Pediatri del 20° secolo. I medici e i medici più famosi della storia

Nella comunità medica è scoppiato un grave scandalo attorno al famoso pediatra tedesco Asperger, da cui prende il nome la sindrome appartenente allo spettro autistico.

Durante lo studio dei documenti d'archivio, divenne chiaro che il medico Hans Asperger, da cui la sindrome del disturbo psicologico dello sviluppo prese il nome nel 1981, fu un attivo collaboratore dei nazisti durante la seconda guerra mondiale. Ciò è diventato noto durante lo studio dei documenti d'archivio.

Secondo loro, Asperger ha inviato i bambini disabili all'ospedale Am Spiegelgrund di Vienna, dove sono stati sottoposti ad eutanasia. Secondo alcuni rapporti, durante il regime nazista furono uccisi lì circa 800 bambini e l'istituzione era guidata dallo studente di Asperger ed ex subordinato Erwin Ekelius.

Lo rivela lo storico Herwig Czech, che studia gli archivi, e sostiene che il pediatra fu un attivo sostenitore dell'idea nazista di "igiene razziale" e promosse la sterilizzazione forzata, alla quale venivano sottoposte persone con disabilità mentali e fisiche. , così come l'eutanasia per i bambini "inferiori".

Lo storico insiste sul fatto che Asperger e la sua lealtà furono apprezzati dai nazisti e addirittura promossi.

Cech basa le sue affermazioni sulla grande quantità di pubblicazioni e documenti d'archivio dell'epoca che ha studiato, nonché sugli appunti personali dei medici e sulle storie mediche dei pazienti.

Uno di questi documenti, che lo storico cita come prova, è un riferimento rilasciato a Hans Asperger nel novembre 1940, in cui è scritto che il medico "è d'accordo con le idee nazionalsocialiste in materia di leggi razziali e sterilizzazione" ed è anche "politicamente impeccabile". " dal punto di vista della politica di Hitler. Inoltre, durante i suoi discorsi e le sue lezioni agli studenti, Asperger sottolineava con forza il suo impegno ideologico, anch'esso documentato.

"Asperger riuscì ad adattarsi al regime nazista e fu ricompensato per la sua lealtà con una promozione", dice l'indagine di Cech.

Dopo la caduta del regime fascista, il medico ritornò nella sua clinica universitaria e continuò la sua attività. Le sue attività durante l'occupazione tedesca dell'Austria furono tenute nascoste per molto tempo. Asperger fece riferimento pubblicamente per la prima volta alle sue esperienze sotto i nazisti nel 1977.

È noto che il lavoro e le scoperte di Hans Asperger hanno avuto una grande influenza sullo studio dei disturbi dello spettro autistico, da lui descritti nel 1944.

Nel 1981, la psichiatra britannica Lorna Wing introdusse il concetto di "sindrome di Asperger", dal nome del medico un disturbo dello sviluppo psicologico in cui una persona sperimenta difficoltà con la socializzazione e la comunicazione non verbale, ma non presenta un ritardo notevole nello sviluppo della parola e intelligenza

Asperger morì nel 1980.

In connessione con la pubblicazione di dati scandalosi, gli attivisti hanno chiesto che il nome “sindrome di Asperger” fosse abbandonato.

In questo giorno abbiamo deciso di ricordare i medici domestici eccezionali.

Fëdor Petrovich Gaaz (1780 - 1853)

Medico russo di origine tedesca, detto il “santo dottore”. Dal 1806 prestò servizio come medico al servizio russo. Nel 1809 e nel 1810 viaggiò nel Caucaso, dove studiò le sorgenti minerali (ora le acque minerali caucasiche), esplorò le sorgenti di Kislovodsk, scoprì le sorgenti di Zheleznovodsk e fu il primo a segnalare le sorgenti di Essentuki. Durante la guerra del 1812 con Napoleone, lavorò come chirurgo nell'esercito russo.

Haaz era un membro del comitato carcerario di Mosca e il medico capo delle carceri di Mosca. Dedicò la sua vita ad alleviare la sorte dei prigionieri e degli esuli. Fece sì che gli anziani e i malati fossero liberati dalle catene e abolì a Mosca la verga di ferro alla quale erano incatenati 12 esuli diretti in Siberia. Ottenne anche l'abolizione della rasatura della metà della testa delle donne. Su sua iniziativa furono aperti un ospedale carcerario e una scuola per i figli dei prigionieri.

Inoltre, Haaz lottò per l'abolizione del diritto dei proprietari terrieri di esiliare i servi e ricevette e fornì medicinali ai pazienti poveri.

Il motto del Dr. Haas è: "Affrettatevi a fare il bene". L'Istituto medico statale federale “Ospedale regionale intitolato al Dr. F. P. Gaaz” prende il nome dal famoso medico.

Grigory Antonovich Zakharyin (1829 - 1897)

Medico generico russo, fondatore della scuola clinica di Mosca. Si è laureato presso la Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, è stato professore presso il Dipartimento di Diagnostica dell'Università di Mosca e in seguito direttore della clinica terapeutica della facoltà. Nel 1894, Zakharyin curò l'imperatore Alessandro III.

Zakharyin divenne uno dei professionisti clinici più eccezionali del suo tempo e diede un enorme contributo alla creazione di un metodo anamnestico per lo studio dei pazienti. Ha delineato le sue tecniche diagnostiche e le sue opinioni sul trattamento in "Lezioni cliniche".

La metodologia di ricerca secondo Zakharyin consisteva in un interrogatorio in più fasi del paziente da parte del medico, che permetteva di farsi un'idea del decorso della malattia e dei fattori di rischio. Allo stesso tempo, Zakharyin prestava poca attenzione alla ricerca oggettiva e non riconosceva i dati di laboratorio.

Il dottor Zakharyin era noto per il suo carattere difficile e la mancanza di moderazione nel trattare con i pazienti.

Nikolai Ivanovic Pirogov (1810 - 1881)

Chirurgo e anatomista, naturalista e insegnante, ideatore del primo atlante di anatomia topografica, fondatore della chirurgia militare da campo, fondatore dell'anestesia. Uno dei fondatori della chirurgia come disciplina medico scientifica. Sviluppò una serie di importanti operazioni e tecniche chirurgiche, fu il primo a proporre l'anestesia rettale e iniziò a utilizzare l'anestesia con etere. Per la prima volta al mondo utilizzò l'anestesia nella chirurgia militare sul campo.

Pirogov fu il primo a utilizzare ampiamente un calco in gesso. Prima di allora, il gesso non veniva quasi mai utilizzato in medicina. La medicazione a base di amido aveva un uso limitato; si asciugava lentamente, si impregnava di pus e sangue ed era scomoda in condizioni di campo.

Durante la difesa di Sebastopoli, coinvolse le donne nella cura dei feriti al fronte. Fu anche lui il primo a introdurre lo smistamento primario obbligatorio dei feriti in quattro gruppi. I feriti a morte furono assistiti da sacerdoti e infermieri; i feriti gravi, che necessitavano di assistenza immediata, furono curati prima dal medico. Coloro che non necessitavano di un intervento chirurgico urgente venivano mandati nelle retrovie. I feriti lievi, che hanno potuto essere rapidamente rimessi in servizio, sono stati curati dai paramedici.

Anche prima dell'avvento degli antisettici, Pirogov separava i feriti con complicazioni purulente e cancrenose da coloro le cui ferite erano pulite, il che aiutava a evitare la diffusione dell'infezione.

Come insegnante, Pirogov si è adoperato per l'attuazione dell'istruzione primaria universale ed è stato l'organizzatore delle scuole pubbliche domenicali. Si batté anche per l'abolizione delle punizioni corporali nelle palestre.

Nikolai Vasilievich Sklifosovsky (1836 - 1904)

Onorato professore russo, chirurgo, uno dei fondatori della chirurgia addominale (trattamento chirurgico delle malattie femminili, malattie dello stomaco, del fegato e delle vie biliari, della vescica), ha contribuito all'introduzione dei principi di antisepsi e asepsi, ha sviluppato un'operazione originale per collegare le ossa in false articolazioni (“castello russo”) . Ha dato un contributo significativo allo sviluppo della chirurgia militare sul campo, ha sostenuto l'avvicinamento delle cure mediche al campo di battaglia, il principio del "trattamento salvifico" delle ferite da arma da fuoco e l'uso di calchi in gesso come mezzo di immobilizzazione per le ferite delle estremità.

Sklifosovsky possiede più di settanta lavori scientifici sulla chirurgia, sullo sviluppo dell'asepsi e sulla chirurgia in generale.

L'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza di Mosca prende il nome da Sklifosovsky.

Il punto nero nella biografia di Sklifosovsky era il destino della sua famiglia. L'unico figlio del leggendario dottore si suicidò. Vladimir si è sparato poco prima della Rivoluzione d'Ottobre. Era un membro di un'organizzazione terroristica e avrebbe dovuto uccidere il governatore di Poltava, tuttavia, non poteva sparare all'uomo con cui la sua famiglia era amica.

Nel 1919, i cosacchi di un distaccamento filo-bolscevico uccisero brutalmente la moglie di Nikolai Vasilyevich e sua figlia maggiore. Inoltre, il documento firmato da Lenin, in cui si affermava che la famiglia del famoso chirurgo non sarebbe stata colpita dalla repressione, non poteva salvarla dalle ritorsioni.

Sergei Petrovich Botkin

(1832 — 1889)

Medico generico russo, fondatore della dottrina dell'integrità del corpo umano, personaggio pubblico. Si è laureato alla Facoltà di Medicina dell'Università di Mosca, ha partecipato alla guerra di Crimea e ha lavorato all'ospedale di Simferopol. Ha lavorato anche in cliniche a Königsberg, Berlino, Vienna, Inghilterra e Parigi.

Nel 1860, Sergei Botkin si trasferì a San Pietroburgo, dove difese la sua tesi di dottorato e ricevette il titolo di professore di medicina.

Botkin divenne uno dei fondatori dell'educazione medica femminile, organizzò una scuola per paramedici donne e corsi di medicina femminile. Per la prima volta in Russia creò un laboratorio sperimentale dove studiò gli effetti fisiologici e farmacologici delle sostanze medicinali. Ha creato una nuova direzione in medicina chiamata nervismo. Fu lui a stabilire la natura infettiva di una malattia come l'epatite virale e a sviluppare la diagnosi e la clinica del rene errante.

Nel 1861 aprì il primo ambulatorio gratuito nella storia del trattamento clinico dei pazienti e ottenne la costruzione di un ospedale gratuito, aperto nel 1880 (Alexandrovskaya Barracks Hospital, ora S.P. Botkin Hospital). Tra gli studenti di Botkin ci sono 85 dottori in scienze, tra cui A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, T. P. Pavlov, N. P. Simanovsky.

Ivan Petrovich Pavlov

(1849 — 1936)

Pavlov Ivan Petrovich è uno degli scienziati più autorevoli in Russia, un fisiologo, il creatore della scienza dell'attività nervosa superiore e delle idee sui processi di regolazione della digestione. È il fondatore della più grande scuola fisiologica russa e vincitore del Premio Nobel per la medicina e la fisiologia nel 1904 “per il suo lavoro sulla fisiologia della digestione”.

Le direzioni principali dell'attività scientifica di Pavlov sono lo studio della fisiologia della circolazione sanguigna, della digestione e dell'attività nervosa superiore. Lo scienziato ha sviluppato metodi di operazioni chirurgiche per creare un "ventricolo isolato" e ha utilizzato un nuovo "esperimento cronico" per il suo tempo, che ha permesso di condurre osservazioni su animali sani in condizioni il più vicino possibile a quelle naturali.

Come risultato del suo lavoro, si formò una nuova disciplina scientifica: la scienza dell'attività nervosa superiore, basata sull'idea di dividere i riflessi in condizionati e incondizionati. Pavlov e i suoi collaboratori hanno scoperto le leggi della formazione e dell'estinzione dei riflessi condizionati, sono stati studiati diversi tipi e tipi di inibizione, sono state scoperte le leggi dei processi nervosi di base, sono stati studiati i problemi del sonno e sono state stabilite le sue fasi e molto altro ancora.

Pavlov divenne ampiamente noto per la sua dottrina sui tipi del sistema nervoso, che si basa su idee sulla relazione tra i processi di eccitazione e inibizione e sulla dottrina dei sistemi di segnalazione.

Il lavoro scientifico di Pavlov ha influenzato lo sviluppo di campi correlati della medicina e della biologia, inclusa la psichiatria. Sotto l'influenza delle sue idee si formarono grandi scuole scientifiche di terapia, chirurgia, psichiatria e neuropatologia.

Sergei Sergeevich Yudin (1891 - 1954)

Un eminente chirurgo e scienziato sovietico, capo chirurgo dell'Istituto di ricerca di medicina d'urgenza dal nome. N.V. Sklifosovsky, direttore dell'Istituto di ricerca di chirurgia dal nome. A. V. Vishnevskij.

Yudin ha sviluppato tecniche per la resezione gastrica per ulcere peptiche, ulcere gastriche perforate e sanguinamento gastrico e operazioni per la creazione di un esofago artificiale.

Sergei Sergeevich Yuin ha scritto 15 monografie e pubblicato 181 articoli scientifici.

Nel 1948 fu arrestato dall’NKVD con false accuse come “un nemico dello stato sovietico che forniva ai servizi segreti britannici informazioni di spionaggio sul nostro paese”. Mentre era in prigione, scrisse il libro “Riflessioni di un chirurgo”. Dal 1952 fino al suo rilascio nel settembre 1953 fu in esilio, durante il quale lavorò come chirurgo a Berdsk. Il medico fu rilasciato solo dopo la morte di Stalin, nel 1953.

Storia dello sviluppo della pediatria. Fasi di sviluppo e formazione della pediatria domestica

introduzione

medicina pediatria scienza

Pediatria -è una scienza che studia il corpo umano dalla nascita all'adolescenza. La parola "pediatria" deriva da due parole greche: pagato - bambino e iatria - guarigione.

Il percorso verso lo sviluppo e l'affermazione della pediatria come disciplina indipendente è stato lungo e complesso. La prima opera della storia, “Sulla natura del bambino”, fu scritta dal fondatore della medicina, Ippocrate, nel IV secolo a.C. Successivamente Celso, Sorano e Galeno (I, II secolo) scriveranno dei bambini, della loro cura e della loro educazione. Per molto tempo il bambino è stato considerato una copia più piccola dell’adulto; non esistevano regole valide per prendersi cura dei bambini. Il trattamento dei bambini è stato effettuato secondo gli stessi principi degli adulti. La cura dei bambini veniva svolta principalmente dalle donne, che tramandavano la loro esperienza di generazione in generazione. I tassi di morbilità e mortalità dei bambini, soprattutto in tenera età, sono molto elevati da molti secoli.

La scienza della pediatria iniziò il suo sviluppo nel XVI secolo. Ci è voluto molto tempo per formarsi. Ha subito una serie di modifiche. Non divenne immediatamente una scienza indipendente, ma fu interconnessa con altre. A poco a poco, man mano che si sviluppava, cominciò a separarsi e a isolarsi. Col tempo si è sistematizzato. I medici arabi descrivono alcune malattie. Ma nessuno di questi scienziati ha lasciato una presentazione sistematica delle informazioni sul bambino. La pediatria è attualmente una delle discipline mediche più importanti poiché si occupa del problema più importante: la salute.

Ci sono 3 fasi principali nella storia dello sviluppo della pediatria.

periodo. Copre il tempo dal XVI secolo. La scienza non è stata ancora sistematizzata. Qui personaggi famosi come Lomonosov, Maksimovich-Alibodik, Zybelin, Khatovitsky e altri danno un grande contributo allo sviluppo della pediatria.

periodo. Copre i secoli XIX e XX. La pediatria si sta sviluppando come scienza indipendente e sta cominciando a essere sistematizzata. Apre il primo ospedale pediatrico in Russia. Questo evento ha avuto luogo nella città di San Pietroburgo. Il fondatore della pediatria è Filatov. Fu lui a descrivere i sintomi del morbillo, della rosolia e della mononucleosi. I suoi lavori si concentrano sulle malattie infettive e sulle malattie gastrointestinali.

periodo. Inizia dal 1917. Durante questo periodo, personalità di spicco nel campo della pediatria furono Kisel, Speransky, Molchanov, Dombrovsky e altri.

1. Il posto della pediatria nella scienza mondiale e le fasi del suo sviluppo

Nei secoli XVI, XVII e XVIII si risvegliò l’interesse per il bambino, per le caratteristiche funzionali dello sviluppo del suo corpo e si cominciarono a descrivere le malattie tipiche dell’infanzia. Nel 1650 apparve il lavoro scientifico del medico inglese Glisson sul rachitismo, dopo di che il medico inglese Edward Jenner dedicò il suo lavoro alle malattie infettive infantili. Nel 1764, il medico svedese Rosen von Rosenstein scrisse per la prima volta un manuale di pediatria.

Dopo l'apertura dei primi ospedali pediatrici, si verificò un intenso aumento del numero di ricerche scientifiche nel campo della pediatria e della formazione di scuole di pediatri. Il primo ospedale pediatrico al mondo fu l'Ospedale pediatrico di Parigi, aperto nel 1802. Un po' più tardi apparve la scuola tedesca di pediatria. I suoi centri sono Vienna e Berlino. I pediatri tedeschi scelsero come direzione principale delle loro ricerche gli aspetti biochimici e microbiologici delle malattie infantili, nonché le questioni nutrizionali. Nella seconda metà del XIX secolo iniziarono a funzionare centri scientifici e clinici pediatrici anche in Inghilterra, Svizzera, Italia , i paesi scandinavi e gli Stati Uniti.

In Russia, la sequenza degli eventi è stata molto simile a quanto accaduto in Europa. Nel 1727, Pietro I emanò un decreto "Sulla costruzione di ospedali a Mosca per l'accoglienza di bambini illegittimi e sulla concessione di uno stipendio in contanti a loro e alle loro infermiere". M.V. Lomonosov, nella sua lettera "Sulla riproduzione e conservazione del popolo russo", sottolinea la necessità di creare ospizi pubblici per bambini illegittimi e pubblicare istruzioni sulla cura delle malattie infantili. Tuttavia, le case educative furono aperte solo nel 1763 a Mosca e nel 1771 a San Pietroburgo grazie alla tenacia e all'energia di I.I. Betsky, che egli stesso elaborò progetti per queste case e scrisse istruzioni sulla cura e l'educazione dei bambini.

L'inizio della formazione della pediatria come disciplina scientifica indipendente avviene nel quadro di altre specialità mediche strettamente correlate. Questa è terapia e, soprattutto, ostetricia. Tra i terapisti, il primo a leggere i problemi delle malattie infantili fu il professore dell'Università di Mosca S.G. Zybelin e G I Sokolsky Tra gli ostetrici, il maggior contributo allo sviluppo della pediatria e alla sua formazione come disciplina indipendente è stato dato da N. M Maksimovich-Ambodik, S. F. Khotovitsky e N.A. Tolskij. Le conferenze e il libro di Maksimovich-Ambodik, "L'arte dell'ostetricia, o la scienza del babbishing", hanno presentato riflessioni preziose sulle caratteristiche dei bambini e sui metodi per prendersi cura di loro.

Il professore-ostetrico dell'Accademia medico-chirurgica di San Pietroburgo (ora Accademia medica militare) Stepan Fomich Khotovitsky fu allo stesso tempo il primo scienziato pediatra russo. Durante il 1831-1847 1° anno. tenne un corso indipendente sulle malattie infantili, nel 1842 aprì reparti pediatrici nella clinica di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini, e nel 1847 pubblicò il primo libro di testo russo sulla pediatria - "Pediatrika".

Il primo ospedale pediatrico in Russia fu aperto a San Pietroburgo nel 1834. Attualmente porta il nome di N. F. Filatov. Al momento della sua apertura, questo ospedale era il secondo ospedale pediatrico in Europa. Dopo 8 anni, un ospedale pediatrico a Mosca inizia a funzionare (ora anche l'ospedale intitolato a N. . F Filatova) e 2 anni dopo, nel 1844, il primo ospedale al mondo specifico per bambini piccoli viene aperto a San Pietroburgo (ora Ospedale L. Pasteur).

La data di nascita del primo dipartimento russo di pediatria può essere considerata il 1865, quando un corso separato di malattie infantili fu assegnato al professor V. M. Florinsky presso l'Accademia medico-chirurgica. Dal 1870, Nikolai Ivanovich Bystroe (1841-1906) lavorò in questo dipartimento. N.I. Bystroe nel 1885 organizzò e fu il primo presidente della Società dei medici pediatrici di San Pietroburgo. Formò molti studenti che poi divennero professori e fondarono altri dipartimenti di pediatria nel Paese.

A Mosca, nel 1861, il professore associato del dipartimento di ostetricia e in seguito il professore Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891) iniziò a tenere un corso di lezioni di pediatria. Dopo 5 anni, aprì una piccola clinica per bambini (11 letti) come parte della clinica terapeutica della facoltà dell'università, così a Mosca, contemporaneamente a San Pietroburgo, apparve il Dipartimento di Pediatria.

In quegli stessi anni a San Pietroburgo si sviluppò l'attività del medico e personaggio pubblico più eminente Karl Andreevich Rauchfus (1835-1915): furono costruiti ospedali secondo i suoi progetti a San Pietroburgo (oggi l'ospedale porta il suo nome) e in Mosca (ora Ospedale I.V. Rusakov) . Questi furono i primi ospedali del Paese progettati secondo le esigenze di ricovero di bambini affetti da varie patologie. Il primo di questi ospedali fu K.A. Rauchfuss guidò fino alla fine della sua vita. Ha formato un gran numero di pediatri dediti al loro lavoro. I suoi lavori sui difetti cardiaci nei bambini e sull'organizzazione dell'assistenza pediatrica furono inclusi nel fondamentale manuale di pediatria in tre volumi, realizzato da un team di autori europei e curato da Gerhardt (1877).

Il segno più sorprendente nella storia della nostra scienza pediatrica è stato lasciato dalle attività del medico e insegnante più talentuoso, successore di N.A. Tolsky presso il Dipartimento di Pediatria dell'Università di Mosca Nil Fedorovich Filatov

2. Sviluppo della pediatria in epoca sovietica.

La fase successiva nello sviluppo della pediatria è associata agli anni del potere sovietico, quando furono emanati numerosi decreti che cambiarono la situazione delle donne e dei bambini. Nel 1922 fu creato a Mosca l'Istituto scientifico statale per la protezione della maternità e dell'infanzia (ora Istituto di ricerca di pediatria dell'Accademia russa delle scienze mediche), guidato dal professor G.N. Speransky. Le sue opere erano dedicate alla fisiologia e patologia dell'infanzia, ai disturbi alimentari nei bambini, alle malattie del sistema broncopolmonare, alla sepsi nei bambini nelle prime settimane e mesi di vita. Per la prima volta al mondo, sulla base del II Istituto medico statale di Mosca (oggi Università medica statale russa), fu organizzata una facoltà pediatrica (1932), poi a Leningrado - l'Istituto medico pediatrico di Leningrado (1935), il cui compito principale era quello di formare specialisti altamente qualificati nel campo della pediatria.

Le prime scuole per infermieri dopo la rivoluzione furono aperte nel 1920. L'iniziatore della loro creazione fu N.A. Semashko. Sono stati sviluppati programmi di formazione per infermieri, ostetriche e assistenti. Inoltre, sono iniziati programmi speciali per formare infermieri per il trattamento e la cura preventiva dei bambini, istituti prescolari e scuole. Il 15 giugno 1927, sotto la guida di Semashko, furono pubblicati i “Regolamenti sugli infermieri”, che per la prima volta definivano le responsabilità degli infermieri. Negli anni '30 e '40 c'erano 967 scuole e dipartimenti medici e sanitari nel paese.

Alla fine del XIX e all'inizio del XX secolo, si verificò un'impennata nello sviluppo della pediatria domestica, che fu notevolmente facilitata dal lavoro eccezionalmente fruttuoso dei due più grandi medici russi: N.F. Filatov a Mosca e N.P. Gundobin a San Pietroburgo.

NF Filatov è giustamente considerato il fondatore della pediatria domestica. Ha creato una scuola di pediatri e ha dato un prezioso contributo allo sviluppo della scienza. Talento N.F. Filatov come eccezionale clinico, scienziato e insegnante ha trovato espressione nella descrizione di varie malattie dei bambini e nei suoi lavori scientifici. Fu il primo a descrivere la rosolia scarlattina e l'infiammazione idiopatica dei linfonodi cervicali, attualmente chiamata mononucleosi infettiva o malattia di Filatov.

Opere di N.F. "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive", "Lezioni sulle malattie gastrointestinali nei bambini", "Un breve libro di testo sulle malattie infantili", "Lezioni cliniche" e altri lavori di Filatov divennero la base della letteratura pediatrica russa, ponendolo alla pari con quello straniero, che esisteva ormai da molti anni. Questi libri hanno avuto numerose edizioni e hanno avuto una grande influenza sullo sviluppo della pediatria e sulla formazione dei pediatri.

Le opere del Professore dell'Accademia Medico-Chirurgica N.P. Gundobin e i suoi numerosi studenti hanno ampliato in modo significativo la conoscenza dei pediatri sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dei bambini legate all'età. N.P. Gundobin fu il primo pediatra a organizzare uno studio eccezionalmente ampio sulle caratteristiche anatomiche, istologiche e fisiologiche del corpo del bambino. I dati della ricerca condotta dai suoi numerosi studenti, N.P. Gundobin ha riassunto nella sua eccezionale opera "Caratteristiche dell'infanzia", ​​che non ha ancora perso il suo significato scientifico.

N.P. Gundobin è stato uno dei fondatori e leader dell'Unione per la lotta alla mortalità infantile in Russia. Nonostante la presenza di medici entusiasti e di talento e di ricercatori curiosi, la pediatria nella Russia zarista non poté svilupparsi ampiamente. Gli ospedali e le istituzioni pediatriche sono sorti solo su iniziativa privata di individui, sostenuti da enti di beneficenza privati ​​con un aiuto trascurabile da parte dello Stato. Nel 1917 in Russia c'erano solo circa 30 ospedali pediatrici con un numero totale di letti di 3.300, e c'erano pochissimi letti per i neonati. La maggior parte di questi ospedali era concentrata a Mosca e San Pietroburgo. In tutta la Russia nel 1913 c'erano 550 posti negli asili nido permanenti, 9 cliniche per donne e bambini, 6824 letti di maternità. Il terzo periodo nello sviluppo della pediatria inizia dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre, quando si aprirono opportunità eccezionalmente ampie per lo sviluppo di tutti i rami della conoscenza, in particolare della medicina. Il decreto adottato nel dicembre 1917 e firmato da V.I. Lenin, definì chiaramente e chiaramente i compiti di tutela della maternità e dell'infanzia. Per la prima volta nella storia dell'umanità, la tutela della maternità e dell'infanzia nel nostro Paese è diventata una questione statale. La tutela della maternità e dell’infanzia è un sistema coerente di misure governative volte a risolvere le questioni relative alla tutela della salute materna e infantile, alla morbilità e mortalità infantile, all’organizzazione dell’assistenza ostetrica e alla tutela del lavoro femminile.

Dopo la Grande Rivoluzione Socialista d’Ottobre furono adottati numerosi decreti che cambiarono radicalmente la situazione delle donne lavoratrici.

Durante la Grande Guerra Patriottica, il Presidium del Soviet Supremo dell'URSS emanò un decreto del 06/08/1944 “Sull'aumento dell'assistenza statale alle donne incinte, alle madri grandi e single, al rafforzamento della protezione della maternità e dell'infanzia, all'istituzione del titolo onorifico "Madre Eroina" e istituisce l'Ordine "Gloria Materna" e la medaglia "Medaglia della Maternità".

Durante gli anni del potere sovietico è stata creata una rete così estesa e potente di istituzioni governative che si occupano di salute materna e infantile, che non si trova in nessun paese capitalista. Nel nostro Paese ci sono più di 10mila cliniche pediatriche e più di 10mila cliniche prenatali, più di 120mila asili nido e asili nido con 13 milioni di posti, 164mila posti nei sanatori pediatrici, lavorano 94mila medici pediatrici. Inoltre, è stata creata un'enorme rete di altre istituzioni per contribuire a far crescere una generazione più giovane e sana. Campi di pionieri, scuole forestali, collegi, scuole diurne prolungate e molto altro ancora sono i frutti visibili del sistema socialista, questo è qualcosa che si è già saldamente radicato nella vita della società sovietica. Il benessere sempre crescente dei popoli dell’Unione Sovietica, le misure sanitarie di massa e i risultati della scienza medica hanno permesso di ridurre drasticamente l’incidenza delle malattie e di eliminare una serie di malattie. In URSS la mortalità infantile è diminuita notevolmente: più di 10 volte rispetto al 1913 (dati 1977).

Nel campo della ricerca sono stati ottenuti enormi successi. Sono stati sviluppati problemi come l'alimentazione razionale dei bambini piccoli, la prevenzione specifica, l'attività fisiologica del cervello durante l'infanzia, la reattività del corpo del bambino legata all'età, ecc.

Il professor A.A. ha dato un grande contributo allo sviluppo della pediatria sovietica. Kisel e la sua scuola. AA. Kissel attribuiva grande importanza alla prevenzione delle malattie, allo svolgimento di ampie attività ricreative e all'organizzazione di sanatori e cure termali per i bambini. Il contributo di A.A. è particolarmente grande. Kisel nello studio della tubercolosi e dei reumatismi. Ha sviluppato la dottrina dell'intossicazione da tubercolosi cronica durante l'infanzia. AA. Kisel è giustamente considerato il fondatore della dottrina dei reumatismi infantili; ha descritto i segni assoluti di questa malattia (grave danno cardiaco, noduli reumatici, eruzione anulare, corea, ecc.).

Il più grande pediatra del nostro Paese, il professor G.N., ha fatto molto per organizzare l'assistenza sanitaria materna e infantile. Speransky. Lui e la sua scuola studiarono in modo esaustivo i problemi della fisiologia e della patologia della prima infanzia, con particolare attenzione ai disturbi nutrizionali e ai disturbi digestivi. La lotta per la salute infantile è stata il punto di partenza dell’attività scientifica di G.N. Speransky.

Professore V.I. Molchanov ha sviluppato le idee di base degli insegnamenti di N.F. Filatova. Ha dato un grande contributo allo studio della clinica, della patogenesi e del trattamento delle malattie infettive infantili, in particolare della difterite. Stabilì una connessione patogenetica tra la scarlattina e i reumatismi. L'enorme merito di V.I. Molchanov è lo studio delle malattie endocrinologiche nei bambini e le caratteristiche della patologia infantile in tempo di guerra.

Professore M.S. Maslov è un eccezionale scienziato pediatra sovietico. Per molti anni ha studiato la patogenesi di molte malattie infantili, le caratteristiche metaboliche di un bambino sano, la biochimica del sangue del bambino in condizioni normali e patologiche. Ha sviluppato una dottrina sulle anomalie costituzionali nei bambini.

Il professor Yu.F. Dombrovskaya fu un degno successore dell'opera di N.F. Filatov e V.I. Molchanov. La ricerca scientifica di Yu.F. Dombrovskaya e la sua scuola si sono concentrati su uno studio completo dell'eziologia, della patogenesi, del quadro clinico e del trattamento della polmonite durante l'infanzia. Il problema della carenza vitaminica nei bambini è stato sviluppato a fondo e da una nuova prospettiva ed è stata studiata la patologia in tempo di guerra. Nella clinica sotto la guida di Yu.F. Dombrovskaya ha svolto un ampio lavoro scientifico sullo studio della patologia respiratoria, delle malattie del collagene, delle malattie del sangue e delle allergie.

Il professor A.F. Tour è un eminente scienziato pediatra nel nostro paese. Nelle sue attività scientifiche, ha prestato molta attenzione ai problemi di ematologia, dietetica dei bambini sani e malati, alla fisiologia e patologia dei neonati e alle questioni relative all'assistenza medica per i bambini.

Professore A.A. Koltypin, P.S. Medovikov, A.I. Dobrokhotova, M.G. Danilevich, O.D. Sokolova-Ponomareva, D.D. Lebedev, N.I. Krasnogorsky, sviluppando vari problemi di pediatria, ha contribuito con molte cose nuove e preziose allo studio dei bambini sani e malati.

. Compiti della pediatria moderna:

Oggi questa scienza esamina una vasta gamma di questioni nella vita e nello sviluppo dei bambini, in un modo o nell'altro legati alla loro salute.

Una caratteristica distintiva della pediatria è che il focus di questa sezione della medicina è il bambino, considerato non come un piccolo adulto, ma come una persona con le proprie caratteristiche di sviluppo e formazione, con cambiamenti legati all'età inerenti solo a lui e segni caratteristici di formazione sul piano fisico, mentale, emozionale.

Attualmente, la pediatria risolve una serie di problemi importanti e urgenti, tra i quali si possono distinguere i seguenti:

· Prevenzione e prevenzione delle malattie infantili e della disabilità precoce;

· Individuazione della genesi e delle conseguenze delle malattie infantili;

· Efficienza delle misure diagnostiche;

· Trattamento di alta qualità e riabilitazione passo-passo di un bambino malato;

· Organizzazione ottimale dell'assistenza medica;

· Identificazione e successiva eliminazione dei fattori sociali che hanno un impatto negativo sulla salute del bambino;

· Sviluppo e sperimentazione dei metodi e delle tecniche di trattamento più recenti;

· Aumentare l'immunità dei bambini e la resistenza del corpo a fattori ambientali avversi;

· Promuovere una corretta alimentazione del bambino e uno stile di vita sano.

Questi e altri problemi che la pediatria moderna deve affrontare mirano al valore più importante sia del singolo genitore che della società nel suo insieme: la salute del bambino.

Bibliografia

1.#"giustificare">2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Pediatrics

.#"giustificare">. #"giustificare">. http://www.promedall.ru/pediatry

1. Introduzione…………………..………..2

2. L'emergere della pediatria……………………………….3

3. Il fondatore della pediatria – S.F. Khotovitsky………………3

4. XIX – XX secolo. Raggiungere un alto livello di sviluppo in pediatria……………5

5. NF Filatov è uno dei fondatori della pediatria russa………….5

6. Opere di N.P. Gundobin sulle caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età nei bambini…………………..…………..6

7. Contributo di A.A. Kisel allo sviluppo della pediatria sovietica dopo la Grande Rivoluzione Socialista…………………..7

8. L'emergere del Centro per la ricerca pediatrica (G.N. Speransky)…..9

9. Apertura degli Istituti per la protezione della salute infantile e dell'adolescenza a Leningrado, dell'Istituto di ricerca per la protezione della salute materna e infantile a Mosca................................................................ ……………………10

10. Storia della pediatria negli Urali occidentali………………………………..11

11. XX secolo Differenziazione e integrazione delle principali branche della medicina pediatrica (chirurgia pediatrica, neuropatologia, psichiatria, oftalmologia, neonatologia, perinatologia, allergologia, ecc.)…………..14

12. Focus preventivo e phasing del trattamento nelle attività pediatriche…………………

13. Bibliografia................................................................21

Introduzione.

La medicina rappresenta attività pratiche e un sistema di conoscenza scientifica per preservare e rafforzare la salute delle persone, curare i pazienti, prevenire le malattie e raggiungere la longevità nella società umana in condizioni di salute e prestazioni.

La medicina si è sviluppata in stretta connessione con l'intera vita della società, con l'economia, la cultura e la visione del mondo delle persone.

Come ogni altro campo del sapere, la medicina non è un insieme di verità già pronte, date una volta per tutte, ma il risultato di un lungo e complesso processo di crescita e arricchimento.

La storia della medicina non si limita allo studio del passato. Lo sviluppo della medicina continua a un ritmo sempre più rapido davanti ai nostri occhi. Passato, presente e futuro sono anelli della catena dello sviluppo storico. Studiare aiuta a comprendere meglio il presente e fornisce una scala per valutarlo. Allo stesso tempo, la conoscenza dei modelli dello sviluppo precedente di qualsiasi fenomeno e la comprensione del suo stato attuale aiutano a comprendere meglio e ad anticipare (prevedere) scientificamente i percorsi del suo sviluppo in futuro.

La storia della medicina mostra chiaramente i cambiamenti e i cambiamenti fondamentali avvenuti in essa in connessione con i cambiamenti nella vita della società. Cambiamenti particolarmente profondi nella medicina si sono verificati nel nostro Paese dopo la Grande Rivoluzione Socialista d'Ottobre e i cambiamenti radicali ad essa associati in tutti i settori della vita pubblica e della cultura.

Il trattamento delle malattie infantili è stato a lungo associato alla pratica dell'ostetricia e allo sviluppo di idee sulle malattie contagiose. Ciò è evidenziato dai minerali di eccezionali medici del mondo antico (Sorana di Efeso, Galeno) e del Medioevo (Abu Bakr ar-Razi, che diede una descrizione classica del vaiolo e del morbillo, Ibn Sina e altri). Lavori speciali sulle malattie infantili iniziarono ad apparire tra la fine del XV e l'inizio del XVI secolo.

La pediatria come branca della medicina è emersa recentemente. Anche la professione indipendente del pediatra è relativamente giovane. Tuttavia, brevi articoli e proposte sull'alimentazione dei bambini, sulla cura di loro e sul loro trattamento si trovano in antichi manoscritti dello stato armeno di Urartu, così come dell'antico Egitto, India, Cina, Babilonia e Assiria. Anche ai tempi di Ippocrate si trovano riferimenti alla crescita e allo sviluppo stabili dei bambini. Nel XV e XVI secolo furono pubblicati libri che descrivevano le malattie infantili, ma mancavano di raccomandazioni. Dal XVII secolo, la pediatria ha attirato sempre più l'attenzione dei medici e già nel XVIII secolo appare la letteratura educativa. Tutto ciò era una conseguenza dell'alto tasso di mortalità dei bambini. Gli ospedali pediatrici iniziano ad aprire. Il primo di questi ospedali fu aperto nel 1802 a Parigi per bambini dai 2 ai 15 anni. Successivamente vi sono stati formati specialisti in malattie infantili. Nel 1834 fu aperto un ospedale pediatrico a San Pietroburgo. Nel 1865 furono aperti i reparti di malattie infantili e l'accademia medico-chirurgica. E K. A. Rauchfus costruì diversi ospedali pediatrici in diverse città della Russia. Col passare del tempo, nelle università iniziarono ad essere tenuti corsi sulle malattie infantili.

La pediatria come scienza indipendente iniziò a prendere forma negli anni '30 e '60 dell'Ottocento.

Pediatriaè un campo della medicina che si occupa della cura dei bambini. Si basa non solo sulle malattie dei primi anni di vita dei bambini, ma anche su tutti gli aspetti della loro vita e del loro sviluppo. Il suo fondatore è considerato un pediatra Stepan Fomic Khotovitskij(1796-1885). Divenuto professore ordinario del dipartimento di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini, fu il primo a leggere (dal 1836) un corso separato di malattie infantili composto da 36 lezioni e nel 1847 lo pubblicò in forma ampliata sotto il nome “ Pediatria". Questo è stato il primo manuale originale di pediatria in fase di sviluppo in Russia, in cui il corpo del bambino veniva studiato tenendo conto delle sue caratteristiche anatomiche e fisiologiche, che cambiano qualitativamente durante il processo di sviluppo.

Lo studio del corpo del bambino ha dimostrato che un bambino non è un adulto in miniatura; il suo corpo è caratterizzato da differenze sia quantitative che qualitative rispetto a un adulto.

Lo sviluppo della clinica delle malattie interne, associato all'introduzione di metodi di percussione, auscultazione e studi patologico-anatomici, ha portato alla creazione di un sistema di esame infantile, che ha permesso di dettagliare i sintomi delle malattie infantili.

Il primo ospedale pediatrico fu aperto a Parigi nel 1802. Divenne il centro più importante d'Europa nella prima metà del XIX secolo. per la formazione di specialisti nel campo delle malattie infantili.

Il secondo ospedale pediatrico speciale in Europa (e il primo in Russia) con 60 letti fu fondato a San Pietroburgo nel 1834 (ora Ospedale per le malattie infettive pediatriche N. F. Filatov n. 18).

Nel 1842 fu aperto il primo ospedale pediatrico di Mosca con 100 letti, il primo ospedale al mondo per bambini piccoli (ora Ospedale clinico pediatrico N.F. Filatov n. 13).

Il terzo ospedale pediatrico in Russia, l'Elizabeth Clinical Hospital per bambini piccoli, fu aperto a San Pietroburgo nel 1844. La sua principale differenza rispetto a tutti gli ospedali pediatrici esistenti a quel tempo era che era specializzato nel trattamento dei bambini sotto i tre anni.

Gli ospedali pediatrici erano sostenuti principalmente da fondi di beneficenza e donazioni private, i sussidi governativi erano insignificanti.

Tra la fine del XIX e l'inizio del XX secolo. la pediatria domestica sta raggiungendo un livello particolarmente elevato, il che è notevolmente facilitato dal fruttuoso lavoro di scienziati pediatrici come N. F. Filatov e N. P. Gundobin. Hanno studiato e descritto un gran numero di malattie infantili, pubblicato numerosi libri di testo, sussidi didattici e opere.

All'Università di Mosca, la prima clinica per le malattie infantili fu creata nel 1866. L'insegnamento della pediatria iniziò con un corso teorico (1861) e poi pratico (-1866) presso il dipartimento di ostetricia, malattie delle donne e dei bambini, tenuto da N. A. Tolsky (1832-1891), e culminò con l'organizzazione nel 1888 di un dipartimento indipendente di malattie infantili. Dal 1891 era diretto da N. F. Filatov.

Neil Fedorovich Filatov(1847-1902) - uno dei fondatori della pediatria russa, creatore di una grande scuola scientifica - sviluppò la direzione clinica e fisiologica. Fu il primo a isolare e descrivere la varicella (1872) e la rosolia scarlattina (1885) e scoprì un segno precoce del morbillo: desquamazione simile alla pitiriasi dell'epitelio sulla mucosa orale (macchie di Filatov-Velsky-Koplik). Le sue opere "Semiotica e diagnosi delle malattie infantili", "Lezioni sulle malattie infettive acute nei bambini" e "Un breve libro di testo sulle malattie infantili" sono state ristampate più volte. Le lezioni di Filatov, registrate e pubblicate dai suoi studenti S. Vasiliev, V. Grigoriev e G. Speransky, erano molto popolari.

Nel 1892, N. F. Filatov organizzò la Società di medici pediatrici di Mosca. La formazione e lo sviluppo della pediatria come disciplina scientifica indipendente sono associati alle attività di molti medici eccezionali nel mondo. Tra loro ci sono K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Russia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Germania), V. Utinel e J. Cruchet (Francia ), G. Koplik e J. Hutchinson (Inghilterra) e molti altri.

Nel 1902, importanti pediatri di vari paesi europei ebbero l'idea di unire i loro sforzi e creare la Lega per la lotta alla mortalità infantile, che, nonostante il lavoro attivo dei singoli medici, era ancora elevata. Il primo Congresso internazionale per la protezione dei neonati si tenne a Berlino nel 1911. Questo segnò l'inizio della cooperazione internazionale nel campo della pediatria.

Nel 1911 fu pubblicata la rivista Pediatrics. Apparvero una società per combattere la mortalità infantile e una società di pediatri, furono organizzati congressi di medici pediatrici, durante i quali furono risolte domande su come aiutare i neonati. M. S. Maslov ha scritto libri su disturbi cronici e digestione, malattie renali, malattie del fegato, diatesi, ecc., dando così un grande contributo alla pediatria.

L’obiettivo della pediatria è garantire che la salute del bambino gli permetta di realizzare appieno il suo innato potenziale di vita.

La pediatria si divide in: preventiva, clinica, scientifica, sociale e ambientale.

La pediatria clinica è un insieme di attività basate sulla diagnosi, il trattamento e il processo di recupero di un bambino malato.

Le opere di N. F. Filatov “Semiotica e diagnosi delle malattie infantili”, “Lezioni sulle malattie infettive”, “Lezioni sulle malattie gastrointestinali nei bambini”, “Conferenze cliniche” e altri lavori costituirono la base della letteratura pediatrica russa e la collocarono rapidamente in al pari di quello straniero, che esisteva già da molti anni. Questi libri hanno avuto numerose edizioni e hanno avuto una grande influenza sullo sviluppo della pediatria e sulla formazione dei pediatri.

I primi medici della storia sono apparsi più di 4mila anni fa. Ancora oggi si sentono i nomi di coloro che hanno dato un contributo significativo allo sviluppo della scienza. Tra i medici più famosi ci sono donne e medici russi.

Fondatori della Medicina

Ippocrate- Un antico medico greco a cui è attribuita la paternità di 60 trattati con il titolo generale “Collezione Ippocratica”. Il gruppo di testi lavora su tutte le malattie conosciute nell'antichità e descrive i metodi del loro trattamento. Ippocrate fu uno dei primi a studiare i virus.

Andrea Vesalio spesso chiamato il padre dell'anatomia. Il medico ha studiato e lavorato in diversi paesi europei. Fu uno dei primi a condurre le autopsie. Il suo lavoro "Sulla struttura del corpo umano" ha sistematizzato tutti i dati nel campo dell'anatomia.

Paolo Ehrlich- uno scienziato tedesco che ha aperto la strada allo sviluppo dell'immunologia e della chemioterapia. Il medico ha sviluppato una teoria su come gli anticorpi reagiscono alle sostanze chimiche. Questa è diventata la base per la creazione di molti farmaci efficaci. Per il suo lavoro Paul Ehrlich ha ricevuto il Premio Nobel insieme a I.I. Mechnikov.

Famosi medici russi

I medici russi hanno dato un contributo significativo allo sviluppo della scienza.

Nikolaj Sklifosovsky ha scritto oltre 70 opere sulla medicina. In Russia, è stato il primo a decidere di eseguire operazioni per rimuovere ernie cerebrali, cavità addominale e cisti ovariche. È anche noto per aver inventato un nuovo metodo per collegare lunghe ossa tubolari, chiamato "serratura Sklifosovsky". Grazie all'autorità dello scienziato, gli antisettici iniziarono ad essere utilizzati in Russia.

Sergej Botkin ha ricevuto riconoscimenti a livello mondiale dopo la scoperta del virus dell’epatite A. Il medico praticante cercava anche mezzi per combattere il colera, il tifo e la peste.

Ivan Pavlov- il primo scienziato russo a ricevere il premio Nobel. Il fisiologo ha creato la propria gerarchia di riflessi. Fu lui a dividerli in congeniti e acquisiti, nonché condizionati e incondizionati. Ivan Pavlov ha dato un contributo significativo alla conoscenza dell'attività cerebrale. Lo scienziato ha lavorato anche sui problemi del sonno.

Gabriel Ilizarov- rinomato ortopedico. La sua invenzione, nota come apparato Ilizarov, consente di tenere insieme le ossa fratturate e viene utilizzata anche per trattare difetti ossei congeniti. Il chirurgo ha ricevuto diverse dozzine di premi.

Le dottoresse più famose

Per molto tempo si è creduto che la medicina non fosse un'occupazione femminile. Questo stereotipo è cambiato radicalmente solo nel XX secolo. Ma le donne hanno iniziato a lottare per il diritto di diventare medici molto prima.

Elisabetta Blackwell divenne il primo rappresentante del gentil sesso a ricevere un'educazione medica. La donna americana ottenne un diploma universitario nel 1849. A causa della parziale perdita della vista non poté diventare chirurgo, come aveva programmato, ma dedicò la sua vita alla medicina.

Elizabeth Blackwell fondò un ospedale a New York City che curava i poveri, compresi donne e bambini.

Leila Danimarca divenne famoso come il medico praticante più anziano del mondo. Conseguì il diploma di pediatra nel 1918, e andò in pensione solo nel 2001, quando compì 103 anni. Fino a questo momento, Leila Denmark ha continuato a praticare. Grazie alla sua ricerca, è stato inventato e messo in produzione in serie un vaccino contro la pertosse.

Gertrude Elion- famoso biochimico dagli Stati Uniti. Durante la sua vita ha creato dozzine di farmaci efficaci. Questi includono farmaci utilizzati nel trattamento della malaria, dell’herpes, della gotta e della leucemia. Gertrude Elyon ha ricevuto il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina.

Natalia Bekhtereva Faccio ricerche sul cervello da molto tempo. Il neurofisiologo è stato il primo a utilizzare il metodo dell'impianto a lungo termine di elettrodi nel cervello. Sotto la guida di N.P. Bekhtereva è stata sviluppata una nuova sezione di neurochirurgia e neurologia. La neurofisiologa ha ricevuto decine di premi per i suoi successi nel campo della medicina.