Dieta n. 0.Indicazioni:Dopo operazioni sugli organi addominali (non più di 3-6 giorni), sanguinamento gastrico e, se necessario, introduzione del cibo attraverso un tubo. Bersaglio:Risparmiando gli organi digestivi, a basso contenuto calorico (fino a 1000 kcal). Cibo:liquido o gelatinoso, non fermentante. Piatti: composta (senza frutta), gelatina, brodo debole, porridge sottile, uovo alla coque, frittata, soufflé, budino. Modalità: 5-6 o più volte al giorno in piccole porzioni.
Dieta n. 1.Indicazioni:N. 1a - gastrite cronica con conservata e alta acidità in remissione; N. 1b - Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite iperacida e normaleacida durante una riacutizzazione, dopo la dieta n. 0. Bersaglio: risparmio meccanico, termico, chimico del tratto digestivo, riduzione dell'eccitabilità riflessa dello stomaco, soddisfazione del fabbisogno fisiologico di energia (fino a 3000 kcal) e componenti alimentari, prevenzione delle riacutizzazioni, riparazione della mucosa danneggiata. Cibo: tritato, bollito, al vapore o al forno senza crosta, caldo (20-60ºС). Piatti: pane bianco secco, puree di verdure e zuppe di cereali, latticini; manzo magro, vitello, pollo, pesce; latte, ricotta, panna, formaggio dolce; uova e piatti a base di esse; frutta e verdura non acida, tè con latte o panna. Vietato carne ricca, pesce, brodi di funghi, ricchi di sostanze estrattive, condimenti piccanti, acetosa, carni affumicate, cibo in scatola. Limitato a: sale da cucina fino a 6-12 g, liquido fino a 1,5-2 l. Modalità: 4-6 volte al giorno in piccole porzioni. Dopo la gastrectomia, con sindrome da dumping: pasti ogni 2,5-3 ore, 6-7 volte al giorno.
Dieta n. 2.Indicazioni:gastrite cronica ipacida in fase acuta, enterite cronica e colite al di fuori della fase acuta. Bersaglio: alimentazione completa (2800-3000 kcal), moderatamente delicata con stimolazione della funzionalità settoriale e normalizzazione della motilità intestinale. Cibo:tritato, bollito, in umido, al forno o fritto (senza crosta), caldo. Piatti: pane scomodo, biscotti, zuppe con brodi deboli, incl. borscht, zuppa di cavolo; piatti di carne e pesce; prodotti a base di acido lattico, ricotta, formaggio, panna acida; tè al limone, caffè e cacao con latte, succhi diluiti. Escluso o limitato alimenti che permangono a lungo nello stomaco e provocano fermentazione (fibre, latte, legumi); cipolla, aglio, rafano, ravanello, ravanello; prodotti di pasticceria, decapaggio, affumicatura, marinate, conserve, spezie.
Dieta n. 3.Indicazioni:malattie intestinali croniche con sindrome dell'intestino irritabile; stitichezza, emorroidi, ragadi rettali.Bersaglio: nutrizione completa (2800-3000 kcal), stimolante la motilità intestinale. Cibo,ricco di fibre e fermentescibile - verdure, legumi, frutta, pane di segale o di frumento con crusca, latte. Piatti: zuppe di verdure, zuppe di cavoli; carne, pollo, tacchino, pesce, bolliti o al forno; uova (non più di 1 al giorno); contorni di verdure, soprattutto con barbabietole; porridge friabili, in particolare grano saraceno, pasta; dolci, frutta e bacche; latticini e prodotti a base di acido lattico, formaggi; grassi animali e vegetali. Escluso o limitato: tè forte, caffè, pane bianco, porridge bollito, cibo in scatola; tè forte e caffè nero, bevande alcoliche. NaCl - 15 g, liquido - illimitato. Modalità: 3-4 volte al giorno.
Diete n. 4a, 4d.Indicazioni:Malattie intestinali acute, enterite cronica (diarrea, gravi sintomi dispeptici). Bersaglio: Limitare il peso e il contenuto calorico del cibo (fino a 2500 kcal), sostanze irritanti meccaniche, chimiche e termiche per ridurre il processo infiammatorio e normalizzare la digestione, ridurre i processi di fermentazione nell'intestino. Cibo: bollito o al vapore, frullato. Piatti: cracker bianchi , zuppe viscide e magre, porridge, cotolette al vapore, frittate, ricotta magra, gelatina di mirtilli, tè forte. Limitato NaCl (8-10 g) e liquido libero (fino a 1,5-2,0 l). Escluso alimenti che causano fermentazione e aumento della peristalsi (latte, legumi, verdure ricche di fibre). Modalità: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
Diete n. 4b, 4c.Indicazioni:Malattia da reflusso gastroesofageo; disfunzione dell'apparato masticatorio. Bersaglio: Limitazione moderata degli irritanti meccanici e chimici della mucosa e dell'apparato recettore del tratto gastrointestinale; normalizzazione della digestione, riduzione dei processi di fermentazione nell'intestino. Cibo:bollito o al vapore, frullato, al forno o fritto senza crosta.Piatti: zuppe magre, porridge, cotolette al vapore, budini, puree di verdure, ricotta magra, gelatina, tè forte, cacao, succhi. Limitato NaCl (6-8 g) e liquido libero (1,5-2 l). Escluso prodotti che potenziano le funzioni secretorie e motorie dell'intestino (latte, legumi, prodotti di pasticceria), snack salati, condimenti, spezie, conserve. Modalità: 5-6 volte al giorno.
Dieta n. 5.Indicazioni: malattie del fegato e delle vie biliari. Bersaglio: Risparmio chimico del fegato con un'alimentazione adeguata (2800-3000 kcal), normalizzazione delle funzioni del fegato e dei dotti biliari, miglioramento della secrezione biliare. Cibo: piatti bolliti, al forno, ricotta a basso contenuto di grassi (contiene metionina), frutta e verdura, pane secco. Piatti: zuppe magre, carne magra bollita (manzo, pollo) e pesce; latte scremato, prodotti a base di acido lattico, ricotta; Limitato grassi (per lo più solidi: burro - fino a 20 g), olio vegetale - fino a 50 g, uova (contengono colesterolo e colina, che lo rimuove - una sostanza lipotropa, non più di 1 uovo per piatto). Escluso cibi fritti e molto freddi; alimento ricco di estratti e colesterolo. Sale - fino a 10 g, liquido - 1,5-2,0 l. Modalità: 4-5 volte al giorno.
Dieta n. 5p.Indicazioni: la pancreatite è acuta e cronica, espressa o nella fase di sbiadimento dell'esacerbazione. Bersaglio: risparmiando il pancreas. Limitazione di tutti i componenti della dieta (fino a 2500 kcal). Cibofrullato e schiacciato, bollito in acqua e cotto a vapore, cotto al forno, caldo. Piatti: zuppe vegetariane con cereali (semola, farina d'avena, grano saraceno, riso, tagliatelle al burro (5 g) o panna acida (10 g); carne magra bollita, pollame, pesce; latte scremato, prodotti a base di acido lattico, ricotta; uova (≤ 2 pz. al giorno), frittata; cereali, verdure, frutta, succhi diluiti; burro (30 g), oli vegetali (10-15 g) nelle stoviglie. Escluso: pane fresco, prodotti di pasticceria, cibi fritti, grassi e freddi; alimenti ricchi di sostanze estrattive, spezie, caffè, cacao, bevande alcoliche.Modalità: 5-6 volte al giorno.
Diete n. 6 e 6o.Indicazioni per la dieta n. 6:gotta, diatesi dell'acido urico, calcoli renali (urati); diete N.6o– ossaluria e calcoli renali (ossalati). Bersaglio: normalizzazione del metabolismo delle purine, riduzione della formazione endogena di acido urico e calcoli. Cibo: latticini-vegetali, principalmente con reazione alcalina dei prodotti. La cottura e la temperatura sono normali. Piatti: zuppe vegetariane con verdure e cereali, carne magra, pesce e pollame; latticini; uova (1 al giorno); verdura, frutta, dolci in quantità maggiori; succhi, bevande alla frutta, composte, kvas. Escluso o limitato carne, pesce, brodi di funghi, grassi animali, prodotti contenenti acido ossalico e calcio (carne, pesce, ricotta, formaggio, acetosa, spinaci, cavolfiore, legumi). Maggiore assunzione di liquidi (2-2,5 l). Il contenuto calorico e la dieta sono normali.
Diete n. 7, 7a, 7b, 7c, 7d.Indicazioni: dieta n. 7 - malattie renali (nefrite acuta e cronica senza esacerbazione) e malattie del tratto urinario, ipertensione; 7a - glomerulonefrite cronica con moderata, UN 7b - con pronunciata compromissione della funzione escretrice di azoto dei reni e azotemia; 7c – lo stesso nella fase di attenuazione dell’esacerbazione, 7g - senza compromissione della funzione escretoria renale e azotemia.Bersaglio:risparmiando i reni e le vie urinarie, riducendo l'ipertensione e l'edema; migliorando la rimozione delle scorie azotate, favorendo i processi riparativi nei glomeruli. Cibo: non schiacciato;piatti, ricche di amido, vengono cotte al vapore o bollite senza sale; zuppe vegetariane con cereali, verdure, frutta con aggiunta di panna acida, aneto, prezzemolo; carne magra, pollame, pesce, bollito (dopo di che puoi cuocere, versare gelatina o friggere leggermente); latte, prodotti a base di latte fermentato, ricotta, panna acida; cereali, verdure, frutta, dolciumi, grassi animali e vegetali. Limitazione proteine (fino a 40-60 g nelle diete 7, 7a e 7d, fino a 20 g nelle diete 7b, 7c), liquidi (fino a 1-1,5 l); eccezione sale da cucina (3-6 g sulle mani del paziente in assenza di edema e ipertensione), alcool, cacao, cioccolato, caffè, estratti. Aumento contenuto di potassio negli alimenti (albicocche secche, patate), arricchendo la dieta con vitamine e microelementi. Modalità ordinario.
Dieta n. 8.Indicazioni:obesità. Bersaglio: normalizzazione del metabolismo, eliminazione dei depositi di grasso in eccesso. Ciboipocalorico (1200-1800 kcal), ricco di fibre, non stimola l'appetito (senza spezie ed estrattivi); Il cibo fritto e frullato è indesiderabile. Piatti: zuppe di verdure e cereali in brodo magro di carne o pesce (fino a 250 g al pasto, 2-3 volte a settimana); carne magra, pesce, pollame (fino a 150 g al giorno, latte (fino a 250 g al giorno) giorno); latticini a basso contenuto di grassi, ricotta (fino a 200 g al giorno); porridge - grano saraceno, orzo perlato; verdure - preferibilmente crude; frutta non zuccherata, succhi, composte, tè leggero, caffè; burro (fino a 15 g al giorno, oli vegetali; pane nero o integrale con crusca (100-150 g al giorno). Limitato a: carboidrati (mono- e disaccaridi), grassi animali, NaCl, liquido (fino a 1-1,5 l). Si consigliano sostituti dello zucchero (xilitolo, sorbitolo, ecc.). Modalità:
Diete n. 9, 9a.Indicazioni:diabete mellito di tipo 1 (n. 9) e di tipo 2 (n. 9a). Bersaglio:normalizzazione del metabolismo dei carboidrati, prevenzione dei disturbi del metabolismo dei grassi, riduzione delle calorie (n. 9 - fino a 2000-2500 kcal, n. 9a - fino a 1300-1600 kcal al giorno). Cibobollito, al forno, meno spesso - in umido o fritto dopo la bollitura. Piatti: zuppe di verdure e cereali in brodi magri di carne, pesce e funghi; carne magra e pesce dopo la bollitura; latte magro e prodotti a base di latte fermentato, ricotta e formaggio magro; porridge: grano saraceno, orzo, miglio, orzo perlato; verdure e legumi a basso contenuto di carboidrati; frutti di mare; frutti e bacche non zuccherati; burro (15-20 g al giorno), oli vegetali; pane di segale, pane proteico di grano con crusca (fino a 300 g al giorno); bevande: tè, caffè con latte, succhi non zuccherati. Escluso : zucchero e dolci, prodotti di pasticceria, porridge bianchi, carni grasse e insaccati, prodotti affumicati, formaggi a pasta dolce. Limitato a: patate, banane, pasta, verdure salate e in salamoia, grassi animali e da cucina, bevande alcoliche, NaCl (3-5 g al giorno - n. 9a). Si consigliano prodotti ricchi di sostanze lipotrope, vitamine e fibre. Modalità: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.
Diete n. 10, 10c, 10i.Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare con insufficienza circolatoria di grado 1-2a (n. 10), aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione (n. 10c), infarto del miocardio (n. 10i). Bersaglio:creando condizioni favorevoli per la circolazione sanguigna, risparmiando il cuore, i vasi sanguigni, i reni, normalizzando il metabolismo dei lipidi; migliorare la rimozione delle scorie azotate e dei prodotti sottoossidati, prevenendo la flatulenza. Il peso della dieta quotidiana è compreso tra 2 kg, contenuto calorico: fino a 2500 kcal nella dieta n. 10, fino a 1300-1600 kcal nelle diete n. 10c, 10i. Cibo:tritato, bollito, leggermente salato o senza sale. Piatti: zuppe vegetariane, con cereali e verdure; carne e pesce magri bolliti (seguiti da cottura al forno o frittura); frutti di mare; prodotti a base di latte fermentato, ricotta e piatti a base di essa, formaggio; uova (1 al giorno alla coque o in frittata); porridge, pasta; verdura, frutta, miele, dolci, composte, gelatine; burro e olio vegetale; tè debole, caffè, succhi di frutta e verdura; pane bianco, secchi, preferibilmente senza sale, biscotti e biscotti salati. Escluso: sostanze che stimolano il sistema nervoso, cibi ricchi di colesterolo o che causano flatulenza (prodotti a base di pasta di pane, piatti grassi di carne e pesce, brodi ricchi, cibo in scatola, caviale, formaggi salati, uova sode e fritte, legumi, latte, sottaceti e sottaceti verdure, funghi, acetosa, ravanello, ravanello, aglio, cipolla, caffè, cacao, cioccolato, grassi animali, margarina, cibi piccanti, forti bevande alcoliche). Limitato a: NaCl (5-6 g per mano), liquido (fino a 1,2 l nella dieta n. 10, fino a 0,8-1 l nella dieta n. 10c, 10i). La dieta è arricchita con potassio, vitamine e sostanze lipotrope. La dieta 10i viene introdotta in modalità “zigzag”. Modalità pasti: 4-5 volte al giorno.
Diete n. 11, 11m, 11n.Indicazioni:tubercolosi, distrofia (n. 11), anemia (n. 11m), processi suppurativi nei polmoni (n. 11n). Bersaglio: miglioramento dello stato nutrizionale e dell'immunoreattività, normalizzazione del metabolismo, accelerazione dei processi di recupero negli organi; ripristino dell'ematopoiesi; combattere l'infiammazione, stimolare la riparazione del tessuto polmonare. Dieta con aumento del valore energetico (≥3000-3500 kcal). Cibo, ricco di proteine e grassi animali, vitamine, calcio e ferro: carne, pesce, fegato, latticini, verdure, frutta. NaCl - 15 g, liquido - 1,5 l. Elaborazione culinaria - qualsiasi. La dieta n. 10n è arricchita con sostanze lipotropiche. Piatti: carne, pesce, latticini, cereali, verdure, frutti di mare; frutta, bevande. Nella dieta n. 11n sono limitati carboidrati e sale da cucina (fino a 10 g). Modalità: 4-5 volte al giorno.
Dieta n. 12.Indicazioni:malattie neurologiche e mentali. Bersaglio:diminuzione dell'eccitabilità del sistema nervoso centrale pur mantenendo un'alimentazione adeguata. Il contenuto calorico e la routine sono normali. Ciboprevalentemente latticini-vegetali. Piatti approssimativamente lo stesso della dieta n. 10. Escluso cibo in scatola, caviale, formaggi salati, spezie, tè forte, caffè, bevande alcoliche. NaCl - 10-12 g. Modalità: 3-4 volte al giorno.
Dieta n. 13.Indicazioni:Malattie infettive acute. Bersaglio:Risparmiare gli organi digestivi e il sistema cardiovascolare, favorendo l'eliminazione delle tossine e delle sostanze tossiche. Contenuto calorico: fino a 2500 kcal. Ciboliquido e purea, bollito, proteine e vitamine. Piatti: zuppe a base di brodi di carne o pesce deboli e magri, zuppe di purea di cereali e verdure; cotolette, polpette, soufflé; pesce bollito o cotolette; prodotti a base di latte fermentato, ricotta, panna acida; uova alla coque e frittate; porridge semiliquido bollito nel latte o nel brodo; verdure in insalata tritate finemente, bollite; frutta, gelatine, composte, gelatine, succhi. Pane integrale, biscotti secchi e salati. Escluso fibre grossolane, legumi, pane fresco, prodotti da forno, piatti piccanti e caldi, funghi, carni grasse, cibi in scatola, carni affumicate, verdure piccanti, tè forte, caffè, cacao, cioccolato, bevande alcoliche. La temperatura del cibo non deve superare i 60°C. Bere frequentemente (2-2,5 litri in totale). NaCl - 10-12 g. Modalità: 5-6 volte al giorno.
Dieta n. 14.Indicazioni:fosfaturia, calcoli fosfo-calcici dei reni e degli ureteri.Bersaglio: arricchire la dieta con acidi, ridurre la diatesi fosfaturica limitando i prodotti della reazione alcalina contenenti fosforo e calcio. Contenuto calorico e modalità ordinario. Limitazione latte e latticini, verdura e frutta ricchi di calcio e fosforo. Uso diffuso di carne, pesce e altri prodotti che hanno una reazione acida. NaCl - 15 g, liquido - fino a 2,5 l.
Dieta n. 15 (tabella comune).Indicazioni:malattie che non richiedono diete specifiche; per i soggetti in convalescenza - trasferimento del paziente da una dieta restrittiva ad una dieta equilibrata. Cibodieta varia e nutriente con tranne piatti grassi e piccanti difficili da digerire, 2800-2900 kcal. Sono ammessi tutti i metodi di lavorazione culinaria degli alimenti. NaCl - 15 g, liquido - 2 l. Modalità: 4 volte al giorno.
Tutte le diete terapeutiche sopra indicate possono essere combinate in 5 diete standard.
Dieta standard n. 1 (opzione principale) combina le diete semplici n. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Caratteristiche generali: contenuto proteico fisiologico(85-90 g, compresi animali 40-45 g), grasso(70-80 g, di cui verdura 25-30 g) e carboidrati(300-330 g, compresi mono- e disaccaridi 30-40 g), arricchito con vitamine, minerali, fibre vegetali. Carboidrati raffinati per diabetici escluso. Limitato estrattivi azotati, NaCl (6-8 g al giorno), escluso condimenti piccanti, spinaci, acetosa, carni affumicate. I piatti sono bolliti o al vapore, al forno. La T° non è superiore a 60-65°C e non inferiore a 15°C. liquido – 1,5-2 l. Il ritmo di alimentazione è frazionario: 4-6 volte al giorno.
Dieta standard n. 2 (opzione con risparmio meccanico e chimico) combina le diete semplici n. 1b, 4b, 4c, 5p. Caratteristiche generali: dieta fisiologica arricchita con vitamine e minerali con moderata limitazione degli irritanti gastrointestinali. Contenuto di proteine (85-90 g, di cui animali 40-45 g), grassi (70-80 g, di cui vegetali 25-30 g) e carboidrati (300-350 g, di cui mono- e disaccaridi 50-60 g) . Valore energetico 2170-2400 kcal. Valore energetico 2170-2480 kcal. Escluso snack piccanti, spezie. Limitato NaCl (6-8 g al giorno). Piatti bolliti o al vapore, frullati. T° da 15 a 60-65°C. Il ritmo di alimentazione è frazionario: 5-6 volte al giorno.
Dieta standard n. 3 (opzione con aumento di proteine) combina le diete semplici n. 4a, 4d, 5, 5p, 7c, 7d, 9b, 10, 11. Caratteristiche generali: aumento del contenuto proteico(110-120 g, compresi animali 45-50 g), grasso(80-90 g, di cui verdura 30 g); limitare i carboidrati facilmente digeribili(250-350 g, compresi mono- e disaccaridi 30-40 g), arricchito con vitamine, minerali, fibre vegetali. Valore energetico 2080-2690 kcal. Per i pazienti con diabete mellito e dopo resezione gastrica con sindrome da dumping, lo zucchero è escluso. Limite: NaCl (6-8 g/giorno), irritanti chimici e meccanici dello stomaco e delle vie biliari. Ritmo della nutrizione: 4 volte al giorno.
Dieta standard n. 4 (opzione con proteine ridotte) combina le diete semplici n. 7a, 7b, 9 a, 10 a. Caratteristiche generali: Limitazione proteine fino a 40-60 o 20 g/giorno (compresi animali 15-30 g), grassi (80-90 g, compresi vegetali 20-30 g) e con una forte limitazione di NaCl (1,5 -3 g/giorno) e liquido (0,8-1 l). Carboidrati 350-400 g, incl. mono- e disaccaridi 50-100 g. Escluso estratti azotati, alcool, cacao, cioccolato, caffè. Vengono introdotti i piatti da sago, amido, pane senza proteine, puree, mousse. I piatti sono preparati senza sale, bolliti o al vapore. Alimenti non macinati; arricchito con vitamine e minerali. Il valore energetico della dieta è 2120-2650 kcal. Ritmo della nutrizione: 4-6 volte al giorno.
Dieta standard n. 5 (opzione a calorie ridotte) combina le diete semplici n. 8, 9a, 10a. Caratteristiche generali: Limitazione contenuto calorico fino a 1340-1550 kcal a causa di grassi e carboidrati. La dieta contiene 70-80 g di proteine, incl. animali 40 g), grassi (60-70 g, di cui vegetali 25 g), carboidrati 130-150 g; mono- e disaccaridi sono completamente esclusi. I grassi animali, NaCl (3-5 g/giorno) e i liquidi (0,8-1,5 l) sono fortemente limitati. Accendere grassi vegetali, fibre alimentari. Ritmo: 4-6 volte al giorno.
Razionale chiamato nutrizione fisiologicamente completa, garantendo la costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi) e un alto livello di attività vitale umana. Dovrebbe essere una dieta equilibrata salutare , cioè. contribuire a prevenire lo sviluppo di malattie croniche non trasmissibili e mantenere la salute e la longevità. Requisiti dietetici di base: corrispondenza del contenuto calorico al dispendio energetico il corpo; il contenuto di tutti i nutrienti, minerali e vitamine necessari nelle quantità e nei rapporti più benefici per il corpo (equilibrio nutrizionale); massimo corrispondenza della struttura chimica degli alimenti ai sistemi enzimatici digestione; dieta corretta .
Le caratteristiche della nutrizione razionale sono costituite da tre componenti: norme nutrizionali fisiologiche, norme di consumo alimentare e dieta. Gli standard fisiologici sono standard nutrizionali scientificamente fondati che coprono completamente il fabbisogno energetico del corpo umano e gli forniscono tutti i nutrienti necessari in quantità sufficienti e in rapporti ottimali (equilibrati). Gli standard nutrizionali fisiologici includono caratteristiche quantitative ( apporto calorico) e caratteristiche di qualità ( decifrare la struttura del contenuto calorico del cibo, cioè. contenuto nella dieta di proteine, grassi, carboidrati, sali minerali e vitamine). Contenuto calorico o energetico
46. Principi di organizzazione della nutrizione terapeutica e preventiva (LPN) per i lavoratori dell'industria. Caratteristiche delle diete di base.
Nutrizione terapeutica e preventiva (TPN).Il DILI costituisce un anello importante nel complesso delle misure volte a prevenire le malattie professionali e ad aumentare l’immunoreattività generale delle persone che lavorano in condizioni pericolose.
Principi di base degli effetti terapeutici e di miglioramento della salute del LPP:
* aumentando le funzioni protettive delle barriere fisiologiche dell'organismo(pelle, mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale);
* limitare l’assorbimento delle sostanze tossiche, regolando la biotrasformazione degli xenobiotici con la formazione di metaboliti meno tossici e accelerandone l’eliminazione(ad esempio, le pectine assorbono e rimuovono metalli pesanti e radionuclidi);
* protezione degli organi e degli apparati più sensibili ai veleni(sostanze lipotropiche - per proteggere il fegato, vitamina B 1 - per il sistema nervoso, ecc.);
* compensazione per l’aumento dei costi dei nutrienti(quindi, quando il fosforo entra nel corpo, aumenta il consumo di proteine);
* accelerazione del metabolismo e neutralizzazione dei composti tossici.
Di conseguenza, i lavoratori delle imprese industriali (solitamente metallurgiche e chimiche) è necessario prescrivere diete sotto forma di pranzi gratuiti, compilati secondo i principi dell'organizzazione di un'alimentazione razionale, tenendo conto dei rischi professionali - esposizione a maggiori concentrazioni di sostanze chimiche, anche in sospensione e sotto forma di vapori, alte temperature e termiche radiazioni (soprattutto nei negozi caldi).
I più accettabili sono razioni n. 2(nella produzione di acidi inorganici, metalli alcalini, composti di cloro e fluoro, ossidi di azoto, composti di cianuro), compresi latte, ricotta, formaggio, carne, pesce, olio vegetale, ricchi di proteine complete, acidi grassi polinsaturi e calcio, che inibiscono l'accumulo di sostanze chimiche nel corpo (al contatto con allergeni chimici, ad esempio, cromo - N. 2a, con aggiunta di carote, frutta - prodotti vegetali ricchi di aminoacidi essenziali e vitamine con proprietà desensibilizzanti); №4 (nella produzione di composti amminici e nitro di benzene, idrocarburi clorurati, materie plastiche, composti dell'arsenico, fosforo, tellurio), contenente latte, ricotta, formaggio, olio vegetale, frutta dolce, verdura, bere molti liquidi, aumentare la funzionalità del fegato e degli organi emopoietici, ricco di sostanze lipotrope e vitamina C e povero di grassi. A coloro che lavorano nella produzione di idrocarburi, solfuro di carbonio, piombo tetraetile (TEP), composti di bario, manganese, mercurio, pesticidi organofosforici, molti dei quali sono epato- e neurotossine, prescrivono dieta n. 5, composta da prodotti a base di acido lattico, latte, ricotta, formaggio, olio vegetale, pesce, carne, uova, fegato, verdura e frutta e ricca di sostanze lipotrope, PUFA, vitamine C e B1, che migliorano lo stato funzionale del sistema nervoso e del fegato; in caso di contatto con composti di piombo in condizioni di lavoro particolarmente dannose - dieta n. 3(carne, pesce, uova, marmellate, frutta e verdura non acida), ricco di proteine complete, pectina, vitamine, elementi alcalini che impediscono l'assorbimento e l'accumulo di piombo.La dieta n.1 è prescritta a chi lavora con radionuclidi e fonti di radiazioni ionizzanti (latte, ricotta, formaggio, fegato, uova, caviale di pesce, verdura, frutta; ricco di sostanze lipotrope (metionina, lecitina), che migliorano la funzione antitossica del fegato, pectine e antiossidanti). Per coloro che lavorano nei negozi più alla moda per compensare le vitamine idrosolubili e il NaCl persi con il sudore sono nominati preparati vitaminici(vitamine, mg: A – 2, B 1 – 3, B 2 – 3, PP – 20, C – 150), supportano la funzione del sistema nervoso centrale e dei muscoli, migliorano la termoregolazione, nonché acqua minerale da bere con contenuto di NaCl 0,5%. Quando si lavora con vari idrocarburi, alcoli, eteri, composti organici, radionuclidi a bassa attività senza condizioni di lavoro particolarmente dannose rilasciato 0,5 litri di latte al giorno (aumenta la funzionalità generale del corpo, migliora il metabolismo proteico e minerale); con composti inorganici di piombo in assenza di altri pericoli evidenti – 0,5 l di latticini fermentati + marmellate (contengono pectina).
47. Proteine, grassi e carboidrati: il loro ruolo nella nutrizione. L'importanza delle proteine animali e dei grassi vegetali. Fonti, norme, rapporti ottimali.
Scoiattoli cibo ( proteine) svolgono una funzione prevalentemente plastica nell'organismo: sono necessari per la crescita e il rinnovamento di tutte le cellule e i tessuti dell'organismo, la sintesi di anticorpi, molti enzimi e ormoni. Il valore nutrizionale e biologico delle proteine è determinato dalla quantità richiesta di aminoacidi che entrano nel corpo con il cibo e dal loro equilibrio. Qualità delle proteine alimentari ( valore biologico delle proteine) quelli. Il grado di utilizzo dell'azoto proteico da parte dell'organismo è determinato dalla presenza in esso di un set completo di aminoacidi essenziali nella quantità richiesta dall'organismo e in un certo rapporto con gli aminoacidi non essenziali. Le proteine animali più vicine alle proteine “ideali” sono il latte, le uova, il pesce e la carne e, per i neonati, le proteine del latte materno.
La qualità di una proteina alimentare può essere valutata confrontando la sua composizione aminoacidica con la composizione aminoacidica di una proteina “ideale” calcolando il suo punteggio aminoacidico. Punteggio degli aminoacidi(ACA) è il rapporto percentuale tra la quantità di ciascun amminoacido (g) in 100 g di proteina del prodotto in esame e la quantità dello stesso amminoacido in 100 g di proteina “ideale”. Il valore biologico limite di una proteina è l'amminoacido con l'ACR più basso. In caso di analisi incompleta, l'ACA viene solitamente calcolato per i tre aminoacidi essenziali più carenti nella nutrizione: triptofano, lisina e la somma degli aminoacidi contenenti zolfo - metionina e cisteina. Tutte le proteine animali hanno un alto ACS e, di conseguenza, un alto valore biologico, con una leggera carenza di aminoacidi contenenti zolfo nel latte. Le proteine vegetali hanno quantità insufficienti di lisina e treonina. Un aminogramma ottimale (senza carenza di aminoacidi) può essere facilmente raggiunto con una dieta mista.
Secondo gli standard nutrizionali fisiologici, la quantità totale di proteine nella dieta:
Ø per i bambini dovrebbe essere il doppio della quantità che garantisce l'equilibrio dell'azoto (53-69 g per i bambini in età prescolare, 77-98 g per gli scolari);
Ø della popolazione adulta - una volta e mezza la quantità che garantisce l'equilibrio dell'azoto (58-87 g per le donne e 65-117 g per gli uomini, a seconda dell'attività professionale).
Ø Le norme fisiologiche raccomandano che l'11-13% del valore energetico giornaliero sia fornito da proteine, di cui il 55% da proteine animali. Carne animale, pesce, pollame, uova, prodotti da forno, prodotti a base di cereali (cereali, pasta), fagioli, semi e noci sono ricchi di proteine.
Grassi (lipidi) hanno un alto valore energetico (33% del valore giornaliero), inoltre svolgono un importante ruolo plastico nella sintesi delle strutture lipidiche (tessuto nervoso, membrane cellulari, prostaglandine). Il valore nutrizionale dei grassi dipende dalla presenza di nutrienti essenziali (acidi grassi essenziali, vitamine A, E, D), fosfolipidi, carotenoidi e steroli. Il valore biologico dei grassi è determinato dal rapporto tra acidi grassi saturi, monoinsaturi e polinsaturi (PUFA). Dei tanti acidi grassi, due (linoleico e linolenico) sono classificati come acidi grassi essenziali e devono essere forniti con gli alimenti.
I grassi animali solidi (strutto, grasso di manzo e di agnello, burro) sono dominati da acidi grassi saturi, mentre gli oli vegetali contengono prevalentemente acidi grassi insaturi, che rimangono liquidi a temperatura ambiente. Il rapporto biologicamente ottimale degli acidi grassi nel grasso è: 10% PUFA, 60% monoinsaturi e 30% acidi grassi saturi. Tra i grassi naturali, lo strutto, l'olio di arachidi e l'olio di oliva hanno questa struttura di acidi grassi. L’acido linoleico si trova in tutti gli oli vegetali; grandi quantità di acido linolenico e il miglior rapporto di acidi grassi omega-6/omega-3 si trovano negli oli di soia, colza e semi di lino e nelle noci. Elevate concentrazioni di PUFA della famiglia dell'acido linolenico si trovano nell'olio di pesce marino.
Per l'alimentazione umana è preferibile utilizzare oli vegetali e limitare il consumo di grassi animali e acidi grassi saturi in essi contenuti, che contribuiscono ad aumentare il livello di colesterolo nel plasma sanguigno e causano lo sviluppo dell'aterosclerosi. Il contenuto di grassi vegetali nella dieta di un adulto dovrebbe essere almeno il 30% della quantità totale di grassi. Il fabbisogno giornaliero di un adulto di grassi è di 80-100 g al giorno, di cui 25-30 g di olio vegetale, di cui 3-5% di acido linoleico (8-10 g) e almeno il 10% di questa quantità (1,1 - 1,6 g) dovrebbe essere acido linolenico. Tra i grassi naturali, lo strutto, l'olio di arachidi e l'olio d'oliva hanno la stessa struttura di acidi grassi.
Carboidrati costituiscono la maggior parte della dieta (55-70% del suo valore energetico giornaliero). Alcuni di essi, una volta ossidati, vengono assorbiti dall'organismo (glucosio, fruttosio, saccarosio, lattosio, maltosio, nonché amido, destrine e glicogeno). L'altra parte dei carboidrati non digeribili viene combinata in un gruppo fibra alimentare, i cui componenti principali sono fibra (cellulosa), emicellulosa, pectina e lignina. La fibra alimentare forma le pareti delle cellule vegetali ed è resistente agli enzimi digestivi. Regolano la composizione della microflora intestinale e la motilità intestinale; accelerare il passaggio del contenuto intestinale (tempo di transito), favorire l'eliminazione del colesterolo, legare, ridurre l'assorbimento ed eliminare dall'intestino gli elementi tossici (metalli pesanti: piombo, mercurio, cobalto, nichel, cadmio, manganese, stronzio) e le sostanze organiche estranee con proprietà cancerogene. Gli alimenti ricchi di fibre alimentari sono generalmente poveri di calorie, poveri di grassi e contengono abbastanza vitamine e minerali. La fibra alimentare si trova solo negli alimenti vegetali: verdura, frutta, legumi e prodotti a base di cereali. Il contenuto di fibra alimentare nei prodotti a base di cereali dipende dal grado di purificazione: maggiore è la purificazione, minore è la fibra alimentare rimasta nel prodotto finale.
Le principali fonti di carboidrati sono prodotti di origine vegetale: cereali e prodotti farinacei (prodotti da forno, cereali, pasta), verdure, frutta e bacche, legumi, noci, nonché zucchero, miele, latte. Il fabbisogno medio di carboidrati è di 250-400 g al giorno, di cui circa 25 g dovrebbero essere fibre alimentari, mentre il consumo di zuccheri dovrebbe essere limitato a 50 g al giorno.
Per un funzionamento ottimale dell'organismo è necessario mantenere un apporto proporzionale di macronutrienti. In media, il rapporto giornaliero fisiologicamente ottimale tra proteine, grassi e carboidrati nella dieta di una persona sana è 1 : 1,1 : 4.8. Durante l'attività fisica pesante (5° gruppo di intensità di lavoro), questo rapporto cambia a causa di un aumento dei carboidrati come fonte di energia (1 : 1 : 5), per i lavoratori mentali (gruppo di intensità di lavoro 1) si raccomanda di ridurre la proporzione di grassi e carboidrati (1 : 0,8 : 3).
48. L'importanza delle vitamine nell'alimentazione. Ipo e ipervitaminosi. Fonti di vitamine idrosolubili e liposolubili. Norme.
Vitamine svolgono il ruolo di catalizzatori dei processi metabolici nel corpo. Appartengono ai fattori nutrizionali essenziali (13 vitamine: B1, B2, B6, B12, PP, C, acido folico, acido pantotenico, biotina, A, β-carotene, D. E, K), quindi vanno forniti in il corpo costantemente con alimenti o integratori nutrizionali.
Gli effetti biologici delle vitamine sono molteplici. Di seguito sono elencati i principali:
· Vitamine B 1, B 2, PP, B 6, B 12, C, A, D, E, biotina, colina, acido lipoico causa aumentando la resistenza complessiva del corpo dovuto alla regolazione dello stato funzionale del sistema nervoso centrale, del metabolismo e del trofismo dei tessuti;
· Vitamine C, P mostrano antiemorragico l'azione, garantendo la normale permeabilità e resistenza dei vasi sanguigni, aumenta la coagulazione del sangue;
· Vitamine B 12, C, B c (acido folico), B 6, esposizione colina antianemico azione dovuta alla normalizzazione e stimolazione dei processi emopoietici;
Mostra vitamine A, C, gruppo B antinfettivo proprietà che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni: stimolano la produzione di anticorpi, migliorano la fagocitosi, migliorano le proprietà protettive dell'epitelio, neutralizzano l'effetto tossico dell'agente patogeno;
Hanno vitamine A, B2, C, acido lipoico e PUFA effetti di regolazione sulla vista, garantire l'adattamento dell'occhio all'oscurità, migliorare l'acuità visiva, espandere il campo della visione dei colori, promuovere lo sviluppo della retina;
· Le vitamine C, E, carotene e acido lipoico proteggono i lipidi strutturali dall'ossidazione, cioè sono forti antiossidanti;
La vitamina D ha antirachitico proprietà, partecipando alla normalizzazione dell'assorbimento dei sali di calcio e fosforo dall'intestino, alla deposizione di fosfato di calcio nelle ossa, regolando lo scambio di fosforo e calcio nel corpo;
· Presentano vitamine B6, B12, acido lipoico B15, colina, inositolo e PUFA antisclerotico azione a scapito del proprio proprietà lipotropiche, cioè. normalizzare il metabolismo dei lipidi e dei grassi e il metabolismo del colesterolo, prevenendo il fegato grasso;
· Vitamine A. D. B 2, B 6, B 12, PUFA, acido lipoico sono Alto fattori.
A ipovitaminosi Il contenuto dell'una o dell'altra vitamina nel corpo è drasticamente ridotto. Secondo il meccanismo di sviluppo della carenza vitaminica, si distinguono diverse forme:
Ø Nutrizionale la forma è causata da un apporto insufficiente di vitamine dal cibo o quando si verifica una violazione della conformità dei componenti della dieta con il normale contenuto di vitamine negli alimenti. È stato accertato che un aumento dei carboidrati nella dieta richiede un aumento dell’apporto giornaliero di vitamina B1, che a sua volta provoca un aumento del consumo di vitamine B2 e C.
Ø Riassorbimento La forma si verifica quando le vitamine vengono parzialmente distrutte nel tratto digestivo e il loro assorbimento è compromesso in alcune malattie. È stato stabilito che nelle malattie dello stomaco, accompagnate da una diminuzione dell'acidità del succo gastrico, le vitamine B 1 (tiamina), PP (acido nicotinico) e C sono soggette a significativa distruzione. Con l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, il metabolismo delle vitamine A, C, PP e carotene viene interrotto. Diverse forme di malattie epatiche e intestinali portano ad un ridotto assorbimento di varie vitamine (K, C, ecc.).
Ø Desimilazione la forma è associata a cambiamenti fisiologici nel metabolismo, comprese le vitamine. Questa forma di ipovitaminosi si osserva sotto l'influenza di vari fattori: agenti tossici e infettivi, chemioterapia e uso di numerosi farmaci. Ad esempio, i sulfamidici e gli antibiotici, utilizzati per trattare alcune malattie (soprattutto quelle infettive), inibiscono la microflora intestinale e causano un'interruzione associata della sintesi batterica di alcune vitamine (B2, B6, B12, biotina, K, para-aminobenzoico acido).
Ipovitaminosi A. Si manifesta spesso nei bambini in età prescolare sotto forma di lesioni oculari specifiche. Si tratta di una lesione progressiva della congiuntiva e della cornea dell'occhio (xeroftalmia), di una visione crepuscolare compromessa (emeralopia o “cecità notturna”) e di una visione dei colori. Altri segni di ipovitaminosi A comprendono lesioni cutanee sotto forma di ipercheratosi, maggiore suscettibilità alle malattie infettive, metaplasia e cheratinizzazione delle cellule tegumentarie delle vie respiratorie. Con carenza di retinolo si notano disturbi immunologici: linfopenia con atrofia degli organi linfoidi, risposta immunitaria indebolita a vari antigeni, soppressione dell'immunità al trapianto, reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato, riproduzione dei linfociti T e B.
Ipovitaminosi D(rachitismo) si osserva in molti bambini piccoli sotto forma di violazione della formazione del tessuto osseo: curvatura degli arti (gambe a forma di O e X), aumento delle dimensioni delle ossa del cranio ("fronte olimpica" ), la comparsa di ispessimenti sulle costole (“rosario del rachitismo”). Si osservano anche ipotonia dei muscoli e sviluppo ritardato dei denti. Negli adulti si manifesta sotto forma di osteoporosi e osteomalacia.
Ipovitaminosi Eè raro. Si verifica nei prematuri e nei neonati a causa del ridotto assorbimento della vitamina nell'intestino e dell'alimentazione artificiale con formule senza additivi di tocoferolo. Negli adulti può essere associato ad un ridotto assorbimento dei grassi, al sovraccarico della dieta con PUFA e negli atleti ad un'attività fisica intensa. Può portare a cambiamenti degenerativi delle gonadi e alla distrofia muscolare. Fattore di rischio per aterosclerosi e cardiopatia ischemica, malattie del fegato e delle vie biliari.
Ipovitaminosi B1 si manifesta con un aumentato fabbisogno di tiamina (lavoro fisico intenso, stress neuropsichico, gravidanza e allattamento), malattie endocrine e infettive, avvelenamenti con metalli pesanti e solventi organici, nei forti fumatori e negli alcolisti. Si manifesta con mal di testa, aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno, debolezza muscolare, dolore e crampi ai muscoli del polpaccio, disturbi del sistema cardiovascolare e del metabolismo. In caso di grave carenza si sviluppa la polineurite periferica (beriberi).
Ipovitaminosi B2 manifestato da cambiamenti nella mucosa della bocca, della pelle e degli occhi. I segni caratteristici includono stomatite angolare con crepe agli angoli della bocca ("inceppamento"), cheilosi, lesioni cutanee delle pieghe nasolabiali, palpebre, orecchie e dermatite seborroica. Con carenza vitaminica, la lingua si gonfia, acquisisce un colore rosso porpora e ha una superficie a grana fine ("lingua geografica"), si verificano congiuntivite, blefarite, vascolarizzazione e opacizzazione della cornea, ridotta sensibilità alla luce e al colore. Può verificarsi in assenza di latte e latticini nella dieta, carenza di proteine complete, durante la gravidanza e l'allattamento e in malattie del fegato e del tratto gastrointestinale.
Ipovitaminosi B 6 possibile con malattie croniche del tratto gastrointestinale, trattamento con antagonisti della piridossina (isoniazide, idralazina, penicillamina, DOPA), con l'uso di contraccettivi orali, in persone che soffrono di alcolismo. Si manifesta con disturbi del sistema nervoso centrale (irritabilità, sonnolenza, letargia, polineurite), lesioni della pelle e delle mucose (dermatite seborroica, stomatite angolare, glossite, cheilosi, congiuntivite).
Ipovitaminosi B 12 si verifica nei vegetariani, nelle donne incinte, nell'alcolismo cronico, nei disturbi della sintesi del fattore interno di Castle e nei difetti di trasporto delle proteine coinvolte nel trasferimento della cianocobalamina. Sintomi di carenza: irritabilità, aumento dell'affaticamento, degenerazione e sclerosi delle colonne posteriori e laterali del midollo spinale con parestesie, paralisi e disfunzione degli organi pelvici, compromissione della motilità intestinale, glossite, anemia, achilia.
Carenza di folati– la forma più comune di carenza vitaminica. È più comune negli anziani, nelle donne incinte e che allattano e in coloro che soffrono di alcolismo. Accompagnato dallo sviluppo di anemia ipercromica megaloblastica, con sintomi di leuco e trombocitopenia, gastrite, stomatite ed enterite. Le donne incinte rappresentano un gruppo particolarmente a rischio, poiché l'ipovitaminosi contribuisce alla comparsa di effetti teratogeni e può portare a disturbi nello sviluppo mentale dei neonati.
Ipovitaminosi C si verifica, di regola, con un apporto insufficiente di vitamina dal cibo. Si manifesta come una violazione della formazione della glicoproteina glicani e del collagene, che porta a cambiamenti nelle ossa, nella cartilagine e nel tessuto dentale (malattia parodontale), sanguinamento (petecchie sulla pelle e sulle gengive), perdita di peso, mancanza di respiro, palpitazioni, debolezza. Con carenza vitaminica, si sviluppa lo scorbuto.
Ipervitaminosi si verificano quando si consumano determinati prodotti naturali contenenti quantità estremamente elevate di vitamine, principalmente liposolubili, o in caso di sovradosaggio di preparati vitaminici, soprattutto nei bambini.
Ipervitaminosi A si manifesta con mal di testa, malessere, secchezza delle mucose e desquamazione dell'epitelio. A dosi significative sono stati segnalati vomito, diplopia, calvizie, confusione, alterazioni ossee e danni al fegato.
Ipervitaminosi D. Possibile in caso di avvelenamento con prodotti contraffatti (arricchiti con vitamina D). Accompagnato da calcificazione dei tessuti molli e delle arterie, nonché dal restringimento dei reni. L'assunzione eccessiva di vitamina da parte dei bambini porta allo sviluppo della sindrome da intossicazione, all'ossificazione prematura dello scheletro e delle ossa del cranio, ai disturbi del tono vascolare e alla cardiosclerosi.
Ipervitaminosi C improbabile. Il motivo potrebbe essere l’uso a lungo termine di grandi quantità di un farmaco sintetico per prevenire raffreddore e influenza. L'assunzione di dosi superiori a 1 g/giorno porta all'attivazione del sistema simpatico-surrenale, che si manifesta con ansia, insonnia, mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Aumenta la produzione di estrogeni, che possono influenzare negativamente il corso della gravidanza. Possono verificarsi anche alterazioni necrotiche nel pancreas, causando glicosuria.
Dieta n. 1è prescritto per le ulcere dello stomaco o del duodeno, per la gastrite con aumentata secrezione di succo gastrico.
“Lo scopo della dieta è il risparmio meccanico, chimico e termico della mucosa dello stomaco e del duodeno, la normalizzazione della secrezione e della motilità gastrica.
La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 5-6 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutto il cibo viene preparato frullato, bollito o al vapore.
Vietati: fritture, carne, pesce, brodi di funghi, snack piccanti, marinate, carne affumicata, salsicce, pane di segale, cibo in scatola, cavoli, rape, ravanelli, acetosa.
Consigliamo: pane - pane integrale di prima qualità, appena sfornato ieri; latticini: latte, panna, panna acida, yogurt, purea di cagliata non acida; manzo magro, vitello, pollo sotto forma di cotolette al vapore, soufflé, purea di carne; pesce - varietà a basso contenuto di grassi (merluzzo, navaga, nasello, lucioperca) sotto forma di prodotti tritati al vapore; uova - dietetiche sotto forma di frittate al vapore, porridge di uova, alla coque; verdure - patate, carote, barbabietole, cavolfiore sotto forma di purea; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di purea, gelatina, succhi; cereali e pasta - semola, farina d'avena, riso, vermicelli sotto forma di purè di porridge, budini al vapore; grassi: burro, olio di semi di girasole; zuppe: zuppe di latticini, vegetariane, purea; salse - latte, frutta; bevande: tè, tè con latte, infuso di rosa canina.
Dieta n. 2 prescritto per gastrite cronica con insufficienza secretoria, colite cronica. Lo scopo della dieta è stimolare l'attività secretoria dello stomaco e normalizzare la funzione motoria del tratto gastrointestinale attraverso il risparmio meccanico e termico mantenendo gli irritanti chimici del cibo.
La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 4-5 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutto il cibo viene preparato frullato o tritato finemente, bollito, al vapore o in umido. I cibi cotti al forno e fritti non devono avere una crosta ruvida.
Sono vietati: prodotti fritti con crosta ruvida, piatti piccanti, verdure con fibre grossolane, cibi affumicati, cibi in scatola, pane di segale, latte intero.
Consigliamo: pane - pane integrale sfornato ieri, biscotti salati: latticini - latte con tè, latte cagliato, kefir, piatti a base di cagliata; carne, pollame - manzo magro, vitello, pollo, macinato, bollito, in umido, fritto senza impanare; pesce - varietà a basso contenuto di grassi, bollite, tritate, fritte senza crosta ruvida; uova - alla coque, frittata; verdure - varie sotto forma di purea, budini, cotolette di verdure; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di purea, gelatina, composte, gelatine, mousse; cereali e pasta: una varietà di porridge, budini, cotolette, tagliatelle bollite; grassi: burro, girasole, oliva; snack: formaggio dolce (grattugiato), burro di aringhe, salsiccia del dottore; zuppe - con brodi di carne e pesce magri, brodi vegetali di cereali e purea di verdure; salse: carne, pesce, panna acida; bevande: tè con latte, cacao, caffè con latte e acqua, decotto di rosa canina, succhi di frutta e bacche.
Dieta n. 4 è prescritto per le malattie intestinali croniche acute durante un'esacerbazione con grave disfunzione (diarrea). Lo scopo della dieta è quello di contribuire a ridurre il processo infiammatorio e normalizzare la funzione intestinale limitando le sostanze irritanti alimentari meccaniche e chimiche.
In termini di valore energetico e composizione chimica, la dieta è inferiore, poiché limita i grassi e i carboidrati nella dieta. Modalità
pasti 5-6 volte al giorno. La quantità di sale è di 8 g Tutto il cibo è preparato in forma bollita e frullata.
Vietati: verdure, frutta, frutti di bosco, latte e piatti a base di essi, fritture e brodi forti, salse e snack.
Consigliamo: pane - cracker di pane integrale; carne, pollame - manzo magro, pollo tritato, bollito in acqua o al vapore; pesce bollito, tritato, magro; uova alla coque dietetiche o frittate al vapore; cereali: riso, farina d'avena e semolino sotto forma di purè di porridge cotti in acqua; grassi - burro in quantità limitata; zuppe: cereali viscidi e frullati in brodi deboli di carne e pesce; bevande: tè naturale, caffè nero con acqua, rosa canina, mirtillo, decotto di ciliegia.
La dieta n. 5 è prescritta per le malattie del fegato e delle vie biliari (epatite, colecistite, colelitiasi). Lo scopo della dieta è normalizzare la funzione del fegato, della cistifellea e stimolare la secrezione biliare.
La dieta è completa in termini di valore energetico e composizione chimica. Dieta 5 volte al giorno. La quantità di sale è di 10 g Il cibo viene preparato bollito, in umido o al forno.
Sono vietati: brodi, fritture, carni e pesci grassi, prodotti da forno, cibi in scatola, cibi affumicati, cibi acidi e piccanti.
Consigliamo: 1-2 tipi di pane integrale, prodotti da forno di ieri, biscotti salati; latticini: latte, ricotta magra e piatti a base di essa, formaggio dolce, yogurt; carne, pollame - manzo magro, pollo bollito o al vapore; pesce magro, bollito o al vapore; uova - dietetiche sotto forma di frittate proteiche; verdure - una varietà di piatti bolliti o al forno, ad eccezione di ravanelli, ravanelli, acetosa, funghi, legumi, cipolle; frutta, bacche - varietà dolci sotto forma di gelatina, composte, gelatine, mousse; cereali, pasta - sotto forma di porridge di latte, budini di riso, grano saraceno, farina d'avena, semolino; grassi: burro e olio vegetale; zuppe - brodi vegetali, frutta, latticini; salse - latte, panna acida; bevande (dolci) - tè e caffè con latte, succhi di frutta e bacche, decotto di rosa canina.
La dieta n. 7 è prescritta per le malattie renali. Lo scopo della dieta è risparmiare i reni malati ed eliminare le scorie azotate e i liquidi in eccesso dal corpo. La dieta è limitata in proteine, liquidi e sale. Il cibo viene preparato bollito senza sale (ai pazienti ne vengono somministrati da 3 a 5 g), sono escluse le sostanze estrattive. Il fluido libero è consentito da 1 a 1,5 litri al giorno. Vietati: brodi, cibi fritti, cibi salati, snack piccanti, cibi affumicati, cibo in scatola.
Consigliamo: pane - senza proteine, senza sale; latticini - latte, kefir, yogurt, acidophilus, panna acida; carne, pollame - varietà a basso contenuto di grassi, bollite o seguite da frittura; pesce - magro (merluzzo, navaga, pesce persico) bollito o seguito da frittura; uova - nei prodotti culinari, frittate proteiche (non più di un uovo al giorno); verdure: sono particolarmente consigliati una varietà di piatti bolliti e crudi, ad eccezione di ravanelli, ravanelli, angurie, meloni e piatti di zucca; frutta, bacche - vari freschi, succhi, puree, gelatine, composte; cereali, pasta - limitati, preparare piatti a base di sago e pasta speciale sotto forma di porridge di latte, budini, cotolette, pilaf, casseruole; grassi: burro e olio vegetale; snack - vinaigrette con cetrioli freschi, insalate di verdure fresche; zuppe - verdure vegetariane, frutta, con sago (non più di 1/2 porzione, senza sale); salse - latte, pomodoro, salsa marinata, frutta; bevande: decotto di rosa canina, tè debole, succhi di verdura.
Dieta n. 8 prescritto per l'obesità. L'obiettivo della dieta è ridurre il peso corporeo limitando il valore energetico della dieta, dei carboidrati, dei grassi, dei liquidi, del sale e dell'eccitabilità del centro alimentare. Dieta 5-6 volte al giorno. Il cibo viene preparato bollito. La quantità di sale è fino a 5 g, liquido libero - fino a 1 litro al giorno.
Vietato: brodi forti, piatti grassi, cibi grassi, pane integrale, piatti dolci e frutti di bosco, dolciumi, salse piccanti, spezie; limitare cereali, pasta, patate.
Consigliamo: pane - segale, grano proteico, sfregamento proteico, non più di 150 g al giorno; latticini: latte, latte cagliato, kefir, ricotta a basso contenuto di grassi e piatti a base di essa, formaggio dolce; carne, pollame - manzo magro, pollo, conigli bolliti; pesce - varietà a basso contenuto di grassi in forma bollita, in gelatina, frutti di mare non ittici (cetrioli di mare, cozze, calamari, capesante); uova - 1-2 pezzi in un giorno; verdure - una varietà di piatti crudi, bolliti, a base di patate, barbabietole, carote (non più di 200 g al giorno); frutta, bacche - varietà fresche non zuccherate o composte senza zucchero o con dolcificanti; cereali, pasta - in quantità limitata sotto forma di porridge a base di grano saraceno e farina d'avena; grassi - burro e olio vegetale in quantità limitate, solo per cucinare; snack: insalate, vinaigrette, pesce in gelatina; zuppe - vegetariane o con brodo debole; salse - delicate, brodo vegetale, pomodoro; bevande: tè, tè con latte, caffè leggero, succo di pomodoro, succhi di frutta e bacche di frutta acida.
La dieta n. 9 è prescritta per il diabete mellito. L'obiettivo della dieta è normalizzare il metabolismo dei carboidrati. La dieta è limitata in carboidrati (a causa di zucchero, dolci) e grassi refrattari. Dieta 5 volte al giorno. La quantità di sale è di 12 g Tutti i cibi vengono preparati bolliti o al forno, al posto dello zucchero vengono utilizzati xilitolo e sorbitolo.
Sono vietati: zucchero, dolciumi e prodotti da forno, piatti a base di riso e semolino, verdure dolci, frutta e bacche, piatti a base di carne grassa, carne affumicata, brodi forti, cibi ricchi di colesterolo.
Consigliamo: pane - segale, proteine-frumento, crusca proteica, non più di 200 g; latticini: latte, latte cagliato, kefir, piatti a base di ricotta, formaggio, panna acida in quantità limitata; carne, pollame - varietà magre di manzo, vitello, pollo, conigli in forma bollita e in gelatina; pesce - varietà bollite a basso contenuto di grassi; uova alla coque, frittate; verdure - varie, contenenti poco zucchero (cavoli, cetrioli, zucchine, lattuga), fino a 1 kg al giorno, crude e bollite; patate (pre-ammollate), le carote sono limitate a 200 g al giorno; frutta, bacche - varietà fresche non zuccherate, composte con xilitolo; cereali, pasta - in quantità limitata sotto forma di vari piatti a base di grano saraceno e farina d'avena; grassi: burro e olio vegetale non più di 40 g al giorno; snack: cavoli, insalate di cetrioli, salsicce diabetiche; zuppe - verdure vegetariane 1-2 volte a settimana in un brodo debole; salse - latte, leggere, con brodo vegetale; bevande: tè, tè con latte, caffè leggero, succo di pomodoro, succhi di frutta acida; edulcoranti (xilitolo, sorbitolo).
Dieta n. 10 prescritto per malattie cardiovascolari e ipertensione. Lo scopo della dieta è creare condizioni favorevoli per normalizzare la funzione del sistema cardiovascolare e abbassare la pressione sanguigna. Nella dieta i liquidi sono limitati a 1,2 litri, il sale a 5-6 ge i grassi animali. Dieta 5-6 volte al giorno. Tutto il cibo è preparato senza sale, bollito, al vapore, al forno.
Vietati: brodi, carni grasse, pollame, snack piccanti, prodotti farinacei da forno, cibi e bevande che stimolano il sistema nervoso centrale e provocano flatulenza (bevande gassate, cavolo bianco, latte intero, legumi).
Consigliamo: pane - grano, segale, pane cotto di ieri; latticini - latte, kefir, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi, panna acida - in quantità limitate; carne, pollame - varietà a basso contenuto di grassi, bollite, al forno; pesce - varietà magre, bollite e al forno; uova in quantità limitata - frittate alla coque, al vapore; verdure: una varietà di crude, bollite, al forno, eccetto ravanello, ravanello, spinaci, acetosa; frutta, bacche: si consiglia una varietà di frutta fresca, sotto forma di succhi, composte, gelatine, gelatine, albicocche secche, albicocche, uvetta, fichi, poiché contengono potassio; cereali - vari porridge, budini, casseruole; la pasta è limitata; grassi: burro e olio vegetale; snack - insalate di verdure, vinaigrette; zuppe - vegetariane, latticini, frutta; tutti i piatti sono preparati senza sale; salse - latte, frutta, brodo vegetale; bevande: decotto di rosa canina, tè, tè al latte, succhi di verdura e frutta.
Dieta № 11 prescritto per la tubercolosi di vari organi, anemia, esaurimento dopo malattie infettive. Lo scopo della dieta è promuovere il rafforzamento generale e aumentare la resistenza del corpo alla lotta contro le infezioni. Una dieta ricca di proteine animali, sali di calcio e vitamine. Dieta 5 volte al giorno. Quantità di sale 12 g Vietati: condimenti e snack piccanti, grassi refrattari.
Consigliamo: pane di grano, segale, biscotti, biscotti, cracker; latticini: latte, panna, yogurt, kefir, panna acida, ricotta, formaggio; carne, pollame - manzo, vitello, pollo, fegato in forma bollita, fritta, al forno e in umido; pesci vari, bolliti, fritti, al forno; uova
Frittate alla coque; verdure: una varietà di piatti bolliti, fritti, in umido e al forno; frutta, bacche - fresche, composte, gelatine, gelatine, mousse, succhi; cereali, pasta - vari sotto forma di porridge, budini, casseruole, cotolette; grassi: burro e olio vegetale; snack: caviale, prosciutto, salsiccia magra, pesce leggermente salato, insalate, vinaigrette; zuppe - vari brodi; salse: brodo di carne, latte, panna acida, frutta; bevande: tè, caffè, cacao, decotto di rosa canina.
Dieta № 15 È prescritto per i pazienti convalescenti e per varie malattie che non richiedono diete particolari. Obiettivo dietetico
Fornire ai pazienti una nutrizione adeguata. Dieta 5 volte al giorno.
Vietato: piatti a base di anatre, oche, condimenti piccanti, spezie, grassi refrattari, cibo in scatola.
Questo sistema fornisce una nutrizione terapeutica personalizzata per persone affette da varie malattie. Alcune diete hanno diverse opzioni, indicate da lettere aggiunte al numero della dieta principale. Un gruppo speciale è costituito dalle diete zero (o chirurgiche), nonché dalle diete speciali a digiuno.
Tabella dietetica n. 1
Indicato quando una riacutizzazione dell'ulcera peptica si risolve per 6-12 mesi. dopo un'esacerbazione, così come con la gastrite ad elevata acidità
Composto:
purea di latte e verdure (eccetto cavoli), zuppe mucose di cereali (ma non carne o pesce); verdure bollite tritate (purea) o sotto forma di budini al vapore; purè di porridge con burro, latte; carne magra bollita, pesce magro bollito (persico, luccio), carne e cotolette di pesce al vapore, pollo bollito senza pelle; burro, oliva, olio di semi di girasole; latte, latte non acido, panna, ricotta fresca a basso contenuto di grassi, preferibilmente frullata, panna acida non acida; uova alla coque o sotto forma di frittate al vapore; pane bianco raffermo, cracker bianchi secchi; varietà dolci di bacche e frutti, verdura, frutta, succhi di bacche, infuso di rosa canina, gelatina, composte di bacche dolci, purea di frutta, zucchero, marmellata, tè, cacao - debole, con latte.
Man mano che le condizioni generali migliorano, il cibo viene somministrato bollito, ma non frullato. Il sale da cucina è limitato a 8 g, vengono aggiunte le vitamine A, C e del gruppo B. Il cibo viene spesso assunto 5-6 volte al giorno, masticandolo bene; Il cibo troppo caldo o troppo freddo dovrebbe essere evitato.
Tabella dietetica n. 1a
Indicato per le riacutizzazioni di ulcera peptica, riacutizzazioni di gastrite cronica ad elevata acidità
Composto:
latte (4-5 bicchieri), cereali mucosi, come zuppe di semolino, latte o crusca di frumento con burro; porridge di latte liquidi, frullati; uova alla coque (2-3 volte al giorno) o sotto forma di frittate al vapore; soufflé al vapore di varietà magre di pesce e carne; burro non salato (70-80 g al giorno) o olio d'oliva (aggiungere ai piatti), panna; bacche, frutta (non acida) e gelatina di latte, carota, succhi di frutta, decotto di rosa canina, tè debole con latte (zucchero fino a 50 g al giorno).
Limitare il sale a 5-8 g (ricordare che 3-5 g di sale sono contenuti negli alimenti, 5-8 g nel pane), liquido libero non più di 1,5 litri. Inoltre, vitamine A, C, gruppo B (B1, B2, PP). Mangiare cibo durante il riposo a letto ogni 2-3 ore in forma liquida e semiliquida, forma calda. Se il latte è scarsamente tollerato (gonfiore dell'addome, diarrea), si consiglia di somministrarlo in piccole quantità, diluendolo con tè leggero.
Tabella dietetica n. 1b
Indicato per alleviare l'esacerbazione dell'ulcera peptica e della gastrite cronica ad elevata acidità
Composto: oltre ai piatti sopra elencati, sono ammessi piatti di carne e pesce al vapore sotto forma di quenelle, cotolette al vapore, zuppe di latte frullato di riso, orzo, orzo perlato con purea di verdure; purè di porridge con latte; cracker di grano fino a 100 g, il sale è limitato a 8 g, inoltre vitamine A, C, gruppo B.
Sei pasti al giorno in forma semiliquida e purea.
Tabella dietetica n. 2
Indicato per gastrite cronica con bassa acidità o sua assenza, colite cronica (non esacerbazione).
Composto: zuppe di cereali e verdure, passate, in brodi di carne, funghi, pesce; carne magra (tritata, fritta), pollo bollito, cotolette al vapore, in umido, fritte senza crosta ruvida, prosciutto magro, pesce bollito magro, aringhe tritate magre ben ammollate, caviale nero; latte (se non provoca diarrea), burro, kefir, yogurt, panna, panna acida non acida, ricotta fresca non acida, formaggio grattugiato dolce; uova alla coque, frittata fritta; porridge, ben bollito o frullato (grano saraceno, semolino, riso); piatti di farina (esclusi i prodotti da forno), pane bianco raffermo, pane grigio, cracker immangiabili; verdure, frutta, bollite, crude, grattugiate; succhi di frutta e di verdura (anche acidi); tè, caffè, cacao con acqua e latte, marmellata, zucchero.
Sale da cucina fino a 12-15 g Aggiungere vitamine C, B1, B2, PP.
I pasti vengono consumati cinque volte al giorno, per lo più sotto forma di purea.
Tabella dietetica n. 3
Indicato nella stitichezza atonica
Composto: alimenti ricchi di fibre vegetali, come verdure e frutta crude o bollite in grandi quantità, composte di mele e altre, prugne secche, fichi (bacche di vino), verdure, succhi di frutta, barbabietola rossa, purea di carote, purea di frutta secca bollita (prugne secche, albicocche), pane nero, latte cagliato, latte, panna, kefir di un giorno, miele, porridge di grano saraceno, orzo perlato sbriciolato, carne, pesce fritto, burro e olio vegetale, zucchero. Bevi molti liquidi, comprese le acque minerali gassate. Esclusi: tè forte, cacao, zuppe viscide, gelatine. Per la stitichezza spastica associata ad una maggiore eccitabilità motoria dell'intestino, gli alimenti ricchi di fibre vegetali sono fortemente limitati (alcune verdure - bollite e frullate crude) sono accettabili.
Tabella dietetica n. 4
Indicato nelle malattie intestinali acute e nelle riacutizzazioni durante la diarrea in atto
Composto: tè forte, cacao, caffè forte in acqua, cracker bianchi raffermo, ricotta fresca frullata, un uovo alla coque al giorno, zuppe viscide in acqua, purea di riso, porridge di semolino in acqua, carne bollita, pesce, tritato al vapore con l'aggiunta di riso tritato al posto del pane, kefir di tre giorni magro, un decotto di ribes nero essiccato, mirtilli, gelatina, gelatina di mirtilli.
Limitare il sale da cucina, aggiungere vitamine C, B1, B2, PP. Pasti 5-6 volte al giorno.
Tabella dietetica n. 4a
Indicato per la colite con predominanza di processi fermentativi
La composizione è la stessa della dieta n. 4, ma limita drasticamente cibi e piatti contenenti grandi quantità di carboidrati (porridge; pane non più di 100 g al giorno; zucchero non più di 20 g al giorno); aumentare il contenuto proteico attraverso piatti di carne, purea di ricotta, ecc.
Tabella dietetica n. 4b
Indicato per la colite cronica nella fase di esacerbazione in dissolvenza
Composto: pane bianco, cottura di ieri, biscotti non consumati, biscotti secchi; zuppe di cereali in brodo debole di pesce o di carne, brodo con polpette, purea di porridge, eccetto il miglio, in acqua con l'aggiunta di 1/3 di latte, purea di verdure bollite e al vapore, formaggio dolce, panna acida non acida, kefir, yogurt, composte, gelatina di frutti di bosco dolci, purea di frutta, tè, caffè con latte, latte cremoso (da aggiungere ai piatti già pronti). Sale da cucina 8-10 g Aggiungere vitamine C, gruppo B. Pasti 4-6 volte al giorno. Il cibo viene servito caldo.
Tabella dietetica n. 4b
Indicato per le malattie intestinali acute durante il periodo di recupero come transizione verso una dieta equilibrata; malattie intestinali croniche durante il periodo di attenuazione dell'esacerbazione, nonché esacerbazione esterna con lesioni concomitanti di altri organi digestivi
La dieta è prescritta per fornire un'alimentazione adeguata in caso di insufficienza della funzione intestinale, che aiuterà a ripristinare l'attività di altri organi digestivi. Questa è una dieta fisiologicamente completa con un leggero aumento del contenuto proteico e una moderata limitazione del sale da cucina, degli irritanti meccanici e chimici dell'intestino, esclusi alimenti e piatti che aumentano la fermentazione e la putrefazione nell'intestino, aumentano notevolmente le sue funzioni secretorie e motorie, secrezione dello stomaco, del pancreas e della bile. Il cibo viene preparato intero, cotto a vapore, bollito in acqua o cotto al forno. Dieta: 5 volte al giorno. Composizione chimica e valore energetico: proteine - 100-120 g (60% animale), grassi - 100 g (15-20% vegetale), carboidrati - 400-420 g, sale da cucina - 10 g, liquido libero - 1,5 l. Contenuto calorico: 2900-3000 kcal.
Tabella dietetica n. 5
Indicato per le malattie del fegato, della colecisti, delle vie biliari al di fuori della fase acuta
Composto: frutta vegetariana, zuppe di latte, zuppe di cereali con brodo vegetale, carne bollita, pollame magro, pesce magro bollito, latte, latte fresco cagliato, kefir, latte acidofilo, ricotta fino a 200 g al giorno, porridge e piatti a base di farina (eccetto prodotti da forno), pane bianco, pane nero raffermo, frutta matura, frutti di bosco (eccetto varietà acide) crudi, al forno, bolliti, verdure ed erbe aromatiche bollite e crude (soprattutto carote, barbabietole), marmellata, miele, zucchero (fino a 70 g al giorno ), succhi di verdura e di frutta in quantità significative, tè debole con latte. Limitare i grassi (panna, burro fino a 10 g, olio vegetale 20-30 g), uova (una al giorno). Sale da cucina fino a 10 g Aggiungere vitamine A, C, B1, B2, B12, acido folico, PP, K.
Mangia cibo 5 volte al giorno in forma schiacciata.
Esclusi: bevande alcoliche, fegato, cervella, strutto, legumi, funghi, spinaci, acetosa, cipolle, prodotti da forno, carni grasse, pesce, fritture, prodotti piccanti, affumicati, sostanze estrattive di carne, pesce, spezie, aceto, conserve, gelato, cacao, bevande gassate, cioccolato, creme (per lesioni croniche della colecisti che si manifestano con ristagno della bile si consiglia di aumentare la quantità di grassi a 120-150 g, di cui il 60% di grassi vegetali).
Tabella dietetica n. 5a
Indicato per la pancreatite cronica
Si differenzia dalla dieta n. 5 per l'aumento del contenuto proteico (fino a 150 g, di cui l'80-85% di origine animale), alimenti ricchi di fattori lipotropici con carboidrati limitati e contenuto moderato di grassi.
Tutti i piatti sono preparati al vapore, frullati e schiacciati.
Tabella dietetica n. 6
Indicato per la gotta, calcoli renali con passaggio di calcoli costituiti principalmente da urati
Composto: latte, latticini, pane bianco e nero, zucchero, miele, zuppe di verdure vegetariane, latticini e prodotti a base di cereali, tutta la frutta dolce, marmellata, succhi di frutta e bacche, carote, lattuga, cetrioli. I condimenti includono limone, aceto, alloro. Uova, carne, pesce magro - 2-3 volte a settimana. La quantità di sale da cucina è ridotta a 6-8 g; il liquido viene introdotto in grandi quantità (fino a 2-3 litri), vengono aggiunte le vitamine C e B1.
Esclusi: sostanze estrattive piccanti, zuppe e decotti di carne, fegato, rognoni, cervella, fritti, carne affumicata, frittura di pesce, zuppa di pesce, lardo, aringhe, sarde, acciughe, spratti, spratto, patè, funghi, legumi, acetosa, spinaci, caffè, cacao, cioccolato, bevande alcoliche.
Tabella dietetica n. 7
Indicato per malattie renali croniche senza sintomi di insufficienza renale cronica
Composto: vegetariano, latticini, zuppe di frutta, carni magre, pollame bollito a pezzi, tagliato e frullato, pesce bollito magro, tagliato e frullato, pane bianco, grigio, con crusca, cotto senza sale, un uovo al giorno, cereali, pasta al forno formare porridge, budini, piatti a base di farina, latte, prodotti a base di acido lattico, grassi, esclusi quelli refrattari (agnello, maiale, manzo), ricotta, verdure crude e bollite, verdure (compresi ravanelli, sedano, spinaci), bacche, frutta, soprattutto albicocche, albicocche secche, zucca, angurie, melone, zucchero, miele, marmellata.
Limita panna e panna acida. Per migliorare il gusto, puoi usare cumino, aneto essiccato, cannella e acido citrico. Sale da cucina 3-5 g (distribuito a mano e il cibo viene preparato senza sale). Vengono aggiunte le vitamine A, C, B1, B12, K. Liquido libero fino a 800-1000 ml al giorno. Pasti 6 volte al giorno.
Esclusi: bevande gassate, legumi, dolci e creme, carne, pesce, brodi di funghi, sottaceti, snack, carni affumicate, cibo in scatola.
Tabella dietetica n. 7a
Indicato quando il processo infiammatorio acuto nei reni si attenua
È transitorio dalla tabella n. 7a alla tabella n. 7 (pane bianco senza sale, carni magre, pesce bollito 1-3 volte a settimana, sale da cucina fino a 2 g per mano, liquidi fino a 800-1000 ml; in prodotti utilizzati per cucinare contengono 2-4 g di sale).
Tabella dietetica n. 8
Obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie che non richiedono diete particolari
Caratteristiche generali:
Ridurre il valore energetico della dieta a causa dei carboidrati, soprattutto quelli facilmente digeribili, in parte grassi, con un contenuto proteico normale,
Limitare i liquidi liberi, il cloruro di sodio e cibi e piatti che stimolano l'appetito.
- proteine - 90-110 g
- grassi - 80 g
- carboidrati - 150 g
- valore energetico - 1700-1800 kcal
pane di segale, proteine di grano e crusca proteica (100-150 g al giorno);
zuppe di verdure con una piccola aggiunta di cereali, zuppa di cavolo, borscht, okroshka, zuppa di barbabietola rossa;
2-3 volte a settimana, zuppe in brodo debole di carne o pesce con polpette (fino a 250-300 g per porzione);
varietà magre di carne, pollame, pesce bollito, al forno o in umido, salsicce di manzo o gelatina;
Pasta allo scoglio<Океан>, cozze, gamberi, ecc.) - fino a 150-200 g al giorno;
latte e prodotti a base di latte fermentato, ricotta, formaggio - tipi e varietà a basso contenuto di grassi.
Frutta e verdura sono ampiamente utilizzate, in tutte le forme, alcune sempre crude.
prodotti a base di farina di frumento di prima scelta e di 1a scelta, pasta al burro;
zuppe di patate, cereali, legumi, pasta;
carni grasse, pollame, pesce;
salsicce, carni affumicate, carne in scatola e pesce;
ricotta grassa, formaggi, panna, riso, semola e farina d'avena, pasta, legumi, varietà dolci di frutta e bacche;
zucchero, confetteria, marmellata, miele, succhi dolci, cacao;
carne e grassi da cucina;
snack grassi e piccanti, salse, maionese, tutte le erbe e spezie.
Tabella dietetica n. 9
Diabete mellito di gravità moderata e lieve
Caratteristiche generali:
- una dieta con valore energetico moderatamente ridotto grazie a carboidrati e grassi animali facilmente digeribili, con l'esclusione di zuccheri e dolci e l'utilizzo di sorbitolo e xilitolo.
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 90-100 g
- grassi - 75-80 g (30% vegetale)
- carboidrati - 300-350 g (polisaccaridi)
- valore energetico - 2300-2500 kcal
segale, grano, pane di crusca proteica, prodotti a base di farina da forno;
eventuali zuppe di verdure, brodi di carne e pesce magri;
varietà magre di carne, pollame e pesce;
latte, latticini fermentati, ricotta e formaggi magri;
cereali, grano saraceno, orzo, miglio, farina d'avena, orzo perlato; legumi, patate e ortaggi;
frutta fresca e bacche di varietà agrodolce
Cibi e piatti esclusi:
prodotti di pasticceria;
brodi forti e grassi;
carni magre, pesce, pollame, salsicce, pesce sotto sale;
formaggi salati, panna, formaggi a pasta dolce;
riso, semola, pasta;
verdure salate e in salamoia;
Uva, uva passa, zucchero, marmellata, caramelle, succhi dolci, limonate a base di zucchero;
carne e grassi di cottura
Tabella dietetica n. 10
Malattie del sistema cardiovascolare con insufficienza circolatoria di grado I-IIA
Caratteristiche generali:
- una leggera diminuzione del valore energetico dovuta a grassi e carboidrati, limitazione del cloruro e delle sostanze che eccitano il sistema cardiovascolare e nervoso.
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 90 g (55-60% animali)
- grassi - 70 g (25-30% vegetale)
- carboidrati - 350-400 g
- valore energetico 2500-2600 kcal
Prodotti e piatti consigliati: pane raffermo, biscotti morbidi e biscotti; eventuali zuppe vegetariane;
varietà magre di carne, pesce, pollame;
latte, bevande a base di latte fermentato e ricotta;
piatti di vari cereali; pasta bollita;
verdure bollite e al forno;
morbidi frutti e bacche maturi, miele, marmellata. Cibi e piatti esclusi:
pane fresco, prodotti di pasticceria;
zuppe di legumi, brodi di carne, pesce e funghi;
carni grasse, pesce, pollame;
rognoni, carni affumicate, salsicce;
pesce salato, formaggi salati e grassi;
legumi;
verdure salate, in salamoia e in salamoia; frutti con fibra grossolana;
cioccolato, tè forte, caffè e cacao.
Tabella dietetica n. 11
Tubercolosi dei polmoni, delle ossa, dei linfonodi, delle articolazioni con lieve esacerbazione o attenuazione, esaurimento dopo malattie infettive, operazioni, lesioni
Caratteristiche generali:
- una dieta ad elevato valore energetico con un aumento predominante di proteine, soprattutto latticini, vitamine e minerali
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 110-130 g (60% animali)
- grassi - 100-120 g
- carboidrati - 400-450 g
- valore energetico - 3000-3400 kcal
Cibi e piatti consigliati ed esclusi:
Vengono utilizzati quasi tutti i prodotti alimentari e le pietanze, ad eccezione di carni e pollame molto grassi, agnello, manzo e grassi da cucina, nonché torte e pasticcini con molta crema
Tabella dietetica n. 12
Indicato per le malattie funzionali del sistema nervoso
La tavola è varia; sono esclusi condimenti piccanti, zuppe forti e ricche, carne affumicata, piatti grassi e fritti, soprattutto carne, che hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso, alcol, tè forte, caffè; carne e sale sono piuttosto limitati. Piatti consigliati a base di fegato, lingua, latticini e legumi contenenti sali di fosforo
Tabella dietetica n. 13
Indicato per malattie infettive acute
Caratteristiche generali:
- una dieta ad alto valore energetico, ridotta in larga misura a causa di grassi e carboidrati, con un alto contenuto di vitamine
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 75-80 g (60-70% animali)
- grassi - 60-70 g
- carboidrati - 300-350 g
- valore energetico - 2200-2300 kcal
Prodotti e piatti consigliati:
pane di grano secco;
brodi magri di carne e pesce, zuppe in brodo vegetale, brodi di cereali mucosi;
varietà magre di carne, pollame, pesce;
bevande a base di acido lattico, ricotta;
purea di porridge a base di riso, semola e grano saraceno;
patate, carote, barbabietole, cavolfiori, pomodori maturi;
frutti di bosco e bacche maturi, decotto di rosa canina; zucchero, miele, marmellata, marmellata, marmellata.
Cibi e piatti esclusi:
segale e qualsiasi pane fresco, prodotti da forno;
brodi grassi, zuppa di cavolo, borscht;
carni grasse, pollame, pesce, salsicce, carni affumicate, pesce sotto sale, cibo in scatola;
latte intero e panna, formaggi;
miglio, orzo perlato e cereali d'orzo, pasta;
cavolo bianco, ravanelli, ravanelli, cipolle, aglio, cetrioli, legumi;
frutti ricchi di fibre;
cioccolato, torte, cacao
Tabella dietetica n. 14
Urolitiasi (fosfaturia)
Caratteristiche generali:
- alimentazione fisiologicamente completa con limitazione degli alimenti alcalinizzanti e ricchi di calcio
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 90 g
- grassi - 100 g
- carboidrati - 400 g
- valore energetico - 2800 kcal
Prodotti e piatti consigliati:
vari tipi di pane e prodotti farinacei;
zuppe e brodi (carne, pesce, cereali);
carne e pesce;
eventuali cereali
piselli, zucca;
funghi;
varietà acide di mele e frutti di bosco
zucchero, miele, dolciumi
Cibi e piatti esclusi:
zuppe di latticini, verdure, frutta;
carni affumicate, pesce salato;
latticini;
patate, ortaggi e frutta, esclusi quelli sopra menzionati, succhi di frutta, bacche e ortaggi;
carne e grassi di cottura
Tabella dietetica n. 15
Varie malattie che non richiedono diete terapeutiche speciali
Caratteristiche generali:
- nutrizione fisiologicamente completa ad eccezione dei cibi indigeribili e piccanti
Composizione chimica e valore energetico (razione giornaliera):
- proteine - 90-95 g
- grassi - 100-105 g
- carboidrati - 400 g
- valore energetico - 2800-2900 kcal
DIETA N. 0
Indicazioni: i primi giorni dopo le operazioni allo stomaco e all'intestino (prescritti per non più di 3 giorni).
Caratteristica: risparmio chimico e meccanico. Mangiare ogni 2 ore (dalle 8 alle 22 ore). Il cibo viene somministrato in forma liquida e gelatinosa.
Assortimento di prodotti e piatti: tè con zucchero (10 g), gelatina di frutta e bacche, gelatina, composta di mele (senza mele), decotto di rosa canina con zucchero; All'acqua di riso e al brodo di carne debole vengono aggiunti 10 g di burro.
DIETA N. 1a
Indicazioni: una forte esacerbazione delle ulcere gastriche e duodenali nei primi 5-7 giorni di trattamento; una forte esacerbazione della gastrite cronica nei primi giorni di trattamento; gastrite acuta nei giorni 1-4 di trattamento, ustione dell'esofago.
Caratteristica: risparmio meccanico, chimico e termico della mucosa dello stomaco e del duodeno; tutti gli alimenti sono in forma liquida o semiliquida. Pasti 6-7 volte al giorno, peso della dieta - circa 2,5 kg, sale da cucina - fino a 8 g.
Zuppe di latte e muco di cereali e crusca di frumento con burro, purea di verdure (carote, barbabietole) e purea di carne magra o pesce bollita, zuppa di semola di latte. Soufflé a base di carne magra bollita e pesce. Porridge di latte liquidi, frullati. Uova alla coque, frittata al vapore. Latte intero. Soufflé a base di ricotta appena preparata. Infuso di rosa canina, tè debole. Al piatto viene aggiunto burro o olio d'oliva.
Escluso: fibre vegetali, brodi, funghi, pane e prodotti da forno, prodotti a base di acido lattico, spezie, snack, caffè, cacao.
DIETA N. 1 b
Indicazioni: esacerbazione delle ulcere gastriche e duodenali, 10-20 giorni di malattia; gastrite acuta, 2-3 giorni.
Caratteristica: più moderato (rispetto alla dieta n. 1a) risparmio meccanico, chimico e termico della mucosa dello stomaco e del duodeno; Tutti gli alimenti sono in forma semiliquida e purea. Pasti 6-7 volte al giorno, peso della dieta fino a 2,5 - 3 kg, sale da cucina 8-10 grammi.
Gamma di prodotti e piatti: Piatti e prodotti della dieta n. 1a, nonché cracker bianchi, tagliati sottilmente e non dorati - 75-100 gr., 1-2 volte al giorno, gnocchi o polpette di carne o pesce, purè di latte e zuppe di latte di riso , orzo e orzo perlato, purea di verdure, gelatine, gelatine di varietà dolci di bacche e frutti, succhi diluiti a metà con acqua e zucchero, zucchero, miele.
DIETA N. 1
Indicazioni: esacerbazione dell'ulcera peptica, fase di declino; gastrite cronica con secrezione conservata e aumentata durante l'esacerbazione.
Caratteristica: moderato risparmio meccanico e chimico della mucosa dello stomaco e del duodeno; il cibo viene bollito e principalmente frullato. Mangiare 5-6 volte al giorno, peso della dieta - circa 3 kg, sale da cucina - fino a 8-10 g.
Gamma di prodotti e piatti: pane bianco e grigio di ieri, cracker bianchi, biscotti. Zuppe di latte a base di purea di cereali ben cotti con aggiunta di purea di verdure (escluso il cavolo cappuccio). Cotolette al vapore (carne, pesce), pollo e pesce, bolliti o al vapore, Puree di verdure, porridge e budini, frullati, bolliti o al vapore; uova alla coque o frittata al vapore. Varietà dolci di bacche e frutti, succhi da essi, zucchero, miele, marmellata, mele cotte, gelatina, mousse, gelatina. Latte intero, panna, panna acida fresca, ricotta fresca magra. Tè e cacao sono deboli, tè con latte e panna. Decotto di rosa canina, Burro, non salato. Olio vegetale raffinato per piatti.
Restrizioni: fibra vegetale grossolana, brodi.
Escluso: spezie, caffè forte, funghi, uova sode.
DIETA N.2
Indicazioni: gastrite cronica con insufficienza secretoria, gastrite acuta, enterite, colite durante il periodo di convalescenza (come transizione verso una dieta equilibrata).
Caratteristica: la dieta è meccanicamente delicata, ma aiuta ad aumentare la secrezione gastrica. Il cibo viene bollito, cotto al forno, fritto senza impanare. Sale da cucina fino a 15 g. Al giorno.
Gamma di prodotti e piatti: pane bianco di ieri, cracker salati, torte salate al forno 1-2 volte a settimana. Zuppe di cereali e verdure con brodo di carne e pesce. Manzo magro, bollito, in umido, al vapore, al forno, fritto senza impanatura e gelatina. Pesce magro a pezzi o tritato, bollito, al vapore o in gelatina. Aringhe tritate imbevute. Verdure: patate (limitate), barbabietole, purea di carote, bollite, in umido, al forno; pomodori crudi. Composte, gelatine, gelatine, mousse di frutta e bacche mature fresche e secche (esclusi meloni e albicocche), succhi di frutta e verdura, mele cotte, marmellata, zucchero. Latte intero con buona tolleranza. Kefir, ricotta fresca non acida, cruda e cotta al forno; formaggio grattugiato delicato; panna acida - nei piatti. Salse di carne, pesce, panna acida e verdure. Foglia di alloro, cannella, vanillina. Tè, caffè, cacao con acqua e latte. Burro e girasole. Uova alla coque, frittata fritta.
Escluso: legumi e funghi.
DIETA N. 3
Indicazioni: malattie croniche con predominanza di stitichezza, un periodo di lieve esacerbazione e un periodo di remissione.
Caratteristica: un aumento nella dieta di alimenti ricchi di fibre vegetali e alimenti che migliorano la funzione motoria intestinale. Sale da cucina 12-15 g al giorno.
Gamma di prodotti e piatti: pane integrale a base di farina integrale, pane nero se ben tollerato. Zuppe con brodo magro o brodo vegetale con verdure. Carne e pesce vengono bolliti, cotti al forno, a volte tritati. Verdure (soprattutto a foglia) e frutta cruda in grandi quantità (prugne, fichi), piatti dolci, composte, succhi. Porridge friabili (grano saraceno, orzo perlato). Ricotta e cheesecake, kefir di un giorno. Uova sode. Ai piatti vengono aggiunti burro e olio d'oliva.
Escluso: rape, ravanelli, aglio, funghi.
DIETA N. 4
Indicazioni: enterocolite acuta, esacerbazione della colite cronica, un periodo di diarrea abbondante e sintomi dispeptici pronunciati.
Caratteristica: una dieta chimicamente, meccanicamente e termicamente delicata sull'intestino. Mangiare 5-6 volte al giorno. Tutti i piatti sono cotti a vapore e frullati. Sale da cucina 8-10 g La durata della dieta è di 5-7 giorni.
Gamma di prodotti e piatti: cracker di pane bianco. Zuppe a base di brodo di carne magro, decotti di cereali con scaglie di uova, semolino e purea di riso. La carne è magra e macinata, bollita o cotta al vapore. Pollame e pesce magro, tritati, bolliti o al vapore. Porridge e budini a base di purea di cereali in acqua o brodo magro. Succhi di frutta e bacche, decotto di rosa canina, mirtilli. Tè, cacao con acqua, gelatina, gelatina. Uova (se ben tollerate) – non più di 2 pezzi. al giorno (frittata alla coque o al vapore) Burro 40-50 g.
Limitato a: zucchero fino a 40 g, panna.
Escluso: latte, fibre vegetali, spezie, snack, sottaceti, carni affumicate, legumi.
DIETA N. 5
Indicazioni: epatite acuta e colecistite, periodo di recupero; epatite cronica e colecistite, cirrosi epatica.
Caratteristica: massimo risparmio del fegato. Limitare i grassi animali e gli estratti. Alto contenuto di carboidrati. Il cibo non viene tritato. Non è consentita la torrefazione. Pasti 5-6 volte al giorno, peso della dieta 3,3-3,5 kg, sale da cucina 8-10 g.
Gamma di prodotti e piatti: il pane di grano e segale di ieri. Zuppe a base di verdure, cereali, pasta con brodo vegetale, latticini o frutta. Varietà magre di carne e pollame, bollite, cotte dopo la bollitura; aringhe inzuppate. Verdure crude (insalate, vinaigrette), crauti non acidi. Frutta e bacche, tranne quelle molto acide. Zucchero – fino a 100 g, marmellata, miele. Latte, latte cagliato, acidophilus, kefir, formaggio. Uovo nei piatti e, se ben tollerato, una frittata 2-3 volte a settimana.
Escluso: funghi, spinaci, acetosa, limone, spezie, cacao.
DIETA N. 5a
Indicazioni: malattie acute del fegato e delle vie biliari con concomitanti malattie dello stomaco e dell'intestino; pancreatite acuta e cronica, stadio di esacerbazione.
Caratteristica: lo stesso della dieta n. 5, ma con risparmio meccanico e chimico della mucosa dello stomaco e dell'intestino (il cibo viene somministrato al paziente principalmente sotto forma di purea).
Gamma di prodotti e piatti: pane integrale secco. Zuppe viscide di verdure, cereali, tagliatelle in brodo vegetale, soufflé di carne. Pesce bollito magro, soufflé al vapore. Verdure bollite, al vapore e frullate. Porridge, soprattutto di grano saraceno, schiacciato con acqua o con l'aggiunta di latte. Uovo - solo nei piatti. Zucchero, miele, gelatina, gelatina, composte di frutti dolci e bacche. Latte - solo nei piatti, nei prodotti a base di acido lattico e nella ricotta fresca (soufflé). Il tè non è forte. Succhi dolci di frutta e bacche. Burro e olio vegetale - solo per i piatti.
Escluso: snack, spezie, rape, ravanelli, acetosa, cavoli, spinaci, cacao.
DIETA N. 7
Indicazioni: nefrite acuta, periodo di convalescenza; nefrite cronica con lievi alterazioni del sedimento urinario.
Caratteristica: Risparmiando i reni. Limitazione di sale da cucina (3-5 g sulle mani del paziente), liquidi (800-1000 ml), sostanze estrattive, condimenti piccanti.
Gamma di prodotti e piatti: pane bianco e crusca senza sale (3-5 g per mano del paziente), liquidi (800-1000 ml), carne e pollame (varietà grasse) bolliti a pezzi, tritati e schiacciati, cotti dopo la bollitura. Pesce, magro a pezzi, tritato, frullato, bollito e leggermente fritto dopo la bollitura. Verdure al naturale, bollite e al forno, vinaigrette, insalate (senza sale). Cereali e pasta sotto forma di porridge, budini, cereali. Uovo: uno al giorno. Frutta e bacche in qualsiasi forma (soprattutto albicocche secche, albicocche), zucchero, miele, marmellata. Latte e latticini, ricotta. Salse bianche, salse di verdure e frutta. Burro e olio vegetale.
Limitato a: panna e panna acida.
Escluso: legumi
DIETA N. 7a
Indicazioni: nefrite acuta, esacerbazione della nefrite cronica con cambiamenti pronunciati nel sedimento urinario.
Caratteristica: restrizione rigorosa di liquidi (600-800 ml) e sale (1-2 g sulle mani del paziente); Tutti i piatti sono frullati, bolliti o al vapore.
Gamma di prodotti e piatti: come per la dieta 7, ma carne e pesce sono limitati a 50 g al giorno. Verdure solo bollite e frullate. I frutti sono crudi e cotti solo in forma di purea.
Escluso: zuppe.
DIETA N. 8
Indicazioni: obesità.
Caratteristica: limitando il valore energetico della dieta, principalmente a causa di carboidrati e grassi. Aumentare la quantità di proteine. Limitare il sale da cucina a 3-5 g, il liquido a 1 litro, gli estrattivi, le spezie e i condimenti. Aumento della fibra vegetale. L'assunzione di cibo viene effettuata 5-6 volte al giorno.
Gamma di prodotti e piatti: pane nero (100-150 g). Carne, pesce, zuppe vegetariane (mezzo piatto). Carne magra e pesce bollito a pezzi. Il porridge di grano saraceno è friabile. Verdure di tutti i tipi (soprattutto cavoli) con olio vegetale. Le patate sono limitate. Frutta cruda e bacche e succhi da essi, compresi quelli dolci: uva, fichi, datteri. Burro e panna acida sono limitati a: latte e latticini, ricotta a basso contenuto di grassi e a basso contenuto di grassi. Composta, tè, caffè con xilitolo.
Escluso: condimenti aromatizzanti.
DIETA N. 9
Indicazioni: diabete.
Caratteristica: limitare o eliminare completamente i carboidrati raffinati, limitare gli alimenti contenenti colesterolo. Selezione individuale del valore energetico giornaliero. Cibi bolliti e cotti al forno. I fritti sono limitati.
Gamma di prodotti e piatti: pane nero di segale, pane di crusca proteica, pane di frumento grosso (non più di 300 g al giorno). Zuppe con brodo vegetale. Carni magre e pesce. Porridge: grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato, grano; legumi; uova – non più di 1 ½ pz. al giorno (limitare i tuorli). Latticini, ricotta. Frutta e verdura in grandi quantità.
Limitato a: carote, barbabietole, piselli, patate, riso.
Escluso: piatti salati e in salamoia, semolino e pasta, fichi, uva passa, banane, datteri.
DIETA N. 10
Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare senza sintomi di insufficienza circolatoria.
Caratteristica: limitare i grassi animali, gli alimenti contenenti colesterolo, il sale da cucina (5 g per le mani del paziente). Mangiare 5-6 volte al giorno. Cibo bollito o al forno.
Assortimento di prodotti e piatti: pane grigio grosso, cracker, biscotti salati, fette biscottate. Zuppe (mezzo piatto) vegetariane, cereali, latticini, frutta; borscht, zuppa di barbabietola rossa; brodo di carne magro - una volta alla settimana. Carne magra e pollame bolliti e cotti al forno; è consentita la frittura dopo la bollitura. Pesce magro, aringhe ammollate – una volta alla settimana. Frittata proteica. Vinaigrette e insalate di verdure (eccetto lattuga a foglia e cespo, acetosa e funghi) con olio vegetale. Porridge di farina d'avena e grano saraceno, friabile, budini, casseruole. Prodotti a base di acido lattico, latte, ricotta, formaggio magro. Frutta, bacche, eventuali succhi di frutta. Grassi per cucinare e mangiare – 50 g, di cui la metà vegetali. Tè e caffè deboli. Zucchero – fino a 40 g al giorno.
Escluso: piatti grassi a base di carne, pesce, dolci, cervello, fegato, reni, caviale, alcool, cacao, cioccolato, fagioli.
DIETA N. 10a
Indicazioni: malattie del sistema cardiovascolare con gravi sintomi di insufficienza circolatoria.
Caratteristica: forte restrizione del sale da cucina e del liquido libero. Esclusione di cibi e bevande che stimolano il sistema nervoso centrale, l'attività cardiaca e irritano i reni. Il cibo è preparato senza sale. Il cibo viene dato sotto forma di purea.
Gamma di prodotti e piatti: lo stesso della dieta n. 10, ma carne e pesce sono limitati a 50 g al giorno, somministrati solo bolliti, verdure solo bollite e frullate. I frutti sono crudi e bolliti, solo sotto forma di purea.
Escluso: zuppe, piatti piccanti e salati, tè e caffè forti, piatti grassi e farinacei.
DIETA N. 11
Indicazioni: tubercolosi senza disturbi intestinali e senza complicazioni, esaurimento generale.
Caratteristica: una dieta completa e variata per una nutrizione migliore (aumento del valore energetico), con una grande quantità di proteine complete, grassi, carboidrati, vitamine e sali, soprattutto calcio.
Gamma di prodotti e piatti: una varietà di prodotti e piatti. Alimenti ricchi di sali di calcio: latte, formaggio, latticello, fichi. Almeno la metà delle proteine provengono da carne, pesce, ricotta, latte e uova.
Escluso: anatre e oche.
DIETA N. 13
Indicazioni: malattie infettive acute (stato febbrile).
Caratteristica: alimenti vari, per lo più liquidi con fibre vegetali grossolane limitate, latte, snack e spezie. Mangiare 8 volte al giorno, in piccole porzioni.
Gamma di prodotti e piatti: pane bianco e cracker, brodo di carne, zuppa di carne frullata in un brodo viscido. Soufflé di carne. Uova alla coque e frittata. Purè di porridge. Frutta, bacche, succhi di verdura, bevande alla frutta, gelatine. Burro.
DIETA N. 15
Indicazioni: tutte le malattie in assenza di indicazioni per una dieta speciale.
Caratteristica: una dieta fisiologicamente completa con il doppio della quantità di vitamine e l'esclusione di piatti a base di carne grassa. Mangiare 4-5 volte al giorno.
Assortimento di prodotti e piatti: pane bianco e di segale. Varie zuppe. Vari pezzi di carne (tranne le varietà grasse). Tutti i tipi di pesce. Piatti a base di cereali, pasta, legumi. Uova e piatti a base di esse. Frutta e verdura sono diverse. Latte e latticini. Salse e spezie varie (pepe e senape - per indicazioni speciali). Spuntini in scatola con moderazione. Tè, caffè, succhi di frutta e bacche, kvas. Burro nella sua forma naturale e olio vegetale in insalate e vinaigrette.
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Introduzione. 2
Il concetto di dieta, principali caratteristiche e tipologie. 3
Dieta che porta alla morte. undici
Conclusione. 19
Riferimenti.. 22
introduzione
Ogni persona si sforza di essere bella. Non c'è da stupirsi che affermino che la bellezza salverà il mondo. Ma quali sacrifici richiederà per questo?
Molte persone, sia ragazze che ragazzi, alla ricerca della magrezza, utilizzano vari metodi per raggiungere il loro obiettivo. Molto spesso attraverso le diete. Ma tutti pensano alle conseguenze quando si arriva a questo metodo? Sicuramente molte di queste persone scelgono la propria dieta, credendo che non possa succedere nulla di male.
Lo scopo di scrivere il nostro lavoro è rivelare l'essenza della dieta, mostrare i suoi lati negativi e anche far conoscere agli studenti dell'Università di Economia russa Plekhanov la dieta corretta, che aiuterà a mantenere il loro corpo in buona forma e non andare agli estremi.
Ci siamo quindi prefissati i seguenti obiettivi:
-definire il concetto di dieta
-dare informazioni generali sulle diete
- mostrare diete dannose che possono portare anche alla morte
-condurre un sondaggio tra gli studenti sulle diete, scoprire la loro opinione e visione di questo problema.
Utilizzeremo i seguenti metodi di ricerca: deduzione e induzione, analisi, sondaggio.
Il lavoro è composto da 4 parti: informazioni di base sulle diete, conseguenze di una dieta scorretta, basi di una dieta corretta, un'indagine sociologica tra gli studenti dell'Università di Economia russa Plekhanov.
Il concetto di dieta, principali caratteristiche e tipologie
Dieta(dal greco - stile di vita, dieta) - un insieme di regole per il consumo umano di cibo. Dieta caratterizzato da fattori quali proprietà fisiche, composizione chimica del cibo, lavorazione culinaria del cibo, nonché intervalli e tempo tra i pasti. Diete culture diverse possono presentare differenze significative e includere o escludere alimenti specifici. Preferenze e scelte alimentari diete influenzare la salute umana.
Ad esempio, se una persona è in sovrappeso a causa del consumo eccessivo di cibo, è possibile chiamare il suo stile di vita quotidiano dieta, destinato all'accumulo di tessuto adiposo.
C'è una quantità enorme diete, e sono divisi in molti tipi, considereremo tipi di diete come: diete per dimagrire, in base al gruppo sanguigno
Emedicinale
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L'essenza della dieta del gruppo sanguigno è la seguente: secondo la teoria del naturalista americano James D'Adamo, tutti i prodotti alimentari sono suddivisi in utili, neutri e dannosi per il corpo umano, a seconda del suo gruppo sanguigno. Poiché la dieta determinata dal gruppo sanguigno è indissolubilmente legata alla struttura cellulare di un particolare organismo, gli stessi alimenti per diversi gruppi sanguigni forniranno una perdita di peso a una persona e una persona con un gruppo sanguigno diverso aumenterà di peso. La dieta del gruppo sanguigno mira proprio ad eliminare tale motivo: escludendo dalla dieta quegli alimenti scarsamente digeribili o tossici per una persona, il suo corpo inizia a purificarsi dalle tossine che si accumulano principalmente nei tessuti adiposi. Pertanto, si verifica il processo di perdita di peso.
La nutrizione del gruppo sanguigno si basa sulla teoria del Dr. D'Amo secondo cui le persone hanno bisogno di alimenti diversi per la nutrizione che corrispondono al gruppo sanguigno di una persona. Per avere una dieta sana, è necessario seguire una dieta variata. Solo in questo caso il corpo riceverà tutte le vitamine e i nutrienti necessari. Quindi, cos'è dieta?
Diete terapeutiche
La dietetica, la scienza della nutrizione terapeutica, si occupa dello sviluppo e delle raccomandazioni di una dieta per un paziente. Quando si prescrive una dieta, si basa su disturbi funzionali, patomorfologici, metabolici, enzimatici e di altro tipo nel corpo umano. Una dieta adeguatamente selezionata fornisce il contesto più favorevole per l'uso di vari agenti terapeutici, migliora l'effetto di questi agenti o ha un effetto terapeutico. Il valore preventivo della dieta è che ritarda la transizione delle malattie acute a quelle croniche.
A nutrizione terapeutica Ciò che conta non è solo la corretta selezione dei prodotti, ma anche il rispetto della tecnologia di lavorazione culinaria, la temperatura del cibo consumato dal paziente, la frequenza e l'ora dei pasti.
Le riacutizzazioni di molte malattie sono associate a vari disturbi nutrizionali.
Diete mediche (tabelle)
Nelle istituzioni medico-profilattiche e di sanatorio utilizzano il tradizionale sistema numerico delle diete M.I.
Diete mediche N. 1-N. 15
Pevzner per la nutrizione in alcune malattie. Questo tipo di divisione delle diete nelle istituzioni mediche è stato recentemente sostituito dalla divisione delle diete in 4 gruppi, che comprendevano tutte le diete presentate di seguito. Alcune diete sono conosciute in diverse versioni (ad esempio n. 7a, 7b, 7c, 7d).
· Dieta n. 1, n. 1a, n. 1b - ulcera peptica dello stomaco e del duodeno
Dieta n. 2: gastrite cronica, gastrite acuta, enterite e colite, enterocolite cronica
Dieta n. 3 - stitichezza
· Dieta n. 4, n. 4a, n. 4b, n. 4c - malattie intestinali con diarrea
Dieta n. 5, n. 5a - malattie del fegato e delle vie biliari
Dieta n. 6 - gotta, urolitiasi con formazione di calcoli da sali di acido urico
· Dieta n. 7, n. 7a, n. 7b - nefrite acuta e cronica (pielonefrite, glomerulonefrite)
· Dieta n. 8 - obesità
· Dieta n. 9 - diabete mellito
Dieta n. 10 - malattie del sistema cardiovascolare con insufficienza circolatoria
· Dieta n. 11 - tubercolosi
Dieta n. 12 - malattie funzionali del sistema nervoso
Dieta n. 13 - malattie infettive acute
· Dieta n° 14 – calcolosi renale con passaggio di calcoli costituiti prevalentemente da ossalati
Dieta n. 15: varie malattie che non richiedono diete speciali
· Se l'esacerbazione della malattia è passata e il paziente è tornato a uno stile di vita attivo, i principi generali della dieta non dovrebbero cambiare: questo vale innanzitutto per gli alimenti esclusi dalla dieta, ma si possono ampliare le modalità di elaborazione culinaria (stufato, cuocere dopo la bollitura) e includere verdure in scatola fatte in casa. La mancanza di vitamine può essere compensata con forme farmaceutiche già pronte (hexavit, dekamevit, gentavit, ecc.), Decotto di rosa canina e crusca di frumento. Le bevande alcoliche sono vietate in tutte le diete; nei singoli casi, la questione del loro utilizzo viene decisa dal medico curante. Quando due malattie che richiedono un'alimentazione dietetica vengono combinate in un paziente, la nutrizione viene prescritta in conformità con i principi di entrambe le diete.
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Diete terapeutiche
Le diete mediche, o tabelle curative, sono un metodo efficace per trattare molte malattie gravi, in alcuni casi sono l'unico modo per sbarazzarsi della malattia.
È noto da tempo che una serie di malattie sono causate proprio da disturbi nutrizionali, pertanto le diete terapeutiche si basano sulla corretta selezione dei prodotti, su una certa tecnologia per la loro preparazione e su un regime alimentare.
Se ti viene prescritta una dieta terapeutica, ciò significa che devi escludere completamente determinati alimenti e osservare rigorosamente la frequenza e i tempi dei pasti. Inoltre, è necessario rispettare queste regole anche dopo la fine del periodo di esacerbazione della malattia. I medici utilizzano un sistema numerico per le diete terapeutiche. Ognuno di essi è destinato alla prevenzione e al trattamento di una malattia specifica e, nel caso di più malattie, il medico prescrive una combinazione di due o più diete.
Va notato che l'attuale sistema numerico delle diete non è affatto una raccomandazione assoluta, ma solo uno schema indicativo di trattamento dietetico. Quando lo si applica in ciascun caso specifico, sono necessari aggiustamenti significativi. Un medico esperto terrà conto della forma e dello stadio della malattia, delle caratteristiche metaboliche, del peso corporeo, dei disturbi concomitanti e anche, e non ultimo, delle abitudini e dei gusti del paziente, se sono ragionevoli e non nuocciono alla salute .
Tabelle dietetiche
Quindi, prima di vietare il caffè a un paziente affetto da ulcera peptica in remissione, è necessario valutare i pro e i contro di tale divieto. Se il caffè, consumato per decenni, non provoca aggravamento, difficilmente vale la pena vietarlo, privando il paziente di una delle componenti del conforto mentale; Basta dare consigli per bere il caffè meno spesso e non troppo forte.
Quando si parla di individualizzazione della nutrizione terapeutica, è necessario tenere conto delle intolleranze e delle allergie alimentari a determinati alimenti. Non è necessario includere nella dieta anche piatti molto salutari nella composizione chimica se il paziente non li tollera bene a causa di varie circostanze.
Le 15 tabelle dietetiche esistenti, sviluppate più di 60 anni fa dal Professor M.I. Pevzner nella clinica nutrizionale, danno consigli per il trattamento delle malattie e servono da guida per la preparazione delle diete individuali.
La nutrizione terapeutica promuove il recupero in modo più efficace se utilizzata in combinazione con fattori terapeutici come piante medicinali, acque minerali, terapia fisica e massaggi.
Esamineremo in dettaglio tutte le tabelle di trattamento della dieta numerata di Pevzner e ci soffermeremo anche su altre diete terapeutiche, assicurandoci che l'alimentazione dietetica sia una misura terapeutica prescritta per il trattamento e la prevenzione di un'ampia varietà di malattie. Tuttavia, prima di iniziare a seguire questa o quella dieta e introdurre restrizioni nella tua dieta, anche se conosci in modo affidabile la tua diagnosi e le caratteristiche della tua salute, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Solo una dieta ben scelta e il rigoroso rispetto delle sue regole garantiranno il risultato desiderato.
Sistema dietetico:
- Sistema numerico della dieta
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- Dieta, tabella 11, menù di esempio
- Dieta, tabella 12, menù di esempio
- Dieta, tabella 13, menù di esempio
- Dieta, tabella 14, menù di esempio
- Dieta, tabella 15, menù di esempio
Diete terapeutiche:
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Dieta n. 1
| Indicazioni: | ulcera peptica dello stomaco e del duodeno durante il periodo di recupero dopo una forte esacerbazione e con lieve esacerbazione, lieve esacerbazione della gastrite cronica con secrezione conservata o aumentata, gastrite acuta durante il periodo di recupero. Quando un'ulcera peptica è combinata con altre malattie dell'apparato digerente, vengono utilizzate le varianti della dieta n. 1. La dieta n. 1 senza risparmio meccanico ("non frullata") viene utilizzata nell'ultima fase del trattamento per un'esacerbazione di un'ulcera peptica ulcera e nei casi di sintomi deboli, decorso lento. In termini di composizione chimica e set alimentare, questa dieta corrisponde alla dieta “purè” n. 1. Nutrizione terapeutica: diete collaudate nel tempoSono esclusi gli alimenti e le pietanze che stimolano fortemente la secrezione gastrica. |
|---|---|
| Obiettivi della destinazione: | moderato risparmio chimico, meccanico e termico del tratto gastrointestinale con un'alimentazione adeguata, riducendo l'infiammazione, migliorando la guarigione delle ulcere, normalizzando le funzioni secretorie e motorie dello stomaco. |
| Caratteristiche generali: | In termini di valore energetico, contenuto di proteine, grassi e carboidrati, è una dieta fisiologicamente completa. I forti stimolanti della secrezione gastrica, gli irritanti della sua mucosa, che persistono a lungo nello stomaco e cibi e piatti difficili da digerire sono limitati. Il cibo viene preparato principalmente frullato, bollito in acqua o al vapore. Alcuni piatti sono cotti senza crosta. Il pesce e la carne magra possono essere consumati a pezzi. Il sale da cucina è moderatamente limitato. Sono escluse le pietanze molto fredde e calde. |
| Composizione chimica e valore energetico: | proteine 90–100 g (60% animali), grassi 100 g (30% vegetali), carboidrati 400–420 g; valore energetico 11,7–12,6 MJ (2800-3000 kcal); cloruro di sodio 10–12 g, liquido libero 1,5 l. |
| Dieta: | 5-6 volte al giorno; prima di andare a letto latte, panna. |
| Prodotti esclusi: | segale e qualsiasi pane fresco, prodotti a base di burro e pasta sfoglia, brodi di carne e pesce, brodi di funghi e verdure forti, zuppa di cavolo, borscht, okroshka; varietà grasse o fibrose di carne e pollame, anatra, oca, cibo in scatola, carni affumicate; pesce grasso e salato; latticini ad alta acidità, formaggi piccanti e salati; uova sode e fritte; miglio, orzo perlato, orzo, mais; legumi; pasta integrale; verdure (cavolo bianco, rape, rape, ravanelli, acetosa, spinaci, cipolle, cetrioli, verdure salate, in salamoia e in salamoia, funghi, snack di verdure in scatola); tutti gli snack piccanti e salati, frutti e bacche acidi, non sufficientemente maturi, ricchi di fibre, frutta secca cruda, cioccolato, gelato; carne, pesce, funghi, salse di pomodoro, rafano, senape, pepe; bevande gassate, kvas, caffè nero. |
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Ministero dell'Istruzione e della Scienza
UNIVERSITÀ DI MANAGEMENT ED ECONOMIA DI SAN PIETROBURGO
Filiale di Novosibirsk
Dipartimento di Management, Servizi Sociali e Culturali e Turismo
TEST
nella disciplina "VALEOLOGIA"
Sul tema: “Alimenti dietetici. Caratteristiche delle principali diete terapeutiche"
Studenti: Shumskoy K.A.
Gruppo T42
Controllato da: Yasakova N.T.
Novosibirsk 2015
introduzione
Conclusione
Bibliografia
introduzione
L'alimentazione secondo razioni (diete) appositamente sviluppate è chiamata dietetica (pasti in case di riposo, sanatori, mense e scuole professionali, ecc.). Le sue varietà sono nutrizione terapeutica e terapeutico-profilattica. Spesso la nutrizione terapeutica è chiamata dietetica e gli esercizi di ristorazione in cui è organizzata sono mense dietetiche.
Al giorno d'oggi, la scienza della nutrizione comprende la dietetica, che studia la nutrizione di persone sane e malate, sviluppa le basi della nutrizione razionale e i metodi della sua organizzazione, e la dietoterapia (terapia nutrizionale), ad es. Il metodo di trattamento prevede l'utilizzo di una dieta specifica.
Dicono che cucinare sia la chiave della salute. La nutrizione dietetica è considerata oggi non solo uno dei mezzi efficaci per il trattamento complesso di molti disturbi, ma anche un mezzo per promuoverne la prevenzione.
L'Istituto di Nutrizione sviluppa e testa da diversi anni diete speciali estremamente efficaci. Ora sono ampiamente conosciuti anche fuori dal nostro Paese.
L'alimentazione dietetica in alcuni casi può rappresentare il principale e unico fattore terapeutico, in altri può costituire un quadro generale che potenzia l'effetto di altri fattori, favorendo il trattamento farmacologico.
La nutrizione dietetica favorisce il recupero in modo più efficace se utilizzata in combinazione con fattori terapeutici come piante medicinali, acque minerali, terapia fisica e massaggi.
Il contenuto calorico e la composizione chimica della dieta sono di fondamentale importanza per molti disturbi, ma soprattutto per l'obesità e il diabete mellito, che spesso si manifesta in combinazione con molte malattie. I prodotti opportunamente selezionati possono svolgere il ruolo di rimedio. Con le forme lievi di diabete, spesso puoi fare a meno dei farmaci, devi solo scegliere la dieta appropriata.
La nutrizione terapeutica dovrebbe avere un effetto curativo sull'organo o sistema malato e sul corpo nel suo insieme, influenzando positivamente il metabolismo, lo stato funzionale dei sistemi nervoso ed endocrino, nonché l'immunità, stimolando i processi di recupero e reazioni protettive-adattative generali dell'organismo, aumentando l'efficacia di altre misure terapeutiche (ad esempio i farmaci) e riducendo i loro possibili effetti collaterali indesiderati.
Una nutrizione dietetica su base scientifica deve garantire il rispetto tra la composizione chimica, le proprietà fisiche (meccaniche) del cibo assunto e la capacità del corpo malato di digerire, assorbire e soddisfare il bisogno di nutrienti ed energia essenziali.
Nel nostro paese viene utilizzato un sistema numerico di gruppo per la prescrizione della nutrizione terapeutica. Le diete principali sono designate dai numeri da 1 a 15. L'elenco dei concetti di una dieta numerata comprende indicazioni per l'uso, scopo previsto, composizione chimica e valore energetico, set di alimenti, metodi di preparazione di base, un elenco di cibi e piatti controindicati, dieta.
Lo scopo del corso è quello di studiare gli aspetti principali della nutrizione dietetica, in relazione a ciò mi vengono assegnati i seguenti compiti: piatto alimentare nutrizione dietetica
1) considerare le caratteristiche della preparazione dei piatti per varie diete;
2) studiare la gamma di piatti dietetici;
3) studiare metodi di preparazione dei piatti dietetici;
4) familiarità con il menu dietetico.
Credo che l'argomento del lavoro sia rilevante, poiché ha un significato pratico quando si sviluppa un menu e un assortimento di piatti per l'alimentazione dietetica.
1. Nozioni di base sulla nutrizione dietetica
Il principio fondamentale dell'alimentazione dietetica è quello di rispettare, se possibile, i requisiti generali di una dieta equilibrata, tenendo conto della natura della malattia di base e delle malattie concomitanti, nonché delle caratteristiche del loro decorso. Si ottiene prescrivendo una razione alimentare di una certa composizione chimica e valore energetico, selezionando una gamma adeguata di prodotti e metodi di cottura, nonché una dieta.
Nell'alimentazione dietetica sono ampiamente utilizzate varie diete delicate meccaniche e chimiche, il cui scopo è facilitare il funzionamento di organi e sistemi danneggiati, processi metabolici interrotti e anche promuovere processi di recupero. Per scegliere i prodotti e i metodi di cottura giusti è necessario conoscerne la composizione chimica.
L'intensità dell'effetto irritante meccanico sul tratto gastrointestinale dei prodotti vegetali dipende dalla quantità di fibre alimentari (membrane cellulari), principalmente cellulosa (fibra), emicellulosa, sostanze pectiniche e lignina. I prodotti a basso contenuto di fibre alimentari includono prodotti da forno, pasta e altri prodotti a base di farina di prima e più alta qualità, riso, semola, patate, zucchine, pomodori, anguria, molte varietà di mele mature, ecc.
Per ridurre il contenuto di fibra alimentare nelle verdure, vengono rimosse le foglie vecchie, i ritagli grossolani e gli esemplari verdi immaturi. La resistenza meccanica della carne dipende dalla natura delle fibre muscolari e del tessuto connettivo: la carne degli animali giovani (vitello, pollo) e di molti tipi di pesce è a fibra fine e contiene relativamente poche proteine del tessuto connettivo.
Ecco perché, ai fini del risparmio meccanico, non è consentito consumare prodotti a base di farina integrale, miglio e una serie di altri cereali senza un trattamento culinario speciale, la maggior parte delle verdure crude, fagioli, piselli, frutti acerbi non sbucciati, bacche con ruvidità pelle, carne fibrosa, cartilagine, pelle di uccelli e pesci
Il risparmio meccanico comporta la riduzione del volume di ciascun pasto. Somministrarlo in porzioni frazionate, distribuendo la razione giornaliera in 5-6 pasti e riducendo gli intervalli. Il cibo viene preparato in purea (zuppe di purè, porridge), verdure tritate, carne macinata.
Il risparmio chimico si ottiene selezionando prodotti e tecniche culinarie speciali. La frittura e il soffritto sono esclusi dalle tecniche culinarie (le verdure vengono bollite per i piatti, la farina viene essiccata). Escludere o limitare cibi e piatti ricchi di nutrienti che influenzano negativamente il decorso della malattia e, al contrario, includere cibi ricchi di alcuni nutrienti benefici.
Ai fini del risparmio termico, la temperatura dei piatti caldi non dovrebbe essere superiore a 60°C, mentre quella dei piatti freddi non dovrebbe essere inferiore a 15°C, poiché i piatti caldi hanno un effetto simile a un succo e indeboliscono la motilità gastrica, mentre i piatti freddi ridurre la secrezione gastrica e migliorarne la motilità. Modificando il volume del cibo, la sua composizione chimica e la temperatura, si può anche influenzare la secrezione e l'attività motoria dell'intestino, la durata della permanenza del cibo nel tratto gastrointestinale.
L'olio vegetale, le bevande a base di latte fermentato, i succhi freddi di verdura e frutta, il pane integrale (nero), la frutta secca, ecc. Hanno un effetto lassativo; fissativo: piatti caldi, prodotti farinacei a base di farina premium, porridge di riso, tè forte, caffè, cacao, ecc.
Per alcune malattie (obesità, aterosclerosi, ipertensione, ecc.), vengono utilizzate diete a digiuno, il cui scopo è garantire il più completo risparmio dei sistemi funzionali interessati, la normalizzazione del metabolismo e la rimozione di quantità eccessive di sostanze dannose attive dal corpo. il corpo. Ciò si ottiene riducendo drasticamente il valore energetico della dieta e riducendo il contenuto di nutrienti che aggravano i disturbi metabolici esistenti. Ad esempio, in caso di ipertensione associata ad obesità, vengono prescritte diete ipocaloriche (700-1000 kcal) a base di frutta, verdura, frutta-verdura o latticini, solitamente per 1-2 giorni e non più di 1-2 volte a settimana sullo sfondo della dieta principale (di base).
Il passaggio da una dieta dietetica all'altra viene effettuato gradualmente, ampliando la gamma di prodotti in essa contenuti e le modalità della loro lavorazione culinaria.
Le diete utilizzate nelle mense dietetiche sul posto di lavoro e in altri esercizi di ristorazione pubblica sono leggermente diverse dalla nutrizione medica negli ospedali. Ciò è dovuto al fatto che, di regola, i pazienti mangiano nelle mense non durante il periodo di esacerbazione della malattia, ma continuano le loro normali attività lavorative. Pertanto, le diete dovrebbero, se possibile, soddisfare il bisogno fisiologico di una persona di nutrienti di base ed energia, tenendo conto della natura e dell’intensità del travaglio, nonché del necessario grado di risparmio meccanico e chimico.
2. Caratteristiche delle principali diete terapeutiche
Tra i vari fattori ambientali che influenzano l’organismo, l’alimentazione è uno dei più importanti. Opportunamente organizzata e basata su moderni principi scientifici, l'alimentazione razionale e dietetica garantisce il normale corso dei processi di crescita e sviluppo del corpo, nonché la preservazione della salute. Modificando la natura della nutrizione, è possibile regolare il metabolismo e quindi influenzare attivamente il decorso della malattia. La dietoterapia è parte integrante del trattamento complesso di tutte le malattie del tratto gastrointestinale, malattie metaboliche, malattie del cuore, del fegato, dei reni, delle articolazioni, ecc. La terapia nutrizionale spesso dà buoni risultati nei casi in cui altri metodi di trattamento sono inefficaci.
Molte diete hanno diverse opzioni, contrassegnate inoltre da lettere. Questo test presenta le diete più comuni n. 1, 2, 3, 4, 5, 5P, 6, 7, 8, 9, 10C, 13, 14, utilizzate nella terapia dietetica delle principali malattie degli organi interni. Le caratteristiche delle diete costituiscono la base per la stesura di un menù di nutrizione terapeutica, materiale di riferimento per gli operatori sanitari e gli addetti alle mense, nonché per i pazienti e i loro parenti.
DIETA N. 1. Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno durante una lieve esacerbazione e durante il periodo di recupero dopo una forte esacerbazione; esacerbazione della gastrite cronica con secrezione conservata o aumentata; gastrite acuta durante il periodo di recupero.
Caratteristiche generali: significativo risparmio meccanico, chimico e termico del tratto gastrointestinale, forti agenti patogeni della secrezione gastrica, irritanti della sua mucosa che persistono a lungo nello stomaco e cibi e piatti difficili da digerire sono limitati. Il cibo viene preparato principalmente frullato, bollito in acqua o al vapore. Alcuni piatti sono cotti senza crosta. Sono ammessi pesci e carni magre a pezzi. Il sale da cucina è moderatamente limitato (10-12 g). Sono escluse le pietanze molto fredde e calde. Liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno. Prima di dormire: latte, panna.
Esempio di menu dietetico n. 1 (purè). 1a colazione: uovo alla coque, purea di porridge di riso con latte, tè con latte. 2a colazione: mela cotta con zucchero. Pranzo: zuppa di latte d'avena, polpette al vapore con purea di carote, mousse di frutta. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina, cracker. Cena: pesce bollito, cotto in salsa di latte; purè di patate, tè con latte. Di notte: latte.
Esempio di menu dietetico n. 1 (non frullato). 1a colazione; uovo alla coque, porridge di grano saraceno friabile, tè con latte. 2a colazione: ricotta fresca non acida, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa vegetariana di patate, carne bollita, al forno con besciamella, carote bollite, composta di frutta secca bollita. Spuntino pomeridiano: decotto di crusca di frumento con zucchero e cracker. Cena: pesce bollito, al forno con salsa di latte, rotolo di carote e mele, tè al latte. Di notte: latte.
DIETA N. 2. Indicazioni: gastrite cronica con insufficienza secretoria con lieve esacerbazione e in fase di recupero; enterite cronica e colite dopo e senza riacutizzazione.
Caratteristiche generali: dieta fisiologicamente completa con moderato risparmio meccanico e moderata stimolazione della secrezione degli organi digestivi. Sono ammessi piatti con vari gradi di macinatura e trattamento termico: bolliti, in umido, al forno, fritti senza formare una crosta ruvida (non impanare nel pangrattato o nella farina). I piatti di purè sono preparati con alimenti ricchi di tessuto connettivo o fibre. Escludere: cibi e piatti che rimangono a lungo nello stomaco, difficili da digerire, irritanti la mucosa del tratto gastrointestinale, piatti molto freddi e caldi. Sale - fino a 15 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 4 – 5 volte al giorno senza pasti abbondanti.
Esempio di menu dietetico n. 2. Colazione: uovo alla coque, formaggio, farina d'avena, tè. Pranzo: brodo di carne con tagliatelle, cotolette di carne fritte senza impanatura con purea di carote, gelatina. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: gelatina di pesce, budino di riso con salsa di frutta, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 3. Indicazioni: malattie intestinali croniche con stitichezza con esacerbazione lieve e attenuante e senza esacerbazione.
Caratteristiche generali: una dieta fisiologicamente completa comprendente alimenti e piatti che potenziano la funzione motoria e il movimento intestinale (verdura, frutta fresca e secca, prodotti da forno, cereali, bevande a base di latte fermentato, ecc.). Esclusione di alimenti e piatti che aumentano la fermentazione e la putrefazione nell'intestino e influiscono negativamente su altri organi digestivi (ricchi di oli essenziali, cibi fritti, ecc.). Il cibo viene preparato per lo più senza tagli, bollito in acqua, al vapore o al forno. Verdura e frutta cruda e bollita. La dieta prevede primi freddi, piatti e bevande dolci. Sale -- 15 g, liquido libero -- 1,5 l. Dieta: 4 – 6 volte al giorno. Al mattino sono desiderabili acqua fredda con miele o succhi di frutta e verdura; di notte: kefir, composte di frutta fresca o secca, frutta fresca, prugne secche.
Esempio di menu dietetico n. 3. 1a colazione: insalata di verdure con olio vegetale, frittata al vapore, tè. 2a colazione: mela fresca. Pranzo: zuppa vegetariana di cavolo con panna acida, carne bollita con barbabietole in umido, composta di frutta secca. Cena: involtini di cavolo vegetale, cereali di grano saraceno con ricotta, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 4. Indicazioni: malattie acute e forte esacerbazione di malattie intestinali croniche con grave diarrea.
Caratteristiche generali: una dieta a ridotto valore energetico dovuto a grassi e carboidrati con un contenuto proteico normale. Gli irritanti meccanici, chimici e termici del tratto gastrointestinale sono nettamente limitati. Sono esclusi prodotti e piatti che aumentano la secrezione degli organi digestivi, i processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino. Le pietanze sono liquide, semiliquide, frullate, bollite in acqua o al vapore. Sono escluse le pietanze molto calde e fredde. Sale -8-10 g, liquido libero - 1,5 -2 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno in piccole porzioni.
Esempio di menu dietetico n. 4. 1a colazione: porridge di farina d'avena frullato con acqua, purea di ricotta preparata al momento, tè. 2a colazione: decotto di mirtilli essiccati. Pranzo: brodo di carne con semolino, polpette al vapore, purea di riso in acqua, gelatina. Spuntino pomeridiano: decotto caldo di rosa canina non zuccherato. Cena: frittata al vapore, purè di grano saraceno in acqua, tè. Di notte: gelatina.
DIETA N. 5. Indicazioni: epatite acuta e colecistite in fase di recupero; epatite cronica; cirrosi epatica senza insufficienza epatica; colecistite cronica e colelitiasi senza esacerbazione in assenza di gravi malattie dello stomaco e dell'intestino.
Caratteristiche generali: contenuto fisiologicamente normale di proteine e carboidrati con una leggera limitazione dei grassi. Evitare cibi ricchi di estratti azotati, purine, colesterolo, acido ossalico, oli essenziali e prodotti dell'ossidazione dei grassi che si verificano durante la frittura. Aumenta il contenuto di sostanze lipotrope, fibre, pectine e liquidi. I piatti vengono preparati bolliti, al forno e occasionalmente in umido. Vengono frullate solo la carne frullata e le verdure ricche di fibre; la farina e le verdure non vengono saltate. Sono escluse le pietanze molto fredde. Sale - 10 g, liquido libero - 1,5-2 l. Dieta: 5 volte al giorno.
Esempio di menu dietetico n. 5. 1a colazione: ricotta con zucchero e panna acida, porridge di farina d'avena, tè. 2a colazione: mela cotta. Pranzo: zuppa di verdure vegetariana con olio vegetale, pollo bollito in salsa di latte, riso bollito, composta di frutta secca. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: pesce bollito con besciamella e brodo vegetale, purè di patate, cheesecake con ricotta, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 5P. Indicazioni: pancreatite cronica.
Caratteristiche generali: una dieta ad alto contenuto proteico, con ridotto contenuto di grassi e carboidrati, in particolare zuccheri. Le sostanze estrattive, le purine, i grassi refrattari, il colesterolo, gli oli essenziali, le fibre grossolane sono fortemente limitate, i fritti sono esclusi. È stata aumentata la quantità di vitamine e sostanze lipotrope. I piatti sono principalmente frullati e tritati, bolliti in acqua o al vapore, al forno. Sono escluse le pietanze calde e molto fredde. Xilitolo al posto dello zucchero nei piatti dolci. Sale da cucina - 10 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno.
Esempio di menu dietetico n. 5p. 1a colazione: carne bollita, porridge di farina d'avena, tè. 2a colazione: frittata proteica al vapore, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa vegetariana di verdure tritate, manzo bollito alla Stroganoff, patate bollite, composta di frutta secca frullata. Spuntino pomeridiano: ricotta con panna acida, tè con latte. Cena: pesce bollito, purea di carote, tè con latte. Di notte: kefir.
DIETA N. 6. Indicazioni: gotta; urolitiasi con formazione di calcoli da sali di acido urico (uraturia).
Caratteristiche generali: esclusione degli alimenti contenenti molte purine e acido ossalico; moderata restrizione del cloruro di sodio, aumentando la quantità di alimenti alcalinizzanti (latticini, verdura e frutta) e liquidi liberi (in assenza di controindicazioni da parte del sistema cardiovascolare). Una leggera diminuzione nella dieta di proteine e grassi (principalmente refrattari) e, con concomitante obesità, di carboidrati. La lavorazione culinaria è normale, esclusa la bollitura obbligatoria di carne, pollame e pesce. La temperatura del cibo è normale. Sale - 10 g, liquido libero - 1,5 -2 litri o più. Dieta: 4 volte al giorno, in mezzo e a stomaco vuoto - bere.
Esempio di menu dietetico n. 7c. 1a colazione: insalata di verdure con pasta “Ocean” in olio vegetale, frittata bianca, tè al latte. 2a colazione: frutta secca ammollata. Pranzo: borscht vegetariano (1/2 porzione), polpette al forno in panna acida, carote in umido, mele fresche. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: pesce bollito, budino al vapore con ricotta magra, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 7. Indicazioni: nefrite acuta durante il periodo di recupero (dalla 3a-4a settimana di trattamento); nefrite cronica senza esacerbazione e insufficienza renale.
Caratteristiche generali: il contenuto proteico è piuttosto limitato, grassi e carboidrati rientrano nei valori fisiologici. Il cibo è preparato senza sale. Il sale viene somministrato al paziente nella quantità specificata dal medico (3 - 6 go più). La quantità di liquido libero si riduce in media a 1 litro. Escludere sostanze estrattive da carne, pesce, funghi, fonti di acido ossalico e oli essenziali. Elaborazione culinaria senza meccanica e con moderato risparmio chimico. Carne e pesce (100-150 g al giorno) vengono bolliti. La temperatura del cibo è normale. Liquido libero -- 0,9 --1,1 l. Dieta: 4 – 5 volte al giorno.
Esempio di menu dietetico n. 7. 1a colazione: uovo alla coque, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: mele cotte. Pranzo: borscht vegetariano con panna acida (/una porzione), carne bollita con patate fritte, composta di frutta secca, spuntino pomeridiano: brodo di rosa canina, cena: pezzetti di carota e mela al forno, zuppa di noodle con ricotta, tè.
DIETA N. 8. Indicazioni: obesità come malattia primaria o concomitante con altre malattie.
Caratteristiche generali: diminuzione del valore energetico della dieta dovuta ai carboidrati, soprattutto quelli facilmente digeribili, e in misura minore ai grassi (principalmente animali) con un contenuto proteico normale o leggermente aumentato. Limitazione di liquidi, sale e cibi e piatti che stimolano l'appetito. Aumento del contenuto di fibre alimentari. I piatti vengono preparati bolliti, in umido, al forno. I prodotti fritti, frullati e tritati non sono desiderabili. Utilizzare sostituti dello zucchero per cibi e bevande dolci. La temperatura del cibo è normale. Sale 5 -- 6 g; liquido libero -- 1 --1,2 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno con volume sufficiente per sentirsi sazi.
Esempio di menu dietetico n. 8. 1a colazione: insalata di verdure con olio vegetale, ricotta a basso contenuto di grassi, tè. 2a colazione: mele fresche. Pranzo: borscht vegetariano con panna acida (*/2 porzioni), carne bollita, cavolo stufato con olio vegetale, composta di frutta secca senza zucchero (xilitolo). Spuntino pomeridiano: ricotta magra con latte. Cena: pesce bollito, stufato di verdure, tè. Di notte: kefir magro.
DIETA N. 9. Indicazioni: diabete mellito da lieve a moderato; i pazienti con peso normale o leggermente sovrappeso non ricevono insulina o la ricevono a piccole dosi (20-30 unità);
Caratteristiche generali: una dieta con un valore energetico moderatamente ridotto grazie a carboidrati e grassi animali facilmente digeribili.
Le proteine corrispondono alla norma fisiologica. Sono esclusi zucchero e dolci. Il contenuto di sale, colesterolo ed estratti è moderatamente limitato. Aumento del contenuto di sostanze lipotropiche, vitamine, fibre alimentari (ricotta, pesce magro, frutti di mare, verdure, frutta, cereali integrali, pane integrale). Sono preferiti i prodotti bolliti e al forno, meno spesso fritti e in umido. Per piatti e bevande dolci - dolcificanti. La temperatura del cibo è normale. Sale - 12 g, liquido libero - 1,5 l. Dieta: 5 - 6 volte al giorno con una distribuzione uniforme dei carboidrati.
Esempio di menu dietetico n. 9. 1a colazione: ricotta magra con latte, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: decotto di crusca di frumento. Pranzo: zuppa vegetariana di cavolo con olio vegetale, carne bollita con salsa di latte, carote in umido, gelatina di frutta con xilitolo. Spuntino pomeridiano: mele fresche. Cena: cotoletta di cavolo cappuccio, pesce bollito, cotto in salsa di latte, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 10C. Indicazioni: aterosclerosi con danno ai vasi del cuore, del cervello o di altri organi; malattia coronarica causata da aterosclerosi; ipertensione dovuta ad aterosclerosi.
Caratteristiche generali: la dieta riduce il contenuto di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili. Le proteine corrispondono alla norma fisiologica. Sale da cucina, liquidi liberi, estrattivi, colesterolo sono limitati. È stato aumentato il contenuto di vitamine C e del gruppo B, acido linoleico, sostanze lipotropiche, fibre alimentari, potassio, magnesio, microelementi (oli vegetali, frutta e verdura, frutti di mare, ricotta). I piatti vengono preparati senza sale, il cibo viene aggiunto a tavola. Carne e pesce vengono bolliti, verdure e frutta con fibre grossolane vengono tritate e bollite. La temperatura del cibo è normale. Liquido libero -- 1,2 l. Sale da cucina - 8-10 g, colesterolo - 0,3 g Dieta: 5 volte al giorno in piccole porzioni.
Esempio di menu dietetico n. 10c. 1a colazione: budino di ricotta a basso contenuto di grassi, porridge di grano saraceno friabile, tè. 2a colazione: mela fresca. Pranzo: zuppa d'orzo perlato con verdure sott'olio, polpette al vapore, carote in umido, composta. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: insalata di verdure con alghe e olio vegetale, pesce al forno in salsa di latte e patate bollite, tè. Di notte: kefir.
DIETA N. 13. Indicazioni: malattie infettive acute.
Caratteristiche generali: dieta a ridotto valore energetico a causa di grassi, carboidrati e, in misura minore, proteine; aumento del contenuto di vitamine e liquidi. Con un set alimentare diversificato, predominano cibi e piatti facilmente digeribili che non contribuiscono alla flatulenza e alla stitichezza. Sono escluse le fonti di fibre grossolane, cibi e piatti grassi, salati e difficili da digerire. Il cibo viene preparato tritato e frullato, bollito in acqua o al vapore. Le pietanze vengono servite calde (non inferiori a 55 - 60 °C) o fredde (non inferiori a 12 °C). Sale 8-10 g (aumento con sudorazione grave, vomito abbondante), liquido libero - 2 litri o più. Dieta: 5 - 6 volte al giorno in piccole porzioni.
Esempio di menu dietetico n. 13. 1a colazione: porridge di latte di semola, tè al limone. 2a colazione: uovo alla coque, decotto di rosa canina. Pranzo: zuppa di verdure frullata con brodo di carne (1/2 porzione), polpette di carne al vapore, porridge di riso (1/2 porzione), composta di purea. Spuntino pomeridiano: mela cotta. Cena: pesce bollito, purè di patate ("/2 porzioni), succo di frutta diluito. Di notte: kefir.
DIETA N. 14. Indicazioni: urolitiasi con reazione alcalina delle urine e precipitazione di sali di fosforo-calcio.
Caratteristiche generali: in termini di valore energetico, contenuto di proteine, grassi e carboidrati, la dieta corrisponde agli standard fisiologici; la dieta è limitata a prodotti alcalinizzanti e cibi ricchi di calcio (latticini, la maggior parte delle verdure e della frutta); predominano gli alimenti che modificano la reazione delle urine al lato acido (pane e prodotti farinacei, cereali, carne, pesce). La cottura e la temperatura del cibo sono normali. Se non ci sono controindicazioni bere molti liquidi. Sale 10-12 g, liquido libero - 1,5-2,5 l. Dieta: 4 volte al giorno, in mezzo e a stomaco vuoto - bere.
Esempio di menu dietetico n. 14. 1a colazione: aringhe in ammollo, porridge di grano saraceno friabile, tè. Pranzo: zuppa di noodle con brodo di pollo, pollo fritto con riso bollito, gelatina di mirtilli rossi. Spuntino pomeridiano: decotto di rosa canina. Cena: cotolette di carne fritte con olio vegetale, piselli, tè. Di notte: decotto di rosa canina.
DIETE DIGIUNO. Scopo della somministrazione: garantire il completo risparmio degli organi e dei sistemi interessati, facilitare e migliorare la loro funzione, promuovere la normalizzazione del metabolismo, la rimozione dei prodotti metabolici accumulati dal corpo e aumentare l'efficacia delle diete di base. Le diete a digiuno sono prescritte per 1-2 giorni e non più di 1-2 volte a settimana, tenendo conto della natura della malattia e della tolleranza.
Dieta del tè. Per gastrite acuta ed enterocolite, esacerbazione di enterocolite cronica con diarrea - 7 volte al giorno, un bicchiere di tè con 10 g di zucchero.
Dieta delle mele. Per obesità, ipertensione, insufficienza circolatoria o renale, nefrite acuta, malattie del fegato e delle vie biliari - 5 volte al giorno, 300 g di mele mature crude o cotte, 1,5 kg in totale. Per la nefrite e le malattie del sistema cardiovascolare si possono aggiungere 50-100 g di zucchero. Per enterocolite cronica con diarrea - 5 volte al giorno, 250 - 300 g di mele grattugiate crude e mature.
Dieta di frutta secca. Per ipertensione, insufficienza circolatoria, nefrite, malattie del fegato e delle vie biliari - 100 g di prugne imbevute o albicocche secche o uvetta bollita 5 volte al giorno, 0,5 kg in totale.
Dieta delle patate. Per nefrite, ipertensione, insufficienza circolatoria - 300 g di patate bollite sbucciate o al forno senza sale, 1,5 kg in totale.
Dieta dell'insalata. Diete a base di latticini e ricotta. Per obesità, arteriosclerosi, ipertensione e diabete mellito con obesità, nefriti, malattie del fegato e delle vie biliari, gotta, urolitiasi senza fosfaturia. 1) Frutta e verdura fresca cruda, loro combinazioni 5 volte al giorno, 250 - 300 g senza sale con aggiunta di olio vegetale o panna acida 2) 200 - 250 g di latte, kefir, yogurt (possibilmente magro) 6 volte al giorno, solo 1,2 - 1,5 l 3) 100 g di ricotta 0% o 9% di grassi 5 volte al giorno Inoltre, 2 bicchieri di tè, 1 bicchiere di decotto di rosa canina, 2 bicchieri di kefir magro, solo 1 liquidi
Dieta a base di carne (pesce). Per obesità, aterosclerosi e diabete mellito con obesità - 80 g di carne magra bollita o pesce bollito 5 volte al giorno, 400 g in totale 100-150 g di verdure (cavoli, carote, cetrioli, pomodori) 5 volte al giorno, solo 0,6-0,9 kg. 1--2 bicchieri di tè senza zucchero.
Dieta dell'avena. Per l'obesità, il diabete con sintomi di acidosi metabolica, l'aterosclerosi con obesità: 140 g di farina d'avena con acqua 5 volte al giorno, per un totale di 700 g di porridge (200 g di farina d'avena). 1--2 bicchieri di tè e decotto di rosa canina.
Dieta a base di succhi. Per obesità, aterosclerosi, ipertensione e diabete mellito con obesità, malattie dei reni, del fegato e delle vie biliari, gotta, urolitiasi senza fosfaturia - 600 ml di succo di verdura o di frutta diluito con 200 ml di acqua o 0,8 litri di decotto di rosa canina. Per 4 dosi. In ciascun caso specifico, il medico può adattare la dieta standard a seconda delle condizioni del paziente.
Conclusione
Pertanto, per beneficiare della nutrizione terapeutica (dietetica), cioè della dieta e della composizione degli alimenti nel trattamento delle malattie, è necessario tenere presenti alcune disposizioni:
L’alimentazione dovrebbe promuovere un effetto mirato sul metabolismo; dovrebbe sia trattare che prevenire l’esacerbazione di molte malattie.
È necessario seguire una dieta: mangiare regolarmente, alle stesse ore. In questo caso si sviluppa un riflesso condizionato: in un determinato momento, il succo gastrico viene secreto più attivamente e si verificano le condizioni più favorevoli per la digestione del cibo.
È necessario diversificare la dieta. Se l'alimentazione è varia e comprende prodotti sia di origine animale (carne, pesce, uova, latte, ricotta) che vegetale (verdura, frutta, cereali, pane), allora puoi star certo che il corpo riceverà tutto ciò di cui ha bisogno per vita.
È necessario individualizzare la nutrizione terapeutica: curare non la malattia, ma il paziente. Parlando dell'individualizzazione dell'alimentazione dietetica, è necessario tenere conto delle intolleranze e delle allergie alimentari a determinati alimenti. Non è necessario includere nella dieta anche piatti molto salutari nella composizione chimica se il paziente non li tollera bene a causa di varie circostanze.
È necessario tenere conto del contenuto calorico e della composizione chimica dei principali prodotti e piatti per creare una dieta terapeutica.
È necessario conoscere la lavorazione culinaria più appropriata dei prodotti
Assicurati di prendere in considerazione le malattie concomitanti quando crei una dieta.
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5. Popolare sulla nutrizione. Ed. A.I. Stolmakova, I.O. Martynyuk. Kiev, “Salute”. 2001
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7. Zavistovskaja. Nutrizione dietetica per varie malattie. 2003
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