Tipi di ferite e modi per smettere di sanguinare. Tipi e metodi per fermare il sanguinamento

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Il sanguinamento, indipendentemente dalla velocità della perdita di sangue, è una condizione urgente che richiede un intervento medico immediato. Tutti dovrebbero conoscere le fasi e i metodi per fornire il primo soccorso a una persona con segni di perdita di sangue. È importante fermare l'emorragia almeno brevemente prima dell'arrivo dei medici.

Il sanguinamento è una condizione o complicazione di qualsiasi condizione che richiede un pronto soccorso immediato. Prima di iniziare a fermare l'emorragia, è necessario capire qual è la fonte dell'emorragia, quale vaso sanguina e dove scorre il sangue.

Classificazione del sanguinamento

Secondo il decorso e la repentinità dell'evento: acuto e cronico.
A seconda del vaso danneggiato da cui scorre il sangue: arterioso, venoso, capillare e misto.

Nota. In caso di lesioni (soprattutto se i tessuti sono schiacciati), l'emorragia è sempre mista, cioè sia le arterie che le vene da cui scorre il sangue sono danneggiate. Accadono anche con un piccolo taglio.

Secondo il luogo di sanguinamento: esterno e interno. Il sanguinamento interno, a sua volta, si divide in interstiziale e intracavitario.
Per affiliazione d'organo: sanguinamento polmonare, epatico, gastrico, uterino e altro.

Modi per smettere di sanguinare

Farmaci per fermare il sanguinamento

Sono utilizzati per sanguinamenti capillari, piccoli parenchimali e “locali”.

Il sanguinamento è la fuoriuscita di sangue attraverso la parete di un vaso sanguigno danneggiato. L'intensità del sanguinamento dipende dalla posizione della ferita, dal livello della pressione sanguigna, dal numero di vasi danneggiati, dal loro calibro e tipo (capillare, vena, arteria). I bambini e gli anziani sono i più sensibili alla perdita di sangue. Le donne tollerano la perdita di sangue meglio degli uomini. La quantità totale di sangue in un adulto è pari al 7-8% del peso corporeo. Un adulto sano, di regola, non avverte una perdita di 300-400 ml di sangue, ma un'improvvisa perdita di 1-1,5 litri è molto pericolosa e provoca lo sviluppo di una grave anemia (anemia acuta). Perdere il 50% del sangue è fatale. In caso di sanguinamento, il pericolo principale è associato ad un insufficiente apporto di sangue ai tessuti, che provoca disfunzioni degli organi e, prima di tutto, del cervello, del cuore e dei polmoni. Con un sanguinamento piccolo ma prolungato, il corpo ha il tempo di ricostruirsi.

Il sangue ha un'importante proprietà protettiva: la formazione di trombi. Un coagulo di sangue coagulato (trombo) ostruisce il foro nel vaso causato dalla lesione. Ciò può portare alla cessazione spontanea di sanguinamenti minori (capillari o venosi).

Tipi di sanguinamento

In base al tipo di vaso sanguinante si distinguono il sanguinamento capillare, venoso, arterioso, artero-venoso (misto) e parenchimale.

Il sanguinamento capillare si verifica quando i capillari, piccoli vasi sanguigni, vengono danneggiati. Esempi di tale sanguinamento includono ferite superficiali e abrasioni cutanee. Il sintomo principale: l'intera superficie della ferita sanguina in modo uniforme. Il sangue scorre goccia a goccia dalla ferita e, di regola, si ferma da solo.

Il sanguinamento venoso si verifica con ferite più profonde (punture, tagli), quando le vene sono danneggiate. Sullo sfondo di un sanguinamento capillare uniforme, il sangue scorre in un flusso continuo e uniforme di colore rosso scuro (arricchito con anidride carbonica). Se le grandi vene della parte superiore del torace sono danneggiate, il sangue può fluire in modo intermittente, ma in sincronia con la respirazione, non con il polso. A causa di un difetto nella parete della vena del collo, l'aria può essere aspirata con lo sviluppo di un'embolia gassosa (bolle d'aria che entrano nel vaso), che può portare alla morte. Il sanguinamento dalle piccole vene dell'arto viene facilmente arrestato applicando una benda a pressione stretta sulla ferita, mentre per arrestare il sanguinamento dalle vene grandi, di norma, è necessaria l'applicazione di un laccio emostatico venoso.

Il sanguinamento arterioso si verifica con ferite profonde, tagliate, da puntura o con danni all'arteria. Il pericolo e la gravità del sanguinamento sono determinati dal calibro della nave danneggiata. Pertanto, il sanguinamento dalle arterie femorali o iliache può portare a una perdita di sangue fatale in pochi minuti. Durante il sanguinamento arterioso, il sangue fuoriesce in un flusso pulsante, una fontana pulsante di colore scarlatto (saturo di ossigeno), oppure viene rilasciato a scatti attraverso il bordo della ferita (pugnalato).

Il sanguinamento artero-venoso (misto) si verifica nelle ferite profonde con danno simultaneo alle arterie e alle vene.

Il sanguinamento parenchimale si osserva quando gli organi parenchimali sono danneggiati (polmoni, fegato, milza, reni) ed è caratterizzato dal fatto che l'intera superficie della ferita sanguina. Questi sanguinamenti sono gravi, prolungati e molto pericolosi. Il sanguinamento parenchimale non si ferma quasi mai da solo, poiché le pareti della nave sono strettamente circondate dal tessuto dell'organo e ne sono, per così dire, parte integrante. Di conseguenza, il vaso non si comprime e il sangue fuoriesce continuamente dal lume aperto.

Tenendo conto delle manifestazioni cliniche, si distingue tra sanguinamento esterno - il sangue scorre dalla ferita nell'ambiente esterno e sanguinamento interno - la pelle non è danneggiata, il sangue si accumula nei tessuti o nelle cavità chiuse (pleura, cavità addominale, cavità cranica, articolazioni ). L'emorragia interna si verifica in caso di caduta dall'alto, forte colpo con un oggetto contundente, compressione e varie malattie (ulcera peptica, cancro, tubercolosi). Nei tessuti molli, il sangue può formare un ematoma (un accumulo di sangue limitato ai tessuti) o un'emorragia - un assorbimento diffuso di sangue in qualsiasi tessuto (grasso sottocutaneo, tessuto adiposo).

A differenza del sanguinamento esterno, il sanguinamento interno è molto più difficile da riconoscere. In molti modi, il riconoscimento è facilitato da manifestazioni quali emottisi, vomito con sangue e diarrea, sanguinamento nelle urine e sanguinamento uterino. Ad esempio, il rilascio di sangue attraverso la bocca può essere associato a sanguinamento dai polmoni, dalle vie respiratorie superiori, dall'esofago, dallo stomaco; il sangue nelle urine indica sanguinamento dal rene, dalla vescica, dall'uretere; feci con sangue dal tratto gastrointestinale. È molto difficile riconoscere il sanguinamento nelle cavità chiuse (cavità pleuriche, addominali, cardiache, craniche). Questi sanguinamenti avvengono nascosti e possono essere riconosciuti dall'accumulo di sangue nell'una o nell'altra cavità, dai cambiamenti causati dalla perdita di sangue e dai sintomi dell'anemia acuta.

L'anemia acuta (anemia, shock emorragico) si manifesta con un aumento della debolezza generale, vertigini, acufeni, scurimento e macchie tremolanti negli occhi. Compaiono secchezza delle fauci, sete e nausea. Con l’aumento della perdita di sangue si verificano vertigini, andatura instabile e talvolta perdita di coscienza. La pelle diventa pallida mentre i capillari collassano e il sangue rilasciato viene ridistribuito agli organi più vitali. Il polso è frequente, il riempimento debole, la respirazione è frequente e superficiale, la pressione sanguigna è ridotta. La gravità del quadro clinico è determinata non solo dalla quantità di sangue perso, ma anche dalla velocità di perdita di sangue.

Quando si presta assistenza, la vittima deve essere adagiata su una superficie piana per prevenire l'emorragia cerebrale e sbottonare i vestiti sul collo, sul petto e sulla vita. Se si verifica una significativa perdita di sangue che provoca svenimento o shock, la vittima viene posta in una posizione in cui la testa è più bassa rispetto al corpo. In alcuni casi, viene eseguita una "autotrasfusione di sangue": gli arti superiori e inferiori di una persona ferita sdraiata vengono sollevati, ottenendo così un aumento temporaneo della quantità di sangue circolante nel cervello e in altri organi vitali. Se la coscienza è preservata e non vi sono danni agli organi addominali, al paziente può essere somministrato tè caldo, acqua minerale o naturale. Il metodo principale per trattare l'anemia acuta è una trasfusione urgente di sangue da donatore, quindi la vittima deve essere portata in una struttura medica il prima possibile.

Sanguinamento- questo è il flusso del sangue dal suo letto nei tessuti e nelle cavità del corpo o fuori. Normalmente, la quantità di sangue in una persona è pari al 7% o 1/13 del peso corporeo, di cui l'80% del sangue circola nel sistema cardiovascolare e il 20% negli organi parenchimali (fegato, milza, midollo osseo). Una diminuzione del volume sanguigno circolante (CBV) del 30-50% porta allo sviluppo di gravi disturbi nel corpo, chiamati condizioni critiche. La perdita della metà o più della quantità totale di sangue è fatale. La perdita di sangue è particolarmente difficile per i bambini e gli anziani.

La causa del sanguinamento è: una violazione dell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni a seguito di malattie, lesioni o danni, che portano allo sviluppo di ipovolemia e di una serie complessa di disturbi emodinamici. A seconda del principio alla base della classificazione, si distinguono il sanguinamento arterioso, venoso, capillare e parenchimale, che differiscono per le caratteristiche del quadro clinico e le modalità di arresto.

Con esterno sanguinamento arterioso il sangue scorre in un ruscello, la cui altezza cambia con ogni onda del polso, il sangue è rosso vivo. Sanguinamento venoso caratterizzato da un flusso continuo di sangue scuro; quando le vene grandi vengono danneggiate da un'elevata pressione endovenosa, il sangue può anche defluire a filo, ma non pulsa. A capillare e parenchimale sanguinamento, l'intera superficie della ferita, i piccoli vasi e i capillari sanguinano. Quando gli organi parenchimali sono danneggiati, si verifica spesso un sanguinamento misto, che non si ferma per molto tempo e spesso porta ad anemia acuta.

Se si verifica un'emorragia, per salvare la vita della vittima, è necessario arrestare l'emorragia e reintegrare la perdita di sangue. Ci sono arresti temporanei e finali del sanguinamento. La sosta temporanea viene effettuata dagli operatori sanitari, dalla vittima stessa o dai testimoni oculari dell'incidente.

Principali tipologie di controllo del sanguinamento: temporaneo - bendaggio stretto, digitopressione, tamponamento stretto della ferita, massima flessione degli arti, trazione circolare con elastico; finale - legatura della nave nella ferita o all'esterno di essa in sala operatoria (Fig. 6.2).

dfig. 6.2. Tipi di controllo del sanguinamento:

a, b) pressione con il dito dell'arteria; c) costrizione circolare dell'arteria; d) applicare un laccio emostatico; D)

massima flessione degli arti.

Benda stretta - un metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento, utilizzato per sanguinamenti minori dai tessuti molli con base ossea. La pelle attorno alla ferita viene trattata con una soluzione di iodio al 5%, il tampone di una medicazione individuale viene posizionato sulla ferita e fissato saldamente con una benda, rispettando le regole generali del bendaggio. Gli arti vengono fissati nella posizione in cui rimarranno dopo l'applicazione della benda: il braccio è solitamente piegato ad angolo retto all'altezza dell'articolazione del gomito e la gamba al ginocchio; il piede è fissato in una posizione ad angolo retto rispetto allo stinco. Una benda stretta è solitamente circolare: tutti i cerchi della benda vengono applicati a strati nello stesso punto. Se non c'è benda o borsa per la medicazione, puoi usare stoffa stirata pulita, ritagli di lenzuola, asciugamani, ecc.

Pressione delle dita sull'arteria- un metodo di arresto urgente del sanguinamento a breve termine, che viene utilizzato solo in alcuni punti anatomici in cui i vasi si trovano superficialmente e vicino alle ossa su cui possono essere premuti (Fig. 6.2 a). Se il lume del vaso è completamente ostruito, la pulsazione dell'arteria nella zona sottostante si interrompe e l'emorragia si arresta. La pressione dei vasi può essere eseguita con più dita di una mano, con i pollici di entrambe le mani, con il palmo o con un pugno. La pressione a lungo termine dei vasi viene eseguita con i pollici di entrambe le mani: posizionare un dito sul secondo e, a turno, usando la pressione delle dita sui vasi.

Con ferite alle estremità, i vasi vengono premuti sopra la ferita, con danni ai vasi del collo, sotto. Il sanguinamento dalle ferite alla testa e al collo viene arrestato applicando pressione arteria carotide comune al centro del bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo ai processi trasversali delle vertebre cervicali, in particolare al tubercolo della sesta vertebra cervicale - C VI (Fig. 6.2b).

Mascella esterna l'arteria viene premuta sul bordo inferiore della mascella inferiore al confine del suo terzo posteriore e medio. L'arteria temporale è premuta contro la tempia. Il sanguinamento nella parte superiore del braccio viene interrotto premendo arteria succlavia fino a 1 costola. Per fare ciò, il braccio della vittima viene abbassato e tirato indietro, dopodiché l'arteria viene premuta dietro la clavicola.

Riso. 6.3. Luoghi per la pressione digitale sulle arterie per fermare il sanguinamento arterioso:

a) schema dei principali vasi umani; b) arteria carotide interna; arteria carotide esterna; c) arteria sopraclavicolare; e) arteria sottomandibolare; e) arteria temporale; g, h) arteria brachiale; i) arteria ascellare.

Arteria ascellare premuto nella fossa ascellare fino alla testa dell'omero (Fig. 6.3 i) Quando sanguina dalla spalla e dall'avambraccio, l'arteria brachiale viene premuta con le dita sull'omero vicino al bordo interno del muscolo bicipite. Arteria radiale premuto contro il raggio in cui viene rilevato il polso, ulna- all'ulna. Per sanguinamento sulla coscia e sulla parte inferiore della gamba arteria femorale premuto al centro del legamento inguinale e sotto di esso al ramo orizzontale dell'osso pubico. Questo vaso può anche essere fissato tra la spina iliaca anteriore superiore e la sinfisi pubica. arteria poplitea premuto al centro della fossa poplitea, arteria dorsale– alla sua superficie posteriore al centro tra le ossa esterne ed interne (sotto l’articolazione del ginocchio). Quando ferito aorta addominale L'arresto temporaneo del sanguinamento può essere ottenuto premendo saldamente l'aorta addominale con un pugno sulla colonna vertebrale (a sinistra dell'ombelico).

Tamponamento stretto della ferita- un metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento, utilizzato per ferite sanguinanti profonde quando la pressione digitale è impossibile. Utilizzare una pinzetta per riempire saldamente la ferita con un tampone di garza sterile o applicare una speciale spugna emostatica sulla ferita, che viene pressata con un tampone di garza. Quindi viene applicata una benda compressiva stretta, sulla quale viene posizionata una borsa del ghiaccio nell'area della ferita.

Riso. 6.4. Arrestare l'emorragia flettendo al massimo gli arti:

a) schema per arrestare il sanguinamento, b) compressione dell'arteria succlavia, c, d) arteria brachiale, e) arteria femorale, f) colonne arteriose della coscia e del piede.

Massima flessione degli arti- un metodo per arrestare temporaneamente il sanguinamento, utilizzato per il sanguinamento da ferite vicine alla base dell'arto, che viene fissato in uno stato di massima flessione per comprimere i grandi vasi (Fig. 6.4).

Per aumentare la pressione sulla nave sotto il ginocchio o sotto l'ascella, è necessario posizionare un rullo di stoffa spessa. Se l'arteria succlavia è ferita o c'è sanguinamento da una ferita dell'arto superiore, l'arteria succlavia o brachiale viene bloccata. Per compressione arteria succlavia Le braccia piegate ai gomiti vengono tirate indietro e fissate in questa posizione con diversi giri della benda (Fig. 6.4 b). Arteria brachiale e il suo ramo viene bloccato piegando al massimo il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e fissandolo in questa posizione. Questa tecnica può essere utilizzata per il sanguinamento arterioso dai vasi dell'avambraccio e della mano (Fig. 6.4 c, d).

Quando sanguina dal femore arterie la gamba è piegata il più possibile all'altezza dell'articolazione dell'anca e fasciata al corpo (Fig. 6.4 e). Quando sanguina da arterioso tronchi della parte inferiore della gamba e del piede comprimere l'arteria poplitea (Fig. 6.4 d). Per fare ciò, inserire un rullo strettamente attorcigliato nella fossa poplitea, quindi piegare il più possibile la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio e fissarla in questa posizione con diversi giri di benda o cintura.

Resistenza circolare- il metodo più comune e affidabile per arrestare temporaneamente il sanguinamento alle estremità, che viene eseguito utilizzando un laccio emostatico di gomma standard, un tubo di gomma o un laccio emostatico a torsione improvvisato (Fig. 6.5).

Il laccio emostatico è un elastico lungo 125 cm e largo 3-4 mm. C'è un gancio a un'estremità del nastro e una catena di metallo all'altra.

Riso. 6.5. La procedura per fermare l'emorragia mediante strattoni circolari:

a, b) applicazione di una torsione del laccio emostatico improvvisata, c) fissazione della torsione del laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene applicato sulla spalla e sulla coscia, ad eccezione di: terzo superiore della spalla (il nervo radiale può essere ferito), terzo inferiore della coscia (la compressione dell'arteria femorale è accompagnata da danni ai tessuti molli) , i terzi inferiori dell'avambraccio e degli stinchi (le arterie passano tra le ossa e non possono essere compresse, tranne che. Inoltre, non ci sono muscoli in questi luoghi e sotto il laccio emostatico può svilupparsi necrosi cutanea) (Fig. 6.6).

Riso. 6.6. Applicazione di un laccio emostatico.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico:

· Il laccio emostatico si applica sopra gli indumenti o su un tampone piatto, senza pieghe, in modo da non pizzicare la pelle tra le sue spire, il più vicino possibile alla ferita.

· Afferrare con una mano l'estremità del laccio emostatico, con l'altra la parte centrale e, allungandolo con forza, compiere un circolo attorno all'arto 2-3 volte; le estremità libere del laccio emostatico sono legate con un nodo o fissate con gancio e catenella.

· Sul laccio emostatico o sugli indumenti della vittima è attaccata una nota che indica l'ora in cui è stato applicato.

· Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, il sanguinamento dalla ferita si arresta, l'arto diventa pallido e freddo e il polso periferico non viene rilevato.

· Nella stagione fredda, dopo aver applicato un laccio emostatico, l'arto deve essere avvolto in una coperta calda per prevenire il congelamento.

· Dopo l'applicazione di un laccio emostatico, l'arto viene immobilizzato con una stecca da trasporto, vengono somministrati antidolorifici e il paziente viene ricoverato in ospedale.

· Il laccio emostatico può essere lasciato sull'arto per non più di 1,5 ore e nella stagione fredda - 30 minuti.

· Se l'emorragia non si ferma durante questo periodo, il laccio emostatico deve essere allentato per alcuni minuti e poi stretto nuovamente. In generale il laccio emostatico può essere applicato su un arto per non più di 2 ore.

· Se è necessario tenere il laccio emostatico più a lungo, è necessario rimuoverlo e applicarlo 1,5-2 cm più in alto. Durante il rilassamento del laccio emostatico, viene applicata la pressione del dito sul vaso principale.

Complicanze predeterminate da un laccio emostatico applicato in modo errato: compromissione della funzione motoria dell'arto a causa di lesioni ai tronchi nervosi (paralisi), congestione venosa nell'arto, aumento del sanguinamento venoso, necrosi dei tessuti, sviluppo di cancrena. È un errore applicare un laccio emostatico per sanguinamento venoso o capillare, quando è possibile utilizzare una benda stretta.

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L'emorragia è una lesione comune in cui il sangue fuoriesce da un vaso verso l'esterno o in una cavità corporea. A seconda della direzione del flusso sanguigno, le emorragie sono divise in esterne e interne. Inoltre, a seconda del vaso danneggiato, i medici distinguono tra sanguinamento capillare, venoso e arterioso. Il più insidioso è il sanguinamento parenchimale, poiché i suoi sintomi non sono facili da riconoscere.

È importante sapere come determinare il tipo di emorragia e quali misure di emergenza adottare. Una persona che ricorda come comportarsi in un caso particolare può salvare la vita di una persona. Quali sono i modi per fermare temporaneamente l'emorragia esterna e interna, come fermare l'emorragia all'interno del corpo: imparerai nel nostro articolo.

Tipi di sanguinamento

La diagnosi differenziale dell'emorragia è una procedura importante che consente di risparmiare secondi preziosi durante il salvataggio dei feriti.

Dopo aver studiato i sintomi del sanguinamento, puoi determinarne rapidamente il tipo e fornire il primo soccorso competente. In questo modo non solo salverai la persona, ma minimizzerai anche la perdita di sangue. Diamo un'occhiata brevemente ai principali tipi di sanguinamento e come fermarli.

A seconda del vaso sanguigno danneggiato, si suddivide il seguente sanguinamento:

– questa è l’emorragia esterna meno pericolosa. Si verifica quando l'integrità dei capillari viene interrotta. Dopo un infortunio, il sangue rosso intenso fuoriesce in modo uniforme, come da una spugna. Il corpo affronta da solo il sanguinamento, tranne nei casi in cui la vittima ha una ridotta coagulazione del sangue o la ferita è estesa. Per fermare l'emorragia viene utilizzato un bendaggio stretto;
è il sanguinamento che si verifica quando una vena è danneggiata a causa di lesioni superficiali o profonde. Dopo un infortunio, dalla ferita scorre sangue scuro, l'emorragia è intensa e costante. Per fermare l'emorragia, esercita la pressione con le dita sotto la ferita o una benda a pressione. Se i metodi precedenti non hanno funzionato, è necessario applicare un laccio emostatico;
– questa è l’emorragia più grave e pericolosa, che si verifica a seguito di ferite da coltello, da arma da fuoco o da mine esplosive. Dopo un infortunio, dalla ferita scorre un flusso pulsante di sangue rosso vivo. L'emorragia è molto forte, se non aiuti la persona, morirà in 3 minuti. Per fermare l'emorragia, comprimere l'arteria danneggiata sopra la ferita con le dita, dopo di che viene applicato un laccio emostatico sul punto di compressione.

Il pericolo di emorragia interna è che si verifica quando la perdita di sangue è già elevata.

Segni di emorragia interna:

Il sanguinamento interno si verifica a causa di ferite chiuse o penetranti. Di conseguenza, i vasi degli organi interni (stomaco, intestino, fegato, cuore, ecc.) vengono danneggiati, il sangue si accumula nella sua cavità e le condizioni della vittima peggiorano. In questi casi, è necessario ricoverare urgentemente la persona ferita e applicare il freddo sul sito sospetto di sanguinamento.

Metodi per fermare le emorragie

I metodi temporanei per arrestare l'emorragia comprendono la pressione digitale sul vaso danneggiato, una benda compressiva e un laccio emostatico.

Modi per fermare le emorragie:

Meccanico– legatura dei vasi, sutura vascolare, bendaggio pressorio, tamponamento, protesi vascolari (shunt). Se vengono danneggiati vasi di piccole e medie dimensioni, viene eseguita la legatura, vengono utilizzate varie suture e protesi (vasi da cadavere trattati, protesi sintetiche). Se i metodi sopra descritti non possono essere applicati, il sangue viene fermato utilizzando un tampone di garza, ma questo metodo rischia di infezione. Se è impossibile applicare un filo a un vaso sanguinante, viene chiuso con un morsetto;
Termico– il sanguinamento viene arrestato utilizzando alte e basse temperature. Per fermare l'emorragia interna, utilizzare una soluzione calda di cloruro di sodio. Per cauterizzare i vasi danneggiati viene utilizzato un coltello elettrico o un laser. Per raffreddare l'area danneggiata, utilizzare un impacco di ghiaccio o un dispositivo di raffreddamento locale.
Chimico– farmaci che restringono i vasi sanguigni e aumentano la coagulazione del sangue (adrenalina, alcaloidi della segale cornuta, cloruro di calcio, ecc.);
Biologico– tamponamento della ferita con tessuti animali, emoderivati, trasfusioni di sangue, vitamine che aumentano la coagulazione del sangue.

È importante scegliere il metodo giusto affinché l'emorragia non si ripeta.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

Un laccio emostatico, come metodo non solo per fermare temporaneamente il sangue, viene utilizzato per gravi emorragie arteriose esterne, se la pressione con le dita e una benda compressiva non sono efficaci.

Metodo meccanico per fermare il sangue

Per fermare l'emorragia, il vaso viene legato alla ferita e completamente attorcigliato, viene inserito un tampone nella ferita, il vaso viene sigillato artificialmente o su di esso viene posizionata una sutura.

Per fermare definitivamente l'emorragia interna, viene eseguita un'operazione per rimuovere parte dell'organo o l'intero organo.

Molto spesso, il sanguinamento viene interrotto legando il vaso. Per fare ciò, i suoi bordi centrali e periferici vengono isolati, fissati con morsetti e legati con un filo (legatura). Per evitare che scivoli, il tessuto della nave viene prima suturato.

Se il chirurgo non riesce a rilevare le estremità del vaso, viene eseguita la legatura lungo la sua lunghezza. Questo metodo viene utilizzato per prevenire l'emorragia durante l'intervento chirurgico.

Quando i vasi di piccole e medie dimensioni vengono danneggiati, viene utilizzato il metodo della torsione. In questo caso, l'estremità della nave viene fissata con un morsetto e la sua intima viene attorcigliata. Di conseguenza, il lume della nave si chiude e si forma un coagulo di sangue.

Per fermare l'emorragia capillare o interna, viene utilizzato il tamponamento. Per implementare questo metodo, nella ferita viene inserito un tampone di garza che comprime i vasi sanguinanti.

Per fermare l'emorragia polmonare o gastroduodenale, viene utilizzato un metodo di embolizzazione dei vasi. Per fare ciò, sotto controllo radiografico, un catetere viene inserito nella nave danneggiata, attraverso il quale una sospensione con emboli entra nella nave. Il substrato chiude il lume della nave e favorisce la formazione di un coagulo di sangue.

Metodi fisici

I metodi termici per fermare il sangue sono stati utilizzati fin dai tempi antichi. Il metodo si basa sull'effetto della temperatura sul vaso sanguinante. La bassa temperatura provoca vasocostrizione e l'alta temperatura favorisce la coagulazione proteica (incollaggio delle particelle proteiche) e accelera la coagulazione del sangue.

Per raffreddare i tessuti danneggiati, utilizzare un impacco di ghiaccio o acqua fredda. In caso di sanguinamento gastroduodenale, lo stomaco viene raffreddato con acqua, la cui temperatura va da +4 a +6°.

Per fermare l'emorragia, viene spesso utilizzata la diatermocoagulazione, durante la quale il tessuto danneggiato viene cauterizzato utilizzando corrente ad alta frequenza. Questo metodo ha trovato ampia applicazione durante l'intervento chirurgico per fermare l'emorragia dai vasi del tessuto adiposo, dai muscoli e dal sanguinamento gastroduodenale.

Per fermare l'emorragia capillare o interna, la ferita viene trattata con una soluzione di cloruro di sodio.

Metodi chimici per fermare il sanguinamento

Per fermare il sanguinamento vengono utilizzati farmaci che causano vasocostrizione e aumentano la coagulazione del sangue.

Vasocostrittori popolari per fermare l'emorragia:

L'adrenalina (1:1000) viene utilizzata localmente per il sanguinamento dalle membrane interne;
L'estratto di segale cornuta aiuta a fermare il sanguinamento dall'utero;
La pituitrina viene utilizzata per arrestare il sanguinamento delle vene varicose dell'esofago, dello stomaco, dell'utero, ecc.

Il perossido di idrogeno aumenta la coagulazione del sangue; a questo scopo viene utilizzata una soluzione al 3%. Il tampone viene imbevuto di liquido e inserito nella ferita, di conseguenza si forma un coagulo di sangue.

L'allume di alluminio-potassio ha un effetto emostatico (emostatico). Le matite emostatiche vengono utilizzate per trattare piccole ferite e abrasioni.

Anche la soluzione di cloruro di calcio (10%) aumenta la coagulazione del sangue. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, dopo di che stimola la coagulazione del sangue, riduce la permeabilità delle pareti vascolari e aumenta il tono dei vasi periferici.

Anche il carbosacromo, la rutina, l'acido ascorbico e la rutamina riducono la permeabilità vascolare.

Metodi biologici

Per fermare le emorragie vengono utilizzati agenti biologici che hanno un effetto riassorbitivo (assorbente) e locale.

Per le emorragie interne vengono utilizzati sieri che aumentano la coagulazione del sangue. Nella maggior parte dei casi viene utilizzato il siero di cavallo, che viene iniettato per via sottocutanea, la dose standard va da 20 a 40 ml.

Anche i sieri antitetano e antidifterite aiutano a fermare l'emorragia e vengono utilizzati allo stesso dosaggio. I farmaci vengono conservati per non più di 2 settimane, dopodiché il farmaco non aumenta più, ma diminuisce la coagulazione del sangue.

Per migliorare la coagulazione, vengono trasfusi 100-200 ml di sangue. Per il sanguinamento cronico, piccole dosi di sangue aiutano a fermare l’emorragia.

In caso di emorragia interna, vengono trapiantati tessuti viventi che contengono trombochinasi (una sostanza che accelera la coagulazione). Per arrestare il sanguinamento vengono utilizzati i muscoli, l'omento, il tessuto adiposo e la fascia. Il tessuto viene applicato al vaso sanguinante e fissato con suture.

Per l'emostasi locale vengono utilizzati film di fibrina, trombina, cotone emostatico o una spugna.

Dopo che l'emorragia si è fermata, la vittima ha bisogno di riposo per riprendere le forze. Si consiglia di effettuare una trasfusione di sangue, iniettare una soluzione salina sotto la pelle e una soluzione di glucosio (5%) nella vena. Spesso vengono prescritti farmaci per il cuore, ad esempio canfora, caffeina, efedrina. È anche importante mantenere le estremità calde, utilizzare una tenda a ossigeno e seguire una dieta ipercalorica ricca di vitamine.

Il sanguinamento si riferisce alla fuoriuscita di sangue dai vasi danneggiati. Molto spesso, il sanguinamento si verifica a causa di un infortunio. Quando il sangue fuoriesce attraverso una ferita cutanea, si parla di emorragia esterna. Con l'emorragia interna, il sangue versato si accumula nelle cavità del corpo.

Il sanguinamento esterno può essere:
Capillare: il sangue fuoriesce goccia a goccia, si osservano abrasioni e tagli superficiali della pelle;
Venoso: si verifica con ferite da taglio o da puntura, il sangue è di colore ciliegia scuro e fuoriesce con un flusso continuo;
Arterioso: si verifica con ferite tagliate e da puntura, il sangue è rosso vivo e fuoriesce con un forte flusso pulsante.

Quando si verifica una perdita di sangue, l’attività del cervello, del cuore e dei polmoni viene interrotta. Perdere 1-1,5 litri di sangue è molto pericoloso. Una perdita improvvisa di 2-2,5 litri di sangue è fatale. Il primo soccorso per una ferita sanguinante è fermare l'emorragia.

Sanguinamento capillare.

L'arresto temporaneo può essere ottenuto sollevando l'arto ferito sopra il livello del corpo. L'arresto definitivo dell'emorragia si ottiene applicando una benda sulla ferita nella seguente sequenza:
Pulisci la garza sulla ferita, uno strato di cotone idrofilo e fasciala. Non è possibile applicare un batuffolo di cotone su una ferita aperta.

Sanguinamento venoso.

Il modo migliore è applicare una benda compressiva. Diversi strati di garza e un batuffolo di cotone stretto vengono applicati sulla ferita e fasciati strettamente. L'arresto temporaneo dell'emorragia può essere ottenuto esercitando pressione sull'area sanguinante con un dito.

Sanguinamento arterioso.

Il sanguinamento dalle arterie è il più significativo e pericoloso per la vita. Se le grandi arterie vengono danneggiate e in assenza di assistenza tempestiva, può verificarsi la morte. Il sangue esce dalle arterie ed è di colore rosso vivo.

Per sanguinamenti arteriosi minori, la circonferenza della ferita viene lubrificata con tintura di iodio e viene applicata una benda compressiva. Il modo più rapido e semplice per arrestare il sanguinamento arterioso è premere il vaso contro l'osso sottostante sopra il sito del sanguinamento lungo il flusso sanguigno. Contemporaneamente alla pressione della nave su quella sanguinante, viene data una posizione elevata. Un sanguinamento arterioso significativo viene interrotto applicando un laccio emostatico sopra il sito sanguinante.

Se non è presente il laccio emostatico, puoi utilizzare un tubo di gomma spesso, bretelle, cinture o un asciugamano. Ogni ora, e in inverno ogni mezz'ora, il laccio emostatico deve essere rimosso. Se il sanguinamento riprende, il laccio emostatico viene applicato nuovamente.

Sangue dal naso

Il sangue dal naso è un sintomo comune di molte malattie del sangue, del cuore, dei vasi sanguigni, dei reni e del fegato e può verificarsi all'improvviso. Possono verificarsi a causa di lesioni alla mucosa nasale, di un forte soffio del naso, di stuzzicarsi il naso, nonché di eccitazione, surriscaldamento e altri casi.

È urgente l'aiuto per il sangue dal naso; il sangue dal naso deve essere fermato immediatamente. Prima di tutto bisogna calmare il paziente, perché... Con eccitazione, si nota il battito cardiaco, che aumenta la perdita di sangue. Il paziente deve essere posto in posizione semiseduta con la testa leggermente inclinata.

Sanguinamento dall'alveolo del dente.

Si verifica dopo l'estrazione del dente. Per fermare l'emorragia, il paziente preme con i denti un pezzo di garza posizionato sull'alveolo del dente.

Sanguinamento dall'orecchio.

Si verificano con lesioni al canale uditivo esterno o con una frattura della base del cranio. La vittima viene posizionata sull'orecchio con una benda pulita e posizionata sul lato sano con la testa sollevata.

Sanguinamento della gola.

La causa può essere varie lesioni, malattie del sangue, del cuore, dei vasi sanguigni, dei corpi estranei. Una malattia del sangue come l'emofilia è talvolta accompagnata da un sanguinamento dalla gola grave e persino fatale. In caso di sanguinamento dalla gola è necessario calmare il paziente.

Il miglior rimedio non è la verbosità, un tono fiducioso e le azioni abili della persona che fornisce assistenza. Il paziente non deve abbassare la testa o gettarla indietro, non deve fare movimenti improvvisi. Non puoi nemmeno parlare. Garantire l'accesso a una quantità d'aria sufficiente.

Emorragie polmonari.

Raramente osservato. Le cause includono tubercolosi, polmonite, corpi estranei e lesioni traumatiche. Il sangue nelle emorragie polmonari è schiumoso e raramente si coagula. Con abbondante sanguinamento polmonare, il paziente è spaventato e pallido. Compaiono debolezza e vertigini. Il paziente dovrebbe sdraiarsi a letto in modo che la metà superiore del corpo sia sollevata. Tali pazienti dovrebbero essere portati urgentemente in ospedale.

Sanguinamento dall'esofago e dallo stomaco.

Si verifica quando l'esofago è ferito o quando lo stomaco è ferito. Uno dei principali segni di sanguinamento dello stomaco è il vomito di sangue fresco o coagulato. Si consiglia di deglutire pezzetti di ghiaccio, gelato, latte freddo con uova crude. Internamente viene prescritta un'infusione di frutti di ciliegia. Il paziente viene posto in posizione semiseduta con le gambe piegate alle ginocchia. Viene posizionato un impacco di ghiaccio sullo stomaco. Mantenere il completo riposo, non mangiare, non bere. Portatelo immediatamente in una struttura medica.

Ferite. Lesioni.

Le ferite si formano a causa di danni meccanici ai tessuti con interruzione dell'integrità della pelle. Oltre alla pelle, possono essere danneggiati muscoli, ossa, nervi, tendini, legamenti e vasi sanguigni. In caso di ferita si verificano sanguinamento, dolore e deiscenza della ferita. Il primo soccorso per le ferite comprende l'arresto del sanguinamento e il trattamento della ferita. La medicazione della ferita deve essere eseguita con le mani pulite. I bordi della ferita sono trattati con disinfettanti: tintura di iodio, perossido di idrogeno. Copri la ferita dall'alto con una garza pulita, applica un batuffolo di cotone e poi fasciala con una benda.

Per ferite estese dell'arto, insieme al trattamento della ferita, l'arto viene immobilizzato. Se l'integrità della pelle e dei tessuti è danneggiata, su quest'area del corpo vengono applicate delle bende. Il loro scopo è fermare l'emorragia, prevenire l'infezione della ferita e creare riposo per l'organo danneggiato.

Le bende possono essere ordinarie: proteggono la ferita da influenze esterne; pressione – utilizzata per fermare il sanguinamento; immobilizzante - per garantire l'immobilità della parte danneggiata del corpo; occlusivo: chiusura ermetica di una cavità corporea. Ci sono bende morbide e dure. Esistono tre tipi di quelli morbidi: colla, sciarpa e benda.

Una benda adesiva è un cerotto adesivo che aderisce saldamente alla superficie della pelle e quindi trattiene il materiale della medicazione.

La benda della sciarpa viene applicata utilizzando un pezzo di stoffa a forma di triangolo.

Le medicazioni per bendaggi vengono applicate utilizzando una benda. Quando si fascia, è necessario ricordare quanto segue: le bende devono essere applicate saldamente, non devono confondersi, scivolare o causare dolore, il bendaggio viene eseguito da sinistra a destra

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