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Molti genitori sperimentano una carenza di ferro nei bambini. Per correggere il livello del microelemento, vengono utilizzati medicinali speciali. La terapia viene prescritta da un medico dopo aver superato i test. È vietato iniziare a prendere farmaci da soli.
Indicazioni per l'assunzione di integratori di ferro
Il corso della terapia viene prescritto dopo aver esaminato il bambino. I medici rilevano il numero di globuli rossi nel sangue, il livello di emoglobina. L'invio per la diagnostica viene rilasciato in presenza di sintomi:
- la perdita di capelli;
- fragilità e foliazione delle unghie;
- pelle pallida;
- convulsioni agli angoli della bocca;
- mal di testa;
- prurito alla pelle;
- perdita di appetito;
- problemi di sonno;
- grave affaticamento;
- vertigini;
- perdita di peso;
- instabilità emotiva.
Come scegliere gli integratori di ferro per l'anemia
Un basso livello di emoglobina è la base per l'assunzione di farmaci contenenti ferro. Dopo un esame approfondito, il medico prescrive un rimedio adatto all'età. I preparativi per l'anemia sono fatti sulla base del ferro ferroso o ferrico. Le compresse vengono assorbite meglio, ma non sono adatte ai bambini di età inferiore a 3 anni. Le capsule caricano meno l'intestino.
In caso di problemi digestivi, al bambino vengono prescritti contagocce con preparati contenenti ferro. L'efficacia del trattamento in questo caso è significativamente ridotta. È vietato iniziare a prendere farmaci senza la prescrizione del medico. Tutti i farmaci hanno controindicazioni, effetti collaterali.
Quando scegli gli integratori di ferro per i bambini, dovresti prestare attenzione a:
- sicurezza;
- gusto gradevole (soprattutto in giovane età del bambino);
- biodisponibilità (capacità di un farmaco di essere assorbito);
- tolleranza dei componenti del farmaco.
I migliori integratori di ferro per bambini
Nelle farmacie vengono presentati farmaci antianemici di varie forme. Per scegliere il medicinale giusto è importante considerare l’età del bambino:
- Gocce (Totem, Maltofer). Consentito l'uso a partire da 16 settimane.
- Sciroppi (Ferrum Lek, Aktiferrin). Progettato per bambini dai 2 anni.
- Compresse (Ferroplex dai 3 anni, Tardiferon dai 6 anni, Heferon dai 12 anni).
- Capsule (Aktiferrina). Assegnare a bambini di età superiore a 6 anni.
Gocce e soluzioni
L'opzione migliore per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro nei bambini piccoli è l'uso di gocce. I medicinali vengono somministrati con cibi e bevande. Si sconsiglia di aggiungere gocce al tè o al latte. Farmaci popolari in questo gruppo:
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Nome |
principio attivo |
Modalità di applicazione |
Controindicazioni |
Effetti collaterali |
prezzo medio |
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Maltofer per neonati |
idrossido di ferro trivalente |
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270-300 rubli |
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Totem da 3 mesi |
Gluconato ferroso |
Bambini di età superiore a 3 mesi: 5-7 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose è divisa in 2-4 dosi. |
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480-550 rubli |
Sciroppi e sospensioni
Per i bambini di età superiore a 2 anni sono adatti gli sciroppi. I medicinali vengono utilizzati in un ciclo di 2-4 mesi fino alla normalizzazione del livello di ferro. Farmaci popolari:
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Nome |
principio attivo |
Istruzioni per l'uso |
Controindicazioni |
Effetti collaterali |
Prezzo medio (flacone da 10 ml) |
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Aktiferrina |
Solfato ferroso |
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290-350 rubli |
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ferrum lek |
polimaltosio idrossido ferrico |
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120-150 rubli |
Pillole
Questa forma di farmaco è ben assorbita, ma non è adatta ai bambini piccoli. Tablet che hanno ricevuto molte recensioni positive:
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Nome |
principio attivo |
Modalità di applicazione |
Controindicazioni |
Effetti collaterali |
prezzo medio |
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Tardyferon |
Solfato ferroso |
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190-250 rubli |
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Caduta di Maltofer |
Ferro trivalente polimaltosio idrossido |
Adolescenti dai 12 anni: 3 compresse al giorno. Corso di terapia: 3-5 mesi. |
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525-580 rubli |
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Sorbifer Durules |
Solfato ferroso |
2-4 compresse al giorno. La dose è divisa in 2 dosi. Il corso della terapia dura 3-4 mesi. |
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400-490 rubli |
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Uno degli oligoelementi necessari per il normale funzionamento del corpo umano è il ferro. È presente nella composizione delle proteine (mioglobina, emoglobina, ecc.), Vari enzimi. Le funzioni del ferro sono il legame dell'ossigeno e il suo trasporto verso organi e tessuti, l'effetto sul metabolismo, la partecipazione ai processi di emopoiesi.
Questo metallo entra nel corpo con il cibo. Assorbito nel duodeno.
Il corpo umano in determinati periodi sperimenta un aumento del bisogno di ferro: tali periodi sono il periodo di crescita, le mestruazioni, la gravidanza.
Informazioni generali sui preparati a base di ferro
L'acido ascorbico migliora l'assorbimento del ferro.Quindi, il ferro nei medicinali è contenuto in diverse forme: bi- e trivalente. I preparati di ferro ferroso vengono assorbiti e assorbiti dall'organismo molto meglio delle loro controparti ferriche. I preparati di ferro ferroso vengono solitamente utilizzati per via orale e trivalenti tramite iniezione endovenosa.
Affinché il preparato contenente ferro venga assorbito nel miglior modo possibile nel tratto digestivo, è necessario che nello stomaco sia presente una certa quantità di acido cloridrico libero. Ciò implica la necessità di prescrivere contemporaneamente alla preparazione del ferro il succo gastrico in caso di insufficiente funzione secretoria dello stomaco, concomitante anemia.
Alcune sostanze, entrando nel corpo contemporaneamente al ferro, ne migliorano l'assorbimento. Tra queste sostanze figurano l'acido ascorbico e succinico, la cisteina e il fruttosio. Numerosi altri composti, se assunti con il ferro, ne riducono l’assorbimento. Tra questi ci sono sali di calcio, acido fosforico, tannino e alcuni farmaci: almagel, tetraciclina. Dovrebbe essere evitato l'uso di queste sostanze direttamente durante l'assunzione di un preparato a base di ferro.
Come accennato in precedenza, un'indicazione diretta per la nomina di integratori di ferro è l'anemia sideropenica di qualsiasi eziologia. Naturalmente, lo scopo principale del trattamento è eliminare la causa che ha causato la diminuzione del livello di ferro nel corpo, ma l'obiettivo successivo è ripristinare questo livello e creare un deposito di microelementi precedentemente sprecato. I farmaci contenenti ferro possono essere utilizzati anche per l'anemia da carenza di B 12 in parallelo all'assunzione di cianocobalamina. Una condizione: l'anemia da carenza di vitamina B12 deve essere ipocromica (l'indice cromatico nell'esame del sangue generale è inferiore a 0,8).
Preparazioni di ferro per somministrazione orale
Nella stragrande maggioranza dei casi di anemia da carenza di ferro, si consiglia di assumere preparati di ferro per via orale. La dose terapeutica del farmaco viene prescritta individualmente alla velocità di 2 mg/kg di peso corporeo del paziente. Di norma, è 100-200, meno spesso - 300 mg al giorno. Per ottenere il massimo effetto di assorbimento, i farmaci di questo gruppo vengono assunti esclusivamente durante i pasti.
Con una dose sufficiente del farmaco, si osservano cambiamenti nell'esame del sangue già una settimana dopo l'inizio del trattamento: il numero di reticolociti aumenta. Un mese dopo, in alcuni casi dopo - dopo 1,5-2 mesi, si nota un aumento dei valori di emoglobina. Il miglioramento della condizione, che si manifesta con la scomparsa o la diminuzione della gravità dei sintomi dell'anemia spiacevoli per il paziente, si nota dopo alcuni giorni di uso regolare del farmaco.
I pazienti dovrebbero sapere che è necessario assumere farmaci di questo gruppo non per una o due settimane o anche per un mese, ma molto più a lungo. Dopo la normalizzazione dell'emoglobina e dei globuli rossi, il ciclo di trattamento con un farmaco contenente ferro continua per ricostituire le riserve di ferro nel corpo, per così dire, per riempire il deposito. Ciò continua per diversi - almeno 2 - mesi, ma la dose del farmaco è di supporto: inferiore alla dose terapeutica di 2 volte.
Sullo sfondo dell'assunzione di preparati contenenti ferro per os (cioè all'interno), possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:
- sapore metallico in bocca;
- nausea;
- vomito;
- perdita di appetito;
- o (meno comunemente) diarrea.
In alcuni casi, sullo sfondo dell'assunzione di preparati a base di ferro, si nota la formazione di solfuro di ferro in caso di interazione del ferro con l'idrogeno solforato nella cavità orale (ad esempio con). Per evitare questo effetto spiacevole, dopo aver assunto farmaci contenenti ferro è necessario sciacquarsi accuratamente la bocca o assumerli attraverso un tubo (se il farmaco è in forma di dosaggio liquida).
L’assunzione di integratori di ferro è controindicata nei seguenti casi:
- con emolitico e;
- con malattie infiammatorie croniche del fegato e dei reni;
- con tumori del sangue - leucemia;
- in parallelo con l'assunzione di tetracicline o antiacidi;
- in combinazione con alimenti ricchi di calcio, contenenti caffeina o ricchi di fibre.
Prescrivere attentamente i farmaci di questo gruppo per.
I preparati di ferro non vengono prescritti contemporaneamente ai farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e agli antibiotici dei gruppi tetraciclina e D-penicilammina, poiché impediscono l'assorbimento del ferro nel tratto digestivo.
Preparati contenenti ferro
- Emofora prolungata. Il principio attivo è anche solfato ferroso. Forma di rilascio: compresse rivestite, del peso di 325 mg, che equivalgono a 105 mg di Fe 2+.
- Tardiferon. Compresse ad azione prolungata con solfato di ferro (II) nella base più mucoproteosi e acido ascorbico. 1 compressa contiene 80 mg di Fe2+.
- Ferrogluconato e Ferronal. La base dei preparati è il gluconato ferroso. Forma di rilascio: compresse da 300 mg, che equivalgono a 35 mg di Fe 2+.
- Ferrogrado. Solfato ferroso più matrice plastica - Gradumet. Forma di rilascio: compresse rivestite. La quantità di Fe 2+ in 1 compressa è 105 mg.
- Eferolo. Il farmaco è a base di acido fumarico. Disponibile sotto forma di capsule da 350 mg, che equivalgono a 100 mg di Fe 2+.
- Aktiferrina. Preparato combinato contenente solfato ferroso, D, L-serina (capsule e gocce orali) e solfato ferroso, D, L-serina, glucosio, fruttosio, sorbato di potassio (sciroppo). La quantità di mg Fe 2+ in 1 capsula/1 ml di gocce e 1 ml di sciroppo è rispettivamente 34,8 e 34,2.
- Gemsineral-TD. Microgranuli di fumarato ferroso, acido folico, cianocobalamina. Capsule contenenti 67 mg di ferro elementare.
- Gino-tardiferon. Contiene solfato ferroso, acido folico e ascorbico, mucoproteosi. Viene prodotto sotto forma di compresse, la cui dose di ferro elementare equivale a 80 mg di Fe 2+.
- Globiron. Contiene ferro fumarato, vitamine B6, B12, acido folico, sodio docusato. Disponibile sotto forma di capsule di gelatina da 300 mg, che equivalgono a 100 mg di Fe 2+.
- Ranferon-12. Contiene ferro fumarato, acido ascorbico e folico, cianocobalamina, solfato di zinco, ferro ammonio citrato. Viene prodotto sotto forma di capsule da 300 mg, che equivalgono a 100 mg di ferro elementare e un elisir, 5 ml delle quali ne contengono 41 mg.
- Sorbifer durules. Solfato ferroso più acido ascorbico più una matrice - durules. Compresse rivestite a rilascio prolungato di ioni ferro contenenti 100 mg Fe 2+ .
- Totem. Gluconato di ferro più oligoelementi: manganese, rame, benzoato di sodio, citrato e saccarosio. La forma di dosaggio è una soluzione per somministrazione orale in fiale da 10 ml, che equivale a 50 mg di Fe 2+.
- Eferolo. La base è acido fumarico. Forma di rilascio: capsule da 350 mg contenenti 100 mg di Fe 2+.
- Fenyuls. Solfato di ferro, acido folico e ascorbico, tiamina, riboflavina, cianocobalamina, piridossina, fruttosio, cisteina, pantotenato di calcio, lievito. Forma di rilascio - capsule, il cui contenuto di ferro equivale a 45 mg.
L'iniezione di preparati di ferro può portare a gravi complicazioni, pertanto viene utilizzata secondo rigorose indicazioni. I preparati di ferro per la somministrazione parenterale vengono utilizzati solo se vi sono determinate indicazioni, come:
- ridotto assorbimento del ferro nel tratto digestivo associato alla sua patologia cronica (enterite, sindrome da malassorbimento);
- esacerbazione dell'ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
- colite ulcerosa non specifica;
- ipersensibilità individuale ai sali di ferro;
- rimozione dello stomaco (gastrectomia) o resezione estesa dell'intestino tenue;
- la necessità di una rapida saturazione del corpo con il ferro durante le prossime operazioni e altre condizioni patologiche.
Non è possibile iniettare più di 100 mg di ferro al giorno: questa dose garantisce la completa saturazione della transferrina con esso.
Con la somministrazione parenterale di preparati contenenti ferro, possono svilupparsi numerose complicazioni gravi:
- reazioni allergiche fino allo shock anafilattico (si verificano nell'1-2% dei pazienti, solitamente dopo la somministrazione endovenosa del farmaco);
- DIC;
- infiltrati nel sito di iniezione;
- ascessi nel sito di iniezione;
- flebite;
- un sovradosaggio di ferro con successivo sviluppo di emosiderosi degli organi (depositi di emosiderina (costituiti da ossido di ferro) nei tessuti degli organi interni).
Preparazioni contenenti ferro per somministrazione parenterale
- Venofer. È costituito da ferro (III) - idrossido di complessi di saccarosio. Prodotto sotto forma di soluzione iniettabile in fiale da 5 ml. La via di somministrazione del farmaco è endovenosa. 1 fiala contiene 100 mg di Fe 2+ (20 mg/ml).
- Zhektofer. Contiene il complesso ferro-sorbitolo-acido citrico. Modulo di rilascio - soluzione iniettabile in fiale da 2 ml. La via di somministrazione è intramuscolare. 1 fiala contiene 100 mg di Fe 2+ .
- Ferbitolo. Si basa sul complesso del ferro sorbitolo. Prodotto come soluzione iniettabile da 1 ml. La via di somministrazione è intramuscolare. 1 ml di soluzione equivale a 50 mg Fe 2+ .
- Ferrlecit. Il principio attivo del farmaco è un complesso attivo di sodio-ferro-gluconato. Soluzione iniettabile, disponibile in fiale da 1 (per iniezione intramuscolare) e 5 (per somministrazione endovenosa) ml, contenenti rispettivamente 50 e 100 mg di Fe 2+.
- Ferkoven. È costituito da saccarato di ferro, gluconato di cobalto e soluzione di carboidrati. Disponibile in fiale da 1 ml contenenti 20 mg Fe 2+. Viene somministrato per via endovenosa.
- Ferrum Lek. I principi attivi sono idrossido di ferro con destrano. Per la somministrazione intramuscolare, viene prodotto in fiale da 2 ml, dove il contenuto di ferro elementare è equivalente a 100 mg.
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Per il trattamento dell'IDA, ad es. anemia da carenza di ferro, è necessario assumere farmaci che contengono il componente con lo stesso nome. Altrimenti, la persona si sentirà debole e appariranno frequenti svenimenti.
I preparati di ferro per l'anemia sono disponibili sotto forma di soluzioni, compresse o capsule. Possono essere acquistati in farmacia ad un prezzo conveniente. Il composto attivo di tali farmaci è il ferro, che ripristinerà l'emopoiesi e avrà un effetto benefico sul benessere generale del paziente.
Classificazione dei preparati contenenti ferro
Esistono diverse classificazioni di tali farmaci. A seconda del metodo di somministrazione, i farmaci sono suddivisi in parenterale e orale. Quest'ultimo dovrebbe essere assunto per via orale, attraverso la cavità orale. Questo vale per il ferro bi- e trivalente.
I farmaci parenterali per l’anemia vengono somministrati mediante iniezione nel muscolo. Ciò vale per il ferro ferrico con l'aggiunta di saccarosio, gluconato di sodio e destrano.
A seconda del meccanismo di assorbimento, i medicinali sono salini e non salati. Gli agenti trivalenti appartengono sempre a quest'ultima categoria. Questi sono composti complessi come il polimaltosio e l'idrossido di saccarosio. Un esempio del primo è Ferrum Lek e Maltofer, e il secondo è Venofer.
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21.10.2019
Il gruppo dei sali comprende solfati, gluconati, cloruri, fumarato ferroso. Un esempio è Totem, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. L'assorbimento è migliore per i farmaci con solfato, peggio ancora per le sostanze contenenti cloruro.
Per il trattamento della carenza di ferro nel sangue vengono utilizzati farmaci con un elemento bivalente e trivalente. La prima opzione ha una migliore biodisponibilità, per cui il principio attivo viene assorbito quasi completamente dall’organismo. In relazione a questa proprietà vengono prodotti preparati a base di ferro di tipo 2-valente in forme farmaceutiche per uso orale.
Il triatomico si trasforma in biatomico a contatto con un agente ossidante. Lo standard è l'acido ascorbico. Il ferro nell’intestino tenue è attaccato a una proteina speciale che lo trasporterà al fegato o al midollo osseo (cioè agli organi che producono il sangue).
L’assorbimento del ferro è influenzato da vari fattori. La biodisponibilità può diminuire sotto l'influenza di alcuni prodotti (si riferisce al latte e al tè).
Funzionano anche i farmaci. Ad esempio, i preparati contenenti calcio, nonché tetraciclina, levomicetina, rimedi per il bruciore di stomaco, che appartengono al gruppo degli antiacidi (Almagel, Maalox), peggiorano la biodisponibilità.
Il miglior assorbimento del ferro sarà dovuto al pesce, alla carne e all'acido lattico. Allo stesso tempo, va tenuto presente che il corpo elimina il ferro in eccesso in misura limitata, cioè. un sovradosaggio aumenta la probabilità di avvelenamento.
Preparati di ferro ferrico
È stato sviluppato un gran numero di farmaci contenenti ferro per l'anemia, un elenco con i nomi di cui è necessario conoscere. Le opzioni più popolari sono le seguenti.
Maltofer
La preparazione include il complesso di idrossido di ferro. Esistono diverse forme di dosaggio. Puoi acquistare il farmaco in questa forma:
- Sciroppo. Venduto in 150 ml e 1 ml contiene 1 mg del principio attivo.
- Gocce. In questo caso 1 ml di soluzione contiene 50 mg del principio attivo.
- Soluzione. Venduto in piccoli contenitori da 5 ml con 100 mg di ferro.
- Pillole. Contengono 100 mg del principio attivo.
È consentito somministrare liquidi a un bambino fin dalla nascita e compresse a partire dai 13 anni.
Maltofer non scurisce i denti, aiuta con l'anemia. Si consiglia di bere il medicinale con succo o altra bevanda.
Ferlato
Un farmaco efficace per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro, in cui è presente un composto ghiandolare di tipo proteico. Venduto come liquido marrone con un aroma specifico. La parte proteica non consente la comparsa di irritazioni delle mucose del tratto digestivo, riducendo così il rischio di sintomi spiacevoli.
Per il normale funzionamento del corpo umano, il ferro deve essere presente in esso. È uno dei componenti principali dei processi cellulari. Con il suo aiuto, l'ossigeno viene trasportato dai polmoni a tutti gli organi umani. Il ferro si trova nella proteina emoglobina. Un basso livello di emoglobina è la causa dell’anemia da carenza di ferro. I globuli rossi sani sono presenti nel corpo in quantità insufficiente. Come misura preventiva e trattamento della carenza di ferro nel corpo, così come della malnutrizione, alle donne incinte e alle donne che allattano al seno vengono prescritti integratori di ferro per l'anemia.
Sull'importanza del ferro
Questo minerale è molto importante per l'uomo. Circa il 70 per cento del ferro fa parte dell'emoglobina, mentre non è il risultato della sintesi degli organi interni, ma entra nell'organismo solo attraverso il cibo. Con l'aiuto della proteina dell'emoglobina, le molecole di ossigeno si legano nei globuli rossi, che trasportano l'ossigeno dal polmone umano ai tessuti. La carenza di ferro porta alla formazione di una piccola quantità di emoglobina e, di conseguenza, si verifica una carenza di ossigeno.
Una speciale proteina trasportatrice, la transferrina, lega il ferro nell'intestino e lo trasporta alle cellule del midollo osseo. È qui che avviene la sintesi degli eritrociti. L'emosiderina (minerale in eccesso) viene immagazzinata nell'organo interno del fegato umano e con il suo aiuto è possibile normalizzare il contenuto di ferro nel sangue.
La causa della malattia
L’anemia da carenza di ferro si verifica quando:
- Il fattore più comune che causa la carenza di ferro nel corpo è il sanguinamento cronico. Può verificarsi nel tratto gastrointestinale a causa di ulcere, tumori, emorroidi, gastrite erosiva, diverticolosi nell'intestino. Nelle donne, i fibromi nell'utero, le mestruazioni prolungate e abbondanti possono portare allo sviluppo dell'anemia. Con sanguinamento dal naso e dai polmoni, in presenza di urolitiasi, con cancro alla vescica e ai reni, con pielonefrite e altre malattie, può verificarsi anche carenza di ferro nel corpo.
- Una malattia infiammatoria cronica può portare a una carenza di ferro nel sangue. Ciò è dovuto alla deposizione di ferro in queste malattie. C'è un processo di deficit nascosto. Di conseguenza, questo minerale non è più sufficiente per creare emoglobina.
- Con un aumento del bisogno di ferro nel sangue che si verifica nelle future mamme, con una rapida crescita in un bambino, nelle donne che allattano al seno, negli atleti con grande sforzo fisico, c'è una carenza di ferro nel corpo.
- Se c'è una violazione nell'assimilazione del minerale, che si verifica sullo sfondo di enterite cronica, amiloidosi nell'intestino, resezione nell'intestino tenue, sindrome da malassorbimento, può verificarsi anche lo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
- Con un'alimentazione scorretta, che contiene poco ferro nella sua composizione, si sviluppa l'anemia. Questo è tipico del cibo vegetariano e dei bambini.
Se a una persona viene diagnosticata un’anemia da carenza di ferro, ciò può portare all’anemia. È necessario scoprire cosa ha portato allo sviluppo di questa malattia e adottare tutte le misure per eliminare questa causa. E, naturalmente, è necessario, utilizzando farmaci contenenti ferro per l'anemia, normalizzare l'emoglobina nel sangue. Quindi, per circa 4 mesi, si consiglia di bere medicinali contro l'anemia per ricostituire le riserve di ferro nel corpo.
Sintomi
La carenza di ferro nel corpo può manifestarsi in anemia da carenza di ferro e carenza di ferro latente nel corpo. L'indice cromatico, il livello dei globuli rossi, il ferro sierico e l'emoglobina nell'esame del sangue saranno ridotti. Sulla base di ciò verrà fatta una diagnosi di anemia. In questo caso, il paziente avvertirà i seguenti sintomi di questa malattia:
- il paziente lamenterà debolezza generale;
- il suo appetito diminuirà, le preferenze di gusto cambieranno, vorrà provare cibi non commestibili come gesso, ghiaccio, carne cruda, dentifricio;
- la pelle avrà un aspetto pallido e secco;
- una fragilità insolita per loro apparirà nei capelli e nelle unghie;
- potrebbe iniziare ad avere vertigini senza motivo;
- camminare sarà accompagnato da mancanza di respiro e palpitazioni cardiache;
- i livelli di pressione sanguigna possono diminuire;
- possibile svenimento.
È importante sapere che solo uno specialista in un istituto medico può diagnosticare correttamente l'anemia da carenza di ferro, avendo tutti gli esami a portata di mano e sapendo quali altre malattie ha una persona. Sulla base di ciò, verranno determinati i medicinali per l'anemia, il loro dosaggio e la durata della somministrazione.
Sull'azione dei farmaci
La base dei farmaci per il trattamento dell'anemia è la presenza in essi di ferro 2 e 3-valenti. Il principio attivo ferro 2-valente contenuto nel farmaco è più biodisponibile, di conseguenza viene assorbito quasi tutto dall'organismo. Pertanto, un medicinale contenente ferro 2-valente viene preparato per la somministrazione orale. Uno dei vantaggi di questo tipo di preparati di ferro è la loro convenienza. L'azione dei medicinali contenenti ferro 3-valente si basa sulla sua trasformazione con l'aiuto dell'acido ascorbico in ferro 2-valente.
Il modo in cui il ferro verrà assorbito dal corpo umano dipende da ciò che mangia. Quando si mangia carne e prodotti a base di pesce, l'acido lattico aumenta il livello di assorbimento del ferro, quando il tè, il latte e alcuni farmaci sono inclusi nella dieta, peggiora.
L'uso di farmaci per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro implica la consapevolezza che il corpo praticamente non espelle il ferro in eccesso, quindi solo il medico curante sarà in grado di scegliere la giusta dose di farmaco, altrimenti è possibile l'avvelenamento.
Elenco dei medicinali contenenti ferro
Quali preparati di ferro sono considerati i più efficaci?
Sulla base del feedback dei professionisti medici, dei protocolli clinici per il trattamento delle malattie e delle raccomandazioni dell'OMS, sono stati nominati i migliori preparati contenenti ferro per l'anemia. L'elenco comprende i seguenti farmaci per la popolazione adulta:
- Ferlato;
- Maltofer;
- Fenyuls;
- Caduta di Maltofer;
- Fallo di Ferlatum;
- Likferr (Russia);
- Ferro Folgamma.
Quando si trasporta un bambino, il seguente elenco è stato accettato come il migliore:
- Sorbifer Durules;
- Maltofer;
- totem;
- Ferrum Lek;
- Gyno-Tardiferon.
Nell'infanzia, il meglio riconosciuto:
- Aktiferrina;
- Venofer;
- Caduta di Maltofer;
- Tardiferone;
- Emofer prolungato;
- Maltofer;
- totem;
- Ferrum Lek.
Descrizione dei medicinali contenenti ferro 3valente
Lo scopo principale di Maltofer è l'interno, realizzato sotto forma di sciroppo, gocce, soluzione e compresse masticabili. I medici prescrivono solitamente sciroppi e gocce per i neonati. È efficace mescolare questo farmaco con una bevanda o un succo. I denti non diventano neri con questo rimedio.
La composizione di Maltofer Fola comprende ferro 3valente e acido folico. Per ridurre l'effetto irritante sulla mucosa gastrointestinale, bere Ferlatum. Si presenta sotto forma di soluzione, si consiglia di assumerlo dopo colazione, pranzo, cena.
Se l'anemia è causata da emorroidi o sanguinamento uterino, la durata del corso può essere superiore a sei mesi.
Oltre al ferro 3-valente, Ferlatum Fola contiene calcio folinato. Si consiglia di non utilizzare questo medicinale in pazienti che non tollerano le proteine del latte e il fruttosio.
Ferrum Lek può essere presentato sotto forma di compresse masticabili, sciroppo, soluzione.
Se somministrato per via orale, il farmaco può essere consumato masticato o deglutito immediatamente. La compressa può essere divisa e bevuta durante la giornata in più dosi. Ai bambini viene prescritto lo sciroppo, che può essere aggiunto al cibo durante i pasti.
Venofer contiene saccarosio. Viene utilizzato solo: in caso di rifornimento urgente di ferro nel corpo umano, se i preparati contenenti ferro non possono essere somministrati per via orale, se il paziente soffre di una malattia infiammatoria acuta del tratto gastrointestinale. Viene fornita solo la somministrazione per via endovenosa di questo farmaco.
Descrizione dei farmaci contenenti ferro 2-valente
Oltre al ferro 2-valente, Fenyuls contiene acido ascorbico e vitamine appartenenti al gruppo B. Per questo motivo, il farmaco stesso viene assorbito meglio. Prodotto sotto forma di capsule, a seguito della graduale dissoluzione del farmaco, non si verifica irritazione della mucosa gastrica.
In Ferro-Folgamma, il contenuto di acido folico e cianocobalamina consente ai pazienti di tollerarlo bene e di essere ben assorbito dal loro organismo.
In Totem, oltre al ferro bivalente, sono presenti elementi di manganese e rame. È usato per via orale, i medici prescrivono il nome di questo farmaco per i bambini dai 3 mesi. Questo farmaco provoca lo scolorimento dello smalto dei denti, quindi si consiglia di scioglierlo in bevande o acqua. Il rilascio avviene sotto forma di fiale.
L'acido ascorbico è presente in Sorbifer Durules. Per questo farmaco si consiglia di assumere il farmaco intero, non è possibile masticare la compressa. Il medicinale deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti.
Uno degli effetti collaterali dell'assunzione di questo farmaco è una velocità di reazione più lenta.
La presenza di acido folico nella composizione di Gino-Tardiferon consente a una donna, se ha bevuto questo farmaco, di compensare la carenza di ferro, prevenire l'aborto spontaneo e avere un buon effetto sul feto.
Il rilascio di Hemofer prolongatum avviene sotto forma di confetto. Prescrivere questo farmaco durante la gestazione e le donne che allattano al seno, così come i bambini dopo i 12 anni di età. La ricezione viene effettuata prima dei pasti o tra i pasti. Con l'irritazione del tratto gastrointestinale, questo farmaco può essere utilizzato dopo i pasti.
Oggi è una delle forme di ferro più digeribili. Il prodotto contiene già vitamine C, B12 e acido folico per un migliore assorbimento.
Come prendere la medicina correttamente
Il trattamento farmacologico prevede il rispetto dei principi generali dell'assunzione di farmaci. Il trattamento per l’anemia comprende alcuni integratori. In generale, queste regole includono le seguenti conoscenze:
- il divieto di assumere insieme a farmaci contenenti ferro levomicitina, tetraciclina, antiacidi, farmaci contenenti calcio perché riducono l'assorbimento del ferro;
- per eliminare l'indigestione associata all'assunzione di farmaci contenenti ferro, è bene bere preparati enzimatici come Festal;
- quando si utilizza acido ascorbico, succinico, citrico, sorbitolo, il processo di assorbimento del ferro migliora. È meglio assumere un preparato di ferro anemico insieme alle vitamine B1, B6, A, C, E, cobalto e rame. Tutto ciò contribuirà ad accelerare il processo di sintesi dell'emoglobina;
- si consiglia di assumere le compresse lontano dai pasti, poiché aiuta a ridurre la concentrazione di ferro, e in alcuni casi, quando l'alimento contiene sali, acidi e alcali, si possono formare sostanze contenenti ferro che successivamente non possono essere sciolte;
- è necessario iniziare a bere medicinali a piccole dosi per determinare come il farmaco viene tollerato da una persona. Se sorgono problemi, lo sostituiscono con un altro. La dose viene gradualmente aumentata fino a trovare una persona efficace e tollerabile;
- per ciascun paziente con anemia da carenza di ferro, viene selezionato un ciclo individuale di farmaci;
- è necessario trattare l'anemia per un mese e mezzo o due. Quindi bevono la stessa quantità di farmaci per la prevenzione;
- negli adulti, nel calcolare la dose terapeutica del farmaco, si tiene conto che il ferro non deve superare i 200 mg in 24 ore. Prendendo come esempio Sorbifer, è necessario bere una compressa 2 volte al giorno;
- per quanto tempo è necessario assumere un farmaco contenente ferro dipende da come sta andando il processo di miglioramento dei livelli di emoglobina. Di solito questi indicatori vengono corretti del 50% entro tre settimane e dopo 8 settimane dovrebbero tornare alla normalità;
- non è possibile interrompere l'assunzione dei farmaci dopo due mesi di assunzione. Ora dobbiamo creare una fornitura di ferro. Per fare questo, devi bere il medicinale per circa altri 2 mesi;
- nel caso in cui una persona non tolleri bene i medicinali contenenti ferro, può provare a prenderli dopo colazione, pranzo, cena, oppure aumentare il tempo di assunzione del medicinale e ridurne il dosaggio;
- per le giovani donne e i bambini si consiglia l'assunzione di integratori di ferro fino a 10 giorni al mese a scopo preventivo.
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Aggiornamento: dicembre 2018
I preparati di ferro vengono utilizzati in caso di anemia da carenza di ferro o per la sua prevenzione, in caso di malnutrizione, durante la gravidanza e l'allattamento. Questo è idrossido di ferro o sali di ferro, che compensano la carenza di ferro nel corpo.
La moderna industria farmacologica presenta una vasta gamma di preparati di ferro per l'anemia in sciroppi, compresse masticabili, capsule, confetti, nonché sotto forma di soluzioni orali, iniezioni intramuscolari e endovenose.
Cause dell'anemia da carenza di ferro
Le principali cause dell’anemia da carenza di ferro sono i seguenti fattori:
- La causa più comune è il sanguinamento cronico che porta alla carenza di ferro - nell'80% dei casi
Questi possono essere sanguinamenti dal tratto gastrointestinale con tumori, ulcera peptica, emorroidi (vedi), invasioni di anchilostomi, diverticolosi intestinale. Così come l'anemia nelle donne con endometriosi sullo sfondo di mestruazioni abbondanti e prolungate, con. Sanguinamento dal naso e dai polmoni, donazione, urolitiasi, tumori maligni della vescica e dei reni (vedi), pielonefrite, ecc.
- anemia da carenza di ferro dovuta a malattie infiammatorie croniche
In presenza di un focolaio di infiammazione cronica nel corpo, si verificano la deposizione di ferro e la sua carenza nascosta. Tutto il ferro viene rimosso dal deposito e semplicemente non è lì per la formazione dell'emoglobina.
- Maggiore necessità di ferro
Si verifica durante la gravidanza, soprattutto nel 2° e 3° trimestre e durante l'allattamento, la crescita intensa nei bambini, l'attività fisica eccessiva, lo sport.
- Compromesso assorbimento del ferro
Ciò si verifica con le seguenti malattie: amiloidosi intestinale, resezione dell'intestino tenue, sindrome da malassorbimento, enterite cronica
- Nutrizione irrazionale a causa del basso contenuto di ferro negli alimenti
Molto spesso, l'anemia da carenza di ferro si manifesta nei vegetariani, nei bambini piccoli e talvolta nei neonati.
Nella tabella è presentato il fabbisogno giornaliero di ferro e la sua assunzione con il cibo per i diversi sessi e fasce di età.
Non importa quanto ferro sia contenuto negli alimenti, l'intestino non può assorbirne più di 2 mg al giorno (in una persona sana).
- Un uomo adulto sano con epitelio cutaneo e capelli perde 1 mg al giorno.
- Donne che hanno periodi normali (tre giorni senza coaguli) - 1,5 mg, calcolato sul giorno medio del mese.
Pertanto, non più di 1 mg per un uomo e mezzo milligrammo per una donna possono entrare nel deposito con una buona alimentazione. Con varie deviazioni nella nutrizione, infiammazioni croniche, mestruazioni più abbondanti, tutto viene speso da zero a zero, ad es. quanto è stato risucchiato, tanto è andato perduto. Non c'è niente nel deposito, se questo va avanti per anni, a un certo punto il deposito è vuoto e, con ulteriori fattori provocatori, si verifica l'anemia.
- Pertanto, quando l'anemia da carenza di ferro è dimostrata in laboratorio, è importante eliminare prima la causa (arrestare il sanguinamento, curare l'infiammazione cronica). Inoltre, qualsiasi preparazione orale di ferro in compresse, gocce o capsule mostra il trattamento del paziente fino alla normalizzazione dell'emoglobina ad una dose terapeutica. Successivamente, per altri 3-4 mesi, è indicata una dose terapeutica per ricostituire il deposito o, se il paziente non tollera bene i preparati a base di ferro, mezza dose per sei mesi.
- Per le donne (in età fertile) prevenzione - 7-10 giorni al mese qualsiasi farmaco in dose terapeutica (in termini di sorbifer - 2 compresse al giorno), in termini di ferro puro - 180-200 mg al giorno.
Classificazione dei preparati di ferro
Per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro, il medico seleziona il farmaco in base all'età del paziente, ai risultati dei test, alle capacità finanziarie del paziente, alla tolleranza al farmaco e anche in base alla sua esperienza professionale nell'uso di integratori di ferro. Per calcolare il dosaggio è necessario conoscere la quantità di ferro (2) o ferro (3) in una particolare forma di dosaggio, nonché il volume della confezione. 
La pratica mondiale di utilizzo di questi medicinali negli ultimi anni tende a sostituire i preparati salini di ferro, con minore compliance, con preparati di un complesso di nuova generazione Ferro (3) - idrossido polimaltosio, come Ferrum Lek, Maltofer, ecc.
Assunzione incontrollata di integratori di ferro senza prescrizione medica, rispetto rigoroso del dosaggio e valutazione dell'efficacia in dinamica - inaccettabile. Un sovradosaggio di questi farmaci può portare a ad avvelenamento grave. In considerazione del rischio di sviluppare reazioni allergiche ed effetti collaterali, i preparati parenterali (i / m, i / v) vengono utilizzati solo sotto rigorose indicazioni.
La somministrazione intramuscolare o endovenosa di preparati di ferro per l'anemia è indicata:
- Durante interventi sul tratto gastrointestinale, rimozione di parte dello stomaco o resezione estesa dell'intestino
- Con esacerbazione dell'ulcera gastrica, con), enterite, - poiché l'assorbimento del ferro dal tratto digestivo diminuisce
- Nelle forme gravi di anemia da carenza di ferro
- Se hai bisogno di una saturazione urgente del corpo con il ferro - prima dell'intervento chirurgico per emorroidi, fibromi e altre patologie
- Se l'intolleranza a questi farmaci si verifica se assunti per via orale
La tabella mostra tutti i preparati di ferro per l'anemia, indicando i nomi degli analoghi, la forma di rilascio e i prezzi approssimativi nelle farmacie. Oltre ai farmaci elencati di seguito, potrebbero essere mostrati bambini).
Aktiferrin - Sali di ferro (2).
Analoghi: Hemofer (80-100 rubli), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totem (440 rubli), Tardiferon (250 rubli), Ferrlecit, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferrogluconate-apo |
Hemohelper - Sali di ferro (2) e acido ascorbico
|
Ferlatum - Proteina del ferro (3).
|
Maltofer - idrossido di ferro (3).complesso polimaltosio:
complesso di saccarosio:
complesso destrano: Cosmofer (5 amp. per iniezione 2500 rubli), Dextrafer |
Fenyuls – Ferro + complesso vitaminico
|
succinilato- I sali di ferro (2) sono cloruro, gluconato, fumarato e solfato ferroso
Nel corso del trattamento, i sintomi clinici si attenuano gradualmente: vertigini, svenimenti, debolezza, pelle secca, affaticamento, tachicardia e i dati di laboratorio si normalizzano. La presenza dell'alfa-aminoacido Serina nel preparato Aktiferrin aumenta l'efficienza dell'assorbimento del ferro, il che rende possibile ridurre la dose, riducendo così la tossicità dell'agente e migliorando la tollerabilità.
- Sali di ferro (2) e acido ascorbico
I preparati di questa composizione hanno un effetto potenziato, poiché la presenza di acido ascorbico, un antiossidante, converte il ferro (3) in ferro (2), grazie alle sue proprietà ricostituenti, migliorando così l'assorbimento del ferro nell'intestino.
- Succinilato proteico di ferro
Questo è un composto complesso di un trasportatore proteico semisintetico con ferro ferrico, mentre il trasportatore proteico, dissolvendosi nel duodeno 12, rilascia ferro, migliorandone l'assorbimento, e questo impedisce anche una violazione della mucosa gastrica. La preparazione di ferro per l'anemia Ferlatum proteina succinilato è disponibile in una soluzione per somministrazione orale.
- Idrossido di ferro (3) - complesso di saccarosio, polimaltosio o destrano
Poiché il complesso polimaltosio è abbastanza stabile nel tratto gastrointestinale, il suo assorbimento attraverso la mucosa è 40 volte più lento di quello del ferro ferroso. È molto simile nella struttura a un composto di ferro naturale, quindi il suo utilizzo elimina praticamente il sovradosaggio e l'avvelenamento del corpo, a differenza dei sali ferrosi. Le dimensioni di questi 3 complessi sono tali che quando somministrati per via intramuscolare o endovenosa, quasi non vengono escreti attraverso i reni e non hanno l'effetto proossidante, che è inerente ai sali di ferro convenzionali. Particolarmente efficaci e preferiti sono i preparati con ferro - idrossido di polimaltosio che hanno molti vantaggi:
- Tossicità molto bassa, elevata sicurezza nell'uso di questi preparati di ferro per l'anemia, anche in caso di sovradosaggio: non si verifica avvelenamento.
- L'efficacia è elevata, ben tollerata (migliore dei semplici sali di ferro) e presenta minori effetti collaterali.
- Quando si utilizzano farmaci all'interno, non vi è alcuna interazione con il cibo, quindi vengono assunti in qualsiasi momento, con qualsiasi dieta, possono essere aggiunti alle bevande
- Anche con l'uso prolungato non macchiano lo smalto dei denti, come altri farmaci.
| Maltofer | sciroppo | 10mg/ml |
| compresse masticabili | 100 mg/compressa | |
| gocce per somministrazione orale | 50mg/ml | |
| soluzione per la somministrazione orale | 100 mg/flacone | |
| soluzione per iniezioni intramuscolari | 100 mg/amp. | |
| Ferrum Lek | soluzione per iniezione intramuscolare | 100 mg/amp |
| sciroppo | 10mg/ml | |
| scheda. masticabile | 100 mg/compressa | |
| soluzione d/vnutr. applicazioni | 40 mg/flacone | |
| Cosmosfera | amp. i / me / nell'introduzione | 100 mg/amp. |
| Venofer | amp. iv | 100 mg/amp. |
| sciroppo | 6,87mg/ml | |
| capsule | 34,5 mg/cap. | |
| soluzione d/vnutr. applicazioni | 9,48mg/ml | |
| Totem | soluzione d/vnutr. applicazioni | 50 mg/amp. |
| Tardyferon | scheda. | 80 mg/compressa. |
| Sorbifer Durules | scheda. | 100 mg/compressa. |
Principi generali per l'assunzione di integratori di ferro per via orale
- Non è possibile assumere integratori di ferro in concomitanza con farmaci che ne riducono l'assorbimento: Levomicitina, Preparati di Calcio, Tetracicline, Antiacidi.
- Per la prevenzione degli effetti collaterali dispeptici, secondo le indicazioni, è possibile utilizzare preparati enzimatici - Festal, Pancreatina.
- Migliorare l'assorbimento dei preparati di ferro acido succinico, ascorbico, citrico, sorbitolo. Pertanto, il complesso medico può includere sostanze che accelerano la sintesi dell'emoglobina: vitamine C, A, E, B1, B6, nonché cobalto e rame.
- È meglio assumere integratori di ferro per curare l'anemia tra i pasti, poiché il cibo riduce la concentrazione di ferro, inoltre gli alcali, gli acidi e i sali presenti negli alimenti possono formare composti insolubili con il ferro.
- Dovrebbe essere presa in considerazione la tollerabilità del farmaco, in caso di scarsa tolleranza, effetti collaterali, è necessario sostituire il farmaco. Il trattamento dell’anemia deve essere iniziato con una dose bassa, da aumentare nel tempo fino a raggiungere una dose efficace e tollerabile.
- Per ciascun paziente viene calcolato appositamente il fabbisogno giornaliero di ferro, nonché la durata del ciclo di trattamento, l'assorbimento dello specifico farmaco prescritto e il contenuto di ferro in esso contenuto.
- Di solito vengono prescritti lunghi cicli di trattamento, le dosi terapeutiche vengono assunte per 1,5-2 mesi e le dosi profilattiche vengono assunte nei successivi 2-3 mesi.
- I dosaggi terapeutici dei farmaci sono calcolati in base al calcolo di 180-200 mg di ferro al giorno. In termini di sorbifer, questo è il doppio di una compressa.
- La durata della terapia è determinata dal periodo di normalizzazione dell'emoglobina. In media, tre settimane di terapia con ferro dovrebbero essere corrette della metà e guarite completamente dopo 2 mesi.
- Inoltre, il ferro non dovrebbe essere cancellato. Poiché arriva un periodo di saturazione delle sue riserve nel corpo. La dose terapeutica del farmaco viene somministrata per 3-4 mesi.
- L'intolleranza a un farmaco non significa che sostituirlo con un altro risolverà la situazione, poiché il ferro stesso ha un effetto irritante sul tratto gastrointestinale. Devi adattarti all'assunzione di farmaci dopo i pasti. In caso di scarsa intolleranza è anche possibile dimezzare la dose profilattica, allungando a sei mesi il periodo di saturazione del deposito di ferro dell'organismo.
- Le ragazze e le donne in età fertile non dovrebbero trascurare la prevenzione primaria (assunzione di un preparato di ferro per 7-10 giorni al mese a una dose terapeutica).
Se l'anemia non viene corretta dalle misure adottate, è necessario chiarire alcuni punti:
- Il paziente ha preso delle pillole?
- La dose era sufficiente?
- Ci sono malassorbimento del ferro
- L’anemia non è carenza di ferro?
Integratori di ferro durante la gravidanza
Se a una donna viene diagnosticata un'anemia da carenza di vitamina B12 o un'anemia da carenza di ferro, i farmaci elencati vengono prescritti anche al di fuori della gravidanza. Inoltre, a una donna incinta possono essere prescritti a scopo profilattico, tenendo conto degli indicatori di emoglobina e quando è stata diagnosticata l'anemia - durante la gravidanza, prima o in sua assenza.
- In assenza di anemia nel 3o trimestre vengono prescritte dosi profilattiche di 30-40 mg di ferro al giorno.
- Con una tendenza esistente all'anemia da carenza di ferro, la profilassi viene effettuata a 12-15 settimane e a 21-25 settimane di gravidanza, 2-3 volte a settimana con un dosaggio di 30-40 mg.
- Se si sviluppa anemia durante la gravidanza, è indicata una dose completa di 100-200 mg al giorno.
- Se anche prima della gravidanza la donna aveva l'anemia, allora per tutti i 9 mesi la donna dovrebbe assumere 200 mg di preparati di ferro sia prima del parto che durante l'alimentazione del bambino.
Controindicazioni
- con anemia aplastica ed emolitica
- con cancro del sangue - vari tipi di leucemia
- con malattie croniche dei reni e del fegato (infiammatorie)
- ricevimento simultaneo con antiacidi e tetracicline, preparati di calcio
- abbinato ad alimenti contenenti caffeina, ricchi di calcio o ricchi di fibre
Effetti collaterali
Ingestione
I sali di ferro (2) molto spesso danno effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, soprattutto se la dose giornaliera supera i 4 mg/kg. Il miglior preparato a base di ferro per l'anemia in termini di tollerabilità ed efficacia è l'idrossido di ferro polimaltosio. In caso di effetti collaterali, la dose del farmaco viene ridotta di 2 volte.
I principali effetti collaterali sono associati all'irritazione dello stomaco e dell'intestino: nausea, dolore e pesantezza all'epigastrio, vomito, perdita di appetito, stitichezza (vedi tutto), diarrea (vedi), nonché varie reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee. L'imbrunimento delle feci non ha significato clinico, poiché il ferro non assorbito viene così escreto.
Quando somministrato per via endovenosa o intramuscolare
- Organi di senso e sistema nervoso: malessere generale, mal di testa, vertigini, debolezza
- Gastrointestinale: sapore metallico in bocca, dolore addominale, vomito, nausea
- Sistema muscolo-scheletrico: mal di schiena (vedi), dolori articolari, dolori muscolari.
- Raramente: febbre, shock anafilattico, linfoadenopatia, eruzione cutanea
- Sistema cardiovascolare: vampate di calore, tachicardia, ipotensione, rossore al viso
- Reazioni locali: gonfiore, dolore, arrossamento nel sito di iniezione
Sintomi di overdose
In caso di sovradosaggio, il paziente può manifestare la maggior parte degli effetti collaterali: vertigini, nausea, diarrea, pallore, confusione, abbassamento della pressione sanguigna, dolore addominale, debolezza, vomito, sintomi di iperventilazione. Il sovraccarico acuto di ferro è possibile con la somministrazione intramuscolare o endovenosa, quindi è molto importante valutare adeguatamente le condizioni del paziente prima di prescrivere iniezioni di ferro. Il trattamento del sovradosaggio per ingestione consiste nella lavanda gastrica, nell'induzione del vomito, quindi nell'assunzione di uova crude e latte e nella terapia sintomatica come indicato.
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