Tipi di parto nelle donne. Quali sono le nascite? Pro e contro dei diversi tipi di parto

Questo articolo ha lo scopo di fare luce sull’argomento Classificazione dei generi“: in base a quali criteri sono suddivisi, quali periodi di parto si distinguono e cosa caratterizza ciascuno di essi.

parto sono la conclusione logica del processo di gravidanza e il suo culmine. Secondo la definizione generalmente accettata, questo è un processo fisiologico naturale, che culmina con la nascita di un bambino. Di norma, iniziano con forti contrazioni periodiche dell'utero (o scarico di liquido amniotico), seguite dalla completa apertura della cervice e dall'uscita della testa del bambino dalla piccola pelvi, seguita dalla nascita dell'intero corpo dell'utero. il feto. Dopo 15-20 minuti dalla nascita del bambino, esce la placenta.

Secondo l'OMS, " consegna normale- quelli che iniziano spontaneamente nelle donne a basso rischio all'inizio del travaglio e rimangono tali durante tutto il travaglio: il bambino nasce spontaneamente in presentazione cefalica tra la 37a e la 42a settimana compiuta di gestazione, dopodiché madre e bambino sono in buone condizioni. Questo processo è per lo più istintivo e controllato a livello ormonale e neurologico.

Nascite tempestive, premature (PR) e ritardate

In base al momento dell'inizio del travaglio, il parto si divide in tempestivo, prematuro e tardivo. Hanno le loro caratteristiche fisiologiche del corso, quindi è impossibile prevedere in anticipo come procederà questo processo in una determinata donna.

Nascita tempestiva (a termine)- si verificano durante la gravidanza dalla 38a alla 42a settimana. Allo stesso tempo, il peso medio di un neonato a termine è di 3300 ± 200 ge la lunghezza è di 50-55 cm. Nascita pretermine (PR), questo è prima della scadenza- si verifica ad un'età gestazionale inferiore a 37 settimane. E infine nascita tardiva (dopo il termine) - con un'età gestazionale di 42 settimane o più (con una gravidanza post-termine).

Classificazione PR

Per tempistica:

- molto precoce (dalla 22 alla 27a settimana di gravidanza con un peso fetale compreso tra 500 e 1000 g);

- precoce (da 28 a 33 settimane con peso del bambino da 1000 a 2000 g);

- prematuro (da 34 a 37 settimane con un peso fetale da 2000 a 2500 g).

Molto spesso, l'AR (in più del 50% dei casi) si verifica alla 34a-37a settimana di gestazione con l'esito più favorevole e un'alta percentuale di sopravvivenza fetale.

Le PR in un periodo di 22-27 settimane con la vitalità del bambino per 7 giorni sono considerate premature, altrimenti è considerato un aborto spontaneo.

Con il flusso distinguere:

- PR spontanee (costituiscono circa l'80% di tutte le PR);

- indotto artificialmente (indicazioni - malattie gravi e condizioni che minacciano la vita di una donna, morte fetale intrauterina, malformazioni fetali incompatibili con la vita).

Per fasi di sviluppo distinguere PR:

- minaccioso (accompagnato da dolori tiranti nella parte bassa della schiena e nel basso addome, tono o contrazioni dell'utero, la cervice è chiusa);

- inizio (caratterizzato da dolori crampi chiaramente espressi, secrezione sana, secrezione del tappo mucoso, dilatazione cervicale 1-2 cm, possibile deflusso d'acqua);

- iniziato (con presenza di contrazioni regolari intervallate tra loro da meno di 10 minuti, rottura delle membrane, secrezione di liquido amniotico, dilatazione cervicale superiore a 2 cm, secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, parte del feto presentata si trova all'ingresso della piccola pelvi).

Con PR minaccioso e iniziale, è possibile effettuare un trattamento volto a mantenere la gravidanza. Nel caso di quelli iniziati, viene effettuato un esame completo delle condizioni della madre e del bambino al fine di determinare ulteriori tattiche per condurre il parto.

I bambini prematuri rappresentano il 60-70% della mortalità neonatale precoce e il 65-75% della mortalità infantile.

Parto fisiologico ed operativo

Normale parto fisiologico avviene attraverso il canale del parto naturale. Sono anche detti spontanei. Il parto fisiologico, di regola, è accompagnato da forti sensazioni di dolore di vari gradi di intensità. L'intensità delle sensazioni del dolore dipende solitamente dallo stato dell'intero sistema nervoso centrale della donna in travaglio, dalle caratteristiche individuali della soglia della sensibilità al dolore, dalle condizioni generali del corpo e anche dall'umore emotivo. Il forte dolore durante le contrazioni è dovuto all'apertura della cervice.

I parti operativi vengono eseguiti con un intervento chirurgico (come un taglio cesareo)

Se il bambino viene rimosso mediante taglio cesareo o con l'aiuto di una pinza ostetrica o mediante altre operazioni di parto, tali nascite vengono operativoè un'operazione chirurgica in cui il feto viene rimosso attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore e nell'utero. È possibile pianificare un taglio cesareo, quando la data del parto viene determinata in anticipo, e un'emergenza, quando le indicazioni per un taglio cesareo da parte della madre o del feto si verificano all'improvviso. In alcuni ospedali per la maternità, tali operazioni vengono eseguite su richiesta della donna.

Un taglio cesareo pianificato (prima dell'inizio del travaglio) viene eseguito, ad esempio, in caso di miopia elevata con cambiamenti in un giorno diverso, malformazioni dell'utero e della vagina, posizioni anormali del feto (trasversale, obliqua), placenta previa , la presenza di due o più cicatrici sull'utero dopo il taglio cesareo, ecc.

Durata del travaglio: protratto, veloce e rapido

La durata normale del travaglio può variare leggermente. Di solito la seconda e le successive nascite passano più rapidamente della prima.

Di norma, la durata del parto è:

nelle donne primipare, in media, 9-11 ore, la durata massima è di 18 ore, più di 18 ore - tali nascite sono considerate prolungato;

nelle donne multipare in travaglio, in media, 6-8 ore, la durata massima è di 13-14 ore, più di 14 ore - protratta.

Se il parto si è concluso in un periodo di 4-6 ore per le primipare (2-4 ore per le pluripare), allora vengono chiamate veloce. Vengono chiamate meno di 4 ore nelle nullipare (2 ore nelle multipare). impetuoso.

Abbiamo descritto qual è la classificazione del parto. Ora diamo un'occhiata ai loro periodi.

Periodi di parto

Prima fase del parto periodo di dilatazione della cervice- dura dalle prime contrazioni alla completa apertura della cervice. In termini di durata, questo è il periodo più lungo. In primipare è, in media, 8-10 ore e in multipare - 6-7 ore. La prima fase del travaglio è composta da 3 fasi. Prima o fase latente il periodo di dilatazione cervicale inizia con la comparsa di contrazioni regolari (1-2 contrazioni in 10 minuti), e termina con il livellamento (o un marcato accorciamento) della cervice e con l'apertura dell'orifizio uterino di almeno 4 cm. la fase latente della prima fase del travaglio è, in media, di 5-6 ore, e nelle primipare è sempre più lunga che nelle multipare. L'intensità e il dolore delle contrazioni durante questo periodo, molto spesso, sono scarsamente espressi. Pertanto non è necessario l'intervento farmacologico nella fase latente del parto. Tuttavia, in alcune donne, in presenza di fattori complicanti, ha senso stimolare i processi di apertura della cervice e rilassare il segmento inferiore con l'aiuto di farmaci antispastici.

Quando la cervice è dilatata di 4 cm, seconda, o fase attiva periodo di dilatazione cervicale. Questa fase è caratterizzata da un'intensa attività travaglio e da una rapida apertura dell'utero da 4 a 8 cm.La durata media della seconda fase è, in media, di 3-4 ore ed è molto spesso la stessa nelle donne primipare e multipare. In questo momento, di norma, si osservano 3-5 contrazioni entro 10 minuti. L'intensità e il dolore delle contrazioni stanno rapidamente aumentando. Per questo motivo, nella fase attiva della prima fase del travaglio, è consentito l'uso dell'anestesia farmacologica in combinazione con farmaci antispastici. Quando la cervice si apre di 6-8 cm, sotto l'influenza di intense contrazioni, si apre (involontariamente o con assistenza medica) la vescica fetale, che porta al deflusso di 150-200 ml di liquido amniotico leggero e limpido. Quando la cervice si apre, la testa del feto si muove attraverso il canale del parto. La fase attiva della prima fase del travaglio termina con un'apertura completa o quasi completa dell'utero. In questo caso, la testa del feto scende al livello del pavimento pelvico.

Poi arriva fase terza o transitoria il periodo di apertura della cervice, chiamato fase di decelerazione. Questa fase dura finché la cervice non è completamente dilatata di 10-12 cm Durante la fase di decelerazione, si ha l'illusione che l'attività travaglio si sia quasi fermata. La durata di questa fase nelle primipare va da 20 minuti a 1-2 ore, nelle multipare è inferiore a 20 minuti, e talvolta è completamente assente. Le contrazioni alla fine dovrebbero essere ogni 3 minuti per 50-60 secondi, mentre la testa del feto scende nella cavità pelvica o addirittura affonda nel pavimento pelvico.

Riso. 1. Il periodo di espulsione del feto

periodo di espulsione del feto

Il secondo periodo inizia con il momento della completa apertura della cervice e termina con la nascita di un bambino. Questo periodo è il più critico, poiché la testa del feto deve passare attraverso l'anello osseo chiuso del bacino, che per il feto è piuttosto stretto. Dopo che la parte presentata del feto scende sul pavimento pelvico, le contrazioni dei muscoli addominali si uniscono alle contrazioni. Ciò porta alla comparsa di tentativi, grazie ai quali il bambino si muove attraverso l'anello pelvico vulvare e nasce.

Dopo aver inserito la testa del feto, tutto dovrebbe essere pronto per la nascita del bambino. Non appena la testa viene tagliata e non va in profondità dopo un tentativo, l'ostetrico procede direttamente al parto, cercando di prevenire possibili rotture del perineo. Con l'assistenza ostetrica, proteggono il perineo dalle lesioni rimuovendo con attenzione il feto dal canale del parto. È necessario frenare l'avanzamento eccessivamente rapido della testa del feto. Se necessario è possibile tagliare il perineo per facilitare la nascita di un bambino. Ciò previene il cedimento dei muscoli del pavimento pelvico e il cedimento delle pareti vaginali dovuto allo stiramento eccessivo durante il parto. Molto spesso, la nascita di un bambino avviene in 8-10 tentativi.

La durata della seconda fase del travaglio nelle primipare è, in media, di 30-60 minuti e nelle multipare - 15-20 minuti.

Dopo la nascita di un bambino, se il cordone ombelicale non viene bloccato e si trova al di sotto del livello della madre, si verifica un deflusso inverso di circa 60-80 ml di sangue dalla placenta al feto. Per questo motivo il cordone ombelicale deve essere attraversato solo dopo la cessazione della pulsazione vascolare.

Riso. 2. Il periodo di espulsione del feto

Se il secondo periodo è troppo lungo, il rischio di carenza di ossigeno nel bambino aumenta notevolmente, pertanto vengono adottate misure operative sotto forma di dissezione perineale (episiotomia) o altro modo per correggere l'attività del travaglio.

Dopo la nascita di un bambino, terza fase del travaglio periodo di successione. Pochi minuti dopo la nascita del bambino, le contrazioni riprendono, contribuendo al distacco della placenta dalle pareti dell'utero e all'espulsione della placenta separata (placenta, membrane, cordone ombelicale) dal tratto genitale.

Dopo la nascita del feto, l'utero diminuisce e diventa arrotondato, il suo fondo si trova a livello dell'ombelico. Durante le contrazioni successive, l'intera muscolatura uterina si riduce, compresa l'area di attacco della placenta - il sito placentare. La placenta non si contrae e quindi viene spostata dal sito placentare, che diminuisce di dimensioni. La placenta forma delle pieghe che sporgono nella cavità uterina e, infine, esfoliano dalla sua parete. La nascita della placenta, separata dalle pareti dell'utero, oltre alle contrazioni, è facilitata dai tentativi che si verificano quando la placenta si sposta nella vagina e dall'irritazione dei muscoli del pavimento pelvico. Dopo la nascita della placenta, l'utero si restringe bruscamente.

Nel travaglio normale, la separazione della placenta dalla parete uterina avviene solo nel terzo periodo. Nei primi due periodi non si verifica la separazione, poiché il sito di attacco della placenta si riduce meno di altre parti dell'utero e la pressione intrauterina impedisce la separazione della placenta.

Riso. 3. Periodo di espulsione fetale

Il terzo periodo è il più breve in termini di durata. Le contrazioni successive di solito non causano disagio. Le contrazioni moderatamente dolorose si verificano solo nelle multipare. Nel periodo postpartum durante il parto normale, la perdita di sangue fisiologica è di circa 200-300 ml.

Con la nascita della placenta, il parto è considerato completato e inizia il periodo postpartum.

Il neonato viene lavato, viene aspirato il muco dalla bocca, dalla gola e dal naso, viene pesato e vengono eseguite altre procedure necessarie, oltre a valutare il punteggio di Apgar. In quegli ospedali di maternità in cui viene praticato l'attaccamento precoce, viene immediatamente applicato al torace.

Quali sono le altre nascite

A seconda della posizione del corpo della madre Possono essere:

- verticale (dritto). Sono una posa più tradizionale per i popoli del Nord, dell'Asia, dell'Africa. Il loro vantaggio è la libertà d'azione della partoriente. Inoltre, la gravità contribuisce ulteriormente a una nascita più rapida del bambino;

- orizzontale (sdraiato sulla schiena). Questa è una posizione classica, nel mondo moderno la maggior parte delle donne preferisce partorire sdraiata sulla schiena.

A seconda del luogo di nascita:

- domestico (che scorre a casa). Disponibile con o senza assistenza ostetrica. La loro varietà è la nascita in acqua, un metodo in cui la donna in travaglio viene immersa nell'acqua;

- in un istituto medico specializzato - un ospedale di maternità.

I parti in casa si dividono anche in pianificati, quando una donna in travaglio prevede di partorire a casa in anticipo, e non pianificati, quando una donna partorisce a casa, perché non ha avuto il tempo di raggiungere la maternità o l'ospedale.

Classificazione dei neonati

Dal punto di vista perinatologico è opportuno classificare i neonati in base al peso corporeo alla nascita:

- vengono considerati i nati con peso fino a 2500 g frutti di peso contenuto alla nascita;

- fino a 1500 g - peso corporeo molto basso;

- fino a 1000 g - con un peso corporeo estremamente basso alla nascita.

Abbiamo cercato di fornire informazioni dettagliate sulla classificazione delle nascite e dei neonati. La maternità è considerata una delle esperienze più potenti ed emotive nella vita di una donna. Le emozioni positive derivanti dall'aspetto di un bambino coprono tutto il dolore e aiutano a dimenticare rapidamente l'esperienza.

Maria Sokolova

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La nascita di un bambino è un evento incredibilmente gioioso per tutta la famiglia. Ma non dimenticare lo stress che stanno vivendo il bambino e la donna in travaglio in questo momento. Pertanto, ogni donna vuole prepararsi il più possibile al parto, sia spiritualmente che fisicamente. Un passo importante durante questa preparazione è la scelta del metodo di parto. È su questo argomento che parleremo con te.

Tipi di parto: vantaggi e svantaggi dei diversi metodi di parto

1. parto tradizionale- in posizione supina.

Uno dei tipi di parto più comuni, anche se il più innaturale.

Vantaggi:

• Gli ostetrici hanno una vasta esperienza nel parto tradizionale, quindi se si verificano complicazioni, saranno in grado di scegliere rapidamente il modo giusto per risolvere il problema;
• Una donna non ha paura della "novità", quindi si sente più sicura;
• Questa è una delle specie più accessibili (finanziariamente).

Screpolatura:

• Quando una donna giace sulla schiena, la posizione dell'utero cambia, il che aumenta il dolore;
• A causa della pressione sui vasi sanguigni, il processo del parto rallenta;

1. C-sezione- il bambino nasce a causa di un intervento chirurgico.

Viene spesso utilizzato in casi estremi quando il parto naturale non è possibile. Tuttavia, se hai collegamenti con l'ospedale di maternità, puoi provare a organizzare questa operazione anche in assenza di indicazioni mediche. Ma quando si prende una decisione del genere, vale la pena valutare attentamente i pro e i contro.

Vantaggi:

• Assenza di dolore;
• Rischio minimo di complicazioni per una donna e un bambino;
• Durante l'operazione non può esserci impigliamento del cordone ombelicale attorno al collo del bambino;
• A differenza del parto naturale, durante un cesareo il bambino non può morire asfissiato;
• La data di nascita del bambino è nota in anticipo;

Screpolatura:

• L'effetto dell'anestesia somministrata ad una donna sul suo bambino. Molto spesso, durante un taglio cesareo, i bambini nascono in uno stato di depressione da farmaci, hanno un tono muscolare ridotto, sono sonnolenti, rigurgitano più spesso, succhiano peggio e ingrassano più lentamente.

1. Consegna verticale- secondo molti medici moderni, questo è uno dei modi di parto più naturali.

Durante i tentativi, la donna è a quattro zampe o accovacciata. Dopo la nascita, il medico dovrebbe afferrare il bambino dal basso con le mani.

Vantaggi:

• Durante la prima fase la donna è quasi completamente libera di muoversi;
• Poiché l'utero è sotto costante pressione da parte della testa del bambino, l'utero si apre più velocemente e in modo più morbido;
• Gli infortuni in un bambino si verificano 10 volte meno spesso rispetto a quelli tradizionali;
• Nelle donne, non ci sono praticamente rotture del perineo, sono possibili solo lievi danni alle piccole labbra della vagina.

Screpolatura:

• Questa tipologia è sconsigliata alle donne con vene varicose alle gambe, in cui il peso del feto supera i 4 kg e in caso di parto prematuro;
• I parti verticali devono essere eseguiti solo da un ostetrico/ginecologo appositamente formato.

1. parto in acqua- questo metodo sta diventando sempre più popolare tra le giovani madri moderne.

In questo caso, il completamento della gravidanza avviene in una piscina o in un bagno pieno di acqua calda.

Vantaggi:

• L'acqua aiuta una donna a rilassarsi e il parto è meno doloroso;
• Durante il passaggio attraverso il canale del parto, il bambino spende meno energia per combattere la gravità;

Screpolatura:

• Esiste la possibilità che dopo la nascita il bambino ingoi acqua;
• Se una donna inizia a sanguinare, sarà abbastanza difficile fermarla nell'acqua;
• Se ci sono degli strappi, dovrai aspettare qualche ora prima di mettere i punti.

1. I generi di Leboer- un metodo di parto abbastanza nuovo, sviluppato dal medico francese Leboer.

Secondo la sua teoria, una donna dovrebbe partorire in una stanza con luci soffuse, dove suona una musica piacevole e calma.

Vantaggi:

• La luce soffusa consente al bambino di adattarsi più dolcemente al nuovo ambiente;
• Grazie al taglio tardivo del cordone ombelicale, madre e bambino possono conoscersi meglio nel naturale legame fisico.

Screpolatura:

• Questo metodo non è popolare, quindi è stato studiato poco.

1. Parto in casa- questo è il momento in cui una donna decide di portare a termine la gravidanza nel suo ambiente abituale (a casa).

Molto spesso, in questo caso, il parto viene preso dallo stesso ostetrico-ginecologo che ha guidato la donna durante la gravidanza. Per i paesi sviluppati come l'America, i paesi dell'UE, l'Olanda, questo è il modo più comune. Ma lì i parti in casa vengono eseguiti da medici praticanti che hanno una licenza speciale. Sfortunatamente, in Russia ci sono pochi specialisti di questo tipo, quindi le donne che partoriscono in casa sono incredibilmente coraggiose.

Vantaggi:

• Essendo in un ambiente familiare, una donna si sente più calma e a suo agio, sente il sostegno dei propri cari;

Screpolatura:

• Se si verificano complicazioni, non è possibile fornire tutte le cure mediche necessarie, il che può avere un esito molto sfavorevole, sia per la madre che per il bambino.

1. nascita della famiglia- accanto alla donna c'è una persona a lei vicina, molto spesso il padre del bambino.

Nel nostro paese ogni anno questo metodo sta diventando sempre più popolare. Il parto in famiglia è possibile solo con il desiderio reciproco dei futuri genitori, poiché la presenza di un marito per alcune donne è di grande sostegno, mentre per altre è un enorme stress.

Care donne, scegliete il metodo di parto più vicino a voi e assicuratevi che non danneggi né voi né il vostro bambino. Prima di decidere il tipo di parto, assicurati di consultare il tuo medico - se hai controindicazioni per questo o quel metodo.

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Il parto è un processo che rappresenta la fine naturale della gravidanza. E, nonostante il fatto che l'umanità esista da molti millenni, la domanda "Come partorire?" rimane ancora rilevante. In epoca sovietica era molto più facile. Tutti hanno partorito allo stesso modo: negli ospedali statali per la maternità, in posizione prona, sotto la supervisione di ostetriche. Donne spaventate trascorrevano ore in un'enorme sala parto, spesso fredda, e medici e infermieri eternamente insoddisfatti correvano alacremente tra di loro.

Oggi la situazione è nettamente migliorata. Nella maggior parte degli ospedali per maternità vengono praticate le cosiddette nascite morbide. Si tratta di un parto naturale con il minimo stress per madre e bambino. Una donna ha la possibilità (ovviamente non gratuita) di scegliere in anticipo il medico e l'ostetrica che si prenderanno cura del suo parto.

Se decidi di partorire in una clinica a pagamento, verranno create per te condizioni più confortevoli: una sala parto individuale con un minimo di accessori medici, luce soffusa, musica dolce e rilassante. Se decidi di partorire in casa o in acqua, uno specialista verrà da te previo accordo.

I medici cercano di tenere conto di tutti i desideri della donna incinta. Ora la donna può scegliere in quale posizione partorire e se il padre sarà presente al parto.

Nascita tradizionale sul retro

La maggior parte degli ospedali di maternità russi praticano il parto tradizionale sulla schiena. Tuttavia, non è necessario partorire in posizione orizzontale. Naturalmente, questa posizione è molto comoda per i medici, ma per la donna in travaglio è del tutto innaturale. Partorire sdraiati sulla schiena è scomodo e doloroso: l'utero preme sui vasi sanguigni che corrono lungo la colonna vertebrale, interrompendo il normale flusso sanguigno. Il travaglio viene rallentato, il che aumenta la probabilità di utilizzare farmaci stimolanti e antidolorifici, che a loro volta influiscono sulla salute del bambino.

Per spezzare questo circolo vizioso, dovresti sapere che stare a letto durante il parto non è affatto necessario. Nella prima fase del travaglio (cioè durante le contrazioni), si consiglia di camminare, accovacciarsi, stare in piedi. La seconda fase del travaglio, quando si aggiungono i tentativi e nasce il bambino, può essere eseguita anche in posizione eretta.

Consegna verticale

Negli ultimi due o tre decenni, sempre più donne in Europa e in America partoriscono a quattro zampe o accovacciate. Queste sono le cosiddette nascite verticali. Esistono molte opzioni per le posture erette per facilitare questo processo. Il parto verticale significa che la donna in travaglio può muoversi liberamente: camminare, stare in piedi o sedersi. Una donna, di regola, sente intuitivamente quale posizione dovrebbe assumere e, di solito, questa posizione è la più favorevole per la nascita di un bambino. Il corpo stesso dice di quali movimenti ha bisogno per far uscire il bambino.

Nascita con il marito (nascita congiunta)

Un marito presente al parto può fornire alla donna il supporto psicologico, che è così importante nella sua posizione, aiutarla a sopportare le contrazioni (fare un massaggio, ecc.) E anche chiamare un medico se qualcosa va storto. Essendo presente alla nascita di un bambino, un uomo diventa partecipe a pieno titolo del “sacramento”. Tali mariti comprendono meglio le loro mogli e di solito si distinguono per un interesse premuroso e sincero per tutto ciò che riguarda il bambino.

Parto in casa

Secondo le previsioni di alcuni esperti, nel prossimo futuro in Russia, come in molti paesi europei, circa la metà delle nascite avverrà in casa. Non tutte possono partorire in casa, ma solo le donne assolutamente sane. In una situazione del genere, è molto importante tenere conto del corso della gravidanza, delle condizioni della futura madre e del feto, della presenza di fattori di rischio e dei risultati di una visita medica. Naturalmente, specialisti esperti e competenti dovrebbero essere presenti durante i parti in casa.

nascita in acqua

Il parto in acqua è abbastanza diffuso all'estero e viene utilizzato in Russia. Il parto in acqua differisce da quelli tradizionali in quanto la partoriente viene periodicamente immersa in un bagno o in una piscina di acqua tiepida. Ma soprattutto, deve entrare in acqua durante i tentativi, quando la testa del bambino inizia a scoppiare, in modo che non esca nell'aria, ma nell'ambiente acquatico.

Il significato della nascita in acqua è che il bambino entra in un ambiente vicino a quello intrauterino (cioè il liquido amniotico), che garantisce una transizione più agevole verso nuove condizioni di esistenza.

Il parto in acqua viene effettuato solo su richiesta della donna in assenza di controindicazioni mediche. Controindicazioni a questo metodo di parto sono: la necessità di un intervento chirurgico (taglio cesareo), una pelvi stretta, la presenza di malattie croniche, tossicosi tardiva, presentazione podalica del feto, ecc.

C-sezione

Un taglio cesareo è un'operazione chirurgica eseguita secondo rigorose indicazioni mediche (ad esempio, con una gravidanza post-termine, una pelvi stretta, ecc.). Questo tipo di parto non è scelto da una donna, ma da un medico.

Quando la gravidanza volge al termine, probabilmente ogni donna pensa con un po' di timore a come inizieranno le contrazioni, come avrà luogo il parto, a quanto sano nascerà il suo bambino e se per lei andrà tutto bene in termini di salute. Alla ricerca di affidabilità e certezza nella prossima fase importante della vita di una donna, i futuri genitori prestano particolare attenzione ai metodi e ai metodi di parto, che oggi ce ne sono un numero abbastanza elevato, scelgono quello più adatto a se stessi.

Vale anche la pena ringraziare la medicina, che ha fatto un passo avanti in termini di possibilità di gravidanza oggi. In precedenza, le nostre nonne e bisnonne erano tutte uguali: in maternità in posizione supina sotto la supervisione di ostetriche e infermiere spesso insoddisfatte. Oggi il quadro è notevolmente migliorato, inoltre il medico ha una grande responsabilità per ogni donna in travaglio che viene da lui.

Tuttavia, va anche detto che le possibilità degli ospedali di maternità per il parto retribuito sono molto più comode e piacevoli di quelle gratuite. I servizi comprendono: un approccio individuale con il medico scelto dalla partoriente, una sala parto separata, luci soffuse, musica rilassante, il massimo delle attrezzature moderne e degli strumenti necessari per la nascita di un bambino. Inoltre, al momento del parto è possibile la presenza del padre o di parenti stretti della gestante. Dopo il parto, la madre viene trasferita con il neonato in un reparto separato e confortevole, dove vengono costantemente da loro un pediatra e un ginecologo, e in determinate ore è consentito al padre visitare la moglie e il figlio.

Consideriamo ora diverse tipologie di parto e scopriamo quali sono le più adatte e quali sono più pericolose sia per la salute del bambino che per quella della partoriente.

Il parto in ospedale, a sua volta, si divide in: orizzontale, verticale, in presenza del marito.

Pro: monitoraggio passo passo delle condizioni del bambino, della donna in travaglio, possibilità di cure mediche rapide, rispetto di tutte le norme sanitarie e igieniche.

Contro: alcuni antidolorifici vengono usati irragionevolmente spesso, così come un certo stress psicologico per la donna in travaglio.

Parto sulla schiena.

Questi parti sono convenienti perché la donna in travaglio è costantemente monitorata da medici specialisti, inoltre, quando il processo del parto diventa complicato, i medici discutono tra loro le modalità migliori per un esito positivo.

Questo tipo di parto è più utilizzato in tutti gli ospedali di maternità in Russia. Tuttavia, vale la pena ricordare che, in base alle caratteristiche fisiologiche della struttura di una donna, in posizione orizzontale sulla schiena (su una speciale sedia maternità), è piuttosto doloroso e scomodo. Ciò è dovuto al fatto che l'utero preme fortemente in posizione supina sui vasi sanguigni lungo la colonna vertebrale, il che porta a una violazione del flusso sanguigno. Il processo di nascita rallenta

i medici iniziano a prescrivere antidolorifici e talvolta farmaci stimolanti, che influiscono sul benessere del bambino.

Ogni donna in travaglio dovrebbe ricordare che quando iniziano le contrazioni, non è affatto necessario restare costretta a letto. Durante le contrazioni, nella prima parte del parto, è necessario camminare, accovacciarsi, trovando così la posizione più comoda per alleviare il dolore. Quando spingi, siediti come indicato dal tuo ostetrico.

Il parto è verticale.

Questo tipo di parto ha ricevuto la massima popolarità in America e in Europa. È caratterizzata dal parto accovacciato o in piedi a quattro zampe. Con questo tipo di parto la donna può anche muoversi con calma per il reparto e assumere le posture per lei più comode.

Pro: il dolore è meno forte, è più facile da spingere, il bambino ha meno probabilità di subire lesioni intracraniche durante il passaggio attraverso il canale del parto, la seconda fase del travaglio (tentativi ed estrazione del feto) è notevolmente ridotta.

Contro: il processo di monitoraggio delle condizioni del feto è alquanto complicato, il perineo spesso soffre di rotture.

Parto in presenza del marito.

Se tuo marito decide di essere presente alla nascita di tuo figlio, consideralo un eroe a tutti gli effetti,

poiché non tutti gli uomini sono pronti a vedere un simile “Sacramento”. Ma se, tuttavia, la persona amata è pronta a fare un passo del genere, allora si rivelerà il più grande supporto affidabile durante il tuo parto: potrà farti il ​​massaggio giusto, chiamare il medico se necessario, portare dell'acqua , distrae dal dolore e prepara a un esito positivo del parto. Molte coppie dopo il parto congiunto si distinguono per legami familiari armoniosi e il papà ama e si prende cura di suo figlio molto di più.

Taglio cesareo.

Di norma, un taglio cesareo viene prescritto solo su raccomandazione di un medico, che a sua volta si basa su alcuni indicatori specifici della deviazione del processo naturale del parto. Si tratta di un intervento chirurgico quando il bambino nasce senza passare attraverso il canale del parto, ma viene rimosso dal grembo materno mediante l'incisione dell'utero. La mamma in questo momento è in anestesia locale, non sente dolore e osserva l'intero processo senza perdere conoscenza. Il processo del parto in sé è completamente indolore, tuttavia, dopo l'operazione, la donna si sente piuttosto dura, inoltre deve riprendersi dal parto molto più a lungo di quanto io naturalmente con i tentativi. Il taglio cesareo della madre non influisce affatto sulla salute del bambino.

Parto in acqua.

Abbastanza diffuso in Europa, ma non troppo spesso praticato in Russia. Questo tipo di parto è caratterizzato dall'immersione della partoriente in un bagno o in una vasca di acqua tiepida,

composizione speciale, la presenza di un medico e di un'infermiera nelle vicinanze che controllano il processo del parto e gli strumenti necessari per accettare un bambino. Questo processo si basa sull'anestesia della donna in travaglio, poiché l'acqua ammorbidisce significativamente le contrazioni e i tentativi, nonché sulla transizione graduale del bambino dalla placenta all'ambiente acquatico, e solo successivamente all'aria. Per alcuni motivi medici, è severamente vietato entrare in acqua: con bacino stretto, necessità di intervento chirurgico, presentazione podalica del feto, presenza di malattie croniche.

Pro: grande sollievo dal dolore, durata ridotta della prima parte del travaglio.

Contro: mancanza di un ospedale per le cure di emergenza

Parto a casa.

Queste nascite vengono eseguite con uno stress psicologico minimo per la donna in travaglio, tuttavia, rappresentano un pericolo per il luogo distante dell'intervento e per la maggior parte degli specialisti che si trovano negli ospedali di maternità se il processo di nascita segue un percorso negativo non pianificato. È possibile partorire a casa solo con il permesso di uno specialista esperto in donne completamente sane, la cui gravidanza è avvenuta con calma e senza complicazioni. Al momento del parto devono essere presenti un medico e un infermiere esperti.

Pro: ambiente familiare e rilassante

Contro: mancanza di cure mediche tempestive e altamente qualificate in caso di complicazioni durante il parto.

Il parto è un processo fisiologico che inizia a causa della produzione da parte del corpo di una donna di uno speciale ormone della "nascita": l'ossitocina. Sotto l'influenza dell'ossitocina, i muscoli si contraggono temporaneamente, formando una contrazione, e poi si rilassano, permettendo al corpo della madre e del feto di adattarsi ai cambiamenti.

Il parto è un processo sequenziale, composto da tre fasi, ogni periodo successivo segue il completamento di quello precedente. Ci sono tali periodi:

• completa dilatazione della cervice. La durata dipende da molti fattori, ma solitamente è di 7-9 ore. La cervice dovrebbe dilatarsi di 10 cm, circa 1-1,5 cm all'ora. Nella prima fase del parto si apre di 4-5 cm in 5-6 ore, mentre durante le contrazioni e i tentativi attivi, in sole 2-3 ore, il processo di apertura si completa con successo e si avvicina ai 10 cm completi;
• la nascita stessa e, secondo la terminologia medica, l'espulsione del feto, di breve durata (fino a 30 minuti), ma estenuante e che richiede piena dedizione da parte della donna in travaglio;
• la nascita definitiva della placenta (placenta) dura 10-20 minuti, dopodiché il medico esamina le membrane, verificandone l'integrità e, se necessario, sutura.

La scelta dell'assistenza ostetrica è una decisione consapevole di ogni donna, perché il parto è una prova non solo per una donna in travaglio, ma anche per un bambino. La nascita è il primo, ma il più importante esame della vita, che la madre aiuterà il bambino a superare.

parto tradizionale

Nella maggior parte degli ospedali per maternità, il parto è assistito da un ostetrico-ginecologo qualificato che supervisiona e partecipa attivamente al processo di nascita. Se, durante la fase delle contrazioni e dei tentativi, una donna può scegliere una posizione a lei conveniente: in piedi, seduta, saltando su un fitball, sotto la doccia, sdraiata a letto, allora la nascita di un bambino avviene direttamente su uno speciale ginecologico lettino nella posizione “sdraiato sulla schiena” o “sdraiato sulla schiena”. Nonostante il fatto che la maggior parte dei ginecologi oggi sostenga il corso naturale del parto, tradizionalmente utilizzano anche una vasta gamma di farmaci per stimolare e accelerare il travaglio.

Pertanto, i vantaggi del parto tradizionale includono:

• fornitura di assistenza medica qualificata;
• intervento chirurgico fulmineo in caso di complicazioni durante il parto;
• la sterilità garantita riduce al minimo il rischio di infezione.

I contro sono:

• la posizione “sdraiata sulla schiena” non è comoda per la partoriente, ma è comoda per i medici;
• l'uso di "stimolanti" e farmaci non necessari può influire negativamente sulla salute della madre e sulle condizioni del bambino;
• l'eccessiva attenzione e controllo da parte del personale rende una donna "schiava", mentre dovrebbe essere una parte attiva e principale del processo.

Consegna verticale

In alternativa al parto tradizionale, molti ospedali di maternità offrono parti verticali.

Durante la seconda fase del travaglio, quando nasce il feto, la donna può assumere una delle possibili posizioni verticali: accovacciata, aggrappata a un sostegno, in ginocchio, in piedi o seduta su un'apposita sedia. La separazione della placenta avviene anche in posizione seduta. In generale, la versione del parto verticale, ad eccezione della postura, non differisce da quella tradizionale, perché l'intero processo è controllato dai medici e si svolge in un istituto specializzato.

Vantaggi della consegna verticale:

• il rischio di sanguinamento è ridotto, poiché in posizione verticale l'utero non comprime i grandi vasi sanguigni;
• è esclusa la possibilità di sviluppare ipossia nel feto durante contrazioni e tentativi;
• la probabilità di lesioni alla nascita nel bambino e rotture nella madre è ridotta al minimo a causa del progresso più lento ma regolare del feto attraverso il canale del parto;
• la donna non “accetta” passivamente la tattica proposta dall'ostetrico, come nel caso dell'assistenza ostetrica tradizionale, ma gestisce il parto obbedendo ai suoi sentimenti.

Il parto verticale è controindicato nelle donne che hanno una storia di gravidanza complicata, che soffrono di vene varicose, con una dichiarazione di ritardo della crescita intrauterina.

parto in acqua

Il servizio di parto in acqua è offerto da un numero limitato di istituti medici, quindi la maggior parte delle donne che scelgono questo tipo di parto decidono di fare un parto in casa in bagno.

Durante il parto la donna si trova in una vasca da bagno riempita con acqua a una temperatura confortevole (non superiore a 37°C) e può assumere le posizioni per lei più comode.

Questo metodo presenta vantaggi inestimabili:

• anestesia del processo dovuta al completo rilassamento dei muscoli;
• appianare gli effetti dello stress della nascita in un bambino, perché dopo l'unico posto che è comodo per lui - l'utero pieno di liquido amniotico, prima cade nell'acqua, e solo allora tutta la diversità del mondo cade su di lui: suoni , temperatura, luce intensa.

Gli svantaggi includono un aumento del rischio di infezione, sia per la madre che per il bambino, la comparsa di sanguinamento a causa dell'impossibilità di un controllo costante sul processo di nascita, l'attuazione prematura dell'intervento chirurgico in caso di emergenza.

Parto in casa

Questo tipo di ostetricia per l'incontro con il bambino è scelto da quelle donne in travaglio che vogliono sentirsi rilassate e liberate durante il parto senza l'intervento vigile del personale medico. Di solito, come assistente al parto viene scelta un'ostetrica esperta e il parto avviene in bagno o sul letto.

I pericoli di questo tipo di parto:

• mancanza della necessaria sterilizzazione;
• incapacità di fornire assistenza medica in caso di complicazioni del parto;
• aumenta significativamente il rischio di lesioni alla nascita nel feto e nella madre.

I vantaggi del parto in casa includono:

• l'opportunità di trovarsi in un ambiente domestico confortevole e familiare per una donna in travaglio;
• il bambino è già alla nascita confrontato con l'ambiente in cui crescerà;
• non è necessario il contatto con estranei e la permanenza in ambiente ospedaliero.

Nascite di partner

Il parto congiunto è praticato oggi in molti ospedali di maternità. Si tratta di nascite che avvengono alla presenza di uno dei parenti della partoriente: madre, marito, sorella, fidanzata. Affinché il partner possa prendere parte al parto, è necessario sottoporsi a un prelievo dalla gola e sottoporsi a una fluorografia.

Gli svantaggi includono lo stato rilassato e un po 'capriccioso di una donna durante il parto. Inoltre, i parenti, dispiaciuti per la donna in travaglio, possono interpretare erroneamente le azioni degli specialisti o semplicemente distrarre la donna durante il parto.

Il parto secondo il metodo di F. Leboire

F. Leboire, psicologo praticante, ha scritto un meraviglioso libro "Parto senza dolore e paura", in cui ha dimostrato che il parto naturale non è necessariamente doloroso e terribile. Il concetto è che se una donna è mentalmente e fisicamente preparata al parto, allora può persino godersi il processo stesso.

Una donna moderna non sperimenta lo sforzo fisico necessario, i muscoli del suo corpo, compreso l'utero, si sono atrofizzati a causa di uno stile di vita "sedentario" e si indeboliscono, quindi, durante il parto, quando il corpo sperimenta uno stress tremendo, un corpo impreparato reagisce a sovraccarichi insoliti con dolore acuto. Una donna in travaglio sente spasmi, tensioni e "morsetti", mentre dovrebbe rilassarsi e aiutare il corpo a fare la sua parte di lavoro. Tuttavia, il processo del parto non può essere interrotto, quindi i muscoli longitudinali dell'utero resistono attivamente, il che provoca un aumento del dolore. I desideri della donna in travaglio vanno contro il desiderio del corpo di partorire in modo naturale, un circolo vizioso si chiude, provocando una serie di lesioni alla nascita e dolori selvaggi.

Secondo F. Leboire, l'assistenza ostetrica dovrebbe essere svolta in un ambiente familiare alla donna, ad es. Case. Luce soffusa, penombra rilassante, mura native, mancanza di confusione e sterilità del personale, temperatura confortevole, adeguata preparazione prenatale e un atteggiamento positivo verso il successo: questi sono i componenti principali della nascita "corretta".

La clinica di parto naturale Bumi Sehat a Bali può diventare un'alternativa alle strutture di maternità domestiche. La clinica osserva tutti i principi di F. Leboire, volti a condurre cure ostetriche senza dolore e farmaci inutili, in un ambiente piacevole, senza la fastidiosa attenzione del personale medico. Gli ostetrici guidano e correggono solo delicatamente il processo del parto, sostenendo la donna e aiutando il suo bambino a nascere in un'atmosfera di calma e gioia.

Parto naturale o taglio cesareo: l’annosa questione

Ci sono molti avversari, così come i fan dell'uno e dell'altro tipo di ostetricia. Si ritiene che il parto naturale sia più sicuro per la madre e, inoltre, consenta al bambino di sperimentare lo stress positivo necessario per il suo adattamento di successo nel nuovo mondo.

I benefici del parto naturale includono:

• la naturalezza del processo, ad es. un periodo si sostituisce all'altro, preparando senza intoppi il corpo della partoriente e il feto al momento della nascita;
• la formazione di una stretta connessione emotiva tra madre e figlio, perché attraversano insieme l'intero processo;
• quando si passa attraverso il canale del parto in un bambino, a seguito della compressione, escono i resti del liquido amniotico, che riduce la probabilità di sviluppare insufficienza respiratoria;
• da un punto di vista psicologico il bambino “vive” tutte e 3 le matrici perinatali necessarie per il suo successo nello sviluppo;
• I bambini nati naturalmente sono generalmente disposti ad allattare al seno, il che riduce il rischio di problemi di allattamento.

Gli svantaggi del parto naturale si riducono alla possibilità di rotture perineali durante il parto, allo sviluppo di ipossia fetale e a possibili complicazioni nel periodo postpartum dovute al parto incompleto della placenta.

Il taglio cesareo, sebbene considerato un intervento di routine, è, in realtà, un intervento chirurgico addominale complesso che prevede la sutura e l'uso di antidolorifici.

Ci sono tali indicazioni per un taglio cesareo:

• placenta previa;
• posizione trasversale del feto;
• se la madre è sieropositiva o presenta patologie oftalmiche, cardiache;
• grave eclampsia;
• ipossia fetale acuta;
• debole attività lavorativa.

I vantaggi del taglio cesareo includono la preservazione garantita della salute della madre e del bambino, quando il parto naturale è semplicemente impossibile.

Ci sono molti altri aspetti negativi:

• periodo postoperatorio lungo e doloroso;
• possibili problemi con l'allattamento al seno;
• la presenza di una sutura chirurgica;
• il rischio della comparsa di vari tipi di aderenze nel sito dell'incisione della striscia;
• maggiore perdita di sangue e recupero più lungo della madre.

Sollievo dal dolore durante il parto

Se prima una donna in travaglio durante un taglio cesareo dormiva sotto l'influenza dell'anestesia generale, oggi l'anestesia epidurale viene utilizzata per alleviare il parto, quando un farmaco che impedisce agli impulsi che arrivano al cervello dalle terminazioni nervose della parte inferiore del corpo della donna in travaglio viene iniettato attraverso una siringa direttamente nella regione del canale spinale. Dopo 20 minuti, la donna non avverte dolore, ma rimane la capacità di muoversi (sedersi, stare in piedi, rotolare). L'anestesia epidurale viene utilizzata anche per alleviare le condizioni di una donna in travaglio durante il parto naturale.

Quando si sceglie il tipo di ostetricia, la futura mamma deve ricordare che la salute del piccolo dipende dalla sua scelta.