Cervicocranialgia vertebrogenica con sindrome tonico muscolare. Cervicocranialgia: le vere cause e il trattamento della sindrome

La cervicocranialgia è un dolore a lungo termine che si verifica a causa di una posizione scomoda della testa e del collo, di una prolungata flessione e rotazione della testa. Può anche essere osservato dopo che una persona ha dormito a pancia in giù su un cuscino alto. Nella maggior parte dei casi, il dolore è concentrato nella regione del collo e occipitale della testa, brucia per cedersi alla regione fronto-orbitale.

Se una persona ha la cervicocranialgia, la ragione principale è lo sviluppo di una malattia nel corpo come l'osteocondrosi. Questa causa comprende oltre il 98% di tutti i casi e solo il 2% comprende altre patologie della regione cervicale della colonna vertebrale. Tuttavia, è necessario comprendere che la presenza di una causa non è una ragione sufficiente per scegliere il trattamento giusto. In questo caso è importante tenere presente i meccanismi attraverso i quali la sindrome del dolore inizia a manifestarsi.

Ad esempio, si possono osservare disagio e dolore quando i rami nervosi dei vasi sanguigni e delle arterie vengono bloccati, uno scarso deflusso di sangue dalle vene o un pizzicamento del nervo vertebrale nella regione occipitale. Inoltre, in base alla patogenesi della cranialgia, la cervicocranialgia comprende tre tipi diversi in vari modi.

La manifestazione della malattia

Se ripercorri brevemente i principali sintomi grazie ai quali è possibile distinguere questo disturbo, noterai che provengono dai meccanismi di insorgenza della sindrome del dolore:

• dolore nell'arteria della colonna vertebrale - in questo caso, una persona è soggetta a vertigini, tremolio negli occhi, coordinazione compromessa e nausea, ciò è dovuto a un livello insufficiente di circolazione sanguigna nei vasi;
• cranialgia bilaterale: il dolore acuto e bruciante è concentrato nella parte occipitale, si irradia alla corona e alla tempia;
• cervicocranialgia cronica - mi si associa un aspetto ipertensivo, simile alle manifestazioni del primo sintomo - cerebrale, solo doloroso e pressante;

Diagnosi e trattamento

Prima di prescrivere una terapia per eliminare la malattia, è necessario condurre un esame completo che aiuterà a identificare e fare la diagnosi corretta. La cervicocranialgia è definita molto semplicemente:

1. Utilizzando i metodi degli studi a raggi X, ad esempio la tomografia computerizzata, i raggi X, puoi scoprire se il paziente ha problemi con la colonna vertebrale di una forma cronica.
2. Inoltre, gli specialisti devono escludere tutte le patologie simili nei sintomi a questa malattia. Vengono effettuati esami ecografici, esami da parte di un endocrinologo, di un medico di medicina generale per escludere malattie come il diabete o l'ipertensione.
3. Successivamente, gli specialisti dovrebbero valutare il risultato approssimativo che il trattamento scelto può portare.

Trattamento medico

La cervicocranialgia, come qualsiasi altra malattia, per essere curata prevede una serie di accorgimenti. Innanzitutto è:

1. Trattamento per la rimozione dei processi infiammatori. Ai medici vengono attribuiti principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei. Va notato che tutti i farmaci di questo gruppo vengono somministrati tramite iniezioni o assunti per via orale, quindi possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione.
2. Terapia con miorilassanti. Tale trattamento prevede l'uso di farmaci speciali che possono alleviare gli spasmi nelle strutture muscolari, rimuovere le terminazioni nervose pizzicate e alleviare la tensione nella regione cervicale.
3. terapia neuroprotettiva. Vengono utilizzate vitamine del gruppo B, farmaci a base di acido lipoico e preparati per i vasi sanguigni. Hanno lo scopo di rafforzare le terminazioni nervose, ripristinarne la struttura e sono un metodo preventivo per il nuovo sviluppo della malattia.

È consuetudine condurre un corso farmacologico sotto la supervisione di specialisti in modo che la cervicocranialgia non si sviluppi più intensamente. Inoltre, tale trattamento è suddiviso in tempi:

1. Trattamento antinfiammatorio 5-7 giorni;
2. 2-3 settimane di terapia di rilassamento muscolare;
3. 1-1,5 mesi di terapia neuroprotettiva.

Trattamento non farmacologico

Vale la pena tenere conto del fatto che i metodi non farmacologici possono migliorare l'effetto e la velocità del recupero dalla terapia farmacologica. Inoltre, metodi elementari di recupero consentono di ridurre i tempi di assunzione di molti farmaci. Questa è un'opportunità ideale per evitare molte delle complicazioni e degli effetti collaterali dei farmaci.

Innanzitutto, i metodi di terapia non farmacologici includono:

1. Fisioterapia. Questo metodo serve come un'opportunità per rafforzare le fibre muscolari, distribuire correttamente il carico sulle vertebre cervicali e sulla colonna vertebrale nel suo insieme e alleviare la tensione muscolare durante il decorso acuto della malattia.
2. Fisioterapia. In questo caso vengono utilizzate procedure come un elettromagnete, procedure elettriche, l'introduzione di farmaci direttamente nel tessuto della lesione.
3. Massaggi, trattamenti manuali, agopuntura nelle zone interessate.

L'uso di tutti questi metodi aiuta a raggiungere il rilassamento di tutti i muscoli che sono stati sottoposti a prolungata esposizione a spasmi, una diminuzione dei processi infiammatori grazie al maggiore flusso sanguigno, mentre si verifica un rafforzamento dei muscoli deboli e il ripristino dei nervi colpiti.

Metodi di trattamento alternativi

La cervicocranialgia comprende anche il trattamento con metodi popolari. Tuttavia, prima di procedere a tale trattamento, è necessario consultare il proprio medico.

Fino al 99% della popolazione mondiale soffre in una certa misura di lesioni degenerative della colonna vertebrale -. In questa malattia si verifica una violazione dei processi metabolici nei dischi intervertebrali, che provoca un cambiamento patologico nell'anatomia della colonna vertebrale.

Uno dei principali sintomi dell'osteocondrosi cervicale è la cervicocranialgia - dolore alla testa e al collo.

Importante:Ola steocondrosi può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma molto spesso sono coinvolte le sue parti più mobili: cervicale e lombare. Portano un carico statico e dinamico significativo.

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi cervicale dipendono dal livello della lesione. I sintomi comuni della cervicocranialgia vertebrogenica (cioè causata da una patologia della colonna vertebrale) sono:

• attacchi di dolore cronico di moderata intensità, localizzati in 1 metà della testa o del collo. Spesso iniziano nella parte posteriore della testa o nella parte posteriore del collo e si diffondono nella zona temporo-frontale;
• natura parossistica della cervicocranialgia che dura da alcune ore a diversi giorni;
• limitazione della mobilità nella colonna cervicale in una o più direzioni;
• l'insorgenza della cervicocranialgia è spesso preceduta da fattori provocatori di natura meccanica: movimenti goffi, postura forzata prolungata (ad esempio durante il sonno), pressione sulla zona di uscita delle radici nervose;
• aumento del dolore alla palpazione sui punti paravertebrali corrispondenti alle radici nervose;
• tensione dei muscoli della regione cervicale-occipitale, successivamente loro debolezza e, in casi avanzati, atrofia;
• combinazione di cervicocranialgia con dolore simmetrico all'arto superiore;
• Sono possibili paura leggera e sonora di grado lieve, nausea, visione offuscata, tinnito, ridotta sensibilità del cuoio capelluto e del collo.

Cause

Importante: i primi segni di alterazioni degenerative compaiono in giovane età (25-30 anni). E con le radiografie della colonna cervicale, vengono rilevati in 3/4 persone di età superiore ai 65 anni.

Le cause dell'osteocondrosi del rachide cervicale (come base della cervicocranialgia) non sono state definitivamente stabilite, tuttavia si presume l'influenza dei seguenti fattori:

• caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia della regione cervicale, le cui vertebre sono soggette a frequente e intensa mobilità su vari piani. Con l'osteocondrosi, non vengono danneggiate solo le radici nervose, ma anche i vasi sanguigni. Ciò porta ad una diminuzione dell'afflusso delle sostanze biologicamente attive necessarie ed è accompagnato da dolore;
• trauma;
• disturbi ereditari che possono portare ad uno sviluppo inadeguato del tessuto connettivo;
• caratteristiche dietetiche, carenze di micronutrienti;
• attività fisica intensa e sport professionistico o, al contrario, inattività fisica;
• inosservanza dell'igiene delle posture e dei movimenti;
• età.

La cervicocranialgia è il risultato naturale dei processi degenerativi della colonna cervicale, che portano alla compressione delle radici nervose, allo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra e al trauma del midollo spinale.

Metodi diagnostici di base

Importante: un neurologo o terapista è impegnato nella diagnosi e nel trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

Una visita medica con un'anamnesi dettagliata è il primo passo nella diagnosi della cervicocranialgia.

Il paziente lamenta un dolore caratteristico al collo e alla testa da un lato, che può diffondersi all'arto superiore corrispondente. Questi attacchi sono solitamente provocati dall'esercizio fisico, da una postura forzata prolungata e durano fino a diversi giorni con periodi di miglioramento.

All'esame, il medico determina la palpazione dei punti trigger nel sito di uscita delle radici corrispondenti, la tensione muscolare nella colonna cervicale (sindromi tonico-muscolari). Nel caso dell'osteocondrosi avanzata può verificarsi ipotrofia muscolare. A volte viene determinata una violazione dei riflessi con i muscoli bicipiti o tricipiti della spalla.

La risonanza magnetica del rachide cervicale è il "gold standard" nella diagnosi dei suoi cambiamenti degenerativi. Ti consente di determinare la forma, la posizione esatta e lo stadio del processo patologico. Nelle prime fasi si osserva una diminuzione dell'intensità del segnale proveniente dal disco intervertebrale, negli stadi 3-4 si avvicina all'intensità del segnale proveniente dalle vertebre. Il coinvolgimento delle radici e dei vasi nervosi si manifesta anche con una zona di segnale iperintenso.

Il valore diagnostico della tomografia computerizzata nell'osteocondrosi cervicale (soprattutto tridimensionale spirale) è inferiore a quello della risonanza magnetica. Tuttavia, rileva meglio la patologia ossea nell'osteocondrosi, ad esempio gli osteofiti.

L'ecografia dei vasi del collo e della testa con mappatura Doppler nell'osteocondrosi del rachide cervicale consente di valutare le caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi. L'ecografia più comunemente eseguita dei vasi del collo, che rivela la compressione dell'arteria vertebrale da parte di escrescenze di ossa, tessuti molli, ernie. Meno spesso viene eseguita la mappatura a colori dei principali vasi della cavità cranica.

Cervicocranialgia sullo sfondo del trattamento dell'osteocondrosi cervicale

La cervicocranialgia con osteocondrosi del rachide cervicale, di regola, scompare da sola. Secondo la letteratura, la sindrome del dolore nell'80-90% dei pazienti si interrompe senza trattamento entro un mese e mezzo. Lo scopo di varie attività è ridurre l'intensità della cervicocranialgia, la sua frequenza, gravità e migliorare la qualità della vita.

Con la cervicocranialgia vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento: terapia farmacologica, esercizi di fisioterapia, massaggio, terapia manuale, fisioterapia.

• Il trattamento farmacologico della cervicocranialgia e dell'osteocondrosi cervicale comprende l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Antidolorifici. I farmaci antinfiammatori non steroidei costituiscono la base di questa categoria. Sono utilizzati per alleviare un attacco di cervicocranialgia nel periodo acuto della malattia. La scelta di un farmaco specifico non è di fondamentale importanza ed è determinata dalle preferenze del medico e del paziente. Una buona efficacia nella cervicocranialgia è stata dimostrata nel ketoprofene e nel diclofenac. È possibile utilizzare ketorolac, nimesulide, ibuprofene, ecc. Se la somministrazione orale non è possibile o ci sono controindicazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di unguenti e gel.
2. Rilassanti muscolari. Il meccanismo della loro azione mira ad eliminare lo spasmo muscolare e a ridurre il dolore alla colonna cervicale, ma l'efficacia spesso lascia molto a desiderare. È possibile utilizzare tizanidina (fino a 16 mg al giorno), corsi di mydocalm per non più di 20 giorni.
3. Neuroprotettori (piracetam, vinpocetina). Hanno un effetto antiossidante, riducono la viscosità del sangue, riducono lo spasmo vascolare, che porta ad un miglioramento del metabolismo nelle aree del cervello che soffrono di carenze nutrizionali nella cervicocranialgia. Usato per via orale o come infusione.
4. Farmaci vasodilatatori. Contribuiscono all'espansione del lume dei vasi sanguigni, migliorano le caratteristiche qualitative del sangue e prevengono la contrazione della parete muscolare delle arterie. Questi includono cinnarizina, aminofillina, vitamina PP (nicotinamide), pentossifillina, ecc. La più comunemente usata è la somministrazione endovenosa.
5. I condroprotettori (glucosamina, condroitin solfato) contengono sostanze che sono la base del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali della regione cervicale. Quando vengono utilizzati si osserva un ripristino della struttura cartilaginea, un aumento della quantità e della qualità del liquido articolare, un rallentamento della progressione dell'osteocondrosi, che provoca una diminuzione dell'intensità della cervicocranialgia.

Importante: la nomina di eventuali farmaci deve avvenire solo sotto il controllo del medico curante.

• Il compito della terapia fisica nella cervicocranialgia è rafforzare il corsetto muscolare ed eliminare lo spasmo mediante carichi statici e dinamici dosati. Esempi di esercizi:

1. movimenti rotatori della testa in senso orario e antiorario in posizione eretta;
2. portare i gomiti dietro la schiena durante l'inspirazione, seguito da abduzione durante l'espirazione;
3. movimenti circolari delle mani simultaneamente in diverse direzioni.

• Il massaggio della regione cervicale-occipitale aiuta a migliorare i processi metabolici nell'osteocondrosi, a ridurre la tensione muscolare, ad aumentare la circolazione sanguigna, ecc. Viene effettuato in cicli di 7-10 procedure. La tecnica tradizionale prevede alternativamente di accarezzare, spremere, strofinare, impastare e picchiettare. Con la digitopressione, l'effetto dei movimenti circolari delle dita sui punti doloranti viene effettuato per 1-2 minuti.

Importante: la presenza di un'ernia intervertebrale può costituire una controindicazione al massaggio. Va evitato anche in caso di malattie infiammatorie, febbre, grave insufficienza cardiaca, neoplasie maligne, ecc.

• Terapia manuale. Una caratteristica distintiva è il diverso impatto sui punti dolenti: flessione, spinta, colpo, commozione cerebrale. Tale assistenza può essere fornita solo da un chiropratico qualificato, tenendo conto delle controindicazioni: ernia vertebrale, gravidanza, febbre, scompenso cardiaco o insufficienza respiratoria, ecc. Le tecniche includono: mobilizzazione (ripristino della mobilità), massaggio e manipolazione (impatto attivo sulle parti danneggiate le zone).
• Il trattamento fisioterapico in combinazione con altri tipi di terapia previene efficacemente la recidiva della cervicocranialgia e ne riduce l'intensità. Quelli più comunemente usati:

• L’obiettivo della medicina tradizionale per la cervicocranialgia è il sollievo dal dolore. È possibile utilizzare un massaggio riscaldante con miele, impacchi con foglie di rafano o cavolo (vengono versati con acqua bollente, quindi raffreddati e applicati sulla zona del colletto per 15 minuti), applicazioni di fango, bagni caldi con fiori di camomilla, calendula.

Prevenzione

Per prevenire le esacerbazioni dell'osteocondrosi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• osservanza del ciclo del sonno e della veglia;
• dieta sana e controllo del peso;
• igiene delle posture e dei movimenti;
• attività fisica quotidiana moderata (nuoto, camminata).

Nutrizione

La base della dieta dovrebbe essere una dieta equilibrata con un contenuto calorico moderato con la restrizione del cibo animale.

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Conclusione

La cervicocranialgia nell'osteocondrosi del rachide cervicale è attualmente una "malattia della civiltà". Nonostante una prognosi favorevole per quanto riguarda l'aspettativa di vita, può peggiorarne significativamente la qualità.

I moderni metodi di diagnosi e trattamento della cervicocranialgia possono prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze e garantire una vita personale, professionale e sociale a tutti gli effetti.

La sindrome della cervicocranialgia vertebrogenica è determinata da segni di dolore nella zona cervico-occipitale della colonna vertebrale. I sintomi neurologici della malattia sono associati a una condizione traumatica del rachide cervicale o alla sua lesione degenerativa.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD 10), la diagnosi di cervicalgia è definita nella classe delle malattie "Dorsalgia" con l'assegnazione del codice ICD - M 54.2. La causa più probabile del dolore alla colonna cervicale, secondo gli esperti medici, è l'osteocondrosi e/o l'artrosi delle vertebre cervicali. In poche parole, la cervicocranialgia vertebrogenica è un attacco doloroso alla colonna cervicale e all'occipite che si verifica a causa di problemi alla colonna vertebrale. La sindrome del dolore può avere sia un carattere unilaterale di dolore, sia diffuso (generalizzato), quando il dolore pressante, doloroso o arcuato avvolge l'intera area della regione cervicale-occipitale della colonna vertebrale. Il dolore crescente al collo e / o alla parte posteriore della testa, di regola, è più intenso dopo un sovraccarico fisico attivo o come risultato di una grave ipotermia della regione cervico-occipitale. E anche il dolore spiacevole aumenta dopo aver inclinato la testa, quando si tossisce o si starnutisce.

Quando si effettua una diagnosi da parte del medico curante, è molto importante determinare la natura dei sintomi del dolore e il meccanismo del mal di testa, poiché la cervicocranialgia sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale presenta sintomi dolorosi simili di malattie di varia origine. Sensazioni spiacevoli al collo e al collo possono fornire:

• sindrome ipertensiva.
• Compressione delle arterie.
• Violazione dei rami dei nervi vertebrali e/o occipitali.

Ciascuno di questi termini neurologici ha uno specifico meccanismo di sviluppo, una relazione causale, i propri segni e sintomi.

La sindrome ipertensiva è un complesso di segni sintomatici forniti dall'ostruzione del deflusso del sangue venoso, con conseguente aumento della pressione intracranica. Il dolore ha una localizzazione pressante o arcuata bilaterale ed è caratterizzato da segni comuni di sintomi dolorosi associati a malattie del cervello. Sempre più spesso è con la sindrome ipertensiva che si determina la forma cronica della cervicocranialgia vertebrogenica.

La compressione dei vasi arteriosi è fornita dal cosiddetto quando si verifica l'irritazione del plesso simpatico a causa della crescita dei processi ossei, della formazione della zona cervicale o dell'artrosi vertebrale dell'articolazione cervicale. I segni dell'influenza spondilogenica sulle arterie vertebrali sono espressi come segue:

• lamentele di rumore costante nella testa;
• vertigini frequenti;
• sfarfallio di macchie colorate e/o mosche davanti agli occhi.

Tutto questo è combinato con un mal di testa pulsante nella regione dell'occipite e delle vertebre cervicali.

La violazione del nervo vertebrale o occipitale fornisce il cosiddetto, in cui vi è una violazione delle funzioni spinali. Come risultato di una violazione dell'integrità osteoarticolare, nelle aperture dei canali vertebrali del collo si formano varie escrescenze () o altre condizioni deformanti, che esercitano una pressione di compressione sulle radici nervose della colonna cervicale. I sintomi del dolore acuto sono spesso accompagnati da mobilità limitata delle vertebre cervicali, dolore lancinante con l'azione attiva di un'anomalia neurologica, i pazienti lamentano vertigini, nausea e frequente voglia di vomitare.

Segni, sintomi e trattamento della cervicocranialgia

La cervicocranialgia vertebrogenica nell'osteocondrosi cervicale differisce poco nei segni sintomatici del dolore da altre malattie neurologiche. Il programma terapeutico delle azioni terapeutiche ha lo scopo di eliminare una serie di sintomi definiti:

• dolore lancinante e doloroso nelle regioni cervicali, che si estende alla parte posteriore della testa e della testa;
• spiacevoli sintomi di dolore incatenano il cingolo scapolare;
• c'è un dolore lancinante e un rumore alla testa;
• a causa del costante bruciore al collo e al collo, il sonno di una persona è disturbato e il suo stile di vita abituale cambia.

È possibile determinare inequivocabilmente la diagnosi di cervicocranialgia vertebrogenica solo con un esame diagnostico completo, quando tutti i metodi di diagnostica di laboratorio e strumentale sono coinvolti nel lavoro.

Il trattamento della sindrome della cervicocranialgia vertebrogenica sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale inizia con misure terapeutiche volte ad eliminare il dolore nella regione cervicale-occipitale della colonna vertebrale, bloccando le sindromi dolorose irradianti e anche eliminando i segni di dolore cerebrale. Dopo aver eliminato il dolore nelle zone periferiche, l'ulteriore obiettivo è il trattamento dell'osteocondrosi cervicale stessa. Insieme tradizionale di trattamenti farmacologici:

• Antidolorifici e farmaci antinfiammatori - Diclofenac, Ketoprofene, Meloxicam e così via, che consentono di eliminare rapidamente il dolore e l'attacco infiammatorio e di alleviare la sofferenza del paziente.
• Per migliorare le funzioni metaboliche del cervello ed eliminare le carenze nutrizionali, vengono utilizzati efficacemente i neuroprotettori: Neuromedin, Actovegin, Piracetam e altri mezzi per influenzare il sistema nervoso centrale.
• Un ulteriore regime di trattamento sono i farmaci del gruppo vasodilatatore (Eufillin, Barlition, ecc.), che migliorano l'afflusso di sangue periferico e cerebrale.
• Structum, Aflutop, Artron flex e così via contribuiranno a rafforzare il sistema muscolo-scheletrico e cartilagineo della colonna cervicale. Permettono inoltre di mantenere la mobilità delle parti vertebrali del collo.
• La fase di recupero e riabilitazione del trattamento terapeutico della cervicocranialgia consiste nel rafforzamento del corsetto muscolare del collo attraverso varie procedure fisioterapiche, terapia fisica e cure termali.

Trattamento della sindrome cervicale vertebrogenica con rimedi popolari

Con il termine medico vertebrogenico si intende la comparsa di dolore dovuto alla colonna vertebrale, mentre la cervicargia è il dolore al collo. Oltre ai metodi tradizionali di eliminazione farmacologica del dolore nella cervicocranialgia vertebrogenica, esistono altri trattamenti che non richiedono costi finanziari speciali e allo stesso tempo non sono meno efficaci. Stiamo parlando di metodi popolari di prevenzione terapeutica con emicrania e osteocondrosi cervicale:

• Lo sfregamento della radice del crespino aiuterà a fermare lo sviluppo del dolore. Per 100 grammi di prodotto secco si prelevano 200 ml di alcol. L'intera massa curativa viene infusa per 2-3 giorni. Il farmaco può essere utilizzato come sfregamento durante il massaggio e come impacco terapeutico nell'area del dolore.
• Un trattamento molto efficace è la senape, che puoi preparare tu stesso o utilizzare una foglia di senape. Riscaldare la zona cervicale con un cerotto di senape non dovrebbe durare più di 10 minuti.
• Un ottimo antidolorifico per il dolore al collo con cervicocranialgia vertebrogenica è il sale marino. Il sale riscaldato a una temperatura confortevole viene versato in un sacchetto di lino e applicato sul collo o sulla parte posteriore della testa. Non è consigliabile lasciare l'impacco salino durante la notte. 10-15 minuti sono sufficienti per alleviare le condizioni di una persona.
• Per alleviare il dolore e l'infiammazione aiuterà la tintura di alcol sulla radice della bardana. Per 100 grammi di droga secca viene assunta la stessa quantità di alcol al 95%. Tutti gli ingredienti vengono miscelati e infusi per 5-7 giorni. Il farmaco viene utilizzato come impacco per il collo. Il corso del trattamento dura una settimana.
• Il trattamento con impacchi con tintura di giovani foglie di betulla è anche un rimedio popolare lenitivo per la cervicalgia.

Tuttavia, va ricordato che è possibile alleviare le condizioni di una persona malata, ma solo nel caso di un decorso acuto della malattia. Il trattamento permanente con metodi popolari non eliminerà il problema, ma acquisirà solo forme croniche di infiammazione.

Prevenzione terapeutica della sindrome neurologica

È possibile ridurre il rischio della possibile insorgenza di cervicocranialgia vertebrogenica sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale con l'aiuto di esercizi speciali per la colonna cervicale, che si consiglia di eseguire quotidianamente per 15-20 minuti:

• Nella posizione iniziale, seduto o in piedi, esegui giri della testa a destra e a sinistra almeno 10-15 volte in ciascuna direzione.
• Senza cambiare la postura ginnica, muovi la testa avanti e indietro 10-15 volte.
• Senza gettare indietro bruscamente la testa, inclina e annuisci con la testa 10-15 volte.
• Alza e abbassa delicatamente le spalle per eseguire movimenti circolari con la testa.
• Sdraiato sulla schiena, alza la testa al massimo stato possibile. Dopo essere tornati alla posizione di partenza, l'esercizio viene ripetuto altre 3-4 volte.

Oltre agli esercizi ginnici quotidiani e al trattamento della medicina tradizionale, non bisogna dimenticare le norme generalmente accettate di uno stile di vita sano. Si consiglia di visitare la piscina, i campi da gioco per giochi attivi, le piste ciclabili e quelle per fare jogging. Inoltre, una dieta equilibrata con microelementi vitaminici e minerali fornirà all'apparato osteoarticolare cervicale una protezione immunitaria affidabile e una sana circolazione sanguigna.

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La diagnosi di cervicocranialgia si riferisce al dolore cronico al collo, e specificatamente alla regione cervico-occipitale. Si scopre che la cervicocranialgia non è una malattia indipendente, ma solo una sindrome che comprende sintomi di varie patologie infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima convocazione (ICD-10), la cervicocranialgia passa sotto i codici "M53.0" e "M54.0". La tattica del trattamento della sindrome dipende direttamente dalle cause primarie del suo sviluppo, ma nella maggior parte dei casi il trattamento è conservativo.

Il termine medico cervicocranialgia si riferisce al mal di testa, la cui causa risiede nella patologia del rachide cervicale. In circa il 90% dei casi la causa della cervicocranialgia sono malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Dovrebbe essere chiaro che la cervicocranialgia non è una malattia indipendente, ma solo una sindrome. Il sintomo principale di questa sindrome è il mal di testa, che nella maggior parte dei casi è causato dalla dorsopatia del rachide cervicale. In questo caso il mal di testa si chiama cervicoconialgia vertebrogenica.

Il dolore in sé non è un sintomo grave e di solito viene facilmente alleviato dai farmaci, incluso il paracetamolo. Il problema sta solo nell'eziologia del dolore, poiché dietro di esso possono nascondersi patologie piuttosto gravi, che a volte portano alla disabilità del paziente.

In rari casi, la causa dello sviluppo della sindrome è il danno alle arterie vertebrali, che è già irto di conseguenze molto più gravi, fino alla morte.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima convocazione (ICD-10), la cervicocranialgia passa sotto il codice "M53.0".

Come si manifesta?

A seconda del tipo di cervicocranialgia, il paziente presenta determinati sintomi. I sintomi più gravi si osservano nelle lesioni delle arterie vertebrali. In questo caso, la patologia procede con gravi disturbi neurologici.

In generale, la cervicocranialgia può presentarsi con i seguenti sintomi:

1. Vertigini, a volte così gravi che il paziente sembra perdere conoscenza.
2. Visione offuscata, comparsa di artefatti visivi ( mosche, sudario, lampi).
3. Rumore nelle orecchie (tinnito) che a volte interferisce con il sonno.
4. Problemi di equilibrio e, in particolare, incapacità di superare normalmente il test di equilibrio di Romberg.
5. Dolori lancinanti e pressanti alla testa, sia unilaterali che bilaterali. Soprattutto spesso il dolore è localizzato nelle regioni frontale, occipitale e temporale.
6. Debolezza agli arti superiori.
7. Parestesia (intorpidimento) degli arti superiori (soprattutto delle dita).
8. Rigidità e parziale immobilità del collo, aumento del dolore quando si tenta di girare o inclinare la testa.
9. Fluttuazioni della pressione sanguigna durante il giorno (mentre la pressione sanguigna non raggiunge mai livelli critici).
10. In alcuni casi si nota un aumento del dolore al collo durante la palpazione.

Ragioni per l'apparenza

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti presentano cervicocranialgia vertebrogenica, causata da varie patologie croniche degenerative-distrofiche del rachide cervicale.

In questi casi, la causa del dolore è il danno al disco intervertebrale e alla cartilagine della colonna vertebrale. Molto spesso, sullo sfondo di tali cambiamenti patologici, si forma l'osteocondrosi.

Altre cause di cervicocranialgia includono:

• patologie infiammatorie della regione cervicale;
• sindrome muscolo-fasciale;
• varie lesioni (comprese quelle minori) della regione cervicale;
• artrite delle faccette articolari delle vertebre o spondilosi;
• eccessivo allungamento o lacerazione dell'apparato legamentoso del rachide cervicale;
• fratture della colonna vertebrale del collo (il cosiddetto "colpo di frusta", solitamente osservato dopo un incidente);
• meningite virale o batterica;
• neoplasie maligne o, meno comunemente, benigne del collo o della regione occipitale della testa;
• lesioni purulente del collo (soprattutto spesso la causa della cervicocranialgia in questo caso è un ascesso dovuto all'infiammazione dell'ateroma);
• presenza della malattia di Paget.

Tipi della sindrome

A seconda delle cause dello sviluppo, la cervicocranialgia è divisa in tre tipi principali. Vale a dire:

1. Aspetto vertebrogenico (detta anche sindrome dell'arteria vertebrale). In questo caso, si verifica una violazione della circolazione sanguigna nella colonna cervicale, che interrompe il trasporto del sangue alle parti posteriori del cervello.
2. Aspetto vertebrogenico cronico. Si verifica sullo sfondo di una violazione del deflusso del sangue venoso dal cervello. Il motivo è il restringimento del diametro del lume dei vasi venosi. Con questo tipo di cervicocranialgia si osservano dolori arcuati e sordi alla testa.
3. Sindrome cervico-cranica. Si verifica sullo sfondo della compressione (spremitura) dei processi nervosi nelle regioni occipitale e cervicale. È con questa forma della malattia che si osservano più spesso parestesie e mal di testa unilaterale.

Nonostante l'apparente minaccia rappresentata dalla prima forma di cervicocranialgia (sindrome delle arterie vertebrali), gli incidenti cerebrovascolari gravi sono rari. Con una mancanza di saturazione del cervello con il sangue, viene attivato un meccanismo compensatorio che aumenta la pressione sanguigna, stabilizzando così il livello del flusso sanguigno al cervello.

Ma se la malattia viene ignorata o trattata in modo inefficace (ad esempio con l'aiuto della medicina tradizionale), in futuro può causare gravi ( a volte in pericolo di vita) complicazioni.

Cervicocranialgia dovuta all'osteocondrosi (video)

Qual è il pericolo?

Se la causa della cervicocranialgia è la sindrome dell'arteria vertebrale, il pericolo principale in questo caso può essere definito un calo dell'afflusso di sangue al cervello a livelli critici. In precedenza abbiamo detto che in questi casi il meccanismo compensatorio equalizza il flusso sanguigno, ma con l'età le sue capacità diminuiscono.

In questo caso non si verifica un danno meccanico diretto alle arterie, la loro rottura è impossibile. Tuttavia, un calo del livello del flusso sanguigno è irto di gravi disturbi neurologici nelle fasi iniziali (fino alla perdita di coscienza) e nelle fasi successive: un ictus o addirittura un infarto nel cervello.

Con altri tipi di cervicocranialgia il pericolo è minore, ma esiste ancora. Il pericolo più grave nella cervicocranialgia cronica e cervicocranica può essere definito mal di testa costante e talvolta aggravato.

I dolori possono essere così forti da impedire al paziente non solo di dormire, ma anche semplicemente di lavorare. Sullo sfondo si sviluppano spesso nausea o vomito e quando il dolore è localizzato nell'orbita degli occhi, è impossibile lavorare con il testo.

L'intorpidimento degli arti superiori non termina quasi mai con la paralisi. Se ciò accade, allora in presenza di malattie secondarie del sistema muscolo-scheletrico o del sistema nervoso centrale.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, la cervicocranialgia, indipendentemente dal tipo, viene trattata in modo conservativo. Questa tattica di trattamento prevede l'uso di farmaci, fisioterapia e procedure di massaggio.

In generale, la terapia conservativa della cervicocranialgia comprende i seguenti metodi di trattamento:

• assumere antidolorifici (ad esempio Analgin, Paracetamolo, Tempalgin);
• assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che non solo eliminano l'infiammazione, ma riducono anche la gravità del dolore;
• assumere farmaci per normalizzare il flusso sanguigno (ad esempio Trental o Pentossifillina);
• assumere venotonics per normalizzare il deflusso del sangue venoso (ad esempio Diosmina, Detralex o Vasoket);
• assumere miorilassanti (rilassanti muscolari) per ridurre la gravità dello spasmo dei muscoli della regione cervicale (ad esempio Sirdalud o Mydocalm);
• assumere diuretici per ridurre il gonfiore (come mannitolo o furosemide);
• in alcuni casi, vengono prescritti blocchi paravertebrali per un sollievo rapido ma a breve termine dal dolore e dallo spasmo muscolare;
• procedure fisioterapiche (compresa l'agopuntura) con un lungo corso;
• procedure di massaggio con un lungo corso (la terapia manuale è controindicata);
• esercizi terapeutici (terapia fisica), esercizi in cui vengono selezionati individualmente per il paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della sua malattia.

In rari casi può essere necessario un trattamento chirurgico. Molto spesso viene utilizzato per la sindrome dell'arteria vertebrale causata dalla violazione dei vasi da parte degli osteofiti ossei o da un arco aggiuntivo delle vertebre (anomalia di Kimmerle).

Il dolore a breve termine può essere alleviato con antidolorifici, ma se persiste è necessario consultare un medico. Condurrà un esame e farà una diagnosi, dopo di che prescriverà un trattamento. La malattia più comune, il cui sintomo è il mal di testa, è la cervicocranialgia. È necessario considerare in dettaglio le cause dell'insorgenza della malattia e i metodi di trattamento.

I disturbi degenerativi-distrofici acuti della colonna vertebrale possono manifestarsi con la maggior parte dei sintomi, uno dei quali è lamentele stabili di dolore nella parte posteriore della testa. I rami del nervo occipitale vengono pizzicati tra le vertebre, si verifica dolore. Anche le arterie intervertebrali compresse causano disagio e dolore.

In questi casi si verifica uno spostamento delle vertebre, degenerazione ossea, restringimento del lume intervertebrale. L'osteocondrosi della colonna vertebrale superiore è una violazione dell'innervazione dei dischi intervertebrali. Le vertebre non sono dotate dei vasi sanguigni necessari a nutrire lo spazio tra i dischi, e il nucleo polposo passa attraverso le fessure, bloccando l'accesso del sistema circolatorio alle radici nervose. Una malattia chiamata cervicocranialgia, che si verifica sulla base dell'osteocondrosi del collo, è caratterizzata da una ridotta circolazione sanguigna.

Come risultato di questa malattia, una persona lamenta mal di testa. Si verifica a causa del fatto che l'ossigeno smette di fluire nella quantità richiesta al cervello. Si sviluppa una lieve ipossia. Per il trattamento non è sufficiente ricorrere ai tradizionali farmaci con effetto analgesico, poiché la causa risiede nella vertebra colpita nella regione cervicale superiore.

Le principali cause della malattia sono:

• osteocondrosi del collo;
• diminuzione del tono del nucleo del disco intervertebrale;
• stress regolare;

Ulteriori fattori che contribuiscono alla comparsa della cervicocranialgia:

• ipotermia;
• seduta prolungata in una posizione scomoda;
• eredità;
• sollevare oggetti pesanti senza riscaldamento;
• lunghe sessioni di allenamento di maggiore intensità con i pesi.

Sintomi della malattia

Spesso il paziente lamenta dolore unilaterale al collo, vertigini, allucinazioni visive, sensazione di nodo alla gola, orecchie chiuse. Il dolore nella parte posteriore della testa è solitamente di natura pulsante. Oltre a questi segni, si possono palpare punti dolenti nella regione del nervo occipitale, della colonna cervicale. Il paziente avverte una tensione muscolare costante, soprattutto nella regione vertebrale superiore. Il dolore può aumentare quando si tenta di girare la testa, a volte anche quando si tossisce.

Spesso i pazienti lamentano rumore o ronzio nelle orecchie. Il disturbo più comune sono le vertigini e la sensazione di pressione sulla testa. Dopo una lunga notte di sonno, una persona non si sente riposata. I muscoli del cingolo scapolare superiore sono in costante tensione. Si crea una sensazione di "pietrificazione", alla palpazione si avverte una fitta struttura di fibre muscolari, che reagisce alla pressione delle dita con un nuovo attacco di dolore.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare la cervicocranialgia si ricorre alla risonanza magnetica o alla dopplerografia (esame della rete vascolare del collo, della testa e della colonna vertebrale).

Trattamento della cervicocranialgia

La cervicocranialgia, che si sviluppa sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale, non ha un regime di trattamento chiaro. Devi iniziare a sbarazzarti della malattia, eliminando la causa, non le conseguenze. Se non è possibile curare l'osteocondrosi cervicale, è meglio indirizzare gli sforzi del paziente e del medico per eliminare i fattori che contribuiscono al suo sviluppo. La malattia solitamente inizia con un periodo acuto, che può durare da un giorno a una settimana, seguito da una remissione. Nella seconda fase i sintomi diventano meno pronunciati.

Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, dipende dallo stato in cui la persona ha chiesto aiuto. La prima fase prevede il trattamento farmacologico e l'uso di uno speciale collare Shants, che immobilizza i muscoli del collo in una posizione statica.

È necessario un approccio globale che comprenda:

• vitamine del gruppo B;
• farmaci antinfiammatori;
• procedure di fisioterapia;
• condroprotettori.

Per fermare gli attacchi di dolore vengono utilizzati esercizi terapeutici e metodi parsimoniosi di terapia manuale. La fisioterapia aiuta ad eliminare l'infiammazione, migliorare il flusso sanguigno, rimuovere gli spasmi muscolari, accelerare i processi di rigenerazione cellulare, rafforzare il sistema immunitario e cardiovascolare.

Il complesso ginnico rafforzerà i muscoli, aiuterà il paziente a distribuire correttamente il carico sulla colonna vertebrale, aumenterà l'ampiezza del movimento nella quantità necessaria per una vita attiva. Tali esercizi dovrebbero essere compilati e selezionati da uno specialista della riabilitazione e devono essere eseguiti quotidianamente.

Un metodo efficace per eliminare la cervicocranialgia è l'agopuntura, la terapia del vuoto, il trattamento laser, la farmacopuntura, la magnetopuntura.

È necessario assumere farmaci antinfiammatori:

1. Piroxicam.

La ricezione viene effettuata entro dieci-quattordici giorni. È inoltre necessario assumere rilassanti muscolari (Tizanidina, Baclofen, ecc.). Questi farmaci rimuovono lo spasmo muscolare, completano l'azione dei farmaci antinfiammatori, prevengono la comparsa di effetti collaterali, aumentano l'effetto dei trattamenti concomitanti che non sono inclusi nel numero della terapia farmacologica.

Vengono prescritti anche vasodilatatori (Eufillin, Trental, Barlition). Contribuiscono al ripristino del flusso sanguigno disturbato, stimolano il cervello, cioè la circolazione periferica e cerebrale.