La sifilide è un classico rappresentante del gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. Il suo agente eziologico, Treponema pallidum Treponemapallidum, può colpire qualsiasi organo e sistema del corpo. La via di infezione con la sifilide è prevalentemente sessuale. È caratterizzata da un gran numero di manifestazioni cliniche e da una progressione lenta. Senza trattamento, la sifilide porta a gravi complicazioni agli organi interni e al sistema nervoso. È considerata una di quelle malattie per la cui diffusione è prevista responsabilità penale. Recentemente, l'incidenza della sifilide nel nostro paese è aumentata di 5 volte.
Come si trasmette la sifilide?
Questa malattia si diffonde nei seguenti modi:
Nota: dopo il contatto con un paziente affetto da sifilide, solo il 20% delle persone non si infetta. Ciò è solitamente dovuto a un numero insufficiente di treponemi nel biomateriale e all’assenza di una superficie della ferita che funge da “porta d’ingresso” per l’infezione. Ci sono anche casi in cui una persona ha l'immunità individuale alla sifilide a causa della presenza di proteine speciali nel sangue che lisano il treponema.
Se c'è un numero sufficiente di batteri e un difetto nella mucosa degli organi genitali, nel sito di penetrazione si formeranno un'eruzione cutanea e un'erosione.
Sifilide: sintomi
Dopo essere entrato nel corpo, l'agente patogeno si diffonde per via ematogena e linfogena. Il periodo di incubazione può variare notevolmente: da una settimana a 4 mesi.
Importante: in media, i primi segni di sifilide iniziano a comparire dopo 21 giorni dal momento dell'infezione. Prima di ciò, il paziente non avrà alcun sintomo, disturbo o test positivo per la sifilide, ma sarà contagioso, o meglio il suo sangue.
I sintomi della sifilide sono vari e dipendono dal suo stadio. Con ciascuno di essi appare un quadro clinico tipico, sulla base del quale i medici possono sospettare la malattia.
Sintomi della sifilide primaria
La malattia si manifesta come segue:
Sintomi della sifilide secondaria
Senza trattamento, il tipo primario progredisce allo stadio successivo: la sifilide secondaria, dopo 60-90 giorni.
Si manifesta con i seguenti sintomi:
Segni di sifilide terziaria
Si sviluppa 3-5 anni dal momento dell'infezione, in alcuni casi dura più di 10 anni.
Clinicamente questo si manifesta con i seguenti sintomi:
- protuberanze sulla pelle;
- nodi che giacciono in profondità nello spessore della pelle (gomme);
- nel sito di penetrazione dei treponemi si forma una compattazione che poi si disintegra;
- i tubercoli aumentano nel tempo quando vengono aperti, da essi fuoriesce un liquido denso, si formano un'ulcera e una cicatrice;
- gli organi interni sono danneggiati (vasi, ossa, cervello, cuore, fegato, reni);
- la morte per sifilide terziaria avviene a causa della distruzione e compressione dei vasi sanguigni e di alcuni organi interni.
Sintomi della sifilide congenita
Un bambino ne viene infettato durante il parto da una madre malata o mentre è ancora nell'utero. Spesso la sifilide provoca aborti spontanei e nati morti nelle donne. Se un bambino malato sopravvive dopo la nascita, molto spesso muore all'età di 6 mesi a causa degli effetti negativi delle tossine del Treponema pallidum. Questo tipo di sifilide è diviso in precoce e tardiva.
Sintomi della sifilide latente
Questa diagnosi viene fatta in assenza di manifestazioni di sifilide, ma in presenza del suo agente causale nel biomateriale prelevato per l'analisi.
Segni di sifilide viscerale
Si sviluppa quando la malattia colpisce gli organi interni. Questo tipo di sifilide colpisce il fegato, il cuore, lo stomaco, l'aorta, i vasi sanguigni, le ghiandole e i polmoni.
Sifilide negli uomini
Molto spesso gli uomini non sospettano nemmeno di essere malati, poiché non prestano seria attenzione all'eruzione cutanea. Nel tempo scompaiono del tutto e il paziente pensa di essersi ripreso, mentre la sifilide progredisce.
I primi segni di sifilide negli uomini:
- gonfiore e indurimento del prepuzio;
- piccole ulcere ed erosioni sul pene, sull'uretra e sull'ano (tutte queste manifestazioni sono chiamate ulcera molle).
Le ulcere possono essere viste in altri luoghi; compaiono nelle fasi iniziali della sifilide. L'ulcera stessa è di forma circolare e non supera i 5 mm di diametro, è di colore rosso e non provoca dolore.
Nota: le ulcere sono contagiose per altre persone. L'infezione secondaria dovrebbe essere evitata perché porterebbe alla necrosi.
Dopo 7 giorni di ulcere si possono sentire i linfonodi ingrossati, la temperatura corporea del paziente inizia ad aumentare, ma la sua salute praticamente non ne risente. A causa dei sintomi lievi durante questo periodo, il paziente raramente cerca aiuto medico.
Quando appare un'eruzione cutanea sulla pelle, questo è già un segno di sifilide secondaria, che indica l'avvio di processi distruttivi nel corpo. Se il trattamento non viene avviato durante questo periodo, tra qualche anno gli organi semplicemente falliranno e qualsiasi trattamento non sarà più efficace.
Sifilide nelle donne
Nelle donne, i segni della sifilide, a differenza degli uomini, compaiono più velocemente - dopo 14 giorni. La prima fase in questo caso sarà accompagnata dai seguenti sintomi:
- ulcere sulle labbra, mucosa vaginale;
- malessere;
- debolezza generale;
- ingrossamento dei linfonodi regionali;
Durante il passaggio della malattia al secondo stadio, nelle donne vengono palpati linfonodi ingrossati in tutto il corpo e si verificano anche eruzioni cutanee, febbre lieve, dolori al corpo e alle ossa e mal di testa. La sifilide terziaria nelle donne si manifesta con danni a tutti gli organi interni.
Importante: La sifilide è molto pericolosa per una donna incinta e per il bambino che porta in grembo, poiché può provocare nel feto patologie compatibili con la vita, la morte o le deformità.
Diagnosi di sifilide
La conferma della diagnosi richiede un esame completo del paziente.
Lo schema diagnostico comprende i seguenti punti:
I metodi diagnostici di laboratorio includono:
- Test per la sifilide. Il Treponema pallidum viene rilevato al microscopio nel biomateriale prelevato (sangue, liquido cerebrospinale, secrezioni di elementi cutanei).
- Reazione di Wasserman, testando le reagne plasmatiche rapide. Il paziente dona il sangue per la sifilide, dove si scopre che il paziente ha anticorpi prodotti contro alcune parti del treponema e tessuti distrutti dall'agente patogeno. Va tenuto presente che questi metodi di ricerca possono dare risultati falsi positivi.
- PCR– La reazione a catena della polimerasi è un metodo diagnostico di laboratorio che consente anche di determinare il treponema nel materiale prelevato dal paziente.
- Vari tipi di reazioni sierologiche: RPGA, RIBT, RIF, ELISA. Permettono di identificare gli anticorpi e gli antigeni dell'agente patogeno, nonché l'agente patogeno stesso.
Trattamento della sifilide
Importante: il trattamento della sifilide può essere effettuato solo da un medico; l'automedicazione e l'uso di metodi di medicina tradizionale in questo caso possono causare gravi complicazioni!
Prima di confermare la diagnosi, è vietato l'uso di farmaci locali e terapia antibiotica, poiché ciò può cancellare il quadro clinico e gli esami per la sifilide, se presenti, saranno negativi.
Prima della scoperta degli antibiotici, la sifilide era mortale al 100%. Oggi viene trattato con successo, ma è importante essere sotto controllo medico. Il trattamento ambulatoriale è consentito, ma è importante visitare il medico e sottoporsi al test. Alla fine della terapia, dovresti sottoporsi a ripetute diagnosi complete, nonché dopo 3, 6 e 12 mesi. Il successo del trattamento dipende direttamente da quando viene iniziato.
La durata del trattamento è di almeno 3 mesi per la sifilide primaria e di circa 24 mesi per la sifilide secondaria. Durante questo periodo è vietato avere qualsiasi contatto sessuale.
Importante: Durante il trattamento di un paziente affetto da sifilide, è necessario effettuare una terapia preventiva a tutti i suoi parenti e partner sessuali per evitare l'infezione e a scopo preventivo. Ecco perché, al fine di ridurre al minimo il rischio di trasmissione domestica della sifilide, il paziente deve utilizzare solo articoli domestici, stoviglie e prodotti per l'igiene personali. È importante evitare qualsiasi contatto tra persone malate e persone sane.
Il metodo più efficace per trattare la sifilide è la somministrazione di alcuni gruppi di antibiotici:
- penicilline;
- fluorochinoloni;
- macrolidi;
- teracicline.
Il gruppo principale sono le penicilline, ma se non sono efficaci o il paziente è allergico, vengono utilizzati rappresentanti di altri gruppi. Il trattamento ospedaliero prevede la somministrazione di antibiotici 8 volte, essenzialmente ogni 3 ore. Il regime di trattamento comprende anche farmaci, preparati a base di bismuto e vitamine di iodio.
Nota: l'efficacia del trattamento è determinata esclusivamente sulla base di parametri di laboratorio. Anche dopo la scomparsa dei sintomi, il Treponema pallidum può continuare a circolare nel sangue.
Se necessario, trattare eruzioni cutanee, ulcerazioni e rimuovere i tessuti morti.
Trattano le complicazioni, ripristinano il funzionamento del tessuto nervoso, del cervello, degli organi interni, delle ossa e delle articolazioni.
Conseguenze della sifilide
Se non trattata, la sifilide si diffonde gradualmente in tutto il corpo e colpisce sempre più tessuti e organi sani. A volte si verifica un sollievo temporaneo, dopo di che le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. Le complicanze della sifilide dipendono dal suo stadio.
La sifilide primaria può essere complicata dalle seguenti condizioni:
- parafimosi;
- necrosi dei tessuti nella posizione dell'ulcera;
- balanite
Con la sifilide secondaria si notano le seguenti complicazioni:
- danno osseo;
- danno agli organi interni dovuto alla sifilide;
- danni al sistema nervoso.
Le complicanze della sifilide terziaria sono:
- danno agli organi interni;
- fratture patologiche delle ossa quando sono colpite dalla sifilide;
- sanguinamento a seguito di rottura vascolare;
- danno cerebrale;
- Danno da treponema ai tessuti del collo e del viso;
Prevenzione
Consiste nel prevenire la diffusione dell’infezione da sifilide in linea di principio:
- evitare contatti sessuali occasionali,
- rapporti sessuali non protetti,
- mantenere l'igiene personale e
- sanificazione dei locali in cui avvengono i rapporti sessuali,
- prevenzione personale secondaria dopo rapporti sessuali non protetti.
Alcune malattie sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse non solo attraverso il contatto sessuale. Tutti i fluidi corporei sono la fonte di alcune infezioni. Ecco perché è importante sapere se puoi contrarre la sifilide attraverso un bacio. Dopotutto, questa malattia è molto pericolosa e, se non trattata, può essere fatale.
La sifilide negli esseri umani si sviluppa quando Treponema pallidum entra nel corpo. Questo microrganismo ha una forma a spirale, grazie alla quale penetra facilmente nella pelle e nelle mucose della sua vittima.
I batteri in una persona infetta sono contenuti nei fluidi biologici:
- sangue;
- saliva;
- sperma;
- perdite vaginali;
- secrezione da eruzioni cutanee, ecc.
Quando vengono scambiati con una persona sana, viene trasmesso l'agente patogeno. Le principali vie di infezione sono:
- rapporto sessuale;
- bacio;
- penetrazione dell'infezione attraverso la placenta da madre a figlio;
- trasfusione di sangue;
- trapianto di organi;
- lavorare con strumenti medici non sterili;
- stretto contatto con una persona infetta;
- utilizzo degli oggetti personali di altre persone.
Se la sifilide viene trasmessa attraverso i baci in tutti i casi o in determinate circostanze, questa domanda dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.
Caratteristiche dell'infezione attraverso un bacio
La possibilità di contrarre la sifilide attraverso un bacio dipende da diversi fattori:
- grado di prescrizione della malattia (le forme obsolete e latenti sono meno pericolose);
- la presenza di manifestazioni della malattia nella cavità orale (se vengono rilevate, i rischi aumentano in modo significativo);
- violazione dell'integrità della mucosa (microtraumi, malattie gengivali, ferite sono condizioni eccellenti per l'introduzione del treponema).
La saliva di una persona affetta da sifilide contiene spirochete e il maggior numero di esse si osserva nelle forme primarie e secondarie della malattia. La sifilide terziaria non rappresenta una minaccia infettiva.
Quando si bacia, avviene uno scambio di fluidi biologici: la saliva. Se un paziente ha sifilomi nella bocca o nelle labbra, le sue secrezioni diventano un'ulteriore fonte di microrganismi patogeni. Altro fattore favorevole alla diffusione della malattia è la presenza di ferite, anche le più lievi.
Vale la pena notare che è possibile evitare di infettarsi anche con un leggero bacio sulle labbra o sulla guancia, ad esempio se sono presenti tagli di rasoio, graffi o conseguenze di problemi cutanei. Tali casi sono tutt’altro che isolati.
Cosa aumenta il rischio di infezione?
Ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio di contrarre la sifilide più volte, tra cui:
- Scarico di consistenza liquida. Poiché i treponema amano vivere in un ambiente umido, vari liquidi (sperma, latte materno, perdite vaginali) sono considerati i più contagiosi. Puoi contrarre la sifilide attraverso la saliva solo se c'è sifilide nella bocca di una persona malata.
- Gli elementi di un'eruzione cutanea secca sono meno contagiosi. Per quanto riguarda le ulcere, i batteri possono essere rilevati solo sui bordi; sono assenti nel pus.
- Periodo di sviluppo della malattia. Con la sifilide attiva, le erosioni più pericolose si trovano sul glande e sulla cervice. Con lo sviluppo della sifilide terziaria, la probabilità di infezione attraverso il contatto sessuale è minima.
La malattia della sifilide è nota all'umanità dal XV secolo e fino a un certo periodo, ovvero l'era della scoperta degli antibiotici, questa malattia era una patologia grave e invalidante che accorciava significativamente la vita umana.
Tuttavia, oggi l'uso attivo di antibiotici nel trattamento di altre malattie in alcuni casi contribuisce a offuscare il quadro clinico e allo sviluppo della sifilide latente nella popolazione.
La sifilide moderna è molto diffusa. La fascia di età principale è quella dei giovani tra i 15 e i 40 anni, con un picco di incidenza tra i 20 e i 29 anni. Il rischio di infezione è maggiore nelle donne (i microtraumi vaginali contribuiscono all'infezione), ma oggi l'aumento del numero di omosessuali porta a casi di sifilide più frequenti negli uomini.
La sifilide è la terza infezione a trasmissione sessuale più comune e uccide circa 12 milioni di persone ogni anno. Tuttavia, queste statistiche non riflettono il quadro reale, poiché alcuni malati vengono curati in modo indipendente, nascosti o non contattano affatto i medici. E molte persone pensano a come può verificarsi l'infezione da questa malattia a trasmissione sessuale oltre che attraverso i rapporti sessuali, la sifilide si trasmette attraverso il contatto quotidiano, attraverso la saliva, attraverso i baci, si trasmette a un bambino? Questo è ciò di cui tratta il nostro articolo.
Quanto tempo dopo l'infezione compaiono i sintomi?
Il periodo di incubazione, calcolato dal momento in cui Treponema pallidum entra nel corpo fino alla formazione del ciclo, è in media di 3-4 settimane (vedi dettagli su). Sono possibili le seguenti opzioni di fase latente:
- accorciamento a 8-15 giorni con infezione simultanea da più fonti
- estensione a 100-190 giorni in caso di assunzione di antibiotici per la cura di altra patologia
Cioè, dopo l'infezione, una persona non avverte alcun sintomo per almeno 2-6 settimane, il che, con un gran numero di partner sessuali, rende difficile determinare la fonte dell'infezione.
Come si trasmette la sifilide?
Sapendo come viene trasmessa la sifilide, puoi facilmente proteggere te stesso e i tuoi cari da questa spiacevole malattia.
- Infezione da sifilide attraverso il contatto sessuale
Il rapporto sessuale, che si verifica durante rapporti sessuali non protetti senza l'uso di contraccettivi di barriera, è il principale nell'epidemiologia della malattia, per cui la sifilide appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. Lo sperma e le perdite vaginali costituiscono un ottimo ambiente per la vita del Treponema pallidum, e anche un singolo rapporto sessuale (con penetrazione vaginale, anale o orale) con una persona malata è caratterizzato da un rischio del 50% di infettare il secondo partner.
Qualsiasi tipo di rapporto sessuale è ugualmente pericoloso, ma la penetrazione anale è caratterizzata dal maggior rischio di infezione, poiché è probabile un trauma alla mucosa rettale. Se consideriamo i rapporti sessuali con penetrazione vaginale, una donna ha un rischio maggiore di contrarre la sifilide rispetto a un uomo, e ciò si spiega con la facilità dei traumi alla mucosa vaginale durante i rapporti sessuali.
Una caratteristica insidiosa della sifilide è la contagiosità di una persona malata in qualsiasi stadio della malattia. Non conoscendo la sua malattia, durante il periodo di incubazione, una persona malata può coinvolgere sempre più nuovi partner nel circolo vizioso della malattia intraprendendo rapporti sessuali.
- Infezione da sifilide attraverso la saliva
La sifilide viene trasmessa attraverso la saliva di una persona malata se l'eruzione cutanea si trova nella bocca o sulle labbra - solo in questo caso viene rilevato il treponema pallidum nella saliva. Tali pazienti rappresentano un rischio di infezione durante i baci profondi, quando le cavità orali sono in diretto contatto tra loro.
Secondo le statistiche, la sifilide viene trasmessa attraverso un bacio, molto raramente attraverso la saliva, poiché le eruzioni sifilitiche sulle mucose della bocca e delle labbra sono piuttosto rare. Inoltre, una persona sana deve avere microtraumi della mucosa orale affinché l'agente eziologico della sifilide possa penetrare nel flusso sanguigno.
- Infezione attraverso il latte materno
Il treponema si trova nel latte materno di una donna malata, quindi può infettare il suo bambino attraverso l'allattamento al seno. Poiché i neonati, soprattutto i neonati, hanno un sistema immunitario compromesso, corrono un rischio maggiore di contrarre la sifilide.
- Infezione da sifilide attraverso il sangue
Poiché l'agente eziologico della sifilide è presente nel sangue, la trasfusione di sangue infetto o il trapianto di organi di una persona malata porterà all'infezione da questa patologia. Tuttavia, questa via di trasmissione della sifilide può essere realizzata con una probabilità molto bassa, poiché sia il sangue che gli organi trapiantati vengono attentamente controllati per la presenza di varie infezioni, inclusa la sifilide.
Una via più probabile di infezione con la sifilide attraverso il sangue è l'uso di una siringa in un gruppo di tossicodipendenti o di un contenitore per preparare una soluzione di un narcotico. Se le mucose e la pelle vengono danneggiate, ad esempio durante un combattimento, puoi anche contrarre la sifilide da una persona malata.
Dal primo giorno di infezione all'ultimo giorno di malattia, il sangue di un paziente affetto da sifilide è contagioso. Ciò significa che non solo attraverso una trasfusione di sangue è possibile un'infezione, ma anche quando la mucosa o la pelle vengono danneggiate da strumenti medici, strumenti nei saloni di manicure e pedicure (senza trattamento), che sono stati esposti al sangue di un paziente affetto da sifilide , può portare all'infezione di una persona sana. Qualsiasi manifestazione esterna di sifilide (papule, ulcere, erosioni) con scarse secrezioni dal paziente è molto contagiosa; la presenza di microfessure nella pelle di una persona sana a contatto con la pelle di un tale paziente porta all'infezione con la sifilide attraverso il contatto quotidiano (contatto).
- Infezione durante l'attività professionale
Questa via di trasmissione della sifilide avviene tra persone che svolgono determinate professioni: personale medico, cosmetologi e altre persone le cui attività comportano procedure invasive e il contatto con la saliva, le secrezioni vaginali e il sangue di persone infette. Tra i medici, l'infezione si verifica molto probabilmente attraverso lesioni accidentali provocate da strumenti utilizzati su un paziente affetto da sifilide. I cosmetologi possono contrarre l'infezione attraverso l'uso personale di strumenti non disinfettati, utilizzati durante le procedure su una persona affetta da sifilide.
Un prerequisito per la trasmissione è una violazione dell'integrità della pelle di una persona sana. Il semplice contatto del sangue infetto sulla pelle intatta non porta all'infezione da sifilide.
- Infezione da sifilide attraverso mezzi domestici
Molte persone sono interessate a sapere se la sifilide viene trasmessa attraverso i mezzi domestici - dopotutto, qualcuno deve vivere accanto a una persona malata. La trasmissione della sifilide attraverso oggetti domestici (asciugamani, posate, stoviglie, biancheria, sigarette, articoli per l'igiene personale) è probabile attraverso il contatto stretto e prolungato con una persona malata, inoltre, nelle fasi terminali della malattia, quando l'agente patogeno viene attivamente rilasciato nell'organismo. l'ambiente esterno (gengive in decomposizione, ulcere). Quando il treponema si asciuga, perde la sua patogenicità, quindi la trasmissione della sifilide è possibile solo con particelle di saliva o altro liquido sugli oggetti.
- L'infezione è transplacentare
Questo percorso si realizza durante la gravidanza di una donna malata: la sifilide viene trasmessa dalla madre al feto. Alla domanda se la sifilide venga trasmessa a un bambino nell'utero da una madre che non riceve cure, la risposta può essere inequivocabilmente sì. Innanzitutto, il treponema infetta la placenta e, dopo aver distrutto la barriera protettiva della placenta, penetra facilmente nei tessuti e negli organi del feto attraverso la vena ombelicale o il sistema linfatico. Una donna è particolarmente contagiosa nei primi tre anni di malattia, ma in futuro rimane la probabilità di infezione del feto.
- Infezione da sifilide durante il parto
Poiché l’agente patogeno è presente nell’ambiente vaginale e il processo di nascita stesso è accompagnato dal contatto del sangue della madre con il feto, questa via di trasmissione è facilmente realizzabile. Se un bambino è riuscito a evitare l'infezione intrauterina con la sifilide, durante il parto naturale è quasi impossibile prevenirlo. In questo caso viene eseguito un taglio cesareo, durante il quale il rischio di infezione del bambino è significativamente ridotto.
Come evitare di contrarre la sifilide?
Il rispetto delle norme fondamentali di sicurezza personale aiuterà a evitare questa malattia spiacevole e vergognosa. Sapendo come viene trasmessa la sifilide, è facile proteggersi da tutte le possibili situazioni in cui la probabilità di infezione è elevata.
- Usa il preservativo per tutti i tipi di rapporti sessuali.
- L'uso di antisettici locali per il trattamento dei genitali, della cavità orale e del retto dopo il rapporto sessuale (clorexidina). Questa misura è giustificata sia durante i rapporti sessuali protetti che non protetti: nel secondo caso non esiste una garanzia completa che non si verifichi l'infezione, ma la probabilità che ciò accada è significativamente ridotta.
- Contattare un venereologo entro 2 ore dal rapporto sessuale non protetto per prescrivere un trattamento preventivo (terapia antibatterica dal gruppo scelto).
- Alimentazione artificiale di bambini nati da madri affette da sifilide.
- Utilizzo rigorosamente individuale dei prodotti per l'igiene personale e la cura del corpo.
- Utilizzo di siringhe monouso per qualsiasi tipo di iniezione (endovenosa, intramuscolare, sottocutanea, ecc.).
- Rispetto rigoroso delle norme di sicurezza professionale per le persone a rischio.
- Trattamento obbligatorio per una donna incinta se le viene diagnosticata la sifilide.
- Screening preventivo tempestivo e regolare per le malattie sessualmente trasmissibili.
Come vengono valutati gli esami del sangue per la sifilide?
Diagnosticare la sifilide, in particolare la sifilide latente, è un compito piuttosto difficile per i medici, poiché i risultati dei test possono essere come:
- nella fase del periodo di incubazione - negativo
- e falsi positivi - a volte tali risultati possono essere dovuti a precedenti malaria o sullo sfondo di tonsillite cronica, pielonefrite, sinusite, epatite cronica, tubercolosi polmonare, cancro, gravidanza, sindrome da antifosfolipidi. Pertanto, i test dovrebbero essere ripetuti dopo aver arrestato i focolai cronici di infezione e aver trattato le malattie somatiche.
- quando si è sottoposti a terapia antibiotica per altre malattie, i risultati dei titoli delle reagine potrebbero non essere elevati.
Nella pratica mondiale, i seguenti test vengono utilizzati per stabilire la diagnosi di sifilide (terponemico) e valutare la cura (non terponemico):
- test non treponemico - RPR/VDRL, una diminuzione di questi titoli di 4 volte entro 1 anno dal trattamento è considerata un criterio di cura
- test treponemici - reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA - TPHA)
- test treponemici - reazione di immunofluorescenza (RIF-FTA)
I test treponemici vengono utilizzati solo per stabilire la diagnosi di sifilide, ma non per monitorare la guarigione. Per stabilire una diagnosi in Russia, viene utilizzata anche la reazione Waserman (reazione di legame del complimento), nonché RIBT, la reazione di immobilizzazione del Treponema pallidum. Il test RPR è solitamente integrato dalle analisi RIBT, PCR e RIF.
| Valutazione dei risultati | RPR/VDRL | Barriera corallina | RPGA |
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— | — | + |
Dopo l'infezione, al termine del periodo di incubazione possono risultare positivi:
- 1-2 settimane dopo l'inizio del ciclo (ovvero 4-5 settimane dall'infezione), gli anticorpi non specifici possono essere positivi
- Le IgG verso gli antigeni treponemici diventano + 4 settimane dopo l'insorgenza della sifilide
- anticorpi IgM antitreponemici specifici possono comparire dopo 2 settimane di malattia
- quando compaiono i sintomi, gli esami del sangue per la sifilide possono mostrare anticorpi totali positivi IgM + IgG
Durante l’intero corso del trattamento, i risultati degli esami possono cambiare; con una terapia adeguata, i titoli IgM negli esami del sangue diminuiscono rapidamente, ma i titoli IgG rimangono nel sangue per un tempo molto lungo, talvolta fino alla fine della vita del paziente.
| settimane | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| periodo di incubazione | chancre | roseola primaria | |||||||||||||
| linfonodi ingrossati | poliadenite | ||||||||||||||
| Reagine (IgM + IgG) positive. RM (RPR/VDRL) | |||||||||||||||
| Antitreponemico IgM + Ig M - Immunoblotting ELISA/IgM | |||||||||||||||
| IgG antitreponemici + ELISA, RPGA, RIF | |||||||||||||||
| + COSTO | |||||||||||||||
Per lo screening di massa della popolazione vengono utilizzati sistemi di test economici, semplici e molto veloci: test non treponemici. Sono soggette a esame obbligatorio le seguenti categorie di cittadini:
- Personale militare
- Donne incinte
- Quelli che scontano pene in carcere
- Prima di qualsiasi intervento chirurgico e al momento del ricovero in ospedale
- Donatori di organi e donatori di sangue
- Esami professionali dei lavoratori nel campo dell'istruzione, della medicina, dei lavoratori del settore alimentare
La sifilide è una delle malattie più comuni che affligge la società moderna. Colpisce sia uomini che donne. Si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale ed è difficile da tollerare dall'organismo. Molto spesso diventa cronico, il che complica notevolmente il processo di trattamento. In questo caso, sono colpiti molti organi e sistemi. Esamineremo ulteriormente come viene infettata la sifilide.
Come si può contrarre la sifilide? Questa domanda è una delle più urgenti per le persone moderne. Da oggi sempre più persone diventano vittime di una malattia caratterizzata da un elevato grado di contagiosità. Pertanto, le malattie vengono trasmesse rapidamente e facilmente da una persona malata a una persona sana.
L'agente eziologico della malattia è Treponema pallidum, l'ambiente più favorevole è il corpo umano.
Se penetra nell'ambiente può morire, ma a causa della sua elevata attività penetra rapidamente nei tessuti e nelle mucose attraverso eventuali danni. Possono essere anche i più microscopici. Le informazioni su come viene trasmesso l'agente patogeno sono particolarmente importanti. Se lo sai, puoi ridurre al minimo la probabilità di infezione. Quindi, proteggi il tuo corpo dalle malattie.
Le principali vie di trasmissione includono:
- Contatti sessuali;
- Saliva;
- Contatti familiari;
- Sangue;
- Manipolazioni mediche;
- Procedure cosmetologiche;
- Da madre a figlio.
Come dimostra la pratica, le più comuni sono le prime due opzioni.
Contatti sessuali
Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trasmessa sessualmente. Soprattutto se durante il rapporto sessuale non è stata utilizzata la contraccezione di barriera. Lo sperma e la vagina sono caratterizzati da secrezioni specifiche, che costituiscono un ottimo habitat per l'agente patogeno. Pertanto, il rischio di ammalarsi è piuttosto elevato e ammonta al cinquanta per cento anche con un singolo rapporto sessuale.
Come dimostra la pratica, è difficile per gli agenti patogeni penetrare attraverso il preservativo. Questa barriera consentirà a una persona sana di proteggersi, ma non al cento per cento. Ci sono casi in cui le persone si ammalano usando il preservativo.
Oggi i metodi sessuali non convenzionali sono molto comuni. Non sono una protezione contro le malattie. Durante il sesso orale, l'agente patogeno colpisce facilmente un corpo sano. Ciò è spiegato dalla presenza di lesioni sulla mucosa rettale. La malattia può essere trasmessa anche attraverso il pompino. Poiché un agente patogeno può vivere in bocca. Se ci sono graffi o altri danni all'organo genitale, può facilmente penetrarlo e infettare l'intero corpo.
Il pericolo principale della sifilide è che una persona malata è contagiosa in qualsiasi fase di sviluppo della malattia. Dopo solo poche ore dalla penetrazione dell'agente patogeno nel corpo, la persona infetta rappresenta un pericolo per gli altri. Senza sospettare di avere la malattia, ne è portatore e contagia i nuovi partner che hanno rapporti sessuali con lui.
Saliva
La trasmissione dell'agente patogeno può avvenire anche attraverso la saliva. Soprattutto se il malato ha eruzioni cutanee sulle labbra o in bocca. Un bacio profondo sarà il più pericoloso. Poiché c'è un contatto diretto delle cavità orali.
È possibile contrarre la sifilide attraverso un bacio, una domanda frequente. La risposta è semplice, puoi. Ma non sempre, solo se vi sono fattori concomitanti. Questi includono:
- Eruzione cutanea sulla mucosa della bocca del paziente;
- Crepe, graffi e altre lesioni nella cavità orale di una persona sana.
Pertanto, l'agente patogeno viene trasmesso da malato a sano attraverso la saliva.
Contatti domestici
L'agente eziologico della malattia è instabile rispetto alle condizioni ambientali. Pertanto, può sopravvivere al suo interno per non più di venti o trenta minuti. È abbastanza difficile contrarre l'infezione, ma questa opzione non dovrebbe essere esclusa. Ciò avviene attraverso oggetti destinati all'uso pubblico. Ad esempio, un asciugamano, uno spazzolino da denti, ecc.
Se si seguono le regole dell'igiene personale, la possibile infezione si riduce notevolmente. È necessario ricordarlo soprattutto quando si visitano luoghi pubblici. Puoi contrarre l'infezione in una sauna, in una piscina o in uno stabilimento balneare.
La piscina offre un ambiente eccellente per la vita di molti microrganismi. Questo agente patogeno non fa eccezione. Di conseguenza, è facile contrarre la sifilide domestica in piscina. Pertanto, prima di visitare tali stabilimenti, è necessario sottoporsi al test per le malattie sessualmente trasmissibili. Solo in loro assenza verrà ottenuta l'autorizzazione alla permanenza in piscina.
Sangue
Vengono infettati dalla malattia attraverso il trasferimento di sangue o il trapianto di organi in una persona malata. Ciò è spiegato dal fatto che contengono un agente patogeno e sono infetti. Questo metodo ha una percentuale minima di trasmissione dell'infezione. Da prima della trasfusione, il sangue deve essere controllato per la presenza di varie infezioni, inclusa la sifilide. Ma devi ancora saperlo.
Un tossicodipendente può essere infettato attraverso il sangue. Perché fondamentalmente tali gruppi utilizzano una siringa o un contenitore per preparare una soluzione narcotica. Infettivo e malato durante un combattimento. Soprattutto se una persona sana ha danneggiato la mucosa o la pelle. L'agente patogeno si depositerà rapidamente su di esso e si fisserà saldamente nel corpo.
La sifilide è una malattia insidiosa da cui una persona può essere rapidamente infettata. Non appare immediatamente, ma dopo alcuni mesi. Allo stesso tempo, non presenta sintomi pronunciati, quindi non provoca molto disagio. Di conseguenza, le condizioni del paziente peggiorano e la malattia diventa cronica. Il processo di trattamento è lungo e complesso. Pertanto, è meglio proteggersi dalla malattia piuttosto che combatterla.
Puoi contrarre la sifilide dopo il trattamento. Questo deve essere preso in considerazione e bisogna usare la massima cautela. Non esiste un metodo di protezione al cento per cento. È importante sottoporsi periodicamente al test per le infezioni a trasmissione sessuale e seguire misure preventive. I principali includono:
- Rapporti sessuali protetti. È necessario usare metodi contraccettivi moderni. Soprattutto se non hai fiducia nel tuo partner sessuale;
- Usa solo i tuoi articoli per l'igiene personale. La probabilità di infezione di estranei è piuttosto alta;
- Non sono ammessi baci e altri contatti ravvicinati con persone affette da sifilide. Anche se sono parenti;
- Test per le infezioni sessualmente trasmissibili. In questo caso, vengono prelevati uno striscio e un sangue e viene determinata la presenza dell'agente eziologico della malattia.
Se si seguono queste misure preventive, la probabilità di contrarre la malattia sarà ridotta al minimo.
Tutti gli individui sessualmente maturi dovrebbero sapere come si trasmette la sifilide, poiché la malattia venerea è caratterizzata da gravi danni agli organi interni e può portare alla disabilità o alla morte. In termini di prevalenza, la patologia è al 3 ° posto tra tutte le infezioni a trasmissione sessuale.
Vie di trasmissione dell'infezione da sifilide
A seconda di come viene trasmessa la sifilide, il paziente avvertirà i sintomi corrispondenti. Causa la malattia del treponema. La mucosa o la pelle non costituiscono una barriera seria per il microrganismo. La penetrazione nel corpo di una persona sana avviene attraverso graffi e microtraumi.
Dopo l'infezione, tutti i fluidi biologici umani conterranno treponema, il che rende il paziente pericoloso per gli altri.
Il meccanismo di penetrazione batterica dipende da come viene trasmessa la sifilide e attraverso quale via.
Contatto sessuale
I rapporti sessuali non protetti sono la causa principale della diffusione della sifilide. La probabilità di infezione varia dal 40 al 70%. Se una persona soffre di malattie croniche, ha un sistema immunitario basso o altre infezioni trasmesse sessualmente, il rischio di infezione raggiunge il 90%.
Puoi contrarre la sifilide indipendentemente dal tipo di contatto sessuale. L'infezione di solito si verifica durante il sesso vaginale. Il rischio aumenta in presenza di malattie croniche lievi. Nelle donne, può trattarsi di erosione cervicale, cistite o mughetto. Gli uomini di solito soffrono di ureaplasmosi.
Anche il sesso orale non protetto è pericoloso per la salute. Molte persone credono che attraverso tale contatto l'agente patogeno non sia in grado di penetrare nel corpo, ma questa è un'ipotesi errata. Alcune settimane dopo l'esposizione, appariranno eruzioni cutanee sifilitiche in gola e in bocca. Durante il sesso orale, i treponemi penetrano in un corpo sano attraverso la saliva o le secrezioni dei genitali. Pertanto, i contraccettivi di barriera sono necessari anche durante il pompino.
Il rapporto anale è accompagnato da un grave trauma, quindi l'infezione può essere trasmessa al partner sessuale attraverso le crepe e i graffi che ne risultano. Eruzioni cutanee e sinusite in quest'area passano inosservate per molto tempo, quindi quando viene diagnosticata la malattia, la salute del paziente è notevolmente peggiorata.
L'infezione da sifilide è possibile anche durante un bacio. La probabilità di trasmettere l'infezione dipende dalla presenza o meno di un'eruzione cutanea in bocca. Il rischio di infezione aumenta con il contatto ripetuto con una persona malata, ma una volta è sufficiente per mettere a rischio la salute. I contraccettivi di barriera ti consentono di proteggerti il più possibile dalle conseguenze negative. Non forniscono una garanzia al 100%, ma riducono il rischio almeno del 90%.
Attraverso il sangue
I treponemi si diffondono in tutto il corpo attraverso il sangue. Pertanto, il trapianto di organi da un paziente malato o una trasfusione di sangue porterà allo sviluppo di un processo infettivo. In questo modo la possibilità di infezione è minima e non supera il 2%. La ragione di ciò sono molteplici controlli ed esami prima che il sangue o gli organi interni vengano prelevati da un paziente per il trapianto.
Un metodo di infezione più probabile è l'uso di una siringa o di un contenitore per preparare un narcotico. I medici hanno registrato casi in cui l’infezione attraverso il sangue si è verificata durante un combattimento con più ferite aperte e il fluido del paziente veniva ingerito.
Il sangue di un paziente affetto da sifilide rimane infettivo per tutto il corso dell'infezione.
Ciò significa che il paziente rimane pericoloso per le altre persone. Una lieve lesione alla mucosa, l'uso di strumenti medici o strumenti per manicure non sterili possono causare una malattia grave.
Il pericolo maggiore è rappresentato dalle eruzioni cutanee sul corpo del paziente, da cui fuoriesce sangue o liquido trasparente. Lì si accumula un'alta concentrazione di treponemi e attraverso qualsiasi microfessura entrano rapidamente in un corpo sano.
Da madre a figlio
La malattia può essere trasmessa verticalmente con successo. L'infezione di un bambino è possibile anche durante il periodo prenatale. I treponemi superano rapidamente la placenta, quindi il bambino appare con una forma congenita di sifilide. Se si verificano complicazioni, la nascita di un feto morto o la morte del bambino si verificano nel grembo materno. Con questo metodo di infezione esiste un alto rischio di aborto spontaneo, soprattutto a 6 mesi di gravidanza.
Se il bambino è nato vivo, la sifilide trasmessa dalla madre influenzerà negativamente il suo sviluppo. Per i bambini è più difficile combattere il treponema perché il loro corpo non è ancora abbastanza forte. La mancanza di trattamento porta alla rottura di tutti gli organi vitali. Il risultato è disabilità o ritardo mentale.
Se infettati dalla sifilide alla fine della gravidanza, i treponemi potrebbero non avere il tempo di attraversare la placenta. In questo caso l'infezione può essere evitata con il taglio cesareo, altrimenti il bambino si infetterà durante il passaggio attraverso il canale del parto.
Attraverso il latte materno
Anche dopo aver completato la terapia durante la gravidanza, i medici consigliano alle donne in travaglio di interrompere l’allattamento al seno. Il latte può contenere agenti patogeni, anche se in quantità minime. Questo sarà sufficiente perché il bambino venga infettato. Si consiglia alle donne che hanno avuto la sifilide di attenersi all'alimentazione artificiale.
Con il metodo di trasmissione verticale della malattia, il periodo in cui si è verificata l'infezione è di grande importanza. L'infezione all'inizio della gravidanza comporta il pericolo maggiore.
Attraverso strumenti non disinfettati
Gli operatori sanitari, i cosmetologi, i manicuristi e tutte le persone che eseguono procedure invasive entrano in contatto con perdite vaginali, saliva o sangue sono a rischio di contrarre la sifilide. Un rischio elevato si verifica quando si verificano lesioni con strumenti utilizzati su una persona malata.
L’infezione può diffondersi ad altri pazienti a causa di negligenza o inosservanza degli standard stabiliti. Se gli strumenti non sono stati disinfettati, il rischio di infezione è elevato. In questo caso, i dipendenti sono ritenuti penalmente responsabili per aver violato le descrizioni delle mansioni.
I treponemi non sono resistenti alla luce solare, alle alte temperature e alla mancanza di umidità. Non possono sopravvivere a lungo al di fuori del corpo umano. Un prerequisito per la trasmissione della malattia è la presenza di graffi o microfessure. Il treponema non può superare l'intera pelle.
Via di infezione domestica
L'agente eziologico della sifilide domestica è lo stesso treponema. Non sono resistenti agli acidi, alle soluzioni antisettiche e agli alcali. Sulla base di ciò, i medici raccomandano di adottare misure preventive per prevenire una malattia pericolosa.
La probabilità che la sifilide si verifichi attraverso l'infezione domestica è minima.
Le persone sane non lo sperimentano perché hanno un sistema immunitario forte. L'infezione avviene attraverso il contatto e il contatto domestico con una persona malata. I treponemi penetrano nei luoghi dove è presente un sottile strato di epitelio corneo, cioè attraverso la mucosa (anche intera) o la pelle danneggiata.
Puoi ammalarti quando visiti una piscina pubblica, uno stabilimento balneare, una sauna o usi prodotti per l'igiene personale di altre persone. Dalla pratica medica è noto che la trasmissione della malattia è possibile attraverso:
- asciugamano;
- piatti;
- spazzolino;
- rasoio;
- siringhe;
- lenzuola;
- oggetti personali.
Un paziente a cui è stata diagnosticata la sifilide deve utilizzare solo oggetti personali e avvertire tutte le persone vicine di questo. La forma primaria di sifilide è considerata la più pericolosa in termini di infezione e, se non trattata, dura non più di 2 anni.
I bambini piccoli vengono solitamente contagiati attraverso il contatto familiare con adulti malati o con i loro coetanei. I genitori devono assicurarsi che i bambini non mettano in bocca i giocattoli di altre persone, poiché non si sa nulla dello stato di salute dell'altro bambino. I sintomi della sifilide domestica sono gli stessi di altri metodi di infezione, che vanno dalle malattie minori ai gravi processi necrotici.
Professionale
I rappresentanti di alcune professioni sono regolarmente a rischio perché entrano in contatto con le secrezioni genitali, la saliva o il sangue di persone malate. Puoi anche contrarre l’infezione durante un’operazione se il sangue penetra in una ferita sul corpo del chirurgo o nella mucosa durante il processo.
In campo medico anche i patologi sono a rischio. Prima di aprire il corpo, devono proteggersi e assicurarsi che non vi siano tagli aperti. I dentisti possono contrarre la sifilide se sono presenti ulcere o noduli sanguinanti nella bocca del paziente. In assenza di dolore e infiammazione acuta, al paziente può essere rifiutato il ricovero per non mettere in pericolo il medico.
I treponemi sono in grado di sopravvivere per qualche tempo sulla superficie degli strumenti. Stiamo parlando non solo di apparecchiature mediche, ma anche di prodotti utilizzati in cosmetologia. Le donne in travaglio affette da sifilide mettono in pericolo il ginecologo e le ostetriche. L'infezione è contenuta nel sangue e nelle secrezioni della donna, così come nel bambino stesso.
L'infezione del personale medico e dei rappresentanti di altre professioni che entrano in contatto con pazienti malati si verifica abbastanza raramente.
I medici sono consapevoli del rischio esistente, quindi sterilizzano tutti gli strumenti e si proteggono in modo affidabile dalla penetrazione dei batteri.
Qual è la via più comune di infezione da sifilide?
Molto spesso, le persone vengono infettate dalla sifilide durante i rapporti sessuali. Diversi secoli fa si credeva che la sifilide fosse una malattia vergognosa che colpiva solo gli individui immorali. Adesso tutti comprendono la complessità della situazione. Puoi contrarre una malattia a trasmissione sessuale anche quando usi i prodotti per l'igiene personale di qualcun altro, mentre visiti una sauna o un brutto hotel dove le lenzuola non vengono cambiate.
Sapendo come viene trasmessa la sifilide, puoi adottare misure e proteggerti dalle conseguenze negative dell'infezione. Per prevenire la malattia, è necessario utilizzare contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali e utilizzare antisettici locali per trattare i genitali. I medici raccomandano clorexidina o miramistina. Questi farmaci vengono utilizzati per via topica dopo il rapporto sessuale; riducono il rischio di infezione, ma non garantiscono risultati. Si consiglia inoltre di sottoporsi ad un esame completo due volte l'anno e di consultare un venereologo.
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