Le attrezzature mediche utilizzate sia in Russia che all'estero sono un concetto voluminoso che comprende un vasto elenco di dispositivi medici e attrezzature destinate al trattamento, oltre a creare condizioni ottimali per il lavoro del personale dell'istituzione.
Tutte le apparecchiature mediche, a seconda dello scopo e dell'ambito di utilizzo, sono suddivise in tipologie:
* I dispositivi progettati per registrare e visualizzare i principali segni vitali, come: monitor di monitoraggio, software e supporto informativo, elettrocardiografi e qualsiasi altro sensore, sono chiamati apparecchiature elettroniche.
*I dispositivi per la rianimazione di emergenza sono inclusi in un tipo separato di apparecchiature mediche. Comprende: defibrillatori, apparecchiature per dialisi, nonché dispositivi per la ventilazione artificiale dell'aria.
* Il tipo terapeutico delle apparecchiature mediche comprende tutti i tipi di dispositivi laser, dispositivi per l'organizzazione della terapia ad ultrasuoni, nonché pompe e dispositivi per la trasfusione di sangue.
* Il tipo chirurgico delle attrezzature mediche comprende non solo tutto quanto sopra, ma anche articoli altamente specializzati necessari nelle sale operatorie e negli ospedali: tavoli, dispositivi di illuminazione speciali. In questo spettro rientrano anche complessi dispositivi laparoscopici ed endochirurgici, dotati di uscita video su schermi per esami e interventi chirurgici nelle regioni arteriose e craniche del corpo umano.
* Un'altra vasta gamma di attrezzature comprende dispositivi e tutti gli strumenti necessari per la ricerca di laboratorio.
* Dispositivi per la diagnostica: apparecchi a raggi X, tomografi, ultrasuoni, elettrocardiografi.
* Attrezzature e accessori progettati per il trasporto corretto ed efficiente dei pazienti: letti, sedie a rotelle, reanimobili, incubatrici per bambini, nonché tavoli per lo spostamento.
* Affinché centri medici, ospedali, uffici siano il più funzionali possibile e abbiano l'opportunità di una risposta rapida, una diagnosi corretta e tutte le successive azioni terapeutiche, questo tipo di apparecchiature è necessaria come servizio. Ciò include: sistemi di registrazione, attrezzature per il lavaggio e la sterilizzazione, utensili da cucina.
* Tutto il necessario per le procedure di recupero: smagliature, sistemi antidecubito, attrezzature per fisioterapia e sale terapeutiche.
Una caratteristica delle apparecchiature mediche, indipendentemente dal tipo a cui appartengono, è la sua unificazione. Pertanto, dopo aver elaborato un piano di trattamento necessario per ogni singolo paziente, vengono utilizzati dispositivi e attrezzature provenienti da diversi settori. Inoltre, per maggiore comodità e mobilità, è possibile effettuare la trasformazione e la modifica di alcune visualizzazioni. Ad esempio, le automobili possono essere utilizzate non solo come veicolo per trasportare un paziente a una destinazione. I monitor integrati e le apparecchiature di rianimazione trasformeranno l'auto in una sala di rianimazione. Dispositivi elettronici e sensori correttamente installati e selezionati consentiranno di passare rapidamente il lavoro dalla diagnostica alla ricerca di laboratorio.
Per organizzare il trattamento a casa è possibile anche acquistare tutti i dispositivi e le attrezzature necessarie. A seconda delle esigenze di ogni singolo paziente, è possibile attrezzare un reparto a tutti gli effetti a casa. Tutto dipende dalle possibilità materiali e dalla necessità di tali installazioni domestiche.
L'assortimento delle farmacie deve necessariamente comprendere beni per scopi sanitari e igienici e articoli per la cura dei pazienti, poiché in caso di malattie gravi, dopo interventi chirurgici, per pazienti che non camminano e in altri casi, sono necessari per garantire la vita umana. Appartengono ai prodotti medici, nella cui gamma rientrano l'igiene e le medicazioni, l'abbigliamento medico, ecc.
I dispositivi medici (IMD) sono prodotti medici realizzati in vetro, polimeri, gomma, tessuti e altri materiali, kit di reagenti e materiali di controllo per essi, altri materiali di consumo e prodotti, per lo più monouso, che non richiedono manutenzione durante l'uso (Ordinanza del Ministero della Sanità Federazione Russa N. 444 del 13 dicembre 2001 “Sulla validità dei certificati di registrazione dei dispositivi medici e delle apparecchiature mediche”).
Questo gruppo di prodotti occupa circa il 20% del mercato totale dei dispositivi medici, il che ne sottolinea l’importanza per l’industria medica. Attualmente solo un quinto (20%) di questo tipo di produzione è nazionale.
L'ordinanza del Ministero della sanità e dell'industria medica n. 161 del 9 giugno 1995 regola l'elenco dell'assortimento di prodotti medici, articoli per la cura del paziente, prevenzione, servizi igienico-sanitari e igiene, che dovrebbero trovarsi nelle farmacie.
Elenco dell'assortimento di prodotti medici, articoli per la cura del paziente, prevenzione, servizi igienico-sanitari e igiene per le farmacie (Ordinanza n. 161 del Ministero della Salute e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 06/09/95)
Kit di pronto soccorso (set) individuali, di pronto soccorso, universali, mamma e bambino
Bende
Le banche succhiano sangue
Carta di compressione
Bagni oculari
Caviglie
Lacci emostatici
Aghi per iniezione
Buste e sacchi per la raccolta
cateteri
Sottotelo in tela cerata, compressa, PVC, medico
Anelli dentali per bambini
Gli anelli sono uterini
Stampelle per adulti, bambini, ragazzi e consigli per loro
Cerchi di linea
Tazze di Esmarch (irrigatore)
Scapole
Tiralatte
orinatoi
ginocchiere
punta delle dita
Forbici mediche
Pannolini usa e getta
Confezioni (assorbenti) per donna, tamponi
Guanti medici
Pipette per occhi
sputacchiere
Bevitori
Cuscini di ossigeno
Cinghie igieniche in gomma
Bolle di ghiaccio
Respiratori, maschere mediche
Capezzoli del bambino
Docce
Mezzi di protezione (cappucci, preservativi, dispositivi intrauterini)
Tazze medicinali
Padelle
Sospensioni -Termometri medicali
Tubi medici
Calze, mezze calze (calze al ginocchio) medicali
Siringhe mediche
I prodotti separati (cateteri, forbici, termometri, siringhe, ecc.) vengono discussi in altri argomenti. Questo argomento riguarda gruppi di altri prodotti.
In base al loro scopo funzionale, i prodotti sanitari, per l'igiene e per la cura del paziente possono essere sistematizzati in gruppi presentati
Classificazione dei prodotti sanitari e igienici e degli articoli per la cura del paziente in base al loro scopo funzionale
Per articoli per la cura del paziente per l'assunzione di medicinali, soprattutto liquidi, acqua, tazze, abbeveratoi, pipette oculari, ecc.
Per eseguire alcune procedure mediche vengono utilizzate ventose per sangue, tazze Esmarch, lacci emostatici, guanti, siringhe, termometri, ecc.
In caso di riposo a letto, il paziente necessita di prodotti igienico-sanitari per la toilette: padelle, orinatoi, sacche per colostomia, tela cerata.
Alcuni prodotti sono destinati all'igiene personale dei pazienti, in particolare bende, cateteri, anelli uterini, sputacchiere, sospensori, ecc.
Allo stesso tempo, l'assortimento comprende anche prodotti sanitari e igienici necessari a persone sane, bambini, donne, comprese le donne incinte, ad esempio kit di pronto soccorso, anelli dentali per bambini, tiralatte, polpastrelli, capezzoli, borse da donna, maschere , respiratori medici, ecc.
Negli ultimi anni sul mercato farmaceutico russo sono apparsi gruppi o serie di prodotti progettati per risolvere determinati problemi di persone sane o malate. Ad esempio, l'azienda Artsana (Italia) offre un gruppo di prodotti: prodotti per la cura
per neonati e bambini piccoli, nonché accessori per donne che allattano, tra cui:
Progetto fisiologico KiKKO:
I capezzoli fisiologici hanno caratteristiche di design originali, vale a dire: una valvola anti-singhiozzo in combinazione con canali-scanalature di scarico che regolano il flusso d'aria nella bottiglia;
I succhietti fisiologici “a goccia” hanno la forma a goccia;
I biberon fisiologici sono costituiti da un tappo-vetro, una tettarella fisiologica, un tappo igienico, un biberon, una valvola che previene l'insorgere di coliche e un fondo removibile;
Il tiralatte regolabile è progettato per esprimere il latte materno nelle donne che allattano.
La serie di prodotti Tena - per la cura dei pazienti con incontinenza urinaria, comprende pannolini per adulti, fogli assorbenti. L'uso di questi strumenti semplifica la cura del paziente e fornisce al paziente una sensazione di comfort.
Tipi di merci:
I salvaslip "Lady" da donna hanno una forma anatomica, adatti all'uso sia notturno che diurno, invisibili sotto gli indumenti; si producono tipologie normale, extra, super, in confezioni da 7-12 pz.;
Gli slip pad sono disponibili in due misure: M - media, L - grande, 10 pezzi. confezionato;
Le guarnizioni “Comfort” vengono prodotte complete di corti di fissaggio;
Fogli-bloccaggi "Bad", misura 60x60 o 60x90, 20-30 pz. confezionato.
Questi beni sono di produzione nazionale: SCA Hygiene Products (Russia).
Un certo gruppo di prodotti è costituito da prodotti per l'igiene personale per le donne nei giorni del ciclo mestruale e per tutti i giorni. Questi includono assorbenti, tamponi, borse che svolgono una funzione: assorbire (assorbimento) le secrezioni corporee e garantire il comfort delle donne.
Prodotti igienici intravaginali da utilizzare nei giorni "critici" - I tamponi Tampax sono realizzati in fibra di cotone appositamente sbiancata, viscosa o una loro miscela e hanno un cordone di ritorno. Ne vengono prodotte tre tipologie: mini, normale e super-super plus; in confezione da 8 pz.
Sono compatti e consentono a una donna di condurre uno stile di vita attivo. I ricercatori dell'Associazione russa di ostetrici e ginecologi hanno dimostrato che non causano cambiamenti nella microflora vaginale e sono sicuri per la salute delle donne. I tamponi dovrebbero essere cambiati ogni 4-8 ore. Allo stesso tempo, è necessario conoscere le precauzioni, perché se si verifica un peggioramento inaspettato della salute durante l'uso dei tamponi (febbre, vomito, diarrea, dolori muscolari, vertigini, ecc.), Dovresti consultare immediatamente un medico. La causa potrebbe essere le tossine prodotte dallo stafilococco aureo. Questi cambiamenti di salute sono chiamati sindrome da shock tossico. In Russia non è stato ancora registrato alcun caso di TSS. L'uso dei tamponi nel periodo postpartum, soprattutto durante gli interventi chirurgici, è indesiderabile ed è possibile solo dopo aver consultato un medico. Emesso dalle filiali di Procter & Gamble (USA).
Procter & Gamble (USA) produce anche una serie di prodotti per l'igiene femminile, in particolare:
"Olwayz ultra" - prodotti per l'igiene da utilizzare nei giorni "critici", e vengono prodotti quattro tipi a seconda delle caratteristiche del flusso di questi giorni nelle donne: 1) leggero - la lunghezza della guarnizione è 240 mm; 2) normale - 284 mm; 3) eccellente - 284 mm; 4) notte - 302 mm.
Questi cuscinetti assorbono bene l'umidità, poiché hanno uno strato superiore "Drive" unico, costituito dai più piccoli pori tridimensionali a forma di imbuto. Lascia entrare l'umidità nella guarnizione e ne impedisce la fuoriuscita sulla superficie sotto pressione. I cuscinetti sono dotati di "ali" elastiche allungate per un fissaggio sicuro alla biancheria. I materiali con cui sono realizzati gli assorbenti non supportano la crescita e la riproduzione dei batteri, non irritano la pelle e non provocano allergie. Gli assorbenti vengono cambiati 4-6 volte al giorno. Periodo di validità 2 anni. Prodotto dalle filiali dell'azienda in Germania, Ungheria, Turchia.
Per l'uso quotidiano viene prodotta una serie di assorbenti "Oldayz". Hanno una superficie più morbida, forniscono il controllo degli odori, creano un ambiente confortevole per il corpo femminile e prevengono irritazioni della pelle e irritazioni da pannolino.
Vengono prodotti assorbenti neri, Oldeys Black Tanga è nero, Oldeys Tanga è un colore normale, con una forma modificata per la biancheria intima, Oldeys Ludge è grande, normale è medio, resina è piccolo, in confezioni da 16-22 pezzi, data di scadenza 2 anni . Fatto in Germania.
Serie O.BI. (o.b.) - I tamponi sono realizzati in viscosa, cotone, hanno una superficie in tessuto non tessuto e un cordoncino di ritorno. Sono disponibili varie dimensioni per adattarsi a diversi volumi di scarico. Richiede un cambio ogni 3-6 ore. Assorbenti O.B.I. Comfort ha una speciale superficie setosa. In confezioni da 8 e 16 pz. Prodotto da Johnson & Johnson (Austria).
Una serie di assorbenti (assorbenti) per uso quotidiano "Care free" è realizzata in cotone, la superficie è morbida, impregnata con una speciale soluzione contenente diverse sostanze che mantengono il naturale equilibrio acido-base della zona intima, l'estratto di camomilla previene la possibilità di infiammazione e irritazione. Sottile, flessibile, la forma segue le linee del corpo, fissandosi saldamente alla biancheria intima. In confezioni da 16 a 30 pezzi, può essere nero,
Ne vengono prodotti vari tipi: Care Free, Care Free Black, Care Free Flexiform (traspirante), Care Free Fresh (con un profumo fresco), Care Free Ultra (da utilizzare nei giorni critici), ecc. Prodotto da Johnson & Johnson (Italia) .
- Metto subito gli accenti. Innanzitutto non siamo l'unica istituzione del sistema FMBA ad aver affrontato i lavori di modernizzazione con un risultato del 100%. Siamo stati inclusi nell'elenco di coloro che hanno portato a termine con successo i nostri compiti perché nel 2012 abbiamo utilizzato completamente i fondi stanziati per l'ammodernamento: sono state acquistate attrezzature e sono state effettuate le riparazioni. Anche il Programma di Informatizzazione è stato completato al 100%. In secondo luogo, vorrei ricordarvi che le istituzioni della FMBA russa sono state incluse nel programma di modernizzazione statale solo nel 2012, mentre in altre istituzioni sanitarie il passaggio alla modernizzazione è avvenuto già nel 2011, quindi abbiamo dovuto fare tutto in breve tempo , in modalità operativa. Eppure ci siamo riusciti. Come risultato di questo lavoro, considero l'acquisizione di attrezzature significative: uno scanner CT a 16 sezioni e una macchina per ultrasuoni, entrambi premium. Inoltre, questi due mezzi tecnici sono collegati da un'unica unità software. Questo è un grande vantaggio quando si soddisfano gli standard dell’assistenza medica, perché questi due tipi di ricerca si completano a vicenda.
È stato acquistato anche un sistema videoendoscopico. Poiché l'acquisto delle attrezzature è stato effettuato tramite gare d'appalto, siamo riusciti ad acquistare ulteriori apparecchiature respiratorie per la rianimazione, apparecchiature per la diagnostica funzionale a scapito dei fondi risparmiati. L'essenza della modernizzazione non era semplicemente quella di sostituire il vecchio con uno nuovo simile, ma in un modo diverso: ottenere attrezzature (come diciamo, attrezzature pesanti), con l'aiuto delle quali abbiamo raggiunto un livello di medicina diverso e più elevato, che ha permesso di cambiare radicalmente la qualità dell’assistenza medica.
- Lyudmila Olegovna, risulta che le attrezzature pesanti hanno facilitato in modo significativo il lavoro dell'unità medica?
- Piuttosto, ne ha aumentato l'efficacia. Sono molto soddisfatto di questo momento perché, come ha dimostrato la pratica, anche dopo sei mesi con le nuove apparecchiature si può notare un reale miglioramento nella qualità della diagnosi dei nostri pazienti. In particolare, la tomografia computerizzata ha migliorato la diagnosi delle lesioni vascolari, compreso il cervello.
- Classificazione dei prodotti medici e delle apparecchiature mediche.
- Caratteristiche generali degli strumenti medici.
- Classificazione degli strumenti medici.
- Requisiti tecnici per gli strumenti.
- Materiali di sutura.
- Classificazione dei prodotti medici e delle apparecchiature mediche
I materiali sono un gruppo di prodotti medici destinati esclusivamente a un utilizzo una tantum nel processo terapeutico e diagnostico, dopo di che vengono smaltiti (medicazioni, materiali di sutura, ecc.).
I prodotti sono un gruppo di prodotti medici che vengono utilizzati ripetutamente, servono a lungo e sono realizzati con materiali resistenti e durevoli.
Tra i materiali e i prodotti si trova un gruppo di prodotti monouso (siringhe monouso, sistemi trasfusionali monouso, cateteri, ecc.).
I prodotti che facilitano la cura dei malati da parte del personale medico sono chiamati articoli infermieristici.
I prodotti utilizzati nel processo di trattamento e diagnosi sono chiamati mezzi tecnici o apparecchiature mediche (attrezzature mediche).
Su base funzionale, le apparecchiature mediche sono suddivise nei seguenti gruppi: utensili, strumenti, dispositivi, apparecchiature, materiali di consumo.
Gli strumenti sono dispositivi tecnici progettati per eseguire manipolazioni e procedure preventive, diagnostiche, terapeutiche, di ricerca, tenuti in mano e azionati dalla forza muscolare umana, o essendo un corpo funzionante sostituibile di un dispositivo medico (macchina).
I dispositivi sono dispositivi speciali con i quali è possibile ottenere le informazioni necessarie sullo stato del corpo e fare una diagnosi.
I dispositivi sono dispositivi che generano energia di qualche tipo con lo scopo di influenzare il corpo (calore, emissione di luce, elettricità). I dispositivi includono anche prodotti che sostituiscono i singoli sistemi funzionali del corpo per un certo periodo. Rientrano inoltre in questo gruppo i dispositivi che azionano diversi strumenti per l'azione meccanica su organi e tessuti (dispositivi per la rianimazione, per l'anestesia, ecc.).
Attrezzatura: si tratta di vari dispositivi tecnici medici che forniscono le condizioni necessarie al paziente e al personale medico durante le procedure mediche e diagnostiche.
I materiali di consumo sono vari materiali progettati per garantire il funzionamento di apparecchiature mediche ed eseguire procedure mediche.
- Caratteristiche generali degli strumenti medici
tipi di strumenti chirurgici consentono ai chirurghi di eseguire operazioni precedentemente considerate impossibili. / Un grande contributo alla creazione di strumenti chirurgici è stato dato dai chirurghi russi:
Buyalsky Ilya Vasilievich (XIX secolo) - raccolse una preziosa collezione di campioni di strumenti e offrì una serie di strumenti di sua progettazione (incluso un apparato per trasfusione di sangue, un laccio emostatico per fermare l'emorragia, ecc.).
Pirogov Nikolai Ivanovich - il grande chirurgo russo (XIX secolo). Durante gli anni di guida dello stabilimento di strumenti medici di San Pietroburgo, creò nuovi strumenti e set chirurgici (dodici di essi furono utilizzati per 50 anni).
Spasokukotsky Sergei Ivanovich (XX secolo) - ha progettato un set speciale per la chirurgia gastrointestinale.
Ilizarov Gavriil Abramovich (seconda metà del 20 ° secolo) - professore, medico ortopedico di Kazan, ha sviluppato una nuova direzione scientifica e pratica in ortopedia per la fusione e l'allungamento del tessuto osseo, nonché dispositivi per questa direzione.
Lo sviluppo di nuovi tipi di strumenti medici e il loro miglioramento sono in corso oggi. Oggi gli strumenti chirurgici vengono prodotti solo secondo le specifiche tecniche approvate dal Ministero della Salute della Federazione Russa, che sono i principali documenti che determinano la qualità degli strumenti medici e la loro conformità allo scopo funzionale.
L'industria medica produce più di 12mila tipi di vari strumenti medici. Per una soluzione rapida e di alta qualità dei problemi di fornitura, gli specialisti che lavorano in questo sistema devono esplorare la gamma di strumenti, essere in grado di condurre analisi delle merci e garantirne lo stoccaggio e l'implementazione.
Il mercato degli strumenti medici in Russia è di 7,4 miliardi di rubli. Occupa circa il 24% del mercato dei dispositivi medici. Tra i nuovi tipi di strumenti nazionali esportati in diversi paesi ci sono strumenti per l'intervento chirurgico nel campo di un tomografo NMR in titanio con taglienti temprati, un set unico di strumenti microchirurgici (set Akchurin-DeBakey), ecc.
- Classificazione degli strumenti medici
- N. B. Dremova
in due gruppi principali: chirurgici generali e chirurgici speciali (Fig. 22).
STRUMENTI MEDICI
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Riso. 22. Classificazione degli strumenti medici.
Gli strumenti chirurgici generali sono un insieme di strumenti, dispositivi, dispositivi progettati per eseguire operazioni chirurgiche, indipendentemente dalla specialità ristretta (pinzette, forbici, bisturi, morsetti, ecc.). Vengono utilizzati principalmente in chirurgia generale per separare o collegare tessuti, arrestare emorragie, allargare una ferita e respingere organi e tessuti, nonché dispositivi e dispositivi ausiliari.
Strumenti chirurgici speciali vengono utilizzati solo per interventi chirurgici su determinati organi umani, ad es. in aree speciali della chirurgia (strumenti ginecologici, oftalmici, neurochirurgici e altri).
In conformità con TU (GOST 19126 - 79), gli strumenti chirurgici generali sono divisi in 5 gruppi in base al loro scopo funzionale, mostrato in fig. 23: strumenti per infilzare, tagliare, serrare, espandere e spingere indietro, sondare e bougie. 
Gli strumenti da taglio sono progettati per punture attraverso le quali vengono inseriti tubi, drenaggi e materiale di sutura. Con l'aiuto del taglio è possibile sezionare tessuti, aprire ascessi, asportare tumori, ecc. Gli strumenti di bloccaggio vengono utilizzati per arrestare il sanguinamento, per bloccare gli organi tubolari e cavi durante la loro resezione. Con l'uso di strumenti di espansione e spinta, le ferite, le cavità vengono espanse, gli organi vengono spinti da parte per proteggerli da ferite accidentali. Gli strumenti di sondaggio e bougienage sono progettati per esplorare passaggi stretti e bougie per aumentare lo spazio libero.
Secondo il principio di utilizzo in un particolare campo della medicina, gli strumenti chirurgici generali sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- per studi anatomici;
- per la diagnostica;
- per interventi chirurgici (compresi quelli di base e ausiliari);
- utensili ausiliari, accessori, attrezzature.
- uso ripetuto;
- monouso.
- Requisiti tecnici per gli strumenti
- resistenza alle influenze esterne;
- resistenza alla pulizia, sterilizzazione e disinfezione pre-sterilizzazione;
- resistenza ai fattori climatici;
- resistenza alla corrosione;
- finitura superficiale (rugosità);
- qualità della superficie (scheggiature, ammaccature, ecc.);
- grado di brillantezza superficiale;
- materiale (marca);
- durezza del materiale;
- affidabilità e durata;
- caratteristiche ergonomiche ed estetiche;
- producibilità;
- standardizzazione e unificazione;
- indicatori brevettuali e legali.
Durante il funzionamento, gli strumenti medici in metallo sono esposti a mezzi tensioattivi di un organismo vivente contenenti grassi, acidi organici, sali, in particolare cloruri, che sono attivatori di corrosione. Inoltre, durante il trattamento battericida (sanitario), gli strumenti entrano in contatto con i mezzi utilizzati per la pulizia, sterilizzazione e disinfezione pre-sterilizzazione, la maggior parte dei quali sono aggressivi anche nei confronti dei metalli di cui sono costituiti gli strumenti.
Sotto l'influenza di ambienti aggressivi, trattamenti battericidi e ambienti di un organismo vivente, in molti casi, con l'azione simultanea di sollecitazioni meccaniche, compaiono centri di corrosione, la durezza e l'elasticità del metallo cambiano, portando ad una rapida usura dell'utensile e ulteriore distruzione. Pertanto, gli strumenti medici in metallo devono essere resistenti alla corrosione, in grado di resistere agli effetti della temperatura e dell'umidità nelle condizioni di funzionamento, trasporto e conservazione e devono anche essere resistenti alla disinfezione, alla pulizia pre-sterilizzazione e alla sterilizzazione. A questo proposito, è molto importante conoscere le proprietà dei materiali con cui sono realizzati gli strumenti, nonché i metodi di sterilizzazione degli strumenti.
- Materiali di sutura
I seguenti requisiti sono imposti al materiale di sutura:
- deve avere una superficie liscia e uniforme (stesso diametro su tutta la lunghezza);
- essere elastico e flessibile (capace di annodarsi);
- essere durevole fino alla formazione di una cicatrice nei tessuti (si forma il 10-20 giorno dopo l'operazione);
- hanno atraumaticità (i fili ritorti e intrecciati hanno una superficie ruvida, che ferisce i tessuti durante il loro passaggio);
- hanno biodegradazione (capacità di degradarsi ed essere escreti dal corpo; il tasso di biodegradazione non deve superare il tasso di formazione della cicatrice);
- avere biocompatibilità (assenza di effetti tossici, allergenici, teratogeni);
- essere resistente a uno dei tipi di sterilizzazione.
- monofilamento (monofilamento),
- capannone (polifilamento, ha diversi fili, può essere: a) ritorto; b) vimini; c) complesso, con rivestimento polimerico).
I fili assorbibili includono:
- catgut, collagene (di origine animale);
- occelon, kacelon e altri fili a base di cellulosa (origine vegetale);
- Vicryl, Dexon, Maxon, Polysorb a base di poliglicolidi (origine sintetica);
- polidiossanone;
- poliuretano.
Fili non assorbibili (sintetici):
- lavsan, nylon, mersnlen, etibond, M-dec a base di poliesteri;
- prolene, propilene, surgilen, surgipro e altri fili a base di poliolefine;
- coralli e altri fili a base di polivinilidene e polipropilene;
- Gortex a base di fluoropolimeri;
- filo metallico e staffe.
Catgut - ottenuto dal tessuto dell'intestino tenue delle pecore, dai tendini di tori e ratti, nonché da alcune varietà di gelatina. I fili vengono ordinati per diametro e sterilizzati. Ha un effetto sensibilizzante.
Il periodo di riassorbimento del catgut è in media di 8-10 giorni. L'impregnazione (impregnazione) del filo di catgut con sali di cromo (catgut cromato) prolunga il tempo di riassorbimento e riduce la reazione tissutale.
Seta: si dissolve da 6 mesi. fino a 1 anno, ottenuto da fibre naturali svolgendo bozzoli di bachi da seta.
Le suture chirurgiche sintetiche assorbibili presentano alcuni vantaggi, in particolare sono più resistenti del catgut, provocano una leggera reazione tissutale e presentano un riassorbimento e una perdita di resistenza più lunghi. Tra gli svantaggi figura la necessità di utilizzare un nodo di configurazione complessa e la perdita di forza nel nodo.
Il filo metallico ha un uso limitato in chirurgia, destinato principalmente alla sutura dello sterno. Il filo di nichelcromo viene utilizzato anche per la sutura del tratto gastrointestinale.
Le clip sono clip metalliche in miniatura utilizzate per la legatura di piccoli vasi del tessuto cerebrale (in neurochirurgia ed endochirurgia). Sono realizzati in filo piatto d'argento o tantalio.
Gli attacchi in tantalio sono stati ora sostituiti da attacchi in titanio, che forniscono una maggiore resistenza alla sutura e non interferiscono con la tomografia computerizzata nel periodo postoperatorio. I recenti progressi nel progresso scientifico e tecnologico hanno permesso di sviluppare supporti sintetici assorbibili (Polysorb USSC), che si dissolvono completamente nel corpo in circa 180 giorni.
Domande per l'autocontrollo
- Spiegare la classificazione dei prodotti medici.
- Fornire una descrizione di ciascun gruppo di prodotti medici.
- Fornire una descrizione generale degli strumenti medici.
- Quali gruppi di strumenti sono di chirurgia generale?
- Elencare i gruppi di strumenti chirurgici generali secondo il principio di utilizzo in vari campi della medicina.
-- - ¦- giovane
- Raccontaci i requisiti generali che gli strumenti medici devono soddisfare.
- Elencare i requisiti per il materiale di sutura.
- Quali tipi di materiale di sutura si distinguono in base alla capacità di biodegradarsi?
- Elencare il materiale di sutura relativo ai fili riassorbibili.
- Quali fili sono lentamente riassorbibili?
- Descrivere i fili non assorbibili.
Una vasta gamma di attrezzature mediche oggi non è solo un requisito obbligatorio per le istituzioni mediche, ma anche una garanzia che non verranno “ampliate”, riprofilate e spostate fuori dal territorio abituale dei servizi. Pertanto, le attrezzature mediche dell'azienda non rappresentano solo un ottimo investimento per la propria stabilità, ma anche una garanzia che le persone riceveranno un servizio di qualità vicino a dove vivono.
Per tipologia, le apparecchiature possono essere suddivise in:
Elettronico. Ciò include segni vitali, monitor di tracciamento, software e supporto informativo, ECG.
- Rianimazione: dispositivi per la defibrillazione dell'attività cardiaca, ventilazione meccanica, rene artificiale, dialisi.
- Terapeutico: laser, ultrasuoni, ECG.
- Chirurgici: tutta una gamma di strumenti, comprese tutte le suddette apparecchiature mediche per trattamenti chirurgici.
- Laboratorio: analisi.
- Diagnostica: ultrasuoni, tomografi, ECG, raggi X e molto altro.
- Trasporto: letto medico, sedie a rotelle, tavoli per lo spostamento, incubatrici per bambini, automobili.
- Manutenzione aggiuntiva. È compreso tutto ciò che può essere prodotto per le esigenze delle istituzioni mediche: sistemi di registrazione, mobili, attrezzature per il lavaggio, la sterilizzazione, attrezzature per la cucina, ecc.
- Attrezzature per il recupero: stretching, sistema antidecubito, esercizi di recupero e terapia.
- E alcune altre specie, comprese quelle piuttosto rare e specializzate.
Le caratteristiche dell'attrezzatura si riducono all'unificazione di quasi tutti gli apparecchi, il che consente di creare un elenco individuale di ciò che è necessario per il trattamento di un particolare paziente. Pertanto, gli ultrasuoni e i dispositivi ECG sono inclusi in diversi tipi di apparecchiature. Le auto possono essere utilizzate sia per la consegna dei pazienti che per allestire al loro interno mini-laboratori, sale operatorie e centri diagnostici. Tale versatilità consente di adattare diversi moduli specializzati, creando un nuovo tipo di attrezzatura. Ad esempio, uno speciale letto medico con monitor dell'attività vitale può diventare un'attrezzatura per il processo terapeutico, di rianimazione, di trasporto e di recupero. Ciò è dovuto al fatto che i dispositivi elettronici si basano su computer multifunzionali con un sistema di sensori in grado di riorganizzare rapidamente il lavoro a seconda dei programmi: dalla diagnostica e rianimazione, dal laboratorio ai tipi chirurgici di trattamento laser.
La riduzione del costo di molti tipi di attrezzature mediche porta anche un altro vantaggio ai pazienti quando possono acquistare per uso personale un assortimento piuttosto ricco di prodotti per la cura e la prevenzione delle malattie per la casa. Ciò include dispositivi ECG, dispositivi di ricerca di laboratorio, letti medici e altri mobili speciali, apparecchiature elettroniche di localizzazione medica. Oggi non ci sono fattori limitanti nel trattamento: a seconda delle condizioni finanziarie, ogni paziente può dotare il proprio ambiente confortevole associato al trattamento domiciliare.
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