Qual è l'essenza della pediatria. Introduzione alla scienza della pediatria

1. Introduzione……………..................................................................2

2. L'emergere della pediatria…………………..……….3

3. Il fondatore della pediatria - S.F. Hotovickij…………..3

4. XIX - XX secolo. Raggiungere un alto livello di sviluppo della pediatria………..........5

5. NF Filatov è uno dei fondatori della pediatria russa………….5

6. Opere di N.P. Gundobin sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età nei bambini………………………………………..6

7. Il contributo di A.A. Kisel allo sviluppo della pediatria sovietica dopo la Grande Rivoluzione Socialista............................................................................ ……..7

8. Emersione del Centro per la ricerca pediatrica (G.N. Speransky)…..9

9. Apertura degli Istituti per la tutela della salute dei bambini e degli adolescenti a Leningrado, Ricerca per la tutela della salute materno-infantile a Mosca……………………………………… ……………… ……10

10. Storia della pediatria negli Urali occidentali……………..11

11. XX secolo. Differenziazione e integrazione delle principali branche della medicina pediatrica (chirurgia pediatrica, neuropatologia, psichiatria, oftalmologia, neonatologia, perinatologia, allergologia, ecc.)…………..14

12. Focus preventivo e fasi del trattamento nelle attività pediatriche……………..……………..………..18

13. Elenco bibliografico…………………………….21

Introduzione.

La medicina è un'attività pratica e un sistema di conoscenza scientifica sulla preservazione e il rafforzamento della salute delle persone, sulla cura dei malati e sulla prevenzione delle malattie, sul raggiungimento della longevità da parte della società umana in termini di salute e prestazioni.

La medicina si è sviluppata in stretta connessione con l'intera vita della società, con l'economia, la cultura, la visione del mondo delle persone.

Come ogni altro campo del sapere, la medicina non è un insieme di verità già pronte, una volta per tutte, ma il risultato di un lungo e complesso processo di crescita e arricchimento.

La storia della medicina non si limita allo studio del passato. Lo sviluppo della medicina continua sempre più rapidamente davanti ai nostri occhi. Passato, presente e futuro sono anelli della catena dello sviluppo storico. Lo studio aiuta a comprendere meglio il presente, fornisce una scala per la sua valutazione. Allo stesso tempo, la conoscenza dei modelli del precedente sviluppo di qualsiasi fenomeno e la comprensione del suo stato attuale aiutano a comprendere meglio e prevedere (prevedere) scientificamente le modalità del suo sviluppo in futuro.

La storia della medicina mostra chiaramente i cambiamenti e i cambiamenti fondamentali avvenuti in essa in connessione con i cambiamenti nella vita della società. Cambiamenti particolarmente profondi nella medicina hanno avuto luogo nel nostro Paese dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre e le trasformazioni radicali ad essa associate in tutti i settori della vita sociale e della cultura.

Il trattamento delle malattie infantili è stato a lungo associato alla pratica del parto e allo sviluppo di idee sulle malattie contagiose. Ciò è evidenziato dai minerali di eccezionali medici del mondo antico (Soran di Efeso, Galeno) e del Medioevo (Abu Bakr ar-Razi, che diede una descrizione classica del vaiolo e del morbillo, Ibn Sina e altri). Scritti speciali sulle malattie infantili iniziarono ad apparire tra la fine del XV e l'inizio del XVI secolo.

La pediatria come branca della medicina è emersa recentemente. Anche la professione indipendente di pediatra è relativamente giovane. Tuttavia, brevi articoli e proposte sull'alimentazione dei bambini, sulla cura di loro e sul trattamento si trovano negli antichi manoscritti dello stato armeno di Urartu, così come nell'antico Egitto, India, Cina, Babilonia, Assiria. Anche ai tempi di Ippocrate si trovano riferimenti alla crescita e allo sviluppo stabili dei bambini. Nel XV e XVI secolo furono pubblicati libri che descrivevano le malattie infantili, ma mancavano di raccomandazioni. A partire dal XVII secolo, la pediatria attirò sempre più l'attenzione dei medici e già nel XVIII secolo apparve la letteratura educativa. Tutto ciò era una conseguenza dell'elevata mortalità dei bambini. Gli ospedali pediatrici iniziano ad aprire. Il primo di questi ospedali fu aperto nel 1802 a Parigi per bambini dai 2 ai 15 anni. Successivamente ha formato specialisti in malattie infantili. Nel 1834 fu aperto un ospedale pediatrico a San Pietroburgo. Nel 1865 furono aperti i dipartimenti di malattie infantili, l'Accademia medica e chirurgica. E K. A. Rauhfus costruì diversi ospedali pediatrici in diverse città della Russia. Col tempo, nelle università si cominciò a tenere un corso sulle malattie infantili.

La pediatria come scienza indipendente iniziò a prendere forma negli anni 1830-1860.

Pediatriaè una branca della medicina che si occupa della cura dei bambini. Si basa non solo sulle malattie del primo periodo di vita dei bambini, ma anche su tutti gli aspetti della loro vita e del loro sviluppo. Il pediatra è considerato il suo fondatore Stepan Fomic Khotovitskij(1796-1885). Divenuto professore ordinario nel dipartimento di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini, fu il primo a leggere (dal 1836) un corso separato sulle malattie dei bambini da 36 lezioni e nel 1847 lo pubblicò in una forma ampliata con il titolo "Pediatria ". È stato il primo manuale originale di pediatria in fase di sviluppo in Russia, in cui il corpo del bambino è stato studiato tenendo conto delle sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche, che cambiano qualitativamente nel processo di sviluppo.

Lo studio del corpo del bambino ha mostrato che il bambino non è un adulto in miniatura, il suo corpo è caratterizzato da differenze sia quantitative che qualitative rispetto a un adulto.

Lo sviluppo della clinica delle malattie interne, associato all'introduzione di metodi di percussione, auscultazione e studi patologici e anatomici, ha portato alla creazione di un sistema per l'esame di un bambino, che ha permesso di dettagliare i sintomi delle malattie infantili.

Il primo ospedale pediatrico fu aperto a Parigi nel 1802. Divenne il centro più importante d'Europa nella prima metà del XIX secolo. per la formazione di specialisti nel campo delle malattie infantili.

Il secondo ospedale pediatrico speciale in Europa (e il primo in Russia) con 60 letti fu fondato a San Pietroburgo nel 1834 (ora Ospedale per malattie infettive pediatriche n. 18 intitolato a N. F. Filatov).

Nel 1842 fu aperto il primo ospedale pediatrico di Mosca con 100 letti, il primo ospedale al mondo per bambini piccoli (ora Ospedale Clinico pediatrico n. 13 intitolato a N.F. Filatov).

Il terzo ospedale pediatrico in Russia, l'Ospedale Clinico elisabettiano per bambini piccoli, fu aperto a San Pietroburgo nel 1844. La sua principale differenza rispetto a tutti gli ospedali pediatrici esistenti a quel tempo era che era specializzato nel trattamento dei bambini fino all'età di tre.

Gli ospedali pediatrici venivano mantenuti principalmente attraverso fondi di beneficenza e donazioni private; i sussidi governativi erano trascurabili.

Alla fine del XIX - inizio del XX secolo. la pediatria domestica raggiunge un livello particolarmente elevato, il che è notevolmente facilitato dal fruttuoso lavoro di scienziati pediatrici come N. F. Filatov e N. P. Gundobin. Hanno studiato e descritto un gran numero di malattie infantili, pubblicato numerosi libri di testo, sussidi didattici e opere.

All'Università di Mosca, la prima clinica per le malattie infantili fu fondata nel 1866. L'insegnamento della pediatria iniziò con un corso teorico (1861) e poi pratico (-1866) presso il Dipartimento di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini, che fu letto di N. A. Tolsky (1832-1891), e si concluse con l'organizzazione nel 1888 di un dipartimento indipendente di malattie infantili. Dal 1891 ne era responsabile N. F. Filatov.

Nil Fedorovich Filatov(1847-1902) - uno dei fondatori della pediatria russa, creatore di un'importante scuola scientifica - sviluppò la direzione clinica e fisiologica. Fu il primo a identificare e descrivere la varicella (1872) e la rosolia scarlatina (1885), scoprì un segno precoce del morbillo: desquamazione dell'epitelio della pitiriasi sulla mucosa orale (macchie di Filatov-Velsky-Koplik). Le sue opere "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive acute nei bambini" e "Un breve libro di testo sulle malattie infantili" sono state ristampate più volte. Le lezioni di Filatov registrate e pubblicate dai suoi studenti S. Vasiliev, V. Grigoriev e G. Speransky erano molto popolari.

Nel 1892, N. F. Filatov organizzò la Società dei medici pediatrici di Mosca. La formazione e lo sviluppo della pediatria come disciplina scientifica indipendente sono associati alle attività di molti medici eccezionali nel mondo. Tra loro ci sono K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Russia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Germania), V. Utinel e J. Cruchet (Francia ), G. Koplik e J. Getchinson (Inghilterra) e molti altri.

Nel 1902, importanti pediatri di vari paesi europei ebbero l'idea di unire i loro sforzi e creare la Lega per la lotta alla mortalità infantile, che, nonostante l'attività vigorosa dei singoli medici, era ancora elevata. Nel 1911 si tenne a Berlino il primo Congresso Internazionale per la Protezione dell’Infanzia. Questo segnò l’inizio della cooperazione internazionale nel campo della pediatria.

Nel 1911 fu pubblicata la rivista Pediatrics. Apparvero una società per la lotta contro la mortalità infantile e una società di pediatri, furono organizzati congressi di medici pediatrici, durante i quali furono decise domande su come aiutare i neonati. M. S. Maslov ha scritto libri su disturbi cronici e digestione, malattie dei reni, del fegato, diatesi, ecc., che hanno dato un grande contributo alla pediatria.

Compito della pediatria è garantire che lo stato di salute del bambino gli consenta di massimizzare il suo potenziale di vita innato.

La pediatria si divide in: preventiva, clinica, scientifica, sociale e ambientale.

La pediatria clinica è un insieme di misure basate sulla diagnosi, il trattamento e il recupero di un bambino malato.

Le opere di N. F. Filatov "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive", "Lezioni sulle malattie gastrointestinali nei bambini", "Lezioni cliniche" e altri lavori hanno costituito la base della letteratura pediatrica russa e l'hanno rapidamente inserita una fila con quello straniero, che allora aveva già molti anni di esistenza. Questi libri hanno avuto numerose edizioni e hanno avuto una grande influenza sullo sviluppo della pediatria e sulla formazione dei pediatri.

I lavori di N. P. Gundobin e dei suoi numerosi studenti hanno ampliato significativamente la conoscenza dei pediatri sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età nei bambini.

Un lavoro di N. P. Gundobin e dei suoi studenti come "Peculiarità dell'infanzia" non ha perso il suo significato scientifico ai nostri tempi.

Dopo N.P. Gundobin, il dipartimento di pediatria dell'Accademia medica militare era diretto da A.P. Shkarin. Ha organizzato una cucina per latticini, una consulenza per neonati e un reparto per neonati presso la clinica, che ha permesso di ampliare lo sviluppo di questioni sulla fisiologia e patologia dei bambini di questa età.

Tuttavia, le condizioni della Russia zarista non garantivano la rapida crescita e il fiorire della pediatria e dell’igiene. Le istituzioni preventive per bambini, gli asili nido e gli asili nido, creati, di regola, con fondi di beneficenza, furono isolati; la rete degli ospedali e dei policlinici pediatrici crebbe lentamente, le condizioni di vita e di istruzione per i bambini dei poveri continuarono ad essere molto difficili.

Dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre, una galassia di eminenti scienziati diede un grande contributo allo sviluppo della pediatria sovietica. Tra questi ci sono i nomi dei professori della Scuola di Mosca. Questo è Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), uno studente di N. I. Bystrov e S. P. Botkin, che ha fatto molto per studiare i reumatismi, la poliartrite cronica non reumatica, la tubercolosi e la malaria.

Le più famose nel XX secolo furono le scuole di G.N. Speransky e A.A. Kisel. Accademici dell'Accademia russa delle scienze mediche M.Ya. Studenikin, Virginia. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya e le sue scuole hanno condotto con successo ricerche sulle malattie dei bambini di tutte le età. Gli studi del chirurgo pediatrico Yu.F. Isakov e i suoi studenti, mostrando padronanza in tutti i settori dell'intervento chirurgico per le malattie dei bambini.

Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) ha lavorato per 48 anni nell'ospedale pediatrico Olginskaya di Mosca, è stato capo del dipartimento di malattie infantili dei corsi femminili superiori, poi presso l'MMI direttore scientifico dell'Istituto centrale per la protezione della salute dei bambini. È autore di oltre 600 opere. Conosciuto per i suoi studi sulla tubercolosi infantile (tubercolosi), per lo sviluppo di un metodo attivo per combatterla, per l'organizzazione del lavoro antitubercolare e per la promozione di una direzione preventiva, Kisel introdusse il concetto di "intossicazione da tubercolosi cronica" e stabilì il suo segni, hanno dimostrato la natura reumatica della corea. Prestò grande attenzione alla stretta osservanza del regime igienico a casa e a scuola: pulizia dei locali, aria, cibo, ecc. Secondo le sue raccomandazioni, iniziarono a essere create scuole forestali. Kisel ha prestato particolare attenzione alla labile psiche infantile, all'educazione fisica, all'educazione delle emozioni positive, allo sviluppo del senso della bellezza: "Nella nostra educazione", ha detto, "poco spazio è dato allo sviluppo del senso della bellezza in un bambino."

Kisel ha esortato i medici a fare affidamento su un'ampia misura preventiva di carattere statale, sviluppando una direzione sociale e preventiva, e non solo in relazione ai bambini malati, ma anche ai bambini sani. "Le misure preventive", ha scritto, "sono particolarmente auspicabili in relazione a quei bambini che hanno ancora un aspetto completamente sano o che presentano cambiamenti molto lievi". "Il nostro obiettivo è prevenire la malattia." Ha anche sottolineato la necessità di un instancabile lavoro preventivo e curativo tra attacchi o esacerbazioni di malattie. "La malattia danneggia una persona principalmente non durante attacchi brevi, esacerbazioni (ad esempio con la malaria), ma durante periodi molto lunghi (tra gli attacchi), che possono durare non solo mesi, ma anche anni", A.A. Kissel.

Istituzione di un importante centro di ricerca pediatrica.

Il Perù G. N. Speransky possiede un libro di testo su questa patologia - "Libro di testo sulle malattie dei bambini piccoli", che per molti anni è servito come guida principale per i medici nei reparti di neonati e patologia dei bambini piccoli. Per molti anni, G. N. Speransky è stato l'editore della rivista Pediatrics e ha diretto la Società scientifica All-Union dei medici pediatrici.

Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - uno dei fondatori dei pediatri nell'URSS, membro corrispondente dell'Accademia delle scienze dell'URSS, accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, eroe del lavoro socialista, vincitore del Premio Lenin. Dopo la laurea presso la facoltà di medicina dell'Università di Mosca, ha lavorato nella clinica delle malattie infantili con N.F. Filatov, uno degli organizzatori del sistema per la protezione della maternità e dell'infanzia, su sua iniziativa fu creato l'Istituto di Pediatria dell'Accademia delle Scienze Mediche dell'URSS; dal 1932 Speransky - Capo del Dipartimento di Pediatria dell'Istituto Centrale per il Miglioramento dei Medici. È autore di oltre 200 articoli scientifici, ha giustificato i metodi di alimentazione e cura dei bambini, la prevenzione prenatale, il trattamento delle malattie del feto e dei neonati. Numerose opere di Speransky sono dedicate alle malattie respiratorie e gastrointestinali dei bambini, ha sviluppato una classificazione di queste malattie. Su sua iniziativa furono organizzate la rivista "Pediatria" e la rivista sullo studio della prima infanzia, di cui fu redattore.

Speransky - Presidente della All-Union Society of Pediatricians. Lo scienziato era membro onorario di numerose società scientifiche. Tra i libri di G.N. Speransky - "Nutrizione di un bambino sano e malato" (1959), "Indurimento di un bambino in età precoce e prescolare" (1964).

AA. Kisel e G.P. Speransky ha allevato una grande scuola di pediatri, tra cui V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin e molti altri.

Nel 1922, N. A. Semashko diresse il primo dipartimento di igiene sociale del paese presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca (dal 1930 - Istituto medico di Mosca, dal 1990 - Accademia medica I. M. Sechenov) e lo guidò per 27 anni.

N. A. Semashko fu l'iniziatore e redattore capo della prima edizione della Grande Enciclopedia Medica (1927-1936).

Per dieci anni (1926-1936) diresse la commissione per i bambini del Comitato esecutivo centrale panrusso (VTsIK).

Nel 1925, a Istituto per la Tutela della Maternità e dell'Infanzia, che a causa dell'enorme bisogno di pediatri nel 1935, fu riorganizzato nell'Istituto medico pediatrico di Leningrado.

Nel 1927 fu fondato a Mosca l'Istituto per la salute dei bambini e degli adolescenti, successivamente trasformato nell'Istituto di ricerca di Mosca di pediatria e chirurgia pediatrica del Ministero della sanità della RSFSR. Successivamente furono aperti istituti di ricerca a Kiev, Kharkov, Rostov sul Don, Kazan, Sverdlovsk, Gorkij, Minsk, Tbilisi, Baku, Alma-Ata e in altre città.

Nel 1979 è stato aperto a Mosca il Centro di ricerca sindacale per la salute materna e infantile del Ministero della Sanità dell'URSS. Dirige tutta la ricerca scientifica di base sulla salute materna e neonatale. I successi nello sviluppo del sistema di assistenza sanitaria per i bambini nell'URSS sono dovuti ai risultati della scienza pediatrica nazionale.

Il focus degli scienziati è sempre stato la ricerca sui fondamenti scientifici dell'organizzazione delle cure mediche e preventive per i bambini, lo studio delle dinamiche dello sviluppo fisico e psicomotorio, nonché l'incidenza dei bambini, lo sviluppo scientifico di forme e metodi di assistenza pediatrica, compresi neonati prematuri e neonati, bambini con malattie respiratorie ricorrenti e croniche, malattie allergiche, malattie dei reni, dello stomaco e dell'intestino, disturbi metabolici. Questi studi sono serviti come base per lo sviluppo e l'attuazione di misure antiepidemiche del sistema di servizi pneumologici, allergologici, di genetica medica e per la creazione di centri specializzati.

Storia della pediatria negli Urali occidentali inizia nel 1920, quando la Facoltà di Medicina dell'Università di Perm elesse Pavel Ivanovich Pichugin, Privatdozent di Kazan, a capo del Dipartimento delle malattie dei bambini, e il 23 febbraio 1920 fu letta la prima conferenza sulle malattie dei bambini al quarto anno studenti della Facoltà di Medicina. In quegli anni Perm non aveva solo un ospedale pediatrico, ma anche un ambulatorio, e insieme alle attività didattiche di P.I. Pichugin ha assunto l'organizzazione della base clinica del dipartimento.

Il 7 ottobre 1923 iniziò a funzionare l'ambulatorio pediatrico creato da Pichugin. Dipartimento di Malattie dei Bambini, 34 anni, diretto da P.M. Pichugin, lavorò sui problemi della tubercolosi infantile, delle anomalie costituzionali, dei disturbi alimentari cronici, dei reumatismi e delle malattie da elminti. PI. Pichugin ha allevato diverse generazioni di pediatri. La clinica per le malattie infantili da lui creata, secondo la conclusione del Commissariato popolare per la sanità, era una delle migliori istituzioni mediche dell'epoca. Nel 1929 erano già stati formati 25 pediatri che avevano completato la loro specializzazione presso P.I. Pichugin.

Sotto la guida del Professor P.I. Pichugin ha pubblicato più di 50 articoli scientifici, 3 dottorati di ricerca. Pichugin è uno dei primi libri di testo sovietici sulla pediatria.

Dal 1954 al 1972, il professore associato Lev Borisovich Krasik è stato responsabile del Dipartimento delle malattie infantili. LIBBRE. Krasik è nato il 28 maggio 1904; nel 1926 si laureò alla facoltà di medicina dell'Università di Perm e fu accettato come stagista presso il Dipartimento di Malattie dei bambini. Il 1 settembre 1931 divenne assistente a tempo pieno presso una clinica pediatrica. Il 9 marzo 1938 difese la sua tesi di dottorato sulla pressione venosa nei bambini e il 23 dicembre 1938 gli fu conferito il titolo accademico di professore associato. Era un momento difficile: elevata morbilità, mortalità infantile, soprattutto per meningite epidemica e tubercolare. Il dipartimento ha fornito grande assistenza alla regione, il lavoro ha richiesto una grande conoscenza di laboratorio. Non c'erano laboratori. Lev Borisovich ha studiato lui stesso sangue, urina, liquido cerebrospinale, insegnando ad assistenti di laboratorio e medici. Contemporaneamente al lavoro medico, ha svolto molto lavoro pedagogico: lezioni, conferenze.

La pediatria veniva insegnata in tre facoltà: medica, sanitaria e stomatologica. I migliori studenti sono entrati nella residenza clinica in pediatria, successivamente hanno formato lo staff del dipartimento. Sotto la guida del Professore Associato L.B. Krasik ha completato 5 tesi di dottorato (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Gli argomenti scientifici del dipartimento riguardavano le malattie del fegato, la diagnosi precoce della tubercolosi, i reumatismi, la patologia dei neonati prematuri e altri problemi.

Con il contributo attivo di L.B. Krasik ha aperto il sanatorio per bambini "Svetlana" e "Eaglet".

Sotto la sua guida furono pubblicate raccolte di articoli scientifici e manuali metodologici su varie sezioni della pediatria. Lev Borisovich Krasik era una persona insolitamente disciplinata e puntuale, si dedicava al lavoro e richiedeva rigorosamente lo stesso dallo staff del dipartimento. Nel corso dei lunghi anni della sua leadership, nel dipartimento sono stati formati centinaia di pediatri, è stato formato personale altamente qualificato che ha completato la residenza clinica, che è diventato insegnante e organizzatore dell'assistenza sanitaria infantile a Perm e nella regione, leader di specialisti in vari campi di pediatria. Lev Borisovich, dopo il suo pensionamento, ha continuato il lavoro di consulenza, ha lavorato per migliorare la visita medica della popolazione infantile. Lev Borisovich morì il 17 marzo 1982.

Nel 1971 fu aperta una facoltà pediatrica presso l'Istituto medico di Perm, in relazione alla quale sorse la questione della formazione di una serie di dipartimenti pediatrici. Il Dipartimento di Malattie dei Bambini della Facoltà di Medicina dal 1972 al 1983 è stato diretto dal Professor A.I. Egorov, responsabile dell'organizzazione del corso di propedeutica delle malattie infantili e del Dipartimento di Pediatria della Facoltà. I dipendenti del Dipartimento di Propedeutica delle Malattie Infantili, la cui base fu la prima clinica per le malattie infantili negli Urali occidentali, onorano e preservano le tradizioni. Il dipartimento ha realizzato stand e album dedicati alla storia della clinica e al suo fondatore, il professor P.I. Pichugin.

Il dipartimento collabora costantemente con la sanità pubblica pratica e fornisce consulenza scientifica e assistenza metodologica a ospedali, sanatori, scuole e istituti prescolari della città e della regione. Molta attenzione è rivolta alla formazione post-laurea degli specialisti. Il lavoro scientifico viene svolto in stretta collaborazione con l'Università Tecnica di Perm, l'Istituto Clinico di Ecopatologia Pediatrica, i dipartimenti e le divisioni della PSMA.

I risultati della ricerca scientifica vengono attivamente introdotti nel lavoro dell'assistenza sanitaria pratica e nel processo educativo. Dal 1983, lo staff del dipartimento ha pubblicato più di 500 articoli scientifici.

All'alba del 20 ° secolo iniziò differenziazione e integrazione delle principali branche della medicina. All'interno della pediatria, nel corso del XX secolo, sono emerse discipline indipendenti: chirurgia pediatrica, neuropatologia pediatrica, psichiatria pediatrica, oftalmologia pediatrica, neonatologia, perinatologia e molte altre.

In pediatria, le caratteristiche fisiologiche del corpo, il ruolo dei fattori di età e l'influenza dell'ambiente sullo sviluppo e sulla crescita del bambino sono studiati in modo molto più ampio.

Molta attenzione è prestata dai pediatri sovietici allo studio completo della fisiologia legata all'età, allo sviluppo dell'attività nervosa superiore, alla morfologia legata all'età, ai modelli di formazione della reattività del corpo e allo sviluppo fisico e alle questioni di igiene legate all'età.

Il sistema di educazione dei bambini in età prescolare, sviluppato da pediatri e fisiologi sovietici, ha ricevuto riconoscimenti a livello mondiale, è servito come base per costruire il lavoro delle istituzioni per bambini nel nostro paese e in numerosi paesi stranieri.

Lo studio dei problemi relativi all'alimentazione di un bambino sano e malato dovrebbe essere considerato un risultato molto prezioso della pediatria sovietica. Sulla base della ricerca scientifica, sono state sviluppate e introdotte nuove formule di latte destinate all'alimentazione dei bambini piccoli, concentrati alimentari arricchiti, prodotti dietetici per bambini affetti da varie malattie.

Lo sviluppo dei fondamenti della fisiologia e della patologia della prima infanzia ha permesso di comprovare e attuare una serie di misure efficaci per ridurre la mortalità infantile, molte caratteristiche importanti dello sviluppo intrauterino, la relazione tra madre e feto e l'influenza del sono stati chiariti vari fattori ambientali esterni ed interni sul feto in via di sviluppo.

Si stanno studiando le malattie allergiche nei bambini; sono stati sviluppati i principi per la diagnosi della pollinosi, dell'allergia alimentare e dell'allergia ai farmaci. Sono stati proposti e implementati nuovi metodi di diagnostica allergologica (test cutanei e test provocatori), nonché i principi dell'iposensibilizzazione specifica.

Sono stati sviluppati i principi di nutrizione, regime, educazione fisica e trattamento sanatorio dei bambini con malattie allergiche.

L'indubbio successo è stato ottenuto nello sviluppo di metodi basati sull'evidenza per il trattamento complesso, la terapia intensiva e la rianimazione di bambini con polmonite grave e insufficienza respiratoria, compresa la respirazione controllata, la broncoscopia e la correzione dell'omeostasi.

I chirurghi pediatrici hanno preso parte attiva allo sviluppo di questi metodi, su iniziativa della quale sono state create unità di terapia intensiva e unità di terapia intensiva.

È stato creato un sistema di trattamento graduale dei reumatismi nei bambini e la sua prevenzione è stata ampiamente introdotta nella pratica, il che ha ridotto significativamente l'incidenza e la frequenza dei difetti cardiaci. L'ampia diffusione di raccomandazioni scientifiche per la lotta ai reumatismi nei bambini è stata assicurata attraverso la creazione di sale di cardiologia. Sono in fase di sviluppo metodi per la diagnosi precoce delle forme iniziali di ipertensione arteriosa, la sua frequenza e prevalenza vengono stabilite in relazione a varie condizioni ambientali.

La struttura dell'incidenza delle malattie infettive nei bambini è cambiata in modo significativo. L'uso delle ultime scoperte in immunologia, virologia e fisiologia patologica ha permesso di stabilire modelli di processo infettivo, risposte immunitarie e allergie nelle infezioni acute infantili. Un grande risultato degli ultimi anni è stato il chiarimento dell’efficacia dell’interferone leucocitario come agente terapeutico per le malattie virali. Vengono introdotti nuovi vaccini per prevenire le malattie infettive (morbillo, parotite). Una nuova direzione in pediatria è lo sviluppo dell'immunologia infantile non infettiva, che studia la formazione, lo sviluppo e la violazione della reattività immunologica specifica del bambino.

La chirurgia infantile ha ottenuto un grande successo: sono stati sviluppati metodi per correggere le malformazioni congenite, la mortalità per malattie chirurgiche purulente è diminuita drasticamente, si stanno sviluppando metodi di terapia intensiva e rianimazione.

Lo sviluppo della nefrologia e dell'urologia infantile è strettamente legato alle conquiste dell'immunologia, della biochimica, della genetica e della patologia generale. C'è un cambiamento nella natura della patologia renale nei bambini, una diminuzione dell'incidenza della nefrite streptococcica acuta e un relativo aumento della frequenza delle malattie renali ricorrenti protratte e croniche, che spesso portano allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Significativamente più spesso di prima vengono rilevate malattie renali ereditarie e congenite, nefropatia metabolica, sindrome nefrosica nei bambini piccoli. L'attenzione dei nefrologi pediatrici è attratta da varie forme di glomerulonefrite, la cui diagnosi viene effettuata sulla base di metodi immunologici e istomorfologici funzionali. È stata sviluppata un'assistenza specializzata per bambini con malattie renali, si stanno organizzando ospedali e sanatori nefrologici.

I problemi della gastroenterologia pediatrica vengono sviluppati in numerosi centri scientifici: l'Istituto di pediatria dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, il Gorky Research Institute of Pediatrics, il 2 ° Ordine di Mosca dell'Istituto medico Lenin intitolato a N.I. nuovi dati sulla patogenesi della gastroduodenite, la sindrome da alterato assorbimento intestinale.

Lo studio dell'anemia nei bambini ha permesso di ottenere successi significativi non solo nel trattamento ma anche nella prevenzione. Un importante risultato della pediatria domestica è lo sviluppo di metodi per l'immunoterapia dell'emoblastosi nei bambini, che hanno permesso di aumentare significativamente la durata della remissione.

I principali risultati dell'endocrinologia pediatrica sono la delucidazione della patogenesi e lo sviluppo di tattiche terapeutiche nella chetoacidosi diabetica, la delucidazione della patogenesi dell'obesità nei bambini, l'ottenimento di dati sulle interazioni endocrine tra madre e feto e lo studio della tiroide ereditaria e acquisita malattie.

La ricerca scientifica nel campo della neuropatologia infantile è finalizzata allo sviluppo di metodi per la diagnosi e il trattamento delle malattie organiche del sistema nervoso e negli ultimi anni si è concentrata sui problemi dei traumi intracranici alla nascita e sulle malattie ereditarie del sistema nervoso.

La genetica medica ha avuto un'influenza significativa sullo sviluppo della pediatria, grazie alla quale è diventato noto un ampio gruppo di malattie ereditarie dei bambini.

Il Partito Comunista e lo Stato sovietico prestarono grande attenzione alla tutela della salute delle giovani generazioni, considerandolo il compito più importante dello Stato. L’URSS ha istituito sistemi statali per la tutela della salute dei bambini e degli adolescenti, nonché per la tutela della maternità e dell’infanzia. È caratteristico che nella Russia pre-rivoluzionaria esistessero solo 600 medici pediatrici e nel 1976 erano più di 96mila. La Costituzione dell'URSS garantisce l'attuazione di misure speciali per la protezione del lavoro e la salute delle donne; creazione di condizioni che consentano alle donne di conciliare lavoro e maternità; tutela giuridica, sostegno materiale e morale alla maternità e all'infanzia.

Nel servizio pediatrico il principio guida dell'organizzazione dell'assistenza sanitaria sovietica è implementato in modo particolarmente chiaro, come attenzione preventiva. Nell'organizzazione della protezione dell'infanzia è particolarmente obbligatorio l'esame clinico, che incarna la sintesi della medicina preventiva e curativa.

Un processo costante e continuo di introduzione dei risultati scientifici nella pratica dell'assistenza sanitaria infantile viene portato avanti contemporaneamente al miglioramento dell'intero sistema di organizzazione dell'assistenza sanitaria infantile. Nelle prime fasi dell'organizzazione dell'assistenza medica ai bambini, furono creati gli ambulatori pediatrici, che nel 1948 furono accorpati con gli ambulatori pediatrici in un'unica clinica pediatrica. Si sta sviluppando un'assistenza specializzata, si stanno organizzando dipartimenti specializzati, in cui la diagnostica, il trattamento, l'assistenza infermieristica dei bambini malati sono saldamente stabiliti ad alto livello, si stanno creando reparti di terapia intensiva e di rianimazione, questo è combinato con il rafforzamento del collegamento principale in tutto il lavoro medico e preventivo - il policlinico pediatrico.

La tendenza al trattamento graduale dei bambini malati con malattie croniche è in notevole aumento: policlinico - ospedale - sanatorio. Di particolare importanza nel lavoro di prevenzione tra la popolazione infantile è lo sviluppo di una rete di servizi di genetica medica.

Molta attenzione è posta alla formazione del personale paramedico degli ospedali pediatrici. Vengono pubblicati libri di testo e monografie. Molte opere di pediatri sovietici sono state tradotte in lingue straniere. Negli anni '60. 20 ° secolo È stato pubblicato un manuale di dieci volumi sulla pediatria, che riflette i principali risultati della scienza pediatrica e della pratica sanitaria sovietica.

Conclusione.

La medicina clinica sovietica si sta sviluppando in direzioni clinico-fisiologiche e preventive. A un nuovo livello di sviluppo più elevato ci sono metodi diagnostici e attrezzature tecniche del medico precedentemente scoperti.

I risultati della medicina sovietica sono grandi in tutte le manifestazioni: nelle sue connessioni con le scienze naturali, i suoi concetti filosofici dialettico-materialisti, i successi della scienza, la creazione di numerose grandi scuole medico scientifiche, ampie attività pratiche e preventive, lo sviluppo di iniziative pubbliche , l'attività di società, congressi, riviste mediche, il coinvolgimento dei lavoratori nella causa della tutela della salute delle persone.

La scienza medica e l’assistenza sanitaria sono indissolubilmente legate tra loro. Il carattere statale dell’assistenza sanitaria sovietica determina in gran parte le possibilità e le modalità di sviluppo della scienza medica.

Elenco bibliografico.

1. PE Zabludovsky et al. Storia della medicina. Libro di testo M.: "Medicina", 1981.

2. Yu.P. Storia della medicina di Lisitsin. Manuale. M.: "GEOTAR-MED" 2004.

3. T.S. Sorokina "Storia della medicina". Libro di testo per studenti di istituti di istruzione medica superiore. M.: “Accademia” 2005.

4. B.V. Petrovsky "Grande Enciclopedia Medica", volume 18,

M.: Casa editrice "Enciclopedia sovietica", 1982.

5. Shabalov N.P. "Pediatria". Manuale. S.-P.; Lit. Speciale 2002

Pediatria - secondo la definizione del fondatore della pediatria russa S.F. Khotovitsky, data nel 1847 - "esiste una scienza sulle caratteristiche distintive della struttura, delle funzioni e delle malattie del corpo del bambino e sulla base di tali caratteristiche la preservazione della salute e il trattamento delle malattie nei bambini".

In altre parole, il compito principale della pediatria è preservare o ripristinare (in caso di malattia) lo stato di salute del bambino, permettendogli di realizzare appieno il suo innato potenziale di vita.

“La salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente l’assenza di malattie o infermità”, afferma la Costituzione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).

Più di 100 anni fa, l'eccezionale pediatra russo M.S. Maslov (1961) definì i compiti della pediatria come segue: “Essendo la scienza della crescita e dello sviluppo del corpo umano, la pediatria, sulla base di uno studio approfondito delle caratteristiche del corpo del bambino in diversi periodi di età, si pone come obiettivo principale la creazione delle migliori condizioni per il suo sviluppo globale e la massima resistenza ai fattori dannosi. Pertanto, la direzione principale della pediatria è preventiva.

I compiti della medicina preventiva sono il ripristino della salute nelle persone sane secondo la formula: genitori sani - uno stile di vita e un lavoro sani - un bambino sano (A.M. Razumov).

I ricercatori hanno dimostrato che un bambino è un organismo in costante sviluppo dalla nascita all'età adulta.

I bambini nel loro sviluppo sperimentano 6 periodi “critici”, durante i quali la probabilità di danni al corpo e di sviluppo di malattie è più alta:

1. Il periodo più drammatico è lo stadio dello sviluppo intrauterino dell'embrione (1° trimestre di gravidanza) e del feto (3° trimestre di gravidanza). In questo momento esiste un'alta probabilità di morte dell'organismo nascente, insorgenza di anomalie congenite e infezioni intrauterine.

2. Periodo neonatale (0-28 giorni di vita). Al momento della nascita, gli organi e i sistemi vitali sviluppati del bambino gli forniscono un'esistenza indipendente.

3. Il periodo dell'infanzia - da 28 giorni a 1 anno. Un momento molto importante e responsabile. All'età di un anno, il bambino è già un essere cosciente, che risponde attivamente a tutto ciò che lo circonda. Il peso del bambino è già 3 volte superiore rispetto alla nascita e l'altezza è aumentata di 25 cm.

4. Età del bambino - da 1 a 3 anni. Durante questo periodo vengono padroneggiate le abilità e le funzioni di base: la parola si sviluppa, il bambino inizia a capire molto, si veste da solo, è sempre più interessato al mondo che lo circonda. Molto durante questo periodo dipende dalla corretta educazione del bambino.

Il primo periodo prescolare - dai 3 ai 7 anni - è caratterizzato dalla formazione del sistema nervoso superiore, dalla maggior parte dei parametri biochimici, dalla crescita accelerata, dalla formazione di malattie croniche e dal nevroticismo. È molto importante aiutare il bambino a svilupparsi correttamente e armoniosamente.

5. L'età scolare è un momento responsabile per la formazione della personalità umana. È necessario aiutare il bambino a sviluppare il carattere, a scegliere un'attività di suo gradimento e a determinare una professione per la vita futura. E qui l'insegnante e i genitori possono avere un buon assistente: un pediatra.

6. L'adolescenza - dai 15 ai 18 anni - un periodo estremamente responsabile di crescita. Nel corpo di un adolescente avviene una ristrutturazione significativa di molti sistemi funzionali, inizia la pubertà. È accompagnato da cambiamenti significativi nel sistema endocrino, con uno sviluppo normale o addirittura lento di altri sistemi: il sistema nervoso centrale, quello cardiovascolare, ecc. Tali "forbici" possono causare vari disturbi funzionali: instabilità della pressione sanguigna, mal di testa, dolore in rapida crescita ossa, debolezza cardiaca durante il sovraccarico fisico, ecc.

Il pediatra è il medico più importante per il bambino e per sua madre, poiché si assume la responsabilità della salute del bambino. Un pediatra è un medico, un consulente e persino un insegnante per i genitori. Il compito del pediatra è insegnare alla madre a capire il suo bambino, a conoscere le caratteristiche della sua fascia d'età. Una madre che sa valutare correttamente le condizioni di suo figlio è la migliore assistente per un pediatra. Nel processo di comunicazione tra il pediatra e i genitori del bambino, la comprensione reciproca e la fiducia giocano un ruolo decisivo.

Un medico curante che conosce le caratteristiche individuali di tuo figlio sarà in grado di fornire raccomandazioni chiare e specifiche. Il bambino e la madre non dovrebbero aver paura di rivolgersi nuovamente al medico, perché questa particolare visita può essere particolarmente importante.

La pediatria occupa un posto speciale in medicina.

È il pediatra che valuta lo sviluppo neuropsichico e fisico di un piccolo paziente, valuta la sua maturità scolastica.

Nell'ambito dell'appuntamento, il medico determina a quale gruppo di salute appartengono i bambini, seleziona le raccomandazioni più favorevoli riguardo all'alimentazione del bambino e alla sua educazione; adotta misure per prevenire le malattie croniche.

Un esame da parte di un pediatra per un bambino può essere pianificato e non programmato.

Ispezione programmata:

Prima della nascita del bambino: al momento della registrazione presso la clinica prenatale per la gravidanza, la futura mamma viene inviata dal pediatra per le cure prenatali;
- Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, il bambino viene osservato da un pediatra e dal patrocinio del miele. sorella 4 volte nel primo mese;
- fino a 1 anno, ogni mese, nel giorno di un bambino sano, un bambino visita una clinica pediatrica, dove viene esaminato da un pediatra, vengono valutati i dati antropometrici, lo sviluppo neuropsichico, vengono fornite raccomandazioni per l'alimentazione razionale del bambino, e vengono effettuate le vaccinazioni preventive programmate. Secondo un certo programma, il bambino viene consultato da specialisti ristretti, viene sottoposto a diagnostica di laboratorio ed ecografica;
- da 1 anno a 2 anni - la regolarità degli esami 1 volta in 3 mesi (1a 3 mesi; 1a 6 mesi; 1a 9 mesi; 2 anni).
- da 2 a 3 anni - la frequenza degli esami - 2 volte l'anno;
- dopo i 3 anni, il bambino viene sottoposto a visita medica programmata una volta all'anno. per rilevare l'infezione da tubercolosi, tutti i bambini sotto i 18 anni vengono sottoposti a un test annuale di Mantoux e dall'età di 15 anni a una radiografia del torace.

Esame non programmato da parte di un pediatra per eventuali sintomi:

Aumento della temperatura corporea; - fenomeni catarrali (tosse, mancanza di respiro, raucedine); - mal di testa, dolore all'addome, dolore alle articolazioni, parte bassa della schiena, colonna vertebrale; - eruzione cutanea; cambiamento nelle feci (diarrea, stitichezza); - disturbo della coscienza; - letargia, aumento della fatica o eccitabilità, comportamento irrequieto; - eruttazione, vomito, flatulenza, coliche intestinali; - violazione dello sviluppo della parola; - violazione dello sviluppo fisico; - sbiadimento o cessazione delle competenze che il bambino ha già acquisito, ecc.

Le malattie nei bambini procedono diversamente rispetto agli adulti; nel trattamento dei bambini vengono utilizzati dosaggi di farmaci diversi rispetto agli adulti. Alcuni farmaci non sono accettabili per il trattamento in pediatria. I bambini hanno maggiori probabilità di avere complicazioni dovute a malattie rispetto agli adulti.

A tutte le domande di interesse risponderà volentieri la pediatra Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Registra per telefono 722-722.

Piano delle lezioni

1. La pediatria come scienza. Fasi di sviluppo. Il contributo dei pediatri domestici allo sviluppo della scienza.

2. La struttura del servizio pediatrico nella Federazione Russa.

3. Indicatori demografici nella Federazione Russa.

1. Il ruolo dell'infermiere nel contesto dell'attuazione del “Progetto Sanitario Nazionale”.

Pediatria -È una scienza che studia il corpo umano dalla nascita all'adolescenza. La parola "pediatria" deriva da due parole greche: pagato - bambino e iatria - guarigione.

Il professore-ostetrico N.M. ha dato un contributo significativo allo sviluppo della pediatria in Russia. Maksimovich-Ambodik. Nella sua opera "L'arte del parto o la scienza della farfalla", ha descritto alcune malattie dei neonati e ha fornito raccomandazioni su come prendersi cura di un bambino dopo la nascita.

Il primo professore-terapista russo S.G. Zabelin nei suoi scritti descrisse le regole dell'allattamento al seno e mostrò l'importanza dell'allattamento al seno per lo sviluppo di un bambino sano.

La fase successiva nello sviluppo della pediatria in Russia è associata all'organizzazione degli ospedali pediatrici e alla pubblicazione dei primi manuali di pediatria. I primi ospedali furono aperti a San Pietroburgo nel 1834 e a Mosca nel 1842. Successivamente, entrambi presero il nome dall'eccezionale pediatra russo N.F. Filatov.

S.F. è considerato il fondatore della scuola pediatrica nazionale. Khotovitsky, che individuò la pediatria come una branca separata della medicina. Fu il primo a tenere un corso sulle malattie infantili agli studenti dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo. Nel 1847, per la prima volta in Russia, Khotovitsky scrisse una guida sulle malattie infantili, Pediatrika. Possiede le famose parole: "Un bambino non è una copia ridotta di un adulto, un bambino è una creatura che cresce e si sviluppa solo secondo le sue leggi intrinseche".

L'ulteriore sviluppo della pediatria è associato all'apertura dei dipartimenti di malattie infantili nel 1865 presso l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo e nel 1873 presso l'Università di Mosca con una clinica pediatrica. Durante questo periodo, la pediatria emerse come specialità indipendente. Negli anni '80 del XVI secolo, in molte città della Russia iniziarono ad aprire gradualmente dipartimenti di malattie infantili e cliniche pediatriche: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, ecc.

Un grande contributo allo sviluppo della pediatria è stato dato dallo scienziato, clinico, insegnante N.F. Filatov, che ha creato la scuola di pediatri a Mosca. Ha scritto diversi lavori di pediatria: "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive acute", dove ha descritto i segni più caratteristici delle malattie infettive infantili: caratteristiche di un'eruzione cutanea scarlattina (triangolo nasolabiale pallido di Filatov), ​​"scarlatto cuore”, un segno precoce del morbillo, un sintomo della febbre ghiandolare, ecc. Nel 1892 diresse la Società dei medici pediatrici a Mosca.

Piano delle lezioni

1. La pediatria come scienza. Fasi di sviluppo. Il contributo dei pediatri domestici allo sviluppo della scienza.

2. La struttura del servizio pediatrico nella Federazione Russa.

3. Indicatori demografici nella Federazione Russa.

1. Il ruolo dell'infermiere nel contesto dell'attuazione del “Progetto Sanitario Nazionale”.

"Non tutti possono farlo

grande azione,

ma tutti possono e dovrebbero

Portare

aiuto

e facilità

sofferenza dei bambini"

N.P. Gundobin 1901

Pediatria -È una scienza che studia il corpo umano dalla nascita all'adolescenza. La parola "pediatria" deriva da due parole greche: pagato - bambino e iatria - guarigione.

Il percorso di sviluppo e affermazione della pediatria come disciplina indipendente è stato lungo e complesso. La prima opera della storia, “Sulla natura del bambino”, fu scritta da Ippocrate, il fondatore della medicina, nel IV secolo a.C. Successivamente Celso, Sorano, Galeno (I, II secolo) scriveranno dei bambini, della loro cura e della loro educazione. Il bambino è stato a lungo considerato una copia più piccola di un adulto, non esistevano regole ragionevoli per prendersi cura dei bambini. Il trattamento dei bambini è stato effettuato secondo gli stessi principi degli adulti. La cura dei bambini era affidata principalmente alle donne, che tramandavano l'esperienza accumulata di generazione in generazione. La morbilità e la mortalità infantile, soprattutto in tenera età, sono molto elevate da molti secoli.

Nei secoli XVI, XVII e XVIII, si risvegliò l'interesse per il bambino, per le caratteristiche funzionali dello sviluppo del corpo del bambino e iniziarono a essere descritte le malattie inerenti solo all'infanzia. Nel 1650, il medico inglese Glisson pubblicò un lavoro scientifico sul rachitismo, seguito dal medico inglese Edward Jenner che dedicò il suo lavoro alle malattie infettive infantili. Nel 1764, il medico svedese Rosen von Rosenstein scrisse per la prima volta un manuale di pediatria.

In Russia, Pietro I emanò nel 1727 un decreto "Sulla costruzione di ospedali a Mosca per l'accoglienza di bambini illegittimi e sulla concessione di uno stipendio in denaro a loro e ai loro capifamiglia". Allo stesso tempo, nelle opere di statisti, scienziati e medici russi di varie specialità, sono state prese in considerazione questioni relative ai problemi individuali di protezione della salute di madre e figlio.

Successivamente, nell'opera di M.V. Lomonosov “Sulla riproduzione e conservazione del popolo russo”, è stata indicata la necessità di assistenza statale per una donna in travaglio e parto, sono state identificate misure per combattere la mortalità infantile, sono state sollevate domande sulla creazione di case di cura per bambini illegittimi e salvare la vita dei neonati.

Un ruolo significativo nello sviluppo dell'assistenza statale ai bambini fu svolto dallo statista del XVIII secolo I.I. Betskoy. Grazie alla sua iniziativa furono aperte case educative nel 1763 a Mosca e nel 1771 a San Pietroburgo. Inoltre, I.I. Betskoy ha sviluppato linee guida per la cura e l'educazione dei bambini.

Il professore-ostetrico N.M. ha dato un contributo significativo allo sviluppo della pediatria in Russia. Maksimovich-Ambodik. Nella sua opera "L'arte del parto o la scienza della farfalla", ha descritto alcune malattie dei neonati e ha fornito raccomandazioni su come prendersi cura di un bambino dopo la nascita.

Il primo professore-terapista russo S.G. Zabelin nei suoi scritti descrisse le regole dell'allattamento al seno e mostrò l'importanza dell'allattamento al seno per lo sviluppo di un bambino sano.

La fase successiva nello sviluppo della pediatria in Russia è associata all'organizzazione degli ospedali pediatrici e alla pubblicazione dei primi manuali di pediatria. I primi ospedali furono aperti a San Pietroburgo nel 1834 e a Mosca nel 1842. Successivamente, entrambi presero il nome dall'eccezionale pediatra russo N.F. Filatov.

S.F. è considerato il fondatore della scuola pediatrica nazionale. Khotovitsky, che individuò la pediatria come una branca separata della medicina. Fu il primo a tenere un corso sulle malattie infantili agli studenti dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo. Nel 1847, per la prima volta in Russia, Khotovitsky scrisse una guida sulle malattie infantili, Pediatrika. Possiede le famose parole: "Un bambino non è una copia ridotta di un adulto, un bambino è una creatura che cresce e si sviluppa solo secondo le sue leggi intrinseche".

L'ulteriore sviluppo della pediatria è associato all'apertura dei dipartimenti di malattie infantili nel 1865 presso l'Accademia medica e chirurgica di San Pietroburgo e nel 1873 presso l'Università di Mosca con una clinica pediatrica. Durante questo periodo, la pediatria emerse come specialità indipendente. Negli anni '80 del XVI secolo, in molte città della Russia iniziarono ad aprire gradualmente dipartimenti di malattie infantili e cliniche pediatriche: Kazan, Tomsk, Saratov, Yuryev, ecc.

Un grande contributo allo sviluppo della pediatria è stato dato dallo scienziato, clinico, insegnante N.F. Filatov, che ha creato la scuola di pediatri a Mosca. Ha scritto diversi lavori di pediatria: "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive acute", dove ha descritto i segni più caratteristici delle malattie infettive infantili: caratteristiche di un'eruzione cutanea scarlattina (triangolo nasolabiale pallido di Filatov), ​​"scarlatto cuore”, un segno precoce del morbillo, un sintomo della febbre ghiandolare, ecc. Nel 1892 diresse la Società dei medici pediatrici a Mosca.

NP Gundobin (1860-1908)

- Professore dell'Accademia medica militare di San Pietroburgo, uno dei fondatori e leader dell'Unione per la lotta contro la mortalità infantile in Russia. Fu il primo pediatra che iniziò a studiare le caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo del bambino. Le sue opere “Peculiarità dell'infanzia”, “Terapia generale e privata delle malattie dell'infanzia”, che hanno avuto diverse edizioni, hanno ricevuto grandi riconoscimenti.

Le prime scuole per infermieri in Russia furono fondate nella prima metà del XVIII secolo. Nel 1913 c'erano 124 istituzioni educative. Nel 1917 in Russia c’erano circa 10.000 infermieri. Il 26 agosto 1917 si tenne a Mosca il primo Congresso panrusso delle Suore della Misericordia, durante il quale fu fondata la Società Panrussa delle Suore della Misericordia.

La fase successiva nello sviluppo della pediatria è associata agli anni del potere sovietico, quando furono emanati numerosi decreti che cambiarono la posizione di donne e bambini. Nel 1922 fu fondato a Mosca l'Istituto scientifico statale per la protezione della maternità e dell'infanzia (ora Istituto di ricerca di pediatria dell'Accademia russa delle scienze mediche), diretto dal professor G.N. Speransky. Le sue opere erano dedicate alla fisiologia e patologia dell'infanzia, ai disturbi alimentari nei bambini, alle malattie del sistema broncopolmonare, alla sepsi nei bambini nelle prime settimane e mesi di vita. Per la prima volta al mondo, sulla base del II Istituto medico statale di Mosca (oggi Università medica statale russa), fu organizzata una facoltà pediatrica (1932), poi a Leningrado - l'Istituto medico pediatrico di Leningrado (1935), il cui compito principale era quello di formare specialisti altamente qualificati nel campo della pediatria.

Le prime scuole per infermieri dopo la rivoluzione furono aperte nel 1920. L'iniziatore della loro creazione fu N.A. Semashko. Sono stati sviluppati programmi di formazione per infermieri, ostetriche, infermieri. Inoltre, sono iniziati programmi speciali per formare infermieri per il trattamento e la prevenzione dei bambini, istituti prescolari e scuole. Il 15 giugno 1927, sotto la guida di Semashko, furono emanati i “Regolamenti sugli infermieri”, che per la prima volta definirono i doveri degli infermieri. Negli anni '30 e '40 nel paese c'erano 967 scuole e dipartimenti di medicina e sanità.

Un contributo significativo allo sviluppo della pediatria è stato dato dal professor A.A. Kisel (1859-1938) e i suoi studenti. A. A. Kisel ha studiato i problemi associati alla tubercolosi e ai reumatismi nei bambini, ha sviluppato raccomandazioni per la prevenzione delle malattie e l'organizzazione del trattamento sanatorio per i bambini.

Un ruolo importante nello studio delle anomalie costituzionali nei bambini appartiene a M.S. Maslov

(1885-1961) - Professore dell'Accademia medica militare e dell'Istituto medico pediatrico di Leningrado.

SM. Maslov ha studiato le caratteristiche del metabolismo in un bambino sano e malato.

Yu. F. Dombrovskaya (1891-1976) fu un seguace del caso di N. F. Filatov. Per molto tempo ha diretto la clinica pediatrica del 1° Istituto medico di Mosca. LORO. Sechenov (ora Accademia di Medicina), dove si è lavorato sullo studio della collagenosi, della carenza vitaminica, delle malattie dell'apparato respiratorio e del sangue.

A.F. Tur (1894-1974) - un eminente scienziato che ha lavorato presso l'Istituto medico pediatrico di Leningrado, ha pubblicato molti lavori sulla fisiologia e la dietetica dei bambini piccoli, sulla patologia neonatale, sull'ematologia e ha anche scritto il libro di testo "Malattie dei bambini".

Durante gli anni del potere sovietico, nel paese fu creato un sistema integrale di protezione statale della salute delle donne e dei bambini, furono organizzati nuovi tipi di istituzioni mediche (cliniche prenatali e cliniche pediatriche, cucine casearie, asili nido e scuole materne, campi pionieristici e scuole forestali, sanatori e molto altro). Esame clinico obbligatorio e immunoprofilassi nei termini decretati, attività ricreative di massa hanno permesso di ridurre significativamente l'incidenza e la mortalità dei bambini.

Negli ultimi decenni, un contributo significativo allo sviluppo di varie aree della pediatria è stato dato da professori di istituti di istruzione e ricerca della città di Mosca: N. I. Nisevich, A. V. Mazurin, M. Ya. Studenikin, V. A. Tabolin, N. S. Kislyak , Yu. E. Veltishchev, A. A. Baranov, Accademia medica pediatrica di San Pietroburgo - I. M. Vorontsov, N. P. Shabalov e altri.

Pediatria- una sezione di medicina clinica specializzata in problematiche di salute infantile: metodi per la prevenzione, diagnosi e cura della patologia nei bambini e negli adolescenti dal momento della nascita fino al compimento dei 18 anni. Il termine "pediatria" deriva da due radici greche: payos - "bambino, bambino" e iatreia - "guarigione". L'assegnazione della pediatria a una scienza medica indipendente è dovuta alle specificità dello sviluppo anatomico e fisiologico dei bambini in diversi periodi di età, nonché al fatto che i bambini soffrono di alcune malattie che non si verificano mai negli adulti.

La pediatria moderna ha assorbito la pienezza delle conoscenze sul bambino: le caratteristiche anatomiche e fisiologiche e i modelli di sviluppo del corpo del bambino in diversi periodi di età, le cause e i meccanismi delle malattie infantili, i metodi per la loro prevenzione, individuazione e trattamento. Tenendo conto delle caratteristiche di età dello sviluppo dei bambini, si distinguono la pediatria dei neonati (neonatologia), la pediatria dei neonati, la prima infanzia, la scuola materna, la scuola primaria e l'adolescenza.

I compiti urgenti della pediatria sono migliorare la salute dei bambini e degli adolescenti, ridurre la morbilità e la mortalità infantile, controllare la diffusione delle malattie infettive e migliorare la qualità della vita dei bambini affetti da malattie croniche. La sfera degli interessi scientifici e pratici della pediatria è strettamente intrecciata con le scienze biologiche (fisiologia legata all'età e anatomia umana, igiene, genetica, virologia) e pedagogiche (pedagogia generale e correzionale, psicologia infantile e speciale, logopedia, difettologia).

I servizi nel campo della pediatria a Mosca comprendono consultazioni con specialisti dei bambini, tutela del bambino, varie procedure diagnostiche e terapeutiche, immunoprofilassi. Tutti coloro che richiedono cure pediatriche hanno accesso ai servizi di chiamata del pediatra a casa del bambino malato; è anche possibile eseguire un ECG, un massaggio infantile e un prelievo di campioni a casa. I reparti pediatrici rilasciano certificati medici per la visita all'asilo o alla scuola, tessere sanitarie e altra documentazione necessaria.

Un pediatra è un generalista che possiede una grande quantità di conoscenze non solo nel campo della pediatria, ma anche in vari campi. Il pediatra monitora lo sviluppo di un bambino sano, consiglia un'alimentazione e un'assistenza razionali, conduce esami preventivi e dispensari, nonché procedure terapeutiche e diagnostiche per i bambini malati. Il pediatra interagisce con i medici specialisti pediatrici (cardiologi pediatrici, otorinolaringoiatri pediatrici, gastroenterologi pediatrici, oculisti pediatrici, chirurghi pediatrici, ortopedici pediatrici, neurologi pediatrici, urologi pediatrici, ecc.).

La pediatria è strettamente correlata alle discipline mediche coinvolte nella salute riproduttiva, principalmente ostetricia e ginecologia. Oggi, grazie al monitoraggio fetale, in molti casi è possibile identificare in anticipo il rischio che un bambino abbia anomalie congenite. La diagnostica prenatale comprende gli studi genetici, la diagnostica prenatale non invasiva (ecografia fetale, ecocardiografia fetale, CTG fetale) e quella invasiva (cordocentesi, amniocentesi, biopsia corionica, ecc.). I progressi nello sviluppo della pediatria consentono di curare molte malformazioni congenite nei neonati, di eliminare varie anomalie anche nella fase di sviluppo intrauterino di un bambino, di allattare neonati prematuri con peso corporeo estremamente basso (meno di 1000 g).

La direzione principale in pediatria è la cura preventiva. Gli standard per il mantenimento e il rafforzamento della salute dei bambini in pediatria comprendono la vaccinazione secondo il programma di vaccinazione nazionale e individuale, gli esami preventivi (dispensario) in base all'età.

Oggi, la radiografia digitale, la risonanza magnetica e computerizzata, i metodi funzionali, ecografici, endoscopici, di laboratorio e con radionuclidi vengono utilizzati per effettuare una diagnosi accurata in pediatria. I requisiti principali per le procedure diagnostiche in pediatria sono la sicurezza, la minima invasività e l'accuratezza degli studi.

La pediatria come campo della medicina pediatrica è eterogenea: sviluppa aree separate che consentono di fornire cure specialistiche altamente professionali a un bambino malato. Tutte le malattie dell'infanzia con cui i pediatri si confrontano possono essere suddivise in malformazioni congenite, malattie e disfunzioni d'organo, infezioni, lesioni e tumori. Una sfida seria per la pediatria sono le cosiddette malattie orfane (rare), la cui frequenza non supera i 10 casi ogni 100.000 abitanti. Purtroppo oggi sempre più spesso in pediatria si riscontrano malattie “non infantili”: patologie neurologiche, cardiovascolari, ginecologiche, disturbi endocrini, neoplasie maligne.

A questo proposito, nella struttura della pediatria si distinguono neonatologia, dermatologia pediatrica, allergologia pediatrica, otorinolaringoiatria pediatrica, urologia pediatrica, neurologia pediatrica, oftalmologia pediatrica, endocrinologia pediatrica, ortopedia e traumatologia pediatrica, chirurgia pediatrica, odontoiatria pediatrica, oncologia pediatrica. Allo stesso tempo, va tenuto presente che le malattie locali praticamente non si verificano in pediatria: in qualsiasi patologia, il funzionamento di un numero di organi e sistemi viene interrotto in un modo o nell'altro e la reattività generale del corpo del bambino e l’organizzazione delle cure influenzano l’esito del decorso della malattia.

Gli standard generalmente accettati per la fornitura di assistenza medica in pediatria comprendono un approccio individuale a ciascun bambino, l'uso delle più recenti conquiste della scienza e della pratica medica e la conduzione di trattamenti precisamente giustificati e il più parsimoniosi. Tutti i metodi di trattamento utilizzati in pediatria devono essere adattati all'anatomia e alla fisiologia del corpo del bambino. I principi fondamentali della pediatria sono il carico farmacologico minimo, la gradualità e la continuità del trattamento, l'uso diffuso di fattori naturali e fisioterapici, il raggiungimento di un completo recupero non solo clinico, ma anche funzionale del bambino. Negli ultimi anni sono state introdotte in pediatria tecniche chirurgiche minimamente invasive uniche (endoscopiche, microchirurgiche, cateteri, operazioni laser).

Attualmente, la pediatria a Mosca è rappresentata da cliniche e ospedali pediatrici statali, centri medici privati, cliniche pediatriche specializzate di istituti di ricerca. Le istituzioni pediatriche si sforzano di creare condizioni confortevoli affinché i piccoli pazienti e i loro genitori possano rimanere tra le loro mura, circondandoli con la massima cura e attenzione.

In connessione con lo sviluppo della medicina privata, oggi i genitori hanno l'opportunità di scegliere sia una clinica che uno specialista nel campo della pediatria. Nella sezione "Pediatria" del sito "Bellezza e Medicina" puoi conoscere le principali cliniche pediatriche della capitale, leggere recensioni su medici specialisti, trovare contatti dell'istituto di interesse, trovare un pediatra a cui senza dubbio affidati alla salute del tuo bambino. La valutazione e la reputazione delle cliniche pediatriche a Mosca sono determinate dagli stessi visitatori del sito, quindi, a nostra volta, saremo lieti di sentire la tua opinione.