Sintomi e trattamento del catarro primaverile (congiuntivite primaverile). Infiammazione della congiuntiva: congiuntivite da mollusco follicolare, congiuntivite primaverile Le allergie possono causare

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Congiuntivite da mollusco follicolare

In presenza di molluschi sulla pelle delle palpebre può verificarsi un'eruzione follicolare. Sono trasparenti, localizzati superficialmente sulla congiuntiva iperemica e leggermente infiltrata della palpebra inferiore e del fornice, non si ulcerano. L'arto e la cornea rimangono intatti. Tuttavia, nei casi avanzati, può verificarsi cheratite e quindi diventa necessario differenziare questa malattia dal tracoma.

Il primo soccorso medico consiste nell'uso di antibatterici e disinfettanti.

Ulteriore trattamento consiste nella rimozione chirurgica dei molluschi dalla superficie delle palpebre. Trattamento della congiuntivite. Dopo l'escissione dei noduli, si verifica un rapido recupero.

Congiuntivite primaverile (catarro primaverile). Questa congiuntivite occupa un posto speciale. Il processo ha una stagionalità pronunciata. Nella stragrande maggioranza dei casi, colpisce gli scolari e i giovani di età inferiore ai 20 anni. I maschi sono più comunemente colpiti. L’eziologia e la patogenesi della malattia non sono chiare. È dimostrato che una delle cause della primavera del Qatar è l'aumento dell'insolazione solare, vari allergeni (cotone, noce, ecc.).

Congiuntivite primaverile

La congiuntivite primaverile è più comune nei paesi meridionali con insolazione naturale e prolungata, dove la stagionalità non è quasi espressa. Nei paesi settentrionali non si trova quasi mai. La malattia inizia insidiosamente. I bambini, solitamente maschi, dalla fine di febbraio iniziano a lamentare un certo affaticamento visivo, arrossamento, sensazione di pesantezza e prurito costante alle palpebre. Durante il tempo soleggiato, questi bambini sviluppano fotofobia e lacrimazione.

La permanenza prolungata dei bambini "al sole" porta a sempre più disturbi, e in particolare a un prurito insopportabile. Entro l'autunno i fenomeni soggettivi diminuiscono e i bambini si sentono abbastanza sani. Tuttavia, con l'inizio delle giornate calde e soleggiate, ricominciano a presentare le lamentele precedenti. Questo continua di anno in anno per 10-15 anni.

La malattia si manifesta con un ispessimento e un certo gonfiore delle palpebre, simulando una ptosi parziale; la fessura oculare si restringe. Gli occhi sembrano assonnati e la parte visibile della congiuntiva del bulbo oculare appare un po' torbida, opaca. A seconda della localizzazione e della prevalenza del processo, si distinguono condizionatamente forme palpebrali (tarsali), bulbari, limbari, corneali e miste di congiuntivite primaverile.

Le forme palpebrali e miste della malattia sono più comuni. La congiuntiva delle palpebre acquisisce un aspetto lattiginoso opaco con una tinta leggermente cianotica (viola), e il resto della mucosa può avere un colore rosa invariato. Nell'area della parte cartilaginea della congiuntiva della palpebra superiore, la tuberosità si trova sotto forma di escrescenze separate (elevazioni), distanti l'una dall'altra da solchi profondi.

Queste escrescenze aumentano e assumono varie forme e dimensioni, somigliando in apparenza ad un “pavimento di ciottoli” (Fig. 85). Sono fermi e indolori. Se il processo coinvolge altre parti della congiuntiva, su di esse appare una tuberosità simile, ma meno pronunciata. In caso di danno al limbo, al suo interno si forma un denso anello gelatinoso simile a un tumore. La cornea si modifica solo in casi isolati, e allora si notano rilievi biancastri o grigio-giallastri con costrizioni al confine con il limbo.

Riso. 85. Follicolosi

I cambiamenti tissutali indicano la natura allergica della malattia e il fatto che la malattia si manifesti principalmente nei ragazzi durante la pubertà indica l'influenza dei cambiamenti ormonali nel corpo. La malattia si indebolisce dopo alcuni anni, poi gradualmente questi cambiamenti, indipendentemente dalla loro localizzazione e gravità, subiscono uno sviluppo inverso, senza però scomparire del tutto. Permane un ispessimento della congiuntiva della palpebra superiore, il limbo risulta essere più largo e prominente e nella cornea appare una parvenza di “arco senile”.

La diagnosi della malattia è per lo più semplice e solo l'aggiunta di un'infezione simula il tracoma. Nella diagnosi differenziale, viene prestata particolare attenzione all'anamnesi, all'inizio e al decorso del processo, alla stagionalità, all'influenza del calore e della luce solare, nonché alla presenza di una congiuntivite primaverile patognomonica di un segreto viscoso filamentoso, localizzato nella regione di pieghe transitorie della congiuntiva.

Il primo soccorso medico e l'ulteriore trattamento della congiuntivite primaverile mirano principalmente ad eliminare il doloroso prurito nella zona degli occhi. Un certo sollievo è dato dalle instillazioni di novocaina (soluzione al 5%) e dimexide (soluzione al 15-30%), lavaggio oculare con soluzioni di acido acetico al 2-4% (2-3 gocce di acido acetico diluito per 10 ml di acqua distillata) , una soluzione di permanganato di potassio (1: 5000), soluzioni acquose di verde brillante e blu di metilene (0,02%), instillazioni di soluzione di solfato di zinco allo 0,25% con adrenalina cloridrato (10 gocce di soluzione allo 0,1% per 10 ml).

Tuttavia, l'effetto maggiore si verifica dopo l'instillazione di soluzioni, la nomina di unguenti e iniezioni di glucocorticoidi (sospensione all'1% e unguento al cortisone; unguento all'idrocortisone allo 0,5%, soluzione adreson allo 0,5%; soluzione di prednisolone allo 0,3%, soluzione di desametasone all'1%, ecc. ). Si consiglia la terapia iposensibilizzante (difenidramina, suprastina, tavegil, ecc.).

In casi particolarmente ostinati vengono prescritte radioterapia (radiazione Bucca), laserterapia (elio-neon), crioterapia, fonoforesi con aloe, lidasi. Nelle forme torpide, gravi e prolungate, si ricorre alla raschiatura dei follicoli e al trattamento chirurgico, che consiste nell'asportare le aree interessate della congiuntiva e sostituirle con una plastica libera della mucosa labiale. A tutti i pazienti viene mostrato di indossare occhiali da sole.

Ai fini della prevenzione annuale del catarro, a coloro che erano precedentemente malati viene mostrato di condurre cicli profilattici di glucocorticoidi, iposensibilizzanti, disintossicanti e terapia vitaminica alla fine dell'inverno: cortisone, cloruro di calcio, difenidramina, pipolfen, amidopirina, vitamine C e gruppo B nelle dosi per età. Un buon risultato è dato dalle iniezioni sottocutanee di istoglobulina (istamina + gammaglobulina) in combinazione con l'applicazione topica di glucocorticoidi o l'ingestione. Gli operatori sanitari e i genitori dovrebbero alleviare le condizioni dei bambini non solo con misure terapeutiche, ma anche con la garanzia che la malattia scomparirà sicuramente e senza lasciare traccia e che il paziente sarà completamente sano.

Kovalevskij E.I.

Catarro primaverile (cheratocongiuntivite primaverile)- una malattia allergica in cui sono colpite solo la congiuntiva e la cornea. Fino agli anni '50. 20 ° secolo la malattia era considerata una patologia oculare rara. Negli ultimi decenni sono stati compiuti progressi significativi nello sviluppo di questioni di epidemiologia, patogenesi, diagnosi, clinica e trattamento del catarro primaverile.

Il catarro primaverile è un'infiammazione bilaterale ricorrente che colpisce principalmente i ragazzi che vivono in climi caldi e secchi. Si tratta di una malattia allergica in cui le IgE e i meccanismi immunitari cellulo-mediati svolgono un ruolo importante. 3/4 dei pazienti presentano atonia associata e 2/3 presentano atopia nei parenti. Questi pazienti spesso sviluppano asma ed eczema durante l'infanzia. La cheratocongiuntivite primaverile di solito inizia dopo 5 anni e continua fino alla pubertà, persistendo occasionalmente per più di 25 anni.

Il catarro primaverile può essere stagionale, con un picco nella tarda primavera e in estate, anche se molti pazienti presentano la malattia tutto l’anno. Il cheratocono è comune nei pazienti con cheratocongiuntivite primaverile, così come altri tipi di ectasia corneale come la chiara degenerazione marginale e il cheratoglobo.

La primavera del Qatar si trova in varie regioni del globo: il più delle volte - nei paesi con un clima caldo (in Africa, Asia meridionale, Mediterraneo), molto meno spesso - nei paesi settentrionali (Svezia, Norvegia, Finlandia). Ad oggi non esistono dati accurati sulla sua prevalenza nel mondo. Nel nostro paese si nota un'elevata prevalenza nelle regioni meridionali e in Asia centrale.

Cosa causa il catarro primaverile?

La ragione dello sviluppo del catarro primaverile non è stata ancora definitivamente chiarita. I fenomeni dolorosi si manifestano soprattutto in primavera ed estate. Si ritiene che la malattia sia causata dall'azione dei raggi ultravioletti con maggiore sensibilità ad essi.

Il catarro primaverile, di regola, si osserva nei ragazzi, inizia all'età di 4 anni, dura diversi anni, peggiora in primavera ed estate e regredisce completamente durante la pubertà, indipendentemente dai metodi di trattamento utilizzati. Questi fatti indicano un certo ruolo dei cambiamenti endocrini nell'organismo in crescita.

La primavera del Qatar è caratterizzata da una stagionalità pronunciata: inizia all'inizio della primavera (marzo-aprile), raggiunge un massimo in estate (luglio-agosto) e regredisce in autunno (settembre-ottobre). Nelle regioni meridionali del nostro paese, di norma, l'esacerbazione della malattia inizia a febbraio e termina tra ottobre e novembre. Il decorso annuale della malattia si osserva in persone con una storia allergica grave (allergie alimentari e farmacologiche) o allergie concomitanti (eczema, neurodermite, rinite vasomotoria, asma bronchiale). La stagionalità della malattia è meno pronunciata nei paesi tropicali e subtropicali.

Sintomi del catarro primaverile

I sintomi principali sono un intenso prurito agli occhi, che può essere accompagnato da lacrimazione, fotofobia, sensazione di corpo estraneo e bruciore, si verificano anche abbondanti secrezioni mucose e ptosi.

Il catarro primaverile inizia con un leggero prurito agli occhi che, crescendo progressivamente, diventa insopportabile. Il bambino si strofina costantemente gli occhi con le mani, il che rende il prurito ancora più intenso. Caratterizzato da un aumento del prurito la sera. Il sonno è disturbato, il bambino diventa irritabile, cattivo, il che fa sì che i genitori si rivolgano a un neuropsichiatra. La nomina di sonniferi e sedativi è inefficace: spesso peggiorano il decorso della malattia, complicandola con allergie ai farmaci.

Prurito lancinante accompagnato da secrezioni filamentose. I piti bianchi spessi di secrezione mucosa possono formare accumuli a spirale sotto la palpebra superiore, che causano particolare preoccupazione ai pazienti, aumentando il prurito. I fili vengono rimossi con un batuffolo di cotone, non sempre facile a causa della loro appiccicosità, ma senza violare l'integrità dell'epitelio della mucosa. Fotofobia, lacrimazione, blefarospasmo, visione offuscata sono associati a danni alla cornea. Di solito entrambi gli occhi sono ugualmente colpiti. Con una lesione unilaterale, soprattutto nei bambini piccoli, si nota il torcicollo, che richiede un trattamento a lungo termine.

Esistono tre forme principali di catarro primaverile:

• palpebrale o tarsale;
• limbale, o boulevard;
• misto.

Forma tarsale del catarro primaverile caratterizzato dalla formazione di escrescenze papillari sotto forma di un ciottolo all'interno della palpebra superiore. Le papille sono di colore rosa pallido, piatte, talvolta grandi. Tipica scarica viscosa filamentosa. Nelle fasi iniziali, prima della comparsa delle papille, la congiuntiva è ispessita, opaca (lattiginosa).

Limbo primaverile, o forma bulbare del catarro primaverile, è caratterizzato da cambiamenti nella congiuntiva prelimbale del bulbo oculare e nel limbo stesso. Più spesso nell'area della fessura palpebrale si trova una crescita eccessiva di tessuto giallo-grigio o grigio-rosato, che ha un aspetto gelatinoso. Inquadrando il limbo, questo tessuto si eleva al di sopra di esso in un rullo denso, talvolta alterato cisticamente. In caso di focolai gravi di una lesione piatta, nonché di possibile pigmentazione del tessuto neoformato, si sospetta spesso un nevo della congiuntiva bulbare.

Un paziente con una lesione ad anello della congiuntiva prelimbale e una grave infezione della congiuntiva circostante fa una pesante impressione. Tuttavia, anche in questi casi, la congiuntiva della palpebra superiore, di regola, cambia leggermente, la cornea rimane trasparente, quindi l'acuità visiva non diminuisce. Il tessuto neoformato può crescere sul limbo e sulla cornea. La sua superficie è irregolare, lucida con punti bianchi prominenti e macchie di Trantas, costituite da eosinofili e cellule epiteliali degenerate. Le depressioni nel limbo, a volte chiamate fosse di Trantas, indicano una regressione della malattia.

Il danno corneale nel catarro primaverile si sviluppa spesso con gravi alterazioni tarsali e di solito porta a una compromissione dell'acuità visiva. In seguito all'espansione del limbo superiore si può sviluppare un micropanno, localizzato sulla cornea per non più di 3-4 mm. A volte si osserva una pronunciata secchezza della cornea lungo il limbo superiore con un rivestimento secco di tipo paraffina, strettamente saldato all'epitelio sottostante della cornea. La cheratite puntata superficiale colpisce anche il terzo superiore della cornea.

L'epiteliopatia corneale si manifesta con la comparsa di aree punteggiate, talvolta più grandi, di leggera colorazione della cornea con fluoresceina. Meno spesso si riscontrano ampie aree di erosione corneale chiaramente delimitate, solitamente nella regione paracentrale. Il fondo dell'erosione è pulito, il difetto dell'epitelio viene rapidamente ripristinato durante il trattamento.

In caso di infiltrazione, sulla superficie erosa può formarsi un'ulcera corneale superficiale piatta.

Con una prolungata esistenza dell'erosione, la sua superficie può ricoprirsi con una pellicola secca, i cui bordi restano leggermente indietro rispetto al tessuto corneale sottostante e si rompono facilmente se li si stacca con un bisturi. Al centro, la pellicola è saldata saldamente alla cornea e può essere rimossa solo con grande sforzo.

Infiltrati stromali, ulcere corneali purulente nel catarro primaverile si osservano in caso di infezione secondaria o complicazioni durante l'assunzione di farmaci.

I sintomi del catarro primaverile sono così tipici che, nella forma grave, la diagnosi non è difficile. Solo le vecchie forme della malattia si differenziano dal tracoma, dalla congiuntivite allergica da farmaci, dalla congiuntivite follicolare, talvolta dalla cheratocongiuntivite flittiva.

Trattamento del catarro primaverile

Con un decorso lieve, le instillazioni di alomid e (o) lekrolina vengono eseguite 3 volte al giorno per 3-4 settimane. Nei casi più gravi, epersadlerg o allergophtal vengono utilizzati 2 volte al giorno. Nel trattamento del catarro primaverile è necessaria una combinazione di gocce antiallergiche con corticosteroidi: instillazione di colliri di dexanos, maxidex o oftal-desametasone 2-3 volte al giorno per 3-4 settimane. Inoltre, i farmaci antitistaminici (diazolina, suprastina o claritina) vengono prescritti per via orale per 10 giorni. Con un'ulcera corneale, vengono utilizzati agenti riparativi (collirio Vitasip, gel Taufol o Solcoseryl, gel di radice) 2 volte al giorno fino a quando le condizioni della cornea non migliorano. Con un decorso lungo e persistente di catarro primaverile, viene effettuato un ciclo di trattamento con istoglobulina (4-10 iniezioni).

La congiuntivite primaverile (Qatar) procede come una reazione allergica ritardata con predominanza della proliferazione dei tessuti. Molto spesso le persone di età compresa tra 10 e 20 anni si ammalano. Sono presenti fotofobia, lacrimazione, prurito agli occhi, sensazione di corpo estraneo, pesantezza delle palpebre.

Esistono forme di congiuntivite primaverile congiuntivale, limbare e mista.

Nella forma congiuntivale della congiuntivite primaverile, la guaina connettiva della cartilagine della palpebra superiore ha una tonalità lattiginosa ed è ricoperta da escrescenze papillari ispessite rosa pallido che ricordano in apparenza un "pavimento di ciottoli". Di norma, le crescite papillari non si estendono alla piega transitoria superiore della congiuntiva. La congiuntiva della palpebra inferiore è leggermente ispessita, le crescite su di essa sono assenti o isolate.

La forma limbare della malattia è caratterizzata da un ispessimento vitreo grigio-pallido del limbo.

Con una forma mista, si verifica una lesione simultanea della cartilagine della palpebra superiore e del limbo. Lo scarico dal sacco congiuntivale è assente o insignificante.

Il decorso della congiuntivite primaverile è lungo con riacutizzazioni periodiche (di solito in primavera ed estate).

Il trattamento della congiuntivite primaverile è sintomatico, mirato ad eliminare il disagio agli occhi e l'infiammazione. Lavare gli occhi con una soluzione di acido borico al 2% 2-3 volte al giorno. Assegnare instillazioni di soluzione di solfato di zinco allo 0,25% con soluzione di adrenalina cloridrato (10 gocce di soluzione di adrenalina allo 0,1% per 10 ml di soluzione di solfato di zinco), soluzione di amidopirina al 2% con soluzione di adrenalina cloridrato allo 0,1% (10 gocce per 10 ml), 0,2-0,5 % soluzione di difenidramina, soluzione di antazolina allo 0,5%. Per alleviare le sensazioni soggettive spiacevoli si utilizza una soluzione allo 0,25% di dicaina o una soluzione allo 0,5-2% di trimecaina, 1-2 gocce 3-4 volte al giorno, una soluzione allo 0,3% di leocaina. L'effetto maggiore si verifica dopo l'uso di corticosteroidi sotto forma di colliri (prenacid, sospensione di cortisone allo 0,5-1%, sospensione di idrocortisone allo 0,5-2,5%, soluzione di prednisolone allo 0,3% e soluzione di desametasone allo 0,1%, sospensione di fluorometasone allo 0,1%). ) e sotto forma di unguenti per gli occhi (idrocortisone allo 0,5% o prednisolone allo 0,5%). Utilizza anche alomid (lodoxamide allo 0,1%), soluzione di sodio cromoglicato al 2% (alto cromo), lecrolina al 2% e collirio di histimet allo 0,05% (levocabastina). Le instillazioni vengono eseguite 3-4 volte, l'unguento viene applicato 2-3 volte al giorno.

Insieme al trattamento locale, è necessaria una terapia desensibilizzante attiva. All'interno viene prescritta una soluzione al 10% di cloruro di calcio, 1 cucchiaio o gluconato di calcio, 0,5 g 3 volte al giorno, claritina 0,01 g 2 volte al giorno, diprazina 0,012-0,025 g, fencarol 0,025-0,05 g , diazolina 0,05 g ciascuno, tavegil 0,001 g ciascuno, suprastin 0,025 g ciascuno, pipolfen 0,025 g ciascuno, sandosten 0,05 g ciascuno, fenestil 0,0025 g ciascuno, lisenil 0,025 g ciascuno, peritolo 0,004 g 2-3 volte al giorno, zyrtec. L'istoglobulina viene somministrata per via sottocutanea - per gli adulti, 1-2 ml 2 volte a settimana, per un ciclo di 8 iniezioni; bambini sotto i 12 anni: 1 ml 2 volte a settimana, 6 iniezioni per ciclo. All'interno si raccomandano anche acido ascorbico e vitamina P. Il ciclo di trattamento viene ripetuto dopo 4-6 mesi. I pazienti devono evitare la luce intensa ed è indicato indossare occhiali che proteggano dalla luce. In alcuni casi, si nota un miglioramento significativo con il cambiamento climatico.

Ciò si riferisce a fattori come il polline di alcune piante, i raggi ultravioletti e tra i fattori eziologici di questo tipo di congiuntivite dovrebbero essere chiamati polvere domestica, peli di animali. Le riacutizzazioni della congiuntivite allergica si verificano principalmente in primavera ed estate. I bambini sono più suscettibili a questa malattia rispetto agli adulti.

Se il bambino soffre di congiuntivite allergica primaverile si consiglia:

• ogni volta che torni a casa da una passeggiata, lavati il ​​viso con acqua tiepida, sciacqua bene gli occhi mentre ti lavi;
• come per molte altre malattie di natura allergica, adottare tutte le misure possibili per eliminare l'allergene dall'abitazione: effettuare regolarmente la pulizia con acqua dei locali, soprattutto quelli residenziali. Per cambiare l'aria negli alloggi, utilizzare l'aria condizionata. Se l'alloggiamento non è dotato di aria condizionata, serrare le prese d'aria con una garza. È obbligatorio rimuovere tutti i tappeti, i tappetini, i tappetini, le tende, le tende, i tovaglioli dagli alloggi. Non comprare peluche per tuo figlio. È anche importante non conservare libri nella stanza del bambino; ​​nelle altre stanze, libri e riviste dovrebbero essere conservati in vetrine o su scaffali speciali (dietro il vetro). Anche i giornali devono essere conservati in luoghi chiusi: negli armadi, nei cassetti delle scrivanie, nelle scatole, ecc.;
• rifiutare di usare cuscini in piuma, piumini spessi e letti di piume, indossare copripiumini su coperte di lana;
• conservare i capispalla negli armadi, in custodie di plastica;
• dotare la cucina di ventilazione di scarico;
• senza rinunciare a rifiutare l'uso di varie spezie;
• diventa una regola: conservare eventuali prodotti sfusi in appositi contenitori ben chiusi;
• non fumare negli alloggi,
• escludere il contatto del bambino con gatti, cani, criceti, scoiattoli, pappagalli, ecc.

Un bambino durante un'esacerbazione della congiuntivite allergica primaverile ha bisogno di essere aiutato:

• più volte al giorno, dovresti sciacquare gli occhi in cui è entrato l'allergene. È possibile eseguire la procedura di lavaggio con una normale pipetta utilizzando acqua calda bollita;
• al fine di prevenire la complicazione della congiuntivite allergica primaverile con congiuntivite microbica, una soluzione acquosa calda al 2% di acido borico deve essere gocciolata negli occhi 1-2 volte;
• se un bambino ha una malattia accompagnata da un forte prurito, non dovresti permettergli di stropicciarsi gli occhi. Altrimenti, un'infezione microbica potrebbe essere introdotta negli occhi, e quindi la congiuntivite allergica sarà complicata da quella microbica;
• con prurito insopportabile agli occhi, si consiglia di utilizzare una soluzione allo 0,2% di difenidramina (collirio). Instillare questa soluzione 2-3 gocce in entrambi gli occhi 3 volte al giorno. Lo strumento allevia bene il prurito;
• in caso di fotofobia in un bambino, che spesso è accompagnata da congiuntivite allergica primaverile, indossare occhiali da sole.

Congiuntivite primaverile- la primavera del Qatar - occupa un posto speciale. La congiuntivite primaverile ha una stagionalità pronunciata. Nella stragrande maggioranza dei casi, colpisce gli scolari e i giovani di età inferiore ai 20 anni. I maschi sono più comunemente colpiti. L’eziologia e la patogenesi della malattia non sono chiare. Ci sono prove che una delle cause della primavera del Qatar è l'aumento dell'insolazione solare, vari allergeni.

La malattia inizia insidiosamente. I bambini, solitamente maschi, dalla fine di febbraio iniziano a lamentare un certo affaticamento visivo, arrossamento, sensazione di pesantezza e prurito costante alle palpebre. Durante il tempo soleggiato, questi bambini sviluppano fotofobia e lacrimazione. La permanenza prolungata dei bambini "al sole" porta a sempre più disturbi, e in particolare a un prurito insopportabile. Entro l'autunno i fenomeni soggettivi diminuiscono e i bambini si sentono abbastanza sani. Tuttavia, con l'inizio delle giornate calde e soleggiate, gli stessi disturbi iniziano di nuovo. Questo continua di anno in anno per 10-15 anni.

La malattia si manifesta con un ispessimento e un certo gonfiore delle palpebre, simulando una ptosi parziale; la fessura palpebrale è ristretta. Gli occhi sembrano assonnati e la parte visibile della congiuntiva del bulbo oculare appare un po' torbida, opaca. A seconda della localizzazione e della gravità del processo, si distinguono condizionatamente le forme tarsale, bulbare, limbare, corneale e mista di congiuntivite primaverile. Le forme palpebrali e miste della malattia sono più comuni.

La congiuntiva delle palpebre diventa lattiginosa opaca con una tinta leggermente cianotica (viola), e il resto della mucosa può avere un colore rosa invariato. Nell'area della parte cartilaginea della congiuntiva della palpebra superiore, la tuberosità si trova sotto forma di escrescenze sensibili (elevazioni), distanti l'una dall'altra da solchi profondi. Queste escrescenze aumentano e assumono varie forme e dimensioni, somigliando in apparenza ad un "pavimento di ciottoli". Se altri dipartimenti sono coinvolti nel processo, su di essi appare una tuberosità simile, è meno pronunciata. In caso di danno al limbo, si forma un denso anello gelatinoso simile a un tumore, la cornea cambia solo in casi isolati, e quindi si notano rilievi biancastri o grigio-giallastri con costrizioni al confine con il limbo.

Trattamento della congiuntivite primaverile. Il primo soccorso medico e l'ulteriore trattamento della congiuntivite primaverile mirano principalmente ad eliminare il doloroso prurito nella zona degli occhi. Un certo sollievo è fornito dalle instillazioni di novocaina (soluzione al 5%) e dimexide (soluzione al 15-30%), lavaggio oculare con soluzioni di acido acetico al 2-4% (2-3 gocce di acido acetico diluito per 10 ml di acqua distillata) , soluzione di permanganato di potassio (1: 5000), soluzioni acquose di verde brillante e blu di metilene (0,02%), instillazioni di soluzione di solfato di zinco allo 0,25% con adrenalina cloridrato (10 gocce di soluzione allo 0,1% per 10 ml). Tuttavia, l'effetto maggiore si verifica dopo l'instillazione di soluzioni, la nomina di unguenti e iniezioni di glucocorticoidi (sospensione all'1% e unguento al cortisone; unguento all'idrocortisone allo 0,5%, soluzione adreson allo 0,5%; soluzione di prednisolone allo 0,3%, soluzione di desametasone all'1%, ecc. ). Si consiglia la terapia iposensibilizzante (difenidramina, suprastina, tavegil, ecc.). In casi particolarmente ostinati vengono prescritte radioterapia (radiazione Bucca), laserterapia (elio-neon), crioterapia, fonoforesi con aloe, lidasi.

Nelle forme torpide, gravi e prolungate, si ricorre alla raschiatura dei follicoli e al trattamento chirurgico, che consiste nell'asportare le aree interessate della congiuntiva e sostituirle con una plastica libera della mucosa labiale. A tutti i pazienti viene mostrato di indossare occhiali da sole.