Polmonite virale Komarovsky. Hai già capito come “organizzare” la polmonite per il tuo bambino? Metodi di trattamento per la malattia

La frase "polmonite" è molto spaventosa per i genitori. Allo stesso tempo, non importa quanti anni o mesi abbia il bambino, questa malattia tra madri e padri è considerata una delle più pericolose. È davvero così, come riconoscere la polmonite e come trattarla adeguatamente, afferma il noto pediatra, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini Evgeny Komarovsky.

A proposito della malattia

La polmonite (così i medici chiamano quella che comunemente viene chiamata polmonite) è una malattia molto comune, l'infiammazione del tessuto polmonare. Con un concetto, i medici intendono diversi disturbi contemporaneamente. Se l'infiammazione non è infettiva, il medico scriverà sulla tessera "polmonite". Se sono colpiti gli alveoli, la diagnosi suonerà diversa - "alveolite", se è colpita la mucosa polmonare - "pleurite".

Il processo infiammatorio nel tessuto polmonare è causato da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste, ad esempio virali-batteriche.

I disturbi inclusi nel concetto di "polmonite" sono classificati da tutti i libri di consultazione medica come piuttosto pericolosi, poiché su 450 milioni di persone provenienti da tutto il mondo che si ammalano ogni anno, circa 7 milioni muoiono a causa di diagnosi errate, errate o trattamento tardivo, e anche dalla rapidità e dalla gravità del decorso della malattia. Tra i morti, circa il 30% sono bambini sotto i 3 anni.

Secondo la posizione del fuoco dell'infiammazione, tutte le polmoniti sono suddivise in:

Focale;
segmentale;
Equità;
Drenare;
Totale.

Inoltre, l’infiammazione può essere bilaterale o unilaterale se è interessato solo un polmone o parte di esso. Molto raramente, la polmonite è una malattia indipendente, più spesso è una complicazione di un'altra malattia, virale o batterica.

La polmonite più pericolosa è considerata per i bambini sotto i 5 anni e gli anziani, in questi casi le conseguenze sono imprevedibili. Secondo le statistiche, hanno il tasso di mortalità più alto.

Yevgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili a varie infezioni. È attraverso il tratto respiratorio superiore (naso, orofaringe, laringe) che la maggior parte dei microbi e dei virus entrano nel corpo del bambino.

Se l'immunità del bambino è indebolita, se le condizioni ambientali nella zona in cui vive sono sfavorevoli, se il microbo o il virus è molto aggressivo, l'infiammazione non indugia solo nel naso o nella laringe, ma cade più in basso, nei bronchi. Questa malattia si chiama bronchite. Se non può essere fermata, l'infezione si diffonde ancora più in basso, ai polmoni. Si verifica la polmonite.

Tuttavia, la via aerea del contagio non è l’unica. Se consideriamo che i polmoni, oltre allo scambio di gas, svolgono molte altre importanti funzioni, diventa chiaro il motivo per cui a volte la malattia compare in assenza di un'infezione virale. La natura ha affidato ai polmoni umani la missione di inumidire e riscaldare l'aria inalata, purificarla da varie impurità nocive (i polmoni agiscono come un filtro), e allo stesso modo filtrare il sangue circolante, rilasciandone molte sostanze nocive e neutralizzandole.

Se il bambino ha subito un intervento chirurgico, si è rotto una gamba, ha mangiato qualcosa di sbagliato e ha avuto una grave intossicazione alimentare, si è bruciato, si è tagliato, una o l'altra quantità di tossine, coaguli di sangue, ecc. entra nel sangue in varie concentrazioni attraverso un meccanismo di difesa - tosse. Tuttavia, a differenza dei filtri domestici, che possono essere puliti, lavati o gettati via, i polmoni non possono essere lavati o sostituiti. E se un giorno una parte di questo "filtro" fallisce, si intasa, inizia la stessa malattia, che i genitori chiamano polmonite.

La polmonite può essere causata da un’ampia varietà di batteri e virus.. Se un bambino si ammala mentre è in ospedale con un'altra malattia, con un'enorme probabilità avrà una polmonite batterica, chiamata anche polmonite ospedaliera o ospedaliera. Questa è la più grave delle polmoniti, perché in condizioni di sterilità ospedaliera, uso di antisettici e antibiotici, sopravvivono solo i microbi più forti e aggressivi, che non sono così facili da distruggere.

Molto spesso, nei bambini si verifica la polmonite, che è nata come complicazione di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). Tali casi di infiammazione dei polmoni rappresentano circa il 90% delle diagnosi infantili rilevanti. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che le infezioni virali siano “terribili”, ma al fatto che sono estremamente diffuse e alcuni bambini si ammalano fino a 10 volte l'anno o anche di più.

Sintomi

Per capire come inizia a svilupparsi la polmonite, è necessario avere una buona idea di come funziona il sistema respiratorio in generale. I bronchi secernono costantemente muco, il cui compito è bloccare particelle di polvere, microbi, virus e altri oggetti indesiderati che entrano nel sistema respiratorio. Il muco bronchiale ha determinate caratteristiche, come ad esempio la viscosità. Se perde alcune delle sue proprietà, invece di combattere l'invasione di particelle aliene, inizia a causare molti "problemi".

Ad esempio, il muco troppo denso, se il bambino respira aria secca, intasa i bronchi, interferisce con la normale ventilazione dei polmoni. Questo, a sua volta, porta alla congestione in alcune aree dei polmoni: si sviluppa la polmonite.

Spesso la polmonite si verifica quando il corpo del bambino perde rapidamente riserve di liquidi, il muco bronchiale si addensa. La disidratazione di vario grado può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, febbre alta, febbre, con assunzione insufficiente di liquidi, soprattutto sullo sfondo dei problemi precedentemente menzionati.

I genitori possono sospettare la polmonite in un bambino da una serie di segni:

La tosse è diventata il sintomo principale della malattia. Il resto, che era presente prima, passa gradualmente e la tosse non fa che intensificarsi.
Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento. Se la malattia è già regredita e all'improvviso il bambino si sente di nuovo male, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di complicazioni.
Il bambino non riesce a fare un respiro profondo. Ogni tentativo in tal senso provoca un violento attacco di tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
La polmonite può manifestarsi attraverso un forte pallore della pelle. sullo sfondo dei sintomi di cui sopra.
Il bambino ha il fiato corto e gli antipiretici, che prima avevano sempre aiutato rapidamente, smisero di avere effetto.

È importante non impegnarsi nell'autodiagnosi, poiché il modo assoluto per stabilire la presenza di infiammazione polmonare non è nemmeno il medico stesso, ma una radiografia dei polmoni e una coltura dell'espettorato batterico, che darà al medico un'idea idea accurata di quale agente patogeno abbia causato il processo infiammatorio. Un esame del sangue mostrerà la presenza di anticorpi contro i virus se l'infiammazione è virale e la Klebsiella trovata nelle feci suggerirà che la polmonite sia causata da questo particolare pericoloso agente patogeno. A casa, il medico ascolterà e toccherà sicuramente l'area dei polmoni di un piccolo paziente, ascolterà la natura del respiro sibilante durante la respirazione e durante la tosse.

La polmonite è contagiosa?

Qualunque sia la causa dell'infiammazione dei polmoni, in quasi tutti i casi è contagiosa per gli altri. Se si tratta di virus, vengono facilmente trasmessi ad altri membri della famiglia attraverso l'aria, se batteri - per contatto e talvolta tramite goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, a un bambino con polmonite dovrebbero essere forniti piatti, asciugamani e biancheria da letto separati.

Trattamento secondo Komarovsky

Una volta stabilita la diagnosi, il medico deciderà se il bambino sarà curato a casa o in ospedale. Questa scelta dipenderà dall’età del bambino e dalla gravità della polmonite. I pediatri cercano di ricoverare tutti i bambini sotto i 2 anni di età, perché il loro sistema immunitario è debole e il processo di trattamento dovrebbe quindi essere costantemente monitorato dal personale medico.

Tutti i casi di ostruzione durante la polmonite (pleurite, ostruzione bronchiale) sono motivo di ricovero ospedaliero di bambini di qualsiasi età, poiché questo è un ulteriore fattore di rischio e il recupero da tale polmonite non sarà facile. Se il medico dice che hai una polmonite non complicata, con un alto grado di probabilità ti permetterà di curarla a casa.

Molto spesso, la polmonite viene trattata con antibiotici e non è affatto necessario dover fare molte iniezioni malate e terribili.

Gli antibiotici, che possono aiutare in modo rapido ed efficace, il medico determinerà in base ai risultati dell'analisi dell'espettorato per bakposev.

Due terzi dei casi di polmonite, secondo Yevgeny Komarovsky, sono perfettamente curati con pillole o sciroppi. Inoltre, vengono prescritti espettoranti che aiutano i bronchi a eliminare il muco accumulato il prima possibile. Nella fase finale del trattamento del bambino vengono mostrati la fisioterapia e il massaggio. Inoltre, i bambini in fase di riabilitazione vengono mostrati mentre camminano e assumono complessi vitaminici.

Se il trattamento avviene a casa, allora è importante che il bambino non sia in una stanza calda, beva abbastanza liquidi, è utile il massaggio vibrante, che aiuta ad espellere le secrezioni bronchiali.

Il trattamento della polmonite virale procederà allo stesso modo, ad eccezione degli antibiotici.

Prevenzione

Se il bambino è malato (ARVI, diarrea, vomito e altri problemi), è imperativo assicurarsi che consumi abbastanza liquidi. La bevanda dovrebbe essere calda in modo che il liquido possa essere assorbito più velocemente.

Un bambino malato dovrebbe respirare aria pulita e umida. Per fare ciò, ventilare la stanza, inumidire l'aria con un umidificatore speciale o con asciugamani bagnati appesi nell'appartamento. Non lasciare che la stanza sia calda.

La frase " polmonite"inventato dai medici appositamente per" i non medici ". La malattia di cui parleremo in questo articolo è chiamata dai medici polmonite. L'autore più di una volta ha sentito parlare di storie del genere: "Il nostro Petya ha avuto 2 volte polmonite e 1 volta polmonite". Cioè, in ambiente non medico non esiste una certezza inequivocabile che polmonite E polmoniteÈ lo stesso. Ne scrivo deliberatamente e non per condanna, sapendo benissimo che le basi della conoscenza medica non vengono insegnate alle persone nelle scuole.
Polmoniteè una delle malattie umane più comuni. Per alcuni, soprattutto durante l'infanzia, questa è solo una sorta di punizione, per altri è una rarità; terzo, purtroppo non ce ne sono molti polmonite non si sono ammalati, ma hanno abbastanza parenti e amici che sono stati malati.
Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono altamente vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di modalità di infezione, la via di trasmissione aerea è la più comune. Non a caso, la prima linea nella lotta contro molti virus e batteri è il tratto respiratorio superiore. In determinate condizioni: debolezza del sistema immunitario, elevata attività del microbo, violazioni della composizione qualitativa dell'aria inalata, ecc. - il processo infettivo non è localizzato solo nelle prime vie respiratorie (rinofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma, molto spesso, la questione non si limita a questo. L'infiammazione si verifica direttamente nel tessuto polmonare: questo è polmonite.
Modo di origine descritto polmonite- il più comune, ma non l'unico. Anche a scuola abbiamo tutti ricevuto una risposta alla domanda sul perché una persona ha bisogno in linea di principio dei polmoni. La risposta è specifica e inequivocabile: respirare. Gli studenti eccellenti possono persino riferire che lo scambio di gas avviene nei polmoni: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. In generale tutto è corretto, ma Si scopre che, oltre alla respirazione, i polmoni svolgono molte altre funzioni molto diverse.
I polmoni regolano lo scambio di liquidi e sali nel corpo (ad esempio, umidificano l'aria inalata).
I polmoni proteggono il corpo dalla penetrazione di un'enorme quantità di sostanze "cattive" presenti in quantità sufficiente nell'aria inalata.
I polmoni regolano la temperatura corporea (riscaldando l'aria, in primo luogo, "scaricando" il calore in eccesso aumentando la respirazione, in secondo luogo).
Alcune proteine e grassi vengono sintetizzati e distrutti nei polmoni e, producendo queste sostanze, i polmoni regolano, ad esempio, il sistema di coagulazione del sangue.
Con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, con qualsiasi operazione, con qualsiasi frattura ossea, con qualsiasi ustione, con qualsiasi intossicazione alimentare, un'enorme quantità di sostanze nocive viene rilasciata nel sangue o si forma nel sangue: tossine, coaguli di sangue, prodotti di decomposizione dei tessuti danneggiati. Tutte queste particelle vengono catturate dai polmoni, alcune vengono neutralizzate (sciolte), altre vengono rimosse tossendo. In poche parole, i polmoni sono come una specie di salvietta attraverso la quale il sangue viene costantemente filtrato.
Con i filtri nella tecnologia e nella vita di tutti i giorni, ci incontriamo tutti continuamente. Cambiamo i filtri nelle auto, li accendiamo in cucina, beviamo acqua filtrata. Occasionalmente i filtri si intasano, vengono gettati via o lavati. Con il nostro principale filtro biologico, i polmoni, è più difficile. Difficile da lavare e sostituire.
Non sorprende che l'aumento del carico sul filtro polmonare (le malattie, gli infortuni e le operazioni di cui abbiamo parlato) non sempre si risolva in modo positivo. E più grave è la malattia, più pericolosa è la lesione, più estesa l'ustione, più difficile l'operazione: più è probabile che il filtro polmonare non resista, una certa sezione del filtro si "intasa" e una in esso inizierà il processo infiammatorio.
Alla luce di tutto quanto sopra, diventa facile spiegare la frequenza con cui polmonite dopo infortuni e operazioni. Pertanto, se Ivan Ivanovic si è rotto una gamba, e tre giorni dopo ha iniziato a farlo polmonite se la ragazza Natasha ha una grave diarrea e il secondo giorno polmonite- quindi non è stato in ospedale che hanno preso il raffreddore (opzione - infetto). Questo, sfortunatamente, non è affatto uno scenario raro e del tutto naturale.
Quasi tutti i microrganismi possono causare lo sviluppo polmonite. Quale dipende da una serie di fattori. Dall'età del paziente, dal luogo in cui polmonite sorgeranno - a casa o in ospedale, se in ospedale, in quale reparto - in chirurgia, alcuni microbi, in terapia, altri. Un ruolo enorme è giocato dallo stato di salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.
Allo stesso tempo, l'infiammazione dei polmoni è raramente primaria, cioè Vasya ha vissuto ed era un ragazzo sano, all'improvviso - una volta! - e si è ammalato polmonite. L'infiammazione dei polmoni è solitamente secondaria ed è una complicazione di un'altra malattia.
Tutte queste "altre malattie" possono essere tranquillamente divise in due gruppi: infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e tutto il resto. In cui polmonite come complicazione di una ARVI comune (raffreddore, faringite, laringite, bronchite) è molto più comune di polmonite con tutte le altre infezioni, lesioni e operazioni. Ciò non è affatto sorprendente e non è spiegato da una speciale "paura" delle infezioni virali respiratorie, ma dalla loro più ampia prevalenza: la persona media può sicuramente "contrarre" l'ARVI 1-2 volte l'anno, e tutto il resto si verifica occasionalmente .
È estremamente importante sottolineare quanto segue: indipendentemente dalla gravità delle infezioni virali respiratorie acute o di altre infezioni, indipendentemente dal volume e dalla complessità dell'operazione (ustioni, lesioni, ecc.), sia un adulto specifico che mamme e papà specifici hanno opportunità reali per ridurre significativamente il rischio di polmonite per la persona amata e per i tuoi figli. Anche i medici possono fare molto. In breve, la domanda "cosa fare?" ci sono risposte. La cosa principale è, in primo luogo, ascoltare le risposte (un'opzione è leggere), in secondo luogo, capire e, in terzo luogo, mettere in pratica.
Ulteriori spiegazioni potrebbero sembrare troppo intelligenti al lettore. Ma vorrei comunque capire! Da qui l'urgente richiesta di leggere e, in caso di malinteso, di rileggere! L'importanza della conoscenza è altissima: in 17 anni di lavoro come pediatra, l'autore ne ha visti almeno 5mila polmonite nei bambini e nel 90% dei casi i bambini devono la loro malattia interamente ai genitori, che lo sanno perfettamente come fare un bambino ma non ne ho idea Cosa fare e cosa non fare per tuo figlio!
Per cominciare, prestiamo attenzione a un meccanismo fisiologico molto importante inerente al normale funzionamento dei polmoni. La mucosa dei bronchi secerne costantemente il muco, che viene chiamato espettorato. L'importanza dell'espettorato è eccezionalmente grande. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare. La flemma avvolge le particelle di polvere che entrano nei polmoni. Un'alta concentrazione di sostanze antimicrobiche (immunoglobuline, lisozima) nell'espettorato è uno dei modi principali per combattere gli agenti patogeni che entrano nelle vie respiratorie.
Come ogni altro liquido, l'espettorato ha determinate caratteristiche fisiche e chimiche: densità, viscosità, fluidità, ecc. La totalità di tutti questi parametri è realizzata in un concetto come reologia dell'espettorato , - cioè. espettorato con reologia normale: svolge le funzioni sopra descritte, ma con reologia non normale, ovviamente, no. Se semplicemente non l'hai fatto, è metà del problema! L'altra metà del problema è questa: la perdita dell'espettorato delle sue normali proprietà porta al fatto che il muco denso viola la ventilazione dei polmoni (bronchi intasati, bloccati), la circolazione sanguigna è disturbata in aree scarsamente ventilate, i microbi si depositano e, come conseguenza del tutto logica, un processo infiammatorio il processo inizia - lo stesso polmonite.
Quindi il motivo principale polmonite- violazione della reologia dell'espettorato e diventa evidente l'importanza del concetto stesso di "espettorato". All'ordine del giorno c'è la necessità di una chiara conoscenza dei fattori che influenzano le proprietà dell'espettorato.
La formazione dell'espettorato è direttamente correlata alla circolazione del sangue nel tessuto polmonare.(cioè con la reologia del sangue stesso: reologia del sangue = reologia dell'espettorato). Il fattore principale che contribuisce alla violazione della reologia del sangue è una maggiore perdita di liquidi da parte del corpo. Cause: surriscaldamento, sudorazione, diarrea, vomito, assunzione insufficiente di acqua, temperatura corporea elevata.
L'intensità della formazione e la qualità dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla composizione dell'aria inalata. Più l'aria è secca, più sono presenti particelle di polvere o agenti chimici (prodotti chimici domestici, ad esempio), peggio è.
L'espettorato risultante viene continuamente rimosso e questa rimozione avviene in due modi. Il primo modo, noto, è la tosse. Il secondo è il seguente: la superficie interna dei bronchi è rivestita da cellule che, a loro volta, hanno escrescenze speciali: le ciglia. Le ciglia si muovono continuamente, spingendo l'espettorato dal basso verso l'alto - verso la trachea e la laringe, e già lì la tosse farà il suo lavoro. A proposito, tutti i fattori che influenzano direttamente la reologia dell'espettorato, non sono meno influenzati dal lavoro epitelio ciliato(così nel linguaggio medico intelligente chiamano la superficie interna dei bronchi).
La conoscenza che abbiamo acquisito su cos'è l'espettorato e perché è necessaria ci consente di realizzarlo due conclusioni molto importanti: in primo luogo, senza espettorato normale è impossibile per i polmoni svolgere le loro normali funzioni e, in secondo luogo, l'espettorato normale sopra menzionato deve essere rimosso dai polmoni in tempo.
Tosse- vale a dire tosse rimuove il catarro: può essere diverso e ognuno lo ha sperimentato da solo. Tosse può essere secco, doloroso, ma può anche essere umido, quando dopo un episodio di tosse una persona si sente sollevata, poiché l'espettorato si stacca e migliora notevolmente. Come tosse- bagnato, con secrezione di espettorato, i medici lo chiamano produttivo.
In un rapporto tosse notare che la frequenza polmonite dopo gli interventi chirurgici, soprattutto sugli organi della cavità addominale e del torace, è in gran parte dovuto non solo al carico sul filtro polmonare, ma anche al fatto che una persona soffre molto tosse, l'espettorato si accumula nei polmoni e la polmonite non dura a lungo.
COSÌ, il modo più importante per prevenire polmonite- mantenimento di un'adeguata reologia dell'espettorato e tosse.
Consideriamo ora la situazione "classica": una tipica ARVI. Sintomi: naso che cola, tosse, febbre. Il processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da un aumento della produzione di espettorato.
I nostri compiti principali sono evitare che l'espettorato perda le sue normali proprietà e mantenerlo produttivo tosse.
Come raggiungere questo obiettivo?
Regola di base: aria fresca e pulita nella stanza in cui si trova il paziente. La temperatura ottimale è di circa 18°C. È molto importante non confondere o confondere concetti come "fa freddo per una persona" e "la temperatura dell'aria che una persona respira". Certo, devi vestirti calorosamente. Eventuali fonti di polvere nella stanza aumentano la probabilità che il muco si secchi, poiché con un'abbondanza di tappeti e mobili imbottiti è abbastanza difficile umidificare l'aria, e senza queste stesse fonti di polvere è sufficiente eseguire la pulizia a umido 1- 2 volte al giorno. Quando si esegue la pulizia a umido, in nessun caso non aggiungere cloramina, candeggina e altri disinfettanti contenenti cloro all'acqua. L'odore del cloro è perfettamente in grado di causare danni alle vie respiratorie in una persona assolutamente sana (ustione chimica).
Esclusivamente eventuali riscaldatori sono pericolosi perché seccano l'aria. Sottolineo ancora una volta: ottimale 18°C, ma 15°C è meglio di 20°C.
Oltre all'aria secca e calda, l'elevata temperatura corporea contribuisce all'essiccazione dell'espettorato. Puoi combattere la febbre alta, ma più attivamente la "abbatti", meno interferone viene prodotto nel corpo, una proteina speciale che neutralizza i virus. Cosa fare? Cerca di bere il più possibile: ricorda la connessione tra reologia del sangue e reologia dell'espettorato. Beviamo molto: significa "diluire" il sangue, il che significa che facilitiamo la rimozione dell'espettorato liquido.
Se la stanza è calda e soffocante (viviamo in un ostello, 5 persone in una stanza) o fuori è estate e il paziente si rifiuta di bere (il bambino non vuole, l'adulto non capisce), l'elevata temperatura corporea diventa estremamente pericoloso: dovresti assolutamente usare antipiretici.
Ora oh tosse. Fondamentalmente produttivo. tosse secondario - cioè, se c'è una quantità sufficiente di espettorato liquido (non essiccato), la tosse, ovviamente, sarà produttiva. Ma questo è in linea di principio. Le persone amano molto una varietà di medicinali per la tosse e molto spesso "aiutano" attivamente se stesse tosse fermare. Ciò, a sua volta, contribuisce alla violazione dello scarico dell'espettorato e al verificarsi di polmonite.
Questo dovrebbe essere ben chiaro proprio come la tosse è diversa, anche i medicinali per la tosse sono diversi . Molti farmaci in realtà pretendono di essere "tosse". tosse non fermarti, ma rendilo produttivo: questo è molto importante e molto necessario. I componenti costitutivi di tali farmaci agiscono sull'epitelio dei bronchi, promuovendo la formazione dell'espettorato e migliorando il funzionamento delle ciglia dell'epitelio, o direttamente sull'espettorato stesso, diluendolo. I nomi di questi farmaci sono ben noti. Si ottengono principalmente da piante (rappresentanti tipici sono mukaltin, bronchicum) e ci sono migliaia di opzioni per compresse, sciroppi e pozioni. Esistono anche un piccolo numero (non più di 10) di sostanze chimiche molto efficaci (non di origine vegetale) che hanno un effetto sull'espettorato, come la bromexina o il lazolvan.
I farmaci menzionati sono chiamati "espettoranti" e il loro uso nell'ARVI riduce significativamente la probabilità di polmonite, ma (!) con l'adempimento obbligatorio di due prerequisiti: bere abbondantemente e aria fresca e pulita (un buon riscaldatore sconfiggerà facilmente 1 kg di Bromexina).
Allo stesso tempo, oltre agli espettoranti, esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci che contribuiscono alla scomparsa o all'indebolimento tosse. Agiscono in modo diverso, influenzano, ad esempio, direttamente sul centro della tosse nel cervello, riducendone l'attività. Sono utilizzati in situazioni in cui tosse, in generale, il corpo non ne ha bisogno, a causa delle caratteristiche della malattia stessa, non porta sollievo, ma provoca solo sofferenza al paziente. Quali sono queste malattie? Ad esempio, pertosse o bronchite cronica. Quali sono questi farmaci? Ad esempio, broncolitina, glaucina, stoptussin, paxeladin. Utilizzando questi farmaci per l'ARVI e riducendo così l'attività della tosse, è molto facile ottenere un accumulo di espettorato nei polmoni e un'ampia varietà di complicazioni, principalmente la stessa polmonite.
La perdita delle sue proprietà nell'espettorato non è l'unica ragione polmonite. Dopotutto, non è l'espettorato in sé a causare un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È necessaria anche la presenza di un microbo specifico (streptococco, pneumococco, stafilococco, ecc.). Questi microbi nella maggior parte delle persone (adulti o bambini) vivono pacificamente nel rinofaringe e la loro riproduzione è frenata da fattori di immunità locale e generale. Qualsiasi infezione virale respiratoria acuta porta all'attivazione di batteri e se questo fattore è combinato con la perdita dell'espettorato delle sue proprietà protettive, questa situazione è abbastanza sufficiente per l'insorgenza di complicanze.
L'informazione che l'ARVI è accompagnata dall'attivazione dei batteri porta ad azioni molto sbagliate - alla nomina di farmaci antibatterici, principalmente antibiotici o sulfamidici (questo è chiamato terapia antibiotica profilattica ). Questi farmaci non agiscono affatto sui virus, ma i batteri vengono attivati! Quindi le mani pruriscono per schiacciare questi stessi batteri. Ma non puoi battere tutti!
Tra una dozzina di batteri, ci saranno sempre quelli su cui l'antibiotico ingerito non funziona. Provocheranno la polmonite, e non sarà solo polmonite, ma polmonite causata da un microbo resistente agli antibiotici.
Ma la cosa principale non è nemmeno quella. I batteri che popolano il rinofaringe formano una sorta di comunità, i cui membri convivono pacificamente tra loro e si impediscono a vicenda di moltiplicarsi. Prendendo antibiotici per le infezioni virali, contribuiamo al fatto che alcuni membri della comunità microbica muoiono, mentre altri, avendo perso i loro rivali naturali, iniziano a moltiplicarsi. E così risulta la terapia antibiotica profilattica per la SARS aumenta di 9 volte la probabilità di polmonite!
Hai già capito come "organizzare" tuo figlio polmonite?
Mettilo in una stanza calda e asciutta, vicino al tappeto, lava il pavimento con candeggina e accendi il riscaldamento. Se dice che non vuole bere, non preoccuparti. Date la bronolitina per tossire meno e l'ampicillina fa molto bene! Questo antibiotico non funziona sullo stafilococco aureo, quindi esiste la possibilità non solo di polmonite, ma di polmonite da stafilococco! Sì, quasi dimenticavo! Se vedi il moccio, gocciola rapidamente la naftilina, in modo che il virus non rimanga a lungo nel naso, ma entri immediatamente nei polmoni.
Le informazioni ricevute ci consentono, in primo luogo, di determinare le principali direzioni di prevenzione e, in secondo luogo, di comprendere che alcune azioni contribuiscono allo sviluppo polmonite qualcosa di più dell’inerzia assoluta.
Allo stesso tempo, le misure preventive più corrette e decisive a volte non aiutano e si verifica ancora la polmonite: diminuzione dell'immunità, fattori sociali insoddisfacenti e un'attività speciale dell'agente infettivo.
Da qui dovresti conoscerne alcuni segni che suggeriscono lo sviluppo di polmonite.

Tosseè diventato il sintomo principale della malattia.

Peggioramento dopo miglioramento o eventuali "raffreddori" che durano più di 7 giorni.

È impossibile fare un respiro profondo: un simile tentativo porta ad un attacco tosse.

Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi della SARS (febbre, naso che cola, tosse).

Mancanza di respiro a bassa temperatura corporea.

Il paracetamolo (Panadol, Eferalgan, Tylenol) non aiuta affatto alle alte temperature.

Sottolineo che la conoscenza di questi segni non è necessaria per fare una diagnosi da soli, ma per non ritardare la ricerca di aiuto medico.
Il medico dispone di metodi sufficientemente avanzati per il rilevamento polmonite. Oltre all'ascolto e alle percussioni, nei casi dubbi, vengono utilizzati un esame del sangue clinico e un esame radiografico: questo consente quasi sempre di mettere i punti sulle i.
La scelta del luogo di cura - un ospedale o un ospedale - è determinata da una serie di fattori - dall'età del paziente alle qualifiche del medico e al suo desiderio di correre a casa vostra ogni giorno (nonostante il fatto che il lo stipendio non cambierà da questo). Un punto molto significativo e fondamentale è la reale gravità del polmonite. Le forme complicate della malattia che si verificano con insufficienza respiratoria o cardiaca, con sindrome ostruttiva (ostruzione - questo è proprio il blocco dei bronchi con espettorato denso), con pleurite - vengono trattate esclusivamente in ospedale. Semplice polmonite può essere trattato a casa.
Come viene trattata la polmonite?
Tutto ciò che era importante nella fase di prevenzione diventa ancora più importante man mano che la malattia progredisce. polmonite.
È impossibile fare a meno dell'uso di agenti farmacologici e la cosa principale, e questo è inequivocabile, è la scelta dell'antibiotico, la sua dose e il metodo di ingresso nel corpo. Per quanto riguarda il metodo, va notato che l'introduzione di un antibiotico mediante inserimento di aghi nei glutei non è assolutamente necessaria: almeno l'80% di tutte le polmoniti viene curata con successo con l'aiuto di compresse e sciroppi.
Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci che espandono i bronchi, ad esempio aminofillina, vitamine e, naturalmente, un complesso di espettoranti. Non appena la condizione inizia a migliorare, almeno immediatamente dopo la normalizzazione della temperatura corporea, vengono utilizzati attivamente vari tipi di fisioterapia e massaggi. Queste attività accelerano notevolmente il processo di guarigione. A volte è necessario ripetere l'esame radiografico per assicurarsi che tutto sia finalmente "risolto".
In linea di principio non nominerò un singolo antibiotico specifico, in modo che le grandi masse di persone non abbiano un desiderio malsano di curare la polmonite da sole. E in generale, a dire il vero, parliamo di trattamento polmonite Questo non è solo un compito ingrato, ma anche rischioso.
La cosa principale per noi non è il trattamento: lasciamo che ci pensino i medici. Il fatto stesso che tu o tuo figlio abbiate sofferto polmonite, è la base per una seria riflessione.
Riguardo a cosa?
Della mancanza di aria fresca, della domenica davanti alla TV, di un pacchetto di sigarette al giorno, di una dote sotto forma di due tappeti, dai quali non c'è la forza di separarsi, del trattamento di tutto ciò che viene a mano, sulla pigrizia umana, alla fine ... È un peccato solo che queste riflessioni arrivino nella testa umana o dopo una grave malattia, o non arrivino affatto. Il sistema di valori invertito è doppiamente offensivo, quando i bambini pagano sistematicamente la mancanza di informazioni da parte dei genitori su "cosa è bene e cosa è male?". Il piccolo figlio non ha nessun posto dove andare...

La polmonite è una malattia infettiva. Sia gli adulti che i bambini piccoli possono esserne esposti. La comparsa della polmonite nei bambini provoca eccitazione e paura nei genitori, poiché la malattia è grave e minaccia di gravi conseguenze e complicazioni.

Pertanto, i genitori dovrebbero sapere cos'è la polmonite, come si manifesta e cosa fare se si verifica una malattia, chiamata anche polmonite. Evgeny Olegovich Komarovsky, pediatra e candidato alle scienze mediche, racconta molto di questa malattia. Si è guadagnato l'amore di molti genitori per i suoi consigli efficaci nel trattamento dei bambini, quindi anche i suoi consigli sulla polmonite non dovrebbero essere ignorati.

Cos'è la polmonite

Il pericolo della malattia è associato alla funzione dei polmoni nel corpo umano. Il ruolo di questo organo è quindi quello di fornire ossigeno a tutti i tessuti del corpo il danno polmonare può essere estremamente pericoloso e avere gravi conseguenze. La malattia si sviluppa sulla superficie dei polmoni - negli alveoli. Questo è il nome dato alle vescicole che compongono il polmone. Negli alveoli avviene lo scambio gassoso.

Ma lo scambio di gas non è l’unica funzione dei polmoni. I polmoni svolgono anche altri ruoli altrettanto importanti nel corpo:

eliminazione delle sostanze tossiche;
filtrazione di sostanze tossiche;
regolazione della temperatura corporea;
regolazione della quantità di liquidi e sale.

La polmonite può essere di diversi tipi:

Focale: la dimensione del fuoco dell'infiammazione non supera 1 cm.
Segmentale: è interessato solo un segmento dei polmoni.
Drenaggio: sono interessati diversi piccoli focolai di circa 1 cm di dimensione.
Croupous: l'intera parte è coperta da un lieve processo patologico.
Lato destro: infiammazione del polmone destro.
Lato sinistro: infiammazione del polmone sinistro.

Quali sono le principali cause della polmonite

La ragione principale per lo sviluppo della polmonite è l'ingresso di virus, batteri e persino funghi nel corpo attraverso le vie respiratorie.

Ragioni per lo sviluppo della polmonite:

L'ingresso di virus nel corpo. I virus che causano lo sviluppo della polmonite includono quanto segue: gruppi A e B, parainfluenza, morbillo, adenovirus. Questo non è un elenco completo dei virus che causano sintomi di polmonite.
Ingresso di batteri. Tra i principali batteri che causano lo sviluppo dei sintomi della malattia si trovano: pneumococco, legionella, stafilococco e alcuni altri. La polmonite, che si sviluppa a seguito di un'infezione batterica, è considerata più pericolosa di quella virale.
Danni al tessuto polmonare causati da un fungo. Questo è il tipo più pericoloso di polmonite, che non viene immediatamente riconosciuto. Spesso i pazienti vengono trattati con antibiotici, il che porta a complicazioni e al deterioramento del benessere del paziente.

Nei bambini di età inferiore ai cinque anni, la polmonite si verifica solitamente a causa di un danno polmonare causato da pneumococco o Haemophilus influenzae.

Fattori predisponenti allo sviluppo della malattia:

Ipotermia.
Diminuzione dell'immunità.
Malattie polmonari croniche.

Nei bambini, la polmonite si sviluppa raramente come una malattia indipendente che si verifica, ad esempio, dopo l'ipotermia. Ciò è dovuto al fatto che i genitori cercano semplicemente di non consentire una situazione del genere. Molto spesso, la polmonite diventa una complicazione dopo la SARS, l'influenza e altre malattie.

Una delle cause della polmonite nei bambini è il fumo passivo. Pertanto, i medici consigliano vivamente ai genitori di non fumare in presenza di bambini.

Va notato che la polmonite nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età è più difficile da tollerare e si verifica abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fragile sistema immunitario, alla struttura speciale dei polmoni e al tipo di respirazione addominale.

Il dottor Komarovsky osserva che spesso sono le tattiche sbagliate dei genitori a diventare la ragione principale dello sviluppo della polmonite. Esorta i genitori ad abbandonare l'automedicazione e rivolgersi a specialisti qualificati.

Sintomi di polmonite nei bambini

I sospetti dello sviluppo di polmonite possono causare i seguenti sintomi:

La tosse è il sintomo principale della malattia. Se altri sintomi iniziano a scomparire gradualmente, la tosse, al contrario, diventa notevolmente più forte.
Peggioramento dopo il miglioramento. Se la malattia inizia a recedere e poi peggiora bruscamente, probabilmente inizia a svilupparsi una complicazione sotto forma di polmonite.
Incapace di fare un respiro profondo. I tentativi di fare un respiro profondo di solito finiscono con un attacco di tosse.
Il pallore della pelle è un sintomo comune che appare insieme ad altri segni principali.
La comparsa di mancanza di respiro.

Uno dei segni dello sviluppo della malattia è che i farmaci antipiretici cessano di aiutare.

I sintomi della polmonite includono anche:

aumento della temperatura corporea;
mal di testa;
eruzione cutanea sul corpo;
sibilo nella respirazione;
stanchezza rapida e sonnolenza.

Se si verificano i primi sintomi, il trattamento senza consultazione e diagnosi non dovrebbe essere effettuato. Una radiografia dei polmoni e l'analisi dell'espettorato aiutano a identificare la malattia. Sarà richiesto anche un esame del sangue.

Yevgeny Komarovsky osserva che nei neonati e nei bambini più grandi può comparire la temperatura corporea, che raramente supera i 38 gradi nelle fasi iniziali della malattia. Pertanto, i genitori e persino i medici spesso confondono lo sviluppo della polmonite con la SARS e l'influenza. Inoltre, c'è anche sudorazione e perdita di appetito. Allo stesso tempo, il trattamento con farmaci antipiretici non dà l'effetto desiderato.

I segni di polmonite in un bambino dai 2 ai 5 anni comprendono anche convulsioni, disturbi delle feci, disturbi del sonno.

Metodi di trattamento per la malattia

Komarovsky sostiene che la polmonite nei bambini non è motivo di grande eccitazione. Ciò è dovuto al fatto che con un trattamento adeguato, l'infiammazione dei polmoni passa abbastanza rapidamente. Gli antibiotici sono più efficaci nel trattamento della malattia. Vengono utilizzati anche antipiretici e antistaminici. La prescrizione dei farmaci dipende dalla causa dell'infiammazione dei polmoni.

Se un bambino presenta sintomi come incapacità di respirare attraverso il naso, convulsioni e dolore, è necessario chiamare immediatamente un medico a casa. Lo specialista deve effettuare un'iniezione intramuscolare che allevierà le condizioni del bambino malato.

È anche possibile utilizzare la medicina alternativa. Tuttavia, prima dell'automedicazione, si consiglia vivamente di consultare un medico.

In nessun caso dovresti ritardare il trattamento della polmonite, altrimenti sono possibili gravi complicazioni, fino alla morte.

I consigli su Komarovsky non sono diversi da quelli generalmente accettati. Egli raccomanda:

Somministrare ai bambini gli antibiotici nella dose richiesta, né di più né, soprattutto, di meno.
Il corso di assunzione di antibiotici dovrebbe durare almeno 10 giorni.
I farmaci mucolitici svolgono un ruolo importante nel trattamento della malattia. Questi sono farmaci che fluidificano il muco e lo rimuovono dai polmoni.
L'aria nella stanza in cui si trova il bambino malato dovrebbe essere umida e moderatamente fresca, non importa quanto possa sembrare strano. L'aria secca impedisce al bambino di respirare normalmente.
Il bambino dovrebbe bere molti liquidi.

Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Gli antibiotici e altri farmaci devono essere prescritti dal medico curante.

Previsioni e statistiche

Se la malattia viene iniziata in modo tempestivo e corretto, la probabilità di una cura efficace e l'assenza di complicanze sono elevate. Pertanto, la prognosi può essere considerata favorevole.

La polmonite è più pericolosa nei neonati, così come nei bambini prematuri. In alcuni casi, la malattia termina con la morte.

Anche una malattia causata da tali agenti patogeni è pericolosa:

streptococco;
stafilococco;
Pseudomonas aeruginosa.

L'infiammazione dei polmoni è pericolosa nei bambini di due anni, poiché spesso si verificano varie complicazioni, tra cui:

Sepsi.
Ascesso polmonare.
Insufficienza cardiaca.
Pleurite.
Meningite.

Azioni preventive

Secondo il dottor Komarovsky, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. E la polmonite non fa eccezione.

La ragione principale per lo sviluppo della polmonite è la ridotta immunità del bambino. Pertanto, le misure per rafforzare l'immunità sono estremamente importanti: indurimento, attività fisica, assunzione di vitamine, buona alimentazione.

È inoltre necessario trattare in tempo le malattie respiratorie che possono portare alla polmonite. Queste malattie includono la SARS, l'influenza, la faringite, la bronchite, la laringite e la tonsillite. È meglio trattare tali malattie sotto la supervisione di uno specialista. Il miglioramento temporaneo del benessere non è un motivo per interrompere il trattamento. La malattia deve essere curata completamente per prevenire possibili complicazioni.

Al momento non esiste un vaccino per la polmonite. Tuttavia il bambino può essere vaccinato contro agenti patogeni come lo pneumococco e l'Haemophilus influenzae. Queste sono vaccinazioni facoltative, ma possono aiutare i bambini a non affrontare una malattia così spiacevole.

Passeggiate all'aria aperta. Si consiglia di camminare con il bambino ogni giorno.
Bevanda abbondante durante la giornata. Può essere acqua, tè, composte, succhi e bevande alla frutta.
Ventilazione regolare della stanza. L'eccessiva secchezza dell'aria può solo danneggiare il bambino.

Spesso, ai primi sintomi di naso che cola, tosse o addirittura polmonite, la maggior parte dei genitori tende a chiudere tutte le finestre e ad accendere il riscaldamento. Questo è un grosso errore. L'aria secca interferisce con la rimozione dell'espettorato dai polmoni e dalle vie respiratorie.

Pertanto, la polmonite è una malattia che può essere riscontrata sia negli adulti che nei neonati, nonché nei bambini in età prescolare e scolare. L'infiammazione dei polmoni non è motivo di grande eccitazione e paura. Se inizi a curare la malattia in tempo, la probabilità di una cura rapida è estremamente alta. Il trattamento deve essere sotto la supervisione di uno specialista. Spesso sono i genitori che permettono lo sviluppo della polmonite a causa del trattamento improprio della SARS e di altre malattie respiratorie concomitanti.

Editore

Anna Sandalova

Pneumologo

Evgeny Olegovich Komarovsky è un noto pediatra con molti anni di esperienza. Da più di sette anni conduce il programma educativo “La Scuola del Dottor Komarovsky”, dove divulga temi di attualità nell'educazione dei figli, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie infantili.

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione del tessuto polmonare è di natura virale, batterica (meno spesso fungina). Anche i danni ai "filtri polmonari" a seguito di malattie, ustioni o lesioni possono esserne la causa. A volte si verifica a causa dell'ingestione di contenuti dalla bocca o dal liquido amniotico durante il parto. Oh, ti diremo di più sulla prevenzione dell'infezione polmonare nei bambini secondo Komarovsky in questo articolo.

Sintomi

Nei bambini, i muscoli respiratori sono poco sviluppati, è difficile per loro liberarsi del muco, che viene prodotto intensamente durante la SARS, con l'aiuto di una tosse. Pertanto, si accumula nei polmoni e, ispessendosi, rende difficile la loro ventilazione. Questo diventa un fattore favorevole per lo sviluppo dell'infezione, a causa della quale si sviluppa la polmonite.

Nota! Secondo l’OMS, circa il 2% dei bambini soffre di polmonite. Ogni anno ne soffrono cinque milioni di bambini sotto i 5 anni.

I polmoni filtrano costantemente il sangue da virus, batteri e loro tossine. Sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, qualsiasi malattia o lesione porta al blocco di alcune aree dei polmoni e alla comparsa di infiammazioni.

È importante non perdere l'inizio della malattia, perché quanto prima se ne accorge, tanto più efficace sarà il trattamento. Pertanto, i genitori dovrebbero essere consapevoli dei segnali di allarme di una malattia incipiente.

Primi segni

Il Dr. Komarovsky evidenzia i seguenti segni:

Il sintomo principale della malattia è diventato la tosse, spesso accompagnata da espettorato. Può essere osservato senza febbre.
Il raffreddore dura più di una settimana e dopo il miglioramento peggiora.
Fare un respiro profondo provoca la tosse.
Pallore della pelle, osservato con altri segni di SARS. È spiegato dal vasospasmo in risposta alla formazione di tossine. Con la natura virale della polmonite, la pelle diventa rossa.
Anche a bassa temperatura c'è mancanza di respiro.
Bassa efficienza degli antipiretici.

Il noto pediatra sottolinea che i genitori hanno bisogno di queste conoscenze non per diagnosticare la malattia, ma per l’accesso tempestivo all’aiuto specialistico. Solo loro possono fare una diagnosi utilizzando un sondaggio, un esame, una percussione (toccando), un'auscultazione (ascoltando con un fonendoscopio), i dati di un esame del sangue clinico e una radiografia dei polmoni in due proiezioni.

Segni aggiuntivi

Oltre ai sintomi principali, la malattia è accompagnata da sudorazione, perdita di appetito e i pazienti sentono anche sibilo durante l'inspirazione e l'espirazione. I bambini diventano irrequieti, nervosi, il loro sonno è disturbato. Per questo motivo sono letargici, si stancano rapidamente, si sentono sonnolenti.

Pro forma grave di polmonite i sintomi sono più pronunciati: il lavoro degli organi digestivi è disturbato, questo si esprime in nausea, vomito, le feci diventano più frequenti, si osserva perdita di peso. Spesso il fegato aumenta, ci sono problemi ai reni, si verifica la tachicardia.

Nota! La forma latente di polmonite può svilupparsi con sintomi minimi: senza febbre, con una lieve tosse. Tuttavia, si osservano segni di insufficienza respiratoria, inclusa mancanza di respiro Sempre.

Trattamento

Il dottor Komarovsky insiste sul fatto che la chiave per il successo del trattamento della polmonite è rifiutare l'automedicazione e l'assistenza non qualificata ai bambini. Qualsiasi malattia è più facile da evitare che da curare. Pertanto, i genitori di un bambino malato con il raffreddore non puoi affrettarti con gocce di vasocostrittore, non surriscaldare la stanza in modo che l'espettorato non si secchi a causa dell'aria secca. È importante rifiutare un trattamento antibiotico irragionevole, soprattutto a dosaggio ridotto.

Buono a sapersi. Prima dell’invenzione della penicillina, moriva un bambino su tre affetto da polmonite batterica. Oggi, una terapia antibiotica tempestiva e adeguata per la polmonite batterica è la chiave per una guarigione di successo.

Principi di base

Il guru medico ritiene che un trattamento affidabile sia importante per un trattamento adeguato della polmonite. Per non confondere l'oscuramento dei polmoni con l'ombra del cuore alla radiografia (copre fino a un terzo del polmone), nei casi dubbi è meglio realizzarlo in due proiezioni. Importanti sono anche gli indicatori degli esami clinici, il controllo della presenza nei polmoni mediante l'ascolto e simili.

Quando si cura la polmonite moderata, è possibile rimanere a casa e rispettare i seguenti requisiti:

attività minima, desiderabile rimanere a letto a riposo per la prima settimana;
seguire tutte le prescrizioni e raccomandazioni del medico;
bere abbondante e frequente;
ventilazione regolare;
misure igieniche: pulizia, lavaggio e cambio frequente della biancheria;
dopo la scomparsa dell'infiammazione ai polmoni, con il bel tempo, fare brevi passeggiate.

Caratteristiche della terapia neonatale

Secondo Komarovsky coincidono praticamente con quelli comuni a tutti i bambini. Fattori allarmanti sono la perdita di appetito e il rifiuto di bere. Infatti, nei neonati, la polmonite può manifestarsi più rapidamente, la perdita di peso è più pericolosa per loro che per i bambini più grandi. La loro immunità non è ancora formata. Il rifiuto di mangiare e la disidratazione per questi bambini sono fondamentali.

Sono frequenti i casi di rigurgito e gonfiore. Meno comunemente si verificano insufficienza cardiovascolare e disturbi intestinali. Quando la diagnosi viene confermata, il trattamento dovrebbe essere immediato e non secondo le prescrizioni della nonna, ma secondo le raccomandazioni del medico.

I giovani genitori devono sapere che gli organi respiratori dei bambini sono ancora imperfetti. Hanno lumi stretti della laringe, della trachea e dei passaggi nasali, i bambini hanno mucose e tessuto polmonare troppo delicati. Tutto ciò accelera lo sviluppo dei processi infiammatori quando un'infezione entra nel tratto respiratorio.

Preparativi e procedure

Con la diagnosi tempestiva della malattia, il dottor Komarovsky non considera la polmonite un motivo di panico per i genitori. Aderendo al regime di trattamento, puoi sconfiggere la malattia senza complicazioni in breve tempo. Secondo Komarovsky, nel trattamento della polmonite sono necessari i seguenti farmaci:

La forma batterica è in cura. La scelta, la dose e il metodo di applicazione corretti sono importanti. Non si tratta necessariamente di un'iniezione intramuscolare dolorosa, la maggior parte dei casi viene trattata efficacemente con compresse e sciroppi dolci. Per evitare l'automedicazione, il medico sostanzialmente non nomina i farmaci specifici. Nella polmonite virale gli antibiotici non sono appropriati.
Gli antibiotici combattono la causa dell’infezione e quindi ridurre le manifestazioni di infiammazione (ad esempio la febbre), quindi non vale la pena integrarli con farmaci che hanno un effetto antipiretico.
Broncodilatatori(eufillin). Utilizzare solo secondo le indicazioni e le prescrizioni di un medico.
Espettoranti per la liquefazione dell'espettorato - vegetale: mukaltin, bronchicum, ecc. e chimici: bromexina, lazolvan, ecc.
Complessi vitaminici.
Rimedi popolari in aggiunta al trattamento.

Nella fase di recupero (quando la temperatura scende), vengono utilizzati la fisioterapia e il massaggio. Per assicurarsi che tutto si sia risolto nei polmoni, a volte è necessaria una seconda radiografia.

Importante! Non è possibile prescrivere antibiotici a scopo profilattico. È impossibile scegliere un farmaco che agisca efficacemente su tutti i tipi di batteri. Se i farmaci distruggono selettivamente i microbi antagonisti, i sopravvissuti inizieranno a moltiplicarsi molto più velocemente. Di conseguenza, i batteri resistenti agli antibiotici dovranno essere combattuti.

Come evitare complicazioni?

Le seguenti misure preventive aiuteranno ad evitare complicazioni della polmonite:

mantenere una tosse produttiva, quando l'espettorato viene attivamente espulso dal corpo - espettoranti;
aria fresca e pulita nella stanza dei bambini con una temperatura non superiore a 20 gradi - per la respirazione normale;
pulizia regolare con acqua senza cloro;
mantenere un'elevata umidità nella stanza;
bere regolarmente, soprattutto ad alte temperature, per evitare la stasi del sangue.

Video utile

Una delle lezioni video della "Scuola del Dr. Komarovsky" è dedicata al tema dei sintomi e del trattamento della polmonite. Questo è un esempio di una visione sana delle malattie, quando i principi di trattamento generalmente accettati sono spiegati in una forma accessibile caratteristica di un noto pediatra senza un accenno di stereotipi. Quindi guardiamo:

Conclusione

Il consiglio del Dr. Komarovsky aiuta a comprendere i problemi associati all'insorgenza, all'identificazione dei sintomi e al trattamento della polmonite.

Per non aggiungere tuo figlio ai cinque milioni di vittime annuali di polmonite, non puoi automedicare. È pericoloso lasciarsi trasportare dalla terapia antibiotica profilattica, per cui la probabilità di complicanza delle infezioni virali respiratorie acute con polmonite aumenta di 9 volte. E combattere qualsiasi tipo di tosse e gocciolare agenti vasocostrittori nel naso del bambino significa aiutare l'infezione a penetrare nei bronchi e nei polmoni.

A proposito della malattia

Il processo infiammatorio nel tessuto polmonare è causato da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste, ad esempio virali-batteriche.

Secondo la posizione del fuoco dell'infiammazione, tutte le polmoniti sono suddivise in:

Focale;
segmentale;
Equità;
Drenare;
Totale.

Yevgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili a varie infezioni. È attraverso il tratto respiratorio superiore (naso, orofaringe, laringe) che la maggior parte dei microbi e dei virus entrano nel corpo del bambino.

Molto spesso nei bambini si verifica la polmonite, che è nata come complicazione di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). Tali casi di infiammazione dei polmoni rappresentano circa il 90% delle diagnosi infantili rilevanti. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che le infezioni virali siano “terribili”, ma al fatto che sono estremamente diffuse e alcuni bambini si ammalano fino a 10 volte l'anno o anche di più.

Sintomi

Spesso la polmonite si verifica quando il corpo del bambino perde rapidamente riserve di liquidi, il muco bronchiale si addensa. La disidratazione di vario grado può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, febbre alta, febbre, con assunzione insufficiente di liquidi, soprattutto sullo sfondo dei problemi precedentemente menzionati.

I genitori possono sospettare la polmonite in un bambino da una serie di segni:

La tosse è diventata il sintomo principale della malattia. Il resto, che era presente prima, passa gradualmente e la tosse non fa che intensificarsi.
Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento. Se la malattia è già regredita e all'improvviso il bambino si sente di nuovo male, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di complicazioni.
Il bambino non riesce a fare un respiro profondo. Ogni tentativo in tal senso provoca un violento attacco di tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
La polmonite può manifestarsi attraverso un forte pallore della pelle. sullo sfondo dei sintomi di cui sopra.
Il bambino ha il fiato corto e gli antipiretici, che prima avevano sempre aiutato rapidamente, smisero di avere effetto.

La polmonite è contagiosa?

Trattamento secondo Komarovsky

Molto spesso, la polmonite viene trattata con antibiotici e non è affatto necessario dover fare molte iniezioni malate e terribili.

Gli antibiotici, che possono aiutare in modo rapido ed efficace, il medico determinerà in base ai risultati dell'analisi dell'espettorato per bakposev.

Il trattamento della polmonite virale procederà allo stesso modo, ad eccezione degli antibiotici.

Prevenzione

I parametri migliori per mantenere un livello normale di viscosità del muco sono i seguenti: temperatura dell'aria 18-20 gradi, umidità relativa - 50-70%.

Se il bambino è malato, dovresti cercare di liberare il più possibile la sua stanza da tutto ciò che può accumulare polvere: tappeti, peluche, mobili imbottiti. Un gran numero di particelle di polvere inalate accelera solo l'ispessimento dell'espettorato e aumenta il rischio di sviluppare polmonite. La pulizia con acqua deve essere eseguita 1-2 volte al giorno, è severamente vietato aggiungere detersivi a base di cloro!

Se il bambino tossisce, non dargli tutti i tipi di rimedi per la tosse a casa.

La tosse è necessaria per rimuovere l'espettorato in eccesso. Se il riflesso della tosse viene interrotto all'apice della malattia con farmaci antitosse, non ci sarà espettorato e il rischio che inizi la polmonite aumenterà in modo significativo. I farmaci mucolitici (espettoranti) (a base vegetale), il cui compito è fluidificare l'espettorato, sono i benvenuti, ma, secondo Komarovsky, con la stretta osservanza di tutti i punti precedenti.

In caso di SARS gli antibiotici non dovrebbero essere assunti in nessun caso. Anche se il tuo medico ti consiglia di iniziare a farlo per prevenire la polmonite. Anche il più recente antibiotico non è in grado di distruggere tutti i microbi presenti nel corpo umano, mentre gli agenti antimicrobici non agiscono affatto sui virus. Ma è stato dimostrato che assumerli durante l'influenza o la SARS aumenta di 9 volte la probabilità di sviluppare una polmonite!

Con un naso che cola causato da un'infezione virale, non dovresti iniziare immediatamente a gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso del bambino. Quindi è più probabile che i virus, aggirando il naso, vadano direttamente ai polmoni e vi provochino un processo infiammatorio.

Un ottimo metodo di prevenzione è la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco.È il pneumococco che causa le forme più gravi di polmonite. A un bambino del primo anno di vita viene somministrato un vaccino come parte del calendario di immunizzazione, che aiuta l'organismo a sviluppare anticorpi contro il pneumococco. Anche se si verifica un'infezione, la malattia sarà più facile. Il vaccino viene somministrato più volte. Nei primi mesi di vita, a 2 anni, a 4 anni, a 6 anni e a 12 anni. Non vale assolutamente la pena rifiutarsi di farsi vaccinare, dice Yevgeny Komarovsky.

Per maggiori dettagli vedere il trasferimento del dottore Komarovsky.

Verrà il momento in cui i nostri discendenti si sorprenderanno del fatto che non sapessimo cose così ovvie.

Seneca il Vecchio

La frase "polmonite" è stata coniata dai medici appositamente per i "non medici". La malattia di cui parleremo in questo capitolo viene chiamata dai medici polmonite. L'autore più di una volta ha dovuto ascoltare storie come questa: "La nostra Petya ha avuto la polmonite due volte e la polmonite una volta". Cioè, nell'ambiente non medico non esiste una certezza inequivocabile che polmonite e polmonite siano la stessa cosa. Ne scrivo deliberatamente e non per condanna, sapendo benissimo che le basi della conoscenza medica non vengono insegnate alle persone nelle scuole.

L'infiammazione dei polmoni è una delle malattie umane più comuni. Per alcuni, soprattutto durante l'infanzia, questa è solo una sorta di punizione, per altri è una rarità; altri ancora, purtroppo pochi, non soffrivano di polmonite. Ma tutti i parenti e gli amici malati ne hanno abbastanza!

Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono altamente vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di modalità di infezione, la via di trasmissione aerea è la più comune. Non a caso, la prima linea nella lotta contro molti virus e batteri è il tratto respiratorio superiore. In determinate condizioni: debolezza del sistema immunitario, elevata attività del microbo, violazioni della composizione qualitativa dell'aria inalata, ecc. - il processo infettivo non è localizzato solo nel tratto respiratorio superiore (nasofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma molto spesso la questione non si limita a questo. L'infiammazione si verifica direttamente nel tessuto polmonare: questa è la polmonite.

Il modo descritto di comparsa della polmonite è il più frequente, ma non l'unico. Anche a scuola abbiamo tutti ricevuto una risposta alla domanda sul perché una persona ha bisogno in linea di principio dei polmoni. La risposta è specifica e inequivocabile: respirare. Gli studenti eccellenti possono persino riferire che lo scambio di gas avviene nei polmoni: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. Tutto, in generale, è corretto, ma si scopre Oltre alla respirazione, i polmoni svolgono molte altre funzioni molto diverse.

I polmoni regolano lo scambio di liquidi e sali nel corpo (ad esempio, umidificano l'aria inalata).

I polmoni proteggono il corpo dalla penetrazione di un'enorme quantità di sostanze "cattive" presenti in quantità sufficiente nell'aria inalata.

I polmoni regolano la temperatura corporea (riscaldando l'aria, in primo luogo, "scaricando" il calore in eccesso aumentando la respirazione e, in secondo luogo).

Alcune proteine e grassi vengono sintetizzati e distrutti nei polmoni e, producendo queste sostanze, i polmoni regolano, ad esempio, il sistema di coagulazione del sangue.

Con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, con qualsiasi operazione, con qualsiasi frattura delle ossa, con qualsiasi ustione, con qualsiasi intossicazione alimentare, un'enorme quantità di sostanze nocive viene rilasciata o formata nel sangue: tossine, coaguli di sangue, prodotti di decomposizione di tessuti danneggiati. Tutte queste particelle vengono catturate dai polmoni, alcune vengono neutralizzate (sciolte), altre vengono rimosse tossendo. In poche parole, i polmoni sono come una specie di spugna attraverso la quale il sangue viene costantemente filtrato.

Con i filtri nella tecnologia e nella vita di tutti i giorni, ci incontriamo tutti continuamente. Cambiamo i filtri nelle auto, li accendiamo in cucina, beviamo acqua filtrata. Occasionalmente i filtri si intasano, vengono gettati via o lavati. Con il nostro principale filtro biologico, i polmoni, è più difficile. Difficile da lavare e sostituire.

Non sorprende che l'aumento del carico sul filtro polmonare (le malattie, gli infortuni e le operazioni di cui abbiamo parlato) non sempre si risolva in modo positivo. E più grave è la malattia, più pericolosa è la lesione, più estesa l'ustione, più difficile l'operazione: più è probabile che il filtro polmonare non resista, una certa sezione del filtro si "intasa" e una in esso inizierà il processo infiammatorio.

Considerando tutto quanto sopra, la frequenza con cui si verifica l'infiammazione dei polmoni dopo lesioni e operazioni diventa facilmente spiegabile. Pertanto, se Ivan Ivanovic si è rotto una gamba e tre giorni dopo ha sviluppato una polmonite, se la ragazza Natasha ha avuto una grave diarrea e il secondo giorno è stata riscontrata una polmonite, allora non è stato in ospedale che hanno preso il raffreddore (un'opzione era infetto). Questo, sfortunatamente, non è affatto un modo raro e del tutto naturale di sviluppo degli eventi.

Quasi tutti i microrganismi possono causare polmonite. Quale dipende da una serie di fattori. Dall'età del paziente, dal luogo in cui è iniziata la polmonite - a casa o in ospedale, se in ospedale, poi in quale reparto - ci sono alcuni microbi in chirurgia, altri in terapia e altri in terapia intensiva. Un ruolo enorme è giocato dallo stato di salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.

Allo stesso tempo, l'infiammazione dei polmoni è abbastanza raramente primaria, cioè Vasya visse ed era un ragazzo sano, improvvisamente - una volta - si ammalò di polmonite. L'infiammazione dei polmoni è solitamente secondaria ed è una complicazione di un'altra malattia.

Tutte queste "altre malattie" possono essere tranquillamente divise in due gruppi: infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e tutto il resto. Allo stesso tempo, l'infiammazione dei polmoni come complicazione della comune ARVI (naso che cola, faringite, laringite, bronchite) è molto più comune della polmonite in tutte le altre infezioni, lesioni e operazioni. Ciò non è affatto sorprendente e non è spiegato da una speciale "paura" delle infezioni virali respiratorie, ma dalla loro più ampia prevalenza: la persona media può sicuramente "contrarre" l'ARVI 1-2 volte l'anno, e tutto il resto si verifica occasionalmente .

È estremamente importante sottolineare quanto segue: indipendentemente dalla gravità delle infezioni virali respiratorie acute o di altre infezioni, indipendentemente dal volume e dalla complessità dell'operazione (ustioni, lesioni, ecc.), sia un adulto specifico che mamme e papà specifici hanno reali opportunità per ridurre significativamente il rischio di polmonite per te e i tuoi figli. Anche i medici possono fare molto. In breve, la domanda "cosa fare?" ci sono risposte. La cosa principale è, in primo luogo, ascoltare le risposte (l'opzione è leggere), in secondo luogo, capire e, in terzo luogo, mettere in pratica.

Ulteriori spiegazioni potrebbero sembrare troppo intelligenti al lettore. Ma vorrei comunque capire! Da qui l'urgente richiesta di leggere e, in caso di malinteso, di rileggere! L'importanza della conoscenza è estremamente alta: l'autore ha visto almeno cinquemila polmoniti nei bambini, e nel 90% dei casi i bambini devono interamente la loro malattia ai genitori, che sanno perfettamente come fare un bambino, ma non ne hanno idea su cosa è necessario e cosa non si deve fare con un bambino!

Per cominciare, prestiamo attenzione a un meccanismo fisiologico molto importante inerente al normale funzionamento dei polmoni. La mucosa dei bronchi secerne costantemente il muco, che viene chiamato espettorato. L'importanza dell'espettorato è eccezionalmente grande. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare. La flemma avvolge le particelle di polvere che entrano nei polmoni. Un'alta concentrazione di sostanze antimicrobiche (immunoglobuline, lisozima) nell'espettorato è uno dei modi principali per combattere gli agenti patogeni che entrano nelle vie respiratorie.

Come ogni altro liquido, l'espettorato ha determinate caratteristiche fisiche e chimiche: densità, viscosità, fluidità, ecc. La combinazione di tutti questi parametri è implementata in un concetto come reologia dell'espettorato, - cioè, l'espettorato con reologia normale svolge le funzioni sopra descritte, ma con reologia anormale, ovviamente, no. Se semplicemente non l'hai fatto, non è poi così male! L'altra metà del problema è la seguente: la perdita dell'espettorato delle sue normali proprietà porta al fatto che il muco denso viola la ventilazione dei polmoni (intasamento, i bronchi si sovrappongono), la circolazione sanguigna è disturbata in aree scarsamente ventilate, i microbi si depositano e, come conseguenza del tutto logica, inizia un processo infiammatorio: la stessa polmonite.

Pertanto, la causa principale della polmonite è una violazione della reologia dell'espettorato e l'importanza del concetto stesso di "espettorato" diventa evidente. All'ordine del giorno c'è la necessità di una chiara conoscenza dei fattori che influenzano le proprietà dell'espettorato.

La formazione dell'espettorato è direttamente correlata alla circolazione sanguigna nel tessuto polmonare (cioè alla reologia del sangue stesso: reologia del sangue = reologia dell'espettorato). Il fattore principale che contribuisce alla violazione della reologia del sangue è una maggiore perdita di liquidi da parte del corpo. Cause: surriscaldamento, sudorazione, diarrea, vomito, assunzione insufficiente di acqua, temperatura corporea elevata.

L'intensità della formazione e la qualità dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla composizione dell'aria inalata. Più l'aria è secca, più sono presenti particelle di polvere o agenti chimici (prodotti chimici domestici, ad esempio), peggio è.

L'espettorato risultante viene continuamente rimosso e questa rimozione avviene in due modi. Il primo modo ben noto è la tosse. Il secondo è il seguente: la superficie interna dei bronchi è rivestita da cellule che, a loro volta, hanno escrescenze speciali: le ciglia. Le ciglia si muovono continuamente, spingendo l'espettorato dal basso verso l'alto - verso la trachea e la laringe, e già lì la tosse farà il suo lavoro. A proposito, tutti i fattori che influenzano direttamente la reologia dell'espettorato, non sono meno influenzati dal lavoro dell'epitelio ciliato (così viene chiamata la superficie interna dei bronchi nel linguaggio medico intelligente).

La conoscenza che abbiamo acquisito su cos'è l'espettorato e perché è necessaria ci consente di realizzarlo due conclusioni molto importanti:

1) senza espettorato normale, è impossibile per i polmoni svolgere normalmente le loro funzioni;

2) L'espettorato normale sopra indicato deve essere rimosso dai polmoni in tempo.

La tosse, cioè la tosse che elimina il catarro, è diversa e ognuno l'ha sperimentato personalmente. La tosse può essere secca, dolorosa o umida e, dopo un episodio di tosse, la persona si sente sollevata poiché il catarro si stacca e migliora notevolmente. Una tale tosse - umida, con secrezione di espettorato - è chiamata produttiva dai medici.

Per quanto riguarda la tosse, notiamo che la frequenza della polmonite dopo interventi chirurgici, soprattutto sugli organi addominali e sul torace, è in gran parte dovuta non solo al carico sul filtro polmonare, ma anche al fatto che è molto doloroso per una persona per tossire, l'espettorato si accumula nei polmoni e la polmonite non si fa aspettare.

Pertanto, i modi più importanti per prevenire la polmonite sono il mantenimento di un'adeguata reologia dell'espettorato e la tosse.

Consideriamo ora la situazione "classica": una tipica ARVI. Sintomi: naso che cola, tosse, febbre. Il processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da un aumento della produzione di espettorato.

Il nostro compito principale è impedire che l'espettorato perda le sue normali proprietà e abbia una tosse produttiva.

Come raggiungere questo obiettivo?

Regola fondamentale: aria pulita, fresca e umida nella stanza in cui si trova il paziente. La temperatura ottimale è di circa 18°C, l'umidità non è inferiore al 50%. Eventuali fonti di polvere nella stanza aumentano la probabilità che il muco si secchi, poiché con un'abbondanza di tappeti e mobili imbottiti è abbastanza difficile umidificare l'aria, e senza queste stesse fonti di polvere è sufficiente eseguire la pulizia a umido 1- 2 volte al giorno. Quando si esegue la pulizia a umido, in nessun caso non aggiungere all'acqua cloramina, candeggina e altri preparati disinfettanti contenenti cloro. L'odore del cloro è perfettamente in grado di causare danni alle vie respiratorie in una persona assolutamente sana (ustione chimica).

Qualsiasi riscaldatore è estremamente pericoloso perché secca l'aria. Sottolineo ancora una volta: ottimale 18°C, ma 15°C è meglio di 20°C.

Oltre all'aria secca e calda, l'elevata temperatura corporea contribuisce all'essiccazione dell'espettorato. Puoi combattere la febbre alta, ma più attivamente la "abbatti", meno interferone viene prodotto nel corpo, che neutralizza i virus. Cosa fare? Cerca di bere il più possibile: ricorda la connessione tra reologia del sangue e reologia dell'espettorato. Beviamo molto, il che significa che “diluiamo” il sangue, il che significa che facilitiamo la rimozione dell'espettorato liquido.

Se la stanza è calda e soffocante (viviamo in un ostello, cinque persone in una stanza) o fuori è estate e il paziente si rifiuta di bere (il bambino non vuole, l'adulto non capisce), l'elevata temperatura corporea diventa estremamente pericoloso: dovresti assolutamente usare antipiretici.

Ora passiamo alla tosse. In linea di principio, una tosse produttiva è secondaria, ovvero se c'è una quantità sufficiente di espettorato liquido (non essiccato), la tosse, ovviamente, sarà produttiva. Ma questo è in linea di principio. Le persone amano molto una varietà di farmaci per la tosse e molto spesso "aiutano" attivamente se stesse a smettere di tossire. Ciò, a sua volta, contribuisce all'accumulo di espettorato e allo sviluppo della polmonite.

Questo dovrebbe essere ben chiaro Proprio come la tosse è diversa, lo sono anche i medicinali per la tosse. Molti farmaci presumibilmente "per la tosse" in realtà non fermano la tosse, ma la rendono produttiva: questo è molto importante e molto necessario. I componenti costitutivi di tali farmaci agiscono sull'epitelio dei bronchi, promuovendo la formazione dell'espettorato e migliorando il funzionamento delle ciglia dell'epitelio, o direttamente sull'espettorato stesso, diluendolo. I nomi di questi farmaci sono ben noti. Si ottengono principalmente da piante (rappresentanti tipici sono mukaltin, bronchicum) e ci sono migliaia di opzioni per compresse, sciroppi e pozioni. Esistono anche un piccolo numero (non più di 10) di sostanze chimiche molto efficaci (di origine non vegetale) che hanno un effetto sull'espettorato, ad esempio bromexina, ambroxolo, acetilcisteina, carbocisteina.

I farmaci menzionati sono chiamati "espettoranti" e il loro uso nell'ARVI riduce significativamente la probabilità di polmonite, ma (!) Con l'adempimento obbligatorio di due precondizioni: molti liquidi e aria fresca e pulita (un buon riscaldatore sconfiggerà facilmente 1 kg di Bromexina ).

Un punto molto importante in relazione alla tattica dell'uso degli espettoranti. Tutti i farmaci efficaci non solo fluidificano il muco, ma stimolano anche la tosse. Se non c'è abbastanza liquido, il farmaco non può mostrare il suo effetto fluidificante, ma intensifica la tosse (rendendola più frequente). Pertanto, se hai dato al bambino lo stesso ambroxolo di notte, ma hai dimenticato di bere il bambino e di ventilare la stanza, ti sarà quasi garantita una notte insonne con tosse frequente e del tutto inefficace.

Allo stesso tempo, oltre agli espettoranti, esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci che contribuiscono alla scomparsa o all'indebolimento della tosse. Agiscono in modo diverso, influenzano, ad esempio, direttamente sul centro della tosse nel cervello, riducendone l'attività. Sono utilizzati in situazioni in cui, in generale, il corpo non ha bisogno di tosse, essa, per le caratteristiche della malattia stessa, non porta sollievo, ma provoca solo sofferenza al paziente. Quali sono queste malattie? Ad esempio, pertosse o bronchite cronica. Quali sono questi farmaci? Ad esempio, bronholitina, glaucina, stoptussin, sinekod, paxeladin. Utilizzando questi farmaci per l'ARVI e riducendo così l'attività della tosse, è molto facile ottenere un accumulo di espettorato nei polmoni e un'ampia varietà di complicazioni, principalmente la stessa polmonite.

La perdita delle sue proprietà nell'espettorato non è l'unica causa di polmonite. Dopotutto, non è l'espettorato in sé a causare un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È necessaria anche la presenza di un microbo specifico (streptococco, pneumococco, stafilococco, ecc.). Questi microbi nella maggior parte delle persone (adulti o bambini) vivono pacificamente nel rinofaringe e la loro riproduzione è frenata da fattori di immunità locale e generale. Qualsiasi infezione virale respiratoria acuta porta all'attivazione di batteri e se questo fattore è combinato con la perdita dell'espettorato delle sue proprietà protettive, questa situazione è abbastanza sufficiente per l'insorgenza di complicanze.

L'informazione che l'ARVI è accompagnata dall'attivazione dei batteri porta ad azioni molto sbagliate - alla nomina di farmaci antibatterici, principalmente antibiotici o sulfamidici (questo è chiamato terapia antibiotica profilattica). Questi farmaci non agiscono affatto sui virus, ma i batteri vengono attivati! Quindi le mani pruriscono per schiacciare questi stessi batteri. Ma cotta Tutto non funziona!

Tra una dozzina di batteri, ci saranno sempre quelli su cui l'antibiotico ingerito non funziona. Provocheranno la polmonite, e non sarà solo polmonite, ma polmonite causata da un microbo resistente agli antibiotici.

Ma la cosa principale non è nemmeno quella. I batteri che popolano il rinofaringe formano una sorta di comunità, i cui membri convivono pacificamente tra loro e si impediscono a vicenda di moltiplicarsi. Prendendo antibiotici per le infezioni virali, contribuiamo al fatto che alcuni membri della comunità microbica muoiono, mentre altri, avendo perso i loro rivali naturali, iniziano a moltiplicarsi. Quindi risulta che la terapia antibiotica profilattica per la SARS aumenta di 9 volte la probabilità di polmonite!

Hai già capito come “organizzare” la polmonite per il tuo bambino?

Mettilo in una stanza calda e asciutta, vicino al tappeto, lava il pavimento con candeggina e accendi il riscaldamento. Se dice che non vuole bere, non preoccuparti. Dai la bronolitina per tossire di meno e l'ampicillina è molto buona! Questo antibiotico non funziona contro lo stafilococco, quindi c'è la possibilità di contrarre non solo la polmonite, ma la polmonite da stafilococco! Sì, quasi dimenticavo! Se vedi il moccio, gocciola rapidamente il naftizin in modo che il virus non rimanga a lungo nel naso, ma entri immediatamente nei polmoni.

Le informazioni ottenute ci consentono, in primo luogo, di determinare le principali direzioni di prevenzione e, in secondo luogo, di comprendere che alcune azioni contribuiscono allo sviluppo della polmonite in misura maggiore rispetto all'inerzia assoluta.

Allo stesso tempo, le misure preventive più corrette e decisive a volte non aiutano e si verifica ancora la polmonite: diminuzione dell'immunità, fattori sociali insoddisfacenti e un'attività speciale dell'agente infettivo.

Da qui dovresti conoscerne alcuni segni di sospettare lo sviluppo di polmonite:

La tosse è diventata il sintomo principale della malattia.
Peggioramento dopo miglioramento o eventuali "raffreddori" che durano più di 7 giorni.
È impossibile fare un respiro profondo: un simile tentativo porta a un attacco di tosse.
Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi della SARS (febbre, naso che cola, tosse).
Mancanza di respiro a bassa temperatura corporea.
A temperature elevate, il paracetamolo (panadol, efferalgan, tylenol) non aiuta affatto.

Sottolineo che la conoscenza di questi segni non è necessaria per fare una diagnosi da soli, ma per non ritardare la ricerca di aiuto medico.

Il medico dispone di metodi sufficientemente avanzati per rilevare la polmonite. Oltre all'ascolto e alle percussioni, nei casi dubbi, vengono utilizzati un esame del sangue clinico e un esame radiografico: questo consente quasi sempre di mettere i punti sulle i.

La scelta del luogo di cura - domiciliare o ospedaliero - è determinata da una serie di fattori, che vanno dall'età del paziente alle qualifiche del medico e al suo desiderio di correre a casa vostra ogni giorno (nonostante il salario non cambierà da questo). Un punto molto significativo e fondamentale è la reale gravità della polmonite stessa. Le forme complicate della malattia che si verificano con insufficienza respiratoria o cardiaca, con sindrome ostruttiva (ostruzione - questo è proprio il blocco dei bronchi con espettorato denso), con pleurite - vengono trattate esclusivamente in ospedale. La polmonite non complicata può essere curata a casa.

Come viene trattata la polmonite?

Tutto ciò che era importante nella fase di prevenzione diventa ancora più importante quando si sviluppa la polmonite.

È impossibile fare a meno dell'uso di agenti farmacologici e la cosa principale, e questo è inequivocabile, è la scelta dell'antibiotico, la sua dose e il metodo di ingresso nel corpo. Per quanto riguarda il metodo, va notato che l'introduzione di un antibiotico mediante "inserzione" di aghi nei glutei non è assolutamente obbligatoria: almeno l'80% di tutte le polmoniti viene curata con successo con l'aiuto di compresse e sciroppi.

Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci che espandono i bronchi, ad esempio aminofillina, farmaci antinfiammatori, vitamine e, naturalmente, un complesso di espettoranti. Non appena la condizione inizia a migliorare, almeno immediatamente dopo la normalizzazione della temperatura corporea, vengono utilizzati attivamente vari tipi di fisioterapia e massaggi. Queste attività accelerano notevolmente il processo di guarigione. A volte è necessario ripetere l'esame radiografico per assicurarsi che tutto sia finalmente "risolto".

In linea di principio non nominerò un singolo antibiotico specifico, in modo che le grandi masse di persone non abbiano un desiderio malsano di curare la polmonite da sole. E in generale, a dire il vero, parlare del trattamento della polmonite non è solo un compito ingrato, ma anche rischioso.

La cosa principale per noi non è il trattamento: lasciamo che ci pensino i medici. Il fatto stesso che tu o tuo figlio abbiate avuto la polmonite è motivo di seria riflessione.

Della mancanza di aria fresca, della domenica davanti alla TV, di un pacchetto di sigarette al giorno, di una dote sotto forma di due tappeti, dai quali non c'è la forza di separarsi, del trattamento di tutto ciò che viene a mano, sulla pigrizia umana, alla fine ... È semplicemente un peccato che queste riflessioni vengano nella mente dei nostri connazionali o dopo una grave malattia, o non arrivino affatto. Il sistema di valori invertito è doppiamente offensivo, quando i bambini pagano sistematicamente la mancanza di conoscenza da parte dei genitori su “cosa è bene e cosa è male?” Il piccolo figlio non ha proprio nessun posto dove andare...

I polmoni sono ricoperti da una sottile membrana: la pleura. Pleurite - infiammazione della pleura, spesso è accompagnata dall'accumulo di liquido, che deve essere rimosso con una puntura.

Ma lo scambio di gas non è l’unica funzione dei polmoni. I polmoni svolgono anche altri ruoli altrettanto importanti nel corpo:

eliminazione delle sostanze tossiche;
filtrazione di sostanze tossiche;
regolazione della temperatura corporea;
regolazione della quantità di liquidi e sale.

La polmonite può essere di diversi tipi:

Focale: la dimensione del fuoco dell'infiammazione non supera 1 cm.
Segmentale: è interessato solo un segmento dei polmoni.
Drenaggio: sono interessati diversi piccoli focolai di circa 1 cm di dimensione.
Croupous: l'intera parte è coperta da un lieve processo patologico.
Lato destro: infiammazione del polmone destro.
Lato sinistro: infiammazione del polmone sinistro.

Quali sono le principali cause della polmonite

La ragione principale per lo sviluppo della polmonite è l'ingresso di virus, batteri e persino funghi nel corpo attraverso le vie respiratorie.

Ragioni per lo sviluppo della polmonite:

L'ingresso di virus nel corpo. I virus che causano lo sviluppo della polmonite includono quanto segue: gruppi A e B, parainfluenza, morbillo, adenovirus. Questo non è un elenco completo dei virus che causano sintomi di polmonite.
Ingresso di batteri. Tra i principali batteri che causano lo sviluppo dei sintomi della malattia si trovano: pneumococco, legionella, stafilococco e alcuni altri. La polmonite, che si sviluppa a seguito di un'infezione batterica, è considerata più pericolosa di quella virale.
Danni al tessuto polmonare causati da un fungo. Questo è il tipo più pericoloso di polmonite, che non viene immediatamente riconosciuto. Spesso i pazienti vengono trattati con antibiotici, il che porta a complicazioni e al deterioramento del benessere del paziente.

Nei bambini di età inferiore ai cinque anni, la polmonite si verifica solitamente a causa di un danno polmonare causato da pneumococco o Haemophilus influenzae.

Fattori predisponenti allo sviluppo della malattia:

Ipotermia.
Diminuzione dell'immunità.
Malattie polmonari croniche.

Una delle cause della polmonite nei bambini è il fumo passivo. Pertanto, i medici consigliano vivamente ai genitori di non fumare in presenza di bambini.

Va notato che la polmonite nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età è più difficile da tollerare e si verifica abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fragile sistema immunitario, alla struttura speciale dei polmoni e al tipo di respirazione addominale.

Sintomi di polmonite nei bambini

I sospetti dello sviluppo di polmonite possono causare i seguenti sintomi:

La tosse è il sintomo principale della malattia. Se altri sintomi iniziano a scomparire gradualmente, la tosse, al contrario, diventa notevolmente più forte.
Peggioramento dopo il miglioramento. Se la malattia inizia a recedere e poi peggiora bruscamente, probabilmente inizia a svilupparsi una complicazione sotto forma di polmonite.
Incapace di fare un respiro profondo. I tentativi di fare un respiro profondo di solito finiscono con un attacco di tosse.
Il pallore della pelle è un sintomo comune che appare insieme ad altri segni principali.
La comparsa di mancanza di respiro.

Uno dei segni dello sviluppo della malattia è che i farmaci antipiretici cessano di aiutare.

I sintomi della polmonite includono anche:

aumento della temperatura corporea;
mal di testa;
eruzione cutanea sul corpo;
sibilo nella respirazione;
stanchezza rapida e sonnolenza.

I segni di polmonite in un bambino dai 2 ai 5 anni comprendono anche convulsioni, disturbi delle feci, disturbi del sonno.

Metodi di trattamento per la malattia

È anche possibile utilizzare la medicina alternativa. Tuttavia, prima dell'automedicazione, si consiglia vivamente di consultare un medico.

In nessun caso dovresti ritardare il trattamento della polmonite, altrimenti sono possibili gravi complicazioni, fino alla morte.

I suggerimenti per il trattamento della polmonite nei bambini secondo Komarovsky non sono diversi da quelli generalmente accettati. Egli raccomanda:

Somministrare ai bambini gli antibiotici nella dose richiesta, né di più né, soprattutto, di meno.
Il corso di assunzione di antibiotici dovrebbe durare almeno 10 giorni.
I farmaci mucolitici svolgono un ruolo importante nel trattamento della malattia. Questi sono farmaci che fluidificano il muco e lo rimuovono dai polmoni.
L'aria nella stanza in cui si trova il bambino malato dovrebbe essere umida e moderatamente fresca, non importa quanto possa sembrare strano. L'aria secca impedisce al bambino di respirare normalmente.
Il bambino dovrebbe bere molti liquidi.

Pertanto, il trattamento della malattia dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Gli antibiotici e altri farmaci devono essere prescritti dal medico curante.

Previsioni e statistiche

Se la malattia viene iniziata in modo tempestivo e corretto, la probabilità di una cura efficace e l'assenza di complicanze sono elevate. Pertanto, la prognosi può essere considerata favorevole.

La polmonite è più pericolosa nei neonati, così come nei bambini prematuri. In alcuni casi, la malattia termina con la morte.

Anche una malattia causata da tali agenti patogeni è pericolosa:

streptococco;
stafilococco;
Pseudomonas aeruginosa.

L'infiammazione dei polmoni è pericolosa nei bambini di due anni, poiché spesso si verificano varie complicazioni, tra cui:

Sepsi.
Ascesso polmonare.
Insufficienza cardiaca.
Pleurite.
Meningite.

Azioni preventive

Secondo il dottor Komarovsky, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. E la polmonite non fa eccezione.

Passeggiate all'aria aperta. Si consiglia di camminare con il bambino ogni giorno.
Bevanda abbondante durante la giornata. Può essere acqua, tè, composte, succhi e bevande alla frutta.
Ventilazione regolare della stanza. L'eccessiva secchezza dell'aria può solo danneggiare il bambino.

Spesso, ai primi sintomi di naso che cola, tosse o addirittura polmonite, la maggior parte dei genitori tende a chiudere tutte le finestre e ad accendere il riscaldamento. Questo è un grosso errore. L'aria secca interferisce con la rimozione dell'espettorato dai polmoni e dalle vie respiratorie.

Molto spesso, i giovani genitori devono fare i conti con il fatto che i loro figli, ancora molto piccoli, si ammalano di polmonite. Questa condizione è molto pericolosa, può causare gravi conseguenze. Ecco perché il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questo è ciò che il dottor Evgeny Komarovsky consiglia a tutte le mamme e i papà. La polmonite è una malattia infettiva che colpisce i tessuti dei polmoni. Nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Proviamo a capire quali sono i segni di patologia in una persona, come ci si può ammalare, qual è il trattamento efficace e cosa bisogna fare per la prevenzione.

Polmonite pediatrica: che cos'è?

I genitori che sono preoccupati per i loro figli spesso cercano consiglio o aiuto da un pediatra, il candidato in scienze mediche Evgeny Olegovich Komarovsky. Da diversi anni fornisce preziosissimi consigli su quale dovrebbe essere il giusto approccio per curare i bambini.

Ecco perché mamme e papà dicono che è Komarovsky il vero mago del nostro tempo. La polmonite è caratterizzata dall'infezione da vari batteri, virus e funghi. Nella gente comune si chiama polmonite.

Cosa può far ammalare un bambino?

Prima di iniziare una cura è bene capire cosa ha causato l'insorgenza della malattia, perché per ogni tipo di infezione è stato sviluppato un programma di eradicazione specifico. Quindi, in ordine:

Il ragazzo si ammalò di polmonite a causa dell'ingresso del virus nel corpo. Esiste un numero enorme di microrganismi che possono causare sintomi della malattia: morbillo, influenza A e B, adenovirus, parainfluenza e così via. Inizia così il processo infiammatorio nei polmoni.
C'è una polmonite batterica. È causato da vari tipi di batteri: Staphylococcus aureus, legionella, pneumococco e altri. Questa forma della malattia è molto più pericolosa della precedente.
Pneumomicosi o polmonite di origine fungina. Questa è una malattia piuttosto insidiosa e pericolosa causata da funghi patogeni. All'inizio potresti anche non sapere che il bambino è malato. Inizialmente, questa forma di polmonite non può essere distinta dall'infiammazione banale. Ma quando inizia una riacutizzazione, il tessuto polmonare viene danneggiato e si formano delle cavità. Una causa abbastanza comune di tale malattia è il trattamento inappropriato, in cui vengono utilizzati antibiotici.

Ecco perché devi prima capire quale forma di polmonite ha il bambino e solo dopo iniziare un trattamento complesso. Tutto questo viene fatto non solo affinché il piccolo si alzi in piedi il prima possibile, ma anche per non danneggiarlo con l'appuntamento sbagliato.

Determiniamo i primi sintomi della malattia

E qui Evgeny Komarovsky ci aiuterà. La polmonite è una malattia pericolosa, soprattutto per i bambini piccoli. Un noto pediatra diceva spesso che i sintomi caratteristici di questa malattia vengono spesso confusi con la comune influenza o con disturbi virali respiratori. L'infiammazione dei polmoni non inizia immediatamente, ma durante lo sviluppo senza fretta del processo patologico. Pertanto, non è immediatamente possibile notare i primi segni di questa malattia. Nella fase iniziale (durante i primi giorni), la temperatura corporea aumenta continuamente.

È così che iniziano la maggior parte dei casi di polmonite nei bambini. Sintomi e trattamento Komarovsky descrive nel modo più dettagliato possibile. La terapia dovrebbe essere appropriata per le condizioni del bambino. L'ipertermia subfebbrile può durare da due a tre giorni e non ci saranno risultati positivi dall'uso di farmaci antipiretici. Parallelamente a questo, il bambino può sudare molto e non mangiare quasi nulla.

Dall'ipertermia alla sonnolenza

Ma i primi sintomi non causano danni significativi, come quelli successivi, Yevgeny Komarovsky ne è sicuro. La polmonite nei bambini continua con difficoltà respiratorie e possibili manifestazioni di mancanza di respiro. In alcuni casi, i genitori possono sentire un caratteristico sibilo quando il bambino inspira aria. Comincia a preoccuparsi senza motivo.

Lo stato nervoso in cui continua a trovarsi il bambino porta al fatto che il suo sonno notturno è disturbato e il recupero è molto più lento di quanto vorrebbero mamma e papà. La conseguenza di ciò è una diminuzione dell'attività fisica, il bambino si stanca molto più velocemente, viene “attaccato” da uno stato di sonnolenza.

Attenzione: i neonati sono a rischio!

Secondo il dottor Komarovsky, la polmonite inizia a svilupparsi dopo che alcuni tipi di virus sono entrati nella superficie della mucosa del rinofaringe o del lume respiratorio. I principali agenti patogeni che causano lo sviluppo di questa malattia sono gli streptococchi, l'Haemophilus influenzae e gli stafilococchi.

Dopo che i batteri nocivi entrano nel corpo del bambino, si sviluppano in condizioni favorevoli. La conseguenza è l'edema dei tessuti polmonari colpiti, una significativa diminuzione del volume di ossigeno fornito agli organi rimanenti, il deterioramento del loro funzionamento e motilità. A causa del fatto che il fluido all'interno delle cellule si è ispessito e gli alveoli si sono gonfiati, si verifica l'infiammazione dei polmoni. Il sistema respiratorio del bambino funziona con grande difficoltà.

Non tutti i tipi di infezione possono contribuire allo sviluppo di una condizione grave come la polmonite. Ma se si verifica una complicazione respiratoria, in assenza del trattamento necessario e adeguato, la malattia può svilupparsi in polmonite.

I più vulnerabili sono i bambini di età inferiore a un anno, spiega Komarovsky. La polmonite nei neonati può essere piuttosto difficile. Ha un sistema immunitario indebolito e anche le caratteristiche strutturali del sistema respiratorio non possono essere ignorate. I neonati hanno piccoli spazi vuoti nella trachea, nella laringe e nei passaggi nasali molto stretti. Oltre a ciò, i tessuti dei polmoni sono troppo sensibili e la mucosa è ancora sottile e fragile. Quando l'agente eziologico della malattia entra nella superficie dell'epitelio o degli alveoli, si verifica immediatamente una reazione esacerbata, espressa da sintomi caratteristici.

Diagnostichiamo e prescriviamo il trattamento

I genitori non devono assolutamente farsi prendere dal panico non appena si rendono conto che il loro bambino è malato. Dopotutto, ci sono momenti in cui sono presenti tutti i segni di polmonite e questo risulta essere il raffreddore più comune.

Se si sospetta che il bambino abbia la polmonite (e i segni sono già stati menzionati: letargia, mal di testa, febbre, tosse), i genitori dovrebbero portare il bambino dal medico. Solo un medico, dopo aver condotto gli studi necessari, può fare la diagnosi corretta. I metodi diagnostici includono: una radiografia (lati anteriore e laterale dei polmoni), un esame del sangue clinico (per consentire di determinare la natura della polmonite), l'ascolto dei polmoni.

Molto spesso, la polmonite in un bambino si verifica a causa della SARS, laringite, tonsillite, sinusite, bronchite e molte altre malattie.

Prevenzione delle malattie

Secondo il pediatra Komarovsky, la polmonite nei neonati (o polmonite) si manifesta quando i polmoni e i bronchi sono ricoperti di muco ispessito. Questo è il fattore principale nella violazione della loro ventilazione. È così che il dottor Komarovsky costruisce il suo ragionamento. La polmonite, il cui recupero può richiedere un periodo abbastanza lungo, deve essere trattata in modo tempestivo. Ai fini dell'azione preventiva, si può camminare più spesso all'aria aperta, ventilare regolarmente il soggiorno per mantenere al suo interno un clima umido, bere molto in modo che la quantità di liquido che entra nel corpo sia sufficiente.

Dovrebbe esserci una temperatura?

Nonostante la fiducia di un numero enorme di adulti che la polmonite nei bambini dovrebbe essere accompagnata da febbre, questo non è un assioma. Così lo descrive Yevgeny Komarovsky: la polmonite senza febbre nei bambini è un fenomeno completamente comprensibile. Nei neonati che non hanno compiuto il primo anno il sistema di termoregolazione non è ancora al massimo delle sue capacità. Se il corpo del bambino è indebolito, la gravità della reazione infiammatoria è molto inferiore a quella degli altri bambini. Per questo motivo, la temperatura corporea durante la polmonite potrebbe non cambiare. I genitori devono essere attenti e sensibili alle loro briciole per riconoscere nel tempo i cambiamenti nel loro comportamento e nel loro benessere.

Gli adulti dovrebbero vedere cambiamenti nel comportamento: pianto, paura, irrequietezza, ansia. Poiché il corpo del bambino si indebolisce a causa della malattia, si stanca più velocemente, vuole sedersi su una sedia, sdraiarsi su un cuscino o tra le braccia di sua madre. Il bambino può avvertire un malessere generale, lamentare dolore in tutto il corpo, qualche disagio.

La polmonite nei bambini può avere sintomi e trattamenti piuttosto complessi. Komarovsky, un pediatra con molti anni di esperienza, descrive tutto questo in modo molto dettagliato. L'importante è stabilire in tempo la diagnosi corretta, ottenere una prescrizione dal medico e in nessun caso automedicare.

Cosa e come trattare?

Molti genitori che hanno figli dalla nascita ai 7 anni si fidano di tutto ciò che dirà uno dei migliori pediatri del paese, Evgeny Komarovsky. La polmonite (come definirla è stata descritta sopra) non è motivo di panico. Il medico spiega che è stata sviluppata una procedura di trattamento specifica per ciascuna forma della malattia. Ad esempio, con un decorso virale non è necessaria alcuna terapia speciale, con quella batterica gli antibiotici sono utili, ma non si può fare a meno di farmaci antifungini complessi per curare la forma fungina.

È importante ricordare che lo sviluppo di una polmonite asintomatica nei neonati è pericoloso: la diagnosi tardiva in assenza di febbre e tosse può portare a complicazioni, molte delle quali diventeranno irreversibili. Pertanto, prenditi cura dei tuoi figli e cerca un aiuto medico qualificato in tempo.

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