Dottore che guarda il cruciverba di Mantoux 8

Una famiglia del villaggio Altai di Mikhailovsky combatte da due anni per il diritto del figlio a frequentare la scuola. I genitori si rifiutano di sottoporre il loro bambino al test di Mantoux: per questo motivo, un bambino di seconda elementare è stato sospeso da scuola e una volta lo hanno persino denunciato.

Perché i genitori sono contrari?

Il padre del ragazzo, Sergei Sablin, ha detto al sito web che lui e sua moglie erano malati di tubercolosi prima della nascita dei loro figli. Da allora i Sablin sono zelanti oppositori della vaccinazione BCG (vaccino contro la tubercolosi) e del test di Mantoux. Né l'uno né l'altro furono mai dati ai loro figli.

I genitori sono contrari anche ad altre vaccinazioni preventive. E la legge permette loro di rifiutarli. Ma quando il figlio maggiore Cyril andò a scuola, iniziarono i problemi.

Sergej Sablin,
residente di Mikhailovsky:

Non siamo contrari all'osservazione da parte di un fisiatra, ma contro il test di Mantoux, perché lo consideriamo malsano. Come tutte le vaccinazioni preventive, contiene veleni. Non rifiutiamo i test per la tubercolosi e siamo pronti a sottoporli. Ma all'ospedale del distretto centrale Mikhailovskaya non vedono altra alternativa e si rifiutano di affidare il ricovero a un'istituzione regionale.

Nel 2017, Kirill è stato sospeso dagli studi in prima elementare su insistenza dei medici dell'ospedale del distretto centrale Mikhailovskaya e del personale docente della scuola. Il gruppo di iniziativa ha chiesto ai Sablini di visitare un fisiatra e di ottenere un certificato di salute del bambino. Si sono invece rivolti alla Procura regionale per la tutela dei loro diritti. Il ragazzo è stato poi riportato a scuola.

Anna Zaikova

Come è stato denunciato il bambino?

Qualche tempo dopo, i membri del comitato dei genitori della scuola hanno scritto una denuncia contro la famiglia alla procura. In esso si chiedeva di obbligare i Sablini a portare il bambino dal medico e a sottoporlo al test di Mantoux.

Di conseguenza, l'ufficio del pubblico ministero ha citato in giudizio Kirill, 8 anni. Sua madre Tatyana era la sua rappresentante al processo.

Sergej Sablin,
residente di Mikhailovsky:

La situazione è stata portata al punto di assurdità: intentare una causa contro il bambino! Hanno anche cercato di costringere Kirill a essere portato in tribunale in modo che potesse leggere le richieste del pubblico ministero. Per quello? Cosa capirà?

Nel dicembre 2017, il tribunale ha ordinato a Tatyana Sablina di portare suo figlio da un fisioterapista per un esame fisico. Ha portato il ragazzo, ma ha rifiutato il test di Mantoux. Quindi il medico si è rifiutato di rilasciarle un certificato di salute del bambino.

Nel settembre 2018, l'ufficiale giudiziario ha chiesto ai Sablin di conformarsi alla decisione del tribunale. Altrimenti, ha promesso di riscuotere una multa di 5mila rubli da Tatyana.

Indignato, Sergei Sablin ha scritto nuovamente una lettera al procuratore regionale e al Ministero della Salute dell'Altai. Finora gli ha risposto solo la Procura. Il dipartimento ha affermato che i requisiti degli ufficiali giudiziari devono essere soddisfatti.

Sergej Sablin,
residente di Mikhailovsky:

Saremmo felici di realizzarli, ma eravamo attaccati a questa prova. Il tribunale ci ha ordinato di sottoporci ad un esame, ma di non mettere in alcun modo questo sfortunato "pulsante". Per qualche ragione, i medici di Mikhailovskoye non vogliono capirlo.

Esistono alternative al test di Mantoux?

Il sito ha chiesto al Ministero della Salute del Territorio dell'Altai di parlare di metodi alternativi per rilevare la tubercolosi nel Territorio dell'Altai. Il dipartimento ha riferito che la diagnosi di tubercolosi nei bambini nel territorio dell'Altai viene effettuata gratuitamente con due metodi: il test di Mantoux o il farmaco Diaskintest. Quest'ultimo non è adatto nemmeno ai genitori di Cyril, poiché viene somministrato per via intradermica.

Dalla risposta dell'assessorato regionale alla Salute:

Se i genitori rifiutano di effettuare test intradermici, possono essere prescritti metodi di esame alternativi. Questo è il test diagnostico T-SPOT.TB nel territorio dell'Altai. Non è incluso nello standard di esame, è commerciale e viene effettuato in istituzioni mediche private non statali.

Il costo del test T-SPOT.TB è di 6,5-8 mila rubli. I Sablin non sono pronti a spendere questa cifra. E non ne vedono il punto.

Sergej Sablin,
residente di Mikhailovsky:

Accettiamo di donare sangue, urina, espettorato. Fare radiografie a partire dai 14 anni. Consideriamo tutto il resto un intervento non necessario nel corpo del bambino, perché è completamente sano. Abbiamo i certificati di tutti i medici tranne il fisiatra.

Il Ministero della Sanità regionale ha osservato che un bambino senza esame per l'infezione da tubercolosi può essere iscritto a scuola. Tuttavia, deve scegliere una forma di educazione senza visitare una "squadra di bambini sani". La responsabilità della scelta del tipo di istruzione spetta al preside della scuola.

Gli scolari russi saranno esentati dal test obbligatorio di Mantoux. La tubercolosi nei bambini dagli 8 ai 17 anni verrà diagnosticata con l'aiuto del moderno Diaskintest. I medici sono fiduciosi che tale sostituzione renderà la diagnosi più accurata e sicura. Anche i genitori hanno sostenuto l'iniziativa del dipartimento.

Il test di Mantoux è stato utilizzato in Russia dal 1965 e, fino a poco tempo fa, era considerato quasi l’unico modo per diagnosticare la tubercolosi nei bambini. Durante questo periodo, i medici hanno accumulato un'enorme quantità di dati sul basso contenuto informativo dello studio. Secondo le statistiche mediche, il test fornisce fino all'80% dei risultati positivi. Tuttavia, un risultato positivo non indica ancora la presenza della malattia.

"La reazione di Mantoux mostra l'intensità dell'immunità contro l'agente eziologico della tubercolosi", spiega pediatra Irina Vladimirova. - Per questo, la proteina tubercolina, ottenuta da micobatteri morti, viene iniettata nella pelle. Se il corpo non ha mai incontrato l'agente eziologico della tubercolosi, non reagirà alla tubercolina. Cioè, la reazione cutanea nel sito di iniezione è assente o insignificante. Una reazione positiva viene considerata quando il diametro del "pulsante" è di 5-10 millimetri, il che indica la presenza di immunità alla tubercolosi, cioè una possibile infezione. Una reazione falsa positiva può essere osservata nei bambini piccoli entro 5-7 anni dalla somministrazione di BCG. L'iperreazione, quando la dimensione della papula raggiunge i 17-20 millimetri, indica un alto contenuto di micobatteri nel corpo umano e una possibile infezione.

Ma i medici non possono dire con certezza se il bambino è malato o meno. Per questo motivo, ai bambini assolutamente sani vengono spesso prescritti farmaci antitubercolari, che di per sé possono danneggiare un corpo in crescita. Non sorprende che molti genitori si rifiutino di dare una reazione ai propri figli. Pertanto, entrano in conflitto con i requisiti della legislazione sanitaria, che prescrive una diagnosi obbligatoria di tubercolosi prima di frequentare un asilo o una scuola. Allo stesso tempo, i genitori non rifiutano la diagnosi in quanto tale. È solo che la maggior parte di loro non si fida specificamente del test di Mantoux.

"A mio figlio maggiore è stata diagnosticata la tubercolina all'età di nove anni, cioè la prima reazione positiva alla tubercolina", dice madre di due figli, Alena. - L'abbiamo registrato, abbiamo preso le pillole per tre mesi, il bambino ha iniziato ad avere problemi di digestione e di fegato. Quindi ho contattato direttamente il dispensario della tubercolosi e ho chiesto che mio figlio si sottoponesse a Diaskintest. Diaskin e Mantoux ci furono dati in mani diverse contemporaneamente. Di conseguenza, il test ha mostrato l’assenza della malattia. Ora proibisco al medico scolastico di condurre la reazione di Mantoux per i miei figli, usiamo solo Diaskintest.

Recentemente il Ministero della Salute ha approvato nuove linee guida per la diagnosi e il trattamento della tubercolosi. Secondo questo documento, Diaskintest viene mostrato ai bambini dagli 8 ai 17 anni, ai bambini da 1 a 7 anni verrà comunque sottoposto il test di Mantoux. Secondo i medici si tratta di un significativo passo avanti.

"Devi capire che la scienza medica non si ferma e migliora costantemente i metodi per diagnosticare e curare varie malattie", afferma fisioterapista, Ph.D. Valeri Reichard. – Prima di decidere sull’uso di Diaskintest nella diagnosi della tubercolosi nei bambini, sono stati condotti molti anni di ricerca sulla sua efficacia. Hanno confermato che Diaskintest è effettivamente un metodo diagnostico più accurato e sicuro. Pertanto, aspettiamo da tempo che venga emessa un'ordinanza che ne consenta l'uso diffuso. Le nuove raccomandazioni del Ministero della Salute hanno finalmente punteggiato la “i”.

Diaskintest - un test intradermico utilizzato per diagnosticare la tubercolosi, non contiene tubercolina. Il test ha una sensibilità specifica verso alcuni ceppi di micobatteri che più comunemente causano la tubercolosi. Inoltre Diaskin non dà reazioni positive alla vaccinazione BCG.

Ciao, spero che tu risponda, mia figlia ha una malattia cardiaca complicata. Accompagnato dall'assenza di milza, abbiamo un ritiro medico.
Abbiamo 4,5 anni
Nessuna vaccinazione, solo indeboliti.
Adesso andiamo all'asilo, è attiva, raramente si ammala
Ci è stato detto di preparare la manta senza fallo, il rubinetto medico non funziona sulla manta.
Ma possiamo rifiutare.
Pensi che sia pericoloso per noi creare mante?
Hanno operato quando erano bambini.
2 operazioni
Un'altra operazione l'anno prossimo
Grazie, spero che rispondano qui.

12/01/2016 11:50

Russia, Novokuznetsk

Salve dottore!!!Come essere!!! il bambino ha due anni! È arrivato il turno di mettere il secondo campione di manta, il primo è stato messo un anno dopo, senza incidenti! Il bambino è allergico dalla nascita, allergia alimentare, allergia alle proteine ​​del latte vaccino, di capra e poi ha cominciato alle uova! Anche se mangiavamo uova, l'allergia si accumulava e provocava gonfiore! L'allergia inizia così, il viso in alcuni punti si copre di orticaria, poi gli occhi lacrimano, starnutiscono, poi gli occhi e il naso cominciano a gonfiarsi, se il fenistil non viene dato in tempo, c'è stato anche due volte l'edema di Quincke! Ho letto che il test di Mantoux è controindicato per i bambini allergici con angioedema, nonostante lo abbiano fatto nel primo anno, non c'era nulla, ma l'allergene tende ad accumularsi! Dimmi come dovrei essere? Impostato o no? Sono molto preoccupato, ho paura di questo edema, shock anafilattico sullo sfondo delle allergie! Grazie in anticipo per la tua risposta!

06/06/2014 10:05

Russia, Ekaterinburg

Buon pomeriggio Figlia di 3 anni Hanno fatto un test di Mantoux lunedì 02/06/14 e si è bloccato il 05/06/14. Tesoro/sorella ha detto che era allergica e misurava 12 mm. . In un anno era 8 mm, in 2 g - 8 mm. BCG è stato ricoverato in ospedale. Inviato al tubo. dispensario.. sono nel panico... Cosa faranno con noi lì?

27/09/2013 23:19

Lugansk, Ucraina

Ciao! A mio figlio di 6 anni è stata data una manta ed è di 7 ml. E allo stesso tempo, i test e l'immagine sono buoni (sani), ma prima aveva
3 ml, 8 ml, 3 ml, 4 ml, 4 ml e ora 7 ml. Siamo stati registrati e ci hanno dato un medicinale chiamato isoniazide, holos, polivitaminici e ad aprile lo faranno di nuovo. domanda: per favore dimmi se dobbiamo prendere medicine e quanto è grave se non le prendiamo? Molte grazie!

19/04/2013 15:53

Russia, Orsk

Ciao! Mia figlia ha 6 mesi, hanno fatto il test Mantoux prima della vaccinazione BCG, Mantoux è risultata negativa, ma non hanno fatto BCG perché è finito il vaccino, dopo una settimana non l'hanno portato, e dopo tre settimane siamo stati invitati per un secondo test a Mantoux, perché. hanno fatto il vaccino BCG La domanda è: quanto è sicuro somministrare il test di Mantoux per la seconda volta in un mese ed è possibile farlo?

01/02/2013 00:01

Katya Ucraina, Odessa

Dopo aver visto il programma, due domande mi preoccupavano: 1) è necessario fare un esame del sangue generale prima del test di Mantoux oppure no? 2) dopo quale periodo di tempo dopo il mantoux posso essere vaccinato? Grazie in anticipo per la tua risposta))

30/11/2012 20:38

Russia, Novokuznetsk

Ciao. Mio figlio ha 7 anni. L’11 dicembre ci è stata diagnosticata l’asma bronchiale e la polinosi. R.mantu 2006-10, 2007-11, 2008-10, 2009-6, 2010-11, 2011-12, 2012-20. Il tisiatra ha detto che non poteva prescriverci una cura. Cosa fare?

28/03/2012 12:28

Russia, San Pietroburgo

Ciao!Ieri mattina il mio figlioletto (1 anno) ha fatto il test di Mantoux... Tutto andava bene, ma di notte è salita una temperatura elevata (39,5 e oltre), al mattino la temperatura è da 37,3 e aumenta, c'è debolezza generale! Per favore dimmi, è normale? Ho chiamato il medico della clinica distrettuale, ma non è ancora venuto? Grazie mille in anticipo per la risposta!

17/03/2012 20:54

Russia Mosca

Ciao! Ho due figlie di 6 e 4 anni. Nella figlia maggiore la reazione di Mantoux è sempre positiva e rientra nel range di normalità. Ma la più piccola ha un po' più della norma fin dalla prima volta, ma se la pettina ogni volta e non posso impedirlo, ogni volta che ho informato l'immunologo di questo (aveva anche dei graffi sul braccio per essersi grattata), l'immunologo una volta ci ha suggerito di somministrare farmaci antiallergici (inoltre siamo allergici alle punture di insetti - macchie rosse e gonfiore fino a 3 centimetri di diametro con forte prurito, di cui è stato anche informato) siamo stati mandati da un fisiologo, abbiamo ripetuto il mantoux reazione con lo stesso risultato: mia figlia si grattava nonostante i miei sforzi per fermarlo, papule più del normale. Il fisioterapista ha ordinato un esame, ha effettuato tutti gli esami necessari: non è stato trovato nulla e il medico ha deciso di prescriverci delle pillole per la prevenzione. Ha senso se l'esame non ha mostrato nulla di sospetto? Forse ha senso fare Diaskintest, oppure se c'è prurito e grattamento può dare anche letture inaffidabili? O forse c'è qualche altro modo per scoprire in modo affidabile se c'è un'infezione o meno, in modo da non bere pillole invano. Soprattutto non mi accontento della lunga degenza nell'ambulatorio della TBC ad ogni visita dal fisiatra e desidero avere dati attendibili e non una riassicurazione

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, un terzo della popolazione mondiale è infettata dal Mycobacterium tuberculosis. In Russia, il numero di bambini recentemente infettati (con infezione tubercolare latente) è più che raddoppiato negli ultimi dieci anni. La fonte dell'infezione sono, prima di tutto, gli adulti con una forma attiva di escrezione batterica, i bovini affetti da tubercolosi. L'infezione si verifica spesso tramite goccioline trasportate dall'aria (tosse, starnuti, baci). Tuttavia, l'infezione è possibile senza comunicazione diretta con il paziente - dal contatto con oggetti infetti, con particelle di polvere contenenti espettorato essiccato; quando si utilizza latte crudo di bovini malati come alimento.

Data l'ampia diffusione della tubercolosi, è importante cogliere in tempo il momento di un possibile incontro di un bambino con un'infezione. È qui che aiuta la reazione di Mantoux.

Qual è la reazione di Mantoux?

Mantoux è il nome di uno scienziato francese che propose questo metodo diagnostico già nel 1909.

Durante il test, una sostanza speciale, la tubercolina, viene iniettata per via intradermica. Se una persona è infettata da un bacillo tubercolare, a seguito delle reazioni immunitarie, sulla pelle appare un "gonfiore": una papula. La cui dimensione determina se una persona è a rischio di sviluppare la malattia e se sono necessari ulteriori metodi diagnostici.

Vorrei sottolinearlo ancora una volta La reazione di Mantoux non è un vaccino, questo è un test diagnostico. Se la presenza di un'infezione nel corpo viene confermata, vengono prescritti cicli di farmaci antitubercolari che impediscono la progressione della malattia, il che aiuta a formare una forte immunità specifica per molti anni a venire.

I bambini vaccinati contro la tubercolosi vengono sottoposti al test di Mantoux una volta all'anno, il primo all'età di 12 mesi. Per i bambini non vaccinati viene effettuata una volta ogni 6 mesi, a partire dall'età di sei mesi.

Il test viene effettuato non prima di 4-8 settimane dalla vaccinazione o dalla malattia.

Come viene valutata la reazione di Mantoux?

Il risultato viene determinato 72 ore dopo la somministrazione della tubercolina.

La misurazione si effettua con un righello, posizionandolo di traverso sull'avambraccio.

Viene misurata solo la papula ("pulsante"): questa è un'area compatta e gonfia della pelle. La valutazione della reazione di Mantoux dovrebbe essere effettuata da un medico o un infermiere con questa competenza, perché. i confini dei cambiamenti sulla pelle non sono sempre chiaramente visibili. A volte potrebbero non esserci papule, ma si osserva solo arrossamento (iperemia), che viene anche preso in considerazione. In caso di infezione tubercolare massiccia si possono notare reazioni dei linfonodi (gonfiore), che hanno un grande valore diagnostico.

I risultati potrebbero essere i seguenti:

Reazione negativa o da puntura - 0-1 mm (c'è solo un segno di puntura)

Dubbio: papula 2-4 mm o c'è solo iperemia

Positivo: papula 5 mm o più

Iperergico: una papula pronunciata di 17 mm o più (negli adulti 21 mm o più), la presenza di una reazione dai linfonodi, ecc.

Una pigmentazione persistente (una macchia scura sull'avambraccio) dopo una reazione di Mantoux è indicativa di un'infezione.

Controindicazioni al test di Mantoux:

1. Qualsiasi malattia acuta o esacerbazione di malattia cronica
2. Condizioni febbrili acute
3. Malattie della pelle (decise individualmente in ciascun caso)
4. Durante il periodo di quarantena per infezioni infantili in gruppi organizzati di bambini
5. Entro 1 mese dalle vaccinazioni preventive

A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori

Un forte aumento (di 6 mm o più) nel risultato della reazione di Mantoux rispetto alla precedente. È questo momento che più spesso indica l'incontro del bambino con l'infezione. In questo caso, è necessario agire con calma (in altre parole, senza panico), ma rivolgersi immediatamente a un fisiatra.

Spesso, alla visita dal medico, i genitori dicono di conoscere molti esempi in cui la reazione di Mantoux è stata “brutta” e non è seguita alcuna terribile tubercolosi.

Infatti, risultati falsi positivi possono essere osservati dopo la vaccinazione contro la tubercolosi (vaccinazione BCG), così come nei bambini soggetti a reazioni allergiche.

Tuttavia, la medicina moderna non si ferma e attualmente il metodo diagnostico Diaskintest è diventato molto diffuso e merita un riconoscimento.

L'essenza del test con Diaskintest è simile al test di Mantoux: il farmaco viene iniettato per via intradermica, quindi il risultato viene valutato dopo 72 ore, se è presente una papula, viene misurata con un righello.

Diaskintest non ha limiti di età.

La differenza principale è che il preparato Diaskintest contiene frammenti specifici nella sua composizione: proteine ​​​​presenti nei bacilli tubercolari, ma assenti nel vaccino BCG. In altre parole, nei soggetti vaccinati con BCG e NON infetti da Mycobacterium tuberculosis, non si verifica alcuna reazione al test intradermico con Diaskintest, cioè al test intradermico con Diaskintest. non ci saranno arrossamenti e "pulsanti" nel sito di iniezione. Diaskintest è anallergico e non tossico.

La comparsa di eventuali cambiamenti 72 ore dopo Diaskintest - arrossamento (iperemia), compattazione, con quasi il 100% di probabilità indica che esiste un'infezione da un bacillo tubercolare. In questi casi è obbligatorio consultare un fisiatra!

Riassumendo, notiamo che Diaskintest è facile da usare, non fornisce false reazioni positive, il che riduce significativamente la necessità di ulteriori metodi di esame e di un trattamento irragionevole con farmaci antitubercolari nei casi in cui ciò non è necessario. Diaskintest facilita il rilevamento, innanzitutto, delle forme latenti di infezione da tubercolosi.

Un medico severo entrò in classe e chiese a tutti gli studenti di rimboccarsi una manica. Quindi si avvicinava a ciascuno e applicava un dispositivo di ferro sulla pelle (appena sopra il polso), che iniettava una sostanza sotto la pelle. Quasi nessun dolore. “Tre giorni non bagnano e non graffiano!” - disse il dottore salutandosi. Tre giorni dopo è tornato, ma con un righello e ha guardato: chi aveva di più una macchia rossastra nel sito dell'iniezione.

Questo è il test di Mantoux, un metodo di ricerca che valuta la risposta del corpo all'ingestione dell'antigene dell'agente eziologico della tubercolosi. Inoltre, la reazione di Mantoux viene utilizzata per confermare la diagnosi di tubercolosi e come test di controllo nella valutazione dell'efficacia del trattamento.

Questo metodo ha molti nomi: test di Mantoux, test della tubercolina, test PPD, ecc. Viene effettuato con l'aiuto della tubercolina - estratti di micobatteri distrutti (bacilli di Koch). Il farmaco fu inventato nel 1890 dal medico tedesco Robert Koch, lo scopritore dell'agente eziologico della tubercolosi.

La tubercolina Koch fu utilizzata per la prima volta per la diagnosi da Pirquet nel 1907. Quindi la tubercolina fu applicata sulla pelle particolarmente danneggiata.

Un po' più tardi, il medico francese Mantoux propose un'altra modifica del test: la somministrazione intradermica della tubercolina. Il test di Mantoux è utilizzato in Russia dal 1965.

Che cosa sta accadendo?

Il principio della reazione di Mantoux consiste nell'introduzione intradermica di piccole dosi di tubercolina, un antigene ottenuto dal Mycobacterium tuberculosis, nel corpo umano e nel monitoraggio della reazione locale.

Nel sito di iniezione del farmaco nella pelle si verifica un'infiammazione specifica, causata dall'accumulo di linfociti T, cellule del sangue specifiche responsabili dell'immunità antitubercolare. Frammenti di micobatteri attirano, per così dire, i linfociti dai vasi sanguigni più vicini della pelle.

Ma non tutti i linfociti T entrano in gioco, ma solo quelli che hanno già "familiarità" con la bacchetta di Koch. Se il corpo avesse la possibilità di "conoscere" il vero micobatterio tubercolare, allora ci saranno più linfociti simili, l'infiammazione sarà più intensa e la reazione diventerà "positiva". In altre parole, una reazione positiva significa che l'infiammazione è maggiore della reazione naturale causata dall'iniezione stessa.

Come viene effettuato?

Lo studio deve essere pianificato prima di eventuali vaccinazioni, perché queste possono influenzare l'esito della reazione. Fatelo una volta all'anno, a partire dal primo anno di vita.

72 ore dopo l'iniezione, viene misurato il diametro della papula formata a seguito del test di Mantoux (una “placca” o “bottone” infiammatorio): i risultati della misurazione ci permettono di valutare l'intensità dell'immunità contro i bacilli tubercolari. In questo caso, viene misurata solo la dimensione del sigillo stesso, il rossore attorno al sigillo non è un segno di immunità alla tubercolosi o all'infezione. Più batteri della tubercolosi sono presenti nel corpo e più forte è la reazione del sistema immunitario umano, maggiore è il "pulsante" e quindi la probabilità di contrarre la tubercolosi.

Fino alla valutazione dei risultati, è importante evitare che il sito del campione venga a contatto con acqua o altri liquidi e non permettere al bambino di pettinare il “bottone”. Non è necessario imbrattare il sito del campione con verde brillante, perossido e sigillare la ferita con nastro adesivo. Ricordare che questi effetti sul sito di iniezione della tubercolina possono influenzare il risultato del test e ciò non è necessario né per il paziente né per il medico. Dopo aver valutato i risultati, se si è formato un ascesso o una piaga, è possibile trattarla come qualsiasi altra ferita, utilizzando tutti i mezzi tradizionali.

Va ricordato che il test di Mantoux non è una vaccinazione. Pertanto, se per qualsiasi motivo il vostro bambino è esentato dalle vaccinazioni preventive, è opportuno eseguire il test di Mantoux.

risultati

A rigor di termini, la reazione del corpo alla tubercolina è simile a un'allergia. Ecco perché le malattie allergiche esistenti possono influenzare il risultato del test di Mantoux. Inoltre, la reazione di Mantoux non è un metodo affidabile se una persona ha malattie della pelle, malattie acute e croniche nella fase acuta o epilessia. La reazione al test di Mantoux può essere:

• Negativo: dopo l'iniezione non si osserva alcun rossore e compattazione oppure la reazione non supera 1 mm. Ciò significa che i batteri della tubercolosi non sono mai entrati nel corpo. La reazione può essere negativa anche in caso di infezione da tubercolosi in persone gravemente immunocompromesse (ad esempio, in persone con infezione da HIV) o se l'infezione si è verificata nelle ultime 10 settimane.
• Dubbioso: la compattazione non supera i 4 mm o si verifica solo arrossamento.
• Positivo: si verifica una compattazione di 5-16 mm. Una tale reazione indica che una persona ha l'immunità contro la tubercolosi. Modificando questa reazione nel corso di diversi anni, il medico valuta se una persona è stata infettata dalla tubercolosi.
• Se la reazione nei bambini supera i 17 mm (negli adulti 21 mm) o compaiono pustole e piaghe nel sito di iniezione, la reazione viene chiamata iperergico. Indica un chiaro ingresso di grandi quantità di batteri nel corpo e un'infezione da tubercolosi. In una persona sana, la reazione può essere iperergica se ha recentemente avuto una malattia infettiva o ha una tendenza alle reazioni allergiche.

Se, sulla base del test di Mantoux, il medico scolastico sospetta che si sia verificata un'infezione da tubercolosi, invia la persona a un dispensario antitubercolare specializzato per ulteriori test e per consultare un fisiatra, uno specialista nel trattamento della tubercolosi.