Processo infiammatorio nei tubi. Le tube di Falloppio fanno male? È necessaria una diagnosi dettagliata

La natura ha fatto in modo che le tube di Falloppio si trovassero nel corpo femminile nelle condizioni più favorevoli. Nel processo di concepimento svolgono un ruolo primario, quindi è molto importante non esporli a malattie pericolose. Altrimenti, puoi dire addio per sempre alla possibilità della maternità, la sensazione più piacevole a disposizione solo di una donna.

Il monitoraggio costante da parte di un medico consente di diagnosticare la malattia in tempo ed evitare complicazioni.

Per origine, le malattie delle tube di Falloppio sono divise in diversi gruppi. In termini di frequenza, i più grandi sono quelli che hanno provocato l'infiammazione. Sono causate da numerose infezioni che entrano nelle tube di Falloppio attraverso il canale cervicale o si trasmettono da altri organi interni. Questi disturbi includono annessite e salpingite.
Il secondo posto dopo l'infezione è occupato da una cisti. La diagnosi più comune è una cisti endometrioide. È una formazione, all'interno della quale c'è un liquido. La cisti si trova solitamente nell'istmo delle tube di Falloppio.
La patologia delle tube di Falloppio si esprime in deviazioni dalla struttura abituale. Si distinguono dalla norma per lunghezza, ramificazione, scissione non standard. Le anomalie derivano da malattie passate o sono congenite. Una delle manifestazioni della patologia è una cisti embrionale. La sua formazione è influenzata dalle infezioni trasmesse dalla madre durante la gravidanza e dall'esposizione ai raggi X.
Se viene trovato un tumore, appartiene a un altro gruppo. I tumori maligni tra loro sono rari. Dei fibromi benigni conosciuti, lipomi, linfangiomi.

Infiammazione delle tube di Falloppio

Quali sono i sintomi delle malattie

Il disagio maggiore è causato dalle infezioni. Sotto la loro influenza, le tube di Falloppio si riempiono di pus. Può anche accumularsi del liquido, causando il blocco delle tube di Falloppio. I reclami dei pazienti sono associati a dolore addominale, febbre alta, secrezioni spiacevoli.
La cisti non dà fastidio fino a un certo punto. Il dolore all'inguine appare con la torsione. Si verificano durante i rapporti sessuali o con una maggiore attività fisica. Questi sono i principali e unici sintomi della malattia.

Patologia e tumore vengono rilevati durante l'esame. Non ci sono sintomi evidenti, incluso il dolore, che danno infezioni o cisti, sono assenti. Apprendono la presenza di deviazioni quando vengono stabilite le cause dell'infertilità.
Tutte le malattie hanno sintomi comuni. Questi includono la disfunzione delle tube di Falloppio. A loro volta, portano alla sterilità. Alla ricerca di disturbi della funzione dei tubi, viene eseguita l'isteroscopia, vengono utilizzati altri metodi diagnostici efficaci. Con il loro aiuto è possibile stabilire dove è localizzato il tumore o l'infiammazione, se le tube di Falloppio contengono liquido, quali dipartimenti hanno sofferto a causa della diffusione del processo negativo.

Metodi diagnostici

Solo un ginecologo può diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace

L'isteroscopia ha trovato la massima applicazione. L'infiammazione, la cisti, il tumore con esso sono determinati con un alto grado di precisione. L'isteroscopia è indispensabile per identificare il processo adesivo. La sua conseguenza è l'ostruzione, spesso seguita da una gravidanza ectopica. Il tubo con esso si espande, assume un aspetto deformato.
L'isteroscopia consente di confermare o confutare la diagnosi preliminare. Sulla base dei risultati, viene deciso come eseguire il trattamento, se è necessaria un'operazione e quale. L'isteroscopia non si applica agli interventi chirurgici, ma porta lo stesso effetto terapeutico della chirurgia laparoscopica. Aiuta a rimuovere le aderenze formate in essi.
Come l'isteroscopia, l'USGSS non è meno informativo. Se è presente una cisti, un'infiammazione, un liquido all'interno o all'esterno della tuba, un'ecografia ne mostrerà la presenza e la posizione.
Quando i sintomi indicano infezioni che hanno causato infiammazione, vengono esaminati il ​​sangue, le urine e la microflora vaginale. Giudicano quali virus o batteri sono serviti come fonte di infezione. A seconda del tipo, viene prescritto un ciclo di antibiotici.

La necessità di esame e trattamento

Senza eccezione, tutte le malattie che colpiscono le tube di Falloppio richiedono cure mediche. L'infiammazione, rilevata in fase iniziale, può essere trattata con farmaci. Sentendo i suoi sintomi, dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un ginecologo. Da questo dipende il successo della rapida cessazione della diffusione dell’infezione. Con danni estesi alle tube di Falloppio, l'infiammazione causa loro danni irreparabili. In questo caso, l'operazione è inevitabile e, con essa, le possibilità di gravidanza sono drasticamente ridotte.
La cisti e il tumore possono essere rilevati durante una visita ginecologica. Pertanto, non vale la pena trascurare una visita sistematica dal medico. Un intervento chirurgico tempestivo per rimuoverli aiuta a ripristinare la salute e la funzione delle tube di Falloppio.
La gravidanza ectopica e l'infiammazione nella fase acuta presentano sintomi simili. Le misure tempestive adottate consentono di salvare l'opportunità di concepire un bambino in modo naturale. I riproduttori hanno, ovviamente, l'inseminazione artificiale di riserva. Non tutti possono sottoporsi alla procedura gratuitamente e ottenere un risultato positivo la prima volta. E potrebbe richiedere molti soldi.

Se diagnosticata precocemente, la malattia può essere trattata con farmaci.

Ricanalizzazione delle tube di Falloppio

Con il termine “ricanalizzazione” si intende il ripristino della pervietà delle tubazioni. Prima di eseguirla è necessario conoscere esattamente le cause dell'ostruzione delle tube di Falloppio, poiché non in tutti i casi la ricanalizzazione delle tube di Falloppio è possibile e porta ad un risultato positivo.

La formazione di aderenze, in quanto fattore più comune di ostruzione, è influenzata da:
Infiammazione nelle appendici;
L'uso di dispositivi intrauterini, aborto;
Interventi chirurgici nella cavità addominale;
L'endometriosi e la cisti si sono formate sotto la sua influenza.

Se l'isteroscopia ha confermato la presenza di aderenze, queste possono essere rimosse mediante laparoscopia o ricanalizzazione. Poiché la laparoscopia è un'operazione eseguita in anestesia generale, il secondo metodo è considerato più delicato. Consiste nel fatto che viene iniettato un liquido di contrasto attraverso il canale cervicale attraverso un catetere. Si crea una leggera pressione e le aderenze si strappano.
Nel caso in cui l'ostruzione sia associata ad anomalie congenite, la rimozione di entrambe le tube, la ricanalizzazione non è possibile. In tali circostanze, una donna può rimanere incinta solo artificialmente.

L'uso di rimedi popolari

La medicina tradizionale non rifiuta le proprietà curative delle erbe medicinali, ma sfortunatamente non aiutano nella diagnosi e nel trattamento delle malattie delle tube di Falloppio. I decotti, le tinture e le soluzioni per la pulizia proposti non hanno un effetto terapeutico, quindi non dovresti sperare che possano aiutare a far fronte a una malattia grave.
Per diagnosticare le malattie delle tube di Falloppio, la loro pervietà, vengono utilizzati metodi come l'isteroscopia, l'ecografia, la laparoscopia. In alcuni casi, anche loro non danno la certezza al 100% della correttezza della diagnosi, quindi le erbe possono essere una componente di accompagnamento, ma non quella principale.
Inoltre, sperando di liberarsi dei problemi, la donna rimanda la visita dal ginecologo. Nella fase acuta dell'infiammazione, la gravidanza intrauterina, ciò porta ad un peggioramento della condizione. In tali situazioni, le tube di Falloppio vengono distrutte e i medici non hanno altra scelta che rimuoverle.
La condizione delle tube di Falloppio determina se una donna può concepire un bambino in modo naturale. Facendo attenzione alla sua salute, si salva da molti problemi che è meglio evitare. È necessario non sperimentare su te stesso, ma solo prenderti cura. Su di me e sul mio futuro bambino.

Uno dei tipi più comuni di malattie ginecologiche è la salpingite, che è piuttosto difficile da trattare con metodi conservativi ed è anche irta dello sviluppo di infertilità. La salpingite è chiamata infiammazione delle tube di Falloppio, che inizia a svilupparsi a causa della penetrazione dell'infezione nella cavità degli organi riproduttivi. Innanzitutto, la patologia è localizzata sulle superfici mucose delle appendici uterine, quindi la progressiva infiammazione delle ovaie inizia a diffondersi ulteriormente e colpisce le strutture dello strato muscolare delle tube di Falloppio. In assenza di terapia farmacologica di emergenza, si formano aderenze nelle tube di Falloppio, che portano alla formazione della loro ostruzione e a tutte le conseguenze che ne conseguono.

Nella revisione presentata, daremo uno sguardo più da vicino a ciò che contribuisce alla formazione dell'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie, alle varietà di questa malattia, ai segni sintomatici e ai principi di base del controllo terapeutico, nonché alla probabilità di un intervento chirurgico e di alternative metodi di trattamento.

Spesso l'infezione va dal basso verso l'alto, cioè attraverso la cavità vaginale. Da dove i microrganismi infettivi si muovono attraverso il canale cervicale nella cavità dell'organo uterino e, infine, il punto finale del loro movimento sono le tube uterine, dove il processo di infiammazione inizia a progredire.

Vale anche la pena notare che l'infiammazione delle tube di Falloppio può iniziare attraverso vie discendenti dell'infezione, cioè attraverso il colon sigmoideo o l'appendice. Molto meno spesso, la formazione di patologie avviene attraverso il flusso sanguigno da qualsiasi focolaio progressivo di una malattia infettiva che si sviluppa nel corpo femminile.

Esistono numerosi fattori provocatori che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia, le più comuni sono le malattie infettive trasmesse attraverso l'intimità sessuale dei partner, sotto forma di:

• clamidia;
• gonorrea;
• infezione da papillomavirus;
• herpes genitale;
• tricomoniasi;
• infezione da citomegalovirus.

La progressione di queste malattie in una donna contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione del sistema urinario e delle tube di Falloppio. L'insidiosità dello sviluppo della maggior parte di queste malattie sta nel fatto che si verificano senza la manifestazione di alcun segno sintomatico, per cui le donne non visitano l'ufficio ginecologico per un lungo periodo e la patologia diventa cronica. La presenza di microflora batterica per un lungo periodo sulle superfici mucose degli organi genitali contribuisce ad una diminuzione della difesa immunitaria e ad una diminuzione dell'intensità della circolazione sanguigna in questi organi. In questo contesto, al minimo impatto di un ulteriore fattore provocante sotto forma di raffreddore, depressione o stress, l'infezione infiammatoria inizia a salire fino a danneggiare le tube di Falloppio.

Salpingite con malattia venerea

Dopo la penetrazione dei microrganismi infettivi nella struttura mucosa delle tube di Falloppio, inizia la loro riproduzione intensiva. Di conseguenza, le pareti interne delle tube di Falloppio si infiammano, il che porta a una ridotta circolazione sanguigna. Quindi, i processi infiammatori penetrano in tutti gli strati delle tube di Falloppio, il che contribuisce ad un aumento del loro spessore e all'attivazione di reazioni adesive, che portano al blocco del passaggio nelle tube e allo sviluppo dell'infertilità. Con il progredire di un'infezione di tipo batterico possono comparire nelle tubature accumuli di natura purulenta. Spesso l'infiammazione delle tube di Falloppio, che si sviluppa a causa dell'impatto negativo delle malattie sessualmente trasmissibili, ha un decorso bilaterale.

Vale la pena notare che quando si conduce una vita sessuale promiscua e si entra in intimità con vari partner sessuali, la probabilità di un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio aumenta più volte. Ciò è dovuto al fatto che uno stile di vita così intimo aumenta il rischio di contrarre una malattia a trasmissione sessuale, e possibilmente molte delle sue varietà contemporaneamente, che viene definita associazione microbica. Tutto ciò porta ad una diminuzione dell'immunità e alla distruzione della barriera che protegge le superfici mucose degli organi genitali dalla penetrazione di microrganismi batterici.

Cause meccaniche della salpingite

Lo sviluppo dell'infiammazione delle tube può contribuire a vari danni alle superfici mucose di natura meccanica, tra cui:

• infortuni ricevuti nel corso dell'attività lavorativa;
• interruzione anticipata della gravidanza;
• impostazione dello IUD, che può essere percepito dall'organismo come la penetrazione di un corpo estraneo, contro il quale possono innescarsi reazioni infiammatorie allergiche, che portano anche ad una diminuzione delle difese immunitarie locali;
• diagnostica intrauterina: salpingoscopia o metrosalpingografia.

L'infiammazione delle tube può anche avere origine da una malattia progressiva nella cavità vicino agli organi localizzati (intestino, vescica), attraverso il flusso sanguigno o i vasi linfatici e la linfa. I fenomeni patologici che possono contribuire alla comparsa della salpingite comprendono: colite, appendicite, infiammazione delle ovaie, peritonite pelvica.

La transizione dell'infezione dagli organi colpiti dalle patologie presentate alle tube di Falloppio avviene sullo sfondo della loro stretta vicinanza alla sede anatomica.

Ulteriori ragioni includono: l'intimità dei partner durante il ciclo mestruale, l'inizio dell'attività sessuale fin dalla tenera età e le forme non tradizionali di intimità sessuale dei partner.

Varietà di patologia

L'infiammazione delle tube di Falloppio, o salpingite, è classificata in diverse varietà a seconda della sede di formazione della patologia, della sua natura e del processo di progressione. La salpingite può essere:

• cronico;
• affilato;
• destra - o sinistra;
• carattere purulento;
• che scorre insieme allo sviluppo dell'ooforite.

Lo sviluppo della salpingite acuta

Questa forma di patologia ha origine dalla penetrazione della microflora infettiva nella cavità delle tube di Falloppio sullo sfondo di un forte calo del livello del sistema immunitario. Molto spesso, la formazione di un tale processo avviene sullo sfondo dell'ooforite, caratterizzata come infiammazione delle ovaie, o durante una gravidanza extrauterina.

Lo sviluppo di reazioni infiammatorie acute nell'area delle tube di Falloppio è caratterizzato dalla formazione di sintomi pronunciati, sotto forma di:

• un forte aumento degli indicatori di temperatura;
• debolezza e malessere in tutto il corpo;
• aumento della frequenza cardiaca;
• la comparsa di dolore acuto nella zona inguinale;
• fuoriuscita di una secrezione vaginale anomala, che può essere purulenta, schiumosa o sanguinolenta, a seconda del tipo di agente patogeno;
• violazione della capacità funzionale del sistema urinario degli organi.

Potrebbe anche esserci una diminuzione della funzionalità degli organi del tratto gastrointestinale, manifestata da una violazione delle feci e da segni di diarrea.

Lo sviluppo della patologia cronica

La salpingite, che ha manifestazione cronica, è caratterizzata dalla formazione di lievi segni sintomatici e dal mantenimento di uno stato di salute soddisfacente. Si nota la comparsa di scarse perdite vaginali e un costante dolore doloroso nell'addome inferiore. Gli indicatori di temperatura raramente superano i limiti della norma, ma se ciò accade, non superano i 37,2 gradi.

Questo tipo di patologia è caratterizzata da un decorso ondulato con periodi alternati di recidiva e di riacutizzazione. La salpingite cronica provoca spesso una violazione della ciclicità e dell'abbondanza del flusso mestruale e ha la più alta probabilità di sviluppare infertilità.

Il corso della salpingite purulenta

La formazione di una forma purulenta di patologia salping è preceduta dalla penetrazione di microrganismi infettivi gonorroici nella cavità dell'organo uterino e dei tubi, che può verificarsi sullo sfondo di:

• aborto spontaneo;
• interruzione chirurgica prematura della gravidanza;
• utilizzo di un dispositivo intrauterino scaduto.

I principali segni di infiammazione purulenta delle tube di Falloppio sono la comparsa dei seguenti sintomi: brividi, febbre, dolore acuto al basso addome.

Salpingooforite

La forma più comune di sviluppo della salpingite è considerata la sua formazione in combinazione con l'ooforite, cioè l'infiammazione delle ovaie, che in medicina viene chiamata salpingo-ooforite.

Cause dell'evento:

• diminuzione dell'immunità;
• ipotermia;
• l’impatto negativo di frequenti situazioni stressanti.

Il trattamento tempestivo di questa forma di patologia avrà una prognosi favorevole, altrimenti potrebbero insorgere complicazioni irte di infertilità e sviluppo di ipofunzione ovarica.

Sintomi

Con l'infiammazione delle tube di Falloppio, i sintomi che indicano lo sviluppo di questa patologia dipendono dalla posizione del focolaio dell'infezione, dalle caratteristiche dell'infiammazione e dalle possibili reazioni del corpo femminile al decorso della malattia. Un effetto impressionante sui sintomi e sul trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio è esercitato dalle malattie concomitanti nel corpo delle donne, che sono più legate a patologie di tipo venereo. Le principali manifestazioni cliniche dell'infiammazione progressiva delle tube di Falloppio includono:

• la comparsa di dolore nel terzo inferiore dell'addome;
• un aumento degli indicatori di temperatura, che spesso superano i limiti subfebbrili (con una forma purulenta di patologia);
• la comparsa di lubrificazione vaginale, che ha un carattere patologico;
• la comparsa di dolore durante il contatto sessuale con un partner;
• cambiamento patogeno nella ciclicità, profusione e periodicità delle mestruazioni;
• incapacità di concepire un bambino.

La maggiore probabilità di sviluppare infertilità si verifica con la salpingite di tipo cronico bilaterale, caratterizzata dalla sconfitta di due tube di Falloppio contemporaneamente e dalla progressione del processo adesivo. Quando si diagnostica la salpingite unilaterale, il rischio di sviluppare infertilità è dimezzato, poiché una tuba rimane funzionante.

Trattamento della salpingite

Con l'infiammazione delle tube di Falloppio, il trattamento può essere effettuato con vari metodi. A seconda della gravità della patologia, il medico curante, sulla base dei risultati raccolti delle misure diagnostiche, può prescrivere farmaci, trattamenti chirurgici o alternativi per la malattia.

Terapia medica

La terapia farmacologica della salpingite consiste nell'eliminare la microflora infettiva, assumere farmaci antinfiammatori e aumentare l'immunità. Prima di tutto, per eliminare il processo infiammatorio, viene prescritto uno dei seguenti farmaci antibatterici:

• Ampicillina, che impedisce lo sviluppo di microrganismi batterici, inibendo la sintesi delle loro pareti. Viene diluito con novocaina e somministrato mediante iniezione intramuscolare ogni 6 ore, 500 mg ciascuna;
• Ampiox è un farmaco che ha uno spettro d'azione sia antibatterico che battericida. Si usa tre volte al giorno, all'interno di 500 mg;
• Klaforan è un preparato in polvere che ha un effetto distruttivo sugli elementi cellulari dei microrganismi batterici, che arresta i processi della loro riproduzione. Consigliato per la somministrazione endovenosa o intramuscolare nella quantità di un grammo, tre volte al giorno;
• L'eritromicina è un farmaco incapsulato che aiuta a prevenire la crescita di batteri al centro del processo infiammatorio. Viene somministrato per via orale quattro volte al giorno, una capsula.
• Klion, o metronidazolo, blocca la riproduzione di microrganismi batterici e Trichomonas. Si somministra per via orale, una compressa, tre volte al giorno.

Per fornire un effetto preventivo contro la formazione di disbatteriosi, l'assunzione di farmaci antibatterici è combinata con farmaci che hanno un effetto antifungino, tra cui fluconazolo e ketoconazolo, e i probiotici vengono prescritti anche sotto forma di Linex o Vitaflora.

Per ridurre il processo infiammatorio vengono prescritti farmaci con uno spettro d'azione antinfiammatorio, sotto forma di: Nurofen, Butadione, Paracetamolo e Advil, che sono combinati con l'assunzione di complessi vitaminici e antiossidanti che assicurano la normalizzazione dei processi metabolici.

Tra i complessi vitaminici necessari per la salpingite, si consiglia di assumere:

• vitamine del gruppo E;
• acido ascorbico;
• cocarbossilasi.

Per aumentare la probabilità di recupero sarà utile assumere farmaci immunomodulatori, sotto forma di: Imunofan, Poliossidonio o Griprinosina.

Il dosaggio e la durata dell'uso dei farmaci devono essere determinati solo dal medico curante. L'automedicazione è altamente sconsigliata in un processo patologico così complesso.

Metodi di trattamento chirurgico

Se non vi è efficacia del trattamento conservativo mediante l'uso di farmaci, nella salpingite acuta o cronica può essere prescritto un intervento chirurgico. È necessario trattare chirurgicamente l'infiammazione delle tube di Falloppio nelle seguenti situazioni:

• quando si verifica una neoplasia tumorale nella cavità delle appendici uterine;
• nella formazione di accumuli purulenti;
• quando si diagnostica l'infertilità con una genesi poco chiara;
• con formazione di processi adesivi e ostruzione di entrambe le tube di Falloppio.

L'intervento può essere eseguito mediante laparoscopia, cioè utilizzando uno speciale dispositivo che viene inserito attraverso un'apertura microscopica nell'addome. Se questa operazione non si conclude con successo, viene eseguita un'operazione di laparotomia, che consiste nell'eseguire le manipolazioni necessarie praticando una grande incisione nella parete addominale anteriore.

etnoscienza

Con un decorso semplice di salpingite infiammatoria, possono essere utilizzati metodi di trattamento non tradizionali, sotto forma di:

• l'uso di bagni con salvia, rosmarino o valeriana;
• lavande con infusi o decotti di piante medicinali (calendula, tiglio, salvia o bergenia);
• decotti per somministrazione orale, preparati sulla base di corteccia di betulla, fiori di viburno o farfara.

È meglio prevenire l'insorgenza di una patologia infiammatoria nelle tube di Falloppio piuttosto che curarla successivamente, e per questo è necessario essere più attenti alla salute del sistema riproduttivo degli organi, eliminare tempestivamente eventuali patologie trasmesse sessualmente, regolarmente sottoporsi a una visita ginecologica ed escludere frequenti cambi di partner sessuali.

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Salpingite- una malattia infettiva accompagnata da infiammazione unilaterale o bilaterale

tube di Falloppio. Molto spesso, l'infiammazione delle tube di Falloppio si verifica con il coinvolgimento di altri organi della piccola pelvi (

ovaie, legamenti uterini

La salpingite è una delle infezioni pelviche più comuni. L'infiammazione isolata delle tube di Falloppio è rara, solo nel 30% dei casi. In altri casi l'infiammazione colpisce anche le ovaie con lo sviluppo della cosiddetta salpingooforite. Secondo vari dati, in media, una donna su 10 soffre di infiammazione delle tube di Falloppio. Nel 20% dei casi la salpingite termina

infertilità

Anatomia dell'utero

L'utero è un organo muscolare spaiato del sistema riproduttivo femminile. Ha una forma a pera e da esso si dipartono le tube di Falloppio sui lati. Normalmente l’utero occupa una posizione centrale nella piccola pelvi con una leggera inclinazione in avanti (

verso la vescica

). Questa posizione è fornita dall'apparato legamentoso dell'utero e dalle sue appendici. Le appendici uterine sono rappresentate dalle tube di Falloppio e dalle ovaie.

Tube di Falloppio Le tube di Falloppio, o tube di Falloppio, si trovano su entrambi i lati dell'utero. Hanno origine nella regione degli angoli superiori dell'utero e si dirigono verso le pareti laterali della piccola pelvi. In media, la lunghezza di un tubo è di 10-12 centimetri e lo spessore è di 0,5 centimetri. Anatomicamente, nella tuba di Falloppio si distinguono diverse parti.

Parti delle tube di Falloppio:

• parte uterina;
• istmo;
• parte ampollare;
• imbuto.

Tutte queste parti differiscono in lunghezza e larghezza. Quindi, la sezione più stretta della tuba di Falloppio è la sua parte uterina. Imbuto: questa è la sezione più ampia della tuba di Falloppio, termina con numerose frange, le cui estremità raggiungono le ovaie. Attraverso queste frange viene catturato un follicolo maturo, che poi si sposta lungo la tuba di Falloppio (cioè all'interno della sua cavità) e raggiunge il corpo dell'utero.

La parte uterina della tuba si trova nell'utero, collegando la cavità delle tube di Falloppio con la cavità dell'utero stesso. L'imbuto, aprendosi nella cavità addominale, mette in comunicazione quest'ultima con la cavità delle tube di Falloppio. Pertanto, ad un'estremità, la tuba di Falloppio comunica con la cavità addominale e, dall'altra, con la cavità uterina. Come risultato di questa caratteristica anatomica, la cavità uterina comunica con la cavità pelvica e con la cavità addominale. Questo spiega lo spread

infezioni

attraverso le tube di Falloppio. Da un lato, l'agente infettivo può entrare nelle tube di Falloppio dalla vagina e dall'utero (

percorso ascendente

), e d'altro canto può penetrare dalla cavità addominale (

percorso discendente

Le pareti delle tube di Falloppio sono leggermente diverse dalle pareti dell'utero stesso. A differenza dell'utero, che ha tre strati, le pareti delle tube di Falloppio ne hanno quattro.

La struttura delle pareti delle tube di Falloppio:

• strato mucoso interno;
• strato muscolare;
• strato sottosieroso;
• strato sieroso o connettivo.

Sotto l'influenza di vari fattori esterni ed interni, lo strato mucoso interno è soggetto ai maggiori cambiamenti. Quindi, con la salpingite, il processo infiammatorio colpisce inizialmente lo strato mucoso delle tube con lo sviluppo della cosiddetta endosalpingite. Quindi passa alle membrane muscolari e sierose. Come risultato della sconfitta di tutti gli strati delle tube di Falloppio, in essi si sviluppa un processo adesivo. Le aderenze sono filamenti di tessuto connettivo che si formano tra le tube e le ovaie, i legamenti dell'utero e altri organi.

Con lo sviluppo di un processo infiammatorio che colpisce tutti gli strati, le pareti dei tubi si ispessiscono e si deformano e la loro pervietà viene compromessa.

Le ovaie sono ghiandole sessuali accoppiate femminili, situate nella pelvi ai lati dell'utero. La dimensione media delle ovaie varia da 2 a 5 centimetri di lunghezza e da 1,5 a 3 centimetri di larghezza. Eseguono una serie di funzioni importanti nel corpo di una donna.

Funzioni delle ovaie:

• conservazione delle cellule germinali;
• maturazione mensile delle cellule germinali;
• sintesi degli ormoni sessuali (estrogeni, progestinici).

La struttura delle ovaie Nell'ovaio si distinguono due strati: la sostanza corticale e lo stroma. La sostanza corticale è rappresentata da numerose vescicole, chiamate follicoli. Queste vescicole contengono cellule sessuali femminili o uova. Nei follicoli, gli ovuli si trovano a diversi stadi di maturazione. Più grande è il follicolo, più maturo è l'ovulo al suo interno. Lo stroma ovarico è costituito da tessuto connettivo.

Le ovaie si trovano in prossimità delle tube di Falloppio. Una delle frange più lunghe della tuba si avvicina all'estremità tubarica dell'ovaio. Ciò spiega il fatto che l'infiammazione isolata delle tube di Falloppio è estremamente rara. Molto spesso, la salpingite si verifica con il coinvolgimento delle ovaie e in questo caso si chiama salpingo-ooforite.

Le ovaie sono organi mobili della piccola pelvi. Come l'utero stesso, sono fissati nel limbo dai legamenti.

Cause di infiammazione delle tube di Falloppio

Ci sono molte ragioni per l'infiammazione delle tube di Falloppio. Fondamentalmente, queste sono anche varie associazioni microbiche

Molto spesso, l'infezione avviene per via ascendente, cioè l'infezione dagli organi genitali (

vagina

) o organi urinari (

uretra

) sale alle tube di Falloppio.

Infezioni trasmesse sessualmente

Malattie trasmesse sessualmente

comprendono infezioni batteriche, virali e protozoarie.

Le infezioni sessualmente trasmissibili più comuni sono:

• clamidia;
• tricomoniasi;
• gonorrea;
• infezione da citomegalovirus;
• infezione da papillomavirus;
• virus dell'herpes simplex di tipo 2.

Queste infezioni causano infiammazioni sia dei genitali che delle vie urinarie. Pertanto, l'infezione da clamidia colpisce più spesso l'uretra con lo sviluppo di uretrite e l'infezione da Trichomonas colpisce la vagina con lo sviluppo di vaginite. Una caratteristica dell'infezione fungina è la sconfitta sia della vulva che della vagina, chiamata vulvovaginite.

Il meccanismo di infezione nelle tube di Falloppio Una caratteristica della maggior parte delle infezioni è il loro decorso asintomatico. Di conseguenza, le donne non cercano l'aiuto di un medico per molto tempo e la malattia diventa cronica. La permanenza prolungata di batteri e virus nella mucosa degli organi genitali provoca una diminuzione locale dell'immunità, una ridotta circolazione in questi organi. Inoltre, l'infezione sotto l'influenza di qualsiasi fattore (stress, freddo) inizia a diffondersi verso l'alto. Dalla vagina o dall'uretra, penetrando attraverso il canale cervicale, entra prima nella cavità uterina, per poi raggiungere le tube di Falloppio.

Il meccanismo di sviluppo della salpingite La fonte dell'infezione (virus o batterio), essendo penetrata nella mucosa delle tube di Falloppio, inizia a moltiplicarsi attivamente lì. La mucosa delle tube di Falloppio diventa edematosa e la circolazione sanguigna al suo interno peggiora. La riproduzione di un'infezione batterica è accompagnata dall'accumulo di pus nei tubi. Inoltre, il processo infiammatorio colpisce tutti gli strati delle tube di Falloppio, il che porta al loro ispessimento e allo sviluppo di un processo adesivo. Di conseguenza, si sviluppa un'ostruzione tubarica, che è una delle cause più comuni di infertilità femminile. La salpingite che si sviluppa a causa di infezioni trasmesse sessualmente, di regola, è bilaterale.

Ogni infezione a trasmissione sessuale ha il proprio meccanismo di sviluppo della malattia e le sue caratteristiche. Quindi, l'infezione gonococcica provoca lo sviluppo di salpingite bilaterale purulenta. La salpingite da clamidia, diagnosticata nel 30-40% dei casi, è più spesso complicata da un processo adesivo rispetto ad altre. Di norma, la clamidia danneggia non solo la mucosa delle tube, ma anche le ovaie, interrompendo il processo di maturazione delle uova in esse.

I rapporti sessuali promiscui aumentano più volte il rischio di sviluppare la salpingite. Questo perché aumenta il rischio di infezione, nonché lo sviluppo simultaneo di più infezioni o la cosiddetta associazione microbica. Allo stesso tempo, l'immunità locale diminuisce e la mucosa genitale diventa meno resistente alla penetrazione dei batteri.

Danno meccanico alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio

Oltre alle cause immediate che scatenano la reazione infiammatoria, esistono anche fattori provocatori. Questi fattori creano le condizioni per la penetrazione dei batteri e lo sviluppo dell'infiammazione. Questi includono vari danni meccanici alla mucosa dovuti all'aborto e ad altre manipolazioni.

Normalmente la penetrazione e l'ulteriore sviluppo dei batteri sono impediti da una mucosa sana. Lo strato più superficiale della mucosa (

epitelio

) è uno dei fattori protettivi contro le infezioni. Tuttavia, vari danni a questo strato epiteliale diventano la porta principale delle infezioni.

Manipolazioni che portano a danni alla mucosa uterina e alle tube di Falloppio:

• aborto con curettage;
• trauma alla nascita;
• dispositivi intrauterini;
• varie manipolazioni diagnostiche intrauterine: salpingoscopia, metrosalpingografia.

Aborto e trauma della nascita Gli aborti e le lesioni alla nascita violano l'integrità della mucosa uterina e delle tube di Falloppio. Il raschiamento provoca il danno maggiore, a seguito del quale non solo lo strato mucoso, ma anche lo strato muscolare può essere danneggiato. Quei luoghi soggetti a traumatizzazione vengono successivamente ricoperti di tessuto connettivo. Interrompono la circolazione sanguigna e la nutrizione. Tutto ciò rende la mucosa delle tube di Falloppio meno resistente alle infezioni.

Dispositivi intrauterini Ma non solo i danni meccanici possono ridurre la resistenza della mucosa. I dispositivi intrauterini sono molto spesso percepiti dal corpo femminile come un corpo estraneo. Di conseguenza, nella mucosa uterina si innesca una cascata di reazioni infiammatorie-allergiche, che porta anche ad una diminuzione dell'immunità locale.

L'introduzione e la rimozione del dispositivo intrauterino stesso possono avvenire anche con danneggiamento della mucosa. Il pericolo maggiore è la rimozione di un complicato dispositivo intrauterino con mezzi strumentali.

Manipolazioni diagnostiche Con la metrosalpingografia si visualizza la pervietà delle tube di Falloppio introducendo un mezzo di contrasto nella cavità uterina. Dopo l'introduzione del mezzo di contrasto se ne osserva la distribuzione tramite radiografia. Controindicazioni a questa manipolazione sono processi infettivi acuti, ma allo stesso tempo la manipolazione stessa può contribuire non solo al danno alla mucosa, ma anche all'esacerbazione delle infezioni croniche del tratto genitale.

La salpingoscopia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale (

salpingoscopio

), che viene introdotto nelle tube di Falloppio attraverso un imbuto. L'inserimento del salpingoscopio avviene durante

Laparoscopia

In questo caso, non solo la mucosa delle tube di Falloppio può essere danneggiata, ma anche tutti i suoi strati.

Pertanto, il meccanismo principale nello sviluppo della salpingite, da un lato, è un'infezione che sale dagli organi genitali e, dall'altro, una violazione dell'integrità della mucosa e una diminuzione dell'immunità.

Infiammazione degli organi vicini

Nello sviluppo della salpingite, un ruolo importante è svolto dai processi infiammatori degli organi vicini (

intestino, vescica

). A causa della vicinanza dell'infezione da questi organi, possono passare alle tube di Falloppio. Molto spesso l'infezione penetra attraverso i vasi linfatici con il flusso linfatico, ma può anche penetrare con il flusso sanguigno (

salpingite tubercolare

) o tramite contatto.

Patologie che possono essere complicate dallo sviluppo della salpingite:

• appendicite;
• colite;
• pelvioperitonite;
• ooforite

Con queste patologie, il processo infettivo, a causa della stretta vicinanza, passa da un organo (intestino) alle tube di Falloppio. Con l'infiammazione delle ovaie (ooforite), l'infezione in 9 casi su 10 passa alle tube di Falloppio. Ciò è dovuto al contatto diretto dell'ovaio e delle tube di Falloppio, a seguito del quale l'infezione passa alle tube per contatto.

Nella malattia infiammatoria intestinale (

colite, appendicite

) il processo infiammatorio si trasmette sia per contatto che con flusso linfatico. L'appendicite può essere non solo la causa dello sviluppo della salpingite, ma anche la sua complicazione.

La pelvioperitonite è un'infiammazione della membrana sierosa che riveste le pareti della cavità pelvica (

in clinica si chiama peritoneo

). Molto spesso si tratta di una complicazione di qualsiasi processo infettivo primario, ad esempio l'appendicite. Il peritoneo riveste non solo le pareti della cavità pelvica, ma anche gli organi pelvici, vale a dire l'utero e le tube di Falloppio. Pertanto, la reazione infiammatoria dal peritoneo si diffonde agli organi che ne sono ricoperti.

Tipi di salpingite La salpingite è classificata in base a diversi criteri, vale a dire in base alla posizione, alla natura dell'infiammazione e al decorso della malattia. Per la natura del decorso, si distinguono la salpingite acuta e cronica, per la localizzazione - lato destro e sinistro, per la natura dell'infiammazione - purulenta e sierosa.
Salpingite acuta

La salpingite acuta si sviluppa a causa della penetrazione di un agente infettivo nelle tube di Falloppio sullo sfondo di una diminuzione generale dell'immunità. L'agente eziologico può penetrare sia per via ascendente (

dalla vagina

) e discendente da qualsiasi focus primario (

appendicite

). Molto spesso, la salpingite acuta si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle ovaie,

gravidanza extrauterina

La sua caratteristica sono i sintomi pronunciati, così come la presenza di sintomi generali e locali. La salpingite acuta inizia con un netto peggioramento della condizione e un aumento

temperatura

superiore a 38 gradi.

Sintomi generali della salpingite acuta:

• aumento della temperatura;
• debolezza, malessere;
• aumento del battito cardiaco.

Questi sintomi sono comuni a tutte le reazioni infiammatorie, ma nella salpingite acuta sono più pronunciati. Quindi, con la salpingite gonococcica e streptococcica, questi sintomi sono più pronunciati. C'è una temperatura elevata (38-39 gradi), accompagnata da brividi e forte malessere. Con la salpingite tubercolare si osserva una temperatura di 37,5 - 38 gradi.

Aumento del battito cardiaco Un aumento della frequenza cardiaca è anche un sintomo comune in una risposta infiammatoria. È causato da un aumento della temperatura corporea. È noto che la frequenza cardiaca è correlata alla temperatura corporea. Quindi, con un aumento della temperatura di un grado, la frequenza cardiaca aumenta di 8-10 battiti al minuto. Di conseguenza, maggiore è la temperatura, più forte è il battito cardiaco.

Debolezza, malessere Debolezza, malessere, dolore ai muscoli e alle articolazioni sono causati dall'azione delle tossine batteriche sul corpo. Ogni tipo di infezione è caratterizzata dalle proprie tossine, specifiche per i diversi tessuti. Quindi, alcuni sono caratterizzati dal tropismo per il tessuto nervoso e allo stesso tempo si sviluppano sintomi come nausea, vomito, mal di testa, mentre per altri = al tessuto muscolare, che si manifestano con forti dolori muscolari e debolezza.

Sintomi locali nella salpingite acuta:

• dolore all'inguine;
• secrezione patologica dai genitali;
• sintomi gastrointestinali e urinari.

Dolore all'inguine

Lo sviluppo della sindrome del dolore è dovuto a reazioni infiammatorie nella tuba di Falloppio. In questo caso vengono rilasciati mediatori della sensibilità al dolore, principalmente bradichinine e prostaglandine. Man mano che si sviluppa il processo infiammatorio, il dolore si intensifica. Dopo che l'infiammazione ha coperto tutti gli strati delle tube di Falloppio, aumenta di dimensioni, si gonfia e inizia a comprimere i tessuti circostanti. In questo caso, il dolore inizia a dare al coccige, al retto.

La localizzazione del dolore dipende da quale tuba di Falloppio è infiammata. Quindi, nella salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra e spesso può simulare un'appendicite acuta; con salpingite del lato sinistro, dolore a sinistra; con dolore bilaterale localizzato su entrambi i lati.

Secrezione patologica dai genitali La natura della secrezione nella salpingite acuta dipende dal tipo di agente patogeno. Con la salpingite gonococcica si osserva secrezione purulenta, con trichomonas - secrezione abbondante e schiumosa. In casi estremamente gravi, possono verificarsi anche spotting.

Nella salpingite acuta, la secrezione è solitamente sempre abbondante. Possono essere accompagnati

Bruciore, che sarà aggravato dalla minzione.

Sintomi gastrointestinali e urinari Di norma, la salpingite acuta è accompagnata da disturbi degli organi vicini. Disturbi più spesso osservati del sistema urinario. Ciò è dovuto alla vicinanza della vescica all'utero e alle tube di Falloppio. Pertanto, con l'infiammazione di quest'ultimo, si osserva anche l'irritazione riflessa della vescica. Ciò si manifesta con una minzione dolorosa e scarsa, ma frequente. Molto spesso questi sintomi vengono confusi con la cistite.

Oltre al sistema urinario, anche il tratto gastrointestinale è irritato. Molto spesso si verifica un disturbo delle feci, che si manifesta con frequenti atti di defecazione e feci molli e non formate.

Salpingite cronica

La salpingite cronica è caratterizzata da sintomi molto lenti e deboli. Le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura viene osservata estremamente raramente. Anche se c'è una temperatura, varia da 37 a 37,2 gradi. Si osservano scarse secrezioni e dolore lieve ma costante nell'addome inferiore. La natura del dolore non è acuta, ma piuttosto sorda o dolorante. Il decorso della salpingite cronica è ondulato. Può periodicamente intensificarsi e anche periodicamente svanire. Le riacutizzazioni possono essere innescate dallo stress,

ipotermia

Nella salpingite cronica, c'è una violazione

ciclo mestruale

Molto spesso, doloroso

algomenorrea

) e scarsi (

oligomenorrea

) mestruazioni. L'irritazione dell'intestino o della vescica è rara.

Nonostante il quadro clinico sfavorevole, la salpingite cronica ha una prognosi sfavorevole. Molto spesso è lui la causa dell'infertilità. La prognosi più sfavorevole riguarda la salpingite cronica bilaterale, poiché entrambe le tube di Falloppio vengono colpite contemporaneamente.

Salpingite del lato sinistro

La salpingite del lato sinistro si sviluppa con l'infiammazione del colon nelle sezioni che si trovano sul lato sinistro della cavità addominale. L'infezione può essere introdotta in malattie come

infiammazione dei polmonisanginainfluenza

Il processo è localizzato nella tuba di Falloppio sinistra e spesso accompagna una malattia come l'infiammazione delle ovaie (

annessite

Il decorso della salpingite del lato sinistro Il processo infiammatorio colpisce la mucosa delle tube di Falloppio, dopo di che passa ai muscoli e ai tessuti connettivi. La mucosa si gonfia, si verifica il rossore, lo strato superficiale si ricopre di ulcere. Con l'ulteriore sviluppo del processo patologico, gli strati morenti iniziano ad aderire e formano cavità in cui si accumulano sangue, muco e pus.

I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio del lato sinistro possono essere sia pronunciati che sfumati e dipendono dalla forma della malattia (

acuto, cronico, subacuto

). La patologia è accompagnata sia da manifestazioni generali di salpingite che da quelle specifiche.

Previsione della salpingite del lato sinistro La prognosi della salpingite sinistra è favorevole nei casi in cui il paziente consulta un medico ai primi sintomi. Con un trattamento tempestivo, il recupero e il ripristino delle funzioni uterine avvengono in poche settimane.

Salpingite del lato destro

Con la salpingite del lato destro, il processo infiammatorio è localizzato nella tuba di Falloppio destra. Questa patologia può essere scatenata dalla clamidia, dai funghi, dall'Escherichia o dal bacillo tubercolare. La ragione della penetrazione di agenti patogeni nella vagina può essere la mancanza di un'adeguata igiene personale, rapporti non protetti, negligenza durante le operazioni ginecologiche. Inoltre, con l'appendicite può svilupparsi un'infiammazione del lato destro delle tube di Falloppio.

Il decorso della salpingite del lato destro La penetrazione di fonti di infezione nelle tube di Falloppio provoca gonfiore e disturbi della circolazione sanguigna. Il processo infiammatorio colpisce il tessuto muscolare, a seguito del quale le appendici si deformano e si ispessiscono. Inoltre, gli ispessimenti nel tubo iniziano ad aderire al peritoneo, formando un'adesione. Il processo può influenzare l’appendice e causare appendicite secondaria.

In considerazione delle peculiarità della struttura anatomica, la salpingite del lato destro causa difficoltà nella diagnosi, poiché i suoi sintomi sono simili a numerose malattie. Molto spesso viene confuso con l'appendicite o l'apoplessia ovarica.

Previsione della salpingite del lato destro Con il rilevamento tempestivo della salpingite del lato destro e la nomina di un trattamento appropriato, la prognosi è positiva. Il completo recupero del paziente e la rigenerazione di tutte le funzioni degli organi genitali sono possibili in due o tre settimane.

Salpingite purulenta

La salpingite purulenta nella maggior parte dei casi è il risultato di un'infezione gonorrea. Quando la clamidia entra nelle tube di Falloppio, il processo infiammatorio colpisce l'utero e le ovaie. La causa della salpingite purulenta può essere l'aborto spontaneo

aborti

Bobine contraccettive scadute.

Il meccanismo di sviluppo della salpingite purulenta Questa patologia è accompagnata dall'accumulo di essudato purulento nella cavità della tuba, che è il risultato di un processo infiammatorio. Quando il pus entra nella cavità addominale, la salpingite purulenta provoca l'infiammazione della copertura sierosa del peritoneo (peritonite). Inoltre, il pus può penetrare nella vescica, nel retto, nella vagina. Di regola, la salpingite purulenta è unilaterale.

Sintomi di salpingite purulenta Nella maggior parte dei pazienti, la manifestazione della salpingite purulenta è accompagnata da febbre, brividi, dolore grave e acuto nell'addome inferiore. All'inizio della malattia, il dolore è di natura locale, la sua localizzazione tipica sono le regioni inguinali sinistra e destra. Successivamente, il dolore viene dato alla regione lombare e al retto. Con la concomitante infiammazione della mucosa e dei muscoli dell'utero (endometrite), predominano i dolori mediani.

Una caratteristica dei sintomi della salpingite purulenta è la leucorrea persistente (

secrezioni dai genitali

) tipo purulento. La prognosi della salpingite purulenta è favorevole con un trattamento chirurgico tempestivo. Altrimenti, la salpingite purulenta è complicata dalla peritonite.

Salpingite con ooforite

Salpingite con ooforite

salpingooforite

) - è un'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio. Questa forma di salpingite è la più comune. I fattori predisponenti alla comparsa della salpingo-ooforite sono l'indebolimento del sistema immunitario, l'ipotermia, lo stress.

Il decorso della salpingite con ooforite Lo sviluppo del processo infiammatorio nella salpingite con ooforite inizia con l'ingestione di un fattore patogeno sulla mucosa delle tube di Falloppio. Inoltre, il processo passa al tessuto muscolare e alla membrana sierosa, quindi cattura il peritoneo pelvico e l'epitelio tegumentario dell'ovaio. Dopo che si è verificata l'ovulazione, l'infezione entra nell'ovaio, continuando a svilupparsi lì. Con la salpingite con ooforite, la tuba e l'ovaio si uniscono, formando un conglomerato infiammatorio comune.

Con un trattamento tempestivo e adeguatamente condotto, la prognosi per il ripristino della funzione riproduttiva è favorevole, nel caso opposto, la salpingo-ooforite è complicata da infertilità, ipofunzione ovarica.

Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio

I sintomi dell'infiammazione delle tube di Falloppio dipendono dalla natura dell'infiammazione, dalla localizzazione del focolaio dell'infiammazione e dalle caratteristiche individuali della donna. Le malattie concomitanti di una donna hanno una grande influenza sui sintomi della salpingite. Prima di tutto, riguarda le infezioni a trasmissione sessuale. Questa o quell'infezione nel corpo di una donna determina la natura dell'infiammazione, la gravità dei sintomi generali e locali nella salpingite.

Sintomi di infiammazione delle tube di Falloppio:

• dolore al basso ventre;
• aumento della temperatura corporea;
• scarico;
• violazione del ciclo mestruale;
• contatto sessuale doloroso;
• infertilità femminile.

Dolore al basso ventre

La sindrome del dolore è la principale con la salpingite. Il dolore è presente sia nella salpingite acuta che in quella cronica. Lo sviluppo dei sintomi del dolore è associato allo sviluppo di edema infiammatorio nella mucosa delle tube di Falloppio. In questo caso, la tuba di Falloppio (

o tubi

) si gonfia e aumenta di dimensioni, irritando la membrana sierosa (

), che è crivellato di numerose terminazioni nervose. Aumentando di dimensioni, le tube di Falloppio iniziano a comprimere altri organi e terminazioni nervose vicine, provocando la diffusione del dolore.

Nella salpingite acuta, il dolore è bruciante, acuto, spesso irradiato al retto. Con la salpingite del lato destro, il dolore è localizzato a destra, con l'infiammazione della tuba di Falloppio del lato sinistro, il dolore è localizzato a sinistra. Nella salpingite cronica si avverte un dolore sordo e costante nella parte inferiore dell'addome. Il dolore si aggrava durante la minzione o durante i rapporti sessuali.

Aumento della temperatura corporea

La temperatura corporea elevata è un sintomo obbligatorio nella salpingite purulenta e acuta. La comparsa della temperatura è dovuta all'attività vitale dei batteri al centro dell'infiammazione. Prima di tutto, questo è il rilascio di sostanze da parte dei batteri che causano la temperatura. Queste sostanze sono chiamate pirogeni. I pirogeni possono essere prodotti non solo dai batteri, ma anche dal corpo stesso in risposta alla penetrazione dei batteri al suo interno. In questo caso vengono chiamati pirogeni endogeni. La temperatura nella salpingite acuta è dovuta sia ai pirogeni corporei che ai pirogeni batterici.

Nella salpingite acuta e purulenta si osserva una temperatura di 38 - 38,5 gradi. Si verifica all'improvviso ed è accompagnato da brividi, aumento della sudorazione.

Nella salpingite cronica si può osservare la temperatura subfebbrile (

37 - 37,2 gradi

). In questo caso si possono osservare fluttuazioni di temperatura durante il giorno. La temperatura può essere completamente assente, ad esempio nella salpingite da clamidia. Tuttavia, la presenza o l'assenza di temperatura non è sempre correlata alla prognosi della malattia. Quindi, la salpingite da clamidia, caratterizzata da un quadro clinico cancellato e dall'assenza di temperatura, è spesso complicata dall'infertilità.

Assegnazioni

La natura e l'intensità della secrezione nella salpingite dipendono dalla fonte dell'infezione. Fondamentalmente, per l'infiammazione delle tube di Falloppio è caratteristica una scarsa secrezione mucopurulenta. Si formano a causa della moltiplicazione intensiva dei batteri nella mucosa uterina e sono un accumulo di muco, cellule epiteliali uterine e batteri patogeni. Propagandosi nella mucosa dell'utero e delle tube di Falloppio, i batteri stimolano l'aumento della secrezione delle ghiandole che si trovano nella mucosa. Di conseguenza, si forma più muco del normale. Successivamente si uniscono ad esso le cellule coinvolte nell’infiammazione (

leucociti

) e i batteri stessi.

Nelle forme croniche di salpingite, la secrezione può essere assente e osservata solo periodicamente durante le riacutizzazioni.

Irregolarità mestruali

La violazione del ciclo mestruale è un sintomo integrale nelle forme croniche di salpingite. Le violazioni possono manifestarsi sotto forma di mestruazioni abbondanti o, al contrario, scarse. Molto spesso, le mestruazioni diventano abbondanti e dolorose, mentre le secrezioni possono essere accompagnate da coaguli di sangue. Ma si può anche osservare una scarica scarsa con una sindrome dolorosa pronunciata.

La durata dell’intero ciclo mestruale può ridursi e le mestruazioni diventano irregolari.

I disturbi mestruali si verificano principalmente a causa di cambiamenti nella funzione ovarica. Con l'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, si verifica una diminuzione della funzione ovarica, che porta ad una diminuzione del livello degli ormoni femminili. La conseguenza di ciò sono le irregolarità mestruali e la disfunzione sessuale.

Contatto sessuale doloroso

Il dolore durante i rapporti è un sintomo comune nelle forme subacute e croniche di salpingite. I dolori sono localizzati nel basso addome e sono di natura sorda e tirante. La sindrome del dolore è causata sia dall'infiammazione della mucosa che dalla diminuzione della funzione ovarica. Nel primo caso il dolore si manifesta a causa dell'irritazione della mucosa vaginale infiammata. Nel secondo caso, la causa del dolore è una diminuzione dei livelli di estrogeni. Inoltre, questo sintomo è accompagnato dall'assenza del desiderio sessuale stesso.

infertilità femminile

L’infertilità femminile è più una complicazione della salpingite che un suo sintomo. Si sviluppa a causa dell'ostruzione delle tube di Falloppio. Al centro dello sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio c'è un processo adesivo, che si osserva nella salpingite cronica. A causa dell'infiammazione prolungata e del danno a tutti gli strati delle tube di Falloppio (

) si formano delle punte. Le aderenze sono fili di collegamento che si formano sia nella tuba stessa che tra la tuba di Falloppio e altri organi. Le aderenze stesse si formano attorno al liquido infiammatorio che si accumula nelle tube. Questo essudato infiammatorio può fuoriuscire dalle tube di Falloppio attraverso l'infundibolo nella cavità pelvica. Di conseguenza, iniziano a formarsi aderenze tra la tuba e l'ovaio, chiudendo così il lume della tuba.

La conseguenza di un intenso processo adesivo è l'ostruzione delle tube di Falloppio. Se il lume della tuba si chiude nella zona dell'imbuto, la tuba diventa completamente impraticabile e quindi l'ovulo maturo, dopo aver lasciato il follicolo, non può penetrarvi e raggiungere ulteriormente l'utero. Ma anche se i filamenti si formano da qualche parte nel mezzo della tuba di Falloppio, ciò impedisce comunque all'ovulo di entrare nell'utero. Allo stesso tempo, l'ovulo rilasciato, sebbene penetri nella tuba di Falloppio, rimane bloccato da qualche parte nel mezzo, senza mai raggiungere il fondo dell'utero.

Il rischio maggiore di sviluppare infertilità femminile si osserva nella salpingite cronica bilaterale, poiché colpisce contemporaneamente due tube di Falloppio. Nella salpingite unilaterale, anche se si è sviluppato un processo adesivo, una tuba di Falloppio rimane funzionale. Il rischio di sviluppare infertilità in questo caso è dimezzato.

Diagnosi dell'infiammazione delle tube di Falloppio Metodi per diagnosticare la salpingite:

• visita ginecologica;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• Laparoscopia;
• metodi radiopachi;
• esame batteriologico di uno striscio dalla cervice.

Visita ginecologica

L'esame ginecologico è un metodo costituito da diverse fasi di esame da parte di un ginecologo. Comprende un esame vaginale digitale e un esame tramite specchi. L'esame viene effettuato su poltrona ginecologica utilizzando guanti in lattice monouso. La paziente è sdraiata sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia e alle caviglie su un supporto speciale.

Ricerca con gli specchi Questo studio consiste nel visualizzare le pareti della vagina, le sue volte e la cervice utilizzando specchi vaginali. Esistono molti modelli di specchietti vaginali, la cui scelta viene effettuata da un ginecologo. Gli specchi a forma di cucchiaio dei Sims sono quelli più comunemente usati. Inizialmente viene introdotto lo specchio inferiore e poi quello anteriore. Con la salpingite, il muco mucopurulento è visibile sulle pareti della vagina e della cervice. Anche sulla mucosa possono esserci vari cambiamenti patologici sotto forma di erosioni, displasia, formazioni simili a tumori.

Esame vaginale con dito L'esame vaginale con le dita viene effettuato dopo lo studio utilizzando specchi. Durante questo esame, il ginecologo inserisce due dita di una mano nella vagina della paziente, mette l'altra mano e preme leggermente sulla parte inferiore dell'addome. Ciò determina la forma e la posizione dell'utero, le condizioni delle tube di Falloppio e delle ovaie. Con la salpingite, il medico cerca a tentoni una tuba di Falloppio compattata e molto dolorosa (una o due) e un'ovaia. Con lo sviluppo di un processo adesivo nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, il ginecologo ricerca una formazione simile a un tumore, composta da aderenze, un'ovaia e una tuba di Falloppio.

Ultrasuoni degli organi pelvici

L'ecografia è un metodo di esame non invasivo che utilizza onde ultrasoniche. L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita da uno specialista in diagnostica ecografica.

Nello studio degli organi pelvici vengono utilizzati due tipi di ultrasuoni: transaddominale e transvaginale. Nel primo caso il sensore viene applicato al basso addome in corrispondenza dei punti di proiezione delle tube di Falloppio e delle ovaie, cioè nelle regioni inguinali destra e sinistra. Nel secondo caso, il sensore viene inserito nella vagina. In entrambi i casi la donna è in posizione supina sul lettino. Prima di eseguire un'ecografia transaddominale, una donna dovrebbe riempire il più possibile la vescica bevendo preventivamente 4-5 bicchieri d'acqua.

Segni di salpingite agli ultrasuoni:

• ispessimento delle pareti delle tube di Falloppio;
• espansione della tuba di Falloppio con contenuto ipoecogeno (con salpingite cronica);
• aderenze (con salpingite cronica);
• accumulo di liquidi nello spazio retrouterino.

Segni di salpingooforite agli ultrasuoni:

• forma sferica dell'ovaio con contorno sfocato;
• struttura eterogenea dell'ovaio, all'ecografia appare come aree ipoecogene (scure) e iperecogene (chiare);
• accumulo di liquido nella pelvi;
• visualizzazione offuscata dei follicoli.

Laparoscopia La laparoscopia è il metodo principale per diagnosticare la salpingite acuta, la sua precisione è dell'80-90%. Tuttavia, questo metodo è associato a numerosi rischi, incluso lo sviluppo di aderenze.

La laparoscopia consiste nel visualizzare le appendici uterine (

tube di Falloppio e ovaie

) utilizzando un laparoscopio. Questo metodo è una sorta di mini-operazione, che viene eseguita in anestesia locale. Il laparoscopio, che è un tubo dotato di un sistema di lenti, viene inserito nella cavità addominale attraverso piccoli fori. Attraverso un cavo ottico ad esso collegato, il medico visualizza le tube di Falloppio e le ovaie. Pertanto, i tessuti vengono visualizzati direttamente e vengono determinati i processi infiammatori in essi contenuti.

Con la salpingite purulenta, il medico può visualizzare l'accumulo di pus o addirittura di sangue nelle tube di Falloppio. La stessa tuba di Falloppio appare edematosa, ingrossata, bruscamente rossa.

Metodi radiopachi

I metodi radiopachi includono la metrosalpingografia, che viene utilizzata principalmente per valutare la pervietà delle tube di Falloppio. Il metodo consente di valutare la forma, la struttura e il lume dell'utero e delle tube di Falloppio.

Metrosalpingografia Il metodo consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità uterina e nelle tube di Falloppio, con ulteriore tracciamento di questa sostanza sui raggi X. Questa procedura viene eseguita in una sala radiologica. La donna è sulla sedia ginecologica con le gambe piegate alle ginocchia. La sedia viene posizionata sotto la telecamera del fluoroscopio. Il medico inserisce un catetere nella cervice, dopo di che vi viene iniettato il mezzo di contrasto. A poco a poco, l'agente di contrasto riempie l'utero e le tube di Falloppio. In questo caso, vengono scattate foto in ritardo. La procedura dura dai 15 ai 30 minuti, dopodiché il catetere viene rimosso.

Inoltre, secondo le immagini, il medico valuta il passaggio della sostanza attraverso le tube di Falloppio. Se la sostanza passa completamente e in modo uniforme attraverso i tubi, non vi è alcuna ostruzione. Se il contrasto ha smesso di riempire le tube di Falloppio ad un certo livello, allora c'è un'ostruzione delle tube di Falloppio.

Molto spesso, l'ostruzione delle tube di Falloppio è dovuta al processo adesivo nella salpingite cronica. Le punte deformano la tuba di Falloppio e ne riempiono anche il lume. Di conseguenza, il lume delle tube di Falloppio diventa impraticabile per l’ovulo, causando infertilità.

Esame batteriologico di uno striscio cervicale

L'esame batteriologico di uno striscio cervicale è uno dei metodi obbligatori nella diagnosi della salpingite, poiché molto spesso la causa della salpingite sono le infezioni trasmesse sessualmente (

Le infezioni molto spesso entrano nelle tube di Falloppio risalendo attraverso la vagina, la cervice, l'utero stesso, raggiungendo infine le tube di Falloppio. Pertanto, nel trattamento della salpingite, è necessario scoprire quale infezione persiste nel tratto genitale femminile. Per fare ciò, durante una visita ginecologica, viene prelevato uno striscio per l'esame batteriologico. Uno striscio viene prelevato da un medico con uno spazzolino speciale dalla cervice e dall'uretra. Quindi viene fissato su un vetrino e inviato al laboratorio, dove viene studiato al microscopio. Con salpingite, aumento del numero di leucociti, batteri opportunistici, diminuzione del numero di batteri buoni (

latto- e bifidobatteri

Tuttavia, non tutte le infezioni vengono rilevate con questo metodo. Pertanto, se ci sono segni di infiammazione nello striscio (

aumento del numero dei globuli bianchi

), ma l'agente patogeno non viene identificato, il medico può raccomandare una coltura batteriologica o un'analisi di striscio utilizzando questo metodo

PCR (reazione a catena della polimerasi)

Trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico della salpingite comprende non solo l'eliminazione dell'infezione e la terapia antinfiammatoria, ma anche un aumento del sistema immunitario della donna.

In primo luogo nel trattamento della salpingite ci sono farmaci antibatterici volti ad eliminare l'infezione dal sistema genito-urinario di una donna. Nella salpingite acuta viene utilizzato anche il trattamento sintomatico, vale a dire

antipiretico

e farmaci antinfiammatori. Il ruolo principale nella salpingite cronica è dato agli immunomodulatori.

Farmaci antibatterici per la salpingite

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Ampicillina	Previene lo sviluppo della maggior parte dei batteri inibendo la sintesi delle loro pareti.	Le fiale da 500 mg o 1 g vengono diluite con soluzione salina o novocaina. Per via intramuscolare 500 mg ogni 6 ore. Con salpingite purulenta, 1 grammo ogni 8 ore. La dose massima è di 3-4 grammi al giorno.
Ampicillina + Oxacillina (nome commerciale Ampiox)	Ha azione antibatterica e battericida.	All'interno, 500 mg, che equivalgono a due capsule, ogni 6 ore.
Cefalexina (nome commerciale Ecocephron)	Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione.	All'interno, una - due capsule (250 - 500 mg) 3 - 4 volte al giorno. Per via intramuscolare, una fiala (250 mg) ogni 6 ore.
Cefotaxima (nome commerciale Klaforan)	Inibisce la sintesi degli elementi cellulari della maggior parte dei batteri, impedendone così la riproduzione. È un farmaco più recente del gruppo delle cefalosporine.	Per via endovenosa o intramuscolare. Con la salpingite di moderata gravità, una singola dose del farmaco è di 1 grammo e la dose giornaliera è di 3 grammi, ovvero 1 grammo ogni 8 ore. Nella salpingite grave la dose viene raddoppiata.
Eritromicina	Previene la crescita dei batteri al centro dell'infiammazione.	All'interno, una capsula (250 mg) 4 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose viene raddoppiata a 2 grammi (8 capsule) al giorno.
Metronidazolo (nome commerciale Klion)	Blocca la riproduzione non solo dei batteri, ma anche dei protozoi (Trichomonas).	Una compressa (250 mg) 3-4 volte al giorno. La dose massima di metronidazolo è di 1,5 grammi.
Furazolidone	Ha attività antimicrobica e antiprotozoaria.	100 mg (2 capsule) 4 volte al giorno, in combinazione con l'antibiotico principale.
Tetraciclina	Arresta la crescita e la riproduzione dei batteri al centro dell'infiammazione.	250 - 500 mg (una - due capsule) 4 volte al giorno dopo i pasti.
Kanamicina	Viola la sintesi delle proteine ​​nei batteri, impedendone così la riproduzione.	La polvere viene diluita con soluzione salina o soluzione allo 0,5% di novocaina Per via intramuscolare, 1 grammo (una fiala) due volte al giorno.

I farmaci di scelta per la salpingite sono gli antibiotici della serie delle penicilline, così come le penicilline combinate (

per esempio, ampiks

). Per la salpingite purulenta vengono utilizzati farmaci del gruppo delle cefalosporine (

cefalexina e cefotaxime

) e aminoglicosidi (

kanamicina

). Molto spesso, gli antibiotici sono combinati con derivati ​​del nitrofurano (

furazolidone

), e con salpingite causata da Trichomonas - con

metronidazolo

Con la salpingite da clamidia, è consigliabile utilizzare antibiotici tetraciclinici (

tetraciclina

) e macrolidi (

eritromicina

Per la prevenzione

disbatteriosi

trattamento antibiotico combinato con

farmaci antifungini

fluconazolo, ketoconazolo

), così come

probiotici

Linex, Vitaflor

Farmaci antinfiammatori utilizzati per l'infiammazione delle tube di Falloppio

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Acetaminofene (nomi commerciali Paracetamolo, Panadol)	Ha effetto antipiretico e analgesico.	Una compressa 3-4 volte al giorno. Se la temperatura non scende, la dose può essere raddoppiata a 2 compresse alla volta. La dose massima giornaliera è di 8 compresse.
Fenilbutazone (nome commerciale Butadion)	Elimina il dolore e la febbre e ha anche un pronunciato effetto antinfiammatorio.	All'interno, una - due compresse (50 - 100 mg) mezz'ora dopo i pasti 2 o 3 volte al giorno.
Ibuprofene (nomi commerciali Advil, Nurofen, MIG400)	Ha un forte effetto antinfiammatorio e analgesico ed elimina anche la temperatura.	Una - due capsule (400 - 800 mg) 3 volte al giorno. La dose giornaliera consentita è di 2400 mg, che equivale a 6 compresse.

I farmaci antinfiammatori sono combinati con la nomina di vitamine, antiossidanti e altri farmaci che regolano i processi metabolici nel corpo.

Vitamine e sostanze vitaminiche utilizzate per l'infiammazione delle tube di Falloppio

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Acido ascorbico (vitamina C)	Regola i processi redox nel corpo.	All'interno, 500 mg al giorno, con salpingite purulenta, la dose può essere aumentata a 1 grammo al giorno. Per via intramuscolare, 5 ml di una soluzione al 5% una volta al giorno.
Vitamina E	Ha un potente effetto antiossidante.	100 mg (una capsula) una volta al giorno per 14 giorni.
Cocarbossilasi	Agendo come un enzima, partecipa alle reazioni metaboliche del corpo.	Per via intramuscolare ed endovenosa, da una a due fiale al giorno, in combinazione con altri farmaci.

Secondo numerosi studi, l'uso di immunomodulatori nella terapia complessa riduce significativamente il rischio di complicanze e aumenta le possibilità di un completo recupero.

Immunomodulatori per l'infiammazione delle tube di Falloppio

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Poliossidonio	Aumenta la resistenza dell'organismo alle infezioni, ha un effetto immunostimolante e antiossidante.	Per via intramuscolare, 6 mg (un'iniezione) a giorni alterni, il ciclo di trattamento prevede 10 iniezioni contemporaneamente alla terapia antibatterica principale. Oppure un'iniezione per i primi tre giorni, poi a giorni alterni, anche per un ciclo di 10 giorni. All'interno, una compressa due volte al giorno, la durata di utilizzo è determinata individualmente.
Groprinosina	Stimola la produzione di interleuchine da parte dei linfociti, aumentando così il funzionamento del sistema immunitario.	La dose giornaliera del farmaco è di 50 mg per kg. Per una persona che pesa 60 kg, la dose sarà di 3 grammi (6 compresse da 500 mg). La durata della terapia è fissata individualmente.
Immunofan	Ha un effetto antiossidante e immunostimolante.	È prescritto per la salpingite cronica. Un'iniezione (una fiala) al giorno per 20 giorni, dopodiché fare una pausa. Se necessario, il ginecologo può prescrivere un secondo ciclo di trattamento.

La dose e la durata del trattamento con immunomodulatori sono determinate solo dal medico in base alle caratteristiche individuali della donna e alla presenza di controindicazioni.

Nella salpingite cronica trova largo impiego la fisioterapia, come l'elettroforesi con lidasi, la riflessologia plantare e l'ultrasuono pulsato. Si consiglia anche la balneoterapia sotto forma di bagni (

solfuro e sodio

) e irrigazioni vaginali.

Chirurgia

Il trattamento della salpingite con l'aiuto dell'intervento chirurgico viene utilizzato sia nelle forme acute di questa malattia che in quelle croniche. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono determinate dal medico curante.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico della salpingite sono:

• fallimento del trattamento conservativo;
• tumori nelle appendici uterine;
• la formazione di formazioni purulente nell'area delle appendici uterine;
• infertilità di origine sconosciuta;
• ostruzione di uno o entrambi i tubi a seguito di processi di adesione.

Controindicazioni all'intervento chirurgico per la salpingite:

• il paziente è obeso;
• sono state rilevate malattie infettive acute;
• diagnosticata una scarsa coagulazione del sangue.

L'essenza dell'operazione L'operazione consiste nel rimuovere parte della tuba di Falloppio, pulirla dal pus e disinfettarla. In assenza della possibilità di eliminare il fuoco purulento e ripristinare la pervietà della tuba di Falloppio, l'appendice uterina viene rimossa. Nella salpingite cronica con un pronunciato processo adesivo, vengono rimosse anche le aderenze.

Metodi di trattamento chirurgico Il metodo più efficace per il trattamento chirurgico della salpingite è la chirurgia laparoscopica. Consiste nel rimuovere parti del tubo con l'ausilio di apposite attrezzature attraverso piccoli fori praticati nella parete dell'addome. Se con questo metodo non è possibile eseguire un'operazione a tutti gli effetti, si passa alla laparotomia. Questa operazione consiste in un'incisione nella parete addominale anteriore, che viene eseguita per avere pieno accesso agli organi della piccola pelvi. Il metodo è più traumatico e provoca la formazione di nuovi processi adesivi.

Preparazione per l'operazione Il processo preparatorio alla laparoscopia comprende una serie di test necessari al medico per valutare la preparazione del paziente all'intervento.

Indagini prima dell'intervento chirurgico:

• esame del sangue - per determinare la coagulazione del sangue;
• analisi delle urine - per rilevare processi infiammatori nascosti;
• test per l'epatite B e l'HIV - test standard prima di qualsiasi operazione;
• elettrocardiogramma - per determinare patologie cardiache;
• Ecografia del bacino.

Il medico dovrebbe essere informato dei farmaci assunti, poiché numerosi farmaci influenzano la coagulazione del sangue. La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale. Otto ore prima dell'operazione dovresti smettere di mangiare e bere.

Avanzamento dell'operazione La laparoscopia viene eseguita in più fasi. Inizialmente, il medico esegue tre forature sull'addome, attraverso le quali vengono inseriti strumenti medici e attrezzature laparoscopiche. Quindi, utilizzando un laparoscopio, un gas speciale (anidride carbonica o protossido di azoto) viene pompato nella cavità addominale del paziente. Questo viene fatto in modo che gli organi si allontanino l'uno dall'altro, fornendo al medico una buona visibilità. Un laparoscopio è un tubo cavo con un oculare da un lato e una videocamera dall'altro. Attraverso l'oculare, il medico esamina gli organi interni e, con l'aiuto di una videocamera, l'immagine viene visualizzata sullo schermo del monitor. Il resto delle incisioni sono destinate all'inserimento di manipolatori con i quali il medico esegue le azioni necessarie.

Durante l'operazione vengono tagliate le formazioni adesive e vengono eseguite manipolazioni volte a ripristinare la pervietà dei tubi. Se durante l'intervento vengono rilevati processi infiammatori, il medico rimuove le formazioni purulente, tratta la cavità con soluzioni disinfettanti e installa un sistema di drenaggio nella cavità addominale.

Recupero dopo l'intervento chirurgico Dopo la laparoscopia, potrebbe verificarsi dolore nell'area delle incisioni. Inoltre, il dolore può verificarsi nella parte centrale e nel basso addome, nella parte bassa della schiena. Il riposo aiuterà a ridurre il dolore, se diventa insopportabile: dovresti consultare un medico che prescriverà antidolorifici.

Sintomi comuni dopo il trattamento chirurgico della salpingite:

• gonfiore;
• debolezza;
• nausea non grave;
• scarso appetito;
• frequente bisogno di urinare.

Questi fenomeni scompaiono entro due o tre giorni e non richiedono un trattamento speciale. Le suture vengono rimosse da dieci a quattordici giorni dopo l'operazione. Per una o due settimane dopo la laparoscopia, la paziente può avvertire una debole secrezione mucosa o sanguinolenta dalla vagina. Se l'intensità della secrezione aumenta, dovresti consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare un'emorragia interna.

Consigli su dieta e stile di vita dopo l'intervento chirurgico Durante il primo giorno dopo la laparoscopia è necessario astenersi dal mangiare. Il secondo e il terzo giorno dovrebbero essere preferiti ai latticini

Poco grasso (

kefir, yogurt

), pangrattato e carni magre. Dal quarto giorno è necessario ritornare gradualmente alla dieta normale. Il riposo a letto deve essere interrotto il giorno successivo alla laparoscopia per prevenire lo sviluppo di

trombosi

Entro due o tre settimane dall'intervento è necessario abbandonare gli sforzi fisici pesanti e gli sport. Evitare movimenti improvvisi, sollevamenti pesanti, voli e viaggi lunghi. Quando si fa la doccia, non è possibile strofinare le cuciture con un panno e, dopo le procedure dell'acqua, la superficie delle ferite deve essere trattata con antisettici (

soluzioni di verde brillante o permanganato di potassio

). Per due settimane non dovresti fare il bagno, andare nelle saune, nuotare in piscine, laghi e altri specchi d'acqua. L'abbigliamento dovrebbe essere scelto ampio, che non eserciti pressione sulle cuciture.

Dovresti tornare all'attività sessuale, a seconda delle raccomandazioni fornite dal tuo medico.

Pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico L'eliminazione dell'ostruzione delle tube di Falloppio aumenta le possibilità del paziente di rimanere incinta. Nel tempo, la probabilità di concepimento diminuisce, poiché dopo un anno o due può verificarsi un nuovo processo adesivo. Per quelle donne che vogliono rimanere incinte, dopo l'operazione è necessario iniziare a prendere farmaci ormonali per diversi mesi. Il prossimo passo è iniziare a pianificare la tua gravidanza. Le possibilità di ripristinare la fertilità dipendono dalla posizione del processo adesivo. Se fosse intorno alle tube di Falloppio, più della metà dei pazienti (60%) riesce a rimanere incinta in modo naturale. In caso di formazione di aderenze all'interno, la probabilità di gravidanza è ridotta al 10%.

Metodi popolari di trattamento

Il trattamento della salpingite con la medicina tradizionale comprende le seguenti procedure:

• bagni;
• pulizia;
• tamponi medici;
• infusi e decotti.

Bagni In caso di infiammazione delle tube di Falloppio, i bagni hanno un effetto tonico e purificante, aiutano a ridurre il dolore durante le esacerbazioni della malattia. I bagni aiutano anche a rafforzare il sistema immunitario. Secondo il metodo di esecuzione della procedura, sono divisi in acqua e vapore.

Bagni al ginepro Queste procedure idriche sono raccomandate per i pazienti con salpingite bilaterale. Per preparare un bagno del genere, dovresti prendere 50 grammi di ginepro comune (veres) e versare un litro (quattro tazze) di acqua bollente. Le bacche e gli steli della pianta possono essere utilizzati come materie prime. Dopo che il ginepro è stato infuso (da due a tre ore), aggiungere l'infuso a bagnomaria. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di 35-37 gradi. La durata del bagno non deve superare la mezz'ora (trenta minuti).

Bagni alla salvia I bagni con infuso di salvia sono consigliati alle donne con salpingite cronica. Aggiungere un infuso di salvia sclarea in una vasca da bagno riempita per due terzi con acqua dolce, la cui temperatura non superi i 35 gradi. Per preparare un decotto avrete bisogno di cento grammi di salvia secca. Versare le materie prime con un litro d'acqua (quattro bicchieri) e mettere a fuoco lento per un'ora e mezza.

Bagni alla valeriana I bagni con estratto di valeriana hanno un effetto rilassante e rigenerante sul corpo. Riempire la vasca con acqua in modo che il livello dell'acqua in posizione seduta non superi la linea del torace. La temperatura dell'acqua non deve superare i quaranta gradi. Aggiungere cinquanta millilitri (tre cucchiai e mezzo) di estratto di valeriana al bagno. La durata della procedura va dai venti ai trenta minuti.

Bagni al rosmarino Per preparare un bagno al rosmarino occorrono trenta millilitri (due cucchiai) dell'estratto di questa pianta, che deve essere acquistato in farmacia. L'agente farmaceutico può essere sostituito con l'infusione fatta in casa. Per fare questo versare trecento grammi di foglie di rosmarino con tre litri d'acqua (dodici bicchieri) e, portando a ebollizione, tenere a fuoco basso per trenta-quaranta minuti.

Bagno di vapore al latte Un bagno nel latte aiuterà ad alleviare il dolore durante l'infiammazione delle tube. Per eseguire questa procedura in modo comodo ed efficace, è necessario acquistare uno sgabello o una sedia, sul cui sedile è stato praticato un foro. Per preparare un bagno di vapore al latte, far bollire tre litri di latte vaccino fresco. Raffreddare leggermente il latte e versarlo in una bacinella o altro contenitore, il cui volume non superi i dieci litri. Posiziona uno sgabello sopra il contenitore e siediti sopra, consentendo al vapore di accedere ai genitali. In assenza di una sedia con un buco, puoi farne a meno accovacciandoti sul vapore. La parte inferiore del corpo deve essere avvolta in una coperta calda. È necessario eseguire la procedura finché il latte non si sarà raffreddato. Sistematico: una volta al giorno prima di coricarsi per tre o quattro settimane.

pulizia

Il principio delle lavande è lavare la vagina con decotti alle erbe. Per la procedura è necessaria una siringa ginecologica, che deve prima essere disinfettata. La pulizia può essere eseguita in posizione supina. La procedura in posizione orizzontale è più comoda da eseguire nella vasca da bagno. Componi un decotto pre-preparato nella siringa. Trattare il vestibolo con vaselina sterile o crema per bambini. Sdraiati sul fondo della vasca e appoggia le gambe sui lati. Rilassa i muscoli e inserisci la punta della siringa nella vagina, liberando l'aria da essa. Versare la soluzione all'interno della vagina. La durata della procedura non deve superare i quindici minuti. La temperatura del brodo durante la prima procedura dovrebbe essere di trentasette-trentotto gradi. Quando si eseguono le procedure successive, la temperatura del liquido deve essere gradualmente aumentata a quarantacinque-quarantotto gradi. Se durante la pulizia la temperatura corporea aumenta o il dolore aumenta, la temperatura dell'infusione deve essere ridotta. Per aumentare l'effetto, dopo aver fatto la doccia sul basso addome, è necessario mettere una piastra elettrica o fare un impacco caldo.

La pulizia influisce sul naturale

microflora

organi genitali interni, quindi le procedure dovrebbero essere eseguite in un corso che non superi le due settimane.

Infusi e decotti per lavande Impianti per la preparazione di soluzioni che servono per le lavande:

• calendula;
• saggio;
• Corteccia di quercia;
• Tiglio;
• utero montano;
• badan.

Per preparare l'infuso, è necessario prendere da due a tre cucchiai di una qualsiasi delle piante di cui sopra in forma secca e versare due bicchieri (500 ml) di acqua bollente. Metti la nave con le materie prime cotte a vapore a fuoco lento o a bagnomaria. Mantenere per venti-trenta minuti e poi raffreddare alla temperatura richiesta. Le infusioni combinate per le lavande hanno un efficace effetto antinfiammatorio. Secondo una ricetta simile si possono preparare decotti a base di medicinali.

Componenti della raccolta n. 1:

• poligono (uccello degli altipiani) - cinquanta grammi;
• ortica (foglie) - trenta grammi;
• corteccia di quercia - dieci grammi;
• Radice di Potentilla - dieci grammi.

Componenti della raccolta n. 2:

• sambuco nero (fiori) - due cucchiai;
• camomilla (fiori) - due cucchiai;
• semi di lino - due cucchiai.

Componenti della raccolta n. 3:

• Chernobyl (assenzio) - venti grammi;
• quercia veronica (fiori e foglie) - venti grammi;
• camomilla (fiori) - venti grammi;
• trifoglio dolce - cinque grammi.

Tamponi terapeutici Nel trattamento della salpingite con metodi popolari, sono ampiamente utilizzati tamponi terapeutici, che sono un tampone igienico femminile imbevuto di un decotto o succo di una pianta medicinale. La procedura viene eseguita la sera. Un tampone medico viene inserito nella vagina e lasciato durante la notte. Per la preparazione degli assorbenti terapeutici dovrebbero essere utilizzati tamponi in cotone naturale.

Assorbenti con decotto di bergenia Badan ha un effetto antinfiammatorio, favorisce il riassorbimento del processo adesivo. Per preparare l'infuso, prendi cento grammi di radice secca di bergenia e macinala in un macinacaffè. Versare le materie prime con due bicchieri (500 ml) di acqua bollente, avvolgere il contenitore con un asciugamano e lasciare in infusione per sei-otto ore. Successivamente, filtrare il brodo e immergere il tampone. Il corso del trattamento con la bergenia non deve superare i venti giorni.

Assorbenti all'aloe L'aloe ha un forte effetto antimicrobico ed è ampiamente utilizzata nella medicina popolare nel trattamento dell'infiammazione delle tube di Falloppio.

Regole per l'utilizzo dell'aloe:

• utilizzare solo le foglie più basse, la cui lunghezza non supera i quindici-diciotto centimetri;
• l'aloe deve avere più di due anni;
• per aumentare la concentrazione dei nutrienti, non innaffiare la pianta con acqua per diversi giorni prima dell'uso.

Dopo aver tagliato alcune foglie di aloe, macinarle in una pappa e immergere un tampone con il succo rilasciato. Per aumentare l'efficacia di questa procedura, il succo di aloe può essere combinato con altri ingredienti benefici.

Ricette per soluzioni per assorbenti a base di aloe:

• Con piantaggine. Portare a ebollizione cento millilitri d'acqua, aggiungere un cucchiaio di piantaggine tritata e tenere a fuoco per due o tre minuti. Filtrare il brodo e aggiungere quindici gocce (un cucchiaio) di succo di aloe;
• Con cavolo. Macinare la foglia di cavolo fresca, strizzarla. Mescola un cucchiaio di succo di cavolo con la stessa quantità di succo di aloe;
• Con miele. Prendi un cucchiaio di miele liquido naturale e mescola con un cucchiaio di succo di aloe.

Mezzi per uso orale I mezzi a base di piante medicinali sono usati per ridurre l'infiammazione e migliorare l'immunità. Per preparare i farmaci secondo le ricette popolari, dovresti usare ingredienti freschi e acquistare erbe solo in farmacia.

Collezione di erbe ad azione riassorbibile Le erbe incluse nella collezione contribuiscono al riassorbimento dei processi adesivi. Inoltre, l'uso del decotto aiuta a ripristinare il background ormonale del corpo e a ridurre il dolore.

Componenti dell'infusione:

• peonia evasiva (radice di Maryin) - venti grammi (un cucchiaio e mezzo con la parte superiore);
• celidonia (facocero) - venti grammi;
• fiori di calendula (calendule) - venti grammi;
• ortica comune - venti grammi;
• campo yarutka - dieci grammi (cucchiaio senza coperchio);
• trifoglio dolce - dieci grammi.

Foglie e fiori secchi devono essere macinati in un macinacaffè, versati in un thermos con un volume di un litro e mezzo e versarvi sopra acqua bollente. Lasciare in infusione tutta la notte e al mattino utilizzare al posto del tè o del caffè.

Un agente antinfiammatorio La composizione di questa preparazione popolare comprende radice di altea (50 grammi) e grasso fuso di strutto o strutto (due cucchiai).

Versare la radice secca di altea con acqua in una ciotola di vetro o ceramica e lasciare per ventiquattro ore in un luogo buio. Dopodiché, mettete il contenitore a fuoco basso, portate a ebollizione e lasciate cuocere a fuoco lento per diverse ore finché la radice non diventa morbida. Raffreddare la pianta e macinarla in un tritacarne o in un frullatore. Unisci lo strutto e la pappa di marshmallow e metti a languire sul fuoco per due o tre ore in una ciotola dalle pareti spesse. Togliere dal fuoco, mescolare e riporre in un contenitore con coperchio, facile da conservare in frigorifero. Devi prendere il rimedio in tre cucchiai mentre mangi.

Decotti che eliminano l'infiammazione Ricette che riducono il processo infiammatorio nella salpingite:

• Con viburno. Versare cinquanta grammi (tre cucchiai colmi) di fiori secchi con un litro di acqua bollente e immergerli per trenta minuti (mezz'ora) a bagnomaria. Filtrare il brodo, aggiungere miele di tiglio naturale a piacere. Devi bere un drink cento grammi tre volte al giorno;
• Con corteccia di betulla. Metti un litro d'acqua sul fuoco in un piatto smaltato o in vetro. Dopo che l'acqua bolle, versare due cucchiai di corteccia di betulla secca tritata. Dopo venti minuti di ebollizione lenta, togliere dal fuoco, filtrare, aggiungere un cucchiaio di miele naturale e cinque gocce di iodio. È necessario bere un decotto riscaldato prima di andare a letto, mezzo bicchiere ciascuno;
• Con la madre e la matrigna. Unisci due cucchiai di erbe aromatiche tritate di meliloto e centaurea. Aggiungete tre cucchiai di fiori di farfara e versatevi sopra un litro di acqua bollente. Metti il ​​​​contenitore con la bevanda in un luogo buio per due o tre ore in infusione. Devi prendere un decotto di 80 millilitri (un terzo di bicchiere) da cinque a sei volte al giorno.

Prevenzione dell'infiammazione delle tube di Falloppio La prevenzione della salpingite è il trattamento tempestivo e adeguato delle infezioni genitali. Per questo si consiglia di sottoporsi una volta all'anno a visite ginecologiche preventive con analisi batteriologica. Le infezioni identificate dovrebbero essere completamente curate. Per evitare che l'infezione diventi cronica, è necessario completare il ciclo di cure, anche se non sono presenti sintomi visibili della malattia.

Un altro punto importante è il trattamento del partner sessuale. Perché anche dopo il successo del trattamento l'infezione può nuovamente penetrare nel tratto genitale.

Si raccomanda inoltre di evitare il sesso occasionale e il sesso non protetto. Il sistema immunitario di una donna dovrebbe essere mantenuto ad un livello elevato, poiché un sistema immunitario debole provoca lo sviluppo di infezioni. La porta d'ingresso per i batteri è la mucosa lesionata del tratto genitale, per questo motivo è preferibile evitare l'uso di contraccettivi intrauterini.

L'infiammazione delle tube di Falloppio è considerata una malattia abbastanza comune del sistema riproduttivo femminile, che può portare alla sterilità tubarica.

informazioni generali

L'infiammazione delle tube di Falloppio è una patologia di natura ginecologica, in assenza di trattamento il cui processo sfocia in una forma cronica. Attualmente, gli esperti ne distinguono i seguenti tipi:

• Salpingite. Questa è un'infiammazione, la cui formazione avviene a causa della penetrazione di agenti infettivi nelle tube di Falloppio. La negligenza della malattia o il suo trattamento errato possono portare all'ostruzione delle tube di Falloppio, all'infertilità femminile.
• Salpingooforite. Questo è un processo infiammatorio che si forma sulle appendici uterine a causa della vita attiva di microrganismi patologici (stafilococco aureo, batteri della tubercolosi).

Molto spesso, l'infezione avviene in modo ascendente, cioè attraverso la vagina. Quindi la flora patogena si sposta lungo il canale cervicale, la destinazione finale di questo "viaggio" sono le tube di Falloppio. L'infiammazione della tuba di Falloppio inizia con la sua mucosa. Quindi il processo patologico si diffonde a strati più profondi.

La richiesta immediata dell'aiuto di un medico e una terapia competente garantiscono un recupero completo. La prognosi più favorevole si considera quando l'infiammazione non ha provocato l'ostruzione delle tube. In questo caso, il trattamento consente di ripristinare completamente la funzione riproduttiva.

Infiammazione delle tube di Falloppio: cause

• Varie infezioni (gonococchi, clamidia, Trichomonas).
• Rapporti sessuali promiscui.
• Forma non tradizionale di rapporto sessuale.
• Malattie infiammatorie.
• Interferenza estranea nell'ambiente femminile (taglio cesareo, danno alla cervice, aborto).
• Stress frequente.

Quadro clinico

Come dimostra la pratica, i segni di infiammazione delle tube di Falloppio possono variare a seconda del tipo specifico di patologia.

La forma acuta di salpingooforite è caratterizzata dalla comparsa di dolore e fastidio nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena. Inoltre, molte donne notano febbre, peggioramento generale, brividi, sudorazione eccessiva. In rari casi è possibile la secrezione purulenta dalla vagina.

La forma cronica della salpingo-ooforite è caratterizzata dalla comparsa di dolore sordo e doloroso nell'addome inferiore e nella vagina. Le donne lamentano problemi con il ciclo mestruale, diminuzione della libido e disagio durante i rapporti sessuali diretti. Le analisi mostrano una diminuzione del livello degli ormoni femminili e la formazione di ipofunzione ovarica.

Nella fase iniziale di sviluppo, la salpingite è caratterizzata da dolore nell'addome inferiore e problemi con la minzione. Con il progredire della malattia, a questi sintomi si aggiunge la secrezione purulenta dalla vagina e il rapporto sessuale è accompagnato da un forte dolore. In alcuni casi si può verificare un leggero aumento della temperatura, malessere generale e periodici attacchi di debolezza.

Misure diagnostiche

Se sospetti un'infiammazione delle tube di Falloppio, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. All'appuntamento, lo specialista effettua una visita ginecologica, raccoglie una storia completa. Per determinare la forma specifica della patologia, possono essere necessari numerosi test aggiuntivi, compreso l'esame microbiologico dell'utero, della vagina e dell'uretra. Gli ultrasuoni consentono di ottenere il quadro più informativo dello stato del sistema riproduttivo e di differenziare l'infiammazione delle tube di Falloppio. Non sempre i sintomi descritti in questo articolo indicano proprio questa patologia.

La determinazione della diagnosi finale è impossibile senza laparoscopia. Questo metodo consente di visualizzare gli organi interni e valutarne le condizioni. La laparoscopia è un mini intervento chirurgico che viene eseguito in anestesia locale. Il laparoscopio è un tubo a lenti multiple che viene inserito direttamente nella cavità addominale attraverso piccole incisioni. Con esso, il medico può esaminare le tube di Falloppio, determinarne le condizioni, la presenza di un processo infiammatorio e di pus.

Terapia conservativa

L'infiammazione delle tube di Falloppio non dovrebbe essere lasciata senza la dovuta attenzione. Il trattamento di questa patologia è possibile solo in condizioni stazionarie. Le tattiche terapeutiche dipendono in gran parte dai risultati della diagnosi, dalla causa e dalla forma del processo infiammatorio, nonché dalla presenza di complicanze concomitanti. Naturalmente, i casi avanzati richiedono un approccio più serio al trattamento.

Con la salpingooforite viene prescritta una terapia farmacologica complessa, che comprende antibiotici (azitromicina, cefotaxime, gentamicina) e immunomodulatori. A seconda delle condizioni del paziente, possono essere prescritti anche analgesici e farmaci antinfiammatori.

Con la salpingite vengono prescritti anche antibiotici. Per prevenire possibili disbatteriosi, la terapia antibatterica è combinata con l'uso di agenti antifungini (fluconazolo, ketoconazolo) e probiotici (Linex).

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se il trattamento conservativo è inefficace, i medici raccomandano l’intervento chirurgico a tutti i pazienti con diagnosi di infiammazione delle tube di Falloppio. I sintomi della patologia in assenza di terapia possono ridurre significativamente la qualità della vita.

In alcuni casi anche l’intervento chirurgico è controindicato. Se il paziente è obeso, ha una scarsa coagulazione del sangue, con diagnosi di malattie acute di natura infettiva, è meglio rifiutare l'intervento chirurgico.

L'operazione prevede la rimozione di una parte della tuba di Falloppio, la pulizia dal pus esistente e la disinfezione. Se non è possibile eliminare il fuoco purulento, il medico molto spesso decide di rimuovere l'intera appendice uterina.

La rimozione delle tube di Falloppio durante l'infiammazione viene effettuata mediante chirurgia laparoscopica. Il chirurgo pratica inizialmente diverse punture nella parete addominale, attraverso le quali vengono successivamente inseriti gli strumenti per la manipolazione. La procedura stessa è considerata poco traumatica, il recupero avviene senza gravi complicazioni. Dopo l'intervento chirurgico, alcuni pazienti lamentano diminuzione dell'appetito, nausea e gonfiore. Di norma, tali sintomi scompaiono dopo 2-3 giorni e non richiedono un trattamento speciale.

Trattamento con rimedi popolari

Rafforzare l'effetto terapeutico nella diagnosi di "infiammazione delle tube di Falloppio" possono essere rimedi popolari. Dovresti prima consultare un ginecologo su questo problema. Di seguito elenchiamo le ricette più popolari della medicina alternativa:

Qual è il pericolo di patologia quando si trasporta un bambino?

L'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio è piuttosto rara durante la gravidanza. Se ciò accade, le conseguenze possono essere molto gravi. Ad esempio, se la salpingite viene diagnosticata in una donna incinta nelle fasi iniziali, la patologia può portare ad un aborto spontaneo. Nel secondo e terzo trimestre spesso termina con la morte del feto.

Dopo che il medico ha confermato tale diagnosi, la futura donna in travaglio viene immediatamente ricoverata in ospedale e viene prescritta una terapia appropriata.

Nelle donne che hanno già sofferto di infiammazione delle tube di Falloppio, la probabilità di infertilità o di gravidanza ectopica aumenta più volte. Per evitare tali complicazioni, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un esame speciale. Dai risultati si può giudicare la pervietà dei tubi e la possibilità di concepire naturalmente un bambino. In casi particolarmente gravi l’unica opzione è la fecondazione in vitro.

Prevenzione

La prevenzione di qualsiasi malattia, e l'infiammazione delle tube di Falloppio non fa eccezione, consente di prevenire lo sviluppo della malattia e aumentare la probabilità di una pronta guarigione se l'infezione riesce comunque a entrare nel corpo. Tra le principali misure volte a prevenire questa patologia, gli esperti chiamano quanto segue:

• L'uso dei moderni contraccettivi durante il rapporto.
• Eliminazione dello stress e del superlavoro costante.
• Prevenzione dell'ipotermia del corpo.
• Stile di vita sano e dieta equilibrata.
• Rispetto delle regole di igiene personale.
• Trattamento tempestivo di tutte le malattie.

Conclusione

Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo richiede un trattamento tempestivo, soprattutto per gli organi del sistema riproduttivo femminile. La trascuratezza della salute può influire negativamente sulla capacità di concepire naturalmente un bambino. Ecco perché è così importante cercare un aiuto qualificato e sottoporsi a un ciclo di trattamento quando compaiono i primi segni di questa patologia. Essere sano!

L'infiammazione delle tube di Falloppio è una malattia infettiva che si sviluppa sulle appendici uterine su uno o entrambi i lati e può catturare le ovaie, i legamenti e diffondersi agli organi pelvici.

Le tube di Falloppio partono dagli angoli dell'utero, terminano con un imbuto che comunica con la cavità addominale. Pertanto, i processi infettivi da essi possono diffondersi ulteriormente nella cavità addominale.

Classificazione

La patologia può differire nella localizzazione nei tubi, nella natura del decorso e nell'eziologia.

Per localizzazione, l'infiammazione delle tube può essere:

• lato sinistro;
• lato destro;
• bilaterale.

Secondo la natura del corso, è diviso in acuto, subacuto e cronico.

L’eziologia, o causa, è l’agente patogeno che ha causato la risposta infiammatoria.

Possono essere:

• specifico (gonorrea, clamidia, trichomonas, sifilide, HIV, virus dell'herpes simplex o papillomavirus umano);
• aspecifici (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), si tratta di microrganismi che normalmente si trovano nel tratto genitale.

Nel 60% dei casi l'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio è causata da un'infezione da clamidia. A volte non si tratta di un singolo microrganismo, ma di un'associazione microbica. La malattia acquisisce un decorso acuto quando l'infezione entra nelle tube di Falloppio, dura fino a 2 mesi.

Ciò può accadere:

• sessualmente;
• ascendente - attraverso il canale cervicale, la cavità uterina nei tubi;
• ematogeno: da focolai di infezione situati in altre parti del corpo;
• linfogeno: attraverso i vasi linfatici;
• lungo la lunghezza - dai focolai di infezione vicini, ad esempio, dall'appendicite direttamente nel tubo a destra.

Se l'infiammazione delle tube di Falloppio dura fino a 6 mesi, si tratta di un processo subacuto. Una malattia cronica si sviluppa dopo quella acuta e può disturbare per anni. In questo caso, periodi di remissione si alternano a periodiche esacerbazioni.

Sintomi

Se si tratta di un'infiammazione acuta delle tube di Falloppio, i sintomi sono pronunciati. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Il dolore nell'addome inferiore è acuto. La salpingite del lato sinistro è accompagnata da dolore a sinistra, a destra - a destra, bilaterale - su entrambi i lati. La gravità della sindrome dipende dal coinvolgimento del peritoneo nell'infiammazione: maggiore è l'irritazione, più doloroso.

In 2/3 dei pazienti, l'infiammazione delle tube di Falloppio passa alle ovaie. Le appendici si gonfiano, aumentano di dimensioni. C'è irritazione degli organi vicini, si osserva un disturbo della minzione, appare dolore nella parte bassa della schiena. In alcuni casi, nelle appendici si accumula liquido che si forma durante l'infiammazione. Li espande, non si riversa nella cavità addominale, si sviluppa l'idrosalpinge. Un'infezione purulenta traduce questa condizione in piosalpinge, è in grado di lasciare un gran numero di aderenze, che portano alla sterilità.

L'assunzione incontrollata di antibiotici e una diminuzione della reattività del corpo cancellano il corso di un processo acuto, aumentano la probabilità della sua transizione verso uno prolungato. Se si è sviluppata un'infiammazione cronica delle tube di Falloppio, i sintomi appariranno con un'esacerbazione del processo. La temperatura aumenterà, appariranno brividi, dolore nell'addome inferiore, che si irradia nella parte bassa della schiena.

I disturbi del sistema genito-urinario consistono in rapporti dolorosi, minzione compromessa. Potrebbero esserci violazioni dei sistemi digestivo, cardiovascolare ed endocrino. Lo scarico può acquisire una tinta purulenta, che si osserva più spesso con l'infezione gonorrea, causando irritazione e prurito nel perineo.

L'infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie provoca un cambiamento nella loro funzione, che si manifesta con irregolarità mestruali. Le mestruazioni diventano abbondanti o, al contrario, scarse, dolorose, la durata e la regolarità possono cambiare.

L'infiammazione cronica delle tube di Falloppio provoca infertilità nelle donne.

Cause di infiammazione

I fattori di rischio per la salpingite sono influenze esogene:

• aborto;
• il comportamento delle manipolazioni intrauterine (sondaggio, installazione di una spirale);
• operazioni.

Cause endogene:

• immunità indebolita;
• cambiamenti ormonali;
• malattie croniche;
• anomalie nello sviluppo degli organi genitali.

Caratteristiche del comportamento che causano l'infiammazione delle tube di Falloppio:

• frequente cambio di partner sessuali;
• rapporti sessuali durante le mestruazioni;
• inizio precoce dei rapporti sessuali;
• modalità di rapporto non convenzionali.

Nello sviluppo della patologia, i fattori sociali svolgono un certo ruolo: il tenore di vita, lo stress, il consumo di alcol e il fumo.

Conseguenze della malattia

L'infiammazione acuta o cronica delle tube può causare gravidanza ectopica, infertilità, aborto spontaneo o complicazioni della gravidanza. Il processo adesivo porta a dolore pelvico cronico e rapporti dolorosi. Per una donna incinta sono possibili patologie della placenta, infezione del feto, parto morto, gravidanza complicata e parto.

Diagnostica

La prima fase dell'esame è una visita ginecologica. L'ispezione negli specchi consente di identificare i cambiamenti nella mucosa della vagina, l'erosione sulla cervice, la natura delle secrezioni da essa. Con l'aiuto di un esame digitale viene rilevato un segno di infiammazione delle appendici: compattazione, dolore durante lo spostamento, limitazione della mobilità. L'utero non è coinvolto nel processo, quindi ha le solite dimensioni.

Durante l'esame, vengono prelevati degli strisci dalla vagina per determinare la flora. A seconda del numero e del tipo di batteri, vengono determinati la presenza di leucociti, il grado di purezza della vagina e la presenza di un processo infiammatorio. Gli agenti causali delle malattie sessualmente trasmissibili vengono diagnosticati utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR).

L’ecografia pelvica è un metodo di esame non invasivo e sicuro. Può essere eseguito attraverso la parete addominale o con una sonda vaginale. La salpingite agli ultrasuoni è definita come pareti ispessite delle tube e espansione del loro lume, presenza di liquido in esse e nello spazio retrouterino, aderenze. L'attaccamento dell'ooforite viene diagnosticato dall'aumento delle ovaie e dalla sfocatura dei loro contorni, la struttura dell'organo è eterogenea con aree iper e ipoecogene, i follicoli non sono sufficientemente visualizzati.

La metrosalpingografia è un metodo a raggi X per determinare la pervietà dei tubi. Un mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità uterina e, con l'aiuto di una radiografia, viene chiarita la sua distribuzione attraverso le tube. I punti di restringimento diventano evidenti e il liquido non entra nella cavità addominale. L'ostruzione è solitamente causata da aderenze.

La laparoscopia è una procedura medica e diagnostica. Uno speciale strumento e una videocamera vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole punture. La tuba interessata appare rossa ed edematosa e può essere dilatata con idrosalpinge o accumulo di pus. Nell'infiammazione cronica si trova un gran numero di aderenze.

Allo stesso tempo, viene eseguito il trattamento: le aderenze vengono sezionate, la pervietà dei tubi viene ripristinata con l'aiuto della chirurgia plastica. Se ciò non è possibile, vengono semplicemente rimossi. I tubi con idrosalpinge sono una fonte di infezione per l'intero organismo.

Trattamento

Le indicazioni al ricovero sono le seguenti:

• inefficacia del trattamento domiciliare;
• le gravi condizioni della donna;
• gravidanza;
• ascesso tubo-ovarico;

Se si verifica un'infiammazione delle tube di Falloppio, il trattamento deve essere prescritto da un medico. L'automedicazione è irta dello sviluppo di complicanze o del passaggio a una forma cronica.

Terapia conservativa

I farmaci antibatterici costituiscono la base del trattamento. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: ampicillina, cefalexina, cefotaxime, eritromicina, metronidazolo, furazolidone. Il medico curante seleziona il dosaggio e il ciclo di trattamento ottimali. Il farmaco viene selezionato in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità agli antibiotici.

Dopo il trattamento con farmaci antibatterici, la flora fungina può attivarsi e si può sviluppare mughetto. A scopo preventivo viene utilizzato il fluconazolo. La disbatteriosi viene prevenuta assumendo probiotici (Linex, Bioflor). Paracetamolo, Ibuprofene, Butadione aiuteranno ad alleviare l'infiammazione ed eliminare il dolore.

Gli immunomodulatori aumentano la resistenza del corpo alle infezioni, hanno attività antiossidante e riducono il rischio di aderenze. I rappresentanti di questo gruppo sono Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Assicurati di usare complessi vitaminici. Si consiglia di trattare la salpingite cronica con fisioterapia: elettroforesi, ultrasuoni, riflessologia.

etnoscienza

Quando i sintomi sono identificati correttamente e il trattamento è mirato ad eliminare la causa della salpingo-ooforite, la terapia con rimedi popolari può essere utilizzata in aggiunta.

I bagni hanno un effetto tonico, alleviano il dolore. La temperatura ottimale è 35-37 gradi. Per la preparazione utilizzare l'infuso di ginepro, salvia, rosmarino, estratto di valeriana.

L'irrigazione viene effettuata con decotti alle erbe. Si preparano da raccolte di piante, 2-3 cucchiai per 0,5 litro di acqua bollente. Si consigliano le seguenti combinazioni:

1. In rapporto 1:1 semi di lino, fiori di sambuco e camomilla.
2. 2 cucchiai di infiorescenze di camomilla, quercia veronica ed erba di assenzio, un cucchiaino di meliloto.
3. 10 g di corteccia di quercia e radice di cinquefoglia, 30 g di ortica e 50 g di poligono.

Per la preparazione di tamponi terapeutici, un tampone igienico o attorcigliato indipendentemente da una benda viene impregnato con un decotto di bergenia, piantaggine e succo di aloe. Docce e tamponi influenzano la microflora della vagina. Vengono impartiti in piccoli corsi.

Per ridurre l'infiammazione, all'interno vengono utilizzati decotti di corteccia di betulla, fiori di viburno, erbe di farfara. Sono preparati con 1 cucchiaio di materie prime secche e 200-300 ml di acqua bollente. Portare a ebollizione e lasciare raffreddare. Al decotto viene aggiunto il miele.

Se viene avviato un trattamento tempestivo, è meno probabile che l'infiammazione acuta nelle tube di Falloppio diventi cronica, il rischio di complicanze è ridotto.

Perché le tube di Falloppio fanno male? Se di tanto in tanto si avverte dolore al basso ventre, è sufficiente prendere da soli un antidolorifico e rimandare il problema al prossimo attacco?

Una donna rara, soprattutto in giovane età, che si è rivolta a un ginecologo per il dolore al basso ventre - più spesso asimmetrico - non ha riscontrato una diagnosi di annessite. Più facile questa malattia si chiama: infiammazione delle appendici. Ma sarebbe più corretto dire diversamente: infiammazione delle tube di Falloppio, poiché la maggior parte delle malattie ginecologiche iniziano a causa della penetrazione dell'infezione in questo importante organo. Le tube di Falloppio sono anche chiamate tube di Falloppio. Spiega dove si trovano le tube di Falloppio, il nome stesso. Sono attaccati quasi fino al fondo dell'utero e corrono orizzontalmente sotto la cavità addominale, collegando l'utero alle ovaie.

Sono di diverse lunghezze, stretti - circa mezzo centimetro, la loro lunghezza dipende dall'altezza e dalla corporatura della donna - in media fino a 12 cm Il punto in cui il tubo si apre nella cavità uterina è chiamato parte uterina. Dall'altro lato c'è il suo imbuto: è lì che penetra l'uovo del follicolo maturo.

Separa altre 2 parti della tuba di Falloppio: la più stretta - istmica e quella larga - ampollare.

In termini di tessuto, le tube di Falloppio sono costituite da diversi strati: la membrana sierosa, lo strato muscolare e la mucosa. Su quest'ultimo è presente l'epitelio ciliato.

Questa struttura garantisce un passaggio affidabile dell'ovulo attraverso la tuba fino a un possibile incontro con lo sperma: l'epitelio lo cattura e la contrazione muscolare lo favorisce.

Le tube di Falloppio possono ferire, ci sono terminazioni nervose in esse? Le tube di Falloppio fanno male, e anche più spesso di quanto si possa pensare. Il dolore è causato dall'infiammazione, che può verificarsi quando entra un'infezione.

Un dolore acuto, che a volte provoca shock doloroso e perdita di coscienza, si manifesta quando si rompe la tuba di Falloppio.

Le donne avvertono un dolore acuto durante le mestruazioni, a volte non è nemmeno causato da un'infezione, ma da una caratteristica individuale del corpo, o da una conseguenza di malattie passate e da un cambiamento nella posizione dell'organo rispetto al peritoneo.

Se un'infezione penetra nelle tube di Falloppio, le tube si gonfiano.

Per spiegare come ciò accade, è sufficiente ricordare la solita rinite. La mucosa del naso si gonfia, lo scarico non può uscire liberamente e devi "ingoiare il moccio".

L'infiammazione interna non è diversa da quella esterna. Appare anche una secrezione purulenta, che può essere osservata all'uscita dalla vagina. E se, durante l'infiammazione attiva, l'uovo deve muoversi attraverso le tube di Falloppio, dovrà “spremerlo”. E la donna comincia a provare dolore.

Nel processo di superamento di ostacoli come questo, l'uovo può strappare la tuba di Falloppio, il liquido sieroso o il sangue entrano nella cavità addominale, si accumulano e quindi la donna avverte un dolore acuto.

Inoltre, si avverte dolore se, sotto l'influenza dell'infezione, il fluido si accumula nel tubo stesso e preme sulle sue pareti.

Altrimenti perché fanno male le tube di Falloppio? Il dolore può essere causato da aderenze, sia esterne che interne. Durante le malattie ginecologiche, soprattutto se non sono state trattate adeguatamente, le tube di Falloppio si uniscono, crescono insieme, il lume in esse diminuisce.

Le aderenze esterne si verificano dopo varie operazioni sul basso addome e infiammazioni degli organi situati vicino all'utero, alle tube di Falloppio e alle ovaie. Le tube di Falloppio crescono letteralmente insieme ai tessuti circostanti e non possono svolgere liberamente le loro funzioni. Soprattutto spesso, il dolore alle tube di Falloppio dovuto ad aderenze esterne si verifica prima dell'inizio delle mestruazioni.

Il dolore più grave nelle tube di Falloppio si verifica durante la rottura durante una gravidanza extrauterina. Se l'ovulo ha avuto il tempo di incontrare lo sperma e si è verificata la fecondazione, ma per qualche motivo non è sceso nell'utero, la gravidanza si sviluppa nella tuba.

In precedenza, quasi sempre, un tale sviluppo della gravidanza terminava con la rottura della tuba e la sua rimozione. Con l'avvento degli esami ecografici e dei test che rilevano la gravidanza letteralmente fin dai primi giorni, è possibile prevenire la rottura del tubo. Gli interventi di laparoscopia non solo possono rimuovere delicatamente una gravidanza iniziata senza successo, ma in alcuni casi possono anche spostare l'ovulo fecondato al suo posto legittimo, nell'utero.

Se le tube di Falloppio fanno male, devi assolutamente contattare un ginecologo.

Se le tube di Falloppio di una donna fanno male, la sua temperatura aumenta, iniziano secrezioni incomprensibili: quelle scure e sanguinanti dovrebbero essere particolarmente tese, quindi è imperativo contattare un ginecologo.

Il nome medico del processo infiammatorio nelle tube di Falloppio è salpingite. Questa comune malattia ginecologica è uno dei fattori dell'infertilità femminile. La causa principale dell'infiammazione è l'attività dei batteri patogeni: streptococchi, stafilococchi o micoplasmi. Un'altra causa è la clamidia, la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.

La malattia è grave e piuttosto pericolosa: la secrezione purulenta, che spesso si verifica durante l'infiammazione, può diffondersi agli organi vicini sani di una donna. Inoltre, con la salpingite è possibile anche la rottura delle tube di Falloppio, che provoca la peritonite.
Sebbene questa condizione pericolosa per la vita si verifichi abbastanza raramente.

Come si manifesta l'infiammazione delle tube di Falloppio, i sintomi e il trattamento di questa patologia, come si svolge? Quali rimedi popolari possono aiutare? Parliamone:

Varietà e sintomi della salpingite

I medici distinguono due tipi di patologia: acuta, subacuta e cronica.

La forma acuta viene diagnosticata particolarmente spesso. È caratterizzata dal rigonfiamento delle tube di Falloppio, dal rilascio di un fluido denso che aderisce alle loro pareti. Inoltre, le loro cavità possono riempirsi di contenuti purulenti, che ne provocano l'intasamento.

Un processo acuto è accompagnato da febbre, brividi e cattiva salute. Si avvertono dolori sordi e tiranti nell'addome inferiore, che si irradiano all'osso sacro e al retto. Un sintomo caratteristico della malattia è la secrezione sierosa-pustolosa dalla vagina e dall'uretra, si avverte un dolore acuto durante il rapporto sessuale.

Potrebbero esserci problemi nel tratto gastrointestinale: nausea, vomito, aumento della formazione di gas, diarrea. Voglia frequente di urinare con scarsa produzione di urina. Il processo stesso è accompagnato da dolore (taglio).

Inoltre, si osservano segni di intossicazione generale, si verificano disturbi emotivi e nevrotici.

La forma subacuta è caratterizzata da un miglioramento del benessere, una diminuzione dei sintomi dolorosi. Questa forma è evidenziata dalla presenza di temperatura corporea subfebbrile (temperatura costantemente elevata - 37,1 ° C-37,5 ° C).

L'infiammazione cronica continua per molto tempo. È caratterizzato dai sintomi sopra elencati, ma molto meno pronunciati rispetto all'infiammazione acuta. Si nota una condizione generale abbastanza soddisfacente, la temperatura non aumenta. Tuttavia, il dolore persistente persiste.

Alla fine del periodo di remissione e con l'inizio dell'esacerbazione della salpingite cronica, i suoi sintomi si intensificano. Una riacutizzazione può essere causata da ipotermia, superlavoro fisico, stress o da un'infezione associata.

Ad esempio, se la piosalpinge si sviluppa sullo sfondo della salpingite, si sviluppano febbre, brividi e compaiono segni di irritazione del peritoneo. In caso di rottura della piosalpinge si sviluppa una peritonite diffusa purulenta.

Altri tipi di salpingite

- Gonorrea. È caratterizzata da lesioni (oltre alle tube di Falloppio) dell'uretra, del canale cervicale, nonché dei passaggi parauretrali, delle ghiandole di Bartolini e del retto.

- Clamidia. È caratterizzato dallo sviluppo di una lesione distruttiva delle tube di Falloppio. Non ci sono sintomi molto pronunciati di uretrite, cervicite ed endometrite. La forma clamidia trasferita della salpingite spesso causa lo sviluppo di gravidanza ectopica e infertilità.

- tubercolare. Di solito ha una forma cronica lieve. Il periodo di esacerbazione si osserva solitamente nella forma clinica caseosa (polmonite con predominanza di necrosi formaggiosa).

Tieni presente che la salpingite stessa viene raramente diagnosticata. Di solito si unisce ad annessite (processo infiammatorio nelle ovaie) o endometrite (endocervicite) - un processo infiammatorio della mucosa uterina.

Come viene corretta l'infiammazione delle tube di Falloppio, quale trattamento della salpingite è efficace?

Quando si prescrive un trattamento terapeutico, vengono prese in considerazione la natura della malattia, lo stadio del processo infiammatorio, le caratteristiche individuali del corpo del paziente (età, salute generale, controindicazioni all'assunzione dei farmaci utilizzati, ecc.). Per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace, è molto importante condurre una diagnosi tempestiva e accurata.

In presenza di una forma acuta è indicato il trattamento ospedaliero. Dopo l'esame, il chiarimento dell'eziologia della malattia, vengono prescritti antibiotici: penicillina, tetraciclina, cefalosporina. Se necessario vengono prescritti anche altri farmaci antibatterici: Fluorochinoloni, Aminoglicosidi e Macrolidi.

Inoltre, secondo le indicazioni, vengono prescritti agenti antifungini, farmaci - nitrofurani, FANS. Il complesso del trattamento comprende la terapia infusionale, l'autoemoterapia. La terapia è completata dall'introduzione di Cocarbossilasi, Lidasi e vitamine. L'esacerbazione della salpingite cronica viene trattata in modo simile.

Nella forma cronica vengono utilizzati metodi fisioterapici: elettroforesi, UHF, magnetoterapia e ultrasuoni. Applicare la terapia diadinamica e l'idroterapia, in particolare i bagni di radon e solfuro.

Per alleviare i sintomi dolorosi, eliminare il rischio di possibili alterazioni patologiche, viene prescritta l'agopuntura (è necessario tenere conto delle indicazioni e delle controindicazioni). Il periodo di trattamento riabilitativo è integrato con il trattamento termico.

Con la forma clamidica della salpingite, il trattamento viene effettuato con l'aiuto del metronidazolo. La tubercolosi e la gonorrea sono trattate secondo lo schema generale di terapia per queste malattie.

Se viene diagnosticato un esteso accumulo di pus all'interno delle tube di Falloppio, un ascesso viene aperto, drenato e pulito mediante una laparotomia mediana inferiore.

Infiammazione delle tube di Falloppio - trattamento alternativo

Oltre al trattamento principale, puoi utilizzare ricette popolari efficaci e comprovate, pre-concordate con il tuo medico. Ecco alcune ricette:

In questa malattia, i guaritori consigliano l'uso della tintura alcolica di Echinacea purpurea: versare i fiori schiacciati in un barattolo (25 g secchi o 50 g freschi). Aggiungi mezzo litro di vodka. Chiudi bene il barattolo, mettilo in una stanza buia per 2 settimane. Filtrare la medicina finita, spremere. Mantieni il freddo. Prendi 6 gocce per 1 cucchiaio d'acqua, ogni 4 ore. Trattamento - 4-5 giorni. Nota: la tintura di echinacea Dr. Theiss è in vendita.

È utile fare bagni curativi con infuso di una miscela che comprende gambi e frutti di ginepro: versare 50 g di materia prima in un secchio o una pentola capiente, aggiungere 5 litri di acqua bollente. Chiudi il coperchio, avvolgi. Dopo 2 ore, versare attraverso uno scolapasta in una vasca piena d'acqua. Fai un bagno caldo per 20 minuti, 3-4 volte a settimana.

Puoi integrare il trattamento della salpingite con tamponi terapeutici: immergi i normali tamponi igienici con succo fresco di piantaggine o aloe perenne. Inserire nella vagina durante la notte.

È necessario comprendere che le ricette popolari porteranno un effetto terapeutico abbastanza tangibile solo se utilizzate in combinazione con il trattamento tradizionale prescritto dal medico curante.

Per evitare possibili gravi complicazioni della malattia, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile. Pertanto, ai primi segni del processo infiammatorio, affrettati a visitare il medico. Essere sano!

Il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio si verifica a causa dell'infezione che penetra dagli organi genitali esterni o dalla cavità addominale. Questa condizione è pericolosa con complicazioni. La malattia può persistere e diventare cronica. La sua conseguenza è l’ostruzione del canale tubarico, che è la causa dell’infertilità femminile. I sintomi della malattia sono difficili da non notare, sono così sgradevoli ed evidenti. Non dovresti ritardare la visita dal medico, aggravando così il decorso dell'infiammazione delle tube di Falloppio, aumentando il rischio di complicanze.

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Caratteristiche della malattia

L'infiammazione nell'area degli organi genitali interni si verifica a causa dell'irritazione delle loro mucose con i prodotti di scarto di vari microbi. Gli agenti causali dell'infezione possono essere stafilococchi, streptococchi, E. coli, batteri della tubercolosi, virus, funghi. Spesso la causa della malattia è la penetrazione nell'utero e nelle sue appendici (tubi e ovaie) di agenti patogeni di gonorrea, sifilide, tricomoniasi, clamidia e altre infezioni trasmesse sessualmente.

Il processo patologico nella tuba di Falloppio inizia nella mucosa che riveste le sue pareti e poi si diffonde allo strato muscolare. All'interno dei tubi possono formarsi aderenze che ostruiscono il lume. Di conseguenza, si verifica un'ostruzione parziale o completa del canale. L’infiammazione delle tube di Falloppio si chiama salpingite.

Molto spesso, questa malattia è combinata con l'infiammazione delle appendici (ooforite). In questo caso, il medico diagnostica la salpingooforite (o annessite).

Complicanze e conseguenze della salpingite

Circa il 20% delle donne con questa malattia sviluppa infertilità tubarica, diventa impossibile fecondare gli ovuli nelle tube di Falloppio. Una conseguenza grave è una gravidanza extrauterina. Si verifica a causa del fatto che un ovulo fecondato non può entrare nella cavità uterina a causa di un danno alla parete del canale uterino.

Una delle complicazioni più gravi è lo sviluppo di un processo purulento nelle tube, che può diffondersi alle ovaie. L'ingresso di pus nella cavità addominale porta alla peritonite, una condizione pericolosa che richiede un intervento chirurgico immediato.

Quando il pus entra nei vasi sanguigni, si verifica la sepsi. Per salvarle la vita è necessario il ricovero urgente della donna. È possibile la formazione di aderenze non solo all'interno della cavità uterina, ma anche all'esterno, nonché l'infezione di organi vicini sani (ad esempio, l'insorgenza di appendicite secondaria).

Nella forma cronica della malattia, le condizioni del paziente peggiorano periodicamente, i dolori al basso ventre tormentano, che possono essere aggravati durante le mestruazioni o durante lo sforzo fisico.

Video: sintomi e conseguenze dell'infiammazione delle tube di Falloppio

Complicazioni durante la gravidanza

Se una donna ha avuto la salpingo-ooforite, le sue possibilità di concepimento sono significativamente ridotte. Dopo il trattamento chirurgico dell’infertilità tubarica, aumenta il rischio di gravidanza ectopica.

L'infiammazione delle tube di Falloppio porta ad un restringimento del loro lume a causa del rigonfiamento dei tessuti o della fusione del canale tubarico con aderenze. Pertanto, la gravidanza può verificarsi solo in caso di processo infiammatorio unilaterale.

La presenza di salpingite in una donna incinta spesso porta ad un aborto spontaneo nelle fasi iniziali. Nel 2o o 3o trimestre, l'infiammazione delle appendici provoca un'infezione intrauterina del feto o la sua morte.

Tipi di salpingite

Secondo la natura del processo infiammatorio, si distinguono la salpingite acuta e cronica.

Infiammazione acuta manifestato da sintomi più gravi e pronunciati.

infiammazione cronica- Questa è una forma prolungata della malattia, in cui i sintomi vengono attenuati, il che rende difficile la diagnosi. Molto spesso, la gravidanza ectopica si verifica proprio con la salpingite cronica.

L'utero ha 2 tubi che si estendono dal suo fondo. A seconda della localizzazione dell'infiammazione delle tube di Falloppio, la salpingite è divisa in unilaterale (lato sinistro o destro) e bilaterale, che è più difficile da eliminare.

Salpingite unilaterale, di regola, si verifica quando una donna ha malattie infiammatorie degli organi adiacenti alle tube di Falloppio (ad esempio, la salpingite del lato destro può accompagnare l'appendicite).

Salpingite bilaterale avviene molto più frequentemente.

Come risultato del processo infiammatorio, nel canale tubarico possono accumularsi liquidi o pus.

Idrosalpinge (idropisia) si verifica quando, a causa di una violazione della pervietà del tubo, sangue e linfa iniziano ad accumularsi al suo interno, penetrando attraverso la parete gonfia.

Piosalpingiteè un'infiammazione purulenta (solitamente bilaterale).

Cause della malattia

La causa dell'infiammazione delle tube di Falloppio è la riproduzione di microrganismi patogeni al loro interno. Esistono le seguenti opzioni per l'infezione dei tubi:

1. La penetrazione dei microbi dagli organi urogenitali esterni nella cavità uterina e da lì nelle tube di Falloppio e nelle ovaie (percorso ascendente). In un corpo femminile sano, l'utero è protetto dalle infezioni. Nel suo collo c'è un denso tappo di muco, prodotto da ghiandole speciali. Una diminuzione della produzione di muco e una violazione della sua composizione possono verificarsi a causa di patologie endocrine e insufficienza ormonale.
2. L'ingresso di microbi nelle tube direttamente dalla cavità uterina. L'infezione può essere introdotta durante un aborto, procedure diagnostiche, operazioni, nonché durante l'installazione di un dispositivo intrauterino.
3. Infezione dall'esterno, cioè infezione delle tube e della cavità uterina dalla cavità addominale, dove si trovano l'intestino, la vescica e altri organi della piccola pelvi;
4. Penetrazione dell'infezione nell'utero e nelle appendici attraverso il sangue con polmonite, influenza virale o tonsillite.
5. Diffusione dell'infezione dalle ovaie infiammate alle tube e alla cavità uterina (percorso discendente). A sua volta, può verificarsi un'infiammazione delle ovaie, ad esempio dopo la formazione di cisti o tumori al loro interno.

Il processo di infiammazione delle tube di Falloppio può verificarsi a causa del mancato rispetto delle norme igieniche (raro cambio di assorbenti, cura impropria dei genitali), frequenti lavande, ipotermia del corpo. La ragione dello sviluppo del processo infiammatorio potrebbe essere un indebolimento del sistema immunitario a causa di varie malattie, cattiva alimentazione e stress nervoso.

A rischio sono le donne sessualmente promiscue. La probabilità di un processo infiammatorio nell'utero aumenta nelle donne fisicamente indebolite, affette da diabete o con malattie della tiroide.

Video: caratteristiche dei processi infiammatori dell'utero e delle appendici. Diagnostica

Sintomi della salpingite

I primi segni da cui si può presumere che una donna abbia un'infiammazione delle tube di Falloppio sono:

1. La comparsa di perdite vaginali abbondanti, gialle o verdastre, con un odore sgradevole. A seconda del tipo di infezione, possono essere schiumosi, purulenti, contenenti tracce di sangue.
2. Dolore al basso ventre (da un lato o da entrambi contemporaneamente). Il dolore si estende alla parte bassa della schiena e all'osso sacro.
3. Minzione frequente e dolorosa a causa di concomitanti lesioni del tratto urinario.
4. Disagio durante il rapporto sessuale, aumento del disagio dopo.
5. Aumento della temperatura fino a 37,5°-39°С.
6. Mestruazioni ritardate, comparsa di macchie in qualsiasi giorno del ciclo tra le mestruazioni.
7. Disturbo digestivo.

Il risultato è l'assenza di gravidanza con rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi.

Salpingite acuta

Con questa forma della malattia, la temperatura corporea aumenta e compaiono dolori taglienti nella zona inguinale. Allo stesso tempo, si verifica debolezza, il battito cardiaco accelera e i dolori doloranti nella parte bassa della schiena sono preoccupanti. L'intensità delle secrezioni insolite dai genitali aumenta notevolmente. Sintomi esacerbati di disturbi della minzione e della funzione intestinale.

Salpingite cronica

Il paziente può sentirsi soddisfatto fino al momento dell'esacerbazione della malattia. Durante i periodi di remissione la temperatura corporea solitamente, se aumenta, non supera i 37,2°-37,5°. Lo scarico verdastro è scarso. Tuttavia, un leggero dolore doloroso al basso ventre è una preoccupazione costante. Una esacerbazione di una malattia cronica può verificarsi dopo un raffreddore, ipotermia delle gambe e del basso addome. La causa dell'esacerbazione può essere lo stress emotivo o il superlavoro costante.

Salpingite purulenta

Questa condizione si sviluppa più spesso con la gonorrea. Un processo infiammatorio purulento si verifica anche dopo le operazioni, se l'infezione entra nei tubi quando si utilizzano strumenti chirurgici. La forma acuta di tale malattia è caratterizzata da un forte aumento della temperatura fino a 38 ° -39 °, brividi, forte sudorazione. Le secrezioni sono maleodoranti e contengono pus, che le rende giallo-grigiastre. C'è irritazione della pelle nella vulva. Cistite bruscamente aggravata.

Particolarmente pericolosa è la salpingo-ooforite cronica purulenta, in cui la produzione di ormoni sessuali nelle ovaie viene interrotta, il che porta a un ciclo irregolare, aumento del dolore mestruale, fluttuazioni nell'intensità e nella durata delle mestruazioni.

Diagnostica

L'infiammazione delle tube di Falloppio viene rilevata dalla presenza di sintomi caratteristici, nonché dai risultati di un'analisi biochimica di uno striscio cervicale prelevato durante una visita ginecologica.

Nella microflora della vagina si trovano agenti infettivi che potrebbero causare un processo infiammatorio. Chiarire la sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici di vario tipo consente la coltura batterica del muco vaginale.

Con l'aiuto degli ultrasuoni viene stabilita la condizione delle tube di Falloppio, viene misurato lo spessore della parete, la larghezza del lume. Segni della presenza di salpingite sono l'ispessimento delle pareti, la formazione di aderenze e l'accumulo di liquidi. Viene determinata la dimensione delle ovaie. L'ecografia consente di notare la presenza di cambiamenti nella struttura dell'endometrio e di esaminare gli organi vicini della piccola pelvi. Un esame ecografico viene eseguito per via addominale (utilizzando una sonda esterna) o transvaginale (utilizzando una sonda vaginale).

La laparoscopia diagnostica consente di esaminare l'utero e le tube dall'interno utilizzando una telecamera ottica inserita nella cavità attraverso una piccola puntura nella parete addominale. La procedura viene eseguita in anestesia, poiché è un’operazione minimamente invasiva.

Viene eseguita la metrosalpingografia. È un esame radiografico in cui la cavità uterina viene riempita con una soluzione speciale (contrasto). Dalla velocità del suo progresso attraverso le tube di Falloppio, viene determinata la presenza o l'assenza di aderenze in esse.

Trattamento

Viene effettuato dal punto di vista medico o chirurgico. Viene prescritta anche la fisioterapia, come elettroforesi, terapia UHF, bagni terapeutici. Il metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dalla causa della sua insorgenza.

Terapia medica

Viene effettuato un trattamento antibatterico e antinfiammatorio, nonché mezzi per aumentare l'immunità.

Antibiotici assegnato per primo. Spesso vengono utilizzati in varie combinazioni, poiché nella microflora si trovano agenti patogeni di diverse infezioni, che differiscono per la diversa sensibilità ai farmaci antibatterici. Nell'infiammazione acuta e cronica delle tube di Falloppio vengono utilizzati farmaci come ampicillina, eritromicina, tetraciclina, furazolidone. Con il loro aiuto, la crescita e la riproduzione dei batteri patogeni vengono soppresse.

Con l'infiammazione purulenta, viene utilizzata cefotaxime o cefalicina (farmaci antibatterici del gruppo delle cefalosporine). Se è accertato che gli agenti causali dell'infezione sono protozoi (Trichomonas, Chlamydia), viene prescritto il metronidazolo.

Farmaci antinfiammatori sono usati come antipiretici e antidolorifici, aiutano a ripristinare la condizione dei tessuti infiammati. Vengono utilizzati derivati ​​dell'ibuprofene, paracetamolo, butadione (fenilbutazone).

Immunomodulatori sono prescritti per migliorare la resistenza del corpo agli effetti dannosi dei microbi dannosi. Tali fondi vengono utilizzati in dosi individuali, tenendo conto del peso del paziente e delle sue controindicazioni. Vengono utilizzati farmaci come poliossidonio, imunofan, groprinosina.

Vitamine. L'assunzione di preparati complessi con un alto contenuto di vitamine C, E e vari componenti minerali aiuta a migliorare il metabolismo e ad accelerare la rigenerazione delle cellule danneggiate dai microbi.

Aggiunta: A volte è consentito l'uso della medicina tradizionale: decotti di erbe medicinali per bagni, lavande, tamponi, sono usati come agenti antinfiammatori, analgesici, antipiretici e riparatori che completano la terapia farmacologica. Non puoi iniziare l'autotrattamento senza conoscere la diagnosi esatta. È particolarmente controindicato per chi soffre di allergie. Vengono utilizzate piante come calendula, camomilla, rosmarino, valeriana, salvia, ginepro e altre.

Chirurgia

Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• inefficacia degli antibiotici;
• rilevamento di tumori nelle appendici (era il loro aspetto che poteva portare all'infiammazione delle tube di Falloppio);
• la presenza di ascessi purulenti nell'utero e nelle appendici;
• infertilità tubarica.

Durante l'operazione vengono rimosse le aderenze, il canale viene pulito dal pus e trattato con soluzioni disinfettanti. Forse rimozione parziale o completa delle tube di Falloppio.

Vengono utilizzati metodi come la laparoscopia (molto spesso una procedura diagnostica è combinata con una terapeutica) e la laparotomia. La laparoscopia è un metodo meno traumatico. Per l'introduzione di strumenti e procedure chirurgiche, è necessario effettuare diverse punture nel peritoneo. Con ampi processi purulenti e rilevamento di tumori, viene eseguita una laparotomia (viene praticata un'incisione sull'addome).

Prevenzione delle malattie

Il rispetto di alcune regole riduce il rischio di sviluppare l'infiammazione delle tube di Falloppio. Quindi, dovresti ricordare il pericolo di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, usare il preservativo e avere un partner sessuale affidabile.

È necessario prendersi cura attentamente dei genitali, evitare le lavande senza prescrizione medica. Si consiglia di visitare un ginecologo almeno una volta all'anno, sottoporsi a visite mediche, prestare attenzione alla comparsa di secrezioni insolite e al dolore nella zona inguinale.

Richiede un approccio ragionevole alla scelta dell'abbigliamento per prevenire l'ipotermia, in particolare la parte inferiore del corpo. È necessario rafforzare il sistema immunitario con tutti i mezzi (fare sport, mangiare bene, evitare il fumo e altre cattive abitudini). Non abusare di farmaci (ad esempio antibiotici) che possono uccidere la microflora benefica nel corpo.