Possibili complicanze dell'herpes genitale. Le principali forme della malattia

Per capire come trattare l'herpes genitale è necessario innanzitutto comprendere i sintomi ed eliminare le vie di trasmissione della malattia, affinché non si verifichi la seguente situazione: tratterai in modo responsabile, e il tuo partner, essendo un portatore, rimarrà all'oscuro o semplicemente rifiuterà qualsiasi uso di farmaci, riferendosi al fatto che non ci sono manifestazioni esterne. Prima di iniziare la procedura di trattamento, eliminare tutte le possibili vie di trasmissione del virus.

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In un raro caso, la malattia viene trasmessa attraverso prodotti per l'igiene e oggetti personali, il più delle volte si tratta di rapporti sessuali non protetti, baci con un portatore. Abbiamo compilato per te istruzioni dettagliate sul trattamento della malattia, sia rimedi popolari che metodi terapeutici, tuttavia, prima di procedere con la procedura, dovresti condurre una diagnosi accurata della malattia con un medico, questo ti aiuterà a chiarire il grado e tipo di malattia, ma quando sai chi combattere, puoi usare tutti i mezzi moderni, poiché ce ne sono molti.

Cause dell'herpes genitale

La malattia si trasmette più spesso attraverso il contatto sessuale, sia normale che durante il sesso anale. In rari casi, l'infezione avviene attraverso articoli per l'igiene personale.

L'herpes genitale può essere contratto da un partner con piaghe erpetiche nella zona della bocca, poiché il contatto orale con i genitali diffonde l'infezione dalle labbra ai genitali.

Fattori di rischio che aumentano la possibilità di contrarre questa malattia:

1. Violazione del sistema immunitario dovuta a malattie, situazioni stressanti o assunzione di farmaci.
2. Lievi danni alle mucose e alla pelle.
3. Presenza simultanea di più partner sessuali.
4. Fare sesso senza preservativo.

Sintomi dell'herpes genitale

I sintomi dell'herpes genitale sono alquanto difficili, poiché questa malattia infettiva può esistere in uno stato latente e farsi sentire solo in situazioni eccezionali.

L'eruzione dell'herpes nelle donne si forma più spesso nei seguenti luoghi:

• attorno all'ano;
• dentro e fuori la vagina;
• nella regione della cervice;
• nei glutei.

Appaiono eruzioni cutanee negli uomini:

• sullo scroto;
• nell'ano o nelle cosce;
• sulla testa del pene.

Eppure, ci sono diversi sintomi che indicano la presenza di un'infezione nel corpo:

• Prurito e arrossamento evidenti, accompagnati da un forte bruciore all'inguine.
• La formazione di un piccolo numero di bolle riempite con un liquido limpido.
• Pochi giorni dopo, le bolle scoppiarono, ricoprendosi poi di una specie di crosta.
• Disagio durante la minzione.
• La presenza di secrezione purulenta nel gentil sesso.
• Notevole e doloroso ingrossamento dei linfonodi nella zona inguinale.
• A volte c'è uno stato debole, impotenza.

Con un'infezione primaria da herpes, il periodo di incubazione dura fino a 8 giorni. Successivamente compaiono i seguenti sintomi:

• prurito, arrossamento e bruciore nella zona genitale;
• piccole vescicole piene di un liquido torbido si formano sulla pelle o sulle mucose;
• le bolle che scoppiano si trasformano in piccole erosioni o ulcere ricoperte da una crosta;
• sensazione di prurito e formicolio durante la minzione;
• con danno alla cervice, la mucosa diventa iperemica, erosiva, con secrezione purulenta;
• i linfonodi nell'inguine sono ingranditi.

A volte c'è una debolezza generale, un malessere. Potrebbero essere necessari fino a 30 giorni affinché i sintomi della malattia scompaiano completamente. Un trattamento efficace dell'herpes genitale accorcia questo periodo.

Con l'infezione secondaria, la malattia si manifesta con sintomi simili. Una volta nel corpo umano, il virus lo trasforma in un portatore della malattia. In questo caso, i periodi di remissione sono sostituiti da esacerbazioni.

Il virus dell'herpes vive nei gangli dei nervi spinali e non sulle mucose e sulla pelle, quindi, prima della comparsa di eruzioni cutanee, si verificano sintomi precursori sotto forma di dolore tirante lungo i gangli nervosi, prurito e bruciore nell'area in cui si verifica l'eruzione cutanea appare.

Hai notato sintomi spiacevoli, ma non sai quale medico cura l'herpes genitale? Se ci sono segni di questa malattia, le donne dovrebbero contattare un ginecologo e gli uomini - un urologo o un andrologo.

Il virus ricevuto da un partner non porta sempre a eruzioni cutanee, lo stato del sistema immunitario gioca un ruolo decisivo in questo.

Tipi di virus dell'herpes

1. 1. Virus semplice herpes tipo 1- si manifesta come eruzioni cutanee sulle labbra, sul viso,
2. 2. Virus semplice herpes tipo 2
3. herpes tipo 3 provoca la varicella nell'infanzia e l'herpes zoster nella vecchiaia
4. herpes tipo 4- provoca la malattia mononucleosi infettiva, leucoplachia pelosa della lingua
5. herpes 5, 6, 7, 8 tipi più rari e meno conosciuti

L'herpes più comune che colpisce le labbra e la pelle, il secondo più popolare è l'herpes genitale. L'herpes può portare allo sviluppo di malattie del sistema nervoso, danni agli organi interni, agli occhi, alle mucose. Tra le cause infettive di morte, il virus dell'herpes è al secondo posto (il primo posto è occupato dal virus dell'influenza).

Virus dell'herpes simplex 1 - 2 tipi - caratteristiche

1. 1. Virus dell'herpes simplex di tipo 1- si manifesta come eruzioni cutanee sulle labbra, sul viso
2. 2. Virus dell'herpes simplex di tipo 2- provoca l'herpes genitale, che colpisce le mucose degli organi genitali.

Il virus dell'herpes simplex è molto resistente al freddo, ma non al caldo. Ad una temperatura di 50 gradi, questo muore entro 30 minuti. A una temperatura di 37 gradi - muore entro 20 ore.

Al di fuori del corpo umano, a temperatura e umidità normali, il virus dell'herpes muore entro 24 ore. Su superfici metalliche (maniglie delle porte, rubinetti, denaro) sopravvive 2 ore, su superfici bagnate (asciugamani, biancheria) - 6-24 ore. Tutto quello che devi sapere per prevenire l'infezione.

Questo virus perde la sua attività e capacità di riprodursi sotto l'influenza di raggi X e ultravioletti, alcool, solventi organici, fenolo, formalina, bile, disinfettanti.

Diagnosi

• L'herpes genitale può essere attivo o non farsi sentire fino a un certo punto.
• Di norma, il virus dell'herpes, che si presenta in forma latente, è quasi impossibile da rilevare se non si supera una serie di test speciali.
• È impossibile curare da soli una malattia infettiva, quindi, se si sospetta la presenza di herpes genitale, si consiglia di contattare immediatamente uno specialista, altrimenti la malattia potrebbe diventare cronica.
• Solo un medico qualificato può determinare il tipo di herpes e quindi prescrivere un trattamento efficace.

Negli uomini e nelle donne

Herpes genitale o genitaleè una malattia degli organi genitali negli uomini e nelle donne causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 2, ma nel 20% dei casi questa malattia è causata dall'infezione con il virus di tipo 1. Per herpes genitale caratterizzata da eruzioni cutanee solitarie o raggruppate, colpisce solitamente la vulva, il perineo e l'ano e (meno spesso) la vagina e la cervice (herpes vaginale e cervicale nelle donne). Nei casi più gravi, l'herpes genitale può diffondersi al corpo dell'utero e alle sue appendici.

Le vescicole piene di liquido sieroso si trasformano poi in piaghe ed erosioni. Dolore, prurito, bruciore si avvertono nei siti della lesione. È necessario adottare misure per il trattamento più rapido, poiché il virus dell'herpes genitale può persino provocare lo sviluppo del cancro.
Se i sintomi scompaiono, ciò non significa che sia avvenuta la cura: il virus rimane all'interno e dopo un po 'l'esacerbazione potrebbe ripresentarsi. Per alcuni dopo qualche settimana, per altri dopo qualche anno.

Fattori provocatori di esacerbazione dell'herpes genitale:

• - fatica
• - raffreddore, influenza
• - diabete
• - surriscaldamento o ipotermia
• - consumo di alcol, caffeina

Il trattamento dell'herpes dovrebbe essere complesso, mirato ad aumentare le difese del corpo. Inoltre, è necessario assumere complessi vitaminici e minerali. Durante le riacutizzazioni, la dose di vitamine C, A, B dovrebbe essere aumentata.

Nutrizione

Il trattamento dell'herpes genitale deve essere combinato con una dieta: escludere dalla dieta zucchero, alcol, agrumi, latte.

Caffè, noci, cioccolato, carne di manzo, pomodori contengono la sostanza argenina, che favorisce la riproduzione del virus dell'herpes, è meglio rifiutare anche questi prodotti. È necessario includere nel menu alghe, mele, latticini, formaggio, yogurt

Trattamento con farmaci

All'inizio del trattamento, è necessario utilizzare unguenti e compresse che aiutano il sistema immunitario a far fronte al virus:

• "Aciclovir";
• "Lizavir";
• "Zovirax";
• "Fenistil";
• "Penciclovir";
• "Amixina";
• "Interferone".

Si consiglia di utilizzare questi farmaci per almeno 10 giorni e non più di un mese. Grazie a questi unguenti e compresse, è possibile prevenire la manifestazione iniziale e oltre diffondersi infezioni.

Trattamento medico

La terapia viene effettuata con farmaci in compresse e unguenti per uso esterno.

Farmaci efficaci per il trattamento dell'herpes genitale:

• Aciclovir (Acivir, Zovirax, Aciclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Cyclovax);
• "Famciclovir" ("Valtrex");
• "Penciclovir".

Esistono due modi per utilizzare i farmaci antivirali: sotto forma di appuntamento episodico (corso breve fino a 10 giorni) e preventivo (entro un mese o due).

Più spesso nella pratica medica usano "Aciclovir" (in compresse o capsule) e i suoi analoghi. Ai pazienti adulti viene prescritta una dose terapeutica del farmaco, secondo le istruzioni. L’assunzione precoce di farmaci nel corso della malattia aiuta a prevenire l’eruzione cutanea.

Se inizi il trattamento dopo la comparsa delle bolle, i sintomi diventeranno meno pronunciati e la guarigione avverrà più rapidamente. Con frequenti ricadute della malattia, vale la pena assumere farmaci antivirali per la prevenzione.

Come trattare l'herpes genitale con prodotti topici? Per questo, gli unguenti vengono utilizzati come parte della complessa terapia della malattia:

• "Aciclovir";
• "Zovirax";
• Virolex;
• "Fukortsin" (se la pelle è interessata);
• Unguento ossolinico.

Insieme agli agenti antivirali, vengono prescritti immunomodulatori:

• "Amixina";
• "Poliossidonio";
• "Likopide";
• "Interferone".

Questi farmaci influenzano il sistema immunitario dei pazienti con herpes genitale, stimolandone i fattori specifici e non specifici. Ciò consente di bloccare l'ulteriore diffusione del virus e ridurre la frequenza delle ricadute.

Lo schema di trattamento della malattia

Esistono alcuni regimi di trattamento per l'herpes genitale. La scelta di uno specifico dipende dal tipo di malattia, dalla sua durata e dalle condizioni del paziente.
Ricevimento di farmaci all'atto di infezione primaria

Trattamento dell'herpes genitale ricorrente

Trattamento dell'herpes genitale nelle donne

Durante la gravidanza la terapia antivirale non è raccomandata. L'eccezione sono le forme gravi di herpes genitale, complicate da altre malattie che minacciano la vita del paziente.

Per un trattamento efficace in questa situazione, viene utilizzata l'immunoglobulina umana. Viene somministrato per via endovenosa in 25 ml 3 volte (a giorni alterni) nel primo, secondo e terzo trimestre (due settimane prima della data prevista del parto). Nella terapia complessa può essere prescritto "Viferon".

Schema per l'uso di farmaci da una farmacia

Ricezione di medicinali per l'infezione da herpes genitale

Assunzione di farmaci per l'herpes genitale progressivo

Vale la pena notare che il trattamento e la prevenzione dell'herpes genitale sono controindicati per le donne incinte. In caso di attivazione dell'infezione è necessario contattare il medico per un consiglio dettagliato. Di norma, ogni trimestre di gravidanza, a una donna viene iniettata per via endovenosa un'immunoglobulina, che inibisce le manifestazioni dell'herpes genitale, e i medici spesso raccomandano di assumere Viferon.

Fase 1 (recidiva)

• Alpizarin (0,1 g) - fino a 5 volte durante il giorno, il corso generale dura 5-7 giorni;
• Zovirax (200 mg) - nei primi 5 giorni fino a 5 volte (al giorno), poi 4 volte (al giorno) per 14-21 giorni. Invece di Zovirax, puoi usare Virolex o Acyclovir;
• Acido ascorbico (1 gr) - 2 p. durante il giorno, per 2 settimane.

Come terapia specifica si consiglia di somministrare immunoglobulina antierpetica (3 ml) 1 r. durante il giorno in / m (corso di almeno 5 iniezioni). Può essere combinato con l'introduzione di 1 ml di Activin (s/c) almeno 2 volte a settimana (10 iniezioni in totale).

• Gossipolo;
• Megasina;
• Bonafton;
• Alpizarina (per il trattamento della vagina).

In caso di infezione primaria o esacerbazione del processo infettivo, il trattamento esterno deve essere effettuato per almeno 5 giorni.

Prima di trattare l'herpesvirus, è necessario sottoporsi ad un esame diagnostico completo del corpo, poiché i sintomi della malattia sono spesso simili ad altre malattie infettive. Inoltre, ci sono una serie di controindicazioni all'assunzione di determinati farmaci e di questo bisogna tener conto.

Stadio 2 (riduzione della riacutizzazione)

In questa fase si consiglia un'iniezione - vitamine del gruppo B (B2, B1) - 1 ml con una pausa di 1 giorno con un ciclo di 15 iniezioni. Inoltre si consiglia l'autoemoterapia, secondo lo schema: iniziare con 2 ml. fino a 10 ml. (ascendente) e viceversa.

Per via orale:

• Tazepam - 1 etichetta. 2 pag. al giorno (21 giorni);
• Eleuterococco (20 capsule) al mattino;
• Tavegil - 1 etichetta. 2 pag. al giorno (21 giorni);
• Soluzione di cloruro di calcio al 10% - 1 cucchiaio. l. 3 p. al giorno (20 giorni) o gluconato di calcio (tab.) - 0,5 g 3 r. al giorno (2 settimane);
• Dibazolo - 1⁄2 compressa. 2 pag. al giorno (21 giorni).

Locale: Gossypol, Megasyn.

Quando viene effettuato un trattamento soppressivo (sopprimendo l'herpesvirus), si consiglia di assumere farmaci antivirali al dosaggio minimo, ma con un periodo più lungo. L'alpizarina è spesso usata come profilassi.

Fase 3 (remissione)

L'herpes genitale nella fase di remissione prevede la terapia vaccinale (con una durata di recidive superiore a 2 mesi), che viene eseguita dopo un decorso sintomatico, nonché misure riparative.

Il vaccino erpetico viene somministrato per via sottocutanea (0,3 ml) 1 r. per 3 giorni. Il corso generale di vaccinazione è di 5 iniezioni. Successivamente, è necessario sopportare una pausa (14 giorni) con l'introduzione di un dosaggio simile (5 dosi di iniezione), ma 1 p. (giornaliero) per altri 7 giorni. Se durante questo periodo di tempo si verificano manifestazioni erpetiche, l'intervallo tra l'introduzione del vaccino dovrebbe essere aumentato di almeno 2 volte. Si consiglia di ripetere la vaccinazione dopo sei mesi.

Nella fase di remissione, l'herpes sui genitali prevede l'uso di immunomodulatori.

Più comunemente usato:

• Imunofan: il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (0,1 ml ciascuno) con una pausa di 1 giorno, con un ciclo totale di 5 iniezioni;
• Meglumina acridonacetato - (0,25 mg) iniezione IM 1 al giorno per 10 giorni;
• Panavir - (3 ml) in / in 1 r. in 3 giorni (5 iniezioni);
• Immunomax - (100-200 UI) i/m 1 p. secondo lo schema assegnato;
• Ribonucleato di sodio - (2 ml) i / m 1 r. durante il giorno (5 iniezioni);
• Galavit - (1 etichetta) 2-3 p. al giorno, secondo lo schema;
• Ridostina - (8 mg) i/m 1 p. in 3 giorni (3 iniezioni);
• Lavomax (Tiloron) - questo farmaco ha un duplice effetto (antivirale e immunomodulatore). Per neutralizzare l'herpes genitale, si consiglia uno speciale regime di trattamento (2,5 mg) del farmaco il primo giorno, quindi una pausa per 2 giorni e nei restanti giorni (0,125 mg).

Come trattare l'herpes nel modo più efficace, solo un medico qualificato può dirlo.

Mezzi per la prevenzione

Se si è verificato un rapporto sessuale non protetto, è necessario adottare misure preventive di emergenza sotto forma di antisettici per aiutare a localizzare la possibile comparsa di piaghe da herpes sui genitali.

Il gruppo di tali farmaci comprende i seguenti farmaci.

Miramistin

Questo antisettico è disponibile come soluzione allo 0,1% confezionata in una bottiglia di plastica. Prima di utilizzarlo, l'area dei genitali, e poi la zona inguinale, viene prelavata con sapone, asciugata e trattata con un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione Miramistina.

• Si consiglia alle donne di iniettare la soluzione (utilizzando uno spruzzatore speciale collegato al farmaco), iniettare circa 10 ml della soluzione in profondità nella vagina e 1,5 ml nell'uretra, trattenendo la soluzione per 2-3 minuti.
• Dopo il trattamento non è consigliabile urinare per 1 ora.
• Si consiglia di eseguire questo trattamento almeno 2 volte al giorno.

Betadine

Il medicinale è disponibile sotto forma di unguento, supposte vaginali e soluzione antisettica. È necessario usare Betadine dopo contatto sessuale non protetto (tra 2 ore). Per prevenire l'infezione, una donna deve inserire una candela nella vagina con un ulteriore trattamento della mucosa con una soluzione antisettica.

Panavir

Questo farmaco è disponibile sotto forma di spray e viene utilizzato in casi di emergenza. Puoi applicarlo su un preservativo e trattare con esso l'area degli organi intimi.

Per una prevenzione efficace dell'herpes e di qualsiasi malattia infettiva trasmessa attraverso il contatto sessuale, è molto importante evitare la promiscuità non protetta.

Durante il periodo di esacerbazione del virus dell'herpes, dovresti smettere di fare sesso, perché anche i contraccettivi più affidabili non sono in grado di fornire protezione dall'ingresso del virus nel corpo.

Usiamo immunomodulatori

È completamente impossibile liberarsi della malattia. Quando l'immunità si indebolisce dopo una malattia, il virus si fa sentire. Il compito dei medici è convertire il virus in una forma inattiva. Pertanto, la malattia dormirà all'interno della persona. Nelle persone con un sistema immunitario debole, le ricadute possono verificarsi ogni mese. Nelle persone con una buona immunità, le ricadute sono rare. Pertanto, ogni portatore di herpes genitale dovrebbe prendersi cura della propria salute.

Gli immunostimolanti sono spesso usati nel trattamento dei virus, poiché distruggono la membrana cellulare. Il corpo umano produce un immunomodulatore: l'interferone. Sulla base di ciò, vengono prodotti molti farmaci per il trattamento delle infezioni virali.

Farmaci a base di interferone:

• Viferone. Per l'herpes genitale, è usato come un unguento. Lubrifica le aree interessate. Il componente principale dell'unguento è l'interferone alfa-2b ricombinante umano. Inoltre, il preparato contiene vitamina E, che migliora la guarigione delle ferite, vaselina e lanolina.
• . Questo è l'interferone dei fibroblasti umani. Viene applicato sotto forma di iniezioni. Il farmaco è costoso, ma il recupero avviene nel 70% dei casi. Dopo un trattamento adeguato, le recidive sono estremamente rare. La durata del trattamento può arrivare fino a 6 mesi.

I farmaci a base di interferone devono essere usati con cautela. Si ritiene che introducono ulteriore interferone nel corpo, riducendo così la produzione di questa sostanza da parte delle cellule malate. È necessario non introdurre l'interferone, ma stimolarne la produzione.

Con frequenti ricadute, vale la pena assumere complessi vitaminici e acidi grassi omega-3. Trattamento termale consigliato sulla costa del mare. L'acqua di mare fa un ottimo lavoro con varie eruzioni cutanee.<

Usiamo farmaci antivirali

Nella fase acuta della malattia, il paziente deve assumere compresse. I farmaci antivirali danneggiano le cellule del virus e ne bloccano la riproduzione, impedendone la crescita.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Aciclovir. Viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento delle lesioni erpetiche ricorrenti e primarie della pelle e delle mucose, causate dai virus dell'Herpes di tipo 1 e 2. L'efficacia è dovuta all'inibizione del DNA delle cellule virali.
2. Farmaciclovir. Un farmaco a base di penciclovir. Viene utilizzato per le frequenti recidive di herpes genitale. Con esso puoi sbarazzarti della nevralgia provocata dal virus.
3. Denavir. Crema a base di penciclovir.
4. Groprinosina. La base del farmaco è l'inosina pranobex. Distrugge il DNA del virus e migliora la resistenza del corpo. Venduto sotto forma di compresse. Devi assumere il farmaco per 1-3 mesi.
5. . È un estere dell'aciclovir. Dopo la somministrazione si decompone in valina e aciclovir. È venduto in compresse. Devi prenderlo durante una riacutizzazione. Non migliora l'immunità, ma distrugge solo le cellule virali.

Molto spesso vengono utilizzati Aciclovir e i suoi analoghi. È abbastanza efficace perché distrugge la membrana del virus, impedendone la riproduzione. Il trattamento dovrebbe iniziare anche prima della comparsa delle eruzioni cutanee o il primo giorno della comparsa delle bolle. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea.
Insieme ai farmaci antivirali, viene prescritto l'interferone (Viferon, Genferon, Anaferon).

Trattamento della malattia nelle donne

I medici affermano che la bella metà dell'umanità ha maggiori probabilità di contrarre l'herpes genitale rispetto agli uomini. La terapia per uomini e donne non è molto diversa. Gli antisettici sono usati per trattare l'herpes genitale con eruzioni cutanee interne. A questo scopo, Dekasan è prescritto per le lavande. Questa è una soluzione che ha un effetto antivirale.

Conseguenze dell'infezione da herpes genitale nelle donne:

• cancro cervicale, displasia. La cosa più triste è che il virus dell’herpes può causare il cancro. Le eruzioni cutanee sulla cervice spesso degenerano in displasia. Se non trattata, può portare al cancro cervicale.
• Secchezza delle mucose della vagina. Spesso ci sono crepe. Ciò è dovuto a un cambiamento nel background ormonale, a seguito del quale viene prodotta una quantità trascurabile di lubrificante.
• Diminuzione della libido. A causa del danno alle cellule nervose, sono possibili dolori alla schiena e dolori costanti nella parte inferiore dell'addome. Di conseguenza, il desiderio sessuale diminuisce.
• endometrite, colpite. Queste sono infiammazioni delle pareti dell'utero e della vagina. Può portare alla formazione di aderenze all'interno dell'utero. Ciò riduce la probabilità di concepimento e può influire negativamente sul portamento di un bambino.

Come trattare negli uomini

Nella buona metà dell'umanità, l'herpes genitale è meno comune. Colpisce principalmente il glande e l'ano. In rari casi, compaiono eruzioni cutanee nell'uretra e nel retto. Inizialmente, la temperatura e il gonfiore compaiono nel sito delle future ulcere. 3 giorni dopo la comparsa delle vescicole scoppiano. In questo momento, il dolore e la temperatura diminuiscono. Il trattamento viene effettuato secondo lo schema standard: farmaci antivirali e rafforzamento del sistema immunitario.

Conseguenze dell'herpes genitale negli uomini:

1. Prostatite cronica e acuta. Le cellule virali infettano la ghiandola prostatica. Di solito, una esacerbazione della prostatite si osserva contemporaneamente alle eruzioni cutanee e scompare con l'uso di farmaci antivirali. Ma in alcuni casi sono necessari gli antibiotici.
2. Proctite erpetica. Si tratta di una malattia del retto, caratterizzata dalla comparsa di ulcere o emorragie sulle mucose. Durante la fase acuta può verificarsi sanguinamento durante l'atto della defecazione. L'assorbimento dei nutrienti nell'intestino è ridotto.
3. Uretrite. Questa è un'infiammazione dell'uretra. È caratterizzato da minzione dolorosa.

Regole per il trattamento dell'herpes genitale nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, tutte le donne vengono sottoposte al test per le infezioni TORCH, tra cui l'herpes. Se viene rilevata un'alta concentrazione di anticorpi contro il virus dell'herpes, alla donna incinta vengono prescritti farmaci antivirali e immunomodulatori.

La più pericolosa è l'infezione di un bambino con il virus dell'herpes attraverso il canale del parto. In questo caso, il rischio di transizione della malattia alla fase acuta è elevato.

Se viene rilevata un'alta concentrazione di anticorpi, a una donna incinta vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Zovirax. Il principio attivo è aciclovir. Inibisce il DNA delle cellule virali e ne impedisce la riproduzione.
• Unguento ossolinico. Un unguento antivirale che disattiva gli acidi che mantengono in vita il virus.
• Viferone. Un farmaco a base di interferone umano. Venduto sotto forma di supposte, unguenti e gel.

La scelta del farmaco dipende dall'età gestazionale. La più pericolosa è la forma acuta nel primo trimestre di gravidanza. In questo caso è possibile l'aborto spontaneo. Spesso le malformazioni fetali vengono diagnosticate dopo la malattia della madre. Nel terzo trimestre la malattia è meno pericolosa per il bambino, poiché si formano quasi tutti gli organi. In questo caso, la donna incinta viene trattata con preparati locali e rafforza il sistema immunitario.

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Regime di trattamento condizionale

Di seguito puoi familiarizzare con il regime di trattamento e capire da cosa sono guidati i medici quando prescrivono determinati farmaci, ma questo regime può essere modificato dal medico durante un esame personale del paziente.

Oggetto del trattamento	Regime di trattamento
Infezione primaria dell'herpes genitale. I preparativi vengono applicati entro 5-10 giorni.	Aciclovir (200 milligrammi). Dentro, cinque volte al giorno.
Forma ricorrente di herpes genitale. Le medicine vengono applicate per cinque giorni.	Aciclovir (200 milligrammi). Dentro, cinque volte al giorno Oppure Aciclovir (400 milligrammi). Dentro, tre volte al giorno. Oppure Valaciclovir (500 milligrammi). Due volte al giorno. Oppure Famciclovir (250 milligrammi). Tre volte al giorno.
terapia soppressiva. Farmaci profilattici per la soppressione permanente del virus. Il termine di ammissione è assegnato individualmente.	Aciclovir (400 milligrammi). Dentro, due volte al giorno Oppure Valaciclovir (500 milligrammi). Una volta al giorno. Oppure Famciclovir (250 milligrammi). Due volte al giorno.

Indicazioni per il trattamento in ospedale:

• se il corpo non tollera gli agenti antivirali;
• complicazioni dal sistema nervoso centrale;
• infezione da herpes disseminata.

Quali sono gli obiettivi del trattamento:

• ridurre il rischio di trasmissione dell'infezione al feto;
• ridurre la possibilità di trasmettere l'herpesvirus a un partner;
• ridurre il numero di ricadute;
• prevenire possibili complicazioni;
• sbarazzarsi del disagio sintomatico.

Le persone che cercano informazioni su come curare l'herpes genitale spesso vedono lunghi elenchi di farmaci e capiscono che in ogni caso dovranno rivolgersi a uno specialista per prescrivere un ciclo di trattamento. E giustamente, il fatto è che è impossibile scrivere quante compresse di Cycloferon o dello stesso Acyclovir dovrebbero essere utilizzate senza conoscere le caratteristiche individuali del paziente. Anche leggendo le istruzioni per l'uso, non dovresti semplicemente acquistare le pillole e berle senza essere esaminato da uno specialista. Soprattutto se riguarda bambini o adulti in determinate situazioni, ad esempio durante la gravidanza o con immunodeficienza.

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Trattamento dei metodi popolari dell'herpes genitale

Esistono diversi modi popolari per affrontare l'herpes genitale:

• Soluzione di olio dell'albero del tè. Diluire 10 gocce di olio in 500 ml di acqua tiepida. Per 10 giorni lavare i genitali, preferibilmente di notte.
• Raccolta di erbe. Mescolare la raccolta delle erbe con 400 ml di acqua tiepida, mettere a fuoco basso per 5-10 minuti. Togliere dal fuoco e lasciare raffreddare il brodo a temperatura ambiente. Eseguire il lavaggio genitale una volta al giorno per 14 giorni.
• Infusione di una serie. Questa ricetta viene utilizzata nelle fasi iniziali dell'infezione per alleviare il prurito e il bruciore. Mescolare 10 g di spago e 200 ml di acqua calda, lasciare riposare gli ingredienti per un'ora. Successivamente, è necessario filtrare l'infuso preparato e applicarlo sulla zona interessata della pelle per 15 minuti.
• Camomilla. Aiuterà ad alleviare il dolore e a fermare il processo infiammatorio. Diluire 5-10 g di raccolta secca in 250 ml di acqua bollita, mescolare accuratamente e lasciare fermentare per un'ora. È necessario trattare le aree interessate della pelle non più di 2 volte al giorno per 2 settimane.
• Sale marino. Riempire la vasca con 10 litri di acqua calda, aggiungere 60 grammi di sale marino e mescolare bene. Attendi che l'acqua si raffreddi leggermente, quindi immergiti per circa 45 minuti. La procedura dovrebbe essere eseguita quotidianamente, per circa 2 settimane.
• Tintura di radice di echinacea. Il rimedio preparato aiuterà a rafforzare il sistema immunitario. Mescolare 30 g di radice tritata e 120 ml di alcool, mescolare accuratamente gli ingredienti. Lasciare il prodotto in infusione per circa 6-7 giorni. Quindi filtrare attentamente l'infuso finito e consumare 20 gocce, 4 volte al giorno. entro 2 mesi.

Fondi dal villaggio

Oltre ai metodi medicinali, è possibile trattare l'herpes genitale con rimedi popolari:

1. Olio dell'albero del tè. Per utilizzarlo, aggiungere 10 gocce di olio a 400 ml di acqua bollente. Mezzi da utilizzare per lavare i genitali. La procedura deve essere eseguita prima di andare a letto.
2. Raccolta di erbe. Mescola quantità uguali di foglie di betulla, fiori di trifoglio rosso, calendula, radice di tarassaco ed erba madre. 10 g della raccolta versare 350 ml di acqua. Far bollire il brodo a fuoco basso per 5 minuti. Dopo il raffreddamento, viene filtrato e utilizzato per il lavaggio o l'irrigazione. La procedura viene eseguita una volta al giorno prima di coricarsi per due settimane.
3. Serie. Per alleviare il prurito nella fase iniziale dell'herpes, versare 10 grammi di erba secca con 250 ml di acqua bollente e lasciare riposare per un'ora. Filtrare l'infuso, immergervi un pezzo di garza e applicare sulla zona interessata per 10 minuti. Inoltre, il farmaco può essere assunto per via orale (100 ml due volte al giorno).
4. Camomilla. Ha un effetto antinfiammatorio, aiuta ad alleviare il dolore. 5 grammi di fiori secchi vengono versati in 200 ml di acqua bollente e lasciati per 40 minuti. Filtrare e utilizzare per l'irrigazione delle mucose o per le lavande. Puoi usare questa infusione 2 volte al giorno.
5. Come viene trattato l'herpes genitale con sale marino: 50 grammi di sale marino vengono sciolti in 10 litri di acqua bollente e, dopo che il prodotto si è raffreddato, viene utilizzato per fare semicupi. La procedura viene eseguita quotidianamente (per un quarto d'ora per 14 giorni). Non è necessario lavare via la soluzione salina, è sufficiente tamponare delicatamente i genitali esterni.
6. Radice di echinacea. Utilizzato per rafforzare il sistema immunitario. Per preparare il prodotto è necessario versare 20 grammi di materie prime frantumate in 100 ml di alcol al 70%. La tintura viene conservata per una settimana in un luogo buio e fresco. Quindi l'agente viene filtrato e assunto 25 gocce 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi. Se necessario, può essere ripetuto.

Trattamento a base di erbe

Prendi 4 cucchiai. l. erbe di melissa, timo e erba madre, fiori di camomilla, foglie di lampone, frutti di ginepro, 2 cucchiai. l. assenzio, adone ed erba di San Giovanni. Versare 2 cucchiai. l. miscela con due tazze di acqua bollente. Lasciare agire per un'ora, prendere 1/4 di tazza 4 volte al giorno. Corso - 2 settimane.
Con questa malattia, i bagni con l'aggiunta di oli essenziali di limone, geranio, eucalipto e melaleuca aiutano molto. La durata del bagno è di 15 minuti.

Arnica nel trattamento popolare

15 g di fiori secchi di arnica versare 0,5 litri di acqua bollente, lasciare agire per 2 ore, utilizzare per impacchi sulle zone interessate

Trattamento alternativo dell'herpes genitale con germogli di betulla

Versare 15 g di germogli di betulla con 1 bicchiere di latte, far bollire per 5 minuti, raffreddare, avvolgere in una garza, utilizzare come antinfiammatorio esterno sotto forma di impacchi.

Kalina nel trattamento popolare dell'herpes genitale negli uomini e nelle donne

Versare 20 g di frutti secchi tritati di viburno con 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 4 ore. Prendi 1/2 tazza 4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Trattamento alternativo della polmonaria

1° l. lungwort versare 1 tazza di acqua bollente, insistere in un thermos per 45 minuti. Prendi 1 bicchiere 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dell'herpes genitale - 10-12 giorni

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Vie di trasmissione della malattia

L'herpes genitale appartiene alla categoria delle malattie sessualmente trasmissibili.

L'infezione si verifica non solo in una persona che soffre di eruzioni cutanee sui genitali (recidiva), ma anche in assenza di manifestazioni caratteristiche della malattia, che si osserva nei portatori di virus asintomatici e nelle forme atipiche.

L'infezione è possibile anche attraverso il contatto oro-genitale. La trasmissione domestica dell’infezione è estremamente rara. Il tasso di incidenza più elevato si osserva nella fascia di età compresa tra 20 e 29 anni. Il virus dell'herpes può vivere nel corpo per tutta la vita. Nel periodo interricorrente si trova nel sistema nervoso e non si manifesta, quindi i pazienti, spesso ignari della presenza della malattia, possono diventare una fonte di infezione per i partner sessuali.

• Oltre al metodo sessuale di trasmissione dell'herpes genitale, l'infezione è possibile quando un bambino passa attraverso il canale del parto durante il parto o il feto passa attraverso la placenta di una madre malata.
• In alcuni casi, l'infezione umana può verificarsi in assenza di contatto sessuale: l'infezione in questo caso è il risultato della mancata osservanza delle norme di igiene personale, quando una persona trasferisce il virus dell'herpes simplex dalle labbra ai genitali con le mani sporche.
• Il virus dell'herpes simplex, che una volta entrato nel corpo attraverso microtraumi alla pelle e alle mucose degli organi genitali, rimane nel corpo per tutta la vita.
• Una persona con una forte immunità, che conduce uno stile di vita corretto, potrebbe non sapere mai della presenza di un virus nel corpo e non conoscere i segni clinici della malattia.
• Tuttavia, con fattori favorevoli all'infezione (forte superlavoro, stress, ipotermia, raffreddore, surriscaldamento al sole, traumi mentali e fisici, intossicazione prolungata da alcol, cambiamenti ormonali), il virus si attiva e l'herpes genitale si aggrava.

Nei neonati

La complicanza più grave dell'herpes genitale è l'herpes neonatale, quando l'infezione del bambino passa dalla madre durante il parto. La possibilità di trasmissione del virus dell'herpes al neonato aumenta se la madre viene infettata durante gli ultimi 3 mesi di gravidanza. L'infezione dei neonati porta a gravi disturbi del sistema nervoso del bambino, cecità e persino la morte.

Se si riscontra che durante la gravidanza nella futura mamma l'infezione da herpes è entrata nella fase attiva, si consiglia il parto cesareo per evitare il passaggio del feto attraverso il canale del parto.

Negli adulti, l'herpes genitale non provoca danni agli organi interni e non provoca infertilità. Questa malattia è la meno pericolosa tra tutte quelle trasmesse sessualmente. La questione su come trattare l'herpes genitale è rilevante, perché porta molta sofferenza al paziente durante l'esacerbazione, peggiora il suo stato emotivo e psicologico e riduce le prestazioni di una persona. Inoltre, l’infezione facilita la trasmissione dell’infezione da HIV e provoca la transizione dell’HIV in AIDS.
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Infezione con patologia

Esistono diversi modi per contrarre l'herpes genitale:

1. sessualmente. Vale la pena notare che il preservativo non può proteggere al 100% dall'herpes genitale. Le cellule virali, quando le vescicole sono danneggiate, possono penetrare nei peli pubici, nell'interno delle cosce. Pertanto, la percentuale di protezione con il preservativo è solo del 50%. Gli omosessuali hanno maggiori probabilità di soffrire di herpes genitale, di solito la malattia colpisce l'ano, il colon e l'uretra.
2. Attraverso l'uso delle stoviglie del paziente. Questo metodo di infezione è raro, poiché le eruzioni cutanee sui genitali sono provocate nel 70% dei casi da un virus di tipo 2.
3. Nei bagni pubblici. Questo metodo di infezione è raro, poiché il virus non vive a lungo nel corpo umano.
4. Trasferimento del virus dalle labbra ai genitali quando si toccano le ulcere. Questa è la cosiddetta autoinfezione, quando un paziente trasferisce le cellule malate da una parte all'altra del corpo.
5. Durante il sesso orale con una persona che ha eruzioni cutanee sulle labbra. È possibile infettare gli organi genitali accarezzandoli con le labbra colpite dall'herpes. Ma ci sono anche casi di infezione inversa, quando il virus dai genitali entra nella mucosa della bocca.

Naturalmente, le cellule malate non vivono molto a lungo nell'aria, ma questo è abbastanza per infiltrarsi nelle mucose del naso o della bocca. Gli scienziati hanno scoperto che il virus dell'herpes simplex non muore con ripetuti congelamenti e scongelamenti. Ad una temperatura di 36°C vive 20 ore.

Cosa non si può fare quando si è malati?

Se compaiono i sintomi della malattia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, perché con un trattamento adeguato è possibile una remissione a lungo termine. Vale anche la pena astenersi dall'attività sessuale fino alla completa scomparsa delle manifestazioni dell'herpes.

• Non è consigliabile bere alcolici, che è un fattore provocante per questa malattia.
• Prima di una visita dal medico, non puoi strofinare le aree interessate e toccarle con le mani.
• Ciò contribuisce alla diffusione del virus e alla comparsa di nuove eruzioni cutanee.
• È severamente vietato trattare le bolle con l'alcol, poiché non è destinato a trattare tali problemi e può causare ustioni chimiche alle mucose o alla pelle.

Molti pazienti sono interessati alla domanda: è possibile curare l'herpes genitale senza andare in ospedale? La risposta è negativa. L'automedicazione non farà altro che aggravare la condizione e causare frequenti ricadute.

Possibili complicazioni

Devi sapere come curare rapidamente l'herpes genitale, perché se non vedi un medico in tempo, potrebbero verificarsi complicazioni.

Senza una terapia tempestiva, l’herpes genitale provoca:

1. Disuria o neuropatia che causano ritenzione urinaria acuta.
2. Infezione massiccia degli organi interni. Ciò si verifica in rari casi, principalmente in caso di immunodeficienza (sono colpite le mani, i glutei, la mucosa degli occhi e il sesso orale causa stomatite, cheilite o faringite).
3. Nelle donne, avere l’herpes genitale aumenta il rischio di cancro cervicale.
4. Problemi psicologici e tendenza alla depressione.
5. Con l'herpes genitale primario nelle donne in gravidanza, l'infezione del feto si verifica nel 50% dei casi. Più spesso ciò accade durante il passaggio di un bambino attraverso il tratto genitale, affetto da herpes, ed è escluso durante un taglio cesareo. L'infezione del feto porta a danni agli occhi, alla pelle e al sistema nervoso e talvolta alla disabilità.

Prevenzione

Metodi di prevenzione specifici includono l’uso di vaccini. Ma a causa del fatto che il virus è organizzato in modo speciale, non è sempre possibile ottenere un effetto duraturo.

Le misure non specifiche per la prevenzione dell'herpes genitale sono:

• esercizio fisico moderato e stile di vita sano;
• evitare alcol e fumo;
• rafforzare il sistema immunitario;
• l'uso di contraccettivi di barriera per qualsiasi tipo di sesso.
• corretta igiene personale (non utilizzare biancheria intima, asciugamani, ecc.) di qualcun altro.

Se sei già infetto dal virus dell'herpes, per prevenire frequenti riacutizzazioni, evitare il surriscaldamento e l'ipotermia, prendi complessi vitaminici per la prevenzione. Sii attento al tuo corpo e rimani sempre in salute!

Video utile: convivere con il virus dell'herpes genitale (consiglio del medico)

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- una lesione virale della mucosa genitale, caratterizzata dalla comparsa di un gruppo di vescicole, e poi erosioni e ulcere. È accompagnato da sensazione di bruciore locale, gonfiore, iperemia, aumento dei linfonodi inguinali e fenomeni di intossicazione. È soggetto a ricadute e può successivamente portare a gravi complicazioni: diminuzione dell'immunità locale e generale, sviluppo di infezioni batteriche dei genitali, danni al sistema nervoso, sviluppo del cancro della cervice e della prostata. È particolarmente pericoloso nelle donne in gravidanza, perché aumenta la probabilità di aborto spontaneo, patologia e persino la morte del neonato. Appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili (MST).

informazioni generali

- una lesione virale della mucosa genitale, caratterizzata dalla comparsa di un gruppo di vescicole, e poi erosioni e ulcere. È accompagnato da sensazione di bruciore locale, gonfiore, iperemia, aumento dei linfonodi inguinali e fenomeni di intossicazione. È soggetto a ricadute e può successivamente portare a gravi complicazioni: diminuzione dell'immunità locale e generale, sviluppo di infezioni batteriche dei genitali, danni al sistema nervoso, sviluppo del cancro della cervice e della prostata. È particolarmente pericoloso nelle donne in gravidanza, perché aumenta la probabilità di aborto spontaneo, patologia e persino la morte del neonato. Appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili (MST).

L'agente eziologico dell'herpes genitale è un tipo di virus dell'herpes simplex (HSV). La prevalenza dell'infezione da herpes tra la popolazione mondiale è di circa il 90%.

Esistono diversi tipi di virus dell'herpes che causano danni alla pelle, alle mucose, al sistema nervoso centrale e ad altri organi (virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2, citomegalovirus, virus della varicella, virus di Epstein-Barr, fuoco di Sant'Antonio, ecc.). I virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 causano forme orali e genitali della malattia, l'HSV di tipo 1 colpisce principalmente il viso, le labbra, le ali del naso e l'HSV di tipo 2 è più spesso la causa dell'herpes genitale. L'HSV viene spesso rilevato in collaborazione con l'ureaplasma e il citomegalovirus.

L'herpes genitale ha una trasmissione sessuale, con varie forme di contatto sessuale, penetra facilmente attraverso la pelle danneggiata e l'epitelio della mucosa. Dopo l'infezione, l'HSV migra nei gangli nervosi, rimanendovi per tutta la vita. La riproduzione dell'HSV nelle cellule epiteliali della pelle e delle mucose porta alla loro degenerazione e morte. L'infezione è caratterizzata da un decorso cronico e si manifesta ciclicamente: periodi di attività o di recidive (2-21 giorni), accompagnati dalla comparsa di eruzioni cutanee sotto forma di bolle, si alternano a periodi di remissione, quando i sintomi clinici scompaiono. Spesso l'herpes genitale è asintomatico, ma i pazienti rappresentano ancora una fonte di infezione.

Cause dell'herpes genitale

L'infezione primaria da HSV avviene solitamente tramite goccioline trasportate dall'aria durante l'infanzia (nella popolazione dei bambini di età compresa tra 6 e 7 anni, il tasso di incidenza è già del 50%). Le ragioni di ciò sono l'elevata densità di popolazione, il basso tenore di vita socioeconomico e il mancato rispetto delle norme igieniche.

L'infezione secondaria si verifica, di regola, a seguito del contatto sessuale. Un'alta percentuale di incidenza dell'herpes genitale si osserva tra le persone di età compresa tra 20 e 30 anni. Ciò è dovuto all'inizio precoce dell'attività sessuale, alla promiscuità, ai cambiamenti frequenti o alla presenza di più partner, ai rapporti sessuali non protetti. La venereologia include anche le cause interne come fattori di rischio per l'herpes genitale:

• diminuzione della difesa immunitaria del corpo;
• la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• sesso della persona (si nota che le donne soffrono di herpes genitale molto più spesso degli uomini);
• interruzione chirurgica della gravidanza, uso di dispositivi intrauterini.

Il sistema immunitario umano reagisce alla penetrazione dell'HSV producendo anticorpi specifici e con un livello normale di reazioni immunitarie non si osservano manifestazioni cliniche di infezione. Sotto l'influenza di una serie di fattori avversi che riducono la reattività immunitaria del corpo, viene attivato l'HSV, che si manifesta con eruzioni cutanee e mucose, dolore nevralgico. Gli episodi di recidiva dell'herpes genitale si verificano spesso in un contesto di stress cronico, mancanza di vitamine, ipotermia, surriscaldamento, cambiamenti climatici e raffreddori.

Vie di trasmissione dell'herpes genitale

L'infezione da herpes genitale si verifica più spesso attraverso le mucose degli organi genitali, del retto, dell'uretra o danni alla pelle durante i contatti genitali, oro-genitali e anale-genitali.

È anche possibile trasmettere HSV:

• aria: goccia a goccia;
• verticalmente dalla madre malata al feto (durante il parto a contatto con il canale del parto della madre, transplacentare, ascendente dagli organi genitali esterni della madre attraverso il canale cervicale nella cavità uterina);
• con autoinfezione - autoinoculazione (una persona malata stessa trasferisce l'infezione dalle aree infette del corpo a quelle non infette - dal viso ai genitali);
• modo domestico - raramente (attraverso articoli per l'igiene umida).

Di solito, l'infezione da herpes genitale si verifica quando il partner infetto non è nemmeno a conoscenza della malattia, poiché non presenta manifestazioni cliniche della malattia (nel caso di portatori asintomatici del virus).

Forme e manifestazioni dell'herpes genitale

Secondo il decorso clinico si distinguono l'herpes genitale primario (il primo episodio della malattia) e quello ricorrente (tutti gli episodi successivi della malattia).

L'herpes genitale ricorrente può manifestarsi in forme cliniche tipiche, atipiche e portatori asintomatici del virus.

Herpes genitale primario

I primi sintomi dell'herpes genitale primario comprendono gonfiore, arrossamento, dolore, sensazione di bruciore nell'area della porta d'ingresso dell'infezione. Le manifestazioni locali dell'herpes genitale sono spesso accompagnate da febbre, malessere, mal di testa e dolori muscolari. Dopo alcuni giorni compaiono eruzioni erpetiche: piccole bolle con contenuto trasparente. La rottura delle bolle si accompagna alla formazione di dolorosi elementi erosivo-ulcerativi. Con la localizzazione delle ulcere sui genitali, si nota la minzione dolorosa. L'eruzione guarisce entro due settimane.

Herpes genitale ricorrente

Lo sviluppo della recidiva dell'herpes genitale si verifica nel 50-70% dei pazienti che hanno avuto un'infezione primaria. A seconda della frequenza degli episodi ripetuti, si distinguono diverse forme di herpes genitale ricorrente:

• forma lieve (riacutizzazioni non più di 3 volte l'anno)
• forma moderata (riacutizzazioni da 4 a 6 volte l'anno)
• forma grave (riacutizzazioni mensili)

Il decorso dell'herpes genitale ricorrente può essere aritmico, monotono e decrescente.

Il decorso aritmico dell'herpes genitale è caratterizzato da remissioni alternate da 2 settimane a 5 mesi. Allo stesso tempo, più lunghi sono i periodi di remissione, più intense e lunghe saranno le ricadute dell'herpes genitale e viceversa.

Con il decorso monotono dell'herpes genitale, si notano frequenti episodi della malattia dopo periodi di remissione poco mutevoli. Questo tipo include l'herpes mestruale, che ha un decorso persistente ed è difficile da trattare.

Un decorso più favorevole è la scomparsa dell'herpes genitale. È caratterizzato da una diminuzione dell'intensità delle ricadute e da un aumento dei periodi di remissione.

Lo sviluppo di recidive di herpes genitale avviene sotto l'influenza di vari fattori: ipotermia, rapporti sessuali, situazioni stressanti, superlavoro, insorgenza di un'altra patologia (influenza, SARS).

Dal punto di vista sintomatico, le recidive dell'herpes genitale sono più lievi della malattia primaria, tuttavia le loro conseguenze possono essere molto più gravi.

Le eruzioni cutanee con herpes genitale sono accompagnate da dolore estremo, rendendo difficile per il paziente muoversi, andare in bagno, disturbando il sonno. Lo stato psicologico di una persona cambia spesso: compaiono irritabilità, paura di nuove eruzioni cutanee, paura per la salute dei propri cari, pensieri suicidi, ecc.

Forme atipiche di herpes genitale

Le forme atipiche di herpes ingegnoso vengono cancellate, sotto forma di infiammazione cronica degli organi genitali esterni ed interni (vulvovaginite, colpite, endocervicite, uretrite, cistite, prostatite, ecc.). La diagnosi di herpes genitale si basa sulla conferma di laboratorio della presenza di un'infezione da herpes. Le forme atipiche del decorso dell'herpes genitale rappresentano più della metà dei casi clinici: il 65%.

La forma atipica dell'herpes genitale è caratterizzata da lieve gonfiore, aree di eritema, piccole vescicole puntate, bruciore e prurito persistenti, leucorrea abbondante, non suscettibile di terapia. Con un lungo decorso dell'herpes genitale, si osserva un aumento e dolore dei linfonodi inguinali.

Secondo la localizzazione delle eruzioni erpetiche, si distinguono 3 fasi:

• Stadio I: l'herpes genitale colpisce i genitali esterni;
• Stadio II: l'herpes genitale colpisce la vagina, la cervice, l'uretra;
• Stadio III: l'herpes genitale colpisce l'utero, le appendici, la vescica, la prostata.

Quanto più l'infezione da herpes penetra nel tratto genito-urinario, tanto più grave è la prognosi. Una forma avanzata di herpes genitale può portare a uno stato di immunodeficienza e nelle donne aumenta il rischio di sviluppare infertilità e cancro alla cervice. L’HSV è pericoloso per le persone con un sistema immunitario indebolito (infette da HIV) e per coloro che hanno subito un trapianto di organi.

Herpes genitale e gravidanza

Durante la gravidanza, l'herpes genitale rappresenta il pericolo maggiore in caso di infezione primaria, se in precedenza non sono state osservate manifestazioni della malattia. Esiste la possibilità di malformazioni se la malattia della madre si è verificata in una fase iniziale della gravidanza, quando tutti gli organi e i tessuti sono stati depositati nel feto. L'HSV può essere trasmesso attraverso la placenta, colpendo principalmente il tessuto nervoso del feto. L'herpes genitale aumenta il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro, deformità fetali e morte.

Le donne incinte con forme atipiche di herpes genitale nelle ultime 6 settimane di gravidanza vengono esaminate due volte per l'HSV. Se viene rilevato un virus dell'herpes, viene eseguito di routine un taglio cesareo per escludere una possibile infezione del feto durante il passaggio attraverso il canale del parto.

L'opzione migliore è sottoporre a screening le donne per l'HSV nella fase di preparazione alla gravidanza, nonché durante la gravidanza durante ogni trimestre.

Herpes genitale nei neonati

Molto spesso, l'infezione del feto si verifica nelle prime 4-6 ore di travaglio dopo la rottura delle membrane o durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto di una madre infetta. Di solito, l’HSV nei neonati colpisce gli occhi, la mucosa orale, la pelle e il tratto respiratorio. Dopo l'infezione primaria del neonato, l'HSV si diffonde nell'organismo per via ematogena o per contatto. La probabilità di infezione dei neonati aumenta quando la madre viene infettata dall'herpes genitale nell'ultimo trimestre di gravidanza.

Con una forma localizzata di infezione erpetica nei neonati, possono comparire arrossamenti, vescicole, emorragie della pelle e della mucosa orale, meningoencefalite, cheratocongiuntivite e corioretinite (infiammazione dei vasi e della retina dell'occhio), può svilupparsi opacizzazione del cristallino. I bambini affetti da herpes genitale spesso soffrono di disturbi neurologici persistenti.

L'herpes genitale può causare lo sviluppo di un'infezione generalizzata nei neonati. I segni di un'infezione da herpes generalizzata compaiono 1-2 settimane dopo la nascita di un bambino. Rifiuto di mangiare, vomito, febbre, ittero, disturbi respiratori, sanguinamento e shock si uniscono ai sintomi locali. La morte di un bambino può verificarsi a causa di perdita di sangue acuta e insufficienza vascolare.

Diagnosi dell'herpes genitale

Quando diagnostica l'herpes genitale, il venereologo tiene conto dei reclami, dei dati dell'anamnesi e dell'esame obiettivo. La diagnosi dei casi tipici di herpes genitale, di regola, non è difficile e si basa su manifestazioni cliniche. Le ulcere erpetiche che esistono da molto tempo dovrebbero essere distinte da quelle sifilitiche.

I metodi di laboratorio per la diagnosi dell'herpes genitale includono:

• metodi per rilevare l'HSV nel materiale degli organi colpiti (raschiati dalla vagina e dalla cervice, uno striscio dall'uretra, materiale istologico delle tube di Falloppio, ecc.). A tale scopo viene utilizzato il metodo di coltivazione dell'HSV nella coltura tissutale e il successivo studio delle sue proprietà, viene utilizzato il metodo di riconoscimento del virus al microscopio elettronico;
• metodi per rilevare gli anticorpi contro l'HSV nel siero del sangue (immunoglobuline M e G). Consentono di identificare l'herpes genitale anche con decorso asintomatico e di determinare gli anticorpi contro l'HSV di tipo 1 o 2. Questi includono ELISA, un metodo di dosaggio immunoenzimatico.

Trattamento dell'herpes genitale

I farmaci attualmente disponibili per l'HSV possono ridurre la gravità e i tempi del decorso dell'herpes genitale, ma non sono in grado di eliminare completamente la malattia.

Per evitare lo sviluppo della resistenza dell'HSV ai classici farmaci antivirali destinati, tra l'altro, al trattamento dell'herpes genitale (nucleosidi aciclici - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir), si raccomanda il loro uso alternativo, nonché una combinazione con preparati a base di interferone. . L'interferone ha un potente effetto antivirale e la sua carenza è una delle principali cause di recidiva dell'herpes genitale.

Un farmaco già pronto contenente sia aciclovir che interferone è l'unguento Herpferon. Contiene anche lidocaina, che fornisce un effetto anestetico locale, estremamente importante per le manifestazioni dolorose dell'herpes genitale. L'uso di Gerpferon in pazienti con herpes genitale fornisce la guarigione delle eruzioni cutanee già il 5o giorno e un significativo sollievo dei sintomi locali.

Prevenzione dell'herpes genitale

Un modo per prevenire l'infezione primaria da herpes genitale è l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali occasionali. Tuttavia, anche in questo caso, la probabilità di infezione da HSV attraverso microfessure e lesioni sulle mucose e sulla pelle, non coperte dal preservativo, rimane elevata. È possibile utilizzare agenti antisettici (miramistina, ecc.) per trattare le aree in cui il virus può entrare.

Il decorso ricorrente dell'herpes genitale si nota con una diminuzione delle reazioni protettive del corpo: malattie, surriscaldamento, ipotermia, comparsa delle mestruazioni, gravidanza, assunzione di farmaci ormonali e stress. Pertanto, per prevenire il ripetersi dell'herpes genitale, sono importanti uno stile di vita sano, una buona alimentazione, riposo e l'assunzione di preparati vitaminici. Le misure per la prevenzione dell'herpes genitale comprendono anche il rispetto dell'igiene intima e dell'igiene della vita sessuale, l'individuazione tempestiva e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili.

Un paziente infetto da HSV dovrebbe avvertire il suo partner sessuale di questo, anche se al momento non presenta sintomi di herpes genitale. Poiché l'infezione attraverso i rapporti sessuali è possibile anche in assenza di eruzioni erpetiche, in questo caso è necessario anche l'uso del preservativo.

Dopo un dubbio contatto sessuale non protetto, è possibile ricorrere al metodo di prevenzione di emergenza dell'herpes genitale con un farmaco antivirale ad azione locale nelle prime 1-2 ore dopo l'intimità.

Per prevenire l'autoinfezione, quando il virus dell'herpes genitale viene trasferito dalle mani sporche dalle labbra ai genitali, è necessario soddisfare i requisiti igienici elementari: lavaggio accurato e frequente delle mani (soprattutto in presenza di febbre sulle labbra), l'uso di asciugamani separati per mani, viso e corpo, nonché per ogni membro della famiglia.

Al fine di ridurre il rischio di infezione da HSV nei neonati, alle donne incinte con herpes genitale viene mostrato il parto operativo (taglio cesareo). Con il parto naturale programmato, alle donne con un decorso ricorrente di herpes genitale viene prescritto un ciclo profilattico di assunzione di aciclovir.

Dopo un rapporto sessuale non protetto, quando si pianifica una gravidanza, così come durante i rapporti sessuali con un portatore di HSV, si raccomanda di sottoporsi ad un esame per l'herpes genitale e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Tipi di herpes genitale: sintomi e caratteristiche dell'herpes genitale acuto e cronico, primario e ricorrente, complicanze (cheratite erpetica, ecc.), misure di prevenzione, vaccinazione contro l'herpes - video

Herpes genitaleè una malattia infettiva causata da virus semplici herpes 1 o 2 tipi e si manifesta con bolle multiple nella zona genitale. È a causa della localizzazione della lesione nell'area genitale che viene anche chiamato herpes genitale sessuale O herpes genitale.

Nonostante l'elevata prevalenza di questa infezione (secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il 90% della popolazione mondiale è infetta), l'herpes genitale è una malattia abbastanza sicura, nella stragrande maggioranza dei casi non causa gravi complicazioni. Tuttavia, durante il periodo di flusso attivo, l'herpes genitale riduce significativamente la qualità della vita e crea disagi per una persona.

L'herpes genitale viene trasmesso da una persona infetta a una persona sana attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale: vaginale, orale e anale. Inoltre, una persona può essere una fonte di infezione, anche se non presenta alcuna manifestazione della malattia. Inoltre, in rari casi, un bambino può essere infettato dall'herpes genitale durante il parto, se la madre in quel momento aveva un'infezione attiva.

Caratteristiche generali della malattia

L'herpes genitale appartiene al gruppo delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Inoltre, l'herpes genitale è l'infezione più comune di questo gruppo nella popolazione adulta in tutti i paesi del mondo. Secondo varie stime, attualmente dal 60 al 90% della popolazione adulta in vari paesi è infettata dall'herpes genitale. Una tale diffusione dell'herpes genitale è dovuta alle peculiarità della sua trasmissione e al decorso della malattia.

Il fatto è che l'infezione è trasmessa sessualmente, ma non pericolosa per la vita, e una volta che ha avuto l'herpes genitale, una persona diventa portatrice permanente del virus dell'herpes. Occasionalmente, in una persona infetta, il virus dell'herpes viene attivato e secreto nella secrezione degli organi genitali, e molto spesso ciò avviene senza alcuna manifestazione clinica concomitante. Di conseguenza, una persona non sa che il virus dell'herpes genitale è presente nelle secrezioni dei suoi organi genitali e conduce la sua solita vita sessuale. Di conseguenza, durante i rapporti sessuali, il virus viene trasmesso a un partner. Inoltre, la trasmissione del virus dell'herpes genitale avviene con qualsiasi tipo di contatto sessuale: vaginale, orale e anale. Pertanto, molti portatori del virus dell'herpes genitale si rivelano periodicamente una fonte di infezione per altre persone, senza nemmeno saperlo. Di conseguenza, la diffusione dell’infezione avviene molto rapidamente e su larga scala. Ma, a causa del non pericolo dell'herpes genitale per la vita, non sono attivamente coinvolti nel rilevamento dell'infezione.

L'herpes genitale è causato virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 o 2. L'HSV-1 è la causa dell'herpes genitale rispettivamente nel 20% dei casi e l'HSV-2 nell'80%. Allo stesso tempo, il virus dell'herpes di tipo 2 è tradizionalmente considerato un "vero" provocatore dell'herpes genitale, poiché il virus dell'herpes di tipo 1 è la causa delle eruzioni erpetiche sulle labbra e sul viso. Tuttavia, durante il rapporto sessuale orale, una persona infetta dal virus dell'herpes simplex di tipo 1 può trasmetterlo a un partner nel quale il microbo patogeno provocherà l'herpes genitale, poiché è stato, in senso figurato, "trasferito" ai genitali. In linea di principio, il tipo di HSV che ha causato l'herpes genitale non ha alcuna importanza, poiché l'infezione procede e viene trattata esattamente allo stesso modo. L'unica categoria di persone per le quali è importante conoscere il tipo di virus HSV che ha causato l'herpes genitale sono le donne incinte, perché in base a queste informazioni potranno indovinare quando e come si è verificata l'infezione.

Il virus che causa l'herpes genitale entra nel corpo umano attraverso le mucose intatte e le aree danneggiate della pelle durante i rapporti sessuali. Pertanto, l'unico modo efficace per prevenire l'infezione da herpes genitale è utilizzare il preservativo maschile per qualsiasi tipo di rapporto sessuale (vaginale, orale e anale). Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può essere trasmesso dalla madre al neonato o al feto se una donna ha contratto l'infezione per la prima volta durante la gravidanza.

Il virus dell'herpes dopo essere entrato nel corpo non sempre provoca un decorso attivo dell'infezione, almeno nella metà dei casi una persona non si ammala affatto, ma diventa solo un portatore latente. Tale trasporto latente non danneggia una persona e non riduce la sua qualità di vita, tuttavia, occasionalmente porta al rilascio del virus nei segreti degli organi genitali, a seguito del quale può diventare una fonte di infezione per altre persone senza saperlo.

Tuttavia, nella metà dei casi, dopo che il virus è entrato nel corpo, una persona sviluppa sintomi di herpes genitale e l'infezione è attiva. In tali situazioni, una persona è preoccupata per le piccole vesciche multiple sulla pelle nella zona genitale, nonché sulle mucose del tratto genito-urinario (uretra, vagina, ecc.), che sono molto pruriginose e molto dolorose. Dopo un po ', le vesciche scompaiono e l'infezione si trasforma in un portatore latente, in cui il virus viene occasionalmente secreto anche nelle secrezioni degli organi genitali senza alcun sintomo e può infettare altre persone durante i rapporti sessuali senza l'uso del preservativo.

Con il trasporto latente, indipendentemente dal fatto che ci siano state manifestazioni attive di herpes genitale durante l'infezione iniziale, qualsiasi persona infetta può sviluppare le cosiddette ricadute. Durante il periodo di recidiva, l'herpes genitale si manifesta con sintomi clinici, cioè una persona sviluppa vesciche pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle o sulle mucose degli organi genitali. Tali ricadute di solito scompaiono da sole e la persona diventa nuovamente solo un portatore latente dell'infezione. Le ricadute dell'herpes genitale sono solitamente causate da una forte diminuzione dell'immunità, ad esempio durante lo stress, dopo il superlavoro, una malattia grave, ecc.

La particolarità dei virus herpes simplex di tipo 1 e 2 è che, una volta entrati nel corpo umano, rimangono nei tessuti per tutta la vita, senza mai essere rimossi completamente. Questo è ciò che provoca il trasporto asintomatico del virus per tutta la vita e le recidive episodiche dell'herpes genitale. Una volta nel corpo attraverso le mucose, il virus dell'herpes simplex con il flusso di sangue e linfa penetra nei nodi nervosi, nei quali rimane in uno stato latente inattivo per tutta la vita successiva di una persona. E quando si verificano situazioni che causano una diminuzione dell'immunità (stress, squilibrio ormonale, esposizione alle radiazioni, forti radiazioni ultraviolette, ecc.), il virus si attiva, esce dai nodi nervosi, penetra nella pelle e nelle mucose degli organi genitali e provoca un recidiva dell'infezione.

I tentativi di rimuovere completamente il virus dell'herpes simplex dal corpo sono inutili, quindi non dovrebbero essere tentati. Ciò significa che in assenza di recidive di herpes genitale, i portatori asintomatici del virus non necessitano di essere trattati. Inoltre, non dovresti aver paura nemmeno di un tale portatore di virus, poiché non è pericoloso per la vita umana.

Il trattamento dell'herpes genitale viene eseguito solo in presenza di un decorso attivo di infezione, cioè con eruzioni cutanee e mucose degli organi genitali. Di solito, il trattamento mira ad eliminare i sintomi dolorosi: dolore e prurito, nonché il rapido trasferimento del virus in uno stato latente e inattivo in cui non disturberà una persona.

Herpes genitale - cause

La causa dell'herpes genitale è il virus dell'herpes simplex (HSV) di tipo 1 o di tipo 2. Inoltre, nel 20% dei casi, l'herpes genitale è provocato dall'HSV di tipo 1 e nel restante 80% dall'HSV di tipo 2. Dovrebbe essere notato che il virus dell'herpes simplex è tipico degli organi genitali di tipo 2, e quindi la maggior parte delle infezioni sono provocate da esso. E l'HSV di tipo 1 è solitamente localizzato nelle mucose e nella pelle del viso, ed è lui che provoca il diffuso e quasi universalmente noto "herpes" sulle labbra. Ma se l'HSV di tipo 1 entra nelle mucose o nella pelle degli organi genitali, provocherà l'herpes non labiale (labiale), ma genitale. Questo di solito si verifica durante il sesso orale, quando l'HSV di tipo 1 viene trasmesso da un partner affetto da herpes labiale.

È inoltre necessario sapere che l'infezione del tratto genitale da HSV di tipo 1 provoca spesso un decorso attivo dell'infezione. E quando viene infettato dall'HSV di tipo 2, l'herpes genitale in un gran numero di casi non si sviluppa e il virus entra immediatamente in uno stato latente. Ma, di regola, dopo la fine della fase attiva dell'herpes genitale, provocata dall'HSV di tipo 1, il virus rimane in uno stato latente per un lungo periodo e una persona molto raramente soffre di una ricaduta dell'infezione. Se si è verificata un'infezione da HSV di tipo 2, è molto più probabile che una persona sviluppi ricadute di herpes genitale, anche se dopo l'infezione iniziale i sintomi clinici non sono comparsi e il virus è diventato immediatamente inattivo. Ecco perché, per prevedere le ricadute, è importante conoscere il tipo di virus dell'herpes da cui è infettata questa particolare persona.

Infezione da herpes genitale

L'infezione da herpes genitale può verificarsi in due modi:

• modo sessuale;
• Percorso verticale (attraverso la placenta dalla madre al feto o durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto).

Il più comune e significativo nell'aspetto epidemiologico è trasmissione sessuale dell'herpes genitale. Il virus dell'herpes simplex di tipo 1 o di tipo 2 viene trasmesso attraverso rapporti vaginali, orali o anali senza l'uso del preservativo da un partner all'altro. Poiché il rilascio attivo del virus dell'herpes nei segreti degli organi genitali sia delle donne che degli uomini può avvenire senza segni clinici visibili, la persona semplicemente non sa quale potrebbe essere la fonte dell'infezione per il suo partner sessuale.

Tuttavia, se una persona ha piaghe erpetiche, ma il preservativo non le copre completamente, anche durante i rapporti sessuali la probabilità di trasmettere il virus è molto alta. Ecco perché si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale durante il periodo in cui compaiono le eruzioni erpetiche sui genitali fino alla loro completa scomparsa.

La porta d'ingresso dell'infezione è una mucosa intatta o una pelle danneggiata nella zona genitale, nell'inguine, nell'ano e nella cavità orale. Cioè, il virus, penetrando nelle mucose della vagina, del retto o della cavità orale, insieme alle secrezioni degli organi genitali, invade rapidamente le cellule, a seguito della quale si verifica l'infezione.

Una persona diventa una fonte di infezione per altre persone pochi giorni dopo aver contratto l'infezione. Questo periodo infettivo dura 10-14 giorni. Se una persona ha periodicamente eruzioni erpetiche nell'area genitale, diventa contagiosa per gli altri immediatamente dopo la formazione di bolle e rimane tale per 8-9 giorni. Dopo 8-9 giorni, anche se l'eruzione cutanea non è ancora passata, la persona cessa di essere una fonte di infezione per gli altri.

Inoltre, sullo sfondo di un trasporto asintomatico, periodicamente, per tutta la vita, il virus viene rilasciato nei segreti degli organi genitali per 1 o 2 giorni, che non sono accompagnati da alcuna manifestazione clinica. Durante questi periodi, una persona diventa contagiosa anche per i partner sessuali. Sfortunatamente, è impossibile identificare tali periodi, poiché non differiscono in alcun sintomo.

Infezione da herpes genitale del feto durante la gravidanza o del neonato durante il parto(quando si passa attraverso il canale del parto) è molto raro. Di norma, l'infezione intrauterina del feto si verifica solo nei casi in cui una donna viene infettata per la prima volta dall'herpes durante la gravidanza. Se, prima dell'inizio della gravidanza, una donna era già stata infettata dall'herpes genitale, l'infezione viene trasmessa al feto in casi eccezionalmente rari, anche se la futura mamma sviluppa periodicamente esacerbazioni dell'herpes genitale durante il parto. Infatti, durante le esacerbazioni dell'herpes genitale, il virus viene effettivamente distrutto dal sistema immunitario della donna e quindi non penetra nella placenta fino al feto.

L'infezione da herpes del bambino durante il parto si verifica solo in due casi. In primo luogo, se l'infezione della donna stessa si è verificata per la prima volta nella sua vita durante le ultime 2 o 3 settimane di gravidanza. In secondo luogo, se al momento del parto una donna presentava eruzioni erpetiche sui genitali, cioè si verificava una recidiva dell'infezione.

Herpes genitale: virus causale, tipi, vie di trasmissione, portatori di virus, gruppi a rischio, periodo di incubazione - video

Analisi per l'herpes genitale

Attualmente, per chiarire il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale, nonché per identificare la forma dell'infezione, vengono eseguiti i seguenti tipi di test:

• Semina una macchia da eruzioni cutanee su una cultura;
• Determinazione della presenza di anticorpi contro il virus dell'herpes di tipo 1 o 2 (IgM, IgG);
• Determinazione della presenza di particelle virali attive nel sangue mediante PCR.

Cultura diffamatoria, prelevato dagli eritemi in coltura cellulare, viene prodotto solo in presenza di vescicole erpetiche sui genitali. In questo caso, lo striscio deve essere effettuato entro 2 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutanea. Uno striscio effettuato in un periodo successivo non è informativo. Questa analisi consente di determinare con precisione il tipo di virus che ha causato l'herpes genitale e di determinare se l'eruzione cutanea è davvero un'infezione sospetta. Ad oggi, la semina di un tampone da eruzioni cutanee è il metodo più accurato per confermare l'herpes genitale e determinare il tipo di virus che ha causato l'infezione.

Determinazione degli anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue o nelle secrezioni genitaliè un'analisi comune e consente di stabilire se l'infezione è avvenuta molto tempo fa o recentemente. Inoltre, la determinazione degli anticorpi consente di determinare se una persona è infettata in linea di principio dal virus dell'herpes simplex. Di conseguenza, per questa analisi, è necessario donare il sangue da una vena o da una secrezione genitale (il prelievo viene solitamente eseguito da personale medico).

In genere, questi test vengono utilizzati in preparazione alla gravidanza, perché il medico ha bisogno di sapere se una donna ha anticorpi contro il virus dell'herpes nel sangue. Dopotutto, se ci sono anticorpi, allora la donna ha già “familiarità” con il virus e, quindi, durante l'intera gravidanza potrebbe non aver paura dell'infezione e della recidiva dell'herpes genitale, poiché la sua stessa immunità già formata proteggerà in modo affidabile il feto dall'infezione. Se non ci sono anticorpi nel sangue della donna, durante tutta la gravidanza dovrà fare attenzione a non contrarre il virus, poiché l'infezione primaria durante la gravidanza può portare a infezioni e gravi complicazioni, fino alla morte del feto.

Attualmente viene determinata la presenza di due tipi di anticorpi nel sangue: IgM e IgG. Allo stesso tempo, per ciascun tipo di virus dell'herpes simplex, gli anticorpi di entrambi i tipi vengono determinati separatamente, ovvero esistono anticorpi del tipo IgM per HSV-1 e IgM per HSV-2, nonché IgG per HSV-1 e IgG per HSV-2. Di conseguenza, se vengono rilevati anticorpi contro un certo tipo di virus, la persona ne viene infettata. Se sono presenti anticorpi contro entrambi i tipi di virus, significa che è infetto da entrambi.

Se nel sangue o nelle secrezioni genitali vengono rilevate solo IgG, ciò significa che l'infezione con il virus dell'herpes si è verificata molto tempo fa (più di 1 mese fa) e la persona è protetta in modo affidabile dalla reinfezione. Le donne che hanno IgG contro il virus dell'herpes nel sangue e nelle secrezioni genitali possono tranquillamente pianificare una gravidanza, poiché l'infezione è avvenuta molto tempo fa e il loro sistema immunitario non consentirà al virus di attraversare la placenta e infettare il feto.

Se nel sangue o nelle secrezioni genitali sono presenti anticorpi di tipo IgM o IgM + IgG, ciò significa che l'infezione da virus si è verificata non più di 1 mese fa. In questo caso, il corpo sviluppa attivamente l'immunità contro le infezioni. Allo stesso tempo, nulla minaccia un adulto, ma si consiglia alle donne che pianificano una gravidanza di posticiparla di 1 mese in modo che il sistema immunitario sia completamente formato e protegga in modo affidabile il nascituro dall'infezione dal virus dell'herpes.

Tuttavia, va ricordato che la rilevazione degli anticorpi contro il virus dell'herpes non è un'analisi molto accurata.

Rilevamento di particelle virali nel sangue, nelle secrezioni genitali o nel fluido derivante da eruzioni cutanee mediante il metodo La PCR è un metodo abbastanza accurato, che tuttavia ha un contenuto informativo limitato. Il fatto è che questo metodo consente di determinare con precisione il tipo di virus che causa l'herpes genitale. La PCR non fornisce informazioni sullo stadio o sull'attività del processo infettivo, né sul rischio di recidiva. Inoltre, se una persona ha un test PCR positivo per il virus dell'herpes, ma non ci sono manifestazioni cliniche, allora questa è la norma e non richiede trattamento, poiché indica solo un portatore asintomatico, che è presente in oltre l'80% delle persone . Se il virus dell'herpes viene rilevato mediante PCR in una donna incinta che era già infetta prima del concepimento, anche per lei questa è la norma e in assenza di eruzioni cutanee sui genitali non è necessario alcun trattamento. Se una donna incinta non è stata infettata dal virus dell'herpes prima del concepimento e ad un certo punto della gestazione del feto sono state rilevate particelle virali mediante PCR, allora questo è un segnale allarmante, poiché in questo caso dovrebbe ricevere un trattamento antivirale che prevenire l'infezione del bambino.

Herpes genitale - sintomi

Sintomi generali

Secondo varie statistiche, l'infezione da virus dell'herpes non causa lo sviluppo dell'infezione da herpes genitale nel 75-80% dei casi, ma passa semplicemente in un portatore asintomatico. Nel restante 20-25% dei casi, il virus entrato nel corpo umano provoca lo sviluppo dell'herpes genitale. Il periodo di incubazione (il tempo dall'ingresso del virus nell'organismo fino alla comparsa dei sintomi della malattia) è solitamente di 4 giorni, ma può durare da 1 a 26 giorni.

Inoltre, in rari casi, l'herpes genitale può portare a difficoltà a urinare, diminuzione della sensibilità e forte dolore alla pelle dei genitali. In casi molto rari, un’infezione da herpes può portare alla distruzione del cervello, dei polmoni, del fegato o delle articolazioni e causare disturbi emorragici che spesso portano alla morte.

I segni dello sviluppo di complicanze dell'herpes genitale, alla cui comparsa dovresti consultare immediatamente un medico, sono:

• Forte mal di testa;
• Tensione dei muscoli occipitali, a causa della quale è doloroso e difficile premere il mento sul petto;
• grave debolezza;
• Temperatura corporea elevata;
• Sensazione di odori e sapori strani, inesistenti nella realtà;
• Perdita della capacità di annusare;
• Debolezza dei muscoli del braccio e della gamba da un lato;
• irrequietezza e confusione;

Herpes genitale: sintomi negli uomini e nelle donne, dove si manifesta l'herpes - video

Recidiva (esacerbazione dell'herpes genitale)

Le ricadute dell'herpes genitale possono svilupparsi episodicamente in una persona per tutta la vita se è infettata da PVH-1 o HSV-2. La probabilità teorica di recidiva è dovuta alla presenza permanente del virus nell'organismo e alla sua attivazione periodica quando si verificano condizioni favorevoli. Cioè, il virus dell'herpes simplex si trova normalmente nel corpo in uno stato dormiente, supportato dal sistema immunitario umano, come se sopprimesse l'attività di un microrganismo patogeno. Ma se per qualche motivo il sistema immunitario si indebolisce e smette di sopprimere efficacemente il virus dell'herpes simplex, si attiverà e provocherà una recidiva dell'herpes genitale.

Di norma, l'attivazione del virus dell'herpes nel corpo avviene durante periodi di immunità indebolita, provocati da stress, ipotermia, disturbi o ristrutturazioni ormonali, superlavoro, malattie gravi, ecc. Ciò significa che quando si verifica un evento che influisce negativamente sistema immunitario, aumenta significativamente il rischio di recidiva dell'herpes genitale in una persona portatrice del virus.

Le recidive dell'herpes genitale di solito si presentano con gli stessi sintomi dell'episodio iniziale dell'infezione. Cioè, una persona sviluppa caratteristiche vescicole multiple, piccole, pruriginose, dolorose e piene di liquido sulla pelle degli organi genitali. Se le bolle, oltre alla pelle, sono presenti anche sulla mucosa dell'uretra, la persona soffre di dolore durante la minzione. Se ci sono bolle nella vagina nelle donne, possono avere secrezioni abbondanti, mucose e biancastre. Inoltre, una recidiva di herpes può essere accompagnata da sintomi di disagio generale, come:

• linfonodi inguinali ingrossati;
• Aumento della temperatura corporea;
• Debolezza generale.

A seconda del numero di eruzioni cutanee, la recidiva dell'herpes può durare da una settimana a un mese. Pochi giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, l'eruzione cutanea scoppia, si ricopre di una crosta, sotto la quale avviene la guarigione completa entro 2 o 3 settimane. Dopo la guarigione, le croste scompaiono e non rimangono tracce di eruzioni cutanee.

Oltre alla forma tipica descritta, la recidiva dell'herpes può avvenire nella cosiddetta forma atipica più caratteristico delle donne. La forma atipica della recidiva dell'herpes è caratterizzata dalla comparsa di un solo stadio di vescicole. Cioè, una persona può avvertire arrossamento e prurito dei genitali, ma le bolle non si formeranno. Oppure si formeranno delle bolle, ma collasseranno rapidamente e si asciugheranno senza formare croste, ecc.

Le ricadute dell'herpes genitale si sviluppano più spesso, quanto più il momento attuale è vicino al momento dell'infezione. Cioè, le persone che sono state recentemente infettate dall'herpes genitale possono sperimentare recidive dell'infezione più spesso rispetto a quelle infettate diversi anni fa. Più tempo è passato dall'infezione da herpes genitale, meno spesso una persona ha delle ricadute. Va inoltre notato che le recidive sono più lievi rispetto all'episodio iniziale.

Herpes genitale cronico

La diagnosi di "herpes genitale cronico" viene fatta a persone che soffrono di recidive di infezione almeno 3-4 volte l'anno. Se le ricadute dell'herpes genitale si verificano meno di 3 volte l'anno, stiamo parlando di esacerbazioni episodiche, ma non di un processo cronico.

Nell'herpes genitale cronico, i periodi di remissione, quando una persona non è disturbata dai sintomi dell'infezione, si alternano a ricadute. Durante le ricadute, una persona sviluppa eruzioni cutanee caratteristiche sui genitali e l'intero complesso dei sintomi associati. L'herpes genitale cronico si sviluppa solitamente in persone il cui sistema immunitario, per un motivo o per l'altro, non è in grado di mantenere il virus in uno stato inattivo per lungo tempo. Di norma, questo è tipico delle persone che soffrono di gravi malattie croniche, sotto l'influenza di uno stress costante e progressivo, malnutrite, ecc.

A seconda del numero di recidive di herpes genitale durante l'anno, si distinguono i seguenti gradi di gravità del processo cronico:

• Lieve gravità dell'herpes genitale cronico- le recidive si sviluppano 3-4 volte l'anno con periodi di remissione non inferiori a 4 mesi;
• Gravità moderata- le recidive si sviluppano 4 - 6 volte l'anno con periodi di remissione non inferiori a 2 - 3 mesi;
• Grado severo- le ricadute si sviluppano mensilmente con periodi di remissione da pochi giorni a 6 settimane.

L'herpes genitale cronico richiede un trattamento serio, poiché il suo sviluppo indica il fallimento del sistema immunitario, che non è in grado di inserire il virus in uno stato inattivo per lungo tempo e mantenerlo tale, prevenendo così il ripetersi della malattia.

Herpes genitale durante la gravidanza

Il problema dell'herpes genitale viene spesso affrontato dalle donne che stanno semplicemente pianificando una gravidanza e si sottopongono ad un esame, durante il quale rivelano la presenza di alcune infezioni che possono essere potenzialmente pericolose per il feto. Inoltre, un'altra categoria di coloro che si trovano ad affrontare il problema dell'herpes genitale sono le donne già incinte che presentano per la prima volta i sintomi dell'infezione o hanno sviluppato una recidiva. Considerare separatamente il problema dell'herpes genitale per ciascuna categoria di donne, in modo da non confondere i vari aspetti della questione.

Nella fase di pianificazione della gravidanza molte donne nel sangue trovano "tracce" o il virus dell'herpes stesso nel sangue. Tracce del virus dell'herpes vengono rilevate durante l'analisi della presenza di anticorpi (IgM e IgG) e il virus stesso viene rilevato mediante PCR. Molte donne sono spaventate dalla scoperta del virus o delle sue tracce e rimandano la pianificazione della gravidanza perché credono che ciò possa rappresentare un pericolo per il feto. Tuttavia, questa opinione non è corretta e i timori ad essa associati sono completamente infondati.

Il fatto è che la presenza di un virus o di sue tracce nel sangue non solo non rappresenta una minaccia per la gravidanza, ma, al contrario, indica un basso rischio di infezione del feto con un'infezione da herpes. Dopotutto, se una donna è stata infettata dal virus dell'herpes anche prima della gravidanza, il suo sistema immunitario è già riuscito a sviluppare anticorpi contro di esso e quindi protegge in modo affidabile lei e il feto dagli attacchi del microrganismo più patogeno. Ecco perché, in presenza di anticorpi (tracce) nel sangue o nel virus dell'herpes stesso, puoi tranquillamente rimanere incinta e stare tranquilla, poiché il sistema immunitario è già in uno stato di "prontezza al combattimento", distruggendo le particelle virali quando ci prova penetrare nella placenta fino al feto in via di sviluppo. Gli anticorpi contro il virus dell'herpes che circolano nel sangue per tutta la vita proteggono la donna stessa dalla diffusione dell'infezione a vari organi e durante la gravidanza dall'ingresso di particelle virali nel feto.

Ma l'assenza di anticorpi o del virus dell'herpes stesso nel sangue di una donna prima della gravidanza è un segnale di potenziale pericolo. Il fatto è che in una situazione del genere il corpo della donna non ha ancora familiarità con il virus e il sistema immunitario non produce anticorpi che lo distruggono e proteggono lei e il feto non ancora nato. In questo caso, se una donna viene infettata herpes durante la gravidanza, allora ci sarà un rischio molto elevato di infezione del feto con tristi conseguenze, poiché il virus può avere il tempo di penetrare nella placenta, mentre il sistema immunitario non ha ancora avuto il tempo di sviluppare anticorpi contro di esso. L'infezione del feto con l'herpes può provocarne la morte o lo sviluppo di varie deformità. Ciò significa che una donna che non ha tracce del virus dell'herpes nel sangue deve stare molto attenta durante la gravidanza e adottare tutte le misure preventive per non contrarre l'infezione.

Pertanto, le donne che non hanno tracce del virus dell’herpes nel loro corpo o del virus stesso corrono ipoteticamente un rischio maggiore durante la gravidanza rispetto a quelle che hanno tracce o il virus stesso nel sangue. Cioè, le donne che hanno anticorpi o il virus dell'herpes stesso nel sangue possono pianificare una gravidanza e non preoccuparsi dell'effetto negativo del microrganismo sul feto. E le donne che non hanno anticorpi o il virus dell'herpes nel sangue devono fare attenzione durante tutta la gravidanza a non contrarre l'infezione.

La seconda categoria di coloro che affrontano il problema dell'herpes genitale è donne già incinte che soffrono di infezioni ricorrenti. Poiché l'immunità diminuisce durante la gravidanza, le donne possono sviluppare recidive di herpes genitale. Tuttavia, se una donna era già stata infettata dal virus dell'herpes prima della gravidanza, la recidiva dell'infezione durante la gestazione non è pericolosa, poiché gli anticorpi nel suo sangue proteggono in modo affidabile il bambino, impedendo alle particelle virali di passare attraverso la placenta. Cioè, con la comparsa di recidive di herpes genitale durante la gravidanza, devi solo effettuare un trattamento sintomatico e non preoccuparti della salute e dello sviluppo del feto. Anche se la recidiva dell'herpes genitale si è verificata al momento previsto del concepimento, ciò non indica alcun pericolo per il feto, poiché gli anticorpi disponibili lo proteggono in modo affidabile dalle infezioni.

L'unica situazione in cui il rischio di infezione del feto sullo sfondo di una recidiva dell'herpes genitale è elevato è il parto pochi giorni dopo l'inizio della successiva esacerbazione dell'infezione. Cioè, se una donna sviluppasse una recidiva di herpes e entro pochi giorni desse alla luce un bambino, allora potrebbe essere infettato passando attraverso il tratto genitale. In altri casi, le recidive di herpes genitale in una donna incinta che era già stata infettata da un'infezione prima di concepire un bambino non sono pericolose per il feto.

Il pericolo massimo del virus dell'herpes è, paradossalmente, per quelle donne che non ne sono state infettate prima della gravidanza. Cioè, se l'infezione da herpes si è verificata per la prima volta durante la gravidanza, allora questo è molto pericoloso, poiché il rischio di infezione del feto è elevato. In questo caso, se l'infezione è avvenuta nelle prime 13 settimane di gravidanza, il virus dell'herpes può causare la morte del feto o malformazioni. Se una donna viene infettata per la prima volta dall'herpes genitale nella seconda metà della gravidanza, il virus può causare un ritardo nella crescita del feto, un parto prematuro e un'infezione da herpes nel neonato. L'herpes nei neonati è molto pericoloso, perché nel 60% dei casi porta alla morte.

Herpes genitale nei bambini

L'herpes genitale nei bambini è molto meno comune che negli adulti, perché non hanno ancora avuto rapporti sessuali. A differenza degli adulti, l’infezione da herpes genitale nei bambini è solitamente causata dal virus dell’herpes simplex di tipo 1, che solitamente causa eruzioni cutanee sulle labbra e sul viso. L'infezione avviene, ovviamente, non sessualmente, ma per contatto. I bambini, toccando con le mani le eruzioni erpetiche sul viso, possono trasferire il virus ai genitali, dove penetra nei tessuti e provoca l'herpes genitale. Il decorso dell'infezione nei bambini è solitamente lo stesso degli adulti. Ma in alcuni casi, le eruzioni cutanee possono essere localizzate non solo nella zona genitale, ma anche su tutta la superficie del corpo. L'herpes genitale nei bambini deve essere trattato per prevenire la diffusione del virus e danni agli organi interni.

Herpes genitale: metodi diagnostici - video

Herpes genitale nei bambini e nelle donne durante la gravidanza (opinione di un dermatovenereologo): qual è il pericolo dell'herpes genitale nelle varie fasi della gravidanza, complicanze, trattamento, rischi di infezione del neonato - video

Herpes genitale - trattamento

Principi di terapia

Il virus dell'herpes non può essere completamente rimosso dal corpo con i metodi attualmente disponibili, quindi, una volta entrato, il microrganismo rimane nelle cellule del corpo umano per tutta la vita. In connessione con questa caratteristica, il trattamento dell'herpes genitale è finalizzato a sopprimere l'attività del virus e la sua "uscita" in uno stato dormiente, in cui una persona non sviluppa ricadute periodiche. Il trattamento consiste nell'uso di farmaci antivirali dentro e fuori. Esternamente, sulle aree delle eruzioni cutanee vengono applicati agenti antivirali (unguenti, gel, creme, ecc.) per accelerarne la guarigione e alleviare il dolore e il prurito ad esse associati. All'interno vengono assunti farmaci antivirali per sopprimere l'attività del virus e garantire la massima durata della fase di remissione.

Se l'herpes genitale non è cronico e le recidive si verificano non più di 3 volte l'anno, per il trattamento delle eruzioni cutanee episodiche sono raccomandati solo agenti antivirali esterni. Se le ricadute infastidiscono 3-6 volte l'anno, durante le riacutizzazioni si consiglia non solo di trattare le eruzioni cutanee con agenti esterni, ma anche di assumere farmaci antivirali all'interno in brevi cicli. In questo caso i farmaci vengono assunti per via orale solo durante le ricadute. Con lo sviluppo di recidive di herpes più di 6 volte l'anno, dovrebbero essere assunti per via orale lunghi cicli di farmaci antivirali per ottenere una transizione stabile del virus in uno stato inattivo. In questo caso i farmaci vengono assunti a lungo, indipendentemente dalla presenza o assenza di ricadute.

• Aciclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

La somministrazione episodica di farmaci antivirali con rare ricadute (3-6 volte l'anno) viene effettuata secondo i seguenti schemi:

• Aciclovir - 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni;
• Valaciclovir - 500 mg 2 volte al giorno per 5 giorni;
• Famciclovir - 250 mg 3 volte al giorno per 5 giorni.

In questo caso, con lo sviluppo di una ricaduta, il farmaco dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Anche se una persona ha solo i segni di una ricaduta (prurito e arrossamento della pelle) e l'eruzione cutanea non si è ancora formata, puoi iniziare a prendere farmaci antivirali. In questo caso, la ricaduta passerà molto rapidamente.

I farmaci antivirali per il trattamento dell'herpes genitale frequentemente ricorrente (più spesso di 6 volte l'anno) vengono assunti a lungo, per diverse settimane consecutive. Allo stesso tempo vengono utilizzati Aciclovir 200 mg 4 volte al giorno e Valaciclovir 500 mg 2 volte al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico.

Gli agenti antivirali esterni vengono utilizzati solo durante i periodi di esacerbazione, applicandoli all'area delle eruzioni cutanee. Gli agenti esterni più efficaci contenenti i seguenti principi attivi antivirali:

• Aciclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciclovir (Fenistil Pencivir).

Tutti gli unguenti, le creme e i gel elencati vengono applicati sull'area dell'eruzione cutanea più volte al giorno (in modo ottimale ogni 3 ore) per 3-5 giorni. Se entro 7 giorni dall'utilizzo la condizione non migliora, è necessario consultare un medico.

Oltre agli unguenti antivirali, le eruzioni erpetiche possono essere trattate esternamente con unguento al propoli al 4% e gel con aloe vera allo 0,5%, che accelerano la guarigione delle vescicole.

Unguento per l'herpes genitale

Attualmente, sul mercato farmaceutico sono disponibili i seguenti preparati sotto forma di unguenti, creme o gel che asciugano efficacemente le eruzioni erpetiche, alleviano il prurito e il dolore e contribuiscono alla loro rapida scomparsa:

• Aciclovir;
• Acigerpina;
• Aciclostade;
• Biopina;
• Vivarace;
• Virolex;
• siero di Viru-Merz;
• Gervirax;
• Herpetad;
• iporamina;
• Zovirax;
• Lomagerpan;
• tromantadina;
• Fenistil Pencivir;
• Khelepin D.

Tutti questi farmaci possono essere utilizzati per il trattamento esterno delle eruzioni erpetiche durante i periodi di esacerbazione, da soli o in combinazione con l'ingestione di agenti antivirali specializzati.

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Prevenzione delle infezioni

La prevenzione dell'herpes genitale consiste nell'usare il preservativo, limitare il numero di partner e non fare sesso con persone che presentano eruzioni cutanee sospette nell'area genitale.

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Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

L'unico modo per determinare se hai l'herpes genitale è recarti all'ospedale o alla clinica più vicina. Devi dire al tuo medico che pensi di avere l'herpes genitale. Può essere diagnosticato solo se sono presenti i sintomi, quindi non rimandare a consultare un medico. Non applicare creme o oli sulla zona interessata, poiché il medico dovrà prelevare un tampone. Anche se vieni sottoposto a screening regolarmente, di solito non ti sottoponi al test per l'herpes a meno che la tua pelle non mostri sintomi di herpes. Esistono esami del sangue per l'herpes che mostrano la presenza di anticorpi contro il virus dell'herpes. Tuttavia, non sono molto affidabili, un’analisi su tre è errata. Alcune cliniche possono offrirti di eseguire un test delle urine per determinare l'herpes genitale, ma dovresti fare attenzione a tali offerte perché non sono corrette. Le eruzioni cutanee sui genitali non significano necessariamente che hai l'herpes genitale. Possono essere causati dall'herpes di tipo 1 (herpes labiale) o di tipo 3 (varicella).

1. Ho bisogno di un rinvio da un medico per fare il test per l'herpes?

Questo non è necessario, puoi superare i test da solo.

1. I dettagli della diagnosi verranno inviati al mio medico di base?

Le visite alle cliniche e ai laboratori sono riservate. Anche se sei stato sottoposto al test su prescrizione di un terapista a cui dovrebbero essere inviati i risultati, puoi sempre chiedere di non farlo.

1. Cos'è l'herpes simplex?

L'herpes simplex è chiamato 2 tipi di virus della famiglia erpetica: tipo 1 e tipo 2. Possono essere designati come HSV-1 e HSV-2. Una volta entrati nel corpo, vi rimangono per sempre. Possono causare sintomi sul viso, sui genitali, sul braccio o sulle dita, ma non è raro che l'herpes compaia su altre parti del corpo.

1. Quali sono i sintomi dell’herpes genitale?

I sintomi iniziano con la comparsa di prurito, formicolio e indolenzimento nel punto colpito dall'herpes. Possono comparire anche sintomi comuni simil-influenzali: muscoli e mal di testa, febbre, dolore e leggero gonfiore dei linfonodi all'inguine, al collo e alle ascelle. Sulla pelle sotto i peli pubici possono svilupparsi vesciche, macchie rosse o protuberanze che fanno male quando vengono toccate. Successivamente, queste ulcere si ricopriranno di una crosta grigia o gialla, che guarirà gradualmente. Le eruzioni cutanee possono comparire anche sulla mucosa, ad esempio sotto il prepuzio negli uomini o all'interno delle tube vaginali nelle donne. Alla prima infezione, le eruzioni cutanee e la loro guarigione possono durare fino a 2-3 settimane. La maggior parte delle persone sperimenta ripetute eruzioni cutanee - ricadute. Le successive epidemie del virus sono molto più facili, le ulcere guariscono più velocemente, perché gli anticorpi sono già stati sviluppati nel corpo. Se le ricadute si verificano frequentemente, molto probabilmente hai contratto il secondo tipo di virus dell'herpes.

1. Quanto dureranno i sintomi dell'herpes genitale?

Dopo l'infezione, i sintomi compaiono da 2 a 14 giorni, molto spesso 4-5 giorni. Una volta infettato, l'herpes genitale può richiedere diversi anni per manifestarsi. Pertanto, non dovresti considerare la comparsa dell'herpes come una prova dell'infedeltà di un partner. Circa il 65% delle persone non sviluppa sintomi alla prima infezione.

1. L’herpes può diffondersi in tutto il corpo?

È estremamente improbabile che il virus dell'herpes si diffonda ad altre parti del corpo, ma si consiglia comunque di utilizzare unguenti per l'herpes. Per alcuni, l'herpes può comparire, ad esempio, sulle mani se vengono utilizzate durante il rapporto sessuale.

1. Quanto è comune l'herpes simplex?

Molto comune. All’età di 25 anni, circa il 60% delle persone sono portatrici dell’herpes di tipo 1 e un altro 10% sono portatrici dell’herpes di tipo 2. La maggior parte delle persone non sa nemmeno di avere l'herpes perché non presenta sintomi. Nella maggior parte delle persone, l'herpes sul labbro è causato dall'herpes di tipo 1, mentre l'herpes genitale è causato dall'herpes di tipo 1 e 2. Ogni anno si registra un aumento del numero di persone infette dal virus dell'herpes.

1. Qual è la differenza tra il virus dell'herpes di tipo 1 e 2?

Causano sintomi simili ma sono geneticamente diversi. Il tipo 1 ha maggiori probabilità di ricomparire sul viso e meno probabilità di apparire sui genitali. Tipo 2: se si è verificata un'infezione, apparirà sui genitali. Solo gli esami di laboratorio possono determinare quale tipo di virus dell'herpes hai contratto.

1. Quali altri virus dell’herpes esistono?

Il virus varicella-zoster, chiamato anche herpes zoster, provoca la varicella e l'herpes zoster. L'herpes zoster è una ricaduta della varicella.

- Virus Epstein-Barr, citomegalovirus: non causano macchie e ulcere, ma causano condizioni simil-influenzali.

- Tipi di virus 6, 7 e 8.

Le persone spesso mi chiedono in che modo l'herpes influisce sulla mia salute. La comparsa dell'herpes indica che il tuo sistema immunitario è indebolito. L'herpes simplex non influisce negativamente sul corpo. Può essere dannoso se hai una risposta immunitaria gravemente indebolita e la concentrazione del virus nel tuo corpo è elevata.

1. Come si trasmette il virus dell'herpes genitale?

La trasmissione del virus è possibile per contatto diretto: quando c'è contatto tra la zona cutanea interessata e la pelle con microtraumi. Inoltre, l'herpes penetra facilmente attraverso le mucose a stretto contatto. Quando il virus è attivo, può essere trasmesso attraverso il sesso orale. C’è una piccola possibilità di trasmettere il virus quando è attivo, ma non ci sono sintomi.

1. Un partner infetto da herpes genitale può trasmettere il virus a una persona in un'altra parte del corpo?

Se hai già contratto l'herpes genitale, c'è una probabilità estremamente bassa che si manifesti in altre parti del corpo. Il nostro sistema immunitario protegge da questo. Se hai sintomi sia sulle labbra che sui genitali, ciò non significa che il virus dell'herpes possa apparire ovunque: è localizzato.

1. Come posso proteggere il mio partner dalle infezioni?

Se ti è stato diagnosticato l'herpes genitale, allora questo significa già che sei un partner più sicuro di altri, perché sai quando avrai una ricaduta e quando le ferite guariranno completamente. Una persona infetta può facilmente proteggere il suo partner se usa il preservativo. Se prendi quotidianamente pillole antivirali, ridurranno significativamente l'attività asintomatica del virus e le possibilità di contrarre l'infezione saranno molte volte inferiori. Le infezioni da herpesvirus di tipo 1 sono più comuni, ma il tuo nuovo partner potrebbe essere portatore di entrambi i tipi e non saperlo.

1. L'uso del preservativo può prevenire la trasmissione dell'herpes genitale?

Sì, ridurrà significativamente il rischio di trasmissione del virus. Non è in grado di penetrare il preservativo. Tuttavia, se la pelle infetta entra in contatto con la pelle del partner al di fuori del preservativo, l'infezione è possibile. L'uso del preservativo riduce del 50% il rischio di trasmettere il virus. Pertanto, il contatto sessuale dovrebbe essere evitato fino alla scomparsa dei sintomi.

1. Posso trasmettere l'herpes simplex se non ho sintomi?

A volte succede, ma è improbabile. Quando il virus non è attivo all'interno della cellula, non può essere contagioso. Se avverti prurito o bruciore sulla pelle, questo è già un sintomo ed è possibile la trasmissione del virus. Le persone che già sanno di essere infette rispondono più rapidamente ai primi sintomi, mentre altre che non sono state sottoposte al test potrebbero ignorarle.

1. Cosa succede se il mio partner ha già l'herpes simplex?

- se tu e il tuo partner avete il virus dell'herpes genitale ma non avete sintomi, non potete infettarvi nuovamente.

- se hai contratto l'herpes genitale dall'herpes labiale di un partner, non ci sarà alcuna eruzione cutanea secondaria sui genitali.

- se un partner ha l'herpes sul labbro e tu ne sei infetto, allora non andrà ai genitali se non fai sesso orale.

- L'herpes genitale non può essere trasferito alle labbra del partner, anche se c'è stato sesso orale.

1. E se il mio partner avesse già l'herpes sul labbro?

Se una volta il tuo nuovo partner aveva l'herpes sul labbro (cioè lo stesso tipo di virus), è improbabile che uno di voi abbia infettato l'altro. Se hai diversi tipi di virus, il tuo partner avrà sintomi lievi.

1. Se il mio partner non ha l'herpes genitale, come posso prenderlo?

Ciò significa che il tuo partner è stato in contatto una volta con una persona che ha l'herpes, ma non si è manifestato in alcun modo. Potrebbero aver avuto rapporti sessuali mentre il virus era attivo. Un'altra opzione è che tu sia stato infettato da una persona che non ha mostrato sintomi, ma è ancora un portatore. I primi sintomi di un'infezione da herpes possono comparire diversi anni dopo l'infezione iniziale.

1. È possibile contrarre l'herpes genitale attraverso gli oggetti?

Le possibilità di trasmettere il virus sono improbabili poiché il virus muore rapidamente nell’ambiente esterno.

1. I bambini possono contrarre l'herpes genitale da me?

L'herpes genitale si trasmette attraverso il contatto diretto, non dalle mani o da oggetti. Anche condividere il bagno con i bambini piccoli non è un problema perché il virus non si trasmette nell’acqua. Il virus dell'herpes non può essere trasmesso attraverso il letto. Anche se usi il bagno, ti tocchi accidentalmente i genitali e ti dimentichi di lavarti le mani, è improbabile che il virus venga trasmesso. Il lavaggio regolare delle mani con acqua e sapone è una misura preventiva sufficiente.

1. È possibile contrarre l'herpes genitale dall'herpes labiale?

L'herpes sulle labbra può essere trasmesso ai genitali attraverso il sesso orale. Inoltre, l'herpes sulle labbra può derivare dall'herpes genitale del partner se il suo agente causale è l'herpes di tipo 1. Le persone possono fare sesso se hanno l’herpes labiale, ma dovrebbero astenersi dal baciare e dal sesso orale.

1. Si può contrarre l'herpes genitale baciando?

L'herpes genitale non si trasmette con i baci. Il virus dell’herpes simplex di tipo 1, cioè l’herpes labiale, può essere trasmesso in modo simile. Nei portatori dell'herpes di tipo 1, il virus si trova nella saliva.

1. Qual è il rischio di infezione tra le recidive?

Gli studi hanno dimostrato che una persona può essere contagiosa anche quando non ci sono sintomi. Sulla mucosa possono essere presenti abbastanza particelle virali da infettare il partner. Meno ricadute ha una persona, meno è probabile che sia contagiosa per gli altri. Nel tempo, il rischio di infezione asintomatica diminuisce.

1. Perché ricompare l'herpes genitale?

Una volta nel corpo, il virus dell'herpes genitale si sposta lungo il nervo fino ai gangli nervosi, dove rimane per tutta la vita. Periodicamente si verificano condizioni favorevoli quando il sistema immunitario si indebolisce e il virus, muovendosi lungo i nervi, appare nella stessa area in cui si trovava prima. In questo momento possono comparire i sintomi primari: dolore, prurito, bruciore, che precedono la comparsa delle bolle. Ciò suggerisce che il virus sta cercando di riattivarsi e presto apparirà sulla pelle.

1. Con quale frequenza si può manifestare l'herpes genitale?

Alcune persone potrebbero non avere sintomi, altre avere frequenti ricadute. In questo caso, è necessario assumere agenti antivirali. Nel tempo, le ricadute diventano meno frequenti e più facili.

1. L'herpes genitale dovrebbe essere trattato?

Il trattamento potrebbe non essere affatto necessario, poiché i sintomi dell’infezione potrebbero scomparire anche senza trattamento. Tuttavia, se compaiono sintomi gravi, è necessario un trattamento.

1. Come viene solitamente trattato l'herpes genitale?

Il medico prescriverà agenti antivirali per facilitare il decorso dell'infezione primaria. Il più comunemente prescritto è l'aciclovir. Se il primo episodio è lieve e guarisce rapidamente, non sono necessarie le pillole. Se l'herpes ritorna spesso, è meno curabile. I farmaci antivirali dovrebbero essere iniziati entro 24 ore dall’inizio della recidiva. Se la terapia viene iniziata dopo 24 ore, l’efficacia sarà inferiore.

1. Come trattare le ricadute dell'herpes genitale?

La maggior parte delle persone non ha bisogno della terapia antivirale perché il suo organismo è in grado di prevenire il ripetersi dei sintomi o perché conduce uno stile di vita veramente sano. Le persone meno fortunate e che hanno una ricaduta potrebbero aver bisogno di assumere pillole antivirali.

1 - un breve ciclo di terapia, che deve essere iniziato entro 24 ore dal momento in cui compaiono i primi sintomi:

- Aciclovir 800 mg 3 volte al giorno per 2 giorni, oppure

- Valaciclovir (Valtrex) 500 mg due volte al giorno per 3 giorni, oppure

- Famciclovir (Famvir) 1 grammo 2 volte al giorno per un giorno.

2 - terapia soppressiva quando le compresse vengono assunte quotidianamente per 6 mesi o più. Attualmente questi farmaci sono considerati estremamente sicuri. L'aciclovir è considerato così sicuro che dopo un uso prolungato non è più necessario sottoporsi a un test annuale per valutarne l'effetto sull'organismo.

- Aciclovir 400 mg 2 volte al giorno, o aciclovir 200 mg 4 volte al giorno, oppure

- Valaciclovir (Valtrex) 250 mg due volte al giorno, o 500 mg una volta al giorno, oppure

- Famciclovir (Famvir) 250 mg 2 volte al giorno.

Se durante tale trattamento si verificano ricadute, la dose giornaliera deve essere aumentata di 1,5 volte. Va tenuto presente che quando si inizia a prendere un lungo ciclo di pillole, dopo 4-5 giorni potrebbe verificarsi una ricaduta, ma ciò non significa che le ricadute saranno frequenti, è necessario continuare il trattamento e guardare oltre risultato.

1. Ci sono effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci antivirali per l'herpes genitale?

La maggior parte dei farmaci antivirali sono ben tollerati perché colpiscono il virus anziché le cellule sane. Pertanto, tali effetti sono estremamente rari. Gli esperti affermano che non sono più necessari test regolari per la funzionalità renale per le persone che assumono aciclovir per lungo tempo. Il farmaco è stato utilizzato con successo per oltre trent'anni. Inoltre, può essere utilizzato durante la gravidanza.

1. Come ridurre il disagio e accelerare la guarigione? Autoaiuto con l'herpes genitale.

Se necessario, prendi un antidolorifico come l'ibuprofene, il paracetamolo o l'aspirina. Assicurati di lavarti le mani prima e dopo aver toccato le ferite, poiché ciò può portare alla formazione di batteri e prolungare il tempo di guarigione.
Si possono utilizzare pomate anestetiche, ad esempio unguento/spray/soluzione di lidocaina al 5%.
Evita che le ferite si secchino usando la vaselina.
L'area dell'eruzione cutanea deve essere pulita: trattarla una volta al giorno con una soluzione tiepida di acqua salata (1 cucchiaino per 1 litro d'acqua) utilizzando un dischetto di cotone.
Evitare l'uso di detersivi igienici, saponi profumati e deodoranti.
Per ridurre il prurito, mantenere la zona fresca: applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un panno per 60-90 minuti. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.
Se la minzione è troppo dolorosa, le donne possono farlo in bagno, versando acqua tiepida sull'area dell'eruzione cutanea. Ciò diluirà l'urina e ridurrà il disagio.

1. A volte c'è dolore intorno ai glutei o alla gamba. Cosa significa?

Il virus dell'herpes simplex può causare dolore, che è anche un sintomo che il virus sta cercando di riattivarsi. Se hai una risposta immunitaria sufficientemente buona, sopprimerà il virus prima che compaiano segni visibili sulla pelle.

1. Quanto può essere grave una recidiva di herpes genitale e quanto è probabile?

La recidiva consiste in sintomi ricorrenti nel o vicino al sito in cui sono comparsi per la prima volta. La probabilità di una ricaduta dipende dal funzionamento del sistema immunitario. Molto spesso sono minori e possono apparire come una piccola macchia che guarisce in pochi giorni. I sintomi possono essere accompagnati da esaurimento nervoso e forte prurito. Ma le recidive sono spesso più lievi dell’infezione iniziale.

1. Tutte le persone infette hanno recidive di herpes?

Circa il 50% delle persone a cui viene diagnosticata un’infezione da herpes genitale presenta sintomi solo una volta durante l’infezione iniziale e non presenta ricadute. Per il resto, le ricadute possono verificarsi più volte all'anno o meno spesso/più spesso.

1. Cosa si dovrebbe fare per ridurre la recidiva dell’herpes genitale?

Non è necessario fare nulla finché non sei sicuro che si verifichino ricadute. Non dovresti fare affidamento sull'esperienza personale di altre persone, poiché non vi è alcuna garanzia che i metodi proposti funzionino per te. Tuttavia, alcune raccomandazioni generali che devi sapere:

- evitare situazioni stressanti, poiché lo stress influisce negativamente sul nostro sistema immunitario e riduce la capacità di combattere il virus.
- Cerca di dormire abbastanza e di non lavorare troppo.
- Segui una dieta equilibrata, mangiando quanta più frutta e verdura possibile.
- assumere vitamina E (200 mg al giorno) - migliora la risposta immunitaria.
-Riduci al minimo il consumo di alcol e smetti di fumare.
- Esercizio quotidiano: inizia con 20 minuti di camminata veloce.
- cercare di non ferire la pelle dei genitali: ceretta, rasatura, infradito, ciclismo o equitazione, attività sessuale eccessiva.
- non prendere il sole nudi, cioè evitare la luce solare diretta sulla pelle dei genitali. Inoltre, usa la protezione solare sul tuo corpo.

1. Posso trasmettere l'herpes genitale a un bambino?

Una madre o una persona che si prende cura di un bambino non può infettarlo con l'herpes genitale. Tuttavia, i bambini possono essere sensibili ad altri tipi di virus. Se qualcuno ha l'herpes sulle labbra o sul viso, non dovrebbe baciare un bambino piccolo.

1. L’herpes genitale causa il cancro alla cervice?

In passato si pensava che il virus dell'herpes simplex potesse essere una delle cause del cancro del collo dell'utero, ma studi recenti non supportano questo fatto.

1. Posso donare il sangue se ho l'herpes?

Se non viene trovato alcun virus nel sangue, puoi essere un donatore di sangue.

L'herpes genitale o genitale è una malattia diffusa sessualmente trasmessa. Si verifica in circa il 20% degli adulti. Ha un decorso recidivante. La malattia è causata dal virus Herpes Simplex di tipo I o II (HSV-I o HSV-II). Se la malattia è causata dall'HSV-1, le recidive sono meno comuni rispetto all'HSV-2.
Informazioni sulle proprietà e sulle differenze dei virus dell'herpes simplex che causano l'herpes genitale
Come sapete, l'herpes genitale è causato dai virus dell'herpes simplex di tipo I e II, scoperti negli anni '60 del XX secolo. Ma già nel 1912 Grüther sospettava la natura virale della malattia. Nella maggior parte dei casi, l'80-85% dell'herpes genitale è causato dal virus dell'Herpes Simplex di tipo II (HSV-II). Nel 15% - 20% dei casi di herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex di tipo I (HSV-1). La percentuale di pazienti affetti da HSV-I è aumentata notevolmente negli ultimi 10 anni, probabilmente a causa dei diffusi contatti oro-genitali nella società: pompini e cunnilingus. A volte la causa dell'herpes genitale può essere una combinazione di 2 tipi di virus contemporaneamente: HSV-I e HSV-II.

I virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 appartengono alla sottofamiglia a - virus dell'herpes (alfa herpes virinae) della famiglia dei virus dell'herpes (herpes viridae).

Il virus dell’herpes di tipo 1 è quasi identico al virus dell’herpes di tipo 2. La differenza tra loro sta nella struttura di 2 proteine ​​di superficie: le glicoproteine ​​(gC, gG).

Il tipo di malattia (herpes genitale o raffreddore) sulle labbra non dipende dal tipo di virus stesso (HSV-I o HSV-II) presente nel corpo umano, ma dal luogo in cui vive.

Per una spiegazione più comprensibile, il corpo umano può essere rappresentato come una ferrovia: un virus è un treno. I nervi sono i binari su cui corre. I plessi nervosi o gangli sono depositi in cui il virus risiede per tutta la vita e "dorme". La pelle o le mucose sono la stazione finale verso la quale segue il virus.

Dopo l'infezione, il virus entra nel "deposito". Se parliamo di "raffreddore" sulle labbra, allora questo deposito diventa il ganglio trigeminale (plesso nervoso), che si trova nella cavità cranica. Chiamiamolo "deposito superiore". "Durante una recidiva, il virus lascia il deposito e lungo i nervi, come un treno, scende sui binari fino alla pelle. I binari nervosi dal ganglio trigeminale vanno alla pelle del viso, del mento, della mucosa orale e delle gengive, della pelle del orecchie, labbra, fronte, ecc. In questi luoghi sono possibili ricadute.

Con l'herpes genitale, il deposito del virus si trova nei gangli crociati (in latino - sacrali) - il "deposito inferiore del virus", che si trovano nella piccola pelvi, vicino alla colonna vertebrale. Con una recidiva, il virus scende dal ganglio sacrale alla pelle dei genitali, dei glutei, delle cosce, del pube, della mucosa vaginale, dell'uretra, perché è lì che vanno i binari.

Tuttavia, nel corpo non esistono autostrade "Transiberiane" che colleghino direttamente il deposito nel cranio e il deposito nella piccola pelvi. Pertanto, all'interno del corpo umano, la transizione del virus dal deposito superiore a quello inferiore è impossibile.

Pertanto, con un raffreddore sulle labbra, HSV-I o HSV-II si trova nel "deposito superiore" e provoca periodicamente ricadute sulla pelle sopra la vita.

Nei genitali l'HSV-I o l'HSV-II si trova nel "deposito inferiore" ed è la causa degli attacchi erpetici sotto la cintura.

Il virione ha una forma sferica. Il diametro dei virus è compreso tra 120 e 200 nanometri (nm). L'involucro esterno del virus (involucro o supercapside) è costituito da lipoproteine, che costituiscono il 20% del volume del virus. Il virus è composto per il 70% da proteine, per l’1,6% da carboidrati e per il 6,5% da DNA.

Le glicoproteine ​​sporgono sulla superficie del virus come spine. La loro lunghezza è di circa 10 nm. Esistono circa 30 glicoproteine ​​e solo quando interagisce con 7 di esse (glicoproteine ​​B, C, D, E, F, G, X), il sistema immunitario riconosce il virus e produce anticorpi contro di esso.

Sotto il guscio esterno si trova il tegumento (pneumatico), il rivestimento proteico interno. I gusci superficiali proteggono il virus dagli effetti di fattori fisici e chimici e sono coinvolti nell'attaccamento del virus alla cellula epiteliale umana.

Se scavi più a fondo, puoi trovare un capside, un guscio che protegge il DNA virale. Nella foto sopra, il capiside ha la forma di un venti lati (icosaedro), la dimensione del capside è 100-110 nm. Il capside è costituito da 162 "mattoni" - capsomeri, cavi all'interno, identici nella struttura, di forma penta ed esagonale. Il diametro del capside è di circa 100 nm. La forma del capside è determinata dalla struttura del nucleo.

Il centro del virus: il nucleo contiene un nucleotide. Un nucleotide è costituito da una molecola di DNA circolare a doppio filamento. La figura è contrassegnata in rosso. Il DNA del virus dell'herpes è composto da 80 geni. I geni sono divisi in 3 gruppi: a, b, g. Il gruppo di geni a - è coinvolto nello stabilire la persistenza del virus nella cellula e nella riattivazione (recidiva) dell'herpes - un'infezione virale.
Il gruppo genetico b è un modello per la costruzione del DNA di nuovi virus, nonché un interruttore per la funzione del nucleo della cellula ospite e dei geni del gruppo a.
Il gruppo di geni g - è destinato alla costruzione di glicoproteine ​​con l'aiuto delle quali i giovani virus interagiranno e si attaccheranno a nuove cellule ospiti.

Inoltre, la particella virale contiene i seguenti enzimi: spermina (H2N(CH2)3NH(CH2)4NH(CH2)3NH2) e spermidina (H2N(CH2)4NH(CH2)3NH2). Si ritiene che il loro ruolo biologico sia quello di neutralizzare la carica negativa del DNA.

Proprietà fisico-chimiche del virus: Ucciso se esposto alla temperatura: a 50 gradi C per 30 minuti. A 37,5 gradi C - entro 20 ore. Può essere conservato indefinitamente a una temperatura di -70 gradi C. Tollerano bene la liofilizzazione. Resistente al congelamento e scongelamento sequenziale, agli effetti delle radiazioni ultrasoniche.

Secondo il professor Glinskikh, l'esperimento ha dimostrato che nella saliva applicata su monete di vari metalli, il virus ha mantenuto la sua vitalità nell'intervallo di conservazione fino a 30 minuti. Su batuffolo di cotone e garza medicale sterili bagnati - durante tutto il tempo della loro asciugatura (fino a 6 ore). In media, il virus è “vitale” nell’ambiente a temperatura e umidità normali per 24 ore.

I dati sopra riportati sulla morte del virus si riferiscono a condizioni in vitro o di laboratorio. Uccidere il virus all'interno del corpo utilizzando i metodi esistenti (iperemia/surriscaldamento, rimozione dei gangli nervosi, distruzione dei gangli introducendovi sostanze chimiche, ozonizzazione del sangue, ecc.). I tentativi di tale trattamento possono portare a una profonda disabilità del paziente o addirittura alla sua morte.

I virus dell'herpes simplex vengono inattivati ​​sotto l'azione di: raggi X e raggi ultravioletti, alcool, solventi organici, fenolo, formalina, enzimi proteolitici, bile, disinfettanti convenzionali.

Via di infezione: sessuale, trasmessa per via aerea (molto rara), con infezione primaria, è possibile la trasmissione del virus attraverso la placenta.

Epidemiologia: Secondo gli scienziati, circa l'11% delle persone che hanno compiuto 15 anni sono infette dal virus dell'herpes simplex di tipo II.

Nelle persone che hanno raggiunto i 50 anni, nel 73% dei casi si riscontrano anticorpi contro il virus dell'herpes di tipo II.

coltivazione: Sulla membrana corion-allantoidea degli embrioni di pollo, il virus forma noduli densi bianchi - placche.

Meccanismi di riproduzione del virus
Un virus è una forma di vita speciale che non dispone di un proprio apparato riproduttivo, pertanto le particelle virali penetrano nella cellula ospite e utilizzano le sue capacità e il suo apparato per la propria riproduzione.

Fuori dalla cellula il virus può essere paragonato a una cassetta posata sul davanzale della finestra: sul nastro vengono registrate alcune informazioni, ma non si sente la musica. Mentre la cassetta giace sul davanzale della finestra, non le succede nulla. Una cassetta audio non può essere copiata o riprodotta da sola, per questo è necessario un registratore. Quindi il virus all'esterno della cellula non può moltiplicarsi, inoltre in essa non avvengono processi metabolici: non ha bisogno di respirare, bere o mangiare.

La riproduzione del virus dell'herpes simplex viene effettuata in più fasi successive, sostituendosi a vicenda. Nella prima fase, il virus "si attacca" (assorbe) alla cellula ospite, quindi penetra all'interno, "spargendosi i vestiti" (gusci esterni). Quindi penetra nel nucleo cellulare, dove viene sintetizzato un nuovo virus. Nell'ultima fase, il virus lascia la cellula.

Dopo il rapporto sessuale o il sesso orale, i virus in grandi quantità entrano nelle mucose o nella pelle di un partner sessuale non infetto. Molte particelle virali entrano in collisione con le cellule epiteliali umane. Nella prima fase, parte delle particelle virali aderisce (aderisce) alla membrana esterna della cellula con l'aiuto di "punte" di glicoproteine. Su 1000 collisioni con una cellula, solo in 1 caso il virus si attacca al suo guscio esterno. In questa fase, chiamata “fase di adesione reversibile”, è ancora possibile il distacco del virus dalla membrana esterna della cellula.

A poco a poco, il guscio esterno del virus si fonde con la membrana cellulare, modificandone la struttura superficiale.

Figura "Fasi della riproduzione del virus (schema)".
1 - adsorbimento del virus sulla cellula;
2 - penetrazione del virus nella cellula;
3 - virus all'interno del vacuolo della cellula;
4 – “spogliarsi” del virus;
5 - replicazione dell'acido nucleico virale nel nucleo della cellula (a)
6 - sintesi di proteine ​​virali sui ribosomi cellulari;
7 - formazione di virus;
8 - uscita del virus dalla cellula per gemmazione.

Il virus si “spoglia”, gettando via i gusci protettivi di cui non ha bisogno all'interno della cellula. Sul DNA virale rimane solo un capside a 20 facce.

Quindi, attorno al virus iniettato nella cellula, si forma una piccola bolla: un vacuolo. In questa vescicola, il virus viene trasportato al nucleo della cellula. Il capside è attaccato al nucleo della cellula. Dissolve parte del guscio del nucleo cellulare e il DNA virale si trova all'interno del nucleo.

Dopo 2 ore dal momento in cui il virus entra nella cellula, il DNA virale blocca la produzione del proprio DNA nel nucleo della cellula e costringe la cellula a produrre il DNA del virus.

Entro 7-9 ore, il nucleo cellulare accumula il DNA virale. Qui si forma anche il capside del virus. Le strutture del nucleo vengono distrutte. Dopo 9 ore dall'inizio del momento della sintesi del DNA virale, i virus escono dal nucleo nel citoplasma della cellula. Qui, utilizzando la membrana nucleare e la membrana cellulare, acquisiscono un guscio esterno: il supercapside.
Dopo 24 ore, i virus lasciano la cellula per gemmazione. A causa del danno, la cellula si riempie di liquido e presto muore.

Una cellula produce diversi milioni di virus. Dalla cellula epiteliale nel sito di penetrazione, i virus entrano nel flusso sanguigno, aderiscono ai globuli rossi e si diffondono in tutto il corpo con il sangue.

Il secondo modo in cui i virus si diffondono è attraverso le fibre nervose. Attraverso i rami sensibili, il virus entra nel nervo, dove, con una corrente di fluido assoplasmatico, penetra nei neuroni sensibili dei gangli del plesso sacrale. Nelle cellule nervose, il virus perde capside e supercapside e "vive" nelle cellule sotto forma di una molecola di DNA a doppio filamento. In questo stato, il sistema immunitario non è in grado di rilevare il virus ed eliminarlo dal corpo.

Nel caso dell'azione di fattori esterni: alcol, stress, traumi, malattie che portano ad una diminuzione delle difese immunitarie, il virus comincia a moltiplicarsi nei gangli sacrali e si dirige verso i genitali con la corrente del fluido assoplasmatico. Dove già nelle cellule epiteliali si verifica una recidiva dell'infezione.

Lo schema di riproduzione del virus è stato preso in prestito dal libro di testo di Microbiologia di Vorobyov, Bykov, Pashkov e Rybakova M, "Medicina" 1994, pagina 47

Infezione da herpes genitale

L’herpes genitale non è una malattia ereditaria. Si trasmette da una persona malata a una persona sana durante i rapporti sessuali tradizionali, il sesso anale e anche durante il sesso orale, quando uno dei partner ha un "raffreddore" sulle labbra. La probabilità di trasmettere l'herpes genitale a un partner sessuale è molto più elevata quando compaiono i segni della malattia. Nell'80% dei pazienti l'herpes genitale è quasi asintomatico (vedi "forme del decorso dell'herpes genitale"). Queste persone non sanno di essere malate, pur essendo fonte di infezione. In rari casi, l’herpes genitale può colpire persone che non hanno mai avuto rapporti sessuali in vita loro. Ciò accade quando non seguono le regole dell'igiene personale, quando trasferiscono il virus dell'herpes simplex dalle labbra della bocca ai genitali con le mani sporche.

percorso del virus dell'herpes

Attraverso microtraumi sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali, il virus dell'herpes di tipo I o II entra nelle cellule nervose del plesso sacrale e vi si nasconde fino alla riattivazione. La riattivazione del virus avviene sotto l'influenza di disagio emotivo, stress, consumo eccessivo di alcol, comparsa delle mestruazioni, esposizione prolungata al sole o ipotermia. Tutti questi fattori portano il virus in uno stato attivo. Una volta riattivato, il virus viaggia lungo il nervo fino alla pelle dei genitali, causando una recidiva dell'herpes genitale. In risposta all'introduzione del virus dell'herpes, il corpo produce automaticamente anticorpi protettivi Ig M (immunoglobuline della classe Em). Dopo la prima recidiva di herpes, nel corpo compaiono anticorpi protettivi: cellule della memoria Ig G (immunoglobuline di classe G). Le persone con un sistema immunitario normale non hanno il virus dell’herpes simplex nel sangue.

Diagnosi dell'herpes genitale

Dolore ricorrente, prurito, bruciore, la comparsa di un'eruzione cutanea con vesciche nell'area genitale dovrebbero allertarti. Con questi sintomi, devi consultare un medico. Sulla base dei dati di un esame esterno e di test specifici, il medico può fare una diagnosi di "herpes genitale".

L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes simplex di tipo I o II. Ma nella vita tutto ciò che è "semplice" risulta essere complicato. La stessa situazione si sviluppa con la diagnosi di herpes.

Dolore ricorrente, prurito e bruciore, così come la comparsa di vesciche nella zona genitale, sulle cosce e sui glutei dovrebbero allertarti. Con questi sintomi, devi consultare un medico.

Per un medico esperto, per fare una diagnosi corretta, è sufficiente uno sguardo all'aspetto delle eruzioni cutanee e valutare la natura dei reclami del paziente. Ma in alcuni casi possono passare anni prima che venga stabilita la diagnosi di "herpes genitale".

Nel caso di un decorso tipico dell'herpes, quando compaiono segni di recidiva: prurito, dolore, formicolio, seguito da un'eruzione cutanea con vesciche, tutto ciò può indurre il medico a pensare che tu abbia l'herpes genitale. Se ti lamenti di prurito e di eruzioni cutanee ricorrenti con vesciche + il medico lo vede durante l'esame, allora può fare una diagnosi di "herpes genitale" senza ulteriori test di laboratorio. Va ricordato che con l'herpes genitale le eruzioni cutanee possono localizzarsi sui genitali, in particolare all'interno dell'uretra o della vagina, sulle cosce e sulle gambe. Nelle donne l'herpes appare spesso sui glutei ed è associato all'avvicinarsi delle mestruazioni. L'eruzione cutanea nella zona del retto e al suo interno si riferisce anche alle manifestazioni dell'herpes genitale.

Ispezione: Per la diagnosi dell'herpes genitale sono necessari una consultazione a tempo pieno con un medico e un esame. Può essere un ostetrico-ginecologo, un dermatovenereologo, un urologo-andrologo, un allergologo-immunologo o semplicemente un medico di medicina generale. Qualsiasi paziente che incontra l'herpes genitale per la prima volta ha paura dell'ignoto, in particolare, il paziente non capisce cosa guarderà il medico. Dovresti prepararti per l'ispezione da un punto di vista igienico. Il medico vorrà esaminare i tuoi genitali, le condizioni della pelle del corpo, i linfonodi all'inguine, le ascelle e il collo.

In futuro, l'esame di donne e uomini, a causa della diversa struttura degli organi genitali, avviene in modi diversi:

Agli uomini viene chiesto di mostrare il pene, di esporre la testa, di mostrare i testicoli. Se l'eruzione cutanea si trova nell'ano, può essere esaminata anche dall'esterno. Il medico può eseguire un'analisi dall'uretra utilizzando un cucchiaio speciale, una spazzola o un batuffolo di cotone. La recinzione dura pochi secondi. La procedura è scomoda ma non dolorosa. A volte può essere necessario un raschiamento della faringe, effettuato in modo completamente indolore con un batuffolo di cotone o dal retto: con un batuffolo di cotone o con un proctoscopio. Uno speciale strumento medico, lubrificato con vaselina, viene inserito nell'ano.

Alla donna viene chiesto di sdraiarsi su una sedia ginecologica. Si spoglia fino alla vita dal basso, si sdraia con la schiena su una sedia, allargando le gambe e piegandole alle ginocchia. Sotto le ginocchia, le gambe sono sostenute da supporti speciali. Se la donna non è tesa, rilassata e non preoccupata, l'esame è completamente indolore. Il medico inserisce uno speculum nella vagina ed esamina la vagina dall'interno per individuare eventuali eruzioni erpetiche. Il medico può prelevare raschiati da eruzioni cutanee, vagina, cervice, uretra. Perché nelle donne l'uretra è più larga, quindi per la maggior parte non avvertono alcun dolore. Sia gli uomini che le donne, dopo aver prelevato uno striscio dall'uretra per un periodo molto breve, possono notare formicolio nell'uretra e disagio durante la minzione. Se una donna pratica il sesso anale o ha un'eruzione cutanea nell'ano, il medico può eseguire un'analisi del retto.

Va notato che l'herpes si verifica spesso in combinazione con altre infezioni a trasmissione sessuale, quindi il medico può raccomandare di sottoporsi a test per altre malattie: sifilide, AIDS, epatite B, clamidia e altre infezioni.

Purtroppo, nel 60-80% dei casi, l'herpes genitale procede in modo atipico: ad es. potrebbero non esserci prurito, vescicole e in effetti alcuna manifestazione. L'herpes può manifestarsi con un leggero arrossamento dei genitali, dolorose screpolature della pelle, oppure il paziente può essere disturbato da un solo prurito senza vesciche. In alcuni casi, nelle donne, l'herpes genitale può manifestarsi insieme al mughetto e mascherarsi da esso. Se una donna ha frequenti ricadute di colpite candidata (mughetto), deve essere esaminata per l'herpes.

Esistono diversi tipi di test per determinare se hai l'herpes genitale.

Il più "antico", il cosiddetto metodo culturale. La sua essenza sta nel fatto che il contenuto viene prelevato da eruzioni erpetiche o vescicole con un capillare, una siringa o un tampone e posto su un embrione di pollo in crescita. Dalla natura della morte dell'embrione, sul quale il virus dell'herpes lascia specifici "buco", si conclude sulla presenza della malattia.

Oltre a ciò, un metodo è apparso non molto tempo fa reazione a catena della polimerasi o abbreviato PCR.

La PCR può rilevare il virus solo in un paziente al momento della ricaduta Il materiale per la PCR viene prelevato con uno spazzolino speciale dai siti delle eruzioni cutanee. Il metodo consente di identificare con un elevato grado di certezza se è presente un virus dell'herpes simplex nelle eruzioni erpetiche o sui genitali e di che tipo è. Per ottenere risultati affidabili dalla diagnostica PCR, vi sono maggiori requisiti di sterilità e regime di temperatura della stanza in cui viene effettuata questa reazione. In alcuni casi, a causa delle carenze nell'organizzazione dei servizi di laboratorio, i risultati della diagnostica PCR (stiamo parlando solo di herpes genitale) sono inaffidabili: falsi positivi o falsi negativi.

Il più affidabile è test immunoenzimatico (ELISA), che determina non il virus, ma gli anticorpi protettivi che circolano nel sangue. Il test viene effettuato a stomaco vuoto.

Quando il virus dell'herpes penetra nel corpo, reagisce con la produzione di anticorpi protettivi: le immunoglobuline Ig G e Ig M (immunoglobuline di classe G e immunoglobuline di classe Em). Immediatamente dopo l'infezione, le Ig M compaiono nel sangue e solo allora, dopo I e le successive ricadute, le Ig G possono essere rilevate nel sangue.

Le reazioni ELISA sono di due tipi:
1. Qualitativo, quando si determina se nel sangue sono presenti o meno anticorpi Ig G o Ig M contro l'HSV;
2. Quantitativo, quando viene determinato il titolo o, in russo, la quantità di queste immunoglobuline nel sangue.

Attualmente, utilizzando l'ELISA, puoi determinare quale tipo di virus HSV I o HSV II ha causato l'herpes genitale.

Con l'aiuto di una reazione qualitativa, puoi determinare da quale tipo di virus sei stato infettato e SUGGERIRE se hai avuto ricadute in precedenza o meno. L'ELISA quantitativo consente al medico di valutare approssimativamente lo stato della tua immunità antivirale.

Alcuni medici e i loro pazienti spesso commettono errori nell’interpretare i risultati dell’ELISA. Qualcuno crede che l'ELISA mostri la quantità di virus dell'herpes nel sangue. Dovrei notare che il virus dell'herpes simplex vive nel plesso nervoso sacrale e può comparire nel sangue per diversi minuti prima di una ricaduta. Nelle persone senza immunodeficienza (AIDS, cancro, trapianto di organi), il virus povero nel sangue diventa una facile preda per le cellule di difesa del corpo e muore all'istante.

Titoli elevati di anticorpi contro il virus dell'herpes simplex possono indicare che recentemente hai avuto una ricaduta della malattia. Il medico si sbaglia se dice che hai titoli elevati di anticorpi contro l'herpes e che devono essere "curati". Tale trattamento non funziona. Stessa cosa con la gravidanza. Titoli elevati di immunoglobuline protettive Ig G e Ig M non sono una controindicazione alla gravidanza.

A differenza delle infezioni batteriche assumere farmaci antivirali come aciclovir, valtrex, famvir, panavir e immunomodulatori non influisce sui risultati delle analisi. Pertanto, assumendo farmaci, puoi fare dei test senza paura.

In media, dal momento del campionamento del materiale alla ricezione dei risultati dei test dal laboratorio, sono necessarie da 1 a 3 settimane.

Solo il medico che ti ha indirizzato può interpretare i risultati dei test, in particolare l'ELISA. Poiché laboratori diversi utilizzano materiali di consumo di produttori diversi, i valori normali in due laboratori potrebbero essere diversi. E in un caso, il titolo Ig G = 1:1100 indicherà l'assenza della malattia, e nell'altro, una recente recidiva.

Purtroppo oggi non esistono esami di laboratorio che permettano di stabilire o confutare la diagnosi con certezza al 100%. Succede che le analisi non danno i risultati finali. C'è un'immagine dell'herpes sul viso, ma non c'è conferma di ciò nelle analisi. Succede che il virus muore durante un raschiamento prima di arrivare in laboratorio. Le analisi sembrano negative, ma in realtà c'è un virus e una malattia. Pertanto, è necessario essere preparati al fatto che l'analisi dovrà essere ripetuta.

Manifestazioni di herpes genitale

L'herpes genitale compare in media da 2 a 14 giorni dopo l'infezione. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può rimanere asintomatica per diversi anni e la persona non sospetta di essere infetta. Prima della comparsa di eruzioni cutanee nella zona genitale, ci sono forieri di recidiva: bruciore, prurito, dolore e gonfiore. Possono verificarsi: intorpidimento periodico, pesantezza e dolori nella parte superiore della coscia, che talvolta si estendono alla parte bassa della schiena o ai glutei; dolori tiranti allo scroto o al perineo. Questi sintomi possono essere accompagnati da febbre e malessere generale. Poi, sulla pelle e sulle mucose dei genitali, del pube, dei glutei e delle cosce, si formano delle bolle piene di un liquido limpido, che presto scoppiano. Al loro posto si formano piccole ferite dolorose. Dopo una settimana le ferite guariscono da sole, senza lasciare tracce sulla pelle. Le eruzioni cutanee possono essere localizzate sui genitali esterni, sul pube, sulla cervice, nell'uretra, nell'ano e sui glutei, sull'interno delle cosce. Le eruzioni cutanee sui glutei e nell'ano possono essere associate a malattie della tiroide. In questo caso, il paziente dovrebbe consultare un endocrinologo.

Successivamente, le persone che soffrono di herpes genitale possono manifestare ripetute eruzioni cutanee o ricadute. La frequenza delle ricadute varia da 2-3 volte al mese a 1 volta in diversi anni e dipende dalle caratteristiche individuali del corpo umano. È possibile che dopo il primo episodio l'herpes genitale proceda senza sintomi visibili. Oltre ai sintomi causati direttamente dal virus dell'herpes simplex, i pazienti possono manifestare sintomi associati alla percezione psicologica della malattia.

Forme del decorso dell'herpes genitale

L'herpes genitale diagnosticato rappresenta solo il 20% dei casi. È caratterizzata da un decorso pronunciato con dolore (foriere di recidiva) seguito da classiche eruzioni cutanee sulla vulva, sulle cosce, sui glutei, sul perineo o sul pube.
- Decorso asintomatico - 20% dei casi. L'herpes genitale procede senza sintomi visibili, c'è un rilascio asintomatico del virus sulla pelle e sulle mucose dei genitali. La forma più difficile per la diagnosi, perché il paziente non è infastidito da nulla e non ha motivo di consultare un medico. Di solito questi pazienti vengono portati dal medico dai loro partner sessuali che hanno contratto l'herpes genitale, che si manifesta con sintomi visibili.
- Herpes genitale con decorso atipico o infezione non riconosciuta - nel 60% dei casi. È caratterizzato da manifestazioni cliniche sfumate. Tali pazienti possono essere curati per anni da specialisti ristretti per altre malattie. Ad esempio, crepe nella vagina e nell'ano, mughetto o cistite persistentemente ricorrente, eruzioni cutanee o arrossamenti nell'ano e nei glutei, dolore durante la minzione di natura incomprensibile, secrezione dalla vagina o dall'uretra, dolore ricorrente alle estremità inferiori o dolore di un natura di "radicolite". In particolare, questa forma della malattia è tipica delle donne le cui eruzioni cutanee si trovano nella vagina o sulla cervice e, a causa della struttura anatomica, sono invisibili ai pazienti ad occhio nudo.

Nelle donne con herpes genitale, le eruzioni cutanee si localizzano spesso sui glutei e compaiono durante le mestruazioni. Questa forma è chiamata herpes mestruale o herpes gluteo. Durante le mestruazioni, l'immunità viene fisiologicamente “diminuita”, il che può portare a una ricaduta. Inoltre, gli uomini possono soffrire di herpes sui glutei. Si ritiene che più spesso l'herpes dei glutei si manifesti in quelli che vivono sessualmente nell'ano.

Fattori che provocano ricadute di herpes genitale

Per ogni persona, i fattori che provocano la ricaduta sono individuali. Un paziente con herpes solo acquisendo esperienza personale può determinare l'uno o l'altro fattore che causa una ricaduta della malattia.
Molto spesso, le recidive dell'herpes sono possibili sullo sfondo di una "diminuzione" dell'immunità.
Ciò avviene sotto l'influenza di:
- Stress o disturbi emotivi;
- Varie malattie somatiche, in particolare raffreddore, influenza, diabete, HIV;
- Avvelenamento o intossicazione;
- Quando si beve alcol, caffeina e si fuma;
- Eccessiva radiazione ultravioletta;
- ipotermia o surriscaldamento;
- L'arrivo delle mestruazioni;
- Superlavoro ed esaurimento;
- malnutrizione o indigestione;
- Altri fattori individuali per ogni persona.

Trattamento dell'herpes genitale

Una volta nel corpo umano, il virus dell'herpes non lo lascia mai, rimanendo per tutta la vita nelle cellule nervose. Ad oggi, non è stato creato alcun farmaco in grado di rimuovere il virus dell'herpes dal corpo umano. Ciò consente ai medici di affermare che l'herpes genitale è una malattia "incurabile". È improbabile che nei prossimi 50-100 anni venga inventato un medicinale che libererà una persona dalla presenza del virus dell'herpes simplex all'interno del corpo. Lo sviluppo di farmaci che prevengono l'infezione dell'herpes genitale nelle persone sane continua ancora oggi. Forse nel prossimo futuro, tra 10-20 anni, l'umanità riceverà tali farmaci.
Attualmente, la medicina dispone di farmaci moderni che possono aumentare significativamente gli intervalli di recidiva, sopprimere la riproduzione del virus dell'herpes, senza praticamente danneggiare il corpo del paziente. L'assunzione precoce di farmaci antierpetici (aciclovir, valtrex, famvir) aiuta a evitare le ricadute, la comparsa di nuove bolle, riduce il prurito e il dolore, accelera la guarigione delle ferite. Il trattamento corretto ed efficace dell'herpes genitale può essere prescritto solo da un medico qualificato su appuntamento interno.

Quanto è pericoloso l'herpes genitale?

L'herpes genitale non è una malattia mortale, non causa la distruzione degli organi interni, non porta alla sterilità. È meno pericoloso di altre malattie sessualmente trasmissibili. L'herpes genitale porta sofferenza al paziente durante una riacutizzazione, riduce la capacità di lavorare, cambia lo stato psicologico ed emotivo. Dopo aver realizzato e accettato la diagnosi, alcuni pazienti si chiudono in se stessi, sono oppressi dalla solitudine, dalla paura di essere esclusi dalla vita sessuale. Provano rabbia verso il partner che li ha contagiati e un atteggiamento negativo verso se stessi. Fino al 50% delle persone che soffrono di herpes genitale diventano depresse, fino al 53% sperimentano la solitudine, fino al 10% hanno pensieri suicidi. Senza trattamento, il virus distrugge la vita dei pazienti. Tieni presente che l'herpes genitale facilita l'infezione da HIV e può provocare la transizione dall'HIV all'AIDS.

Reazione psicologica all'infezione

La reazione alla perdita della salute è una combinazione di sofferenza mentale, fisica ed emotiva del paziente. Una persona che apprende di soffrire di herpes genitale prova un sentimento di dolore, crede che avere una tale malattia sia vergognoso. Di conseguenza, alcuni sviluppano depressione, altri prestano eccessiva attenzione alla malattia e non riescono più a pensare ad altro che all'herpes. Altri ancora mettono fine alla loro vita sessuale. Il quarto non riesce a perdonare il partner sessuale, incolpandolo dell'infezione...
La reazione alla perdita della salute sessuale è un processo mentale specifico che si sviluppa secondo le proprie leggi. In questo caso, il malato muore tre fasi di accettazione della malattia, descritto nel secolo scorso da una psichiatra, professoressa all'Università di Chicago, Elizabeth Kubler-Ross (Elisabeth Kubler-Ross).

Primo stadio fase di negazione. Questa fase può durare da pochi secondi a diverse settimane. In media 7-10 giorni. È associato alla confusione emotiva del paziente. I meccanismi di difesa psicologica non consentono di rendersi conto che si è verificata un'infezione, una persona nega la realtà della situazione. Una persona malata pensa: "Questo non può essere", "Questo non è successo a me". Ciò che sta accadendo sembra irreale, come in un film o in un brutto sogno. Ad esempio, una ragazza potrebbe credere di non avere l'herpes, ma di essersi semplicemente strofinata l'inguine con un salvaslip o una biancheria intima attillata. Un giovane può considerare un'eruzione cutanea sul pene come uno sfregamento di un organo dovuto a sesso violento o associarlo a una violazione delle regole di igiene personale dei genitali.
Tra le reazioni fisiche sono possibili perdita di appetito, apatia, disturbi del sonno, debolezza muscolare immotivata, scarsa mobilità, brividi, mal di testa, intorpidimento o prurito in tutto il corpo, vertigini, nodo alla gola, mancanza di respiro, palpitazioni e altri sintomi. Le persone meno forti crollano: iniziano a bere alcolici o caffè più forti, a fumare più sigarette. Alcune persone negano il significato dell'infezione da herpes genitale e dicono dentro di sé: "ah, mi sono ammalato e Dio lo benedica", "L'herpes è solo un paio di bolle, pungerà e passerà". La negazione protettiva del fatto di aver contratto l'herpes genitale, protegge il paziente dall'affrontare immediatamente la perdita della salute nella sua interezza.
Seconda fase- la fase della lotta - la fase della ricerca e della disperazione. È il più difficile per il paziente e dura da 3 settimane a 2-3 mesi. In alcuni casi, possono volerci anni. L'uomo dice: "Troverò un rimedio o un metodo che aiuterà a superare la malattia. La vittoria sarà mia!" Lui o lei in questa fase si rivolge al medico, cercando una medicina che possa aiutarlo. Potrebbe esserci la tendenza a cambiare medico molto frequentemente e a rivolgersi a terapie non tradizionali. Durante questa fase compaiono il senso di colpa e la vergogna, il paziente è incline all'auto-colpa: "che stupido sono stato a dormire con lui", "se fossi fedele alla mia ragazza e non uscissi, sarei sano". " Una persona si accusa di disattenzione ed esagera l'importanza delle sue anche le più piccole sviste. Nella testa appare un fenomeno ossessivo "se solo". Ad esempio, "se avessi usato il preservativo durante il rapporto sessuale, non mi sarei infettato", "se fossi tornato a casa allora sarei stato sano", ecc. Un paziente affetto da herpes genitale lavora costantemente sul suo senso di colpa, anche se potrebbe non essere il suo senso di colpa per l'infezione. Un uomo o una donna sono tristi e pentiti del loro passato, quando non avevano ancora l'herpes genitale. Gravata dal senso di colpa, una persona affetta da herpes può iniziare ad allontanarsi dai propri cari. Senza una ragione apparente, senza rendersene conto, il paziente inizia a rispondere alle domande dei parenti in modo freddo, brusco e irritante. Il paziente non vuole che nessuno lo disturbi. La rabbia può essere diretta al medico, alla società, alla famiglia e persino a se stessi. Di fronte al fatto che l’herpes genitale è una malattia permanente, alcuni pazienti iniziano ad accusare i medici di estorcere denaro e le aziende farmaceutiche di cospirazione per sabotare l’invenzione di una cura per l’herpes.

L'ansia per il futuro e la paura di perdere la salute risvegliano l'aggressività interna in una persona. Affinché il problema possa essere risolto, l’aggressività deve emergere attraverso i conflitti con gli altri. Il conflitto, come una valvola di sfogo, consente di liberarsi della paura interiore, di risolvere il conflitto. Di conseguenza, nella distribuzione possono rientrare persone innocenti: genitori, coniuge, agente infettivo, colleghi di lavoro, medico curante. Spesso, quando una persona non riesce a determinare chi è responsabile dei suoi problemi, l'aggressività viene reindirizzata verso gli altri più deboli e meno reattivi (schiaffeggiando un bambino, prendendo a calci un gatto o un cane) o verso oggetti interni (battere i piatti).

Alcuni pazienti cercano di fare patti con i medici, con la famiglia, con la società, con Dio, con se stessi. Rivolgendosi con una preghiera, chiedono: Dio, non commetterò mai più adulterio, assicurati solo che l'herpes sia completamente guarito. Bene, o almeno le ricadute diventerebbero meno frequenti.

In questo momento, la transizione a la fase successiva è la riconciliazione con il pensiero della malattia. Una persona inizia a comprendere razionalmente cosa è successo: "Perché sono stato infettato?", "Come punizione o per test, mi è stato dato l'herpes genitale". In questa fase è possibile rivolgersi a Dio e allontanarsi dal precedente stile di vita "vizioso".
Avendo deciso da solo che ciò sarebbe dovuto accadere, una persona con herpes entra nella fase finale delle esperienze e fa i conti con il pensiero della malattia. Nome scientifico della fase: riconciliazione o autorealizzazione.

Stile di vita delle persone con herpes genitale

L'herpes genitale nella maggior parte dei casi comporta un cambiamento nello stile di vita. Il rischio di trasmettere la malattia attraverso i rapporti sessuali a persone sane fa sì che i pazienti rifiutino le relazioni occasionali.
Il primo compito di una persona con herpes genitale è rendersi conto che se in questa fase dello sviluppo della scienza medica la malattia non può essere curata, allora devi imparare a conviverci, sentire il suo approccio: ricaduta, resisti!
Per quanto riguarda te stesso, dovresti capire chiaramente che l'HERPES, oltre ad essere una malattia virale permanente, trasmessa sessualmente, è anche una malattia psicosomatica, cioè una malattia che si verifica dopo un forte stress psico-emotivo, stress nervoso, raffreddore, ecc. Le ricadute sono una punizione per il nostro modo di vivere sbagliato: scarsa mobilità, fumo, una caratteristica nazionale dei russi: un'eccessiva passione per l'alcol.
Una delle principali paure dei pazienti erpetici è la paura di una ricaduta, molto spesso inconscia. Il corpo di una persona che ha avuto un attacco di febbre sessuale, accompagnato da prurito e piaghe dolorose, ricorda a lungo le sensazioni di dolore e prurito. L'aspettativa di una recidiva del dolore esacerba il sentimento di paura. La paura provoca un aumento del rilascio di una serie di ormoni che deprimono il sistema immunitario, portando a una nuova ricaduta. Si chiude un circolo vizioso: più si ha paura, più si ricadono. Per sbarazzarsi di tali paure, il paziente deve conoscere le cause della malattia, le forme e la prognosi del decorso della sua malattia in futuro ed essere consapevole che esistono farmaci per controllare le ricadute. Possiamo controllare la situazione. Quindi ci liberiamo della prima paura.

Il secondo motivo di preoccupazione è la paura di contagiare il partner. Ci sono molte persone perbene tra noi per le quali l'idea che con la nostra malattia possiamo portare sofferenza a una persona cara è insopportabile. I pazienti affetti da herpes genitale si trovano tra due fuochi: da un lato la coscienza esige di rivelare la propria anima alla persona amata, dall'altro la paura di essere rifiutati e abbandonati ci ferma.
Cosa fare?... Oltre al fatto che durante una ricaduta, non importa quanto tu voglia, non puoi avere rapporti sessuali con un partner nemmeno usando il preservativo, devi anche dire tutto! Certo, questa è una decisione difficile, ma alla fine devi arrivarci. Pensa tu stesso, chi siamo e abbiamo il diritto di determinare il destino di un'altra persona? Dopotutto, è ovvio che se la relazione dura abbastanza a lungo, il partner verrà sicuramente contagiato dalla febbre sessuale. Non vale la pena rivelare la tua anima alla prima persona che incontra, in primo luogo, c'è un'alta probabilità che sarai il primo a "scontrarti" con le tue rivelazioni e, in secondo luogo, verrai inevitabilmente abbandonato. Si può tagliare la verità dell'utero solo se i rapporti sono seri e duraturi e sono determinati, prima di tutto, dall'amore tra un uomo e una donna, un uomo e un uomo, una donna e una donna (sottolineate se necessario) - gli animali non si ammalano di herpes. Per prima cosa devi studiare tu stesso la malattia, cosa che può essere fatta, ad esempio, su http://herpes.ru/. Quindi prova la confessione su un amico dello stesso sesso per identificare le inesattezze nella tua storia e le domande che il tuo partner potrebbe porre. È auspicabile parlare della malattia anche prima dell'inizio dell'attività sessuale, ma quando si è già arrivati ​​​​a questo. Se non ti apri a questo punto, in seguito perderai semplicemente la fiducia. Devi parlare con calma e sicurezza, senza intonazioni di scusa. Devi capire che ti sei ammalato di herpes, non come punizione per il tuo, forse, comportamento dissoluto, ma la malattia ti è stata data dall'alto per essere testata. Questo è uno dei principi della religione cristiana o dei metodi di razionalizzazione in psicologia. Se un partner ti ama, molto probabilmente rimarrà, se se ne va, significa che non ha funzionato. Non puoi biasimarlo di nulla, ed è meglio così: non mollerei adesso, mollerei in un’altra situazione difficile. Perché ne hai bisogno?

Prossimo collo di bottiglia: violazione della funzione sessuale: indebolimento dell'erezione, mancanza di orgasmo e desiderio di intimità sessuale sia negli uomini che nelle donne. Non c'è da stupirsi che io abbia menzionato sopra che ai primi segni di ricaduta e 2-3 anni dopo è meglio astenersi dall'attività sessuale. Il fatto è che al culmine della malattia, il sesso per entrambi i sessi diventa doloroso: il danno meccanico alle vescicole e lo sfregamento contro le pareti delle piaghe provoca forti dolori, dolore nella regione lombare e lungo il nervo sciatico, causato dall'infiammazione del il nervo, si unisce a questo. Secondo alcuni psicologi si forma un riflesso condizionato: eccitazione => contatto => dolore => disfunzione sessuale.
MENZOGNA ALLA SALVEZZA: Supponiamo che sia più facile per gli scapoli e le ragazze malate organizzare la propria vita personale. E che dire di coloro che hanno il peso della famiglia e dei figli? A volte capita che i familiari, soccombendo a una debolezza momentanea, essendo in preda alla frenesia alcolica o sobri, “portino” l'HERPES sessuale in famiglia. In una famiglia in cui uno dei coniugi è il capo assoluto, in questo caso il debole viene semplicemente messo al suo posto. Ma se consideriamo un tipico matrimonio russo con l'inizio di una partnership, quando nessuno preme su nessuno. In questo caso, si scopre che l'HERPES è una condanna per la famiglia: la notizia del tradimento può distruggere anche la forte cellula sovietica della società, in cui le persone sono legate non solo dalla vita, ma anche dai bambini. Perché distruggere ciò che è stato costruito negli anni. È meglio ricorrere a un piccolo trucco militare. Il fatto è che esiste una possibilità teorica di trasmettere l'herpes per contatto - per via domestica: salviette comuni, bagni pubblici, una biancheria e uno spazzolino da denti con il paziente. Nelle spiegazioni con la tua dolce metà, fai riferimento a questa via di trasmissione, chiedi al tuo medico di confermare le tue affermazioni. Penso che se non sei un tipo completo e immorale e la tua dolce metà non sa nulla delle tue avventure da Don Giovanni o le sa in termini generali, ti crederanno e ti perdoneranno.