informazioni generali
Viene effettuato per alcune malattie degli organi interni, malattie congenite e acquisite dell'apparato muscolo-scheletrico, conseguenze di lesioni gravi, malattie mentali, ecc. La riabilitazione è di particolare importanza nei bambini con ritardo mentale, con difetti dell'udito, della parola, della vista, eccetera.
La riabilitazione è un sistema di misure terapeutiche e pedagogiche volte a prevenire e curare condizioni patologiche che possono portare a disabilità temporanea o permanente. La riabilitazione mira a ripristinare il più rapidamente possibile la capacità di vivere e lavorare in un ambiente normale.
La riabilitazione dovrebbe essere discussa nei casi in cui il paziente avesse già esperienza di vita sociale e di attività socialmente utili.
La riabilitazione prevede la correzione terapeutica e pedagogica delle sfere motorie, mentali e del linguaggio in relazione ai bambini più grandi e agli adulti. Esistono numerosi fattori patologici che disabilitano il paziente e sollevano la questione della necessità di abilitazione o riabilitazione. Tra questi fattori vi sono varie lesioni intrauterine del sistema nervoso, lesioni cerebrali traumatiche alla nascita. Nei bambini più grandi, traumi al cervello e al midollo spinale, malattie infettive e infiammatorie (conseguenze di encefalite trasferita, aracnoidite, meningite, poliomielite), malattie degenerative del sistema nervoso e neuromuscolare possono portare a lesioni invalidanti del sistema nervoso. Negli adulti, la causa più comune di condizioni invalidanti sono le malattie vascolari con compromissione della circolazione cerebrale.
In tutte le fasi viene utilizzato un trattamento complesso, che prevede il ripristino delle funzioni compromesse con l'aiuto di esercizi di fisioterapia, massaggi, fisioterapia, procedure ortopediche, farmaci. È importante svolgere un lavoro correttivo ed educativo attivo e fornire la necessaria assistenza logopedica. Il numero di persone adattate alle attività lavorative può aumentare grazie a misure di riabilitazione adeguatamente attuate. È necessaria un'organizzazione efficace dell'intero complesso di misure mediche, pedagogiche e sociali (in senso lato). È importante garantire la continuità delle fasi delle attività di restauro. Il trattamento dovrebbe essere tempestivo e a lungo termine. Un esame neurologico, psicologico, pedagogico e logopedico dettagliato di bambini con gravi lesioni del sistema nervoso, il lavoro persistente e scrupoloso degli specialisti della riabilitazione mirato a ripristinare le funzioni compromesse, la rieducazione neuromotoria consentono l'adattamento parziale o completo dei bambini e degli adulti disabili in società.
Problema terminologico
Nella medicina moderna, diverse scuole scientifiche utilizzano gli stessi concetti con significati diversi. Ad esempio, nel settore sanitario, il termine "riabilitazione" viene utilizzato da alcuni specialisti come un compito puramente medico e da altri come un complesso di compiti medici, psicoterapeutici e sociali. Al contrario, quando si utilizzano termini diversi, si pongono compiti identici. Ad esempio, "trattamento riabilitativo" e "riabilitazione medica".
Aspetto filosofico
Comprendere l'essenza della riabilitazione è direttamente correlata alla formulazione dei concetti di "salute" e "malattia". Per poter iniziare il ripristino della salute è necessaria una chiara definizione del segno primario di cattiva salute. Una visione diversa di tali concetti fondamentali della medicina porta a contraddizioni e alla comparsa dei termini "riabilitazione medica", "riabilitazione completa", "trattamento riabilitativo", "medicina riparativa".
L'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, il professor V. M. Bogolyubov, sottolinea questo problema nel suo articolo "Riabilitazione medica o medicina riparativa?", Pubblicato sulla rivista "Fisioterapia, balneologia e riabilitazione" n. 1, 2006
"Negli ultimi 7-8 anni nella Federazione Russa si è sviluppata una situazione critica con una serie di specialità mediche, principalmente legate alla riabilitazione medica, balneologia, fisioterapia, fisioterapia, terapia manuale, riflessologia, medicina riparativa"
“La pratica mostra che vengono introdotti nuovi concetti senza una definizione chiara per creare confusione nei pensieri, per poi utilizzarli per raggiungere determinati obiettivi. Inoltre, questi obiettivi possono rimanere velati o addirittura nascosti per lungo tempo. Abbiamo chiamato tali azioni: “terrorismo terminologico”.
Aspetto giuridico
Il dottore in scienze mediche N. F. Davydkin ritiene che l'importanza della terminologia aumenterà a causa della complicazione delle relazioni economiche e giuridiche.
In questo contesto, continua la catena di giudizi sul miglioramento e il chiarimento della base terminologica in medicina. Usando come esempio i termini “riabilitazione” e “riabilitazione medica”, Davydkin spiega che questi termini sono inclusi nei programmi di assicurazione medica obbligatoria, secondo i quali il medico deve eseguire misure mediche e riabilitative e quindi è legalmente responsabile.
Gli operatori sanitari devono definire chiaramente ciò che le loro attività devono essere interpretate come "cure mediche", "trattamenti", "riabilitazione medica", "riabilitazione" o "trattamenti riabilitativi", poiché la fonte di finanziamento del servizio medico che forniscono dipende da questo.
In un'altra discussione polemica in contumacia con il dottor Semyonov, Davydkin osserva:
L'introduzione del concetto di "riabilitazione medica" senza una definizione chiara insieme al termine "trattamento" va oltre l'ambito di applicazione dell'articolo 41 della Costituzione della Federazione Russa. Pertanto, la discussione sui termini "cura" e "riabilitazione medica" non è una "disputa scolastica", ma una domanda vitale per il paziente: "Chi pagherà le cure?"
Conseguenze di molteplici interpretazioni.
Come risultato delle diverse interpretazioni dei termini nella legislazione della Federazione Russa, sono sorti fenomeni paradossali, quando i concetti utilizzati nella legislazione non possono essere letti in modo inequivocabile.
Per esempio:
Ordine della FMBA della Russia del 20 febbraio 2009 n. 101 “Sulla procedura per il sanatorio-resort e trattamento riabilitativo in istituti di profilo sanatorio subordinati all'Agenzia federale medica e biologica "
Ordinanza del Dipartimento della Sanità di Mosca del 6 agosto 2010 n. 1235 “Sull'organizzazione del dipartimento trattamento riparativo e riabilitazione nella struttura dell'Istituto di ricerca di chirurgia pediatrica d'urgenza e traumatologia del Dipartimento di sanità della città di Mosca"
Una varietà di terminologie porta a un malinteso sull'argomento e, di conseguenza, aumenta la possibilità di azioni errate.
Possibile soluzione
Nel 2003 sono stati pubblicati:
- Ordinanza del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 1 luglio 2003 n. 297 (Sul medico di medicina riabilitativa)
- Legge federale n. 132-FZ del 23 ottobre 2003 (sulle modifiche ad alcuni atti legislativi della Federazione Russa sulla riabilitazione dei disabili).
L'Ordine di una delle attività definisce:
4. Un medico di medicina riabilitativa - sulla base delle linee guida e dei manuali disponibili per i medici, sviluppa programmi individuali per il miglioramento della salute e la riabilitazione, prevedendo l'uso integrato di metodi prevalentemente non farmacologici volti ad aumentare le riserve funzionali della salute umana, ripristinandone prestazioni ottimali e in presenza di malattie identificate - per il recupero più rapido, la prevenzione delle recidive della malattia e la riabilitazione dei pazienti;
La legge federale fornisce un'interpretazione del concetto di riabilitazione:
Riabilitazione delle persone disabili - un sistema e un processo di ripristino totale o parziale delle capacità delle persone disabili per le attività domestiche, sociali e professionali. La riabilitazione delle persone disabili mira ad eliminare o, se possibile, a compensare in modo più completo le limitazioni nell'attività della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee, al fine di adattare socialmente le persone disabili, raggiungere la loro indipendenza finanziaria e integrarle nella vita sociale. società.
Pertanto, la riabilitazione è presentata come un processo sistemico in una determinata branca della medicina: la medicina riparativa.
Guarda anche
Letteratura
- Badalyan L. O. Neuropatologia. - M.: Illuminismo, 1982. - S.307-308.
- Dizionario enciclopedico dei termini medici. In 3 volumi / Redattore capo B. V. Petrovsky. - Mosca: Enciclopedia sovietica, . - T. 3. - S. 29. - 1424 p. - 100.000 copie.
- Popov S. N. Riabilitazione fisica. 2005. - P.608.
- Epifanov V. A. Linee guida per la riabilitazione medica per i medici - M.: MEDpress-inform, 2005. - P. 328.
- Skumin V. A. Psicoterapia e psicoprofilassi nel sistema di riabilitazione dei pazienti con protesi valvolari cardiache. Raccomandazioni metodologiche del Ministero della Salute della SSR ucraina. Kiev, 1980. - 16 p.
- Bogolyubov, Riabilitazione medica (manuale, in 3 volumi). // Mosca - Perm. - 1998.
Collegamenti
- Blokhina S. I., Baranskaya L. T., Elkin I. O. "Problemi teorici e filosofici della riabilitazione medica". pp. 31-32; Davydkin N. F. «Sui termini «riabilitazione» e «riabilitazione medica»». pp. 33-34; Eremina N. V., Bekisheva E. V., Rylkina O. M. “Sulla formazione della struttura concettuale del termine “riabilitazione””. pp. 35-36; Marev O. V. "Problemi filosofici della riabilitazione". pp. 41-42
- A. I. Vyalkov, A. N. Razumov, I. P. Bobrovnitsky. La medicina restaurativa come nuova direzione nella scienza e nella pratica sanitaria.
- N. F. Davydkin. Riabilitazione medica, medicina riparativa: che cos'è?
- Dipartimento di riabilitazione e riabilitazione, istituto sanitario statale di San Pietroburgo "GMCH n. 2"
- Come superare l'immobilità? Nuovi metodi di riabilitazione. Candidato di scienze mediche Vagin Alexander Anatolievich
Fondazione Wikimedia. 2010 .
- Popova, Lyubov Sergeevna
- Ereditabilità (genetica)
Scopri cos'è "Riabilitazione (medicina)" in altri dizionari:
Riabilitazione- Questo termine ha altri significati, vedi Riabilitazione (medicina). Riabilitazione (legale), dal lat. riabilitazione, ripristino dei diritti, ripristino del buon nome perduto, cancellazione di un'accusa infondata nei confronti di una persona innocente ... Wikipedia
Medicina del distretto Kurortny di San Pietroburgo- Contenuti 1 Storia 1.1 Ospedale cittadino n. 40 (San Pietroburgo) ... Wikipedia
medicina sportiva- Questa è un'area specifica separata della scienza e della pratica medica, responsabile del supporto biomedico dell'allenamento degli atleti. L'obiettivo principale della medicina dello sport è la preparazione biomedica degli atleti per la partecipazione alle competizioni. … … Wikipedia
Riabilitazione sociale per comportamenti di dipendenza- Il comportamento di dipendenza (A. p.) è una delle forme di comportamento distruttivo, che si esprime nel desiderio di sfuggire alla realtà cambiando la propria mentalità. stato attraverso l'assunzione di determinate sostanze o la costante fissazione dell'attenzione sulla definizione ... ... Psicologia della comunicazione. Dizionario enciclopedico
Medicina comportamentale- P. m. integra i risultati delle scienze comportamentali e biomediche legate alla fisica. salute e fisico malattie. Collega sezioni rilevanti delle scienze comportamentali come la psicologia, l'epidemiologia, la sociologia e l'antropologia con tali ... ... Enciclopedia psicologica
Elenco delle riviste scientifiche della Commissione di attestazione superiore del Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Russia dal 2011- Questo è un elenco di servizi di articoli creati per coordinare il lavoro sullo sviluppo dell'argomento. Questo avvertimento non dura... Wikipedia
Il trattamento riparativo è un effetto complesso sul corpo umano utilizzando vari metodi e tecniche, che viene utilizzato nel trattamento di malattie acute e croniche, come riabilitazione dopo infortuni e interventi chirurgici. Nella maggior parte dei casi, i corsi di medicina riparativa vengono utilizzati in aggiunta al trattamento principale e contribuiscono al rapido ripristino delle funzioni del corpo umano.
Trattamento riabilitativo presso il CDC dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze rappresentato da una vasta gamma di metodi e tecniche. Per determinare quello più adatto, nonché per identificare la presenza di controindicazioni e la necessità di ulteriori esami, è necessario consultazione con un fisioterapista.
Tutti i tipi di trattamenti restaurativi nel CDC dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze sono eseguiti da specialisti certificati, medici della più alta categoria di qualificazione.
Indicazioni del trattamento riabilitativo
- Trattamento riabilitativo dopo infortuni e interventi sull'apparato muscolo-scheletrico
- alluce valgo
- artrosi
- Lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale
- Colpo
- Ischialgia
- Contrattura di Dupuytren
- Osteoporosi della colonna vertebrale
- Osteocondrite della colonna vertebrale
- Dorsopatia (osteocondrosi, sciatica, ernia/protrusione intervertebrale, spondiloartrosi)
- Osteocondrosi, artrosi
- Lesioni ai menischi, legamenti crociati
- Lesioni di tendini, nervi della mano e loro conseguenze
- Conseguenze degli infortuni
- Nevralgia posterpetica
La maggior parte dei metodi di medicina riparativa si basano sulla complessità e sulla frequenza delle procedure. In media, tutti i corsi vengono eseguiti in 10 procedure con un intervallo non superiore a 2 giorni. In presenza di malattie croniche, quando le tecnologie riparative aiutano a mantenere la normale salute, i corsi si tengono circa una volta ogni sei mesi, al fine di evitare l'aggravamento della malattia.
Metodi e tecniche del trattamento riabilitativo
nella clinica del CDC dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze:
- fisioterapia
- riflessologia
- terapia manuale
- massaggio
1) Fisioterapia
La caratteristica principale e il vantaggio del trattamento fisioterapico nel policlinico del CDC dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia delle Scienze russa è la complessità dell'approccio. Nel determinare il corso della riabilitazione, il medico seleziona le procedure in modo tale che un metodo di trattamento migliori l'altro. Questo approccio migliora notevolmente i risultati della fisioterapia, poiché l'impatto sul processo patologico avviene contemporaneamente da più lati. I nostri specialisti hanno sviluppato corsi e combinazioni di metodi fisioterapici che aiuteranno a ottenere il miglior risultato nel più breve tempo possibile. Inoltre, tutti i metodi sono i più fisiologici per l'organismo, il che consente di fornire assistenza agli anziani e alle persone con patologie concomitanti. Tuttavia, prima di prescrivere un corso, il fisioterapista analizza attentamente le condizioni del paziente e tiene sempre conto di tutte le indicazioni e controindicazioni. Successivamente vengono determinate le modalità del corso, la sua durata e la frequenza delle sessioni.
Con l'aiuto di tecniche fisioterapiche, la riabilitazione viene effettuata anche dopo un ictus, vari infortuni.
Riabilitazione dopo un ictus
Nella riabilitazione dopo un ictus, la terapia MDM e l'elettromiostimolazione (o neurostimolazione elettrica) vengono spesso utilizzate con successo dagli specialisti del policlinico del CDC dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia delle Scienze russa. La modulazione mesodiencefalica mira principalmente a normalizzare o compensare un focus nel cervello attivando le sue aree specifiche, minimizzando questo focus. L'elettromiostimolazione (o stimolazione elettrica dei nervi) migliora la funzione muscolare, riducendo così l'emiparesi (debolezza degli arti), allenando i muscoli a ripristinare la cosiddetta "memoria muscolare". Pertanto, nella riabilitazione post-ictus, procediamo da due lati contemporaneamente: da un lato influenziamo il cervello, dall'altro alleniamo i muscoli per migliorare il loro lavoro.
Riabilitazione dopo infortuni (lesioni delle grandi articolazioni, distorsioni, rotture muscolari, ecc.)
In ciascun caso, viene selezionata una combinazione individuale di effetti fisioterapici per ottenere il risultato più rapido e di massima qualità. Secondo la decisione del fisioterapista durante la consultazione, questa può essere elettromiostimolazione, ultrafonoforesi, elettroforesi, ecc. Quindi, ad esempio, in caso di lesione del menisco, l'ultrafonoforesi viene eseguita con un farmaco speciale per alleviare il gonfiore dell'articolazione del ginocchio e compensare il dolore.
2) Riflessologia
Principali ambiti di applicazione: La riflessologia viene utilizzata per una vasta gamma di malattie in neurologia, ortopedia, malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio, del tratto gastrointestinale e altre.
Il metodo si basa sull'impatto su zone e punti riflessogeni. A seconda della tecnica e del materiale scelti (gli aghi variano in dimensioni e materiale), il punto viene stimolato oppure i punti vengono sedati (calmanti). Se parliamo dell'effetto sui muscoli, la riflessologia consente di stimolarli e rilassarli (aumento e diminuzione del tono).
Ci sono 2 direzioni di riflessologia: tradizionale Metodo cinese E Metodo europeo. La presenza nel policlinico del Centro Clinico Clinico dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze di specialisti che possiedono entrambi i metodi apre grandi opportunità per condurre il metodo necessario di riflessoterapia in pazienti con varie diagnosi.
Farmacopuntura- l'introduzione di varie miscele o preparati finiti nelle zone e nei punti riflessogeni, che migliora l'effetto terapeutico.
Su Jok– riscaldamento delle zone riflessogene con speciali sigari di assenzio.
3) Terapia manuale
Principali ambiti di applicazione: malattie e conseguenze di lesioni della colonna vertebrale, articolazioni.
La terapia manuale nel Policlinico n. 3 dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze viene eseguita da un neurologo, un medico di terapia manuale della categoria più alta con 20 anni di esperienza. La durata e la frequenza delle procedure dipendono dagli appuntamenti del medico curante e dal benessere del paziente. Per consolidare i risultati della terapia manuale, spesso è necessario fisioterapia, che è rappresentato anche nella nostra istituzione.
4) Massaggio
Classico, punto, segmentale.
Un corso di massaggio viene effettuato solo dopo aver consultato un medico di medicina riabilitativa o un fisioterapista, poiché, essendo un metodo terapeutico, ha le sue indicazioni e controindicazioni.
Il trattamento riabilitativo o riparativo è un processo e un sistema di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche volte ad eliminare o possibilmente a compensare più pienamente le limitazioni della vita causate da un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee. Il trattamento riabilitativo è necessario quando le capacità funzionali del paziente, le capacità di apprendimento sono significativamente ridotte, l'attività lavorativa, le relazioni sociali, ecc.
Tipi di riabilitazione:
1. Riabilitazione medica:
1) metodi fisici di riabilitazione (elettroterapia, stimolazione elettrica, laserterapia, baroterapia, balneoterapia);
2) metodi meccanici di riabilitazione (meccanoterapia, kinesiterapia);
3) massaggio;
4) metodi tradizionali di cura (agopuntura, fitoterapia, terapia manuale, terapia occupazionale);
5) psicoterapia;
6) assistenza logopedica;
7) esercizi di fisioterapia;
8) chirurgia ricostruttiva;
9) cure protesiche e ortopediche (protesi, plantari, scarpe ortopediche complesse);
10) cure sanatoriali;
11) mezzi tecnici di riabilitazione;
12) attività di informazione e consulenza sui temi della riabilitazione medica.
2. Riabilitazione sociale.
3. Adattamento sociale:
1) attività di informazione e consulenza sulle problematiche della riabilitazione sociale e domestica del paziente e dei suoi familiari;
2) insegnare al paziente il self-service;
3) educazione adattiva della famiglia del paziente;
4) insegnare al malato e al disabile l'uso dei mezzi tecnici della riabilitazione;
5) organizzazione della vita del paziente nella vita quotidiana (adattamento degli alloggi alle esigenze del paziente e dei disabili);
6) fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione (il programma indica le misure necessarie per creare l'indipendenza quotidiana del paziente);
7) apparecchiature audio;
8) tiflotecnica;
9) mezzi tecnici di riabilitazione.
4. Riabilitazione sociale e ambientale:
1) svolgere attività di riabilitazione socio-psicologica e psicologica (psicoterapia, psicocorrezione, consulenza psicologica);
2) l'attuazione dell'assistenza psicologica alla famiglia (formazione alle competenze di vita, sicurezza personale, comunicazione sociale, indipendenza sociale);
3) assistenza nella risoluzione di problemi personali;
4) consulenza legale;
5) formazione nelle competenze del tempo libero e della ricreazione.
5. Programma di riabilitazione professionale:
1) orientamento professionale (informazione professionale, consulenza professionale);
2) correzione psicologica;
3) formazione (riqualificazione);
4) creazione di un posto di lavoro speciale per una persona disabile;
5) adattamento professionale e industriale.
I compiti di riadattamento comprendono l'adattamento del paziente alle nuove condizioni ambientali, compreso l'impatto psicosociale.
La riabilitazione medica è un complesso di misure preventive e terapeutiche volte al massimo ripristino possibile e rapido delle capacità del paziente che sono state perse da lui a causa della malattia.
La riabilitazione medica gioca un ruolo molto importante. Ciò si può dire soprattutto nel campo della neurochirurgia, dove un paziente dopo una grave malattia deve ripristinare anche le capacità e abilità vitali più semplici.
La riabilitazione medica è necessaria affinché una persona in convalescenza possa ripristinare la sua forza muscolare, nonché per prevenire il verificarsi di complicazioni o recidive della malattia.
Naturalmente, la medicina moderna utilizza le ultime tecnologie, nonché l'abilità e l'esperienza degli specialisti, per salvare la cosa più preziosa per una persona: la sua vita. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che anche il lavoro di gioielleria e di alta qualità del chirurgo non è in grado di ripristinare completamente le condizioni precedenti del paziente. Ecco a cosa serve il sistema di riabilitazione medica.
Definizione del concetto
Il termine "riabilitazione" è di origine latina. È composto da due parole: re, che significa restaurazione, e habilis, capacità. In generale, questo termine è tradotto come ripristino dell'abilità (o delle proprietà).
Il ruolo della riabilitazione medica è quello di ripristinare la salute del paziente, il suo stato funzionale, nonché le prestazioni del corpo compromesse da lesioni, malattie, fattori sociali, chimici o fisici.
La definizione data a questo concetto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità è molto vicina alla funzione principale di questo insieme di misure. L'OMS presenta la riabilitazione come un processo che mira a fornire assistenza ai disabili e ai malati, necessaria affinché tali pazienti raggiungano la loro possibile utilità mentale, fisica, sociale, economica e professionale. Tale definizione riflette pienamente la natura complessa delle misure adottate.
Direzione medica
La riabilitazione medica è progettata per ripristinare la salute del paziente attraverso l'uso di una varietà di mezzi. Queste attività sono riconosciute come l'aspetto terapeutico di questa attività. Lo scopo di questa serie di misure è il massimo ripristino possibile di quelle funzioni fisiologiche del corpo che sono state compromesse a causa della malattia. A volte, in alcune patologie gravi, questo compito diventa impossibile. In tali casi, è necessario sviluppare funzioni compensative e sostitutive del corpo.
Il complesso delle misure utilizzate dalla riabilitazione medica comprende:
Trattamento chirurgico e conservativo;
- terapia farmacologica;
- nutrizione medica;
- balneoterapia e climatoterapia;
- fisioterapia;
- fisioterapia e altri metodi utilizzati non solo in regime ospedaliero, ma anche ambulatoriale.
Tutte le misure mediche sono una componente obbligatoria della riabilitazione.
Aspetto psicoterapeutico
Dopo una malattia, è importante che il paziente corregga il suo stato mentale. Inoltre, è necessario formare in una persona un atteggiamento razionale nei confronti del processo di trattamento, delle raccomandazioni mediche e dell'attuazione di tutte le misure riabilitative in una gamma completa. Per fare ciò, è importante creare tutte le condizioni che consentano ai pazienti di affrontare con successo l'adattamento psicologico alla situazione di vita che hanno avuto dopo la malattia.
Aspetto professionale
La riabilitazione delle persone disabili richiederà la risoluzione di questioni relative al loro impiego e la determinazione della loro capacità lavorativa. Se necessario, è possibile la riqualificazione o la formazione professionale. Questo tipo di riabilitazione prevede l'applicazione di una serie di misure progettate per ripristinare le conoscenze teoriche e le abilità pratiche nella specialità principale, portandole al livello di competenze e conoscenze necessarie per svolgere attività professionali già padroneggiate da una persona.
Aspetto socio-economico
Un paziente che ha sofferto di una malattia grave ha bisogno di riconquistare l’indipendenza economica. Ciò consentirà al paziente di sentirsi socialmente una persona completa.
Tale riabilitazione è un ripristino e, in caso di impossibilità, la creazione di una nuova posizione nella famiglia e nella squadra, accettabile per una determinata persona. Tali compiti sono chiamati a risolvere non solo le istituzioni sanitarie, ma anche le organizzazioni di sicurezza sociale.
Un approccio complesso
Sulla base di quanto sopra, risulta chiaro che la riabilitazione medica è un processo multiforme volto a ripristinare la salute del paziente, nonché al suo reinserimento nella vita sociale e lavorativa. Non si tratta solo di un insieme di esercizi che il medico consiglia al paziente alla dimissione, ma anche non solo di un ciclo di fisioterapia effettuato al termine del periodo trascorso in ospedale. Per riabilitazione si intende tutta una serie di attività svolte da medici di vari settori. Si tratta di massaggiatori e fisioterapisti, psicologi e terapisti occupazionali, logopedisti, ecc.
Va tenuto presente che il recupero di un paziente dopo una malattia e la sua riabilitazione sono concetti completamente diversi. Dopotutto, oltre ad eliminare la patologia, è importante che una persona ripristini lo status sociale e la capacità lavorativa. In altre parole, per riportarlo a una vita piena non solo nella società, ma anche in famiglia, e anche per prevenire la probabilità di ricaduta.
Ecco perché la riabilitazione medica è un termine così sfaccettato, inteso come il ripristino dello stato psicologico e fisico delle persone che hanno perso le loro capacità a causa di lesioni o malattie gravi.
Approccio individuale
Lo stato attuale del settore sanitario consente di attuare in modo dosato le misure incluse nel complesso delle misure per la riabilitazione del paziente. Allo stesso tempo, per ogni singola persona è possibile impostare una velocità e un'intensità di allenamento diverse.
Un programma riabilitativo individuale consiste nel prescrivere determinati esercizi. Ad esempio, dopo gli interventi neurochirurgici, dovrebbero mirare a ripristinare il movimento. In caso di disturbi del linguaggio, il logopedista si occupa dei pazienti, come se insegnasse loro a parlare di nuovo. Se una persona ha una certa specialità, un terapista occupazionale aiuta il paziente a ripristinare le abilità. A volte un medico deve aiutare una persona ad acquisire altre abilità professionali più adatte a lui.
Pertanto, un programma di riabilitazione individuale, che comprende tutta una serie di misure, consente al paziente di recuperare non parzialmente, ma completamente. Questo gli dà l'opportunità di diventare un membro a pieno titolo della società.
Tipi di riabilitazione
Le misure globali per il recupero dei pazienti, a seconda del campo di applicazione, sono classificate come segue:
1. Ortopedico. Vengono eseguiti dopo infortuni, nonché interventi chirurgici per patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, fratture, con disturbi posturali e malformazioni della colonna vertebrale.
2. Neurochirurgico e neurologico. Si tratta di tipi di riabilitazione molto seri, in cui sono coinvolti vari specialisti: fisioterapisti e neurologi, psichiatri e psicologi, terapisti occupazionali, logopedisti e altri. Tale riabilitazione avviene dopo lesioni e interventi chirurgici nel sistema nervoso, con paralisi, paresi e ictus,
3. Cardiologico. Tale riabilitazione viene effettuata dopo che il paziente ha subito un infarto acuto, nonché in caso di patologie vascolari e cardiache.
Indicazioni per le misure riparative
La riabilitazione dei disabili e dei pazienti che hanno subito malattie gravi è finalizzata a:
Accelerare la rigenerazione muscolare durante la loro atrofia associata ad una prolungata inattività fisica, che donerà forza e tono all'arto;
- ripristinare l'intera gamma di movimento delle articolazioni dopo le fratture;
- accelerare la rigenerazione del tessuto cartilagineo;
- migliorare il trofismo dei tessuti di vari organi e ossa;
- aumentare la mobilità in caso di aderenze nella cavità addominale dopo un intervento chirurgico addominale;
- aumentare il tono generale del paziente e migliorare il suo stato psico-emotivo;
- alleviare il dolore e il gonfiore che si sono verificati dopo lesioni articolari;
- ripristinare l'attività fisica perduta a seguito di ictus, paralisi e paresi, nonché distorsioni, contusioni, fratture e lesioni.
Va tenuto presente che i mezzi di riabilitazione medica attualmente esistenti sono progettati per stimolare le capacità del paziente. Pertanto, le moderne attrezzature e gli esercizi fisici consentono di stimolare l'immunità generale e locale, di accelerare i processi rigenerativi nei tessuti e di ripristinare la circolazione linfatica e sanguigna.
Fasi principali
Ci sono due periodi nella riabilitazione medica. Questo è ospedale e post-ospedale. In questo caso, ci sono le seguenti fasi della riabilitazione medica:
1. Stazionario o congedo per malattia. Si comincia direttamente nella struttura sanitaria. Qui, dopo aver stabilito la diagnosi, il medico prescrive un programma individuale per il paziente. Comprende metodi di trattamento chirurgici o terapeutici. Lo scopo di questo programma di riabilitazione è quello di eliminare o ridurre l'attività del processo patologico esistente, nonché di adottare misure per prevenire complicanze e sviluppare un compenso permanente o temporaneo per ripristinare le funzioni dei sistemi o degli organi colpiti dalla malattia. Allo stesso tempo viene considerata anche la questione del graduale recupero fisico del paziente. In questa fase vengono utilizzati esercizi appositamente progettati, massaggi terapeutici, vari mezzi di fisioterapia e alcuni elementi di terapia occupazionale. Al termine di questo periodo, le condizioni del paziente vengono monitorate, il che consente un'ulteriore correzione delle misure restaurative.
2. Policlinico, o sanatorio e riabilitazione. Questa fase inizia dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale. I pazienti vengono inviati in istituti di riabilitazione medica (sanatori, centri) o seguono il corso necessario in un policlinico. In questa fase, il medico utilizza l'intera gamma di strumenti che contribuiscono al ripristino delle funzioni fisiche. Il paziente è anche preparato per il lavoro. Le persone con disabilità in questa fase padroneggiano i dispositivi speciali necessari per il self-service. Dopo il completamento della seconda fase, il paziente viene sottoposto ad un esame completo. Di conseguenza, gli specialisti danno una conclusione sulle capacità funzionali del paziente e sulla sua disponibilità al lavoro. Successivamente, una persona ritorna al suo posto di lavoro o trova un lavoro in una specialità che richiede meno stress fisico e mentale. Nei casi in cui i difetti anatomici residui e i disturbi funzionali sono ancora significativi, al paziente viene offerta una riqualificazione.
3. Dispensario. Una volta completate le fasi della riabilitazione medica sopra descritte, l'istituzione sanitaria del luogo di residenza stabilisce il controllo sul paziente. L'obiettivo principale di tale evento è supportare il paziente, nonché contribuire a migliorare il suo benessere fisico e le sue prestazioni per tutta la vita.
Metodi e metodi di riabilitazione utilizzati
Le misure adottate per ripristinare le funzioni perse del corpo vengono applicate a seconda della malattia. Ad oggi, ci sono i seguenti metodi di riabilitazione medica:
Questo metodo si è dimostrato efficace nell'artrosi e nei reumatismi, nelle lesioni spinali e nella paralisi statica. Grazie agli esercizi isometrici, viene risolto il problema dell'atrofia muscolare, derivante da patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'obiettivo principale di questo metodo è fermare la progressione di una malattia esistente. Se il paziente viene indirizzato a un centro di riabilitazione medica, gli verrà sicuramente prescritto tale trattamento. Allo stesso tempo, gli specialisti dell'istituto selezioneranno gli esercizi più adatti per una determinata persona, che ripristineranno la mobilità dell'articolazione malata e li insegneranno anche. Successivamente, il paziente sarà in grado di eseguire tutte queste attività in modo indipendente.
2. Fisioterapia. Questo metodo di misure riabilitative è il trattamento delle patologie utilizzando raggi infrarossi e luce, corrente elettrica e calore. Tutto ciò consente di accelerare notevolmente il processo di recupero. I metodi fisioterapeutici comprendono il massaggio, nonché le procedure idriche effettuate in bagni con sostanze medicinali e docce massaggianti. Anche i bagni di fango consentono di ottenere un effetto abbastanza buono. Tutte queste e molte altre procedure sono fornite nella misura necessaria dal Centro di riabilitazione medica.
Il vantaggio principale dei metodi fisioterapici è l’assenza dell’uso di farmaci. Pertanto, il paziente non corre il rischio di tossicodipendenza, reazioni allergiche e molti effetti collaterali.
3. Lavoro quotidiano. Alcuni pazienti che necessitano di riabilitazione sono talvolta costretti a reimparare alcuni movimenti, perché a volte non sono in grado di utilizzare nemmeno gli oggetti domestici più comuni per le loro esigenze. In questi casi, uno specialista in adattamento sociale e lavorativo lavora con i pazienti. Mostra al paziente come può preparare il cibo, mangiare e lavorare da solo.
5. Aiuto di uno psicologo.È particolarmente necessario nei casi in cui è richiesta la riabilitazione medica di tossicodipendenti e alcolisti. Il problema di questi pazienti è associato ad un'attrazione dolorosa e il desiderio di riprendersi, di regola, è assente.
La riabilitazione medica dei tossicodipendenti e degli alcolisti richiede l'istituzione di uno stretto controllo su di loro. Altrimenti, è possibile una rapida progressione della malattia. Le consultazioni degli psicologi in questi casi sono necessarie non solo per coloro che soffrono di dipendenza. Anche loro hanno bisogno delle loro famiglie.
6. Recupero dopo gli incidenti. Questa è la riabilitazione del lavoro. Viene effettuata dopo un infortunio o in caso di malattia professionale.
7. Corso preventivo. I centri medici di riabilitazione utilizzano una gamma abbastanza ampia di metodi di trattamento. Questi possono essere inalazioni, bagni minerali, ecc. Un buon effetto sul ripristino del corpo consente di ottenere la terapia manuale. Questa procedura non è altro che un massaggio. Quando uno specialista esegue manipolazioni, il trofismo dei tessuti migliora, l'ampiezza di movimento delle articolazioni viene ripristinata o aumentata. Il massaggio permette di combattere le contratture, rinforzare i muscoli del corpo.
Per quanto riguarda i piccoli pazienti, i pediatri li indirizzano al centro di riabilitazione medica per bambini. Specialisti esperti e qualificati lavorano in tali istituzioni per ripristinare la salute dei giovani cittadini del nostro Paese.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
