Infiammazione dei sintomi della cartilagine tiroidea. Esistono due forme di condropericondrite della laringe

La laringe è parte integrante delle vie aeree. Nella pratica dei medici otorinolaringoiatri non esistono solo malattie caratterizzate da infiammazione della mucosa (laringite), ma anche altre patologie. Uno di questi è la condropericondrite. In base al nome, è associato al danno alla cartilagine, che si trova in abbondanza nella laringe. Pertanto, è necessario soffermarsi più in dettaglio sulle cause, sui sintomi clinici, sulle misure diagnostiche e terapeutiche utilizzate in questa malattia.

La laringe è un organo cavo che costituisce una parte importante del tratto respiratorio superiore. Dall'interno è rivestito da una membrana mucosa e la struttura stessa è formata da nove cartilagini:

• Tiroide.
• A forma di anello.
• epiglottide.
• aritenoide.
• a forma di cuneo.
• A forma di corno.

Sono collegati tra loro tramite legamenti, muscoli e articolazioni mobili (articolazioni). La cartilagine ialina è priva di vasi sanguigni e quindi la sua nutrizione viene effettuata grazie al sottile guscio esterno: il pericondrio. Va inoltre notato che la struttura della laringe è divisa in più sezioni (piani): superiore, media e inferiore. E un elemento anatomico importante sono le corde vocali o corde tese tra le pareti interne dell'organo. Pertanto, in base alle caratteristiche morfologiche della laringe, ha le seguenti funzioni:

• Respiratorio.
• Protettivo.
• Formazione della voce.

Ecco perché è così importante per una persona fornire processi vitali nel corpo. E le malattie della laringe hanno un impatto estremamente negativo sul benessere e sull'attività quotidiana dei pazienti.

Cause e meccanismi

L'aspetto della pericondrite della laringe è associato a vari fattori. La malattia si verifica principalmente, cioè in un contesto di benessere generale o come risultato di un decorso sfavorevole di un'altra patologia laringea. Pertanto, le cause dell'infiammazione della cartilagine e del pericondrio sono:

• Lesioni (taglio, coltellata, contundente, arma da fuoco).
• Interventi invasivi (laringo- e broncoscopia, bougienage, intubazione, tacheostomia).
• Laringiti acute e croniche.
• Malattie infettive (tonsillite, influenza, polmonite, erisipela, tifo, pemfigo, tubercolosi, sifilide).
• Trattamento del cancro (radioterapia).

I microbi, inclusi streptococchi, stafilococchi e pneumococchi, virus, micobatteri, treponemi, diventano l'agente eziologico diretto della malattia. Ma con un'attività sufficiente dell'immunità locale e generale, è difficile che causino infiammazione. Il guscio esterno (percondrio) ha una resistenza piuttosto elevata alle infezioni, ma se viene danneggiato negli strati più profondi, i microrganismi possono moltiplicarsi in modo sicuro, provocando un processo patologico. Questo è accompagnato da un accumulo di pus, che esfolia il pericondrio. La soppressione della crescita e della vascolarizzazione dei tessuti è caratterizzata da cambiamenti trofici, comparsa di focolai di sequestro e necrosi.

La condropericondrite della laringe si sviluppa quando un'infezione entra nella cartilagine, facilitata da altri fattori dannosi.

Classificazione

La diagnosi di qualsiasi malattia viene stabilita sulla base delle classificazioni esistenti. Questo è anche il caso della pericondrite. Come accennato in precedenza, data l'origine, la malattia è primaria o secondaria. E a seconda di altre caratteristiche, le varietà di condropericondrite saranno:

• Esterno e interno (secondo la localizzazione dell'infiammazione).
• Acuto e cronico (a seconda del decorso clinico).
• Infiltrante, purulento e fibroso (a seconda della natura dei cambiamenti).

La forma purulenta è più comune nelle lesioni meccaniche e nelle malattie infettive e il processo sclerosante si sviluppa nei pazienti con malattie infiammatorie croniche della laringe.

Sintomi

Il quadro clinico della condropericondrite è determinato dalla sua origine, localizzazione e forma. Di norma, qualche cartilagine si infiamma, ma c'è anche una lesione multipla. Nella pericondrite primaria, l'esordio è acuto, con febbre alta e intossicazione, e gravi condizioni generali del paziente. Il processo secondario procede in forma più lieve con uno sviluppo lento e graduale dei sintomi.

L'area infiammata della cartilagine diventa densa, ispessita, dolorosa alla palpazione. La pericondrite esterna è accompagnata da dolore durante la deglutizione, la tosse e il parlare, girando la testa, che si irradia al collo e all'orecchio. Se si è formato un ascesso, nel centro del gonfiore viene determinato un ammorbidimento. L'ascesso può aprirsi da solo con la formazione di una fistola sulla pelle.

La condropericondrite interna è molto più grave. È caratterizzata da una progressiva disfunzione della laringe:

1. Raucedine e irriconoscibilità della voce (un brusco cambiamento nel timbro).
2. Stenosi della laringe (dispnea inspiratoria con respiro frequente e rumoroso, soffocamento).
3. Disturbi ipossici (pallore e cianosi, vertigini, aumento della frequenza cardiaca).

Se l'ascesso si rompe nella cavità della laringe e il pus esce quando si tossisce, le condizioni del paziente migliorano. Ma allo stesso tempo esiste anche il pericolo di polmonite da aspirazione e asfissia.

Infiammazione della cartilagine tiroidea

Se è colpita la cartilagine tiroidea, si forma un gonfiore doloroso nella sua posizione sul collo. La pelle diventa rossa, si gonfia, la temperatura locale aumenta, i linfonodi regionali (anteriori e posteriori) aumentano. Durante l'esame la mucosa spesso rimane intatta (invariata). Se la parte interna della cartilagine è infiammata, si gonfia, diventa rossa, quindi si forma una sporgenza sferica con pus, che blocca il lume della laringe. La piega ariepiglottica è spesso coinvolta nel processo.

lesione dell'epiglottide

Molto spesso, è interessata la superficie esterna dell'epiglottide. Si gonfia, diventa rosso e aumenta di dimensioni. Ciò porta al soffocamento mentre si mangia. Quando l'edema passa al legamento ariepiglottico, la voce cambia e la respirazione diventa difficile.

Infiammazione della cartilagine cricoide

La cartilagine cricoidea viene spesso colpita a causa della pressione del tubo respiratorio durante la tracheostomia. Dove si trova c'è una grande quantità di fibre sciolte. Pertanto, la condropericondrite della localizzazione indicata è accompagnata da un grave edema, restringendo il lume della laringe. La funzione respiratoria soffre gravemente, il che richiede la fornitura di cure mediche urgenti.

Lesione diffusa

Con la sconfitta di tutte le cartilagini della laringe, le condizioni del paziente sono piuttosto gravi. Si manifesta intossicazione, febbre febbrile e possono verificarsi anche fenomeni settici. Tutti i tessuti molli si gonfiano e si arrossano, l'ingresso della laringe si restringe bruscamente. Con la laringoscopia sono visibili aree di fusione purulenta della cartilagine con fistole e sequestratori. La testa del paziente assume spesso una posizione forzata. Con una lesione diffusa si formano spesso cambiamenti cicatriziali, le pareti cartilaginee falliscono, si creano le condizioni per la stenosi della laringe e l'ipossia cronica.

Il quadro clinico della pericondrite della laringe è piuttosto vario. L'infiammazione si manifesta con segni locali e una violazione di tutte le funzioni della laringe.

Diagnostica aggiuntiva

Per rilevare i cambiamenti infiammatori nella cartilagine, i dati anamnestici e i risultati degli esami non sono sufficienti. Il medico deve chiarire l'origine, la natura e la localizzazione del processo patologico, per identificarne le conseguenze. Per fare ciò, avrà bisogno di metodi aggiuntivi:

• Emocromo completo (leucociti, eritrociti, VES).
• Biochimica del sangue (marcatori di infiammazione, composizione del gas, ecc.).
• Tampone faringeo, analisi delle secrezioni purulente (microscopia, coltura, PCR).
• Analisi sierologiche.
• Test della tubercolina.
• Fibrolaringoscopia.
• Radiografia e tomografia.

La condropericondrite deve essere differenziata da altre malattie che colpiscono la laringe, come il cancro o l'actinomicosi. Inoltre, dovrebbe essere distinto dalla tiroidite, dall'anchilosi reumatica e dalla paresi del nervo ricorrente. Nella diagnosi è coinvolto non solo un medico ORL, ma anche uno specialista in malattie infettive e un chirurgo.

Trattamento

Per eliminare la condropericondrite della laringe è necessaria una correzione attiva e complessa. Consiste in misure conservative e chirurgiche. Quali metodi sono necessari in un caso particolare, il medico determinerà, in base al quadro clinico della malattia e ai risultati degli studi.

Terapia conservativa

L'eliminazione del processo infiammatorio nella laringe è impossibile senza l'uso di farmaci. Ai pazienti vengono prescritti farmaci che influenzano gli agenti patogeni, i meccanismi di sviluppo delle reazioni patologiche e i sintomi individuali. Tra i farmaci usati per la pericondrite, vale la pena notare:

1. Antibiotici (Augmentin, Sumamed, Keitin, Tarivid).
2. Antinfiammatori non steroidei (Ibuprom, Ortofen, Movalis).
3. Antistaminici (Fenkarol, Telfast).
4. Disintossicazione (Rheosorbilact, Hemodez).
5. Biostimolanti (aloe, FiBS, corpo vitreo).
6. Vitamine (acido ascorbico).

Pertanto, non solo vengono corretti i cambiamenti locali, ma si ottiene l'effetto di aumentare i propri meccanismi di adattamento volti a combattere la malattia. Dopo l'eliminazione del processo acuto, vengono mostrati metodi non farmacologici, in particolare la fisioterapia. Vengono utilizzate attivamente la terapia UHF, la terapia laser, l'elettroforesi e la fonoforesi (con ioduro di potassio, cloruro di calcio, farmaci antinfiammatori).

Cominciano a trattare la condropericondrite con mezzi conservativi con l'eliminazione obbligatoria della causa dell'infiammazione. Quali misure verranno mostrate a ciascun paziente, le determinerà il medico.

Correzione operativa

L'intervento chirurgico viene eseguito quando il pus si accumula nella cartilagine e si forma un ascesso. Quindi è necessaria l'evacuazione obbligatoria dell'essudato patologico dai tessuti della laringe. Anche gli ascessi e le fistole aperti sono indicazioni per l'intervento chirurgico. Il metodo e l'entità dell'intervento vengono determinati tenendo conto della localizzazione e della prevalenza del processo.

Nella condropericondrite interna si inizia con le manipolazioni endolaringee, meno traumatiche. La tecnica della fenestrazione sottomucosa (fenestrata) della mucosa, come la più delicata, si è diffusa. Se l'infiammazione è localizzata dalla superficie esterna della cartilagine, l'accesso viene effettuato dall'esterno. In caso di stenosi della laringe è necessario prima eseguire una laringostomia o una tracheostomia. Si drena l'ascesso liberandolo dall'essudato e dalle masse necrotiche, si asportano i passaggi fistolosi, si lavano le cavità con antisettici e antibiotici.

Quando la condropericondrite viene rilevata nelle fasi iniziali, l'efficacia della terapia conservativa è massima. Una lesione purulenta, sebbene abbia una prognosi favorevole per la vita, spesso non è accompagnata da un completo ripristino delle funzioni della laringe. Nei luoghi di distruzione si sviluppa la fibrosi, che interrompe la conduzione dell'aria e la produzione del suono, peggiorando la qualità della vita dei pazienti.

L'infiammazione della cartilagine della laringe si riferisce a una patologia ORL piuttosto grave. Le conseguenze della condropericondrite possono essere molto gravi. Pertanto, è più importante che mai cercare assistenza medica in tempo. Solo un medico può fare una diagnosi corretta, identificare tutte le caratteristiche della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni gli consentirà di sperare in un esito favorevole e nel ripristino delle funzioni compromesse.

La condropericondrite della laringe è una delle malattie più gravi delle prime vie respiratorie, causata da malattie infettive, quando la flora piogena penetra nel pericondrio. Esistono diverse forme della malattia, la più comune delle quali è limitata. Con una terapia insufficiente per la condropericondrite, la malattia assume una forma acuta e quindi può sfociare in uno stadio cronico.

Cause della condropericondrite della laringe

La pericondrite primaria si sviluppa in modo ematogeno in varie malattie infettive (influenza, ecc.). Quelli secondari includono quelle forme della malattia in cui viene colpita prima la mucosa della laringe e poi il pericondrio con cartilagine. Ciò si verifica con la sifilide, la tubercolosi, il cancro e molto spesso con varie lesioni (ferite da arma da fuoco, corpi estranei, intubazione o tracheotomia con danno alla cartilagine cricoide, ecc.). Esistono anche condropericondriti da radiazioni che si sviluppano durante o dopo la radioterapia per tumori maligni della laringe, nonché condropericondrite tossica, solitamente con avvelenamento da mercurio.

La condropericondrite si divide in limitata e diffusa, acuta e cronica. Esiste anche una divisione molto condizionale in esterno e interno, a seconda di dove prevale lo sviluppo del processo patologico - sulla superficie esterna o interna della cartilagine e del pericondrio. Molto spesso sono colpiti entrambi i fogli del pericondrio.

Si osserva infiltrazione di piccole cellule e impregnazione sierosa del pericondrio, che ne provoca l'ispessimento, per poi portare alla suppurazione con esfoliazione del pericondrio. Privata della nutrizione, la cartilagine si risolve o si necrotizza, formando fistole con sequestratori rilasciati attraverso di esse. Molto spesso, soprattutto nelle forme traumatiche di condropericondrite, entrambi gli strati del pericondrio formano le pareti della capsula sequestrale attorno alla cartilagine morta.

Quando i cambiamenti produttivi prevalgono su quelli alternativi, cosa che accade molto raramente, il processo acquisisce un carattere sclerosante a lungo termine, in cui si formano infiltrati di granulazione con le relative cicatrici. Quando si verifica la condropericondrite purulenta, gli ialini, che non hanno vasi propri, sono soggetti a decadimento necrotico e purulento. Solo la cartilagine dell'epiglottide ha i propri vasi nello strato esterno, che ne impediscono la necrosi durante la suppurazione. Si disintegra a seconda del tipo di ulcerazione progressiva.

La condropericondrite da arma da fuoco procede in modo peculiare. Con questo tipo di malattia, è spesso colpito. Molto raramente si verifica un'insufficienza respiratoria pronunciata. Potrebbe anche non esserci alcuna tendenza alla diffusione della suppurazione, poiché l'ascesso viene rapidamente svuotato attraverso i canali della ferita.

Sintomi e clinica della condropericondrite della laringe

Clinica della condropericondrite della laringe (complesso di sintomi clinici) espresso da brividi, febbre alta, dolore durante la deglutizione, tosse, raucedine. La mancanza di respiro con un trauma esteso alla laringe o lo sviluppo della tubercolosi viene spesso spiegata per la prima volta dal processo sottostante e la vera causa di questi sintomi viene stabilita in seguito. Quando la condropericondrite è primaria, vengono rilevati immediatamente. A volte si osserva un levigamento dei contorni della laringe, un ispessimento della cartilagine e la comparsa di un forte dolore alla palpazione, un leggero aumento del volume del collo e anche la linfoadenite cervicale. Molto spesso, la lesione viene stabilita durante la laringoscopia.

I sintomi locali della condropericondrite della laringe dipendono dalla posizione della lesione. Se è coinvolta la cartilagine cricoidea, si osserva un leggero gonfiore del collo solo con una lesione esterna del suo anello, ciò è dovuto al fatto che il resto delle sue parti sono ricoperte dalla cartilagine tiroidea. La pericondrite interna si manifesta come gonfiore e fissazione delle corde vocali in posizione quasi mediana. Quando si osserva una pericondrite esterna della parte laterale dell'anello, si nota un gonfiore che sporge nel seno piriforme. Quando la placca della cartilagine cricoidea è danneggiata, la parete posteriore della laringe sporge nella regione sottoglottica. La sconfitta della cartilagine cricoidea è molto spesso accompagnata da asfissia dovuta allo sviluppo di stenosi della regione sottoglottica, ad un ampio sequestro della cartilagine o all'aspirazione di pus.

Se è interessata la cartilagine aritenoidea, il suo gonfiore è evidente, estendendosi alla piega ariepiglottica e al seno piriforme. La metà corrispondente della laringe è immobile, la corda vocale è fissata in posizione centrale. Il dolore che si manifesta durante la deglutizione si combina con un disturbo della voce e della respirazione, che si manifesta con mancanza di respiro con stridore e può portare all'asfissia.

Con la pericondrite della cartilagine tiroidea, i cambiamenti esterni consistono in un dolore acuto quando si preme sul collo nella laringe. La laringoscopia mostra un rigonfiamento della parete laterale, situata sopra la piega pretribale, così come delle corde pretribali e vocali, delle gambe dell'epiglottide e talvolta della piega ariepiglottica. In rari casi si osserva gonfiore nella zona del seno piriforme e limitazione della mobilità della metà corrispondente della laringe. Molto spesso, il pus esplode nella regione della commissura anteriore.

Con lesioni isolate della cartilagine tiroidea, di regola non si osserva un grave restringimento della laringe.

Se la malattia è passata ad uno stadio successivo, in qualsiasi localizzazione, la laringoscopia mostrerà una fistola con pus o granulazioni, a volte cartilagine esposta e sequestro. Quando c'è una grave pericondrite delle cartilagini cricoide e aritenoidea, il paziente è costretto a inclinare la testa in avanti.

Con la pericondrite dell'epiglottide si osserva, molto meno spesso, gonfiore della sua superficie - anche linguale, soffocamento, rigidità e dolore durante la deglutizione.

La condropericondrite della laringe è talvolta complicata da un ascesso o cancrena polmonare, polmonite da aspirazione, setticopiemia, mediastinite purulenta, flemmone cervicale, asfissia.

Le complicanze tardive della malattia comprendono la stenosi cicatriziale persistente della laringe.

Trattamento terapeutico della condropericondrite della laringe

Nel trattamento della condropericondrite della laringe, viene trattata la malattia di base, le cause della condropericondrite traumatica vengono eliminate. Gli antibiotici sono indicati in combinazione con sulfamidici. Allo stesso tempo, dovrebbero essere prese misure anti-disfagiche: ingoiare pezzi di ghiaccio da parte del paziente, se si verifica un forte dolore, vengono prescritte inalazioni o lubrificazione della laringe con dicaina. Il blocco intranasale della novocaina ha un buon effetto. Al paziente viene somministrato cibo pastoso semiliquido. Se c'è una disfagia estremamente acuta, vengono prescritti clisteri nutrizionali. Si sconsiglia l'introduzione di un tubo gastrico poiché sarà costantemente irritante. Quando si osserva una pericondrite interna, al fine di prevenire lo sviluppo di asfissia, vengono prescritti decongestionanti e se la stenosi della laringe aumenta, viene eseguita una tracheotomia. Se l'ascesso è limitato, viene aperto per via endolaringe con un coltello laringeo e può essere rimosso anche un sequestro sciolto. Se tali interventi sono inefficaci, viene eseguito un intervento esterno: resezione della cartilagine tiroidea con apertura sottomucosa dell'ascesso, senza dissezione o divisione della laringe, con raschiatura di granulazioni e fistole o con ampia escissione sottomucosa di tutte le cartilagini colpite. Se ci sono indicazioni per l'apertura della laringe, è consigliabile imporre una laringotracheostomia, cioè sezionare la laringe e gli anelli tracheali superiori suturandone la mucosa sulla pelle. Allo stesso tempo viene prescritto un trattamento rinforzante generale e una terapia con glucocorticoidi per prevenire il ripetersi di cicatrici. Viene mostrata la fisioterapia (irradiazione ultravioletta, elettroforesi con ioduro di potassio), lezioni con un logopedista, ecc. Quindi, dopo l'eliminazione della stenosi e dell'infiammazione, il laringostoma viene chiuso plasticamente.

La cartilagine tiroidea si trova nella laringe e funge da struttura per la gola. Si trova appena sopra la cartilagine cricoidea. Nella sua struttura è molto simile a uno scudo, costituito da due piastre completamente identiche. Hanno la forma di un rettangolo. Negli uomini, il suo bordo (superiore) sporge ed è chiamato pomo d'Adamo. La cartilagine stessa prende il nome dal suo aspetto.

Funzioni della cartilagine tiroidea

Questa è la cartilagine giliant, che è completamente diversa dai semplici tessuti cartilaginei del corpo. Ha una struttura vetrosa e compattata, ottenuta grazie ad una composizione speciale, comprende sostanze speciali. Grazie a ciò, svolge le funzioni che gli sono state assegnate. La cartilagine tiroidea non è un elemento abbinato del sistema.

PRINCIPALI FUNZIONI DELLA CARTILAGINE:

• funge da supporto per gli organi vicini;
• svolge una funzione di collegamento con altre cartilagini e tessuti;
• protegge la gola.

È una delle grandi cartilagini della laringe. Il suo ruolo principale è proteggere la superficie anteriore della gola. Ad esso sono attaccati i muscoli tiroideo-ioideo e sternotiroideo. Sulla sua superficie c'è la ghiandola tiroidea. Le sue proiezioni (superiore e inferiore) contribuiscono alla connessione con la cartilagine cricoide e l'osso ioide.

struttura cartilaginea

La cartilagine tiroidea ha una funzione importante. Grazie alla sua struttura e alle grandi dimensioni, chiude la laringe come uno scudo e protegge la ghiandola tiroidea da influssi e danni esterni.

Man mano che una persona cresce, la cartilagine tiroidea cambia. Negli uomini, i cambiamenti iniziano all'età di 16-17 anni, nelle donne a 18-20 anni. La placca cartilaginea inizia a rafforzarsi e diventa forte come l'osso. Il successivo cambiamento avviene in età avanzata (dopo 50-55 anni). Le placche cartilaginee diventano più sottili, ma allo stesso tempo, alle giunzioni (articolazioni), si ispessiscono e si ispessiscono. Ma i cambiamenti esterni non finiscono qui. Comincia a cambiare posizione e struttura, la piastra destra si sposta leggermente a destra e devia indietro, e quella sinistra si alza un po' più in alto. Sembra che il lato sinistro si alzi sopra quello destro. Durante tali cambiamenti, anche la ghiandola tiroidea è soggetta a spostamento.

La cartilagine tiroidea è un collegamento importante nello scheletro della laringe. Si compone di diverse parti.

Questi includono:

• tacca tiroidea superiore;
• processo (corno) superiore;
• tubercolo tiroideo superiore;
• piatti;
• processo (corno) inferiore;
• parte sporgente posta in alto;
• cricoide articolare superficiale;
• parte sporgente situata sotto.

Davanti, i piatti di uomini, donne e bambini crescono insieme in modi diversi. Nei maschi adulti, ciò avviene ad angolo, quindi sporge e appare un pomo d'Adamo o "pomo d'Adamo". Nelle donne e nei bambini questa parte è arrotondata, quindi non sporge.

Dolore alla cartilagine tiroidea

A volte il dolore appare nell'area in cui si trova. Ciò indica sempre deviazioni nel suo lavoro dovute a infortuni e malattie. Questi includono malattie che si verificano durante malfunzionamenti della ghiandola tiroidea, della colonna vertebrale, nonché durante malattie oncologiche e infettive.

Il dolore alla cartilagine tiroidea può causare le seguenti malattie:

• tiroidite in forma cronica e acuta;
• laringite acuta e cronica;
• osteocondrosi nella regione cervicale;
• condropericondrite;
• flemmone cartilagineo;
• tubercolosi;
• neoplasie maligne.

I medici ritengono che la causa più comune di dolore sia la malattia della tiroide. Possono verificarsi per molte ragioni, le principali sono infezioni e processi autoimmuni.

Sensazioni dolorose compaiono nella parte anteriore del collo e possono essere accompagnate da un aumento della temperatura corporea, gonfiore e deterioramento del benessere. Durante lo sviluppo della tiroidite associata ad un'immunità indebolita o ad altre cause ad essa associate, vengono prodotti molti anticorpi diretti alla ghiandola (tiroide) a causa di processi autoimmuni. Sotto l'effetto aumenta le sue dimensioni ed esercita pressione sulla zona in cui si trova la cartilagine tiroidea.

Processi come la tiroidite fibrosa in forma cronica causare disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea e aumentare anche i tessuti fibrosi che si trovano nella cartilagine tiroidea. Con questi cambiamenti fa male anche il pomo d'Adamo.

Osteocondrosi nella regione cervicaleè anche una causa comune di dolore. Con esso, iniziano a formarsi ernie tra le vertebre e le terminazioni nervose vengono violate. Per questo motivo il dolore può aumentare in modo significativo, poiché gli impulsi che attraversano queste terminazioni non passano come nelle persone sane.

Malattie come tubercolosi della cartilagine, cellulite, ecc. può anche causare dolore. Si presentano a causa dell'influenza tempestiva non trattata e delle sue complicanze. Se non inizi a trattarlo in tempo, ciò può portare a suppurazione, fusione dei tessuti e fistole.

Condropericondriteè una malattia infiammatoria della cartilagine della laringe. Quando la malattia colpisce la cartilagine tiroidea, appare il dolore. I medici lo dividono in forme croniche e acute. Con una malattia nell'area della cartilagine, si forma un gonfiore solido ma elastico. La malattia deve essere trattata il più rapidamente possibile, perché questo gonfiore può pizzicare le corde vocali e causare soffocamento.

A volte il dolore è causato lesioni e fratture della cartilagine. Possono verificarsi con strangolamento e un forte colpo alla gola. In questo caso la cartilagine viene spostata verso la colonna vertebrale o deviata lateralmente. Questo, a sua volta, può portare al gonfiore della laringe e rendere difficile la respirazione. Se non consulti immediatamente un medico, è possibile un esito fatale.

Se avverti dolore nell'area in cui si trova, consulta immediatamente un medico per identificare le cause. Più velocemente ti libererai delle cause e delle malattie, più velocemente eliminerai il dolore. Il significato della terapia sta nella rapida individuazione ed eliminazione delle cause che hanno portato al dolore.

Malattie oncologiche della cartilagine tiroidea

Il cancro della cartilagine non è una malattia rara. Recentemente, si verificano tumori di forme maligne a causa di malfunzionamenti della ghiandola tiroidea, che si trova sulla cartilagine. Il cancro colpisce non solo i tessuti molli, le ossa e gli organi, ma anche la cartilagine.

SINTOMI DELLA COMPARSA DEL CANCRO:

• sensazione di un oggetto estraneo nella laringe;
• pressione alla gola;
• dolore nella zona della cartilagine tiroidea;
• il sangue appare nella saliva durante l'espettorazione;
• dalla bocca comincia a puzzare di marciume;
• c'è difficoltà a deglutire, soprattutto durante i pasti.

POSSIBILI RAGIONI:

• radiazione;
• esposizione alle radiazioni della testa e del collo;
• età superiore a 45 anni;
• eredità;
• lavorare in produzioni pericolose;
• stress frequente;
• fumare e bere alcolici.

Alcune malattie possono anche causare il cancro. Queste includono malattie degli organi genitali, neoplasie al seno, polipi localizzati nel retto, neoplasie e malattie della tiroide.

TRATTAMENTO ONCOLOGICO:

Il cancro della cartilagine tiroidea viene trattato con un intervento chirurgico. Se il tumore è grande, i medici possono rimuovere parte della gola. In questo caso, nel paziente viene inserito un tubo speciale attraverso il quale la persona prende il cibo. Se il tumore è piccolo, provano a rimuoverlo con attenzione senza violare la funzionalità della laringe.

La cartilagine tiroidea svolge un ruolo importante nello scheletro umano. Protegge la laringe da influenze esterne e lesioni. A causa della sua struttura, molti elementi dello scheletro laringeo e dei tessuti adiacenti sono fissati insieme. Può essere affetto da varie malattie che devono essere identificate e trattate in modo tempestivo, poiché in futuro ciò può portare a gravi conseguenze: perdita della voce, soffocamento, infiammazione, ecc.

8 commenti sull’articolo “ La struttura e le funzioni della cartilagine tiroidea”

1. Baka
   

   A mio figlio di 17 anni, dopo una TAC, è stato diagnosticato un difetto nella cartilagine tiroidea sinistra. Allora, cosa succede adesso?

2. Radik
   

   Perché ancora non ho la cartilagine Ho 16 anni, vorrei sapere se i miei amici ce l'hanno e io no. Sono una persona molto sana, perché?

3. Dmitrij
   

   Buongiorno, ho M 33 anni, ho un problema alla cartilagine (spostamento) se la tocchi con le mani, poi a destra è facilmente palpabile alle corna (sembra che si chiamino sporgenze), e sopra sinistra, non solo è gonfio il muscolo che va dall'alto in basso dal mento alla spalla attraverso il collo, ma si avverte anche lo spostamento della cartilagine, e per toccare le “corna” bisogna provare molto difficile, ti dava fastidio fino al punto che la sera c'era soffocamento ... Sono andato dai medici e ho fatto un sacco di test - di conseguenza, hanno rivelato distonia vegetativa-vascolare e qualche tipo di infezione in gola e mi ha prescritto un sacco di medicine, erbe e decotti, tra cui: Thiocetam, Loratadin, Chlorophyllipt oil, Sedistress, prick Actovegin, Mediatorn, poi Furacilin, Dequadol, Cefuroxime, Acestad, Herbamax, Mukaltin - mentre prendevo tutto era ok, ma ora ho bevuto quasi tutto fino in fondo, l'ho bucato, e oggi vado a letto e solo il muscolo sinistro è di nuovo gonfio + la pressione è aumentata e gli arti si intorpidiscono un po' le dita dei piedi (non molto, ma comunque spiacevole) + tintinnio costante nell'orecchio destro fin dall'inizio - cioè circa 3-4 settimane (mentre le iniezioni vengono praticate per gran parte della giornata, il ronzio scompare e appare la sera), riscontrato un leggero aumento nella ghiandola tiroidea sinistra , + stress costante a casa (i miei parenti bevono - io non bevo affatto - è stressante) Semplicemente non so a chi rivolgermi - non si sa mai - All'improvviso mi consiglierai qualcosa di sensato.

4. Sergey
   

   Ciao, 2 giorni fa hanno stretto forte il collo, ora c'è qualcosa di sordo quando si deglutisce, non c'è dolore, non c'è nemmeno gonfiore, cosa potrebbe essere?

Condropericondrite - infiammazione del pericondrio e della cartilagine della laringe - una delle gravi malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore.

Classificazione
Per eziologia: primaria (nelle malattie infettive acute), secondaria.
Per prevalenza: limitata, diffusa.
Secondo il decorso clinico: acuto, cronico.

Eziologia e patogenesi. L'insorgenza di questa patologia è associata all'infezione della cartilagine e del pericondrio dello scheletro della laringe a seguito della sua lesione (anche dopo l'intervento chirurgico). Come risultato dell'infiammazione trasferita, possono verificarsi necrosi del tessuto cartilagineo e cicatrici che portano alla deformazione dell'organo e al restringimento del suo lume.

Il tessuto necrotico viene sequestrato e quando si attacca un'infezione endogena si sviluppa un'infiammazione purulenta con la formazione di una cavità sequestrale. Come risultato della diffusione del processo ai tessuti circostanti, si forma la condropericondrite, che caratterizza la formazione di un denso infiltrato nel sito della lesione e, man mano che il processo progredisce, il pus formato fuoriesce o nella cavità di qualsiasi organo con la formazione di una fistola.

Quadro clinico. Il quadro clinico è determinato dalla localizzazione del processo infiammatorio e dal grado del suo sviluppo; la laringoscopia rivela un'area iperemica con ispessimento dei tessuti sottostanti, la loro infiltrazione, spesso con la formazione di una fistola. Lo sviluppo di complicazioni dipende dalla posizione. La necrosi della cartilagine può verificarsi con la formazione di sequestri di cartilagine e di fistole. La pericondrite acuta si manifesta con sintomi locali pronunciati (dolore acuto durante la deglutizione e la palpazione della laringe) e generali (febbre, brividi). Quando la cartilagine tiroidea è danneggiata, il timbro della voce, la cricoide e l'aritenoide cambiano, la respirazione e la deglutizione sono disturbate. Alla palpazione si può notare un ispessimento della laringe, dolore nel punto di gonfiore. Con la pericondrite esterna, l'infiltrazione e la compattazione dei tessuti molli del collo si trovano solitamente nell'area della cartilagine interessata con la formazione periodica di fistole interne ed esterne. I cambiamenti infiammatori nella laringe sono spesso espressi leggermente. Con danni alla superficie interna della cartilagine tiroidea, la laringoscopia determina iperemia, edema e infiltrazione dei tessuti della laringe, che ne restringono il lume. Nel periodo acuto, è possibile una penetrazione del pus nel lume della laringe e della trachea con lo sviluppo di polmonite da aspirazione, sepsi.

Diagnostica. La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati della laringoscopia e dell'esame radiografico della laringe.
Trattamento. Il trattamento della condropericondrite della laringe deve essere effettuato in un ospedale specializzato. Il trattamento nel periodo iniziale della malattia è conservativo. Fin dai primi giorni della malattia si raccomanda una potente terapia antinfiammatoria e iposensibilizzante, farmaci antibatterici (ad ampio spettro), glucocorticoidi e iposensibilizzanti. Per aumentare la reattività generale del corpo, vengono prescritti biostimolanti sotto forma di iniezioni di aloe, ecc. Trattamento fisioterapico, terapia inalatoria (corticosteroidi), elettroforesi di una soluzione di cloruro di calcio al 3-5% sulla laringe, applicazioni di paraffina. un ruolo importante. Con la distruzione della cartilagine e la formazione di un ascesso è indicato il trattamento chirurgico. In caso di distruzione della cartilagine si esegue una necrectomia; se compaiono segni di asfissia si esegue una tracheostomia.

Previsione. La prognosi è generalmente favorevole, anche se in alcuni casi sono possibili deformazioni e stenosi della laringe, che possono successivamente richiedere interventi chirurgici ricostruttivi.

Condropericondrite(hondroperihondrite) - infiammazione del pericondrio e della cartilagine della laringe. Il primo, di regola, è interessato dal pericondrio, nel prossimo futuro anche la cartilagine è coinvolta nel processo infiammatorio. Clinicamente si distinguono la condropericondrite acuta e cronica, nonché le forme purulente e sclerosanti (fibrose). La forma purulenta si manifesta con lesioni, processi infettivi, la sclerosante si sviluppa con processi infiammatori cronici, che terminano con alterazioni cicatriziali (fibrose) secondarie.

Eziologia. Uno dei fattori eziologici più comuni della condropericondrite è il trauma. In tempo di guerra predominano le ferite da arma da fuoco, in tempo di pace: ferite da taglio, da taglio, contundenti alla laringe, a seguito delle quali la cartilagine viene danneggiata e l'infezione penetra. L'infiammazione della cartilagine della laringe può verificarsi anche a causa di danni alla mucosa della laringe durante la broncoscopia, durante il bougienage dell'esofago, dopo l'intubazione e la tracheotomia.

In alcuni casi, dopo la radioterapia con processi blastomatosi, può verificarsi una condropericondrite precoce o tardiva della laringe.

L'infiammazione del pericondrio e della cartilagine nelle malattie infettive (tonsillite, erisipela, tifo) è possibile per contatto ed ematogena.

Con ulcere tubercolari e infiltrati che penetrano nel pericondrio e nella cartilagine, si può sviluppare condropericondrite sia specifica che non specifica sulla base di un'infezione secondaria.

Clinica. Le manifestazioni cliniche della condropericondrite della laringe dipendono dalla sua eziologia e localizzazione. Di solito, l'area infiammata della cartilagine diventa dura, dolorosa alla palpazione e si verifica un'infiltrazione dei tessuti molli. Con la laringoscopia vengono determinate le aree di infiltrazione ed edema della mucosa, restringendo il lume della laringe. Il decorso della malattia è generalmente lungo, può durare diversi mesi e terminare con la necrosi della cartilagine.

Condropericondrite della cartilagine tiroidea caratterizzato dalla comparsa di un rigonfiamento elastico duro doloroso nella proiezione della cartilagine sul lato della lesione. La pelle nel sito dell'infiammazione è iperemica, ispessita, i linfonodi cervicali sono ingranditi. Con la laringoscopia non si notano quasi cambiamenti nella mucosa. La sconfitta del lato interno della cartilagine tiroidea è accompagnata da gonfiore della mucosa, in questo luogo è iperemica ed edematosa. Di norma, la piega ariepiglottica è coinvolta nell'infiammazione. L'infiltrato infiammatorio può coprire la glottide e causare soffocamento.

Con condropericondrite dell'epiglottide si osserva un forte ispessimento, rigidità, edema e infiltrazione più spesso della superficie laringea. In questa condizione, si verifica il soffocamento durante la deglutizione a causa dell'ingresso di particelle di cibo nella laringe. I sintomi del dolore sono particolarmente pronunciati con lesioni delle cartilagini aritenoidi. In questo caso, l'area della cartilagine interessata diventa come una palla. L'edema può diffondersi alla piega ariepiglottica, al seno piriforme, mentre le funzioni respiratorie ed educative della voce sono disturbate.

Con infiammazione della cartilagine cricoidea il processo è localizzato nello spazio subvocale, dove è presente la fibra. In questo luogo si verifica un restringimento pronunciato del lume della laringe, di conseguenza la funzione respiratoria è disturbata. È necessaria una tracheotomia urgente per eliminare la stenosi.

L'infiammazione della cartilagine cricoide si verifica dopo una tracheotomia, quando la cannula tracheotomica è adiacente al bordo inferiore della cartilagine cricoide e la ferisce.

Con la sconfitta di tutte le cartilagini della laringe c'è iperemia, gonfiore dei tessuti molli dell'intera laringe. L'ingresso della laringe è nettamente ristretto, vicino alla commissura anteriore sono spesso visibili granulazioni, una fistola da cui viene rilasciato il pus. Quando i tessuti della laringofaringe sono coinvolti nel processo infiammatorio, si nota una posizione forzata della testa del paziente.

Lo sviluppo dei sintomi descritti è accompagnato da intossicazione generale del corpo, un aumento della temperatura corporea fino alle figure fibrillare.

Diagnostica si basa sui dati dell'anamnesi, sull'esame del paziente, sui metodi di ricerca strumentale, radiologica ed endoscopica. La laringoscopia indiretta non è sempre possibile in caso di grave infiammazione della cartilagine della laringe. È necessario differenziare da tiroidite acuta, paresi e paralisi della laringe, anchilosi reumatica delle articolazioni della laringe.

Trattamento. Nella condropericondrite acuta della laringe viene prescritta una terapia antinfiammatoria; antibiotici (cefazolina, caten, augmentin, sumamed, tarivid, ecc.), farmaci sulfamidici, antistaminici (claritin, fenkarol, ecc.), terapia disintossicante, analgesici, agenti sintomatici.

Il trattamento della condropericondrite della cartilagine cricoidea insorta dopo la tracheotomia a causa della pressione sulla cartilagine della cannula tracheotomica deve iniziare con lo spostamento della tracheostomia nella trachea inferiore.

Al fine di aumentare la reattività complessiva del corpo, sono indicati l'autoemoterapia, i biostimolanti, la terapia vitaminica.

In futuro, quando i fenomeni acuti si attenuano, sono consigliati effetti fisioterapeutici (UHF, laserterapia, fonoelettroforesi con farmaci antinfiammatori, elettroforesi con ioduro di potassio, cloruro di calcio, ecc.).

In caso di ascesso è indicato l'intervento chirurgico per svuotare l'ascesso e rimuovere il tessuto necrotico. La presenza di fistole è anche un'indicazione all'intervento chirurgico, che viene eseguito per aprire e drenare la fistola. La scelta del metodo di intervento chirurgico dipende dalla natura, localizzazione, prevalenza del processo. Con la pericondrite interna si può iniziare con operazioni endolaringee, con la pericondrite esterna è necessario un approccio chirurgico esterno. La fenestrazione fenestrata (sottomucosa) della laringe si è diffusa come metodo parsimonioso per drenare l'infiammazione purulenta della cartilagine della laringe. Nei casi in cui vi è una stenosi persistente delle vie respiratorie, è necessaria una tracheo- o laringostomia preliminare.

Previsione. La malattia è grave. Nella fase iniziale della malattia, l'efficacia del trattamento è massima. Con lesioni purulente, la prognosi per la vita è favorevole, ma dubbia in termini di completo ripristino delle funzioni della laringe.