iniezione intradermica. Iniezioni intradermiche, sottocutanee, intramuscolari

iniezione intradermica.  Iniezioni intradermiche, sottocutanee, intramuscolari

Bersaglio: somministrazione di volumi molto piccoli di farmaci

(0,1 - 0,2 ml.) nello spessore della pelle

Indicazioni: 1. test diagnostici

2. anestesia da infiltrazione

Tecnica di esecuzione


Gli strumenti usati vengono disinfettati e smaltiti secondo SanPiN 2.1.3.2630-10; SanPiN 2.1.7.2790-10

Complicazioni:

    ascesso freddo

    infiltrarsi

    ematoma

    linfoadenopatia

    reazioni allergiche

Iniezione sottocutanea Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate in quelle aree dove non sono presenti vene e arterie principali.

    Superficie esterna della spalla (terzo medio)

    Regione sottoscapolare

    Superficie anterolaterale della parete addominale

    Superficie anterolaterale delle cosce

In luoghi con tessuto adiposo sottocutaneo edematoso; nei luoghi dei sigilli dopo le iniezioni precedenti.

Tecnica di esecuzione

    Chiedere al paziente di sedersi, se è venuto nella sala di trattamento, ed esporre il sito di iniezione

    Palpare il sito di iniezione e selezionare un sito non complicato

    Trattare due volte la pelle nel sito di iniezione con palline inumidite con alcool (antisettico per la pelle)

    1, 2 dita della mano sinistra per prendere la pelle in una piega, che rende possibile tirare indietro la pelle


Posizione dell'ago nei tessuti

7. Dopo aver inserito l'ago, la piega cutanea viene rilasciata e, premendo lentamente il pistone, il medicinale viene iniettato con la mano sinistra (I, II e III dita). La posizione della mano destra rimane invariata.

8
.
.Dopo aver terminato la somministrazione del medicinale, la restante pallina sterile inumidita con un antisettico viene prelevata dal vassoio con la mano sinistra, applicata al sito della puntura e l'ago viene rimosso con un movimento rapido ma non brusco.

9
.
Un batuffolo di cotone viene tenuto sul sito della puntura per 2-3 minuti.

Gli strumenti usati vengono disinfettati e smaltiti in conformità con

SanPiN 2.1.3.2630-10; SanPiN 2.1.7.2790-10

Complicazioni:

    Complicazioni infettive (ascesso, flemmone).

    Si infiltra.

    L'introduzione di un farmaco irritante in prossimità dei tronchi nervosi può causare neurite, paresi, paralisi.

    Ematoma.

    Reazione allergica.

Iniezione intramuscolare

I muscoli hanno un'ampia rete di vasi sanguigni e linfatici, che crea le condizioni per l'assorbimento rapido e completo dei farmaci. Con l'iniezione intramuscolare (IM), viene creato un deposito, dal quale il farmaco viene lentamente assorbito nel flusso sanguigno, e questo mantiene la concentrazione richiesta nel corpo, che ha un certo significato clinico (ad esempio, quando si usano antibiotici).

La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, perché è necessario che durante l'iniezione l'ago attraversi la pelle (che è costituita da epidermide, derma, tessuto sottocutaneo) ed entri nello spessore dei muscoli. Quindi, con un grasso sottocutaneo debolmente e moderatamente sviluppato, è possibile utilizzare un ago lungo 40 mm, ma con un tessuto adiposo sottocutaneo eccessivamente sviluppato, la lunghezza dell'ago dovrebbe essere di 60-80 mm.

Aree anatomiche per l'iniezione intramuscolare:

    Quadrato esterno superiore dei glutei (m.gluteus maximus)

    Muscoli glutei piccoli e medi (m.gluteus minimus, m.gluteus medius)

    Muscolo largo laterale della coscia (m.vastus lateralis)

    Muscolo deltoide (m.deltoideus)

    Angolo di inserimento dell'ago: 90°.

Manipolazione

"Tecnica intradermicainiezioni"

Bersaglio: anestesia locale diagnostica.

Indicazioni: per vaccinazioni preventive, test tubercolinari, test allergici, anestesia locale.

Controindicazioni: malattie della pelle.

Attrezzatura: tavolo per manipolazione, lettino, contenitore per disinfezione - 2 pz., siringa per iniezione monouso da 1,0 ml, lunghezza ago 15,0 mm (1 pz.), vassoio sterile a forma di rene (1 pz.), vassoio non sterile - 1 pz. , contenitore non perforante e sacchetto per siringhe usate-1pz, disinfettante, antisettico per il trattamento del campo di iniezione, per il trattamento delle mani, palline di garza o tovaglioli

(3 pz.), sapone liquido, guanti sterili (1 paio).

Algoritmo di manipolazione

Sequenziamento

Fondamento logico

    Preparazione per la procedura.

1.1. Prepara tutto il necessario per la manipolazione.

Controlla il nome del paziente, la conformità del farmaco alla prescrizione medica, la trasparenza, il colore, la data di scadenza. Chiarire la storia allergica.

efficienza della manipolazione. Prevenzione delle complicanze.

1.2. Spiegare al paziente il significato della manipolazione.

Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per l'imminente procedura di somministrazione del farmaco. In assenza di ciò, consultare il medico per ulteriori azioni.

Prevenzione delle complicanze, rispetto dei diritti del paziente

(Codice Etico degli Infermieri della Federazione Russa, Art. 7).

1.3. Eseguire un disinfettante per le mani.

Sicurezza delle infezioni

1.4. Trattare il collo della fiala (tappo della bottiglia)

palline con alcol - due volte.

Sicurezza delle infezioni

1.5. Preparare una siringa e un ago per un set del farmaco. Aspirare il medicinale in una siringa da una fiala o da un flaconcino.

Esecuzione corretta

manipolazioni.

1.6. Cambiare l'ago (mettere un ago per iniezione intramuscolare sul cono della siringa). Collocare l'ago usato in un contenitore con disinfettante. r-rum.

Sicurezza infettiva e conformità ai requisiti per la somministrazione di iniezioni endovenose.

1.7. Offrire o aiutare il paziente a prendersi una pausa

posizione: seduto o sdraiato.

Accesso al sito di iniezione.

1.8. Determinare il sito di iniezione (scegliere, ispezionare,

palpare).

Prevenzione delle complicanze.

1.9. Indossare i guanti (sterili), direttamente

prima dell'iniezione è consigliabile

pulire i guanti non sterili con una soluzione

antisettico;

sicurezza infettiva.

2. Esecuzione della procedura.

2.1. Trattare il sito di iniezione

una direzione con una soluzione antisettica, la prima

palla - un campo ampio, il secondo - direttamente

sito di iniezione, attendere fino all'antisettico

evaporare (il sito di iniezione deve essere asciutto);

sicurezza infettiva.

2. 2. Con le dita della mano sinistra, tendere la pelle nel sito di iniezione, fissando la mano.

2.3. Prendi la siringa con l'altra mano mentre tieni la cannula

aghi con l'indice. L'ago deve essere tagliato, inserire solo il taglio dell'ago nella pelle con un angolo di 5 o.

Garantire l'introduzione del farmaco nello strato corneo della pelle.

2.4. Con il 2° dito della mano destra fissare l'ago premendolo contro la pelle.

Garantire l'introduzione del farmaco nello strato corneo della pelle.

Fornire 2.5. Sposta la mano sinistra sul pistone, inietta con attenzione il medicinale.

Garantire l'introduzione del farmaco nello strato corneo della pelle.

Sicurezza 2.6. Rimuovere l'ago con un movimento rapido.

Ricordare! Dopo l'iniezione, la palla non viene applicata!

Criteri per la corretta esecuzione delle iniezioni:

- dovrebbe apparire una papula nel sito di iniezione;

Sintomo "buccia di limone".

Garantire l'introduzione del farmaco nello strato corneo della pelle.

2.7. Spiegare al paziente che l'acqua non deve entrare nel sito di iniezione, questo punto non deve essere ferito fino a quando non viene determinato il risultato della reazione.

Influenzare l'efficienza

Il farmaco e l'affidabilità del risultato della reazione.

3. Fine della procedura.

3.1. Tutti gli strumenti e i materiali utilizzati

sono soggetti a disinfezione.

Prevenzione delle infezioni nosocomiali.

3.2. Eseguire un disinfettante per le mani.

Prevenzione delle infezioni nosocomiali.

3.3. Effettuare una registrazione appropriata dei risultati

prestazione in cartella clinica.

Controllo del numero di iniezioni effettuate e continuità nel lavoro di un infermiere.

Algoritmo di azione:

2) Assemblare la siringa (tubercolina), controllare se lo stantuffo è ben macinato.

3) Preparare due aghi: per prendere il medicinale e per iniettare.

4) Prelevare circa 0,5 ml di farmaco dalla fiala o dal flaconcino con un ago lungo (15 mm di lunghezza, 0,4 mm di diametro). (Per eseguire un'iniezione, sono necessari 0,1 ml di soluzione, ne raccogliamo di più, poiché rilasceremo parte della soluzione dalla siringa quando controlliamo la pervietà dell'ago e la parte potrà essere iniettata non per via intradermica, ma tramite).

5) Cambiare l'ago, controllarne la pervietà.

6) Trattare con alcool la superficie interna del terzo medio dell'avambraccio del paziente, cambiando due volte i batuffoli di cotone.

7) Attendere che la pelle si asciughi.

8) Tenendo l'ago con il taglio rivolto verso l'alto e ad angolo acuto, quasi parallelo alla pelle, inserire l'estremità dell'ago nello spessore della pelle in modo che solo il suo lume sia nascosto e iniettare 0,1 ml di liquido. Con un'iniezione eseguita correttamente si forma una papula del diametro di 0,5 cm che si risolve dopo 30-40 minuti.

9) L'ago viene rimosso. La pelle non viene lavorata.

iniezione sottocutanea

A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ricco di vasi sanguigni, per un'azione più rapida del farmaco viene utilizzata l'iniezione sottocutanea. Di solito vengono somministrate soluzioni di farmaci che vengono rapidamente assorbite nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso. Fino a 2 ml del farmaco possono essere iniettati sotto la pelle. Quando si effettuano iniezioni sottocutanee, deve essere sempre evitata la vicinanza di vasi di grandi dimensioni e tronchi nervosi. Le aree cutanee più convenienti sono la superficie esterna della spalla, la regione sottoscapolare, la superficie esterna anteriore della coscia, la superficie laterale della parete addominale. In queste zone la pelle viene facilmente catturata nella piega e non c'è pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio. Non è consigliabile effettuare iniezioni e infusioni sottocutanee in luoghi con tessuto adiposo sottocutaneo edematoso o in luoghi di sigilli (infiltrati).

Algoritmo di azione:

1) Preparare le mani per l'iniezione.

2) Assemblare una siringa con una capacità da 1 a 5 ml, preparare due aghi, uno per l'assunzione di farmaci (con un ampio lume), l'altro lungo 20-30 mm, per l'iniezione. Metti un ago con un ampio lume sulla siringa.

3) Trattare il collo della fiala con alcool, limarlo con una lima per unghie

e, trattenendolo con un batuffolo di cotone inumidito con alcool, romperlo.

4) Prenda il medicinale dalla fiala o dal flaconcino tenendo la fiala o il flaconcino sull'ago con il dito. Comporre da 1 a 5 ml (come prescritto dal medico).

5) Cambiare l'ago e, sollevando la siringa verticalmente all'altezza degli occhi, liberarla dal medicinale in eccesso e dalle bolle d'aria, controllandone la pervietà.



6) Preparare due batuffoli di cotone imbevuti di alcool.

7) Chiedere al paziente di svuotare il sito di iniezione. Questa può essere la superficie esterna delle spalle e dei fianchi, la regione sottoscapolare, le superfici laterali della parete addominale anteriore. Trattare il sito di iniezione con alcol, prima con un batuffolo di cotone su un'ampia superficie, poi con un altro direttamente nel sito di iniezione. Non buttare via la seconda pallina, ma tenerla in mano con il mignolo.

8) Con la mano sinistra raccogliere la pelle in una piega, e con la mano destra, tenendo la siringa di iodio con un angolo acuto (circa 45), inserire l'ago ad una profondità di 2/3 dell'ago, l'ago tagliato dovrebbe essere diretto verso l'alto. Senza spostare la siringa sull'altra mano, iniettare il medicinale. Applicare un secondo batuffolo di cotone con alcool sul sito di iniezione e, tenendo l'ago con il dito, rimuoverlo dai tessuti molli con un movimento deciso. Con la mano sinistra con un batuffolo di cotone, massaggiare leggermente il sito di iniezione del farmaco in modo che sia meglio distribuito nel grasso sottocutaneo e non ritorni. Con iniezioni sottocutanee sono possibili complicazioni: infiltrazione, ascesso, lasciare un frammento di un ago nei tessuti molli, embolia oleosa, reazioni allergiche, iniezione errata di un altro farmaco sotto la pelle invece di quello prescritto.

Iniezioni di olio

Le iniezioni di soluzioni oleose (una soluzione di canfora in olio e altre) vengono effettuate per via sottocutanea. È consentita la somministrazione intramuscolare. Le soluzioni oleose NON POSSONO ESSERE INTRODOTTE PER VIA ENDOVENOSA! Quando una goccia d'olio entra nella nave, si verifica una complicazione molto pericolosa: l'embolia oleosa. Se l'olio entra nell'arteria, provoca un blocco, la nutrizione dei tessuti circostanti viene interrotta e si sviluppa la necrosi dell'area del corpo. Quando l'olio entra in una vena, entra con il flusso sanguigno nei vasi sanguigni dei polmoni, provocandone il blocco, accompagnato da un grave attacco di soffocamento, che può provocare la morte del paziente. Inoltre, l'olio viene assorbito molto lentamente nei tessuti.



Da tutto quanto sopra, dovresti RICORDARE fermamente:

1. Prima di introdurre la fiala con una soluzione oleosa, riscaldarla a t=38°C (a bagnomaria).

2. Dopo aver perforato la pelle o il muscolo, tirare innanzitutto lo stantuffo verso di sé. Se il sangue non entra nella siringa, puoi iniettare lentamente il medicinale, prendere l'ago con un ampio lume.

3. Applicare un cuscinetto riscaldante o un impacco caldo sul sito di iniezione.

ESERCIZIO:

Ricorda quali sono le caratteristiche della lavorazione delle siringhe per olio? A cosa sono legati? Quale siringa e ago vengono utilizzati per l'iniezione?

Iniezioni di insulina

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea 30 minuti prima dei pasti. L'insulina domestica è disponibile in flaconcini da 5 ml. 1 ml contiene 40 unità di insulina. Per l'introduzione dell'insulina viene utilizzata una siringa da insulina, che ha una scala di divisioni in unità di azione. Spesso vengono utilizzate siringhe combinate, sulle quali, oltre alla scala dell'insulina, ce n'è anche una normale (in ml) - 1,5 ml e 2 ml. Spesso è necessario cambiare il sito di iniezione per evitare complicazioni: lipodistrofia.

Algoritmo di azione

1. Prima di prendere l'insulina, determinare la "divisione della scala" della scala dell'insulina (vedere la definizione di "divisione della scala").

La piccola divisione della scala dell'insulina corrisponde a 2 unità.

2. Calcola in quale divisione dovresti comporre la dose di insulina, utilizzando la proporzione:

1 divisione - 2 unità di insulina,

Divisioni X: unità (dose desiderata) di insulina.

PER ESEMPIO: devi raccogliere 10 unità di insulina

Divisione - 2 unità.

X-10 unità

X \u003d 10: 2 \u003d 5 (divisioni)

3. Se usi una siringa combinata, puoi calcolare in modo diverso: ricordando che 1 ml contiene 40 unità.

0,1 ml - 4 unità di insulina

X ml - (dose desiderata) unità di insulina.

4. Aspirare nella siringa un po' più della quantità calcolata. L'insulina in eccesso verrà rimossa espellendo l'aria dalla siringa e controllando la pervietà dell'ago.

5. Preparare tutto per l'iniezione sottocutanea di insulina. (Vedere "Iniezione sottocutanea").

COMPITO

Calcolare quanti ml di insulina devono essere aspirati nella siringa affinché contenga 4 UI? 6 unità? 8 unità? RISPOSTA STANDARD AL PROBLEMA (0,1 ml, 0,15 ml, 0,2 ml).

Attenzione!

Se il paziente non assume cibo 30 minuti dopo l'iniezione di insulina, può svilupparsi ipoglicemia, con conseguente perdita di coscienza. L'infermiera deve monitorare rigorosamente l'assunzione di cibo in relazione alle iniezioni di insulina!

Aiutare con lo sviluppo dell'ipoglicemia:

1) somministrare al paziente tè dolce, pane bianco, zucchero, caramelle;

2) in caso di perdita di coscienza, iniettare per via endovenosa glucosio al 40% - 50 ml.

Iniezioni intramuscolari Il muscolo ha una rete più ampia di vasi sanguigni e linfatici, pertanto si creano le condizioni per l'assorbimento rapido e completo dei farmaci. Se le sostanze medicinali provocano dolore e sono scarsamente assorbite quando somministrate per via sottocutanea, e se è necessario ottenere un rapido effetto terapeutico dalla somministrazione di sostanze medicinali, la somministrazione sottocutanea viene sostituita da quella intramuscolare. Le iniezioni intramuscolari devono essere effettuate in determinate aree anatomiche dove è presente uno strato significativo di tessuto muscolare, lontano da grandi vasi e nervi. I luoghi più adatti per le iniezioni intramuscolari sono: muscoli dei glutei, delle cosce, delle spalle. Per le iniezioni intramuscolari vengono utilizzati aghi con un diametro di 0,8-1,0 mm e una lunghezza di 60-80 mm. La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di tessuto sottocutaneo, perché. è necessario che durante l'introduzione dell'ago passi lo strato di grasso sottocutaneo e sia nello spessore del muscolo. Il sito ideale per le iniezioni intramuscolari è la regione glutea. Ma poiché lì passano il nervo sciatico e i grandi vasi sanguigni, per le iniezioni viene utilizzata solo la sua parte esterna superiore, ad es. dividi mentalmente il gluteo in quattro parti, dove il quadrante esterno (1/4 di cerchio) è il posto più conveniente. Molto spesso, antibiotici, solfato di magnesio, sieri, ecc. Vengono somministrati per via intramuscolare. Durante l'iniezione, il paziente giace a pancia in giù o su un fianco.

Scopo: diagnostico (test della tubercolina, rilevamento di allergie a varie sostanze, ecc.), profilattico e per l'anestesia locale.

Indicazioni: determinato dal medico
Luogo di iniezione intradermica: superficie anteriore dell'avambraccio.
Attrezzatura:
1. sapone, asciugamano individuale
2. guanti
3. fiala del farmaco
4. lima per unghie per aprire la fiala
5. Vassoio per rifiuti sterili
6. Siringa monouso da 1 ml
8. batuffoli di cotone in alcool al 70%.
9. antisettico della pelle
10. coperto con un tovagliolo sterile, vassoio sterile con una pinzetta sterile
11. maschera
12. Kit di pronto soccorso "Anti-HIV"
13. contenitori con dez. soluzioni (soluzione al 3% di cloramina, soluzione al 5% di cloramina)
14. stracci

Preparazione per la manipolazione:
1. Spiegare al paziente lo scopo, il corso dell'imminente manipolazione, ottenere il consenso del paziente per eseguire la manipolazione.
2. Tratta le tue mani a livello igienico.
3. Invitare il paziente ad assumere una posizione comoda (sedersi, sdraiarsi).

Tecnica di iniezione intradermica:
1. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione della siringa. Aprire la confezione, assemblare la siringa e posizionarla in un vassoio sterile.
2. Controlla la data di scadenza, il nome, le proprietà fisiche e il dosaggio del farmaco. Verificare con il foglio di destinazione.
3. Prendi 2 batuffoli di cotone con alcool con una pinzetta sterile, lavora e apri la fiala.
4. Aspirare la quantità necessaria di farmaco nella siringa, rilasciare l'aria e inserire la siringa in un cerotto sterile.
5. Indossare i guanti e trattare con una pallina in alcool al 70%, gettare le palline nel contenitore dei rifiuti.
6. Disporre 2 batuffoli di cotone con una pinzetta sterile.
7. Trattare un'ampia area di pelle con la prima pallina in alcool in modo centrifugo (o dal basso verso l'alto), trattare direttamente il sito della puntura con la seconda pallina, attendere che la pelle si asciughi dall'alcol.
8. Gettare le palline nel vassoio dei rifiuti.
9. Prendere la siringa con l'ago nella mano destra, afferrare la superficie esterna dell'avambraccio del paziente (dal basso) con la mano sinistra e fissare la pelle.
10. Inserire solo l'estremità dell'ago (taglio dell'ago) nella pelle, tenendolo con il taglio rivolto verso l'alto, quasi parallelo alla pelle.
11. Fissare l'ago con il secondo dito, premendolo contro la pelle.
12. Avvicinare la mano sinistra al pistone e, premendo sul pistone, iniettare la sostanza medicinale.
13. Rimuovere l'ago senza premere il sito di iniezione.
14. Per assicurarsi che il paziente si senta a suo agio, togliergli la palla 2 e accompagnare il paziente.

Sicurezza contro le infezioni:
1. Immergere la pallina di sangue in una soluzione al 3% di cloramina - 120 minuti.
2. Immergere la siringa e l'ago in contenitori diversi con una soluzione al 5% di cloramina - 60 minuti (con l'introduzione della tubercolina - in una soluzione al 5% di cloramina per 240 minuti).
3. Immergere i vassoi in una soluzione di cloramina al 3% - 60 minuti.
4. Trattare il lettino con una soluzione al 3% di cloramina 2 volte con un intervallo di 15 minuti.
5. Rimuovere e immergere i guanti in una soluzione di cloramina al 3% - 60 minuti.
6. Tratta le tue mani a livello igienico, asciugale con un asciugamano individuale.

Tecnica di iniezione intradermica. Scopo: diagnostico (test della tubercolina, rilevamento di allergie a varie sostanze, ecc.), profilattico e per l'anestesia locale.
Indicazioni: determinato dal medico
Luogo di iniezione intradermica: superficie anteriore dell'avambraccio.
Attrezzatura:
1. sapone, asciugamano individuale
2. guanti
3. fiala del farmaco
4. lima per unghie per aprire la fiala
5. Vassoio per rifiuti sterili
6. Siringa monouso da 1 ml
8. batuffoli di cotone in alcool al 70%.
9. antisettico per la pelle (Lizanin, AHD-200 Special)
10. coperto con un tovagliolo sterile, vassoio sterile con una pinzetta sterile
11. maschera
12. Kit di pronto soccorso "Anti-HIV"
13. contenitori con dez. soluzioni (soluzione al 3% di cloramina, soluzione al 5% di cloramina)
14. stracci

Preparazione per la manipolazione:
1. Spiegare al paziente lo scopo, il corso dell'imminente manipolazione, ottenere il consenso del paziente per eseguire la manipolazione.
2. Tratta le tue mani a livello igienico.
3. Invitare il paziente ad assumere una posizione comoda (sedersi, sdraiarsi).

Tecnica di iniezione intradermica:
1. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione della siringa. Aprire la confezione, assemblare la siringa e posizionarla in un vassoio sterile.
2. Controlla la data di scadenza, il nome, le proprietà fisiche e il dosaggio del farmaco. Verificare con il foglio di destinazione.
3. Prendi 2 batuffoli di cotone con alcool con una pinzetta sterile, lavora e apri la fiala.
4. Aspirare la quantità necessaria di farmaco nella siringa, rilasciare l'aria e inserire la siringa in un cerotto sterile.
5. Indossare i guanti e trattare con una pallina in alcool al 70%, gettare le palline nel contenitore dei rifiuti.
6. Disporre 2 batuffoli di cotone con una pinzetta sterile.
7. Trattare in modo centrifugo (o dal basso verso l'alto) con la prima pallina in alcool un'ampia zona di pelle, trattare direttamente il sito della puntura con la seconda pallina, attendere che la pelle si asciughi dall'alcol.
8. Gettare le palline nel vassoio dei rifiuti.
9. Prendere la siringa con l'ago nella mano destra, afferrare la superficie esterna dell'avambraccio del paziente (dal basso) con la mano sinistra e fissare la pelle.
10. Inserire solo l'estremità dell'ago (taglio dell'ago) nella pelle, tenendolo con il taglio rivolto verso l'alto, quasi parallelo alla pelle.
11. Fissare l'ago con il secondo dito, premendolo contro la pelle.
12. Avvicinare la mano sinistra al pistone e, premendo sul pistone, iniettare la sostanza medicinale.
13. Rimuovere l'ago senza premere il sito di iniezione.
14. Per assicurarsi che il paziente si senta a suo agio, togliergli la palla 2 e accompagnare il paziente.

Sicurezza contro le infezioni:
1. Immergere la pallina di sangue in una soluzione al 3% di cloramina - 120 minuti.
2. Immergere la siringa e l'ago in contenitori diversi con una soluzione al 5% di cloramina - 60 minuti (con l'introduzione della tubercolina - in una soluzione al 5% di cloramina per 240 minuti).
3. Immergere i vassoi in una soluzione di cloramina al 3% - 60 minuti.
4. Trattare il lettino con una soluzione al 3% di cloramina 2 volte con un intervallo di 15 minuti.
5. Rimuovere e immergere i guanti in una soluzione di cloramina al 3% - 60 minuti.
6. Tratta le tue mani a livello igienico, asciugale con un asciugamano individuale.





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