L’epatite E è un’infezione virale che colpisce il fegato, è ciclica e può provocare epidemie. Molto spesso, la malattia viene registrata in paesi con un clima subtropicale o tropicale caldo. Prima che fosse identificato l'agente eziologico dell'infezione (virus dell'epatite E), questa malattia, insieme all'epatite C, D, G, era classificata come un gruppo di epatiti "né A né B".

L'epatite E è spesso acuta. I giovani maschi di età compresa tra i 15 e i 30 anni sono maggiormente a rischio di contrarre il virus.

Nei bambini piccoli, la patologia viene registrata meno spesso, i medici lo attribuiscono al fatto che i bambini si ammalano con le sue forme cancellate e subcliniche, e quindi non rientrano nelle statistiche generali. Non ci sono esiti letali nei bambini. Lo stesso non si può dire per le donne incinte.

L'epatite E nelle donne che trasportano un bambino è estremamente difficile, sebbene esistano forme lievi e moderate. Di particolare pericolo è l'infezione nella seconda metà della gravidanza. In questo momento, il rischio di una forma fulminante (fulminante), caratterizzata dal rapido sviluppo di insufficienza epatica acuta e morte. Le fonti chiamano cifre diverse per la percentuale di morte nelle donne incinte: dal 20 al 40%, il feto muore sempre se la madre è infetta.

Informazioni sull'epatite virale del Dr. Komarovsky - video

Tipi di epatite

L’epatite E può essere acuta o cronica. La maggior parte delle fonti mediche afferma che non esiste una forma cronica della malattia, tuttavia, secondo l'OMS, ci sono casi documentati di questo tipo di epatite E in persone con un sistema immunitario debole, soprattutto in coloro che hanno subito trapianti e ricevono una terapia immunosoppressiva.

Cause, agente eziologico, modalità di trasmissione del virus

L'agente eziologico della malattia è un virus contenente RNA, appartiene al genere Calicivirus. È meno resistente alle condizioni ambientali avverse rispetto al virus dell’epatite A, al quale viene spesso paragonato.

Il virus dell'epatite E tollera bene le basse temperature, può esistere a -20 ° C e anche inferiore, ma muore quando scongelato. Il virus non sopravvive se esposto a disinfettanti contenenti iodio e cloro.

La fonte del virus sono i malati e i portatori. Secondo l'OMS, una persona espelle l'agente patogeno in un periodo che va da diversi giorni a circa 3-4 settimane dal momento dell'infezione.

Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è oro-fecale e la principale via di diffusione è l'acqua, attraverso l'acqua contaminata dalle feci di una persona malata. In alcuni casi esiste una modalità di trasmissione tramite contatto domestico e alimentare.

Molto spesso, l'epatite E colpisce i residenti dell'Asia orientale e meridionale, dell'Africa e del Messico, dove ci sono problemi con la fornitura ininterrotta di acqua potabile. In altri paesi, i casi di questa malattia sono di natura sporadica (rari, non permanenti). Gli epidemiologi associano i fattori di rischio a un basso livello sanitario, a causa del quale le fonti d'acqua sono contaminate dalle feci di una persona infetta.

Oltre all'infezione attraverso l'acqua, sono possibili anche le seguenti modalità di diffusione dell'infezione:

• mangiare carne di animali malati non sufficientemente lavorata termicamente, nonché molluschi crudi catturati in acque contaminate (via alimentare);
• trasfusione di prodotti sanguigni umani infetti (via ematogena);
• infezione attraverso stoviglie e oggetti domestici contaminati dai prodotti delle escrezioni del paziente (via contatto-domestico);
• infezione del feto da una donna incinta malata (percorso verticale).

La suscettibilità all'agente eziologico dell'epatite E è piuttosto elevata.

Sintomi della malattia, fasi del processo patologico

La clinica dell'epatite E è simile nelle sue manifestazioni all'epatite A. Il periodo di incubazione latente dura da 10 a 60 giorni, molto spesso è di 30-40 giorni.

Di solito la malattia procede in forma lieve e moderata e termina con la guarigione. Coloro che sono stati malati sviluppano un’immunità a lungo termine.

La prima fase della malattia è preitterica. Questa fase è caratterizzata da sintomi che possono essere confusi con qualche altra infezione:

• debolezza generale;
• malessere;
• mancanza di appetito;
• potrebbero esserci nausea e vomito.

Molti pazienti avvertono un forte dolore nell'ipocondrio destro. Gli indicatori di temperatura molto spesso rimangono normali o si nota una condizione subfebbrile (37–37,5 ° C). La pelle rimane pulita, senza eruzioni cutanee. Durata questo periodo - fino a 9 giorni. Quindi iniziano a comparire segni di funzionalità epatica compromessa e questo indica l'inizio della fase successiva nello sviluppo della malattia: itterica.

La fase itterica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• sclera, e poi la pelle diventa gialla;
• l'urina diventa di colore scuro (il colore della birra scura);
• le feci diventano scolorite;
• persistono sintomi di intossicazione caratteristici dello stadio preicterico:
  • debolezza;
  • scarso appetito;
  • nausea;
  • sindrome del dolore.

Forse l'aggiunta di prurito. Il fegato è ingrandito: il suo bordo può sporgere da sotto l'arco costale di oltre 30 mm. Nel sangue del paziente viene rilevata un'attività elevata e aumentata delle transaminasi epatiche.

Dopo 1-3 settimane inizia il processo di scomparsa dei sintomi e si verifica il recupero. Il processo di recupero può durare 1-2 mesi fino alla normalizzazione finale della funzionalità epatica. Nella pratica medica, ci sono casi di un decorso prolungato dell'infezione.

Con un decorso grave della malattia, si sviluppa una pericolosa sindrome emolitica. Questa condizione è caratterizzata da emoglobinuria (), emorragia (sanguinamento), insufficienza renale acuta. La sindrome emorragica si manifesta come emorragia interna, che può essere molto significativa. Il rapido sviluppo di una forma grave può portare a insufficienza epatica acuta ed encefalopatia epatica.

Il pericolo della malattia per le donne incinte

Le donne incinte sono molto difficili da tollerare la malattia, soprattutto nelle fasi successive. Le future mamme possono avere un'emorragia interna significativa, una grave perdita di sangue durante il parto, l'encefalopatia epatica si sviluppa alla velocità della luce (letteralmente in 1-2 giorni), minacciando il coma epatico e la morte. Il feto muore nell'utero, i bambini sopravvissuti muoiono entro i primi mesi dopo la nascita.

La mortalità complessiva durante le epidemie di epatite E è solo dell'1-5%, nelle donne in gravidanza la percentuale è molto più elevata.

Diagnosi di epatite E: esami di laboratorio

La diagnosi della malattia viene effettuata da uno specialista in malattie infettive sulla base di un esame epidemiologico, segni clinici e parametri di laboratorio. La diagnosi differenziale viene effettuata con altri tipi di epatite e patologie epatiche.

Dati epidemiologici che indicano la possibilità di infezione da epatite E:

• il paziente 2-8 settimane prima dell'inizio della malattia si trovava in uno dei paesi in cui si registra più spesso l'epatite E;
• il paziente ha utilizzato acqua sporca non bollita, non ha osservato l'igiene personale;
• ha avuto contatti con altri pazienti affetti da epatite E.

Clinicamente, la malattia è molto simile all'epatite A, la differenza è che un paziente con epatite E non sperimenta miglioramenti quando la malattia passa alla fase itterica, come accade con l'epatite A. Il decorso clinico grave nelle future mamme è un altro segno distintivo dell'epatite virale. epatite E.

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test immunoassorbente enzimatico per gli anticorpi contro il virus dell'epatite E.

I parametri di laboratorio sono un fattore decisivo per confermare la diagnosi. Viene eseguito un test immunoassorbente enzimatico e nel siero vengono rilevati gli anticorpi contro il virus dell'epatite E delle classi IgM e IgG. Questo metodo è il più comune per la diagnosi delle malattie infettive.

Gli anticorpi della classe IgM nel sangue si trovano nella fase acuta della malattia e gli anticorpi della classe IgG determinano l'immunità alle infezioni. Nel 90% dei pazienti nel periodo acuto (1-4 settimane dall'inizio della malattia), nel sangue si trovano anticorpi IgM, che non scompaiono per molti altri mesi (fino a sei mesi). Gli anticorpi IgG vengono rilevati al culmine della malattia, il loro numero raggiunge il picco durante il periodo di recupero, si trovano nel 95% dei pazienti.

Inoltre, eseguono un esame del sangue per gli antigeni virali mediante PCR (reazione a catena della polimerasi) e conducono anche esami del fegato: esami del fegato, ultrasuoni, risonanza magnetica. Queste tecniche sono necessarie per determinare lo stato e la funzionalità dell'organo.

Uno dei metodi diagnostici è l'esame microscopico delle feci per la presenza di particelle virali. Questo metodo è rilevante dall'ultima settimana del periodo di incubazione e fino a 12 giorni dall'inizio della malattia: è in questo momento che è possibile rilevare particelle virali nelle feci.

Interpretazione dei risultati dei test anticorpali - tabella

Trattamento della malattia

Le donne incinte, soprattutto quelle infette nel secondo e terzo trimestre, vengono ricoverate in ospedale senza interruzione. I pazienti con una forma grave di epatite vengono trattati solo in regime ospedaliero, nel reparto di terapia intensiva. I pazienti con forma moderata vengono inviati al reparto di malattie infettive dell'ospedale. L’epatite lieve può essere curata a casa.

La forma lieve dell'epatite E può essere curata completamente, il decorso grave della malattia è pericoloso per le sue complicanze e, in casi estremi, la morte.

Non viene eseguita una terapia antivirale specifica, l'aiuto del paziente si riduce all'uso di farmaci sintomatici e ad una dieta terapeutica obbligatoria n. 5. I farmaci vengono prescritti per alleviare i sintomi, eliminare l'intossicazione generale del corpo e ripristinare la funzionalità epatica.

Particolare attenzione è riservata al trattamento delle donne incinte. L'interruzione della gravidanza non è raccomandata, i medici cercano solo di accelerare e anestetizzare il parto naturale. Tuttavia, questo problema viene risolto individualmente con ciascun paziente, tenendo conto delle sue condizioni. A volte l'interruzione urgente della gravidanza viene effettuata per motivi di salute.

Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo che le sue condizioni e i parametri biochimici sono tornati completamente alla normalità. Dopo la dimissione, il paziente viene inserito nella cartella del dispensario, dalla quale viene rimosso 1-3 mesi dopo l'esame. Entro sei mesi una persona non può essere vaccinata, ad eccezione del tossoide tetanico e del vaccino contro la rabbia. Inoltre, per sei mesi dopo il recupero, non vengono eseguite le operazioni pianificate e non vengono prescritti farmaci epatotossici. Ad alcuni pazienti con emocromo insoddisfacente dopo la dimissione dall'ospedale vengono prescritti epatoprotettori.

Quando si cura una forma lieve di epatite E a casa, è necessario seguire le raccomandazioni obbligatorie:

• sottoporsi a un esame, superare i test necessari, assicurarsi di visitare un medico;
• è auspicabile collocare il paziente in una stanza separata;
• seguire una dieta e un regime alimentare, regole di igiene personale;
• aderire a un riposo semi-letto;
• limitare lo stress e l’attività fisica.

Terapia farmacologica - tabella

Gruppo di farmaci	Nome dei farmaci	Perché vengono assegnati
Epatoprotettori	Karsil; Essenziale; Ademetionina.	Accelerare i processi di recupero nel fegato
Disintossicazione	Reopoligluchina; Hemodez 5%; soluzione di glucosio.	Rimuovere le tossine dal corpo
Enterosorbenti	Polifepano; Enterosgel; Enterodi.	Eliminare le tossine dall'intestino
Colagogo	solfato di magnesio; Sorbitolo.	Elimina il ristagno biliare, migliora la digestione
Enzimi (per la forma moderata)	Mezim-Forte; Panzinorm; Festa; Creonte.	Scompongono i componenti alimentari e favoriscono l'assorbimento degli elementi nell'intestino tenue
vitamine	Aevit; Non deviato; Askorutin.	Riducono la permeabilità delle pareti vascolari, il gonfiore, migliorano le difese dell'organismo
Emostatico	Dicinone; Trento; Vikasol.	Ridurre il rischio di emorragia interna. In caso di sanguinamento, viene trasfusa massa piastrinica, plasma sanguigno
Antistaminici	Cetrin; Telfast.	Allevia il gonfiore, il prurito della pelle
Antispastici	No-shpa; Riabal.	Eliminare i segni di colestasi - ristagno della bile nei dotti biliari e il suo flusso insufficiente nel duodeno
Antidolorifici	ibuprofene; Analgin.	Allevia la sindrome del dolore
Antiemetici	Motilio; Passaggiox; Cerucale.	Elimina nausea e vomito
Immunomodulatori	Timalin; Glutossima; Likopide.	Stimola la produzione di anticorpi per la lotta antivirale
Glucocorticosteroidi (in forma grave)	Prednisolone; Metilprednisolone.	Allevia l'infiammazione, il gonfiore, riduce l'attacco dei leucociti alle cellule epatiche danneggiate

Dieta

Una corretta alimentazione nel trattamento dell'epatite E gioca un ruolo molto importante. La dieta n. 5 secondo Pevzner riduce il carico sul fegato e protegge gli epatociti. Pasti leggeri, poveri di grassi e pasti frequenti contribuiscono ad un buon deflusso della bile e al ripristino dei processi digestivi.

Devi mangiare piccoli pasti 4-6 volte al giorno.

La dieta deve essere seguita anche dopo il recupero per 3-6 mesi.

• carne magra (pollo, vitello, coniglio), da cui si preparano polpette al vapore, polpette, gnocchi, cotolette;
• salsicce bollite di altissima qualità senza grassi;
• pesce magro: nasello, merluzzo bianco, cotto a vapore;
• prodotti a base di latte fermentato con una bassa percentuale di grassi: ricotta, yogurt, kefir;
• verdure fresche: patate, zucchine, carote, barbabietole, cavolfiori, cetrioli, pomodori possono essere consumati freschi, bolliti, al forno;
• come contorno, al paziente viene dato il porridge (eccetto l'orzo perlato), la pasta;
• le zuppe sono cucinate a basso contenuto di grassi, con cereali, verdure, latticini;
• è consentito il pane non appena sfornato, ieri o sotto forma di cracker;
• le uova possono essere consumate sotto forma di frittata proteica o bollite (1 pz. al giorno);
• dolci sotto forma di baci, mousse, gelatine, marmellate, marshmallow, miele, frutta secca;
• bevande: tisane e tisane, succhi diluiti, composte, brodo di rosa canina, acque minerali alcaline.

È molto importante rispettare il regime di consumo: è necessario bere almeno due litri di liquidi al giorno, è meglio usare acqua pulita e naturale.

Alimenti ammessi per l'epatite E - gallery

I pazienti affetti da epatite E possono scremare i latticini
La carne magra per i pazienti con epatite E è consigliata in forma bollita o sotto forma di polpette di vapore, polpette, polpette È consentito mangiare pesce magro bollito e al forno I pazienti affetti da epatite E possono mangiare piatti a base di cereali come contorno
Puoi mangiare verdure fresche: carote, barbabietole, zucchine, cavolfiori, pomodori Zuppe magre e odiose consigliate con verdure e cereali Puoi mangiare una frittata proteica cotta al forno
Kissel e mousse ai frutti di bosco sono ammessi come dessert Si consiglia di bere una tisana nera debole e una tisana alle erbe

Ciò che è vietato utilizzare

Un paziente affetto da epatite E non dovrebbe mangiare i seguenti alimenti:

• piatti grassi, fritti, affumicati;
• verdure salate e in salamoia;
• conserve di carne e pesce;
• pesce grasso (aringa, merluzzo, storione);
• carne di maiale, oca, anatra, agnello, lardo;
• la pasticceria fresca, le crostate, il pane di oggi;
• panna grassa, latte fresco, ricotta grassa, formaggio;
• verdure grossolane: ravanello, ravanello, cavolo crudo, cipolla, verdure grossolane;
• funghi;
• cioccolato, pasticceria, torte, gelati;
• caffè nero, cacao, soda dolce.

Le bevande alcoliche in qualsiasi forma non dovrebbero essere consumate durante la malattia e per sei mesi dopo la guarigione. Sono esclusi il latte grasso fatto in casa, la panna acida, la panna, la ricotta grassa Non si possono mangiare verdure grezze, in particolare ravanelli, rape, ravanelli, cipolle Sono vietati i dolci: cioccolato, gelato, creme, pasticcini, torte
Sono esclusi dalla dieta i primi piatti ricchi di grassi
Piatti vietati a base di pesce grasso, storione

Prognosi della malattia e possibili complicanze

La prognosi del trattamento è generalmente favorevole, nella maggior parte dei casi una persona guarisce completamente. Complicanze pericolose accompagnano una forma grave della malattia, tra cui:

• emoglobinuria;
• insufficienza renale;
• insufficienza epatica;
• necrosi epatica;
• encefalopatia epatica;
• sindrome emorragica;
• coma epatico.

Una prognosi estremamente sfavorevole per le donne incinte, che spesso presentano una forma fulminante della malattia, che minaccia la morte.

La prognosi è significativamente peggiore nelle persone con epatite B, a causa di questa combinazione di malattie, la morte avviene nel 70-80% dei casi.

Gravi complicazioni dell’epatite, come la cirrosi epatica, possono costituire la base per la registrazione della disabilità.

Come proteggersi dall'epatite E

In Cina è stato sviluppato e concesso in licenza un vaccino contro l’epatite E, ma non è ancora ampiamente disponibile.

Prevenzione generale

I punti principali nella prevenzione dell'epatite sono il controllo delle fonti di approvvigionamento idrico e il miglioramento del tenore di vita della popolazione. Il Servizio Sanitario svolge un lavoro esplicativo tra i residenti di regioni a rischio epidemico per l'epatite E, volto ad aumentare il livello di conoscenza sulla protezione contro la malattia.

Prevenzione individuale

Il complesso delle misure preventive individuali comprende la conoscenza e l'osservanza obbligatoria delle norme sanitarie, l'uso solo di acqua pulita.

Regole igieniche a cui ogni persona deve attenersi:

• lavarsi accuratamente le mani dopo aver usato il bagno e prima di mangiare;
• bere solo acqua bollita;
• rispettare i termini del trattamento termico dei piatti di carne e dei frutti di mare;
• non nuotare in acque sporche.

Le donne incinte devono prestare particolare attenzione alla prevenzione dell'epatite se sono costrette a viaggiare in paesi dell'Africa o dell'Asia centrale.

Rispetto ad altri tipi, l’epatite E sembra essere meno pericolosa. È raro alle nostre latitudini, praticamente non diventa cronico e di solito termina con un completo recupero. Ma per le donne incinte e le persone con un sistema immunitario indebolito, questo tipo di epatite è estremamente pericoloso. Pertanto, in ogni caso è impossibile trascurare le misure preventive.

Il contenuto dell'articolo

Epatite E(sinonimo della malattia: epatite virale né A né B con infezione oro-fecale) è una malattia infettiva acuta, clinicamente simile all'epatite A, ha generalmente un decorso benigno, ma nelle donne incinte e nelle puerpere è caratterizzata da un decorso grave con frequente sviluppo di encefalopatia epatica ed elevata mortalità.

Dati storici sull'epatite E

La scoperta e lo studio di marcatori immunologici specifici dell'epatite A e B hanno creato le condizioni per la differenziazione di tipi eziologicamente diversi di epatite virale. Si è scoperto che esistono tipi di epatite virale che non sono eziologicamente correlati a quelli già conosciuti. Sorse la questione della “nuova” epatite virale, che, a differenza di quelle già studiate, fu chiamata “epatite non A, non B”. Un contributo significativo allo studio dell'epatite né A né B è stato dato da J. Mosley (1975), M. S. Balayan et al. (1982), MO Favorov et al. (1985-1986). Dallo studio delle caratteristiche epidemiologiche della “nuova” malattia e dalla sperimentazione su volontari emerge che esistono due forme indipendenti di epatite virale, né A né B: con infezione oro-fecale (epatite E) e parenterale (epatite C).
L’eziologia non è stata completamente chiarita. Lo studio dell'eziologia dell'epatite virale E continua.

Epidemiologia dell'epatite E

È stato dimostrato che la fonte dell'infezione in caso di epatite E sono i pazienti, soprattutto all'inizio della malattia. L'agente patogeno viene escreto nelle feci. In un esperimento condotto da M. S. Balayan ed altri (1983), un estratto delle feci di un paziente affetto da epatite E, somministrato per via enterale ad un volontario, causò la malattia dopo 36 giorni. La malattia si diffonde allo stesso modo dell'epatite A. La trasmissione attraverso l'acqua è importante; nei paesi con un clima caldo, si registrano spesso focolai della malattia di origine idrica. La stagionalità è primavera-estate, nei paesi asiatici coincide con la stagione delle piogge (inquinamento dei corpi idrici aperti). La struttura per età della morbilità non è stata sufficientemente studiata. L'immunità è stabile, permanente, non esiste immunità crociata da altri tipi di epatite virale.
La suscettibilità alle malattie è elevata. L'epatite E è ampiamente diffusa nel mondo, è registrata principalmente nelle regioni con un clima caldo.
La patogenesi e la patomorfologia non sono ben comprese. Tuttavia, si ritiene che la patogenesi dell’epatite E sia vicina alla patogenesi dell’epatite A.
Anche i cambiamenti patologici sono simili.

Clinica dell'epatite E

Il decorso clinico ricorda le manifestazioni dell'epatite A. Il periodo di incubazione dura C-40 giorni. Nella maggior parte dei casi, l’esordio è acuto. Il periodo iniziale (pre-zhovtyanichny), come nell'epatite A, è spesso caratterizzato da manifestazioni dispeptiche, a volte si osservano segni astenovegetativi. Durante il periodo dell'ittero, l'intossicazione è moderata. Il decorso della malattia è favorevole, ma durante la gravidanza (soprattutto III-IV trimestre) grave. Nelle donne in gravidanza, oltre ai sintomi caratteristici dell'epatite, si osservano sindrome emorragica, insufficienza renale, dolore all'addome, alle articolazioni e alle ossa. La malattia è spesso accompagnata da parto prematuro, aborto spontaneo, dopo di che (dopo 1-3 giorni) sullo sfondo di una maggiore intossicazione ed emolisi, si sviluppa insufficienza epatica acuta (encefalopatia epatica). La mortalità tra i pazienti con epatite E durante la gravidanza è elevata, può raggiungere il 30-40% e alla 40a settimana di gravidanza - 70%. Un tale corso ha una malattia nei primi giorni dopo il parto.

Prognosi dell'epatite E

Fatta eccezione per i casi di malattia nelle donne incinte e nelle puerpere, l'epatite E ha una buona prognosi. Gli effetti residui, ovviamente, non si osservano, non si verifica il passaggio alla forma cronica.
La diagnosi viene stabilita escludendo l'epatite virale A e B., cioè. i pazienti non hanno HBsAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HAV nel sangue. Inoltre, dovrebbero essere escluse la malattia da citomegalovirus e la patologia causata dal virus Epstein-Barr. Tutti gli studi dovrebbero essere condotti utilizzando metodi altamente sensibili (RIA o ELISA). Vengono presi in considerazione anche i dati dell'anamnesi epidemiologica.
Il trattamento viene effettuato allo stesso modo degli altri tipi di epatite virale, tenendo conto della gravità del decorso della malattia.

Prevenzione dell'epatite E

I pazienti sono soggetti a isolamento (ospedalizzazione). L'osservazione del focus dura 40 giorni. Non è stata sviluppata una profilassi specifica. Di decisiva importanza sono le misure sanitarie e igieniche volte a prevenire la diffusione delle infezioni intestinali.

Vitamina E (tocoferolo). Carenza di vitamina E. Malattie e vitamina E. Le vitamine e l'organismo

Altri disturbi

La vitamina E ha dimostrato di essere efficace nel trattamento di varie complicazioni associate alla menopausa. Con una dose individuale accuratamente selezionata, il tocoferolo ha letteralmente salvato i pazienti da varie complicazioni (dolore, vampate di calore, persino isteria). Di solito bastavano dai 300 ai 600 ME al giorno; ci sono stati casi in cui sono state prescritte più di 1000 ME e talvolta era sufficiente anche una dose 10 volte inferiore.

Ma ci sono persone con ipersensibilità alla vitamina E. Quindi, Yu Aleksandrovich raccomanda che i pazienti con diabete, affetti da malattie cardiache e ipertensione, inizino il trattamento con piccole dosi, aumentandole gradualmente secondo necessità secondo le prescrizioni di uno specialista.

Per ottenere un effetto nel trattamento delle vampate di testa particolarmente persistenti è talvolta necessario, oltre a 400-600 UI di vitamina E, prescrivere dosi elevate (2-3 g al giorno) di vitamina C e circa 1 g di calcio. Il miglioramento arriva entro una settimana.

Come assumere la vitamina E?

La vitamina E viene assorbita meglio se non viene assunta a stomaco vuoto un'ora o mezz'ora prima del pasto. Allo stesso tempo, nello stomaco dovrebbe esserci almeno un po 'di grasso in cui si dissolve il tocoferolo (vitamina E), altrimenti non verrà assorbito. È molto buono mangiare prima frutta con noci, semi di girasole o semi di zucca ricchi di grassi vegetali e dopo 30 minuti assumere una compressa di vitamina E. La dose ottimale richiesta per le cellule affinché non subiscano deformazione e distruzione è 400-600 UI al giorno. Ma in casi particolari anche questa cifra potrebbe non essere sufficiente.

Vitamina E. La cosa più importante della vitamina E

La vitamina E è un fattore importante che svolge un ruolo nel trattamento dell’infertilità. Ha un effetto positivo sulla prevenzione degli aborti e sull'aumento dei rifiuti negli animali. Si occupa anche di alcune malattie muscolari e vascolari.

Le fonti più ricche di vitamina E sono l'olio di germe di grano, nonché verdure fresche e semi germogliati di varie piante, crusca. I semi germogliati non solo non perdono il loro valore nutritivo, ma, al contrario, lo aumentano. Dovrebbero comparire nella dieta non solo in caso di infertilità, ma anche in tutti i casi di debolezza generale, ridotta resistenza dell'organismo alle infezioni, ecc. Dovrebbero essere presenti nella dieta di ogni donna incinta e che allatta. In questo momento, hanno bisogno della vitamina E non solo per se stessi, ma anche per la salute del nascituro.

È difficile sopravvalutare l'importanza dei semi germinati: un prodotto alimentare, in generale, piuttosto economico. Oltre al fatto che contengono vitamine molto importanti (E,, e), i semi germogliati combinano una serie di aminoacidi molto importanti, dai quali vengono create proteine ​​complete nel corpo. Pertanto, non puoi gettare un prodotto così prezioso nella spazzatura. “Purtroppo è consuetudine gettare patate, cipolle e altre verdure nei rifiuti quando iniziano a germogliare. Questi prodotti sono considerati troppo maturi e inadatti al consumo umano, scrive il medico israeliano M. Goren. “In effetti, germogli e germogli sono i prodotti più pregiati”.

In una dieta ricca di verdure fresche ed erbe aromatiche, c'è sempre una quantità sufficiente di vitamine per soddisfare il normale fabbisogno del corpo.

M. Goren ci offre un modo per ottenere la vitamina E a casa. “Mettere un bicchiere di semi di cereali vari in un piatto fondo, livellarli fino ad ottenere uno strato sottile e uniforme, versare 2 bicchieri di acqua fredda e lasciare agire per 36 ore. Trascorso questo tempo non ci sarà più acqua nella piastra. Mettete i chicchi bagnati in uno strato sottile in un panno scuro, dopo averlo ben bagnato, e lasciate riposare per altri 2 giorni, trascorsi i quali i chicchi inizieranno a germogliare. Prima di mangiare tali cereali, devono essere lavati accuratamente in modo che non ci siano cattivi odori.

È meglio combinare il grano con olio vegetale e foglie verdi di verdure (puoi usare anche panna acida o burro, ma meglio senza grassi), con ortaggi a radice (carote, rape, prezzemolo, barbabietole) e frutta (pomodori, peperoni, cavolfiore , cetrioli, ecc.), ecc.), e i loro succhi.

I piselli secchi, se pre-bagnati, germinano entro 10 giorni, basta cambiare l'acqua. Quando i germogli raggiungono i 2,5 cm, i piselli acquisiscono un sapore molto gradevole. Gli esperti dicono che i semi di soia, dopo la germinazione, aumentano il loro valore nutritivo di 4 volte.

La vitamina E (così come le vitamine e) è solubile nei grassi. Ciò significa che il corpo non può assorbire la vitamina E dal cibo senza una certa quantità di bile nel corpo. La funzione della bile è proprio quella di scomporre i grassi del nostro cibo, senza i quali non possono essere assorbiti. Ma se il fegato non funziona bene, o per un motivo o per l'altro la bile non viene secreta nella giusta quantità nell'intestino, il nostro corpo non può assorbire le vitamine liposolubili. Pertanto, con l'introduzione della vitamina E, è necessario stimolare la secrezione biliare.

Come stimolare la secrezione della bile nel corpo

Non tutte le persone reagiscono allo stesso modo allo stesso prodotto o agli stessi farmaci, quindi tra i tanti modi e tecniche per stimolare la cistifellea, devi scegliere quello più efficace per te:

• applicare due clisteri al giorno, preferibilmente con l'aggiunta di camomilla o erba salvia all'acqua;
• due volte al giorno, mangiare tuorlo d'uovo fresco, deglutendolo a piccole dosi (le uova dovrebbero provenire da galline domestiche e non da allevamenti di pollame);
• utilizzare speciali succhi di frutta e verdura che stimolano la secrezione della bile: una miscela di succhi diversi o succo di fragole fresche, e le foglie non vengono gettate via, ma preparate come il tè; succhi di frutta di albicocche, pesche, carote, barbabietole, cetrioli freschi;
• assumere a stomaco vuoto un cucchiaio di olio d'oliva;
• bere succo di ravanello nero appena preparato o succo di rafano (2 cucchiai 3 volte al giorno).

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi continueremo a considerare l'epatite in tutti i suoi aspetti e il prossimo è l'epatite E, o come viene anche chiamata epatite virale, nonché le sue cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione. COSÌ…

Cos'è l'epatite E?

Epatite E- una malattia infettiva infiammatoria del fegato, la cui causa è l'infezione del corpo da parte del virus dell'epatite E (HEV). Nei casi più gravi, l’infezione può colpire anche i reni. Il principale meccanismo di infezione è la via oro-fecale.

Il principale pericolo di infezione da virus dell'epatite E è il decorso acuto della malattia nelle donne in gravidanza con frequenti esiti avversi della gravidanza nell'ultimo trimestre, che portano alla morte sia della madre che del feto. In altri casi, questa malattia di solito procede in modo benigno, spesso una persona guarisce anche da sola, di solito 2-6 settimane dopo la malattia.

La diagnosi di epatite E comprende i seguenti test e metodi di esame:

• Raccolta dell'anamnesi ed esame visivo del paziente;
• Metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) con trascrittasi inversa (RT-PCR);
• Analisi del sangue per i marcatori dell'epatite virale A, B ed E - IgM (IgM anti-HEV) e IgG;
• Analisi biochimica delle feci;
• organi addominali.

Inoltre, può essere ordinata una biopsia epatica.

Trattamento dell'epatite E inizia con una visita a uno specialista in malattie infettive e un esame approfondito del corpo. Questo è un passo obbligatorio nel trattamento efficace dell'epatite E, grazie al quale sarà possibile escludere possibili infezioni e malattie secondarie, in particolare altri tipi più gravi di epatite (A, B e C).

Se non vengono rilevate complicazioni dell'epatite E, la paziente non è una donna incinta e non viene rilevato un processo transitorio di sviluppo della malattia, il ricovero ospedaliero e il trattamento antivirale non vengono applicati. Il sistema immunitario umano è abbastanza forte da affrontare da solo l’infezione. In questi casi viene prescritto un trattamento sintomatico: per eliminare nausea e vomito, farmaci per ripristinare le cellule del fegato.

Altrimenti, la terapia per l’epatite E di solito consiste in quanto segue:

1. Ricovero e riposo a letto (se necessario);
2. Terapia farmacologica:
2.1. terapia antivirale;
2.2. Terapia mirata al mantenimento della salute del fegato;
2.3. Terapia disintossicante;
2.4. Supporto al sistema immunitario del paziente;
2.5. Sollievo dai sintomi dell’epatite virale E.
3. Dieta.
4. Buon riposo.

Il trattamento per l’epatite virale E comprende:

2. Terapia farmacologica (farmaci per l'epatite E)

Importante! Prima di usare farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Terapia antivirale

Per fermare l'infezione nel corpo - il virus HEV, è indicato l'uso dei seguenti farmaci antivirali, a volte in combinazione tra loro:

• Gruppo di interferoni alfa - "Alfaferon", "Interferon";
• Analoghi nucleosidici - Adefovir, Lamivudina;
• "Ribavirina" (categoricamente controindicato in gravidanza!)

Il corso di ammissione è prescritto dal medico curante.

2.2. Terapie per la salute del fegato

Poiché i virus dell'epatite si depositano e colpiscono principalmente il fegato, è necessario sostenerlo. Per rafforzare le cellule del fegato e il loro recupero, vengono prescritti epatoprotettori.

Tra gli epatoprotettori si possono distinguere: "Hepatosan", "", "Legalon", "Ursonan", "".

Per accelerare il recupero degli epatociti, a volte viene prescritto anche l'acido ursodesossicolico (UDCA): "Ursodex", "Ursor".

2.3. Terapia disintossicante

Quando entra nel corpo, l'infezione lo avvelena con i suoi prodotti di scarto (tossine), che possono causare sintomi spiacevoli come nausea, vomito e febbre. Per evitare che ciò accada, viene utilizzata la terapia di disintossicazione, mirata ad assorbire le tossine e rimuoverle dal corpo.

Tra i farmaci disintossicanti si possono distinguere i seguenti agenti: "Atoxil", "Albumina", soluzione di glucosio (5%), "Enterosgel".

2.4. Supporto al sistema immunitario del paziente

Il sistema immunitario, il cui ruolo principale è proteggere il corpo dalle infezioni e da altri fattori avversi al normale funzionamento del corpo, in caso di malattia deve essere rafforzato. In uno stato sano, il sistema immunitario distruggerà l'infezione in aggiunta o in primo luogo.

Come immunostimolanti si possono notare: Vilozen, Zadaksin, Timogen, in particolare (acido ascorbico), (tocoferolo) e.

Tra le fonti naturali di vitamina C, notano gli scienziati: mirtilli rossi e altri prodotti naturali.

2.5. Sollievo dai sintomi dell’epatite virale E:

Per alleviare il decorso dell'epatite E, vengono solitamente prescritti farmaci sintomatici.

Per nausea e vomito:"", "Pipolfen", "".

Contro l'insonnia, l'ansia- sedativi: Valeriana, Tenoten.

3. Dieta per l'epatite E

Nell'epatite E, un sistema di nutrizione terapeutica sviluppato da M.I. Pevzner - che è prescritto anche nel trattamento della cirrosi epatica e.

La base della dieta è:

• bere molta acqua (2-3 litri di liquidi al giorno), i succhi freschi hanno un effetto particolarmente benefico sull'organismo (attenzione in gravidanza!);
• risparmiando zuppe;
• porridge al vapore;
• insalate di verdure fresche.

Per qualsiasi epatite, è severamente vietato bere alcolici, nonché cibi piccanti, salati, fritti, grassi, in scatola e affumicati, fast food, patatine, cracker e altri malsani e. Dovresti anche smettere di fumare e di usare droghe.

3. Riposo completo

È necessario anche un adeguato riposo per qualsiasi malattia, come una boccata d'aria, perché. contribuisce all'accumulo di forze per combattere le infezioni, nonché all'eliminazione dei disturbi neurologici, ad esempio.

Prognosi del trattamento

La prognosi per il trattamento dell'epatite E è molto favorevole e in molti casi, anche senza l'intervento dei medici e con il rafforzamento del sistema immunitario, la guarigione avviene da sola.

Anche durante la gravidanza, con una visita tempestiva dal medico curante, il risultato positivo per la guarigione sia della madre che del nascituro è piuttosto elevato.

Ma anche se i medici non promettono nulla di buono, ricorda, puoi sempre rivolgerti a Dio in preghiera, perché il Signore è molto più forte e più saggio di qualsiasi persona, e il Suo amore per la Sua creazione è molto grande, come la misericordia!

Importante! Prima di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento, assicurati di consultare il tuo medico!

I rimedi popolari contro l'epatite E mirano solo a mantenere il fegato durante la terapia farmacologica dell'epatite, nonché a ripristinare le cellule epatiche durante il periodo di recupero.