Il sistema endocrino comprende le ghiandole endocrine: ipofisi, pineale, tiroide, paratiroidi, gozzo, pancreas, surrene e gonadi. Sono uniti da un ruolo comune nella regolazione delle funzioni corporee. Le ghiandole endocrine secernono sostanze biologicamente attive nel sangue: ormoni che, insieme agli impulsi nervosi e ai mediatori, fanno parte di un complesso di ordine superiore: il sistema di regolazione neuroumorale. Questo sistema comprende anche altre cellule e tessuti in grado di produrre sostanze biologicamente attive (fattori di crescita, ormoni tissutali) che hanno un effetto su altre cellule.
Nel sistema endocrino si può vedere una certa gerarchia di subordinazione. Il suo stadio più alto è rappresentato dall'ipotalamo, una parte del cervello dove vengono prodotte sostanze che controllano il lavoro della ghiandola pituitaria, che funge quindi da secondo stadio. Gli ormoni ipofisari controllano l'attività delle ghiandole periferiche: il terzo passo. Insieme a questa connessione diretta, nel sistema endocrino opera anche un feedback, che si esprime nell'effetto inibitorio di concentrazioni eccessive di ormoni delle ghiandole periferiche sul lavoro dell'ipofisi e dell'ipotalamo.
Gli organi endocrini, attraverso l'influenza regolatrice dei loro ormoni (il cui numero supera i 50 composti), coprono un'ampia gamma di funzioni organiche e processi metabolici.
La regolazione ormonale è caratterizzata dall'ampiezza del coinvolgimento nella reazione di molti organi e formazioni cellulari contemporaneamente e dalla specificità delle loro risposte. La vastità delle zone di influenza ormonale è spiegata dal fatto che gli ormoni secreti dalle ghiandole endocrine entrano nel flusso sanguigno e vengono trasportati dal sangue in tutto il corpo. La specificità della reazione degli organi all'azione dell'ormone è determinata dalla presenza in essi di strutture speciali - recettori (che mostrano sensibilità selettiva a determinati ormoni). I recettori cellulari sono molecole di proteine complesse "incorporate" nella membrana e localizzate nel citoplasma. Sono particolarmente adatti a legare gli ormoni corrispondenti e ad includerli nella catena dei processi chimici che avvengono nella cellula.
Le ghiandole endocrine sono in grado di modificare l'intensità della secrezione ormonale in base alle esigenze del corpo. Di solito, a riposo, il livello di secrezione è minimo, accompagnato dalla più bassa concentrazione di ormoni nel sangue. Tuttavia, alcuni ormoni, al contrario, sono contenuti nel sangue in maggiore quantità durante la notte, durante il sonno. Per molti ormoni si stabilisce un certo ritmo biologico, secondo il quale la loro concentrazione nel sangue subisce fluttuazioni cicliche durante il giorno (idrocortisone, somatotropine, ecc.) o per un periodo più lungo (estrogeni nelle donne). La concentrazione degli ormoni risponde anche all'assunzione di cibo (insulina, glucogone), ai cambiamenti di posizione del corpo (aldosterone).
L'attività fisica, che richiede un cambiamento significativo nell'intensità dei processi metabolici non solo nel cuore e nei muscoli scheletrici, ma in tutto il corpo, è accompagnata da cambiamenti significativi nella secrezione e nella concentrazione di un numero di ormoni. Gli impulsi provenienti dai centri motori del cervello e dai muscoli che lavorano attivano un programma che, attraverso un aumento dell'attività simpaticosurrenale, influenza la secrezione di insulina, renina, polipeptide pancreatico e, attraverso l'ipotalamo, sulla secrezione di somatotropina, corticotropina, prolattina, tireotropina.
Insieme a questa risposta ormonale immediata, come risultato di carichi ripetuti, gli atleti allenati mostrano differenze rispetto alle persone non allenate nel livello degli ormoni nel sangue sia a riposo che durante l'esercizio (Tabella 16).
Tabella 16. Cambiamenti endocrini durante l'esercizio e nello stato di forma fisica (secondo Galbo, Lembu)
| Ormone | risposta all’attività fisica | Stato di forma fisica |
| Adrenalina, norepinefrina | Aumentare | Invariato a riposo, minore incremento a parità di carico |
| Idrocortisone | Aumenta con l'esercizio prolungato | Nessun cambiamento |
| Insulina | declino | Può diminuire a riposo, meno sotto carico, anche al massimo |
| Glucagone | Aumento del lavoro prolungato | Nessun cambiamento a riposo, minore aumento a qualsiasi carico |
| Somatotropina | Aumentare | A riposo - no, sotto carico - un leggero aumento |
| Somatostatina | Aumentare | Nessun dato |
| Vasopressina (ADH) | Aumentare | Leggero aumento sotto carico, a riposo - nessun cambiamento |
| Tirotropina | Aumentare | Nessun dato |
| ATTO G | Aumentare | A riposo: nessun cambiamento, possibile forte aumento sotto carico |
| Prolattina | Aumentare | Nessun dato |
| endorfine | Aumentare | Possibile grande aumento sotto carico |
| Paratormone | Possibile aumento | Nessun dato |
| Aldosterone | Aumentare | Nessun cambiamento |
| Testosterone | Leggero aumento | Nessun cambiamento |
| Estradiolo, progesterone | Aumentare | Meno spinta a parità di carico |
| Prostaglandine | Aumentare | Nessun dato |
Uno dei primi a rispondere all'attività fisica è il midollo surrenale, che si manifesta con un forte aumento della secrezione di catecolamine - adrenalina e norepinefrina. Ciò è comprensibile, poiché questi ormoni sono coinvolti nella regolazione dell'attività del cuore (aumento e aumento delle sue contrazioni), del sistema respiratorio (broncodilatazione), della mobilitazione delle risorse energetiche migliorando la glicogenolisi e la lipolisi, dei processi ossidativi, dell'attivazione del sistema nervoso cervello, ecc. Pertanto, l'adrenalina e la norepinefrina stimolano la partecipazione attiva e amichevole di un numero di sistemi funzionali nel fornire lavoro fisico.
Negli atleti si può osservare un aumento della secrezione di catecolamine anche nel periodo pre-partenza come reazione psico-emotiva all'attesa di una competizione. In una certa misura, questa è un'eccitazione utile che ha un effetto, come un riscaldamento. Tuttavia, con un'eccitazione eccessiva o una lunga attesa per l'inizio, può verificarsi l'esaurimento della reazione e al momento dell'inizio l'effetto necessario non può manifestarsi.
Durante l'attività fisica, i cambiamenti nella concentrazione dell'ormone della corteccia surrenale dell'idrocortisone nel sangue e nelle urine dei suoi metaboliti sono regolari. Questi cambiamenti ormonali riflettono un aumento dell'attività della corteccia surrenale, i cui ormoni svolgono un ruolo importante nell'adattamento del corpo a vari fattori di stress. In conformità con i modelli generali di partecipazione di questa ghiandola endocrina alla risposta allo stress durante uno stress fisico prolungato, l'aumento della concentrazione degli ormoni può essere sostituito dalla sua diminuzione, che riflette la fase di soppressione dell'attività della ghiandola.
Durante un duro lavoro prolungato, un ruolo significativo nel fornire energia alle contrazioni muscolari è svolto dagli ormoni coinvolti nella regolazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi: insulina, glucosio e gon, somatotropina. La comunanza della partecipazione di un certo numero di ormoni nella regolazione della risposta all'attività fisica ci permette di parlare di un insieme ormonale che organizza questa reazione.
Le malattie delle ghiandole endocrine sono spesso il risultato di lesioni tumorali, distruzione o distrofia della ghiandola e si manifestano con cambiamenti caratteristici nell'aspetto del paziente e disordini metabolici causati da un eccesso o una carenza dell'ormone corrispondente nel corpo. Meno spesso, la malattia può essere il risultato di un malfunzionamento dei recettori nei tessuti.
Le malattie endocrine sono relativamente rare ed estremamente rare negli atleti sottoposti a selezione. Occorre tuttavia tenere presente che il diabete mellito (danno al pancreas), il morbo di Graves (danno alla tiroide), l'acromegalia e la sua variante gigantismo (danno all'ipofisi), l'iper- e l'ipocorticismo (danno al corteccia surrenale), feocromocitoma (danno alla midollare del surrene) (Tabella 17).
Tabella 17. Le malattie endocrine più comuni e le loro manifestazioni negli atleti
| Malattia | Il principale meccanismo di patogenesi | La manifestazione della malattia |
| Diabete | Insufficienza dell'ormone pancreatico - insulina (assoluta o relativa) | Eccesso di zucchero nel sangue, comparsa nelle urine, sete, tendenza alle lesioni cutanee pustolose, danni ai reni, alla retina |
| Gozzo tossico, tireotossicosi, morbo di Graves | Ormoni tiroidei in eccesso: tiroxina e triiodotironina | Perdita di peso, gozzo, occhi sporgenti, tachicardia, intolleranza al calore, metabolismo basale elevato, tremore alle dita |
| Acromegalia | Eccesso di ormone ipofisario - somatotropina (in età adulta) | Ingrandimento degli arti, sporgenza della mascella inferiore |
| Gigantismo | Eccesso di ormone ipofisario - somatotropina (nell'infanzia) | Eccessivamente alto, maggiore lunghezza degli arti |
| Ipercortisolismo | Eccesso di ormone surrenale - idrocortisone | Tendenza all'obesità, distribuzione non uniforme del grasso - principalmente sull'addome e sul torace, comparsa di strisce cicatriziali sul corpo, viso gonfio, testa a "toro", aumento della pressione sanguigna, aumento dello zucchero nel sangue |
| Ipocorticismo (morbo di Addison) | Carenza dell'ormone della corteccia surrenale - idrocortisone | Perdita di peso, pigmentazione della pelle, disturbi gastrointestinali, abbassamento della pressione sanguigna, debolezza, abbassamento dello zucchero nel sangue |
| Feocromocitoma | Ormoni in eccesso della midollare surrenale: adrenalina e noradrenalina | Aumento della pressione sanguigna sotto forma di crisi con palpitazioni, mal di testa, sudorazione, vampate di calore; tendenza a perdere peso, ad aumentare la glicemia |
L'insorgenza di una malattia endocrina rende possibile sospettare la comparsa di un complesso di sintomi caratteristici, che viene stabilito durante gli interrogatori e gli esami e confermato da metodi di ricerca oggettivi: misurazione della pressione sanguigna, elettrocardiografia, radiografia, misurazione del metabolismo basale e soprattutto esame del concentrazione di ormoni nel sangue e nelle urine dei loro metaboliti. I moderni metodi per lo studio degli ormoni (cromatografia, spettrofotometria, fluorometria, dosaggio radioimmunometrico, dosaggio immunoenzimatico) in combinazione con test di stress consentono di determinare con precisione il livello di danno primario al sistema endocrino: ipotalamo, ipofisi o periferico.
Gli studi ormonali consentono anche di rilevare un aumento del livello di ormoni di natura esogena, cioè causato dall'introduzione di ormoni dall'esterno (ad esempio, il doping). L'abuso di farmaci ormonali non è solo una violazione dell'etica sportiva, ma anche un effetto dannoso sul corpo che può interrompere il normale funzionamento del sistema endocrino, in particolare, portare a danni al meccanismo ipotalamo-ipofisi-sessuale.
Fine del lavoro -
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Per osservazioni medico-pedagogiche (MPN) si intendono studi condotti congiuntamente da un medico e da un allenatore (insegnante di educazione fisica) al fine di valutare l'impatto sul corpo delle attività fisiche
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Quando si utilizzano agenti di restauro, la complessità è importante. Stiamo parlando dell'uso combinato dei fondi di tutti e tre i gruppi e dei diversi fondi di un gruppo al fine di influenzare tutti contemporaneamente
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Caratteristiche generali delle malattie negli atleti
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Caratteristiche generali degli infortuni sportivi
La lesione è un danno con o senza violazione dell'integrità dei tessuti, causato da qualche influenza esterna. Esistono le seguenti tipologie di infortuni: industriale, domestico, da trasporto,
Analisi delle cause, dei meccanismi e della prevenzione degli infortuni sportivi nei vari sport
Gli infortuni sportivi dovrebbero essere ridotti al minimo. Non solo i medici, ma anche ogni insegnante, ogni allenatore dovrebbe partecipare attivamente alla prevenzione degli infortuni sportivi. Per questo
Danni alla pelle
Le lesioni cutanee più comuni includono abrasioni, abrasioni e ferite. L'abrasione è un danno alla pelle derivante dallo sfregamento prolungato
Lesioni del sistema muscolo-scheletrico
Tra le lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico sono più comuni contusioni, danni all'apparato capsulo-legamentoso, distorsioni, rotture di muscoli, tendini e fasce, fratture ossee, sublussazioni e lussazioni.
Trauma del sistema nervoso
La maggior parte delle lesioni sportive del cranio sono accompagnate da lesioni cerebrali, che si dividono in commozione cerebrale, contusione cerebrale e compressione cerebrale. Ognuna di queste lesioni provoca in un modo o nell'altro
Lesioni degli organi interni
Forti colpi all'addome, al torace, alla regione lombare, al perineo, soprattutto se accompagnati da fratture delle costole, dello sterno, delle ossa pelviche, possono causare danni al fegato, alla milza
Lesioni al naso, all'orecchio, alla laringe, ai denti e agli occhi
Le lesioni al naso possono essere causate da un colpo sferrato con un guantone da boxe, dalla testa di un avversario, da una palla, da una mazza, da un livido causato da una caduta a faccia in giù, ecc. Ciò può provocare sangue dal naso o frattura
Sovrallenamento e sforzo eccessivo
Nel processo di allenamento regolare, le capacità funzionali del corpo dell'atleta si espandono, c'è una formazione e uno sviluppo graduali della forma fisica. Al centro dello sviluppo del fitness -
Condizioni patologiche acute
Le condizioni patologiche acute per loro natura sono un complesso di reazioni, processi e condizioni patologici discussi nel cap. II. Tali condizioni interrompono l'attività vitale generale
Stato di svenimento
Lo svenimento comprende casi con perdita di coscienza completa o parziale a breve termine. La perdita prolungata o lo stupore della coscienza sono indicati con il termine "coma". Stati di svenimento
Iperaffaticamento miocardico acuto
Il sovraccarico acuto del miocardio si sviluppa in connessione diretta con il lavoro muscolare intenso. Può avere un'ampia varietà di manifestazioni: dal dolore al cuore all'insufficienza cardiaca acuta.
Stato ipoglicemico
Lo stato ipoglicemico è associato a una diminuzione della glicemia - ipoglicemia. Questa condizione patologica acuta si sviluppa soprattutto nelle competizioni di corsa lunga e leggera.
Calore e colpi di sole
Il colpo di calore e il colpo di sole (soprattutto il colpo di calore) sono condizioni pericolose per la vita. Lo shock termico si verifica a causa di una violazione del trasferimento di calore. Come è noto, il trasferimento di calore al corpo
Annegamento
Il nuoto viene sempre più introdotto nella cultura fisica di massa. A questo proposito, l'insegnante e l'allenatore degli sport acquatici, nonché le persone che lavorano nei campi dei pionieri situati vicino a fiumi e laghi
Valori medi dei segni di sviluppo fisico degli atleti
Specializzazione sportiva Indicatori antropometrici Misure totali del corpo Diametri, cm Lung
Convertire il tempo trascorso su 30 battiti cardiaci in frequenza cardiaca al minuto
Tempo, s FC, bpm Tempo, s FC, bpm Tempo, s FC, bpm 22,0
Standard di età per l'inizio di vari sport nelle scuole sportive per bambini
Età, anni Tipo di sport (allenamento iniziale) 7-8 Nuoto, ginnastica artistica 8-9 Figura
Termini approssimativi di ammissione degli atleti alle sessioni di allenamento dopo infortuni del sistema muscolo-scheletrico
Natura della lesione Tempi di ripresa delle attività Fratture della clavicola 6-8 settimane
Unità di misura delle grandezze fisiche utilizzate nella medicina dello sport
Nome della grandezza fisica Unità di misura Designazione e nome nel sistema SI Conversione in altre unità di misura
La relazione tra attività fisica e stabilità dell'omeostasi come conseguenza dello stato di stress del corpo è dialetticamente contraddittoria: l'attività fisica, da un lato, è un fattore di allenamento e, in ultima analisi, provoca un aumento della stabilità dell'omeostasi, dall'altro d'altra parte, può provocarlo solo quando porta alla sua violazione, che provoca stress.
Il ruolo del legame endocrino della risposta allo stress è che è associato ad un aumento della produzione di un numero di ormoni, principalmente glucocorticoidi, capaci di indurre la sintesi adattativa di nuove proteine enzimatiche e strutturali. Ciò porta sia all'espansione delle possibilità di adattamento urgente, sia al raggiungimento di un adattamento a lungo termine, che fornisce una costante stabile all'azione di un fattore di stress, in particolare l'attività fisica, che provoca uno stress lungo e intenso sul sistema fisiologico attività di cellule, tessuti e organi.
L'adattamento a lungo termine si forma quando il carico fisico è abbastanza grande da portare ad uno spostamento dell'omeostasi e si ripete molte volte.
Pertanto, per lo sviluppo di cambiamenti adattativi progressivi, è necessario sommare sistematicamente l'influenza di molti carichi che si susseguono attraverso periodi di riposo relativamente brevi. Allo stesso tempo, un riposo troppo breve dopo l'esercizio può sopprimere l'aumento della sintesi proteica, poiché avviene solo con un significativo rifornimento di energia e potenziale plastico della cellula. Diventa chiaro perché nell'organizzazione delle attività sportive il dosaggio ottimale dell'intensità e del volume dei carichi rappresenta un problema fondamentale.
L'intensità del processo di formazione cresce costantemente di anno in anno. Il numero di allenamenti anche a livello di formazione iniziale nella Scuola di Sport Giovanile in una serie di sport (nuoto, ginnastica artistica, ginnastica ritmica, pattinaggio artistico e alcuni altri) è spesso superiore a 10 e nei campi di allenamento raggiunge i 20 a settimana. Un'attività sportiva così faticosa pone esigenze sempre più elevate all'organizzazione razionale del processo di allenamento, che è obbligato a garantire non solo la crescita dei risultati sportivi, ma anche la promozione della salute. Soddisfare questi requisiti man mano che l'allenamento si intensifica e l'aumento del volume incontra difficoltà crescenti e i carichi sportivi possono diventare eccessivi. Quindi il contenuto adattativo fisiologico della reazione allo stress viene perso e la fase di adattamento viene sostituita dalla fase della sua perdita o, secondo la terminologia adottata nella dottrina della sindrome generale di adattamento, dalla fase di esaurimento.
Il termine "esaurimento" applicato al collegamento ipofisi-surrene della sindrome generale di adattamento negli atleti, da un lato, riflette accuratamente l'essenza della situazione, poiché l'atleta perde la capacità non solo di aumentare le prestazioni sportive, ma anche di mantenerlo allo stesso livello elevato. D'altra parte, è necessario comprendere chiaramente la relatività di questo termine, poiché un atleta in questo stato è ancora in grado di dimostrare un livello molto elevato di prestazioni fisiche, inaccessibile a individui sani e non allenati. Quest’ultima circostanza non può in alcun modo giustificare un atteggiamento “leggero” nei confronti di tale condizione in quanto la condizione dell’atleta non può essere determinata nosologicamente. In questo caso si verifica un sovraccarico del sistema ipofisi-surrene, che può essere un meccanismo patogenetico che determina una forma nosologica molto specifica. Pertanto, gli studi di VP Erez et al. (1972) è stato dimostrato che lo sviluppo del DMFP in un atleta è preceduto dalla comparsa di una disfunzione del sistema ipofisi-surrene, come il suo sovraccarico. Tale sovraccarico è provocato dalla presenza di focolai di infezione cronica: in loro presenza si verifica più spesso e procede in forma più grave. Ciò è stato dimostrato, in particolare, dagli studi di R. A. Kalyuzhnaya (1972), che ha scoperto che la disfunzione del sistema ipofisi-surrene nei pazienti cronici
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L’attività motoria e lo sport sono parte integrante della vita umana moderna. L'attività motoria è uno dei principali determinanti della salute legati allo stile di vita, contribuisce al raggiungimento e al mantenimento di una buona salute, prestazioni generali e speciali elevate e stabili, resistenza affidabile e adattamento labile alle mutevoli e difficili condizioni ambientali, aiuta a formarsi e mantenersi in salute la salute di una modalità di lavoro e di attività domestiche razionalmente organizzata, fornisce l'attività fisica necessaria e sufficiente, nonché il riposo attivo, ad es. modalità di guida razionale. Le lezioni di educazione fisica forniscono la formazione, lo sviluppo e il consolidamento di abilità vitali, abitudini di igiene personale, capacità di comunicazione sociale, organizzazione e contribuiscono all'osservanza delle norme sociali di comportamento nella società, disciplina, confronto attivo con abitudini e comportamenti indesiderati. Bisogna però tenere presente che un approccio scorretto alla fruizione dell’attività fisica può avere anche ripercussioni negative. A questo proposito, gli atleti a volte si trovano in una situazione ambigua a causa della professionalizzazione dello sport, dell'emergere di nuovi elementi tecnici e persino di nuovi sport che richiedono grandi sforzi, del coinvolgimento di bambini e adolescenti in grandi risultati nello sport; ampliando la gamma degli sport femminili a scapito di quelli considerati esclusivamente maschili. Tutto ciò trasforma lo sport in un fattore estremo che richiede la mobilitazione di riserve funzionali e meccanismi compensatori-adattativi controllati dal sistema nervoso, endocrino e immunitario. L'attività motoria sottopone a dura prova i meccanismi di mantenimento del normale funzionamento del corpo. Per ottenere risultati positivi ed escludere l'influenza negativa dell'attività motoria, è di grande importanza una conoscenza approfondita di tutti i possibili cambiamenti in questi sistemi indotti dall'attività motoria. L'attivazione coordinata dei sistemi regolatori porta a varie conseguenze, inclusi cambiamenti a livello fisico e comportamentale. Se le reazioni rientrano nell'intervallo adattativo, l'omeostasi viene mantenuta nel corpo. Questa risposta è dovuta a cambiamenti nei sistemi regolatori che fluttuano entro limiti normali. Se il carico non è adeguato, provoca cambiamenti inadeguati. Il risultato sono violazioni della regolazione neuroendocrina, che portano a una rottura dell'adattamento e allo sviluppo di varie malattie.
Il sistema nervoso centrale controlla l'attività di vari organi e sistemi del corpo con l'aiuto della regolazione nervosa e umorale. Il sistema di regolazione umorale di varie funzioni corporee comprende ghiandole speciali che secernono i loro principi attivi - ormoni direttamente nel sangue, le cosiddette ghiandole endocrine.
La regolazione umorale si effettua in due modi:
1) un sistema di ghiandole endocrine o ghiandole endocrine, i cui prodotti entrano direttamente nel sangue e agiscono a distanza su organi e tessuti lontani da essi, nonché un sistema di tessuti endocrini di altri organi;
2) un sistema di autoregolazione locale, cioè l'azione sulle cellule vicine di sostanze biologicamente attive e prodotti del metabolismo cellulare.
Le ghiandole endocrine comprendono le seguenti formazioni: ghiandola pineale, ghiandola pituitaria, ghiandola del timo, ghiandola tiroidea, ghiandole paratiroidi, pancreas, ghiandole surrenali, gonadi. Gli ormoni vengono secreti anche dalle cellule di alcuni organi.
I metodi per studiare le ghiandole endocrine sono metodi tradizionali di rimozione o distruzione, l'introduzione di un determinato ormone nel corpo, nonché il monitoraggio dei pazienti con patologia del sistema endocrino in clinica. Nelle condizioni moderne, la concentrazione di ormoni nelle ghiandole, nel sangue o nelle urine viene studiata con metodi biologici e chimici, vengono utilizzati gli ultrasuoni e viene utilizzato il metodo radioimmunologico.
Le proprietà generali delle ghiandole endocrine sono:
1 Assenza di condotti esterni, a differenza delle ghiandole di secrezione esterna, che hanno tali condotti; gli ormoni prodotti dalle ghiandole endocrine vengono assorbiti direttamente nel sangue che passa attraverso la ghiandola;
2 Dimensioni e peso relativamente piccoli;
3 L'azione degli ormoni su cellule e tessuti in concentrazioni molto piccole;
4 La selettività dell'azione degli ormoni su alcuni tessuti e cellule bersaglio che hanno recettori speciali sulla superficie della membrana cellulare o nel plasma, con i quali gli ormoni si legano;
5 La specificità degli effetti funzionali che provocano;
6 Rapida distruzione degli ormoni.
Le ghiandole endocrine devono produrre costantemente ormoni per mantenere la concentrazione richiesta nel sangue nonostante la rapida distruzione. Il mantenimento del livello normale di ciascun ormone e dei loro rapporti nel corpo è regolato da speciali meccanismi di feedback negativo nervoso e umorale:
con un eccesso nel sangue di un ormone o di sostanze formate sotto la sua influenza, la secrezione di questo ormone da parte della ghiandola corrispondente diminuisce e con una carenza aumenta. Le violazioni dell'attività delle ghiandole endocrine possono manifestarsi nella loro eccessiva attività - iperfunzione o indebolimento dell'attività - ipofunzione, che porta ad una diminuzione dell'efficienza, a varie malattie del corpo e persino alla morte.
Gli ormoni sono sostanze chimiche speciali secrete da cellule endocrine specializzate e con un effetto distante, con l'aiuto delle quali viene effettuata la regolazione umorale delle funzioni di vari organi e tessuti del corpo.
Secondo la struttura chimica, si distinguono 3 gruppi di ormoni:
1 Ormoni steroidei: ormoni sessuali e ormoni corticosteroidi surrenalici;
2 Derivati degli aminoacidi - ormoni della midollare surrenale, ghiandola tiroidea;
3 Ormoni peptidici: ormoni dell'ipofisi, del pancreas, delle ghiandole paratiroidi e dei neuropeptidi ipotalamici.
Le funzioni degli ormoni sono modificare il metabolismo nei tessuti, attivare l'apparato genetico che regola la crescita e la formazione di vari organi del corpo, avviare varie funzioni e modulare l'attività attuale di vari organi.
Il meccanismo dell'effetto degli ormoni sull'attività cellulare dipende dalla loro capacità di legarsi ai recettori delle cellule bersaglio. L'influenza degli ormoni peptidici e dei derivati degli aminoacidi viene effettuata legandosi a recettori specifici sulla superficie delle membrane cellulari, che provoca una reazione a catena di trasformazioni biochimiche nelle cellule. Gli ormoni steroidei e tiroidei, che hanno la capacità di penetrare nella membrana cellulare, formano un complesso con recettori specifici nel citoplasma, che penetra nel nucleo cellulare e innesca gli effetti morfogenetici della formazione di enzimi e proteine specie-specifiche, nonché un aumento produzione di energia nei mitocondri, trasporto di glucosio e aminoacidi e altri cambiamenti nell'attività cellulare.
Le cellule bersaglio hanno meccanismi per l'autoregolazione delle proprie risposte alle influenze ormonali. Con un eccesso di molecole ormonali, il numero di recettori delle cellule libere per il loro legame diminuisce, e quindi diminuisce la sensibilità della cellula all'azione dell'ormone, e con una mancanza di ormoni, un aumento del numero di recettori liberi aumenta la suscettibilità cellulare.
Per quasi tutti gli ormoni sono state identificate fluttuazioni giornaliere distinte nei livelli ematici. Nella maggior parte dei casi la loro concentrazione aumenta durante il giorno e diminuisce di notte. Tuttavia, questo periodico ha caratteristiche specifiche: ad esempio, il contenuto massimo dell'ormone della crescita nel sangue si osserva a tarda sera, nelle fasi iniziali del sonno, e gli ormoni surrenali glkzhokortikoid - al mattino.
Funzioni delle ghiandole endocrine
L'attività delle ghiandole endocrine è sotto il controllo di numerose connessioni dirette e di feedback nel corpo. Il principale regolatore delle loro funzioni è l'ipotalamo, che è direttamente collegato alla principale ghiandola endocrina: la ghiandola pituitaria, la cui influenza si estende ad altre ghiandole periferiche.
Funzioni della ghiandola pituitaria
La ghiandola pituitaria è composta da tre lobi:
1) lobo anteriore o adenoipofisi,
2) quota intermedia e
3) lobo posteriore o neuroipofisi.
Nell'adenoipofisi la principale funzione secretoria è svolta da 5 gruppi di cellule che producono 5 ormoni specifici. Tra questi ci sono gli ormoni tropici che regolano le funzioni delle ghiandole periferiche e gli ormoni effettori che agiscono direttamente sulle cellule bersaglio. Gli ormoni tropicali includono quanto segue: corticotropina o ormone adrenocorticotropo, che regola le funzioni della corteccia surrenale; ormone stimolante la tiroide che attiva la ghiandola tiroidea; ormone gonadotropo che influenza le funzioni delle ghiandole sessuali.
Gli ormoni effettori sono il loro ormone somatotropo o somatotropina, che determina la crescita del corpo, e la prolattina, che controlla l'attività delle ghiandole mammarie.
Il rilascio di ormoni della ghiandola pituitaria anteriore è regolato da sostanze formate da cellule neurosecretrici dell'ipotalamo - neuropeptidi ipotalamici: stimolanti la secrezione - liberine e inibendola - statine. Queste sostanze regolatrici vengono trasportate dal flusso sanguigno dall'ipotalamo alla ghiandola pituitaria anteriore, dove influenzano la secrezione di ormoni da parte delle cellule pituitarie.
La somatotropina è una proteina specie-specifica che determina l'altezza corporea.
Il lavoro di ingegneria genetica con l'introduzione della somatotropina di ratto nell'apparato genetico dei topi ha permesso di ottenere supertopi due volte più grandi. Tuttavia, la ricerca moderna ha dimostrato che la somatotropina negli organismi di una specie può aumentare l'altezza corporea nelle specie agli stadi inferiori dello sviluppo evolutivo, ma non è efficace per gli organismi più sviluppati. Attualmente è stata trovata una sostanza mediatrice che trasmette gli effetti dell'ormone della crescita alle cellule bersaglio: la somatomedina, prodotta dalle cellule del fegato e del tessuto osseo. La somatotropina fornisce la sintesi proteica nelle cellule, l'accumulo di RNA, migliora il trasporto degli aminoacidi dal sangue alle cellule, favorisce l'assorbimento dell'azoto, creando un bilancio azotato positivo nel corpo e aiuta a utilizzare i grassi. La secrezione dell'ormone somatotropo aumenta durante il sonno, durante lo sforzo fisico, lesioni e alcune infezioni.Nella ghiandola pituitaria di un adulto, il suo contenuto è di circa 4-15 mg, nelle donne la sua quantità media è leggermente superiore. Aumenta soprattutto la concentrazione dell'ormone della crescita nel sangue degli adolescenti durante la pubertà. Durante la fame, la sua concentrazione aumenta di 10-15 volte.
L'eccessiva secrezione di somatotropina in tenera età porta ad un forte aumento della lunghezza del corpo - gigantismo e alla sua carenza - al ritardo della crescita - nanismo. I giganti e i nani ipofisari hanno un fisico proporzionale, ma presentano cambiamenti in alcune funzioni del corpo, in particolare una diminuzione delle funzioni intrasecretorie delle gonadi. Un eccesso di ormone della crescita in età adulta porta alla crescita di parti dello scheletro non ancora completamente ossificate: allungamento delle dita delle mani e dei piedi, delle mani e dei piedi, brutta crescita del naso, del mento e anche un aumento degli organi interni . Questa condizione è chiamata acromegalia.
La prolattina regola la crescita delle ghiandole mammarie, la sintesi e la secrezione del latte, stimola l'istinto della maternità e influenza anche il metabolismo del sale marino nel corpo, l'eritropoiesi, provoca l'obesità postpartum e altri effetti. Il suo rilascio viene attivato di riflesso dall'atto di succhiare. Poiché la prolattina favorisce l'esistenza del corpo luteo e la produzione dell'ormone progesterone, viene chiamata anche ormone luteotropico.
La corticotropina è una grande proteina, durante la cui formazione vengono rilasciati come sottoprodotti la melanotropina e un importante peptide, l'endorfina, che forniscono effetti analgesici nel corpo. L'effetto principale della corticotropina è sulle funzioni della corteccia surrenale, in particolare sulla formazione di glucocorticoidi. Inoltre, provoca la disgregazione dei grassi nel tessuto adiposo, aumenta la secrezione di insulina e somatotropina. Vari stimoli di stress stimolano il rilascio di corticotropina: forte dolore, freddo, sforzo fisico significativo, stress psico-emotivo. Contribuendo al rafforzamento del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati in situazioni di stress, fornisce un aumento della resistenza dell'organismo all'azione di fattori ambientali avversi. cioè, è un ormone adattativo.
La tirotropina aumenta la massa della ghiandola tiroidea, il numero di cellule attive, favorisce la cattura dello iodio, che generalmente migliora la secrezione dei suoi ormoni. Di conseguenza, l'intensità di tutti i tipi di metabolismo aumenta, la temperatura corporea aumenta. La formazione di TSH aumenta con la diminuzione della temperatura esterna dell'ambiente ed è inibita da lesioni, dolore. La secrezione di TSH può essere causata in modo riflesso condizionato - secondo i segnali che precedono il raffreddamento, cioè è controllata dalla corteccia cerebrale. Ciò è di grande importanza per i processi di tempra, addestramento alle basse temperature.
Gli ormoni gonadotropici - follitropina e lutropina - sono sintetizzati e secreti dalle stesse cellule dell'ipofisi, sono gli stessi negli uomini e nelle donne e sono sinergici nella loro azione. Queste molecole sono chimicamente protette dalla distruzione nel fegato. L'HTG stimola la formazione e la secrezione degli ormoni sessuali, nonché la funzione delle ovaie e dei testicoli. Il contenuto di HTH nel sangue dipende dalla concentrazione degli ormoni sessuali maschili e femminili nel sangue, dagli influssi riflessi durante i rapporti sessuali, da vari fattori ambientali e dal livello dei disturbi neuropsichiatrici.
La ghiandola pituitaria posteriore secerne gli ormoni vasopressina e ossitocina, che si formano nelle cellule dell'ipotalamo, quindi attraverso le fibre nervose entrano nella neuroipofisi, dove si accumulano e vengono poi rilasciati nel sangue.
La vasopressina ha un duplice effetto fisiologico nel corpo.
Innanzitutto, provoca la costrizione dei vasi sanguigni e un aumento della pressione sanguigna.
In secondo luogo, questo ormone aumenta il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali, provocando un aumento della concentrazione e una diminuzione del volume delle urine, cioè agisce come un ormone antidiuretico. La sua secrezione nel sangue è stimolata dai cambiamenti nel metabolismo del sale marino, dall'attività fisica e dallo stress emotivo. Quando si consuma alcol, la secrezione di vasopressina viene inibita, aumenta l'escrezione di urina e si verifica la disidratazione. In caso di un forte calo della produzione di questo ormone, si verifica il diabete insipido, manifestato nella perdita patologica di acqua da parte dell'organismo.
L'ossitocina stimola le contrazioni uterine durante il parto, il rilascio del latte da parte delle ghiandole mammarie. La sua secrezione è potenziata dagli impulsi dei meccanorecettori dell'utero quando è allungato, nonché dall'influenza dell'ormone sessuale femminile estrogeno.
Il lobo intermedio della ghiandola pituitaria non è quasi sviluppato nell'uomo, c'è solo un piccolo gruppo di cellule che secernono l'ormone melanotropico, che provoca la formazione di melanina, il pigmento della pelle e dei capelli. Fondamentalmente, questa funzione nell'uomo è fornita dalla corticotropina della ghiandola pituitaria anteriore.
Funzioni surrenali
Le ghiandole surrenali si trovano sopra i reni e sono costituite da due parti che differiscono nelle loro funzioni: la corteccia surrenale e il midollo.
La corteccia produce un gruppo di ormoni chiamati corticoidi o corticosteroidi. I corticoidi sono ormoni vitali per il corpo, la loro assenza porta alla morte.
La corteccia surrenale è costituita dai seguenti tre strati:
* zona glomerulare che secerne ormoni mineralcorticoidi;
* zona del fascio che secerne glucocorticoidi;
*zona reticolare che secerne una piccola quantità di ormoni sessuali.
I corticoidi minerali nell'uomo sono rappresentati dall'ormone principale: l'aldosterone, essenziale nella regolazione del metabolismo minerale nel corpo. Aiuta a mantenere costanti i livelli di sodio e potassio nel sangue, nella linfa e nel liquido interstiziale, aumentando, se necessario, l'assorbimento inverso del sodio a livello renale e il rilascio del potassio nelle urine. La conservazione del sodio nel plasma sanguigno porta alla ritenzione idrica nel corpo e ad un aumento della pressione sanguigna. Dal rapporto corretto tra sodio e potassio nei mezzi liquidi, dipendono i processi di insorgenza e conduzione dell'eccitazione nei tessuti nervosi e muscolari, cioè tutti i processi di percezione, elaborazione delle informazioni e controllo del comportamento del corpo. La violazione della secrezione di aldosterone può portare alla morte del corpo. La formazione di aldosterone è regolata non solo dal contenuto di Na e K nel sangue, ma anche con l'aiuto della renina secreta dal tessuto endocrino dei reni quando il flusso sanguigno al loro interno peggiora.
I glucocorticoidi forniscono principalmente la sintesi del glucosio, la formazione di riserve di glicogeno nel fegato e nei muscoli e un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. Tuttavia, svolgono un ruolo speciale nel metabolismo delle proteine. Inibiscono la sintesi delle proteine nel fegato e nei muscoli, aumentano la resa di aminoacidi liberi, la loro transaminazione e stimolano la formazione di enzimi da essi necessari per la formazione del glucosio. Allo stesso tempo, provocando la mobilitazione dei grassi dal tessuto adiposo, i glucocorticoidi creano le risorse energetiche di grassi e carboidrati necessarie per l'attività vigorosa del corpo. Ad un aumento della capacità lavorativa contribuiscono anche un aumento della suscettibilità dei tessuti all'adrenalina e alla norepinefrina, un aumento dell'immunità e una diminuzione delle reazioni allergiche, nonché un miglioramento nell'elaborazione delle informazioni nei sistemi sensoriali e nel sistema nervoso centrale. Tutti questi effetti dei glucocorticoidi forniscono un aumento della resistenza del corpo all'azione di fattori ambientali avversi, situazioni stressanti, in relazione alle quali sono chiamati ormoni adattivi.
Un eccesso di cortisolo nel corpo porta a obesità, iperglicemia, disgregazione proteica, edema e aumento della pressione sanguigna. Con carenza di cortisolo si sviluppa la malattia del bronzo, che è accompagnata da un colore bronzeo della pelle, un indebolimento dell'attività del cuore e dei muscoli scheletrici, un aumento dell'affaticamento e una diminuzione della resistenza alle malattie infettive.
Gli ormoni sessuali delle ghiandole surrenali sono principalmente androgeni ed estrogeni, che sono più attivi nelle prime fasi dell'ontogenesi e nella vecchiaia. Accelerano la pubertà dei ragazzi, modellano il comportamento sessuale delle donne. Gli androgeni provocano effetti anabolici, aumentando la sintesi delle proteine nella pelle, nei muscoli e nel tessuto osseo e contribuiscono allo sviluppo dei caratteri sessuali secondari maschili.
La midollare del surrene contiene analoghi delle cellule simpatiche che segregano adrenalina e norepinefrina, chiamate catecolamine. Sono sintetizzati dall'amminoacido tirosina come risultato di una catena di trasformazioni graduali dai precursori. Nel midollo viene sintetizzata una quantità di adrenalina 6 volte maggiore rispetto alla norepinefrina. Tuttavia, a causa del suo apporto aggiuntivo dalle terminazioni dei nervi simpatici, nel plasma sanguigno è presente una quantità 4 volte maggiore di noradrenalina. Questi ormoni differiscono nella loro capacità di legarsi a diversi recettori adrenergici delle cellule bersaglio: la norepinefrina ha un'affinità per i recettori alfa-adrenergici di tutti i vasi, mentre l'adrenalina ha un'affinità per i recettori alfa dei vasi della maggior parte degli organi e per i recettori beta-adrenergici dei vasi. del cuore, dei muscoli e del cervello, il che determina alcune differenze tra loro.
L'adrenalina e la norepinefrina svolgono un ruolo importante nell'adattamento del corpo allo stress estremo: stress, cioè sono ormoni adattivi.
L'adrenalina provoca una serie di effetti che garantiscono lo stato attivo del corpo:
* aumento e aumento della frequenza cardiaca, respirazione più facile rilassando i muscoli bronchiali, che aumenta l'apporto di ossigeno ai tessuti;
* ridistribuzione operativa del sangue - restringendo i vasi della pelle e degli organi addominali ed espandendo i vasi del cervello, dei muscoli cardiaci e scheletrici;
* mobilitazione delle risorse energetiche dell'organismo aumentando il rilascio di glucosio nel sangue dai depositi epatici e di acidi grassi dal tessuto adiposo;
* aumento delle reazioni ossidative nei tessuti e aumento della produzione di calore;
* stimolazione della degradazione anaerobica del glucosio nei muscoli, cioè aumento della capacità anaerobica del corpo;
* aumento dell'eccitabilità dei sistemi sensoriali e del sistema nervoso centrale. La norepinefrina produce effetti simili, ma agisce in modo più forte sui vasi sanguigni, provocando un aumento della pressione sanguigna, ed è meno attiva in relazione alle reazioni metaboliche. L'attivazione del rilascio di adrenalina e norepinefrina nel sangue è fornita dal sistema nervoso simpatico, insieme al quale questi ormoni costituiscono funzionalmente un unico sistema simpatico-surrenale che fornisce reazioni adattative del corpo a qualsiasi cambiamento nell'ambiente esterno.
Funzioni della tiroide
La ghiandola tiroidea contiene due gruppi di cellule che producono due tipi principali di ormoni. Un gruppo di cellule produce triiodotironina e tiroxina, mentre l'altro gruppo produce calcitonina. Le prime cellule catturano i composti di iodio dal sangue, li convertono in iodio atomico e, in combinazione con i residui di aminoacidi della tirosina, sintetizzano gli ormoni triiodotironina e tetraiodotironina o tiroxina, che entrano nel sangue e nella linfa. Questi ormoni, attivando l'apparato genetico del nucleo cellulare e dei mitocondri delle cellule, stimolano tutti i tipi di metabolismo e metabolismo energetico del corpo. Migliorano l'assorbimento di ossigeno, aumentano il metabolismo basale nel corpo e aumentano la temperatura corporea, influenzano il metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati, assicurano la crescita e lo sviluppo del corpo, aumentano l'efficacia degli effetti simpatici sulla frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la sudorazione, aumentano il eccitabilità del sistema nervoso centrale.
La tiroxina è un ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea negli esseri umani e nei vertebrati.
La tiroxina esiste nel sangue in forma inattiva legata alle proteine.
Solo circa lo 0,1% della sua quantità è in forma libera e attiva, che provoca effetti funzionali. La triiodotironina ha un effetto fisiologico più pronunciato, ma il suo contenuto nel sangue è molto più basso.
L'ormone calcitonina, insieme agli ormoni paratiroidei, è coinvolto nella regolazione del calcio nell'organismo, provoca una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue e il suo assorbimento da parte del tessuto osseo, favorendo la formazione e la crescita delle ossa. Gli ormoni del tratto gastrointestinale, in particolare la gastrina, sono coinvolti nella regolazione della secrezione di calcitonina.
Con un apporto insufficiente di iodio, si verifica una forte diminuzione dell'attività della ghiandola tiroidea: ipotiroidismo. Nell'infanzia, ciò porta allo sviluppo del cretinismo: ritardo della crescita, sviluppo sessuale, fisico e mentale, violazioni delle proporzioni corporee. La carenza di ormoni tiroidei nello stato adulto provoca gonfiore delle mucose - mixedema.
Si verifica a seguito di una violazione del metabolismo proteico, che aumenta la pressione oncotica del fluido tissutale e, di conseguenza, provoca ritenzione idrica nei tessuti. Allo stesso tempo, nonostante la crescita della ghiandola, la secrezione di ormoni diminuisce.
Per compensare la mancanza di iodio nel cibo e nell'acqua, che è presente in alcune regioni della terra e causa il cosiddetto gozzo endemico, nella dieta della popolazione vengono inclusi sale iodato e frutti di mare.
L'ipotiroidismo può verificarsi anche con anomalie genetiche, come risultato della distruzione autoimmune della ghiandola tiroidea e con una ridotta secrezione dell'ormone stimolante la tiroide da parte dell'ipofisi.
In caso di ipertiroidismo si verificano fenomeni tossici che causano la malattia di Basedow. C'è una crescita eccessiva della ghiandola tiroidea, si osserva un aumento del metabolismo basale, perdita di peso, occhi sporgenti, aumento dell'irritabilità e tachicardia.
Funzioni delle ghiandole paratiroidi
Nell'uomo ci sono quattro ghiandole paratiroidi adiacenti alla superficie posteriore della ghiandola tiroidea. Il loro prodotto, la paratirina o paratormone, è coinvolto nella regolazione del calcio nel corpo. Aumenta la concentrazione di calcio nel sangue, aumentandone l'assorbimento nell'intestino e fuori dalle ossa. La produzione dell'ormone paratiroideo aumenta con insufficiente calcio nel sangue e come risultato di influenze simpatiche e soppressione della secrezione - con un eccesso di calcio. La violazione della normale secrezione porta in caso di iperfunzione delle ghiandole paratiroidi alla perdita di calcio e fosforo da parte del tessuto osseo e alla deformazione delle ossa, nonché alla comparsa di calcoli renali, una diminuzione dell'eccitabilità del sistema nervoso e tessuti muscolari e un deterioramento dei processi di attenzione e memoria. In caso di funzione insufficiente delle ghiandole paratiroidi, si verifica un forte aumento dell'eccitabilità dei centri nervosi, convulsioni patologiche e morte a causa della contrazione tetanica dei muscoli respiratori.
Funzioni del timo e dell'epifisi
La ghiandola del timo è di primaria importanza per fornire l'immunità al corpo e svolge anche funzioni endocrine. Il segreto di questa ghiandola - l'ormone timosina - contribuisce alla specializzazione immunologica dei linfociti T. Inoltre, fornisce i processi di conduzione dell'eccitazione nelle sinapsi, stimola le reazioni ormonali, facilita il legame degli ormoni e attiva le reazioni metaboliche nel corpo.
Le funzioni della ghiandola pineale sono associate al grado di illuminazione del corpo e, di conseguenza, hanno una chiara periodicità quotidiana. Questa è una sorta di "orologio biologico" del corpo. Ormone pineale: la melatonina viene prodotta e secreta nel sangue e nel liquido cerebrospinale sotto l'influenza degli impulsi della retina. Alla luce la sua produzione diminuisce e al buio aumenta. La melatonina inibisce le funzioni della ghiandola pituitaria, riducendo da un lato la produzione delle liberine ipotalamiche che la circondano e, dall'altro, inibendo direttamente l'attività dell'adenoipofisi, principalmente sopprimendo la formazione di gonadotropine. Sotto l'influenza della melatonina, lo sviluppo prematuro delle gonadi viene ritardato, si forma la ciclicità delle funzioni sessuali, viene determinata la durata del ciclo ovarico-mestruale del corpo femminile.
Funzioni endocrine del pancreas
Il pancreas funziona come una ghiandola a secrezione esterna, secernendo il succo digestivo attraverso speciali condotti nel duodeno, e come una ghiandola endocrina, secernendo gli ormoni insulina e glucagone direttamente nel sangue. Circa l'1% della massa di questa ghiandola è costituito da speciali gruppi di cellule: le isole di Langerhans, tra le quali prevalgono le cellule beta che producono l'ormone insulina e un numero minore di cellule alfa che secernono l'ormone glucagone.
Il glucagone provoca la disgregazione del glicogeno nel fegato e il rilascio di glucosio nel sangue, oltre a stimolare la disgregazione dei grassi nel fegato e nel tessuto adiposo.
L'insulina è un polipeptide che ha un ampio effetto su vari processi nel corpo: regola tutti i tipi di metabolismo e il metabolismo energetico. Agendo aumentando la permeabilità delle membrane cellulari delle cellule muscolari e adipose, favorisce la transizione del glucosio nelle fibre muscolari, aumentando le riserve muscolari di glicogeno in esse sintetizzato, e nelle cellule del tessuto adiposo favorisce la conversione del glucosio in grasso. La permeabilità delle membrane cellulari sotto l'influenza dell'insulina aumenta anche per gli aminoacidi, con conseguente stimolazione della sintesi dell'RNA messaggero e della sintesi proteica intracellulare. Nel fegato, l'insulina provoca la sintesi del glicogeno, degli aminoacidi e delle proteine nelle cellule epatiche. Tutti questi processi determinano l’effetto anabolico dell’insulina.
La produzione degli ormoni pancreatici è regolata dal contenuto di glucosio nel sangue, dalle cellule speciali delle isole di Langerhans, dagli ioni Ca e dagli influssi del sistema nervoso autonomo. In caso di diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue a 2,5 mmol l o 40-50 mg%, prima di tutto, l'attività del cervello privato di fonti di energia viene bruscamente interrotta, convulsioni, perdita di coscienza e persino morte di una persona si verificano. L'ipoglicemia può verificarsi con un eccesso di insulina nel corpo, con un aumento del consumo di glucosio durante il lavoro muscolare.
La carenza di insulina provoca una malattia grave: il diabete mellito, caratterizzato da iperglicemia. Nel corpo, l'utilizzo del glucosio nelle cellule viene interrotto, la concentrazione di glucosio nel sangue e nelle urine aumenta notevolmente, il che è accompagnato da significative perdite di acqua nelle urine, rispettivamente, da una forte sete e da un elevato consumo di acqua. C'è debolezza muscolare, perdita di peso. Il corpo compensa la perdita di carboidrati, fonti di energia, mediante la scomposizione di grassi e proteine. Come risultato della loro lavorazione incompleta, le sostanze tossiche e i corpi chetonici si accumulano nel sangue e si verifica uno spostamento del pH del sangue verso il lato acido. Ciò porta ad un coma diabetico con perdita di coscienza e minaccia di morte.
Funzioni delle ghiandole sessuali
Le gonadi comprendono i testicoli nel corpo maschile e le ovaie in quello femminile. Queste ghiandole svolgono una duplice funzione: formano le cellule sessuali e secernono gli ormoni sessuali nel sangue. Sia nel corpo maschile che in quello femminile vengono prodotti ormoni sessuali sia maschili che femminili, che differiscono nella loro quantità. La loro produzione e attività sono regolate dagli ormoni gonadotropi della ghiandola pituitaria. Secondo la struttura chimica, sono steroidi, prodotti da un precursore comune. Gli estrogeni sono formati dalla conversione del testosterone.
L'ormone sessuale maschile testosterone è prodotto da cellule speciali nei tubuli contorti dei testicoli. Un'altra parte delle cellule garantisce la maturazione degli spermatozoi e allo stesso tempo produce estrogeni. L'ormone testosterone inizia ad agire anche nella fase di sviluppo intrauterino, formando il corpo secondo il tipo maschile. Assicura lo sviluppo delle caratteristiche sessuali primarie e secondarie del corpo maschile, regola i processi di spermatogenesi, il corso dei rapporti sessuali, forma comportamenti sessuali caratteristici, caratteristiche della struttura e composizione del corpo e caratteristiche mentali. Il testosterone ha un forte effetto anabolico: stimola la sintesi proteica, contribuendo all'ipertrofia del tessuto muscolare.
La produzione degli ormoni sessuali femminili avviene nelle ovaie ad opera delle cellule follicolari. L'ormone principale di queste cellule è l'estradiolo. Le ovaie producono anche ormoni sessuali maschili: gli androgeni. Gli estrogeni regolano i processi di formazione del corpo femminile, lo sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari del corpo femminile, la crescita dell'utero e delle ghiandole mammarie, la formazione della ciclicità delle funzioni sessuali, il corso del parto. Gli estrogeni sono anabolici nel corpo, ma in misura minore rispetto agli androgeni. Oltre agli ormoni estrogeni, il corpo femminile produce l’ormone progesterone. Questa funzione è posseduta dalle cellule del corpo luteo, che dopo l'ovulazione diventa una speciale ghiandola endocrina.
La secrezione di estrogeni e progesterone è sotto il controllo del centro riproduttivo ipotalamico e dell'ormone gonadotropo ipofisario, che formano la periodicità del ciclo ovarico-mestruale, che dura, in media, circa 28 giorni durante l'intero periodo fertile della vita di una donna. attività motoria del sistema endocrino
Il ciclo ovarico-mestruale è composto dalle seguenti 5 fasi:
* mestruale - rigetto di un ovulo neoshyudo-vorennoy con una parte dell'epitelio uterino e sanguinamento;
* postmestruale: maturazione del follicolo successivo con un uovo e aumento del rilascio di estrogeni;
* ovulatorio - rottura del follicolo e rilascio dell'uovo nelle tube di Falloppio;
* postovulatorio: la formazione di un corpo luteo da un follicolo scoppiato e la produzione dell'ormone progesterone, necessario per l'introduzione di un ovulo fecondato nella parete uterina e per il normale corso della gravidanza;
* premestruale: distruzione del corpo luteo, diminuzione della secrezione di estrogeni e progesterone, deterioramento del benessere e delle prestazioni.
Cambiamenti nelle funzioni endocrine in varie condizioni
Con irritazioni fisiche e mentali estreme, una persona sperimenta uno stato di tensione: stress. Allo stesso tempo, nel corpo vengono attivate sia reazioni specifiche di protezione contro il fattore agente che reazioni adattative non specifiche. Il complesso delle reazioni protettive non specifiche del corpo alle influenze ambientali avverse è stato nominato dallo scienziato canadese G. Selye come sindrome di adattamento generale. Queste sono reazioni standard che si verificano con qualsiasi stimolo, sono associate a cambiamenti endocrini e procedono nelle 3 fasi successive.
* Lo stadio di ansia si manifesta con la discordanza di varie funzioni del corpo, la soppressione delle funzioni della tiroide e delle ghiandole sessuali, a seguito della quale i processi anabolici della sintesi di proteine e RNA vengono interrotti;
c'è una diminuzione delle proprietà immunitarie del corpo: l'attività della ghiandola del timo e il numero di linfociti nel sangue diminuiscono; è possibile la comparsa di ulcere allo stomaco e 12 ulcere duodenali; il corpo attiva reazioni difensive urgenti di un rapido rilascio riflesso dell'ormone surrenale adrenalina nel sangue, che consente di aumentare drasticamente l'attività del sistema cardiaco e respiratorio, per iniziare la mobilitazione delle fonti energetiche di carboidrati e grassi; è caratteristico anche un consumo energetico eccessivamente elevato con scarse prestazioni mentali e fisiche.
* Stadio di resistenza, es. l'aumento della resistenza del corpo è caratterizzato da un aumento della secrezione di ormoni della corteccia surrenale - corticoidi, che contribuisce alla normalizzazione del metabolismo proteico;
aumenta il contenuto delle fonti di energia dei carboidrati nel sangue;
c'è una predominanza della concentrazione nel sangue della norepinefrina rispetto all'adrenalina - questo garantisce l'ottimizzazione dei cambiamenti vegetativi e l'economia del consumo di energia;
aumenta la resistenza dei tessuti all'azione di fattori ambientali avversi sul corpo;
l’efficienza aumenta.
* La fase di esaurimento si manifesta con irritazioni eccessivamente forti e prolungate;
le riserve funzionali dell'organismo sono esaurite;
c'è un esaurimento delle risorse ormonali ed energetiche, la pressione arteriosa massima e pulsata diminuisce;
diminuisce la resistenza del corpo alle influenze dannose; l'impossibilità di un'ulteriore lotta con influenze dannose può portare alla morte.
Le reazioni allo stress sono normali reazioni adattative del corpo all'azione di forti stimoli avversi: fattori di stress. L'azione dei fattori di stress è percepita da diversi recettori dell'organismo e viene trasmessa attraverso la corteccia cerebrale all'ipotalamo, dove vengono attivati i meccanismi di adattamento nervoso e neuroumorale. In questo caso sono coinvolti i sistemi di attivazione duale di base di tutti i processi metabolici e funzionali dell'organismo:
* Viene attivato il cosiddetto sistema simpatico-surrenale. Le fibre simpatiche apportano influenze riflesse alla midollare del surrene, provocando un rilascio urgente dell'ormone adattativo adrenalina nel sangue.
* L'azione dell'adrenalina sui nuclei dell'ipotalamo stimola l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Le sostanze facilitanti formate nell'ipotalamo - liberine con il flusso sanguigno vengono trasmesse alla ghiandola pituitaria anteriore e dopo 2-2,5 minuti aumentano la secrezione di corticotropina, che, a sua volta, dopo 10 minuti provoca un aumento del rilascio di ormoni della corteccia surrenale - glkzhokortikoidov e aldosterone. Insieme all'aumento della secrezione dell'ormone somatotropo e della norepinefrina, questi cambiamenti ormonali provocano la mobilitazione delle risorse energetiche dell'organismo, l'attivazione dei processi metabolici e un aumento della resistenza dei tessuti.
* L'esecuzione del lavoro muscolare a breve termine e a bassa intensità, come dimostrato da studi su persone che lavorano o animali da esperimento, non causa cambiamenti evidenti nel contenuto degli ormoni nel plasma sanguigno e nelle urine. Carichi muscolari significativi provocano uno stato di tensione nel corpo e un aumento della secrezione dell'ormone della crescita, corticotropina, vasopressina, glucocorticoidi, aldosterone, adrenalina, noradrenalina e ormone paratiroideo. Le reazioni del sistema endocrino cambiano a seconda delle caratteristiche degli esercizi sportivi. In ogni singolo caso viene creato un complesso sistema specifico di relazioni ormonali con tutti gli ormoni principali. Il loro effetto regolatore sui processi metabolici ed energetici viene effettuato insieme ad altre sostanze biologicamente attive e dipende dallo stato dei recettori che legano gli ormoni delle cellule bersaglio.
Con un aumento della gravità del lavoro, un aumento della sua potenza e intensità, si verifica un aumento della secrezione di adrenalina, norepinefrina e corticoidi. Tuttavia, le risposte ormonali negli individui non allenati e negli atleti esperti differiscono notevolmente. Nelle persone che non sono preparate allo sforzo fisico, si verifica un rilascio rapido e molto ampio di questi ormoni nel sangue, ma le loro riserve sono piccole e presto si esauriscono, limitando le prestazioni. Negli atleti allenati, le riserve funzionali delle ghiandole surrenali sono notevolmente aumentate.
La secrezione di catecolamine non è eccessiva, è più uniforme e molto più duratura.
L'attivazione del sistema simpatico-surrene aumenta anche nello stato di pre-partenza, soprattutto negli atleti più deboli, ansiosi e insicuri, le cui prestazioni in gara risultano infruttuose. Hanno un maggiore aumento della secrezione di adrenalina - "il frastuono dell'ansia". Negli atleti altamente qualificati e sicuri di sé, con una lunga esperienza, l'attivazione del sistema simpatico-surrenale è ottimizzata e c'è una predominanza della noradrenalina, "l'ormone dell'omeostasi".
Sotto la sua influenza, si svolgono le funzioni dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, aumenta l'apporto di ossigeno ai tessuti e vengono stimolati i processi ossidativi, aumentano le capacità aerobiche del corpo.
Un aumento della produzione di adrenalina e noradrenalina negli atleti in condizioni di intensa attività agonistica è associato ad uno stato di stress emotivo. Allo stesso tempo, la secrezione di adrenalina e norepinefrina può essere aumentata di 5-6 volte rispetto al livello iniziale nei giorni di riposo dallo sforzo. Vengono descritti casi separati di aumento del rilascio di adrenalina di 25 volte e noradrenalina di 17 volte rispetto al livello iniziale durante la maratona e lo sci per 50 km.
L'attivazione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene dipende dallo sport, dallo stato di allenamento e dalle qualifiche dell'atleta.
Negli sport ciclici, la soppressione dell'attività di questo sistema nella fase di pre-partenza e durante le competizioni è correlata a scarse prestazioni. Si esibiscono gli atleti di maggior successo, nel cui corpo la secrezione di corticoidi aumenta di 2-4 volte rispetto allo sfondo iniziale. Un particolare aumento nella produzione di corticoidi e corticotropina si osserva quando si esegue attività fisica di grande volume e intensità.
Negli atleti di sport di forza e velocità, l'attività del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene nello stato pre-partenza è ridotta, ma durante la competizione aumenta di 5-8 volte.
In termini di età, negli atleti adolescenti è stato osservato un aumento della secrezione di fondo e di lavoro di corticoidi e ormone somatotropo, soprattutto negli acceleratori.
Negli atleti adulti la loro secrezione aumenta con la crescita della sportività, che è strettamente correlata al successo delle prestazioni nelle competizioni. Allo stesso tempo, è stato notato che, come risultato dell'adattamento allo sforzo fisico sistematico, la stessa quantità di ormoni completa la sua circolazione più velocemente nel corpo degli atleti qualificati rispetto alle persone che non si esercitano e non sono adattate a tali carichi.
Gli ormoni si formano e vengono secreti più velocemente dalle ghiandole, penetrano con maggiore successo nelle cellule bersaglio e stimolano i processi metabolici, le trasformazioni metaboliche nel fegato avvengono più velocemente e i loro prodotti di decadimento vengono espulsi urgentemente dai reni. Pertanto, con gli stessi carichi standard negli atleti esperti, la secrezione di corticoidi avviene in modo più economico, ma quando si eseguono carichi estremi, il loro rilascio supera significativamente il livello negli individui non allenati.
I glucocorticoidi migliorano le reazioni adattative nel corpo, stimolando la gluconeogenesi e reintegrando i costi energetici nel corpo.
Un aumento della secrezione di aldosterone durante il lavoro muscolare consente di compensare la perdita di sodio con il sudore e di eliminare l'eccesso di potassio accumulato.
L'attività della ghiandola tiroidea e delle gonadi nella maggior parte degli atleti cambia leggermente. L'aumento della produzione di insulina e ormoni tiroidei è particolarmente elevato dopo la fine del lavoro per ricostituire il costo delle risorse energetiche nel corpo. Un'adeguata attività fisica è un importante stimolante per lo sviluppo e il funzionamento delle gonadi. Tuttavia, i carichi pesanti, soprattutto nei giovani atleti, sopprimono la loro attività ormonale.
Nel corpo delle atlete, grandi quantità di attività fisica possono interrompere il corso del ciclo ovarico-mestruale. Negli uomini, gli androgeni stimolano la crescita della massa muscolare e della forza dei muscoli scheletrici. La dimensione della ghiandola del timo negli atleti in allenamento diminuisce, ma la sua attività non diminuisce.
Lo sviluppo dell'affaticamento è accompagnato da una diminuzione della produzione di ormoni e lo stato di superlavoro e sovrallenamento è accompagnato da un disturbo delle funzioni endocrine. Tuttavia, si è scoperto che
gli atleti altamente qualificati hanno sviluppato in particolare possibilità di autoregolazione volontaria delle funzioni in un organo funzionante. Con il superamento volontario della fatica, hanno notato una ripresa della crescita nella secrezione di ormoni adattativi e una nuova attivazione dei processi metabolici nel corpo.
Va anche tenuto presente che i carichi estremi non solo riducono il rilascio di ormoni, ma interrompono anche il processo del loro legame da parte dei recettori delle cellule bersaglio.
Anche l'attività delle ghiandole endocrine è sotto il controllo dell'attività della ghiandola pineale ed è soggetta a fluttuazioni quotidiane. La ristrutturazione dei bioritmi quotidiani dell'attività ormonale negli esseri umani durante i voli a lungo raggio, attraversando molti fusi orari, dura circa due settimane.
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Il sistema endocrino, o sistema di secrezione interna, è costituito da ghiandole endocrine, così chiamate perché secernono prodotti specifici della loro attività - gli ormoni - direttamente nell'ambiente interno del corpo, nel sangue. Ci sono otto di queste ghiandole nel corpo: tiroide, paratiroide o gozzo (timo), ipofisi, pineale (o pineale), surrene (surrene), pancreas e gonadi (Fig. 67).
La funzione generale del sistema endocrino si riduce all'implementazione della regolazione chimica nel corpo, stabilendo una connessione tra i suoi organi e sistemi e mantenendo le loro funzioni ad un certo livello.
Gli ormoni delle ghiandole endocrine sono sostanze ad attività biologica molto elevata, cioè agiscono in dosi molto piccole. Insieme agli enzimi e alle vitamine appartengono ai cosiddetti biocatalizzatori. Inoltre, gli ormoni hanno un effetto specifico: alcuni influenzano determinati organi, altri controllano determinati processi nei tessuti del corpo.
Le ghiandole endocrine sono coinvolte nel processo di crescita e sviluppo del corpo, nella regolazione dei processi metabolici che ne assicurano l'attività vitale, nella mobilitazione delle forze del corpo, nonché nel ripristino delle risorse energetiche e nel rinnovamento delle sue cellule e tessuti. Pertanto, oltre alla regolazione nervosa dell'attività vitale del corpo (anche durante la pratica sportiva), esiste la regolazione endocrina e la regolazione umorale, che sono strettamente interconnesse ed eseguite secondo il meccanismo del "feedback".
Poiché la cultura fisica e soprattutto lo sport richiedono una regolazione e una correlazione sempre più perfette dell'attività di vari sistemi e organi di una persona in condizioni difficili di stress emotivo e fisico, lo studio della funzione del sistema endocrino, sebbene non ancora incluso in una diffusa pratica, sta gradualmente iniziando a prendere un posto sempre più importante nella complessa ricerca sugli atleti.
Una corretta valutazione dello stato funzionale del sistema endocrino consente di identificare cambiamenti patologici in esso in caso di uso irrazionale degli esercizi fisici. Sotto l'influenza della cultura fisica e dello sport sistematici e razionali, questo sistema viene migliorato.
L'adattamento del sistema endocrino all'attività fisica è caratterizzato non solo da un aumento dell'attività delle ghiandole endocrine, ma soprattutto da un cambiamento nel rapporto tra le singole ghiandole. Lo sviluppo della fatica durante il lavoro prolungato è accompagnato anche da corrispondenti cambiamenti nell'attività delle ghiandole endocrine.
Il sistema endocrino umano, migliorando sotto l'influenza di un allenamento razionale, contribuisce ad un aumento delle capacità adattative del corpo, che porta ad un miglioramento delle prestazioni sportive, in particolare nello sviluppo della resistenza.
Lo studio del sistema endocrino è difficile e viene solitamente effettuato in ambito ospedaliero. Ma esistono una serie di semplici metodi di ricerca che consentono, in una certa misura, di valutare lo stato funzionale delle singole ghiandole endocrine: anamnesi, esame, palpazione, test funzionali.
Anamnesi. I dati sul periodo della pubertà sono importanti. Interrogando le donne, si scopre l'ora della comparsa, la regolarità, la durata, la profusione delle mestruazioni, lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari; quando si interrogano gli uomini - il momento della comparsa della rottura della voce, dei peli del viso, ecc. Nelle persone anziane - il momento dell'inizio della menopausa, ad es. il momento della cessazione delle mestruazioni nelle donne, lo stato della funzione sessuale negli uomini.
Le informazioni sullo stato emotivo sono essenziali. Ad esempio, rapidi sbalzi d'umore, irritabilità, ansia, solitamente accompagnati da sudorazione, tachicardia, perdita di peso, febbricola, affaticamento, possono indicare un aumento della funzionalità tiroidea. Con una diminuzione della funzione tiroidea, si nota l'apatia, che è accompagnata da letargia, lentezza, bradicardia, ecc.
I sintomi di un aumento della funzionalità tiroidea a volte coincidono quasi con i sintomi che compaiono quando un atleta è sovrallenato. A questo aspetto dell'anamnesi dovrebbe essere data particolare importanza, poiché gli atleti presentano casi di aumento della funzionalità tiroidea (ipertiroidismo).
Scopri la presenza di disturbi caratteristici dei pazienti con diabete mellito: aumento della sete e dell'appetito, ecc.
Ispezione. Prestare attenzione ai seguenti segni: la proporzionalità dello sviluppo delle singole parti del corpo nelle persone alte (c'è un aumento sproporzionato del naso, del mento, delle mani e dei piedi, che può indicare un'iperfunzione della ghiandola pituitaria anteriore - acromegalia), per la presenza di occhi sporgenti, abbagliamento pronunciato degli occhi (osservato nell'ipertiroidismo), gonfiore del viso (osservato nell'ipotiroidismo), nonché segni come ingrossamento della ghiandola tiroidea, sudorazione o pelle secca, presenza di grasso (prevalentemente la deposizione di grasso nell'addome inferiore, nei glutei, nelle cosce e nel torace è caratteristica dell'obesità associata a disfunzione dell'ipofisi e delle gonadi), una forte perdita di peso (accade con la tireotossicosi, malattie dell'ipofisi - malattia di Simmonds e delle ghiandole surrenali - morbo di Addison malattia).
Inoltre, durante l'esame, viene determinata l'attaccatura dei capelli sul corpo, poiché la crescita dei capelli dipende in larga misura dagli influssi ormonali delle ghiandole sessuali, della tiroide, della ghiandola surrenale e dell'ipofisi. La presenza di capelli negli uomini, caratteristica delle donne, può indicare una mancanza di funzionalità delle gonadi. Il tipo maschile di attaccatura dei capelli nelle donne può essere una manifestazione di ermafroditismo - la presenza in un individuo di segni caratteristici di entrambi i sessi (a tali persone non è consentito praticare sport).
L'eccessiva crescita di peli sul corpo e sugli arti, nelle donne e sul viso (baffi e barba) fanno sospettare un tumore della corteccia surrenale, ipertiroidismo, ecc.
Palpazione. Di tutte le ghiandole endocrine, la tiroide e le gonadi maschili possono essere palpate (oltre che esaminate) direttamente; visita ginecologica - ghiandole sessuali femminili (ovaie).
test funzionali. Nello studio della funzione delle ghiandole endocrine vengono utilizzati molti di questi test. I più importanti nella medicina dello sport sono i test funzionali utilizzati nello studio della tiroide e delle ghiandole surrenali.
I test funzionali nello studio della funzionalità tiroidea si basano sullo studio dei processi metabolici regolati da questa ghiandola. Ormone tiroideo: la tiroxina stimola i processi ossidativi, partecipando alla regolazione di vari tipi di metabolismo (metabolismo dei carboidrati, dei grassi, dello iodio, ecc.). Pertanto, il metodo principale per studiare lo stato funzionale della ghiandola tiroidea è determinare il metabolismo basale (la quantità di energia in kilocalorie consumata da una persona in uno stato di completo riposo), che dipende direttamente dalla funzione della ghiandola tiroidea e la quantità di tiroxina da esso secreta.
Il valore dello scambio principale in chilocalorie viene confrontato con i valori propri calcolati secondo le tabelle Harris-Benedict o secondo i nomogrammi, ed è espresso in percentuale del valore proprio. Se il metabolismo principale dell'atleta esaminato supera quello dovuto di oltre il + 10%, ciò suggerisce un'iperfunzione della ghiandola tiroidea, se inferiore al 10% - la sua ipofunzione. Maggiore è la percentuale di eccesso, più pronunciata è l'iperfunzione della tiroide. In caso di ipertiroidismo significativo, il tasso metabolico basale può essere superiore al +100%. Una diminuzione del metabolismo basale di oltre il 10% rispetto a quello corretto può indicare un'ipofunzione della ghiandola tiroidea.
La funzione della ghiandola tiroidea può essere esaminata anche con l'aiuto dello iodio radioattivo. Ciò determina la capacità della ghiandola tiroidea di assorbirlo. Se più del 25% dello iodio somministrato rimane nella ghiandola tiroidea dopo 24 ore, ciò indica un aumento della sua funzione.
I test funzionali nello studio della funzione surrenale forniscono dati preziosi. Le ghiandole surrenali hanno una varietà di effetti sul corpo. La midollare surrenale, rilasciando ormoni - catecolamine (adrenalina e norepinefrina), comunica tra le ghiandole endocrine e il sistema nervoso, partecipa alla regolazione del metabolismo dei carboidrati, mantiene il tono vascolare e i muscoli cardiaci. La corteccia surrenale secerne aldosterone, corticosteroidi, ormoni androgeni, che svolgono un ruolo importante nella vita del corpo nel suo insieme. Tutti questi ormoni sono coinvolti nel metabolismo dei minerali, dei carboidrati, delle proteine e nella regolazione di numerosi processi nel corpo.
Un intenso lavoro muscolare migliora la funzione della midollare surrenale. Dall'entità di questo aumento si può giudicare l'effetto del carico sul corpo dell'atleta.
Per determinare lo stato funzionale delle ghiandole surrenali, la composizione chimica e morfologica del sangue (la quantità di potassio e sodio nel siero del sangue, il numero di eosinofili nel sangue) e delle urine (determinazione dei 17-chetosteroidi, ecc.) viene esaminato.
Negli atleti allenati, dopo un carico corrispondente al loro livello di preparazione, si osserva un moderato aumento della funzione surrenale. Se il carico supera le capacità funzionali dell'atleta, la funzione ormonale delle ghiandole surrenali viene soppressa. Ciò è determinato da uno speciale studio biochimico del sangue e delle urine. Con insufficienza della funzione surrenale, il metabolismo dei minerali e dell'acqua cambia: il livello di sodio nel siero del sangue diminuisce e la quantità di potassio aumenta.
Senza una funzione perfetta e coordinata di tutte le ghiandole endocrine è impossibile ottenere prestazioni sportive elevate. Apparentemente, vari sport sono associati ad un aumento predominante della funzione di varie ghiandole endocrine, perché gli ormoni di ciascuna ghiandola hanno un effetto specifico.
Nello sviluppo delle qualità della resistenza il ruolo principale è svolto dagli ormoni che regolano tutti i principali tipi di metabolismo; nello sviluppo delle qualità della velocità e della forza è importante l'aumento del livello di adrenalina nel sangue.
Un compito urgente della moderna medicina sportiva è studiare lo stato funzionale del sistema endocrino dell'atleta al fine di chiarire il suo ruolo nel migliorare le sue prestazioni e prevenire lo sviluppo di alterazioni patologiche sia nel sistema endocrino stesso che in altri sistemi e organi (poiché il la disfunzione del sistema endocrino colpisce l'organismo nel suo insieme). ).
Capitolo 15 CONCLUSIONI SUI RISULTATI DELLA VISITA MEDICA
Una visita medica di un atleta e di un atleta, sia primaria che ripetuta e aggiuntiva, deve essere completata con un parere medico.
Sulla base dei dati dell'anamnesi, dello sviluppo fisico, dello stato di salute e funzionale ottenuti durante l'esame, nonché dei dati di studi strumentali, di laboratorio e delle conclusioni di specialisti in singoli organi e sistemi (oculista, neuropatologo, ecc.), un terapista dello sport deve trarre alcune conclusioni e dare la conclusione corrispondente.
La visita medica iniziale deve comprendere tutti gli elementi di cui sopra. Durante gli esami ripetuti e aggiuntivi, gli studi strumentali, di laboratorio e le consultazioni di specialisti vengono effettuati solo se necessari e solo quelli che il medico dispensario supervisore ritiene necessario nominare. Ciò determina la diversa natura del parere medico in occasione delle visite iniziali, ripetute e integrative dello sportivo o dell'atleta. Tuttavia, indipendentemente dalla visita medica effettuata, la relazione medica deve contenere le seguenti cinque sezioni: 1) valutazione dello stato di salute, 2) valutazione dello sviluppo fisico, 3) valutazione dello stato funzionale, 4) raccomandazioni al medico atleta sulla routine quotidiana, alimentazione, ecc. e 5) raccomandazioni all'allenatore e all'insegnante sull'individualizzazione del processo di allenamento, regime di allenamento.
Valutazione della salute. Da questa valutazione durante la visita medica primaria dipende, in sostanza, l'ammissione di una determinata persona allo sport o alla sola educazione fisica ricreativa. Per fare una diagnosi di "sano", il medico deve escludere tutti i possibili cambiamenti patologici nel corpo che rappresentano una controindicazione allo sport. Per effettuare con sicurezza una diagnosi del genere, utilizza l'intero arsenale di moderni strumenti diagnostici.
Se la diagnosi di "sano" non è in dubbio ed è confermata da tutti gli ulteriori studi, la persona esaminata riceve l'ammissione allo sport e raccomandazioni su quali sport dovrebbe praticare meglio. Queste raccomandazioni vengono fornite sulla base di tutti i dati ottenuti durante lo studio, rivelando le caratteristiche del fisico, della costituzione, dello stato funzionale, ecc., Tenendo conto delle specificità del processo di allenamento in un particolare sport, che richiede determinate caratteristiche individuali che un medico sportivo dovrebbe conoscere bene.
Se alla persona esaminata non è consentito praticare sport, per i quali dovrebbero esserci controindicazioni assolute, il medico è tenuto a fornire raccomandazioni sulla cultura fisica, indicandone la natura e le dosi ammissibili di attività fisica.
Controindicazioni assolute allo sport sono varie malattie croniche (malattie cardiache, malattie croniche dei polmoni, fegato, stomaco, intestino, reni, ecc.), difetti fisici (ad esempio un polmone o un rene rimosso) che non possono essere curati. Il medico è guidato dalle istruzioni che definiscono le controindicazioni per la pratica di determinati sport, nonché dalle istruzioni ufficiali approvate dal Ministero della Salute dell'URSS, che determinano i requisiti che deve soddisfare la salute di un atleta che entra in un istituto di educazione fisica superiore.
Oltre alle controindicazioni assolute alla pratica sportiva, esistono le cosiddette controindicazioni relative: difetti di salute o di sviluppo fisico che impediscono la pratica di un solo tipo di sport. Ad esempio, la perforazione del timpano a causa di una precedente infiammazione dell'orecchio medio è una controindicazione agli sport acquatici, ma non impedisce tutti gli altri sport; i piedi piatti sono una controindicazione relativa solo al sollevamento pesi. Per alcuni disturbi della postura (ad esempio curvatura, schiena curva), non sono raccomandati gli sport in cui questi difetti possono essere aggravati (ad esempio ciclismo, canottaggio, boxe), ma vengono offerti sport in cui la natura del processo di allenamento aiuta a correggere questi difetti.
Per gli atleti, oltre a queste controindicazioni, esistono controindicazioni temporanee allo sport - durante il periodo di malattia (fino al completo recupero). Queste malattie includono focolai di infezione cronica, che potrebbero non causare alcun disturbo e potrebbero non disturbare l'atleta per un certo periodo.
I focolai di infezione cronica sono chiamati malattie croniche dei singoli organi (carie dentale, infiammazione cronica delle tonsille faringee, cistifellea, cavità paranasali, ovaie, ecc.), che non si manifestano attivamente (non ci sono disturbi pronunciati e sintomi clinici) , mentre il corpo è in grado di sopprimere la costante intossicazione che emana da essi. Tuttavia, con la minima diminuzione delle difese del corpo, questi focolai possono causare complicazioni da altri organi. Con il trattamento tempestivo e la rimozione dei focolai di infezione cronica, i cambiamenti patologici da essi causati in altri organi e sistemi scompaiono se in essi non si sono ancora sviluppati cambiamenti irreversibili.
L'insegnante e l'allenatore devono assicurarsi che l'atleta segua tutte le istruzioni del medico e venga trattato in modo persistente.
Con esami medici ripetuti e aggiuntivi si ottiene una conclusione sui cambiamenti nello stato di salute avvenuti sotto l'influenza della cultura fisica e dello sport, sia positivi che possibili negativi (in caso di uso irrazionale dell'attività fisica).
Valutazione dello sviluppo fisico. Sulla base dei dati ottenuti utilizzando vari metodi di studio e valutazione dello sviluppo fisico, viene fornita una conclusione generale sullo sviluppo fisico (sviluppo fisico medio, alto o basso), vengono indicati i suoi difetti esistenti, in particolare, una violazione della postura, un ritardo determinati parametri di sviluppo fisico, senza tener conto dei quali è impossibile costruire correttamente il processo di allenamento. Gli esercizi fisici dovrebbero mirare non solo a migliorare lo stato funzionale dello studente, ma anche ad eliminare i difetti identificati nello sviluppo fisico, che possono avere un effetto negativo sulla salute se non vengono eliminati. Pertanto, i disturbi posturali (curvatura, scoliosi), peggiorando lo stato funzionale del sistema respiratorio esterno e del sistema cardiovascolare, possono contribuire all'insorgenza di malattie di questi sistemi.
Studi ripetuti sullo sviluppo fisico consentono di valutare l'impatto delle lezioni sistematiche sugli indicatori sia morfologici che funzionali dello sviluppo fisico, per identificare positivi e negativi (nei casi in cui le lezioni sono state svolte senza tenere conto dei cambiamenti indicati dal medico nel conclusione durante l’esame iniziale) si sposta dallo sviluppo fisico.
Valutazione dello stato funzionale. Per praticare sport, cioè per compiere un grande sforzo fisico, non solo è necessario essere assolutamente sani e ben sviluppati fisicamente, ma anche essere ben preparati dal punto di vista funzionale. Pertanto la terza sezione del parere medico è la valutazione dello stato funzionale del soggetto. Viene somministrato sulla base dei risultati dello studio con metodi di diagnostica funzionale, effettuati durante la visita medica primaria. Durante esami medici ripetuti e aggiuntivi, il medico determina i cambiamenti nello stato funzionale dell'atleta. Sulla base di un'attenta ricerca con metodi di diagnostica funzionale, si giunge alla conclusione sul miglioramento o peggioramento dello stato funzionale. Il suo miglioramento indica solitamente un aumento del livello di forma fisica. Inoltre, i risultati degli studi condotti durante l'allenamento, le competizioni (dati provenienti da osservazioni mediche e pedagogiche - vedi sotto) danno all'allenatore un'idea dello stato (miglioramento o peggioramento) della forma fisica speciale.
Con esami ripetuti, il medico può accertare lo stato di sovrallenamento, che si verifica a causa del sovraccarico del sistema nervoso centrale con uno sforzo fisico eccessivo e monotono che provoca nevrosi. Può determinare il superlavoro di un atleta. Lo studio del periodo di recupero dopo l'allenamento e la competizione rivela la mancanza di ripristino delle funzioni di vari sistemi corporei dopo i carichi precedenti. Una considerazione insufficiente di questi dati può portare alla sovratensione di quei sistemi in cui si sono verificate deviazioni e su cui è caduto un carico particolarmente grande. Ciò vale, in particolare, per il cuore: in assenza di disturbi e calo delle prestazioni, un atleta presenta deviazioni ECG che indicano una discrepanza tra il livello di preparazione e il carico eseguito. Se non si presta attenzione a questo, possono verificarsi profondi cambiamenti negativi nel muscolo cardiaco, causando una violazione della sua funzione.
A seconda del grado di preparazione funzionale degli allievi, l'insegnante e il formatore personalizzano la loro attività fisica.
Va tenuto presente che il livello dello stato funzionale è determinato solo da un esame completo dell'atleta. Come già accennato, non si dovrebbero trarre conclusioni di vasta portata sulla base dello studio di un solo indicatore, anche se sembra molto informativo. La natura del complesso di indicatori utilizzati nell'esame di un atleta o di un atleta non dovrebbe essere standard. È determinato ogni volta dal compito che il medico deve affrontare.
La corretta valutazione da parte del medico dello stato di salute, dello sviluppo fisico e dello stato funzionale del corpo dell'atleta aiuta l'allenatore e l'insegnante a valutare correttamente lo stato di forma fisica e, su questa base, a costruire razionalmente il processo di allenamento.
Un aumento dello stato funzionale del corpo dell'atleta è caratterizzato dall'economizzazione dell'attività di tutti i sistemi a riposo, da un adattamento più economico ai carichi standard e durante il massimo stress fisico - dalla possibilità di limitare il rafforzamento delle funzioni corporee.
Con il miglioramento dello stato funzionale del sistema cardiovascolare, si osserva un rallentamento della frequenza cardiaca, una leggera diminuzione della pressione sanguigna a riposo e, secondo l'ECG, un moderato rallentamento della conduzione atrioventricolare. (PQ) alzando i denti R E T, riduzione dei denti R, accorciamento della sistole elettrica (QT); aumento dell'ampiezza dei denti radiografici; secondo studio policardiografico - economizzazione della funzione contrattile.
Il miglioramento dello stato funzionale del sistema cardiovascolare, rilevato nello studio utilizzando test standard, bicicletta ergometrica, ecc., si esprime in una diminuzione della risposta del polso e della pressione sanguigna al carico di resistenza e forza e in un aumento della risposta a un carico ad alta velocità, che indica la capacità di mobilizzazione del corpo. La risposta ai test funzionali è solitamente normotonica con un buon rapporto quantitativo tra polso e pressione arteriosa e un rapido recupero.
Con un aumento dello stato funzionale del sistema respiratorio esterno, la frequenza respiratoria diminuisce, la forza dei muscoli respiratori aumenta, l'effettiva capacità vitale dei polmoni supera significativamente quella propria, aumenta la ventilazione polmonare massima, gli indicatori dei test funzionali del sistema respiratorio esterno migliorano, l'atleta diventa più resistente alla diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso, rallenta la velocità del flusso sanguigno (secondo l'ossimetria).
Con un aumento dello stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare, gli indicatori dei test di coordinazione, nonché i test per lo studio dell'apparato vestibolare, il sistema nervoso autonomo, migliorano, aumenta la forza di vari gruppi muscolari, l'ampiezza tra la tensione muscolare e rilassamento (secondo miotonometria), diminuzione della reobase motoria e della cronassia, convergono gli indicatori dei muscoli antagonisti, ecc.
Dopo aver subito infortuni e malattie, gli atleti e gli atleti sono tenuti a sottoporsi a un'ulteriore visita medica, che determina i termini esatti di ammissione all'allenamento sportivo e all'educazione fisica e la loro intensità in relazione a una determinata persona. Malattie o infortuni passati riducono sempre il livello dello stato funzionale dell'atleta e dell'atleta. In questi casi, anche un piccolo carico fisico per un atleta potrebbe non corrispondere alle sue capacità funzionali al momento e causare cambiamenti negativi in vari organi e sistemi. Senza un'ulteriore visita medica, l'allenatore e l'insegnante non hanno il diritto di consentire all'atleta di allenarsi. Altrimenti, può portare a una ricaduta della malattia e talvolta a complicazioni formidabili.
Con il deterioramento dello stato funzionale sotto l'influenza di un'attività fisica irrazionale ed eccessiva, tutti questi indicatori cambiano nella direzione opposta.
Molto importanti per l'allenatore e l'insegnante sono quelle sezioni della relazione medica in cui il medico fornisce raccomandazioni all'atleta sul regime e all'allenatore e all'insegnante - sull'individualizzazione dei carichi di allenamento e sul regime di allenamento.
Al termine della conclusione, il medico deve indicare l'ora di presentarsi per una seconda visita medica. L'allenatore e l'insegnante sono obbligati a garantire che l'atleta segua queste istruzioni.
Esiste una divisione in gruppi medici di studenti di scuole, istituti tecnici e università, membri di gruppi di cultura fisica primaria e coloro che sono coinvolti in gruppi sanitari. Questa divisione è fornita dal programma statale di educazione fisica. Per le persone anziane, il programma è leggermente diverso, ma non fondamentalmente diverso da quello generalmente accettato.
Gli allenatori e gli educatori che lavorano con gli studenti o con gli studenti nei programmi statali di educazione fisica dovrebbero sapere a quale gruppo medico appartengono i loro studenti.
In base allo stato di salute, allo sviluppo fisico e alla prontezza funzionale, i soggetti coinvolti nel programma di educazione fisica, nonché i membri delle squadre primarie di cultura fisica, sono divisi in tre gruppi medici: base, preparatorio e speciale.
Il gruppo medico principale comprende persone con una buona condizione funzionale, che non presentano anomalie nel loro stato di salute e sviluppo fisico. Oltre alle lezioni a tempo pieno nell'ambito del programma di educazione fisica, possono prepararsi per l'erogazione e l'implementazione degli standard TRP. Inoltre, il medico dà loro raccomandazioni riguardo alle lezioni in qualsiasi sezione sportiva e il permesso di partecipare a una competizione in questo sport, previa sufficiente preparazione.
Il gruppo preparatorio comprende studenti che presentano lievi deviazioni nel loro stato di salute, uno stato funzionale insufficientemente completo e uno scarso sviluppo fisico. Padroneggiano lo stesso programma di educazione fisica, ma più gradualmente. Gli standard in base ai quali viene presa in considerazione la loro prestazione sono sviluppati tenendo conto delle deviazioni che ciascuno di essi presenta. È vietato impegnarsi in sezioni sportive aggiuntive. Coloro che sono assegnati a questo gruppo possono impegnarsi in un allenamento fisico generale e prepararsi gradualmente all'attuazione delle norme del complesso TRP. Con il miglioramento dello stato di salute, dello sviluppo fisico e dello stato funzionale, questi studenti possono essere trasferiti dal gruppo preparatorio a quello principale.
Il gruppo medico speciale comprende persone con deviazioni significative (permanenti o temporanee) nel loro stato di salute e sviluppo fisico. Le lezioni con loro sono costruite secondo programmi speciali, tenendo conto delle deviazioni esistenti e si svolgono sotto costante controllo medico. Se necessario, vengono inviati a corsi di fisioterapia nelle istituzioni mediche.
L'allenatore e l'insegnante ricevono per iscritto un parere medico su un atleta o un atleta. Se possibile, e nelle squadre miste è obbligatorio, i referti medici vengono discussi insieme al docente.
Sulla base del parere medico, l'allenatore e l'insegnante apportano le modifiche necessarie al sistema delle lezioni. Le raccomandazioni in esso indicate sono obbligatorie e richiedono da parte loro un monitoraggio sistematico. Ciò non esonera il medico dall'obbligo di verificare periodicamente l'attuazione delle sue raccomandazioni. Le principali disposizioni del parere medico, direttamente correlate al processo di allenamento, sono incluse nel piano di allenamento individuale dell'atleta. Durante ripetuti esami medici, viene verificata la correttezza della costruzione del processo di allenamento e degli esercizi fisici.
La conclusione del medico aiuta a dare una valutazione approfondita del lavoro del formatore e dell'insegnante. Dopotutto, la sua efficacia è determinata non solo da criteri importanti come il miglioramento della sportività, il numero di atleti altamente qualificati allenati, ma anche dalla combinazione dei risultati di elevata sportività con il miglioramento e il rafforzamento della salute dell’atleta e l’assenza di cambiamenti negativi. Solo a questa condizione possiamo parlare dell'efficacia e dell'opportunità della metodologia di allenamento utilizzata dall'allenatore e dall'insegnante.
La necessità di un'attenta attuazione del parere medico è oggi ancora più intensificata a causa dell'utilizzo di un'attività fisica molto intensa nell'allenamento sportivo. L'uso di tali carichi è necessario per ottenere risultati elevati caratteristici degli sport moderni. Ciò richiede un'attenta attuazione di tutte le raccomandazioni mediche. La deviazione dalle condizioni determinate dal medico, quando si utilizzano carichi intensi, li rende eccessivi, il che può essere dannoso per la salute dell'atleta.
A carichi elevati, è necessario monitorare attentamente il loro effetto sul corpo al fine di prevenire tempestivamente il loro possibile impatto negativo. Se l'aumento della sportività e dei risultati sportivi è accompagnato da un peggioramento della salute, la metodologia di allenamento applicata non è razionale.
L'uso di tali carichi richiede salute assoluta, loro chiara individualizzazione, regolarità e aumento graduale, riposo sufficiente tra le lezioni, aderenza rigorosa al regime, ecc. (ad esempio, non si dovrebbe combinare un'attività fisica pesante con un'intensa attività mentale), un'attenta sistematica controllo medico.
Il rigoroso rispetto di questi requisiti previene possibili sovraccarichi e garantisce un'elevata efficienza di tali carichi.
Ciao cari lettori del sito portale. Lungo esercizio fisico, soprattutto negli individui poco allenati, può portare all'inibizione dell'attività corticosurrenalica, che si forma dopo la fase del suo aumento. L'inibizione dell'apporto ormonale dell'attività muscolare porta a disturbi nella regolazione della pressione sanguigna e del metabolismo del sale. C'è un accumulo di acqua e sodio nel miocardio e nelle fibre muscolari scheletriche.
Sotto l'influenza di un allenamento sistematico, ad esempio, visitando fitness club con piscina, il corpo acquisisce la capacità di rilasciare in modo più economico ormoni che forniscono un'attività muscolare di intensità relativamente bassa. Allo stesso tempo, aumenta la capacità del sistema endocrino, che diventa in grado di fornire un elevato livello di catecolamine, glucocorticoidi e tiroxina nel sangue durante l'esercizio.
L'allenamento potenzia l'azione lipolitica dell'adrenalina. Una caratteristica di un corpo allenato è una maggiore sensibilità all'insulina. L'intero complesso di cambiamenti nel sistema endocrino che si verificano a causa dell'allenamento fisico migliora significativamente la regolazione neuro-umorale delle funzioni corporee.
Opportunità svolgere attività fisiche fornito dal lavoro coordinato delle ghiandole endocrine. Gli ormoni da loro prodotti migliorano la funzione di trasporto dell'ossigeno, accelerano il movimento degli elettroni nelle catene respiratorie e forniscono anche l'azione glicogenolitica e lipolitica degli enzimi, fornendo così energia a carboidrati e grassi.
Già prima del carico, sotto l'influenza di stimoli nervosi di origine riflessa condizionata, viene attivato il sistema simpatico-surrenale. L'adrenalina, prodotta dalla midollare del surrene, entra nel sangue circolante. La sua azione è combinata con l'influenza della norepinefrina, che viene rilasciata dalle terminazioni nervose.
Sotto l'influenza delle catecolamine, viene effettuata la scomposizione del glicogeno epatico in glucosio e il suo ingresso nel flusso sanguigno, nonché la scomposizione anaerobica del glicogeno muscolare. Le catecolamine, insieme al glicogeno, alla tiroxina, agli ormoni ipofisari somatotropina e corticotropina, scompongono il grasso in acidi grassi liberi.
L'intero sistema ipotalamo-surrene viene attivato in determinate condizioni attività fisica se la loro potenza supera il 60% del livello di consumo massimo di ossigeno. L'attività di questo sistema viene potenziata se tali carichi vengono eseguiti in condizioni di stress psico-emotivo.
Salute a te e ai tuoi cari!
A presto sulle pagine
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