Caratteristiche dell'età dell'articolo sulla sindrome di Asperger. Manifestazioni della sindrome di Asperger negli adulti

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La condizione, che prende il nome dallo psichiatra e pediatra austriaco Hans Asperger, può verificarsi in qualsiasi paese e cultura, in pazienti di qualsiasi religione ed estrazione sociale. Con la stessa frequenza, questo fenomeno unico può essere riscontrato sia negli yaranga polari delle popolazioni indigene del Nord, sia nei palazzi degli aristocratici britannici.

Questa condizione non è una malattia somatica, come un infarto o l'asma. D'altra parte, la sindrome di Asperger non è una malattia mentale come la schizofrenia o il disturbo bipolare. Queste persone, che nei paesi anglofoni si chiamano "aspie" - diminutivo del nome della malattia - vedete, un contingente interessante. E infatti lo è. Queste persone sono quasi normali e non possono essere violate o private dei loro diritti legali, ma è semplicemente difficile per loro stabilire un'interazione rapida e completa con altre persone.

Ad esempio, ognuno di noi coglie immediatamente, "al volo", la postura, le espressioni facciali e i gesti di un'altra persona. Nei pazienti con sindrome di Asperger, questo non si è sviluppato fin dall'infanzia, e quindi questa caratteristica dello sviluppo della personalità porta allo sviluppo di aprassia (un disturbo delle abilità pratiche), dislessia (un disturbo della lettura), e durante l'infanzia può manifestarsi un "disturbo alla moda" "Sindrome di iperattività e deficit di attenzione. Tutto ciò può poi portare ad ansia, aumento dei livelli di depressione e ansia. Tuttavia, questi pazienti hanno un'intelligenza abbastanza elevata. Qual è la definizione di sindrome data dalla scienza medica moderna?

Cos'è?

La sindrome di Asperger è un gruppo di disturbi funzionali dello spettro autistico (in cui il vettore dello sviluppo sembra essere diretto non verso il mondo esterno, ma dentro di sé). Si tratta di stati acquisiti caratterizzati da segni come difficoltà nell'interagire con altre persone, incluso un piano non verbale (non verbale), nonché un elenco abbastanza stereotipato e fermamente "stabilito" delle inclinazioni, attività e interessi del paziente .

Una caratteristica della sindrome è la conservazione quasi completa della comunicazione vocale, così come del pensiero normale e persino di un aumento del livello di intelligenza. Tuttavia, anche fisicamente, nella vita di tutti i giorni, questi pazienti possono essere goffi.

La sindrome di Asperger e l'autismo sono la stessa cosa?

Sappiamo che l'autismo "nella sua forma più pura" si verifica sullo sfondo di una comunicazione insufficiente di un bambino di età inferiore ai tre anni, quando gli viene prestata poca attenzione e la sua apertura e capacità di conoscere il mondo non sono stimolate dagli adulti . L’autismo grave si verifica spesso anche nel contesto di un danno cerebrale prenatale e spesso può portare alla disabilità.

Hans Asperger, invece, continuò ad esercitarlo durante la seconda guerra mondiale e descrisse casi di disturbi in bambini che non erano autistici, ma portavano alcuni dei loro tratti. Avevano grandi difficoltà nella comunicazione senza parole attraverso segnali e gesti, espressioni facciali e segni. Erano goffi e la loro capacità di empatia, cioè di entrare in empatia con le emozioni dei loro coetanei, era chiaramente insufficiente. Tuttavia, non c'erano abbastanza segni di autismo manifesto e Asperger trovò una via d'uscita: individuò questa condizione come "psicopatia autistica".

Tutto è andato subito a posto. Erano già note forme di psicopatia isteroide, schizoide ed epilettoide. Gli psicopatici non sono malati e il massimo che viene loro mostrato è il trattamento nei reparti di nevrosi (tuttavia, come molti di noi che si considerano sani). Tutti loro sono pienamente responsabili delle loro parole e azioni.

Pertanto, è impossibile considerare la sindrome di Asperger come una manifestazione di autismo o, ancor più, di schizofrenia - dopotutto, gli schizofrenici, ad esempio, sono stati registrati da uno psichiatra per tutta la vita, con molte restrizioni, se, ad esempio , c'è stato l'unico episodio accertato di schizofrenia, ad esempio, in una lontana giovinezza.

Si tratta di un disturbo "lieve" e "borderline" e molte donne dotate naturalmente di istinto materno possono essere felici in un matrimonio tranquillo e sicuro con un marito eccentrico, un fisico nucleare o un nerd così goffo nella vita di tutti i giorni. vita, ma molto prevedibili nelle loro azioni. E quando sai esattamente cosa può e non può "buttare via" la tua dolce metà, allora c'è sempre un elemento di calma ed equilibrio in una relazione.

Epidemiologia e prevalenza

Confrontando l'autismo e la sindrome di Asperger, i ricercatori hanno concluso che, nel contesto più sfavorevole, il numero di bambini autistici tra i bambini non supera la frequenza di 1 caso su 500 bambini, presi a caso, mentre la frequenza della sindrome di Asperger è almeno il doppio alto.

Per quanto riguarda la geografia della distribuzione, sia questa malattia che l’incidenza dell’autismo in generale, sia negli adulti che nei bambini, erano più comuni nelle aree più intellettuali, ad esempio nella Silicon Valley, così come attorno alle imprese brulicanti di programmatori e specialisti nei settori dell'informazione, cioè, in effetti, lavorano da soli. C'è anche una maggiore incidenza sia della sindrome di Asperger che dell'autismo di tutte le forme tra i genitori con maggiore intelligenza e un alto livello di istruzione.

I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze, di solito in una combinazione di 3:1. Ciò è dovuto alla maturazione successiva dei ragazzi rispetto alle ragazze. Nella popolazione adulta questa combinazione persiste e la sindrome di Asperger nelle donne ha la stessa frequenza relativa.

Nella popolazione umana, un indicatore caratteristico della diffusione della sindrome di Asperger è la nevrosi, l'ansia e gli episodi di depressione prolungata e grave. Non appena viene rilevata questa patologia, si può dire con certezza che esiste una maggiore frequenza di insorgenza della sindrome. E il sintomo della sindrome di Asperger nei bambini non è altro che un disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Più spesso che nelle persone sane, la sindrome si manifesta nei bambini con varie patologie neurologiche: tic (morbo di Tourette), ipercinesia extrapiramidale. Inoltre, non è del tutto chiaro se all'inizio c'erano sintomi organici sui quali la sindrome era "stratificata", o semplicemente i bambini, sentendosi inferiori, evitavano consapevolmente la comunicazione con i loro coetanei e questo, alla fine, ha portato a la comparsa della psicopatia autistica schizoide.

Sintomi e primi segni della sindrome di Asperger

Se riconduciamo ad un unico “denominatore” tutti i segni della sindrome di Asperger, allora possiamo distinguere i seguenti gruppi di sintomi:

• difficoltà di comunicazione.

È già stato detto che gli Aspie hanno grandi difficoltà nell'interpretare le espressioni facciali e i gesti. Lo stesso vale per il riconoscimento del tono vocale. È difficile per i pazienti iniziare o terminare una conversazione, trovano difficile parlarne, ma è molto più facile per loro mantenere una conversazione.

Nonostante le buone capacità cognitive, i pazienti adulti e i bambini sono "letteralisti" e trovano difficile o addirittura impossibile comprendere una metafora lontana, un suggerimento, un sarcasmo o uno scherzo durante una conversazione. Se in una conversazione con un adulto ritieni che sia più facile per te e lui comunicare utilizzando uno stile rigoroso, giudizi imperativi e categorici, l'assenza di ambiguità e incertezza, allora questo è un sintomo caratteristico della sindrome di Asperger;

• difficoltà nella costruzione di legami sociali tra le persone.

Ciò include la ricerca di persone, amici e fidanzate che la pensano allo stesso modo, nonché la selezione di una futura "anima gemella". Per queste persone, il linguaggio non scritto delle norme sociali è chiuso: ad esempio, può venire a una festa in abito formale, non comprendendone il significato liberato, parlando di cose inappropriate. Nel caso in cui i tentativi di comunicazione falliscano, ciò provoca isolamento e alienazione. Tali pazienti sono spesso soli, perché dopo ripetuti tentativi di comunicare concludono che il mondo intero è costituito da persone imprevedibili che devono essere evitate.

• Problemi di "lungimiranza" e di intuizione nella comunicazione.

Ciò spesso porta a difficoltà nella comunicazione in squadra e spesso porta al fatto che il paziente diventa un "solitario". Può essere un eccellente liutaio, un musicista virtuoso o uno scrittore, ma nella vita di tutti i giorni non capisce bene l'altra persona, non riesce ad accettare il suo punto di vista e a fare previsioni elementari, perché non riesce a ottenere il potente supporto delle espressioni facciali. e il linguaggio dei segni.

Naturalmente, tutti questi difetti non si verificano immediatamente e nemmeno in un giorno. Tutto inizia durante l'infanzia. Come riconoscere questa patologia in un bambino?

Caratteristiche delle manifestazioni nei bambini

Durante l'infanzia, la comprensione da parte dei genitori che qualcosa non va nel bambino appare più spesso tra i 4 e gli 11 anni. All'inizio ce ne sono pochi, il che è allarmante, ma poi tutti i singoli fatti sono “collegati” in un unico thread. Quindi puoi vedere che:

• il ragazzo va costantemente a scuola, scegliendo la stessa strada, nonostante non ci siano pozzanghere dall'altra parte;
• un cambiamento nelle materie scolastiche, cambiamenti improvvisi nell'orario e qualsiasi deviazione dall'abitudine lo "mettono fuori combattimento";
• se un bambino è abituato a fare i compiti contemporaneamente, allora sarà gravato anche dall'opportunità di andare al cinema in questo momento;
• può nascere un hobby o una passione, alla quale il bambino si dedicherà con tutto l'ardore e il fervore, ponendolo come un supervalore, e a scapito della comunicazione;
• qualsiasi stimolo super forte (suono forte, luce intensa, cibo esotico e insolito) può portare a grave ansia. Ecco perché, per i bambini inclini alla sindrome di Asperger, un viaggio con i genitori all'estero, da un inverno nevoso agli allettanti tropici, può portare a un vero e proprio esaurimento nervoso;
• in alcuni casi, i bambini con sindrome di Asperger hanno difficoltà con le capacità motorie fini o un ritardo nello sviluppo del linguaggio, sebbene questo alla fine si risolva senza deficit.

Pertanto, già nell'infanzia si manifesta una certa passione per l'ordine nella vita, entusiasmo, che talvolta arriva alla passione e all'ossessione, nonché difficoltà sensoriali non verbali e difficoltà con le capacità motorie fini. Nonostante ciò, nel normale corso della vita, i bambini si sentono a proprio agio, nonostante la marcata mancanza di comunicazione con i coetanei.

Non provano gioia dalle esperienze degli altri bambini, la loro capacità di empatia è molto bassa. Pertanto, potrebbero non partecipare ai giochi di gruppo, non mostrare iniziativa a scuola e sembrare “tripli”. Ma, non appena appare all'orizzonte una materia che fa parte di un hobby (ad esempio l'astronomia), si scopre subito che uno studente del genere sa sempre tutto meglio dell'insegnante.

Diagnostica

È già stato elencato abbastanza per comprendere le principali caratteristiche cliniche di questa condizione. Ma il cosiddetto "gold standard" per la diagnosi della sindrome di Asperger si basa solitamente sui seguenti criteri:

• ricerca clinica;
• intervistare i genitori;
• conversazioni e giochi con il bambino.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che a molti bambini con ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) viene successivamente diagnosticata (almeno in Occidente) la sindrome di Asperger.

Tutte le procedure standard sono sviluppate per i bambini, non per gli adulti, quindi fare una diagnosi negli adulti richiede un lavoro serio e spesso richiede il colloquio con molte persone e la comprensione di molte situazioni. Ciò porta a notevoli difficoltà.

Trattamento della sindrome di Asperger: cosa fare?

Non esiste un trattamento specifico, così come farmaci specifici. È solo che questi pazienti si trasformano da bambini in adulti con gli stessi problemi. Può succedere che queste persone ritrovino se stesse, il loro passatempo preferito e la famiglia, e diventino felici e richieste.

Fondamentalmente il trattamento si riduce alla riduzione della situazione traumatica e al tentativo di migliorare la qualità della vita dei pazienti e il loro adattamento sociale. La grande difficoltà è che è necessario un approccio strettamente individuale per ciascun paziente, poiché ognuno ha “la propria sindrome di Asperger”.

Un aiuto significativo è fornito dalla formazione individuale e di gruppo per bambini e adulti, dalla gestione del loro comportamento, dalla diagnosi tempestiva di stress e depressione. In età avanzata e negli adulti è dimostrato che si conduce una formazione sociale finalizzata a padroneggiare una determinata professione al fine di evitare errori. Per le emozioni positive vengono utilizzati vari metodi: dall'ippoterapia alle immersioni subacquee. Un ottimo successo può essere ottenuto studiando in uno studio teatrale con le stesse persone che la pensano allo stesso modo.

Quanto all'assunzione di medicinali, semplicemente non esistono, così come non esiste alcuna medicina capace di trasformare un “orso” al ballo in un gentiluomo galante, ardente e amabile, che gode di un costante successo con le donne. I sintomi vanno ben oltre i disturbi fisici e possono solo aiutare in caso di comorbilità, ad esempio nel trattamento dell'ansia e della depressione.

Allo stesso tempo, però, a causa delle difficoltà di comunicazione, questi pazienti potrebbero non essere informati sui risultati della terapia e sugli effetti collaterali dei farmaci. Non senza ragione, nello studio dei farmaci su volontari, gli autistici non vengono mai presi (a meno che non si tratti di studi speciali). L'affidabilità e la completezza delle informazioni ricevute da loro sono troppo basse, sebbene non vi siano dubbi sulla loro sincerità e desiderio di aiutare.

Previsione e pericolo

È confortante che, una volta sviluppata e comparsa, la sindrome di Asperger non progredisca, ma al contrario, la sua attività e il disadattamento totale diminuiscano con l'età. Una persona è "tagliata" nella vita di tutti i giorni. È vero, questi pazienti hanno ancora un background elevato per lo sviluppo di depressione e ansia, ma possono essere corretti in una certa misura.

Molti adolescenti con questa diagnosi studiano in classi normali e inoltre possono diventare vincitori del Premio Nobel, specialisti eccezionali nel campo delle scienze esatte. Allo stesso tempo, i giovani con la sindrome di Asperger sono spesso scoraggiati dai fallimenti nel tentativo di costruire relazioni a lungo termine. C'è un alto rischio di suicidio nel calore della passione, il rischio di dipendenze concomitanti, ad esempio l'alcolismo.

La questione della frequenza dei segni della sindrome di Asperger nei bambini di famiglie di genitori con la stessa diagnosi non è stata completamente studiata. La disabilità nella sindrome di Asperger non viene posta, poiché non vi è alcuna perdita permanente della disabilità e del mantenimento di se stessi nella vita di tutti i giorni. In alcune professioni che richiedono determinate competenze, queste persone lasciano molto indietro tutti i professionisti sani.

In conclusione, va detto che attualmente nei paesi sviluppati del mondo esiste un movimento a sostegno del fatto che la sindrome di Asperger, come l'autismo in generale, è solo una varietà di pensiero, o semplicemente uno stile diverso di esso. Molti adulti Asperger di successo sono abbastanza soddisfatti della propria vita e non desiderano alcun cambiamento. In quelle aree della conoscenza dove è necessaria un'estrema attenzione ai dettagli, questa sindrome è di inestimabile beneficio. Ma, d'altra parte, queste persone, almeno di tanto in tanto, hanno bisogno di sostegno sociale per non rimanere sole.

Disturbi dello sviluppo dell'individuo, difficoltà nell'interazione sociale, disturbi comportamentali sono considerati disturbi dello spettro autistico (ASD). Si riferiscono all'autismo ASD e alla sindrome di Asperger nei bambini. Quest'ultimo disturbo prende il nome dallo psichiatra e pediatra austriaco G. Asperger, che per primo descrisse la condizione. Il medico ha notato che i suoi piccoli pazienti hanno interessi limitati, parlano male, non sanno come stabilire contatti sociali e soffrono di goffaggine.

L'autismo classico della prima infanzia si manifesta in circa 5-10 bambini su 10.000, più spesso nei maschi che nelle femmine. La sindrome di Asperger è un disturbo dello sviluppo più comune, ma il bambino affetto a volte viene diagnosticato erroneamente o non viene diagnosticato l'ASD. Fonti mediche ufficiali citano i seguenti dati sulla frequenza della sindrome di Asperger tra gli scolari: 30-70 casi ogni 10.000 bambini sani.

La ricerca moderna su questa condizione è iniziata nel 1981 e nel 1990 sono state sviluppate tecniche diagnostiche standard. Sono riprese le discussioni nella comunità scientifica e medica e nel 2013 gli psichiatri hanno proposto di eliminare la diagnosi controversa, sostituendola con una voce relativa al disturbo dello spettro autistico con una valutazione della gravità dei casi specifici.

Preciso la causa dello sviluppo della sindrome di Asperger non è ancora nota, sebbene i risultati della ricerca ne indichino la natura genetica, i concomitanti disturbi neurologici e biochimici.

Lo studio della struttura del DNA nei bambini con disturbi dello sviluppo non ha rivelato alcuna mutazione. Anche la moderna ricerca sul cervello non ci consente di riconoscere cambiamenti patologici che provocherebbero un quadro caratteristico di questa condizione. Hans Asperger una volta notò la somiglianza dei sintomi nei bambini e nei padri di famiglia. Gli esperti hanno concluso che l’ASD è il risultato dell’interazione di un complesso di fattori.

Le probabili cause dello sviluppo della sindrome di Asperger sono l'ereditarietà e l'impatto di un ambiente sfavorevole su una donna durante la gravidanza (effetto teratogeno). La maggiore vulnerabilità del feto alle tossine si nota nei primi tre mesi dopo l'inizio della gravidanza. La situazione è aggravata dallo stress, dalla situazione sfavorevole in famiglia. I genitori, tra le ipotesi sull'origine della sindrome di Asperger, evidenziano l'effetto negativo della vaccinazione sui bambini, che non è stato confermato negli ambienti scientifici.

Sintomi e decorso della sindrome di Asperger

Molti bambini con questa diagnosi nella vita adulta trovano lavoro e si adattano alla società. Tuttavia, sono la diagnosi e la terapia precoci che possono alleviare le condizioni di un bambino con un disturbo dello spettro autistico. Gli psicologi infantili sono specializzati nella diagnosi dell’ASD. Il medico studia il comportamento sociale, l'intelligenza, i dati fisici, utilizzando il test per la sindrome di Asperger nei bambini, valuta le capacità comunicative, l'uso dei gesti e delle espressioni facciali e il livello di emotività. Linee guida importanti sono i referti medici di altri specialisti, i risultati dello studio della famiglia.

I principali sintomi della sindrome di Asperger nei bambini sono:

• il desiderio di eseguire azioni ripetitive (tremore, rotazione degli arti);
• mancanza di espressione facciale o uso limitato di espressioni facciali e gesti;
• incapacità di stabilire e mantenere il contatto visivo;
• ripetizione stereotipata di modelli di comportamento;
• suonare gli stessi suoni;
• problemi con l'immaginazione;
• difficoltà di comunicazione.

Di solito, i primi sintomi nei bambini diventano più evidenti nel terzo anno di vita, persistono fino alla pubertà e si attenuano in età adulta.

Le persone con la sindrome di Asperger sperimentano spesso fluttuazioni dell'umore e del comportamento causate dall'interruzione della normale routine quotidiana e dai cambiamenti nell'ambiente. Assomigliano alle persone autistiche per il loro maggiore interesse per una particolare area di conoscenza o attività, le espressioni facciali, ma differiscono dai pazienti affetti da schizofrenia, un disturbo schizoide.

Varietà di manifestazioni della sindrome di Asperger

Il comportamento delle persone a cui è stato diagnosticato l’ASD può essere molto diverso. Esiste una tipologia vicina all'autismo, quando c'è il desiderio di evitare la presenza degli altri, riluttanza a lasciare la stanza, insicurezza e paura delle persone. Una caratteristica comune delle persone con ASD è la compromissione della coordinazione degli arti e dei muscoli. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico, non raggiungono il successo nello sport. Spesso c'è una combinazione di disturbi dello spettro autistico e iperattività.

La sindrome di Asperger di solito non influisce sull'intelligenza dei bambini, studiano a scuola, sanno leggere, scrivere, contare, ma richiedono più attenzione da parte di insegnanti e genitori. Tra questi ragazzi ci sono "parolieri" e "fisici" che mostrano interesse per determinate aree della conoscenza, informazioni altamente specializzate. Il primo caso è un livello più elevato di pensiero verbale, rispetto alle capacità analitiche e tecniche. Si forma un ricco vocabolario, si sviluppa la capacità di partecipare alle discussioni, esprimere la propria opinione e fornire argomentazioni.

I "fisici" sono in grado di comprendere ed elaborare grandi quantità di informazioni, eccellono nel campo della matematica e dell'informatica. Si sviluppa il pensiero astratto, ma le abilità verbali non si formano a un livello sufficiente. I bambini con questo tipo di Asperger potrebbero trovare una soluzione, ma potrebbero non essere in grado di spiegare correttamente i risultati davanti agli altri.

Tali problemi del bambino sono valutati dal suo ambiente come eccentricità, timidezza, sonnambulismo. Le peculiarità del comportamento sono considerate difetti di educazione o di carattere. Ad esempio, sembra strano l'incapacità di determinare dall'aspetto di una persona la sua età approssimativa, il suo umore. Le persone con la sindrome di Asperger non sono in grado di riconoscere segnali che gli altri possono facilmente "leggere". I problemi principali appaiono nello stabilire relazioni, nella comprensione delle altre persone, nel comportamento sociale. Ci sono meno difficoltà nel linguaggio rispetto all'autismo classico.

I bambini con la sindrome di Asperger non evitano la compagnia, cercano il contatto umano, ma spesso prendono tutto alla lettera. Ironia e umorismo, metafore, iperboli non sono accessibili alla loro comprensione. Ad altri possono sembrare arroganti, indifferenti, anche se in realtà non è così. A volte i bambini con questo disturbo hanno problemi nell’apprendimento delle scienze che richiedono un pensiero astratto avanzato. La ripetizione di fallimenti nell'interazione interpersonale, nello studio e nelle situazioni di vita porta all'emergere di insicurezza nei bambini, sentimenti di inferiorità, autocondanna.

Trattamento della sindrome di Asperger

Una diagnosi precoce e accurata, un trattamento tempestivo contribuiranno ad alleviare il bambino da stress inutili, facilitando la sua crescita. Inoltre, diventa possibile organizzare adeguatamente l'istruzione e la formazione. Una delle direzioni della terapia non è la droga. Al bambino viene insegnato a riconoscere da una fotografia o da un disegno ciò che sente una persona. Creano situazioni diverse e incoraggiano determinati comportamenti in esse. Conducono sessioni di esercizi di fisioterapia, applicano la tecnica Voight per migliorare la coordinazione motoria.

A partire dalla scuola materna, un bambino con la sindrome di Asperger dovrebbe ricevere la logopedia.

I farmaci vengono utilizzati meno frequentemente rispetto all’autismo classico. Se la sindrome di Asperger è combinata con l'iperattività, il medico prescrive i farmaci appropriati. Inoltre, a seconda dei sintomi prevalenti, vengono prescritti antidepressivi, farmaci per eliminare l'aumento dell'ansia, dell'aggressività e della nevrosi.

Allevia i sintomi della sindrome di Asperger con farmaci antipsicotici a base del principio attivo risperidone - Rispolept, Ridonex, Leptinorm. Sono efficaci in caso di azioni ripetitive, aggressività e autoaggressione, comportamenti impulsivi. I forti effetti collaterali e l'effetto sedativo di questo gruppo di farmaci non ne consentono un ampio utilizzo per il trattamento della sindrome di Asperger nei bambini in età prescolare e scolare.

Se l’ASD non viene trattato, nascerà un nuovo Einstein?

Molto spesso, le persone con autismo o sindrome di Asperger sono più capaci e di successo di altre, sono incluse negli elenchi di personaggi famosi nella storia e nella cultura mondiale:

L. van Beethoven e Mozart sono i grandi compositori del passato.

F. Kafka, E. Dickinson, M. Twain sono scrittori.

B. Fischer - gran maestro di scacchi.

A. Einstein - fisico teorico.

G. Ford è un industriale.

T. Edison è un inventore.

Sheldon Cooper della popolare serie televisiva The Big Bang Theory ci ha mostrato cos'è la sindrome di Asperger e come influisce sulla qualità della vita di bambini e adulti in tutto il mondo. Ad esempio, quando bussa tre volte alla porta della vicina, ripetendo il suo nome, oppure quando parla di fisica o di treni, oppure quando prende alla lettera le battute dei suoi amici o ha difficoltà ad esprimere le proprie emozioni. Naturalmente è solo un film, ma è così che possono sentirsi le persone con Asperger.

Sindrome di Asperger: Sheldon Cooper da The Big Bang Theory

In questo articolo vi racconteremo cos'è la sindrome di Asperger, come si manifesta nei bambini e negli adulti e quali sono le sue cause. Imparerai anche la diagnosi, il trattamento della sindrome di Asperger e riceverai 8 consigli per aiutarti a comunicare con le persone che soffrono di questa malattia.

Cos'è la sindrome di Asperger?

La parola "sindrome" implica un insieme di una serie di sintomi che caratterizzano una particolare malattia o il suo quadro clinico. Di seguito esamineremo più da vicino ciascuno dei sintomi che insieme rendono possibile la diagnosi della sindrome di Asperger.

La sindrome di Asperger fu descritta per la prima volta nel 1944 dallo psichiatra austriaco Hans Asperger, da cui la malattia prese il nome. Esattamente un anno dopo che Leo Kanner descrisse i sintomi dell'autismo.

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La sindrome di Asperger viene menzionata per la prima volta nella quarta edizione ( DSM IV) del Manuale diagnostico e statistico americano dei disturbi mentali tra i comuni disturbi dello sviluppo. In questo gruppo di disturbi, oltre alla sindrome di Asperger, vengono menzionati anche il disturbo autistico, la sindrome di Rett, il disturbo disintegrativo dell'infanzia e il disturbo generale dello sviluppo non specifico (in questa categoria rientrano tutte le diagnosi che, per un motivo o per l'altro, non soddisfano i criteri per i disturbi precedentemente menzionati).

DSM-IV: La sindrome di Asperger è definita come una compromissione qualitativa, grave e persistente delle interazioni sociali, nonché modelli di comportamento, interessi e attività stereotipati e ripetitivi. Queste violazioni portano a carenze significative nelle aree più importanti di attività di una persona affetta da questa malattia: sociale, professionale, scolastica o familiare.

Inoltre, un documento come la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) è ampiamente noto agli esperti. Secondo la classificazione ICD

ICD-10: La sindrome di Asperger è una malattia , la cui indipendenza come unità nosologica è contestata, caratterizzata dallo stesso tipo di violazioni qualitative dell'interazione sociale dell'autismo e da un repertorio limitato, stereotipato e ripetitivo di interessi e azioni. Tuttavia, differisce dall'autismo in quanto non vi è alcun ritardo o ritardo nella parola e nello sviluppo cognitivo.

La maggior parte delle persone con la sindrome di Asperger non sono mentalmente handicappate, ma presentano una pronunciata goffaggine motoria. Gli uomini sono più suscettibili a questo disturbo. In alcuni casi rappresenta una forma lieve di autismo, ma non ci sono prove che ciò sia vero per tutti i casi della malattia.

È importante notare che attualmente, nell'ultima quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), la sindrome di Asperger non è inclusa come categoria separata. Viene menzionato tra i disturbi del neurosviluppo, nel cosiddetto “Disturbo dello spettro autistico” (ASD), che copre due aree diverse: i legami sociali e gli schemi comportamentali ripetitivi, la cui violazione in questo disturbo ha tre gradi di gravità.

Immaginiamolo usando come esempio lo spettro dei colori: nel primo grado di gravità (1), una persona ha bisogno di aiuto; con il secondo (2, centro dello spettro) è necessario un sostegno serio, con il terzo grado (3) il malato ha bisogno di aiuto costante.

Disturbo dello spettro autistico (ASD)

Le persone con la sindrome di Asperger generalmente non hanno uno sviluppo cognitivo significativo e, come tali, tendono a trovarsi ai livelli più bassi dello spettro autistico.

Sindrome di Asperger negli adulti: segni e sintomi

Come si manifesta la sindrome di Asperger negli adulti? La caratteristica principale delle persone con la sindrome di Asperger è compromissione persistente dell’interazione sociale. In altre parole, è difficile per queste persone comunicare e mantenere relazioni con altre persone. Nella misura in cui, senza il supporto necessario, possono verificarsi difficoltà nella comunicazione sociale gravi limitazioni nella vita quotidiana.

Ad esempio, lo trovano difficile avviare una conversazione o qualsiasi interazione con altre persone. Mostrano reazioni strane e sono sfortunati nel comunicare con gli altri. È per questo può anche sembrare che non siano affatto interessati alle connessioni sociali.

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Le persone con la sindrome di Asperger possono anche impegnarsi in interazioni sociali o sociali, ma non riuscire a mantenere una conversazione, o cercare di conoscere o fare amicizia con qualcuno, possono avviare una conversazione strana e inefficace. Impara come sviluppare.

Tuttavia, le caratteristiche delle persone con la Sindrome di Asperger consentono loro generalmente di condurre una vita indipendente, sia a livello personale che professionale. Tuttavia, il livello di problema che può essere chiamato "disabilità sociale", molto elevata. Ciò comporta problemi di integrazione a scuola, complica la ricerca di lavoro o l'adattamento nel mondo del lavoro, rende difficile relazionarsi con i coetanei, trovare una coppia o creare una famiglia.

Negli adulti con sindrome di Asperger, linguaggio normalmente sviluppato, ma è difficile per loro applicare efficacemente queste abilità nella comunicazione, cioè. sulla pratica. Questo perché, da un punto di vista neurocognitivo, loro non hanno la capacità di comprendere lo stato psicologico delle altre persone. Pertanto, interpretano erroneamente il comportamento non verbale degli altri, in particolare le espressioni facciali. Inoltre, non riescono a riconoscere le intenzioni delle altre persone, il che li rende estremamente vulnerabili.

Espressioni facciali e linguaggio non verbale

Riassumendo, va notato che il problema principale delle persone che soffrono di disturbi dello spettro autistico, così come della sindrome di Asperger, risiede nelle violazioni della cosiddetta "teoria della mente", in altre parole, la capacità delle persone coinvolte nella vita sociale e l'interazione culturale per comprendere le intenzioni e il pensiero degli altri per costruire relazioni e comunicazioni efficaci con loro.

Un'altra caratteristica delle persone con la sindrome di Asperger è comprensione letterale del discorso. Non sono in grado di cogliere il contesto, non capiscono l'umorismo o il gergo colloquiale.

Oltre alla sfera sociale, le persone con sindrome di Asperger soffrono di comportamenti ripetitivi e limitanti. Possono essere affascinati da uno o più settori in cui diventano dei veri esperti, come i treni, l’astronomia o la fisica quantistica. Ma puntando sempre eccessivamente su di essi, affrontandoli in qualunque contesto o situazione di vita.

Inoltre possono esserlo duri e intolleranti se devono cambiare abitudini o stile di vita. Alcuni addirittura escogitano interi rituali o compulsioni, che sono una catena di azioni sequenziali che non hanno nulla a che fare con ciò che stanno facendo in questo momento. Ad esempio, cominciano a disporre le cose in modo scrupoloso e in un certo ordine (penne o matite durante una lezione, o le posate durante il pranzo o la cena...) o a fare mentalmente un elenco completo delle conoscenze (ad esempio, se un lavoro un collega fa una domanda sugli amici). Allo stesso tempo, se il rituale viene interrotto o non completato, il malato di Asperger proverà ansia o la sensazione di essere "pressato".

Alcune statistiche sui pazienti con sindrome di Asperger:

• Il 50% riceve un'istruzione superiore.
• Il 12% trova un lavoro a tempo pieno.
• L'82% dichiara di avere contatti sociali con persone esterne alla propria famiglia almeno due volte al mese.
• Il 3% vive in modo indipendente.

Sindrome di Asperger nei bambini: segni e sintomi

Come rilevare la sindrome di Asperger in un bambino e cosa fare? I bambini con la sindrome di Asperger presentano gli stessi sintomi descritti sopra.

Secondo Lorna Wing, alcune anomalie comportamentali cominciano a manifestarsi già durante il primo anno di vita del bambino.

I bambini con la sindrome di Asperger hanno spesso difficoltà a socializzare con i coetanei a scuola o durante una passeggiata nel parco. Inoltre, il problema non è che non vogliano comunicare con i loro coetanei, ma semplicemente non hanno le competenze necessarie per farlo. Questa "mancanza di empatia" porta spesso all'isolamento del bambino da parte degli altri bambini perché trovano strani il suo comportamento e le sue reazioni.

Il discorso dei bambini con sindrome di Asperger sembra spesso "meccanico" a causa della sua tonalità e del livello del volume. Inoltre, questi bambini possono letteralmente interpretare il discorso ed essere pedanti.

Come gli adulti, i bambini con la sindrome di Asperger possono avere aree di attività e argomenti di loro particolare interesse. Ad esempio, possono giocare con gli stessi giocattoli o portare costantemente con sé certe cose a scuola, provare un interesse eccessivo, quasi ossessivo, per alcuni argomenti specifici di storia, geografia, matematica o letteratura. Mostrano anche modelli di comportamento o rituali ripetitivi, come il desiderio di prendere lo stesso percorso per andare a scuola. E in questo caso, se il percorso cambia, questi bambini sperimentano un forte disagio.

Neuropsicologico (disturbo da deficit di attenzione e iperattività). Verifica con l'innovativo test CogniFit se tuo figlio presenta segni e sintomi che possono indicare un disturbo da deficit di attenzione con o senza iperattività.

E infine, i bambini con la sindrome di Asperger mostrano goffaggine, goffaggine motoria. In altre parole, lo sviluppo delle funzioni motorie o delle capacità motorie del bambino è più lento che negli altri bambini. Inoltre, i bambini con sindrome di Asperger possono avere difficoltà a coordinare i movimenti.

Sindrome di Asperger: cause

Quali sono le cause della Sindrome di Asperger? Parlando di prevalenza La sindrome di Asperger, si può notare che attualmente su 10.000 persone, 20-25 soffrono di questa malattia. A è molto più comune negli uomini rispetto alle donne, per ogni donna ci sono 8 uomini affetti da questa sindrome.

L'origine dei disturbi dello spettro autistico e della sindrome di Asperger non è esattamente nota.

Tuttavia, la ricerca indica cause biologiche queste violazioni. Sono state riscontrate differenze in alcune strutture e aree specifiche del cervello dei bambini con disturbi dello spettro autistico rispetto ai bambini normali senza questi disturbi.

In particolare, queste differenze si osservano in alcune regioni del cervello che mostrano una migrazione cellulare anomala durante lo sviluppo fetale. Inoltre, si è verificato un aumento delle connessioni neurali tra i lobi frontali del cervello e le aree temporali, che svolgono un ruolo chiave nello sviluppo delle capacità per il corretto sviluppo delle funzioni superiori.

gioca un ruolo importante nell’ASD fattore genetico. Ad esempio, il 37-90% delle persone con la sindrome di Asperger sono ereditarie. Fino al 15% dei casi di sindrome di Asperger sono causati da mutazioni genetiche.

Parlando delle cause dei disturbi dello spettro autistico, è anche necessario tenerne conto fattori di rischio come genitori anziani o peso alla nascita troppo basso.

Le prime manifestazioni dei disturbi dello spettro autistico sono state ricercate e studiate da varie fonti. Questi studi confermano spiegazione psicologica si tratta di disturbi dello sviluppo che influenzano le capacità sociali del bambino, che, con uno sviluppo normale, possono essere osservati già a 9-12 mesi.

È importante notare che l’affermazione secondo cui il disturbo dello spettro autistico è in qualche modo correlato al vaccino MPR (morbillo-parotite-rosolia) è un mito assoluto.

Sindrome di Asperger: cervello autistico (a sinistra) e cervello neurotipico (a destra). Riso di Jason Wolf, Università della Carolina del Nord

Sindrome di Asperger: diagnosi

Come viene diagnosticata la sindrome di Asperger? La sindrome di Asperger è più difficile da diagnosticare dell'autismo. In altre parole, più gravi sono le lesioni, più facile è diagnosticarle, rispetto alle persone che non presentano disturbi del linguaggio o dello sviluppo mentale.

La diagnosi dovrebbe essere fatta da specialisti nel campo dei disturbi dello spettro autistico attraverso l'osservazione del comportamento, la valutazione delle caratteristiche psicologiche e la visita medica. Di norma, vengono valutate caratteristiche psicologiche come l'intelligenza, le capacità adattive concettuali, sociali e pratiche, la parola e la storia dello sviluppo del bambino o dell'adulto.

Va tenuto presente che prima viene rilevata questa malattia, prima le persone con sindrome di Asperger riceveranno l'aiuto e il sostegno necessari. Può trattarsi di assistenza psicologica, farmaci, assistenza sociale o assistenza educativa.

Sindrome di Asperger: trattamento

Nel trattamento della sindrome di Asperger è sempre necessario tenere conto nel modo più rigoroso possibile delle caratteristiche individuali del bambino o dell'adulto. In altre parole, i suoi punti di forza e di debolezza nella comunicazione e nelle abilità sociali, il livello di sviluppo intellettuale e, nel caso di un bambino, i giochi a cui gioca.

E sempre, quanto prima si inizia il trattamento, tanto più efficace sarà.

È necessario sviluppare un trattamento che comprenda varie tecniche in base alle esigenze individuali, ad esempio tecniche di controllo del comportamento, supporto emotivo e altre mirate a migliorare le abilità sociali e comunicative, come la comprensione delle espressioni facciali o del gergo colloquiale.

Sindrome di Asperger

1. Le persone con la sindrome di Asperger hanno difficoltà a interpretare il linguaggio o le espressioni facciali. Pertanto, se possibile, non utilizzare termini, espressioni o frasi astratte. Sii il più specifico possibile e usa segnali visivi, come immagini o parole scritte, per spiegare il significato di concetti astratti. Ad esempio, invece di chiedere a una persona con Asperger perché ha fatto qualcosa, dì: "Non mi piace quando sbatti la porta d'ingresso mentre esci per andare a scuola. La prossima volta puoi dirmi che non vuoi andare a scuola e chiudere delicatamente la porta."
2. Evitare l'uso di espressioni gergali o gergali come "allarga la mente su un albero", "sbavare" o "lavati le mani"; doppi sensi, commenti sarcastici o battute. E se usi, spiega meglio il significato.
3. Le persone con la sindrome di Asperger fanno sforzi incredibili per adattarsi all'ambiente o integrarsi nei gruppi sociali. Pertanto, possono sembrarci strani ed egocentrici, possiamo reagire negativamente a questo o prenderlo sul personale. Ma non è necessario che tu lo faccia, devi capire che questo è il loro modo di adattarsi.
4. Fai attenzione alle espressioni facciali e alla comunicazione non verbale. Tieni presente che le persone con la sindrome di Asperger potrebbero non capirti.
5. Spesso un comportamento insolito può essere sbagliato, addirittura percepito negativamente dagli altri. Inoltre, una tale reazione è possibile anche da parte di persone che sono costantemente vicine ai malati della sindrome di Asperger. Pertanto, coloro che soffrono di questa malattia c’è urgentemente bisogno di un “nascondiglio sicuro” o di un confidente.
6. Se un bambino con la Sindrome di Asperger pone costantemente domande ripetitive o dice le stesse frasi a scuola o in classe, l'insegnante dovrebbe interrompere in modo molto appropriato questo comportamento. Ad esempio, chiedendo loro di porre una domanda per iscritto o di esprimere logicamente i loro pensieri su carta.

Licenciada in Psicologia e Master in Psicologia Generale Sanitaria con formazione ed esperienza specifica in terapie di terza generazione.
Interessato alla condotta umana, al risultato dell'interazione dei componenti biologici con il contesto sociale e alla pratica clinica basata sull'evidenza scientifica.

Nella moderna psicoterapia la sindrome di Asperger (Aspi) è considerata una delle condizioni più curiose ed inesplorate della psiche umana. Spesso si dice che la sindrome di Asperger sia una manifestazione dell'autismo. In effetti, questo disturbo appartiene allo spettro autistico.

Ma, a differenza dell'autismo, la patologia di Aspie non è accompagnata da un disturbo mentale (nell'autismo tali deviazioni si osservano nel 90% dei casi). I medici moderni sono inclini a credere che la sindrome di Asperger non sia una malattia, ma una caratteristica peculiare della funzione cerebrale. Più spesso si sviluppa negli uomini (85% dei casi).

Le persone con la sindrome di Asperger non riescono a sentire le emozioni degli altri

Il disturbo deve il suo nome allo psichiatra austriaco Hans Asperger. Lo scienziato ha dedicato molto tempo allo studio e all'osservazione dei bambini di età compresa tra 6 e 18 anni affetti da questo disturbo. Lo stesso psichiatra chiamò questa condizione "psicopatia autistica". Secondo le statistiche, Aspie colpisce il 4-5% della popolazione mondiale.

Con la sindrome di Asperger non vi è alcuna compromissione dell'intelligenza. Anche, al contrario, le capacità intellettuali dei bambini sono molto più alte degli indicatori medi dei loro coetanei.

Se riesci a interessare un bambino con Aspie ad attività adatte, otterrà un eccellente successo e potrebbe persino unirsi ai ranghi dei geni. Questa sindrome è stata osservata in:

• Dan Ackroyd (attore comico di talento);
• Steven Spielberg (regista geniale);
• Mary Temple Grandins (professoressa di scienze animali, biologa);
• Vernon Smith (Premio Nobel per l'Economia);
• Bob Dylan (attore cinematografico, scrittore, poeta, interprete delle sue stesse canzoni).

Alcuni ricercatori, studiando le biografie di personaggi di spicco, hanno concluso che anche Newton, Van Gogh, Socrate, Einstein, Carol Lewis appartenevano agli Aspers.

L'essenza della patologia

La malattia di Asperger è una malattia congenita caratterizzata da specifici problemi nelle relazioni sociali con gli altri. Gli Aspie non hanno empatia. In poche parole, nella mente degli Aspers, il luogo in cui si forma un'ipotesi sui pensieri e sui sentimenti degli altri è coperto da una “macchia bianca impenetrabile”.

I pazienti con sindrome di Asperger non comprendono le emozioni; per loro tali manifestazioni di sentimenti sono un sottoprodotto e un prodotto non necessario del pensiero. Per tali personalità, tutto è estremamente semplice: devi sforzarti di ottenere il piacevole e lo spiacevole dovrebbe essere evitato.

Ma la vita apporta spietatamente i propri aggiustamenti a questa percezione, e la vita degli Aspers diventa dolorosamente ansiosa. Queste persone hanno enormi problemi di comunicazione (non sono in grado di stabilire, sviluppare e mantenere amicizie).

Punti di forza delle persone con sindrome di Asperger

L'essenza della patologia si riduce a vivide manifestazioni di mancanza di relazioni, problemi di normale adattamento e percezione della realtà circostante. Tale sindrome si manifesta con una forte limitazione nell'accettazione della società. La malattia di Asperger viene definita un disturbo “nascosto”. È quasi impossibile determinare il problema dall'aspetto di una persona.

Come identificare la sindrome di Asperger

I moderni luminari della psichiatria descrivono i disturbi, considerandoli attraverso una triade di caratteristiche principali:

Difficoltà del piano sociale e comunicativo

È molto difficile per le persone con Aspie esprimersi ed esprimersi come individuo in modo socio-emotivo. Per capire cos'è la sindrome di Asperger in parole semplici, familiarizza con le manifestazioni più comuni di tali pazienti. Essi:

• non comprendere i gesti, il tono della voce, le espressioni facciali degli interlocutori;
• non è in grado di determinare quando iniziare e terminare la comunicazione/conversazione;
• non sono in grado di determinare quale argomento sia adatto e interessante per una conversazione;
• utilizzare frasi eccessivamente complesse, ma non comprenderne appieno il significato;
• troppo “letterali”, difficilmente percepiscono le battute, il sarcasmo e le metafore complesse sono per loro inaccessibili.

Difficoltà nella percezione del mondo (spaziale e sensoriale)

Gli Asper si sforzano di essere socievoli, di stabilire una sorta di relazione sociale, ma, di fronte a un'incomprensione del comportamento degli altri, si ritirano. Hanno le seguenti caratteristiche:

• incomprensione dello "spazio personale";
• freddezza nelle relazioni di qualsiasi piano;
• scorrettezza nel comportamento e nella conversazione;
• indifferenza, alienazione, distacco dagli altri;
• incapacità di rispettare la distanza e il decoro accettati.

Incapacità di immaginazione sociale (deficit emotivo)

I pazienti con la sindrome di Asperger possono vantare un'immaginazione sviluppata. Ma non sanno come “collegarlo” alla vita di tutti i giorni. È più facile per loro ascoltare e obbedire alle regole della logica. Asperam tende a:

• completamente ignaro del punto di vista degli altri;
• hanno difficoltà a prevedere eventuali eventi futuri;
• impegnarsi maggiormente in azioni logiche senza la partecipazione di messaggi creativi;
• non percepire il background emotivo che spinge le persone a determinate azioni;
• fraintendere ciò che l'interlocutore vuole dire se usa espressioni facciali e gesti nella comunicazione.

Altri segni che caratterizzano la sindrome di Asperger

Oltre alle tre categorie principali caratteristiche delle persone con Aspie, anche altri segni indicano la presenza di patologia. Si osservano in una certa misura in ciascuna di queste persone:

Creazione di un ordine specifico. Quando un Asper incontra un mondo incomprensibile e confuso, inconsciamente cerca di riportare l'ambiente nel suo ordine. La creazione di regole modello aiuta in questo. Se qualcosa o qualcuno interrompe la routine, le persone con Aspie entrano in uno stato di ansia pronunciata..

Ad esempio, una modifica dell'orario di lavoro, un ritardo del treno o dell'autobus. Gli Asper preferiscono andare al negozio o al servizio lungo un solo percorso, se qualcosa cambia, questo li turba molto.

Aspetti problematici di una persona con sindrome di Asperger

Hobby speciali. Le persone con Asperger hanno maggiori probabilità di essere dipendenti dalla raccolta o dal collezionismo. Queste persone troveranno con entusiasmo informazioni, studieranno tutto ciò che riguarda il loro hobby preferito.

Gli Asper si distinguono per una conoscenza eccezionale, molto profonda ed estesa di ciò che li affascina e li interessa davvero.

Difficoltà sensoriali. Le difficoltà sensoriali negli Aspers si manifestano in qualche forma di sensazione. Può soffrire:

• gusto;
• udito;
• visione;
• tocco;
• odore.

Uno di questi sensi è sottosensibile (sottosviluppato) o ipersensibile. I pazienti possono essere irritati da un'illuminazione non specifica, da rumori forti, da odori forti, da alcune superfici. Per alleviare lo stress che ne deriva, i pazienti con sindrome di Asperger possono girare o oscillare in modo uniforme nello stesso posto per un lungo periodo.

Una maggiore suscettibilità sensoriale crea difficoltà per questi individui nella percezione del proprio corpo. Alcuni asper trovano molto difficile spostarsi da una stanza all'altra per evitare gli ostacoli. Causare difficoltà e azioni che richiedono capacità motorie fini (allacciare i lacci delle scarpe, allacciare i bottoni).

Segni della sindrome di Asperger nei bambini

I sintomi distintivi della sindrome di Asperger nei bambini iniziano a comparire dopo 4-5 anni. Anche all'asilo, tali personalità differiscono notevolmente dai loro coetanei. I bambini con Aspie spesso diventano emarginati nella società dell'asilo. L'incapacità di fare amicizia e avviare relazioni amichevoli "spinge" questi bambini ai margini della rumorosa vita infantile.

I bambini con la sindrome di Asperger diventano emarginati tra i loro coetanei

I piccoli emarginati non hanno nulla contro, si stabiliscono volentieri nel loro mondo. È difficile capirli, perché le cattive espressioni facciali e le emozioni meschine non mostrano lo stato interiore del bambino. I bambini Aspera tendono a mostrare uniformità nel comportamento e nella manifestazione dei loro sentimenti. Tali bambini:

1. Infastidito dalla musica e dalle canzoni ad alto volume.
2. Non vogliono partecipare a rumorosi giochi collettivi.
3. Fortemente attaccato ai parenti e all’ambiente domestico familiare.
4. Reagiscono bruscamente (fino all'isteria) all'apparizione di estranei.
5. Non mi piacciono i cartoni divertenti e divertenti a causa dell'incapacità di apprezzare le battute.

I bambini con la sindrome di Asperger amano di più i costruttori, i puzzle e i giochi di sistema logico silenziosi.

Attenzione mamme. Anche se i segni evidenti della sindrome di Asperger compaiono già all'età dell'asilo, vale la pena prestare attenzione ai sintomi insoliti visibili in età precoce. I seguenti segnali possono essere segnali di allarme:

• lacrime improvvise causate da suoni, luci, odori;
• andatura goffa rispetto ad altri coetanei, c'è una certa instabilità, agilità, goffaggine;
• disagio da oggetti lisci, il bambino spiega che sono pungenti, ruvidi e sgradevoli.

Questi primi segni non indicano la presenza del disturbo di Asperger, ma dovrebbero essere la ragione per un'ulteriore consultazione con un neurologo.

Crescendo, i bambini con la sindrome di Asperger mostrano una certa arroganza, persino arroganza, e si distinguono per l'indifferenza verso le persone che li circondano. Ma questa è solo una reazione difensiva, un tentativo di nascondersi e proteggersi da un mondo caotico e spiacevole.

Le emozioni, strettamente guidate e nascoste all'interno, danno origine ad un elevato livello di ansia, che richiede scarica e rilascio. Ciò si manifesta con attacchi di aggressività e molte manifestazioni somatiche:

• temperatura;
• picchi di pressione;
• problemi con il tratto gastrointestinale;
• spasmi dell'esofago;
• malattia cardiovascolare.

La diagnosi tempestiva (quando si lavora con i bambini, gli psicologi ricorrono a test specifici sui pazienti) e la diagnosi della sindrome di Asperger in una fase iniziale, consentono una correzione competente e migliorano significativamente la percezione della realtà in questi bambini.

Segni del disturbo negli adulti

Se la patologia non viene rilevata in tenera età e non viene effettuata la necessaria correzione psicologica, la malattia provoca la comparsa di un autoisolamento sociale persistente e acuto. I sintomi della sindrome di Asperger negli adulti sono espressi come segue:

1. Aspers non capisce affatto cosa sia l'umorismo.
2. I pazienti non sono in grado di capire dov'è la menzogna e dov'è la verità.
3. Non ci sono amici e conoscenti. Asper non riesce a trovare gli stessi interessi di chi lo circonda.
4. Ci sono problemi nella vita personale. La persona non sa come mantenere relazioni strette.

Le persone con Aspie non sono in grado di occupare posizioni di leadership, dove viene apprezzata la capacità di gestire e organizzare i subordinati. Pur avendo una conoscenza approfondita delle informazioni sulla loro azienda nativa, essendo esperti di calcoli e contabilità, tali individui preferiscono impegnarsi in compiti di routine e monotoni. A loro non importa affatto della loro carriera.

Le persone con Asperger non si preoccupano della carriera

I pazienti con sindrome di Asperger non sono particolarmente apprezzati dai colleghi a causa del loro comportamento strano e dell'apparente scortesia. Dopotutto, aspers:

• non capire cosa prova l'interlocutore;
• dire tutto negli occhi, ciò che è necessario e ciò che non è necessario;
• fare commenti pubblici privi di tatto;
• non vedo il motivo di mantenere l'etichetta adottata dall'ufficio;
• non pensare a come fare bella figura;
• possono interrompere la conversazione e andarsene perché i loro pensieri aumentano improvvisamente.

Man mano che invecchiano, gli asper sviluppano un sospetto accresciuto, fino al punto della fobia. Per questo motivo, tali individui sono considerati dagli altri come privi di tatto, arroganti e noiosi e meschini.

Cause della sindrome

I medici non hanno stabilito esattamente il colpevole che innesca il meccanismo per lo sviluppo del disturbo di Asperger. I fattori provocatori della patologia sono oggetto di controversie rumorose, discussioni di psichiatri. La maggior parte degli scienziati è propensa a credere che i principali fattori che provocano la malattia siano:

• infezione intrauterina;
• lesione cerebrale durante il parto;
• trauma cranico;
• fattore ereditario (genetico);
• intossicazione del feto in via di sviluppo durante la gravidanza;
• effetti tossici sul feto nel primo trimestre (fumo, droghe, alcol);
• squilibrio ormonale congenito (eccesso di testosterone, livelli di cortisolo instabili);
• reazione autoimmune materna del corpo (questo provoca un'anomalia nello sviluppo del cervello in un bambino);
• le conseguenze di una vaccinazione non riuscita (alti livelli di mercurio, conservanti), che creano un peso insopportabile sull'immunità dei bambini.

La diagnostica computerizzata avanzata e specifici test medici e psicologici aiutano a identificare con maggiore precisione la causa della patologia.

La sindrome è pericolosa?

Il disturbo di Asperger non è un rischio per la salute. Se la patologia viene rilevata in tenera età, con l'aiuto degli psicologi, un bambino del genere può essere adattato e aiutato a integrarsi perfettamente nella società circostante. La malattia può danneggiare gli adulti a causa dell'antisocializzazione, vale a dire:

1. Impedisce a una persona di trovare il proprio posto e il proprio scopo.
2. Provoca una grave depressione dovuta alla solitudine e all'ansia costante.
3. Può provocare lo sviluppo di paure e fobie. Tali disturbi sono persistenti e difficili da correggere.

Trattamento della sindrome di Asperger

Il compito principale dei genitori è cercare di instillare nel bambino abilità sociali e comunicative.. Imparare ad adattarsi e ad accettare la mutevolezza della vita quotidiana.

I principali metodi di terapia per la sindrome di Asperger si riducono alla formazione psicologica, corsi volti a migliorare le qualità di adattamento delle persone alla società. Il trattamento si svolge sotto la costante supervisione di uno psichiatra.

Oltre al trattamento psicologico, ai pazienti viene prescritto un ciclo di farmaci composto da sedativi. In alcuni casi, gli antidepressivi possono essere appropriati. È impossibile eliminare completamente un problema del genere. Ma con una terapia adeguata, una persona con Aspie può adattarsi modificando la sua percezione della realtà.

Quindi una persona con la sindrome di Asperger si sforzerà autonomamente di superare le difficoltà di comunicazione, cercando di lavorare da sola con i problemi sociali.

Gleb Pospelov sulle persone che non percepiscono le emozioni degli altri

Stranieri tra loro

Tutti noi almeno una volta nella vita abbiamo incontrato persone “strane”. Sicuramente hai incontrato passanti per strada con un'espressione distaccata sui volti, occhi vaganti, vestiti in modo casual; con un'andatura insolita, un po' goffa, "meccanica", a volte borbottando qualcosa sottovoce. E ti sei dimenticato di questo incontro — non si conoscono mai persone insolite. E difficilmente ti è venuto in mente che potresti aver incontrato un portatore di un fenomeno psicopatologico come la sindrome di Asperger.

Il disturbo prende il nome dallo psichiatra e pediatra austriaco Hans Asperger, che nel 1944 descrisse bambini con una mancanza di capacità di comunicazione non verbale (senza parole), una limitata reattività emotiva verso gli altri e imbarazzo fisico. Lo stesso Asperger usò il termine “psicopatia autistica”.

Il termine "sindrome di Asperger" è stato proposto dalla psichiatra inglese Lorna Wing in una pubblicazione del 1981. Anche il concetto moderno di sindrome è apparso nel 1981 e all'inizio degli anni '90 sono stati sviluppati gli standard diagnostici.

La National Autistic Society britannica stima che la prevalenza della sindrome di Asperger con un QI pari o superiore a 70 (QI inferiore a 70 - ritardo mentale) sia di 3,6 su 1.000 persone e che, tra tutte le sindromi dello spettro autistico, sia di 9,1 su 1.000.

La sindrome di Asperger è un comune disturbo dello sviluppo caratterizzato da gravi difficoltà nell'interazione sociale e da un repertorio di interessi e attività limitato, stereotipato e ripetitivo. Si differenzia dall'autismo per l'assenza di un ritardo generale o di un ritardo nel linguaggio e nello sviluppo cognitivo (mentale); soffre soprattutto la socialità sociale. La sindrome è spesso caratterizzata da grave goffaggine motoria. Le violazioni persistono nell'adolescenza e nell'età adulta.

Classificazione internazionale delle malattie

decima revisione (ICD-10)

"Cieco vedente": sintomi e segni della sindrome di Asperger

La causa esatta della sindrome nei bambini e negli adulti è ancora sconosciuta. Tuttavia, diversi studi dimostrano che ciò è causato da una combinazione di fattori genetici e ambientali, che possono causare cambiamenti nello sviluppo dei percorsi neuronali nel cervello associati al pensiero e al comportamento. Esistono diverse teorie sui meccanismi di sviluppo della sindrome, che, in breve, si riducono a ipotesi sulla funzionalità insufficiente di vari gruppi di neuroni e, di conseguenza, a disturbi nel processo di elaborazione delle informazioni. È noto solo per certo che l'educazione e le circostanze sociali non hanno nulla a che fare con questo.

Quando frequentavo la facoltà di medicina, uno dei miei mentori ha fornito una metafora che descrive come una persona autistica percepisce il mondo: “Immagina di vedere lo stato formale delle cose, il loro colore, la forma, ma di non notare i dettagli e i mezzitoni, le ombre che gli oggetti proiettano. Sai che esistono, ma personalmente per te sono invisibili e poco interessanti. Ma sei in grado di vedere profondità e bellezza senza precedenti dove non vengono notate da tutti intorno. E l'incomprensione delle persone, la loro cecità, l'indignazione e l'infuriarsi. Parli lingue diverse, ma nonostante tutti i tuoi sforzi, non sarai mai in grado di imparare e comprendere queste lingue…”

Questo esempio caratterizza l'atteggiamento dello stesso autistico: percepisce la realtà in modo diverso da noi. Né meglio né peggio, solo diverso, e non sembra affatto “anormale” o malato a se stessi.

Emozioni e comunicazione sociale

I bambini e gli adulti con la sindrome di Asperger (si definiscono "Aspies" o "Aspergians" - "Aspergians") hanno due problemi principali: emotivo e comunicativo. Gli Aspie, per così dire, "non vedono", non percepiscono le emozioni delle altre persone, sebbene siano consapevoli della loro esistenza. Ad esempio, essendo in compagnia e ascoltando una battuta, un aspie, comprendendo perfettamente il significato di ciò che è stato detto, non condividerà il divertimento generale, perché non noterà il cambiamento nell'umore di chi lo circonda. Ciò non significa che non provi sentimenti, ma non riesce ad affrontarli, è difficile per lui esprimerli. Pertanto, un aspie, anche con un'elevata intelligenza, può sembrare insensibile o debole di mente.

Un altro problema è l’interruzione dell’interazione sociale. Le persone comunicano non solo a livello verbale. Guardando l'interlocutore, "leggiamo" automaticamente la sua intonazione, le espressioni facciali, i gesti, il linguaggio del corpo e inconsciamente analizziamo le informazioni raccolte, traiamo conclusioni. Gli Aspie hanno difficoltà a interpretare i segnali che la maggior parte delle persone elabora automaticamente. Possono analizzare le interazioni sociali che vedono, formulare regole di condotta e applicare tali regole in modi goffi, come costringersi a stabilire un contatto visivo; di conseguenza, i loro manierismi appaiono inflessibili o socialmente ingenui. Le incomprensioni possono portare gli Aspergiani a diventare molto ansiosi, irrequieti e confusi.

Gli Aspie non sono in grado di creare amicizie, non cercano di condividere piaceri o risultati con gli altri (ad esempio, mostrare agli altri qualcosa che susciti il ​​loro interesse).

Le persone con Asperger non sono così introverse come quelle con forme gravi di autismo; essi, anche se goffamente, interagiscono con gli altri. Ad esempio, possono iniziare un lungo monologo sul loro hobby, senza notare il desiderio dell'interlocutore di cambiare argomento della conversazione o di terminarla. Alcuni aspie mostrano un mutismo selettivo, parlano troppo con parenti o conoscenti isolati e ignorano completamente tutti gli altri. Altri accettano di parlare solo con chi gli piace.

Amore per l'ordine

Nel tentativo di rendere il mondo meno disordinato e confuso, le persone con Asperger spesso stabiliscono le proprie regole e routine e insistono su di esse. I bambini piccoli, ad esempio, potrebbero esigere che per andare a scuola si segua sempre lo stesso percorso. In classe sono frustrati da un improvviso cambiamento di programma. Gli Aspie spesso costruiscono la loro routine quotidiana secondo uno schema. Ad esempio, se lavorano determinate ore, ritardi imprevisti da e verso il lavoro possono causare loro ansia ed eccitazione.

Interessi ristretti e intensi

Il perseguimento di interessi specifici e ristretti è la caratteristica più evidente della sindrome. Gli Aspie possono raccogliere volumi di informazioni dettagliate su argomenti come i dati climatici o i nomi delle stelle senza inserire le informazioni in un contesto più ampio. Ad esempio, un bambino potrebbe memorizzare i numeri dei modelli di fotocamere con scarso interesse per la fotografia. Questo comportamento diventa evidente già a 5-6 anni. Gli interessi possono cambiare nel tempo, diventare più insoliti e mirati e spesso iniziano a prevalere nell'interazione sociale a tal punto che l'intera famiglia è coinvolta nella raccolta ed elaborazione delle informazioni. Con la giusta combinazione di circostanze e un lavoro di successo con gli Aspie, si possono sviluppare interessi e capacità, in modo che gli Aspergiani possano studiare o lavorare, tuttavia, pur sempre nell'ambito delle loro cose preferite.

Discorso e linguaggio

Nella sindrome di Asperger non vi è alcun ritardo significativo nello sviluppo delle abilità linguistiche in generale, ma l'acquisizione e l'uso del linguaggio sono spesso atipici. Queste deviazioni includono:

• -verbosità;
• frequenti cambiamenti improvvisi nell'argomento della conversazione;
• comprensione letterale del testo (senza sfumature);
• metafore insolite comprensibili solo a chi parla;
• discorso pedante e formale.

È anche impossibile non notare il volume, l'intonazione, il ritmo e gli accenti insoliti nel discorso. I bambini Aspie soffrono soprattutto di una mancanza di comprensione di tipi di comunicazione come l'umorismo, l'ironia e la presa in giro.

Trattamento

Attualmente non esiste un trattamento specifico per la sindrome di Asperger. I bambini con la sindrome diventano semplicemente Aspergiani adulti. Tuttavia, poiché la conoscenza del fenomeno psicopatologico è in costante espansione, stanno emergendo nuove tecniche di adattamento e agli aspie vengono offerte maggiori opportunità di realizzare il proprio potenziale. Una combinazione di terapie farmacologiche e non farmacologiche e di gestione ambientale può essere efficace per comorbidità e sintomi quali depressione clinica, ansia, disattenzione e aggressività. È stato dimostrato che gli antipsicotici atipici possono alleviare i sintomi associati alla sindrome di Asperger. Inoltre, questo gruppo di farmaci può migliorare la capacità di formare legami sociali. Gli antidepressivi del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento di interessi e comportamenti limitati e ripetitivi. Bisogna però prestare molta attenzione alla terapia farmacologica: le persone con sindrome di Asperger potrebbero non comprendere i cambiamenti che avvengono nel loro stato interno, non essere in grado di esprimere le emozioni, quindi il medico rischia di non accorgersi degli effetti collaterali e persino delle complicazioni provocate dal trattamento.

I trattamenti non farmacologici comprendono l'allenamento di varie abilità sociali, la terapia cognitivo comportamentale per la gestione dello stress, la terapia fisica per migliorare l'integrazione sensoriale e la coordinazione motoria.

Autismo o no?

Forse la domanda più controversa che preoccupa molti ricercatori oggi è se la sindrome di Asperger sia considerata una delle forme di autismo. Sia quella che altre malattie sono oggi ben studiate; Ad essi sono dedicate montagne di monografie, contenenti più di una dozzina di ipotesi contraddittorie. Ma ci sono ancora più domande che risposte. Ad esempio, non è noto se questa sindrome sia distinta dall'autismo ad alto funzionamento (cioè lieve, "lieve"); c'è troppa soggettività nella valutazione di questi stati - ricercatori.

Aspergiani – Autistici

La maggior parte degli specialisti è propensa a interpretare la sindrome di Asperger come la forma più lieve di autismo in senso clinico. Ciò è supportato dalla presenza di tutti i marcatori autistici negli aspie, sebbene in una forma molto più lieve. Fornirò esempi tratti dalla mia pratica per dimostrare la differenza.

L'ultimo dei pazienti che ho ricevuto con una diagnosi di "autismo infantile" (letteralmente una settimana prima di scrivere queste righe) è un giovane di 30 anni, un disabile del gruppo I. È venuto al ricevimento accompagnato dalla nonna; era completamente incapace di agire da solo. Un giovane enorme, sotto i due metri, si accovacciò, si sedette su una sedia e guardò timidamente il pavimento, evitando il contatto visivo. Dava l'impressione di un gigantesco bambino di due anni, estremamente spaventato dalla nuova situazione. Dopo circa 15 minuti sono riuscito a scoprire che al paziente piace ascoltare la musica, dopodiché abbiamo potuto balbettare all'unisono una canzone per bambini. Su questa comunicazione produttiva con il paziente si è conclusa. L’autismo grave ha portato alla demenza vera e propria e alla completa impotenza sociale.

Ed ecco come appariva uno studente aspergiano di 15 anni al ricevimento. Il ragazzo era ben vestito. Sono entrato in ufficio con un'andatura un po' “legnosa”; senza guardarlo negli occhi, mi salutò e chiese il permesso di sedersi. Poi si è comportato con indifferenza, dando a sua madre l'opportunità di parlare dei problemi; non interessato alla conversazione. Si rianimò, e notevolmente, solo una volta, quando notò un vecchio televisore nell'angolo della stanza. Ha chiesto se fosse possibile vedere; si precipitò alla “scatola”, tolse abilmente il coperchio, frugò all'interno ed emise un verdetto: la TV funzionava, era necessario sostituire un paio di lampade. Gli occhi dell'uomo bruciavano. Poi si è seduto di nuovo e si è disconnesso da ciò che stava accadendo. Risposte alle domande correttamente, ma formalmente. Da una conversazione con la madre si è scoperto che il paziente legge molto, va a scuola, ma risponde solo per iscritto. Praticamente non interagisce con gli altri bambini, ma la classe si è rivelata buona: i ragazzi lo trattano con comprensione, dopo la scuola lo accompagnano a casa in modo che non si metta nei guai per distrazione. Nella vita di un adolescente c'è un solo, ma totalizzante interesse: la TV. Sa tutto di loro, li capisce a fondo, ne parla con piacere, può armeggiare con la tecnologia per ore.

Senti la differenza? Vedi la somiglianza? Capisci il problema?

Variante della norma

Lo stesso Asperger, nel contesto dell’eugenetica nazista, difese con veemenza il valore degli individui autistici. Scrive: “Siamo convinti... che le persone autistiche occupino un certo posto nel corpo della comunità sociale. Svolgono bene la loro funzione, forse meglio di chiunque altro, e stiamo parlando di persone che hanno vissuto le maggiori difficoltà durante l'infanzia e hanno causato indicibili ansie a chi si prendeva cura di loro. Asperger chiamava i suoi giovani pazienti "piccoli professori" e credeva che alcuni di loro, grazie al loro pensiero originale, avrebbero potuto dimostrare risultati eccezionali in futuro.

Alcuni ricercatori ritengono che la sindrome di Asperger possa essere vista come uno stile cognitivo diverso piuttosto che un disturbo o una disabilità e che, come l'omosessualità, dovrebbe essere esclusa dalla classificazione internazionale delle malattie. In un articolo del 2002, lo psichiatra inglese Simon Baron-Cohen scrisse delle persone con la sindrome di Asperger: "Nel mondo sociale c'è poco beneficio nell'avere un occhio attento ai dettagli, ma nel mondo della matematica, dell'informatica, della musica, della linguistica, dell'ingegneria... , questa caratteristica può trasformare il fallimento in successo." Baron-Cohen fornisce solo due ragioni per cui la sindrome di Asperger può essere considerata una malattia: fornire un supporto speciale e riconoscere in tempo i segni di deterioramento in tali pazienti. La prova della salute degli aspergiani include anche il fatto che essi hanno una cultura particolare nel loro ambiente, che si è sviluppata in gran parte grazie al successo della riabilitazione di tali pazienti in Occidente e agli incredibili progressi nello sviluppo dei mezzi di comunicazione.

Gli aspergiani sostengono che i disturbi dello spettro autistico siano percepiti nella società come sindromi complesse, piuttosto che malattie che necessitano di essere curate. I sostenitori di questo punto di vista non sono d'accordo sul fatto che esista una configurazione ideale del cervello, ogni deviazione dalla quale è patologia; promuovono la tolleranza per quella che chiamano neurodiversità. Queste opinioni sono al centro del movimento per i diritti dell’autismo. Ma anche in questo ambiente esiste un contrasto tra l'atteggiamento degli adulti con Asperger, che sono orgogliosi della propria identità e non vogliono essere curati, e l'atteggiamento dei genitori di bambini con Asperger, che di solito accettano supporto medico per i loro figli. .

Coloro che non hanno la sindrome di Asperger o altri disturbi dello spettro autistico sono chiamati individui "neurotipici" con Asperger. Un altro termine gergale è "quebis", dalla parola curare - "trattare". Così ironicamente chiamato coloro che credono che le persone con la sindrome di Asperger dovrebbero "guarire".

Il motivo principale dell'attenzione alla Sindrome di Asperger è il suo aspetto sociale: malato o “altro”, da curare e aiutare, oppure da lasciar scegliere la propria strada, guardando di lato? Non c'è ancora nessuna risposta. Non nascondo che, essendo io stesso un medico praticante, considero la sindrome una malattia per la quale è necessario cercare una cura. Tuttavia, voglio che il buon senso prevalga sul nostro pianeta.

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