Quasi tutti i bambini nel primo anno di vita devono affrontare una malattia come l'esantema. Passa abbastanza velocemente e talvolta i pediatri non hanno nemmeno il tempo di diagnosticarlo. Certo, quando il bambino ha la febbre, accompagnata da un'eruzione cutanea su tutto il corpo, questo non può che disturbare i genitori. Per questo motivo, dovresti conoscere le caratteristiche di questa malattia e i metodi per il suo trattamento sicuro.
L'esantema è una malattia molto comune nei bambini del primo anno di vita.Cos'è un esantema?
L'esantema è una malattia della pelle di eziologia infettiva, caratterizzata da un decorso acuto. Nell'80% dei casi, i provocatori di eruzioni cutanee sono virus e solo nel 20% - batteri. I principali tipi di esantema:
- virale;
- enterovirus;
- improvviso.
Se guardi la foto, puoi vedere che l'eruzione sembra macchie rosate o rosse che coprono il corpo del bambino. Dopo che il bambino si è ammalato di questa malattia, sviluppa l'immunità a un esantema di natura infettiva.
Caratteristiche dell'esantema virale nei bambini
Caro lettore!
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L'esantema virale nei bambini è una malattia caratterizzata da eruzioni cutanee che compaiono sulla pelle di un bambino e coprono uniformemente l'intero corpo. È comune sia nei bambini piccoli che nei bambini più grandi.
Cause dell'esantema virale:
- virus del morbillo;
- virus dell'herpes;
- adenovirus;
- varicella, ecc.
Di norma, i sintomi dell'esantema sono gli stessi, ad eccezione dei casi di morbillo o varicella. Nel corso di queste malattie, l'esantema si manifesta in modo specifico. In questo caso viene utilizzata una terapia complessa, che mira a eliminare non solo la malattia, ma anche l'esantema.
L'esantema virale e allergico sono simili nei sintomi, quindi è molto importante riconoscere in tempo a quale patologia appartiene un particolare tipo di eruzione cutanea sulla pelle del bambino (consigliamo di leggere :). Il trattamento improprio dell'esantema è irto di complicazioni.
Quadro clinico generale
L'esantema virale nei bambini è caratterizzato da un aumento della temperatura, che di solito dura 4-5 giorni. L'eruzione cutanea in questo momento può diventare più intensa sotto l'influenza di vari fattori: luce solare intensa, acqua calda, stress emotivo, ecc. È importante proteggere il bambino da tali fenomeni per non aggravare la situazione.
Con l'esantema virale, oltre alle eruzioni cutanee, il bambino ha la febbre
Nei neonati, la pulsazione della fontanella può diventare più frequente. L'esantema che si verifica sullo sfondo dell'infezione è accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali. È provocato dalle seguenti infezioni:
- in inverno, di norma, si tratta di malattie da rinovirus, virus dell'influenza e adenovirus;
- in estate, l'enterovirus è più spesso l'agente eziologico;
- le infezioni erpetiche possono essere rilevate in qualsiasi momento dell'anno (consigliamo di leggere:).
Sintomi a seconda del tipo di virus
I sintomi dell'esantema virale nei bambini variano a seconda del tipo di infezione. I sintomi principali sono presentati nella tabella.
Virus Sintomi Enterovirus Un gran numero di piccole papule, un'eruzione cutanea copre la maggior parte del corpo del bambino, si verifica intossicazione del corpo. Adenovirus È caratterizzato da macchie rosate su tutto il corpo, si possono osservare prurito, cheratocongiuntivite. Rosolia, rotavirus (consigliamo di leggere:) Macchie rosa sul corpo, che, a un attento esame, sporgono notevolmente sopra la superficie della pelle, possono fondersi l'una con l'altra. Virus di Epstein-Barr Eruzioni sul corpo che ricordano i sintomi di morbillo, faringite, gonfiore delle palpebre. Sindrome di Gianotti-Crosti L'eruzione si trova in modo asimmetrico, i punti a volte si fondono l'uno con l'altro. Parvovirus B-19 Un'eruzione cutanea sulle guance e sul naso del bambino come uno dei segni. In alcuni casi, la malattia è latente. Esantema dovuto ad adenovirus
Caratteristiche dell'esantema enterovirale nei bambini
L'esantema da Enterovirus (Boston) è classificato come una categoria separata di esantema perché è più comune di altri tipi di esantema infettivo. Gli enterovirus includono gruppi di virus che causano diarrea, meningite asettica, malattie respiratorie e gastroenterite. Con l'esantema enterovirale, la temperatura corporea sale a 39 gradi e si osserva intossicazione del corpo.
I principali sintomi della "febbre di Boston":
- febbre (da 39 gradi e oltre);
- intossicazione del corpo;
- eruzioni cutanee asimmetriche sul corpo.
Caratteristiche dell'esantema improvviso nei bambini
L'esantema improvviso (roseola) è una malattia che colpisce la maggior parte dei bambini piccoli (dai sei mesi ai 3 anni). I bambini si ammalano di esantema improvviso soprattutto in autunno e in inverno. Una volta ammalati di questa malattia, i bambini sviluppano l'immunità, che riduce al minimo la possibilità di ricaduta.
L'esantema improvviso viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e attraverso il contatto personale con una persona malata. Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 2 settimane.
La malattia inizia con un aumento della temperatura, che aumenta gradualmente, raggiungendo livelli elevati (39-40,5 gradi). La febbre dura in media 3 giorni, accompagnata da manifestazioni di intossicazione (debolezza, perdita di appetito, vomito, diarrea). Una caratteristica dell'esantema improvviso è che, nonostante l'alta temperatura, il bambino non presenta sintomi catarrali (tosse, naso che cola).
Durante la febbre, la temperatura non si mantiene costantemente a un livello elevato. Al mattino diminuisce leggermente, la sera risale a 39 gradi. Nei neonati, sullo sfondo di una temperatura elevata, si osserva una forte pulsazione della fontanella e sono possibili anche convulsioni febbrili. Questo non dovrebbe causare preoccupazione, perché. non associato a problemi neurologici.
Di norma, il quarto giorno c'è una significativa diminuzione della temperatura corporea in un bambino. I genitori lo scambiano per il recupero, ma allo stesso tempo appare un'eruzione cutanea sul corpo del bambino.
Le macchie rosa dell'eruzione non tendono a fondersi, diventano pallide quando vengono premute, il loro diametro va da 1 a 5 mm, il prurito è assente. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa.
Dopo alcuni giorni, le eruzioni cutanee sul corpo scompaiono completamente. In casi eccezionali, l'esantema improvviso è accompagnato solo da febbre, senza eruzioni cutanee. Le condizioni del bambino in questo momento sono soddisfacenti.
Metodi diagnostici
Nonostante il fatto che la malattia si manifesti abbastanza spesso nei bambini, questa malattia viene raramente diagnosticata. Il motivo è che i sintomi dell'esantema scompaiono nel giro di pochi giorni e i medici semplicemente non hanno il tempo di diagnosticarlo. Tuttavia, se le briciole hanno una forte febbre ed eruzione cutanea, è necessario consultare un pediatra e uno specialista in malattie infettive.
Durante un esame visivo, il medico esamina i punti dell'eruzione cutanea. In un bambino che soffre di esantema improvviso, le papule sulla pelle scompaiono con la pressione, con una malattia virale non c'è reazione alla pressione. Se l'illuminazione è abbastanza luminosa, puoi notare che gli elementi dell'eruzione si alzano leggermente sopra la pelle.
Viene anche eseguito un esame del sangue (durante l'esantema, il numero di leucociti diminuisce). Il medico conduce necessariamente una diagnosi differenziale. Questo aiuta a determinare il tipo di malattia e scegliere le tattiche giuste, il modo migliore per trattare il bambino. La diagnosi differenziale dell'esantema implica l'esclusione o la conferma delle seguenti patologie:
- morbillo (consigliamo di leggere:);
- mononucleosi infettiva (consigliamo di leggere:);
- infezione idiopatica;
- rosolia;
- scarlattina (consigliamo di leggere:);
- allergie associate a infezioni virali.
Per determinare la natura dell'eruzione cutanea, il medico conduce una diagnosi differenziale di esantema
Caratteristiche del trattamento
Non esistono regimi rigorosamente stabiliti per il trattamento dell'esantema. È importante isolare un bambino malato dai coetanei per prevenire la diffusione della malattia. Nella stanza in cui si trova il bambino malato, viene regolarmente eseguita la pulizia a umido e la stanza è ventilata. Durante la febbre, al bambino viene mostrato di bere molta acqua, le passeggiate sono consentite solo in condizioni meteorologiche favorevoli.
Se il bambino ha difficoltà a tollerare la temperatura elevata, il medico può prescrivergli farmaci antipiretici e, se necessario, possono essere utilizzati anche antistaminici e antivirali. Con l'esantema virale, al bambino è vietato trascorrere molto tempo al sole, perché. questo è irto di prurito e l'eruzione cutanea dovuta all'esposizione al sole può aumentare.
Terapia medica
La malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea, pertanto, durante la malattia, vengono spesso prescritti farmaci con effetto antipiretico:
- ibuprofene;
- Nurofen;
- Paracetamolo;
- Panadol.
Gli antistaminici sono usati per ridurre l'eruzione cutanea e il gonfiore:
- Zodak;
- Zirtec;
- Suprastina.
A livello locale, gli unguenti vengono applicati alle aree interessate dall'eruzione cutanea: Fenistil, Elokom, La Cree. Se applichi l'unguento 2-3 volte al giorno, l'eruzione scomparirà completamente entro 5 giorni. Quando l'eruzione è causata dall'herpes, vengono applicati unguenti che vengono applicati al sito di prurito. L'unguento all'aciclovir per l'herpes si è dimostrato efficace. Nei casi gravi della malattia vengono prescritti farmaci antivirali: Arbidol, Anaferon.
Rimedi popolari
I rimedi popolari possono anche essere usati nel trattamento di un piccolo paziente. Prima di utilizzarli è necessario consultare un medico, ma, di norma, non ci sono controindicazioni all'uso di infusi e compresse domiciliari. Per migliorare le condizioni generali del bambino, puoi usare un infuso di camomilla (versa un cucchiaio di camomilla secca con un bicchiere di acqua bollente).
È utile applicare il succo di patata fresca sulle zone del corpo interessate dall'eruzione cutanea. Le patate sbucciate crude vengono grattugiate e il liquame risultante viene spremuto. Il succo lubrifica la pelle coperta da un'eruzione cutanea 3 volte al giorno. È utile fare il bagno al bambino nei bagni con l'aggiunta di un decotto di celidonia. Aiuta a ridurre le eruzioni cutanee, lenisce la delicata pelle del bambino. Bagni simili possono essere fatti con l'aggiunta di un decotto di abete, camomilla.
Per ridurre l'eruzione cutanea durante il bagno di un bambino, è necessario aggiungere all'acqua un decotto di celidonia.
Al bambino dovrebbe essere dato abbastanza da bere. Utili saranno le bevande alla frutta al mirtillo rosso, il tè con lamponi e tiglio. Il brodo di sambuco ha un buon effetto. Per preparare un decotto versare 180 g di frutti di bosco con un litro di acqua bollente, lasciare agire per 4-5 ore. Bere il farmaco dovrebbe essere un bicchiere 3 volte al giorno dopo i pasti. La durata di tale trattamento non deve essere superiore a 3 giorni.
Possibili complicazioni
Le complicazioni con l'esantema sono osservate nei bambini con un'immunità debole. Nel 90% dei casi, la malattia scompare senza lasciare traccia entro 5-10 giorni. Quando compaiono complicazioni, l'eruzione può durare 2-3 settimane, sono possibili anche tosse e mal di gola, ma anche in tali situazioni i sintomi scompaiono in meno di un mese.
Sfortunatamente, a volte i medici non possono fare una diagnosi accurata, scambiando la roseola per la rosolia.
Il risultato di tali errori è il rifiuto dei genitori di vaccinare il bambino, che può danneggiarlo gravemente in futuro. In rari casi, le complicanze sono accompagnate da disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare, comparsa di epatite reattiva e aumento delle adenoidi.
Azioni preventive
La prevenzione dell'esantema non è necessaria, perché. si verifica una volta, dopo di che si sviluppa l'immunità e successivamente il bambino non soffre di questo disturbo. Le raccomandazioni generali sono di migliorare e indurire il bambino per rafforzare il sistema immunitario, che gli consentirà di resistere a varie infezioni e virus e, se si verifica una malattia, si riprenderà rapidamente.
Dovresti anche proteggere il bambino dalla comunicazione con i coetanei se gli è stato diagnosticato un esantema. I bambini che allattano sono molto più facili da tollerare la roseola. I genitori dovrebbero essere vigili nei confronti del loro bambino e, in caso di sospetto di esantema, cercare immediatamente l'aiuto di un medico.
L'esantema è un'eruzione cutanea che assomiglia a macchie, papule, vescicole. Tali pigmentazioni sono caratteristiche della maggior parte delle malattie infettive e virali, spesso riscontrate nelle allergie ai farmaci. L'esantema improvviso si osserva con morbillo, rosolia, scarlattina. L'esantema improvviso sembra un'eruzione cutanea di varie forme e dimensioni, spesso si verifica nei bambini. L'esantema negli adulti nella maggior parte dei casi è di natura allergica.
I sintomi e il trattamento dipenderanno dalle specifiche della malattia di base e dal suo agente patogeno. La malattia di base viene diagnosticata dopo un esame visivo e possono essere prescritti ulteriori studi per determinare la causa dell'eruzione cutanea, che aiuterà a chiarire il quadro completo della malattia.
La forma infantile delle eruzioni cutanee ha molto raramente complicazioni con un trattamento tempestivo, ma le malattie infantili nell'età adulta sono molto più difficili e tutti i tipi di complicazioni sono quasi sempre osservati sotto forma di una temperatura molto elevata, cicatrici sulla pelle, che possono avere un effetto negativo influenzare il sistema cardiovascolare.
Il trattamento sarà farmacologico e mira a eliminare l'infezione o i virus, normalizzando la temperatura, alleviando l'eruzione cutanea.
Eziologia
L'esantema è un'eruzione cutanea di varie forme, dimensioni e localizzazioni. Si verifica nei bambini piccoli, meno spesso negli adolescenti. Le cause della sindrome dipenderanno dall'agente patogeno.
Le principali cause di eruzioni cutanee nei bambini sono:
- 6 e 7 tipi;
- enterovirus Coxsackie A, Coxsackie B;
- malattie virali stagionali - malattie respiratorie;
- (Un gruppo);
- virus;
- reazioni allergiche ai farmaci.
Esantema ed enantema non sono la stessa cosa, quindi è necessario distinguere tra questi due concetti. Il primo colpisce la pelle esterna e la seconda patologia si riferisce alla mucosa. Le malattie infettive e virali possono combinare queste due forme e comparire separatamente o insieme.
A differenza dei bambini, l'esantema improvviso negli adulti è più spesso associato a una reazione allergica ai farmaci. Quando si prescrive un trattamento, ai bambini vengono costantemente prescritti antistaminici, quindi una reazione allergica è molto rara in loro.
La causa principale di malattie di questo tipo è un sistema immunitario debole, il virus dell'herpes. Nella maggior parte dei casi, la patologia si manifesta dopo gravi infezioni respiratorie, quando il corpo è gravemente indebolito.
Classificazione
I tipi di esantema dipendono direttamente dall'agente eziologico della malattia di base e può essere un'infezione, un virus, un'allergia. Considera i principali tipi di eruzioni cutanee.
L'esantema improvviso nei bambini è di origine virale, si verifica nei bambini sotto i 5 anni di età. La malattia inizia con una temperatura elevata, dopo di che si trova un'eruzione cutanea simile a sul corpo del bambino e le macchie sembrano maculopapulari. Questo tipo di malattia è assente negli adulti. Il principale agente eziologico è il virus dell'herpes di tipo 6, che può essere trasmesso da un bambino malato a uno sano, più comune in primavera e in autunno. La trasmissione del virus dell'herpes può essere effettuata anche dagli adulti ai bambini.
Il periodo di incubazione copre 10 giorni e la malattia può manifestarsi:
- rinorrea;
- linfonodi ingrossati nel collo;
- diarrea
- gonfiore delle palpebre superiori;
- enantema in bocca.
Le eruzioni cutanee sono rosee, maculari o appare un'eruzione maculopapulare con un colore rosa e un piccolo diametro fino a 3 millimetri.
L'esantema virale nei bambini si osserva dopo la maggior parte delle malattie virali, la causa potrebbe essere malattie stagionali in inverno. In estate, è più spesso associato a patogeni dell'infezione da enterovirus. È caratterizzato da polimorfismo, l'eruzione ha un aspetto morbilliforme ed è combinata con gonfiore delle palpebre, linfonodi ingrossati.
L'esantema con il morbillo è una delle varietà di eruzioni cutanee sullo sfondo di un'infezione virale. Viene trasmesso da una persona malata a una sana tramite goccioline trasportate dall'aria e, dopo la malattia, si sviluppa una forte immunità. Un virus respiratorio può causare macchie rosate che possono fondersi. Quando un bambino ha combinato eruzioni cutanee con prurito e, viene diagnosticato un improvviso esantema adenovirale.
Esantema laterotoracico unilaterale - è caratterizzato da una natura virale e la malattia inizia con febbre alta, tosse. Un'eruzione cutanea rossa è determinata su un lato nella zona del torace o vicino all'ascella, può comparire prurito. L'eruzione va via dopo solo due mesi.
Esantema enterovirale - è caratterizzato da una lesione cutanea generalizzata con piccole papule. L'agente eziologico sono i virus ECHO che causano febbre e sintomi con. Dopo la febbre, appare un'eruzione cutanea diffusa su tutto il corpo.
Esantema vescicolare - è una delle varietà di infezione da enterovirus, si manifesta sulle falangi delle mani e dei piedi. L'eruzione non supera i 3 mm con una corolla iperemica, sulla mucosa si manifesta in singole eruzioni aftose.
Esantema infettivo - colpisce mani e piedi, meno comune sulla mucosa. La temperatura non sale molto, i sintomi dell'intossicazione non sono chiaramente espressi.
Esantema da farmaci: può manifestarsi in eruzioni cutanee a chiazze, papulose e vescicolari che possono sembrare noduli. Si verifica sulla base di una reazione allergica a qualsiasi farmaco o è associata a intolleranza individuale a uno dei componenti.
Esantema scarlatiniforme - si manifesta in una piccola eruzione punteggiata, più spesso dopo l'uso di penicillina, barbiturici, farmaci per il trattamento. L'esantema del morbillo con macchie rosse e rosa irregolari può comparire dopo l'uso di antibiotici, nel qual caso la temperatura aumenta raramente. L'esantema improvviso si risolve rapidamente entro 2 o 3 giorni dall'assunzione di farmaci antiallergici.
Sintomi
I segni di eruzioni cutanee dipenderanno dalla malattia di base.
All'inizio della malattia appare:
- aumento della temperatura corporea;
- brividi, febbre;
- tosse;
- rinorrea;
- nausea;
- grave debolezza;
- sonnolenza o insonnia;
- congestione nasale;
- disturbo delle feci;
- ingrossamento dei linfonodi cervicali;
- convulsioni;
- scarso appetito.
Successivamente, si verificano sintomi secondari, ovvero un'eruzione cutanea può assumere le seguenti forme:
- punteggiato, macchiato;
- distribuiti in tutto il corpo o con localizzazione precisa in determinate zone;
- la natura dell'eruzione è rosea, maculare o maculopapulare;
- l'eruzione cutanea può essere sulla pelle o sulle mucose;
- colore delle eruzioni cutanee dal rosa al rosso vivo.
Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere del bambino migliora notevolmente, ma è necessario un trattamento specifico e quindi è necessaria una consulenza specialistica.
L'esantema infettivo nei bambini scompare da solo dopo 4 giorni, ma la temperatura elevata può durare circa una settimana, il che esaurisce il bambino e richiede un lungo recupero. La natura dell'eruzione combina morbillo, scarlattina, rosolia.
Pertanto, la principale difficoltà sta nel fare una diagnosi e una differenziazione accurate dall'intera gamma di eruzioni cutanee.
Diagnostica
La sindrome dell'esantema viene stabilita dopo il primo esame da uno specialista, ma determinare la causa dell'eruzione cutanea è studiare la storia medica e condurre ulteriori ricerche.
Studi sull'eruzione cutanea:
- papule o piccole macchie rosa non più di 5 millimetri con un leggero rialzo dalla superficie cutanea sono caratteristiche dell'esantema improvviso;
- fusione di eruzioni cutanee simili alla scarlattina, morbillo con linfonodi ingrossati indicano un esantema simile a un virus.
L'esantema infettivo scompare da solo e non può essere determinato dalla natura dell'eruzione cutanea.
È necessario eseguire ulteriori procedure per la differenziazione:
- analisi del sangue;
- tamponi faringei;
- analisi delle urine e delle feci;
- biopsia eruzione cutanea.
Dopo tutti gli eventi, il medico fa una diagnosi finale e prescrive un trattamento.
Trattamento
La maggior parte delle eruzioni cutanee si risolve da sola entro una settimana e richiede solo cure di supporto. Per prevenire un'ulteriore diffusione, è necessario isolare il bambino fino al recupero.
Le cure di supporto comprendono le seguenti attività:
- trattamento delle eruzioni cutanee da prurito;
- viene prescritta una bevanda abbondante;
- viene eseguita una pulizia a umido costante;
- sono prescritti antipiretici e antistaminici.
L'esantema improvviso produce un'immunità permanente nel paziente e la terapia è di supporto allo stesso modo di un'eruzione cutanea infettiva.
Con il morbillo, è necessario osservare l'igiene generale degli occhi e delle mucose. La terapia è di supporto, con interferone spesso prescritto. Quando si attacca un'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici.
Con la scarlattina, viene prescritta una dieta, il riposo a letto e la penicillina aiuta bene con i farmaci, i gargarismi con furatsilina, viene prescritta la camomilla.
Possibili complicazioni
L'esantema raramente porta a gravi conseguenze, nella maggior parte dei casi si risolve da solo e non richiede cure specifiche.
Le complicazioni sono con il morbillo:
- secondario;
La malattia è difficile da tollerare dagli adulti e può portare allo sviluppo o provocare malattie autoimmuni. può chiamare o .
Prevenzione
L'esantema nei bambini è comune, ma con l'osservanza delle misure preventive è possibile prevenire la diffusione dell'infezione:
- isolare il bambino dai bambini sani;
- ventilare costantemente la stanza;
- eseguire la pulizia a umido;
- osservare le norme igieniche.
È necessario rafforzare l'immunità del bambino, mangiare cibi sani, assumere complessi vitaminici durante il beri-beri, verdure, frutta, proteine, grassi vegetali e animali dovrebbero essere presenti nel cibo.
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- Data: 30-04-2019
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Esantema: cos'è e come si manifesta in un bambino, ogni mamma dovrebbe saperlo. La malattia in questione si presenta sotto forma di eruzione cutanea, che si manifesta sullo sfondo di vari virus.
Quadro clinico
L'esantema virale è più comune nei bambini. Un sintomo comune di malattie infettive (morbillo, rosolia, varicella) è un'eruzione cutanea. Le ragioni del suo aspetto:
- virus (herpes di tipo 1);
- risposta immunitaria all'agente eziologico della malattia (rosolia).
Eruzioni cutanee, presentate sotto forma di papule e macchie, si osservano con morbillo, herpes di tipo 6 e rosolia (può svilupparsi roseola). Le bolle sono caratteristiche dell'herpes di tipo 1, della varicella e dell'herpes zoster. L'esantema infettivo si manifesta in base al tipo di virus che ha causato l'eruzione cutanea. Il morbillo si sviluppa sullo sfondo di agenti infettivi della famiglia dei paramixovirus. I primi segni di morbillo:
- tosse secca;
- febbre;
- la formazione di macchie grigio-bianche.
L'esantema infettivo si presenta sotto forma di papule, che si fondono gradualmente, coprendo il corpo del bambino (ad eccezione dei palmi e delle piante dei piedi). Gli RNA-togavirus provocano lo sviluppo della rosolia. Raramente, la temperatura corporea di un bambino aumenta. La mononucleosi infettiva è causata dal virus di Epstein-Barr. Il bambino presenta i seguenti sintomi:
- Calore;
- pelle rossa.
Roseola si sviluppa nei bambini sullo sfondo dei tipi di herpes 6-7. I primi sintomi della malattia pediatri includono febbre, scarso appetito, dysbacteriosis. Il 4 ° giorno di malattia appare un'eruzione cutanea rosa punteggiata. Le malattie che si sviluppano sullo sfondo dell'herpes sono osservate fin dalla prima infanzia. Il bambino sviluppa stomatite ed esantema sotto forma di vescicole (labbra, naso). La malattia causata dall'herpes di tipo 2 viene trasmessa sessualmente.
Il virus dell'herpes provoca la varicella e l'herpes zoster. Alla fine del corso del trattamento, il virus rimane nel corpo. Con una diminuzione dell'immunità, si osserva una ricaduta dell'infezione. Il frequente graffio dell'eruzione contribuisce all'infezione secondaria e alla comparsa di pustole.
Diagnosi e trattamento
Nelle malattie causate dal parovirus B19 si osserva un caratteristico esantema: le guance diventano rosse, si forma un'eruzione cutanea a forma di ghirlanda. La malattia progredisce a ondate. Ciò provoca sintomi simil-influenzali e dolori articolari. La diagnosi di una malattia virale comprende:
- consegna dei test;
- studio del quadro clinico.
Il trattamento viene prescritto dopo aver esaminato il bambino (forma, tipo, dimensione dell'eruzione cutanea). Con l'esantema virale, il 2 ° giorno dopo l'infezione compare un'eruzione cutanea (rash vescicolare o maculopapulare). Dal primo giorno di malattia, la temperatura corporea del bambino aumenta. Il trattamento della malattia viene effettuato dopo un esame del sangue mediante ELISA.
La terapia sintomatica dell'esantema viene eseguita tenendo conto della diagnosi. Se il bambino ha la rosolia e il morbillo, il trattamento sintomatico include il riposo a letto. La cosa principale è prevenire l'attaccamento di un'infezione secondaria. Altrimenti, le condizioni del bambino peggioreranno, potrebbe svilupparsi una polmonite.
I coloranti all'anilina sono usati per trattare un'eruzione cutanea nella varicella. L'herpes zoster viene trattato con Acyclovir. Il regime di trattamento dipende dall'età del bambino e dalle sue condizioni. L'esantema che si è sviluppato sullo sfondo dell'herpes virale viene trattato con Valaciclovir o Famciclovir. Se il corpo del bambino è affetto da un enterovirus o paravirus, non esiste un trattamento specifico.
Errore ARVE:
Per eliminare i sintomi dell'esantema (prurito), fai un bagno con amido e un decotto di crusca. La temperatura dell'acqua non deve superare i 37-38 gradi. Puoi preparare un bagno con infuso di erbe. Per la sua preparazione vengono utilizzate camomilla, spago, celidonia. Per 1 litro di acqua bollente saranno necessari 100 g di erba. L'infuso preparato viene versato nel bagno. Da un'eruzione cutanea, puoi assumere bevande fortificate (tè di lamponi, rosa canina, mirtilli) per via orale.
Sintomi della malattia
L'esantema improvviso dura un breve periodo di tempo. Spesso viene diagnosticato nei bambini da 6 mesi a 2 anni. Raramente, il virus dell'herpes di tipo 6 colpisce il corpo di adolescenti e adulti. Il virus si trasmette per contatto e per goccioline trasportate dall'aria. L'esantema improvviso dura 1 settimana. I sintomi della malattia si manifestano tenendo conto dell'età del paziente:
- alta temperatura corporea;
- irritabilità;
- linfonodi ingrossati;
- rinorrea;
- diarrea.
L'esantema improvviso negli adolescenti si verifica con febbre alta, naso che cola e diarrea. I primi segni della malattia sono acuti. La temperatura corporea elevata viene osservata per 3 giorni. Se non va fuori strada con i farmaci antipiretici, allora devi consultare un medico. Il giorno 4, la temperatura scende a un punto critico. Raramente compaiono macchie sul viso e sulle gambe. L'eruzione cutanea non è contagiosa e scompare dopo 4 giorni. Il diametro delle macchie non supera i 5 mm. Un alone pallido può apparire attorno agli elementi dell'eruzione cutanea. Dopo alcuni giorni, le macchie svaniscono e scompaiono. Raramente la pelle è sbucciata, l'immagine di un sangue è normalizzata.
Se si osserva solo febbre con roseola, gli elementi dell'eruzione sono assenti o scompaiono rapidamente. Per diagnosticare la malattia, il medico esamina il paziente, studiando in dettaglio le eruzioni cutanee (piccole macchie rosa e papule di 1-5 mm). In un esame del sangue di laboratorio, il medico rileva linfocitosi, leucopenia, eosinopenia. Per determinare il tipo di virus, viene eseguita la diagnostica PCR. Il virus attivo viene rilevato nel sangue mediante una tecnica di coltura.
Se si verifica un improvviso esantema con complicazioni, sarà necessario l'aiuto di un cardiologo, neurologo e gastroenterologo. Se necessario, il bambino dovrà eseguire un'ecografia, un ECG, un EEG. Il trattamento dell'esantema improvviso consiste nel creare condizioni confortevoli nella stanza dei bambini. Non è consigliabile vestire il bambino. Altrimenti, la temperatura corporea aumenterà, appariranno le convulsioni.
Complicanze e prevenzione
L'ultimo sintomo non è pericoloso, ma quando si verifica, i genitori dovrebbero mantenere la calma. Il bambino viene girato su un fianco in modo che la saliva scorra liberamente dalla bocca. Un cuscino è posto sotto la testa. Normalmente, dopo le convulsioni, il bambino si addormenta. Il bambino deve essere esaminato da un medico.
Raramente, la malattia si verifica con complicazioni. Se l'immunità è forte, il bambino sviluppa una protezione permanente contro l'epatite virale di tipo 6 e 7. Se c'è febbre con eruzioni cutanee, il bambino deve essere isolato dai membri della famiglia. Non puoi abbassare la temperatura corporea elevata se il bambino dorme. È necessario bere molti liquidi, includere cibi ipercalorici nella dieta.
Errore ARVE: gli attributi id e provider shortcode sono obbligatori per i vecchi shortcode. Si consiglia di passare a nuovi codici brevi che richiedono solo l'URL
Non trattare l'esantema senza consultare un medico. Se la malattia viene diagnosticata nei bambini di età superiore ai 2 anni, il menu include carboidrati e alimenti ricchi di vitamine. Puoi cucinare zuppa di verdure e brodo magro. Non dare a tuo figlio cavoli e legumi. Quando il corpo è disidratato, bevono composta e bevanda alla frutta.
La prevenzione dell'esantema consiste nel proteggere il corpo da virus di vario tipo. La vaccinazione viene eseguita per prevenire l'infezione da morbillo e rosolia. Per prevenire lo sviluppo di esantema sullo sfondo di un'infezione da herpes, vengono utilizzati farmaci antivirali. Particolare attenzione è rivolta alla nutrizione. Deve essere completo ed equilibrato, altrimenti l'immunità diminuirà, aumenterà il rischio di attivazione del virus.
L'esantema è una delle cause più comuni di vari tipi di eruzioni cutanee nei bambini di età inferiore ai 7 anni. Qual è la natura di questa malattia? Perché colpisce soprattutto i neonati e non si verifica quasi mai negli adolescenti e nelle persone di età matura o anziana?
Cos'è un esantema?
Un esantema è un'infezione virale acuta che si manifesta principalmente sotto forma di eruzione cutanea. La malattia è trasmessa per via aerea e per via di contatto. I virus possono provocarlo:
- herpes (consigliamo di leggere:);
- morbillo;
- varicella (più nell'articolo:);
- rosolia, ecc. (consigliamo di leggere :).
La maggior parte dei patogeni dell'esantema è immune al freddo, con la conseguenza che il suo picco di distribuzione si verifica nel periodo autunno-invernale. I bambini sotto i 3 anni sono più a rischio di infezione. In età avanzata, l'infezione è difficile a causa di un'immunità più forte.
Un bambino che ha subito l'esantema una volta riceve resistenza per tutta la vita. Ciò significa che un bambino del genere non corre più il rischio di contrarre nuovamente il virus in nessuna delle sue forme.
Tipi di esantema nei bambini
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Esistono diverse classificazioni generalmente accettate della malattia. In particolare, i medici distinguono diverse forme del virus, a seconda della gravità del suo impatto sul corpo umano:
L'esantema è anche classificato in base ai sintomi concomitanti. Quindi, tutte le malattie sono divise in 2 categorie:
L'esantema può anche essere classificato in base alla sua natura e origine - succede:
- virale;
- improvviso;
- enterovirus.
Forma virale
Questa è una forma di esantema che si sviluppa in presenza di malattie virali. Il sintomo principale - un'eruzione cutanea - è facilmente confuso con i segni del morbillo o una reazione allergica ai farmaci e le reazioni avverse dipendono dalla natura dell'agente eziologico.
L'agente eziologico della malattia Tipo di eruzione cutanea Manifestazioni concomitanti Virus Epstein-Barr (consigliamo di leggere:) morbilliformi Gonfiore delle palpebre, faringite, linfonodi ingrossati Rotavirus, rosolia Macchie rosate che sporgono sopra la pelle, inclini a fondersi l'una con l'altra Linfonodi ingrossati Adenovirus Macchie Prurito cutaneo, cheratocongiuntivite, linfonodi ingrossati Sindrome di Gianotti-Crosti Vescicole disposte asimmetricamente soggette a fusione Linfonodi ingrossati Parvovirus B19 Eruzione cutanea localizzata sulle guance (non sempre appare) Linfonodi ingrossati L'allargamento indolore dei linfonodi locali è un sintomo comune a tutte le malattie del gruppo. Un'altra proprietà caratteristica dell'esantema virale è la tendenza agli stati convulsivi e il rischio di danni cerebrali nel decorso acuto dell'infezione.
Con un trattamento adeguato, tutti i sintomi della malattia in un bambino passano in 4-5 giorni. Durante questo periodo, la loro manifestazione può intensificarsi a causa dell'influenza di fattori quali:
- attività fisica eccessiva;
- sovraccarico emotivo;
- luce solare diretta sulla pelle;
- surriscaldare.
forma improvvisa
È consuetudine chiamare esantema improvviso causato dall'ingestione del virus dell'herpes del 6o o 7o tipo. Un altro nome per questa malattia è roseola, che è caratterizzata da un tipo specifico di eruzione cutanea, che è il sintomo principale della malattia. Che aspetto hanno i segni della pelle con l'esantema improvviso?
Con la roseola, un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino appare solo il 4-5 ° giorno della malattia (consigliamo di leggere :). Il suo carattere è appuntito, senza tendenza a fondere elementi. Colore: rosa brillante. Inizialmente, le eruzioni cutanee sono localizzate sulla schiena e sull'addome del paziente, quindi si diffondono in tutto il corpo, compreso il viso e il ponte del naso. Di solito non provocano prurito e non causano particolari disagi al bambino.
Altre manifestazioni della malattia: prima di tutto, i genitori attenti notano una perdita di appetito nel bambino, a volte è accompagnata da disturbi intestinali. Quindi la temperatura corporea del paziente aumenta e inizia la febbre. Allo stesso tempo, starnuti, naso che cola e altri sintomi catarrali sono generalmente assenti, il che consente di determinare rapidamente la natura infettiva della malattia, senza attribuire la cattiva salute del bambino al raffreddore e all'ipotermia.
Enterovirus (Boston) come sottotipo di virale
Boston chiama una forma di esantema virale causato da enterovirus che hanno un effetto diretto sull'intestino. Spesso è accompagnato da malattie come:
- diarrea;
- SARS;
- gastroenterite;
- meningite asettica.
I sintomi dell'infezione combinano segni di raffreddore e intossicazione. Sintomi tipici dell'esantema infettivo da enterovirus nei bambini:
- un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, spesso accompagnato da febbre;
- debolezza generale e sonnolenza, nausea e vomito, mal di testa e dolori muscolari, diarrea e altri sintomi di disturbi intestinali;
- eruzione cutanea diffusa che non ha una chiara localizzazione.
Nella foto si può vedere l'aspetto dell'esantema virale di Boston nei bambini e un'eruzione cutanea causata da un enterovirus. Le eruzioni cutanee con esantema infettivo da enterovirus possono essere:
- morbilliforme, che si diffonde sotto forma di papule dense sporgenti sopra la pelle, di circa 1 cm di diametro;
- vescicolare, sotto forma di piccole vescicole (fino a 3 mm), localizzate sui piedi e sulle mani o, meno spesso, sulla mucosa orale e sulla lingua;
- petecchiale: punti luminosi che non rispondono alla pressione, a volte rilasciando pus.
Cause
Perché in alcune malattie virali si verifica un'eruzione cutanea, mentre in altre la pelle rimane pulita? L'esantema può svilupparsi per 2 motivi:
- Un'eruzione cutanea è solo una reazione collaterale all'ingresso delle cellule immunitarie in contatto con un virus che è entrato nel corpo per neutralizzarlo. La stessa cosa accade con le allergie, solo in questo caso un composto proteico sconosciuto funge da "nemico" esterno. Ecco perché i segni della rosolia sono così facili da confondere con l'intolleranza alimentare.
- Le eruzioni cutanee indicano danni ai tessuti della pelle. Questo quadro clinico è tipico del virus dell'herpes, il cui agente patogeno è in grado di penetrare direttamente nelle cellule dell'epidermide attraverso il flusso sanguigno.
Sintomi della malattia
Ogni tipo di esantema ha i suoi sintomi. Ci sono segni comuni che sono caratteristici di tutte le forme della malattia:
- messa in scena chiaramente tracciata;
- la graduale diffusione dell'eruzione cutanea in tutto il corpo con localizzazione nelle sue singole aree;
- la presenza di sindrome da intossicazione nella maggior parte dei pazienti.
Nonostante l'ambiguità del quadro clinico dell'esantema, la diagnosi raramente causa difficoltà ai pediatri esperti. Di conseguenza, non ci sono difficoltà con la selezione del regime di trattamento ottimale.
Trattamento dell'esantema
L'esantema è in grado di andare via da solo, senza intervento medico, in 1-2 settimane, quindi il suo trattamento è sempre esclusivamente sintomatico. Quali manifestazioni della malattia dovrebbero essere eliminate in primo luogo? Di norma, i bambini infetti soffrono di:
- temperatura corporea elevata;
- edema;
- prurito (si verifica raramente).
Le manifestazioni di esantema vengono eliminate con farmaci o con l'aiuto di metodi popolari. Consideriamo entrambe le opzioni in modo più dettagliato.
Trattamento medico
La terapia farmacologica per l'esantema di solito non dura più di 5 giorni. Il regime di trattamento è il seguente:
Se il trattamento è efficace, i medicinali aiutano, le eruzioni cutanee sulla pelle del bambino iniziano a impallidire gradualmente, la temperatura smette di "saltare" e lo stato di salute migliora. Il recupero completo si verifica all'improvviso, di solito ciò accade 10 giorni dopo l'inizio del corso o prima.
In alcuni casi, la terapia sintomatica potrebbe non essere sufficiente. In una forma grave della malattia, con il permesso del medico, i genitori possono somministrare al bambino farmaci antivirali, ad esempio Arbidol o Anaferon. Entrambi i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno, mattina e sera, il corso del trattamento è di 5 giorni.
Trattamento con rimedi popolari
La medicina tradizionale sarà una buona alternativa all'assunzione di farmaci. Quali rimedi casalinghi aiuteranno a migliorare il benessere dei bambini con esantema?
Portare il corpo in tono consentirà l'infuso di camomilla. 1 cucchiaio i fiori secchi della pianta vengono versati con acqua bollente (avrete bisogno di circa un bicchiere d'acqua). Il liquido viene insistito per almeno 2 ore, dopodiché viene filtrato. Prendi la camomilla dentro per mezza tazza al mattino e alla sera.
Il succo di patate aiuterà a far fronte all'eruzione cutanea. Per prepararlo, i tuberi crudi sbucciati vengono passati attraverso una grattugia e la poltiglia risultante viene spremuta attraverso una garza. Il rimedio viene applicato esternamente e viene applicato solo sulle aree interessate della pelle.
Prevenzione e prognosi
Per non pensare a come trattare l'esantema, ma per prevenirne l'insorgenza, è necessario osservare misure preventive. Tuttavia, secondo la ricerca medica, è inutile effettuare la prevenzione delle malattie per i seguenti motivi:
- Non esistono precauzioni efficaci al 100%. A causa dell'elevato numero di virus che possono provocare la comparsa di esantema, è impossibile proteggersi da esso in circostanze sfavorevoli.
- L'eruzione arriva sempre inaspettatamente. Ci sono pochi prerequisiti per l'insorgenza della malattia. Questi includono solo segnalazioni di epidemie di infezioni virali in alcune regioni.
- L'esantema è una malattia occasionale. Avendo trasferito l'infezione, la persona non corre più il rischio di contrarla in futuro. I medici ritengono che in questo caso sia più facile lasciare che il bambino si ammali di esantema in tenera età sotto la supervisione dei genitori piuttosto che permettere al bambino di temere l'infezione per il resto della sua vita.
L'inopportunità della prevenzione è testimoniata anche dal fatto che la prognosi per il trattamento dell'infezione è sempre favorevole. Il 90% dei bambini infetti soffre di esantema senza complicazioni. Nel restante 10%, la malattia impiega semplicemente un po' più di tempo e riesce ad "acquisire" una serie di manifestazioni aggiuntive, ad esempio sotto forma di tosse non pericolosa per la vita. In entrambi i casi, l'infezione scompare senza lasciare traccia.
Gioventù. Più comune tra i bambini di 6-24 mesi. Meno comuni sono i bambini più grandi e gli adulti.
L'esantema improvviso ha altri nomi: pseudorubella, roseola infantum, febbre di tre giorni, sesta malattia.
Cause
L'esantema improvviso è causato dall'herpesvirus di tipo 6 (HHV-6), meno spesso - dall'herpesvirus di tipo 7 (HHV-7).
L'herpesvirus umano di tipo 6 è l'agente eziologico della roseola nei bambini e della sindrome da stanchezza cronica negli adulti.
Il grado di contagiosità (infettività) è sconosciuto. L'incidenza è maggiore nei mesi primaverili e autunnali. Ragazze e ragazzi sono ugualmente suscettibili.
Sintomi di esantema improvviso
Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi passano 9-10 giorni. I sintomi dell'infezione possono variare a seconda dell'età del paziente. Nei bambini piccoli, la temperatura aumenta improvvisamente, compare irritabilità, aumentano i linfonodi cervicali e occipitali. In alcuni casi, c'è naso che cola, diarrea, gonfiore delle palpebre, arrossamento della faringe, a volte appare un'eruzione cutanea sul palato molle, lingua sotto forma di piccole macchie e noduli, gonfiore e arrossamento della congiuntiva delle palpebre .
L'eruzione di solito compare entro 12-24 ore dalla febbre. Nei bambini più grandi, l'infezione si manifesta con un aumento della temperatura corporea per diversi giorni, la comparsa di naso che cola e diarrea. Le eruzioni cutanee sono rare nei bambini più grandi. La temperatura corporea può essere piuttosto alta (39-40⁰С). Nonostante l'elevata temperatura corporea, il bambino è solitamente attivo.Il giorno 4, la temperatura scende e appare eruzione cutanea sulla pelle (esantema). Eruzioni cutanee di natura maculare (maculata), rosea o maculopapulare (macchiato-nodulare), fino a 2-3 mm di diametro, di colore rosa, impallidiscono quando vengono premute, non sono accompagnate da prurito, raramente si fondono. Le eruzioni compaiono immediatamente sul tronco, poi si diffondono al collo, al viso, agli arti inferiori e superiori, in alcuni casi gli elementi dell'eruzione si trovano principalmente sul tronco, sul viso e sul collo. L'eruzione persiste per 1-3 giorni o diverse ore, scompare senza lasciare traccia. In rari casi è possibile l'ingrossamento della milza e del fegato.
Diagnostica
La diagnosi di esantema improvviso include:
- esame, raccolta di anamnesi di vita e di malattia;
- emocromo completo: c'è leucopenia con relativa linfocitosi (aumento del numero di linfociti), accelerazione della velocità di eritrosedimentazione;
- analisi generale delle urine;
- feci su uova di verme;
Facoltativo (se necessario):
- reazioni sierologiche: determinazione nel sangue di Ig M, Ig G verso l'herpes virus di tipo 6 mediante reazione a catena della polimerasi (PCR);
- esame ecografico degli organi addominali (se vi sono segni di ingrossamento del fegato e della milza).
Azioni del paziente
Se un bambino sviluppa sintomi di esantema improvviso, è necessario consultare un pediatra. Se la temperatura corporea supera i 39⁰С nei bambini piccoli, è necessario chiamare un'ambulanza. Un bambino con eruzione cutanea e febbre non deve entrare in contatto con altri bambini finché non sono stati visitati da un medico.
Trattamento dell'esantema improvviso
Non è necessaria una terapia specifica. Modalità letto. La temperatura elevata che accompagna la malattia può scatenare convulsioni, soprattutto nei bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Le convulsioni febbrili non sono associate ad effetti collaterali o danni al cervello o al sistema nervoso. Per prevenire convulsioni febbrili, è necessario prescrivere farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo). Per eliminare l'intossicazione, è indicato bere molta acqua.
Complicazioni
Le complicanze dell'esantema improvviso sono rare, tranne che nei bambini immunocompromessi. Le persone con un sistema immunitario normale di solito sviluppano un'immunità permanente al virus dell'herpes simplex di tipo 6 (o tipo 7).
Possibili complicazioni:
- convulsioni febbrili (convulsioni convulsive sullo sfondo di un'elevata temperatura corporea);
- encefalite (in rari casi);
- meningite.
Prevenzione dell'esantema improvviso
Un singolo esantema improvviso trasferito provoca la formazione di un'immunità permanente in questa infezione. La profilassi vaccinale per l'esantema improvviso non è stata ancora sviluppata.
Le principali misure preventive includono l'isolamento di un bambino malato, la prevenzione delle complicanze.
La prevenzione non specifica prevede una buona alimentazione (con una quantità sufficiente di vitamine e minerali, il rapporto ottimale tra proteine-grassi-carboidrati), l'aderenza al regime quotidiano, l'indurimento. L'ipotermia dovrebbe essere evitata.
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