Tipi di sanguinamento e modi per arrestarlo temporaneamente. Smettere di sanguinare: tutti i metodi esistenti

Tipi di sanguinamento e modi per arrestarlo temporaneamente.  Smettere di sanguinare: tutti i metodi esistenti

Penso che molti, come me, si siano trovati di fronte al problema di stampare disegni su larga scala, avendo con sé solo una stampante A4. In questo articolo ti mostrerò come farlo.

Iniziamo
Per prima cosa abbiamo bisogno di un disegno. Non sarà difficile trovare un disegno del modello desiderato in qualsiasi motore di ricerca conveniente per te.
Avremo bisogno del programma Microsoft Office Publisher, è incluso nella suite per ufficio, a partire da Microsoft Office Professional 2007. Pertanto, non dovrebbero sorgere molti problemi con la ricerca di questo programma.

Avvia Editore. Premiamo "file" - "crea", selezioniamo i poster e cerchiamo la dimensione che ti serve, io ho scelto 100x100 cm.



Successivamente, trascina il disegno nel programma. Dopo aver inserito il nostro disegno, dobbiamo disegnare un rettangolo con il quale misureremo la lunghezza del modello. Ridimensionalo come preferisci. Quindi seleziona la nostra immagine e ridimensionala. Per fare ciò, trascina il bordo dell'immagine sotto forma di cerchio. Ridimensiona finché la lunghezza del modello non raggiunge la stessa dimensione del rettangolo, puoi eliminare il rettangolo prima della stampa

AutoCAD non influisce sull'aspetto del disegno sullo schermo. Invece, determinano come verrà stampato. Gli stili di stampa possono definire il colore delle primitive, dei tipi di linea e degli spessori di linea. In questo caso questi parametri rimarranno invariati sullo schermo e l'applicazione dello stile comporterà solo l'assegnazione di alcuni parametri per la stampa del disegno.

In AutoCAD è possibile utilizzare uno dei due tipi di stili: denominato (con nome) o dipendente dal colore (dipendente dal colore). Lo stile con nome viene applicato all'oggetto selezionato e lo stile dipendente dal colore viene applicato alle primitive del colore specificato.

Per impostazione predefinita, il programma utilizza un tipo di stile dipendente dal colore. Per modificarlo, esegui il comando Utensili Opzioni(Opzioni del servizio), vai alla scheda Traccia e pubblica(Stampa e pubblica) e premere il pulsante Impostazioni della tabella stili di stampa(Impostazioni tabella stili di stampa). Si aprirà la finestra omonima (Fig. 10.16), nella quale per cambiare il tipo di stile, è necessario impostare l'interruttore Comportamento dello stile di stampa predefinito per i nuovi disegni(Tipo di stile predefinito per i nuovi disegni) da posizionare Utilizza stili di stampa con nome(Utilizzare stili con nome). In questo caso, nel disegno corrente verranno utilizzati gli stili dipendenti dal colore e in tutti quelli successivi verranno utilizzati gli stili con nome.


Riso. 10.16.

Per aggiungere o modificare stili esistenti, fare clic sul pulsante (Aggiungi o modifica fogli di stile di stampa). Come ricordi, puoi anche utilizzare il pulsante per modificare gli stili. Modificare(Modifica) disponibile nella finestra Complotto( Stampa ) quando viene visualizzato nella versione espansa.

Dopo aver premuto il pulsante Aggiungi o modifica tabelle di stili di stampa(Aggiungi o modifica fogli di stile di stampa) si aprirà Stili di stampa(Stili di stampa) con un elenco di tutti gli stili disponibili del tipo selezionato (Fig. 10.17). Fare clic sullo stile desiderato per modificarlo o creare un nuovo stile basato su di esso.


Riso. 10.17.

Lo stile viene modificato nella finestra Editor della tabella stili di stampa(Editor tabella stili di stampa). Se lo chiami da una finestra Complotto(Stampa) quindi cartella Stili di stampa(Stili di stampa) non viene visualizzato perché si sta selezionando uno stile da modificare già nell'elenco Tabella stili di stampa (compiti di penna) (Tabella stili di stampa).

Finestra Editor della tabella stili di stampa(Editor tabella stili di stampa) (

Se avete bisogno stampare un disegno su una stampante domestica(o qualcosa che abbia una dimensione esatta) e devi farlo su fogli A4, allora questo articolo fa per te. Impareremo a fare stampa di poster con dimensioni reali o nella scala di cui abbiamo bisogno. Di cosa abbiamo bisogno per questo? Abbiamo bisogno che il nostro disegno sia in formato PDF. Penso che non sarà difficile convertire qualsiasi immagine in PDF, quindi non ci soffermeremo su questo. È inoltre necessario scaricare un programma gratuito per visualizzare e modificare documenti PDF chiamato PDF-XChange Viewer.

Come probabilmente già saprai - stampare il disegno su fogli A4 senza l’uso di programmi di ingegneria sulla scala di cui abbiamo bisogno mantenendo tutte le dimensioni in millimetri il compito non è facile. Ma il modo in cui lo faremo ti permetterà di risolvere questo problema in pochi clic! E, soprattutto, non richiede alcuna conoscenza e abilità aggiuntiva da parte tua.

Quindi, cominciamo. Apri il nostro disegno con PDF-XChange Viewer. E premi immediatamente ctrl+p o pulsante Foca.

Sul lato destro dello schermo nella finestra di anteprima vediamo solo una parte del nostro disegno. Solo ciò che sta in un foglio A4. Abbiamo bisogno di un elenco a discesa Ridimensionamento della pagina scegliere oggetto Dividi tutte le pagine.

Se hai bisogno di una scala al 100% non originale, ma della tua, puoi farlo impostarlo nel campo della scala. Ma lascerò la dimensione originale del disegno.

Ora sul lato destro dello schermo puoi fare clic sul collegamento Vista composita e guarda come il programma ha diviso il nostro disegno in 18 fogli A4. Dopo aver stampato e incollato tutti i fogli riceverai il disegno in dimensione originale. Per comodità puoi spuntare le caselle accanto alle voci " centratura automatica, segni di pagina e grazie". Quindi su ogni foglio ci saranno dei segni per l'esatta sovrapposizione dei fogli uno sopra l'altro. È tutto! Ci auguriamo che le informazioni contenute in questo articolo ti siano state utili.

Esistono i seguenti tipi di sanguinamento:

capillare;

arterioso;

venoso.

capillare il sanguinamento si verifica quando i piccoli vasi sanguigni sono danneggiati. Il sangue cola su tutta la superficie della ferita, come da una spugna. Di regola, tale sanguinamento non è abbondante. Arresta il sanguinamento capillare applicando una benda compressiva direttamente sulla ferita.

Arterioso il sanguinamento è determinato dal colore scarlatto e rosso vivo del sangue, che viene espulso dalla ferita con un flusso pulsante, a volte sotto forma di fontana. È pericoloso per la vita, poiché una persona ferita può perdere una grande quantità di sangue in un breve periodo di tempo. Pertanto, è necessario fermare rapidamente l'emorragia. Il modo più semplice per fermarlo è premere digitalmente l'arteria sopra la ferita.

La pressione arteriosa digitale è solo la prima misura che viene applicata. Va utilizzato solo per il brevissimo tempo necessario alla preparazione all'applicazione di un laccio emostatico o di torsione su un'estremità o di un bendaggio compressivo sterile su altre parti del corpo.

Per sanguinamento arterioso sulla parte inferiore della gamba viene compressa l'arteria poplitea. La pressatura viene eseguita con entrambe le mani. Allo stesso tempo, i pollici vengono posizionati sulla superficie anteriore dell'articolazione del ginocchio e con il resto delle dita sentono l'arteria nella fossa poplitea e la premono contro l'osso.

Per sanguinamento arterioso dalla coscia premere l'arteria femorale, che si trova sulla superficie interna della parte superiore della coscia direttamente sotto la piega inguinale.

Con sanguinamento arterioso da una nave ferita arto superiore premere l'arteria brachiale contro l'omero sulla superficie interna del bicipite brachiale con quattro dita. L'efficacia della pinza viene verificata dalla pulsazione dell'arteria radiale sulla superficie interna del gomito.

Quando si sanguina da una ferita sul collo, premere l'arteria carotide sul lato della ferita sotto la ferita.

Per fermare il sanguinamento arterioso quando gli arti sono feriti, vengono applicati lacci emostatici o torsioni. I luoghi di applicazione dei lacci emostatici coincidono con i luoghi di pressione delle arterie.

Il modo più affidabile per fermare il sanguinamento arterioso dalle estremità è applicare un laccio emostatico di gomma o di stoffa (twist) realizzato con materiali improvvisati: cintura, asciugamani, ecc.

Quando si applica un laccio emostatico (torsione), è necessario osservare le seguenti regole:

un laccio emostatico (twist) deve essere applicato il più vicino possibile alla ferita sanguinante e centralmente rispetto alla ferita rispetto al corpo;

si dovrebbe applicare un laccio emostatico (twist) sugli indumenti (o su diversi giri di bende); il laccio emostatico applicato (twist) deve essere ben visibile, non deve essere coperto con indumenti o bende;

stringere il laccio emostatico (torcere) finché l'emorragia non si ferma; l'eccessivo serraggio del laccio emostatico (torsione) aumenta il dolore e spesso ferisce i tronchi nervosi; un laccio emostatico leggermente stretto (torsione) aumenta il sanguinamento;

il laccio emostatico (torsione) non può essere mantenuto per più di 1,5-2 ore, altrimenti potrebbe verificarsi la necrosi dell'arto.

Il prossimo modo per fermare il sanguinamento arterioso è fermare il sanguinamento al massimo flessione degli arti.

Per fermare il sanguinamento dalle ferite pennelli E avambracciè necessario posizionare un rullo arrotolato di garza, cotone idrofilo o materiale morbido e aderente nella curva del gomito, piegare il braccio all'altezza del gomito, mentre l'avambraccio è strettamente legato alla spalla.

Per smettere di sanguinare arteria brachiale il rullo viene posizionato sotto l'ascella e il braccio piegato all'altezza del gomito viene fasciato strettamente al petto.

Quando sanguina ascella le braccia piegate al gomito vengono retratte il più possibile e i gomiti sono legati, mentre l'arteria succlavia viene premuta contro la prima costola dalla clavicola. Questa tecnica non può essere utilizzata in caso di frattura delle ossa degli arti.

Quando danneggiato piccole arterie, così come lesioni Petto, teste, gonfiarsi, collo e in altre parti del corpo, il sanguinamento arterioso viene fermato applicando un bendaggio compressivo sterile. In questo caso, sulla ferita vengono applicati diversi strati di garza o benda sterile e fasciati strettamente.

Sanguinamento venosoè determinato dal sangue rosso scuro, color ciliegia, che sgorga dalla ferita con un flusso continuo, ma lento, senza scosse.

Questo sanguinamento può spesso essere abbondante. Per fermarlo è sufficiente applicare una benda compressiva stretta e sterile e dare una posizione elevata alla parte del corpo interessata. Se le vene grandi sono danneggiate, viene applicato un laccio emostatico sugli arti. In questo caso, il laccio emostatico viene applicato sotto la ferita e serrato meno strettamente rispetto al sanguinamento arterioso.

Sanguinamento organi interni si verifica a seguito di gravi lesioni. I suoi segni: forte pallore del viso, debolezza, polso frequente, mancanza di respiro, vertigini, sete intensa e svenimento. È necessario posizionare un impacco di ghiaccio sull'addome o sul sito della lesione; il freddo restringe i vasi sanguigni, aiuta a fermare l'emorragia, senza il permesso di un medico, alla persona colpita non dovrebbe essere permesso di bere. L'evacuazione di tali vittime viene effettuata con estrema cautela e in primo luogo.

Il pericolo principale nelle ferite è il sanguinamento e la suppurazione della ferita. Il sanguinamento, in cui il sangue fuoriesce da una ferita o da aperture naturali del corpo, è comunemente chiamato esterno. Il sanguinamento, in cui il sangue si accumula nelle cavità del corpo, è chiamato interno.

Quando i vasi di grandi dimensioni (arterie, vene) sono danneggiati, il sanguinamento può essere grave e talvolta fatale.

In caso di grave sanguinamento arterioso da arti feriti, vengono concessi solo 30 secondi per fermarlo al fine di prevenire una perdita di sangue incompatibile con la vita.

Pertanto, la cosa più importante nell'aiutare è fermare l'emorragia. A seconda della natura e della localizzazione dell'emorragia, nonché delle condizioni per fornire assistenza, vengono utilizzati i seguenti metodi principali per arrestare temporaneamente l'emorragia: pressione con le dita di un vaso sanguinante a distanza nel controflusso del sangue arterioso, flessione fissa dell'arto, applicazione di un laccio emostatico e un bendaggio compressivo.

Pressione delle dita sulle arterie(Fig. 5) viene utilizzato in caso di emorragie gravi per ridurre la perdita di sangue. L'arteria viene premuta con le dita nei punti in cui si avverte la sua pulsazione, ma sopra la ferita.

Il sanguinamento dalle ferite viene fermato da:

Sulla parte inferiore del viso - premendo l'arteria mascellare fino al bordo della mascella inferiore;

Sulla tempia e sulla fronte - premendo l'arteria temporale davanti al trago dell'orecchio;

Sulla testa e sul collo - premendo l'arteria carotide sulle vertebre cervicali;

Sull'ascella e sulla spalla (vicino all'articolazione della spalla) - premendo l'arteria succlavia contro l'osso nella fossa succlavia;

Sull'avambraccio - premendo dall'interno l'arteria brachiale al centro della spalla;

Sulla mano e sulle dita - premendo due arterie (radiale e ulnare) sul terzo inferiore dell'avambraccio vicino alla mano;

Sulla parte inferiore della gamba - premendo l'arteria poplitea;

Sulla coscia - premendo l'arteria femorale sulle ossa pelviche;

Sul piede - premendo l'arteria che corre lungo la parte posteriore del piede.

L'arresto prolungato del sanguinamento mediante la pressione delle dita sull'arteria è fisicamente impossibile. premere l'arteria contro l'osso richiede uno sforzo considerevole e le dita si stancano rapidamente. Anche una persona fisicamente molto forte non può farlo per più di 15-20 minuti. Questo metodo è conveniente nei casi di emergenza e consente di prepararsi per modi più convenienti per arrestare temporaneamente l'emorragia, progettati per un tempo relativamente lungo (fino a 2 ore).

Riso. 5. Luoghi in cui premere le arterie per fermare il sanguinamento dai vasi:

a - i principali luoghi di pressione delle arterie: 1 - temporale; 2 - occipitale; 3, 4 - assonnato;

10 - femorale; 11 - tibiale anteriore; 12 - tibiale posteriore;

b - esempi di pressione delle dita.

Arrestare l'emorragia da un arto piegandolo alle articolazioni viene utilizzato per ferire gli arti, soprattutto nella zona delle superfici flessorie delle articolazioni, con urgenza, prima dell'applicazione del laccio emostatico.

La vittima deve arrotolarsi rapidamente la manica o i pantaloni e, dopo aver fatto un grumo di materia, inserirlo nel foro formato piegando l'articolazione situata sopra la ferita, quindi piegare fortemente l'articolazione su questo grumo, fino al punto di cedimento. In questo caso, l'arteria che passa nella piega, fornendo sangue alla ferita, viene compressa. In questa posizione di piegamento, la gamba o il braccio devono essere legati o legati al corpo della vittima (Fig. 6).

a B C D E)

Riso. 6. Flessione dell'arto nelle articolazioni per fermare l'emorragia:

a) - dall'avambraccio; b) - dalla spalla; c) - dalla parte inferiore della gamba; d) - dalla coscia;

e) - dall'arteria succlavia.

L'arteria brachiale può essere bloccata con la massima flessione dell'articolazione del gomito. Un rotolo stretto di cotone idrofilo e garza viene posizionato sulla zona della piega, l'arto viene piegato e fissato con una benda o una cintura.

L'arteria poplitea può essere bloccata quando la gamba è fissata con la massima flessione all'articolazione del ginocchio.

L'arteria femorale può essere compressa mediante la massima adduzione della coscia all'addome.

Quando viene lesionata l'arteria succlavia, le braccia vengono retratte il più possibile e fissate tra loro a livello delle articolazioni del gomito.

Questo metodo per fermare l'emorragia non è applicabile alle fratture delle ossa dell'arto ferito.

Un modo più affidabile per fermare il sanguinamento arterioso alle estremità è imbracatura o torsione. Un laccio emostatico è una striscia di gomma, alle cui estremità sono attaccati una catena e un gancio per fissare il laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita. Il luogo di applicazione del laccio emostatico deve essere coperto con una benda o con gli indumenti della vittima per evitare lesioni alla pelle. Puoi applicare un laccio emostatico su una manica o sui pantaloni. L'arto viene leggermente sollevato, sotto di esso viene portato un laccio emostatico, allungato e avvolto attorno all'arto. Il primo giro del laccio emostatico dovrebbe essere il più stretto, i restanti vengono applicati uno sopra l'altro con meno tensione finché l'emorragia non si ferma. Un serraggio eccessivo del laccio emostatico può comprimere gravemente il tessuto e causare la paralisi dell'arto.

La corretta applicazione del laccio emostatico viene verificata mediante impulso. Se il suo battito è palpabile, il laccio emostatico è applicato in modo errato, deve essere rimosso e applicato nuovamente.

L'applicazione di un laccio emostatico per più di due ore può portare alla necrosi di un arto esangue. Pertanto, il laccio emostatico viene applicato solo in caso di sanguinamento grave, quando altri metodi di arresto sono inefficaci e per non più di 1,5-2 ore.

Il tempo di applicazione del laccio emostatico (in ore e minuti) dovrà essere segnato sul foglio allegato al laccio emostatico. Il laccio emostatico o la torsione devono essere ben visibili, non devono essere coperti con indumenti o medicazioni per osservare l'arto ed il laccio emostatico durante il trasporto. Entro due ore dal momento in cui viene applicato il laccio emostatico, la vittima deve essere portata in ospedale per l'arresto definitivo dell'emorragia.

Se per qualche motivo non lascio la vittima in ospedale entro due ore, allora è necessario rimuovere il laccio emostatico per 10-15 minuti (prevenire il sanguinamento premendo l'arteria con il dito sopra la ferita) e applicarlo nuovamente leggermente sopra o sotto il punto in cui è stato precedentemente applicato. A volte è necessario farlo più volte (in inverno ogni mezz'ora, in estate ogni ora).

Se non hai un laccio emostatico a portata di mano, puoi stringere l'arto con una torsione di materiale non elasticizzato: una cravatta, una cintura, una sciarpa o un asciugamano attorcigliato, una corda, una cintura, ecc.

Il materiale con cui viene realizzata la torsione viene avvolto attorno all'arto sollevato, coperto con qualcosa di morbido (ad esempio diversi strati di benda) e legato con un nodo lungo l'esterno dell'arto (Fig. 7).



Riso. 7. Smettere di sanguinare ruotando.

Un oggetto a forma di bastoncino viene fatto passare dentro o sotto questo nodo, che viene attorcigliato finché l'emorragia non si ferma. Dopo aver ruotato il bastoncino nella misura richiesta, viene fissato in modo che non possa svolgersi spontaneamente. Procedere quindi come per l'applicazione del laccio emostatico.

bendaggio compressivo utilizzato per sanguinamento debole (venoso, capillare) e arterioso, se la ferita si trova sul corpo. Per fare questo, sulla ferita vengono applicati diversi strati di garza, sopra viene applicato uno strato di cotone idrofilo e bendato con una leggera pressione in modo da non disturbare la circolazione sanguigna dell'arto ferito. Quando si fascia un braccio o una gamba, i giri della benda dovrebbero andare dal basso verso l'alto, dalle dita al busto;

La pelle attorno alla ferita viene trattata con una soluzione di iodio, alcool, vodka, acqua di colonia: garza o cotone idrofilo inumiditi con uno di questi liquidi, la pelle viene lubrificata dal bordo della ferita dall'esterno. Non dovrebbero essere versati nella ferita, poiché danneggeranno i tessuti profondi della ferita e la guarigione sarà più lenta.

Inoltre, non fasciare la ferita se fuoriesce qualcosa. A causa della pressione della benda, questo oggetto può penetrare ancora più in profondità nella ferita e causare complicazioni. Pertanto, nel luogo di localizzazione di un corpo estraneo, è necessario praticare un foro nella benda.

Il bendaggio va effettuato con entrambe le mani, ruotando il capo della benda attorno alla parte fasciata del corpo da sinistra a destra, alternativamente con l'una o l'altra mano, coprendo 1/2 o 2/3 della larghezza del giro precedente. la benda. Le estremità della benda sono legate su una parte sana del corpo. La benda deve coprire bene la ferita e non deve interferire con la circolazione sanguigna (sbiancamento dell'arto sotto la benda, sensazione di intorpidimento o dolore lancinante, ecc.).

Sanguinamento nella cavità toracica. A causa della perdita di sangue e dell'esclusione del polmone dall'atto respiratorio, le condizioni della vittima peggiorano rapidamente: peggiorano bruscamente e la respirazione diventa difficile, la pelle diventa pallida, con una sfumatura bluastra. L'aiuto è dare al paziente una posizione semi-seduta. Viene applicato un impacco di ghiaccio sul petto.

Sanguinamento nella cavità addominale. Il sanguinamento nella cavità addominale si manifesta con un forte dolore all'addome. La pelle è pallida, il polso è frequente. Con sanguinamento significativo, è possibile la perdita di coscienza. Il paziente deve essere disteso, deve essere posizionato un impacco di ghiaccio sullo stomaco, è vietata l'assunzione di cibo e acqua.

Anemia acuta. Si sviluppa con una significativa perdita di sangue. La perdita di sangue in una sola fase (2-2,5 litri) è fatale. La perdita di 1–1,5 litri di sangue è molto pericolosa e si manifesta con lo sviluppo di un quadro grave di anemia acuta, che si esprime in una ridotta circolazione sanguigna e nello sviluppo della carenza di ossigeno. La vittima lamenta crescente debolezza, vertigini, acufeni, oscuramento e sfarfallio delle mosche negli occhi, sete, nausea e vomito. La pelle e le mucose visibili diventano pallide, i lineamenti del viso si affinano. La vittima è inibita, a volte, al contrario, agitata, la respirazione è frequente, il polso è debole o non rilevato affatto, la pressione sanguigna è bassa. In futuro, a causa della perdita di sangue, potrebbe verificarsi una perdita di coscienza dovuta a sanguinamento cerebrale, il polso scompare, la pressione non viene determinata, compaiono convulsioni, separazione involontaria di feci e urina. Se non vengono intraprese azioni urgenti, si verifica la morte.

La vittima deve essere adagiata su una superficie piana per prevenire l'emorragia cerebrale. Con una significativa perdita di sangue che ha causato svenimento, shock, la vittima viene posta in una posizione in cui la testa è più bassa del corpo.





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