Endometriosi interna 1 grado di distribuzione. L’endometriosi è un pericoloso disturbo ormonale.

L'endometriosi è una crescita patologica ormonalmente dipendente dell'endometrio (tessuto ghiandolare dell'utero) al di fuori di esso: nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, nella vescica, nell'utero più spesso, nel retto, nel peritoneo e in altri organi più distanti.

I frammenti dell'endometrio, quando crescono in altri organi, subiscono gli stessi cambiamenti ciclici dell'endometrio nell'utero, in accordo con tutte le fasi del ciclo mestruale.

Questa condizione patologica si manifesta con dolore, sanguinamento mensile da frammenti dell'endometrio, aumento del volume dell'organo interessato, disfunzione mestruale, infertilità e secrezione dalle ghiandole mammarie.

L’endometriosi è la terza malattia ginecologica più comune, dopo i fibromi uterini e i processi infiammatori. Nella maggior parte dei casi, si verifica nelle donne in età riproduttiva (25-40 anni).

Si verifica anche nel dieci per cento delle ragazze durante la formazione della funzione mestruale, nel cinque per cento nelle donne in menopausa. Le difficoltà nella diagnosi, così come i casi di decorso asintomatico della malattia, suggeriscono molteplici casi di morbilità.

Classificazione delle malattie

Le manifestazioni dell'endometriosi sono determinate dalla posizione dei suoi fuochi. Per questo motivo è classificato in base alla localizzazione.

Secondo questo principio si distinguono le forme extragenitali e genitali. Nella forma genitale, i frammenti dell'endometrio (eterotopia) sono localizzati sul tessuto degli organi genitali, nella forma extragenitale - all'esterno del sistema riproduttivo.

Nella forma genitale di questa malattia, ci sono:

• peritoneale- con lesioni del peritoneo pelvico, delle ovaie, delle tube di Falloppio;
• extraperitoneale, che si trova nelle parti inferiori del sistema riproduttivo - nella vagina, nei genitali esterni, nel setto rettovaginale, nel segmento vaginale della cervice;
• endometriosi interna o adenomiosi, che si sviluppa nello strato muscolare dell'utero. In questo caso, l'utero acquisisce una forma sferica, aumenta di dimensioni fino alla quinta o sesta settimana di gravidanza.

La localizzazione del processo patologico può essere mista, si verifica principalmente nelle forme avanzate della malattia. Nella forma extragenitale, possono verificarsi focolai di eterotopie nell'ombelico, nell'intestino, nei reni, nei polmoni e nelle cicatrici postoperatorie.

A seconda della distribuzione e della profondità delle crescite focali, si distinguono quattro gradi:

• 1 grado- i focolai di endometriosi sono singoli e superficiali;
• 2 gradi- focolai di endometriosi in numero maggiore e più profondi;
• 3 gradi- focolai patologici multipli profondi, cisti endometrioidi su entrambe o su una ovaia, aderenze separate sulla superficie del peritoneo;
• 4 gradi- focolai profondi e multipli di endometriosi, grandi cisti endometrioidi bilaterali sulle ovaie, germinazione dell'endometrio nelle pareti del retto e della vagina, aderenze dense.

Il quarto grado del processo patologico è caratterizzato dalla gravità e dalla prevalenza della lesione, difficile da trattare.

Esiste anche una classificazione dell'endometriosi interna dell'utero, nello sviluppo della quale si distinguono anche quattro stadi in base al grado di danno al miometrio (strato muscolare):

• 1 fase- germinazione iniziale dello strato muscolare;
• 2 fase- la diffusione dei focolai patologici a metà della profondità del miometrio;
• 3 fase- germinazione dell'intero spessore dello strato muscolare fino alla membrana sierosa dell'organo;
• 4 fase- germinazione della parete uterina e diffusione dei fuochi nel peritoneo.

Le lesioni possono variare in forma e dimensione: da formazioni di forma arrotondata e dimensione di diversi millimetri a escrescenze informi fino a diversi centimetri di diametro. Solitamente hanno un colore ciliegia scuro e sono separate dal tessuto circostante da cicatrici biancastre.

Alla vigilia delle mestruazioni, i focolai di endometriosi diventano più evidenti a causa della loro maturazione ciclica. Diffondendosi nel peritoneo e negli organi interni, le aree patologiche possono crescere in profondità nei tessuti o diffondersi superficialmente.

L'endometriosi delle ovaie si manifesta solitamente con la comparsa di escrescenze cistiche che hanno un contenuto rosso scuro. Le eterotopie sono generalmente soggette alla formazione di gruppi. Il grado viene valutato in punti, tenendo conto della profondità di germinazione, del diametro e della localizzazione dei fuochi.

Questa malattia è spesso causa della formazione di processi adesivi della piccola pelvi, che limitano la mobilità delle ovaie, dell'utero e delle tube di Falloppio, portando alla sterilità e alle irregolarità mestruali.

Cause della crescita dell'endometrio

Ad oggi non esiste consenso riguardo alle cause dell’endometriosi. La più probabile è la teoria delle mestruazioni retrograde.

Secondo esso, nelle donne, il sangue mestruale entra nelle tube di Falloppio e nella cavità addominale insieme alle particelle dell'endometrio - mestruazioni retrograde.

In determinate condizioni, l'endometrio è attaccato al tessuto di vari organi e continua a funzionare ciclicamente.

Nel caso in cui non vi sia gravidanza, l'endometrio viene rifiutato dall'utero durante le mestruazioni, mentre in altri organi si verificano microemorragie, che sono la causa dello sviluppo di processi infiammatori.

Pertanto, le donne con tendenza alle mestruazioni retrograde sono predisposte allo sviluppo di questa malattia, ma ciò non è tipico di tutti i casi. Aumenta la probabilità di sviluppare endometriosi e altri fattori, come caratteristiche strutturali delle tube di Falloppio, ereditarietà, diminuzione dell'immunità.

Il ruolo della predisposizione ereditaria allo sviluppo di questa condizione patologica e alla sua trasmissione direttamente da madre in figlia è piuttosto elevato. Anche gli interventi chirurgici sull'utero contribuiscono allo sviluppo di questa malattia.

Questi includono la cauterizzazione delle erosioni, l'interruzione chirurgica della gravidanza, il taglio cesareo e altri. Pertanto, dopo qualsiasi operazione sull'utero, è necessario effettuare un controllo medico per determinare tempestivamente le deviazioni nel sistema riproduttivo.

Sintomi e segni in base ai quali si può giudicare la malattia

L'endometriosi può avere un decorso vario, all'inizio della sua comparsa è spesso asintomatica, quindi può essere rilevata in tempo solo durante i controlli periodici. Ma ci sono sintomi e segni affidabili che indicano la presenza di questa malattia.

dolore pelvico

Questo sintomo si verifica nel 16-24% dei pazienti. Il dolore può essere diffuso o chiaramente localizzato, manifestarsi e anche intensificarsi immediatamente prima delle mestruazioni o essere sempre presente.

Spesso la causa del dolore pelvico è l'infiammazione che si sviluppa negli organi interessati dal processo patologico.

Dismenorrea o periodi dolorosi

Questo sintomo è osservato nel quaranta-sessanta per cento dei pazienti. È più pronunciato durante i primi tre giorni del ciclo mestruale. Con l'endometriosi, la causa della dismenorrea è il sanguinamento nella cavità della cisti e un aumento diretto della pressione al suo interno, con spasmo dei vasi uterini e irritazione del peritoneo con emorragie derivanti dai focolai dell'endometriosi.

Altri segni includono rapporti dolorosi o dispareunia, dolore durante la minzione e la defecazione. L'insorgenza di dolore e disagio durante i rapporti sessuali è più caratteristica della localizzazione di focolai patologici nella vagina, nell'area dei legamenti sacro-uterini, nella parete del setto rettovaginale e nello spazio uterino-intestinale.

Menorragia o mestruazioni prolungate e abbondanti

Questo sintomo è osservato nel 2-16% dei pazienti con endometriosi. Spesso accompagna l'adenomiosi e altre malattie concomitanti: ovaie policistiche, mioma uterino.

Sviluppo dell'anemia postemorragica

Questo sintomo è una conseguenza della perdita cronica di sangue durante le mestruazioni. È caratterizzato da pallore, crescente debolezza o ingiallimento della pelle, delle mucose, affaticamento, sonnolenza, vertigini.

Infertilità

Questo sintomo si riscontra nel 25-40% delle donne con endometriosi. Al momento, gli esatti meccanismi che portano allo sviluppo di questa complicanza non sono stati chiariti. Tra le cause più probabili ci sono i cambiamenti nelle tube e nelle ovaie, una violazione dell'immunità locale e generale e una concomitante violazione del processo di ovulazione.

Con lo sviluppo di questa condizione patologica non si parla di completa infertilità, ma di una bassa probabilità di gravidanza. La malattia riduce le possibilità di avere un figlio, può provocare un aborto spontaneo, quindi la gravidanza dovrebbe essere accompagnata da un costante controllo medico.

La possibilità di gravidanza dopo la terapia per l'endometriosi varia dal quindici al cinquantasei per cento nei primi sei-quattordici mesi.

Endometriosi interna

Questa forma della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di focolai endometriali nello strato muscolare dell'utero. Ci sono quattro fasi nello sviluppo di questa malattia.

Nella prima fase, il processo patologico è limitato solo allo strato mucoso dell'utero. In futuro, il processo va direttamente al miometrio.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla diffusione dei focolai di endometriosi su tutto lo spessore della copertura muscolare fino alla membrana sierosa.

Nell'ultima fase, non vengono colpiti solo i gusci dell'organo, ma anche le formazioni vicine, compreso il peritoneo parietale della piccola pelvi.

L'endometriosi interna è caratterizzata da dolore e spotting prima e dopo le mestruazioni, un aumento delle dimensioni dell'organo stesso direttamente dovuto alla presenza di un processo infiammatorio in esso.

Le mestruazioni abbondanti portano a una violazione dei processi di emopoiesi e allo sviluppo dell'anemia. Un'eccessiva perdita di sangue porta ad una compromissione della contrattilità uterina a causa di un aumento della superficie interna del miometrio.

Endometriosi esterna

Questo tipo di endometriosi si verifica tre volte meno della forma interna di questa malattia. Tuttavia, in questo contesto, l'infertilità si sviluppa molto spesso.

L'endometriosi delle ovaie può avere una forma superficiale (cisti crescono sopra questo organo) e una forma endometrioma (una vera e propria cisti all'interno dell'ovaio). In entrambi i casi si osservano frequenti ricadute.

L'endometriosi delle tube di Falloppio ha un decorso semplice e nella maggior parte dei casi porta alla sterilità. Se il processo è localizzato nei tessuti della piccola pelvi e del peritoneo, spesso si sviluppano processi infiammatori e necrosi.

La ragione di ciò è la secrezione di fluido patologico da parte dei tessuti dell'endometrio, che si accumula nel peritoneo. L'endometriosi della vagina è caratterizzata da un decorso doloroso, non porta allo sviluppo dell'infertilità e risponde bene al trattamento, poiché questo organo si trova nella zona di immediata portata.

Quale algoritmo viene utilizzato per diagnosticare la patologia

Durante la diagnosi è importante escludere altre malattie degli organi genitali che presentano sintomi simili. Se si sospetta questa condizione patologica, è necessario raccogliere un'anamnesi e reclami, in cui sono indicativi dolori, informazioni su tutte le malattie passate degli organi genitali, interventi chirurgici e presenza di patologia ginecologica nei parenti.

Ulteriori ricerche sulle donne possono includere:

• isterosalpingoscopia e colposcopia, per chiarire la forma e la posizione della lesione, per ottenere una biopsia tissutale;
• visita ginecologica(negli specchi, vaginale, rettovaginale), che è più informativo alla vigilia del ciclo mestruale;
• ecografia(ecografia) della cavità addominale, piccola pelvi per chiarire il quadro dinamico e la localizzazione durante il trattamento;
• Laparoscopia, con il quale è possibile esaminare visivamente i focolai patologici, valutarne il grado di maturità, quantità, attività;
• risonanza magnetica o tomografia spirale per chiarire la localizzazione dell'endometriosi, la sua natura, la relazione con altri organi. L'accuratezza dei risultati di tali metodi in questo caso è del novantasei%;
• studio dei marcatori tumorali, i cui indicatori nel sangue in questa malattia aumentano più volte;
• isterosalpingografia(radiografie dell'utero e delle tube di Falloppio) e isteroscopia (esame endoscopico della cavità uterina), che consentono di diagnosticare l'endometriosi interna con una precisione dell'83%.

Trattamento adeguato dell'endometriosi senza conseguenze

Quando si sceglie un trattamento per questa malattia, sono guidati dai seguenti indicatori:

l'età del paziente, il numero di nascite e gravidanze, la prevalenza del processo, la sua gravità, localizzazione, presenza di patologie concomitanti, necessità di gravidanza.

I metodi per il trattamento dell'endometriosi sono suddivisi in chirurgici (laparoscopici con rimozione diretta di focolai patologici e conservazione dell'organo e rimozione radicale dell'utero e delle ovaie), farmaci e combinati.

La terapia di questa malattia persegue non solo l'eliminazione delle sue manifestazioni attive, ma anche le sue conseguenze (formazioni cistiche e adesive, manifestazioni neuropsichiatriche).

L'indicazione principale per il trattamento conservativo della malattia è il decorso asintomatico, la premenopausa, la giovane età della paziente, la necessità di ripristinare o preservare la funzione fertile.

I principali farmaci conservativi sono i farmaci ormonali:

Combinata estrogeno-gestagenica -(novolon, silest, marvelon);

Questi farmaci contengono piccole dosi di progestinici, sopprimono il processo di ovulazione e la produzione di estrogeni. Sono indicati nelle fasi iniziali dell'endometriosi, poiché con la diffusione del processo patologico la loro efficacia è significativamente ridotta. Tra gli effetti collaterali ci sono nausea, vomito, spotting intermestruale, dolore alle ghiandole mammarie.

Gestageni -(uterogestan, norkolut, duphaston, nemestrane);

Vengono mostrati in tutte le fasi della malattia, ininterrottamente - da sei a otto mesi. L'assunzione di farmaci di questo gruppo può essere accompagnata da uno stato depressivo, scarso sanguinamento intermestruale, dolore alle ghiandole mammarie.

Antigonadotropico -(danogeno, danolo, danazolo);

Sopprimono la produzione di gonadotropine nel sistema ipotalamo-ipofisi. I medicinali di questo gruppo vengono utilizzati continuamente per sei-otto mesi. Una controindicazione al loro utilizzo è l'iperandrogenismo (un eccesso di ormoni androgeni).

Tra gli effetti collaterali figurano vampate di calore, sudorazione, ingrossamento della voce, variazioni di peso, aumento dell'intensità della crescita dei peli, aumento della pelle grassa;

Antagonisti degli ormoni rilascianti gonadotropi- (goserelina, triptorelina);

Il vantaggio dei farmaci di questo gruppo è la possibilità di utilizzarli una volta al mese e l'assenza di effetti collaterali significativi. I farmaci causano la soppressione dei processi di ovulazione e riducono la concentrazione di estrogeni, di conseguenza i focolai di endometriosi vengono soppressi.

Oltre ai farmaci ormonali, in terapia vengono utilizzati immunostimolanti, farmaci sintomatici: analgesici, antispastici, farmaci antinfiammatori.

L'indicazione al trattamento chirurgico con conservazione dell'organo con la rimozione dei siti di endometriosi è il grado moderato e grave della malattia. La terapia mira a rimuovere i focolai patologici in vari organi, nonché le cisti endometrioidi e la dissezione delle aderenze.

Viene effettuato in assenza dell'effetto desiderato con la terapia farmacologica, presenza di intolleranza o controindicazioni ai farmaci, esistenza di focolai con un diametro superiore a tre centimetri, disfunzione della vescica, dell'intestino, dei reni, degli ureteri.

Il trattamento chirurgico radicale (rimozione delle appendici ed estirpazione dell'utero) viene eseguito per pazienti di età superiore ai quarant'anni con progressione attiva del processo patologico e inefficacia di altre misure chirurgiche conservatrici.

In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico ripetuto poiché la malattia può ripresentarsi. Questo fatto può essere determinato dalla prevalenza del processo nel corpo, dalla sua gravità, localizzazione, radicalità dell'operazione precedente.

I criteri per la cura di questa malattia sono il soddisfacente stato di salute del paziente, l'assenza di dolore e altri disturbi soggettivi, l'assenza di ricadute per cinque anni dopo aver completato l'intero ciclo di terapia.

In età riproduttiva, il successo del trattamento è determinato dalla conservazione o dal ripristino della funzione riproduttiva. Nei pazienti con questa malattia dopo la terapia radicale non si osserva la rieducazione dei focolai di endometriosi.

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Prevenzione dello sviluppo della malattia

Le principali misure volte alla prevenzione di questa malattia sono:

1. osservazioni di pazienti che hanno subito un aborto e altri interventi chirurgici sull'utero al fine di eliminare possibili conseguenze;
2. esami specifici di donne e ragazze adolescenti che lamentano dolori durante il periodo mestruale (dismenorrea);
3. assumere contraccettivi ormonali orali;
4. cura completa e tempestiva della patologia cronica e acuta dei genitali.

Il rischio di sviluppare questa malattia è maggiore nei seguenti gruppi di donne:

Il contenuto dell'articolo:

L'endometriosi è una malattia femminile comune che si manifesta con una vasta gamma di sintomi, ma le ragioni per lo sviluppo della patologia, nonché i modi per prevenirla, non sono state completamente studiate. La malattia necessita di un'eliminazione immediata, poiché è irta di infertilità. Puoi fermare rapidamente il processo infiammatorio solo nella fase iniziale del suo sviluppo, ma per questo è necessario visitare regolarmente il ginecologo.

Quali sono le caratteristiche della malattia

Per comprendere l'essenza della malattia, è necessario conoscere la struttura anatomica dell'utero e il suo significato fisiologico.

L'utero è un organo cavo: si collega alla vagina grazie al collo, un segmento speciale. Le tube di Falloppio gli permettono di comunicare con il peritoneo e con le ovaie. Il rivestimento interno dell'utero è l'endometrio. Durante ogni mestruazione, l'organo genitale viene pulito: quasi l'intero strato viene strappato. Il processo avviene zonalmente, alternativamente, non simultaneamente. Quindi l'interno dell'utero si rinnova.

L'endometriosi è caratterizzata dall'ingresso dell'endometrio in segmenti insoliti e dalla loro successiva crescita in essi. Queste aree includono il tessuto muscolare dell'utero, la struttura delle ovaie, l'epitelio mucoso della cavità addominale e la vagina. La localizzazione dell'endometrio patologico è chiamata focus ectopico. Il processo di formazione e crescita dello strato interno attraversa tutte le fasi, dalla maturazione delle cellule al loro rigetto.

Perché si verifica l'endometriosi?

La malattia in questione non si verifica mai in un contesto di completo benessere. Altri disturbi o azioni creano condizioni benefiche per il suo sviluppo. La comparsa della patologia è preceduta da diversi eventi:

Malattie infiammatorie croniche dell'utero. Anche le infezioni pregresse degli organi vicini - ovaie, tube di Falloppio - agiscono come fattore predisponente.
Interventi chirurgici trasferiti sugli organi pelvici.
Aborti frequenti nella storia (il curettage di un uovo fetale attaccato all'interno dell'utero raramente passa senza lasciare traccia per la salute di una donna).
Taglio cesareo rinviato.
La presenza in passato di curettage diagnostico della cavità uterina, parto artificiale a lunga età gestazionale.
Storia degli interventi laparoscopici.

L'endometriosi si verifica nel tempo nelle donne che scelgono l'aborto come metodo contraccettivo preferito, danneggiando permanentemente lo strato interno dell'utero. Data l'elevata probabilità di sviluppare un'infiammazione di questo organo, i ginecologi prescrivono alla donna la migliore opzione contraccettiva, richiedendo il rigoroso rispetto delle raccomandazioni nel periodo successivo all'aborto. Gli appuntamenti si riducono all'assunzione di antibiotici, al rifiuto di sollevare pesi e al riposo sessuale.

Come riconoscere l'endometriosi

Riconoscere la presenza della malattia è abbastanza semplice. I principali segni dell'endometriosi sono evidenti per una donna attenta alla propria salute. I seguenti fenomeni patologici indicano una violazione che progredisce all'interno dell'utero:

1. Dolore eccessivo durante le mestruazioni (a causa della contrazione dell'utero). Il dolore dell'endometriosi in alcuni casi clinici predispone allo svenimento. All'inizio delle mestruazioni si nota un'intensa sensazione spiacevole. Questo periodo è caratterizzato da una maggiore contrazione del tessuto muscolare dell'organo riproduttivo. A causa degli spasmi, si verifica l'esfoliazione dell'endometrio, anche nelle lesioni.

2. Sanguinamento massiccio. Le secrezioni vaginali sono scure, ma nella massa totale si possono notare molte strisce di sangue, frammenti del tessuto interno dell'utero.

3. Durata delle mestruazioni. Nelle pazienti con endometriosi, la durata del flusso mestruale è più lunga rispetto alle donne sane. Le medie dovrebbero equivalere a 3-4 giorni. Se ci sono problemi con lo strato interno dell'utero, il rilascio di sangue e coaguli avviene attivamente entro 6 giorni.

4. Comparsa poco prima delle mestruazioni di perdite vaginali marrone scuro. Una scarica simile si nota dopo la fine delle mestruazioni. La donna nota che non c'è sangue in quanto tale, ma le macchie si verificano per altri 2-4 giorni. Lo scarico della massa sanguigna avviene nel periodo pre e postmestruale dai fuochi endometrioidi. Se il miometrio si contrae attivamente, la secrezione entra nella cavità uterina.

5. Secrezione sanguinolenta osservata nel periodo intermestruale. Questo fenomeno patologico è abbastanza comune, ma questo sintomo non motiva le donne a visitare un ginecologo. Ulteriori sanguinamenti tra i periodi indicano uno squilibrio nel background ormonale, che comporta il passaggio di un esame e la correzione con i farmaci.

I sintomi dell'endometriosi si manifestano non solo con disturbi ginecologici, ma anche con disturbi neurologici: il sonno è disturbato, si verifica nevrosi, irritabilità costante. Lo stato psico-emotivo cambia, anche a causa della mancanza di realizzazione nella vita sessuale. Il dolore durante l'intimità, combinato con un aumento della temperatura corporea, esclude la possibilità della sua ulteriore presenza.

Tipi di endometriosi

Esistono diversi tipi di malattia in esame: differiscono a seconda dell'organo in cui si trova la lesione. In ginecologia, ci sono tali forme della malattia in questione:

Endometriosi della cervice. Il tipo più comune di malattia, a causa del danno più frequente a questo segmento del sistema riproduttivo durante le procedure.
Endometriosi delle tube di Falloppio. Secondo il livello di rischio per un'ulteriore maternità, è la forma più grave della patologia in esame.
Endometriosi vaginale. Si presenta come malattia secondaria dopo una lesione simile della cervice.
Endometriosi dell'ovaio. Si sviluppa a causa del trasferimento di cellule attraverso il flusso sanguigno o del flusso linfatico attraverso le tube di Falloppio. La gravità e la natura dei sintomi dipendono dalla localizzazione del focus della crescita endometriale. Può essere posizionato sulla superficie dell'ovaio o all'interno del suo tessuto.

I momenti unificanti per tutti i tipi di malattia sono una sindrome dolorosa pronunciata, la presenza di perdite vaginali, la necessità di visitare un ginecologo e condurre un'ecografia degli organi pelvici.

Gradi di endometriosi (1, 2, 3, 4)

Esistono 4 gradi di endometriosi, che sono collegati alla profondità e alla portata del danno ai tessuti dell'utero.

Primo grado. La mucosa dell'utero è limitata da uno strato di endometrio e tessuto muscolare.
Secondo grado. L'endometrio cresce fino alla metà dell'intera profondità della copertura muscolare dell'organo riproduttivo.
Terzo grado. Le lesioni endometrioidi sono gli strati esterni del tessuto muscolare, lo strato sieroso che ricopre l'utero.
Quarto grado. La crescita dell'endometrio colpisce anche la copertura sierosa.

Il secondo nome per il processo di diffusione dell'endometrio negli strati profondi dell'utero è l'adenomiosi. La transizione della malattia dallo stadio iniziale a quello più grave, il quarto, può avvenire in un periodo di tempo abbastanza breve. Per fare questo, è sufficiente non curare la malattia per sei mesi.

Endometriosi e gravidanza

La cosa triste per le donne che pianificano la maternità è che l’endometriosi e la gravidanza non possono verificarsi contemporaneamente. Inoltre, il concepimento è impossibile a causa delle conseguenze di questa malattia. Le complicazioni includono l'ostruzione delle tube di Falloppio e cambiamenti atrofici nelle ovaie.

Con l'endometriosi, il paziente è preoccupato per il forte dolore. E se non è possibile anestetizzare regolarmente una donna, il medico considera la possibilità di rimuovere completamente l'organo interessato.

Quando la gravidanza non si verifica entro sei mesi, mentre una donna ha una storia di endometriosi, è necessario completare una serie di esami per determinare l'ovulazione, la pervietà delle tube di Falloppio e le condizioni della superficie interna dell'utero.

La prognosi per la gravidanza nelle donne con questa malattia è sfavorevole.

Comportamento nell'endometriosi

Le donne, avendo appreso della loro diagnosi, sono giustamente interessate a come comportarsi correttamente per non aggravare le loro condizioni di salute, per non portare la malattia a uno stadio più grave. Dopotutto, come sai, una complicazione di tale patologia è l'infertilità. Le domande più comuni riguardanti lo stile di vita con la malattia in questione sono se è possibile stare in sauna, in piscina, prendere il sole e fare esercizi in palestra con l'endometriosi.

È vietato visitare la piscina con tale violazione, poiché l'acqua, che non può essere completamente garantita, può causare un'infezione dell'utero. In presenza di sanguinamento vaginale e necessità di visitare la piscina, le donne usano tamponi ginecologici. Quando lo strato interno dell'organo genitale viene rifiutato, è categoricamente impossibile utilizzare questi prodotti per l'igiene intima, "aumentando" così il livello delle secrezioni patologiche. L'infiammazione amplia la sua portata, aumenta il rischio di sviluppare infertilità secondaria.

Sauna, bagno contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna, che è controindicata in questa patologia ginecologica. Il suo trattamento non può essere combinato con un viaggio in luoghi con temperature ambientali elevate.

La possibilità di rimanere in spiaggia con il processo infiammatorio dell'utero è un punto controverso. Le scottature solari, in quanto tali, non sono correlate all'endometriosi e non possono influenzare la riduzione o l'accelerazione dello sviluppo dell'infiammazione all'interno dell'utero. Ma l'esposizione prolungata al sole è indesiderabile, poiché aumenta la pressione sanguigna, aumenta il flusso sanguigno e un rigetto più intenso dei frammenti di tessuto dall'utero.

È assolutamente impossibile caricarsi durante la progressione o il trattamento dell'endometriosi. È vietato qualsiasi tipo di attività fisica, poiché può causare un'intensa contrazione dell'utero, che porterà ad una maggiore esfoliazione dell'endometrio, dolore e sanguinamento.

Diagnosi e trattamento dell'endometriosi

Per identificare e confermare la patologia vengono prescritti molti tipi di esami, ma il fattore determinante è la laparoscopia per l'endometriosi, l'ecografia della cavità addominale e degli organi pelvici. Durante lo studio dello stato dell'utero, viene stabilito lo spettro del focus patologico. Successivamente, viene determinata la portata dell'intervento medico.

Il trattamento dell'endometriosi avviene in due modi: chirurgico e conservativo.

Trattamento conservativo. Il background ormonale del paziente viene corretto dal punto di vista medico, il che consente di fermare l'ulteriore crescita dell'endometrio. Fondamentalmente si tratta di contraccettivi orali e iniezioni di ormoni. Tra questi farmaci: Dufaston, Depostat, Tamoxifene, Danazolo.

Chirurgia. L'operazione preferita è la rimozione endoscopica del focus della patologia, viene utilizzata anche la sua cauterizzazione. Se una donna non pianifica una gravidanza, l'utero con le appendici viene rimosso. Quando sono interessate le ovaie, le tube di Falloppio o la cavità addominale, l'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparoscopia.

Inoltre, i due tipi di trattamento possono essere combinati da un medico.

Trattamento con metodi popolari

La possibilità di trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere discussa con un ginecologo. Il medico esaminerà lo stato attuale della parte interna dell'utero, confronterà il quadro clinico con i dati dei risultati del test e solo allora determinerà se è possibile utilizzare trattamenti a base di erbe.
Le piante medicinali non hanno solo un effetto terapeutico diretto, ma anche una serie di effetti collaterali. Vale a dire, sulla base di questa considerazione, il ginecologo approverà o rifiuterà l'opzione del trattamento con decotti, infusi, tè. Un paziente che non è esperto in queste sfumature e che usa i decotti in modo incontrollabile può aumentare il sanguinamento, contribuire ad aumentare o diminuire la pressione sanguigna e farsi del male.

L'endometriosi è una malattia complessa che è pericolosa non solo come patologia separata, ma anche come causa principale di altre complicazioni. Visite regolari dal ginecologo interromperanno il processo in una fase iniziale, evitando così la necessità di rimuovere gli organi interessati.

L'endometriosi diffusa interna del corpo dell'utero è una malattia ginecologica che si verifica più spesso nelle donne nel periodo riproduttivo. L'isolamento di questa forma della malattia in un'unità nosologica separata è avvenuto a causa delle caratteristiche specifiche del processo patologico. Il fatto è che le cellule dell'endometrio, che è lo strato interno del corpo dell'utero, crescono nel suo strato muscolare e gradualmente sostituiscono completamente questo strato (al contrario della forma focale).

Endometriosi dell'utero - foto

Al momento, gli specialisti non possono attribuire nessuno dei fattori di influenza interna o esterna alle cause più comuni dello sviluppo dell'endometriosi diffusa, tuttavia esistono diverse teorie:

• Secondo l'ipotesi dell'impianto, aree patologiche di germinazione epiteliale si formano a seguito del reflusso sanguigno nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio;
• Secondo l'ipotesi della metaplasia dell'epitelio celomico, questa malattia si sviluppa a causa della mancata regressione dei resti di tessuto embrionale conservati durante la formazione di organi e sistemi.
• Secondo l'ipotesi induttiva, la teoria precedente e l'impatto di fattori ambientali negativi o del corpo vengono combinati.

Il problema principale dell'impossibilità di determinare la vera causa della malattia è l'impossibilità di prevenirne l'impatto sul corpo della donna e la mancanza di un piano per prescrivere la terapia etiotropica.

Le principali manifestazioni dell'endometriosi diffusa

Questa malattia è accompagnata da un forte disagio, che può essere assente in una donna nelle fasi iniziali della malattia. I sintomi più comuni sono:

• Dolori spasmodici e tiranti nella regione lombare;
• Dolore prima delle mestruazioni e durante il sanguinamento;
• Mestruazioni eccessivamente abbondanti;
• Disagio durante il rapporto;
• L'impossibilità di concepire un bambino.

Molto spesso, la sintomatologia dell'endometriosi interna diffusa si manifesta sotto forma di un processo infiammatorio nell'utero dopo interventi ginecologici eseguiti senza successo. Lo stato del quadro clinico è in gran parte influenzato dallo stato del sistema endocrino e immunitario.

Fasi del processo patologico

Con lo sviluppo di una forma diffusa di endometriosi, il danno ai tessuti dell'utero avviene in modo coerente e uniforme. Il danno focale alle strutture penetra in profondità nel corpo dell'organo, dopo di che si verifica la crescita. Il problema principale delle misure terapeutiche è la mancanza di segni specifici, poiché il corpo dell'utero è completamente interessato. La forma diffusa dell'endometriosi ha le sue caratteristiche di sviluppo, che si manifestano nella sua stadiazione.

1. L'endometriosi di 1o grado è caratterizzata dal fatto che l'epitelio endometriale può influenzare lo strato muscolare, provocando la formazione di singoli focolai superficiali. Durante questo periodo, il paziente potrebbe notare un aumento del sanguinamento durante le mestruazioni e un aumento del dolore.
2. L'endometriosi di 2° grado è caratterizzata da una germinazione più profonda dell'endometrio, che può interessare fino alla metà dello spessore del corpo dell'utero. Ciò porta allo sviluppo della sindrome del dolore, alla comparsa di un grave gonfiore, che spesso causa il prolasso del corpo dell'utero. Tra un ciclo e l'altro, possono verificarsi secrezioni con mescolanza di striature di sangue.
3. Il terzo stadio è considerato il più pericoloso, poiché il processo patologico va oltre il corpo dell'utero e colpisce le tube di Falloppio della parete vaginale, del peritoneo e delle ovaie.

Il problema principale della malattia è l'incapacità di rimuovere i focolai patologici della germinazione endometriale.

È possibile ottenere informazioni veritiere sulla malattia nella quantità necessaria per una diagnosi dettagliata solo utilizzando un esame endoscopico. La raccolta di reclami, l'anamnesi della malattia, la palpazione e l'esame ecografico aiuteranno il ginecologo a fare una diagnosi differenziale e a diagnosticare con precisione "endometriosi interna diffusa di 2o grado" solo quando si esegue un esame interno del corpo uterino.

Un endoscopio è una telecamera con una sorgente luminosa che viene inserita nella cavità uterina attraverso la vagina, dopo di che sullo schermo viene trasmessa una dimostrazione dello stato delle pareti degli organi genitali interni. I principali vantaggi del metodo endoscopico sono l'affidabilità, l'informatività e l'assenza di traumi.

Tattiche di trattamento per l'endometriosi diffusa

Per il trattamento di questa malattia viene utilizzata la terapia conservativa, di norma basata sull'uso di ormoni. Per il periodo di trattamento, una donna ritarda artificialmente le manipolazioni fino a sei mesi. Durante tale arresto, il corpo affronta autonomamente la crescita delle cellule dello strato funzionale dell'utero. L'uso di farmaci ormonali viene effettuato in combinazione con agenti immunomodulatori che aumentano le proprietà protettive del corpo. Forme avanzate di endometriosi possono contribuire a tale necessità. Una malattia rilevata tempestivamente e una terapia prescritta di alta qualità possono salvare la salute di una donna e il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

Il trattamento più efficace per l'endometriosi è. I farmaci usati per trattare l’endometriosi possono interrompere temporaneamente l’attività delle cellule endometriali. Tuttavia, questo metodo di trattamento presenta uno svantaggio significativo: la sua durata. Tuttavia, l'uso di tale terapia consente di ripristinare completamente la funzionalità dello strato funzionale dell'endometrio senza intervento chirurgico (sebbene in alcuni pazienti la terapia conservativa rimanga inefficace).

Le caratteristiche dell'impatto della terapia ormonale sul corpo di una donna affetta da endometriosi diffusa sono:

1. Vale la pena notare che lo squilibrio ormonale è uno dei principali fattori provocatori che influiscono negativamente sulla salute di una donna. La terapia ormonale ha lo scopo di stabilizzare la concentrazione degli ormoni e mantenerli fuori dal livello sotto il controllo di uno specialista.
2. Solo l'uso di farmaci ormonali aiuterà a raggiungere le necessarie dinamiche positive. Il fatto è che le cellule endometriali funzionano ciclicamente. Pertanto, in assenza di ovulazione e mestruazioni, sono a riposo.
3. In assenza di cellule endometriali che soddisfano il loro scopo funzionale, iniziano gradualmente a diminuire di numero. In assenza della forma nodulare della malattia, il corpo femminile può affrontare autonomamente la patologia.
4. Di norma, l'uso della terapia ormonale nei pazienti in età riproduttiva non dura più di sei mesi. Tuttavia, in alcune situazioni, potrebbe essere esteso.

La cosa principale è ricordare che la selezione dei farmaci e del dosaggio viene effettuata individualmente, quindi eventuali modifiche al piano di trattamento dovrebbero essere discusse con il medico.

Complicazioni

La complicanza principale e più temibile dell’endometriosi è l’infertilità. Circa ogni 2-3 donne affette da questa malattia hanno problemi a concepire un bambino e a portare avanti una gravidanza. Tuttavia, la progressione dell'endometriosi può portare alla diffusione del processo patologico alle tube di Falloppio, a causa della quale l'ovulo semplicemente non incontra lo sperma (a causa del blocco delle tube di Falloppio da parte dello strato funzionale dell'utero). Anche con la formazione dello zigote, non germina e non si impianta nella parete dell'utero.

Il cancro ovarico (una patologia oncologica delle ovaie) nei pazienti con endometriosi si sviluppa un po' più spesso, tuttavia, secondo i dati statistici, il rischio di un tumore rimane piccolo. Studi precedenti hanno suggerito che l’endometriosi di grado 1 o 2 può in qualche modo contribuire ad un aumento del rischio di cancro. In alcune situazioni, gli adenocarcinomi associati all’endometriosi possono svilupparsi in pazienti con una storia complicata.

Prevenzione

Le misure preventive utilizzate per prevenire l’endometriosi sono le seguenti:

• condurre un esame approfondito delle ragazze adolescenti in età riproduttiva;
• osservazione sistematica delle donne che hanno secrezioni eccessivamente abbondanti durante le mestruazioni;
• dopo aborti medici e interventi ginecologici è necessario il follow-up a lungo termine della paziente in dinamica;
• trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo;
• esecuzione sistematica dei test di laboratorio necessari e prelievo di uno striscio.

La cosa principale è ricordare che la malattia è più facile da prevenire che eliminare i sintomi e successivamente. Ecco perché una visita ginecologica tempestiva è un modo per prevenire lo sviluppo e la progressione dell'endometriosi diffusa.

Video: intervento chirurgico per rimuovere l'endometriosi

Video: endometriosi - sintomi e trattamento

Video: nutrizione per l'endometriosi

Video: Trattamento dell'endometriosi con endoferina

Se qualche tempo fa la malattia disturbava i pazienti di età compresa tra 30 e 55 anni, allora oggi, dopo 20 anni, alle ragazze viene diagnosticata questa malattia. Nelle fasi iniziali potrebbe non esserci nemmeno dolore durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali, oppure grave irritabilità o sanguinamento extramestruale. Ciò è dovuto al fatto che l'endometrio non è ancora cresciuto in profondità negli organi. L'unico segno sono le mestruazioni abbondanti, anche se non tutti gli attribuiscono grande importanza e raramente decidono di sottoporsi a una diagnosi.

L'endometriosi interna di 1o grado è molto importante da diagnosticare già in questa fase di sviluppo. In questo caso è possibile una guarigione completa. Ciò è particolarmente vero per coloro che stanno pianificando una gravidanza. Perché il grado della malattia determina direttamente il rischio di infertilità. Le fasi iniziali, ad esempio, la 1a non impediranno a una donna di concepire e dare alla luce un bambino. Ma ne parleremo più avanti.

Diffuso o nodulare

Cos'è l'endometriosi interna 1-2 gradi? La malattia può svilupparsi come segue.

• Patologia diffusa. Con esso, l'utero non viene interessato più in profondità dello strato sottomucoso. Sono presenti lesioni endometrioidi piccole ma multiple.
• Patologia della forma nodulare. Endometrio - con uno o due piccoli nodi endometrioidi che non raggiungono lo strato muscolare.

Diagnostica

L'endometriosi del corpo uterino di 1o grado non è facile da rilevare. La patologia si sviluppa nascosta:

1. non ci sono manifestazioni chiare della malattia endometrioide;
2. la funzione mestruale è normale;
3. a volte all'inizio delle mestruazioni, una donna avverte dolore al basso ventre, ma il problema di solito è spiegato semplicemente dall'inizio delle mestruazioni;
4. l'utero è praticamente invariato, quindi anche all'ecografia i sintomi tipici non sono sempre visibili;
5. con l'endometriosi di 1o grado si può rimanere incinta se non si usano contraccettivi, e infatti, di solito, le pazienti vengono dal ginecologo per un esame completo e un trattamento quando non riescono a concepire.

Di norma, l'endometriosi viene rilevata per caso quando viene eseguita un'operazione sulle ovaie (per tumori cistici) o l'utero è affetto da fibromi, è necessario un intervento.

Accade che l'endometriosi venga rilevata durante una laparoscopia diagnostica, che viene eseguita per scoprire le cause del dolore. O durante l'isteroscopia, quando l'utero (il suo corpo) è colpito da un polipo.

Per capire che si tratta di endometriosi di grado 1 o 2, viene eseguita un'ecografia. Inoltre, è consigliabile eseguire l'ecografia due volte: prima dei giorni critici e dopo la fine delle mestruazioni.

Sintomi

Lo stadio iniziale della patologia è riconosciuto da una serie di segni:

• utero - il suo strato interno - irregolare;
• le pareti dell'organo uterino non sono le stesse, cioè l'utero non cambia solo di dimensioni, ma diventa asimmetrico;
• ci sono aree di diversa ecogenicità: aumentata, diminuita;
• si trovano piccole cavità liquide;
• il flusso sanguigno vascolare viene modificato nelle aree sospette.

Il grado iniziale di patologia richiede la diagnosi più approfondita. Per confermare la diagnosi, il medico farà riferimento ad altri metodi di ricerca:

1. esame del sangue - uno studio per un marcatore tumorale (Ca-125),
2. isteroscopia (procedura diagnostica),
3. prelevando l'endometrio per la biopsia.

È importante rendersi conto che il primo stadio dell'endometriosi è pericoloso perché nessuna tecnica garantisce la conferma della diagnosi. Come trattare l'endometriosi di 1o grado in questo caso e vale la pena adottare delle misure? Una questione urgente che preoccupa molte donne che hanno a cuore la propria salute e che stanno programmando una futura gravidanza, magari anche più di una.

Il trattamento dell'endometriosi di 1o grado in questo caso sarà preventivo.

Come viene trattata l'endometriosi di grado 1-2?

Di solito il grado iniziale della patologia comporta la scelta della terapia ormonale. Se segui rigorosamente le raccomandazioni di un buon medico, un trattamento attento non solo preverrà lo sviluppo di forme complicate della malattia, ma fornirà anche tutte le condizioni per la gravidanza.

Puoi trattare l'endometriosi con Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan. Ma è importante non prescrivere autonomamente i corsi, ma assumere il farmaco raccomandato dal medico, tenendo conto del quadro clinico, delle caratteristiche individuali, ecc.

Il grado iniziale della malattia raramente comporta l'uso di farmaci potenti che hanno un effetto a lungo termine. Ma a volte, secondo le indicazioni, l'endometriosi può essere curata:

• iniezioni: viene iniettato il farmaco Buserelin-Depot,
• Mirena: sotto la supervisione di uno specialista viene introdotta una spirale ormonale.

Il grado iniziale non viene trattato chirurgicamente! Pertanto, non aver paura di venire per un consulto, non aver paura di sentire questa diagnosi. Prima viene somministrato il trattamento, meglio è.

Endometriosi 1 grado e gravidanza desiderata

Anche il grado iniziale di endometriosi, quando la patologia non è così profonda, può tuttavia creare alcuni problemi. Quali sono i rischi:

1. gravidanza che svanisce,
2. aborto spontaneo nella fase iniziale,
3. minaccia di interruzione nel primo e nel secondo trimestre,
4. problemi con il flusso sanguigno placentare,
5. patologia della placenta,
6. nascita prematura,
7. nel periodo postpartum - sanguinamento.

Il grado iniziale di endometriosi non è un motivo per arrabbiarsi e dire addio al sogno della tanto attesa maternità. Inoltre, non aspettare i rischi elencati. Se trattata correttamente, la gravidanza passerà senza complicazioni.

La prevenzione più efficace

Un atteggiamento attento alle più piccole deviazioni del ciclo, dolore e disagio, sbalzi d'umore è la chiave per la salute delle donne.

La diagnosi di endometriosi mi causò un grave stato di panico. Tutti i tipi di orrori mi sono entrati in testa: dalla morte imminente allo sviluppo del cancro. L'enciclopedia medica ha calmato il sistema nervoso allentato: la prognosi è favorevole quando si cerca un aiuto professionale quando compaiono i primi indicatori sintomatici - con l'endometriosi, che è al 1° grado di sviluppo.

La crescita delle strutture tissutali dell'endometrio nella regione delle ovaie, degli ovidotti e di altri organi interni è chiamata endometriosi. La deviazione anormale è una delle cause principali dell'aborto spontaneo. Le attività di ricerca e terapia della malattia vengono svolte in ginecologia, direzione conservativa o intervento chirurgico.

Gli specialisti suddividono la deviazione anomala in fasi di progressione.

1° grado

Nella prima fase, l'endometrio cresce superficialmente sulla superficie degli organi. Non esiste praticamente alcun quadro clinico, il sospetto è causato da un aumento del volume del sangue in uscita al momento delle mestruazioni.

2 gradi

Le strutture cellulari germogliate aumentano di volume o si approfondiscono gradualmente nei tessuti. Nei casi di esclusione si registra la formazione di zone anomale in nuove aree. La fase è caratterizzata dalle prime sensazioni spiacevoli - nei punti di germinazione dell'endometrio.

3 gradi

C'è una diffusione della patologia, un aumento delle cellule e un dolore acuto. Nell'organo centrale del reparto riproduttivo, l'endometrio penetra nella superficie sierosa, ulteriori danni colpiscono il peritoneo, gli ovidotti, con formazione di neoplasie sulle ovaie e processi adesivi.

4 gradi

La malattia cattura l'area pelvica, porta alla fusione dei singoli organi: l'intestino e la vagina. La condizione è pericolosa per la vita del paziente.

Perchè l'endometriosi è pericolosa?

La prevalenza di deviazioni anormali porta alla sterilità e alla sintesi di cellule atipiche nei tessuti dei genitali.

Opzioni di trattamento per la malattia

La terapia viene effettuata tenendo conto di ulteriori malattie, età, numero di concepimenti e nascite, complessità del decorso e localizzazione della patologia. Il trattamento comprende farmaci o interventi chirurgici.

Sintomi e segni in base ai quali si può giudicare la malattia

Le principali manifestazioni cliniche della malattia sono un certo disagio.

dolore pelvico

Si riscontra nel 25% dei pazienti, caratterizzata da una localizzazione focale o da un versamento generale in tutto il basso addome. Il dolore può essere costantemente presente o formarsi un paio di giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. La deviazione è causata da un'infiammazione parallela nelle aree in cui è cresciuto l'endometrio.

Dismenorrea o periodi dolorosi

I sintomi compaiono nel 60% dei pazienti. Un forte dolore lancinante è presente per tre giorni dal conto alla rovescia del ciclo e si verifica quando il sangue entra nei vuoti delle cisti. Di conseguenza, si verifica un aumento della pressione e il successivo spasmo delle linee sanguigni dell'utero.

Dolore durante il rapporto

Sensazioni spiacevoli si verificano quando i focolai della patologia si trovano nella vagina, nella regione del legamento uterino (vicino al sacro) e nella fessura uterino-intestinale e sul lato dell'ostruzione rettovaginale.

Dolore durante lo svuotamento della vescica e dell'intestino

Sorgono per gli stessi motivi del dolore durante i contatti intimi.

Menorragia o mestruazioni prolungate e abbondanti

Registrato nel 15% dei pazienti con endometriosi diagnosticata. Le manifestazioni sintomatiche si verificano con malattie parallele negli organi situati nella piccola pelvi - con fibromi, ovaie policistiche.

Sviluppo dell'anemia postemorragica

Lo stato anemico si forma sulla base di una prolungata e massiccia perdita di sangue. I pazienti lamentano uno stato di malessere generale, rapida comparsa di affaticamento, letargia costante e vertigini occasionali.

Diagnosi di endometriosi

Le misure diagnostiche iniziano con la raccolta di dati anamnestici: i reclami della donna, le manifestazioni sintomatiche evidenti, la natura del disagio e la sindrome del dolore. Il paziente viene sottoposto a visita ginecologica, esame rettale.

La diagnostica ecografica consente di determinare la posizione dei focolai patologici, condurre un monitoraggio dinamico della terapia prescritta e dei suoi risultati. La TC rivela il livello di danno agli organi vicini, l'esame laparoscopico consente di valutare visivamente i fuochi dell'endometriosi.

Trattamento

La terapia farmacologica è indicata per le donne:

• in assenza di evidenti segni clinici della malattia;
• in giovane età o in premenopausa;
• al fine di preservare e ripristinare la funzione riproduttiva.

Il corso del trattamento comprende i seguenti farmaci:

1. Farmaci ormonali: necessari per aumentare la quantità di estrogeni prodotti. I medicinali mostrano un'elevata efficienza nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'endometriosi.
2. È consentito l'uso di progestinici: ormoni necessari per il lavoro di regolamentazione del dipartimento riproduttivo. Il corso della terapia varia da sei mesi a otto mesi. La terapia viene eseguita in qualsiasi fase dell'endometriosi, le reazioni avverse all'uso possono essere lo sviluppo di uno stato depressivo e la comparsa di spotting tra le mestruazioni.
3. Sostanze antigonadotrope - sono responsabili della soppressione della produzione di gonadotropine. La durata del trattamento è di almeno sei mesi, con una quantità eccessiva di ormoni androgeni, il loro trattamento è vietato. Gli effetti collaterali dell'assunzione sono rappresentati da una maggiore funzionalità delle ghiandole sudoripare, improvvisi cambiamenti di peso corporeo, un aumento del contenuto di grasso nel derma e una crescita intensiva dei peli del corpo.
4. Antispastici e antidolorifici: consentono di sopprimere il dolore.

L'intervento chirurgico viene eseguito al secondo e terzo stadio dell'endometriosi, in assenza di dinamiche positive dalla terapia farmacologica. Secondo gli indicatori sanitari, può essere effettuato:

• isterectomia: asportazione del corpo dell'utero;
• annessectomia: rimozione degli ovidotti e delle ovaie.

Entrambi gli interventi chirurgici sono indicati per i pazienti di età superiore ai 45 anni.

Quando si rimuovono le eterotopie endometrioidi, la probabilità di recidiva della malattia varia dal 15 al 40% - l'anomalia richiede un intervento chirurgico ripetuto.

Prevenzione

Non esistono misure specifiche per prevenire lo sviluppo dell’endometriosi. Si consiglia a tutte le donne di visitare periodicamente un ginecologo per diagnosticare tempestivamente la patologia. I pazienti dopo un aborto medico dovrebbero prestare particolare attenzione alla loro salute.

L’infertilità femminile come principale complicanza dell’endometriosi

Il problema si forma sotto l'influenza di formazioni cistiche piene di sangue vecchio del ciclo precedente. L'anomalia provoca lo sviluppo dell'infertilità. La percentuale di probabilità di concepimento naturale dopo il corso della terapia e del recupero è compresa tra il 15 e il 55% - durante il primo anno.

L'endometriosi influisce negativamente sul processo di gravidanza: la malattia riduce le possibilità di una gravidanza a tutti gli effetti ed è spesso la principale fonte di aborto spontaneo.