Valvola nasale interna. Difficoltà di respirazione: un motivo per consultare un chirurgo plastico

Le principali formazioni anatomiche e funzionali della cavità nasale

Il ruolo chiave dal punto di vista funzionale e clinico è svolto dalle seguenti formazioni anatomiche endonasali: valvola nasale, setto nasale, complesso osteomeatale, turbinato medio, labirinto etmoidale, fistole dei seni paranasali.

valvola nasale

L'area della valvola nasale è la parte più stretta dell'intera via aerea. La valvola nasale si riferisce allo spazio tra il margine caudale della cartilagine laterale superiore e il setto nasale, come descritto da P.J. Visone nel 1903. La valvola nasale è solo una parte della regione valvolare nasale, che comprende la cartilagine laterale distale superiore, l'estremità anteriore del turbinato inferiore, il margine caudale del setto nasale e il resto dei tessuti che circondano il forame piriforme.

J. Haight, P. Cole (1983) hanno utilizzato la pletismografia per determinare la localizzazione dell'area della valvola nasale e hanno scoperto che è limitata dal bordo mediale-caudale della cartilagine laterale superiore e dalle parti opposte del setto nasale. Lateralmente è delimitato dal bordo osseo dell'apertura piriforme e dal tessuto fibro-adiposo lasso qui localizzato; sotto - il fondo della cavità nasale e dietro - l'estremità anteriore del turbinato inferiore. Hanno scoperto che un terzo della resistenza nasale è creata dal vestibolo cartilagineo del naso, due terzi si formano nella regione dell'apertura piriforme e dipendono dallo stato dell'estremità anteriore del turbinato inferiore.

La valvola nasale è uno spazio triangolare simile a una fessura tra il margine caudale della cartilagine laterale superiore e il setto nasale. Tra la cartilagine laterale superiore e il setto nasale si trova l'angolo della valvola nasale, che normalmente è di 10-5°.

Il ruolo fisiologico della valvola nasale non è completamente compreso. È possibile che l'area della valvola nasale sia il regolatore principale del volume d'aria che passa attraverso la cavità nasale (Van Dishoeck, 1965). H.L. Williams (1972) riteneva che la valvola funzionasse come un dispositivo che controlla la frequenza e la profondità dell’inspirazione. K.N. Hinderer (1970, 1971) riteneva che la valvola nasale desse al flusso d'aria cilindrico la forma della formazione, determinandone contemporaneamente forma, velocità, direzione e resistenza nasale.

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Fondamenti della teoria della lingua studiata. Grammatica teorica della lingua inglese. Lessicologia. metodo. istruzioni per la pratica classi

In russo, la base per esprimere il concetto di "fazzoletto" era il segno che si pulivano con un fazzoletto<...>rimangono nel campo della terminologia, ad esempio, i nomi delle consonanti occlusiva, fricativa, fricativa, nasale nasale

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N. 1 [Attrezzature e tecnologie per il complesso petrolifero e del gas, 2013]

Recenti risultati del progresso scientifico e tecnologico nel settore del petrolio e del gas; catalogo online di attrezzature e materiali domestici.

pistoni del tipo 2SP in quanto dotati di tenuta combinata (meccanica + tenuta a labbro) e valvola<...>Il termine "valvola radicale" è in realtà una valvola radicale.<...>Studio completo della qualità delle coppie di valvole delle pompe a stelo 3 Smirnov N.I., Smirnov N.N., Gorlanov<...>Metodi per determinare la pressione critica che distrugge la valvola di plastica delle membrane 1 Evdokimov A.P.

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№3 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2018]

valvola; 3) dalla dimensione dell'area della valvola nasale.<...>I disturbi che portano alla disfunzione della valvola nasale includono: 1) restringimento della valvola nasale e/o<...>e valutazione dell'area della valvola nasale.<...>valvola e area della sezione trasversale della valvola nasale interna.<...>può restringere l’area della valvola nasale e causare problemi di respirazione nasale.

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L'articolo analizza i termini relativi alla valvola nasale e alla sua disfunzione, propone un'adeguata traduzione russa di concetti in lingua inglese, adattati alle tradizioni mediche nazionali. Vengono proposte le espressioni ottimali dal punto di vista degli autori e una classificazione semplice e clinicamente orientata dei tipi di disfunzione.

<...> <...> <...> <...>Valvola nasale. cap.

Metodiche endoscopiche per la diagnosi e il trattamento delle patologie del naso e dei seni paranasali

Medicina D.V

Questo articolo copre le questioni di anatomia, fisiologia della cavità nasale e dei seni paranasali, metodi di esame endoscopico e interventi chirurgici. L'attenzione è rivolta alle tecnologie moderne, come il sistema di rasatura, il laser chirurgico, nonché ai metodi diagnostici, inclusa la tomografia computerizzata.

Vari disturbi nell'area del setto nasale, del passaggio nasale medio, della valvola nasale (Fig. 7) possono<...>Valvola nasale anteriore. Esame della parte sinistra del naso con endoscopio 0°.<...>L'angolo della valvola nasale anteriore si restringe a causa della deviazione del setto nasale verso sinistra.<...>Dove si trova la valvola nasale anteriore e qual è il suo angolo normale?<...>Elencare le strutture comprese nella valvola nasale anteriore a) vomere, margine posteriore del turbinato inferiore

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I pazienti con sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSA) hanno spesso comorbidità nella cavità nasale. L’ostruzione nasale è considerata un fattore eziologico indipendente nella patogenesi dell’OSAS. Le cause di ostruzione nasale includono strutturali e neuromuscolari. L’ostruzione nasale gioca un ruolo importante nella patogenesi dell’OSA e influenza gli esiti del trattamento. Inoltre, può influire sull’efficacia della terapia a pressione positiva continua.

<...>valvola.<...> <...>valvola.<...>

№4 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2017]

Copre i problemi teorici, metodologici e pratici più rilevanti della moderna otorinolaringoiatria, notizie sulla farmacoterapia, pubblica materiali analitici su metodi e tecnologie di trattamento in otorinolaringoiatria.

valvola, tenendo conto delle peculiarità del verificarsi del collasso inspiratorio della valvola nasale interna<...>collasso della valvola nasale secondo rinoresistometria.<...>G - fase di sutura della ferita nell'area della valvola nasale.<...>valvola, che evita il verificarsi del collasso della valvola nasale inspiratoria nel postoperatorio<...>valvola nasale, che migliora notevolmente la respirazione nasale (portata volumetrica del flusso d'aria).

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№2 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2017]

La valvola nasale è formata dalla parete laterale mobile del naso, dalla parte anteriore del setto nasale,<...>La valvola nasale interna è la parte superiore dell'area della valvola nasale che si trova caudalmente<...>valvole secondo rinoresistometria (DR>25%);  stenosi della valvola nasale interna secondo acustica<...>Lo stadio finale della correzione della valvola nasale del paziente L. è mostrato in fig. 2. Figura. 1.<...>Correzione chirurgica della zona della valvola nasale interna Fig. 2.

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Negli ultimi anni c’è stato un crescente interesse per il problema della patologia della valvola nasale, in cui sono molte le questioni irrisolte legate sia alla diagnosi che al trattamento di questa patologia. Ad oggi si distinguono le valvole nasali esterne ed interne, mentre la loro patologia (insufficienza) è determinata dalla componente dinamica e statica.

<...> <...> <...>valvole nasali.<...>

La tonsillite cronica (CT) rimane uno dei problemi più urgenti dell'otorinolaringoiatria, come confermato dai dati sulla prevalenza della malattia. L'ipertrofia delle tonsille nasofaringee (GNM), la più comune durante l'infanzia, è una malattia abbastanza rara nella popolazione adulta, ma è un problema piuttosto serio nella pratica di un medico ORL a causa dello sviluppo di complicanze, vale a dire l'otite ricorrente media. Le moderne tecnologie mediche consentono di ottenere un effetto clinico con un trauma chirurgico minimo. A seconda dell'attrezzatura utilizzata, la tonsillectomia (TE) e l'adenotomia (AT) possono essere eseguite utilizzando la metodica tradizionale “a freddo” (strumentale) o “a caldo”. L'effetto della diatermia utilizzata nelle tecniche “calde” è la principale causa di danno termico ai tessuti biologici, che può portare a complicanze nel periodo postoperatorio (sanguinamento, deformità cicatriziale). Un posto speciale negli ultimi sviluppi è occupato dall'uso dei laser chirurgici nella pratica otorinolaringoiatrica. In questo caso viene in primo piano la radiazione coerente di un laser ad olmio (Ho:YAG), poiché la radiazione pulsata di questo sistema viene erogata al tessuto biologico attraverso una sottile fibra di silicio e l'azione del laser è di tipo puntiforme.

valvola, in cui sono molte le questioni irrisolte legate sia alla diagnosi che al trattamento di questa patologia<...>Ad oggi le valvole nasali esterne ed interne sono isolate, mentre la loro patologia (insufficienza<...>La componente statica dell'insufficienza della valvola nasale si manifesta con un persistente restringimento della valvola interna ed esterna<...>valvole nasali.<...>Migliorare l'efficacia del trattamento chirurgico dell'insufficienza della valvola nasale esterna causata da

№2 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2018]

Parole chiave: respirazione nasale, valvola nasale, ostruzione nasale, rinometria acustica, computer<...>la respirazione è associata a disfunzione della valvola nasale (dopo la rinoplastica può aumentare fino al 50%<...>Attualmente esiste una sottodiagnosi di disfunzione della valvola nasale, poiché uno dei<...>Le difficoltà respiratorie bilaterali hanno il doppio delle probabilità di avere una disfunzione della valvola nasale<...>Curva ROC di accuratezza predittiva nel prevedere la presenza di disfunzione della valvola nasale dai dati

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№5 [Otorinolaringoiatria russa, 2014]

migliora la respirazione nasale e dilata la valvola nasale.<...>Un test oggettivo con fissazione delle sezioni mobili della valvola nasale.<...>Risultati del PARM in pazienti con disfunzione della valvola nasale.<...>Esiti AR in pazienti con disfunzione della valvola nasale.<...>Valvola nasale. cap.

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№5 [Otorinolaringoiatria russa, 2009]

Fondata nel 2002, è l'erede della rivista "Novità di Otorinolaringoiatria e Logopatologia", pubblicata nel 1994-2002. La rivista è l'organo ufficiale della Società Russa di Otorinolaringoiatria e pubblica tempestivamente tutte le informazioni sulle attività di questa società.

Mironov) Per la diagnosi differenziale della patologia della valvola nasale, dei turbinati e del setto<...>la respirazione può essere una disfunzione della valvola nasale.<...>; 2 pazienti avevano patologia dei turbinati e della valvola nasale, 1 paziente aveva patologia dei turbinati,<...>valvola (valvola nasale) e valvola nasale esterna (valvola nasale esterna, bordo alare).<...>Chirurgia della valvola nasale / B. Kern. Eugene, D. Wong. Tom// Ross.

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È stata eseguita la modellazione numerica del movimento convettivo del flusso d'aria in tre modelli 3D della cavità nasale durante l'inspirazione. I modelli della cavità nasale avevano una forma lepto-, meso- e platy-vitale. I risultati della simulazione hanno rivelato le caratteristiche dell'aerodinamica della cavità nasale con la sua diversa forma. La cavità nasale platicovitale è caratterizzata da una natura più turbolenta del movimento del flusso d'aria, mentre la cavità nasale leptocavitale è più laminare. La velocità del flusso d'aria in tutte le forme della cavità nasale acquisisce valori massimi nei 2/3 inferiori delle sezioni anteriore e media. Nelle parti posteriori della cavità nasale platy- e mesocavitaria l'andamento persiste, mentre in quella lepto-cavitaria i valori massimi di velocità del flusso aereo si registrano nei 2/3 superiori della cavità nasale.

Aree di ricerca della cavità nasale: A - piano coronale passante per la valvola nasale; B - coronarico<...>A B C Meato comune Meato comune Meato nasale inferiore Meato medio A B C Copyright JSC<...>valvola (zona A); processi etmoidali dei turbinati inferiori (zona B); estremità posteriori dei nasali medi<...>Nella zona A, passando per la regione della valvola nasale, il flusso d'aria scorre attraverso i 2/3 inferiori della valvola trasversale<...>passaggio nasale e passaggio nasale inferiore.

Il problema dell'ostruzione nasale negli adulti e nei bambini rimane oggi uno dei più urgenti in otorinolaringoiatria. Le principali cause di ostruzione nasale sono le infezioni virali acute del tratto respiratorio superiore, la cui manifestazione è la rinite acuta.

valvola, turbinati, fosse nasali, setto nasale che svolge un ruolo importante nel ciclo nasale<...>Le conche nasali nei neonati sono ben sviluppate, quindi i passaggi nasali comuni sono piuttosto ristretti.<...>Con l'ausilio di un endoscopio si esamina il vestibolo della cavità nasale: si valuta lo stato della valvola nasale e la secrezione.<...>L'endoscopio viene fatto passare lungo il passaggio nasale inferiore fino al rinofaringe, valutando il colore della mucosa della cavità nasale inferiore<...>Questo farmaco facilita la respirazione nasale nella rinite.

№3(82) [Otorinolaringoiatria russa, 2016]

Parole chiave: valvola nasale, disfunzione della valvola nasale, innesto di espansione, innesto di rinforzo<...>valvola nasale (debolezza della valvola nasale).<...>versione biforcata della struttura della valvola nasale.<...>correzione della valvola nasale.<...>Valvola nasale. cap.

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N. 1 [Medicina, 2017]

Medical Business è una pubblicazione educativa periodica dell'Università medica statale russa, il cui scopo è la formazione continua di un medico - a partire dagli anni dell'ultimo anno dell'istituto, poi durante il tirocinio, la residenza e durante il lavoro pratico indipendente. Le pubblicazioni della rivista prenderanno in considerazione tutti i principali aspetti della medicina moderna in una prospettiva pratica. Lezioni frontali, raccomandazioni sulla gestione dei pazienti, metodi di ricerca, farmacologia clinica, condizioni di emergenza, risultati di studi clinici, notizie dalla medicina straniera, casi dalla pratica, errori nella farmacoterapia, nuove tecnologie in medicina, questioni di medicina fondamentale, etica medica e deontologia, scuole sulla terapia, storia della medicina.

Toropina 66 Metodi di diagnostica Diagnostica funzionale della patologia della valvola nasale esterna N.L.<...>Con questa tecnica sono stati esaminati 102 pazienti: 70 pazienti senza patologia della valvola nasale esterna e 32<...>paziente con insufficienza della valvola nasale esterna.<...>È stato accertato che nei pazienti con insufficienza della valvola nasale esterna, ciò porta al suo collasso<...>Parole chiave: valvola nasale, rinite vasomotoria, rinomanometria attiva anteriore, rinoresistometria

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№3 [Otorinolaringoiatria russa, 2018]

Parole chiave: valvola nasale, rinoplastica, setto nasale, complicanze funzionali.<...>L'area della valvola nasale (NV) svolge un ruolo importante nella regolazione del flusso d'aria durante la respirazione nasale.<...>valvola nasale esterna.<...>Secondo la letteratura, non esiste un algoritmo sufficientemente chiaro per rilevare la patologia della valvola nasale (NV), che<...>Valvola nasale: questioni di terminologia e classificazione // Ros. otorinolaringoiatria. 2016. N. 3(82).

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Sono stati esaminati e trattati 86 pazienti con rinosinusite cronica. Per lo studio è stata eseguita la rinomanometria attiva anteriore (APRM). Lo studio è stato condotto in 3 fasi: VARM, VARM - vasocostrittori intranasali, test di Cottle - vasocostrittori intranasali - VARM. I risultati degli studi hanno mostrato la diagnosi topica dei disturbi funzionali della cavità nasale, che ha determinato le ulteriori tattiche di trattamento. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi: con rinosinusite cronica con glomerulonefrite cronica e rinosinusite cronica senza glomerulonefrite cronica. I pazienti del gruppo di studio sono stati sottoposti a un trattamento complesso (secondo EPOS 2012) e il gruppo di controllo a un trattamento tradizionale. L'uso di una serie di misure nel trattamento della rinosinusite cronica senza polipi nei pazienti con CGN aumenta l'efficacia del trattamento della rinosinusite.

Ricerca originale sul trattamento, comprensione della norma e della patologia della cavità nasale.<...>Il 3 - PARM con test di Cottle dopo l'introduzione della IVP per escludere la patologia della valvola nasale.<...>La seconda fase valuta la presenza e il grado di resistenza nasale causata dalla patologia dei turbinati.<...>patologia dei turbinati, delle cavità nasali, disfunzione della valvola nasale o loro patologia combinata.<...>; in 35 pazienti - patologia dei turbinati e del setto nasale; in 6 pazienti - patologia della valvola nasale

№4 [Diagnostica e terapia con radiazioni, 2014]

La rivista è la prima e unica pubblicazione periodica scientifica e pratica sottoposta a revisione paritaria ufficialmente registrata nella Federazione Russa, pubblicata nel Distretto Federale Nordoccidentale della Federazione Russa e pubblica informazioni sulle principali questioni nel campo della diagnostica delle radiazioni (X- diagnostica con raggi, diagnostica con ultrasuoni, tomografia computerizzata a raggi X, risonanza magnetica) e radioterapia in un gran numero di specialità medico scientifiche (ostetricia e ginecologia, medicina interna, cardiologia, pediatria, malattie infettive, malattie nervose, oncologia, odontoiatria, traumatologia e ortopedia, fisiologia, chirurgia, neurochirurgia, urologia, reumatologia, pneumologia, gastroenterologia, sanità pubblica e assistenza sanitaria, anatomia umana, anatomia patologica, ecc.).

Shumilova POSSIBILITÀ DELLA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA CONE BEAM NELLA DIAGNOSI DELLA DISFUNZIONE DELLA VALVOLA NASO<...>L'area della valvola nasale svolge un ruolo chiave nella formazione di un'adeguata aerodinamica intranasale, regolandola<...>Parole chiave: valvola nasale, tomografia computerizzata a fascio conico, settoplastica.<...>L'area della sezione trasversale della valvola nasale è ampiamente utilizzata nella rinometria acustica.<...>Shumilova POSSIBILITÀ DELLA TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA CONE BEAM NELLA DIAGNOSI DELLA DISFUNZIONE DELLA VALVOLA NASO

Anteprima: Radiodiagnostica e terapia n. 4 2014.pdf (0,3 Mb)

N. 3 [Otorinolaringoiatria russa, 2017]

Ottimizzazione della diagnosi della patologia della valvola nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .<...>una persona con insufficienza della valvola nasale esterna.<...>segni acustici significativi che caratterizzano l'insufficienza della valvola nasale esterna.<...>In pazienti con difficoltà nella respirazione nasale, che non è associata alla patologia della valvola nasale esterna<...>Brevetto per l'invenzione n. 2579631 "Metodo per rilevare la patologia della valvola nasale" // Invenzioni.

Anteprima: Otorinolaringoiatria russa №3 2017.pdf (0,7 Mb)

№3 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2012]

La disfunzione della valvola nasale è responsabile dei sintomi di ostruzione nasale nel 13% dei pazienti adulti<...>valvola.<...>Le valvole nasali rappresentano la sede più comune di ostruzione durante il sonno nei pazienti con OSAS (anche più di<...>valvola.<...>Studi precedenti lo hanno trovato un indicatore importante per la diagnosi di collasso della valvola nasale

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L'articolo ha studiato il comportamento della pressione dell'aria nel seno mascellare durante la normale respirazione nasale. Le misurazioni sono state effettuate con una risoluzione di 1 Pa e una frequenza di 25 Hz. Il comportamento della pressione atmosferica è stato studiato non solo in relazione alla pressione atmosferica, ma contemporaneamente anche in relazione al comportamento della pressione atmosferica nel rinofaringe. Tale schema di misurazione ha permesso di identificare una serie di caratteristiche del comportamento della pressione dell'aria: comportamento sincrono dei cambiamenti, ampiezze minori dei cambiamenti nel seno mascellare rispetto al rinofaringe e equalizzazione simultanea dell'entità di queste pressioni dell'aria con pressione atmosferica durante qualsiasi trattenimento del respiro

Basato sul fatto che l'ampiezza di tali cambiamenti durante la respirazione nasale dipende dalla resistenza nasale e<...>Pertanto, escludendo dall'analisi l'influenza della principale resistenza nasale nella regione del nasale anteriore<...>valvola confrontando il comportamento simultaneo della pressione dell'aria nel rinofaringe e nel seno mascellare<...>flusso d'aria nella regione del turbinato medio e del processo uncinato.<...>Boyenko // Zhurn. disturbi esterni, nasali e della gola. - 2001. - N. 3 (addendum). – P. 20–21. 4.

N. 4 [Otorinolaringoiatria russa, 2008]

Tuttavia occorre distinguere tra i concetti di valvola nasale (valvola nasale) e di valvola nasale esterna "pan" (valvola nasale esterna).<...>La violazione della respirazione nasale è formulata come "collasso della valvola nasale esterna" o "disfunzione".<...>valvola in pazienti con respirazione nasale compromessa.<...>valvola, pavimento del vestibolo, sezioni anteriori del turbinato inferiore.<...>Chirurgia della valvola nasale. /YU. B. Kern, GD Wong. // Ros. rinologia. - 1995. - N. 1. – P.7–10. 3.

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Valutazione oggettiva e soggettiva della funzione della respirazione nasale nel trattamento conservativo della rinite vasomotoria utilizzando il metodo dell'ipotermia locale [risorsa elettronica] / Garyuk, Garyuk, Kharchenko // Otorinolaringoiatria Europa orientale.- 2015 .- N. 3 .- P. 28-35 .- Modalità di accesso: https://site/efd/477017

Sulla base della valutazione oggettiva e soggettiva della funzione respiratoria nasale, è stata analizzata l'efficacia del trattamento conservativo della rinite vasomotoria mediante il metodo dell'ipotermia locale. Il gruppo di confronto era composto da 30 pazienti trattati con il moderno standard di uso combinato di glucocorticosteroidi topici e orali. antistaminici. Il gruppo principale era composto da 32 pazienti, il cui trattamento conservativo è stato integrato con il metodo dell'ipotermia locale dei turbinati inferiori. È stato stabilito che nei pazienti con rinite vasomotoria, la funzione della respirazione nasale è significativamente soppressa e, secondo le valutazioni soggettive (metodo della scala analogica visiva) e oggettive (rinomanometria attiva anteriore), non è più di un terzo della norma. Immediatamente dopo il trattamento, la funzione della respirazione nasale nei pazienti con rinite vasomotoria migliora significativamente: il suo aumento nei pazienti del gruppo di confronto dopo terapia conservativa standard e rinomanometria attiva anteriore è stato del 57%, e nei pazienti del gruppo principale del 64%, sebbene soggettivamente (secondo la scala analogica visiva) i pazienti hanno valutato questo miglioramento in misura relativamente minore. Un effetto relativamente più pronunciato della terapia conservativa per la rinite vasomotoria, integrata dall'ipotermia locale, garantisce una conservazione stabile della funzione respiratoria nasale a lungo termine, mentre dopo la terapia conservativa standard, la funzione respiratoria nasale peggiora leggermente negli stadi successivi.

Soluzione di ricerca originale di articaina) viene iniettata nel passaggio nasale comune.<...>respirazione e 10 punti: la completa assenza di respirazione nasale?<...>; 5-9 punti: la funzione della respirazione nasale è in larga misura compromessa; 1-4 punti: la funzione del nasale<...>valvole che influenzano la funzione della respirazione nasale.<...>e in una valutazione oggettiva, la funzione respiratoria nasale media è migliorata del 64%.

№3 [Otorinolaringoiatria Europa orientale, 2017]

respirazione dovuta a patologia della valvola nasale esterna ed interna, deformazione del setto nasale in<...>Il passaggio nasale è ristretto, è stata osservata una deformazione nell'area delle valvole nasali esterne ed interne.<...>valvola.<...>Sono stati utilizzati innesti quadrilateri espandibili per correggere l'angolo della valvola nasale interna.<...>Per correggere la valvola nasale esterna, l'ala allungata del naso è stata tagliata alla base e

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#2 [Dottore, 2012]

Rivista scientifico-pratica e giornalistica per un'ampia gamma di specialisti. Pubblicato dal 1990. Una delle pubblicazioni più famose e prestigiose per i medici praticanti. Il redattore capo della rivista è l'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche I. N. Denisov. Fanno parte del comitato editoriale della rivista autorità riconosciute nel mondo della medicina: N.A. EM Tareeva; V.P. Fisenko - Membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, (vicedirettore capo) e molti altri. Con decisione del Plenum della Commissione di attestazione superiore "Vrach" è incluso nell'elenco delle riviste che raccomandano la pubblicazione dei risultati della ricerca di tesi per il grado di Dottore in Scienze. Sezioni principali: argomento caldo; analisi cliniche; conferenza; problema; novità in medicina; farmacologia; assistenza sanitaria. La frequenza di rilascio è una volta al mese. Destinatari: medici curanti, primari di ospedali e policlinici, capi di istituzioni mediche, capi di istituti di ricerca, centri medici, associazioni, capi di sanatori, farmacie, biblioteche.

Il punto più stretto della cavità nasale è la valvola nasale, che è limitata dal bordo mediale-caudale della tomaia<...>Lateralmente, l'area della valvola nasale è limitata dal bordo osseo dell'apertura piriforme, dal basso - dal fondo della cavità<...>La valvola nasale ricorda un angolo acuto - circa 10-15 gradi.<...>Durante l'inspirazione, l'aria scorre in entrambe le metà del naso; passando il collo di bottiglia - la valvola nasale, l'aria<...>Dato che il diametro delle coane è 3-4 volte maggiore della dimensione della valvola nasale, a

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L'articolo analizza le correlazioni tra la microscopia della mucosa del setto nasale e la microscopia bulbare nei bambini con diabete mellito di tipo 1 (DM-1) sullo sfondo della patologia cronica degli organi ORL. Sono stati esaminati 93 bambini di età compresa tra 5 e 17 anni affetti da DM-1: 37 (39,7%) ragazze e 56 (60,3%) ragazzi. Il gruppo principale comprendeva 70 (75,3%) bambini con DM-1 che presentavano patologie croniche degli organi ENT. Il gruppo di controllo comprendeva 23 (24,7%) bambini con DM-1 senza patologia ORL. Lo stato della microcircolazione è stato valutato mediante microscopia della mucosa della cavità nasale e microscopia bulbare della congiuntiva dell'occhio. Secondo l'analisi di correlazione, è stata stabilita una relazione diretta tra la presenza di patologia ORL cronica e la presenza di glomeruli vascolari (r=0,529, p

questi indicatori nella serie: turbinato inferiore, turbinato medio, setto nasale, che<...>valvola.<...>setto, epistassi ricorrenti).<...>10 (14,3%) pazienti che avevano epistassi in combinazione con INP.<...>Sangue dal naso ricorrenti.  CONCLUSIONI 1.

CARATTERISTICHE DELL'ESAME PREOPERATORIO E DEL TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON DEFORMAZIONI DEL NASO DI DIVERSE EZIOLOGIE. APPROCCIO DIFFERENZIATO ALLA SCELTA DEL METODO DI TRATTAMENTO IN BASE AL TIPO DI DEFORMAZIONE [risorsa elettronica] / Chkadua, Kachmazova, Lashchinina // Russian Dental Journal.- 2017 .- N. 1 .- P. 42-45 .- Modalità di accesso : https: // sito /efd/594454

Lo schema sviluppato di preparazione preoperatoria, che consente di determinare la tattica ottimale e la portata dell'intervento chirurgico, nonché di migliorare i risultati a lungo termine del trattamento chirurgico dei pazienti, tenendo conto della diagnosi dei disturbi psicoemotivi e della tecnica chirurgica applicata

conchiglie, che provocano un restringimento del passaggio nasale e rendono difficile la respirazione nasale.<...>che compromettono la respirazione nasale.<...>Un ruolo importante nella funzione della respirazione nasale è svolto anche dalle valvole interne ed esterne del naso.<...>A destra, la larghezza del passaggio nasale nell'area della valvola esterna del naso (0,8 cm) è di 0,3 cm, nell'area della vera valvola<...>A sinistra, la larghezza del passaggio nasale nell'area della valvola esterna del naso (0,8 cm) è di 0,8 cm, nell'area della vera valvola

L'urgenza del problema della rinusinusite acuta è dovuta all'ampia prevalenza di questa patologia, nonché alla tendenza ad aumentare l'incidenza. L'articolo evidenzia le caratteristiche eziopatogenetiche di questa malattia, i principi di base del trattamento della rinosinusite acuta secondo i documenti di consenso europei, americani e nazionali. Particolare attenzione è rivolta al problema della terapia antibiotica nella rinosinusite batterica acuta.

RG O LOG GI I Il termine “rinosinusite” raggruppa un gruppo di malattie infiammatorie delle cavità nasali e paranasali<...>includere caratteristiche anatomiche della cavità nasale (deformazione del setto della cavità nasale, bolle del naso medio<...>valvola), nonché comorbilità che predispongono all'edema o all'insufficienza della mucosa<...>Nei bambini, oltre alla difficoltà nella respirazione nasale, la sinusite può essere segnalata dalla tosse<...>Tuttavia, i tamponi del passaggio nasale medio sono sempre contaminati dalla microflora della cavità nasale.

Aerei senza pilota, mezzi corazzati senza equipaggio... Le barche senza equipaggio sono il posto giusto in questa compagnia. Barche da combattimento simili furono costruite per la prima volta nel Regno Unito e in Israele. Questi seri veicoli da combattimento sono spesso progettati per svolgere le funzioni di motovedette e la lotta al terrorismo.

Incolla i lembi del naso del fondo con la colla Moment. Quindi, trasferimento portato via!<...>Incollare le alette dell'inserto 22. Controllare che l'inserto 22 si inserisca facilmente nell'incavo del ponte delle mastre.

Revisione anatomica dell'apparato respiratorio e cardiovascolare. indennità di autosufficienza. lavoro dello studente

M.: RGUFKSMiT

L'obiettivo del processo educativo presso il dipartimento è la formazione e l'ulteriore sviluppo delle competenze specialistiche e comunicative di base negli studenti, necessarie per l'attuazione delle attività educative e successive professionali degli specialisti. L'obiettivo principale del corso è padroneggiare il sistema di conoscenza dell'anatomia umana da parte degli studenti.

La zona olfattiva si trova nella zona della conca nasale superiore e nella sezione opposta del setto nasale.<...>Nella cavità nasale si distinguono i passaggi nasali superiore, medio e inferiore, che giacciono sotto i passaggi nasali con lo stesso nome.<...>L'endocardite valvolare spesso provoca la calcificazione dei lembi, che richiede il trapianto della valvola.<...>Valvola atrioventricolare sinistra Ventricolo destro (sinistro) Valvola aortica Valvola polmonare Base<...>Considera una valvola tricuspide.

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Anatomia degli animali domestici. Parte II: guida allo studio

RIC SGSKhA

Il libro di testo contiene informazioni di base sulla struttura del corpo animale, tenendo conto dei dati scientifici più recenti di scienziati russi e stranieri.Il manuale contiene materiali sulla posplancnologia, endocrinologia, sistema circolatorio e linfatico, organi ematopoietici e difesa immunitaria del corpo , neurologia e organi di senso. Vengono fornite le caratteristiche dell'anatomia degli uccelli.

ventricolo; 8 - valvola a doppia foglia; 9 - valvola semilunare aortica; 10 - Bocca dell'atrio sinistro<...> <...>; 4 - valvola mitrale (atrioventricolare sinistra); 5 - valvola aortica; 6 - valvola dell'arteria polmonare<...>La struttura dell'apparato valvolare del cuore: A - valvola aortica; B - valvola tricuspide; B - valvola mitrale<...>; 4 - valvola mitrale (atrioventricolare sinistra); 5 - valvola aortica; 6 - valvola dell'arteria polmonare

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N. 2 [Otorinolaringoiatria russa, 2004]

La valvola nasale è lo spazio compreso tra il margine caudale della cartilagine laterale superiore e il setto nasale<...>La valvola nasale determina innanzitutto il volume dell'aria inalata, la sua direzione, forma e velocità.<...>Un restringimento del suo lume può portare alla rottura della valvola nasale, a causa di un cambiamento in una qualsiasi delle strutture<...>Molto spesso, deformità del setto nasale e ipertrofia della parte inferiore<...>Chirurgia della valvola nasale / Yu.B. Kern, TD Wang // Ross. rinol.1995.№1.С. 4-31. 3.

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Aereo Tu-154. Libro. 1 libro di testo indennità (versione per computer)

Casa editrice SSAU

Libro. 1. Programmi utilizzati: Adobe Acrobat

Sezione centrale La sezione centrale è costituita da un cassone, parti del naso e della coda.<...>La sezione anteriore della sezione centrale La sezione anteriore (calza) della sezione centrale su ciascun lato della fusoliera è costituita dal primo<...>La carenatura è composta dalle parti del naso 7 (vedi Fig. 2.3), del centro 9 e della coda 11.<...>Le parti del naso e della coda sul lato sinistro sono fisse.<...>La ruota anteriore del carrello di atterraggio viene installata nell'ordine inverso.

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Tecnologie della Torah. Sviluppo dell'Artico: monografia

Casa editrice NCFU

La monografia affronta questioni legate all’uso delle tecnologie toroidali per creare metodi e dispositivi fondamentalmente nuovi che possano funzionare in modo affidabile nelle difficili condizioni artiche. È rivolto a laureati, candidati, professori universitari, specialisti che lavorano nel campo delle scienze tecniche e può essere utile anche agli studenti di specialità tecniche.

L'acqua riscaldata a 50 gradi viene fornita ad uno dei serbatoi di prua.<...>La prua dello scafo sottomarino ha linee rompighiaccio convenzionali e viene proposta la parte anteriore della sovrastruttura di prua<...>La pompa a stelo è composta da un cilindro 1, una valvola di aspirazione 2, uno stantuffo 3 e una valvola a stelo di scarico<...>La valvola di scarico è posizionata longitudinalmente rispetto all'asse della pompa e la valvola di aspirazione è posizionata ad angolo rispetto alla longitudinale<...>L'aria viene rimossa dalla cavità 6 attraverso la valvola 79.

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N. 9 [Modellista, 2016]

Popolare rivista mensile scientifica e tecnica. Pubblicato dall'agosto 1962 a Mosca. I famosi progettisti di aerei A. Tupolev, S. Ilyushin e il cosmonauta Yu. Gagarin hanno espresso buone parole di addio alla nuova edizione. Da allora, ormai da oltre quarant'anni, la rivista tratta temi di creatività scientifica e tecnica, design amatoriale e racconta la storia della tecnologia nazionale ed estera. Tra i suoi autori, insieme a famosi inventori e designer, campioni degli sport tecnici, c'è un folto esercito di artigiani versatili, amanti della tecnologia e della sua storia. "Modeler-Designer" è l'unica rivista del paese, in ogni numero in cui vengono stampati disegni, diagrammi e descrizioni di una varietà di strutture fatte in casa. I redattori vedono uno dei compiti principali nell'aiutare ogni lettore, indipendentemente dall'età, a diventare un tuttofare, non solo un intenditore di tecnologia, ma anche un artigiano versatile, capace di realizzare tutto il necessario per il lavoro e il tempo libero con le sue stesse mani. IL TRASFERIMENTO DEI NUMERI DI ABBONAMENTO VIENE EFFETTUATO CON UN RITARDO DI 12 MESI!!!

Il peso di una tale sacca con valvola era di 17,3 kg e senza valvola - 11,3 kg.<...>– petalo della valvola (acciaio, lamiera s4, 2 pz.); 3 - guarnizione in gomma del petalo della valvola (gomma, s3, 2<...>Ø8) Valvola di scarico ridotta: 1 - clip (tubo Ø110x10); 2 - valvola (acciaio, lamiera s4); 3 - gomma<...>La punta del naso può essere realizzata in diverse versioni.<...>Una coppia di tubi di poppa fu aggiunta ai quattro tubi di prua, sostituendo gli alberi da miniera dell'Argonaut.

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N. 3 [Bollettino russo di perinatologia e pediatria, 2011]

Prolasso della valvola mitrale . Parte I<...>Diagnosi È di routine esaminare la cavità nasale nei pazienti con malattia intermittente e persistente<...>La difficoltà nella respirazione nasale è spesso dovuta a un setto deviato che, combinato con<...>conchiglie, ma anche il grado di deviazione del setto nasale.<...>Esiste un'opinione sull'efficacia dei filtri nasali nelle attività di eliminazione.

Anteprima: Bollettino russo di perinatologia e pediatria n. 3 2011.pdf (0,3 Mb)

Rivista professionale multidisciplinare per medici praticanti. Gli articoli della rivista combinano informazioni pratiche, conferenze cliniche e revisioni scientifiche con notizie mediche. Ogni numero presenta le principali sezioni tematiche relative alle specialità: terapia, pediatria, allergologia, broncopolmonare, gastroenterologia, ginecologia, dermatovenereologia, cardiologia, psiconeurologia, reumatologia, urologia; informazioni sullo sviluppo professionale dalle migliori università mediche del paese; news, interviste e una pagina per la pubblicazione dei lavori di tesi.

In caso di insufficienza della valvola mitrale, il cuore pompa il sangue in modo meno efficiente, cosa che avviene nei casi più gravi<...>Poiché il numero di pazienti con anomalie della valvola mitrale è in aumento in tutto il mondo, soprattutto tra gli anziani<...>conchiglie e, di conseguenza, l'espansione delle vie nasali e il miglioramento della respirazione nasale.<...>valvola.<...>valvola, talvolta fino alla completa ostruzione della cavità nasale.

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N. 4 [Collezione Avia, 2016]

Supplemento alla rivista "Modellista-costruttore", pubblicata dal luglio 2003. Rivista specializzata per gli amanti della storia dell'aviazione e dei modellisti di aerei. Ogni numero è una mini-monografia sulla progettazione di aerei nazionali o esteri. Ogni numero contiene informazioni sulla storia della creazione di un aereo o di un elicottero, sulla sua produzione in serie, modifiche, funzionamento, uso in combattimento e verniciatura. Viene fornita una breve descrizione tecnica e i disegni della macchina. Oltre a un gran numero di fotografie, comprese fotografie di componenti e assiemi. IL TRASFERIMENTO DEI NUMERI DI ABBONAMENTO VIENE EFFETTUATO CON UN RITARDO DI 12 MESI!!!

Nella patologia dei seni mascellari viene sempre più utilizzato l'accesso attraverso le fosse nasali inferiori. L'identificazione intraoperatoria della cuspide di Gasner consente di formare un'anastomosi con il seno mascellare senza intaccare i dotti lacrimali, minimizzandone i danni.

una piega della mucosa - valvola lacrimale di Gasner (Hasner J., 1848).<...>corso; sviluppare un algoritmo per un intervento sicuro nell'area del passaggio nasale inferiore.<...>conca, fondo e parete laterale della cavità nasale sotto il turbinato inferiore.<...>turbinato inferiore), terzo superiore, medio ed inferiore.<...>Negli interventi bilaterali la posizione della valvola a destra e a sinistra nella maggior parte dei casi era diversa.

N. 4 [Collezione marina, 2013]

Supplemento alla rivista "Modellista-costruttore", pubblicata dal 1995. Una rivista specializzata per gli amanti della storia della flotta e dei modellisti navali. Si tratta di una serie di numeri tematici riguardanti le flotte e le navi di tutto il mondo e di tutti i tempi. Questi sono libri di consultazione enciclopedici sulle flotte di diversi paesi in diversi periodi storici. Si tratta di "biografie" dettagliate di navi da guerra, famose barche a vela con disegni e schemi, fotografie rare e materiali d'archivio. IL TRASFERIMENTO DEI NUMERI DI ABBONAMENTO VIENE EFFETTUATO CON UN RITARDO DI 12 MESI!!!

Quando la serranda era chiusa, l'aria in eccesso veniva eliminata attraverso un apposito valvola

Il libro di testo contiene informazioni di base sulla struttura e lo sviluppo del corpo degli animali domestici, tenendo conto degli ultimi risultati della ricerca nazionale ed estera.

Nei turbinati ciascuna metà della cavità nasale è divisa in quattro passaggi nasali: dorsale, medio<...>VALVOLA CARDIACA. il flusso sanguigno in una direzione è fornito dall'apparato valvolare del cuore, costituito<...>valvola; 7 - anello fibroso dell'orifizio atrioventricolare sinistro; 8 - valvola bicuspide; 9<...>L'intima ha numerose valvole accoppiate.<...>. nella sua bocca sono presenti le stesse valvole.

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N. 2 [Bollettino russo di perinatologia e pediatria, 2011]

Il vecchio nome "Questioni di protezione della maternità e dell'infanzia" è una delle più antiche riviste scientifiche e pratiche (pubblicata dal 1956). La rivista riflette le tendenze moderne nella diagnosi e nel trattamento delle malattie infantili in vari campi della medicina: neonatologia e perinatologia; del sistema cardiovascolare; gastroenterologia; nefrologia e urologia; pneumologia e allergologia; psiconeurologia, ecc. La pubblicazione contiene articoli di discussione e conferenza, revisioni della letteratura e abstract di articoli pubblicati su riviste straniere. Tradizionalmente, la rivista presenta ai lettori i materiali di congressi scientifici, congressi e altri forum medici relativi alle questioni di perinatologia e pediatria.

L'esofago termina alla cieca a una distanza di 10-12 cm dai passaggi nasali.<...>Danni all'apparato valvolare del cuore 3.<...>Prolasso primario, così come prolasso della valvola mitrale nella displasia della valvola mitrale indifferenziata<...>prolasso della valvola mitrale 65 69 134 Prolasso della valvola mitrale con displasia differenziata del tessuto connettivo<...>, papillare) dai turbinati, anomalie delle strutture intranasali, deformità del setto nasale

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Laboratorio di ittiologia generale

Il workshop contiene lavori di laboratorio sullo studio delle caratteristiche esterne, della forma del corpo, delle pinne, delle squame, dei muscoli dei pesci; la loro misurazione e dissezione anatomica. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione alle disposizioni che contribuiscono ad uno studio approfondito delle caratteristiche esterne che sono di importanza sistematica e riflettono l'eccezionale adattabilità di varie specie ittiche alle condizioni di vita.

Nei pesci che nuotano velocemente, le aperture nasali sono piccole e non c'è valvola, poiché hanno grandi velocitàCopyright<...>Quali pesci hanno aperture nasali spaiate?<...>valvole; 10 - tronco arterioso.<...>In quale pesce e in quale parte dell'intestino si trova la spirale valvola

Il libro di testo discute i risultati scientifici moderni nella morfologia funzionale ed evolutiva degli invertebrati e dei vertebrati. Progettato per gli studenti universitari che studiano nelle specialità "Biologia", "Bioecologia".

Figura 12 Cranio e scheletro dell'apparato branchiale della lampreda 1 - capsula nasale; 2 - escrescenza nasale (rostro)<...>processi che limitano le fosse nasali.<...>La fusione del setto nasale con il palato duro porta alla formazione di una cavità nasale definitiva con una coppia<...>3 - setto nasale.<...>All'interno delle fosse nasali sono presenti tre turbinati rivestiti da piccole aree di epitelio olfattivo.

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Ad oggi la metodica d'elezione per l'inefficacia del trattamento conservativo della sinusite cronica è la chirurgia endoscopica dei seni paranasali. In alcuni casi, la causa della sinusite è la presenza di un corpo estraneo, che può essere difficile da rimuovere attraverso la fistola naturale allargata del seno mascellare. Per rimuovere i corpi estranei localizzati nella regione della baia alveolare, abbiamo proposto un accesso infraturbinale che consiste nell'imporre una connessione temporanea con il seno mascellare nel passaggio nasale inferiore dopo la separazione preliminare del lembo mucoperiostale. L'utilizzo di tale lembo consente di creare una finestra ossea sufficientemente ampia senza il pericolo che si formi una comunicazione permanente tra il seno mascellare e la fossa nasale inferiore. L'articolo fornisce una descrizione dettagliata della metodologia. Abbiamo operato 36 pazienti utilizzando questo approccio. Nel periodo postoperatorio i pazienti non hanno lamentato fastidio alle guance, alle gengive o ai denti. Tra i nostri pazienti non si sono verificati casi di danni intraoperatori al canale nasolacrimale e all'epifora postoperatoria. In tutti i casi il difetto osseo è stato chiuso con un lembo mucoperiostale. La durata del follow-up postoperatorio va da 1 a 38 mesi. L'accesso infraturbinale è ottimale quando il processo patologico è localizzato nella regione del canale alveolare del seno mascellare.

<...>La mucosa del passaggio nasale inferiore viene infiltrata con una soluzione anestetica.<...>Valvola di Gasner, viene praticata un'incisione verticale attraverso la mucosa e il periostio dal sito di attacco<...>turbinato inferiore al pavimento della cavità nasale.<...>per una migliore fissazione del turbinato inferiore in una determinata posizione.

Guida allo studio dei metodi di ricerca clinica e di laboratorio

RIC SGSKhA

Il manuale contiene le informazioni necessarie per la formazione pratica nel corso "Diagnostica clinica". Il manuale è redatto tenendo conto dei requisiti di base necessari per la diagnosi. Include materiale sui metodi di fissazione degli animali, metodi di ricerca di base e speciali, sequenza della ricerca clinica, caratteristiche topografiche di organi e sistemi di animali domestici.

Pertanto, il meccanismo della valvola è vicino al fisiologico e fornisce l'alimentazione d'aria<...>Il tubo di drenaggio è fissato alla staffa e la sua gamba posteriore funge da valvola.<...>Meccanismo valvolare di aerazione della cavità timpanica // Atti del XIX Congresso degli otorinolaringoiatri della Russia.<...>Il turbinato inferiore viene medializzato, dopodiché viene visualizzata la valvola di Gasner.<...>Valvola nasale: questioni di terminologia e classificazione (№ 3, p. 81) Sabiryanov D. I., Panevin P.

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Addormentarsi al volante? Trovi difficile tenere le palpebre aperte durante le riunioni affollate? Leggere articoli sul burnout professionale e arrivare alla conclusione che hai bisogno di dormire di più?

"Non nascondo il fatto della chirurgia plastica, quindi tutte le mie fasi erano online dal primo giorno. Mi è stato chiesto spesso perché faccio questa operazione, ma dalle foto del Prima e del Dopo sono sicura che la risposta è ovvia. Ho avuto il piacere di affidarmi al chirurgo plastico Meloyan Mkhitar Misakovich, è un professionista di alto livello. Nella foto sono 8 giorni dopo l'operazione. Spero che la mia esperienza vi permetterà di prendere la decisione giusta." Iskornev A.A. , Presidente di The Platinental Aesthetic Lounge.

Rinoplastica del naso. Eseguito dal chirurgo.

Commento dell'esperto:

"Prima" e 10 giorni "dopo" la rinoplastica (chirurgo) e la rimozione dei noduli di Bish (chirurgo). Il terzo inferiore del viso si è disteso, la pesantezza delle guance è scomparsa. Il viso appare più leggero e armonioso.

Cos’è la rinoplastica funzionale

Turbinati ingranditi

Questa è la seconda causa più comune di difficoltà respiratoria che causa congestione nasale.

Di norma, l'allargamento della conca nasale accompagna le persone con allergie nasali croniche a lungo termine. I turbinati possono gradualmente allargarsi, bloccando i passaggi nasali. Questa deformità è chiamata conchiglia bollosa.

L'incentivo per l'aumento delle conchiglie può essere qualsiasi cosa, dall'influenza di fattori ambientali esterni, rinite cronica, allergie e fine con un setto nasale deviato.

I turbinati svolgono una serie di importanti funzioni: riscaldano, umidificano e filtrano l'aria inspirata. Pertanto, i turbinati ingrossati non vengono mai completamente eliminati. Vengono rimossi solo parzialmente o spostati verso l'esterno. Questa procedura aiuta a migliorare significativamente la respirazione nasale e il benessere generale.

polipi nasali

polipi nasali- istruzione di alta qualità. Assomigliano ad escrescenze a forma di acino d'uva sulla mucosa nasale e costituiscono un ostacolo al passaggio dell'aria nei passaggi nasali.

Il loro trattamento chirurgico ha un alto tasso di recidiva. Pertanto, solitamente la rimozione dei polipi è accompagnata da un successivo trattamento conservativo, utilizzando glucocorticosteroidi topici.

Modifica dell'apparato valvolare del naso

La maggior parte dei problemi di congestione nasale sono causati dalle tre cause sopra elencate.

La forma irregolare dei passaggi nasali e delle valvole nasali è un caso più difficile da trattare, che si verifica a causa di condizioni congenite, deformità e lesioni.

La valvola nasale è una struttura mobile che regola il flusso d'aria nella cavità nasale. La valvola ha una certa forma e posizione.

Alla minima deviazione o cambiamento della sua forma, la respirazione nasale cambia, il movimento del flusso d'aria viene disturbato: particelle di polvere e microrganismi potranno penetrare in profondità nella cavità nasale, nella trachea e nei polmoni. Il restringimento del lume della valvola nasale provoca difficoltà nella respirazione nasale.

Nel trattare una valvola nasale, il compito del chirurgo è ripristinarne la forma anatomicamente corretta. Per fare questo ricorriamo a varie tecniche chirurgiche complesse, che vengono selezionate individualmente, a seconda della situazione.

Perché i chirurghi plastici si occupano di problemi respiratori?

La chirurgia del naso è considerata una delle più difficili in chirurgia. Pertanto, la chirurgia plastica del naso non è mai separata dalla parte funzionale.

Qualsiasi operazione, anche "puramente estetica", per modificare la forma del naso è necessariamente accompagnata dalla preservazione della sua funzione respiratoria o dal suo miglioramento, se necessario.

Il chirurgo plastico conosce tutte le caratteristiche dell'organo sia dall'interno che dall'esterno ed esegue interventi magistrali quanto estetici per ripristinare la piena funzione respiratoria.

Qual è la differenza tra la rinoplastica eseguita da un medico ORL e un chirurgo plastico?

Di norma, il compito di un otorinolaringoiatra è molto ristretto: risolvere il problema della respirazione. Pertanto, le operazioni ORL classiche non hanno le basi della chirurgia plastica: l'otorinolaringoiatra raramente pensa alle conseguenze a lungo termine dell'intervento.

Nel frattempo, una rimozione troppo grande, ad esempio, del setto nasale può portare in futuro ad un “cedimento” della parte posteriore del naso. Con un tale sviluppo di eventi, il naso perde non solo la sua attrattiva. Insieme alla deformazione della schiena ritornano anche i problemi respiratori.

La difficoltà a respirare attraverso il naso è associata a un deterioramento del passaggio dell'aria attraverso i passaggi nasali più in profondità nel tratto respiratorio. Una causa comune di difficoltà respiratoria è il naso che cola (rinite), sia acuto che cronico.

Problemi con la respirazione attraverso il naso, congestione nasale con naso che cola creano molte ragioni di disagio e causano gravi disagi:

Le difficoltà con la respirazione nasale, specialmente nella rinite cronica, portano all'ipossia cronica (mancanza di ossigeno) delle cellule e dei tessuti del corpo;
La carenza di ossigeno, a sua volta, porta a un deterioramento del sonno, alla comparsa di ansia, depressione, deterioramento dell'attenzione e della memoria, comparsa di mal di testa, sviluppo di ipertensione, ecc.;
Nella rinite cronica si verificano inconvenienti legati alle secrezioni nasali (desquamazione e arrossamento della pelle sulle ali e alla base del naso, secchezza della mucosa e persino sangue dal naso a causa dell'elevato rischio di danni ai vasi del naso la mucosa;
La rinite cronica può ridurre notevolmente l'attività sociale e le prestazioni;
Il naso che cola è spesso la causa della sinusite, che può portare a gravi complicazioni;
Anche il russare durante il sonno si verifica spesso sullo sfondo del naso che cola;
La ridotta sensibilità agli odori è un'altra possibile conseguenza del naso che cola.

Cause di naso che cola

Il naso che cola acuto o cronico, così come una violazione della respirazione nasale, possono svilupparsi per i seguenti motivi:

infezione del tratto respiratorio;
Reazione allergica;
Reazione vasomotoria - quando la causa dell'edema della mucosa e della secrezione dal naso è la reazione dei vasi sanguigni ai cambiamenti di temperatura e ad alcune altre sostanze irritanti;
Crescita della mucosa nasale (polipi), sua ipertrofia;
La struttura anatomica errata del naso (deformità del setto, restringimento del passaggio nasale, ecc.) è una buona ragione per l'attaccamento di un'infezione, ristagno di secrezione nella cavità nasale. Tutto ciò crea ulteriori condizioni per difficoltà respiratorie e sviluppo di rinite cronica.

Trattamento del naso che cola

I metodi per il trattamento della rinite possono essere suddivisi in terapeutici e chirurgici.

Il metodo terapeutico del trattamento comprende la terapia farmacologica e la fisioterapia. I medicinali aiutano a combattere le eventuali infezioni, ma per il resto hanno un effetto sintomatico, cioè eliminano le manifestazioni del comune raffreddore: congestione nasale, secrezione, ecc. La fisioterapia aiuta anche ad eliminare i sintomi e a creare le condizioni per combattere l'edema della mucosa, le infezioni, ecc.

Con la rinite acuta, tale trattamento spesso aiuta a recuperare completamente. Nella rinite cronica, i metodi terapeutici consentono di far fronte al prossimo episodio di esacerbazioni. Tuttavia, la caratteristica principale della rinite cronica è che queste riacutizzazioni tendono a ripresentarsi regolarmente e la terapia convenzionale spesso rimuove solo i sintomi. E la causa principale della rinite cronica persiste e funge da pretesto per nuove esacerbazioni. Se la rinite cronica si basa su allergie, è necessaria la consultazione di un allergologo per sviluppare un programma di trattamento individuale.

Ma molto spesso la causa della rinite cronica sono le caratteristiche anatomiche del naso. In questi casi, il trattamento chirurgico, inclusa la rinoplastica, aiuta a eliminare efficacemente la rinite frequente.

Rinoplastica funzionale

Oltre alla chirurgia estetica del naso esiste la rinoplastica funzionale. Sebbene la distinzione tra chirurgia del naso funzionale ed estetica sia sfumata (un intervento chirurgico al naso ben eseguito dovrebbe sempre ottimizzare sia l'aspetto che la respirazione nasale), alcuni pazienti cercano di migliorare la funzione delle vie aeree senza modificare il contorno del naso - da qui il termine "rinoplastica funzionale" . Sebbene la rinoplastica puramente estetica o la rinoplastica puramente funzionale siano abbastanza comuni, il desiderio del paziente di ottenere un miglioramento sia funzionale che estetico di solito viene prima. Dopotutto, la forma sbagliata del naso è spesso associata a corrispondenti problemi funzionali.

Ostruzione funzionale delle vie aeree

I sintomi di ostruzione funzionale delle vie aeree comprendono congestione nasale, respirazione orale (soprattutto notturna), secchezza delle fauci o diminuzione dell'olfatto. Gli effetti collaterali secondari della congestione nasale cronica possono includere sangue dal naso, infezioni ricorrenti dei seni, mal di testa, pressione sinusale, disfunzione della tuba di Eustachio o disturbi del sonno. Se non trattati, questi sintomi possono eventualmente portare a manifestazioni più gravi di disfunzione nasale cronica, tra cui insonnia, ipertensione, apnea ostruttiva notturna e persino malattie cardiache.

Rinoplastica senza modificare la forma esterna del naso

Nei casi meno complessi, la chirurgia funzionale del naso prevede il trattamento chirurgico delle fosse nasali interne senza modificare l'aspetto del naso. Tali interventi includono la settoplastica nasale, la riduzione dei turbinati e la rimozione dei polipi nasali.

Settoplastica nasale: raddrizzamento del setto nasale deviato

Il setto nasale che separa i passaggi può essere piegato, deviato, attorcigliato, con conseguente blocco di uno o entrambi i passaggi nasali. La settoplastica utilizza varie tecniche chirurgiche per raddrizzare il setto e aprire i passaggi nasali ostruiti. Una tipica settoplastica semplice richiede 15-30 minuti e il recupero è solitamente rapido e semplice.

Riduzione dei turbinati dilatati

L'ingrossamento dei turbinati, noto come ipertrofia dei turbinati, è un'altra causa comune di congestione nasale, soprattutto nei pazienti con rinite allergica di lunga data. I conca sono membrane mucose su sporgenze ossee che percorrono l'intera lunghezza dell'interno del naso. Sulla parete esterna di ciascuna cavità nasale sono presenti tre turbinati: superiore, medio e inferiore. La "protrusione" superiore, o conca superiore, è solitamente molto piccola e raramente contribuisce alla disfunzione delle vie aeree. In alcuni pazienti, possono svilupparsi gradualmente sacche d’aria interne nel turbinato medio, portando a un’ostruzione sintomatica delle vie aeree, una deformità nota come turbinato bolloso. Tuttavia, la causa più comune di congestione delle vie aeree nasali oggi è l’ipertrofia dei turbinati inferiori. Poiché la funzione principale dei gusci è quella di umidificare, riscaldare e filtrare l'aria inalata, non è raccomandata la rimozione completa di tutto il tessuto del guscio. Tuttavia, la chirurgia in quest’area può migliorare significativamente la qualità della respirazione.

rimozione del polipo nasale

I polipi sono escrescenze benigne della mucosa che talvolta causano l’ostruzione dei passaggi nasali. La rimozione dei polipi non è una procedura difficile, ma la probabilità di recidiva è alta.

Rinoplastica con modifica della struttura esterna del naso

Un naso deforme, deformato o affetto da patologie combinate non può essere migliorato con la sola chirurgia delle vie aeree interne. In questi casi è necessario utilizzare varie tecniche di rinoplastica per raddrizzare, allargare ed eliminare l’ostruzione dei passaggi nasali esterni, nonché per ottenere una forma normale del naso. In questo caso, contemporaneamente alle manipolazioni per migliorare la pervietà dei passaggi nasali, il chirurgo può modificare completamente la forma del naso, rimuovere la gobba, eliminare la curvatura, correggere la punta, ecc. La combinazione di rinoplastica funzionale ed estetica è possibile anche nel trattamento di problemi come il collasso della valvola nasale.

Collasso della valvola nasale

La causa più comune di ostruzione delle vie aeree nasali esterne è il collasso della valvola. La valvola nasale è il segmento più stretto di tutte le vie aeree nasali. In condizioni normali, la valvola nasale collassa durante l’inspirazione profonda (sforzo fisico), ma rimane aperta durante la normale respirazione nasale. Tuttavia, in presenza di un naso sottile, del suo danno, così come delle malattie del naso, dopo operazioni al naso o in seguito all'invecchiamento, il supporto scheletrico della valvola nasale è insufficiente e si sviluppa il collasso della valvola. Sono state sviluppate numerose tecniche chirurgiche complesse per il trattamento del collasso della valvola nasale, ma nessuna di esse è universale per tutti i pazienti. Il più efficace è un approccio individuale alla scelta del metodo di trattamento in base alle caratteristiche individuali dell'anatomia, della forza dei tessuti e del contorno nasale. Conoscere il corretto trattamento e la prevenzione del collasso della valvola nasale è parte integrante della rinoplastica estetica. Ma purtroppo sono spesso trascurati nel mercato odierno in forte espansione della chirurgia estetica. Pertanto, è necessario adottare un approccio serio nella scelta di una clinica e di uno specialista per la rinoplastica.

La disfunzione della valvola nasale (NV) è una delle 3 principali cause di difficoltà respiratoria nasale. L'insufficienza di NC è considerata da alcuni autori come una delle principali cause dello sviluppo dell'ostruzione nasale, tuttavia, le informazioni sulla prevalenza di questa patologia tra i pazienti con respirazione nasale compromessa sono piuttosto contraddittorie.
Lo scopo del nostro studio era di chiarire la prevalenza e la distribuzione dell'insufficienza NC in una popolazione di pazienti con difficoltà nella respirazione nasale.
Materiali e metodi: nello studio sono stati inclusi 144 pazienti di età compresa tra 15 e 69 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un esame otorinolaringoiatrico, che comprendeva test di screening per insufficienza NK, endoscopia ottica, rinometria acustica e rinomanometria attiva anteriore. Nella medicina moderna il criterio per una diagnosi di successo è la possibilità di chiarire la vera diagnosi, il criterio per l'utilità di un metodo diagnostico è la definizione delle tattiche terapeutiche. Se il risultato dello studio non modifica la tattica terapeutica, la fattibilità di un test diagnostico, anche quello più informativo, è dubbia. È stata chiarita la relazione tra disfunzione NK e altre patologie intranasali.
Risultati: Lo studio ha dimostrato che in 82 pazienti su 144 (57%) il test di Cottle era positivo. È stato riscontrato che la disfunzione dell'NK contribuisce in modo significativo alla comparsa di disturbi di difficoltà nella respirazione nasale. Contrariamente all'opinione prevalente in letteratura, è stata rilevata l'assenza di differenze di età e sesso nella prevalenza di questa patologia.
Conclusioni: non sono state riscontrate differenze significative di età e sesso nell'incidenza della patologia NK.
Più della metà (57%) dei pazienti con ostruzione nasale nota un miglioramento della respirazione nasale con l'espansione dei passaggi nasali. Un tasso così elevato potrebbe indicare una specificità insufficiente del test di Cottle. Le condizioni per un esame completo dei pazienti con patologia NK sono metodi di ricerca oggettivi.

Parole chiave: valvola nasale, test di Cottle, ostruzione nasale.

Per la citazione: Sobolev V.P., Spiranskaya O.A. Makhambetova E.A. Aspetti epidemiologici della patologia della valvola nasale // BC. Otorinolaringoiatria. 2016. N. 4. S. 254–256.

Per citazione: Sobolev V.P., Spiranskaya O.A., Makhambetova E.A. Aspetti epidemiologici della patologia della valvola nasale // BC. 2016. N. 4. pp. 254-256

La disfunzione della valvola nasale è una delle tre principali cause di problemi respiratori nasali. Si ritiene che l’insufficienza della valvola nasale sia una delle principali cause di ostruzione delle vie aeree nasali, tuttavia, i dati sulla prevalenza di questa condizione nei pazienti con problemi di respirazione nasale sono contrastanti.
scopo. Stabilire la prevalenza e la distribuzione dell'insufficienza della valvola nasale nei pazienti con problemi respiratori nasali.
Pazienti e metodi. Nello studio sono stati arruolati 144 pazienti di età compresa tra 15 e 69 anni. È stato eseguito un esame ORL che comprendeva lo screening dell'insufficienza della valvola nasale, l'endoscopia ottica, la rinometria acustica e la rinomanometria attiva anteriore. Attualmente il criterio di successo diagnostico è la possibilità di verificare la vera diagnosi mentre il criterio di utilità del metodo diagnostico è la determinazione dell'approccio terapeutico. Se i risultati dello studio non modificano l’approccio terapeutico, l’efficacia del test diagnostico (anche il più informativo) è discutibile. È stata rivelata l'associazione tra insufficienza della valvola nasale e comorbilità intranasale.
risultati. Il segno di Cottle era positivo in 82 pazienti (57%). La disfunzione della valvola nasale ha un impatto significativo sui problemi di respirazione nasale. Nonostante i dati della letteratura, non sono state rilevate differenze di età o sesso nella prevalenza di questa condizione.
Conclusioni. Non sono state rivelate differenze significative nel tasso di patologia della valvola nasale. Più della metà (57%) dei pazienti con ostruzione delle vie aeree nasali riferisce un miglioramento della respirazione nasale dopo la dilatazione della valvola nasale, indicando così una specificità insufficiente del test di Cottle. Sono necessari metodi oggettivi per l'esame completo dei pazienti con patologia della valvola nasale.

parole chiave: valvola nasale, test di Cottle, ostruzione nasale.

Per la citazione: Sobolev V.P., Spiranskaya O.A., Makhambetova E.A. Epidemiologia della patologia della valvola nasale // RMJ. Otorinolaringoiatria. 2016. N. 4. P. 254–256.

L'articolo è dedicato agli aspetti epidemiologici della patologia della valvola nasale

L'insufficienza di NC è considerata da alcuni autori come una delle principali cause dello sviluppo dell'ostruzione nasale, tuttavia, le informazioni sulla prevalenza di questa patologia tra i pazienti con respirazione nasale compromessa sono piuttosto contraddittorie. Si ritiene che tutti i pazienti con difficoltà nella respirazione nasale, almeno in parte, abbiano questo problema. La disfunzione NK è una delle 3 principali cause di difficoltà respiratorie nasali. Secondo R.J. Schlosser e S.S. Park, provoca difficoltà alla respirazione nasale nel 13% dei pazienti adulti. Secondo autori stranieri, il 90% dei pazienti che lamentano difficoltà nella respirazione nasale dopo la rinoplastica hanno problemi con NK. M. Friedman et al. considerano il collasso NK come una delle cause più comuni di ostruzione nasale. P. Paccoi e V. Di Peco definiscono NK un fattore chiave nello sviluppo dei disturbi funzionali del naso. Nonostante ciò, il ruolo della disfunzione NK come causa di ostruzione nasale rimane spesso sottostimato.
La maggior parte degli articoli stranieri riflettono la rilevanza dei problemi associati alla NC per la pratica clinica. Negli ultimi anni, la comprensione del significato pratico dell'NK e della rilevanza della sua patologia ha portato ad un aumento dell'interesse degli scienziati nazionali per questo problema, ma finora non c'è stato praticamente alcun tentativo di sistematizzare le idee moderne esistenti sull'NK essenza, significato clinico, metodi oggettivi di esame e trattamento della patologia NK.
L'epidemiologia della patologia NK nel nostro paese non è stata praticamente studiata. Non ci sono dati sul ruolo dei NC nello sviluppo di difficoltà respiratorie nasali con una combinazione di diversi fattori eziologici. Gli otorinolaringoiatri russi menzionano la NC nei loro lavori solo indirettamente, ad esempio quando descrivono i principi di uno studio oggettivo della respirazione nasale, dell'esecuzione della rinometria nei bambini o del trattamento ricostruttivo delle lesioni del naso esterno. Esistono dati disparati sul ruolo dei NC nello sviluppo delle difficoltà respiratorie nasali con una combinazione di diversi fattori eziologici. Negli ultimi anni, gli otorinolaringoiatri nazionali hanno tentato di sistematizzare la patologia della NK, di identificare test patognomonici e specifici per determinarne la disfunzione e sono stati proposti nuovi metodi minimamente invasivi per la sua correzione chirurgica.
scopo Il nostro studio mirava a chiarire la prevalenza e la distribuzione dell'insufficienza di NK in una popolazione di pazienti con difficoltà nella respirazione nasale.

materiale e metodi
I partecipanti allo studio erano 144 pazienti di età compresa tra 15 e 69 anni, inclusi 98 uomini e 46 donne, che si sono rivolti al reparto ambulatoriale del 1° Ospedale Clinico della Prima Università Medica Statale di Mosca. LORO. Sechenov lamenta difficoltà nella respirazione nasale. Non sono stati inclusi nell'anamnesi pazienti con rinosinusite poliposica, pazienti sottoposti a rinoplastica o chirurgia ricostruttiva del setto nasale.
La presenza di fattori predisponenti al restringimento del LE può essere già segnalata dall'aspetto del paziente. Un segno caratteristico di insufficienza di NK L.R. O "Halloran considera una depressione a forma di scodella sull'ala del naso. Secondo P. Paccoi e V. Di Peco, nel deficit di NC, un prolungato "vuoto" locale provoca una tipica retrazione delle ali del naso, che è evidente esternamente.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad un esame otorinolaringoiatrico standard, comprendente rino-, oto- e faringoscopia anteriore e posteriore. Secondo le indicazioni sono stati eseguiti l'esame endoscopico della cavità nasale e la TC. Come test patognomonico di screening per l'insufficienza NK, è stato utilizzato il test di Cottle, tirando l'ala del naso nella direzione laterale superiore. La maggior parte dei chirurghi considera un test di Cottle positivo come criterio primario per il fallimento delle NK. Quando non si riscontrava alcun miglioramento soggettivo nella respirazione nasale, il test veniva considerato negativo. Il test di Cottle non consente una diagnosi topica dei problemi NK, poiché la retrazione dell'ala del naso influenzerà entrambe le sezioni del NK: esterna ed interna. Il test può risultare positivo anche se il setto nasale è deviato nella sezione anteriore e anche se l'estremità anteriore del turbinato inferiore risulta ipertrofica. Con un test positivo, è stato effettuato uno studio più approfondito dell'area NK utilizzando l'endoscopia ottica, la rinometria acustica e la rinomanometria attiva anteriore. Nell'effettuare la rinometria acustica abbiamo utilizzato vari metodi di espansione del LE, simulando così l'introduzione di innesti espansivi. Sono state eseguite l'apertura strumentale locale del LE dall'interno con una curette, la modifica dell'angolo del LE con un batuffolo di cotone, la trazione del peduncolo laterale della cartilagine alare del naso con l'aiuto di materiale di sutura in varie direzioni, sono stati utilizzati dilatatori . Lo studio è stato condotto prima e dopo l'uso di farmaci vasocostrittori. Per determinare l'insufficienza dinamica della valvola esterna nella zona delle ali del naso è stato eseguito un test di respirazione forzata.
Il numero di pazienti con segni di insufficienza NK è stato contato tra tutti i pazienti con difficoltà nella respirazione nasale, nonché tra i pazienti distribuiti per sesso ed età. È stata chiarita la relazione tra disfunzione NK e altre patologie intranasali. Secondo i risultati dello studio, sono state determinate le indicazioni per il trattamento chirurgico.

risultati
Lo studio ha dimostrato che in 82 pazienti su 144 (57%) il test di Cottle era positivo su uno o entrambi i lati. Allo stesso tempo, è stata osservata una diminuzione unilaterale della funzione NK in 62 casi (43%) e una diminuzione bilaterale in 20 casi (14%).
Tra gli uomini, i pazienti interessati erano il 58% (57 su 98), e tra le donne - il 54% (25 su 46), cioè non sono state riscontrate differenze significative tra la popolazione maschile e quella femminile, nonostante l'opinione in letteratura che negli uomini, la patologia NK è molto più comune.
Analizzando gli aspetti relativi all'età del problema, sono stati ottenuti i seguenti risultati. Nella fascia di età dai 15 ai 35 anni, il test di Cottle è stato riscontrato positivo nel 58% dei pazienti (52 su 90), dai 36 ai 55 anni - nel 55% (18 su 33), sopra i 55 anni - nel 57% (12 su 21). Pertanto, non è stata trovata alcuna relazione chiara tra la patologia NK e l’età del paziente. Questi risultati inoltre non supportano l’idea che il deficit di NK sia più comune nei pazienti anziani.
Sono stati ottenuti dati interessanti riguardo alla combinazione tra deficit di NK e concomitante patologia delle cavità nasali e dei seni paranasali. Le comorbilità più comuni erano la grave deviazione del setto nasale (nel 67% dei pazienti con test di Cottle positivo) e la rinite vasomotoria (nel 37% dei casi). Con una combinazione di curvatura del setto nasale e segni di insufficienza NK, il lato della curvatura e il test di Cottle positivo coincidevano solo nel 24% dei casi. Nel 76% dei pazienti il test è risultato positivo sul lato opposto alla curvatura. Questo fenomeno può essere spiegato dal fatto che la pressione negativa nella metà più ampia del naso, secondo la legge di Bernoulli, porta ad un'aspirazione più forte dei tessuti molli della parete laterale della cavità nasale nella zona del naso. cavità.

conclusioni
Non sono state riscontrate differenze significative di età e sesso nell'incidenza della patologia NK.
Più della metà (57%) dei pazienti con ostruzione nasale nota un miglioramento della respirazione nasale con l'espansione delle fosse nasali, il che dimostra l'importanza del problema e può contribuire a chiarire la tattica terapeutica e l'ambito dell'intervento chirurgico. Inoltre, un tasso così elevato può indicare un’insufficiente specificità del test di Cottle, portando a una sovradiagnosi, che richiede ulteriori ricerche e lo sviluppo di nuovi approcci diagnostici.
Le condizioni per un esame completo dei pazienti con patologia NK sono metodi di ricerca oggettivi, come la TC, l'esame endoscopico, la rinometria acustica e la rinometria attiva anteriore.

Letteratura

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