La Bielorussia ha un nuovo programma di vaccinazione. Dr. Saloshkin: Tutto sulle vaccinazioni e sui cambiamenti nel calendario vaccinale bielorusso Vaccinazione DTP in Bielorussia

Attualmente la Bielorussia sta vaccinando contro 12 infezioni: epatite virale B, tubercolosi, difterite, tetano, pertosse, poliomielite, morbillo, parotite, rosolia, infezioni pneumococciche ed emofile di tipo b e influenza.

Il Programma nazionale di immunizzazione indica gli intervalli minimi tra le vaccinazioni. Questi intervalli non possono essere ridotti, ma possono essere prolungati se necessario.

Programma di immunizzazione approvato dal Ministero della Salute della Bielorussia

Elenco delle infezioni contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive	Gruppi di individui soggetti a vaccinazioni preventive e tempistica delle vaccinazioni preventive
Epatite virale B	Neonati nelle prime 12 ore di vita, bambini di 2, 3, 4 mesi
Tubercolosi	Neonati al 3°-5° giorno di vita
infezione da pneumococco	Bambini di età compresa tra 2, 4 e 12 mesi con comorbilità o condizioni* e bambini di altre età prima dei 5 anni con comorbilità o condizioni*
Difterite, tetano, pertosse, Haemophilus influenzae	Bambini di 2, 3, 4 mesi
Infezione da emofilo	Bambini non precedentemente vaccinati contro l'Haemophilus influenzae prima dei 5 anni di età con malattie o condizioni di base*
Difterite, tetano, pertosse	Bambini di età compresa tra 18 mesi
Polio	Bambini di età 2, 3, 4 mesi e 7 anni
Parotite morbillo Rosolia	Bambini di età compresa tra 12 mesi e 6 anni
difterite e tetano	Bambini di 6, 16 anni, adulti di 26 anni e successivamente ogni 10 anni fino all'età di 66 anni
Difterite	Bambini di 11 anni
	bambini dai 6 mesi ai 3 anni; bambini dai 3 anni in su e adulti affetti da malattie croniche; persone con immunosoppressione; persone di età superiore ai 65 anni; donne incinte; operatori sanitari e farmaceutici; bambini e adulti che si trovano in istituti con un regime di permanenza 24 ore su 24; dipendenti di enti statali che garantiscono la sicurezza dello Stato e il sostentamento della popolazione

*La vaccinazione viene effettuata per le persone appartenenti al gruppo a rischio:

contro l’infezione da pneumococco:

stati di immunodeficienza;

otite media acuta suppurativa ricorrente (più di 3 episodi nell'anno);

polmonite ricorrente;

displasia broncopolmonare, malformazioni congenite delle vie respiratorie, ecc.;

difetti cardiaci che richiedono correzione emodinamica e arricchimento della circolazione polmonare;

la presenza di un impianto cocleare o la pianificazione di tale operazione;

diabete;

asma bronchiale;

malattie o condizioni che costituiscono indicazioni per vaccinazioni preventive contro l’infezione emofilica bambini che non hanno precedentemente ricevuto vaccinazioni contro l'Haemophilus influenzae fino al raggiungimento dell'età di 5 anni:

epatite cronica;;

cirrosi epatica;

malattie croniche dei reni, del cuore e dei polmoni;

stati di immunodeficienza;

fibrosi cistica.

In conformità con il decreto del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia del 17 maggio 2018 n. 42 "Sulle vaccinazioni preventive", sono state apportate modifiche alla tattica di immunizzazione dei bambini contro l'epatite virale B, l'infezione da pertosse, la difterite, il tetano , infezioni pneumococciche ed emofile:

• in termini di introduzione dell'uso dell'ILS multicomponente, inclusa una componente contro l'infezione emofilica per proteggere i bambini nel primo anno di vita;
• in termini di modifica dei tempi delle vaccinazioni preventive;
• riguardante le specifiche della vaccinazione contro le infezioni emofiliche e pneumococciche.

Oltre alle vaccinazioni preventive di routine, l'immunizzazione viene effettuata secondo indicazioni epidemiche contro 18 infezioni: rabbia, brucellosi, varicella, epatite virale A, epatite virale B, difterite, febbre gialla, encefalite trasmessa da zecche, pertosse, morbillo, rosolia , leptospirosi, poliomielite, antrace, tetano, tularemia, peste, parotite.

Le indicazioni epidemiche significano:

essere in contatto con un paziente affetto da una malattia infettiva (sospetta di una malattia infettiva), contro il quale vengono effettuate vaccinazioni profilattiche;

la presenza nello svolgimento delle attività professionali del rischio di infezione da agenti patogeni di malattie infettive, contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive;

la presenza nelle condizioni di una situazione sanitaria ed epidemiologica sfavorevole nella Repubblica di Bielorussia o sul territorio delle sue singole unità amministrativo-territoriali, nonché sul territorio di altri stati, del rischio di infezione da agenti patogeni di malattie infettive contro quali vaccinazioni preventive vengono effettuate;

la presenza, in caso di possibile introduzione di malattie infettive nel territorio della Repubblica di Bielorussia, del rischio di infezione da parte di agenti patogeni di malattie infettive, contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive;

la presenza di malattie (condizioni) in cui l'infezione da agenti patogeni di malattie infettive, contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive, può portare a un decorso complicato di queste malattie (condizioni) o alla morte.

Le vaccinazioni profilattiche contro le malattie infettive per contingenti di bambini e adulti che non sono inclusi nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e nell'Elenco delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiologiche vengono effettuate a spese dei fondi propri dei cittadini o dei fondi del datore di lavoro.

Per immunizzare la popolazione a pagamento, le organizzazioni sanitarie e i centri medici dichiarano e acquistano in modo indipendente gli ILS dai fornitori.

Per informazioni sulla modalità di effettuazione delle vaccinazioni preventive a carico dei fondi propri dei cittadini è necessario rivolgersi alle organizzazioni sanitarie territoriali e ai centri medici.

	Gruppi di individui e tempistiche delle vaccinazioni preventive
Epatite virale B	Neonati nelle prime 12 ore di vita, bambini di età compresa tra 1 e 5 mesi
Tubercolosi	Neonati dal 3° al 5° giorno di vita, bambini di età pari o superiore a 7 anni a maggior rischio di sviluppare tubercolosi
infezione da pneumococco	Bambini di età compresa tra 2, 4 e 12 mesi
Difterite, tetano, pertosse
Polio	Bambini di 3, 4, 5, 18 mesi, 2 e 7 anni
Infezione da emofilo	Bambini di età 3, 4, 5, 18 mesi
Parotite morbillo Rosolia	Bambini di età compresa tra 12 mesi e 6 anni
difterite e tetano	Bambini di 6, 16 anni, adulti di 26 anni e successivamente ogni 10 anni fino all'età di 66 anni
Difterite	Bambini di 11 anni
	Bambini sopra i 6 mesi e adulti

Le vaccinazioni profilattiche secondo il Programma nazionale di immunizzazione vengono effettuate in determinati periodi della vita di una persona, indipendentemente dalla situazione epidemiologica, al fine di creare un'immunità specifica del corpo umano alle malattie infettive rilevanti;

Si parla della necessità di vaccinazioni

Preparare il bambino alla vaccinazione

• Prima della prima vaccinazione con il vaccino DTP, è necessario eseguire un esame completo del sangue e delle urine e anche ricevere il permesso di un neurologo per la vaccinazione.
• Se il bambino ha disturbi allergici (diatesi, ecc.), Discuti in anticipo lo schema con il medico prevenzione dell'esacerbazione delle allergie. Di solito si assumono antistaminici (suprastin, fenistil) 2 giorni prima della vaccinazione e 2 giorni dopo.
• Prima della vaccinazione diurna, si consiglia di mettere una candela Viburkol la mattina, il giorno della vaccinazione, la sera il giorno della vaccinazione e così via per 3-5 giorni.
• Se non l'hai già fatto, acquistare antipiretici per bambini con paracetamolo. Meglio comprare candele, poiché gli stessi aromi presenti negli sciroppi possono causare reazioni avverse. Acquista Analgin.

Il giorno della vaccinazione

• Non introdurre nuovi alimenti o nuovi tipi di cibo. Se il bambino è allattato al seno, non introdurre nuovi alimenti nella dieta.
• Assicurati di assumere antistaminici e altri farmaci prescritti dal medico.
• Assicurati che ci sia analgin a casa (soprattutto nel caso dei vaccini DTP) e supposte per bambini con paracetamolo (efferalgan, panadol). Non fare affidamento esclusivamente sui rimedi omeopatici: possono essere utilizzati, ma non aiutano in caso di reazioni gravi alle vaccinazioni.
• Se il bambino è abbastanza grande, mai, nemmeno per scherzo non spaventare il bambino con un vaccino.
• Se il bambino chiede dell'iniezione, sii onesto, dì che potrebbe essere un po' doloroso, ma solo per pochi secondi.

Prima di uscire di casa

• Se hai una tessera che registra le tue vaccinazioni, portala con te.
• Assicurati di portarlo con te giocattolo preferito o pannolino per bambini.

Al momento della vaccinazione

Prima della vaccinazione

• Verificare con il medico che il bambino non abbia febbre al momento della vaccinazione. Questa è l’unica controindicazione universale alla vaccinazione.
• Chiedi a un medico da cosa e che tipo di vaccino il bambino verrà vaccinato oggi.
• Sentiti libero di chiedere al tuo medico se hai dubbi sulle vaccinazioni.

Al momento dell'iniezione

• Non preoccuparti. La tua eccitazione e ansia vengono trasferite al bambino. Sii calmo e fiducioso e il bambino prenderà il vaccino molto più facilmente.
• Non preoccuparti del fatto che sei ancora preoccupato, traduci semplicemente la tua eccitazione in un canale costruttivo.
• A distrarre il bambino(e te stesso) - comunica con lui, gioca, canta canzoni, guarda gli oggetti interni, gioca con un giocattolo preso da casa.
• sorriso e sii gentile con tuo figlio.
• Devi avere il bambino al momento dell'iniezione. sulle mani- così lui e te starete più a vostro agio.
• Lascia che il bambino pianga dopo l'iniezione. Non forzare tuo figlio ad "essere coraggioso", non dirgli che è vergognoso piangere.
• Se il bambino dice che soffre, "soffia" il dolore. Fai un respiro profondo e "soffia" lentamente il dolore. Ripeti questo esercizio più volte.

Dopo la vaccinazione

Nei primi 30 minuti dopo la vaccinazione

• Non dimenticare e non esitare fai domande al tuo medico. Assicurati di chiedere cosa e quando possono verificarsi reazioni al vaccino e quando cercare aiuto medico.
• Prenditi il ​​​​tuo tempo lasciare la clinica o il centro medico. Siediti per 20-30 minuti vicino all'ufficio. In primo luogo, aiuterà a calmarsi e, in secondo luogo, consentirà di fornire rapidamente assistenza in caso di reazioni allergiche immediate al vaccino.
• Se il bambino è allattato al seno - dagli il seno questo lo aiuterà a calmarsi.
• Se il bambino è abbastanza grande, accontentalo con qualche piacevole sorpresa, premialo con qualcosa, lode. Digli che va tutto bene.

Ritorno a casa dopo la vaccinazione

• Se vaccinato con vaccino DPT: salvo diversa indicazione del medico, somministrare al bambino una dose (candela o sciroppo) di un antipiretico. Ciò eviterà reazioni spiacevoli che si verificano nelle prime ore dopo la vaccinazione.
• Se il bambino non ha la febbre - Puoi nuotare, come di solito. La presenza di reazioni nel sito di iniezione non è una controindicazione al bagno e nemmeno viceversa.

Prima notte dopo la vaccinazione

• Molto spesso, le reazioni termiche ai vaccini inattivati ​​(DTP e altri) si verificano il primo giorno dopo la vaccinazione.
• Nel caso dei vaccini DTP: profilatticamente, sempre di notte dai a tuo figlio un antipiretico anche se la temperatura è attualmente normale. Tieni l'analgin a portata di mano.
• Se si verificano forti reazioni termiche (38,5°C o più), somministrare una volta bambino un quarto delle compresse di analgin da 0,5 g. Nei bambini di età superiore ai 2 anni la dose può essere aumentata fino a un terzo della stessa compressa.
• In caso di reazioni termiche, non trascurare di pulire il bambino con acqua tiepida. Non usare la vodka per i massaggi: irrita e secca la pelle del bambino.
• Non dimenticare che il quotidiano il dosaggio del paracetamolo non è illimitato. In caso di sovradosaggio sono possibili gravi complicazioni. Leggi attentamente le istruzioni del farmaco che stai utilizzando (Panadol, Efferalgan, Tylenol).
• In nessun caso non usare l'aspirina. Il suo utilizzo nei bambini piccoli è irto di gravi complicazioni.

Primi due giorni dopo la vaccinazione

(vaccini inattivati ​​- DPT, DTP, epatite B, vaccino Hib, IPV)

• Prendi quei farmaci per la prevenzione dei disturbi allergici, che sono prescritti da un medico.
• Continua a prendere gli antipiretici come indicato se la febbre rimane elevata.
• Vaccini DTP. Controlla la temperatura corporea di tuo figlio. Cerca di non alzarlo sopra i 38,5°C (sotto il braccio). In alcuni bambini, sullo sfondo di un aumento della temperatura, appare il cosiddetto. convulsioni febbrili. Prendi gli antipiretici senza aspettare che la temperatura salga.
• Con un bambino puoi e dovresti camminare, puoi e dovresti lavarlo. L'eccezione è quando il bambino ha la febbre a causa o indipendentemente dalla vaccinazione.
• Se è stato eseguito un test di Mantoux, durante il bagno cercare di non far entrare acqua nel sito del test. Ricorda che anche il sudore è liquido, quindi fai attenzione a non far sudare la mano del tuo bambino.
• Non introdurre nuovi prodotti nella dieta del bambino (e nella tua se il bambino è allattato al seno). Questo può essere fatto il 3° giorno dopo la vaccinazione e successivamente.
• Nel caso dei vaccini DTP, ATP, epatite B e ATP-M. Quando ci sono forti reazioni nel sito di iniezione(gonfiore, indurimento, arrossamento) applicare periodicamente un impacco caldo o semplicemente applicare un panno inumidito con acqua. Se non hai ancora assunto farmaci antinfiammatori, inizia a somministrarli.

5-12 giorni dopo la vaccinazione

• In caso di vaccinazione con vaccini vivi (gocce di vaccino antipolio OPV, morbillo, parotite, rosolia), le reazioni avverse si verificano solitamente 5-12 giorni dopo la vaccinazione.
• Se si è verificata una reazione, ma la vaccinazione è stata effettuata con un vaccino non vivo, la vaccinazione con una probabilità del 99% non ha nulla a che fare con essa. La dentizione è la causa più comune di febbre e di alcune altre reazioni nei bambini piccoli e di raffreddore nei bambini più grandi.

Le vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche si effettuano:

• persone in contatto con un paziente affetto da
• malattia infettiva, per la quale
• vaccinazioni preventive;
• persone che, nell'esercizio della loro attività professionale, rischiano di contrarre l'infezione da agenti infettivi
• malattie contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive;
• persone che, nelle condizioni di una situazione sanitaria ed epidemiologica sfavorevole nella Repubblica di Bielorussia o nel territorio delle sue singole unità amministrativo-territoriali, sono a rischio
• infezione da agenti patogeni di malattie infettive, contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive;
• persone che, con la possibile introduzione di malattie infettive
• nel territorio della Repubblica di Bielorussia il rischio di infezione da agenti patogeni
• dati delle malattie infettive contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive;
• persone infette da agenti patogeni di malattie infettive, contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive,
• può portare a un decorso complicato di queste malattie o alla morte;

Le vaccinazioni preventive vengono effettuate nelle organizzazioni sanitarie che dispongono di un permesso speciale (licenza) per svolgere attività mediche, rilasciato secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Repubblica di Bielorussia sulle licenze.

• Le informazioni relative alla vaccinazione preventiva vengono inserite nella cartella clinica del paziente dall'operatore sanitario che l'ha eseguita direttamente;
• Se il paziente (nei casi previsti dalla legislazione della Repubblica di Bielorussia, il suo rappresentante legale) rifiuta di vaccinarsi, l'operatore sanitario deve spiegare in forma comprensibile le possibili conseguenze del rifiuto di vaccinarsi.
• Il rifiuto della vaccinazione profilattica è documentato nella cartella clinica del paziente e firmato dal paziente (il suo rappresentante legale) e dall'operatore sanitario. Se il paziente (il suo rappresentante legale) rifiuta di firmare, questo fatto viene certificato da un operatore sanitario nella documentazione medica del paziente;
• Le vaccinazioni preventive vengono effettuate tenendo conto delle indicazioni e controindicazioni per la loro attuazione, nel rigoroso rispetto delle istruzioni allegate al medicinale immunobiologico.
• significa;
• Prima di effettuare la vaccinazione preventiva, il medico effettua una visita medica della persona e ne registra i risultati nella documentazione medica;

L'operatore sanitario di un'organizzazione sanitaria che ha effettuato una vaccinazione profilattica su una persona deve osservarla per 30 minuti;

Secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive della Repubblica di Bielorussia:

Vaccinazioni preventive contro la tubercolosi i bambini di età pari o superiore a 7 anni con un risultato negativo del test intradermico di Mantoux e appartenenti ad un gruppo a maggior rischio di tubercolosi vengono inseriti nelle seguenti categorie:

• bambini dal focolaio di infezione da tubercolosi;
• bambini che non hanno una cicatrice post-vaccinazione dopo la vaccinazione contro la tubercolosi;
• bambini in situazione socialmente pericolosa, nonché provenienti da famiglie che vivono in ostelli, rifugiati, migranti;
• bambini provenienti da istituti di istruzione prescolare, istituti di istruzione secondaria generale, istituti di educazione speciale, istituti socio-pedagogici, istituti educativi ed educativi speciali
• istituzioni, istituzioni mediche ed educative speciali;
• bambini disabili;
• bambini che sono sotto osservazione dispensaria in relazione a malattie croniche e ricorrenti degli organi respiratori (ad eccezione dell'asma bronchiale), del sistema genito-urinario, malattie del tessuto connettivo, diabete mellito e altre malattie;

Vaccinazioni preventive contro le infezioni pneumococciche ed emofile sono condotti per bambini in base all'età e affetti da una delle seguenti malattie o condizioni:

• epatite cronica;
• cirrosi epatica;
• malattie croniche dei reni, del cuore e dei polmoni;
• stati di immunodeficienza;
• fibrosi cistica;

Vaccini profilattici contro l'influenza vengono effettuati per i seguenti gruppi della popolazione della Repubblica di Bielorussia:

• bambini dai 6 mesi ai 3 anni;
• bambini dai 3 anni in su e adulti affetti da malattie croniche;
• persone con immunosoppressione;
• persone di età superiore ai 65 anni;
• donne incinte;
• operatori sanitari;
• bambini e adulti che si trovano in istituti con un regime di permanenza 24 ore su 24;
• dipendenti di enti statali che garantiscono la sicurezza dello Stato e l'attività vitale della popolazione.

Elenco delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche

Elenco delle infezioni contro le quali vengono effettuate vaccinazioni preventive	Gruppi di individui soggetti a vaccinazioni preventive
Rabbia	Persone che svolgono lavori di cattura e custodia di animali abbandonati; veterinari, cacciatori, guardie forestali, addetti ai macelli, tassidermisti; persone che lavorano con il virus della rabbia selvaggia; persone che hanno un'indicazione medica per l'immunizzazione a causa del contatto con un animale
Brucellosi	Lavoratori di complessi zootecnici (fattorie) - fino alla completa eliminazione degli animali infetti da brucella delle specie capra-pecora nelle fattorie; lavoratori delle organizzazioni di approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione di materie prime e prodotti animali - fino alla completa eliminazione degli animali infetti negli allevamenti da cui verranno forniti bestiame, materie prime e prodotti animali; dipendenti di laboratori batteriologici che lavorano con colture vive di Brucella; dipendenti di organizzazioni per la macellazione di bestiame affetto da brucellosi, l'approvvigionamento e la lavorazione dei prodotti animali da esso ricevuti; veterinari, specialisti dell'allevamento in allevamenti enzootici per brucellosi
Varicella	Bambini a cui è previsto il trapianto di organi e (o) tessuti umani, in assenza di anticorpi o 2 anni dopo la fine della terapia immunosoppressiva dopo tale trapianto
Epatite virale A	Persone in contatto con un paziente affetto da epatite virale A
Epatite virale B	Bambini e adulti che ricevono cure mediche utilizzando sangue e (o) suoi componenti, nonché quelli in emodialisi, con malattie oncoematologiche; persone che hanno avuto contatti con materiale contaminato dal virus dell'epatite B; operatori sanitari che entrano in contatto con sangue e altri fluidi biologici umani; persone coinvolte nella produzione di medicinali immunobiologici da sangue donatore e placentare; studenti che studiano in istituti di istruzione sul profilo dell'istruzione "Assistenza sanitaria"
Difterite	Persone da contattare nei focolai di infezione: persone non vaccinate contro la difterite; bambini per i quali è giunta la data prevista per la prossima vaccinazione preventiva; adulti che, secondo la documentazione medica, sono trascorsi 5 o più anni dall'ultima vaccinazione preventiva contro la difterite; persone nelle quali, durante un esame sierologico, sono stati rilevati anticorpi antidifterite in un titolo inferiore a 1:40 (0,01 UI/ml)
Febbre gialla	Persone che viaggiano all’estero verso paesi endemici per la febbre gialla
Encefalite trasmessa da zecche	Dipendenti delle organizzazioni di gestione forestale che svolgono lavori sui territori del Parco Nazionale "Belovezhskaya Pushcha", della Riserva della Biosfera di Berezinsky e di altri territori enzootici
	Persone che sono state in contatto con un paziente con diagnosi di pertosse in focolai di pertosse che non hanno avuto pertosse e non hanno informazioni documentate sulle vaccinazioni contro la pertosse o risultati confermati in laboratorio di immunità protettiva contro la pertosse
	Contatti di un paziente con diagnosi di morbillo di età compresa tra 9 mesi e 40 anni che non ha avuto il morbillo e non ha un'anamnesi documentata di vaccinazioni contro il morbillo o risultati di immunità protettiva contro il morbillo confermati in laboratorio
Rosolia	Contatti di un paziente con diagnosi di rosolia in focolai di rosolia che non ha avuto la rosolia e non ha una conoscenza documentata delle vaccinazioni contro la rosolia o risultati confermati in laboratorio dell'immunità protettiva contro la rosolia
Leptospirosi	Persone che svolgono lavori di approvvigionamento, stoccaggio, lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da allevamenti sfavorevoli alla leptospirosi; persone che lavorano con colture vive dell'agente eziologico della leptospirosi
Polio	Persone che sono state in contatto con un paziente con diagnosi di poliomielite, che non dispongono di informazioni documentate sulle vaccinazioni contro la poliomielite o risultati confermati in laboratorio di immunità protettiva contro la poliomielite, nel focolaio di infezione da poliomielite; persone che non sono state vaccinate contro la poliomielite, che sono arrivate da paesi epidemicamente svantaggiati per la poliomielite o si recano in un paese epidemicamente svantaggiato per la poliomielite
antrace	Persone che svolgono i seguenti lavori in aree svantaggiate per l'antrace: per la macellazione del bestiame, la raccolta e la lavorazione della carne e dei prodotti a base di carne da esso ottenuti; approvvigionamento, stoccaggio e trasformazione di prodotti agricoli; persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno dell'antrace
Tularemia	Le persone che vivono nei territori enzootici della tularemia, nonché coloro che sono arrivati ​​in questi territori e svolgono i seguenti lavori: agricoltura, irrigazione e drenaggio, edilizia, altri lavori di scavo e movimento del suolo, appalti, commerciali, geologici, geodetici, inoltro, derattizzazione e disinfezione; disboscamento, disboscamento e paesaggistica; persone che lavorano con colture vive dell'agente patogeno della tularemia
	Persone che viaggiano in territori enzootici
Parotite	Le persone che sono state in contatto con un paziente con diagnosi di parotite (minori) in focolai di parotite, che non hanno avuto la parotite in precedenza, non hanno prove documentate di vaccinazione contro la parotite o risultati confermati in laboratorio di immunità protettiva contro la parotite

Elenco delle istituzioni sanitarie della Repubblica di Bielorussia, dove i bambini vengono vaccinati a pagamento

Città	Nome dell'istituto	Indirizzo	Telefono
Regione di Brest
Brest	Policlinico di consulenza medica	mq. Libertà, 3	23-86-17
	ME "Policlinico pediatrico della città di Brest n. 1"	st. Khalturina, 12	20-98-24
	ME "Policlinico pediatrico della città di Brest n. 2"	st. Costituzione sovietica	42-04-17
	MC "LODE"	st. Pioniere, 50 anni	42-45-50
Pinsk	Policlinico centrale della città di Pinsk	via della divisione Irkutsk Pinsk, 48	35-56-37
Regione di Vicebsk
Vitebsk	ME "Clinica pediatrica centrale della città di Vitebsk"	st. Chkalova, 14v	22-24-71
Novopolock	ME "Ospedale del distretto centrale di Novopolotsk", policlinico pediatrico	st. Blochin, 27 anni	53-50-22, 53-23-80
Orsha	ME "Orsha Central Polyclinic", policlinico pediatrico n. 1	st. Pioniere, 15	21-18-83
	ME "Orsha Central Polyclinic", policlinico pediatrico n. 2	st. Innovatori, 3a	23-11-74
Polotsk	ME "Polotsk Central District Hospital", policlinico pediatrico	st. Eufrosine di Polotsk, 18	46-17-70
Regione di Gomel
Gomel	ME "Policlinico pediatrico cittadino n. 1"	st. Landysheva, 22 anni	57-87-64
	Filiale n. 1 della ME "Clinica pediatrica di Gomel City"	st. Cosnovaya, 22	42-03-43
	Filiale n. 2 della ME "Clinica pediatrica di Gomel City"	st. Internazionale, 6	36-22-08
	Filiale n. 3 del ME "Policlinico pediatrico della città di Gomel"	st. Bychovskaja, 108	47-88-21
	Filiale n. 4 della ME "Clinica pediatrica di Gomel City"	st. Bogdanova, d.12, k.3	54-75-50
	Filiale n. 6 della ME "Clinica pediatrica di Gomel City"	st. Contadino, 15	74 -91-87
Mozyr	Policlinico pediatrico cittadino	st. Internazionale, 125	15-21-57
La regione di Grodno
Grodno	Filiale del ME "Policlinico Centrale di Grodno", Policlinico pediatrico n. 1, Ufficio comunale per la prevenzione delle vaccinazioni	st. Dovatorov, 23 anni	41-47-46
Lida	ME "Lida Central District Hospital", policlinico pediatrico distrettuale	st. Chernyakhovsky, 6a	2-24-56
Shchuchin	ME "Shchuchin Central District Hospital" - consultazione dei bambini	st. Michurina, 22 anni	2-97-93
Minsk e la regione di Minsk
Minsk	Centro cittadino per la prevenzione vaccinale sulla base del ME "Ospedale cittadino per le malattie infettive dei bambini"	st. Yakubovsky, 53 anni	258-76-12
	ME "Clinica Clinica Infantile della Terza Città"	st. Mogilevskaya, d.2 k.3	216-25-04, 216-22-95
	ME "Policlinico cittadino n. 4", reparto pediatrico	Pobediteley Avenue, 93	228-53-25, 228-54-47
	ME "Clinica pediatrica n. 7"	st. Plekhanov, 127	247-71-61
	ME "Policlinico pediatrico n. 8"	st. Esenina, 66 anni	273-02-86
	ME "Policlinico pediatrico n. 10"	st. Shishkina, 24 anni	341-19-70, 341-87-39
	ME "Policlinico pediatrico n. 13"	st. Kizhevatova, 60 anni	278-15-58
	ME "Clinica pediatrica n. 15"	st. Golubeva, 27	271-78-07
	ME "Policlinico pediatrico n. 16"	st. Odoevskij, 45	205-04-51, 251-30-53
	ME "Clinica clinica per bambini di 17 città"	st. Koltsova, d.53 k.1	261-20-21, 261-19-83
	ME "Policlinico pediatrico della 20a città"	st. Olševskij, 29 anni, edificio 2	204-61-07
	ME "Policlinico pediatrico n. 23"	st. Angarskaja, 60	299-81-94
	ME "26° Policlinico cittadino" (reparto pediatrico)	st. Kuntsevshchina, 8	313-25-76
	Istituto sanitario statale "Policlinico Centrale delle Ferrovie bielorusse presso la stazione. Minsk, policlinico pediatrico	st. Voronyanskogo, d.50 k.2	225-09-28
	nordin	st. Surganova, 47B	159
	MC "Ecomedservice"	st. Tolstoj, 4	160, 207-74-74
	insediamento Borovlyany	Minsk RTMO ME "Policlinico del distretto centrale"	st. Frunzenskaja, 1	505-15-16, 505-27-36
Vileyka	Vileika TMF	-	15-40-82
Soligorsk	ME "Ospedale del distretto centrale di Salihorsk", policlinico pediatrico	st. Parkovaya, 1	23-13-75
Sluck	ME "Ospedale del distretto centrale di Slutsk", policlinico pediatrico	st. Lenina, 149	5-59-22
Regione di Mogilev
Mogilev	ME "Ospedale pediatrico regionale di Mogilev", policlinico consultivo, ufficio di vaccinazione alternativa	st. Belynitskogo-Biruli, 9	28-07-28
	ME "Policlinico pediatrico Mogilev"	st. Lazarenko, 68 anni	28-30-20
	ME "Policlinico pediatrico n. 1"	Mira Avenue, 12	25-72-91
	ME "Policlinico pediatrico n. 2"	Viale Vitebskij, 8	42-26-06
	ME "Policlinico pediatrico n. 4"	st. Simonova, 55 B	48-40-76
	ME "Policlinico pediatrico n. 10"	st. Krupskaja, 176	31-67-20
Bobruisk	Filiale "Campo per bambini n. 2 della città di Bobruisk"	st. sovietico, 116	49-23-29
	ME "Reggimento cittadino di Bobruisk n. 7"	Costruttori Avenue, 37	55-99-80

ISTRUZIONISULL'ORGANIZZAZIONE DELLE VACANZE PREVENTIVE

Capitolo 1. DISPOSIZIONI GENERALI

1.1. Le istruzioni sono destinate agli operatori sanitari delle organizzazioni sanitarie impegnate in attività nel campo dell'immunoprofilassi.

1.2. Per l'immunizzazione vengono utilizzati preparati medici immunobiologici (di seguito denominati MIBP), registrati e approvati per l'uso dal Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia.

1.3. Per ordine del capo dell'organizzazione medica e preventiva, vengono nominati operatori sanitari (sostegni in caso di malattia, ferie), responsabili della pianificazione e dell'attuazione delle vaccinazioni preventive, nonché del trasporto, stoccaggio, utilizzo e contabilità del MIBP.

1.4. Il responsabile dell'organizzazione medica e preventiva è responsabile dell'organizzazione delle vaccinazioni. La responsabilità della validità dell'ammissione alle vaccinazioni preventive, della loro tempestiva esecuzione spetta al medico di medicina generale o al pediatra che ha prescritto la vaccinazione; per la tecnica di esecuzione delle vaccinazioni preventive - un operatore sanitario che le esegue direttamente.

1.5. Se il paziente (per i minori - genitori o tutori) rifiuta di vaccinarsi, l'operatore sanitario deve spiegargli in forma accessibile le possibili conseguenze del rifiuto di vaccinarsi. Il rifiuto della vaccinazione profilattica è documentato nella cartella clinica (modulo N 025/a oppure f. N 063/a) e firmato dal paziente (genitori o tutore), nonché da un operatore sanitario. In caso di rifiuto di firma da parte del paziente o dei genitori (tutori), ciò viene registrato nella documentazione medica firmata da due professionisti sanitari.

1.6. Le vaccinazioni preventive vengono effettuate da operatori sanitari formati nella tecnica di vaccinazione, nonché nel pronto soccorso in caso di sviluppo di complicazioni e reazioni post-vaccinazione, in sale di vaccinazione appositamente attrezzate di policlinici, ospedali, ospedali distrettuali rurali, ambulatori rurali cliniche. In presenza del medico di medicina generale (pediatra), le vaccinazioni preventive possono essere effettuate d'intesa con il centro territoriale di igiene ed epidemiologia in locali appositamente attrezzati sul luogo di lavoro, studio, istruzione dei vaccinati, postazioni paramedico-ostetriche (di seguito denominato FAP) se è possibile rispettarle in piena asepsi. Se non è possibile assegnare una sala vaccinale separata, è consentito combinarla con una sala di trattamento.

1.7. È vietato effettuare vaccinazioni preventive nei presidi ostetrici e nei centri sanitari da parte di personale paramedico senza visita medica.

1.8. In un'organizzazione sanitaria che eroga vaccinazioni di massa, vengono formate squadre di vaccinazione con una revisione annuale della loro composizione, viene redatto un piano di lavoro annuale del gruppo che viene approvato dal primario.

1.9. Seminari di formazione sull'immunizzazione con superamento obbligatorio di un test sono tenuti da specialisti dei centri territoriali di igiene ed epidemiologia insieme a specialisti delle organizzazioni sanitarie almeno una volta all'anno.

1.10. La responsabilità della corretta tenuta della documentazione vaccinale spetta al personale medico dell'ufficio vaccinazioni.

1.11. Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina vengono effettuate da personale paramedico appositamente formato e in possesso di un certificato di ammissione del dispensario antitubercolare per l'immunizzazione mediante BCG (BCG-M) e test di Mantoux.

Capitolo 2. PIANIFICAZIONE DELL'IMMUNICAZIONE

2.1. Al fine di pianificare le vaccinazioni preventive, le organizzazioni sanitarie tengono un registro dei bambini di età inferiore ai 18 anni per ogni anno di nascita 2 volte l'anno (a giugno e dicembre), tenendo conto della migrazione della popolazione infantile e della registrazione dei neonati, come così come i bambini appena arrivati ​​e partiti. La registrazione della popolazione adulta viene effettuata una volta all'anno (a dicembre). I dati di registrazione della popolazione infantile e adulta sono registrati nel "Giornale di registrazione della popolazione infantile" o "Giornale di registrazione della popolazione adulta" dell'organizzazione sanitaria. Le date dei censimenti e il numero dei figli sono posti alla fine della pagina dedicata alla registrazione della popolazione di ciascun anno di nascita.

2.2. Un piano di vaccinazione preventiva a lungo termine per l'anno (Appendice 1) viene compilato dai pediatri distrettuali (terapisti) una volta all'anno (a dicembre) in base alla composizione per età della popolazione e alle schede di vaccinazione preventiva (modulo N 063-y) in conformità con l'attuale calendario di vaccinazione preventiva e presentato ai centri distrettuali (urbani) di igiene ed epidemiologia (di seguito denominati CGE) fino al 5 gennaio. Il TsGE presenta un piano di vaccinazioni preventive ai centri regionali di igiene, epidemiologia e sanità pubblica (di seguito denominati centri regionali di igiene, epidemiologia e sanità pubblica) e al Centro di igiene ed epidemiologia della città di Minsk (di seguito denominato Centro di igiene ed epidemiologia di Minsk City CGE) fino al 10 gennaio, che, a sua volta, presenta il piano all'istituzione statale "Centro repubblicano per l'igiene, l'epidemiologia e la sanità pubblica" (di seguito - GU RCGEiOZ) fino al 15 gennaio di ogni anno.

2.3. Il piano di vaccinazione preventiva durante l'anno viene adeguato tenendo conto dei bambini nati il ​​1 luglio dell'anno in corso e il 1 gennaio dell'anno successivo e tenendo conto del numero di bambini e adolescenti che sono arrivati ​​nelle scuole e in altri istituti scolastici il 1 settembre di dell’anno in corso, e viene sottoposto agli organi superiori entro 15 giorni.

2.4. Il piano di vaccinazione preventiva a lungo termine costituisce la base per la compilazione di una domanda annuale per MIBP, che è formata dalle corrispondenti domande delle organizzazioni sanitarie territoriali di livello inferiore. Il calcolo della necessità di MIBP viene effettuato tenendo conto del numero di contingenti da vaccinare, delle norme per il consumo di farmaci per 1 vaccinazione, della riserva MIBP per il 1o trimestre dell'anno successivo (25% del fabbisogno annuale ).

2.5. La fondatezza della richiesta di MIBP è certificata dal responsabile dell'organizzazione sanitaria. La domanda annuale per il MIBP è redatta conformemente all'Appendice 2 e presentata entro i termini stabiliti dagli attuali documenti normativi del Ministero della Salute.

2.6. Le date delle vaccinazioni preventive per individui specifici sono determinate dal pediatra distrettuale (terapista) alla fine di ogni mese in base alle schede di vaccinazione individuali (modulo N 063-y). I nomi dei bambini (adulti) soggetti alla prossima vaccinazione sono inseriti nel "Giornale di pianificazione mensile e contabilità delle vaccinazioni preventive" in conformità con la data di calendario della vaccinazione.

Capitolo 3. VALUTAZIONE DELLA QUALITÀ ED EFFICACIA DELL'IMMUNIZZAZIONE

3.1. La valutazione della qualità e dell'efficacia dell'immunizzazione viene effettuata dai centri di igiene ed epidemiologia insieme alle organizzazioni sanitarie, monitorano e analizzano mensilmente i singoli indicatori della qualità dell'immunizzazione.

3.2. La qualità dell'immunizzazione è il pieno adempimento dei requisiti dei documenti istruttivi e normativi sull'organizzazione e la conduzione delle vaccinazioni preventive.

3.3. Gli indicatori di qualità dell’immunizzazione sono:

3.3.1. tasso di copertura vaccinale;

3.3.2. indicatore della tempestività delle vaccinazioni;

3.3.3. frequenza delle controindicazioni mediche;

3.3.4. un indicatore del consumo medio di un vaccino per un'inoculazione;

3.3.5. efficacia immunologica;

3.3.6. efficacia epidemiologica;

3.3.7. efficienza economica.

3.4. Il tasso di copertura vaccinale (PV) viene calcolato utilizzando la formula

3.5. La tempestività delle vaccinazioni (SP) entro i limiti temporali stabiliti dal calendario vaccinale preventivo è calcolata dalla formula

Indicatore di tempestività per HBV-1 - almeno 90%, per BCG-1, DTP-1, Polio-1, HBV-2 - almeno 80%, per DTP-2, Polio-2 - almeno 70%, per DTP -3, Polio-3, VGV-3 - non meno del 60%.

La tempistica delle vaccinazioni preventive tempestive è stabilita:

Per l'HBV-1, le prime 12 ore dopo la nascita;

Per BCG-1: i primi 5 giorni dopo la nascita;

Per DTP-1, 2, 3, Polio-1, 2, 3 e HBV-2, 3 - entro 29 giorni dalla data di inizio del periodo secondo il calendario vaccinale preventivo;

Per DPT-4, Polio-4 - fino a quando il bambino raggiunge i 2 anni di età;

CPC-1, 2, Polio-5, 6, BCG-2, ADS (6 anni), AD-M (11 anni), ADS-M (16 - 66 anni), HBV (13 anni) - entro 11 mesi 29 giorni dalla data di fissazione del periodo secondo il calendario delle vaccinazioni preventive.

3.6. La frequenza delle controindicazioni mediche è determinata dalla formula:

Il numero di bambini di età inferiore a 1 anno con controindicazioni a lungo termine e permanenti non deve essere superiore al 2%, con controindicazioni temporanee - non superiore al 10%.

3.7. Il consumo medio di vaccino per 1 vaccinazione viene calcolato separatamente per ciascuna organizzazione sanitaria e per la regione nel suo complesso secondo la formula: numero di dosi di vaccino utilizzate/numero di vaccinazioni effettuate.

Il tasso di consumo del vaccino per una vaccinazione è stabilito in conformità con gli attuali documenti normativi del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia.

3.8. Efficacia immunologica, ad es. la capacità dei vaccini di indurre l'immunità nelle persone vaccinate con titoli protettivi è determinata dal coefficiente di efficacia immunologica, calcolato dalla formula

La valutazione dell'efficacia immunologica viene effettuata in gruppi di indicatori (che ricevono vaccinazioni in base all'età), nonché in gruppi a rischio (collegi per bambini, orfanotrofi e altri). I termini e la portata degli studi necessari sono determinati dal Ministero della Salute. A seconda della situazione epidemica o delle previsioni del suo sviluppo, i centri regionali di igiene, epidemiologia e sanità pubblica e il centro di igiene ed epidemiologia della città di Minsk possono determinare in modo indipendente la necessità di ricerche per valutare l'efficacia immunologica dell'immunizzazione.

3.9. L'efficacia epidemiologica dell'immunizzazione è la riduzione della morbilità come risultato delle vaccinazioni profilattiche, determinata dall'indice (K) e dal coefficiente (E) dell'efficacia epidemiologica.

L’indice di efficacia dell’immunoprofilassi (K) mostra quante volte l’incidenza degli immunizzati (A) è inferiore all’incidenza dei non immunizzati (B):

Un indice di prestazione inferiore a 10 e un rapporto di prestazione inferiore al 90% indicano un’efficacia immunitaria insufficiente. L'efficacia epidemiologica dell'immunizzazione è valutata anche dalle manifestazioni cliniche della malattia (gravità), dalle manifestazioni del processo epidemico (periodicità, dinamica annuale, struttura dell'età dei malati e altri).

3.10. Con un'organizzazione ottimale della vaccinazione e al fine di garantire un elevato livello di immunità di gregge e la massima efficacia dell'immunizzazione, il tasso di copertura vaccinale per i bambini dovrebbe essere almeno del 97% e per gli adulti almeno del 95%.

3.11. Efficienza economica dell’immunizzazione.

La fase iniziale nello studio della profilassi vaccinale da un punto di vista economico è la sua descrizione formalizzata in condizioni specifiche della forma nosologica e della situazione epidemiologica. Allo stesso tempo si distinguono gli indicatori generali, il cui insieme può variare con le singole forme nosologiche (Appendice 3). Gli indicatori forniti possono essere suddivisi in iniziali (disponibili al servizio sanitario ed epidemiologico) e derivati ​​(calcolati).

3.11.1. Determinazione delle componenti delle valutazioni economiche della vaccinazione.

3.11.1.1. Calcolo del costo della vaccinazione.

In generale, i costi della vaccinazione (P) sono determinati dalla formula

3.11.1.3. Costi evitati grazie alla vaccinazione.

I costi evitati sono le perdite economiche associate alla diffusione tra la popolazione di casi di malattie che sono state prevenute grazie alla vaccinazione. I costi evitati (c) sono definiti come il prodotto del costo di un caso di malattia (h) e il numero di casi evitati (SUMa):

In presenza di trasporto dell'agente infettivo, secondo formule simili alla (20) e (21), si determina il significato economico del trasporto, che viene sommato a U. Il valore risultante è il significato economico complessivo di questa malattia e caratterizza i costi del trattamento di questa malattia.

3.11.2.2. Calcolo dei costi per il trattamento dei pazienti nel contesto della vaccinazione.

Il contingente di casi sullo sfondo della vaccinazione è la somma dei casi tra vaccinati e non vaccinati.

Tra i vaccinati il ​​calcolo viene effettuato secondo le formule

capitolo 4

4.1. Il trasporto e lo stoccaggio del MIBP vengono effettuati nel rispetto dei requisiti della "catena del freddo" ad una temperatura ottimale compresa tra +2 e +8 gradi. CON.

4.2. Conservazione a lungo termine dei vaccini con virus vivi allo stato congelato a una temperatura di meno 20 gradi. C è consentito a livello regionale (Minsk) e repubblicano.

4.3. In un'organizzazione sanitaria, la MIBP viene conservata in un frigorifero appositamente designato, che non consente la conservazione di altri farmaci e articoli.

4.4. La durata di conservazione del vaccino in un'organizzazione sanitaria non deve superare 1 mese.

4.5. L'operatore sanitario responsabile della conservazione del MIBP due volte al giorno (prima dell'inizio e della fine del lavoro) annota la temperatura nel frigorifero alla quale è conservato il MIBP e l'ora del controllo della temperatura nel "Registro della temperatura del frigorifero" (Appendice 4) e certifica con la sua firma. Il giornale deve essere bordato, i fogli numerati e sigillati, certificati dal sigillo dell'istituzione e dalla firma del responsabile. Il periodo di conservazione di tale giornale deve essere di almeno 3 anni.

4.6. Le apparecchiature di refrigerazione devono essere sbrinate almeno una volta al mese. Lo strato di brina sulle pareti delle celle frigorifere e dei frigoriferi non deve superare i 5 mm. Almeno una volta all'anno, le apparecchiature di refrigerazione sono soggette a ispezione tecnica da parte di uno specialista qualificato con la redazione obbligatoria di un atto.

4.7. Ogni frigorifero per la conservazione MIBP è dotato di due termometri ad alcol, posizionati sui ripiani superiore e centrale del frigorifero. Se è presente un termometro, si trova sul ripiano centrale. I termometri sono soggetti a verifica metrologica annuale. È necessario prevedere un termometro per controllare la temperatura durante il trasporto della MIBP.

4.8. Se conservati in frigorifero, i MIBP sono disposti in modo tale che ciascuna confezione abbia accesso all'aria raffreddata e i farmaci con lo stesso nome vengono conservati in lotti, tenendo conto della data di scadenza. Non conservare il MIBP sul pannello della porta o sul fondo del frigorifero.

4.9. La posizione ottimale dei vaccini nel frigorifero: sullo scaffale più alto - vaccini virali vivi (poliomielite, morbillo, BCG, ecc.); sullo scaffale intermedio: vaccini adsorbiti, tossoidi, vaccino contro l'epatite B, infezioni da Hib; sul ripiano inferiore - solventi per vaccini liofilizzati. Nella parte inferiore del frigorifero: 3 - 4 contenitori per l'acqua da 1 litro, che garantiscono una temperatura stabile, soprattutto durante le interruzioni di corrente.

4.10. I diluenti dei vaccini devono essere conservati in frigorifero come quando diluito, il solvente deve avere la stessa temperatura del vaccino (altrimenti si può sviluppare uno "shock termico" del vaccino e la sua immunogenicità diminuisce e la sua reattogenicità aumenta). Non è consentito il congelamento dei solventi.

4.11. Per il trasporto MIBP vengono utilizzati contenitori termici (borse termiche) con elementi freddi e termometri. Per trasportare i vaccini dal magazzino ed effettuare la vaccinazione su strada, l'istituto deve disporre di almeno un contenitore termico (borsa termica) e due set di elementi freddi per ciascun contenitore termico o borsa termica. Lo scarico e il carico dei contenitori termici non dovrebbero richiedere più di 10 minuti. Mentre si utilizza un set di elementi di refrigerazione, l'altro deve essere conservato congelato nel congelatore.

4.13. In ciascuna organizzazione sanitaria in cui vengono effettuate vaccinazioni preventive, viene tenuto un "Giornale di contabilità e utilizzo dei preparati immunobiologici medici". Viene allocata una pagina separata per ciascun tipo di MIBP. La registrazione della ricezione e dell'uso dei solventi per la ricostituzione dei vaccini liofilizzati viene effettuata in modo simile in parallelo, tenendo conto della movimentazione dei vaccini corrispondenti, monitorando attentamente l'adeguatezza del numero di dosi di solventi al numero di dosi del vaccino.

4.14. Nel "Giornale di contabilità e uso dei preparati immunobiologici medici" vengono registrati il ​​regime di temperatura del trasporto MIBP e le letture dell'indicatore di temperatura.

4.15. L’operatore sanitario responsabile della MIBP deve assicurarsi che venga utilizzata per prima la MIBP con una data di scadenza.

4.16. Il numero di dosi di MIBP nel frigorifero dell'organizzazione sanitaria dovrebbe corrispondere al numero di vaccinazioni programmate per il mese corrente.

4.17. Il capo dell'istituto in cui è immagazzinato il MIBP, indipendentemente dal suo numero, deve approvare un piano di emergenza in caso di violazione della catena del freddo (Appendice 5). Il piano dovrà prevedere misure atte a prevenire ed eliminare possibili violazioni nel rispetto della “catena del freddo”, nonché individuare i soggetti responsabili dell'attuazione.

4.18. Il MIBP è soggetto a cancellazione e distruzione:

Conservato in violazione del regime di temperatura;

Scaduto;

Con segni poco chiari o mancanti sulla fiala o sul flaconcino;

Con violazione dell'integrità di fiale o fiale;

Con proprietà fisiche modificate (presenza di scaglie, corpi estranei, cambiamento di colore e trasparenza).

4.19. Le fiale (flaconi) contenenti vaccini inattivati, vaccini vivi contro il morbillo, la parotite e la rosolia, immunoglobuline umane e sieri eterologhi (o i loro residui) non sono soggetti a disinfezione e il contenuto delle fiale viene versato nella fogna, il vetro viene raccolto in un contenitore della spazzatura.

Le fiale (flaconi) con vaccini vivi devono essere decontaminate con mezzi fisici o chimici.

Il metodo fisico di disinfezione dei vaccini: autoclavaggio ad una pressione di 0,11 MPa e una temperatura di 120 gradi. C o 0,20 MPa e una temperatura di 132 gradi. C per 15 minuti. Le fiale (flaconi) non vengono aperte prima del trattamento in autoclave, dopodiché vengono raccolte e smaltite in una discarica per rifiuti solidi.

Il metodo chimico per disinfettare i vaccini consiste nell'uso di disinfettanti alle concentrazioni e alle esposizioni specificate nelle istruzioni per il loro uso. Prima della disinfezione chimica, le fiale (flaconi) vengono aperte e completamente immerse nella soluzione. Dopo l'esposizione, la soluzione viene versata nella rete fognaria e il vetro viene gettato in un contenitore per rifiuti e smaltito in discarica.

4.20. Dopo la distruzione del MIBP, viene redatto un "Atto di cancellazione dei preparati immunobiologici medici", approvato dal capo dell'istituto (Appendice 6), una copia del quale viene presentata al centro territoriale di igiene ed epidemiologia per l'analisi dei volumi di vaccini cancellati e distrutti per determinati motivi.

4.21. Per le vaccinazioni preventive vengono utilizzate solo siringhe monouso o autodisabilitanti, la cui disinfezione e smaltimento vengono effettuati in conformità con gli attuali documenti normativi e didattici.

Capitolo 5

5.1. La sala vaccinazioni di un'organizzazione sanitaria dovrebbe essere costituita da locali destinati alle vaccinazioni e alla conservazione delle cartelle cliniche.

5.2. La sala vaccinazioni dovrebbe avere:

Frigorifero appositamente progettato solo per la conservazione MIBP, contenitore termico (borsa termica), elementi freddi;

Armadietto per attrezzi e medicinali;

Bixes con materiale sterile (batuffoli di garza di cotone);

Fasciatoio e lettino medico;

Tavolo per la preparazione dei preparati vaccinali per l'uso;

Armadietto per la conservazione delle cartelle cliniche;

Antisettici, alcol etilico;

Contenitore per il trattamento superficiale con soluzione disinfettante;

Contenitore per la raccolta degli attrezzi usati;

Contenitore per la disinfezione di tamponi usati, vaccini usati;

Tonometro, termometri, siringhe monouso, guanti medicali, righello millimetrico trasparente;

Una serie di medicinali per le cure d'emergenza: una soluzione di adrenalina allo 0,1% (3 fiale), mezaton 1% (3 fiale) o norepinefrina 0,2% (3 fiale); prednisolone, desametasone o idrocartisone (5 fiale); soluzioni: pipolfen 2,5% (2 fiale) o suprastin 2% (2 fiale), aminofillina 2,4% (2 fiale), cloruro di sodio 0,9%; glicosidi cardiaci (2 fiale); confezione di aerosol beta-antagonista predosato (salbutolo, ecc.), foglio illustrativo di pronto soccorso;

Lampada germicida;

Lavabo per il lavaggio delle mani, dotato di dosatori per sapone liquido e antisettico;

Istruzioni per l'uso dei vaccini utilizzati;

Documenti che regolano il lavoro sull'immunoprofilassi e altra documentazione normativa.

5.3. Le vaccinazioni contro la tubercolosi e la diagnostica della tubercolina vengono effettuate in una stanza separata appositamente attrezzata e, in sua assenza, in una stanza per le vaccinazioni su un tavolo medico separato in giorni appositamente designati.

5.4. Prima della vaccinazione è necessario controllare visivamente la qualità del farmaco, la sua etichettatura, l'integrità della fiala (fiala). È vietato utilizzare MIBP:

• - con proprietà fisiche inadeguate (cambiamento nell'aspetto del vaccino, particelle galleggianti, ecc.);
• - con violazione dell'integrità delle fiale (fiala);
• - con segni poco chiari o mancanti sulla fiala (flacone);
• - scaduto;
• - immagazzinato o trasportato in violazione del regime di temperatura.

5.5. Il dosaggio e i metodi di somministrazione del farmaco sono determinati secondo le istruzioni per l'uso. Se il sito di iniezione non è specificato nelle istruzioni per l'uso del farmaco, l'iniezione intramuscolare dei vaccini viene effettuata nella regione anteriore-esterna della parte superiore della coscia - la parte laterale del quadricipite femorale (bambini sotto i 18 mesi) e nel muscolo deltoide (bambini sopra i 18 mesi e adulti). Per le iniezioni sottocutanee del vaccino è necessario utilizzare la regione sottoscapolare, la superficie esterna della spalla al confine del terzo superiore e medio, oppure la parte anterolaterale della coscia. Le iniezioni intradermiche di vaccini devono essere effettuate nell'area della superficie esterna della spalla o della superficie interna dell'avambraccio.

Per evitare che il paziente cada in caso di svenimento, le vaccinazioni devono essere effettuate in posizione sdraiata o seduta.

5.6. È necessario osservare rigorosamente i termini di conservazione dei vaccini dopo l'apertura delle fiale, assumendo i vaccini da fiale multidose.

Il vaccino antipolio vivo (orale) da una fiala aperta (a condizione che venga utilizzato un contagocce) può essere conservato per non più di due giorni a una temperatura compresa tra +2 e +8 gradi. C. In questo caso il flacone deve essere chiuso ermeticamente con un contagocce. Se il vaccino viene prelevato ogni volta con una nuova siringa attraverso un tappo di gomma (soggetto ad asepsi), il periodo di utilizzo è limitato dalla data di scadenza del vaccino.

Le fiale aperte di un vaccino contenente un conservante (vaccino contro l'epatite B, ecc.) possono essere utilizzate per le vaccinazioni per un massimo di quattro settimane, a condizione che siano soddisfatte le seguenti condizioni:

Il vaccino utilizzato non è scaduto;

I vaccini vengono conservati a una temperatura compresa tra +2 e +8 gradi. CON;

Il vaccino dalla fiala è stato prelevato nel rispetto della sterilità;

L'indicatore sull'etichetta della fiala (se la fiala ha un indicatore appropriato) non indica che il vaccino deve essere distrutto;

Le fiale aperte di vaccino prelevato dalle strutture sanitarie per essere utilizzato durante le attività vaccinali devono essere distrutte al termine della giornata lavorativa.

Le fiale aperte di vaccino contro morbillo, parotite, rosolia, BCG (BCG-M) devono essere distrutte dopo 6 ore o al termine della giornata lavorativa se sono trascorse meno di 6 ore.

Una fiala aperta deve essere distrutta immediatamente se:

Le regole dell'asepsi non erano pienamente rispettate;

Se sono presenti segni visibili di contaminazione (cambiamento nell'aspetto del vaccino, presenza di particelle galleggianti).

L'etichetta della bottiglia contiene la data e l'ora in cui la bottiglia è stata aperta.

5.7. La sala vaccinazioni viene pulita 2 volte al giorno utilizzando detergenti. Una volta alla settimana viene effettuata la pulizia generale dell'ufficio con disinfettanti registrati e autorizzati per l'uso dal Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia.

Capitolo 6

6.1. Per garantire la tempestiva esecuzione delle vaccinazioni preventive, l'operatore sanitario del sito pediatrico (terapeutico) invita oralmente o per iscritto le persone da vaccinare (genitori dei bambini o persone che li sostituiscono) a un istituto medico il giorno stabilito per la vaccinazione, in un istituto per bambini - informa in anticipo e ottiene il consenso dei genitori dei bambini da vaccinare. I pazienti (i loro genitori o chi li sostituisce) vengono informati sulla malattia infettiva contro la quale verrà effettuata la vaccinazione, sulle proprietà del preparato vaccinale, sulle possibili reazioni post-vaccinazione e sulle azioni in caso si verifichino. I genitori o chi li sostituisce danno una volta all'anno il consenso scritto alla vaccinazione dei propri figli, che viene poi conservato nella cartella clinica (allegato 7).

6.2. L'autorizzazione scritta alla vaccinazione viene rilasciata dal pediatra (terapista). A questo scopo e per escludere una malattia acuta, immediatamente prima della vaccinazione, il medico effettua una visita medica del paziente, comprendente: termometria, misurazione della frequenza respiratoria, polso, indagine sui reclami, esame obiettivo di organi e sistemi (Appendice 8 ). In questo caso vanno presi in considerazione i dati anamnestici (malattie pregresse, reazioni alle vaccinazioni, presenza di reazioni allergiche ai farmaci, prodotti alimentari).

6.3. Al fine di prevenire reazioni e complicazioni post-vaccinazione nelle persone con problemi di salute, è necessario utilizzare la preparazione farmacologica pre-vaccinazione.

Capitolo 7

7.1. Dopo la vaccinazione nell'organizzazione medica e preventiva, deve essere garantita la supervisione medica della persona vaccinata per i primi 30 minuti (a meno che le istruzioni del farmaco non prevedano un tempo diverso) al fine di fornire assistenza medica in caso di sviluppo di sintomi immediati reazioni allergiche. Inoltre, il vaccinato viene osservato attivamente da un operatore sanitario nei primi tre giorni dopo l'introduzione di quello inattivato, e anche di nuovo nei giorni 5-6 e 10-11 dopo l'introduzione dei vaccini vivi. Al termine del periodo di osservazione per le reazioni post-vaccinazione a distanza, i risultati dell'osservazione medica vengono annotati nella cartella clinica.

7.2. Della vaccinazione effettuata si registra nel registro di lavoro della sala vaccinazioni, l'anamnesi dello sviluppo del bambino (f. 112-y), la scheda di vaccinazione preventiva (f. 063-y), la cartella clinica di un bambino che frequenta un istituto prescolare, una scuola di istruzione generale, un istituto di istruzione secondaria specializzata (f. 026-y), cartella clinica ambulatoriale (f. 025-y), nel registro delle vaccinazioni preventive (f. 064-y) o altro cartelle cliniche. La voce indica: il nome del farmaco, il paese di produzione, la dose, la serie, la data di scadenza, nonché informazioni sulla presenza o assenza di reazioni o complicanze post-vaccinazione (se presenti, indicare il tempo del loro sviluppo, manifestazioni cliniche , durata della conservazione, trattamento). La registrazione è certificata dalla persona che ha effettuato la vaccinazione.

7.3. In caso di vaccinazione sul luogo di lavoro, studio, entro 7 giorni dalla fine del periodo di osservazione delle reazioni post-vaccinazione, le informazioni sulla vaccinazione devono essere trasferite all'organizzazione sanitaria del luogo di registrazione (residenza) per un singolo paziente o un elenco (Appendice 9).

7.4. Le informazioni su tutte le vaccinazioni effettuate vengono inserite in un certificato medico medico (f. 0861-y), che viene rilasciato alle persone che entrano negli istituti di istruzione che forniscono istruzione professionale, secondaria specializzata e superiore.

Capitolo 8

8.1. Le controindicazioni mediche sono divise in tre gruppi: temporanee (fino a un mese), a lungo termine (da 1 a 3 mesi) e permanenti (1 anno o più). La decisione di stabilire o annullare una controindicazione medica temporanea viene presa dal pediatra (terapista). La decisione di stabilire, estendere o annullare una controindicazione medica permanente e a lungo termine spetta alla commissione immunologica.

8.2. Per una decisione collegiale qualificata sull'istituzione, estensione o cancellazione di controindicazioni mediche permanenti e a lungo termine alle vaccinazioni preventive, la composizione della commissione immunologica, nonché la procedura del suo lavoro, sono approvate per ordine del primario di un organizzazione sanitaria. Della commissione fanno parte: un pediatra, un neurologo, un otorinolaringoiatra, se disponibile, un immunologo e un allergologo. Se necessario, possono essere coinvolti medici di altre specialità. D'intesa con il primario del centro territoriale di igiene ed epidemiologia, un epidemiologo è coinvolto nei lavori della commissione.

8.3. Se viene accertata una controindicazione medica a lungo termine o permanente (allegati 10, 11), l'operatore sanitario la registra nel "Registro delle controindicazioni mediche permanenti e a lungo termine".

8.4. Le malattie acute infettive e non infettive, l'esacerbazione di malattie croniche sono controindicazioni temporanee alla vaccinazione. Le vaccinazioni programmate vengono effettuate dopo la scomparsa delle manifestazioni acute della malattia e il raggiungimento della remissione completa o massima possibile, anche nell'ambito del trattamento di mantenimento (ad eccezione degli immunosoppressori).

Le vaccinazioni secondo indicazioni epidemiche possono essere effettuate sullo sfondo di ARVI non grave, AII in assenza di remissione sullo sfondo di una terapia attiva su decisione di un pediatra (terapista). La base per prendere una decisione è il confronto tra il rischio di una malattia infettiva e le sue complicanze, l'esacerbazione di una malattia cronica con il rischio di complicanze dopo la vaccinazione.

8.5. I bambini che non vengono vaccinati in tempo a causa di controindicazioni mediche vengono vaccinati secondo uno schema individuale secondo le raccomandazioni di un pediatra o di altri specialisti.

8.6. Se una malattia infettiva si verifica in un'équipe organizzata, in una casa, la possibilità di immunizzare i contatti viene determinata da un epidemiologo insieme a un pediatra.

Capitolo 9. REAZIONI E COMPLICANZE POST-VACCINAZIONE

9.1. La reazione post-vaccinazione è associata all'immunizzazione e si manifesta con cambiamenti nello stato funzionale che non vanno oltre la norma fisiologica. Le reazioni generali post-vaccinazione sono suddivise in deboli (aumento della temperatura corporea fino a 37,9 gradi C), medie (38 - 39,9 gradi C) e forti (oltre 40,0 gradi C). Le reazioni locali sono classificate in base al diametro dell'infiltrato: reazione debole (fino a 4,9 cm), media (5 - 7,9 cm) e forte (8 cm o più o presenza di linfangite con linfoadenite).

9.2. Complicazione post-vaccinazione - una manifestazione clinica di cambiamenti patologici persistenti nel corpo associati alla vaccinazione (Appendice 12).

9.3. Le complicazioni, a seconda della causa della loro causa, possono essere associate a:

Con vaccinazioni preventive senza tener conto delle controindicazioni mediche;

In violazione della tecnica di vaccinazione;

Con la qualità dei vaccini;

Con risposta individuale del paziente.

9.4. Con lo sviluppo di complicazioni durante l'introduzione del vaccino, il medico deve:

Fornire al paziente assistenza medica, se necessario, garantire il ricovero tempestivo in ospedale;

Inviare un avviso di emergenza (f. 058-y) al centro territoriale di igiene ed epidemiologia;

Registrare tale caso nel registro delle malattie infettive (f. 060-y);

Informare immediatamente il responsabile dell'organizzazione sanitaria.

9.5. Il responsabile dell'organizzazione sanitaria è tenuto a inviare immediatamente una segnalazione straordinaria al centro territoriale di igiene ed epidemiologia in merito ad una complicanza post-vaccinazione (Allegato 13).

9.6. Il responsabile dell'organizzazione sanitaria è responsabile della completezza, affidabilità e tempestività della registrazione delle condizioni sospette di complicanze post-vaccinazioni, nonché della tempestiva segnalazione delle stesse.

9.7. I primari dei centri territoriali di igiene ed epidemiologia, entro 6 ore dal momento in cui ricevono informazioni dall'organizzazione sanitaria, inviano una relazione straordinaria sulla complicanza post-vaccinazione (Allegato 13) ai centri regionali di igiene, epidemiologia e sanità pubblica. sanitaria e all'istituzione statale "Centro di igiene ed epidemiologia della città di Minsk".

9.8. I primari dei centri regionali di igiene, epidemiologia e sanità pubblica e l'istituto statale "Centro di igiene ed epidemiologia della città di Minsk" inviano un rapporto straordinario su una complicanza post-vaccinazione (appendice 13) all'istituto statale "Centro repubblicano per l'igiene" , Epidemiologia e Sanità Pubblica", ai dipartimenti sanitari dei comitati esecutivi regionali e al comitato per l'assistenza sanitaria del comitato esecutivo della città di Minsk entro 6 ore dal momento della sua ricezione.

9.9. L’indagine sulle cause delle complicazioni post-vaccinazione viene effettuata da una commissione nominata dal dipartimento sanitario del comitato esecutivo regionale o dal comitato sanitario del comitato esecutivo della città di Minsk. Ogni caso di una condizione (malattia) che si è sviluppata nel periodo post-vaccinazione e viene trattata come una complicanza post-vaccinazione richiede un'attenta diagnosi differenziale sia con le malattie infettive che con quelle non infettive.

9.10. La commissione comprende diversi specialisti (pediatra, neurologo, tisiatra, allergologi, ecc.) con la partecipazione obbligatoria di un epidemiologo. I risultati dell'indagine sono redatti in un atto (Appendice 14) e inviati al Ministero della Sanità e all'Ente statale "Centro repubblicano per l'igiene, l'epidemiologia e la sanità pubblica" entro 3 giorni dal momento in cui si verifica la complicanza.

9.11. I risultati del monitoraggio attivo delle complicanze post-vaccinazione vengono utilizzati per controllare la qualità della MIBP e sviluppare tattiche individuali per una vaccinazione sicura.

Capitolo 10

10.1. Immunizzazione contro l’epatite virale B.

10.1.1. La prima vaccinazione viene effettuata entro 12 ore dalla nascita del bambino, la seconda all'età di 1 mese. La terza vaccinazione viene effettuata a 5 mesi contemporaneamente all'introduzione di DTP e IPV (due iniezioni (DTP e HBV) - nella superficie anterolaterale del quadricipite femorale, IPV - nel muscolo gluteo) o un vaccino combinato. Quando si utilizza un vaccino combinato, l'immunizzazione viene effettuata nella superficie anterolaterale del muscolo quadricipite femorale.

10.1.2. I bambini nati da madri portatrici del virus dell'epatite B o affette da epatite B nel terzo trimestre di gravidanza vengono vaccinati contro l'epatite B secondo lo schema 0 - 1 - 2 - 12 mesi.

10.1.3. I bambini prematuri nati di peso inferiore a 2 kg iniziano a essere vaccinati all'età di 2 mesi. Se la madre è portatrice di HbsAg il bambino deve essere vaccinato fin dal primo giorno di vita.

10.1.4. La vaccinazione contro l'HBV nei bambini di età compresa tra 13 anni (ad eccezione delle persone in emodialisi) viene effettuata tre volte secondo lo schema di 0, 1, 6 mesi.

10.1.5. La vaccinazione delle persone in emodialisi e che ricevono regolarmente prodotti sanguigni viene effettuata secondo lo schema di 0, 1, 2, 12 mesi in conformità con le istruzioni per l'uso.

10.2. Immunizzazione contro la tubercolosi.

10.2.1. La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata per i neonati negli ospedali di maternità (dipartimenti) 3-5 giorni dopo la nascita.

10.2.2. I bambini prematuri di peso inferiore a 2500 g, così come i bambini non vaccinati negli ospedali di maternità (dipartimenti) a causa di controindicazioni mediche, vengono vaccinati con il vaccino BCG-M (ammesso - vaccino BCG) nei reparti per l'allattamento dei neonati prematuri, nei reparti per i neonati dei bambini ospedali prima della dimissione, nei policlinici.

10.2.3. I bambini di età superiore a 2 mesi, non vaccinati durante il periodo neonatale, vengono vaccinati in clinica dopo un test alla tubercolina con risultato negativo.

10.2.4. I bambini vengono vaccinati nuovamente se 2 anni dopo la vaccinazione e 1 anno dopo la rivaccinazione non hanno sviluppato una cicatrice post-vaccinazione e la reazione di Mantoux è negativa. I bambini che non hanno sviluppato una cicatrice due volte dopo la vaccinazione o la rivaccinazione non verranno vaccinati in futuro.

10.2.5. I bambini di 7 anni che hanno una reazione negativa al test di Mantoux sono soggetti a rivaccinazione.

10.2.6. Sono soggette a rivaccinazione contro la tubercolosi le persone che hanno compiuto i 14 anni di età con test di Mantoux negativo se:

Sono registrati nel dispensario per qualsiasi malattia cronica;

Sono spesso malati a lungo termine di ARVI e altre malattie non specifiche dell'apparato respiratorio;

Le persone da contattare sono focolai di infezione tubercolare;

Dalle famiglie dei rifugiati, dei migranti, dei migranti;

Da famiglie sociopatiche (famiglie di tossicodipendenti, alcolizzati, delinquenti);

Da famiglie a rischio medico e sociale (incomplete, povere, con figli con disabilità, orfani).

10.2.7. L'intervallo tra il test di Mantoux e la rivaccinazione deve essere di almeno 3 giorni e non superiore a 2 settimane.

10.2.8. Se viene stabilita una reazione alla tubercolina, nonché una reazione iperergica o intensificante alla tubercolina, le vaccinazioni preventive, ad eccezione del BCG, vengono eseguite alla fine del ciclo di chemioprofilassi.

10.2.9. La rivaccinazione contro la tubercolosi è consentita contemporaneamente alla rivaccinazione con il vaccino antipolio orale (OPV).

10.2.10. Il monitoraggio dello sviluppo della cicatrice post-vaccinazione viene effettuato 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'introduzione del vaccino. I risultati dell'osservazione (presenza di una papula, cicatrice, sua dimensione, stato dei linfonodi regionali) sono riportati in f. 112-a, 026-a.

10.3. Immunizzazione contro la poliomielite.

10.3.1. La vaccinazione con IPV viene effettuata a partire da 3 mesi tre volte con un intervallo tra le vaccinazioni di 1 mese, la rivaccinazione - OPV (IPV) una volta ogni 18 mesi, 24 mesi e 7 anni.

10.3.2. Politica vaccinale per individui senza dati sulla vaccinazione antipolio:

I bambini di età inferiore a 3 anni devono ricevere una vaccinazione primaria contro l'IPV (3 dosi a distanza di 1 mese l'una dall'altra) e due dosi di richiamo. L'intervallo tra la vaccinazione e la prima rivaccinazione, così come tra le rivaccinazioni, può essere ridotto a un mese;

I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni ricevono un ciclo di vaccinazione contro l'IPV (3 vaccinazioni con un intervallo di 1 mese). Inoltre, i bambini dovrebbero ricevere la rivaccinazione all'età di 7 anni, l'intervallo dall'ultima vaccinazione non dovrebbe essere inferiore a 1 mese;

I bambini di età compresa tra 7 e 17 anni ricevono un ciclo di vaccinazione contro l'IPV;

Le persone di età superiore ai 17 anni vengono vaccinate (una volta) con l'OPV se provengono da paesi epidemicamente svantaggiati per la poliomielite.

10.3.3. Gli adulti non vaccinati contro la poliomielite che viaggiano in un paese endemico devono essere vaccinati una volta con OPV 4 settimane prima della partenza.

10.4. Immunizzazione contro pertosse, difterite, tetano.

10.4.1. La vaccinazione viene effettuata da 3 mesi con il vaccino DTP tre volte con un intervallo tra le vaccinazioni di 1 mese, la rivaccinazione viene effettuata una volta ogni 18 mesi. Saltare una vaccinazione non comporta la ripetizione dell’intero ciclo vaccinale.

10.4.2. Le vaccinazioni contro la pertosse vengono somministrate ai bambini di età compresa tra 3 mesi e 4 anni.

10.4.3. I bambini che hanno controindicazioni alla componente pertosse vengono immunizzati contro la difterite e il tetano con l'anatossina ADS (vaccinazione due volte con un intervallo di 1 mese e rivaccinazione dopo 9-12 mesi) o vaccino AaDPT secondo uno schema simile al DPT.

10.4.4. Se un bambino che ha avuto la pertosse ha precedentemente ricevuto 3 o 2 vaccinazioni con il vaccino DTP, il ciclo di vaccinazione contro la difterite e il tetano è considerato completato. Nel primo caso, la rivaccinazione con ADS-anatossina viene effettuata a 18 mesi, nel secondo - 9-12 mesi dopo l'ultima iniezione del farmaco.

10.4.5. Se un bambino che ha avuto la pertosse ha ricevuto un solo vaccino DTP, è soggetto a una seconda vaccinazione con il tossoide DTP, seguita da una rivaccinazione dopo 9-12 mesi.

10.4.6. Se un bambino ha una complicanza post-vaccinazione (o una forte reazione) alla prima vaccinazione con il vaccino DTP, la seconda vaccinazione viene eseguita con il tossoide ADS o il vaccino AaDTP, se la seconda, la vaccinazione è considerata completa. Se si sviluppa una complicanza alla 3a vaccinazione DPT, la prima rivaccinazione viene effettuata con tossoide ADS o AaDTP dopo 12-18 mesi.

10.4.7. Se, per qualsiasi motivo, sono trascorsi 12 mesi o più dalla seconda vaccinazione DTP, la vaccinazione si considera completata. La prima rivaccina nei bambini sotto i 4 anni viene effettuata con il vaccino DTP, nei bambini dai 4 anni in su - con il tossoide ADS.

10.4.8. In caso di violazione del programma di immunizzazione contro la difterite e il tetano nei singoli bambini, l'intervallo tra le somministrazioni del vaccino dovrebbe essere:

Tra la vaccinazione completata e la prima rivaccinazione - almeno 9 - 12 mesi;

Tra la prima e la seconda rivaccinazione - almeno 4 anni;

Tra il secondo e il terzo, il terzo e il quarto - almeno 5 anni;

Tra le successive rivaccinazioni - almeno 10 anni.

10.4.9. Per la prevenzione d'emergenza della pertosse nei bambini non vaccinati, viene utilizzata la normale immunoglobulina umana. Il farmaco viene somministrato a soggetti non vaccinati o vaccinati in modo incompleto due volte con un intervallo di 24 ore in una singola dose di 3 ml il più presto possibile dopo il contatto con un paziente con pertosse.

10.4.10. I bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione prima del contatto con una pertosse malata non vengono vaccinati. In caso di contatto con pertosse malata di bambini con un ciclo di vaccinazione incompleto, l'immunizzazione prosegue secondo il calendario. Se il bambino ha ricevuto la 3a dose di DTP più di 6 mesi fa, deve essere rivaccinato.

10.4.11. L'immunizzazione iniziata con il vaccino DTP può essere continuata con il vaccino DPT e viceversa.

10.5. Immunizzazione contro difterite e tetano.

10.5.1. La seconda rivaccinazione viene effettuata con anatossina ADS-M a 6 anni, la terza - con anatossina AD-M a 11 anni, la quarta rivaccinazione viene effettuata con anatossina ADS-M a 16 anni, successiva - con ADS -M-anatossina ogni 10 anni.

10.5.2. L'ADS-anatoxin è usato per prevenire la difterite e il tetano nei bambini sotto i 6 anni di età:

Pertosse;

Avere controindicazioni all'introduzione del vaccino DTP;

Di età superiore a 4 anni, non precedentemente vaccinato contro il tetano.

10.5.3. I bambini di età pari o superiore a 7 anni, così come gli adulti che non sono stati precedentemente vaccinati contro la difterite e il tetano (o che non dispongono di informazioni sulle vaccinazioni), vengono vaccinati con anatossina ADS-M due volte con un intervallo di 1-1,5 mesi . La prima rivaccinazione viene effettuata 9-12 mesi dopo la vaccinazione completata una volta.

10.5.4. Il tossoide AD-M viene utilizzato per la terza rivaccinazione contro la difterite all'età di 11 anni, nonché per le rivaccinazioni programmate in persone che hanno ricevuto una profilassi specifica di emergenza del tetano con il tossoide tetanico.

10.5.5. Gli adulti che non hanno ricevuto ADS-M negli ultimi 20 anni vengono vaccinati due volte con ADS-M con un intervallo di 30-45 giorni. Se hanno ricevuto il tossoide tetanico durante questo periodo, una delle vaccinazioni può essere somministrata AD-M. Le persone che non hanno ricevuto alcuna vaccinazione contro la difterite e il tetano, da 6 a 9 mesi dopo la seconda vaccinazione, ricevono una terza dose di ADS-M.

10.5.6. Le persone di età superiore ai 66 anni vengono vaccinate su loro richiesta e in presenza di indicazioni epidemiche.

10.6. Vaccinazione contro morbillo, parotite, rosolia.

10.6.1. I bambini che non hanno sofferto di queste infezioni vengono vaccinati a 12 mesi, rivaccinati a 6 anni utilizzando un vaccino MMR combinato a tre componenti.

10.6.2. La vaccinazione e la rivaccinazione dei bambini guariti dal morbillo, dalla parotite o dalla rosolia possono essere effettuate utilizzando un vaccino combinato con tre componenti e utilizzando vaccini singoli.

10.6.3. In caso di violazione del programma di immunizzazione, l'intervallo tra le somministrazioni del vaccino dovrebbe essere:

Tra la vaccinazione e la rivaccinazione utilizzando un vaccino MPR combinato, nonché la vaccinazione contro la rosolia utilizzando un monovaccino e la rivaccinazione utilizzando un vaccino combinato di almeno 4 anni;

Tra la vaccinazione contro il morbillo e la parotite con monovaccini e la rivaccinazione con un vaccino combinato a tre componenti trascorre almeno 1 anno.

10.6.4. La vaccinazione contro il morbillo può essere effettuata non prima di 3 mesi dopo o 6 settimane prima dell'introduzione dell'immunoglobulina o del plasma.

10.6.5. Se è necessario un test della tubercolina, questo deve essere eseguito prima (possibilmente contemporaneamente) della vaccinazione con il vaccino combinato contro morbillo, parotite e rosolia (monovaccini contro morbillo e parotite) o 6 settimane dopo.

10.7. È consentito utilizzare più vaccini nello stesso giorno, somministrandoli con siringhe separate in diverse parti del corpo. Quando si effettuano vaccinazioni consecutive con due vaccini vivi, viene stabilito un intervallo mensile tra loro.

10.8. Le vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche vengono effettuate sulla base della decisione del capo sanitario statale della Repubblica di Bielorussia, dei capi sanitari statali delle regioni, della città di Minsk, delle città e dei distretti, tenendo conto dell'andamento epidemiologico e situazione epizootologica.

10.9. La procedura e i termini per l'esecuzione delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche sono determinati dai documenti legali del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia, nonché dalle Istruzioni per l'uso di un preparato medico immunobiologico.

Appendice 7

FORME DI CONSENSO DEI GENITORI (O DI CHI LI SOSTITUISCE) PER

EFFETTUARE VACANZE PREVENTIVE PER ________ ANNO

Io, ______________________________________ accetto di condurre

(nome della madre o del padre (tutore))

vaccinazione profilattica contro ___________________________________

(nome dell'infettivo

malattia)

a mio (lei) figlio (figlia) ____________________________________________

(Nome del bambino)

Conosco le peculiarità del decorso del periodo successivo all'immunizzazione.

Data ________________ Firma ____________

Appendice 8

all'Istruzione "Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive"

LO SCHEMA DI VISITA MEDICA PRIMA DELLA VACCINAZIONE

• Età del bambino
• Temperatura
• Denunce, contestazioni
• Anamnesi
• Storia allergologica
• Dati oggettivi:
• I linfonodi
• Sistema muscoloscheletrico
• Polmoni (percussione, auscultazione)
• Cuore (percussione, auscultazione)
• Stomaco
• Fegato
• Milza
• Minzione
• Diagnosi:
• Autorizzazione alla vaccinazione (specificare: vaccinazione, rivaccinazione (che
• conto) contro quale infezione).
• Firma del medico, sigillo personale

Appendice 10 all'Istruzione "Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive"

ELENCO DELLE CONTROINDICAZIONI MEDICHE A LUNGO TERMINE E PERMANENTI ALLE VACANZE PREVENTIVE

Controindicazioni (permanenti) a tutti i vaccini.

Complicazione dell'introduzione della dose precedente del farmaco (shock anafilattico sviluppato entro 24 ore dalla vaccinazione, reazioni allergiche immediate, encefalite o encefalopatia, convulsioni afebbrili).

2. Controindicazioni a tutti i vaccini vivi.

2.1. Stato di immunodeficienza primaria.

2.2. Immunosoppressione.

2.3. Neoplasie maligne.

2.4. Gravidanza.

3. Controindicazioni ai singoli vaccini.

3.1. Vaccino contro la tubercolosi (BCG). Prematurità (peso del bambino inferiore a 2500 g), decorso complicato del periodo post-vaccinazione, che si è sviluppato entro 1 anno dalla somministrazione iniziale del vaccino BCG o BCG-M, infezione da MBT, reazione di Mantoux positiva o discutibile, storia di tubercolosi.

3.2. Vaccino vivo antipolio orale (OVP). Non esistono controindicazioni assolute.

3.3. Vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (DTP). Malattie progressive del sistema nervoso: epilessia incontrollata, spasmi infantili, encefalopatia progressiva, nonché una storia di convulsioni afebbrili, gravi reazioni post-vaccinazione all'introduzione di una precedente dose di vaccino.

3.4. Tossoidi difterici e difterite-tetanici adsorbiti (ADS, ADS-M, AD, AS). Non esistono controindicazioni assolute.

3.5. Vaccino vivo contro il morbillo (LMV). Reazioni anafilattiche agli aminoglicosidi, proteine ​​dell'uovo.

3.6. Vaccino vivo contro la parotite (LPV). Reazioni anafilattiche agli aminoglicosidi, proteine ​​dell'uovo.

3.7. Vaccino completo contro morbillo, parotite e rosolia. Reazioni anafilattiche agli aminoglicosidi e alle proteine ​​dell'uovo.

3.8. Vaccino contro la rosolia. Reazione anafilattica agli aminoglicosidi.

3.9. Vaccino contro l'epatite B. Reazioni allergiche immediate al lievito e ad altri componenti del vaccino.

3.10. Vaccino antipolio inattivato (IPV). Reazioni allergiche immediate alla streptomicina.

Allegato 11

all'Istruzione

"Organizzazione e attuazione delle vaccinazioni preventive"

MALATTIE E CONDIZIONI CHE NON SONO CONTROINDICAZIONI ALL'IMMUNIZZAZIONE (FALSE CONTROINDICAZIONI)

1. Encefalopatia perinatale.

2. Malattie neurologiche stabili.

3. Anemia.

4. Allargamento dell'ombra del timo.

5. Allergia, asma, eczema.

6. Malformazioni congenite.

7. Disbatteriosi.

8. Terapia di mantenimento.

9. Steroidi topici.

10. Un'indicazione nell'anamnesi di:

10.1. Prematurità.

10.2. Malattia della membrana ialina.

10.3. Malattia emolitica del neonato.

10.4. Complicazioni familiari dopo la vaccinazione (ad eccezione dell'infezione generalizzata da BCG durante l'immunizzazione contro la tubercolosi).

10.5. Allergie nei parenti.

Appendice 12 all'Istruzione "Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive"

ELENCO DELLE PRINCIPALI COMPLICANZE (MALATTIE) NEL PERIODO POST VACCINAZIONE SOGGETTE A REGISTRAZIONE E INDAGINE

• Shock anafilattico
• Reazioni allergiche generalizzate gravi (angioedema ricorrente - angioedema, sindrome di Steven-Johnson, sindrome di Lyell, ecc.)
• Sindrome della malattia da siero
• Encefalite
• Altre lesioni del SNC con manifestazioni generalizzate o locali: encefalopatia, meningite sierosa, neurite, polineurite.
• Stati convulsivi residui: convulsioni afebbrili (comparse dopo la vaccinazione a una temperatura inferiore a 38,5 gradi C ed erano assenti prima della vaccinazione), ricorrenti entro i primi 12 mesi dopo la vaccinazione
• Poliomielite associata al vaccino in una persona sana vaccinata in un contatto vaccinato
• Miocardite, nefrite, porpora trombocitopenica, agranulocitosi, anemia ipoplastica, collagenosi
• Ascesso nel sito di iniezione
• Morte improvvisa, altri decessi temporalmente legati alla vaccinazione
• Linfoadenite, incl. regionale, cicatrice cheloide, osteite e altre forme generalizzate della malattia

Allegato 13 dell'Istruzione "Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive"

SCHEMA PER LA DENUNCIA STRAORDINARIA DI UNA COMPLICANZA POST-VACCINALE

1. Diagnosi: complicanza post-vaccinazione

2. Principali manifestazioni: allergiche gravi, del sistema nervoso, altre (indicare i sintomi principali)

3. Quale farmaco è stato somministrato ____________ Data di somministrazione __________

4. Ora e data di insorgenza dei principali sintomi clinici

5. Chi ha effettuato la vaccinazione (posizione, nome completo)

6. Produttore del vaccino

7. Serie. Data di scadenza

8. LPO (Posizione)

9. Data della domanda alla LPO.

10. Diagnosi accertata

11. Data della diagnosi

14. Data di nascita

15. Indirizzo di residenza

16. Dove lavora (studia)

17. Data di ricovero

18. Diagnosi durante il ricovero

19. Informazioni aggiuntive

20. Informazioni fornite (posizione, cognome, numero di telefono)

21. Data dell'avviso

Allegato 14 dell'Istruzione "Organizzazione e conduzione delle vaccinazioni preventive"

SCHEMA DELL'ATTO DI INDAGINE SULLE COMPLICAZIONI DOPO LA VACCINAZIONE

3. Data di nascita

4. Luogo di lavoro (istituto per l'infanzia)

5. Indirizzo di casa

6. Una relazione straordinaria è stata inviata per telefono, fax. data

7. Informazioni sul farmaco

7.1. Nome del farmaco

7.3. Data di rilascio. Data di scadenza

7.4. Produttore

7.5. Il farmaco è stato ricevuto in quantità. data di ricezione

7.6. Condizioni e regime di temperatura di trasporto e stoccaggio nella regione (gorray) CGE, LPO)

7.7. Violazioni della procedura di vaccinazione (modalità di somministrazione, dosaggio, condizioni di conservazione della fiala aperta, ecc.)

7.8. Il numero di persone vaccinate con questa serie nel distretto (città, regione)

7.9. Presenza di complicanze vaccinali e reazioni insolite

8. Informazioni sullo stato di salute dei vaccinati

8.1. Data della vaccinazione

8.2. Chi ha esaminato prima della vaccinazione

8.3. Temperatura prima della vaccinazione

8.4. Caratteristiche individuali (prematurità, trauma alla nascita, trauma cranico, precedente terapia con corticosteroidi, ecc.)

8.5. Malattie pregresse (per i bambini dei primi 3 anni di vita, indicando data e durata della malattia), indicare data e durata dell'ultima malattia

8.6. Malattie allergiche (comprese reazioni a farmaci e alimenti)

8.7. La presenza di convulsioni nell'anamnesi della persona vaccinata, dei suoi genitori, fratelli, sorelle, con o senza febbre alta, quanto tempo fa

8.8. Anamnesi vaccinale (indicando la data e il nome del farmaco)

8.9. Dati aggiuntivi (contatto con un paziente infetto, in famiglia, in istituto, ipotermia, ecc.)

8.10. Decorso clinico

8.11. Data della malattia

8.12. data della domanda

8.13. Denunce, contestazioni

8.14. Obiettivamente: sintomi di reazione locale e generale, diagnosi

8.15. Data e luogo di ricovero

8.16. Il decorso della malattia (brevemente)

8.17. Diagnosi finale: base

8.18. Complicazione

8.19. Malattie concomitanti

8.20. Data di dimissione

8.21. Esodo

8.22. Effetti residui

8.23. In caso di morte: data, diagnosi post mortem

9. Conclusione della commissione sulle cause della complicazione

10. Posizioni e firme dei membri della commissione

Come si presenta il calendario nazionale delle vaccinazioni in Bielorussia?

Informazioni più dettagliate al riguardo possono essere trovate nel Decreto del Ministero della Salute della Bielorussia n. 42 del 17 maggio 2018.

In particolare, dallo scorso anno, le vaccinazioni sono gratuite contro 12 malattie e la vaccinazione viene effettuata in determinate fasi della vita:

Malattia	Quando viene somministrata la vaccinazione?
epatite virale B	nelle prime 12 ore di vita, nonché nei bambini di 2, 3 e 4 mesi
tubercolosi	nel 3°-5° giorno di vita
infezione da pneumococco	bambini di 2, 4 e 12 mesi, ma solo con condizioni di immunodeficienza, otite media acuta purulenta ricorrente, polmonite, diabete mellito
difterite, tetano, pertosse, haemophilus influenzae	bambini di 2, 3, 4 mesi
Haemophilus influenzae	ai bambini che non hanno precedentemente ricevuto tale vaccinazione viene somministrata prima di raggiungere i 5 anni di età. Inoltre, il vaccino non viene somministrato a tutti, ma solo ai bambini a rischio - con malattie croniche, immunodeficienza, ecc.
difterite, tetano, pertosse	bambini sotto i 18 mesi - se non precedentemente vaccinati
polio	bambini di età 2, 3, 4 mesi e 7 anni
morbillo, parotite (parotite), rosolia	bambini di età compresa tra 12 mesi e 6 anni
difterite e tetano (ripetuto)	all'età di 6, 16, 26 anni e successivamente ogni 10 anni fino all'età di 66 anni
influenza (annuale)	bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni, bambini di età superiore a 3 anni e adulti affetti da malattie croniche, adulti di età superiore a 65 anni, donne incinte, operatori sanitari, farmacisti e alcune altre categorie di persone

Come prepararsi alla vaccinazione

Un'adeguata preparazione alla vaccinazione, soprattutto nei primi mesi di vita, aiuterà a sopportare l'iniezione, se non indolore, almeno con le minori conseguenze per la salute.

• Prima della vaccinazione è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un pediatra e ottenere l'autorizzazione alla vaccinazione. Senza di essa, non hanno il diritto di fare un'iniezione
• Se il bambino ha un'allergia ai componenti del vaccino, è necessario informarne il medico: può concedere un'esenzione medica o prescrivere ulteriori test, consulenza di esperti
• Un paio di giorni prima della vaccinazione, non è necessario introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino, ciò è particolarmente vero per i bambini allattati al seno. Alta probabilità di reazioni allergiche
• Se in passato si sono verificate reazioni allergiche, è opportuno somministrare antistaminici al bambino anche prima della somministrazione del vaccino, ma solo dopo aver consultato il medico

Cosa fare dopo la vaccinazione

Immediatamente dopo l'iniezione, che la maggior parte dei bambini percepisce dolorosamente, è necessario calmare il bambino, provare a cullarlo e seguire la reazione.

Entro 30-40 minuti dall'introduzione del vaccino, non dovresti lasciare le mura della clinica: in rari casi, il bambino ha una reazione allergica acuta che deve essere eliminata proprio lì e devi solo calmarti.

Dopo la vaccinazione, la temperatura potrebbe aumentare leggermente, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente: in questo caso i genitori non devono preoccuparsi. Puoi prendere un antipiretico per i bambini, mettere il bambino a letto presto, anche con te accanto - a volte questo aiuta a superare lo stress meglio della medicina.

Cosa non fare:

• Non bagnare il sito di iniezione durante il giorno
• È meglio fare a meno del bagno serale, basta pulire la pelle del bambino con i tovaglioli
• Non c'è bisogno di visitare, incontrare nuove persone
• Non è necessario lubrificare il sito di iniezione con nulla o creare una benda stretta.
• Non introdurre nuovi alimenti nella dieta entro 3-4 giorni dalla vaccinazione

Cosa dobbiamo fare:

• Cammina all'aperto, soprattutto quando il tempo è bello. In casi estremi, vai sul balcone
• Indossare abiti larghi che non irritino la pelle
• Monitorare la sede dell'iniezione ancora per qualche giorno e in caso di sbalzi improvvisi o aumento della temperatura chiamare il medico

Quali reazioni alla vaccinazione sono considerate normali:

• febbre alta (si verifica ogni 10 bambini)
• arrossamento, gonfiore, gonfiore del sito di iniezione
• dopo la vaccinazione contro il morbillo e la rosolia si verificano spesso tosse, mal di gola e persino naso che cola. Come reagisce il corpo all'introduzione del vaccino: l'assunzione di un antipiretico di solito allevia tutti i sintomi

Ma se il bambino non sta bene per diversi giorni, la temperatura non va fuori strada, si osserva debolezza e la condizione peggiora solo: è meglio consultare un medico.

Quando non vaccinare

Una certa percentuale di genitori ha paura delle vaccinazioni e cerca, se non di evitarle, almeno di rimandarle per un po'. Ma non ci sono così tante controindicazioni assolute alla vaccinazione.

Di solito le vaccinazioni non vengono somministrate alle persone con malattie infettive o che hanno appena avuto una malattia. Inoltre, i bambini con esacerbazione di malattie croniche sono temporaneamente esentati dalla vaccinazione. Di per sé, una tale malattia non è motivo di ritiro medico - in ogni caso è necessaria la consultazione di un pediatra e di uno specialista ristretto che conduca il bambino.

Se un bambino ha una grave allergia ai componenti del vaccino, il medico può prescrivere antistaminici o posticipare la vaccinazione.

Poi, quando il bambino si riprenderà, tutte le vaccinazioni potranno essere effettuate individualmente.

4 domande sui vaccini da parte di genitori ansiosi

1. Quando inizieranno le vaccinazioni contro il meningococco in Bielorussia?

Il Ministero della Salute ha inoltre osservato: “A causa dell’incidenza estremamente bassa dell’infezione da meningococco nella Repubblica di Bielorussia, la vaccinazione contro di essa non è prevista nel Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e nell’Elenco delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche”.

Pertanto la vaccinazione sarà effettuata a pagamento.

2. Dopo l'introduzione del vaccino, il bambino non si ammalerà sicuramente?

Sfortunatamente, nessuno può fornire una garanzia assoluta, tuttavia, dopo la vaccinazione di massa, la percentuale di casi è significativamente ridotta. Pertanto, dal 2002, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riconosciuto la Bielorussia come un paese esente dalla poliomielite. E dal 2011 nel Paese non è stato registrato un solo caso di difterite.

3. Quali sono le conseguenze in caso di rifiuto di vaccinarsi?

Nessuno. I genitori hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni programmate: in Bielorussia non sono previste multe né conseguenze legali. In altri paesi gli anti-vaxx stanno combattendo attivamente. Ad esempio, negli Stati Uniti, i bambini non vaccinati vengono educati a casa, in Italia tali bambini non sono ammessi negli asili nido e in Francia si applicano pesanti multe per il rifiuto di vaccinarsi.

4. È vero che dopo la vaccinazione si può diventare autistici?

Solo gli ignoranti possono porsi questa domanda: i disturbi dello spettro autistico, le paralisi cerebrali e le lesioni organiche del sistema nervoso centrale non c’entrano nulla con la vaccinazione. A volte sono “colpevoli” le mutazioni genetiche, possono anche essere le conseguenze di un trauma alla nascita, ma non della vaccinazione.

Se desideri ottenere un consiglio da un medico sulla vaccinazione o ricevere una vaccinazione a pagamento, consulta il nostro elenco dei centri medici.

Dal registro dell'utenteJulia

CALENDARIO delle vaccinazioni preventive in Bielorussia

*Abbreviazioni:

HBV - contro l'epatite virale B,

BCG - contro la tubercolosi (http://www.happydoctor.ru/info/96),

BCG-M - un vaccino contro la tubercolosi con un contenuto antigenico ridotto,

DTP - vaccino adsorbito (a cellule intere) contro la pertosse-difterite-tetano,

AaDTP - vaccino adsorbito (acellulare) pertosse-difterite-tetano,

ADS - tossoide difterico-tetanico adsorbito,

ADS-M - tossoide difterico-tetanico adsorbito con un contenuto ridotto di antigeni,

IPV - vaccino antipolio inattivato,

OPV - vaccino antipolio orale (vivo),

MMR – vaccino combinato contro morbillo, parotite, rosolia (trivaccino),

AC - tossoide tetanico.

clinica del baby boom nel sito ufficiale di Vladimirscoperta della gravidanza

www.baby.ru

Calendario delle vaccinazioni in Bielorussia

Disponibile:Per tutti

La Bielorussia sta ora vaccinando contro 12 infezioni: epatite B, tubercolosi, difterite, tetano, pertosse, poliomielite, morbillo, parotite, rosolia, infezioni pneumococciche ed emofiliche e influenza. Il Programma nazionale di immunizzazione indica gli intervalli minimi tra le vaccinazioni. Questi intervalli non possono essere ridotti, ma possono essere prolungati se necessario. Calendario delle vaccinazioni preventive a Minsk e nella Repubblica di Bielorussia

1. HBV – vaccino contro l’epatite B
2. HAV - vaccino contro l'epatite A
3. BCG - vaccino contro la tubercolosi
4. BCG-M - vaccino contro la tubercolosi ad antigene ridotto
5. DTP - vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano
6. AaDTP - vaccino acellulare adsorbito pertosse-difterite-tetano
7. ADS - tossoide difterico-tetanico adsorbito
8. AD-M - tossoide difterico adsorbito con un contenuto ridotto di antigeni
9. ADS-M - tossoide difterico-tetanico adsorbito con un contenuto ridotto di antigeni
10. IPV: vaccino antipolio inattivato
11. ZKV - vaccino vivo contro il morbillo
12. ZhPV - vaccino vivo contro la parotite
13. Trivaccine: un vaccino complesso contro morbillo, rosolia, parotite
14. Hib – vaccino contro l’Haemophilus influenzae (Hib)

www.baby.ru

Programma delle vaccinazioni preventive per i bambini

Le vaccinazioni preventive consentono di evitare molte malattie, a volte piuttosto pericolose. Ad esempio, con l'aiuto della vaccinazione, è stato possibile sconfiggere completamente il vaiolo, ridurre significativamente l'incidenza della poliomielite, del tetano e di altre infezioni pericolose.

Per renderlo più conveniente per i genitori, le vaccinazioni per i bambini piccoli vengono effettuate secondo il programma. I vaccini contro alcune malattie sono combinati, il che consente di vaccinarsi contro più malattie contemporaneamente in un'unica vaccinazione.

I genitori e il pediatra locale dovrebbero monitorare il rispetto del programma vaccinale. È la loro stretta collaborazione che consentirà al bambino di crescere sano.

Importanza e necessità della vaccinazione

È difficile sopravvalutare l’importanza della vaccinazione, sia per il singolo individuo che per la popolazione nel suo complesso. Grazie alle vaccinazioni, la maggior parte delle persone non incontra o si ammala in forma lieve di pertosse, morbillo e difterite, che possono essere fatali, e infezioni "adulte" più formidabili: vaiolo, poliomielite, tetano, peste.

L'efficacia della vaccinazione si basa sul fatto che i componenti dell'agente patogeno o l'agente patogeno stesso vengono introdotti nell'organismo in una forma in cui non possono causare malattie.

Il sistema immunitario del corpo produce anticorpi contro l'agente patogeno e, di fronte a un microrganismo non vaccinato (“selvaggio”), risponde con una risposta immunitaria a tutti gli effetti.

L’importanza della vaccinazione per la popolazione è ancora maggiore. Quando si creano le condizioni in cui la maggioranza delle persone viene vaccinata contro una determinata malattia, ogni singolo caso della malattia non diventa causa di un’epidemia.

Il numero di persone non vaccinate in una popolazione viene definito dagli epidemiologi “tasso di fuoco”. Se è basso, la probabilità di contatto tra due persone non vaccinate e di contagio l'una dall'altra è bassa, quindi i casi della malattia rimangono isolati. Se la percentuale degli incendi aumenta, cresce con essa anche il rischio di un’epidemia e talvolta di una pandemia.

Caratteristiche e condizioni della vaccinazione

La vaccinazione richiede una determinata procedura. In primo luogo, la vaccinazione viene effettuata solo nelle istituzioni mediche e solo negli operatori sanitari che dispongono dei certificati appropriati attestanti il ​​diritto di lavorare con le vaccinazioni in pediatria.

I farmaci utilizzati per la vaccinazione devono essere certificati e approvati per l'uso in Russia e i genitori hanno il diritto di richiedere tutti i documenti necessari.

In secondo luogo, le vaccinazioni devono essere effettuate rigorosamente secondo il programma, è possibile discostarsi solo dopo aver consultato un medico. Se la vaccinazione prevede la rivaccinazione, è necessario osservare l'intervallo tra la prima e le successive iniezioni del vaccino.

È possibile posticipare le date di vaccinazione solo se ci sono indicazioni relative alla vaccinazione, ad esempio una malattia acuta. Il fatto che il bambino non possa ricevere il vaccino in tempo è notato nella sua storia dello sviluppo.

È importante ricordare che vengono vaccinati solo i bambini sani. Se il bambino è malato, la vaccinazione viene posticipata se esistono controindicazioni assolute - questo viene annotato nell'anamnesi dello sviluppo. Prima di dare un rinvio per la vaccinazione, il pediatra distrettuale prescriverà esami del sangue e delle urine e, immediatamente prima della vaccinazione, il medico misurerà la temperatura del bambino.

L'intero processo di vaccinazione è accuratamente documentato: la storia dello sviluppo indica l'autorizzazione o le controindicazioni per la vaccinazione, controindicazioni assolute con la conclusione della commissione immunologica, la data della vaccinazione, il farmaco utilizzato, il nome dell'operatore sanitario che ha effettuato la vaccinazione .

Trattamento del freddo durante la gravidanza
- puoi leggerlo nella nostra pubblicazione sul sito.

Puoi leggere come determinare il sesso di un nascituro in questo articolo.

Da qui imparerai come introdurre correttamente gli alimenti complementari nella dieta del tuo bambino.

Programma delle vaccinazioni preventive per i bambini di età inferiore a un anno

A questa età il bambino riceve le vaccinazioni più importanti della sua vita contro le infezioni più pericolose. Alcuni di essi causano una forte immunità per tutta la vita, alcuni dovranno essere ripetuti già in età adulta e altri, come il vaccino antinfluenzale, vengono effettuati ogni anno. A questa età, è molto importante mantenere il calendario aggiornato al giorno.

• il primo giorno (in ospedale) - epatite B;
• 3-5 giorni (nell'ospedale di maternità) - tubercolosi;
• 1 mese - epatite B (seconda vaccinazione);
• 2 mesi - infezione da pneumococco;
• 3 mesi - DTP (pertosse, difterite, tetano), poliomielite, infezione emofilica;
• 4,5 mesi - pneumococco, DTP, poliomielite, infezione emofilica (tutti - rivaccinazione);
• 6 mesi - epatite B, DPT, poliomielite, infezione emofilica (rivaccinazione);
• 12 mesi: morbillo, rosolia, parotite.

Il vaccino antinfluenzale non è incluso nell'elenco di quelli obbligatori, ma può essere somministrato a un bambino a partire dai sei mesi di età. L'immunità dura un anno.

L'immunità dall'epatite B dopo la vaccinazione viene mantenuta per circa 20 anni, quindi deve essere ripetuta dagli adulti. Le restanti vaccinazioni, che vengono somministrate fino a un anno, danno l'immunità per tutta la vita, salvo rare eccezioni.

Secondo le indicazioni epidemiche, da 1,5 mesi vengono vaccinati contro l'infezione da rotavirus, da 9 mesi - meningococco, da 12 - epatite A. Anche queste vaccinazioni non sono incluse nel calendario nazionale.

Quali vaccinazioni dovrebbero essere somministrate ai bambini dopo un anno o 3 anni

Tra un anno e tre è un altro periodo importante per vaccinare un bambino. Ma l'impostazione di molte vaccinazioni in questo momento dipende molto da quella precedente, motivo per cui nel primo anno è così importante il rispetto esatto del programma. Durante questi due anni vengono effettuate le seguenti vaccinazioni:

• 15 mesi - pneumococco (rivaccinazione);
• 18 mesi - DTP, poliomielite, infezione emofilica (rivaccinazione);
• 20 mesi - poliomielite.

Un'ulteriore vaccinazione contro il pneumococco viene effettuata dopo 2 anni.

Di quelle vaccinazioni che non sono incluse nel calendario nazionale, ma che possono essere somministrate secondo indicazioni epidemiche: influenza, epatite A e B, infezione da meningococco, encefalite trasmessa da zecche, varicella. Tutti sono ammessi da 12 mesi o prima.

Dopo tre anni, il numero di vaccinazioni diminuisce in modo significativo. Da tre a sei anni: una sorta di interruzione della vaccinazione. Durante questo periodo puoi essere vaccinato contro l'influenza, l'epatite A e B, l'infezione da meningococco e l'encefalite trasmessa dalle zecche, nonché la varicella, se il bambino non l'ha mai avuta prima.

All'età di 6 anni vengono somministrate ripetute vaccinazioni contro il morbillo e la parotite, insieme a loro - un vaccino contro la rosolia. Dai 6 ai 7 anni, il bambino dovrebbe ricevere ripetute vaccinazioni contro la tubercolosi, la difterite e il tetano.

L'ultima vaccinazione obbligatoria per uno scolaro avviene all'età di 14 anni, una seconda vaccinazione contro il tetano, la difterite e la poliomielite. Il resto delle vaccinazioni può essere effettuato a qualsiasi età a partire dalla quale sono consentite, se per qualche motivo il bambino non ha ricevuto questa vaccinazione in tempo o ci sono indicazioni epidemiche per la rivaccinazione.

Programma per i bambini in Bielorussia

In Bielorussia il programma di vaccinazione è molto simile a quello russo, ma ha le sue caratteristiche. Ad esempio, il vaccino contro l’epatite B viene somministrato nelle prime 12 ore di vita e non solo il primo giorno, il vaccino DTP viene somministrato a 3, 4, 5 e 18 mesi e l’intervallo tra le prime iniezioni non è 1,5. mesi, ma uno. Lo stesso vale per la poliomielite e l'Haemophilus influenzae.

In Bielorussia viene adottato un rispetto più rigoroso del programma di vaccinazione rispetto alla Russia e l'unico motivo per rifiutare la vaccinazione può essere una sfida medica e, estremamente raramente, il desiderio dei genitori. Ciò ci consente di mantenere una situazione epidemiologica favorevole, invariata da molti anni.

L'Ucraina, a differenza della Bielorussia, cerca di tenere conto dei desideri dei genitori, quindi il rifiuto di vaccinare è considerato una buona ragione per non effettuare la prevenzione.

La situazione epidemiologica rimane abbastanza favorevole e, secondo gli esperti, questa situazione continuerà per almeno altri 15 anni. Tuttavia, anche il calendario delle vaccinazioni in Ucraina è accettato e osservato in modo abbastanza rigoroso.

Nel primo mese di vita, il programma di vaccinazione coincide con quello russo o bielorusso, ma la prima vaccinazione DPT a 2 mesi, poi a 4, 6 e 18. La differenza nell'intervallo in cui dovrebbero avvenire le prime tre iniezioni è causata da l'elevata reattogenicità del vaccino DPT, ma per la sua efficacia è necessario mantenere una concentrazione rigorosamente definita del farmaco nel sangue.

Possibili reazioni del corpo e cause di complicanze

La reazione più comune a un vaccino è un’allergia. Può avere una gravità diversa, dal lieve disagio allo shock anafilattico. Si verifica a causa del fatto che il vaccino interferisce con l'attività del sistema immunitario.

La frequenza delle manifestazioni allergiche dipende dal farmaco, ma si verifica in un caso ogni 100.000 persone vaccinate o meno. Questo è molto inferiore alla possibilità di morte o disabilità per molte delle malattie prevenute dai vaccini.

I genitori hanno il diritto di rifiutare per iscritto di vaccinare il proprio figlio, anche se non sussistono controindicazioni mediche. In molti istituti per l'infanzia ciò comporta una reazione negativa da parte degli insegnanti, che per molti aspetti ha buone ragioni.

Il pericolo epidemiologico dipende direttamente dal numero di persone suscettibili all'infezione nella popolazione e dalla probabilità che una di loro venga infettata da un'altra. La vaccinazione riduce questa possibilità al minimo possibile.

Se nella popolazione ci sono molte persone non vaccinate, se una di loro si ammala, c'è un'alta probabilità che un'altra venga infettata da una persona non vaccinata. Inoltre, le persone non vaccinate si ammalano molto più gravemente e con il rischio di complicazioni.

Ulteriori informazioni sulle vaccinazioni del Dr. Komarovsky sono nel prossimo video.

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nettarina.su

Dovrei aver paura delle vaccinazioni? 10 miti popolari sui vaccini

Per molti anni c’è stata polemica riguardo alla vaccinazione. La quantità di informazioni negative è fuori scala, i genitori sono confusi, intimiditi e non importa quanti esperti cerchino di mettere i puntini sulle i, spiegando la necessità di vaccinarsi, ci sono ancora degli scettici che cercano di convincerci del contrario.

sunny7.ua

Abbiamo chiesto al pediatra, direttore della società Dobry Doktor Alexander Dechko, di chiarire i miti più popolari sulla vaccinazione.

I vaccini causano varie malattie: autismo, paralisi cerebrale, cancro

Per molto tempo sono circolate voci errate e infondate secondo cui le persone vaccinate avrebbero maggiori probabilità di soffrire sia di autismo che di cancro. In primo luogo, i vaccini furono attribuiti all’autismo. Oggi esiste una direzione come la medicina basata sull'evidenza, che ha chiaramente dimostrato che non esiste una relazione statisticamente provata tra l'uso dei vaccini e lo sviluppo di autismo, paralisi cerebrale o cancro.

Alcune malattie non vengono quasi mai riscontrate, quindi non è necessario vaccinarsi contro di esse.

Ad oggi non esiste una sola vaccinazione nel calendario vaccinale nazionale della Repubblica di Bielorussia che sarebbe inutile o superflua. Esistono tutte le malattie contro le quali vengono vaccinati i nostri figli, gli agenti causali di queste malattie circolano in natura. Va ricordato che il numero di malattie è piccolo proprio perché la popolazione umana utilizza i vaccini. Non appena smettiamo di vaccinare, si avverte immediatamente un aumento dell’incidenza. Un esempio è la situazione in Ucraina, dove l’anno scorso, a causa delle ostilità, la campagna di vaccinazione è stata praticamente un fallimento e di conseguenza sono stati registrati casi di poliomielite e altre cosiddette infezioni prevenibili. Ricordiamo i casi di morbillo importati dall'Europa: non appena l'attenzione alla vaccinazione si è indebolita, l'incidenza è immediatamente aumentata.

Il vaccino stesso può causare malattie

Questo mito deriva dal fatto che in precedenza venivano utilizzati i cosiddetti vaccini vivi. Il virus vivo in essi contenuto, quando entra nel corpo, provoca davvero una malattia lieve, si forma l'immunità e la persona non si ammala più.

Oggi i vaccini con virus vivi non vengono praticamente utilizzati e si può affermare con sicurezza che l'uso dei vaccini moderni non è accompagnato dall'insorgenza delle malattie contro le quali siamo vaccinati.

Ad esempio, da quest'anno nella Repubblica di Bielorussia anche il vaccino antipolio verrà utilizzato solo inattivato e solo sotto forma di iniezioni.

Meglio ammalarsi che vaccinarsi

Le malattie contro le quali vacciniamo i bambini sono così gravi che è semplicemente errato confrontare le possibili reazioni post-vaccinazione e le possibili complicanze della malattia. Ebbene, come si può dire che sia meglio ammalarsi di difterite, quando la sua mortalità prima dell'introduzione del vaccino era del 50%? L'invalidità dovuta alla poliomielite variava dal 70 al 90%! Perché correre il rischio?

Un'eccezione in questa materia è la vaccinazione contro la varicella (non è inclusa nel programma nazionale di immunizzazione). La varicella posticipata lascia dietro di sé un'immunità permanente, l'immunità dopo la vaccinazione, secondo varie fonti, dura 20-25 anni.

Ma il vaccino contro la varicella non è per tutti. Viene utilizzato nei bambini indeboliti, nelle persone che hanno avuto determinate malattie, nei malati di cancro, ecc.

Dal mio punto di vista, l'uso del vaccino contro la varicella è giustificato in relazione ai bambini a partire dalla pubertà. Tutti sanno che i bambini piccoli, di regola, sopportano abbastanza facilmente la varicella, ma più il bambino diventa vecchio, più grave è la malattia. La mia opinione è questa: se un bambino non ha avuto la varicella prima dei 10-11 anni, allora ha senso vaccinarsi contro di essa. Si consiglia di vaccinare anche i genitori che non hanno avuto la varicella durante l'infanzia, ma sono stati in contatto con bambini malati. In una situazione del genere, ha senso vaccinarsi entro 72 ore.

La vaccinazione indebolisce il corpo e "rovina" il sistema immunitario

La vaccinazione porta alla formazione dell'immunità contro il microrganismo contro il quale è progettato questo vaccino. Il vaccino non ha altri effetti sul sistema immunitario. Il vaccino porta ad un aumento e in nessun caso ad un indebolimento dell'immunità.

Likar.info

Gli effetti collaterali dei vaccini sono più pericolosi della malattia stessa.

Qualsiasi vaccino può avere sia le cosiddette reazioni post-vaccinazione che complicazioni. Le complicazioni si verificano in circa un millesimo di percentuale di tutti i bambini vaccinati.

Per quanto riguarda le reazioni post-vaccinazione (febbre, arrossamento e indurimento nel sito di iniezione), sono completamente innocue, non danneggiano l'organismo, non hanno conseguenze e solitamente scompaiono entro 72 ore.

Se il bambino è sano, il vaccino è di alta qualità e la vaccinazione viene eseguita tecnicamente correttamente, il numero di complicanze tende a zero.

L’influenza generalmente non è una malattia grave. Perché vaccinarsi?

Potete dare le cifre: in Europa ogni anno muoiono circa tremila persone a causa dell'influenza. Ogni persona può decidere da sola quanto sia grave la malattia, che porta a un tasso di mortalità così grave nei paesi dell'Europa occidentale con un elevato livello di qualità della vita e prosperità.

La vaccinazione antinfluenzale annuale è l’unica misura preventiva che aiuta davvero.

Ad oggi, l'efficacia della vaccinazione antinfluenzale è molto elevata: supera il 90%.

La campagna di vaccinazione nella nostra repubblica è già iniziata, i vaccini sono disponibili, il che significa che non vale la pena ritardare la visita in un istituto medico. L'aumento dell'incidenza dell'influenza si verifica, di regola, tra la fine di gennaio e l'inizio di febbraio, la vaccinazione dovrebbe essere effettuata entro la fine di dicembre.

Il vaccino inizia a "funzionare" entro due o tre settimane dalla vaccinazione, il suo effetto dura un anno. Alcune persone pensano che non sia necessario vaccinarsi contro l'influenza ogni anno. Questo è sbagliato! Il virus muta, è necessaria la rivaccinazione.

A tutti è consigliato vaccinarsi contro l’influenza. Per quanto riguarda il gruppo a rischio, tradizionalmente comprende i neonati; anziani; persone con malattie croniche, nonché persone che hanno un gran numero di contatti a causa del loro impiego professionale (insegnanti, medici, ecc.)

La vaccinazione antinfluenzale è controindicata per: il bambino ha meno di sei mesi; qualsiasi malattia nel periodo acuto; la presenza di una reazione allergica alle parti costitutive del vaccino (il virus dell'influenza è coltivato su un embrione di uova di gallina, rispettivamente, un'allergia alle proteine ​​delle uova di gallina è una controindicazione alla vaccinazione); così come la presenza di reazioni allergiche a questo vaccino nella storia.

Il bambino potrebbe non contrarre un'infezione, ma sorgeranno sicuramente complicazioni dopo il vaccino.

Torniamo di nuovo alla matematica: le complicazioni si verificano con una frequenza non superiore al millesimo di punto percentuale. Pertanto, la probabilità di complicanze è estremamente bassa.

Contro quali infezioni si vaccina in Bielorussia? Quali cambiamenti attende il nuovo calendario vaccinale? Perché non tutti sono vaccinati? C’è differenza tra i vaccini gratuiti e quelli offerti a pagamento? Cosa è consigliabile (e talvolta obbligatorio) vaccinarsi quando si viaggia all'estero? A queste domande hanno risposto TUT.BY, capo del dipartimento di immunoprofilassi del Centro di igiene ed epidemiologia di Minsk, una dottoressa della più alta categoria, Irina Glinskaya, e una pediatra del centro per le vaccinazioni, un medico di primo livello categoria, Andrey Zyl.

Ogni paese forma il proprio calendario di vaccinazioni preventive: include un elenco di malattie infettive contro le quali è consigliabile proteggersi, l'età in cui è consigliabile effettuare l'una o l'altra vaccinazione. Il programma di vaccinazione non include tutte le possibili malattie infettive contro le quali esistono vaccini efficaci, ma solo quelle infezioni che possono avere una diffusione massiccia (attiva) in tutto il paese, che può essere grave, causando complicazioni e persino la morte, dicono gli esperti.

Nel calendario nazionale di immunizzazione della Bielorussia - vaccinazioni raccomandate dall'OMS per l'inclusione nei calendari di tutti i paesi - contro l'epatite B, la difterite, il tetano, il morbillo, la parotite, la rosolia, la poliomielite, la pertosse. Come ha detto a TUT.BY il capo del dipartimento di immunoprofilassi del Centro di igiene ed epidemiologia della città di Minsk Irina Glinskaja inoltre nel calendario è prevista la vaccinazione contro la tubercolosi. Anche se in molti altri paesi questa malattia non rappresenta un problema, nel nostro paese il tasso di incidenza è piuttosto elevato, afferma lo specialista. Nei paesi scandinavi, ad esempio, la vaccinazione contro la tubercolosi è inclusa nel calendario, ma viene offerta solo ai bambini a rischio. D'altra parte, non ci sono vaccinazioni contro la febbre gialla nel calendario bielorusso: la malattia non è rilevante per il Paese, e un bielorusso che ha contratto la febbre gialla all'estero non può contagiarne altri al ritorno in patria.

Ecco come si presenta il calendario vaccinale preventivo approvato con ordinanza del Ministero della Salute:

Età	Nome della vaccinazione preventiva
Prime 12 ore di vita	Prima vaccinazione contro l’epatite virale B
	Vaccinazione contro la tubercolosi
	Seconda vaccinazione contro l’epatite virale B
	Prima vaccinazione contro difterite, tetano, pertosse e poliomielite
	Seconda vaccinazione contro difterite, tetano, pertosse e poliomielite
5 mesi	Terza vaccinazione contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite ed epatite virale B
12 mesi	Vaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia
18 mesi	Prima rivaccinazione contro difterite, tetano, pertosse e poliomielite
	Seconda rivaccinazione contro la poliomielite
	Rivaccinazione contro morbillo, parotite e rosolia Seconda rivaccinazione contro difterite e tetano
	Terza rivaccinazione contro la poliomielite
	Terza rivaccinazione contro la difterite
	Vaccinazione contro l'epatite virale B (tre volte) precedentemente non vaccinata
	Rivaccinazione contro la tubercolosi
16 anni e successivamente ogni 10 anni fino all'età di 66 anni	Rivaccinazione contro difterite, tetano

Se il bambino non è vaccinato, questo non è motivo di rifiuto dell'ammissione all'asilo

La vaccinazione inserita nel calendario è gratuita. Inoltre:

- Per ogni persona, è tenuto a pianificare una dose e offrirsi di vaccinarsi, fornendo informazioni complete e affidabili sulla malattia contro la quale viene somministrato il vaccino, sulle proprietà del vaccino utilizzato e sulle conseguenze del rifiuto di vaccinarsi. Ulteriore decisione: per coloro che sono vaccinati o per i genitori se i loro figli sono vaccinati- dice Irina Glinskaya. - Se il bambino non è vaccinato, questo non è un motivo per rifiutare l'ammissione all'asilo, alla scuola, al campo sanitario.

Ma se, ad esempio, c'è la quarantena all'asilo e il bambino non è stato vaccinato contro questa infezione, per questo periodo non verrà portato all'asilo, poiché corre il serio rischio di "contrarre" l'infezione. In altri casi, non possono rifiutare.

Come cambierà il calendario vaccinale nei prossimi anni?

Nel prossimo futuro, il calendario delle vaccinazioni per i bielorussi si allungherà. Per fare un confronto: gli Stati Uniti, nell'ambito del calendario delle vaccinazioni, consentono di prevenire 15 malattie infettive, la maggior parte dei paesi dell'Europa occidentale - 12-14 malattie, la Bielorussia - 9. Minsk offre inoltre la vaccinazione gratuita contro l'epatite A e l'infezione da Hib (infezione emofilica )" a causa delle peculiarità delle situazioni epidemiche (il rischio di diffusione della malattia è maggiore).

Il nuovo calendario è stato discusso in una recente riunione del Consiglio degli esperti indipendenti in vaccinazioni del Ministero della Salute, che comprende specialisti di vari settori (pediatri, internisti, immunologi, tisiatri).

- I piani includono la vaccinazione contro l'infezione emofila, l'epatite virale A, l'infezione da rotavirus, l'infezione da papillomavirus (cancro cervicale), l'infezione da pneumococco e la varicella nel calendario. Questi cambiamenti sono stati discussi da un gruppo di esperti e riconosciuti come idonei per l’implementazione nel nostro Paese. A breve termine, il nostro calendario non differirà dal calendario dei paesi occidentali, - racconta Andrej Zyl.

Si prevede di introdurre nuovi vaccini in sequenza: una o due posizioni all'anno. Irina Glinskaya ha osservato che il calendario è costoso per lo Stato. Sono necessari fondi aggiuntivi per introdurre nuovi vaccini. Ma è stata la vaccinazione che ha permesso di sconfiggere una serie di malattie infettive in tutto il mondo e di preservare la salute e la qualità della vita di milioni di persone.

Ci vuole più di un anno perché l'introduzione di un nuovo vaccino inizi a "funzionare" per ridurre l'incidenza. Irina Glinskaya ha detto:

- Se introduciamo la vaccinazione contro la varicella, in 2-3 anni avvertiremo una grave diminuzione dell'incidenza. Il risultato reale di riduzione dell'incidenza dopo l'introduzione della vaccinazione contro il cancro del collo dell'utero sarà solo tra 10-20 anni: passa tanto tempo dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi clinici. È necessario un periodo più lungo per eliminare la malattia.

Un tempo il programma vaccinale prevedeva la vaccinazione contro il vaiolo (non si effettuava dagli anni 80). Quando il mondo intero dichiarò che il vaiolo era stato sconfitto, il vaccino scomparve dal calendario. Nel corso degli anni il numero delle vaccinazioni contro la poliomielite è diminuito: ora sono sei. La vaccinazione contro la poliomielite è stata praticata fin dagli anni ’50 e si prevedeva di sconfiggere l’infezione entro il 2000. Ma a causa di un certo numero di paesi che “non possono vaccinare la maggioranza della popolazione e sono donatori di singoli casi di poliomielite ad altri paesi”, non possono ancora fermare la vaccinazione.

Il rifiuto di condurre i test di Mantoux è una grande questione

La grande questione è il rifiuto di condurre i test di Mantoux tra i bambini. Ricordiamo che questo è un test diagnostico che mostra se c'è un'infezione da tubercolosi, viene eseguito ogni anno per i bambini fino a 17 anni. Gli specialisti bielorussi non vedono ancora un'alternativa adeguata a questo test, ad esempio il test Diaskin, di cui i genitori potrebbero aver sentito parlare, non può sostituirlo. Tuttavia, la decisione di annullare o non annullare, la scelta delle categorie di bambini per i quali continuerà, verrà presa tra la fine di quest'anno e l'inizio del prossimo anno.

Qual è la differenza tra pagato e gratuito

Le vaccinazioni che si prevede di inserire nel calendario sono ora disponibili a pagamento: vaccinazione contro l'infezione da rotavirus, varicella, infezione da papillomavirus umano, infezione da pneumococco, infezione emofilica, epatite virale A. Anche a pagamento (e alcune categorie di cittadini esenti da a pagamento) sono vaccinati contro l’influenza. Naturalmente, le vaccinazioni gratuite secondo il calendario possono essere effettuate a pagamento.

In una conversazione con un giornalista di TUT.BY, uno di giovani madri raccomandato almeno una vaccinazione, la cosiddetta. DTP: eseguibile a pagamento.

- Vaccinazioni a pagamento: più purificate, - Oksana crede. - La differenza era evidente: la reazione del corpo della figlia alla vaccinazione a pagamento era più calma. E dopo una delle vaccinazioni, abbiamo sviluppato un'allergia alle proteine ​​​​mucche.

In effetti, la vaccinazione gratuita contro la pertosse e la vaccinazione a pagamento sono due vaccini diversi nella composizione, afferma Andrey Zyl. Sono ugualmente efficaci nel prevenire l’infezione da pertosse, ma l’attuale vaccino commerciale sviluppa meno reazioni, dicono gli esperti. I vaccini a cellule intere sono offerti gratuitamente, a pagamento è possibile utilizzare un vaccino utilizzando un vaccino privo di cellule. Il vaccino contro la pertosse a cellule intere contiene un’intera cellula microbica della pertosse inattivata che non causa la malattia. E i vaccini contro la pertosse senza cellule contengono singoli antigeni importanti per lo sviluppo della protezione, osserva lo specialista. Si prevede che nel nuovo calendario repubblicano la vaccinazione contro la pertosse verrà effettuata utilizzando vaccini privi di cellule. Minsk passerà ai vaccini senza cellule da gennaio, non appena finirà di utilizzare il vaccino francese a cellule intere "TetrAct-Hib" ricevuto in precedenza.

Lo specialista ha inoltre osservato che i vaccini gratuiti e a pagamento contro il morbillo, la parotite e la rosolia sono identici. Sia a pagamento che gratuiti vengono utilizzati vaccini simili contro l'epatite B: produzione coreana e cubana.

Perché i bielorussi non vogliono essere vaccinati?

Perché si rifiutano di vaccinarsi? Irina Glinskaya collega la riluttanza dei singoli genitori a farsi vaccinare e a vaccinare i propri figli per vari motivi. Uno dei principali è il successo della vaccinazione, per quanto paradossale possa sembrare. Grazie alla vaccinazione diminuisce il numero dei casi di malattie infettive contro le quali vengono vaccinate, il senso di pericolo scompare nei genitori, osserva. "Ma la teoria e la pratica dimostrano che non appena diminuisce il numero dei vaccinati (e quindi dei bambini protetti dall'infezione), l'infezione si manifesta di nuovo", avverte lo specialista.

Si oppongono alla vaccinazione anche, secondo l'esperienza di Irina Glinskaya, per motivi religiosi: questo vale per certi movimenti religiosi ristretti, i cui aderenti pensano secondo il principio "Dio ha dato, Dio ha preso". Alcuni adulti semplicemente negano le vaccinazioni: "Tutti lo fanno, ma io no". E la decisione di queste persone non sarà influenzata da alcun argomento.

- Non molto tempo fa, una ragazza di 12 anni che non era stata vaccinata contro alcuna infezione è stata ricoverata nell'ospedale per malattie infettive della città. Ha contratto la difterite. Sfortunatamente, le complicazioni sono arrivate così rapidamente che non è stato possibile fare nulla., dice il dottore.

Secondo le osservazioni del giornalista di TUT.BY, nel rifiuto totale di qualsiasi vaccinazione si vede, tra l'altro, il desiderio di esprimere in questo modo sfiducia nel sistema sanitario nazionale. I policlinici vengono trattati con cautela: dicono che a loro interessa solo l'attuazione del piano e non diranno la verità. Inoltre, i forum svolgono il loro ruolo, dove vagano un numero sufficiente di "storie dell'orrore" sulle terribili conseguenze della vaccinazione.

- Ci sono molte false voci secondo cui il vaccino è dannoso, causa terribili complicazioni, i bambini diventano disabili dopo di loro, ci sono morti- dice Andrey Zyl. - Se hai letto qualsiasi informazione su Internet, ascoltato da altri genitori, prima di prendere la decisione di rifiutare la vaccinazione, ascolta l'opinione di uno specialista.

"Come può un bambino piccolo contrarre la tubercolosi nei primi giorni di vita? Perché vaccinarsi contro l'epatite B in maternità se la madre non ha l'epatite? Durante il primo anno di vita, il bambino non ha quasi alcun contatto con nessuno ed è è improbabile che sia in grado di contrarre qualche malattia. A quanti casi ci sono quando iniziano le complicazioni dopo le vaccinazioni? .. "- pone queste domande madre di Mila, 2 anni, e non danno fastidio solo a lei. La donna crede che se sono vaccinati, non dalla nascita. Mentre la madre allatta, protegge l'immunità del bambino, ne è convinta. Hanno somministrato al loro bambino la maggior parte delle vaccinazioni previste dal calendario, ma non tutte.

- Gli specialisti che non frequentano i policlinici ci hanno detto che è meglio astenersi dalle vaccinazioni nel primo mese: per dire cosa si farà dopo. Ma quando “dopo”, ciascuna madre decide per sé,- dice Minsker.

- Da un punto di vista medico, il sistema immunitario di un neonato è pronto a "elaborare" gli antigeni e a sviluppare protezione, cioè con l'età, non si verificheranno cambiamenti significativi nello stato del sistema immunitario che consentirebbero al bambino di sviluppare una protezione più efficace, garantire un uso più sicuro dei vaccini. Tuttavia, se l’inizio della vaccinazione viene ritardato, il periodo in cui il bambino sarà indifeso contro le infezioni verrà prolungato.- dice Andrey Zyl. - Naturalmente, il latte materno è molto utile e contiene anticorpi che possono proteggere da numerose infezioni., - continua l'esperto. - Ma non quegli anticorpi specifici che possono proteggere un bambino da specifiche infezioni pericolose. Grazie al latte materno aumenta la resistenza complessiva del corpo, ma non si forma una protezione specifica contro le infezioni più pericolose.

- Gli anticorpi trasmessi dal bambino alla madre iniziano a scomporsi attivamente nel bambino dall'età di 2-4 mesi. È importante, finché non scompaiono completamente, formare la propria difesa. Pertanto, dall'età di 3 mesi, iniziamo a formare l'immunità del bambino contro la pertosse, la difterite, il tetano e la poliomielite. Entro 9-12 mesi, il bambino perde gli anticorpi contro il morbillo, la parotite e la rosolia: a 12 mesi siamo vaccinati contro queste infezioni. È importante proteggersi dall’epatite B fin dal momento della nascita, perché molte mamme non sono ancora state vaccinate contro l’epatite B e quindi non sono protette e non possono trasferire la protezione al proprio bambino- dice Irina Glinskaya.

Ma, dicono gli esperti, nel prossimo futuro la situazione cambierà. "Danno alla luce quelle giovani madri che sono state vaccinate contro questa malattia all'età di 13 anni. E quindi sarà possibile posticipare l'inizio della vaccinazione contro l'epatite virale B del bambino all'età di 2-3 mesi. Se il neonato non viene vaccinato contro l’epatite virale B nelle prime 12 ore, e la madre (senza saperlo) viene infettata dal virus, allora ha un rischio molto elevato di sviluppare l’epatite B acuta, che nel 90% dei casi si trasforma in in questi bambini l'epatite cronica, e poi la cirrosi epatica e persino il carcinoma epatocellulare (cancro primario del fegato)", dice I. Glinskaya.

In generale, i bambini allattati al seno dalle madri hanno un rischio molto inferiore di contrarre l’infezione da rotavirus rispetto a quelli le cui madri non allattano.

Gli esperti avvertono: sì, dopo la vaccinazione possono verificarsi reazioni post-vaccinazione, che molto spesso si manifestano come aumento della temperatura, indurimento nel sito di iniezione. Si sviluppano nel quadro di uno stato fisiologico. Questa è una caratteristica individuale del corpo, che si sviluppa in una certa parte delle persone che hanno ricevuto il vaccino, che "non lascia alcuna conseguenza per il corpo, anche se in una certa misura sono spiacevoli". Secondo l'esperto, il maggior numero di reazioni post-vaccinazione si verifica dopo l'introduzione della vaccinazione antipertosse quando si utilizza il vaccino antipertosse a cellule intere DPT o TetraAct-Hib, che viene somministrato ai bambini a 3, 4, 5 mesi e 1,5 anni.

- Reazioni dopo il vaccino: non avere una malattia lieve, poiché non sono presenti sintomi clinici. L'opinione che un virus venga introdotto nel corpo e una persona si ammali è sbagliata., - spiega Irina Glinskaya. - I vaccini vivi (sono utilizzati nel nostro paese contro la tubercolosi, il morbillo, la rosolia, la parotite, la poliomielite, l'influenza) includono un virus vaccinale appositamente coltivato (micobatterio), la cui caratteristica principale è l'incapacità di causare malattie. Entra nel corpo, imita la malattia in una certa misura (sviluppa protezione), ma non sviluppa sintomi clinici, non c'è rischio di complicanze caratteristiche di una malattia acuta.

Le complicazioni dopo l'introduzione dei vaccini si sviluppano nel quadro di una condizione patologica, ma si verificano estremamente raramente, ci convincono i medici. A Minsk vengono effettuate ogni anno dalle duecento alle trecentomila vaccinazioni (senza contare le vaccinazioni antinfluenzali). Di questi, circa 10-12 complicazioni si sviluppano per la vaccinazione contro la tubercolosi (sotto forma di linfoadenite - aumento del linfonodo ascellare sul lato del vaccino), 1-2 complicazioni per la vaccinazione contro pertosse, difterite, tetano. Una volta si è verificata una complicazione a causa della vaccinazione antirabbica, ma la causa della complicazione era il mancato rispetto del regime, ha detto Irina Glinskaya a TUT.BY. Tali dati sono tipici non solo della Bielorussia.

Per un piccolo numero di complicazioni è necessario ringraziare i vaccini moderni, una visita medica obbligatoria prima della vaccinazione (in tal caso scrivere una controindicazione) e l'uso, se necessario, di preparati medici per la vaccinazione.

- Nel nostro dormitorio un bambino ha sviluppato una sindrome convulsiva a causa della febbre alta dopo la vaccinazione., - ha detto a TUT.BY una delle madri - Veronica. - L'ambulanza ha fermato l'attacco convulsivo e ha portato il bambino in ospedale, dove è rimasto sotto osservazione per diversi giorni. Per fortuna non è finita nulla di grave..

- Una situazione del genere potrebbe effettivamente verificarsi., - Andrey Zyl commenta la situazione. - Ci sono bambini che hanno la febbre (indipendentemente dal fatto che sia stata causata da un'infezione virale o dall'introduzione di un vaccino contro la pertosse a cellule intere) accompagnata da convulsioni. Lei ha provocato la situazione, ma non ne è stata la causa. In questi bambini, in futuro si dovrebbe prestare molta attenzione per evitare un aumento della temperatura al di sopra del livello critico.

Quando si viaggia all'estero

La necessità di vaccinarsi o la mancanza di necessità durante i viaggi all'estero è regolata principalmente dalle norme sanitarie internazionali. Come ha detto Irina Glinskaya, secondo loro, quando si viaggia all'estero in alcuni paesi è obbligatoria una sola vaccinazione: contro la febbre gialla. Senza di essa, potrebbero non essere ammessi in un Paese in cui il rischio di infezione è piuttosto elevato. In Bielorussia, questa vaccinazione viene effettuata gratuitamente ai residenti dell'intera repubblica nel 19° policlinico di Minsk. Le restanti vaccinazioni sono consigliate.

In molti paesi, il rischio di morbilità per quelle infezioni contro le quali i bielorussi vengono vaccinati nell'ambito del calendario è maggiore che nel nostro Paese, a cui gli esperti prestano attenzione.