Quali sono le cause della vitiligine? Cause della vitiligine negli adulti

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La medicina ora dispone di molti strumenti per curare varie malattie. Tuttavia, la scienza sa molto poco di una patologia così rara come la vitiligine. Per capire cos'è questo fenomeno, è necessario comprendere le caratteristiche della manifestazione della malattia e le ragioni del suo verificarsi. Visivamente, la vitiligine si presenta come un disturbo della pigmentazione, caratterizzato dalla formazione di macchie scolorite sulla pelle. Questa proprietà della malattia è chiamata depigmentazione: la scomparsa del pigmento della melanina da alcune aree della pelle. Scopriamo cos'è la vitiligine e come curarla?

Cause della malattia

La scienza non conosce né le cause esatte né il meccanismo di sviluppo della vitiligine. Si presume che la comparsa della malattia della vitiligine possa essere spiegata dai seguenti fattori:

• esposizione a determinati prodotti chimici o farmaci;
• patologia del sistema nervoso autonomo;
• malattie degli organi endocrini;
• predisposizione ereditaria;
• malattie croniche.

Principali segni e sintomi

La principale manifestazione della malattia sono le macchie bianche sul corpo. I focolai della malattia possono manifestarsi a qualsiasi età, spesso nell'infanzia e nell'adolescenza, e possono formarsi su tutte le aree della pelle. I luoghi in cui la pelle è più traumatizzata sono maggiormente a rischio di comparsa di aree depigmentate: compaiono macchie su gambe, ginocchia, mani e gomiti.

Nelle aree colpite dalla vitiligine, la sudorazione è ridotta e la pelle diventa incapace di rispondere normalmente al freddo e al caldo. In molti pazienti anche i peli sulle zone sbiancate del corpo diventano scoloriti. Le singole macchie possono scomparire spontaneamente anche senza trattamento, ma con il progredire della malattia possono formarsi focolai di depigmentazione nei siti di lesioni recenti, attrito o pressione sulla pelle.

La fase iniziale della vitiligine è molto lieve. È caratterizzato da piccoli focolai di depigmentazione: piccole macchie che sembrano un difetto estetico evidente, ma non particolarmente evidente, facile da mascherare con i vestiti. A poco a poco, le macchie chiare sulla pelle si allargano e si uniscono, formando ampie zone di colore bianco latte.

La malattia della vitiligine non provoca sintomi fastidiosi, non è contagiosa, ma è difficile da curare. La vitiligine è percepita dai pazienti come un grave difetto estetico, quindi la malattia può causare gravi disagi psicologici. Dopo l'abbronzatura, le zone scolorite diventano molto evidenti; le zone interessate della pelle sono molto sensibili alle radiazioni ultraviolette e si "bruciano" rapidamente.

Metodi diagnostici

Gli specialisti diagnosticano la vitiligine sulla base del quadro clinico esistente, esaminando i caratteristici focolai di depigmentazione: macchie bianche su braccia, gambe e busto. Non sorgono quasi mai difficoltà nel fare una diagnosi; è più difficile individuare in modo affidabile le cause della vitiligine. Se il dermatologo non è sicuro della diagnosi e sospetta altre patologie cutanee (licheni, psoriasi, neurodermite), il paziente viene sottoposto a ulteriori esami.

Trattamento della vitiligine

Vari fattori contribuiscono al verificarsi della malattia, quindi il suo trattamento richiede un approccio integrato. Tuttavia, i dermatologi non hanno ancora uno schema chiaro e metodi affidabili per trattare la vitiligine ed eliminare le macchie. La maggior parte delle misure terapeutiche mirano a prevenire la progressione della malattia e a ridurre le lesioni depigmentate sulla pelle.

Cibo dietetico

La malattia della vitiligine si sviluppa sotto l'influenza di disordini metabolici e quindi una condizione importante per il suo trattamento efficace e per l'eliminazione delle macchie è una dieta speciale. Il paziente deve mangiare secondo le seguenti regole:

• aderire a una dieta frazionata;
• iniziare ogni pasto principale con frutta o verdura fresca;
• mangiare cibi ricchi di rame, manganese, selenio - uova, carne, pesce di mare, frutti di mare, ricotta, noci, rosa canina, crusca di frumento, legumi, cereali;
• astenersi da cibi eccessivamente piccanti, alcol, cibi con conservanti e cibi lavorati;
• non mangiare cibi fritti, ma mangiare cibi cotti al forno, al vapore o bolliti.

Trattamento locale

I seguenti unguenti, creme, gel e lozioni vengono utilizzati come preparati locali per il trattamento della vitiligine:

• unguenti ormonali che rallentano la degradazione della melanina nelle cellule della pelle;
• farmaci che stimolano la produzione di melanina;
• farmaci a base di inibitori della calcineurina;
• preparati cosmetici che mascherano le macchie bianche (Covermark, cosmetici Vitadye, prodotti autoabbronzanti o schiarenti per la pelle non affetta).

Per il trattamento ormonale della vitiligine vengono utilizzati potenti farmaci corticosteroidi come il fluticasone e il flixotide. Si utilizzano continuativamente per tre mesi (una volta durante la giornata) o sei mesi con pause: il prodotto viene applicato sulle macchie della vitiligine per 15 giorni, poi segue una pausa di 15 giorni, da ripetere sei volte nell'arco di sei mesi.

Per stimolare la sintesi dei melanociti (cellule pigmentate della pelle) in caso di malattia, viene prescritta una lozione per le macchie di vitiligine “Melagenina”. La soluzione viene applicata sulle aree depigmentate della pelle una volta al giorno, utilizzando fino ad ottenere l'effetto terapeutico desiderato. Se necessario, vengono effettuate brevi interruzioni del trattamento. I medicinali per la vitiligine a base di inibitori della calcineurina (Elidel, Protopic) vengono utilizzati due volte al giorno per sei mesi.

Terapia sistemica

La malattia della vitiligine richiede un approccio individuale quando si prescrivono farmaci sistemici. I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati nel complesso trattamento della malattia:

1. Fotosensibilizzatori. Aumentano la sensibilità alla radiazione solare. Un esempio di tali farmaci è Vitilem. Si assume ininterrottamente per sei mesi, i bambini dai 6 ai 12 anni assumono 1 compressa 2 volte al giorno, gli adulti assumono 1 compressa 3 o 4 volte.
2. Corticosteroidi.0 Questi sono farmaci ormonali che aiutano a fermare la progressione della vitiligine. Ad esempio, betametasone o desametasone. Questi farmaci vengono assunti a 5 mg al giorno, la dose del farmaco per il bambino è ridotta della metà. I fondi sono prescritti per un periodo da 6 mesi a 2 anni.
3. Immunomodulatori. Questi prodotti stimolano e supportano il sistema immunitario. Per la vitiligine è preferibile utilizzare trattamenti naturali - rimedi erboristici. Un esempio è l’“Echinacea”. Adulti e bambini sopra i 12 anni dovrebbero assumere 1 compressa 3-4 volte al giorno. L'uso continuativo del farmaco è consentito per un periodo non superiore a 8 settimane.
4. Vitamine, minerali, integratori alimentari. Ai pazienti con vitiligine vengono prescritti acido ascorbico e pantotenico, vitamine B1 e B2, integratori di ferro, soluzione di solfato di rame all'1%. Possono essere eseguiti esami del sangue di laboratorio per determinare come trattare un paziente e determinare l'esatto dosaggio dei farmaci per curare la malattia.

Fisioterapia

La fisioterapia è molto efficace nel trattamento della malattia della vitiligine. I tipi di fisioterapia più efficaci sono:

• Terapia UVB – irradiazione ultravioletta dosata delle aree interessate della pelle utilizzando una lampada speciale;
• Terapia PUVA: irradiazione della pelle con radiazioni ultraviolette a onde lunghe in combinazione con farmaci fotosensibilizzanti;
• terapia laser – esposizione della pelle colpita dalla vitiligine a radiazioni laser di varia potenza;
• elettroforesi sulle lesioni con una soluzione di rame allo 0,5%.

Rimedi popolari

Dopo aver provato diversi metodi per curare la malattia e non aver ancora trovato come eliminare le macchie bianche sul corpo, i pazienti spesso utilizzano rimedi non convenzionali. La medicina tradizionale comprende molte ricette casalinghe che fanno bene alla vitiligine. I più efficaci sono i seguenti:

• Infuso di erba di San Giovanni. Versare 1 cucchiaino di erba in 0,2 litri di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Assumere la soluzione risultante dopo i pasti, 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 3 settimane. Successivamente, si consiglia di fare una pausa di una settimana e poi di seguire un secondo ciclo di assunzione del farmaco.
• Unguento all'erba di San Giovanni. Mescolare l'erba tritata accuratamente con l'olio d'oliva in un rapporto di 1:10. Far bollire a bagnomaria, lasciare raffreddare, quindi filtrare. L'unguento risultante deve essere conservato in un luogo buio. Da esso si ottengono compresse che devono essere applicate sulle lesioni della vitiligine una volta al giorno per 30 minuti. La durata del trattamento è di 40 giorni.
• Infuso di arnica montana. Versare 40 g di erba in 0,4 litri di acqua bollente e lasciare agire per 20 minuti. Assumere 100 ml quattro volte al giorno prima dei pasti.
• Impacchi a base di argilla rossa e succo di zenzero. Mescolare i componenti in parti uguali. Stendere la miscela risultante su un pezzo di garza, quindi applicare sulle zone colpite dalla vitiligine. Mantenere l'impacco sulla pelle fino alla completa asciugatura del prodotto. Non ci sono restrizioni sulla durata del trattamento.

Intervento chirurgico

Esistono diversi metodi innovativi e collaudati per il trattamento chirurgico della vitiligine, ma tutti presentano controindicazioni e non garantiscono l'eliminazione al cento per cento della malattia. L'esecuzione di interventi chirurgici sulla pelle richiede moderne attrezzature ad alta tecnologia, quindi i più efficaci prevedono il trattamento a Mosca o in cliniche straniere. L’intervento chirurgico per la vitiligine può essere il seguente:

• Innesto cutaneo. L'operazione viene eseguita in assenza di progressione della malattia. Le lesioni vengono rimosse e al loro posto viene impiantata la pelle sana, prelevata da altre aree.
• Trapianto di melanociti. I melanociti cresciuti dalle cellule pigmentate del paziente vengono posizionati su un supporto speciale, che viene poi applicato sulle aree depigmentate della pelle.
• Miniinnesti autologhi. Microinnesti cutanei vengono impiantati nelle lesioni della vitiligine. Questo metodo è più complesso del trapianto di interi lembi di pelle, ma presenta meno rischi ed effetti collaterali.

Come trattare la vitiligine nei bambini

Per curare una malattia in un bambino, vengono utilizzati quasi tutti i metodi prescritti agli adulti. L'eccezione è la terapia sistemica con farmaci ormonali. Si usa solo se ci sono indicazioni rigorose, per un tempo minimo e alle dosi terapeutiche più basse. Le sedute di irradiazione cutanea con raggi UV e la terapia PUVA sono controindicate per i bambini di età inferiore a 12 anni.

Secondo il famoso pediatra Evgeniy Komarovsky, quando si cura questa malattia è importante prendersi cura dello stato psicologico del bambino. Se i suoi coetanei lo prendono in giro e le persone maleducate guardano costantemente le macchie sulla sua pelle, dovresti cercare di trovare la comunicazione nel bambino con altre persone che soffrono di vitiligine: questo lo aiuterà a superare i problemi emotivi.

Prevenzione delle malattie

Dopo una guarigione riuscita dalla vitiligine, è importante seguire misure preventive che impediscano il ritorno della malattia:

• proteggere accuratamente la pelle da ferite, ustioni, tagli, punture di insetti;
• evitare di indossare abiti stretti, scarpe scomode, gioielli che possano sfregare il collo o le dita;
• astenersi da lunghe permanenze al freddo o al sole, non prendere il sole, non visitare il solarium;
• mangiare bene, monitorare l'equilibrio di vitamine ed elementi preziosi;
• evitare il contatto con composti chimici;
• sottoporsi a regolari visite mediche.

Video: come eliminare le macchie bianche sulla pelle

Dal video qui sotto imparerai molte informazioni preziose sulla vitiligine: come curare la malattia con farmaci, integratori e vitamine efficaci, quali metodi terapeutici innovativi possono essere utilizzati nelle fasi gravi della patologia, se i rimedi popolari ben noti aiutare a sbarazzarsi della malattia. Dopo aver visto il video, imparerai quanto tempo può richiedere il trattamento e quali risultati aiuterà a ottenere. La trama ti aiuterà a capire come sconfiggere la vitiligine, eliminare per sempre le antiestetiche macchie pallide sulla pelle e finalmente tornare a una vita piena.

Foto prima e dopo il trattamento delle malattie della pelle

Puoi capire quanto la condizione della tua pelle può migliorare a seguito del trattamento della vitiligine guardando le fotografie di persone prima e dopo il trattamento per la malattia. Le fotografie seguenti delle aree cutanee colpite dalla vitiligine vi daranno l'opportunità di valutare approssimativamente l'efficacia della terapia e vi aiuteranno a decidere una strategia per combattere questa malattia poco studiata.

La vitiligine è una malattia che è accompagnata dallo scolorimento di alcune aree del corpo a causa della distruzione del pigmento melanina. Medici di tutto il mondo studiano costantemente la natura della sua comparsa e la natura del suo sviluppo. Il trattamento della vitiligine viene effettuato in modo completo, tenendo conto dei fattori che hanno portato alla manifestazione di sintomi specifici.

Descrizione della malattia

La vitiligine è una malattia nella quale sul corpo si formano aree scolorite della pelle di diverse posizioni e dimensioni a causa della distruzione della melanina (pigmento naturale della pelle). La patologia è cronica e difficile da trattare. Molto spesso si riscontra nelle persone di età inferiore ai 30 anni (più del 50% dei casi). La malattia ha la stessa probabilità di colpire sia uomini che donne. Inoltre, la frequenza del suo sviluppo non dipende dalla razza di una persona. Ma nelle persone dalla pelle scura, le macchie bianche sulla pelle sono più evidenti.

Secondo studi recenti, la vitiligine colpisce l’1% della popolazione mondiale.

Nella pratica medica vengono usati altri nomi per la malattia: leucoderma, leucoderma. La patologia non è stata sufficientemente studiata, quindi la scelta del trattamento giusto non è sempre efficace.

Sintomi

Questa malattia inizia con la comparsa sulla pelle di macchie chiaramente definite di colore bianco chiaro o lattiginoso. L'insorgenza di lesioni da vitiligine è tipica per aree del corpo come il viso (intorno alle labbra, occhi, naso, vicino alle orecchie), estremità (dorso delle mani e dei piedi, dita). Molto spesso compaiono macchie scolorite sotto le braccia, all'inguine, vicino ai genitali e in altri luoghi intimi, sui gomiti e sulle ginocchia. Le lesioni sono più visibili nelle persone con la pelle scura. Molto spesso si formano macchie incolori sulla testa o dove cresce la barba negli uomini.

I principali segni della vitiligine includono:

Tipi di vitiligine

Esistono diversi criteri in base ai quali viene classificata la vitiligine.

Classificazione in base al decorso della malattia

A seconda dello stadio di sviluppo della vitiligine, ci sono:

• Iniziale. Sul corpo viene identificata una macchia scolorita di forma rotonda.
• Fase di stabilità. Il punto emergente aumenta gradualmente di dimensioni. Non si osservano altri cambiamenti.
• Progresso. È caratterizzata da un aumento delle dimensioni della vecchia macchia, mentre compaiono altre zone depigmentate.
• Ripigmentazione. A volte capita che le zone scolorite del corpo inizino a essere verniciate.

Tipi di vitiligine a seconda della posizione

La tipologia localizzata di vitiligine, il cui sintomo è la comparsa di una zona depigmentata della pelle, si suddivide nelle seguenti tipologie:

• Leucoderma focale. Sul corpo di una persona malata si osservano uno o più punti che si trovano l'uno vicino all'altro.
• Segmentale. La comparsa di punti luminosi avviene in una zona del corpo lungo le fibre nervose.
• Leucodermia mucosa. Il problema si manifesta esclusivamente sulla superficie delle mucose.
• La forma generalizzata della malattia è caratterizzata dalla comparsa di punti luminosi in tutto il corpo. Si divide in diverse tipologie:
  • Volgare. È caratterizzata dalla formazione di macchie scolorite sparse in modo casuale in tutto il corpo.
  • Acrofasciale. La comparsa di macchie si verifica solitamente sulla superficie delle mani, sul viso e sugli arti inferiori.
  • Misto. È caratterizzato dalla presenza di segni di diversi tipi di vitiligine.
  • Universale. Il processo negativo si sviluppa in tutto il corpo e occupa l'80% dell'area cutanea.

Cause

La vitiligine di solito inizia quando esposto a determinati fattori esterni ed interni che influenzano il corpo umano. Le persone non nascono mai con questa malattia; è considerata una patologia acquisita. La maggior parte delle persone nota lo sviluppo della vitiligine nei primi dieci anni di vita, durante la pubertà. Le donne possono riscontrare questa patologia durante la gravidanza o all'inizio della menopausa.

I medici hanno scoperto che lo sviluppo di macchie luminose sulla pelle è in gran parte associato ai picchi di attività solare che si verificano in primavera e in estate.

Le cause della vitiligine non sono completamente note. Ma ci sono una serie di fattori sfavorevoli che influenzano direttamente lo sviluppo di questa malattia.

Processi autoimmuni

I processi autoimmuni sono quei processi nel corpo che sono accompagnati dalla produzione di anticorpi contro i propri tessuti. In questo caso, il sistema immunitario del paziente attacca le cellule responsabili della produzione del pigmento cutaneo melanina.

Molto spesso, i medici scoprono altre malattie autoimmuni nelle persone affette da vitiligine:

• lupus sistemico;
• artrite reumatoide;
• Gozzo di Hashimoto;
• Morbo di Addison e altri.

Predisposizione genetica

Gli scienziati hanno identificato un fattore ereditario nello sviluppo della vitiligine. I genitori affetti da questa patologia avranno quasi sicuramente figli con lo stesso problema. È stato accertato che la malattia si manifesta molto meno frequentemente nelle persone con la pelle chiara e gli occhi azzurri rispetto alle persone con gli occhi castani.

Cause neuroendocrine

Un brusco cambiamento dei livelli ormonali, provocato da malattie o cause naturali (dovute alla gravidanza, alla menopausa, alla pubertà), porta alla comparsa di punti luminosi sulla pelle. Inoltre, i fattori provocatori includono condizioni stressanti che influenzano negativamente il funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

Disturbi trofici

Per disturbi trofici si intendono i disturbi della nutrizione cutanea associati alla sua traumatizzazione. Sono provocati da influenze meccaniche, chimiche o radiazioni. Dopo una violazione dell'integrità della pelle, si sviluppa un processo infiammatorio che ha una componente autoimmune, che provoca la distruzione della melanina. E con l'esposizione prolungata al sole, il processo patologico esistente si aggrava.

Effetto dei farmaci

Alcuni farmaci possono innescare lo sviluppo di una malattia come la vitiligine. L'elenco esatto dei farmaci e l'effetto della durata del loro utilizzo non sono stati completamente stabiliti.

Presenza di malattie del fegato

Negli adulti e nei bambini, lo sviluppo della vitiligine è associato alle seguenti malattie:

• cambiamenti parenchimali nel fegato;
• ristagno della bile;
• infestazioni da elminti (compresa la giardiasi).

Diagnostica

La diagnosi di vitiligine viene effettuata da un dermatologo sulla base di un esame e di uno studio del decorso della malattia. La pratica medica moderna prevede l'esecuzione delle seguenti manipolazioni per determinare la patologia della pelle:

• Esame della pelle mediante lampada di Wood. Questo metodo diagnostico è considerato uno dei più efficaci. Durante l'esame, le aree depigmentate della pelle si illuminano di bianco-blu e acquisiscono contorni chiari.
• Biopsia di tessuti modificati. Aiuta a diagnosticare e distinguere con precisione la vitiligine da altre malattie della pelle.
• Esame del sangue generale e biochimico. Aiuta a determinare la presenza di patologie concomitanti.

Principi di trattamento

È estremamente difficile curare la vitiligine, poiché la comparsa di macchie è spesso associata a disturbi del sistema immunitario, del fegato e di altri organi. La mancanza di una terapia adeguata porta ad un peggioramento dei sintomi spiacevoli e alla diffusione del processo patologico su una vasta area. Sebbene ci siano casi di recupero spontaneo.

Per ripristinare rapidamente il colore naturale della pelle, i pazienti devono sottoporsi ad un esame completo del corpo ed essere costantemente monitorati da un dermatologo (se necessario, un immunologo, un endocrinologo).

Elenco dei farmaci utilizzati

Sulla base dei risultati dei test ottenuti, vengono prescritti farmaci ad azione locale e sistemica.

Glucocorticoidi

La vitiligine può essere curata con l'aiuto di farmaci ormonali - glucocorticoidi. Questi farmaci agiscono direttamente sul sistema immunitario, aiutando a fermare i processi autoimmuni.

Nella forma localizzata della malattia, i glucocorticoidi vengono utilizzati sotto forma di unguenti:

Nella forma generalizzata della malattia, i glucocorticoidi vengono utilizzati sotto forma di compresse. Producono un effetto sistemico sul corpo, quindi dovrebbero essere usati rigorosamente sotto controllo medico. Regola il dosaggio dei farmaci, evitando molti effetti collaterali.

Agenti fotosensibilizzanti

Molti medici preferiscono trattare la vitiligine con farmaci fotosensibilizzanti. Colpiscono i melanociti, per cui diventano più sensibili alle radiazioni ultraviolette. Di conseguenza, le cellule della pelle iniziano a produrre pigmenti, il che porta alla scomparsa delle aree di depigmentazione. Questi farmaci sono anche chiamati furocumarine vegetali e includono:

Altri farmaci

Nella lotta contro la vitiligine vengono utilizzati altri mezzi, i più popolari dei quali sono:

Applicazione della lampada a raggi ultravioletti

La terapia prevede l'esposizione delle aree cutanee interessate alla luce ultravioletta.

Se durante il trattamento vengono utilizzati i raggi di tipo A, a tutti i pazienti viene prima prescritto un ciclo di farmaci fotosensibilizzanti. Questo metodo presenta un alto rischio di effetti collaterali e complicazioni: nausea, bruciore, cataratta e carcinoma. Pertanto, questo metodo di trattamento viene prescritto sempre meno.

Un'ottima alternativa è l'uso della radiazione ultravioletta con una lunghezza d'onda di 310 nm. Quando si utilizza questo metodo di terapia, non è necessario assumere farmaci fotosensibilizzanti. Il rischio di sviluppare tumori maligni e altre complicazioni è minimo.

Quando si utilizza ciascun metodo terapeutico, esiste il rischio di ustioni e la pelle può arrossarsi e irritarsi. Per eliminare tali complicazioni, vengono utilizzate creme speciali.

Terapia laser

Per trattare la vitiligine viene utilizzato un laser con una lunghezza d’onda specifica. Il metodo terapeutico è efficace solo per la forma localizzata della malattia, il cui sviluppo è iniziato entro e non oltre 5 anni fa.

Sbiancamento

Per nascondere un difetto della pelle, vengono iniettati prodotti speciali nelle aree problematiche del corpo. Aiutano a uniformare il tono della pelle. I farmaci più popolari in questo gruppo sono chiamati monobenzone e idrochinone.

A causa dell'elevato numero di effetti collaterali, tali farmaci vengono utilizzati rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Innesto di pelle

La vitiligine può essere trattata chirurgicamente. I melanociti responsabili della produzione di melanina vengono trasferiti dalle aree sane a quelle patologiche. Possono anche trapiantare la pelle stessa, ma il metodo è irto di varie complicazioni.

Fotochemioterapia

Può essere utilizzato come terapia locale o sistemica. Nel primo caso, vengono applicati preparati speciali sulla pelle, dopo di che vengono esposti alla luce ultravioletta. La terapia sistemica viene utilizzata quando è interessato il 20% della pelle. In questo caso, il paziente assume un farmaco speciale, dopo di che viene esposto ai raggi UVA.

Rimedi popolari

La vitiligine può essere curata a casa utilizzando alcuni rimedi popolari.

Altri metodi

Altri metodi tradizionali di trattamento della vitiligine:

Prognosi del trattamento

La prognosi per il trattamento della vitiligine è generalmente sfavorevole. L'uso anche dei metodi terapeutici più moderni non è in grado di eliminare completamente i punti luminosi sulla pelle.. Arrestano solo il processo patologico e ne impediscono la progressione.

È possibile prevenire la comparsa di macchie scolorite seguendo una dieta speciale che prevede il rispetto di principi alimentari sani. La dieta del paziente deve soddisfare il fabbisogno dell'organismo di tutte le vitamine e i minerali. È possibile assumere farmaci alternativi (Protopic, Elidel).

Come coprire le macchie

Esistono diversi modi per mascherare le macchie sulla pelle:

• L'uso di cosmetici speciali. Un cosmetologo esperto ti aiuterà a scegliere un fondotinta e una base per il trucco.
• Auto abbronzante. Se è necessario mascherare le macchie e non macchiare la pelle, si consiglia di utilizzare questo metodo.
• Dermoabrasione. La pelle è levigata, il che aiuta a uniformarne il tono.

La vitiligine non è una malattia contagiosa. Il contatto con il paziente non causerà alcun danno. Nonostante ciò, la patologia è accompagnata da un notevole disagio psicologico, quindi il suo trattamento non dovrebbe essere ritardato.

La vitiligine è l'assenza di pigmento melanina in alcune aree della pelle. La malattia può manifestarsi improvvisamente sia nei giovani che negli anziani. Sulla pelle compaiono macchie bianche lattiginose, di forma e dimensione variabili. Nel tempo si fondono formando grandi lesioni scolorite.

Le lesioni si notano in quei luoghi dove sono più suscettibili alle lesioni: sulle mani, sui polsi e sui gomiti. Il paziente ha ginocchia e piedi con macchie di vitiligine. Le aree in cui sono presenti i capelli sono soggette a decolorazione. Le persone affette da vitiligine non avvertono dolore e l'unico disagio derivante da tali macchie è estetico.

Lo sviluppo della vitiligine è influenzato da fattori sia esterni che interni. Uno stato di stress costante, disfunzione degli organi interni o condizioni croniche non trattate, contatto con sostanze chimiche aggressive: tutti questi sono provocatori dello sviluppo della malattia.

A causa della sua attività professionale, una persona può imbattersi nella produzione di gomma, vernici e materiali isolanti contenenti fenolo, che causano anche la comparsa di macchie di vitiligine. Ma in questo caso il processo è reversibile. Quando una persona si libera dal contatto con sostanze nocive che provocano la comparsa di macchie di vitiligine, la melanina ricomincia a essere prodotta, la pelle viene ripristinata e acquisisce un colore sano.

Il paziente deve ridurre al minimo l'esposizione al sole, altrimenti rischia di procurarsi ustioni su zone scolorite e dermatite solare.

La vitiligine viene diagnosticata visivamente, sono esclusi il lichene, l'albinismo parziale e il leucodermia. Anche l’oncologia non viene presa in considerazione perché la vitiligine non aumenta la possibilità di sviluppare il cancro della pelle. La vitiligine non provoca prurito e non è possibile infettare gli altri con questa malattia. Sono più le donne che soffrono di vitiligine rispetto agli uomini.

La malattia può essere ereditaria. Oltre alla classificazione delle macchie e delle loro forme, i dermatologi dividono l'origine della vitiligine in due tipologie principali. Il primo è associato a un malfunzionamento del sistema nervoso, il secondo è dovuto a malattie interne nascoste.

Non si può dire che la vitiligine possa essere curata. Ma alcuni pazienti sono guariti completamente con una terapia adeguata. Pertanto, la terapia moderna non dovrebbe essere trascurata; tutti i mezzi sono disponibili ed efficaci:

• Terapia con vitamine e microelementi;
• Terapia dietetica: si consigliano frutti di mare, cavoli, avena, fegato;
• Erboristeria: comprende tinture, estratti ed estratti di Echinacea purpurea;
• Procedure cosmetiche: crema con fattore di protezione solare superiore a 35, correttori senza alcool.

In caso di vitiligine l’automedicazione è inefficace. Solo uno specialista può prescrivere questa o quella terapia e le procedure appropriate. La malattia della vitiligine è causata da uno squilibrio ormonale. Per rilevarlo, eseguono un esame del sangue, esami della tiroide e test per le infezioni nel corpo.

Viene preso in considerazione lo stato psicologico del paziente. Se il paziente non è in grado di far fronte al suo disturbo mentale, il dermatologo prescrive inoltre antidepressivi, altrimenti lo stress costante può solo peggiorare il decorso della malattia. Man mano che progredisce, la vitiligine assorbe sempre più aree della pelle.

Niente panico, c'è sempre una possibilità di recupero. I pazienti affetti da vitiligine dovrebbero avere un atteggiamento più positivo nei confronti della loro malattia. Se i tuoi test sono normali e non vengono rilevate patologie, significa che non hai problemi di salute e le macchie bianche lattiginose sulla pelle possono essere nascoste con l'aiuto di speciali correttori. Trattalo come un piccolo inconveniente estetico. Non si parla di inferiorità. Sei sano e questa è la cosa principale!

Pericolo di malattia

La vitiligine agisce come una malattia ereditaria della pelle, che si manifesta con la formazione di macchie che si diffondono in tutto il corpo. Come risultato della depigmentazione della composizione della pelle, compaiono macchie bianche in diverse aree. La vitiligine non può essere curata: una persona con una malattia simile deve usare la polvere per non attirare l'attenzione su di sé.

La malattia si verifica dopo un'interruzione del funzionamento dei melanociti, le cellule della pelle che formano il pigmento melanina, che è anche responsabile della sua formazione sotto l'influenza della luce solare.

Il rischio di sviluppare la vitiligine aumenta nei seguenti casi:

• problemi del sistema endocrino, nonché malattie dei visceri;
• malattia autoimmune;
• per problemi al sistema nervoso;
• processo cronico e infiammatorio nel corpo;
• intossicazione ripetuta nel corpo;
• scottature solari.

La vitiligine colpisce due gruppi di persone: la maggior parte di loro ha un'età compresa tra 10 e 30 anni, a volte colpisce persone in età avanzata. Nei bambini la malattia è caratterizzata da una forma localizzata in presenza di patologie endocrine e autoimmuni.

La malattia ha varietà che differiscono nei segni caratteristici dello sviluppo di macchie bianche sulla pelle. Varietà localizzata - consiste di forme:

• focale: alcuni punti sulla copertura esterna del corpo che non fanno parte del segmento;
• forma segmentale: uno o più punti nell'area del segmento;
• forma mucosa: il processo di depigmentazione avviene sul rivestimento interno degli organi genitali.

Generalizzato è costituito da:

• forma acrofacciale: compaiono macchie bianche sul viso e nella cintura degli arti inferiori;
• forma volgare: le macchie diventano molteplici e appaiono in forma simmetrica, sparse in tutti i tipi di punti della pelle umana;
• forma mista.

Un tipo universale di vitiligine: il volume delle macchie bianche come la neve copre l'80% dell'intera pelle. La vitiligine è caratterizzata dai seguenti segni sulla pelle:

• con la vitiligine rosa, inizia il rossore nella zona, accompagnato da irritazione e desquamazione delle cellule della pelle. Successivamente compaiono macchie bianche;
• nella vitiligine reticolare, al centro di ciascuna macchia sono presenti punti pigmentati che formano una rete. Appare più spesso nella zona genitale;
• con vitiligine punteggiata: si formano piccole macchie, iperpigmentazione contrastante;
• con Nevo di Setton è caratterizzato da una formazione benigna colorata, nelle vicinanze è presente un'area di composizione depigmentata.

Si verificano cambiamenti di colore dal rosa al brunastro; le macchie possono allargarsi o appiattirsi fino a scomparire inosservate, lasciando un alone depigmentato.

Con la neurodermatouveite si presenta un intero pacchetto di patologie, che comprendono danni agli occhi e alla pelle, problemi con la struttura dei capelli e dell'orecchio interno. Senza proliferazione e ingrandimento delle macchie, la malattia si manifesta entro un anno ed è stabile la vitiligine.

Come si trasmette la vitiligine?

Sulla pelle compaiono eruzioni cutanee chiazzate, che presto coprono l'intero corpo umano. La circonferenza delle macchie bianche come la neve è caratterizzata dal fatto che il colore della composizione della pelle si addensa: le macchie contrastano con le cellule della zona sana della pelle. Il granello può apparire in qualsiasi area e crescere durante il processo. Con il passare del tempo il derma si scolorisce, la depigmentazione inizia con una tonalità della pelle avorio e termina con un colore bianco.

Durante il processo, la depigmentazione aumenta nel corso del tempo: il tempo di crescita è diverso per ogni persona. La malattia può svilupparsi lentamente: occorrono mesi o anni perché si formino le macchie. I capelli diventano scoloriti.

Alcune persone con questa condizione sperimentano irritazione cutanea. La malattia stessa viene determinata dal medico che esegue le procedure durante l'esame e analizza i risultati ottenuti intervistando il paziente. Un esame di radioterapia viene effettuato utilizzando una lampada con radiazione nera.

Opzioni di trattamento

Viene utilizzata la terapia PUVA: questa procedura espone il paziente a radiazioni con un dosaggio di radiazioni ultraviolette determinato dal medico, deve essere completata per due anni. Viene utilizzata la fototerapia a banda stretta e selettiva a onde medie.

Un'ora prima della terapia PUVA, psoraleni e trimetilpsoralene vengono massaggiati sulla pelle. Parallelamente a ciò, l'infiammazione cronica derivante dalla vitiligine viene sottoposta a procedure di trattamento. Per il tipo generalizzato della malattia viene prescritto un trattamento interno: glucocorticoidi, prednisolone, betametasone 5 milligrammi per 48 ore, quindi dopo sette giorni c'è una tregua.

L'assunzione dei farmaci per quattro mesi dà risultati maggiori senza complicazioni. Per il trattamento di un tipo di malattia localizzata, i glucocorticoidi ammorbiditi vengono utilizzati in forma esterna: la composizione dell'unguento viene strofinata sulle macchie ogni giorno. Se non si ottiene un risultato adeguato, il medico prescrive un ciclo di glucocorticoidi per 60 giorni. Durante il trattamento vengono utilizzati fluticasone e triamcinolo.

La vitiligine è una condizione cronica caratterizzata da chiazze bianche e depigmentate che si sviluppano e si espandono in un'area specifica della pelle. La formazione di queste macchie è associata alla distruzione di un pigmento chiamato melanina. Questo pigmento è responsabile del colore della pelle.

Qualsiasi condizione può essere trattata meglio e più velocemente se durante il trattamento viene seguita una dieta adeguata. Anche la vitiligine non fa eccezione.

• Dieta e vitiligine (B12, omega-3).

Vitamina B12 per la vitiligine. Aumentare l'assunzione di alimenti contenenti vitamina B12: latticini come latte scremato, ricotta e fagioli germogliati. Pertanto, i pazienti affetti da vitiligine dovrebbero consumare più alimenti contenenti B12.

Aumenta l'apporto di acidi grassi omega-3, sono molto importanti per la nutrizione della pelle. Dovrebbe includere semi di lino, olio di semi di lino, noci, semi di chia.

• Evita il cibo spazzatura.

Gli studi hanno dimostrato che i bambini che hanno l'abitudine di mangiare cioccolato, formaggio e caffè sono suscettibili alla malattia.

• Vitamina D

Includi la vitamina D nella tua dieta. Pertanto, aumenta il consumo di latte e latte di soia nella tua dieta. La migliore e gratuita fonte di vitamina D è la luce solare.

• I cereali integrali migliorano la salute della pelle.

Il consumo di cereali integrali ha grandi benefici poiché contengono molte fibre che liberano il corpo dalle tossine. I cereali come l'avena sono buoni da assumere in grandi quantità per la vitiligine. L’avena è ricca di vitamina E, che favorisce la salute della pelle.

• Dieta vegetariana.

Gli spinaci sono noti per riparare i danni alla pelle e l’aglio è una fonte di antibiotici naturali.

• Evita determinati cibi.

Evitare frutta acida, manzo, carne rossa. Il che aggrava il decorso della vitiligine.

Sottaceti, cibi piccanti, cibi aggiunti in scatola, bibite analcoliche, bevande gassate, ecc. devastano la vitiligine e aggravano la condizione. Anche i prodotti con aggiunta di coloranti e fragranze artificiali dovrebbero essere evitati se si soffre di vitiligine in qualsiasi fase.

La vitiligine è una cosa spiacevole. La vitiligine in sé non è pericolosa. Ma la chiamata è allarmante e l’organismo necessita urgentemente di un esame approfondito. Questo è piuttosto un difetto estetico, non è vietato ritoccarlo con tonali e correttori, ma in estate la vitiligine causerà molti disagi in pieno.

Le aree colpite dalla vitiligine sbiadiscono al sole ad un ritmo allarmante. Passano dal bianco al rosso cremisi e possono causare dolore e vesciche.

Per quanto riguarda la cura vera e propria, è necessario:

• Usa prodotti per la protezione solare – creme o spray – ogni giorno. Le aree non protette dagli indumenti devono essere coperte generosamente e si consiglia di rinnovare il prodotto ogni 2 ore. Questo vale per le persone con maggiore sudorazione. Dopo il bagno è necessario applicare anche la protezione solare. Ma idealmente, dovresti dare la preferenza ai prodotti impermeabili. Il grado di protezione deve essere almeno SPF 30.

Devi anche tenere presente che nelle giornate nuvolose non puoi fare a meno del prodotto.

• Anche la scelta dell’abbigliamento richiede un approccio responsabile. Gli indumenti spessi hanno un buon grado di protezione. Ad esempio, una camicia di jeans ha una protezione SPF 1700! Per fare un confronto, una maglietta bianca... solo 7. Ma oggi esiste una vasta scelta di prodotti - per il lavaggio o il condizionamento - che possono aumentare il grado di protezione fino a un livello ottimale.

È molto importante che i vestiti non siano stretti, questo vale per le cose realizzate con materiali sintetici. Non dovresti indossare capi sintetici in estate, ma se proprio devi, non dovrebbero essere attillati e sotto è meglio indossare una maglietta di cotone sottile.

• Il solarium è severamente controindicato! Provocherà solo nuove ustioni.
• È del tutto possibile ricorrere all'autoabbronzatura. Devi prestare attenzione alla composizione: se l'autoabbronzante contiene diidrossiacetone, allora questo è ciò di cui hai bisogno! Ed è auspicabile che sia impermeabile.
• Un tatuaggio è irto della comparsa di nuove macchie bianche in luoghi dove ancora non esistono.
• Non dovresti usare uno scrub. Di tutti i cosmetici vengono mostrate solo maschere, creme per tipo di pelle e tonici. Dovresti lavarti il ​​viso solo con un detergente speciale.

La vitiligine deve essere curata. Ma finché sono presenti le macchie bianche, non puoi fare a meno delle precauzioni di cui sopra.

La depigmentazione è un trattamento che mira a cambiare il colore e il tono della pelle non affetta dalla vitiligine, in modo che tutta la pelle diventi dello stesso colore. Un’altra opzione è il trattamento con corticosteroidi. Questi trattamenti aiuteranno ad aggiungere pigmento alla pelle. Alcuni tipi di chemioterapia vengono utilizzati anche per ripristinare la melanina nella pelle, sebbene questi metodi abbiano vari effetti negativi, tra cui dolore e arrossamento della pelle.

Alcune persone che presentano gravi discromie optano per il trattamento chirurgico, che comprende innesti cutanei. Questo tipo di trattamento è doloroso. L'innesto cutaneo prevede il prelievo di pezze di pelle normalmente colorata da un'area del corpo e l'applicazione di tale pelle sulle aree interessate. Come ogni intervento chirurgico, il trapianto comporta diversi rischi che devono essere attentamente considerati.

Il modo migliore per determinare il giusto trattamento per lo scolorimento della pelle è parlare con un medico. Si sconsiglia l'uso di rimedi casalinghi e prodotti da banco poiché lo sbiadimento non può essere considerato invertito senza un adeguato intervento medico. Valutare attentamente tutte le opzioni di trattamento è un’idea saggia, poiché ogni singolo caso è unico. Per invertire i segni dello scolorimento della pelle, è meglio consultare il medico il prima possibile.

A volte, a causa dell'età o per ragioni genetiche, la pelle perde colore e ciò può avvenire in modo non uniforme.

Non è nota una spiegazione chiara del motivo per cui la pelle perde melanina. Alcuni esperti medici ritengono che lo scolorimento della pelle sia dovuto a fattori ereditari, altri ritengono che la perdita di melanina sia direttamente correlata allo stress emotivo, indipendentemente dalla razza. Qualsiasi parte della pelle può scolorirsi, anche se il disturbo tende a colpire le zone della pelle esposte ai raggi UV diretti.

La vitiligine non è una malattia. Poiché la pelle cambia colore in modo drammatico, questa decolorazione può essere psicologicamente ed emotivamente dannosa.

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Vitiligine– una malattia in cui sulla pelle compaiono zone scolorite, prive del pigmento cutaneo melanina. I pazienti non avvertono prurito e bruciore, caratteristici di altre malattie della pelle. La vitiligine non è pericolosa per la vita e non causa gravi complicazioni. Sulla base di ciò, alcuni esperti non riconoscono che la vitiligine è una malattia. Considerano le macchie bianche sulla pelle un segno di interruzione di vari processi che si verificano nel corpo.

Le macchie di vitiligine sono un problema abbastanza comune. In diversi paesi, l'1-8% della popolazione convive con questa patologia. Il disturbo è più comune nelle persone con la pelle scura, ricca di melanina. In Africa e nei paesi dell’Asia meridionale il numero di pazienti supera l’8%, mentre in Europa è solo dell’1,5% circa.

La malattia è ugualmente comune tra uomini e donne. L'esordio della malattia avviene soprattutto nei giovani, raramente dopo i 40 anni. Nel 20% dei casi la malattia è ereditaria. Un esempio ben noto è la vitiligine in Michael Jackson e nel suo figlio maggiore.

Da alcuni medici si sente il verdetto “la vitiligine non può essere curata”. Questo è sbagliato. È impossibile liberare una persona dalla tendenza a sviluppare macchie, ma è possibile ripristinare la pigmentazione nelle aree danneggiate della pelle e il suo colore sarà uniforme. Devi essere preparato al fatto che il trattamento della vitiligine richiede molto tempo; il processo può richiedere da 6 mesi a diversi anni. Allo stesso tempo, l'autoguarigione spontanea avviene nel 5% degli adulti e nel 30% dei bambini dei pazienti.

Anatomia della pelle

La pelle è composta da tre strati: tessuto adiposo superficiale e profondo e sottocutaneo.

Come avviene la produzione di melanina?

Pigmento di melanina fornisce la colorazione della pelle, dei capelli e dell'iride dell'occhio. Ma la sua funzione principale è proteggere i nuclei delle cellule epidermiche dagli effetti distruttivi delle radiazioni ultraviolette.

La melanina viene prodotta in cellule speciali melanociti dall'aminoacido tirosina, che proviene dal cibo ed è sintetizzato nel fegato. Affinché la tirosina si trasformi in melanina è necessaria la presenza di rame, zinco, ferro e manganese, che fanno parte degli enzimi che partecipano a questo processo.

Il melanocita ha l'aspetto di un albero. I suoi “rami” trasportano la melanina, racchiusa negli organelli melanosomi, nelle cellule epidermiche circostanti. Il processo di trasporto è controllato dall'ormone adrenocorticotropo, dall'ormone melanostimolante e dall'esposizione alla luce solare.

I disturbi nel rilascio di melanina possono essere associati a vari fattori:

• alterata circolazione sanguigna e regolazione nervosa in quest'area della pelle;


• carenza di rame, zinco e altri oligoelementi;


• mancanza dell'ormone adrenocorticotropo della ghiandola pituitaria anteriore e dell'ormone melanostimolante delle ghiandole surrenali.

Cause della vitiligine

Esistono diverse teorie che spiegano le cause della vitiligine, ma nessuna di esse è stata confermata in modo convincente.

Fattori predisponenti

• Fatica– interrompere l’innervazione della pelle


• Malattie croniche delle ghiandole endocrine– ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, tiroide, pancreas, ovaie. Lo squilibrio ormonale interrompe la formazione di enzimi nei melanociti.


• Scottature solari danneggiare lo strato basale dell'epidermide.


• Contatto della pelle con sostanze chimiche porta a danni chimici e allergici ai melanociti.


• Lesioni frequenti e sfregamento della pelle: danni alle cellule epidermiche che non hanno il tempo di riprendersi.


• Infezione da vermi provoca l'interruzione della digestione e dell'assorbimento dei nutrienti. Allo stesso tempo, il sistema immunitario non funziona correttamente. Si manifesta con una ridotta maturazione dei linfociti, che porta al rilascio di enzimi che danneggiano i melanociti.


• Infezioni frequenti– può provocare un fallimento immunitario e un attacco autoimmune ai melanociti.

Malattie concomitanti che spesso si verificano in parallelo con la vitiligine

• Malattie della tiroide



• Anemia da carenza di vitamina B12

Sintomi della vitiligine

Principale sintomo della vitiligine– si tratta di macchie bianco latte o rosa pallido sulla pelle, meno spesso sulle mucose.

Stadio iniziale della vitiligine caratterizzato dalla comparsa di una o più piccole macchie. La pelle può scolorirsi gradualmente nel corso di diversi mesi poiché i melanociti smettono gradualmente di funzionare. In alcuni casi, le macchie compaiono improvvisamente, nell’arco di diverse ore. Raramente la comparsa di una lesione è preceduta da un lieve prurito o da una sensazione di formicolio. A volte, prima dello scolorimento, la pelle diventa rosa - "rosa vitiligine".

Con progressione vitiligine le macchie aumentano di dimensione fino a 10 cm o più e in alcuni pazienti la perdita di melanina avviene su tutta la superficie della pelle.

Caratteristiche delle macchie di vitiligine:

Classificazione della vitiligine

1. Secondo la posizione degli spot

• Forma localizzata: i punti si trovano su parti separate del corpo. Meno del 10% dei pazienti.


• Forma generalizzata: i punti possono essere posizionati su qualsiasi area. Circa l'80% dei casi.


• Forma universale: oltre l'80% del corpo è ricoperto di macchie. Nel 10% dei pazienti.

1. Per tipo di macchie

• Tricolore – tra la pelle sbiancata e quella sana c'è una zona di media pigmentazione.


• Quadricolore – Una macchia tricolore è circondata da una zona di iperpigmentazione.


• Blu: la macchia ha una tinta bluastra.


• Infiammato: la macchia è circondata da un bordo infiammatorio rialzato sopra la pelle.

Fasi della vitiligine

• Stabile: dopo la comparsa della prima macchia, rimane invariata per diversi mesi o anni.


• Progressivo: si verifica una crescita attiva o lenta delle macchie e la comparsa di nuove lesioni.


• Instabile: alcune macchie crescono, in altre aree si verifica la ripigmentazione e diminuiscono o scompaiono.

Diagnosi della vitiligine

Se trovi macchie bianche sulla pelle, dovresti consultare un dermatologo. Per uno specialista esperto, diagnosticare la vitiligine non è difficile. Il medico può distinguere questa patologia dalla pitiriasi semplice e dalla pitiriasi versicolor, dall'albinismo totale, dalla psoriasi e dalla neurodermite.

La diagnosi di vitiligine viene effettuata sulla base dell'esame del paziente e dell'anamnesi. All'appuntamento, il medico pone una serie di domande:

• Quando sono comparse le macchie?


• Cosa ha preceduto la loro comparsa?


• Quanto velocemente progredisce la malattia?


• Senti prurito e bruciore?


• Il paziente soffre di malattie autoimmuni e reumatoidi?

Caratteristiche distintive della vitiligine da altre malattie dermatologiche:

Esame alla lampada di Wood

Con questa lampada potrai notare quelle lesioni che non sono visibili con la normale illuminazione. Ciò aiuta a prevedere il decorso della malattia in futuro.

La lampada è realizzata in vetro nero ed emette un debole bagliore ultravioletto. I raggi fluorescenti di tipo A fanno sì che le macchie della vitiligine si illuminino di blu.

Trattamento della vitiligine

Non esiste un farmaco universale che possa alleviare efficacemente i sintomi della malattia. Il trattamento della vitiligine ha due direzioni principali:

• eliminazione dei difetti estetici;


• terapia complessa volta ad eliminare i cambiamenti nel corpo che potrebbero portare allo sviluppo della malattia.

Trattamento farmacologico della vitiligine

Terapia farmacologica sistemica per la vitiligine

Gruppo di farmaci	Meccanismo d'azione terapeutica	Rappresentanti	Modalità di applicazione
Corticosteroidi sistemici	Sopprime l'attacco immunitario ai melanociti. Possono essere efficaci per la natura autoimmune della vitiligine. Utilizzato su base limitata a causa del gran numero di effetti collaterali.	Prednisolone	La dose è fissata individualmente. Di solito si inizia con 20 mg al giorno (4 compresse) in diverse dosi. Ridurre gradualmente la dose a 5 mg al giorno (1 compressa).
		Betametasone	La dose iniziale è 1-2,5 mg, la dose di mantenimento è 0,5-1,5 mg. La dose giornaliera viene assunta 1 volta al giorno al mattino, che corrisponde ai ritmi biologici della secrezione ormonale.
Farmaci antimalarici	Si accumulano nei melanociti, hanno effetti antinfiammatori, immunomodulatori e fotoprotettivi e proteggono dagli effetti negativi delle radiazioni ultraviolette. Sopprime la formazione di radicali liberi. A causa dell'elevato numero di effetti collaterali, è necessario monitorare l'emocromo.	Idrossiclorochina	400 mg/die per via orale, durante i pasti, con un bicchiere di latte. La durata del trattamento è di 2-3 settimane.
		Clorochina difosfato	200 mg/giorno. Le modalità e la durata della somministrazione sono le stesse.
Immunomodulatori	Preso per ridurre l'attacco immunitario ai melanociti. I farmaci hanno un effetto tossico e riducono la resistenza alle infezioni, quindi vengono prescritti in casi eccezionali.	Ciclosporina A	La dose del farmaco deve essere scelta da un medico che abbia sufficiente esperienza con gli immunosoppressori.
		Poliossidonio
Farmaci che influenzano il metabolismo epatico	Contengono fosfolipidi, che sono simili ai componenti delle cellule del fegato. L'assunzione di questi farmaci aiuta a ripristinare l'organo e a migliorarne la funzione.	Silibinina (Karsil)	Le prime 2 settimane, 2 capsule 3 volte al giorno. I prossimi 2 mesi, 1 capsula 3 volte al giorno. Assumere durante i pasti senza masticare.
		Essenziale
Enzimi digestivi	Compensano la carenza di succhi digestivi, migliorano la digestione e l'assorbimento dei nutrienti.	Enzistal	1-2 compresse durante o subito dopo i pasti. La durata del trattamento dura fino a diversi anni.
		Creonte	5-10mila unità ciascuno. Deglutire le capsule senza masticarle durante ogni pasto.
Preparati vitaminici	Migliora i processi metabolici e la nutrizione cellulare. Normalizzano la produzione di enzimi nelle cellule della pelle e proteggono i melanociti dai danni dei radicali liberi. Migliora la rigenerazione della pelle.	Acido ascorbico (vitamina C)	50-70 mg al giorno in 2-3 dosi.
		Tiamina (vitamina B1)	1,2 mg al giorno per via orale dopo i pasti. Corso 30 giorni.
		Piridossina (vitamina B6)	1,5-2 mg al giorno dopo i pasti per 1-2 mesi.
		Acido folico (vitamina B9)	200 mcg al giorno per via orale dopo i pasti per 20-30 giorni.
		Vitamina E (tocoferolo acetato)	50-100 mg al giorno. 1 capsula per 30-40 giorni.
Microelementi: preparati di zinco e ferro	I microelementi sono necessari per la produzione di enzimi coinvolti nella sintesi della melanina e nel suo trasporto alle cellule vicine.	Zinkovital	2-3 compresse al giorno. Sciogliere in bocca dopo aver mangiato.
		Solfato di zinco	0,1 g 2-3 volte al giorno. Assumere dopo i pasti per 2 mesi. Non utilizzare contemporaneamente a preparati a base di rame.
		Glicerofosfato di ferro	1 g 3-4 volte al giorno con acido ascorbico.
		Soluzione di solfato di rame allo 0,5-1%.	5-15 gocce 3 volte al giorno durante i pasti.
Fotosensibilizzatori	Aumenta la sensibilità alle radiazioni ultraviolette, stimola la produzione di melanina.	Beroxan	1 compressa 4 volte al giorno.
		Psoraleni	1 compressa 2 volte al giorno.

In pratica, la terapia sistemica non viene spesso utilizzata a causa del gran numero di effetti collaterali, che spesso sono più pericolosi della vitiligine.

Prodotti per il trattamento della vitiligine per uso topico

Gruppo	Meccanismo d'azione terapeutica	Unguenti e creme per la vitiligine	Modalità di applicazione
Unguenti a base di corticosteroidi	Questi prodotti contengono ormoni steroidei. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, immunosoppressore e antiallergico. Riduce l'attività dei mediatori dell'infiammazione. È auspicabile l’uso parallelo di farmaci fotosensibilizzanti.	Fluorocorte	Applicare uno strato sottile senza strofinare 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 2 settimane.
		Polcortolone
Inibitori della calcineurina	Sopprime l'effetto della calcineurina, una sostanza coinvolta nello sviluppo della risposta infiammatoria. Ridurre l'attività dei linfociti T responsabili dell'attacco immunitario. Considerato meno efficace contro la vitiligine rispetto ai corticosteroidi.	Elidel	Applicare sulle zone interessate 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento non è limitata.
		Protopik	L'unguento allo 0,1% viene applicato 2 volte al giorno - ogni 12 ore. L'unguento allo 0,03% è usato per trattare la vitiligine nei bambini.
Agenti che stimolano la sintesi della melanina	Stimola la produzione di melanina nei melanociti.	Melagenin Plus Lozione Contiene il 50% di estratto alcolico di placenta umana	Applicare con le dita sulle aree depigmentate una volta al giorno. Dopo una settimana, la pelle diventa rosa e successivamente si forma la melanina. Non usare in combinazione con corticosteroidi e psoraleni.
		Idrogel Vitiskin	Applicare sulle aree interessate 2 volte al giorno. Si consiglia di abbinarlo all'irradiazione con lampada ultravioletta di tipo B.
Prodotti per la depigmentazione	Sbianca la pelle circostante. Utilizzato per lesioni estese superiori al 70%, quando non ha senso ripristinare la pigmentazione.	Etere di monobenzone al 20% o unguento di monobezone (Benoquin)	Applicare sulle aree verniciate 2-3 volte al giorno. Lo schiarimento della pelle avviene dopo 3-4 mesi di utilizzo. Evitare di prendere il sole durante il trattamento.
Correttori	Utilizzato per colorare le macchie della vitiligine. Contiene agenti coloranti che donano alla pelle un colore naturale a lungo.	Gel Viticolor	Applicare con un pennello speciale con un movimento circolare dal centro verso il bordo. Non lavare per 8 ore. Ripetere la procedura dopo 6-8 giorni.
		Pigmento Drula in crema	Applicare la crema 2 volte al giorno sulle macchie della vitiligine.

Fisioterapia per la vitiligine

1. Terapia PUVA– trattamento combinato della vitiligine, compresa l’irradiazione cutanea con luce ultravioletta e l’uso di fotosensibilizzatori. I farmaci vengono assunti per via orale e applicati sulla pelle sotto forma di lozioni e unguenti. Dopo alcune ore, la pelle viene irradiata con una lampada al quarzo-mercurio. In estate è consentito sostituire la lampada UV con l'esposizione al sole.

Proprietà: questi farmaci aumentano la sensibilità della pelle alle radiazioni ultraviolette e quindi stimolano la formazione di melanina durante l'irradiazione. Allo stesso tempo, il sistema immunitario viene soppresso e la divisione delle cellule epidermiche rallenta.
Schema di irradiazione

Farmaci utilizzati nella terapia PUVA

Una droga	Modalità di applicazione
Beroxan	Entro 1 Compressa di Beroxan(0,02 g) 4 volte al giorno. Il primo giorno, assumere 12 ore prima dell'irradiazione con lampada UV o luce solare. A poco a poco l'intervallo viene ridotto a 1 ora. Contemporaneamente all'assunzione del farmaco, sulle lesioni viene applicato lo 0,5%. Soluzione di Beroxan. I primi giorni si diluisce 1:10. Gradualmente la concentrazione viene aumentata 1:8, 1:5, portando ad una soluzione pulita. L'abbronzatura avviene dalle 9 alle 11. Il primo giorno inizia con 2 minuti. Ogni giorno successivo aggiungi 1 minuto.
Psoraleni ( ossaralene )	Dentro - Compresse di psoraleni. Prendilo 30 minuti prima dei pasti. La dose iniziale è di 0,005 g 2 volte al giorno. Ogni settimana si aumenta di 0,01 g, portandolo gradualmente a 0,06 g al giorno. Il farmaco viene assunto con cibo o latte. Questo aiuta a ridurre gli effetti collaterali: nausea, mancanza di appetito e dolore addominale. Sfregato esternamente 0,1% Soluzione di psoraleni ogni giorno o a giorni alterni. La prima settimana viene applicato di notte prima dell'irradiazione. A poco a poco il tempo di esposizione viene ridotto a 1 ora.
Meladinina	Dentro Compresse di meladinina– 1-2 compresse al giorno dopo i pasti. Soluzione di meladinina– esternamente ogni giorno o 2 volte a settimana. Le lesioni vengono lubrificate con una soluzione alcolica 1:5 o 1:3 oppure pulite. Un'ora dopo l'applicazione del prodotto, la pelle viene irradiata con dosi eritematiche di luce ultravioletta.

Attenzione! Per prevenire la cataratta, è necessario indossare occhiali da sole per 8-12 ore dopo l'assunzione di fotosensibilizzatori in compresse. Proteggono la retina dai danni dei raggi UV.
Controindicazioni alla terapia PUVA

• gravidanza e allattamento



• neoplasie cutanee maligne


• cataratta


• stadio grave di insufficienza cardiaca, polmonare e renale


• infanzia


• intolleranza individuale ai fotosensibilizzatori

2. Terapia con lampade ad onde strette, emette ultravioletti con uno spettro di raggi stretti con una lunghezza d'onda di 311-312 nm. Durante il trattamento il paziente non assume fotosensibilizzatori. Le sessioni di trattamento sono molto brevi, vanno da pochi secondi a 2 minuti. Ciò riduce al minimo gli effetti collaterali che si verificano quando si utilizzano le lampade UV convenzionali. Per efficienza La terapia della vitiligine con lampade a lunghezza d'onda stretta è paragonabile alla terapia PUVA.

Proprietà – aumenta la sensibilità alle radiazioni ultraviolette e stimola la produzione di melanina. Riduce l'attacco delle cellule immunitarie e degli anticorpi sui melanociti. Riduce la produzione di mediatori dell'infiammazione.

Controindicazioni

• lupus eritematoso


• malattie infettive acute


• malattie croniche in fase di scompenso

3. Laser ad eccimeri – un fascio di luce ultravioletta altamente concentrato. Esistono 2 tipi di laser utilizzati per trattare la vitiligine:

• rosso - lunghezza d'onda 0,67 µm


• infrarosso – lunghezza d'onda 0,89 micron

Potenza impulso 40-80 W. La procedura viene eseguita in modalità biofeedback, quando la modulazione della radiazione è regolata dalla respirazione e dalle frequenze del polso del paziente. La durata del trattamento di un punto è di 2-5 minuti.

Proprietà – accelera i processi metabolici nelle cellule epidermiche, stimola l’attività dei melanociti e la produzione di enzimi. Quando esposto al laser, si verificano cambiamenti nel citoplasma che migliorano la formazione degli enzimi coinvolti nella produzione di melanina. Alcuni studi mostrano una diminuzione dell’immunità cellulare quando si utilizza un laser, che comporta una diminuzione dell’attacco immunitario ai melanociti.
Controindicazioni

• neoplasie nelle aree irradiate


• tubercolosi attiva



• scompensato diabete


• stadio 3 di insufficienza polmonare e cardiaca

Trattamento chirurgico della vitiligine

Intervento chirurgico per la vitiligine si basa sul trasferimento di melanociti funzionanti in aree depigmentate.
Esistono diverse direzioni nel trattamento chirurgico della vitiligine

• Autoplastica del lembo– trapianto di epidermide cutanea sana in un’area depigmentata. Prima del trapianto, l’innesto viene trattato con luce ultravioletta per migliorare l’attecchimento.
• Mini-innesti autologhi– i microinnesti vengono trapiantati sui focolai di depigmentazione. Si tratta di aree dell'epidermide di diversi millimetri quadrati, prelevate dalla pelle sana dello stesso paziente. Successivamente stimolano la produzione di pigmenti nei melanociti circostanti.


• Trapianto di epidermide coltivata. In condizioni di laboratorio, dalle cellule del paziente viene coltivato un trapianto, che verrà trapiantato al posto di quello depigmentato.


• Trapianto melanociti coltivati ​​e non coltivati. I singoli melanociti del paziente vengono impiantati nell'epidermide della lesione. Sono selezionati da aree sane della pelle o coltivati ​​in condizioni di laboratorio.



Le “foto della vitiligine prima e dopo” aiuteranno a valutare l’efficacia del trattamento chirurgico.



Indicazioni

• Focolai di vitiligine in cui non è possibile ripristinare la pigmentazione con altri metodi.


• Le macchie si trovano sul viso e su altre aree aperte del corpo e causano disagio psicologico al paziente.
Condizioni obbligatorie per l'intervento chirurgico per la vitiligine
• Nessuna crescita di macchie per almeno 2 anni.


• Le macchie bianche della vitiligine sono resistenti al trattamento conservativo (irradiazione UV e laser).
Conseguenze e complicanze del trattamento chirurgico della vitiligine
• Formazione di cicatrici.


• Effetto ciottolo – pigmentazione irregolare.


• Il fenomeno della Kobnerizzazione: il sistema immunitario percepisce qualsiasi danno alla pelle come una lesione e risponde esacerbando la malattia.


• Trapianto fallito – rigetto dell’impianto.

Metodi tradizionali di trattamento della vitiligine

1. Agopuntura– l’inserimento degli aghi nei punti riflessi aiuta a normalizzare i processi che si verificano nel corpo, eliminando la causa della malattia. Non esiste alcuna prova scientifica dell’efficacia di questo metodo, quindi è classificato come metodo di trattamento alternativo. Tuttavia, le revisioni della vitiligine indicano che in un gran numero di pazienti è stato possibile arrestare la progressione della malattia e causare la regressione delle macchie.
• Agopuntura classica – influenza i punti riflessi situati sul corpo.


• La terapia Zhenjiu è una combinazione di agopuntura e cauterizzazione dei punti.


• Sujok – influenza sui punti riflessi dei piedi e delle mani.


• Auripunktura – stimolazione dei punti riflessi del padiglione auricolare.

Il trattamento della vitiligine richiede almeno 10 sedute. L'efficacia del metodo dipende in gran parte dalla professionalità e dall'esperienza del riflessologo.

2. Fitoterapia– l’uso di piante medicinali che stimolano la produzione di pigmenti e migliorano il funzionamento del corpo nel suo insieme.



Nutrizione per la vitiligine (dieta)

Alimentazione per la vitiligineè una condizione aggiuntiva per il recupero. La dieta ha diversi obiettivi:


Il menu comprende prodotti che sono fonte di nutrienti.
1. Acido ascorbico– rosa canina, peperoni, ciliegie, olivello spinoso, ribes nero, aneto, aglio selvatico, kiwi, fragole, agrumi.

2. Vitamine del gruppo B



• B1 – carne, noci, cereali, lievito, pane di segale


• B2 – uova, latticini, carne, prodotti integrali


• B3 – latticini, frutti di mare, uova, legumi, patate


• B6 – frattaglie, pesce, riso integrale, soia, olio


• B9 – fegato animale, cereali integrali, verdure verdi


• B12 – carne, fegato, pollame, latte
3. Rame– pesce, frutti di mare, gamberetti, fegato di merluzzo, fegato di manzo, formaggi, legumi, verdure in foglia.

4. Ferro- carne di manzo, maiale, cavallo, verdure, in particolare prezzemolo, crusca, cavoli, lievito, cioccolato, farina d'avena.

5. Zinco– ostriche, carne, pesce, fegato, uova, cuori di pollo, semi di sesamo, pinoli, arachidi, semi di piante (zucca, girasole), cereali.

6. Iodio– patate al forno, prugne, pesce di mare, alghe, petto di tacchino, formaggio, uova, banane, fragole.

7. Cromato– pesce di mare, carpa di fiume, gamberetti, fegato, carne di anatra, barbabietole.

8. Manganese– noci, funghi, fegato, aglio, verdure in foglia.

9. Sostanze fotodinamiche– foglie di pastinaca, ortica, acetosa, sedano, prezzemolo e spinaci, grano saraceno, fichi e rosa canina.

10. Aminoacido tirosina, da cui viene sintetizzata la melanina: semi di zucca, semi di sesamo, mandorle, fagioli, banane, avocado, latticini.

Escludere dalla dieta:

• piatti piccanti


• grasso, fritto, affumicato


• cibo in scatola preparato industrialmente


• maionese e altre salse (rafano, senape, ketchup)


• margarina, burro con aggiunta di grassi vegetali


• frutti e bacche acidi – mirtilli rossi, limoni


• pasticceria con crema


• caffè, tè forte


• alcol

Vitiligine nei bambini

Vitiligine nei bambini il disturbo della pigmentazione cutanea più comune. Il 25% dei pazienti affetti da vitiligine sono bambini sotto i 10 anni di età. Molti medici considerano questa patologia nei bambini come un fenomeno temporaneo che non richiede trattamento.

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma la vitiligine non si manifesta nei neonati. Presentano macchie bianche sulla pelle che sono manifestazioni di altre patologie.

Cause della vitiligine nei bambini rimangono studiati in modo incompleto. I possibili fattori di sviluppo includono:

• immaturità del sistema endocrino e nervoso;


• lesioni alla pelle;


• malattie delle ghiandole endocrine, in particolare del sistema ipofisi-surrene e della tiroide;


• malassorbimento nelle malattie intestinali;


• malattie autoimmuni che portano a danni ai melanociti;


• malattia ereditaria.

Sintomi della vitiligine nei bambini

• Le lesioni rotonde o di forma irregolare sono di colore rosa pallido o bianco con confini netti.


• Scolorimento dei capelli all'interno delle lesioni. Sulle macchie fresche, i capelli mantengono il loro colore originale.


• Le macchie si trovano attorno agli occhi, alla bocca, alle braccia, alle gambe e attorno ai genitali.


• La pelle delle lesioni è pulita, senza squame, croste o eruzioni cutanee. Il loro aspetto indica l'aggiunta di un'infezione secondaria.


• All'interno delle macchie possono essere presenti aree di iperpigmentazione che ricordano le lentiggini. La loro presenza spesso indica il ripristino dei melanociti.

Diagnosi della vitiligine nei bambini

Il medico può facilmente formulare una diagnosi basata sull'esame effettuato con la lampada di Wood.

Trattamento della vitiligine nei bambini mirato a ripristinare il normale funzionamento del corpo.


Gruppo di farmaci	Meccanismo di azione	Rappresentanti	Modalità di applicazione
Preparati di rame	I sali di rame attivano l'enzima tirosinasi, che garantisce la formazione di melanina.	Soluzione di solfato di rame allo 0,1%.	3-10 gocce 3 volte al giorno dopo i pasti per 1-2 mesi.
Preparati di zinco	Lo zinco fa parte degli enzimi che assicurano l'attività vitale dei melanociti. Normalizza il funzionamento del sistema immunitario.	Zincteral	Bambini sopra i 4 anni: 1 compressa al giorno. La durata del trattamento è di 1-2 mesi.
Integratori di ferro	Il ferro è una parte importante degli enzimi e dell'emoglobina. Un ulteriore apporto di ferro migliora la nutrizione della pelle e promuove la sintesi dei pigmenti.	Glicerofosfato di ferro	0,3-0,5 g 2-3 volte al giorno. Assumere con acido ascorbico dopo i pasti. La durata del trattamento è di 3-6 mesi.
Vitamine del gruppo B – B3, B6, B12.	Le vitamine sono componenti degli enzimi. Svolgono anche il ruolo di antiossidanti: normalizzano i processi redox nelle cellule. Li protegge dai danni dei radicali liberi. Migliora la condizione e il funzionamento del sistema nervoso. La B12 migliora le condizioni della pelle.	B3 (acido nicotinico)	0,005-0,03 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti. La durata del trattamento è di 3 settimane.
		B6 (piridossina cloridrato)	0,01-0,02 g al giorno dopo i pasti. Preferibilmente contemporaneamente a cianocobalamina e acido folico. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane.
		ALLE 12 ( cianocobalamina)	15-30 mcg a giorni alterni per via intramuscolare o sottocutanea per 3-4 settimane.
Acido ascorbico	Normalizza i processi redox, la permeabilità vascolare e la funzione immunitaria.	Acido ascorbico	0,05-0,1 g 1-2 volte al giorno per 2-3 settimane.
Composti furocumarinici in combinazione con radiazioni ultraviolette	Aumenta la sensibilità alla luce solare e alle radiazioni ultraviolette.	Beroxan	0,02 g 1 - 4 volte al giorno. La tecnica è descritta sopra. Il dosaggio dei farmaci viene selezionato in base all'età del bambino. La terapia PUVA è controindicata nei bambini di età inferiore a 5 anni.

Il trattamento principale per la vitiligine nei bambini è Terapia UV con lampade a banda stretta. Secondo gli studi condotti Accademia medica russa di formazione post-laurea Nel 6% dei bambini trattati si verifica la remissione (scomparsa delle macchie) e il miglioramento (riduzione dell'area interessata) nel 78% dei bambini. Sebbene il trattamento farmacologico sia risultato efficace nel 60% dei bambini, nel gruppo di studio non è stata osservata una remissione completa.

La maggior parte dei dermatologi pediatrici ritiene che il trattamento della vitiligine nei bambini sotto i 4 anni di età non sia consigliabile, poiché in tenera età si ha un'alta percentuale di autoguarigione.

Le persone affette da vitiligine vengono arruolate nell'esercito?

La categoria di idoneità di un coscritto è determinata dal decreto del governo della Federazione Russa del 4 luglio 2013 N 565 "Sull'approvazione del regolamento sulla visita medica militare". “Tabella delle malattie” articolo 62 comma D recita quanto segue i pazienti affetti da una forma comune di vitiligine sono esentati dalla leva con la dicitura “idoneità limitata”».
Sintomi della forma comune:
• 3 o più macchie di depigmentazione su diverse parti del corpo. Ogni punto ha una dimensione di almeno 10 cm.


• 2 o più lesioni sul viso con un diametro di almeno 3 cm ciascuna.
Per ricevere l'esenzione dalla leva militare, il coscritto deve fornire una visita medica presso l'ufficio di registrazione e arruolamento militare con una corrispondente conclusione da Ambulatorio dermatovenerologico. Nel documento deve essere chiaramente indicato lo stadio della malattia: “vitiligine diffusa”, poiché con la vitiligine localizzata si può prestare servizio nell'esercito.

La vitiligine è una patologia relativamente comune. Secondo gli ultimi dati, circa 40 milioni di persone soffrono di questa malattia e negli ultimi anni i casi della malattia sono aumentati in modo significativo. La malattia è associata alla distruzione delle cellule dei melanociti e alla formazione di aree scolorite sulla pelle che non contengono il pigmento scuro melanina.

Malattia della pelle vitiligine e cause del suo sviluppo

Sfortunatamente, i meccanismi di sviluppo di questa malattia non sono completamente compresi. Tuttavia, la maggior parte dei ricercatori è propenso alla teoria dell'origine autoimmune della vitiligine. Per un motivo o per l'altro, il sistema immunitario non funziona correttamente, a seguito del quale inizia a produrre anticorpi specifici che distruggono i propri melanociti.

Nella maggior parte dei casi, la malattia è associata ai seguenti fattori:

• La malattia della vitiligine può essere il risultato di alcuni effetti distruttivi
• Tra le cause rientrano, in particolare, anche le ghiandole surrenali e la tiroide.
• Alcune patologie croniche del tratto digestivo spesso portano allo sviluppo di tale malattia.
• In alcuni casi, le ragioni risiedono nella costante tensione nervosa, che porta all'interruzione della normale circolazione sanguigna.

La malattia della vitiligine e i suoi principali sintomi

In effetti, i segni di una tale malattia difficilmente possono essere ignorati. Per cominciare, sulla pelle appare una piccola macchia bianca o rosa. Tra l'altro, i primi sintomi possono comparire a qualsiasi età, ma nella maggior parte dei casi le manifestazioni della malattia soffrono i giovani.

Le macchie possono apparire su qualsiasi parte della pelle. A poco a poco aumentano di dimensioni e spesso si fondono tra loro ai bordi: è così che si formano aree di danno piuttosto grandi. Se sul cuoio capelluto compaiono aree scolorite, anche i capelli perdono il pigmento scuro. Solo nei casi più gravi i pazienti possono avvertire cambiamenti nel colore dell’intera pelle.

Naturalmente, la malattia della vitiligine non è pericolosa per la vita. Tuttavia, la malattia porta molto disagio. Per cominciare, va notato che a causa dell'assenza di cellule - melanociti, non è raccomandata l'esposizione prolungata alla luce solare sulle aree danneggiate della pelle. In questi casi, è estremamente importante utilizzare costantemente la protezione solare. Inoltre, la presenza di macchie scolorite viene spesso percepita come un difetto estetico rilevante.

Malattia della vitiligine: come trattare?

In effetti, il trattamento in questo caso deve essere completo. Ad esempio, per cominciare, è molto importante determinare la causa dell'attivazione del processo autoimmune ed eliminarlo, sia esso un disturbo cronico dei processi digestivi.

Inoltre, ai pazienti viene prescritta una terapia vitaminica. Gli estratti di alcune piante medicinali sono considerati molto efficaci. In particolare, oggi è molto popolare la cosiddetta terapia PUVA, in cui la pelle viene prima trattata con speciali medicinali a base di erbe e poi esposta a una lampada a raggi ultravioletti con un determinato spettro di onde. In questo modo può essere reso meno evidente. Ai pazienti vengono inoltre consigliati trattamenti con fanghi, agopuntura e una dieta adeguata.