Restauro del dente con materiale di riempimento. Restauro del bordo tagliente del dente

Al paziente sono state offerte due opzioni. Il primo restauro con faccette in ceramica o restauro con materiale composito. La paziente ha deciso di ripristinare il difetto con materiale composito Asteria Estelight.

Scheggiatura del bordo tagliente del dente. Prima di iniziare il trattamento.
Il risultato del trattamento del tagliente del dente.

Il materiale composito fotopolimerizzabile è un materiale monocomponente e fluido. Ambito di applicazione restauro dei denti di tutti i gruppi.

In questo lavoro è stato utilizzato il composito Asteria Estelight. Materiale innovativo prodotto in Giappone. Questo materiale è ampiamente utilizzato per lavori di restauro in aree esteticamente significative: denti anteriori, gruppi laterali inclusi nella linea del sorriso.

Il materiale ha un effetto camaleonte. Questa sfumatura elimina completamente gli errori nella scelta di un colore. La sua tavolozza comprende tonalità per e dentina.

Fasi del restauro di un bordo incisale scheggiato

• Il lavoro viene eseguito con l'uso dell'isolamento. In questo caso il dentista ha utilizzato una diga di gomma. Cofferdam - un dispositivo costituito da una sciarpa in lattice e un telaio di supporto. L'isolamento è necessario affinché l'umidità e la saliva non penetrino nella cavità operatoria. E la cavità orale del paziente è protetta dall'ingresso di materiali medicinali e preparati utilizzati dal dentista durante il trattamento. L'installazione della diga di gomma non richiede più di 5 minuti.
• Successivamente, il dentista procede alla scelta del colore del composito da restauro. Abbiamo utilizzato Asteria Estelight, un composito ibrido di ultima generazione. Le proprietà ottiche di questo materiale si adattano ai tessuti del dente. Grazie a loro il confine tra i tessuti dello smalto dei denti e i compositi non è visibile. La composizione del composito include particelle sferiche. Queste particelle hanno la proprietà di aumentare il livello di lucidatura e brillantezza. I restauri dei denti anteriori sono identici ai denti naturali. Questo materiale da restauro presenta numerosi vantaggi: tassi di riempimento elevati, resistenza, contrazione estremamente bassa, resistenza alla compressione, bassa . Il materiale è stato creato per

• viene eseguito utilizzando matrici. La matrice è un dispositivo dentale. Viene utilizzato durante i lavori di restauro per osservare il limite dell'applicazione strato per strato del composito. Con il loro aiuto, il dentista allinea gli spazi di contatto, ripristina la superficie approssimativa del dente. Cioè, la matrice è necessaria per ricreare l'anatomia del dente.

• La fase finale è l'accurata lucidatura del restauro in composito. Per lucidare il restauro di un dente anteriore scheggiato, il dentista utilizza diversi ugelli e paste. Dopo la lucidatura le paste vengono lavate via con acqua.

Determinazione della lunghezza degli incisivi

- rischio estetico

- rischio di occlusione

- qualità dello smalto

Caso clinico 1

Caso clinico 2

conclusioni

I problemi per i quali il paziente cerca aiuto da un dentista per il medico stesso a volte possono essere molto difficili da risolvere un problema clinico. Ad esempio, a volte al paziente sembra che denti più lunghi lo aiuteranno a ottenere un aspetto più giovane, ma in realtà il dentista deve dedicare molto tempo alla pianificazione di tali interventi. Tali situazioni determinano tutte le competenze di un dentista. Infatti, eseguendo una correzione semplice e sconsiderata del tagliente dei denti anteriori della mascella superiore, il medico può provocare lo sviluppo di una serie di conseguenze estetiche, funzionali e fonetiche imprevedibili che dovranno essere affrontate in futuro. La correzione di una posizione inadeguata del bordo incisale non è diversa, forse, a prima vista, meno, ma anche non comprovata - questa, in poche parole, è "una strada che non porta da nessuna parte". Determinare la corretta posizione del bordo incisale è principalmente compito del dentista, che deve anche comunicare strettamente con il suo tecnico per ottenere un risultato clinicamente efficace. Durante l’implementazione di questo processo, sia il tecnico che il medico sono molto aiutati dai restauri temporanei.

Pianificazione del successo funzionale

A volte un problema clinico complesso può essere risolto semplicemente scomponendolo in una serie di passaggi successivi e meno complessi. Il risultato previsto del trattamento è il risultato di processi diagnostici e di pianificazione correttamente condotti, ai quali prendono parte il medico e il paziente stesso. Prima di iniziare un intervento odontoiatrico, il medico dovrà, oltre all'anamnesi, anche scattare foto cliniche della situazione iniziale dello stato dentale, acquisire impronte diagnostiche, dati radiografici, esame parodontale, analisi dell'arcata facciale, registri del morso in rapporto centrale e massimo contatto fessura-tubercolo. È obbligatorio studiare l'area dell'articolazione temporo-mandibolare, che determina in misura maggiore l'intera funzione dell'apparato maxillo-dentale. È estremamente importante che il dentista comprenda l'importanza del rapporto centrale nel processo di trattamento ortopedico, poiché con una comprensione incompleta del ruolo del CA, il trattamento stesso è destinato al fallimento funzionale. I casi clinici che comportano la correzione nell'area dei denti anteriori sono caratterizzati da un certo livello di instabilità occlusale. Ecco perché, prima di iniziare qualsiasi intervento protesico, è necessario esaminare l'area articolare per la presenza di patologie nascoste che limitino la possibilità di ottenere CA.

Le fotografie sono un altro strumento importante nella pianificazione del trattamento. Quando si ricostruisce la regione incisale è fondamentale ottenere i seguenti sei tipi di fotografie:

• Foto a figura intera (esempi: foto 1, foto 14, foto 15 e foto 31)
• Foto del sorriso in rapporto 1:3 (esempi: foto 3 e foto 20)
• Foto di un sorriso dall'alto verso il basso in un rapporto di 1: 3 (esempio: foto 16)
• Foto a riposo in rapporto 1:3 (esempi: foto 6 e foto 18)
• Foto di un sorriso di lato con un angolo di 90 ° in un rapporto di 1: 3 (foto: Fig. 17)
• Foto di un sorriso quando si pronuncia il suono "I" in un rapporto di 1: 3 (esempio: foto 19)

Fattori che influenzano la posizione del bordo incisale

La curva dell'involucro, che si forma durante la funzione dei denti anteriori, determina in gran parte la posizione del bordo incisale, che a sua volta è una componente importante della via di inserimento anteriore. La combinazione dei contorni linguali, della posizione e dell'inclinazione dei denti anteriori mascellari influisce sull'armonia del rapporto tra il percorso di guida anteriore e l'inviluppo della curva funzionale. Il posizionamento improprio dei bordi incisali può fornire un percorso di inserimento anteriore adeguato, ma interrompe la normale funzione dell'incisivo.

La zona neutra è un complesso di tessuti molli e muscoli che circondano la cavità orale e che contrastano la pressione della lingua. Manipolazioni protesiche ingiustificate per correggere il bordo incisale, violando la zona neutra, provocano lo sviluppo di una sensazione di disagio nel paziente e lo sviluppo di vari tipi di reazioni compensatorie. Nel corso del trattamento il medico deve sempre tenere conto del modo in cui le labbra si chiudono e del rapporto tra i denti e i muscoli masticatori che determinano il movimento della mandibola. Un rapporto adeguato tra il labbro inferiore e i bordi incisali garantisce la normale funzione fonetica del paziente, mentre uno squilibrio tra loro già modifica la pronuncia di alcuni suoni.

Determinazione della lunghezza degli incisivi

Posizione verticale del bordo incisale

Spesso gli incisivi mascellari rappresentano il primo punto di partenza da cui iniziare la riabilitazione del profilo del sorriso. Allo stesso tempo, il medico dovrebbe tenere conto di tutti i parametri del sorriso anche in fase di pianificazione, perché ignorare le caratteristiche esistenti della posizione degli incisivi può provocare lo sviluppo di ulteriore asimmetria, squilibrio e funzione dei denti anteriori. La lunghezza finale dei denti anteriori dipende dall'influenza di molti fattori, tra cui la posizione del labbro inferiore a riposo e sorridente, le caratteristiche volumetriche del labbro superiore, lo stato dei tessuti molli delle gengive che circondano i denti, la natura della curva avvolgente degli incisivi durante la funzione e, ovviamente, delle proporzioni del viso del paziente. È inoltre necessario non dimenticare la necessità di rispettare un certo rapporto percentuale tra la lunghezza e la larghezza dei denti, che sono interdipendenti. L'indicatore accettabile del rapporto tra larghezza e lunghezza è di circa l'80%, pur essendo una sorta di rapporto aureo per i denti. Allo stesso tempo, questo indicatore per gli incisivi laterali è 1, per i canini - 0,6 e per gli incisivi centrali - 1,6. Questi dati sono indicativi e dovrebbero essere presi in considerazione solo quando si analizza subito il profilo del sorriso. Quando si modifica l'angolo di analisi del sorriso, questi numeri possono cambiare: ad esempio, con un esame laterale del canino, diventa evidente che il rapporto tra larghezza della corona e lunghezza supera esattamente 0,6.

È difficile determinare la corretta lunghezza della corona nei pazienti con segni di abrasione patologica. In questi casi, la scelta della lunghezza viene effettuata nella fase delle strutture provvisorie, alle quali il paziente deve abituarsi. Gli studi sulla determinazione della lunghezza assoluta dei denti hanno contribuito a stabilire che il valore verticale medio dell'incisivo centrale è di 11,69 mm, mentre con l'abrasione patologica questa media diminuisce a 10,67 mm. Nella foto 6 potete vedere l'aspetto del sorriso del paziente a riposo. La stessa posizione si raggiunge dopo che il paziente ha serrato le labbra con i muscoli del viso rilassati, e poi averli leggermente aperti per poter respirare con la bocca. Secondo Vig e Brundo, gli uomini in questa posizione mostrano una media di 1,91 mm di incisivi centrali e le donne - 3,4 mm. L’esposizione dei denti a riposo può diminuire con l’età semplicemente a causa dell’effetto della gravità sui tessuti molli. La foto 19 illustra la posizione dei denti nella cosiddetta posizione “E”. Questa è la posizione di riposo creata dalle labbra e dai muscoli quando il paziente dice "E". È simile alla posizione del sorriso, ma i tessuti molli sono in una posizione più funzionale. In tali condizioni, il tagliente dell'incisivo centrale occupa il 50-60% della posizione della distanza tra il labbro superiore e quello inferiore. L'autore di questo articolo ritiene che la lunghezza dell'incisivo centrale di 10,5 mm possa essere considerata accettabile per essere presa in considerazione nella pianificazione di ulteriori trattamenti dentistici. Allo stesso tempo, la posizione del bordo incisale a riposo e durante la pronuncia della “E” consente di pianificare la posizione spaziale più idonea, che risulterà la più armonica per il paziente. Tuttavia, con un'irragionevole aggiunta alla lunghezza della fresa per raggiungere 10,5 mm, iniziano i problemi nella curva di inviluppo della funzione e nella zona neutra. Inoltre si possono notare anche cambiamenti fonetici. Il labbro inferiore dovrebbe interagire in modo naturale e naturale con il tagliente degli incisivi superiori, il che è particolarmente evidente quando si pronunciano i suoni "V" e "F". In questo caso il contatto del labbro con il tagliente deve avvenire all'interno del bordo rosso delle labbra e in nessun caso sulla pelle. Quest'ultimo errore si osserva molto spesso nei restauri troppo lunghi dei denti anteriori della mascella superiore.

Determinazione della posizione orizzontale del bordo incisale

Spesso i medici prestano attenzione alla posizione verticale del bordo incisale, dimenticando l’importanza della posizione orizzontale del bordo coronale degli incisivi. Questa posizione deve corrispondere anche alla curva di inviluppo degli incisivi durante la funzione e al profilo complessivo della zona neutra. Una posizione incisale troppo avanzata può causare alterazioni nel rapporto con il labbro inferiore, limitando la normale chiusura del labbro. Una posizione incisale eccessivamente vestibolare spinge il labbro superiore anteriormente e lo fa "lavorare" attorno alla posizione spostata della corona nel modo più innaturale. Di solito, i pazienti in questi casi lamentano affaticamento muscolare e disagio durante la funzione. Lo spostamento del bordo incisale provoca nel cavo orale una restrizione anteroposteriore nell'ambito della curva funzionale. Di conseguenza, quando la ganascia è chiusa, si creerà una zona di interferenza, concentrata proprio nella zona del tagliente. Inoltre, si sviluppano cambiamenti fonetici nella pronuncia dei suoni “V” e “Ф”. Inoltre, la posizione orizzontale del bordo incisale è estremamente importante per la formazione del suono "C", poiché quando viene pronunciato, l'aria viene letteralmente compressa e scivola tra gli incisivi superiori e inferiori. Secondo le osservazioni dell'autore, si osservano più spesso errori di posizionamento troppo vestibolare dei denti anteriori della mascella superiore. Tipicamente, tali errori sono causati da una progettazione inadeguata della preparazione del dente, da una sottopreparazione e dalla riduzione del tessuto su un piano invece che su tre. Quando i terzi medio e incisale della corona non sono adeguatamente preparati, l’odontotecnico deve modellare il design con un volume di materiale in eccesso, in base alle condizioni. Pertanto, per controllare la riduzione dei tessuti duri, è necessario utilizzare chiavi diagnostiche per cerature che consentano la preparazione nei tre piani naturali del dente, garantendo l'ottenimento di un corretto disegno del moncone (foto 26-27).

Lavoro di squadra con un ceramista e selezione dei restauri

Un esito positivo del trattamento è il risultato di un approccio di squadra. Inoltre, la responsabilità di organizzare tale approccio spetta al dentista. Il medico deve fornire al tecnico tutte le informazioni necessarie, comprese le fotografie cliniche pre e post preparazione, nonché le fotografie delle strutture temporanee fisse. Un elemento chiave dell'interazione del team rimane un'impressione adeguata. Dopo aver provato le corone provvisorie, la chiave in silicone consente di duplicare o correggere in modo controllabile la posizione desiderata del bordo incisale. Quando si lavora con corone provvisorie è importante collegare anche l’arco facciale. Permette un trasferimento tridimensionale della mascella (compresa la posizione dei bordi incisali) e dell'articolazione nell'articolatore. Inoltre, grazie all'arco facciale, è possibile trasferire la posizione dell'asse condilare durante la chiusura delle mascelle nella struttura del piano di trattamento complessivo. Questo aspetto è estremamente importante quando si registra il rapporto centrale delle mascelle. Senza tutti questi dati, il tecnico deve semplicemente indovinare quale posizione della mascella è fisiologica in modo ottimale per un dato paziente. Un altro aspetto importante dell'interazione è la scelta del design ortopedico. L'odontotecnico conosce meglio i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno dei materiali utilizzati e la prevedibilità del loro utilizzo nel corso della riabilitazione estetica.

- rischio estetico

Quanti denti vengono visualizzati durante un sorriso? La parte cervicale dei denti è esposta? È necessario coprire l'area dei triangoli neri? È possibile ripristinare il sorriso del paziente nel modo più naturale possibile, tenendo conto dei suoi desideri e dei rischi esistenti?

- rischio di occlusione

Quali sono i rischi di rottura dei restauri in caso di normale funzionalità dell'apparato dentoalveolare del paziente e in condizioni di disfunzione? Il medico ha controllato la posizione dell'articolazione? Il paziente presenta segni di bruxismo? Questi fattori determinano la scelta del restauro in base alla sua resistenza, perché corone belle, ma ad alto rischio di frattura, infatti, non sono funzionalmente significative.

- qualità dello smalto

Per garantire un'adeguata adesione dei restauri, in particolare delle faccette, è essenziale uno stato strutturale sano dello smalto. La carenza di smalto giustifica la scelta di altri metodi di fissazione e revisione dell'approccio al trattamento.

- qualità della dentina residua

La qualità della dentina residua è particolarmente importante nella zona dei denti distali. La dentina interessata o sclerosata provoca una diminuzione della forza di adesione. Pertanto, potrebbe essere necessario utilizzare metodi alternativi di fissazione delle costruzioni protesiche.

- la possibilità di prevedere un adeguato isolamento del campo di lavoro

Un isolamento insufficiente del campo di lavoro compromette la qualità dell'adesione del restauro. Pertanto, il medico deve decidere se può mantenere la pulizia del campo di lavoro per lungo tempo e con alta qualità?

L'uso di materiali diversi determina la quantità di preparazione necessaria per garantire la resistenza e l'estetica adeguate dei restauri. La conservazione delle strutture proprie del dente dovrebbe essere una priorità per la riduzione mirata dello smalto e della dentina. Inoltre, il medico deve decidere il materiale che può soddisfare sia i criteri di resistenza che quelli estetici del restauro.

Rilevamento degli errori nella posizione incisale

Nelle fasi di pianificazione, è importante garantire non solo il processo di analisi di tutti i parametri della situazione clinica, ma anche l'individuazione di possibili errori nel corso delle manipolazioni diagnostiche.

Errori di posizione troppo vestibolare del bordo incisale

Quando il bordo incisale è posizionato troppo vestibolare, il paziente può lamentare incisivi troppo lunghi, la loro costante secchezza e disagio nella zona del labbro superiore. Allo stesso tempo, nel labbro inferiore possono formarsi sensazioni di sovraccarico e un cambiamento nel rapporto con il labbro superiore. Diventa scomodo per i pazienti pronunciare i suoni “F” e “V”. Inoltre, potrebbero esserci problemi con il suono "C", poiché la mascella inferiore, quando lo pronuncia, cercherà di trovare la posizione corretta con gli incisivi della mascella superiore. In questo modo è possibile accertare l'errore di posizione troppo vestibolare del tagliente.

Errori di posizione incisale troppo linguali

Questi tipi di errori sono spesso associati a restauri non riusciti. Con un posizionamento troppo linguale il primo contatto durante la chiusura delle mascelle si forma proprio nella zona dei taglienti degli incisivi. Ciò aumenta il rischio di scheggiatura o distacco dei restauri. Il primo di questi problemi, che può essere notato anche nella fase di utilizzo delle strutture provvisorie, dovrebbe sollevare dubbi nel dentista e la necessità di rivedere la posizione formata dei taglienti passando a una nuova e più ottimale. Inoltre, si osserva uno spostamento linguale del labbro inferiore e disturbi nella pronuncia del suono "C". Le strutture temporanee possono essere utilizzate con successo per controllare l'adeguatezza del posizionamento del bordo incisale. I pazienti spesso desiderano ridurre al minimo l'uso di protesi temporanee e hanno fretta di ottenere corone definitive. Ma non c’è nemmeno bisogno di affrettarsi. Il medico dovrebbe spiegare al paziente i rischi e i benefici del controllo della posizione incisale con corone provvisorie, aumentando così la prognosi per un esito finale positivo del trattamento.

Caso clinico 1

Questo paziente ha chiesto di migliorare l'aspetto del suo sorriso (Figura 1). Era imbarazzato dai suoi diastemi, soprattutto quelli visualizzati sul lato destro (foto 2-3). Dal punto di vista estetico i suoi denti anteriori erano caratterizzati da uno squilibrio in larghezza e lunghezza (foto 2-3), e il paziente era stato precedentemente sottoposto a un trattamento ortodontico, in seguito al quale era già stata raggiunta la migliore posizione degli incisivi ( foto 4-5).

Foto 1. Foto dell'intero viso del paziente.

Foto 2 - 4. Foto di un sorriso nel rapporto 1:3.

Foto 5. Visualizzazione del diastema.

La valutazione della fotografia a riposo ha rilevato una condizione del dente eccessivamente lungo con bordi incisali sfalsati verticalmente. La lunghezza degli incisivi centrali superava i 14 mm, il che li rendeva dominanti nel profilo del sorriso. La posizione orizzontale del tagliente dei denti rientrava nell'intervallo normale. Come metodo di trattamento è stato scelto il protocollo riabilitativo con l'ausilio di faccette. Data la necessità di chiudere il diastema, il disegno della preparazione ha previsto la riduzione dei tessuti duri dei denti anteriori non solo dalla parte vestibolare, ma anche da quella prossimale. Pertanto è stato possibile controllare anche il parametro necessario del rapporto tra lunghezza e larghezza (foto 7-8).

Foto 6. Vista dei denti del paziente a riposo: segni di sovravisualizzazione degli incisivi.

Foto 7 - 8. Vista dei denti preparati: riduzione al minimo della riduzione del tessuto dal lato vestibolare.

La profondità della preparazione sul lato vestibolare è stata di circa 0,3 mm per preservare il più possibile lo strato di smalto. Sul lato incisale il livello di preparazione è stato modellato in modo che la lunghezza degli incisivi dopo il restauro fosse di circa 11,5 mm. I margini della preparazione tra i denti 6 e 7 sono stati posizionati sotto il livello della gengiva (Figura 9) per ottenere restauri dall'aspetto più naturale. L'algoritmo del trattamento è stato progettato in modo da evitare l'effetto dei triangoli neri tra i denti. Come restauri sono state utilizzate faccette in ceramica pressata IPS Empress (Ivoclar Vivadent). Questo materiale è caratterizzato da una maggiore resistenza rispetto alla vetroceramica e da valori estetici sufficientemente elevati. Ad esito del trattamento è stato possibile correggere il profilo estetico del sorriso con la chiusura del diastema e la normalizzazione della simmetria dei denti (foto 10-14).

Foto 9. La linea di arrivo della preparazione è stata posizionata leggermente sotto il livello delle gengive.

Foto 10 - 12. Veduta del sorriso del paziente dopo il fissaggio dei restauri. È stato corretto il rapporto tra le dimensioni dei denti, la loro inclinazione assiale e la chiusura del diastema.

Foto 13. Il design della preparazione adattato ha prodotto restauri dall'aspetto naturale.

Foto 14. Veduta del volto del paziente dopo il trattamento odontoiatrico.

Caso clinico 2

In alcuni casi clinici, per correggere un sorriso nella regione frontale, è necessario effettuare un trattamento complesso preparatorio al fine di ridurre al minimo i possibili rischi estetici e funzionali futuri. In questo caso clinico la paziente si è rivolta alla nostra clinica per migliorare il suo sorriso, ma allo stesso tempo lamentava anche la continua perdita di corone nella zona di 8 e 9 denti (foto 15).

Foto 15. Veduta del paziente prima del trattamento: segni di sorriso gengivale.

In gioventù la paziente è stata sottoposta a un trattamento ortodontico, che prevedeva la rimozione dei premolari mascellari. I denti 8 e 9 sono stati trattati endodonticamente dopo un infortunio sportivo. Inoltre, dopo questa lesione, è stata osservata l'anchilosamento parziale degli incisivi centrali superiori, che ha complicato il processo del loro movimento durante il trattamento ortodontico. La posizione orizzontale dei taglienti era troppo vestibolare. Ciò è chiaramente visualizzato nelle foto scattate dall'alto verso il basso (foto 16) e nelle foto del profilo (foto 17).

Foto 16. Sorriso visto dall'alto: posizione troppo vestibolare dei bordi taglienti dei denti 8 e 9.

Foto 17. Vista laterale della posizione dei denti del paziente: posizione troppo vestibolare degli incisivi.

Quando parlava, il paziente notava un certo disagio, poiché il bordo tagliente dei denti superiori toccava la pelle del labbro inferiore. Anche nel piano verticale la posizione del bordo incisale era troppo lunga. Questo sintomo è stato notato a riposo (foto 18) e nella cosiddetta posizione "E" della foto (foto 19). La foto mostrava anche che i denti anteriori sembravano troppo corti e quadrati. Il paziente presentava anche un sorriso di tipo gengivale (foto 20).

Foto 18. Vista dei denti a riposo: il livello di visualizzazione ideale dovrebbe essere di circa 3,5 mm.

Foto 19. Tipo di sorriso quando si pronuncia il suono "e".

Foto 20. Foto del sorriso della paziente prima del trattamento in rapporto 1:3: dominanza degli incisivi nel profilo, posizione errata del piano occlusale, spostamento della posizione degli zenit gengivali.

La soluzione a molti problemi estetici è aggiungere un parametro di lunghezza ai denti problematici. Tuttavia, in questo caso clinico, la lunghezza degli incisivi era già eccessiva. Dopo aver registrato il rapporto centrale con l'aiuto dell'arco facciale e trasferito questi parametri su un articolatore semiregolabile, è stata eseguita la modellazione in cera dei futuri restauri (foto 21-22).

Foto 21 - 22. Formazione di un profilo visivo ottimale su una riproduzione in cera.

Questo approccio ha permesso al parodontologo di valutare con precisione la quantità di tessuto molle da spostare apicalmente per ottenere l’armonia del sorriso desiderata (foto 23-25).

Foto 23 - 25. Vista dei denti dopo l'intervento di allungamento della corona.

Inoltre, nella realizzazione delle strutture provvisorie, si è tenuto conto delle esigenze di riduzione delle dimensioni dei denti stessi e della loro mesializzazione. Pertanto, anche i costrutti provvisori sono diventati un importante strumento diagnostico. Particolare attenzione è stata prestata alla preparazione dei denti su tre piani dal lato vestibolare (foto 26). Sono stati formati un nuovo profilo facciale e una posizione incisale adeguata. Sono state ottenute delle mascherine in silicone per controllare la preparazione della ceratura (Foto 27).

Foto 26. Preparazione dei denti su tre piani per lingualizzare la posizione dei taglienti.

Foto 27. Controllo del volume del preparato mediante mascherina in silicone ricavata da una riproduzione in cera.

Pertanto, il medico ha controllato la quantità di tessuto da ridurre per ottenere uno spessore adeguato per i futuri restauri. Sono state apportate tutte le correzioni ai restauri provvisori ed è stata ottenuta un'impronta dalla quale il tecnico ha potuto realizzare con sicurezza le corone definitive. Il problema era tra l'altro anche il colore troppo scuro dei denti 8 e 9 trattati endodonticamente (foto 28). La profondità della preparazione ha raggiunto 0,5 mm, il che ha permesso di correggere il colore dei denti e allo stesso tempo offrire l'opportunità per il trattamento più conservativo. Sui denti 6, 7, 10 e 11 sono state realizzate faccette in disilicato di litio in IPS e.max (Ivoclar Vivadent). Per coprire la tonalità grigia delle corone sono stati scelti i blocchetti ceramici più opachi. Per correggere l'ombra del moncone nell'area dell'ottavo e del nono dente, su di essi sono state fissate speciali corone Captek (Captek).

Foto 28. Vista dopo la preparazione del dente.

Il successo estetico e funzionale del trattamento è stato ottenuto attraverso un'analisi preliminare approfondita delle esigenze estetiche e delle possibilità funzionali, tenendo conto delle specificità delle posizioni verticale e orizzontale del bordo incisale. Allo stesso tempo, il volume dell'intervento è stato ridotto al minimo, il che ha permesso di risparmiare il più possibile sui costi finanziari del paziente (foto 29-31).

Foto 29. Vista dopo il fissaggio dei restauri.

Foto 30 Per mascherare le discromie sono state utilizzate corone Captek. Nella zona degli incisivi laterali sono state fissate faccette E-max.

Foto 31. Vista del paziente dopo il trattamento dentale e correzione della posizione dei denti su tre piani.

conclusioni

I casi clinici con la necessità di correggere il bordo incisale sono piuttosto complessi in termini di approccio integrato all’algoritmo di trattamento. Comprendere il posizionamento del bordo incisale permette di ottenere il risultato desiderato anche in condizioni cliniche particolarmente difficili. Il risultato previsto del trattamento dentale si basa sull'uso di materiali moderni, sull'implementazione dei principi della progettazione digitale del sorriso e sulla considerazione di tutti i criteri estetici e funzionali necessari.

Spesso i denti, per fattori congeniti o acquisiti, sono storti, per cui la bellezza di un sorriso ne risente e l'impressione lasciata alle persone si deteriora. Per ottenere l'effetto desiderato è sufficiente schiarire lo smalto di diversi toni. Se la parte coronale del dente presenta difetti gravi, è indispensabile una correzione radicale. In particolare, molti pazienti necessitano del restauro di denti storti. Sono richieste anche procedure per ripristinare la forma anatomica del bordo incisale e ripristinare la radice del dente.

Il restauro estetico (artistico) dei denti anteriori consente di mascherare difetti dello smalto, vecchie otturazioni scurite, correggere la forma del dente, il suo tagliente, eliminare gli spazi interdentali, allineare gli incisivi delle mascelle superiore e inferiore. I denti vengono restaurati utilizzando materiali di riempimento leggeri (raramente chimici) o microprotesi. Il medico seleziona insieme al paziente la variante ottimale di correzione. In questo articolo verranno prese in considerazione varie tecniche di restauro, verranno fornite foto e video introduttivi.

Restauro artistico dei denti - descrizione della procedura

Il restauro dei denti si definisce artistico (è detto anche estetico, cosmetico) se viene utilizzato per ripristinare non tanto la funzionalità quanto l'aspetto dei denti anteriori. Questa manipolazione può essere effettuata nella cavità orale del paziente o all'esterno di essa.

Il restauro dei denti anteriori viene utilizzato con successo in odontoiatria per ripristinare la parte coronale del dente, la sua forma, colore e posizione. Viene eseguito secondo lo schema standard:

• pulizia professionale dei denti per determinarne il colore naturale, selezione della tonalità appropriata del materiale di riempimento;
• un'iniezione di anestesia locale se la manipolazione provoca dolore o altro disagio al paziente;
• perforazione di zone affette da carie o da vecchie otturazioni, se presenti;
• isolamento della corona dagli effetti distruttivi della saliva e dell'alito umido del paziente mediante un rivestimento in lattice (cofferdam);
• installazione di un ancoraggio o di un perno in fibra di vetro nella cavità della radice del dente (se la perdita di tessuto dentale è significativa) (si consiglia di leggere: Perni in fibra di vetro in odontoiatria: che cos'è?);
• applicazione strato per strato del materiale di riempimento;
• correzione della forma della corona, lavorazione finale dell'otturazione.

Obiettivi del restauro: foto prima e dopo

Nella foto - il risultato del restauro estetico della zona del sorriso. La procedura ha lo scopo di correggere i difetti dei denti anteriori, ripristinandone la funzione e l'estetica.

Nel caso degli incisivi, il compito è complicato dal fatto che, oltre alla resistenza e alla durabilità del materiale, è importante preservare l'aspetto naturale del sorriso del paziente, senza segni di intervento cosmetico, quindi il dente restaurato dovrebbe si adattano organicamente alla dentatura, non diversa da quelle vicine. Questo è il compito e la principale difficoltà del restauro dei denti, vedi le foto prima e dopo qui sotto.

Metodi per ripristinare la parte coronale del dente

Quando si sceglie l'uno o l'altro metodo di restauro dei denti anteriori, è importante tenere conto di una serie di caratteristiche individuali. In particolare vengono presi in considerazione il numero di incisivi malati e guariti, altri problemi dentali, la posizione dei denti nella dentatura e il loro stato, nonché il risultato atteso e i tempi della correzione.

Il restauro della parte coronale del dente può essere effettuato con metodi diretti (utilizzando materiali di riempimento) e indiretti (utilizzando microprotesi). Tra gli altri tipi di restauro si distingue il restauro con perno. Questa tecnica è indicata se la perdita di tessuto dentale arriva fino al 50%, così come durante il restauro della radice del dente. Nella cavità della radice viene posizionato uno spillo, sopra il quale viene applicata una corona.

Esiste anche una procedura per ripristinare lo smalto dei denti. Implica l'uso di vernici al fluoro, remineralizzazione o fluorizzazione profonda. A volte, per migliorare l’estetica dei denti, l’utilizzo di un solo metodo non è sufficiente. In questo caso, lo specialista ricorre alla loro combinazione.

metodo diretto

Il restauro diretto della parte coronale viene eseguito da un dentista-terapista, di norma, in una visita. La tecnica del metodo diretto prevede l'utilizzo di fotopolimeri per la costruzione della taglierina. Cemento vetroionomerico meno comunemente usato. Tutte le manipolazioni vengono eseguite direttamente nella bocca del paziente, la progettazione viene effettuata immediatamente alla visita del medico senza coinvolgere l'odontotecnico.

modo indiretto

Se i denti anteriori vengono distrutti solo davanti, il modo migliore per restaurarli è installare faccette in composito o ceramica (microprotesi che coprono la superficie anteriore dell'incisivo). Durante la prima visita, l'odontoiatra ortopedico prende le impronte e le invia al laboratorio odontotecnico. Successivamente, il tecnico realizza un disegno secondo il modello della dentatura. Fasi del restauro con microprotesi:

Oltre alle faccette, nel moderno studio dentistico viene utilizzato un altro tipo di microprotesi: gli apparecchi di illuminazione. Differiscono dalle faccette per uno spessore molto maggiore e per il metodo di fissaggio - sui denti non torniti. I Lumineers aderiscono più strettamente alla superficie dei denti anteriori, rendendo impossibile l'accumulo di placca sotto di essi. I principali vantaggi delle microprotesi sono l’affidabilità e la durata.

Modi alternativi

Una corona è una protesi fissa che viene indossata su tutta la parte di un dente, situata sopra la gengiva. Di solito vengono installati se l'incisivo è distrutto almeno del 70% e anche quando il dente da restaurare è senza polpa.

Si possono distinguere i seguenti tipi di corone:

Tipo di corona	Materiale di produzione	Vantaggi e svantaggi
metallo	Acciaio inossidabile, titanio o metalli preziosi	Forte e durevole, ripristina completamente la funzione masticatoria. Sembrano antiestetici e quindi sono installati solo sui denti laterali.
plastica	Plastica	Crollano rapidamente, si scuriscono, si formano delle crepe.
Ceramica	massa di porcellana	Il modo migliore per imitare il colore naturale dei denti. Non abbastanza forte, quindi non utilizzato per il restauro di premolari e molari.
Costruzioni in zirconio	Massa di porcellana con cornice interna in zirconio	La base ha una capacità di trasmissione della luce, quindi le corone non differiscono dai denti naturali. Oggi è la scelta migliore per correggere gli incisivi.
Combinato	Base e rivestimento in metallo (ceramica o plastica) che imitano lo smalto dei denti	Durevole, relativamente economico, ma di breve durata. Con il passare del tempo, la base metallica inizia a trasparire attraverso il rivestimento.

Il problema della mancanza di uno o più denti anteriori viene risolto installando dei ponti. Un ponte è una struttura non rimovibile fissata su più denti (naturali o artificiali).

Punti di ripristino chiave

La correzione della parte coronale del dente richiede un approccio individuale per ciascun paziente. I punti fondamentali nell'esecuzione di questo tipo di lavoro sono la forma, il colore e la trasparenza degli incisivi. Solo tenendo conto di questi fattori è possibile rendere il sorriso del paziente irresistibile e in modo che dopo il restauro nessuno degli estranei possa immaginare che questo è il risultato di manipolazioni estetiche nello studio del medico.

Forma del dente

Realizzare una nuova corona con l'aiuto di materiale da otturazione, ripetendo esattamente la forma anatomica del dente, non è un compito facile e richiede un approccio minuzioso e creativo. Ogni dente ha un rilievo individuale. È necessario ricreare completamente tutti i dossi, le depressioni, le caratteristiche superficiali, le fessure e ciò richiede determinate abilità e talento artistico.

colore dello smalto

Il colore dei denti è diverso per ogni persona. Dipende non solo dallo smalto, ma anche dalla dentina. La tonalità è solitamente grigiastra o giallastra e non può essere uniforme su tutta la superficie del dente. Il colore varia in modo significativo dal bordo tagliente del dente al collo. A prima vista, i cambiamenti sono minori, ma se non si tiene conto di questo punto, l'aspetto del dente restaurato sarà notevolmente diverso da quelli vicini e il sorriso perderà la sua naturalezza. I dentisti in pratica hanno a che fare con 20 tonalità di materiali utilizzati. Sono sovrapposti a strati, tali combinazioni consentono di ricreare il colore naturale dei denti di un particolare paziente.

Trasparenza

La trasparenza del dente, così come il colore, varia dal tagliente alla base. Se questo indicatore viene trascurato, il dente restaurato sembrerà una corona di plastica. Ricreare accuratamente la trasparenza dell'incisivo in modo che sembri naturale non è un compito facile. Per ottenere un aspetto naturale del dente restaurato, durante il restauro delle cuspidi e dei bordi incisali in odontoiatria vengono utilizzati materiali che presentano una maggiore trasparenza durante la polimerizzazione.

Quanto dura il rivestimento?

La durata del risultato dipende dalla cura del cavo orale, dallo stile di vita e dalle abitudini quotidiane del paziente (fumare, bere bevande contenenti coloranti, ecc.), nonché dalle abitudini alimentari.

Il cibo vegetale ha un impatto negativo minore sulla condizione dei denti rispetto al cibo animale, quindi consente di godere più a lungo dell'effetto del restauro. La professionalità del dentista e il rispetto di tutte le norme e regole di installazione sono importanti.

Il composito di solito dura non più di cinque anni, poi la sua tonalità e lucentezza originali vengono perse, si formano delle crepe, il materiale cessa di adattarsi abbastanza perfettamente al dente, che è irto della comparsa di scheggiature e dello sviluppo di carie secondaria. A causa del danneggiamento della superficie dell'otturazione composita, diventa ruvida e su di essa si deposita un rivestimento scuro.

Le faccette in porcellana con la dovuta cura possono durare fino a dieci anni, non perdono il colore e la lucentezza originali nel tempo. Trascorso questo periodo, il cemento dentale con cui è fissata la faccetta potrebbe iniziare a rompersi. Poiché la superficie del dente viene molata prima dell'installazione della faccetta, il che significa che lo smalto è danneggiato, esiste la possibilità che si sviluppi una carie secondaria in questo punto. In questi casi è indicata la sostituzione del rivestimento. La durata degli apparecchi di illuminazione è quasi il doppio (fino a 20 anni). Resistono a lungo perché sono attaccati ad una colla speciale che non è esposta ad ambienti aggressivi.

Il restauro dentale è il processo di ripristino della forma e della funzione dei denti cariati. Questo può essere fatto utilizzando materiali di riempimento compositi o, ad esempio, faccette. Molto spesso, quando si tratta non solo di ripristinare la forma di un dente, ma anche di ottenere un'elevata estetica del dente restaurato, si possono sentire termini come: restauro estetico dei denti, restauro cosmetico dei denti, restauro artistico dei denti ( questi sono sinonimi).

Metodi di restauro dei denti -

Esistono due metodi per ripristinare i denti:

• Restauro diretto dei denti –
  è anche un restauro composito di denti o restauro di denti con materiali di riempimento compositi fotopolimerizzabili (fotopolimeri). Questo tipo di restauro viene eseguito da un dentista-terapista. È questo tipo di restauro che analizzeremo in dettaglio nel nostro articolo.
• Restauro dentale indirettocon l'aiuto di faccette –
  Questo tipo di restauro viene eseguito da dentisti ortopedici (protesisti). In questo caso, il dente viene prima preparato e poi ne viene presa l'impronta. Secondo questo modello, nel laboratorio odontotecnico viene realizzata una faccetta dalla massa ceramica, che viene poi “incollata” al dente. Le faccette (rispetto ai restauri realizzati con materiali di riempimento) presentano numerosi vantaggi.

Fasi del restauro dentale -

In questo capitolo parleremo di come viene eseguito il restauro artistico dei denti anteriori utilizzando un esempio concreto. Questo esempio potrebbe essere il restauro di un dente anteriore (canino) che presenta due otturazioni antiestetiche sulla superficie anteriore. Il paziente si è presentato per un'estetica insoddisfacente dei denti anteriori.

Restauro dei denti anteriori: foto

Le fasi principali del restauro dentale:

1. Preparazione al restauro –
   in questa fase è necessario effettuare una pulizia igienica dei denti dalla placca e dal tartaro, determinare il colore del dente restaurato utilizzando un'apposita scala e selezionare, in base a questa, i colori dei materiali compositi di otturazione che verranno essere utilizzato nel processo di restauro.
2. (se è necessario)
3. Perforazione del tessuto cariato il -
   nel caso in cui si sostituisca un vecchio restauro dall'aspetto insoddisfacente, si provvederà a rimuovere la vecchia otturazione.
4. Isolamento del dente dalla saliva –
   l'uso dei batuffoli di cotone è quasi universalmente una cosa storica. Il loro utilizzo non consente di isolare in modo affidabile il dente dalla saliva, così come dall'alito umido del paziente, il che compromette significativamente la qualità e l'affidabilità delle otturazioni e dei restauri realizzati con materiali di riempimento fotopolimerizzabili.

   Ora a questo scopo viene utilizzata una diga di gomma. Si tratta di una sciarpa in lattice con fori per i denti, che viene tesa sopra i denti. Il restauro composito dei denti, eseguito senza un isolamento affidabile dalla saliva e dall'alito umido, può durare molto poco. Possibili problemi in questo caso:
   → violazione dell'adattamento marginale dell'otturazione ai tessuti del dente, che può portare alla comparsa di una striscia scura o di carie sul bordo dell'otturazione/dente.
   → il restauro può semplicemente cadere, perché l'umidità compromette l'adesione del materiale di otturazione ai tessuti dentali.

5. Fissazione del perno nel canale –
   questa fase viene eseguita se la corona del dente viene distrutta per più di 1/2 e il dente è privo di polpa. In questo caso è necessario rinforzare l'otturazione inserendo un perno, altrimenti il ​​restauro sotto carico potrebbe cadere.
6. Restauro della forma del dente con materiale di otturazione –
   Affinché il dente abbia un aspetto naturale, viene utilizzata una tecnica di restauro a strati. In questo caso vengono applicati tra loro strati di materiale da otturazione di diverse tonalità e diversa trasparenza, che insieme conferiranno poi al dente un aspetto naturale.
7. Finitura dei denti –
   per rifinitura si intende la modellazione finale della forma del dente con l'ausilio di frese, nonché la molatura e la lucidatura dell'otturazione.

Restauro dei denti: prezzi

1. Restauro completo della corona del dente -

Restauro dei denti: il costo di un restauro completo del dente consisterà nelle seguenti posizioni...

• anestesia: circa 350 rubli.
• applicare una diga di gomma per isolare il dente dalla saliva- circa 600 rubli.
• kit sterile- 150 rubli.
  questo comprende: mascherina e guanti per il medico, copriscarpe e bavaglino per il paziente, il costo della sterilizzazione dello strumento.
• Restauro di corone in composito leggero- circa 3500-5000 rubli.
• fissaggio nel canale di un perno in fibra di vetro WDW- 1500 rubli.
  questo è un passo molto importante! Il perno è necessario per evitare la rottura prematura della corona del dente restaurato a causa del fatto che subirà uno stress meccanico significativo durante la masticazione e il morso del cibo. Per il restauro dei denti anteriori è molto importante che il perno sia in fibra di vetro e non in metallo, altrimenti il ​​metallo brillerà attraverso il materiale di otturazione e la corona del dente sarà di colore bluastro.

  Naturalmente è possibile installare anche pin più economici, ad esempio:
  UN) un perno di metallo (il prezzo di costo è di 50 rubli), ma in questo caso il dente restaurato non avrà la stessa trasparenza e tonalità naturale “come quella dei denti naturali”. Anche se per i denti che non sono inclusi nella linea del sorriso, questo non è così spaventoso.
  B) Perno in fibra di vetro di fabbricazione russa (prezzo di costo 50 rubli), ma anche tali perni non hanno un'adeguata trasmissione della luce, sono scarsamente fissati nel canale radicolare e inoltre hanno un'adesione (adesione) insufficiente ai materiali di riempimento.
  Totale: il costo del restauro dei denti - da 5000 a 7000 rubli.

2. Restauro della metà del dente -

Se il restauro completo di una corona (utilizzando un perno in fibra di vetro) costa 5-6 mila rubli, il restauro di mezza corona di un dente senza perno in fibra di vetro, ma tenendo conto di tutte le altre spese, costerà circa 1500-2000 rubli in meno.
Totale: da 3500 a 4000 rubli.

3. Restauro di un tagliente scheggiato del dente anteriore -

Restauro dei denti: recensioni

Molto spesso i pazienti sono insoddisfatti del modo in cui è stato eseguito il restauro del dente in termini di forma e colore. Quelli. molto spesso i pazienti lamentano la mancanza di estetica del dente restaurato. Esistono alcune regole per il restauro dei denti e, ad esempio, se un dente viene restaurato senza tener conto della trasparenza, sembrerà una vera corona di plastica.

Esempi di restauri dentali non riusciti: foto

Il ripristino dell’estetica durante il restauro ha 3 punti chiave:

• Forma dei denti -
  infatti, il lavoro di ripristino della forma anatomica di un dente è molto simile al lavoro di uno scultore che scolpisce il suo modello, ma non dall'argilla, ma dal materiale di riempimento. Prova a modellare un dente dalla semplice plastilina con tutte le sue superfici, protuberanze e fessure. Penso che capirai subito che ciò richiede un certo talento ed estro artistico.
• Colore dei denti -
  è necessario ottenere una corrispondenza completa del colore del dente restaurato con il colore dei denti vicini. I materiali di riempimento hanno numerose sfumature (colori). Ad esempio, una confezione di fabbrica del materiale di riempimento Filtek può contenere 20 siringhe del materiale, ciascuna delle quali avrà la propria tonalità. La possibilità di applicare strato per strato un materiale con una tonalità su un materiale con un'altra tonalità (cioè la loro combinazione) consente di ottenere tutti i tipi di combinazioni di colori.

  Sfortunatamente, la maggior parte dei dentisti semplicemente non sa come sfruttare tutte le possibilità dei moderni materiali da otturazione e come “giocare” con i colori. Il problema è ulteriormente aggravato dal fatto che il colore del dente nella direzione dal tagliente al collo del dente è sempre diverso, cambia, e anche di questo bisogna tener conto. Altrimenti il ​​dente restaurato sarà completamente diverso dai denti “nativi” vicini del paziente.

• Trasparenza dei denti –
  oltre al fatto che il dente cambia colore nella direzione dal tagliente al collo del dente, la trasparenza del dente cambia esattamente nella stessa direzione. Pertanto nel ripristino del bordo incisale, dei tubercoli, si utilizzano quei materiali di riempimento che, una volta illuminati e polimerizzati, avranno una maggiore trasparenza.

Svantaggi dei restauri

1. I restauri scuriscono e perdono la loro lucentezza nel tempo –
   le otturazioni, i restauri realizzati con materiali da otturazione polimerici leggeri tendono gradualmente a scurirsi. Inoltre perdono la lucentezza caratteristica dello smalto dei denti sani. Se la perdita dell'estetica sui denti da masticare non è così terribile, sui denti anteriori è molto spiacevole. Tali restauri dovranno essere modificati ogni pochi anni.
2. Rischio di rottura dei restauri –
   se il tuo dente viene distrutto per più di 1/2, e soprattutto se viene anche depolpato (il nervo viene rimosso) e vuoi mangiare non solo cereali e pane, allora c'è il rischio di rottura del restauro. I denti depolpati sono molto più fragili di quelli vivi.

   Soprattutto i denti restaurati si rompono quando il dente viene restaurato completamente dalla radice. Se il carico masticatorio supera improvvisamente il limite di resistenza della struttura restaurata, il dente si rompe. A volte ciò provoca la frattura della radice del dente, seguita dalla sua rimozione. Il modo migliore per ripristinare un dente se viene distrutto più di 1/2 - leggi nella sezione seguente.

Alternative ai restauri

• Impiallacciature –
  Se il dente anteriore è danneggiato principalmente solo sul lato anteriore e la parte linguale del dente non è gravemente danneggiata, in questo caso una faccetta in ceramica è la migliore alternativa al restauro. Viene dalla ceramica, perché la ceramica non si scurisce affatto e non perde la sua lucentezza nel tempo. L'unico inconveniente di questo tipo di protesi è questo.

• Corone (metallo-ceramica o ceramica) –
  se il tuo dente è distrutto per più della 1/2, e soprattutto se è anche depolpato, ti consigliamo di abbandonare il restauro a favore di una corona artificiale. A proposito, il restauro del dente "dalla radice" costa quanto il restauro del dente.
• Schede –
  se è necessario restaurare un dente da masticare posteriore, può essere un'alternativa al restauro di un dente con un materiale di otturazione in composito leggero. In termini di affidabilità, durata, gli intarsi sono superiori ai restauri e se l'intarsio non è realizzato in metallo, ma in ceramica, supererà il restauro in termini di estetica.

Tuttavia, ti avvertiremo immediatamente che molti dentisti-terapisti consigliano di ripristinare i denti gravemente danneggiati con restauri, anche se questo è categoricamente sbagliato. Anzi, nel caso opposto, perdono semplicemente i loro guadagni, donandoli ai protesisti. Come si suol dire: "niente di personale, solo affari". Speriamo che il nostro articolo ti sia stato utile!

L'odontoiatria, come scienza, ha una lunga storia e i compiti principali che ha dovuto affrontare sono stati la prevenzione delle patologie dentali e la rigenerazione della funzionalità già perduta a causa del danneggiamento o della perdita dei denti. Dato che il compito principale della dentatura è la lavorazione primaria del cibo: masticarlo, la rigenerazione della capacità masticatoria diventa l'obiettivo principale del trattamento. Ad esempio, per le protesi o per il riempimento di cavità cariate, sono stati utilizzati materiali che soddisfacevano i seguenti requisiti principali:

• ripetizione dell'anatomia del dente danneggiato,
• stabilità,
• eccellente fissazione ai tessuti del dente.

Il lato estetico della questione è stato sollevato non molto tempo fa. L’odontoiatria moderna deve occuparsi non solo dei difetti funzionali, ma anche di quelli estetici. Pertanto, i servizi dentistici includono entrambi i servizi. In altre parole, che si tratti di un'otturazione o di una corona, dovrebbe adattarsi ai denti per forma, colore, dimensione e non importa se si tratta dei denti anteriori o posteriori, che non sono visibili quando si sorride.

Anche in odontoiatria, un settore separato è l’odontoiatria estetica. Per tale servizio si intende lo sbiancamento dei denti, il restauro artistico e l'installazione delle faccette. Tutte le azioni vengono eseguite principalmente esclusivamente in base alle raccomandazioni estetiche quando al paziente non piacciono le condizioni dei suoi denti, il loro colore e la forma.

Se il paziente presenta cavità cariate e scheggiature di smalto, il medico esegue il restauro artistico dei denti. Tale restauro viene eseguito utilizzando materiali compositi e diverse visite dal dentista.

Le faccette in porcellana nell'odontoiatria estetica sono molto richieste. Sono placche sottili che si sovrappongono ai denti. Il dentista, dopo aver preso le impronte dei denti, le invia al laboratorio per la realizzazione delle faccette. Le faccette vengono spesso prescritte quando si verifica una significativa distruzione dei gruppi dentali anteriori a causa di corrosione, scheggiature di grandi dimensioni, cambiamenti nell'ombra dei denti dopo la sua depulpazione o, ad esempio, dopo una lesione.

Oltre alle faccette, l'odontoiatria estetica prevede anche l'utilizzo di lumineer, che permettono di diventare proprietari di un bel sorriso. Questa procedura è quanto più rapida e indolore possibile. I Lumineers sono così sottili che si posizionano sui denti senza digrignarli.

Anche lo sbiancamento dei denti è un servizio comune di odontoiatria estetica che non ha indicazioni mediche dirette. Questo servizio viene effettuato su richiesta del paziente, se non ci sono controindicazioni. Qui è necessario aggiungere che solo i tessuti del dente sono sottoposti a sbiancamento. Le otturazioni e le corone non candeggiano. Pertanto, se si dispone di tali strutture, dopo lo sbiancamento dovrebbero essere sostituite in modo che i denti risultino di un'unica tonalità.