Una persona conosce molti tipi di raffreddore comune (rinite). Tuttavia, non tutti sono ben studiati. I medici hanno meno informazioni sull’eziologia della rinite vasomotoria (VR). A molti sembrerà strano che la malattia sia strettamente correlata ai processi che si verificano all'interno del corpo stesso. Spesso la rinite vasomotoria viene equiparata a quella allergica, il che non è corretto. Quali sono le caratteristiche di questa patologia, come diagnosticarla e trattarla? Consideriamo ulteriormente.
L'essenza della rinite vasomotoria
Tale patologia non è altro che un processo infiammatorio che ha un decorso cronico, che si osserva nel naso o nell'intero rinofaringe. Allo stesso tempo, i processi patologici sono causati da una ridotta regolazione del lavoro del sistema vascolare del corpo. Le conche nasali sono “permeate” da molti piccoli vasi. Con lo sviluppo della rinite vasomotoria, la permeabilità delle loro membrane viene disturbata. Ciò porta a disturbi nel processo di riempimento dei vasi sanguigni. Cosa otteniamo di conseguenza? La sintomatologia principale di una patologia grave.Fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia:
- adenoidi;
- escrescenze che compaiono sul setto nasale (spine, creste, ecc.);
- disturbi nel lavoro degli organi del tratto gastrointestinale;
- ipotermia prolungata.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la malattia si manifesta in pazienti di età superiore ai 20 anni. I rappresentanti del sesso debole hanno maggiori probabilità di soffrire di questo tipo di rinite rispetto agli uomini.
Perché si verifica?
Per molti anni medici e scienziati hanno cercato di stabilire le vere cause di una patologia come la rinite vasomotoria. Nel corso di numerosi studi, è stato possibile stabilire i più comuni:
Cambiamenti ormonali. È questo il motivo che spiega il fatto che le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto agli uomini. Si possono osservare cambiamenti nei livelli ormonali:
- in diversi periodi del ciclo mestruale;
- durante la gravidanza;
- sullo sfondo dell'assunzione di OK (contraccettivi orali).
Secondo le statistiche, ogni quinto abitante del nostro pianeta ricorre abbastanza spesso all'uso di tali gocce.
VVD (distonia vegetovascolare)). Una malattia che provoca disturbi nella regolazione del tono dei vasi del naso ed è accompagnata da sintomi specifici: dolore al cuore, al petto, vertigini, svenimenti frequenti, insonnia, tremori alle mani, ecc.
Oltre ai motivi di cui sopra, la rinite vasomotoria può verificarsi sullo sfondo di:
- trasferito in precedenza;
- abuso di bevande alcoliche;
- lesioni al naso;
- quando, inalando aria eccessivamente inquinata, ecc.;
- malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, reflusso gastroesofageo - disturbi considerati anche fattori provocatori per l'insorgenza di VR);
- cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria inalata (quando una persona lascia una stanza calda al freddo).
La differenza principale tra la rinite vasomotoria e la rinite allergica è che quest'ultima si verifica a causa della penetrazione di tutti i tipi di allergeni sulle mucose.
Cause di sviluppo e manifestazioni della rinite vasomotoria (video)
Rinite vasomotoria: cause, manifestazioni della malattia, metodi efficaci di trattamento. Consultazione di uno specialista e raccomandazioni per i malati.Classificazione
Esistono diverse forme della malattia, che costituiscono la classificazione principale:
- rinite neurovegetativa(manifestato da violazioni della regolazione nervosa dei meccanismi di rifornimento di sangue ai vasi sanguigni del naso);
- rinite vasomotoria allergica(si verifica sullo sfondo dell'esposizione ad allergeni, tutti i tipi di fattori irritanti).
A seconda del tipo di decorso della malattia, la rinite vasomotoria è divisa in: acuta, subacuta, cronica.
A seconda dei sintomi della BP, può essere:
- in realtà vasomotore (edema grave, in cui non si osserva il deflusso del muco);
- ipersecretorio (una grande quantità di contenuto mucoso viene rilasciata dai passaggi nasali);
- combinato (manifestato sia dal gonfiore che dalla separazione del muco).
La diagnosi di "rinite vasomotoria" viene fatta solo dopo aver escluso la natura allergica di un improvviso naso che cola, gonfiore della mucosa nasale e secrezione di muco.
Sintomi della rinite vasomotoria
Questa è una patologia abbastanza comune e grave, che si manifesta con cambiamenti nelle funzioni della cavità nasale. In ogni paziente, la malattia si manifesta in modi diversi: un numero grande o piccolo di sintomi.Se confrontiamo la rinite vasomotoria neurovegetativa e quella allergica, quest'ultima presenta sintomi più pronunciati, mentre la prima è caratterizzata da meno sintomi ed è piuttosto difficile da trattare.
Sintomi principali:
- congestione nasale alternata persistente o intermittente (il sintomo è più pronunciato durante il riposo, quando la persona assume una posizione orizzontale);
- malessere generale, debolezza;
- una persona è tormentata da secrezioni mucose abbondanti, moderate o scarse dal naso;
- possono verificarsi sensazioni di bruciore e prurito ai seni;
- sensazione di pienezza nella cavità nasale;
- starnuti persistenti o intermittenti (a volte si verificano all'improvviso e si fermano anche all'improvviso);
- con rinite allergica si può notare: insignificante;
- la forma neurovegetativa della malattia può causare disturbi nervosi dovuti a un ridotto afflusso di sangue al cervello, cambiamenti nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.
Rinite vasomotoria nei bambini
La rinite vasomotoria nei bambini non è rara. Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di un'altra patologia: le adenoidi. Non sono rari i casi di rinite vasomotoria infantile con setto nasale deviato, malattie infiammatorie dei seni mascellari.Nel 90% dei casi, la cura della malattia di base porta alla normalizzazione della respirazione nasale, alla scomparsa delle mucose dal naso e ad altri sintomi e al completo sollievo del bambino dalla rinite vasomotoria. La classificazione della malattia nei bambini è simile a quella degli adulti. Di norma, la malattia è di natura stagionale o permanente (tutto l'anno).
Di solito, la rinite vasomotoria nei bambini si manifesta in tenera età. Allo stesso tempo, i medici sottolineano la necessità di una diagnosi tempestiva e insistono sul trattamento immediato. La violazione della respirazione nasale porta ad un deterioramento della circolazione sanguigna con tutte le conseguenze che ne conseguono. Il bambino può essere tormentato da frequenti mal di testa, affaticamento, perdita di attenzione.
Il trattamento della malattia nei bambini prevede l'uso di farmaci vasocostrittori, antistaminici, terapia antinfiammatoria. Nei casi più gravi può essere indicato l’intervento chirurgico, che viene eseguito in anestesia locale o generale.
Rinite vasomotoria in gravidanza
Di solito la malattia si fa sentire già nelle prime settimane di gravidanza e scompare da sola entro 6-7 mesi. A volte la patologia inizia a disturbare la donna incinta solo nella seconda metà della gravidanza e persiste fino alla fine della gestazione. Se una donna non ha mai sofferto di una tale malattia, scompare da sola dopo il parto.La causa principale della rinite vasomotoria nelle donne in gravidanza sono i cambiamenti ormonali nel corpo, caratteristici di ogni gravidanza. Per questo motivo, il trattamento di questa forma di rinite nelle donne in gravidanza dovrebbe essere esclusivamente sintomatico e mirare ad eliminare la carenza di ossigeno del feto.
Per alleviare le condizioni di una donna incinta, può essere prescritto quanto segue:
- gocce vasocostrittrici nel naso (possono essere utilizzate in brevi cicli più volte durante l'intero periodo della gravidanza);
- irrigazione o lavaggio dei seni con preparati a base di acqua di mare, decotti alle erbe;
- instillazione di gocce d'olio (ad esempio "Pinosol");
- inalazioni con acque minerali alcaline ("Borjomi", ecc.).
Diagnostica
La diagnosi prevede l'esclusione di altre forme di rinite e si basa sulle principali manifestazioni della malattia. Il compito principale della diagnosi è determinare la natura della patologia: la rinite è di natura allergica o non allergica. A questo scopo, il paziente viene sottoposto a test allergici e ad esami del sangue clinici.La diagnostica include anche:
- raccolta dell'anamnesi (analisi dei reclami dei pazienti, raccolta di informazioni sulla natura e la quantità di secrezioni nasali, durata della malattia, stagionalità, altri sintomi, ecc.);
- esame generale (ci sono segni di VVD: estremità fredde, punta del naso, bassa temperatura corporea, bassa pressione sanguigna, eccessiva tensione nervosa, debolezza, ecc.);
- rinoscopia (esame dei seni nasali, durante il quale vengono determinate le condizioni e le dimensioni delle conche nasali, le condizioni della mucosa nasale, la presenza di una curvatura del setto nasale);
- esame batteriologico della flora nasale (per escludere rinite infettiva).
Se durante il processo diagnostico viene confermata la diagnosi di "rinite vasomotoria", è necessario effettuare un trattamento complesso il prima possibile.
Trattamento della rinite vasomotoria
Per eliminare una patologia grave, viene utilizzato:Eliminare i fattori che causano la malattia. Ad esempio, odori pungenti, allergeni alimentari, fumo di tabacco, ecc.
Trattamento adeguato delle malattie gastrointestinali. I più comuni sono la gastrite cronica, il GERD, ecc.
Forte attività fisica. Contribuire al miglioramento del benessere generale, alla normalizzazione del sistema nervoso autonomo.
Doccia di contrasto e indurimento. Ha un ottimo effetto rinforzante generale e aiuta ad alleviare parzialmente i sintomi. Si consiglia l'irrigazione alternata quotidiana con acqua calda e fredda. Man mano che ti abitui, la temperatura dell'acqua dovrebbe essere ridotta.
Correzione chirurgica delle deviazioni anatomiche e dei cambiamenti del naso. Allineamento del setto nasale, rimozione delle escrescenze adenoidi, ecc. In presenza di tali patologie qualsiasi terapia conservativa non funzionerà, poiché la causa principale della malattia non verrà eliminata.
Chirurgia. È possibile eseguire interventi chirurgici mini-invasivi sui plessi vascolari dei turbinati, nonché interventi chirurgici più seri (coagulazione a radiofrequenza (onde radio), vasotomia dei turbinati inferiori, osteoconcotomia sottomucosa, ecc.).
Terapia farmacologica. Nel trattamento della rinite vasomotoria, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- Compresse o polveri con effetto vasocostrittore sistemico, che colpiscono anche i vasi della cavità nasale. I più popolari sono Coldrex, Rinza, Teraflu. Come risultato dell'assunzione di tali farmaci, è possibile rimuovere l'aumento del gonfiore della mucosa nasale.
- Gocce con un componente antistaminico. Hanno un effetto antiallergico pronunciato e possono essere utilizzati per la rinite vasomotoria. Tale, ad esempio, è Vibrocil.
- Steroidi topici sotto forma di gocce. Hanno un effetto locale, permettendoti di rimuovere gonfiore e infiammazione - "Avamys", "Tafen Nasal".
- Blocchi intranasali con anestetici. Sono tipiche iniezioni di farmaci direttamente nei turbinati.
- Risciacquare il naso con formulazioni medicinali basato sull'acqua di mare - "Humer", "Aqua Maris", ecc.
- Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna- Glivenol, Aescusan.
- rimedi omeopatici. Sinupret ha un effetto eccellente, che può ridurre significativamente i sintomi della malattia.
Il trattamento conservativo della rinite vasomotoria ha buoni risultati. Tuttavia, in alcuni casi, l’intervento chirurgico è l’unica opzione possibile e corretta per eliminare la patologia esistente.
Può anche essere usato per trattare la rinite vasomotoria fisioterapia(trattamento con ultrasuoni, campo magnetico, elettroforesi), agopuntura, terapia inalatoria.
Come trattare la rinite vasomotoria (video)
Trattamento della rinite vasomotoria negli adulti. Come superare efficacemente una malattia grave? Consultazione professionale di un medico della più alta categoria con molti anni di esperienza.terapia popolare
Vengono in soccorso nel trattamento della rinite vasomotoria a casa e nella medicina tradizionale.Con la rinite allergica, i metodi di medicina alternativa dovrebbero essere usati con estrema cautela, poiché l'assunzione di alcuni prodotti allergici (miele, erbe, ecc.) Può aggravare la situazione e provocare un'esacerbazione.
L'uso delle seguenti ricette aiuterà ad alleviare la condizione e ad affrontare una fastidiosa malattia.
- Infuso di fiori di calendula. Un cucchiaio di fiori versa un bicchiere di acqua bollente e lascia riposare per mezz'ora. Una volta infusa l'infusione, puoi filtrarla. Utilizzare per lavare il naso 2-3 volte al giorno nei giorni di esacerbazione della malattia.
- Infuso di menta. Un cucchiaio di menta versare due tazze di acqua bollente e lasciare agire per 40-60 minuti. Filtrare l'infuso e assumerlo per via orale 3-4 volte al giorno per? vetro per ridurre il gonfiore delle mucose.
- succo di barbabietola. Diluire il succo di barbabietola appena spremuto con acqua bollita in un rapporto di 1:1. Utilizzare come gocce nasali 2-3 volte al giorno. Il succo di barbabietola ha anche un pronunciato effetto vasocostrittore.
- Infuso di biancospino. Aiuta a rafforzare i vasi sanguigni. Versare un cucchiaio di frutti di bosco con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 8-10 ore (idealmente, utilizzare un thermos). L'infuso si beve 100-150 ml 2-3 volte al giorno per lungo tempo (almeno 3-4 settimane).
- indurimento. La medicina tradizionale, proprio come la medicina tradizionale, consiglia tutti i tipi di procedure di indurimento: pediluvi o "mani" con una graduale diminuzione della temperatura dell'acqua.
Cosa non fare con la rinite vasomotoria
La regola principale per i pazienti affetti da rinite vasomotoria è quella di non utilizzare troppo spesso gocce nasali ad effetto vasocostrittore. L'abuso di tali mezzi non fa che aggravare la situazione: provoca la fragilità dei vasi sanguigni e un aumento della loro permeabilità.Con l'uso prolungato di farmaci vasocostrittori, è molto facile ottenere una rinite medica, di cui è molto difficile liberarsi.
Vale la pena abbandonare le inalazioni di vapore durante la gravidanza, poiché tali procedure possono provocare un deflusso di sangue dalla placenta. Tali misure terapeutiche non sono raccomandate se la rinite vasomotoria è accompagnata da un'infezione batterica.
I fumatori dovrebbero dimenticare la loro dipendenza in favore di uno stile di vita sano.
Possibili complicazioni
Il trattamento prematuro della rinite vasomotoria può portare a complicazioni quali:- sinusite acuta o cronica;
- proliferazione delle adenoidi nel naso;
- infiammazione dei seni mascellari e auricolari;
- la transizione della malattia a una forma cronica, che è più difficile da trattare.
Prevenzione
Per non incontrare una malattia come la rinite vasomotoria, dovresti seguire semplici regole. La prevenzione è la cosa migliore che puoi fare per assicurarti contro conseguenze indesiderate, quindi dovresti:- trattare tempestivamente e correttamente qualsiasi forma e tipo di naso che cola (compresi quelli che si verificano con raffreddore e influenza);
- escludere l'inalazione di sostanze nocive, tossiche, tossiche;
- non usare gocce vasocostrittrici molto spesso e per lungo tempo (il corso del trattamento con tali farmaci non deve superare i cinque giorni);
- se possibile, escludere qualsiasi contatto con sostanze irritanti e allergeni;
- assumere periodicamente farmaci con un leggero effetto sedativo;
- garantire la normale umidità nei locali (in un appartamento, casa, luogo di lavoro, ecc.);
- dopo aver visitato luoghi affollati, lavare il naso con acqua di mare.
A disposizione della medicina moderna ci sono molti metodi e metodi efficaci per il trattamento della rinite vasomotoria nei bambini e negli adulti, che possono migliorare significativamente la qualità della vita del paziente o eliminare completamente la malattia.
Articolo successivo.
Sulla rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria è una malattia associata alla disregolazione del tono dei vasi sanguigni dei turbinati della cavità. Nello stato normale, tali formazioni controllano il volume dell'aria in entrata, aumentando o diminuendo di dimensioni a causa del riempimento della mucosa con sangue, a seconda dell'umidità e della temperatura dell'aria.
Video "Rinite vasomotoria. Trattamento senza intervento chirurgico", 25:34 min
Sintomi della rinite vasomotoria
Un sintomo caratteristico sia della rinite vasomotoria allergica che neurovegetativa è la debolezza generale con aumento dell'affaticamento e una ridotta capacità lavorativa. Mal di testa e disturbi del sonno possono spesso disturbare, si nota perdita di appetito.
I sintomi della rinite vasomotoria possono includere:
La violazione della respirazione nasale nella rinite vasomotoria è associata a un deterioramento della ventilazione polmonare, che porta ad una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello e nel sistema cardiovascolare. Questo, a sua volta, aumenta i disturbi funzionali del sistema nervoso.
Cause della rinite vasomotoria
Più una causa comune che contribuisce allo sviluppo della rinite vasomotoria sono le infezioni virali. Molto spesso, queste infezioni scompaiono da sole dopo un paio di settimane, ma può verificarsi una congestione del muco nelle vie respiratorie. A volte l'infezione può diventare cronica. La polvere con fumo o odori forti (ad esempio il profumo) può scatenare la rinite vasomotoria. I cambiamenti di umidità o temperatura possono causare gonfiore della mucosa, seguito da congestione nasale.
Una delle cause della rinite vasomotoria può essere lo stress fisico ed emotivo.
Una causa comune di rinite vasomotoria sono i cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza e il ciclo mestruale. L'uso delle gocce nasali porta ad un'irritazione della mucosa nasale, che a sua volta si manifesta con rinite vasomotoria, per questo motivo si sconsiglia l'uso delle gocce per lungo tempo.
Rinite vasomotoria nei bambini
Nei bambini, la comparsa della rinite vasomotoria è spesso associata alla presenza di un'altra patologia: escrescenze adenoidi (adenoidi), curvatura del setto nasale e infiammazione dei seni paranasali. Di norma, l'eliminazione di queste malattie porta alla scomparsa della rinite vasomotoria, seguita dalla normalizzazione della respirazione nasale, dalla scomparsa degli starnuti e dalle secrezioni costanti.
La rinite vasomotoria nei bambini si divide in: neurovegetativa e allergica. Esistono forme di rinite permanenti (tutto l'anno) e stagionali. Con la comparsa della rinite vasomotoria, un ruolo significativo è giocato dagli effetti riflessi e dai disturbi endocrini della mucosa nasale.
La forma neurovegetativa della rinite vasomotoria si verifica nei bambini con disfunzione del sistema nervoso autonomo. Si basa su disturbi funzionali vasomotori e alla minima irritazione diretta o riflessa (ipotermia, odori pungenti) porta a violente reazioni della mucosa della cavità nasale.
Aleksandr Sergeevič Purjasev —
primario della clinica ORL-asma, dottore in scienze mediche
- Attualmente si offre il trattamento della rinite vasomotoria solo chirurgicamente, mentre nella nostra clinica questo problema può essere eliminato non chirurgicamente.
- La conseguenza della rinite vasomotoria è una violazione della respirazione nasale: l'aerazione della cavità nasale e dei seni paranasali peggiora
- I pazienti affetti da rinite vasomotoria sono costretti a respirare attraverso la bocca, il che non è fisiologico e non è sufficiente a saturare completamente il sangue con l'ossigeno
- Trattamento improprio, che spesso porta alla sinusite acuta che si trasforma in una forma cronica
- E ricorda, la malattia è più facile da prevenire che curare.
Puryasev A.S.
Trattamento della rinite vasomotoria
Nel trattamento della rinite vasomotoria nella clinica ORL-asma, cerchiamo di influenzare tutte le parti del processo patologico. Il trattamento ha lo scopo di rafforzare i vasi della mucosa nasale e di normalizzare la circolazione sanguigna nella mucosa. Nel corso del trattamento è possibile correggere le violazioni delle funzioni della mucosa nasale. Per rafforzare i vasi della mucosa, utilizziamo i servizi igienici con ozono-ultravioletto, che rafforza le pareti dei capillari.
Il trattamento dei pazienti con rinite vasomotoria nella clinica ORL-asma viene effettuato con successo ed efficienza. I nostri medici specialisti utilizzano i trattamenti più innovativi e avanzati per la rinite vasomotoria. Con una vasta esperienza nel trattamento della malattia, ripristiniamo efficacemente la respirazione nasale ed eliminiamo la necessità dell'uso di gocce nasali, restituendo ai pazienti la gioia di una vita piena e di una respirazione libera.
Per il trattamento della rinite vasomotoria, la mucosa del tratto respiratorio superiore viene irrigata con complesse composizioni saline di minerali, che influenzano tutti gli importanti collegamenti della patogenesi, di conseguenza la funzionalità morfologica della mucosa ritorna alla normalità.
Il trattamento della rinite vasomotoria prevede l'igiene della mucosa nasale con il suo ripristino, cosa che non è possibile con l'aiuto di prodotti farmaceutici. Grazie all'irrigazione finemente dispersa della mucosa con particelle di sostanze minerali, è possibile disinfettare la mucosa nasale e, con l'aiuto di un programma completo per aumentare l'immunità locale, ripristinarne le funzioni.
Grazie a questo approccio, nella maggior parte dei casi diventa possibile trattare la rinite vasomotoria senza interventi chirurgici. In un caso particolarmente raro e difficile con marcata ipertrofia dei turbinati, per ottenere un effetto positivo nel trattamento della rinite vasomotoria, i nostri medici ricorrono alla modellazione della mucosa nasale mediante medicina laser. Il metodo di trattamento della rinite vasomotoria nella clinica "ENT-Asma" è altamente efficace, la dinamica positiva viene monitorata dopo le prime sedute.
Recensioni video sul trattamento della rinite vasomotoria nella clinica ORL-asma
- Giletich Irina, trattamento della rinite otorinolaringoiatrica
- Anton, 26 anni, con diagnosi di rinite vasomotoria
Costo del trattamento
Prenota una consulenza sulla rinite vasomotoria
Domande degli utenti del nostro sito Web sulla rinite vasomotoria
Mia figlia ha 13 anni, la diagnosi è rinite vasomotoria, le cui continue riacutizzazioni portano alla rinosinusite acuta, cioè naso chiuso. il muco all'inizio è bianco, poi si collega
infezione batterica (in lei viene seminato lo stafilococco aureo), dopo pochi giorni, secondo i risultati degli ultrasuoni, liquido nei seni. E tutto questo senza aumentare la t, senza dolore. Laura viene curata con antibiotici e ogni mese la stessa cosa. Una reazione così patologica della mucosa nasale si verifica con il freddo, il vento, di conseguenza il bambino non può uscire nella stagione fredda. L'intervento chirurgico, secondo gli otorinolaringoiatri, non è indicato per lei, perché il suo naso, in linea di principio, respira, ma fa male anche durante le riacutizzazioni.
Aleksandr Purjasev,
Capisco la tua situazione. Lei non è semplice. Ma sono pronto a spiegarti tutto e, soprattutto, posso aiutarti! Ma devi venire al mio appuntamento, perché. Non ho abbastanza dita per descrivere tutto questo in una lettera. Contatto. aiuto!
La diagnosi è “rinite vasomotoria allergica cronica tutto l'anno”. 1) trattato fino alla completa guarigione? 2) è associato al VSD? Grazie!
Aleksandr Purjasev,
Dottore in Scienze Mediche, Primario della Clinica:
1. Sì, 2. Sì. Per favore!
Mi è stata diagnosticata una rinite vasomotoria. Congestione nasale quotidiana. Non uso vasodilatatori. Sono stato trattato con Nazanex 2 anni fa. Aiutato temporaneamente.
Umidifica l'aria di casa. Domande: quali farmaci possono ripristinare i vasi sanguigni nel naso? (Ascorutina io bevo) posso mangiare spray o unguenti che agiscono specificamente sui vasi del naso?
Aleksandr Purjasev,
Dottore in Scienze Mediche, Primario della Clinica:
Sfortunatamente, non esiste una cura simile per la rinite vasomotoria. Ci sono due opzioni. Trattamento chirurgico, solitamente vengono eseguiti due interventi (sui gusci e sul setto). 2. Contatta la nostra clinica, possiamo curare questa malattia senza intervento chirurgico. Ma dovrai procedere come un trattamento per 10-15 giorni, 1 ora di procedura al giorno.
Hanno diagnosticato una rinite vasomotoria, meno di un mese fa si è verificato un leggero scurimento nella parte frontale del soprax, hanno bevuto il sinupret e schizzato
nel naso con polydex, trattato per 7 giorni, poi una narice respira poi l'altra, spruzzo nasonex e lo lavo con aqualor al momento, questo trattamento è sufficiente. E quante volte puoi fare le radiografie dei seni. È solo che io stesso non riesco a determinare se ho la sinusite e, in caso contrario, solo una radiografia aiuta, l'ho fatta circa 6-7 volte in un anno, l'ultima volta è il 10.03 e ho bisogno di una scatto di controllo dopo l'oscuramento?
Aleksandr Purjasev,
Dottore in Scienze Mediche, Primario della Clinica:
Una foto può essere scattata tranquillamente una volta alla settimana, almeno per tutta la vita)) È difficile commentare il trattamento, poiché non è chiaro se hai la sinusite o meno
La rinite vasomotoria è curabile? Oppure vengono trattati solo i sintomi? Grazie.
Aleksandr Purjasev,
Dottore in Scienze Mediche, Primario della Clinica:
In realtà è una questione chirurgica. Ma dopo l'hir. Il trattamento spesso causa complicazioni, dalle quali non è più facile che prima dell'operazione. Pertanto, proviamo a trattare questa malattia senza intervento chirurgico e funziona bene.
Adenoidi Tattica diagnostica e terapeutica per sospetta/presenza di adenoidi.
Cosa porta solitamente i genitori alla decisione di consultare un bambino da un otorinolaringoiatra?
- respirazione nasale difficile
- respirazione con la bocca
- raffreddori frequenti
- naso che cola persistente
- otite frequente (infiammazione dell'orecchio medio)
- perdita dell'udito
- russare di notte
- gonfiore del viso
così come altri sintomi
tuttavia, quanto sopra pone il compito primario del medico: confermare o escludere la presenza di vegetazioni adenoidi e identificare la causa della loro insorgenza.
Metodi per diagnosticare le adenoidi
1. Esame delle dita (la palpazione del medico, dopo aver messo le dita dietro il palato molle, determina la presenza e il grado di vegetazioni adenoidi)
2. Rinoscopia posteriore (uno specchio nasofaringeo viene posizionato dietro il palato molle e il medico deve vedere cosa si sta cercando lì)
3. Radiografia del rinofaringe
4. La tomografia computerizzata è un metodo abbastanza affidabile che consente di determinare la presenza e il grado di vegetazioni adenoidi, ma è piuttosto costoso ed è difficile e spaventoso per un bambino rimanere a lungo nell'apparato, c'è radiazione esposizione
5. Rinoscopia endoscopica - flessibile, fibroscopia (nel naso viene inserito un tubo sottile di 2,4 mm di diametro - endoscopio flessibile, lo studio è indolore, dura al massimo 1 minuto per ciascuna metà del naso, il medico vede con il proprio occhi vegetazioni adenoidi, il loro grado, lo stato degli orifizi uditivi, lo stato della mucosa, la presenza di un processo infiammatorio nel rinofaringe).
La rinoscopia endoscopica è rigida: il tubo inserito è diritto, con un diametro di 3,4 mm. Lo studio richiede l'anestesia locale.
CONCLUSIONI: la rinoscopia endoscopica è il metodo più informativo, conveniente e veloce per diagnosticare le adenoidi.
Circa il grado di adenoidi
Il grado delle adenoidi è determinato dall'area di otturazione (chiusura) del lume della coana (foro nel rinofaringe). Se il lume è chiuso di 1/3, questo è il 1o grado, se 2/3, il 2o grado. Di norma, in presenza di 1o e 2o grado, la respirazione nasale non è difficile, tuttavia, il bambino ha spesso il naso che cola con ridotta immunità generale e aggiunta di un'infezione batterica (adenoidite - infiammazione delle vegetazioni adenoidi). Si può osservare gonfiore del viso. Tuttavia, nel 50% dei pazienti non è presente alcun processo infiammatorio, il bambino non si lamenta di nulla e questo va bene. In questo caso il trattamento non è necessario.
Se il lume delle coane è completamente ostruito si tratta del 3° o 4° grado delle adenoidi. In questo caso, i sintomi sopra elencati sono accompagnati da difficoltà nella respirazione nasale, nell'annusare, nel russare durante la notte. Il bambino respira attraverso la bocca aperta. Perché è così brutto? La difficoltà nella respirazione nasale porta all'ipossia cronica (mancanza di ossigeno) del cervello e del corpo nel suo insieme, la bocca abitualmente aperta forma uno scheletro facciale allungato.
Quindi, abbiamo determinato la presenza di vegetazioni adenoidi. Quali ulteriori tattiche del dottore? Rimuovere o non rimuovere le adenoidi?
Importante! Effettua un esame e scopri PERCHÉ si sono formate vegetazioni adenoidi e anche qual è la causa dell'adenoidite. Ciò richiede quanto segue:
1. esame del sangue clinico generale
2. analisi delle urine
3. esame del sangue biochimico generale
4. antistreptolisina-O, fattore reumatoide, proteina C-reattiva
5. immunoglobulina totale E
6. semina dalla mucosa dell'orofaringe e semina dal rinofaringe per microflora e sensibilità agli antibiotici
7. consultazione con un allergologo e test allergici cutanei
8. fluorografia
9. esame del sangue per gli anticorpi contro gli elminti
10. esame del sangue per la sterilità
11. esame del sangue per infezioni intracellulari
Sulla base dei risultati degli esami, il medico prescrive un trattamento conservativo che sostituisce o integra il trattamento chirurgico (adenectomia).
Indicazioni per l'adenectomia (rimozione delle adenoidi)
1. In presenza di vegetazioni adenoidi di 1o e 2o grado, se sono disturbate frequenti adenoiditi e / o asma bronchiale
2. In presenza di vegetazioni adenoidi di 3° e 4° grado
3. In assenza dell'effetto del trattamento conservativo
Due parole su come si svolge l'operazione
Innanzitutto, esistono 2 metodi principali per rimuovere le vegetazioni adenoidi: l'adenotomia (rimozione di parte delle adenoidi) e l'adenectomia (rimozione completa del tessuto adenoideo). Di generazione in generazione, la storia viene tramandata su "come i bambini vengono legati a una sedia e le loro adenoidi vengono tirate fuori vive, e poi possono mangiare il gelato". Attualmente esiste un metodo di anestesia abbastanza adeguato con il quale è possibile eseguire l'operazione in modo indolore e non danneggiare la psiche del bambino. L'operazione è più umana da eseguire in anestesia generale (non danneggia la psiche del bambino), il metodo di rimozione è endoscopico (operazione sotto controllo della vista). Nel periodo postoperatorio viene effettuato un trattamento conservativo volto a prevenire le ricadute: la ricrescita delle vegetazioni adenoidi.
Riepilogo. L'intervento chirurgico, se vi sono indicazioni per la rimozione delle vegetazioni adenoidi, deve essere effettuato in anestesia generale, sotto controllo endoscopico, l'intervento dovrebbe essere chiamato Adenectomia. Prima e dopo l'intervento chirurgico, è consigliabile condurre cicli di trattamento conservativo volti a fermare il processo infiammatorio nel rinofaringe.
Influenza delle adenoidi sui disturbi del linguaggio
È noto che il rinofaringe e i seni paranasali in condizioni normali sono i principali risuonatori del suono che si forma e proviene dalla laringe.
La difficoltà nella respirazione nasale, causata da adenoidi e sinusite, influisce direttamente sullo sviluppo del linguaggio del bambino, in particolare sulla formazione di suoni che appaiono confusi, scarsamente leggibili. Con l'infiammazione nelle sezioni sopra indicate del tratto respiratorio superiore, il suono diventa ovattato, acquisisce un tono nasale. Ciò è dovuto ad una diminuzione del volume dell'aria nel rinofaringe e nei seni paranasali. Può verificarsi balbuzie.
Si raccomanda che questi bambini consultino un logopedista il prima possibile. I cambiamenti rilevati e la connessione stabilita con le malattie del rinofaringe e dei seni richiedono l'uso di tecniche terapeutiche appropriate. Solo dopo il ripristino dello stato normale degli organi ENT, sono appropriate varie lezioni di logopedia per la correzione del linguaggio.
Influenza delle adenoidi sul sistema dentoalveolare
L'effetto negativo delle adenoidi si estende al sistema dentoalveolare. In condizioni normali, l'occlusione, cioè il rapporto tra le file di denti superiori e inferiori, partecipa alla formazione del viso.
Con un morso corretto, gli incisivi superiori si sovrappongono alle mascelle inferiori per un terzo della corona e c'è una stretta contrazione nelle aree laterali tra i denti. Con un morso errato, il viso acquisisce contorni caratteristici. Con un morso profondo la mascella inferiore appare corta a causa della completa sovrapposizione dei denti inferiori con quelli superiori.
Un morso aperto interferisce con la pronuncia dei suoni, poiché c'è uno spazio tra i denti. Può essere di dimensioni diverse, quando si parla, la lingua vi penetra, il che si riflette nel discorso, la pronuncia dei singoli suoni è disturbata. Ci sono disturbi del linguaggio del tipo di nasalità chiusa, pronuncia errata delle consonanti M, H, P, K, X.
Con un morso obliquo nella parte laterale della mascella, i denti inferiori si sovrappongono a quelli superiori, la simmetria del viso è disturbata, la parte sana sembra più convessa.
Le violazioni elencate nella formazione delle mascelle in un bambino sono associate ai processi che si verificano nel tessuto adenoideo, cioè con un aumento delle sue dimensioni e dell'infiammazione. Questo è noto per causare difficoltà nella respirazione attraverso il naso. L'assenza o la grave difficoltà nella respirazione nasale è accompagnata dalla respirazione attraverso la bocca costantemente aperta. Di conseguenza, la mascella inferiore si affloscia, i muscoli che la sostengono perdono il loro tono adeguato. La funzione di chiudere la bocca è compromessa. Di conseguenza, le pieghe naso-labiali vengono levigate. Nell'area delle mascelle si verifica un ristagno, che porta alla malnutrizione dei denti e del tessuto osseo delle mascelle stesse, cioè appare un morso anormale.
Correzione del morso
I bambini che hanno rivelato cambiamenti nella struttura del sistema dentoalveolare sono soggetti a consultazione con un otorinolaringoiatra. Prima di eliminare il difetto nello sviluppo del sistema dentale, è necessario effettuare un adeguato trattamento conservativo o chirurgico delle malattie del rinofaringe, del naso e dei seni paranasali, che causano difficoltà nella respirazione nasale. Ciò aiuta a ripristinare la respirazione attraverso il naso e rende più efficaci tutte le misure per correggere il morso.
La correzione dell'occlusione viene eseguita dagli ortodontisti. Dopo l'esame, lo specialista determina il tipo di morso e prescrive un piano di misure terapeutiche. È inoltre obbligatorio trattare tutti i denti affetti da carie, rimuovere i denti "extra" che interferiscono con la corretta impostazione della dentatura.
Negli ultimi anni, i sistemi con attacchi sono diventati ampiamente utilizzati per correggere il morso. Si tratta di piccoli attacchi fissati ai denti in modo tale da consentire di raggiungere la direzione di sviluppo desiderata. Solo uno specialista può scegliere un metodo di correzione individuale.
Quanto prima il bambino presenta una violazione del sistema dentoalveolare e viene avviata la correzione, migliore sarà il risultato dell'eliminazione del difetto. Nei bambini più grandi, le misure per eliminare questi disturbi sono inefficaci e praticamente non vengono utilizzate.
Incontinenza urinaria nei bambini con adenoidi
Con le adenoidi, alcuni bambini sperimentano l'incontinenza urinaria notturna - enuresi notturna. C'è anche l'enuresi diurna. In un bambino di età inferiore a 6 mesi, la vescica si svuota automaticamente man mano che si riempie. La capacità di trattenere l'urina con la vescica piena in un bambino si forma entro 3-4 anni. L'incontinenza urinaria regolare dopo 3-4 anni è considerata una deviazione dalla norma.
Ci sono diverse ragioni per i disturbi della minzione: nevrosi, disturbi vascolari del cervello e del midollo spinale, malformazioni congenite del sistema genito-urinario e respirazione nasale anormale.
Con una difficile respirazione nasale associata a crescita di adenoidi, il deflusso del sangue venoso dalla regione urogenitale è disturbato e si verifica il suo ristagno. Ciò porta ad un cambiamento nel ritmo della circolazione sanguigna del cervello e, di conseguenza, ad un disturbo nel centro responsabile della regolazione della minzione.
La rimozione delle adenoidi porta al ripristino della respirazione nasale e alla scomparsa dell'enuresi nella maggior parte dei bambini operati.
Disturbi del sistema nervoso nei bambini con adenoidi
Con difficoltà a respirare attraverso il naso nei bambini, si osservano numerosi disturbi del sistema nervoso. Questi includono disturbi della memoria, del sonno, dell'appetito, enuresi notturna, affaticamento, letargia, attacchi d'asma, mal di testa, vertigini.
Le escrescenze adenoidi impediscono il passaggio di aria in quantità sufficiente ai tessuti dei polmoni, da dove l'ossigeno entra nel cervello. Una saturazione insufficiente di ossigeno nel sangue porta alla carenza di ossigeno nel cervello, interrompe i processi metabolici, che influiscono su una serie di funzioni del corpo.
Il trattamento che aiuta a ripristinare la respirazione nasale porta all'eliminazione dei sintomi che erano presenti in un bambino in condizioni di carenza di ossigeno nel cervello.
L'elevata incidenza di varie forme di danno sia alle adenoidi stesse che alle complicanze da esse provocate, rendono questa patologia una delle più importanti dell'infanzia. Il numero di bambini con varie malattie della cavità nasale e del rinofaringe nei policlinici che visitano un medico ORL è superiore al 90%. Inoltre, la metà dei bambini, soprattutto con un decorso prolungato e prolungato della malattia e l'assenza di un trattamento adeguato, sviluppa complicanze a carico delle tonsille palatine, dei seni paranasali e dell'orecchio medio. Questo stato di cose richiede lo sviluppo dei metodi più efficaci per trattare i bambini con questa patologia, sia conservativi che, se indicati, chirurgici.
Malattie delle basse vie respiratorie nei bambini con adenoidi
L'adenoidite prolungata e trattata in modo non sufficientemente intensivo (di solito subacuta), soprattutto con danno simultaneo ai seni paranasali, in alcuni bambini è una fonte di infezione che scende nel tratto respiratorio inferiore. C'è un'infiammazione della mucosa della trachea, dei bronchi e del tessuto polmonare. Le osservazioni pratiche ci permettono di notare il decorso grave della malattia e gli scarsi risultati del trattamento. Ciò vale soprattutto per quei bambini nei quali le malattie del tratto respiratorio superiore si manifestano segretamente e non vengono diagnosticate.
e quindi non trattato. Un miglioramento significativo e un recupero si verificano quando il trattamento attivo degli organi ORL è incluso nell'insieme delle misure.
I bambini affetti da malattie ripetute del sistema broncopolmonare devono essere consultati da uno specialista otorinolaringoiatra, sottoporsi ad un esame e ricevere un trattamento adeguato. Va notato che la respirazione orale prolungata può influenzare la forma del torace, causarne la deformazione, che aggrava il decorso delle malattie del sistema broncopolmonare.
Infezioni respiratorie acute nei bambini con adenoidi
La malattia più comune tra i bambini sono le infezioni virali respiratorie acute. La sensibilità alle infezioni virali dipende da molti fattori: dalle caratteristiche dell'agente patogeno, dall'età, dalla presenza e dalla natura delle malattie concomitanti, dallo stato del sistema immunitario del bambino, dalla capacità di formare interferone.
È noto che i bambini dei primi anni di vita presentano segni di deficienza immunitaria fisiologica, produzione insufficiente di interferone, che aumenta la sensibilità del corpo ai virus respiratori. Questi virus vengono isolati per un lungo periodo di tempo, partecipando alla formazione di disturbi negli organi ENT.
La SARS è strettamente correlata alle deviazioni dagli organi ENT. Qualsiasi SARS si verifica con danni alla mucosa del naso, del rinofaringe e della faringe. Significativo è anche il ruolo dell'infezione virale nella formazione di processi patologici negli organi ENT. Sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute frequentemente ricorrenti o dopo la malattia, si osserva spesso la comparsa di vari processi infiammatori acuti nel tratto respiratorio superiore, il cui lungo decorso contribuisce alla formazione di un focolaio cronico di infezione. Pertanto, spesso i bambini malati acquisiscono anche malattie croniche degli organi ENT, che aggravano il corso del processo principale. Ciò, a sua volta, rende impossibile un recupero completo. Pertanto, sono molto importanti un esame completo, l'osservazione e il trattamento in tutte le fasi della malattia dei bambini malati frequentemente e a lungo termine, non solo da parte di un pediatra, ma anche da parte di un medico ORL.
La pratica dimostra che spesso l'importanza dei processi dolorosi nel tratto respiratorio superiore nei bambini con ARVI cronica viene sottovalutata. Sullo sfondo di un'infezione virale, si sviluppano più spesso le seguenti malattie degli organi ENT: rinite acuta, sinusite (sinusite, etmoidite, sinusite frontale), adenoidite, tonsillite, otite media. Ciò è facilitato dalla difficoltà o dall'assenza della respirazione nasale, poiché la ventilazione dei seni paranasali e della cavità dell'orecchio medio è disturbata. Inoltre, l'inalazione di aria fredda e non purificata attraverso la bocca provoca infiammazioni nelle parti sottostanti delle vie respiratorie.
Il trattamento dei bambini con infezioni virali respiratorie acute dovrebbe iniziare nei primi giorni della malattia. È molto importante fin dall'inizio prendersi cura del miglioramento o del ripristino della respirazione nasale. Ciò può impedire lo sviluppo di processi infiammatori pronunciati negli organi ENT. Dopotutto, la flora batterica secondaria si unisce molto rapidamente alle lesioni virali della mucosa delle vie respiratorie. Con una combinazione di infezioni virali e batteriche, l'infiammazione si intensifica e si diffonde alle mucose di altri organi vicini (seni paranasali, orecchio medio), scende nella trachea, nei bronchi e nei polmoni. Il decorso della malattia diventa complicato, prolungato e il recupero non avviene per molto tempo.
Segni della malattia con escrescenze adenoidi
L'impatto negativo delle escrescenze adenoidi sul corpo del bambino avviene in tre modi: potrebbe esserci un ostacolo meccanico causato da un aumento della tonsilla faringea, una violazione delle connessioni riflesse e lo sviluppo di un'infezione nel tessuto adenoideo. Sono possibili combinazioni di questi fattori.
Il motivo principale che provoca cambiamenti nel corpo del bambino con escrescenze adenoidi è un ostacolo meccanico che si verifica a causa dell'aumento delle dimensioni delle adenoidi. Riempiono la cavità del rinofaringe e quindi ne chiudono il lume. Di conseguenza, respirare attraverso il naso diventa difficile. La difficoltà può essere moderata o grave, fino alla completa mancanza di respiro, che dipende sia dal grado di ingrossamento delle adenoidi (II, III grado) che dalla conformazione del rinofaringe. Come risultato della pressione, principalmente sui vasi della mucosa, si sviluppa gonfiore nel naso e si verifica un semplice naso che cola. Si manifesta con gonfiore della mucosa del naso e del rinofaringe, accompagnato dalla comparsa di una secrezione mucosa nella cavità. Ciò aumenta la difficoltà di respirare attraverso il naso.
L'altro sintomo più comune delle escrescenze adenoidi sono i cambiamenti non infiammatori nell'orecchio medio. Per la normale conduzione del suono lungo il percorso di conduzione del suono verso il centro del cervello, serve un sistema ben coordinato e ben funzionante nella cavità timpanica e la sua ventilazione abbastanza completa. Ciò avviene con la respirazione libera attraverso il naso, in assenza di escrescenze adenoidi e gonfiore della mucosa nasale e del rinofaringe. In tali condizioni, l'aria atmosferica entra nella cavità timpanica attraverso la tuba uditiva e garantisce il buon funzionamento dell'intero sistema dell'orecchio medio, cioè della membrana timpanica e della catena ossiculare.
La diminuzione o la mancanza di ventilazione contribuisce alla creazione di una pressione negativa nella cavità timpanica, che porta alla retrazione della membrana timpanica. Ciò impedisce completamente la trasmissione del suono e porta alla perdita dell'udito.
Le violazioni di una serie di funzioni corporee osservate nelle crescite adenoidi non possono essere spiegate solo dalla presenza di fattori causali meccanici. È noto che la mucosa nasale ha un'innervazione complessa. Ha nervi di sensibilità speciale (ad esempio olfattiva), generale, nervi simpatici, regolatori della temperatura. Inoltre, i nervi della cavità nasale sono in contatto con i nervi delle meningi (V. F. Undrits, 1930; K. L. Khilov, 1930; N. V. Nadzharyan, 1948).
Pertanto, la mucosa nasale è una ricca zona riflessa, il che spiega il suo ruolo nell'origine di molte reazioni fisiologiche e riflessi dolorosi (patologici). Esempi di violazioni delle connessioni riflesse con respirazione nasale difficile sono l'asma bronchiale, la tosse riflessa, l'epilessia, l'enuresi notturna, il mal di testa, i disturbi del sonno, l'affaticamento, i difetti del linguaggio, ecc. (VF Undrits, 1958). Queste comorbilità si manifestano individualmente. La decisione sul trattamento viene presa tenendo conto di queste caratteristiche per ciascun bambino separatamente.
Manifestazione della malattia delle adenoidi
È stato precedentemente notato che le malattie adenoidi possono manifestarsi in due forme. In una forma, un aumento delle dimensioni del tessuto adenoideo si osserva principalmente dopo ripetute SARS. Non c'è infiammazione in loro. Questa condizione è chiamata crescita adenoidea.
Un'altra forma di danno alle adenoidi è associata alla presenza di infezione nei loro tessuti. Molto spesso, i virus si depositano lì, in particolare gli adenovirus. La dimensione delle adenoidi può essere piccola (vengono rilevate adenoidi di II e anche di I grado). La costante presenza di infezione nel tessuto adenoideo è la causa di frequenti esacerbazioni della malattia, in cui molto spesso i pediatri diagnosticano infezioni respiratorie acute. Ma non è una sala operatoria. È più corretto chiamare la malattia adenoidite. Questo è vero. A volte c'è una combinazione di queste due forme, cioè c'è un'infiammazione nelle adenoidi ingrossate.
L'aumento di dimensioni e l'infiammazione delle adenoidi nell'infanzia è la patologia più comune tra tutte le malattie delle prime vie respiratorie (rappresenta il 30%).
Ogni forma ha le sue caratteristiche, che sono leggermente diverse l'una dall'altra.
Sintomi della malattia nell'adenoidite acuta
L'adenoidite acuta inizia in modo acuto, con un forte aumento della temperatura corporea fino a 38-39 ° C, con congestione nasale con sintomi di nasalità pronunciata e scarsa secrezione di muco e sangue dal naso nelle prime ore e giorni di malattia. Quindi lo scarico diventa purulento. Viene determinata la linfoadenite sottomandibolare e cervicale (infiammazione dei linfonodi).
Quando si esamina la cavità nasale, sono visibili iperemia luminosa e gonfiore della mucosa, accumulo di secrezione mucopurulenta o purulenta, principalmente nelle parti posteriori del naso. Respirare attraverso il naso è molto difficile.
Nella faringe si osserva un pronunciato arrossamento della mucosa della parete faringea posteriore con un tipico schema di proliferazione di elementi del tessuto linfoadenoide situati nello spessore della mucosa sotto forma di granuli. Al centro di queste formazioni in alcuni pazienti si possono vedere follicoli in suppurazione. Dal rinofaringe, nella maggior parte dei casi, scende una secrezione mucopurulenta o purulenta. Di norma, si verifica un arrossamento più o meno pronunciato della mucosa delle tonsille palatine, che è considerata una tonsillite catarrale.
Quando si esamina il rinofaringe, il tessuto adenoideo appare gonfio, arrossato e significativamente ingrandito. Nei solchi e nelle fessure è visibile un accumulo di secrezione purulenta o mucopurulenta. Alcuni pazienti hanno un quadro di tonsillite follicolare o lacunare.
Sintomi della malattia nell'adenoidite subacuta
Questa malattia è accompagnata da temperatura corporea subfebbrile (a volte sono possibili aumenti periodici della temperatura a valori più elevati), rinite purulenta prolungata, tosse, linfoadenite cervicale e sottomandibolare, spesso recidivante e non trattabile con trattamento conservativo, otite media acuta. Il decorso dell'adenoidite subacuta può durare diversi mesi (da settembre-ottobre ad aprile-maggio) con miglioramenti e peggioramenti variabili delle condizioni del bambino.
Quando si esaminano gli organi ENT, si riscontrano i seguenti cambiamenti. La mucosa del naso è edematosa e arrossata, ma a differenza dell'adenoidite acuta in misura leggermente minore. Nei passaggi nasali comuni e inferiori, di solito è presente una secrezione mucopurulenta o purulenta su entrambi i lati. In alcuni pazienti può essere assente o presente in piccole quantità nelle parti posteriori della cavità nasale. In prima linea in questi pazienti ci sono i reclami di congestione nasale in misura maggiore o minore. Quando provi a soffiarti il naso, non c'è secrezione. La congestione nasale si spiega con un aumento delle dimensioni delle adenoidi, che restringono il lume del rinofaringe, causando così difficoltà al passaggio del flusso d'aria.
Di notte il bambino russa, respira attraverso la bocca, il sonno diventa irrequieto per questo, il bambino si sveglia spesso. La mucosa della bocca si secca.
Nella faringe si osserva un moderato arrossamento della mucosa delle tonsille palatine e della parete faringea posteriore. La secrezione mucopurulenta spesso scende dal rinofaringe. Anche le adenoidi stesse sono in uno stato di infiammazione, cioè c'è arrossamento e gonfiore del tessuto, un accumulo di un segreto infiammatorio, solitamente purulento.
Nella maggior parte dei bambini con forma subacuta di adenoidite, sono coinvolti nel processo anche altri organi ORL, in particolare i seni paranasali (si sviluppa sinusite) e il sistema dell'orecchio medio (si verificano otite media acuta catarrale e purulenta).
Segni della malattia nell'adenoidite cronica
Nell'adenoidite cronica, i bambini sono solitamente preoccupati per la difficoltà a respirare attraverso il naso, un naso che cola costante (catarrale, raramente purulento). Le manifestazioni generali dell'infiammazione cronica delle adenoidi sono scarsamente espresse. La malattia colpisce i bambini più grandi.
Nell'adenoidite cronica si osservano periodicamente esacerbazioni. In questo momento si verifica un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C, la congestione nasale e il naso che cola si intensificano, spesso si verificano otite media purulenta acuta, sinusite, infiammazione delle vie respiratorie inferiori (tracheite, bronchite) o esacerbazione di malattie croniche del il tratto respiratorio superiore.
Durante una riacutizzazione, il quadro della malattia ricorda quello dell'adenoidite acuta. Dopo il trattamento, le manifestazioni acute scompaiono, ma l'adenoidite completamente cronica non viene curata. Questo lo distingue dall'adenoidite acuta, dopo il trattamento del quale, di regola, avviene il recupero con il ripristino di tutte le funzioni, cioè le condizioni generali migliorano, la respirazione nasale, il naso che cola si ferma.
Quando si esamina un bambino con adenoidite cronica senza esacerbazione, si nota una condizione generale soddisfacente, la temperatura corporea è normale.
Nelle fosse nasali lo scolo può essere assente o presente in piccole quantità, spesso mucoso, meno spesso purulento. Le secrezioni di solito si accumulano durante la notte e, dopo la toilette mattutina, i passaggi nasali rimangono liberi e la respirazione durante il giorno è soddisfacente. Il bambino di solito ha problemi di notte, quando la gravità dell'edema della mucosa e del tessuto adenoideo aumenta nel rinofaringe, le secrezioni si accumulano e la respirazione attraverso il naso peggiora, appare il russamento.
Quando si esamina il rinofaringe, si possono vedere secrezioni e escrescenze adenoidi. Al centro delle escrescenze adenoidi, nei solchi, alcuni bambini presentano accumuli di tappi purulenti. A volte ce ne sono molti e sono sempre presenti. Di solito, tali tappi sono una fonte di intossicazione, i cui segni sono mal di testa, febbre subfebbrile, ecc.
Nella faringe non si riscontrano cambiamenti particolari. La mucosa delle tonsille palatine e della parete faringea posteriore è rosa. In alcuni pazienti, sul retro della faringe sono visibili i granuli caratteristici della faringite, che sono secondari, poiché associati all'adenoidite cronica. All'esame delle orecchie si riscontra spesso retrazione e torbidità dei timpani. Nell'adenoidite cronica nei bambini si riscontrano spesso otite media cronica suppurativa, sinusite, nonché una tendenza alle malattie del tratto respiratorio inferiore e del sistema genito-urinario. L'intossicazione causata dall'infiammazione cronica del tessuto adenoideo provoca una serie di disturbi, tra cui aumento dell'affaticamento, insuccesso scolastico, ecc.
Violazione della respirazione nasale nei bambini con adenoidi
La principale causa di difficoltà nella respirazione nasale nei bambini sono le adenoidi, poiché un aumento delle loro dimensioni impedisce il passaggio dell'aria dal naso attraverso il rinofaringe alle vie respiratorie inferiori. Tuttavia, va notato che le adenoidi non sono l’unica causa. Come mostrano le osservazioni, oltre alle adenoidi nella cavità nasale, ci sono vari cambiamenti congeniti e acquisiti, principalmente di natura traumatica. Questi cambiamenti, insieme alla crescita delle adenoidi, rappresentano un ostacolo alla respirazione. In particolare sono importanti lo stato del setto nasale e dei turbinati, il loro sviluppo anomalo; Questi cambiamenti possono essere la causa principale della difficoltà nella respirazione nasale, che a sua volta porta alla crescita del tessuto adenoideo. Pertanto, solo la rimozione delle adenoidi non porta al ripristino della respirazione attraverso il naso. Prima dell'intervento chirurgico, è necessario identificare tutti i cambiamenti nella struttura della cavità nasale e contemporaneamente eliminarli con metodi conservativi o chirurgici.
Cambiamenti nel setto nasale
Molto spesso nei bambini si riscontra una struttura anomala del setto nasale. In condizioni normali, il setto nasale è al centro e divide la cavità nasale in due lobi uguali. Il setto nasale è costituito da una parte cartilaginea (nella sezione anteriore) e da tessuto osseo (nelle sezioni profonde). La sua superficie è liscia, ma spesso si notano varie deviazioni sotto forma di spostamento da una parte o dall'altra, presenza di creste, punte in qualsiasi parte del setto.
I cambiamenti nel setto nasale sopra elencati sono solitamente congeniti. Le lesioni traumatiche sembrano diverse. In caso di lesione, il setto nasale viene spostato nelle sezioni cartilaginee e ossee.
Le lesioni al naso che i bambini subiscono quando cadono non vengono sempre notate dai genitori, soprattutto se non sono accompagnate da sanguinamento. Di norma, un giorno o due dopo il livido, compaiono emorragie nella parte posteriore del naso e sotto gli occhi, difficoltà a respirare durante il sonno. A volte basta anche un piccolo livido per alterare la posizione del setto all'interno della cavità nasale. Con le fratture delle ossa del naso, il setto è deformato in quasi il 95% dei casi. Aiuto tempestivo: il riposizionamento, cioè il confronto dei frammenti ossei, evita la deformazione permanente del setto nasale. Il riposizionamento delle ossa del naso viene effettuato in ambiente ospedaliero dopo un esame radiografico obbligatorio. È necessario fornire un aiuto reale entro i primi 8-10 giorni dal momento dell'infortunio.
È possibile uno spostamento della cartilagine quadrangolare del setto nasale, che non solo comporta una forte difficoltà respiratoria, ma pregiudica anche l'aspetto estetico della parte esterna del naso. La cartilagine quadrangolare con tale danno sporge oltre la cavità nasale. Ciò confonde pazienti e genitori. Per eliminare questo difetto è necessario solo l'intervento chirurgico al raggiungimento dell'età di 14-15 anni.
Esiste una categoria di bambini che hanno il naso stretto congenito, in cui il restringimento dei passaggi nasali rende difficile respirare attraverso il naso.
Cambiamenti nei turbinati
La struttura della cavità nasale comprende i turbinati. Ce ne sono 6 in totale, 3 su ciascun lato: inferiore, medio e superiore. La loro struttura è ossea, ma la superficie è ricoperta da una membrana mucosa. Svolgono una serie di funzioni importanti nel corpo umano, inclusa quella protettiva, a condizione che i turbinati siano in uno stato normale. Tuttavia i gusci, soprattutto quelli inferiori, meno spesso quelli centrali, sono soggetti a modifiche. Questi cambiamenti si verificano nella rinite cronica, nell'adenoidite a lungo termine, nelle deformità del setto nasale e sono associati ad un aumento o una diminuzione delle dimensioni dei gusci, cioè rispettivamente alla loro ipertrofia o atrofia. L'atrofia dei turbinati inferiori si osserva più spesso con deformità del setto nasale. Le spine e le creste sporgenti esercitano una pressione sui turbinati, il che porta ad una diminuzione delle dimensioni (atrofia).
I cambiamenti nel turbinato medio, di regola, sono di natura congenita, sono difficili da diagnosticare e solo su tomogrammi computerizzati.
Sono possibili varianti di cambiamenti nei concha nasali. Possono essere unilaterali, bilaterali, toccare solo i gusci inferiori o quelli inferiori e medi. Si osservano cambiamenti di diversa natura. Ad esempio, da un lato la conchiglia viene ingrandita, dall'altro si riduce di dimensioni. L'aumento può essere moderato, oppure molto pronunciato, a volte si chiude quasi l'intero lume della cavità nasale.
Manifestazioni di adenoidi nei bambini sani, IMPORTANTE!!!
Nei bambini sani, il tessuto adenoideo situato nel rinofaringe è di dimensioni e posizione tali da non chiudere il lume dei passaggi nasali posteriori (le adenoidi si trovano sul confine della cavità nasale e del rinofaringe). Pertanto, la respirazione attraverso il naso sia di giorno che di notte è gratuita.
Il valore della respirazione nasale per chiunque, specialmente per il corpo di un bambino in via di sviluppo, è molto importante. Già alla fine del XIX secolo. è stata chiarita l'importanza della respirazione nasale libera per il normale funzionamento dell'organismo. Si è anche saputo dei cambiamenti che si formano nel corpo quando si respira attraverso la bocca.
La cavità nasale ha una struttura complessa. Le sue diverse sezioni sono progettate per svolgere diverse funzioni importanti. Queste includono funzioni respiratorie, olfattive e protettive.
funzione respiratoria. Quando inspiri, un grande volume d'aria passa attraverso la cavità nasale. Quindi, in un adulto in un minuto - fino a 500 cm3 e ci sono 16-20 movimenti respiratori al minuto.
Un bambino fa 25-30 movimenti in un minuto e un neonato - fino a 50. Durante la respirazione, il flusso d'aria viene regolato, il che si ottiene restringendo ed espandendo le narici.
La funzione olfattiva è svolta da cellule speciali, chiamate cellule recettoriali, situate nella parte centrale della cavità nasale. Ci sono molti di questi "dispositivi recettoriali" nella mucosa, servono a formare reazioni riflesse. La reazione riflessa derivante da qualsiasi stimolo lungo il nervo olfattivo, che parte da quest'area, viene trasmessa al centro dell'olfatto, situato nel cervello.
La funzione olfattiva gioca un ruolo importante. Grazie ad esso, il corpo riceve un segnale sull'ingresso di sostanze nocive nella cavità nasale e le neutralizza.
funzione protettiva. L'aria inalata nella cavità nasale viene accuratamente preparata per il passaggio nelle vie aeree più profonde. In particolare viene deterso, riscaldato, inumidito, neutralizzato. Tutti questi punti molto significativi riguardano la funzione protettiva del naso.
Il riscaldamento dell'aria, soprattutto durante la stagione fredda, previene l'ipotermia delle vie respiratorie profonde. L'aria viene riscaldata grazie alla ricca rete di vasi sanguigni nella mucosa nasale.
L'aria che entra nella cavità nasale viene inumidita dal muco nasale e dalla secrezione delle ghiandole lacrimali. La quantità di muco secreta dalle ghiandole mucose della mucosa nasale al giorno in una persona sana raggiunge i 500 cm3.
La funzione protettiva del naso comprende anche la capacità della mucosa di pulire, rimuovere la polvere, neutralizzare l'aria inalata. Particelle di polvere, batteri, virus e varie sostanze chimiche che si sono depositate sulla mucosa nasale vengono neutralizzate, neutralizzate e rimosse. Questi processi vengono eseguiti anche dalla mucosa nasale, che contiene sostanze speciali. Inoltre, la lacrimazione e gli starnuti puliscono la cavità nasale.
La violazione delle funzioni elencate della cavità nasale in assenza di una normale respirazione attraverso il naso non è indifferente al corpo del bambino e, in particolare, al tratto respiratorio inferiore.
Con la respirazione libera attraverso il naso, lo sviluppo fisico e mentale del bambino procede normalmente. Il sonno e l'appetito non sono disturbati. Medici e ricercatori M.F. Tsytovich e Yu.K. cavità nasale, i suoi seni paranasali. Lo sviluppo del sistema dentale procede in base all'età, il morso è formato correttamente.
Il dottor I.P. Voloshin, nel lontano 1925, disse: "Solo chi respira normalmente e costantemente attraverso il naso ha una salute fiorente".
Nei bambini sani non si osservano cambiamenti negli organi ENT. La mucosa del naso e della faringe è rosa. Il naso e il rinofaringe contengono una piccola quantità di muco necessaria per umidificare l'aria inalata. Quando si esamina il rinofaringe con uno specchio, è possibile vedere un lume completamente libero del rinofaringe, un piccolo accumulo di tessuto adenoideo, non esiste alcun segreto patologico.
Il dottor O. Kochnech scrisse nel 1898 che durante la respirazione orale si osserva sempre l'uno o l'altro cambiamento nel corpo. In particolare, la difficoltà nella respirazione nasale ha una grande influenza sulla resistenza complessiva dell'organismo del bambino. È noto che i bambini hanno maggiori probabilità degli adulti di soffrire di varie malattie che causano difficoltà a respirare attraverso il naso.
È stato riscontrato che la difficoltà nella respirazione nasale provoca cambiamenti nella mucosa nasale, nei seni paranasali, nel tratto respiratorio superiore e nell'orecchio medio. La funzione respiratoria, l'attività del tratto digestivo, la circolazione sanguigna sono disturbate. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce, compaiono segni di carenza di ossigeno nel cervello. Una forte difficoltà nella respirazione nasale, soprattutto la sua completa assenza, può rivelare un disturbo nell'attività della corteccia cerebrale, che influenza il livello di affaticamento, sonnolenza, rendimento scolastico e sviluppo mentale in generale.
Naso che cola nei bambini con adenoidi
Il secondo disturbo più comune nei bambini con adenoidi è il naso che cola. Può manifestarsi in diverse forme, a seconda dell'infezione, della gravità e della prevalenza del danno alla mucosa nasale, delle condizioni generali del bambino e della presenza di altre malattie concomitanti.
Va notato che la malattia più comune nei bambini di tutte le età, ma soprattutto nei primi anni di vita, è il naso che cola: acuto, protratto, cronico, vasomotorio, allergico. Le ragioni sono varie. Qualsiasi naso che cola, tranne quello allergico, è associato alla penetrazione dell'infezione nel corpo attraverso il naso. Di fondamentale importanza sono i virus, la cui diversità è estremamente ampia (più di 100 specie). La suscettibilità del bambino è alta, tanto più alta quanto più piccolo è il bambino. Nei bambini nei primi anni di vita, la malattia è più spesso causata dal virus respiratorio sinciziale (RSV) e dai virus parainfluenzali. Gli adenovirus, verso i quali le adenoidi hanno una maggiore sensibilità, hanno una percentuale significativa. Penetrando attraverso il naso, gli adenovirus invadono il tessuto linfoadenoide del rinofaringe, indugiano lì per lungo tempo e formano diversi stadi di adenoidite.
Le condizioni per l'insorgenza dell'infiammazione nel rinofaringe sono molto favorevoli. Ciò è dovuto a due fattori.
Il tessuto adenoideo si trova nel rinofaringe, dove l'infezione penetra necessariamente dal naso, senza aggirarlo, ma al contrario, indugiando a lungo nei solchi e nelle lacune.
L’area è di difficile accesso per un trattamento efficace, il che rende molti metodi inefficaci.
Nella sezione sul trattamento dell'adenoidite e della sinusite verranno forniti dati più dettagliati e raccomandazioni per il processo di trattamento.
Il naso che cola è un'infiammazione della mucosa nasale. Accompagna qualsiasi raffreddore, malattie virali respiratorie acute, molte malattie infettive infantili (morbillo, scarlattina, difterite, mononucleosi infettiva, ecc.). Ciò è spiegato dal fatto che molte infezioni entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie superiori, in particolare attraverso la cavità nasale.
La malattia inizia in modo acuto dopo l'infezione sulla mucosa nasale. Lo sviluppo della malattia avviene entro poche ore, accompagnato da un aumento della temperatura corporea, congestione nasale e malessere generale.
Attualmente, negli ultimi anni, l'insorgenza di un raffreddore è principalmente associata a un virus. Il suo effetto patogeno si manifesta con un forte gonfiore della mucosa nasale.
La struttura della mucosa della cavità nasale in condizioni normali garantisce la corretta modalità di funzionamento: ovvero nelle cellule della mucosa vengono prodotti fino a 1,5 litri di muco al giorno. Idrata la superficie della mucosa nasale, pulisce l'aria inalata da microbi, virus e varie impurità dovute alle sostanze battericide che compongono il muco.
Speciali cellule ciliate presenti nella cavità nasale muovono il muco con sostanze nocive neutralizzate presenti nell'aria inalata nel rinofaringe e nella faringe. In condizioni normali, la viscosità del muco è costante, il che regola l'attività dei movimenti delle ciglia. Con l'infiammazione, la viscosità cambia, il che interrompe l'evacuazione del muco dalla cavità nasale. Si accumula, ristagna, il che contribuisce alla penetrazione e alla riproduzione dei microbi, si sviluppa un processo purulento. Il naso che cola assume un carattere diverso, la secrezione diventa mucopurulenta o purulenta. Le tossine (veleni) prodotte durante l'infiammazione purulenta vengono assorbite nel sangue, si diffondono in tutto il corpo e la malattia acquisisce segni di intossicazione generale: febbre, debolezza, letargia, mancanza di appetito, ecc.
Naso che cola cronico nei bambini con adenoidi
Se il recupero è ritardato di più di due settimane, cioè il naso che cola non è curabile o c'è la tendenza a ripresentarsi dopo un breve periodo di tempo, dovrebbe essere interpretato come prolungato. In questi casi, deve esserci una ragione per un raffreddore così lungo che non è suscettibile di trattamento con metodi convenzionali. Questa causa deve essere identificata e, se possibile, eliminata. Molto spesso, i "colpevoli" sono escrescenze adenoidi, più precisamente adenoidite, una reazione allergica al cibo, ai farmaci, agli allergeni domestici e ad altri allergeni, setto nasale deviato, creste, punte, naso stretto.
In linea di principio, il trattamento è lo stesso della rinite acuta, ma i risultati positivi sono temporanei o assenti. Per chiarire la diagnosi e determinare ulteriori trattamenti, il bambino dovrebbe essere indirizzato a uno specialista otorinolaringoiatra.
Naso che cola cronico nei bambini con adenoidi
Le forme croniche del comune raffreddore sono molto diverse. Questi includono rinite semplice, ipertrofica, atrofica, vasomotoria, allergica. Anche le cause della loro insorgenza sono diverse, quindi il trattamento viene effettuato in modo differenziale, a seconda delle manifestazioni.
Le cause della rinite cronica sono spesso deformità del setto nasale (curvatura, creste, punte), processi ipertrofici e infiammatori nel rinofaringe, disturbi del sistema broncopolmonare, ecc.
Con una rinite cronica semplice, si osserva una moderata difficoltà nella respirazione nasale, la presenza costante di un segreto, principalmente di natura mucosa. Questi segni sono associati al gonfiore della mucosa nasale, al restringimento del lume dei passaggi nasali. L'uso di gocce vasocostrittrici migliora la respirazione, riduce la secrezione, ma non porta al recupero. C'è un miglioramento temporaneo della condizione. È necessario determinare la causa del comune raffreddore ed eliminarlo.
La rinite ipertrofica si sviluppa, di regola, come conseguenza di una rinite prolungata e frequentemente ricorrente, soprattutto con setto nasale deviato. Nella mucosa con questa forma di raffreddore si verificano alterazioni di tipo ipertrofico, culminanti nella sostituzione del tessuto cavernoso dei turbinati con tessuto connettivo, che ne rende persistente l'aumento, provocando una forte difficoltà nella respirazione nasale. Più spesso nella forma ipertrofica del comune raffreddore, soffre la conca nasale inferiore, le sue sezioni anteriore e posteriore.
La rinite atrofica nei bambini è rara. Si verifica a causa dell'inibizione della funzione delle ghiandole della mucosa nasale che producono muco. Il muco è necessario per idratare la mucosa e svolgere la funzione protettiva del naso.
Il naso che cola atrofico è caratterizzato da secchezza della mucosa nasale, dall'accumulo di un denso segreto, che spesso si secca e si trasforma in croste. Ciò rende difficile la respirazione attraverso il naso. La secchezza della mucosa nasale con questo naso che cola può essere moderata e localizzata nella parte anteriore della cavità nasale. Questa forma è chiamata rinite subatrofica anteriore. La secchezza può essere pronunciata, si formano numerose croste su gran parte della cavità nasale. Questa condizione è classificata come rinite atrofica.
Con la rinite atrofica, particolarmente pronunciata nella parte anteriore del setto nasale nell'area di un accumulo superficiale di vasi sanguigni - il cosiddetto plesso di Kisselbach, sono possibili sangue dal naso. Sono molto inquietanti per i genitori, poiché compaiono all'improvviso, di notte.
Questi sanguinamenti possono essere frequenti, quotidiani e perfino ripetuti più volte, comunque, di regola, non sono abbondanti. Spesso il sanguinamento è provocato da un'infezione virale - a causa del danno causato dal virus alle pareti dei vasi sanguigni e alle piastrine - piastrine - la loro fragilità aumenta. Il sanguinamento in questi casi può essere più grave e prolungato, ma non pericoloso.
Dovresti essere consapevole che a volte sanguinamenti frequenti e abbondanti possono essere una manifestazione di una malattia del sangue, pertanto, con frequenti epistassi, è necessaria una consultazione con un ematologo. Il sangue dal naso può causare anemia - anemia.
Con le adenoidi è anche possibile il sanguinamento, più spesso si osservano durante l'infiammazione, in cui vi è gonfiore della mucosa e afflusso di sangue ai vasi della cavità nasale, principalmente nella parte anteriore del setto nasale. La maggiore vulnerabilità di tali vasi porta al sanguinamento, che anch'esso non è abbondante e, di regola, si ferma da solo.
Rinite vasomotoria. Secondo il tipo e le manifestazioni, si distinguono due forme di rinite vasomotoria: neurovegetativa e allergica. La forma neurovegetativa della rinite vasomotoria si basa su disturbi dei meccanismi neurovegetativi ed endocrini. In questo caso, ci sono violazioni delle reazioni vascolari. La mucosa del naso è pallida, con una tinta bluastra, viene rilasciata una grande quantità di secrezione vitreale e mucosa. Caratterizzato da frequenti, raffiche, starnuti.
Nei bambini, la rinite vasomotoria molto spesso si sviluppa una seconda volta, a causa della presenza di altri processi patologici: adenoidi, infiammazione dei seni paranasali, setto nasale deviato. Spesso l'eliminazione di queste malattie porta alla scomparsa della rinite vasomotoria: la respirazione nasale si normalizza, gli starnuti si fermano, scompare la secrezione abbondante e costante.
La rinite allergica è causata da una maggiore sensibilità del corpo alle sostanze con cui è in costante contatto. Gli allergeni possono essere farmaci, cibo, polvere domestica, peli di animali, piante, infezioni, ecc. Dopo il contatto con l'allergene, si verificano prurito al naso, attacchi di starnuti e flusso di muco dal naso. Questi fenomeni irritano il bambino e si strofina costantemente il naso: questo segno è chiamato "saluto nasale". Pertanto, con la rinite vasomotoria, si verificano disturbi profondi e diversi in numerosi sistemi corporei: vegetativo-vascolare, endocrino, immunitario, ecc. Questi cambiamenti devono essere presi in considerazione quando si sceglie un metodo di trattamento.
Tosse nei bambini con adenoidi
La tosse è un sintomo molto comune in molte malattie, soprattutto nelle infiammazioni acute e croniche delle vie respiratorie. A seconda della localizzazione dell'infiammazione - nel tratto respiratorio inferiore o superiore - ha le sue caratteristiche distintive.
La tosse si riferisce alle reazioni protettive del corpo e svolge un ruolo positivo in alcune malattie, poiché è accompagnata dalla rimozione delle secrezioni dalle vie respiratorie, che si formano durante l'infiammazione. Questa natura della tosse si osserva nella tracheite, nella bronchite e nella polmonite.
Esiste un altro tipo di tosse, che è parossistica, dolorosa, prolungata (da diverse settimane a diversi mesi). Disturba la pace e il sonno. Spesso è secco, ma può essere accompagnato dal rilascio di una secrezione mucopurulenta o purulenta. Questo di solito si osserva nell'adenoidite e nella sinusite, quando il segreto attraverso il rinofaringe scende nel tratto respiratorio, provocando tosse. I bambini spesso ingoiano questo segreto, che per loro è molto più facile dell'espettorazione. I genitori riconoscono la natura della tosse e comunicano chiaramente che la tosse è gutturale. Può manifestarsi anche come tosse, nella maggior parte dei casi secca. Tale tosse è comunemente chiamata riflessa, poiché la causa principale della sua insorgenza è l'irritazione delle terminazioni nervose nella mucosa della parete faringea posteriore.
Molto spesso la tosse preoccupa il bambino durante la notte. Ciò è spiegato dal fatto che di notte, quando il bambino è in posizione orizzontale, si manifesta in misura maggiore l'irritazione delle terminazioni nervose nella regione della parete faringea posteriore. Di norma, questo si osserva con adenoidite e sinusite. Una conferma convincente di questa spiegazione sono i risultati positivi del trattamento conservativo o dell'adenotomia, dopo di che la tosse scompare.
Le malattie del rinofaringe sono uno dei più comuni durante l'infanzia.
La rinite vasomotoria nei bambini richiede un trattamento immediato, poiché la probabilità di complicanze è elevata.
Descrizione e caratteristiche
Si chiama rinite vasomotoria malattia della mucosa nasale.
Si verifica quando la regolazione neurovegetativa ed endocrina del tono vascolare è disturbata.
La mucosa nasale è molto gonfia che porta alla congestione.
Diventa difficile per il bambino respirare, c'è una mancanza di ossigeno, che influisce negativamente sullo stato dell'intero organismo. C'è una diminuzione dell'efficienza, appare la sonnolenza.
Come si manifesta un'allergia al detersivo in un bambino? Scoprilo dai nostri.
Cause della malattia
Le principali cause della malattia in un bambino sono:
Quadro clinico
I seguenti sintomi aiutano a identificare la malattia:
I segni degli esperti della malattia includono mancanza di appetito, disturbi del sonno, affaticamento, scarso rendimento.
Il bambino smette di giocare, è cattivo, diventa letargico e sonnolento.
Come prevenire il beriberi primaverile nei bambini? scoprilo adesso.
Possibili complicazioni e conseguenze
Se il bambino non viene curato, possono verificarsi gravi complicazioni e conseguenze:
- sinusite. Si verifica a causa di una violazione della normale circolazione dell'aria e del gonfiore del naso;
- . Il paziente è costretto a respirare attraverso la bocca e non attraverso il naso, il che porta all'irritazione delle pareti della gola;
- cronico faringite. Il muco scorre lungo la gola, causando irritazione. I microbi contenuti nel muco provocano malattie alla gola;
- tonsillite. Respirare l'aria attraverso la bocca invece che dal naso irrita le pareti della gola, causando malattie.
Nei neonati questa malattia non si verifica, poiché la mucosa del naso non è completamente formata.
La produzione di muco avviene in modo diverso rispetto agli adulti, quindi il muco non si accumula, non c'è gonfiore.
Questo protegge il neonato dalla rinite vasomotoria. Anche se un neonato ha il naso che cola, non è difficile curarlo. Non andrà sotto forma di rinite.
Varietà e classificazione
Gli esperti distinguono due tipi di malattie:
- neurovegetativo. Si osserva nelle persone con disturbi del sistema nervoso autonomo. C'è irritazione della mucosa nasale, gonfiore e congestione. Il trattamento con farmaci, la fisioterapia è possibile. Nei casi più gravi sarà necessario un intervento chirurgico;
- allergico. La malattia si verifica a causa di C'è una grave congestione nasale, starnuti frequenti, arrossamento dei seni. Si consiglia di trattare con farmaci, gocce. Il paziente di solito guarisce in una o due settimane.
Esiste una classificazione in base agli stadi della malattia:
- Palcoscenico crisi epilettiche aperiodiche transitorie. Ci sono attacchi temporanei di naso che cola e congestione, mentre non esiste una periodicità chiara nell'insorgenza della malattia. Scompare all'improvviso come appare.
- Intermedio palcoscenico. Accompagnato da naso che cola, mancanza di respiro. Ci sono sintomi intermittenti di naso che cola. I polipi non si formano in questa fase.
- Palcoscenico formazione di polipi. Oltre al gonfiore, nel naso compaiono polipi, che con il tempo aumentano di dimensioni e raggiungono le parti superiori del naso. La funzione dell'olfatto diminuisce, è molto difficile per il paziente respirare. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.
- Palcoscenico carnificazione. Nel naso appare un numero enorme di escrescenze. I polipi raggiungono grandi dimensioni, c'è un forte gonfiore, viene prodotto molto muco. La fase più grave della malattia.
Diagnostica
Effettuato in ospedale otorinolaringoiatra. Per uso diagnostico:
- Rinoscopia.
- Analisi del sangue generale.
- Esame del sangue per immunogrammi.
- Test allergici.
Metodi di trattamento
Come trattare la rinite vasomotoria nei bambini? Gli esperti hanno creato molti modi per combattere questa malattia.
Preparativi
I medici prescrivono gocce che lo sono vasocostrittore:
- Sanorin;
- Nazivino;
- Efedrina.
Usa i fondi 2-3 volte al giorno, il naso viene pre-pulito. La durata dell'uso delle gocce è prescritta da un medico.
Se il naso che cola è causato da un'allergia si prescrivono farmaci:
- soprastina;
- Claritina;
- Zirtec.
Prendi i farmaci 2-3 volte al giorno, una compressa per i primi cinque giorni.
Con il loro aiuto, la produzione di muco diminuirà, l'edema scomparirà.
Il bambino sarà in grado di respirare attraverso il naso senza difficoltà.
Gli spray sono efficaci:
- Curiosare
- Tizin;
- Nazol Baby.
Usateli 2-3 volte al giorno. Lo spray viene diretto nella narice, il medicinale viene spruzzato con 1-2 clic.
Gli spray non possono essere utilizzati per più di tre giorni, poiché i mezzi sono efficaci, possono causare complicazioni e dipendenza.
Di solito dopo tre giorni il paziente avverte un miglioramento significativo.
Fisioterapia
è efficace, comprende una serie di metodi terapeutici, con il quale è possibile ottenere il recupero nel più breve tempo possibile. I metodi fisioterapeutici sono:
- terapia laser.
- Ultrasuoni.
- Elettroforesi.
Queste procedure vengono eseguite in un ospedale. La durata della fisioterapia è prescritta dal medico. Di solito sono una o due settimane.
I pediatri per il trattamento della sindrome broncoostruttiva nei bambini possono essere trovati sul nostro sito web.
Omeopatia
Il loro grande vantaggio è innocuità.
Puoi usare i metodi per molto tempo, sono famosi effetto duraturo contribuire ad una pronta guarigione. I rimedi omeopatici più efficaci sono:
- Euforbio;
- Delufen.
I farmaci vengono utilizzati due volte al giorno. Sono realizzati sotto forma di gocce. Perfetto eliminare gonfiore, congestione. La respirazione diventerà molto più facile. Il benessere del paziente migliorerà. La durata dell'uso dei medicinali omeopatici è prescritta dal medico.
Rimedi popolari
Cosa dice il dottor Komarovsky?
Secondo il dottor Komarovsky, questa malattia viene trattata in modo più efficace se il bambino si schiarisce spesso il naso e si soffia il naso. I genitori hanno bisogno ventilare la stanza, eseguire la pulizia a umido.
La polvere contribuisce allo sviluppo della malattia, quindi non dovrebbe essere consentito il suo accumulo. L'aria pulita nella stanza aiuterà il bambino a riprendersi più velocemente.
Non è necessario affrettarsi a somministrare al bambino farmaci forti, antibiotici. Il corpo del bambino può farcela da solo e i farmaci forti possono portare a complicazioni.
È sufficiente nei primi giorni della malattia soffiarsi regolarmente il naso, mangiare cibi sani e stare all'aria aperta. I medicinali vengono utilizzati solo come prescritto dal medico, se la rinite non scompare in un bambino, si sviluppa in modo più forte.
Prevenzione
Per prevenire l’insorgenza della malattia, devi seguire le regole:
Questa malattia è grave danneggia il corpo del bambino. Se la malattia non viene trattata, possono svilupparsi complicazioni, quindi i genitori dovrebbero pensare a curare il bambino il prima possibile.
Puoi conoscere i metodi di trattamento della rinite vasomotoria dal video:
Vi chiediamo gentilmente di non automedicare. Iscriviti per vedere un medico!
Secondo l'OMS, un bambino su 4 può essere classificato come bambino frequentemente malato. Adenoidi questi bambini sono cresciuti, crescono e cresceranno con 4 o più episodi di raffreddore all'anno.
I genitori di questi bambini devono sapere che il grado di crescita delle adenoidi deve essere determinato con una tonsilla non infiammata. Cosa significa questo? Prima di tutto, prima di visitare l'otorinolaringoiatra per bambini, il bambino dovrebbe essere esaminato da un pediatra distrettuale, un medico infettivologo e un allergologo.
Escluderanno la presenza di malattie infettive, malattie acute delle prime vie respiratorie e malattie della pelle. Tutti questi fattori portano al gonfiore e all’ingrossamento delle tonsille e i bambini sembreranno più grandi di quanto non siano in realtà anche entro 1 mese dalla vaccinazione. Non sarà possibile fare una diagnosi corretta durante questo periodo.
I principali segni clinici delle adenoidi di grado 2 e 3 sono noti come restrizione della respirazione nasale, otite media ricorrente, sinusite, alito cattivo e voce nasale. Sfortunatamente, la difficoltà nella respirazione nasale può essere causata non solo da adenoidi troppo cresciute, ma anche neoplasie delle cavità nasali, setto deviato, rinite ipertrofica, effetti tossici, disturbi metabolici e persino carenza di piridossina.
Per valutare il grado di impatto di questi fattori, è meglio mostrare il bambino non a uno, ma almeno a cinque specialisti otorinolaringoiatri e ascoltare le loro opinioni. Abbiamo toccato brevemente l'argomento, puoi leggere di più sulla diagnosi e il trattamento delle adenoidi nei bambini e negli adulti sul sito web della clinica Lor Plus.
Eppure, la cosa principale che i genitori dovrebbero tenere in considerazione è che se il naso di un bambino è chiuso solo di notte, e durante il giorno respira normalmente, queste non sono adenoidi, non possono cambiare di dimensioni durante il giorno! Si tratta di rinite vasomotoria ed è accompagnata dalla dilatazione dei vasi venosi del naso e rende quindi difficile la respirazione.
Oggi, in un modo o nell'altro, si verifica nella stragrande maggioranza dei bambini. La ragione della sua comparsa è ambientale. Questo è l'inquinamento atmosferico. Le complicanze della rinite vasomotoria sono l'otite, la sinusite e la sinusite. È tutto curabile.
Se il medico lo consiglia rimuovere le adenoidi il prima possibile: prenditi il tuo tempo. L'adenotomia è un'operazione pianificata e può sempre essere rinviata. Non è facile da implementare e non è sempre efficace. E la salute di tuo figlio dipende dalla correttezza della diagnosi.
Sorge una domanda naturale: perché le adenoidi vengono diagnosticate molto più spesso della rinite vasomotoria? La risposta sta nel lavoro organizzativo dei dipartimenti ORL.
Se non si eseguono interventi per rimuovere le adenoidi, le prestazioni peggioreranno, non ci sarà alcuna attività chirurgica e il numero di posti letto diminuirà. E anche i medici vogliono mangiare, quindi finché le adenoidi crescono nei bambini, i chirurghi otorinolaringoiatri avranno del lavoro da fare.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
