Estratto di un programma riabilitativo individuale per un bambino disabile. Esempio di programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità (IRP)

Dopo la registrazione del gruppo di disabilità, la persona disabile o il suo rappresentante riceve un documento nella forma stabilita, in cui sono elencate le principali raccomandazioni per l'attuazione delle misure riabilitative.

In precedenza, si chiamava IPR per una persona disabile, o programma di riabilitazione individuale, dal 2016 - IPRA a causa dell'aggiunta di metodi di abilitazione. Per avere informazioni complete sui propri diritti e opportunità, i cittadini con disabilità devono sapere come ottenere un DPI, cosa può essere esattamente indicato nelle sue sezioni e quale è la natura delle raccomandazioni.

Dove e come ottenere un programma individuale

Per ottenere questo documento, un cittadino deve sottoporsi ad un esame presso l'Ufficio di esame medico e sociale (MSE). Il rinvio a questa istituzione viene compilato dal medico curante con il coinvolgimento di specialisti specializzati per la consultazione. Se necessario, il paziente può sottoporsi autonomamente agli esami necessari per ottenere dichiarazioni più complete sullo stato di salute e conclusioni sulla necessità di determinate misure e mezzi di riabilitazione.

Durante l'esame presso l'ITU, alla persona verrà fornito un programma individuale e verrà spiegato dove andare per completarlo. L'autenticità del documento è confermata dal sigillo dell'ufficio di presidenza e dalla firma del presidente con trascrizione. Un cittadino può averne già uno istituito prima del 2005, quando veniva rilasciato solo il certificato rosa. Non preoccuparti di dove ottenere i diritti di proprietà intellettuale. Per sviluppare un programma, dovresti contattare il tuo medico e spiegare la situazione.

Cosa devi sapere sui diritti di proprietà intellettuale

Molte persone disabili non sanno cosa fare con il programma individuale che ricevono, lo piegano e lo ripongono “nei documenti” fino al prossimo riesame. Non dovresti farlo. Le sezioni della scheda riabilitativa riflettono nel dettaglio ciò di cui un cittadino ha bisogno per recuperare nel modo più efficace dopo un infortunio o una malattia.

Una persona disabile riceve un programma per il periodo per il quale è stata registrata la sua disabilità:

• persone del gruppo 1 – per 2 anni;
• con il gruppo 2 – per 1 anno;
• disabili del gruppo 3 – per 1 anno;
• bambini per 1,2 anni, 5 anni o fino all'età adulta.

Se viene accertata una disabilità senza ulteriore riesame, il programma individuale viene prescritto a tempo indeterminato. Tuttavia, un paziente affetto da una malattia cronica può apportare modifiche a questo documento. Ciò avviene nei seguenti casi:

• se necessario, ottenere raccomandazioni sul lavoro;
• quando la condizione migliora e il programma viene corretto;
• quando la salute peggiora e sono necessari altri metodi di riabilitazione;
• al momento della registrazione per una pensione.

Per inserire nuove informazioni il paziente viene nuovamente inviato all’ITU con la nota “per correzione/sviluppo IPRA”. Dopo il completamento, il vecchio programma viene allegato ai certificati di esame della persona disabile nella seguente forma: la prima pagina del documento è barrata, nell'angolo superiore è scritto “annullato”

Se necessario, una persona disabile può chiedere autonomamente consulenza all'ITU, alla cassa assicurativa, al centro per l'impiego o alla protezione sociale. L'attuazione dei punti specificati nel programma è obbligatoria per le organizzazioni coinvolte nel campo della riabilitazione dei pazienti: istituti medici, educativi, centri per l'impiego, servizi sociali. Ciò significa che quando si ha a che fare con una persona disabile, il lavoro deve essere svolto al massimo. L'agenzia esecutiva ne è responsabile.

La compilazione e l'invio del verbale sull'attività svolta avviene 2 mesi prima della fine del periodo di invalidità o subito dopo averlo ricevuto dalle persone del gruppo senza ulteriore riesame. Per la persona disabile stessa il programma individuale contiene solo raccomandazioni. Può emettere un rifiuto scritto di partecipare alle attività di riabilitazione il giorno dell'esame presso l'ITU.

Esempio: una persona disabile ha il diritto di ignorare un programma individuale non recandosi in ospedale, in un centro per l'impiego o presso uno specialista del servizio sociale. Ma poi i problemi esistenti rimarranno irrisolti. E in questo caso le istituzioni responsabili dell’attuazione degli IPR sono sollevate dai loro compiti.

Sezioni del singolo programma

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile comprende un elenco di attività volte a ripristinare le funzioni corporee perdute. L'abilitazione è l'assistenza nello sviluppo di nuove competenze e abilità. Quando si forma un gruppo, un esame medico e sociale (MSE) valuta il grado di compromissione delle funzioni corporee di base, come:

• movimento;
• orientamento nello spazio;
• self service;
• controllo del comportamento;
• comunicazione;
• lavoro;
• formazione scolastica.

Quindi gli esperti valutano il grado di espressione di ciascun parametro. Sulla base dei dati ottenuti, sviluppano una serie di misure volte alla compensazione. Seguire le raccomandazioni aiuta una persona disabile a ripristinare la salute, a reintegrarsi nella società e a risolvere problemi psicologici.

Esempio completato del primo foglio del programma

L'assistenza alle persone disabili è fornita nei seguenti ambiti:

• metodi medici di riabilitazione;
• fornitura di mezzi tecnici;
• assistenza nella formazione e nell'occupazione;
• metodi sociali di riabilitazione.

Riabilitazione medica

Nel programma individuale la commissione indica il tipo di assistenza che una persona disabile dovrebbe ricevere entro un determinato periodo. Ciò comprende:

• riabilitazione medica;
• chirurgia ricostruttiva;
• protesi e ortesi;
• Trattamento Spa.

Riabilitazione medica – fornitura di farmaci alla persona mantenendo il diritto a riceverli a tariffe preferenziali, raccomandazioni sulla frequenza dei ricoveri programmati durante l'anno, indicazione del profilo dell'ospedale. Ci sono persone disabili che necessitano di costosi interventi ricostruttivi, compresa l'installazione di endoprotesi. Compilando l'apposita sezione dell'IRP, ricevono questo trattamento gratuitamente in centri specializzati di rilevanza federale secondo quote.

Ciò comprende:

• chirurgia plastica dopo ustioni;
• trattamento endochirurgico dei vasi coronarici;
• interventi per lesioni e gravi patologie oculari congenite;
• recupero dopo cambiamenti cicatriziali nella trachea;
• correzione di difetti del cranio facciale dovuti a lesioni e anomalie congenite;
• sostituzione delle articolazioni;
• installazione di impianti cocleari;
• trattamento dei difetti cardiaci congeniti;
• trapianto di organi e tessuti – reni, cuore, fegato;
• operazioni ricostruttive volte a compensare il difetto dopo la rimozione di tumori maligni;
• trattamento della patologia spinale mediante trapianti;
• ripristino graduale della lunghezza degli arti in caso di anomalie o malattie dello sviluppo.

Per ottenere il miglior risultato, si consiglia l'intervento chirurgico in determinati momenti, nei bambini - a intervalli di età specifici. Quando si registra un programma individuale, queste informazioni vengono fornite al paziente o al suo parente. Ciò significa che non bisogna perdere tempo aspettando che una persona disabile venga invitata per un intervento chirurgico.

In questa sezione sono indicate le principali tipologie di attività con una nota nel modulo sulla necessità o meno di necessità di determinate attività

Il numero degli interventi ricostruttivi o protesici preferenziali è limitato; se un cittadino non prende l’iniziativa da solo rischia di non ricevere nulla. Dovresti contattare il tuo medico il prima possibile e chiarire la procedura per l'iscrizione al trattamento quotato. La particolarità del finanziamento è che lo Stato calcola il costo dei servizi medici e stanzia un certo importo alle regioni per l'anno. Dopo che i pazienti hanno “scelto” i fondi, quest’anno non sarà possibile eseguire l’operazione.

Ortesi e protesi

Ci sono persone disabili con malattie del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico, la cui qualità della vita dipende dal ricevimento di cure restaurative non operatorie, protesi e ortesi. Secondo l'IPR un cittadino può ricevere qualsiasi tipo di protesi, escluse quelle dentarie.

Non tutte le persone con disabilità sanno che per alcune malattie hanno il diritto di acquistare dispositivi speciali: ortesi, plantari, dispositivi. I prodotti sono fabbricati in laboratori speciali in base ai parametri individuali del paziente. Una breve descrizione è riportata nella tabella seguente.

Nome	A cosa serve?
Solette personalizzate	Scarico dell'arco del piede. Riducendone le deformazioni. Normalizzazione del tono muscolare.
Dispositivi	Strutture articolate sugli arti, che combinano la funzione di sostegno e movimento. Aiutano le persone disabili ad alzarsi, camminare e prevenire l'immobilità delle articolazioni (contratture).
Corsetti	I prodotti aiutano a fissare la colonna vertebrale nella posizione corretta, a ridurne la deformazione e a modificare la configurazione del torace. Consigliato dopo interventi ricostruttivi, per paralisi cerebrali, scoliosi.
Stecche	Prodotti per fissare gli arti in una determinata posizione. Aiutano ad evitare le contratture, riducono il tono muscolare e aiutano a rilassare le gambe.
Disegni combinati	Sono costituiti da più parti, ad esempio per il corpo e gli arti.

Trattamento sanatorio nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale

Per migliorare la propria salute, alcune persone necessitano di cure regolari in sanatorio-resort in base al profilo della malattia di base. A seconda della disponibilità del sanatorio richiesto nella regione in cui vive il paziente, questi verrà inviato in un istituto di importanza locale o federale. Secondo l'IPRA, vengono fornite segnalazioni gratuite alle persone che non hanno rinunciato al pacchetto di servizi sociali.

Potete informarvi presso la cassa delle assicurazioni sociali o presso il vostro medico curante quali sanatori sono inclusi nel programma. Il programma individuale specifica le organizzazioni che dovrebbero fornire assistenza medica a una persona disabile. Dopo l'attuazione delle misure di riabilitazione, mettono il loro segno nella colonna che indica le scadenze e lo confermano con il sigillo dell'istituzione.

Attrezzatura con mezzi tecnici

Le persone con disabilità devono inoltre ricevere adattamenti e prodotti igienici per compensare le funzioni temporaneamente compromesse o perse. Prima di rivolgersi all'MSE, il medico curante indica tutti i mezzi necessari al paziente per una riabilitazione efficace.

Quando ricevono consulenza su questo tema, i parenti o la persona disabile stessa dovrebbero prendere l'iniziativa e chiarire se tutti gli adattamenti sono inclusi nel documento. Ciò è dovuto al fatto che l'ITU non prescriverà fondi in eccesso rispetto a quelli raccomandati nei documenti di invio. E per redigere un nuovo IPR, dovrai dedicare molto tempo.

I mezzi tecnici di riabilitazione includono:

• prodotti per l'igiene: pannolini e biancheria intima;
• materassi, guanciali, capezzali antidecubito;
• stampelle, deambulatori;
• sedie a rotelle e passeggini;
• accessori per docce, corrimano;
• bastoni, dispositivi per ipovedenti;
• fornitura di un cane guida;
• apparecchi acustici, orologi, telefoni per persone con problemi di udito;
• glucometri, tonometri, termometri con uscita vocale.

In un programma di riabilitazione individuale, i fondi di questa sezione vengono inseriti in 2 tabelle: quelli ricevuti gratuitamente attraverso finanziamenti statali e quelli che possono essere acquistati tramite organizzazioni di qualsiasi forma di proprietà. L'organizzazione che fornisce alla persona i dispositivi necessari deve chiudere la propria riga nella tabella con la data, la firma e il timbro.

Spesso l'insieme standard di fondi non copre le esigenze di una persona disabile, il collegamento di istituzioni private consente di acquistare i dispositivi necessari e quindi di ricevere un risarcimento dal Fondo di previdenza sociale nell'importo stabilito. È importante ricordare che un cittadino ha diritto non solo al risarcimento per il suo acquisto, ma anche alla riparazione, alla manutenzione e ai servizi veterinari se ha un cane guida.

Un'ortesi può essere rilasciata gratuitamente se questo mezzo tecnico di riabilitazione è incluso nell'IPRA

Le persone con disabilità a bassa mobilità del gruppo 1 ricevono l'elenco più ampio di dispositivi. Quando si richiede l'invalidità permanente, è importante ricordare che i prodotti per l'igiene sono prescritti per 1 mese e il resto è prescritto per un periodo indefinito. Man mano che i prodotti si usurano, vengono ammortizzati e ne vengono emessi di nuovi tramite l'ITU.

Formazione e orientamento professionale

Questa sezione viene compilata in modo più dettagliato quando si registra un DPI per un bambino disabile. Comprende 3 punti:

• raccomandazioni sulle condizioni in cui una persona dovrebbe studiare;
• di che tipo di assistenza psicologica ha bisogno una persona disabile nel luogo di studio;
• orientamento professionale.

Prima di registrare una disabilità, i bambini con disabilità dello sviluppo mentale si rivolgono a una commissione psicologica, medica e pedagogica (PMPC) per ricevere raccomandazioni, inclusa la formazione.

Dopo la registrazione del gruppo, al bambino in età prescolare viene assegnato un posto in un istituto di istruzione prescolare specializzato (scuola materna). I bambini affetti da determinate malattie si riuniscono in tali istituti. Lo scopo di questa direzione è quello di collocare il bambino in un ambiente preparato in cui potrà:

• padroneggiare la comunicazione con coetanei e adulti;
• studiare secondo il programma sviluppato;
• ricevere assistenza medica specialistica e logopedica;
• lavorare con uno psicologo.

Questo tipo di riabilitazione aiuta la famiglia di un bambino disabile a superare l'isolamento sociale. Le lezioni di sviluppo sono condotte da specialisti qualificati che possono dedicare più tempo a ciascun bambino a causa del numero limitato di studenti nel gruppo. Essere in un istituto di istruzione prescolare specializzato aiuta nella preparazione alla scuola. Prima della laurea, i bambini ricevono caratteristiche da uno psicologo, con il quale vanno al PMPK.

Sulla base della conclusione della commissione, l’ITU compila un IPR, che indica se l’istruzione del bambino è possibile; se sì, allora in quali condizioni - in una scuola normale o specializzata, il formato determina: frequenza delle lezioni con altri bambini, apprendimento individuale, a distanza. Con la didattica a distanza consigliata, il bambino disabile ha diritto al supporto tecnico gratuito per il processo di apprendimento. Ad esempio, può procurarsi un computer e l'accesso a Internet.

Per padroneggiare le competenze professionali iniziali, il bambino riceve informazioni su varie specialità in classe. Superare le difficoltà nella comunicazione con colleghi e insegnanti e prevenire pericolose tendenze comportamentali è possibile lavorando con gli psicologi nelle scuole. Queste informazioni si riflettono anche negli IPR alla fine del periodo di riferimento.

Riabilitazione professionale

• orientamento professionale (ai servizi per l'impiego);
• ricevere raccomandazioni sulle condizioni e sugli aspetti organizzativi della formazione;
• assistenza nella ricerca di lavoro, anche in luoghi appositamente creati;
• raccomandazioni sull'occupazione;
• descrizione delle condizioni di lavoro.

Ottenere prescrizioni competenti in questo ambito è molto importante per gli adolescenti, i giovani e le persone con disabilità del terzo gruppo. È per queste categorie di cittadini che la formazione alle nuove professioni sarà la più intraprendente. L'ITU compila un elenco di specialità, indica le condizioni di formazione e monitora l'attuazione delle raccomandazioni. La scheda riabilitativa descrive nel dettaglio i requisiti del luogo di lavoro (ad esempio l'altezza del tavolo, la presenza di attrezzature particolari, l'ampiezza dei passaggi) e la durata del turno.

Riabilitazione sociale

Per insegnare abilità di cura di sé, trascorrere del tempo libero, comportamenti corretti e problemi psicologici, alle persone con disabilità viene fornita una riabilitazione sociale completa. In questa sezione dell'IPR, l'ITU indica la necessità di una persona disabile per le seguenti misure di riabilitazione e abilitazione:

• sociale e domestico;
• socio-psicologico;
• Socioculturale;
• sociale e ambientale.

In questo gruppo rientra anche la realizzazione del diritto della persona con disabilità a ricevere informazioni complete su dove e in che misura l'assistenza può essere fornita a lui e alla sua famiglia.

Un programma individuale per una persona disabile è un documento sviluppato dall'ITU Bureau. Contiene raccomandazioni di base su nomi, volume e tempistica delle attività di restauro.

Programma riabilitativo individuale per una persona disabile- si tratta di un complesso di misure riabilitative ottimali per una persona disabile, sviluppate sulla base di una decisione dell'ente autorizzato che gestisce le istituzioni federali, un esame medico e sociale, che comprende determinati tipi, forme, volumi, tempi e procedure per la attuazione di misure mediche, professionali e di altra riabilitazione finalizzate al recupero, al risarcimento di funzioni corporee compromesse o perse, al ripristino, al risarcimento delle capacità di una persona disabile di svolgere determinati tipi di attività. Ciò significa che il programma riabilitativo individuale deve comprendere tutte le attività, i mezzi tecnici e gli altri mezzi di riabilitazione e i servizi riabilitativi necessari affinché una persona con disabilità possa condurre una vita piena e indipendente.

Formato tessera IPR

Dal 2005 in tutta la Federazione Russa è in vigore un'unica forma di DPI, approvata con l'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale del 29 novembre 2004 N 287. La mappa dei DPI è divisa in più parti. Inizia con informazioni individuali dettagliate sulla persona disabile.

Questa sezione, oltre ai dati personali, include informazioni:

1. sul livello di istruzione (generale e professionale);

2. sulle professioni e specialità, qualifiche e lavoro svolto al momento dell'esame (se presente o esistente);

3. sul gruppo di disabilità e sul grado di limitazione della capacità lavorativa. Sulla base di dati oggettivi, viene formulata la perizia di un esperto e viene formato un programma di riabilitazione.

La mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende le seguenti sezioni:

1. riabilitazione medica

2. riabilitazione sociale

3. riabilitazione professionale.

4. Riabilitazione psicologica e pedagogica (per bambini sotto i 18 anni). La riabilitazione medica delle persone disabili viene effettuata con l'obiettivo di ripristinare o compensare le funzioni perse o compromesse del corpo umano.

La riabilitazione medica comprende:

1. Terapia riabilitativa.

2. Chirurgia ricostruttiva.

3. Protesi e ortesi.

4. Fornire mezzi tecnici di riabilitazione medica.

5. Trattamento sanatorio-resort dei disabili non lavoratori.

La sezione “riabilitazione sociale” prevede:

1. informazione e consultazione su questioni di riabilitazione,

2. fornitura di assistenza legale,

3. patrocinio socio-psicologico e socio-culturale di una famiglia con una persona disabile,

4. formazione sull'adattamento alle attività quotidiane e sociali,

5. mezzi tecnici di riabilitazione per le attività quotidiane e sociali,

6. riabilitazione psicologica,

7. riabilitazione socioculturale,

8. riabilitazione mediante cultura fisica e sport.

La riabilitazione professionale di una persona con disabilità è un processo e un sistema per ripristinare la competitività di una persona con disabilità nel mercato del lavoro.

Il programma di riabilitazione professionale comprende le seguenti attività e servizi:

2. Orientamento professionale.

3. Formazione professionale (riqualificazione),

4. assistenza nell'occupazione,

5. mezzi tecnici di riabilitazione per la formazione professionale (riqualificazione) o il lavoro.

Il programma di riabilitazione psicologica e pedagogica per i minori di 18 anni prevede le seguenti attività:

1. ricevere istruzione e formazione prescolare,

2. ottenere un'istruzione generale,

3. lavoro correzionale psicologico e pedagogico,

4. mezzi tecnici di riabilitazione per l'allenamento.

Pertanto, la mappa dei diritti di proprietà intellettuale comprende diverse sezioni. Le più importanti sono le sezioni che comprendono interventi riabilitativi nell'ambito della riabilitazione medica, socioprofessionale e psicologico-pedagogica. Ogni sezione è composta da due parti. La prima delinea le attività, i servizi ed i mezzi tecnici necessari per la riabilitazione della persona disabile. La seconda parte contiene informazioni sugli artisti, sulle forme di riabilitazione, sui tempi del programma e sui risultati della riabilitazione effettuata (o sui motivi della mancata realizzazione del programma).

Dove compilare la tessera IPR?

La mappa dei diritti di proprietà intellettuale viene sviluppata sulla base della decisione dell'istituto federale per l'esame medico e sociale. Pertanto, con una richiesta di compilazione dell'IPR, dovresti contattare il luogo in cui hai ricevuto o riceverai un certificato di disabilità, vale a dire la filiale locale dell'Ufficio di competenza medica e sociale (BMSE) - una struttura formata sulla base dei precedenti VTEK. Puoi trovare BMSE nella tua clinica distrettuale, sebbene sia subordinata al Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

Tuttavia, non tutte le persone disabili vengono assegnate agli uffici regionali dell'ITU. Di norma, le persone non vedenti vengono assegnate agli uffici oculistici specializzati dell'ITU e lì devono ricevere i diritti di proprietà intellettuale.

Cosa dà la compilazione del DPI ad un disabile?

I DPI sono il principale meccanismo per la riabilitazione di una persona disabile; sono progettati per garantire che i bisogni individuali siano presi in considerazione e il sostegno statale sia mirato.
Attualmente, molti aspetti del processo riabilitativo vengono risolti e regolati in modo più efficace con i funzionari governativi a tutti i livelli se la persona disabile possiede un diritto di proprietà intellettuale. Ad esempio, ora le università e i college richiedono sempre i diritti di proprietà intellettuale quando accettano documenti da candidati con disabilità; nessuna persona disabile può registrarsi alla borsa del lavoro come disoccupata senza un DPI completo, comprese le raccomandazioni sul lavoro. Ciò significa che senza i diritti di proprietà intellettuale sarà difficile ottenere un’istruzione, acquisire una nuova professione gratuitamente e quindi trovare un lavoro. Con l'aiuto dell'IPR, puoi ottenere alcuni dei mezzi tecnici di riabilitazione e servizi riabilitativi di cui hai bisogno; l'IPR può prescrivere condizioni speciali che dovrebbero essere create per te nell'istituto scolastico in cui studi o nell'organizzazione in cui lavori .

In generale, i diritti di proprietà intellettuale creati per te sono uno dei meccanismi importanti per risolvere i tuoi problemi legati alla disabilità.

Va notato che lo Stato non può sempre fornire il servizio di riabilitazione di cui hai bisogno. L'IPR comprende sia le misure d'integrazione fornite gratuitamente a una persona disabile secondo l'Elenco federale dei mezzi e servizi tecnici forniti a una persona disabile, sia le misure di riabilitazione alle quali la persona disabile stessa o altre persone o organizzazioni partecipano al pagamento, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie.
Pertanto, non solo un'organizzazione governativa può essere indicata come esecutore testamentario nella carta IPR. Inoltre, l'appaltatore dovrà indicare l'organizzazione che fornirà i necessari servizi riabilitativi nel miglior modo possibile. Se hai già pagato le prestazioni riabilitative o acquistato le attrezzature tecniche riabilitative indicate nella tessera IRP, lo Stato è tenuto a rimborsarti le spese.

Procedura per la compilazione della tessera IPR

Il Regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile, approvato con decreto governativo n. 965 del 13 agosto 1996, prevede che l'IPR debba essere sviluppato entro 30 giorni dall'accertamento automatico della disabilità, senza alcuna dichiarazione.

Tuttavia, in pratica ora esiste il seguente ordine.

Per ottenere un IPR, è necessario contattare il proprio medico curante con una richiesta di rinvio all'ufficio ITU.
Insieme all'impegnativa del medico curante deve essere presentato all'Ufficio ITU il seguente modulo di richiesta in due copie.

Presso l'Ufficio di competenza medica e sociale dell'istituzione statale federale della regione __________
da________________________________________________
(nome completo e completo)
persona disabile____gruppo residente a: ___________________________________________________
(indice e indirizzo senza abbreviazioni)
telefono: ______________
DICHIARAZIONE
Per favore sviluppa un programma di riabilitazione individuale per me.
Data________________ Firma _________________

Una copia della domanda insieme alla direzione viene presentata all'Ufficio ITU.

Per poter controllare il processo di sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale, la domanda dovrebbe essere duplicata. La seconda copia, che resta presso il soggetto disabile o il suo legale rappresentante, dovrà contenere la seguente dicitura:

I documenti per lo sviluppo dell'IPR sono stati ricevuti dall'Ufficio ITU.
____________ ____________ ______________
Data Posizione Firma

Nella domanda è opportuno indicare le attività, i mezzi e i servizi per tutte e tre le tipologie di riabilitazione (medica, professionale e sociale) necessari per garantirti pari opportunità con gli altri cittadini. Spesso gli organi dell'ITU dispongono di un modulo di domanda standard in cui non è possibile inserire nulla. In questo caso, è utile scrivere tutti i tuoi desideri nella domanda e aggiungere nella domanda: "Si prega di prendere in considerazione le raccomandazioni nella domanda".
È utile includere nella domanda le opinioni degli esperti o le raccomandazioni degli specialisti che forniscono i tuoi servizi di riabilitazione, poiché gli specialisti dell'ITU spesso non sono pienamente consapevoli delle tue esigenze e non sono sufficientemente qualificati per determinare il tuo potenziale riabilitativo.
Tieni presente che puoi contattare l'Ufficio ITU per lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale non solo durante il periodo di riesame. La tessera IPR viene redatta annualmente, anche nei casi in cui venga accertata l'invalidità senza periodo di riesame.

L'IPR deve essere sviluppato entro e non oltre un mese dalla data di presentazione della domanda scritta.
Sebbene, in conformità con il decreto del governo della Federazione Russa del 13 agosto 1996 n. 965, gli organi dell'ITU siano tenuti a sviluppare un DPI per ogni persona disabile. Tuttavia, a volte gli specialisti BMSE offrono ai genitori di bambini disabili (o agli stessi disabili adulti) di firmare un rifiuto di elaborare un programma riabilitativo individuale, citando l'inadeguatezza, l'inefficacia della riabilitazione o la mancanza di mezzi tecnici, servizi e risorse materiali necessarie per l’attuazione dell’IRP. Una simile richiesta da parte degli organi dell'ITU è illegale.

Cosa fare in caso di conflitti con BMSE riguardo alla compilazione della tessera IPR?

La persona disabile dovrà sottoscrivere ogni sua parte dell'IPR, esprimendo così l'accordo con l'elenco degli interventi riabilitativi proposti. In caso di disaccordo con il contenuto della carta IPR (non tutte le raccomandazioni sono state prese in considerazione o è indicato l'esecutore sbagliato), nella colonna della firma è necessario scrivere: "Non sono d'accordo con il contenuto della carta IPR" e indicare la ragione. Una persona disabile può presentare ricorso contro le azioni e le decisioni dell'Ufficio ITU presentando una domanda all'Ufficio principale dell'ITU nella regione. Una copia del DPI è allegata alla domanda. Sulla base dell'esame e delle conversazioni con la persona disabile, viene tratta una conclusione su questioni controverse. Se le affermazioni sono fondate, viene creata una nuova mappa dei diritti di proprietà intellettuale con nuove raccomandazioni, firmata dal presidente della commissione di esperti e certificata dal sigillo del GBMSE della regione.

La decisione del GBMSE della regione può essere impugnata entro un mese presso l'Ufficio federale di consulenza medica e sociale e poi presso il Ministero della sanità e dello sviluppo sociale.

In qualsiasi fase di questo processo puoi andare in tribunale.

Il volume delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile non può essere inferiore a quello stabilito dall'Elenco federale dei mezzi tecnici forniti a una persona disabile.

Una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può rifiutare i diritti di proprietà intellettuale nel loro insieme o l'attuazione delle sue singole parti. Ciò esenta le autorità statali competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, dalla responsabilità per la sua attuazione e priva la persona disabile del diritto a ricevere un risarcimento per l'importo del costo della riabilitazione misure fornite gratuitamente.

Ancora una volta sullo scopo e sulla struttura della carta IPR

Immaginiamo che i DPI generati per te riflettano tutte le attività, i servizi e i mezzi tecnici necessari. La domanda che hai davanti è come implementare pienamente questo programma. Per risolvere questo problema, è consigliabile comprendere i diritti e le responsabilità dello Stato e delle persone con disabilità nel processo di attuazione dell'IRP.

In conformità con la legge “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” (articolo 11), i diritti di proprietà intellettuale “sono obbligatori per l’esecuzione da parte degli organi governativi competenti, degli enti governativi locali, nonché delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e forme di proprietà”. Ciò significa che le organizzazioni e istituzioni governative il cui status consente loro di facilitare l’attuazione dei diritti di proprietà intellettuale non hanno il diritto di rifiutarne l’attuazione.

Tuttavia, per lo stesso disabile, ai sensi dell'art. 11 della presente legge, i diritti di proprietà intellettuale hanno natura consultiva. Ciò significa che se non vuoi partecipare agli eventi, ai servizi o ai mezzi tecnici compresi nell'IRP, puoi rifiutarli.

Cosa consegue al rifiuto di un disabile di rispettare i DPI?

Il rifiuto di una persona disabile di attuare un programma riabilitativo individuale nel suo insieme o nelle sue singole parti libera gli enti statali e le altre organizzazioni dall'obbligo di partecipare alla sua attuazione.

Tuttavia, sono possibili anche tattiche meno dure. Ricordando che per una persona disabile l'IPR non è obbligatorio, ma consultivo, dopo aver firmato la tessera IPR è possibile semplicemente non contattare le organizzazioni che forniscono servizi riabilitativi compresi nell'IPR o che rilasciano mezzi tecnici di riabilitazione. In questo caso, ti lasci la possibilità, durante il periodo di validità dell'IPR, di modificare la tua decisione ed esercitare i tuoi diritti legali.

Selezione di un esecutore di diritti di proprietà intellettuale

Il punto chiave nella compilazione della carta IPR è la scelta dei suoi esecutori. L'esecutore è indicato nella colonna accanto a ciascuna misura riabilitativa. In relazione alla nuova forma dell'IRP, cambia leggermente la procedura per indicare l'esecutore di un determinato provvedimento riabilitativo. In precedenza, l'esecutore veniva sempre indicato dall'ufficio ITU, ora l'ITU indica solo una parte degli esecutori, ad esempio, quando si forniscono mezzi tecnici di riabilitazione, l'organo esecutivo del fondo di previdenza sociale indica l'esecutore e gli esecutori di alcuni le attività sono indicate anche dall'ente locale di protezione sociale.

La persona disabile o il suo legale rappresentante deve ricordare che il compito della riabilitazione, ai sensi dell'art. 9 della legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità”, è l'eliminazione o forse la compensazione più completa delle limitazioni alla vita causate dalla disabilità. Pertanto, quelle organizzazioni o quegli individui che affronteranno il compito nel miglior modo possibile dovrebbero essere selezionati come esecutori dei diritti di proprietà intellettuale. Possono essere organizzazioni sia statali che non statali di qualsiasi forma di proprietà.

Consideriamo le possibili opzioni per la partecipazione degli specialisti dell'ufficio ITU e delle persone con disabilità (o dei loro rappresentanti legali) nella selezione degli esecutori dei DPI.

1. Gli esecutori dei diritti di proprietà intellettuale sono specifici enti governativi.
Tipicamente, gli organi dell'ITU o un altro organismo, in qualità di esecutori dell'IPR, propongono uno o più enti governativi specifici che, a loro avviso, forniscono i servizi o i mezzi di riabilitazione necessari. Se ritieni che le organizzazioni proposte dagli organi dell'ITU possano implementare i diritti di proprietà intellettuale al livello adeguato, puoi sfruttare l'opportunità offerta.
Dopo aver completato un corso di riabilitazione o aver fornito i mezzi tecnici, l'organizzazione che implementa l'IPR annota l'implementazione delle attività nella carta IPR.
I servizi IPR sono forniti gratuitamente dalle agenzie governative alle persone disabili.
Tuttavia, la legge si riserva il diritto di scegliere l'esecutore testamentario dell'IPR anziché l'istituto proposto dalla BMSE.
2. Gli esecutori dell'IPR non sono organizzazioni specifiche, ma istituzioni di un certo tipo.
Gli organi dell'ITU o altri organi possono nominare come esecutori non organizzazioni specifiche, ma organizzazioni di un certo tipo che risolvono i problemi di istruzione o riabilitazione sociale per le persone con disabilità (ad esempio, un "centro di servizi sociali" o "una scuola di tipo ___" ).
In pratica, tali organizzazioni non sempre si impegnano a risolvere i compiti riabilitativi loro assegnati. Pertanto, per cominciare, puoi (tramite lettera raccomandata) chiedere ai potenziali artisti la possibilità di ricevere servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale sulla loro base. Se l'organismo designato come esecutore dei DPI non è in grado di fornirti i servizi di cui hai bisogno, puoi ottenere da esso un rifiuto (preferibilmente per iscritto).
Allo stesso tempo, hai il diritto di scegliere immediatamente qualsiasi altra organizzazione come esecutore dei diritti di proprietà intellettuale.
3. Scelta autonoma da parte del disabile dell'esecutore dell'IRP.

È importante notare che il rifiuto dell'ente indicato nell'IPR come esecutore non costituisce rifiuto dell'insieme delle misure raccomandate dal percorso riabilitativo individuale: secondo l'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa", "una persona disabile ha il diritto di decidere autonomamente la questione di dotarsi di mezzi tecnici specifici o di un tipo di riabilitazione". Ne consegue che una persona disabile (o il suo rappresentante legale) può scegliere a propria discrezione l'esecutore dei diritti di proprietà intellettuale. Il criterio per selezionare un implementatore di attività nell'ambito dell'IPR è la possibilità di completare l'attuazione del programma con il suo aiuto. Sulla base di ciò, l'esecutore dell'IPR può essere un'organizzazione statale o non governativa che può implementare con maggior successo il programma sviluppato per te dagli organi ITU, indipendentemente dal fatto che sia incluso dagli specialisti BMSE nella carta IPR.

Coordinamento della scelta dell'esecutore IPR con gli organi ITU.

Gli organi dell'ITU possono concordare con le tue argomentazioni, trarre vantaggio dalle raccomandazioni ricevute da esperti indipendenti e aggiungere gli artisti che proponi alla mappa IPR.

Tuttavia, in pratica, gli specialisti degli uffici dell'ITU in un certo numero di casi non sono d'accordo nell'attribuire la responsabilità dell'implementazione dei DPI a organizzazioni non governative.
Indipendentemente dalla decisione positiva delle autorità dell'ITU, hai il diritto di seguire il corso di riabilitazione raccomandato dall'IPR nell'istituto adatto a te.

Chi sosterrà i costi della riabilitazione ai sensi dell’IPR?

La legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” stabilisce quanto segue: “Se i mezzi tecnici di riabilitazione o il servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non possono essere forniti a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato per il servizio a proprie spese, gli viene poi corrisposto un compenso pari al costo di un mezzo tecnico o di altro tipo o di un servizio che dovrebbe essere fornito a una persona disabile. Ciò significa che se un genitore di un bambino con disabilità (o lui stesso una persona disabile) ha acquistato un dispositivo tecnico o ha pagato un servizio incluso nel DPI, ha diritto a ricevere un risarcimento per i fondi spesi per esso. Vale la pena soffermarsi su questo problema in modo più dettagliato.
Innanzitutto va precisato che nell'IRP rientrano sia gli interventi riabilitativi erogati gratuitamente (a carico dello Stato), sia quelli a carico del disabile stesso. Per legge, i mezzi e i servizi tecnici inclusi nell'elenco federale dei mezzi tecnici di riabilitazione e dei servizi forniti alle persone disabili sono forniti gratuitamente. Questo elenco è stato approvato dal governo e, sfortunatamente, il suo contenuto è piuttosto scarno. Dopo aver esaminato questo documento, possiamo dire che lo Stato si impegna a pagare il set minimo di attrezzature e servizi tecnici. In alcune regioni sono stati adottati da tempo programmi regionali di riabilitazione per le persone con disabilità. I mezzi tecnici e i servizi in essi compresi sono forniti alle persone con disabilità gratuitamente a spese della Regione. I programmi regionali devono rimanere in vigore dopo il 1° gennaio 2005.

Ricevere un compenso per i costi dei servizi nell'ambito dei diritti di proprietà intellettuale

Il rimborso dei costi per i servizi ricevuti nell'ambito dell'IPR deve essere effettuato dagli organi territoriali del fondo di previdenza sociale.

Ricordiamo ancora una volta che il diritto al risarcimento delle spese per l'attuazione dell'IPR è dato solo da rapporti contrattuali documentati con l'esecutore reale dell'IPR, supportati dalla prova del fatto del pagamento dei fondi di riabilitazione e dei servizi di riabilitazione. Se gli enti (specialisti) che ti forniscono servizi riabilitativi a pagamento preferiscono ricevere denaro senza formalizzare un rapporto e non pagano le lezioni tramite contabilità (o non rilasciano ricevute di pagamento), la questione del risarcimento delle spese sostenute dagli enti previdenziali non può essere considerato.

L'interazione tra le persone disabili, che contano sul risarcimento legale delle spese sostenute nel processo di attuazione dei DPI, e gli organismi della Cassa di previdenza sociale deve essere attenta, chiara e reciprocamente corretta. Dopo il successivo periodo di riabilitazione, è possibile contattare l'ente territoriale del Fondo delle assicurazioni sociali con una richiesta di pagamento di un indennizzo, la cui forma può essere approssimativamente la seguente:

Al dipartimento della cassa di previdenza sociale (nome della città, distretto, regione)
Da _____________________, residente a:

(indicare CAP e indirizzo)
Dichiarazione
Sulla base dell'art. 11 della legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, vi chiedo di compensare le spese da me sostenute nell'ambito dell'attuazione del Programma di riabilitazione individuale n._____, emesso da BMSE n.____ “ __” ___________200, per un importo di ____________ rubli. _______ cop.
Le attività raccomandate sono state svolte in (nome dell'organizzazione o cognome e iniziali di uno specialista indipendente - l'effettivo esecutore dell'IPR).

Applicazioni:
1. Copia della tessera IPR.
2. Copie dei contratti di servizio.
3. Copie delle ricevute (ricevute) di pagamento dei servizi.
data
Firma

Gli originali di tutti i documenti rimangono con te.

La domanda può essere lasciata presso la sede dell'ente FSS, chiedendo al dipendente che l'ha ricevuta di firmare la seconda copia e di annotare il numero di entrata. È possibile anche non recarsi personalmente presso l'organizzazione FSS, ma inviare la domanda e tutti gli allegati necessari tramite posta raccomandata con avviso di ricevimento.

Se entro un mese non si riceve risposta o si riceve un rifiuto di pagare il risarcimento, è possibile scrivere un reclamo all'autorità superiore dell'FSS.

Il rifiuto di pagare un risarcimento da parte delle autorità superiori completa la fase di interazione tra una persona disabile o il suo rappresentante e il Fondo delle assicurazioni sociali su base volontaria. Il prossimo passo verso l'ottenimento del risarcimento dei costi di attuazione dell'IRP potrebbe essere quello di presentare un reclamo al tribunale per l'inerzia delle autorità delle casse di previdenza sociale e chiedere un risarcimento su base legale per le spese sostenute dalla persona disabile o i suoi genitori.

I genitori di un bambino disabile (o di adulti con disabilità) dovrebbero capire che andare in tribunale non indica il desiderio di creare una situazione di conflitto. Al contrario, gli appelli ben motivati ​​dei rappresentanti delle persone con disabilità alla corte aiuteranno i dipendenti dei servizi pubblici a prestare attenzione al problema e a comprendere appieno le loro responsabilità statutarie.

D’altra parte, anche se consideriamo tali attività come diritti umani, al momento ci sono sentenze dei tribunali in questi casi completamente opposte (anche se gli imputati erano le autorità territoriali di protezione sociale, poiché prima del 1° gennaio 2005 erano loro che dovevano pagare un risarcimento), quindi, contando sulla vittoria, bisogna essere preparati alla sconfitta. Ma se non lottiamo noi stessi per i nostri diritti, la politica dello Stato nei nostri confronti non cambierà.
Atti legislativi che regolano la formazione e l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale.

Per la prima volta, i diritti di proprietà intellettuale, così come il concetto stesso di “riabilitazione delle persone disabili” (articolo 9), vengono menzionati nella legge federale n. 181 “Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa” del 24 novembre. 1995. Oltre all'art. 11 di tale legge, interamente dedicato al Programma Riabilitativo Individuale, i DPI sono menzionati anche all'art. 8 (“Servizio statale di consulenza medica e sociale”), art. 18 (“Educazione ed educazione dei figli disabili”), art. 19 (“Educazione delle persone con disabilità”), art. 23 (“Condizioni di lavoro delle persone disabili”), art. 25 (“Procedura e condizioni per il riconoscimento delle persone disabili come disoccupate”), art. 29 (“Trattamento sanatorio-villaggio dei portatori di handicap”) e dell'art. 32 (“Responsabilità per violazione dei diritti delle persone con disabilità. Risoluzione delle controversie”).

La legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità” fornisce una definizione di DPI, l’informazione che i DPI sono sviluppati dalle istituzioni federali di competenza medica e sociale, e anche che i diritti fondamentali delle persone con disabilità all’istruzione, alla creazione delle risorse lavorative necessarie le condizioni, il trattamento sanatorio, l'educazione e la formazione dei bambini disabili sono forniti in conformità con i diritti di proprietà intellettuale. Inoltre, una persona disabile non può essere riconosciuta come cittadino disoccupato senza un DPI completo e tutte le controversie relative all'attuazione del DPI vengono risolte in tribunale. Prestare attenzione ai punti importanti indicati in questa Legge come l'esecuzione obbligatoria dei DPI da parte degli organi governativi competenti, dei governi locali e delle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, legali e dalle forme di proprietà; Ricorda inoltre che una persona disabile ha il diritto di scegliere i tipi di mezzi tecnici e altri mezzi di riabilitazione e servizi riabilitativi e, se li paga autonomamente, di ricevere un risarcimento in contanti.

Inoltre, la base giuridica per la formazione dei DPI sono i documenti normativi adottati per attuare la legge federale sulla protezione sociale delle persone con disabilità:
La base giuridica per l'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, oltre alle norme della legge sulla protezione sociale delle persone con disabilità, è
Approvato il regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile. Con decreto del governo della Federazione Russa del 13 agosto 1996 N 965,
1. Decreto del Governo della Federazione Russa del 16 dicembre 2004. N805 "Sulla procedura per l'organizzazione e il funzionamento delle istituzioni statali federali di esame medico e sociale",
2. Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 29 novembre 2004 N 28 7,
3. Ordine del Governo della Federazione Russa del 21 ottobre 2004 N 1343-r, "Norme approssimative sugli istituti di riabilitazione" (appendice alla risoluzione del Ministero del Lavoro russo, del Ministero della Sanità russo, del Ministero dell'Istruzione della Russia del 23 dicembre 1996 n. 21/417/515).
Esistono anche leggi che stabiliscono alcuni diritti delle persone con disabilità, la cui attuazione aiuterà compilando i DPI:
1. Fondamenti della legislazione della Federazione Russa “Sulla tutela della salute dei cittadini” (adottata dal Consiglio Supremo della Federazione Russa il 22 luglio 1993);
2. Legge della Federazione Russa “Sull'occupazione nella Federazione Russa” (modificata il 22 marzo 1996);
3. Legge della Federazione Russa “Sull'istruzione” (modificata il 13 gennaio 1996).

Dopo aver compilato la tessera IPR, la persona disabile o il suo rappresentante legale ricorre all'aiuto di varie organizzazioni per svolgere attività finalizzate alla riabilitazione nell'ambito della IPR.

Il meccanismo per l'attuazione dell'IPR non è stato ancora elaborato, quindi in pratica sorgono ostacoli alla riabilitazione individuale di una persona disabile in ogni fase, dal momento della stesura dell'IPR alla procedura per la sua esecuzione, compresi quelli relativi a risarcimento dei costi di riabilitazione dei disabili.

Le questioni relative all'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale vengono risolte sia contrattualmente che in tribunale. Non esiste ancora una pratica consolidata per la risoluzione giudiziaria di tali casi, ma ci sono già precedenti di cause vinte per il risarcimento delle spese di riabilitazione sostenute da una persona disabile o dalla sua famiglia a Mosca e nella regione di Mosca.

Dobbiamo anche ricordare che ora c'è la tendenza a compilare un DPI per ogni persona con disabilità, ma il DPI non prescrive tutti i servizi e i mezzi tecnici di cui una persona disabile ha bisogno, ma quelli che lo Stato può fornire. Al momento, ci sembra che le persone con disabilità dovrebbero lavorare per rompere questa tendenza, perché i diritti di proprietà intellettuale saranno utili solo quando i bisogni di ogni singola persona, e non le capacità dello Stato, saranno presi come base per il suo sviluppo.

Informazioni aggiuntive:

Approvata la nuova Procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi individuali per la riabilitazione o l'abilitazione di una persona disabile e di un bambino disabile (di seguito denominata IPRA), emessa dagli istituti statali federali di esame medico e sociale (di seguito denominati Ufficio ITU ) e le loro nuove forme.

Le innovazioni significative nella Procedura e nei moduli dell'IPRA (si noti che la Procedura e i moduli precedenti sono cambiati relativamente di recente ed erano in vigore dal 1 gennaio 2016), così come le loro conseguenze, sono commentate in dettaglio da un avvocato del gruppo legale dell'IPRA Organizzazione pubblica repubblicana "Centro di pedagogia curativa" Elena Zablotskis.

Da segnalare le seguenti innovazioni: La procedura per lo sviluppo dell'IPRA:

1) si stabilisce che viene effettuato lo sviluppo dell'IPRA per un bambino disabile in termini di misure di riabilitazione o abilitazione psicologica e pedagogica tenendo conto della conclusione della commissione psicologica, medica e pedagogica (PMPC) sui risultati dell'esame del bambino. Ciò formalizza il diritto dell'Ufficio dell'ITU di richiedere la presentazione delle conclusioni del PMPK nel pacchetto di documenti per la conduzione dell'ITU.

Tuttavia, presentare la conclusione del PMPK resta un diritto dei genitori del bambino, così come sottoporsi al PMPK. I genitori hanno il diritto di rifiutarli entrambi. Allo stesso tempo, ricordiamo che per i bambini con problemi comportamentali e altre difficoltà che non sono visibili ai medici, ma che richiedono gravi misure riabilitative o abilitative, la conclusione del PMPC può diventare un potente argomento per confermare la “necessità di disabilità”. .” Il mantenimento della sezione sulla riabilitazione psicologica e pedagogica nell’IPRA, che indica la necessità di raccomandazioni sull’organizzazione delle condizioni di apprendimento, può attualmente essere spiegato solo dal fatto che le conclusioni del PMPC “aiutano” gli specialisti dell’ITU ad esaminare tutti gli aspetti della la vita di un bambino per determinare la necessità di una disabilità;

2) adesso il periodo dell'IPRA deve corrispondere al periodo del gruppo di disabilità stabilito(categoria “bambino disabile”), e la durata delle misure di riabilitazione o abilitazione non può superare la durata dell’IPRA.

Si tratta di una novità significativa rispetto alle disposizioni precedenti. In precedenza, l'IPRA poteva essere sviluppata per 1, 2 anni o indefinitamente (per i bambini fino a 18 anni), questo periodo potrebbe non coincidere con il periodo di invalidità: ad esempio, per invalidità fino a 18 anni, l'IPRA poteva essere sviluppata per 2 anni. Ciò è stato spiegato con le mutevoli esigenze riabilitative di una persona disabile e con la necessità di elaborare raccomandazioni attuali sulle misure di riabilitazione. Ora questo è impossibile. Considerando l'espressa formalità dell'IPRA come documento, questa innovazione non può peggiorare la situazione dei cittadini con disabilità; si può piuttosto parlare di un miglioramento: non è necessario sottoporsi ad un'ITU per registrare un nuovo IPRA durante il periodo di disabilità. Allo stesso tempo, è necessario essere attenti alle possibili modifiche delle esigenze riabilitative della persona disabile e rivolgersi tempestivamente agli specialisti per, se necessario, modificare l'IPRA, che non è scaduto. Ciò è importante se le misure o i mezzi tecnici di riabilitazione (TSR) vengono forniti a condizioni preferenziali solo se inclusi nell'IPRA. L'IPRA cambia, riguardante dati antropometrici di una persona disabile, chiarimento dei dati precedenti raccomandazioni sono prodotti su richiesta all'Ufficio ITU senza prescrizione della clinica; se stiamo parlando di nuove misure di riabilitazione o TSR, allora è necessario nuovo rinvio per visita medica dalla clinica e il superamento di una visita medica e sociale;

3) è apparsa una nuova norma di diritto, secondo la quale persona disabile(bambino disabile), rappresentante legale o autorizzato di una persona disabile (bambino disabile) può rifiutarsi di ricevere l'IPRA presentando una semplice domanda scritta all'Ufficio ITU, che è allegata all'atto di visita medica e sociale del cittadino.

È difficile per un avvocato comprendere la validità giuridica di una norma del genere. L'unica conseguenza di tale rifiuto, precisata nella Procedura, è che l'Ufficio ITU non è obbligato in questo caso a inviare estratti dell'IPRA agli esecutori indicati nell'IPRA per la sua attuazione. Altre conseguenze sono discutibili: se l’IPRA rimane valido; cosa fare se un cittadino rifiutasse sotto l'influenza delle emozioni e poi cambiasse idea. Lo consigliamo ai cittadini ricevere l'IPRA in ogni caso- se lo implementeranno o meno, se il suo contenuto gli è piaciuto o meno. Un cittadino può rifiutarsi di attuare l'IPRA ricevuto in qualsiasi momento, anche dopo l'inizio della sua attuazione, poiché l'IPRA è, per legge, di natura consultiva per lui. Secondo la Procedura, l'esecutore inizia ad attuare l'IPRA solo dopo che un cittadino lo contatta, pertanto quest'ultimo non può contattare l'esecutore(i) specificato nell'IPRA se non desidera attuarla. Se un cittadino non è d'accordo con il suo contenuto, ha il diritto di presentare ricorso. È facile presumere che in pratica i cittadini si rifiutino di firmare l'IPRA (secondo il vecchio ordinamento) o di riceverlo (secondo il nuovo ordinamento) perché è “vuoto” - non ci sono raccomandazioni per la riabilitazione. Consigliamo vivamente di presentare ricorso contro gli IPRA “vuoti”., altrimenti la situazione con il loro sviluppo non cambierà.

4) Il Ministero del Lavoro russo ha cercato di colmare la lacuna esistente nella vecchia procedura di attuazione dell'IPRA in termini di interazione tra una persona disabile e l'esecutore di alcune sezioni dell'IPRA ivi specificato. In conformità con il nuovo Ordine cittadino per implementare una sezione o colonna specifica dell’IPRA deve applicare sull’attuazione delle misure di riabilitazione o abilitazione previste dall’IPRA, all'esecutore in essi specificati. In precedenza, non era necessario presentare tale domanda e non era chiaro come un cittadino avrebbe dovuto agire per attuare l'IPRA. Entro tre giorni dalla data di ricevimento della domanda del cittadino, l'esecutore dell'IPRA, insieme agli enti governativi locali, alle organizzazioni che attuano misure di riabilitazione o abilitazione, organizzano i lavori sull'attuazione delle attività dell'IPRA. Tuttavia, è qui che purtroppo finisce la regolamentazione dell'interazione tra una persona disabile e un artista.

Resta aperta la questione circa l'opportunità per un disabile di contattare separatamente tutti gli esecutori dell'IPRA; sconcertante mancanza di norme sull'organismo che dovrebbe coordinare le attività degli artisti esecutori per l'attuazione dell'IPRA, assistere la persona disabile nella sua attuazione. Tenuto conto dell’elevato grado di formalità dell’IPRA (indica principalmente la necessità o la mancanza di esso per determinati tipi di attività - senza indicare attività specifiche e le loro caratteristiche), non è ancora chiaro come dovrebbero essere affrontate le questioni controverse sull'elenco delle misure riabilitative specifiche, la loro portata, caratteristiche, esecutori - organizzazioni di riabilitazione.

Sfortunatamente, finora non è necessario parlare dell'uniformità della procedura per l'attuazione dell'IPRA sul territorio della Russia: ciascuna regione sta sviluppando i propri meccanismi per l'attuazione dell'IPRA. Allo stesso tempo, la nuova procedura offre un'innovazione: la conclusione di un accordo tra l'Ufficio ITU e gli esecutori dell'IPRA (queste sono autorità e organizzazioni autorizzate) sulle caratteristiche dell'interazione interdipartimentale quando si invia all'Ufficio ITU un estratto del documento IPRA di una persona disabile. È strano che abbiano pensato ai problemi organizzativi dell’ufficio ITU, ma non agli stessi problemi di una persona disabile durante l’attuazione dell’IPRA...

5) la nuova Procedura sancisce il diritto di invito della persona disabile partecipare alla formazione dell’IPRA specialisti di organizzazioni mediche, fondi statali fuori bilancio, servizi statali per l'impiego, datori di lavoro, insegnanti e altri specialisti - con diritto di voto consultivo. Ricordiamo che lo stesso diritto di invitare qualsiasi specialista a condurre MSA è già definito nelle Regole per il riconoscimento di una persona come disabile. In contrasto con la norma del Regolamento, la Procedura contiene una precisazione che può essere invitato anche il datore di lavoro. Questo è un chiarimento importante, perché Per determinare le “indicazioni” per le attività lavorative e professionali, è importante conoscere l'opinione delle persone direttamente interessate ai lavoratori e coinvolte nella creazione di posti di lavoro speciali. Ti invitiamo a utilizzare il diritto concesso e a condividere la tua esperienza nell'utilizzo dello stesso.

Notiamo anche le novità in Moduli IPRA.

1. Sezioni IPRA dedicate alle attività professionali e lavorative cittadino con disabilità, acciaio più dettagliato. Ora l'IPRA include informazioni sui limiti di una persona disabile che influenzano l'attuazione delle attività professionali e lavorative, raccomandazioni per l'equipaggiamento di un posto di lavoro speciale e per l'adattamento industriale. Queste informazioni vengono inviate alle autorità dei servizi per l'impiego per selezionare un lavoro per il cittadino, tenendo conto delle caratteristiche indicate nel suo IPRA.

2. È apparsa una nuova sezione dell'IPRA, in cui per i cittadini che vivono in organizzazioni stazionarie di servizi sociali viene data un'opinione sulla possibilità (impossibilità) di prendersi cura di sé e di condurre uno stile di vita indipendente. L'innovazione è intesa a colmare la lacuna esistente nella legislazione: secondo la legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, i bambini disabili che vivono in organizzazioni di servizi sociali che forniscono servizi sociali in forma stazionaria e che sono orfani o lasciati senza cure parentali, al compimento dei 18 anni sono soggetti alla messa a disposizione di un alloggio fuori turno se il loro IPRA prevede la possibilità di fornire servizi self-service e condurre uno stile di vita indipendente. Prima dell’adozione della procedura in esame, negli atti normativi non esistevano disposizioni che regolassero l’obbligo dell’ufficio dell’ITU di fornire la conclusione adeguata all’IPRA, e quindi tali conclusioni non sono state fornite, il che ha reso difficile la realizzazione i diritti dei cittadini.

Allo stesso tempo, vorrei sottolineare una serie di domande che sorgono:

1) sfortunatamente, l’approccio tradizionale alla legislazione russa “può farcela da solo – o non può farlo da solo” - non soddisfa i requisiti moderni per l'assistenza ai cittadini con disabilità. La gradazione delle conclusioni in conformità con questi requisiti deve avere almeno gli stessi livelli delle conclusioni sulla gravità delle limitazioni nelle categorie di attività della vita in conformità con l'Ordine del Ministero del Lavoro russo del 17 dicembre 2015 n. 1024n “Sulle classificazioni e i criteri utilizzati nell’attuazione dell’esame medico e sociale dei cittadini e delle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale”. Al comma 21 dei moduli IPRA è presente una targa nella quale deve essere indicato uno dei seguenti: TRE gradi di limitazione della capacità di prendersi cura di sé - in conformità con l'atto specificato. In alternativa, la conclusione sulla possibilità di prendersi cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente potrebbe anche avere 3 conclusioni: la cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente sono possibili, la cura di sé e condurre uno stile di vita indipendente sono possibili con l’aiuto regolare degli altri, e l'impossibilità di entrambi (la necessità di un aiuto costante). Per ora, possiamo solo sperare che gli uffici dell'ITU esaminino attentamente le capacità e le capacità di un cittadino e non traggano una conclusione sull'impossibilità di condurre uno stile di vita indipendente se, con l'aiuto parziale regolare dei servizi sociali, parenti e amici (ad es. non del tutto indipendente), ) potrà vivere nel proprio appartamento;

2) la necessità di un aiuto costante di per sé non può costituire la base affinché una persona viva in un collegio psiconeurologico per tutta la vita (ed è proprio per questo che ora è richiesta una conclusione adeguata nell'IPRA). Questo stato di cose contraddice direttamente la Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità e le norme della legislazione russa. Naturalmente si tratta di un problema più ampio e l’obbligo dell’ITU di fornire questa conclusione all’IPRA è solo una delle sue manifestazioni. Per cambiare la situazione, è necessario riconsiderare gli approcci alla fornitura di alloggi per i cittadini che hanno completato il loro soggiorno in un istituto di servizio sociale stazionario o che desiderano essere dimessi da esso, e riconoscere la necessità di una varietà di forme di sistemazione abitativa anche per cittadini con disabilità più gravi. Una forma di sistemazione abitativa attualmente oggetto di discussione è l'alloggio accompagnato di persone disabili da parte di un piccolo gruppo in appartamenti e case comuni. Questa forma di sistemazione abitativa potrebbe essere una via d'uscita per le persone che hanno costantemente bisogno di aiuto esterno dalla situazione illegale di limitazione dei loro diritti a vivere in luoghi di residenza ordinari, e non in enormi istituti con reparti di tipo ospedaliero;

3) la formulazione della conclusione nell’IPRA “dei bambini” è molto confusa. È indicato che la conclusione sulla capacità (impossibilità) di prendersi cura di sé o condurre uno stile di vita indipendente viene compilata in relazione a un bambino disabile "una volta raggiunta l'età di 18 anni". Come può essere? Al compimento dei 18 anni il figlio cessa di essere un figlio disabile e il suo IPRA cessa di essere valido! Il cittadino deve sottoporsi a un nuovo esame, gli viene assegnato un gruppo di disabilità e viene sviluppato un IPRA “adulto”. Allo stesso tempo, nell'IPRA dei "bambini" non ci sono spiegazioni sulle regole per emettere un parere: se, ad esempio, un parere può essere dato per il futuro - dopotutto, non può essere dato a un bambino di età inferiore di 18, poiché al momento della maggioranza la situazione potrebbe cambiare in modo significativo. E in conformità con la legge federale "Sulle garanzie aggiuntive per il sostegno sociale degli orfani e dei bambini lasciati senza cure parentali", le autorità responsabili creano elenchi di bambini per l'alloggio, che includono persone di età superiore a 14 anni. Ciò solleva molte domande sulla procedura per giungere a una conclusione.

3. Apparso anche su IPRA raccomandazioni sugli alloggi forniti e sulle attrezzature dei locali residenziali occupato da un disabile. Le raccomandazioni per l'alloggio, secondo i moduli IPRA approvati, possono riguardare la distanza degli alloggi dalle strutture sanitarie, il trasferimento dai piani superiori ai piani inferiori o più vicino al luogo di residenza di parenti e amici. Le raccomandazioni sull'attrezzatura dei locali residenziali si limitano a indicare la necessità di attrezzature; non intendono specificare l'attrezzatura.

4. Sezione accorciata, dedicato attività di educazione fisica e salute, eventi per lo sport. Se prima l'IPRA indicava la necessità di tali eventi, ora lo indica necessitano solo di informazione e consultazione su temi di educazione fisica e sportiva adattiva. Pertanto, l'esecutore deve solo informare la persona disabile che nella località non esistono attività di educazione fisica e sport adatti a lui e l'IPRA verrà eseguito.

5. È apparsa una nuova sezione che fornisce una conclusione in merito indicazioni per l'acquisto di un veicolo a spese della persona disabile o con fondi di altre persone ed organizzazioni. Questa conclusione dà diritto a un risarcimento pari al 50% del premio assicurativo pagato da una persona disabile (figlio disabile) ai sensi di un contratto di assicurazione obbligatoria ai sensi dell'articolo 17 della legge federale del 25 aprile 2002 n. 40-FZ "Sull'assicurazione obbligatoria della responsabilità civile dei proprietari di veicoli." L'indennizzo è previsto a condizione che l'autoveicolo venga utilizzato da una persona avente diritto, compreso un figlio disabile, e con lui non più di due conducenti. Le regole per il pagamento del risarcimento del premio assicurativo alle persone disabili sono stabilite da atti normativi delle entità costitutive della Federazione Russa.

6. La sezione dedicata a tipi di assistenza di cui una persona disabile ha bisogno per superare le barriere, impedendogli di ricevere servizi presso strutture di infrastrutture sociali, ingegneristiche e di trasporto su base di uguaglianza con le altre persone. Poiché tale sezione è apparsa inizialmente nell’IPRA solo il 1° gennaio 2016, è difficile immaginare i pro e i contro di una sua modifica. Incoraggiamo tutti a rivedere i moduli IRA per comprendere quali tipi di assistenza sono necessari per essere inclusi nell'IRA.

7. Nell’IPRA “adulta”. sezione evidenziata “Eventi sull’istruzione generale e professionale”, che indica la necessità di raccomandazioni sulle condizioni per l'organizzazione della formazione. Ciò solleva la domanda: quale organismo o organizzazione dovrebbe formulare raccomandazioni sulle condizioni di formazione, se finora il PMPC fornisce raccomandazioni solo ai bambini, vale a dire persone di età inferiore ai 18 anni? È bello che nell’IPRA degli adulti sia apparsa la parola “istruzione generale”: questo ricorda a tutti che il diritto all’istruzione generale non dipende dall’età del cittadino.

8. La conclusione sulla presenza o assenza di controindicazioni per lo studio negli istituti di istruzione superiore è scomparsa dall'IPRA, a causa dell'esclusione dalla legge federale "Sull'istruzione nella Federazione Russa" del requisito dell'assenza di controindicazioni per lo studio delle persone con disabilità entro le quote.

9. È apparso il modulo IDRA per un bambino disabile innovazione, estremamente importante per i genitori: la sezione "Beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione nella società dei bambini disabili, per l'acquisto dei quali sono destinati i fondi (parte dei fondi) del capitale materno (capitale familiare)" è compilata su richiesta di una persona che desidera inviare fondi(parte dei fondi) del capitale materno (familiare) per l'acquisto di beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione nella società di un bambino disabile. Pertanto, i genitori che hanno diritto ai fondi di capitale di maternità dovrebbero prepararsi in anticipo e presentare una domanda corrispondente all'ufficio ITU.

Questa è un'innovazione molto controversa. Da solo la dichiarazione non è una dichiarazione sulla cessione di fondi, che viene presentato all'ente territoriale della Cassa pensione della Federazione Russa direttamente o tramite un centro multifunzionale per la fornitura di servizi statali e comunali all’atto dell’acquisto dei relativi beni e servizi(Regole per l'assegnazione di fondi (parte dei fondi) del capitale materno (familiare) per l'acquisto di beni e servizi destinati all'adattamento sociale e all'integrazione dei bambini disabili nella società, compensando i costi di acquisto di tali beni e servizi, Decreto del Governo della Federazione Russa del 30 aprile 2016 n. 380). Si scopre che questa è, piuttosto, una dichiarazione di intenti: il cittadino non è contrario alla possibilità di utilizzare in futuro i fondi del capitale di maternità per questi scopi. Tale affermazione non obbliga i genitori a farlo in seguito, possono cambiare idea senza avvisare nessuno. Allo stesso tempo, la compilazione di questa sezione obbliga successivamente l'Ufficio ITU a inviare un estratto dell'IPRA all'ente territoriale della Cassa pensione della Federazione Russa - in merito all'esame della questione della compensazione dei costi da parte dei fondi di capitale di maternità, nonché per quanto riguarda l'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo della protezione sociale della popolazione - in termini di attuazione di misure per verificare la disponibilità di beni e servizi acquistati per un bambino disabile, per l'acquisto del quale capitale di maternità vengono stanziati i fondi.

Riteniamo che per i genitori che hanno diritto ai fondi di capitale di maternità, indipendentemente dal fatto che pensino o meno alla possibilità di utilizzarli per questi scopi, è consigliabile presentare all'Ufficio ITU una domanda sulla loro volontà di inviare fondi in modo che viene compilata la sezione corrispondente dell'IPRA (senza indicare beni e servizi nell'IPRA, per essi non è possibile utilizzare i fondi di capitale di maternità). Il desiderio di utilizzare i fondi del capitale di maternità per questi beni e servizi potrebbe sorgere in seguito, le circostanze potrebbero cambiare; ma la sezione completata consentirà di ricevere un risarcimento in modo tempestivo, anziché dover passare nuovamente attraverso l'ITU per sviluppare un nuovo IPRA e compilare questa sezione.

10. In effetti, l'IPRA di un adulto disabile e l'IPRA di un bambino disabile cominciarono a differire solo in due sezioni:

- il primo - in entrambi i casi - è dedicato alla necessità di raccomandazioni sulle condizioni per l'organizzazione della formazione, ma è chiamato diversamente: per i bambini - misure di riabilitazione o abilitazione psicologica e pedagogica, per gli adulti - misure di istruzione generale e professionale;

- la seconda è disponibile solo nell'IPRA per bambini ed è dedicata a mezzi e servizi riabilitativi, il cui acquisto può essere compensato con il capitale di maternità.

Programmi di riabilitazione sociale

Programma riabilitativo individuale per persone disabili

L'attuazione di tutti gli ambiti della riabilitazione sociale avviene nell'ambito di un programma riabilitativo individuale (IPR), che consente di tenere conto delle caratteristiche psicofisiologiche della persona disabile e del potenziale riabilitativo associato.

In conformità con l'art. 11 della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità viene sviluppato sulla base di una decisione del Servizio statale di consulenza medica e sociale, una serie di misure riabilitative ottimali per una persona con disabilità, compresi tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di misure mediche, professionali e di altro tipo riabilitative volte a ripristinare la capacità di una persona con disabilità di svolgere determinati tipi di attività.

Un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità deve essere eseguito obbligatoriamente dagli organi governativi competenti, dagli enti governativi locali e dalle organizzazioni, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

Un programma di riabilitazione individuale per una persona disabile comprende sia misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile secondo il programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili, sia misure di riabilitazione a pagamento delle quali la persona disabile stessa o altre persone o le organizzazioni partecipano, indipendentemente dalle norme organizzative e legali e dalle forme di proprietà.

L'entità delle misure riabilitative previste dal programma riabilitativo individuale per una persona disabile non può essere inferiore a quella stabilita dal programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili.

Un programma di riabilitazione individuale ha carattere di raccomandazione per una persona disabile; ha il diritto di rifiutare l'uno o l'altro tipo, forma e volume delle misure riabilitative, nonché l'attuazione del programma nel suo insieme. Una persona con disabilità ha il diritto di decidere autonomamente in merito alla questione di dotarsi di un mezzo tecnico specifico o di un tipo di riabilitazione, comprese automobili, sedie a rotelle, prodotti protesici e ortopedici, pubblicazioni stampate con caratteri speciali, apparecchiature di amplificazione del suono, allarmi, video materiali con sottotitoli o traduzione nella lingua dei segni e altri mezzi simili.

Se un mezzo tecnico o di altro tipo o un servizio previsto da un programma riabilitativo individuale non può essere fornito a una persona disabile, o se una persona disabile ha acquistato i mezzi adeguati o pagato il servizio a proprie spese, gli viene corrisposto un indennizzo nella misura importo del costo dei mezzi o dei servizi tecnici o di altro tipo che dovrebbero essere forniti alla persona disabile.

Il rifiuto di una persona disabile (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) da un programma di riabilitazione individuale nel suo complesso o dall'attuazione delle sue singole parti libera le autorità statali competenti, i governi locali e le organizzazioni, indipendentemente dalle norme e dalle forme giuridiche organizzative di proprietà, dalla responsabilità della sua attuazione e non attribuisce alla persona disabile il diritto di ricevere un risarcimento pari al costo delle misure riabilitative fornite gratuitamente.

I principi fondamentali della formazione dell'IPR sono:

Individualità;

Continuità;

Sotto sequenza;

Continuità;

Complessità.

Individualità per riabilitazione si intende la necessità di aumentare le condizioni specifiche per l'insorgenza, lo sviluppo e l'esito della disabilità in un dato individuo.

Continuità implica garantire a livello organizzativo e metodologico la continuità di un unico processo di attuazione delle diverse misure riabilitative. Altrimenti, si verifica una forte diminuzione della loro efficacia.

Allo stesso tempo, è necessario rispettare alcuni sotto sequenza nella realizzazione della riabilitazione, dettata dalle caratteristiche del decorso della malattia di una persona disabile, dalle capacità del suo ambiente sociale e ambientale e dagli aspetti organizzativi del processo riabilitativo.

Continuità fasi della riabilitazione consiste nel tenere conto dell'obiettivo finale della fase successiva nello svolgimento delle attività di quella precedente. Fondamentalmente si distinguono le seguenti fasi della riabilitazione: diagnostica esperta e protesica, formazione e attuazione di un programma riabilitativo individuale, monitoraggio dinamico dei risultati riabilitativi individuali.

La complessità del processo riabilitativo implica la necessità di tenere conto in tutte le sue fasi di numerosi aspetti della riabilitazione: medici, psicofisiologici, professionali, sanitari e igienici, sociali e ambientali, legali, educativi e industriali, ecc.

La struttura del programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità è determinata dal Regolamento tipo sul programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità e si compone delle seguenti sezioni:

Numero di registrazione della tessera, numero del rapporto di esame, nome dell'istituto di esame medico e sociale;

Dati del passaporto della persona con disabilità (nome completo, sesso, data di nascita, indirizzo di residenza permanente o temporanea, cittadinanza);

Dati sul livello di istruzione generale (scuola ausiliaria, primaria, secondaria incompleta, secondaria, mancanza di istruzione generale);

Dati sul livello di istruzione professionale (formazione professionale, primaria, secondaria, superiore, post-laurea, aggiuntiva);

Dati sulla professione: il tipo di attività lavorativa, l'occupazione di una persona che possiede un complesso di conoscenze, abilità e abilità speciali acquisite attraverso l'istruzione e la formazione. È considerato professione principale il lavoro svolto con le qualifiche più elevate o il lavoro svolto per un periodo di tempo più lungo;

Dati sulla specialità: un tipo di attività professionale migliorata attraverso una formazione specifica;

Dati sulle qualifiche: livello di preparazione, abilità, grado di idoneità a svolgere il lavoro in una determinata specialità o posizione, determinato da grado, classe, grado e altre categorie di qualificazione;

Dati sul lavoro svolto al momento dell'esame (professione, specialità, qualifiche, nonché altri tipi di lavoro - lavoro autonomo, lavori pubblici, lavoro infermieristico) e indirizzo del luogo di lavoro:

Dati sullo stato sociale e di vita di una persona disabile (single, famiglia, orfano, quanti membri della famiglia), nonché il ruolo di una persona disabile nella famiglia - capofamiglia, dipendente;

Dati sullo stato socio-economico (occupato, disoccupato, disoccupato, pensionato);

Dati sullo stato sociale e ambientale (immigrato, migrante forzato, senza fissa dimora, che sconta una pena condizionatamente);

Condizioni sociali e ambientali di una persona con disabilità (casa, appartamento, stanza propria o in affitto; la sua area, piano; disponibilità di servizi pubblici, distanza dell'abitazione dal luogo di lavoro e accessibilità dei trasporti);

Fonti di reddito (stipendio, pensione, borsa di studio e loro ammontare);

Dati clinici di esperti, incluso il gruppo di disabilità, le dinamiche della disabilità negli ultimi 5 anni, ciascuna durata della disabilità, diagnosi clinica codificata secondo l'ICD e la gravità dei disturbi funzionali, prognosi clinica;

valutazione del potenziale riabilitativo, tra cui:

Stato dello sviluppo fisico (caratteristiche costituzionali e anatomiche, differenze di età e sesso, livello di sviluppo fisico e forma fisica - altezza in piedi e seduta, peso, circonferenza del torace e dei vari gruppi muscolari, forza muscolare, resistenza, velocità di azione e reazioni motorie , agilità, vitalità, capacità polmonare, orientamento spaziale, coordinazione motoria, ecc.);

Resistenza psicofisiologica - una valutazione integrale della resistenza fisica e fisiologica, tenendo conto delle proprietà del sistema nervoso di una persona disabile (forza, equilibrio, mobilità, labilità e dinamismo), valutazione dello stato dei sistemi sensoriali e percettivi, stato di funzioni cognitive (attenzione, memoria, pensiero), livello di sviluppo del linguaggio e funzioni corticali specifiche (scrittura, conteggio, lettura), resistenza di queste funzioni allo stress.

Nel valutare la resistenza psicofisiologica è importante tenere conto anche della stabilità del livello di coordinazione sensomotoria e di altri aspetti che contraddistinguono il lato performante dell'attività, nonché della velocità e della forza di formazione delle abilità;

Stabilità emotiva (proprietà dinamiche delle emozioni e dei sentimenti di una persona, cioè la facilità dell'emergere e dell'estinzione delle reazioni emotive, la loro intensità, inerzia, modalità delle emozioni emergenti (rabbia, gioia, paura, ecc.), la misura in cui i processi emotivi hanno un impatto distruttivo sulle attività di una persona disabile, quanto le sue emozioni possono essere controllate).

Dati sul livello di sviluppo di conoscenze, competenze e abilità professionalmente importanti (valutazione della formazione teorica e dell'esperienza pratica per svolgere un lavoro specifico);

Valutazione dello stato socio-psicologico e socio-economico, tra cui:

La reattività socio-psicologica (competenza) è la capacità di un individuo di interagire efficacemente con le persone che lo circondano nel sistema delle relazioni interpersonali. Comprende il livello di socievolezza o socievolezza, ad es. la capacità di attività comunicativa spontanea, nonché il possesso di capacità comunicative, tipi stabili di reazioni durante l'interazione socio-psicologica;

Aree di attività sociale, compresa la partecipazione dell'individuo a vari tipi di attività nella macrosocietà (attività educative, lavorative, attività ricreative, vari tipi di creatività, attività per il miglioramento personale, partecipazione al lavoro di organizzazioni pubbliche, opportunità di esercitare le proprie diritti civili, ecc.);

Relazioni familiari e quotidiane: le funzioni di ruolo di una persona disabile nella famiglia, la natura dell'atteggiamento della famiglia nei confronti della persona disabile, il clima psicologico nella famiglia;

Il livello e la struttura della prospettiva sono una caratteristica dell'ampiezza della conoscenza che una persona con disabilità utilizza quando risolve problemi professionali, quotidiani, personali, sociali e di altro tipo nelle attività quotidiane.

Dati sulla struttura dei bisogni di una persona disabile, ovvero un'indicazione di desideri, pulsioni, oggetti necessari per l'esistenza e lo sviluppo di una persona disabile e che servono come fonte della sua attività. Il sistema e la struttura dei bisogni e la corrispondente struttura della motivazione sono interconnessi con la struttura di quei tipi di attività in cui l'individuo è coinvolto;

La gamma di interessi di una persona con disabilità, ovvero la manifestazione di un bisogno cognitivo che garantisce che l'individuo si concentri sulla comprensione degli obiettivi dell'attività. Una struttura sviluppata di interessi stabili e a lungo termine, comprendenti vari ambiti di attività, tipi di occupazioni, soggetti di attività, sistemi di relazioni, ecc., rappresenta i prerequisiti affinché l'attività cosciente della persona disabile stessa possa riprendere, al massimo per quanto possibile, il suo modo di vivere abituale e il reinserimento nella società. La presenza di un sistema di interessi povero e sottosviluppato è un fattore sfavorevole;

Livello di aspirazioni (il grado di difficoltà degli obiettivi che si prefigge). La prognosi nel contesto della diagnostica riabilitativa è la determinazione del livello al quale una persona disabile aspira nella sua vita in una determinata fase. La presenza di pretese gravemente instabili o grossolanamente inadeguate alla condizione somatica e professionale o socio-psicologica della persona disabile al momento della visita, indipendentemente dalla natura dell'inadeguatezza, costituisce fattore sfavorevole ai fini della riabilitazione;

Dati sul potenziale riabilitativo, ad es. un complesso di caratteristiche biologiche, psicofisiologiche di una persona, nonché fattori sociali e ambientali che consentono di realizzare le sue potenziali capacità in un modo o nell'altro, con la loro valutazione: il potenziale riabilitativo è alto, soddisfacente, basso ;

Dati sulla prognosi riabilitativa, ovvero la probabilità stimata di realizzazione del potenziale riabilitativo, con la sua valutazione: favorevole, relativamente favorevole, poco chiara, sfavorevole;

Dati sulla gravità della disabilità e sulla possibilità del loro ripristino (risarcimento);

Parere di esperti in riabilitazione, comprendente diagnosi clinica e funzionale, diagnosi psicologica, valutazione dello stato professionale-lavorativo, socio-domestico e socio-ambientale, valutazione della prognosi riabilitativa, valutazione della disabilità, gravità e causa della disabilità.

L'IPR si compone di tre programmi:

- programmi di riabilitazione medica;

- programmi di riabilitazione professionale;

- programmi di riabilitazione sociale.

Il programma di riabilitazione sociale presso l’IPR comprende:

Informazione e consultazione sui temi della riabilitazione sociale e quotidiana delle persone disabili;

Formazione di una persona disabile alla cura di sé, comprese informazioni sui mezzi tecnici di riabilitazione, formazione in tecniche e tecniche metodologiche per la cura di sé, formazione nelle regole di igiene personale (pettinarsi, lavarsi, lavarsi i denti), usare vestiti, vestirsi, svestirsi , mangiare, ecc. Le caratteristiche della formazione sono in gran parte determinate dal tipo di patologia invalidante e dalla gravità della disabilità. La formazione sull'adattamento per le persone con disabilità comprende "imparare a convivere con una disabilità", comprese questioni di dietoterapia, routine quotidiana, informazioni sulle peculiarità del decorso della malattia, ecc.;

La formazione per l'adattamento della famiglia di una persona con disabilità dovrebbe fornire informazioni, consulenza e formazione alla famiglia di una persona con disabilità su varie questioni: la natura del decorso della malattia di una persona con disabilità, le limitazioni emergenti nella vita, i fattori socio-psicologici correlati, problemi fisiologici ed economici; tipi e problemi dell'assistenza sociale ai disabili, tipi di mezzi tecnici di riabilitazione e caratteristiche del loro funzionamento; tipi di istituti di riabilitazione, la loro ubicazione e la gamma di servizi che forniscono, ecc.

La formazione della persona disabile all'uso dei mezzi tecnici di riabilitazione dovrebbe garantire che i requisiti ergonomici soddisfino le esigenze fisiche e psicofisiologiche della persona disabile;

Organizzazione della vita di una persona disabile a casa, compresa una soluzione architettonica e progettuale al problema dell'adattamento degli alloggi alle esigenze di una persona disabile, dotandola di mezzi tecnici di riabilitazione, riqualificazione di locali residenziali;

Fornire alle persone disabili mezzi tecnici di riabilitazione, compresa la selezione di mezzi tecnici in conformità con le indicazioni mediche e sociali, la consegna di mezzi tecnici e la sua manutenzione;

Formazione sulla sicurezza personale, che comprende la padronanza delle conoscenze e delle competenze di attività quali l'uso del gas, dell'elettricità, della toilette, del bagno, dei trasporti, dei medicinali, ecc.;

Formazione sulle abilità sociali, che include lo sviluppo di conoscenze e abilità che consentono a una persona con disabilità di preparare il cibo, pulire una stanza, lavare i vestiti, riparare vestiti, lavorare in un terreno personale, utilizzare i trasporti, visitare negozi, servizi ai consumatori;

Formazione in comunicazione sociale, che comprende fornire alla persona con disabilità l'opportunità di visitare amici, cinema, ecc.;

Formazione all'indipendenza sociale, che dovrebbe mirare alla possibilità di vita indipendente, alla capacità di gestire il denaro, godere dei diritti civili e partecipare alle attività pubbliche;

Fornire assistenza nella risoluzione di problemi personali, tra cui fornire alle persone con disabilità il controllo delle nascite, acquisire conoscenze nel campo dell'educazione sessuale, allevare figli, ecc.,

Consulenza legale, che dovrebbe fornire assistenza legale a una persona disabile nel campo della protezione sociale e della riabilitazione;

Formazione nelle competenze relative alla ricreazione, al tempo libero, all'educazione fisica e allo sport, che comprende l'acquisizione di conoscenze e competenze su vari tipi di attività sportive e ricreative, formazione all'uso di mezzi tecnici speciali per questo, informazioni sulle istituzioni pertinenti che svolgono questo tipo di riabilitazione.

Quando si forma un programma di riabilitazione sociale, è necessario determinare:

Esecutore testamentario (nome dell'istituzione);

Forma di riabilitazione (ambulatoriale, stazionaria, pensione, asilo nido, club);

Tempi di attuazione (date di inizio e fine dell'attività riabilitativa);

Risultato previsto (capacità di compensare le disabilità, raggiungere la cura di sé, una vita indipendente, l'integrazione nella società).

Se il Programma di Riabilitazione Sociale non viene attuato, deve esserci un verbale che indichi il motivo, la firma del responsabile e un timbro.

La persona disabile firma il Programma di Riabilitazione Sociale sviluppato.

Dopo lo sviluppo dei programmi di riabilitazione medica, professionale e sociale, segue la firma del capo dell'Ufficio ITU.

La determinazione degli esecutori di tutte le tipologie di riabilitazione dovrebbe essere effettuata tenendo conto delle forme organizzative e dei metodi riabilitativi esistenti e dell'introduzione nel territorio di residenza della persona disabile.

Per risolvere i problemi relativi alla fornitura a una persona disabile dei necessari tipi di assistenza riabilitativa che non possono essere forniti nel suo luogo di residenza, è necessario organizzare l'invio della persona disabile alle istituzioni e organizzazioni competenti in altre regioni (centri di riabilitazione, cliniche, istituti di ricerca, ecc.).

Le autorità per il lavoro e lo sviluppo sociale devono coordinare le attività per sviluppare e attuare un programma riabilitativo individuale per una persona disabile.

La conclusione sull'attuazione del programma di riabilitazione individuale è la sezione finale del programma di riabilitazione e contiene una conclusione sullo stato di avanzamento del programma e sull'efficacia delle misure.

Lo sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale e il controllo sulla sua attuazione in conformità con gli atti legislativi e regolamentari sono affidati alle istituzioni del sistema statale di esame medico e sociale.

Secondo la clausola 1 del Regolamento Modello, i DPI comprendono misure riabilitative volte a ripristinare le capacità di una persona disabile per le attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello di aspirazioni, tenendo conto tenere conto del livello previsto della sua condizione somatica, della resistenza psicofisiologica, dello status sociale e delle reali possibilità delle infrastrutture sociali e ambientali.

Pertanto, la gamma di questioni considerate nella produzione di esami medici e sociali si sta espandendo, e ciò pone compiti specifici per la sua organizzazione ad un nuovo livello qualitativo, richiedendo personale appropriato, supporto materiale e tecnico, nuovi approcci metodologici, nonché forme di interazione con altri servizi interessati.

Il personale delle istituzioni dell'ITU con gli specialisti necessari dovrebbe essere effettuato in conformità con il Regolamento modello sulle istituzioni del Servizio statale di consulenza medica e sociale, che, negli standard del personale dell'Ufficio dell'ITU, in particolare, prevede non solo i medici di varie specialità, ma anche specialisti della riabilitazione, specialisti del servizio sociale e uno psicologo.

In connessione con i nuovi approcci alla definizione di disabilità, nonché con la necessità di sviluppare i diritti di proprietà intellettuale per le persone riconosciute come disabili, tutti gli specialisti dell'ufficio ITU devono possedere la necessaria conoscenza:

Documenti legislativi e regolamentari in materia di assistenza sanitaria, protezione sociale della popolazione, istruzione, occupazione, protezione del lavoro, assicurazione sociale e medica;

Requisiti per l'organizzazione di luoghi di lavoro speciali per l'impiego di persone con disabilità;

Tipi e scopo funzionale dei mezzi tecnici di riabilitazione;

Principi e fondamenti metodologici per la formazione dei DPI, valutazione dell'efficacia della loro attuazione.

Nel sistema di misure che garantiscono una nuova qualità dell'esame medico e sociale e l'adempimento delle funzioni dell'Ufficio ITU per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, un ruolo importante appartiene all'organizzazione dell'esame dei malati e dei disabili e alla tecnologia di questo lavoro.

I requisiti fondamentali per la formazione e l'attuazione dei DPI sono stabiliti nell'art. 11 della legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, e la procedura e le condizioni per lo sviluppo di un DPI si trovano nel Regolamento modello sul programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità.

Per garantire i requisiti specificati, la procedura stabilita; e condizioni per la formazione dei diritti di proprietà intellettuale, la tecnologia di lavoro dell'Ufficio ITU prevede:

Partecipazione di tutti gli specialisti dell'Ufficio ITU all'esame di malati e disabili in tutte le fasi dell'esame medico e sociale, compresa la diagnostica riabilitativa esperta, la valutazione del potenziale riabilitativo, la prognosi riabilitativa e l'effettiva formazione di programmi di riabilitazione medica, professionale e sociale. Una caratteristica speciale è la forma di partecipazione a questo processo da parte di uno psicologo, che deve svolgere il lavoro con le persone disabili sulla diagnostica psicologica in una stanza separata appositamente attrezzata.

Ciascuno degli specialisti ha un ruolo specifico nella formazione dell'IPR in tutte le sue fasi. Ad esempio, uno specialista della riabilitazione, insieme a medici di varie specialità, a seconda del profilo dell'Ufficio ITU, conduce un esame medico e sociale nelle fasi di esperto clinico, diagnostica sociale, valutazione della prognosi riabilitativa, potenziale riabilitativo, disabilità, così come la formazione di tutti i programmi IPR; prepara i diritti di proprietà intellettuale; uno specialista del servizio sociale partecipa, insieme a uno specialista della riabilitazione e tre medici di diverse specialità, alla formazione di un programma di misure di riabilitazione sociale.

Inoltre, effettua un esame della situazione sociale e di vita della persona disabile, nonché informazioni dettagliate alla persona disabile sulla procedura per l'attuazione dei DPI dopo la sua approvazione. Alla persona disabile devono essere fornite spiegazioni esaustive sulle conseguenze del rifiuto di attuare i DPI;

Lavoro esplicativo approfondito con una persona disabile sugli scopi, obiettivi, risultati previsti e conseguenze socio-giuridiche delle misure di riabilitazione, sui diritti di una persona disabile alla riabilitazione e sulle conseguenze in caso di rifiuto dell'IRP in generale o delle sue singole tipologie e forme ;

Partecipazione della persona disabile stessa (o di una persona che rappresenta i suoi interessi) nella determinazione della procedura per l'attuazione dei DPI;

Disponibilità di informazioni nell'Ufficio ITU su istituzioni e organizzazioni che possono fornire attività e servizi riabilitativi specifici. Per sostenere l'Ufficio dell'ITU, è opportuno stabilire (ad esempio, con una decisione dell'autorità esecutiva di un'entità costituente della Federazione Russa) che le autorità territoriali dell'assistenza sanitaria, dell'istruzione, della protezione sociale della popolazione, del lavoro e dell'occupazione determinare e chiarire sistematicamente l'elenco degli istituti di riabilitazione subordinati e i tipi specifici di riabilitazione da essi eseguiti. Gli elenchi aggiornati devono essere portati a conoscenza di tutte le istituzioni del servizio statale di visita medica e sociale del territorio interessato;

Interazione delle istituzioni del servizio statale di visita medica e sociale con i servizi interessati nel campo della riabilitazione, che dovrebbe essere effettuata sia nella fase di formazione dell'IPR che nella sua esecuzione. Ad esempio, nella fase di formazione dei diritti di proprietà intellettuale dovrebbero essere stabiliti stretti contatti e azioni coerenti con le istituzioni sanitarie. Al fine di garantire la formazione dell'IPR entro i tempi stabiliti, è consigliabile che le istituzioni di cura e di prevenzione presentino proposte per un programma di misure di riabilitazione medica con un rinvio per esame, indicando i tipi, le forme, i volumi, i termini di riabilitazione medica e artisti. Se non è presente uno psicologo nell'ufficio ITU o in altre circostanze, una persona disabile può essere inviata per un test professionale al servizio per l'impiego.

Se necessario, viene delineato un programma di esami aggiuntivi, di cui si fa menzione nel rapporto di ispezione. L'Ufficio ITU può coinvolgere specialisti di istituzioni sanitarie, servizi per l'impiego e altri enti e istituzioni che operano nel campo della riabilitazione nello sviluppo dei diritti di proprietà intellettuale. In questi casi, alla persona con disabilità viene presentata una richiesta scritta (richieste) alle istituzioni competenti, alle imprese, con la richiesta di condurre l'esame necessario (per chiarire informazioni relative all'ambiente professionale, lavorativo, educativo, ecc.) e di denunciare l'accaduto risultati entro un termine prestabilito.

Se i dati richiesti non vengono ricevuti, il capo dell'Ufficio ITU adotta misure per determinare i motivi dell'inadempimento dell'ordine.

Il DPI generato deve essere firmato dal capo dell'Ufficio MSE, la sua firma deve essere certificata da un sigillo, il DPI viene consegnato alla persona disabile e la sua copia viene inviata entro tre giorni al dipartimento comunale di protezione sociale del popolazione (MSPP) nel luogo in cui la persona disabile riceve una pensione.

Nel caso in cui una persona disabile non venga pensionata dalle autorità di previdenza sociale (affari interni, sicurezza, difesa, ecc.), i DPI vengono inviati alla SZN nel luogo di residenza permanente (registrazione) della persona disabile e se contiene attività gratuite per disabile per cure sanatorio-locali, fornitura di un'auto (sedia a rotelle motorizzata), un estratto del DPI di quella parte viene inviato all'ente competente che eroga le pensioni per la persona disabile.

Quando si redige un DPI, è necessario tenere presente che, in conformità con la legge, esso comprende sia le misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile (secondo i programmi di base), sia le misure di riabilitazione nel pagamento delle quali il partecipano il disabile stesso o altre persone ed organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e proprietarie. Pertanto, se una persona disabile accetta di pagare autonomamente (con aiuto esterno) l'uno o l'altro mezzo di riabilitazione (servizio) che gli viene mostrato, ma non previsto dai programmi di base, è necessario annotarlo nell'IPR (“ pagato da un disabile”) prima della firma del disabile.

Il controllo sull'attuazione degli IPR viene effettuato dall'Ufficio ITU durante il sondaggio successivo, nonché durante i sondaggi nominati nei singoli casi nell'ordine di osservazione dinamica.

Per garantire il controllo sull'attuazione delle misure riabilitative da parte di una persona disabile, l'Ufficio ITU utilizza tecnologie informatiche che consentono il monitoraggio dinamico del processo riabilitativo di ciascuna specifica persona disabile e della popolazione di disabili servita nel suo insieme sulla base di speciali sistemi informativi .

I diritti di proprietà intellettuale sono obbligatori per gli organi governativi competenti, i governi locali, nonché le organizzazioni, le imprese e le istituzioni, indipendentemente dalle forme organizzative e legali di proprietà (organismi e istituzioni del servizio statale per la riabilitazione delle persone disabili), che sono determinate dalla esecutori di specifici interventi riabilitativi.

L'insieme principale di misure per la riabilitazione medica, professionale e sociale delle persone disabili viene attuato a livello locale (distretto, città). Le istituzioni di vari dipartimenti implementano i DPI come parte delle loro attività professionali e forniscono le informazioni necessarie sull'attuazione dei DPI all'autorità locale di protezione sociale competente.

Nei casi in cui non è possibile attuare i DPI a livello locale, la persona disabile viene inviata a istituti di riabilitazione territoriali o federali, sulla base dei quali è possibile attuare misure riabilitative globali e attuare integralmente i DPI.

L'esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale viene effettuata da istituti di riabilitazione di qualsiasi forma di proprietà se dispongono di una licenza per svolgere questo tipo di attività.

Le attività degli istituti di riabilitazione dovrebbero fornire una soluzione globale ai problemi dell'integrazione delle persone disabili nella società, che può essere raggiunta attraverso forme di lavoro congiunte (incontri interdipartimentali, discussioni, scambio di informazioni, ecc.). Il processo di interazione nell'attuazione dei DPI viene effettuato attraverso un'analisi congiunta da parte di specialisti del servizio di riabilitazione dello stato di avanzamento della loro attuazione e della ricerca di soluzioni ottimali.

L'interazione dei servizi riabilitativi di varie affiliazioni dipartimentali viene effettuata nelle fasi di formazione dell'IPR; esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale; organizzare il controllo sull'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale, nonché attività congiunte da parte di organizzazioni pubbliche.

Le autorità sanitarie, di protezione sociale, di istruzione e di collocamento degli enti costituenti della Federazione Russa portano sistematicamente all'attenzione delle istituzioni subordinate identificate come esecutori di tipi specifici di riabilitazione, e delle istituzioni MSE, un elenco dei tipi di attività di riabilitazione che svolgono svolgere, i servizi forniti e i mezzi tecnici.

La selezione degli istituti di riabilitazione per l'attuazione dei DPI viene effettuata tenendo conto:

Garantire che i servizi riabilitativi siano più vicini al consumatore;

Garanzie di servizi riabilitativi di alta qualità

Garantire la completezza dei servizi riabilitativi; uniformità di forme e metodi di riabilitazione basata su un approccio sistematico alla loro attuazione.

La riabilitazione può coinvolgere una struttura a servizio completo o, se una non è disponibile, più strutture.

Le istituzioni utilizzate come base per la riabilitazione e i diritti di proprietà intellettuale tengono registri speciali del lavoro con le persone disabili (misure di riabilitazione eseguite, servizi forniti, mezzi tecnici di riabilitazione forniti, loro costi) e forniscono una relazione sul lavoro svolto a un organo di gestione superiore.

La persona disabile (il suo rappresentante legale) si rivolge autonomamente all'istituto di riabilitazione indicato nell'IPR, presentando l'IPR in mano.

Nelle istituzioni che implementano i DPI per le persone disabili, è presente uno specialista responsabile dell'organizzazione dell'attuazione delle attività dei DPI (di seguito denominato organizzatore dell'attuazione dei DPI).

Organizzatore dell'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale:

Conduce la prima accoglienza di una persona disabile quando si rivolge a questo istituto di riabilitazione;

Monitora l'attuazione delle misure riabilitative da parte degli specialisti pertinenti;

Fornisce il contatto con una persona disabile (il suo rappresentante legale) in caso di partecipazione prematura (cessazione) per la riabilitazione,

Organizza una discussione collegiale sull'efficacia delle misure di riabilitazione nelle fasi di attuazione dei DPI e sulla necessità del suo adeguamento;

Se viene presa una decisione sulla necessità di apportare modifiche ai DPI (cessazione della sua attuazione), entro tre giorni viene portata all'attenzione dell'Ufficio ITU e dell'autorità di protezione sociale competente, indicando le ragioni che sono servite da base per prendere questa decisione.

Il Bureau ITU, tenendo conto delle proposte pervenute, apporta le opportune modifiche e integrazioni ai DPI e fornisce spiegazioni dettagliate alla persona disabile (suo rappresentante legale).

Il controllo sull'attuazione dell'IPR viene effettuato dall'Ufficio ITU, che ha approvato l'IPR, e dalle autorità di protezione sociale distrettuale (città) nel luogo di residenza permanente (effettiva) della persona disabile.

L'organismo di protezione sociale dispone di un'unità strutturale (specialistica) che si occupa dei problemi della riabilitazione delle persone disabili.

Il controllo sull'attuazione dei DPI da parte degli istituti di riabilitazione, indipendentemente dalla subordinazione e dalla proprietà dipartimentale, è effettuato da enti locali (distretti, urbani) di protezione sociale della popolazione, nonché da istituzioni (uffici) del servizio statale di assistenza medica e sociale esame durante l'esame successivo, nonché esame nell'ordine di osservazione dinamica. Queste istituzioni raccolgono informazioni sulle persone disabili in fase di riabilitazione.

Le questioni relative all'adeguamento dei DPI vengono prese in considerazione se si ricevono informazioni e proposte pertinenti da parte delle istituzioni che svolgono attività di riabilitazione.

I capi dell'Ufficio ITU tengono traccia dei DPI delle persone disabili, della loro attuazione, dei motivi dell'inadempimento, dell'efficacia, analizzano sistematicamente questi dati, informano l'autorità di protezione sociale competente e, se necessario, le istituzioni che implementano i DPI, come così come il principale ufficio ITU.

Le autorità di protezione sociale distrettuali (cittadine) svolgono sia le funzioni di gestione della riabilitazione sia le funzioni di esecuzione dei diritti di proprietà intellettuale delle persone disabili.

Il programma riabilitativo individuale utilizzato negli istituti di servizio sociale ospedaliero ha caratteristiche uniche. Riflette la riabilitazione medica, sociale e professionale. In ciascuna di queste forme di riabilitazione vengono identificati metodi di influenza. Pertanto, in particolare, nell'ambito della riabilitazione medica, del trattamento farmacologico e della terapia non farmacologica, viene fornita l'osservazione del dispensario. La riabilitazione sociale offre metodi come la formazione professionale, la terapia ambientale e l'adattamento a nuove condizioni di vita. La riabilitazione professionale ha un potenziale ancora maggiore in termini di metodi di influenza.

Comprende l'occupazione, l'orientamento professionale, la formazione professionale e l'occupazione. Per ciascun metodo viene selezionato un rimedio appropriato all'interno di una specifica forma di riabilitazione. Qui sono possibili varie opzioni. La loro scelta dipende dall'organizzatore delle attività riabilitative, il quale è tenuto a tenere conto di tutte le caratteristiche della persona disabile, delle sue potenziali capacità e della prognosi. Ad esempio, la terapia farmacologica, a seconda delle condizioni cliniche del paziente, può essere rappresentata in ciascun caso specifico da una terapia patogenetica, riparativa o sintomatica o da una terapia complessa, cioè una combinazione di tutti i tipi.

Anche i tempi dell'effetto riabilitativo e la sua durata sono del tutto individuali (costantemente, occasionalmente, secondo indicazioni, ecc.) Tenendo conto dei dati iniziali sulla persona disabile e delle specificità dei metodi e dei mezzi di riabilitazione.

Di conseguenza, l'essenza di un programma riabilitativo individuale è che per ciascun paziente specifico contiene solo le sezioni del programma riabilitativo principale che corrispondono alla sua condizione.

Una sezione importante di un programma riabilitativo individuale è la registrazione dell'efficacia dell'intervento riabilitativo. È presentato nelle colonne corrispondenti di ciascun tipo e metodo di riabilitazione. Pertanto, per giudicare l'efficacia della riabilitazione medica, vengono fornite opzioni come prevenire le esacerbazioni della malattia, compensare le capacità funzionali del corpo, eliminare i segni di esacerbazione della malattia, razionalizzare il comportamento e intensificare le attività.

Potrebbero esserci anche opzioni di efficacia non incluse in questo elenco che possono essere somministrate da un medico; Dovrebbero essere sottolineate le opzioni dell'elenco proposto che corrispondono alla situazione reale. L'efficacia degli effetti non farmacologici può essere espressa sotto forma di correzione, capacità motorie, maggiore libertà di movimento, ecc. La conseguenza delle misure organizzative può essere un regime più leggero, la rimozione dal registro del dispensario, ecc.

L'efficacia della riabilitazione sociale può essere giudicata da indicatori quali l'acquisizione di capacità di self-service, l'ampliamento della gamma di interessi, il ripristino delle capacità comunicative, l'instillazione di capacità comunicative, l'intensificazione delle attività ricreative e la partecipazione alla vita del collegio.

L'efficacia della riabilitazione professionale in un programma individuale può essere espressa dai seguenti indicatori: ripristino (formazione) di attitudini lavorative, padronanza delle abilità lavorative, padronanza di una professione elementare, scelta della professione.

Un indicatore della massima efficacia di un intervento riabilitativo completo è la dimissione dei pazienti da una pensione e la loro integrazione nella società.

Un programma riabilitativo individuale, completato annualmente per ciascun paziente, consentirà di tracciare la dinamica della sua condizione, identificare i metodi e i mezzi più efficaci e variare l'effetto riabilitativo.

Un programma individuale consente una correzione tempestiva, tenendo conto dei cambiamenti nello stato psicosomatico della persona disabile, delle condizioni e delle possibilità di attuazione delle misure riabilitative.

Quando si sviluppano e si implementano i diritti di proprietà intellettuale nelle istituzioni di servizi sociali ospedalieri, è necessario farsi guidare dalle seguenti considerazioni:

Quando si coinvolgono i pazienti nel lavoro, basarsi sugli interessi dei pazienti, non dell’istituzione;

Tenere conto delle indicazioni mediche e delle controindicazioni al lavoro;

Dosare il lavoro tenendo conto dello stato somatopsichico del paziente (tempo, frequenza, intensità, timing);

Prescrivere il lavoro come trattamento;

Valutare l’efficacia dell’impatto sul lavoro;

Riflettere oggettivamente tutte le informazioni sul paziente nella documentazione pertinente.

I DPI nel ciclo riabilitativo hanno il vantaggio di tenere conto di tutte le potenziali capacità della persona disabile, il che rende possibile ottenere il massimo successo con misure adeguate.

Domande per l'autocontrollo

1. Definire un programma riabilitativo individuale per una persona con disabilità (IPR).

2. Quali sono i principi per la formazione dei DPI?

3. Qual è la struttura dei DPI?

4. Nominare i componenti dell'IPR.

5. Cosa comprende il concetto di “potenziale riabilitativo”?

6. Chi costituisce l'IPR e come?

8. Qual è il ruolo dello specialista del servizio sociale nell'IPR?

9. Quali sono le caratteristiche dei DPI nelle istituzioni di servizi sociali ospedalieri?

1. Andreeva O.S. Principi di formazione e attuazione di un programma riabilitativo individuale per persone con disabilità // Riabilitazione professionale e occupazione delle persone con disabilità. Relazioni del convegno interdipartimentale. M.: Comitato per il lavoro e l'occupazione del governo di Mosca: TSIETIN: Fondazione delle parti sociali, 1999. P. 29-36.

2. Guseva N.K. Fondamenti di protezione sociale dei malati e dei disabili nella Federazione Russa. N. Novgorod: NGMA,

3. Dementieva N. F. Informazioni sui programmi riabilitativi individuali per disabili e anziani nelle pensioni // Esame medico e lavorativo e riabilitazione dei disabili: raccolta interdipartimentale repubblicana; Kiev: Salute, 1984. vol. 16, pp. 98-105.

4. Katyukhin V. N., Dementieva N. F.. Pensioni. Istituto di San Pietroburgo per la formazione avanzata di esperti medici. Specialista. Comitato Olimpico di San Pietroburgo, 1996.

5. Disposizione approssimativa su un programma riabilitativo individuale per una persona disabile. Approvato con risoluzione del Ministero del Lavoro russo del 14 dicembre 1996 n. 14 // Coll. Leggi e regolamenti. documenti sulla riabilitazione professionale e l'occupazione delle persone disabili. M.: TSIETIN, 2000. pp. 113-128.

6. Legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità della Federazione Russa” // Raccolta della legislazione della Federazione Russa. 1995. N. 48. Arte. 4563.

2. Riabilitazione sociale degli anziani negli istituti di servizi sociali ospedalieri

La riabilitazione sociale degli anziani nelle pensioni riceve una prospettiva speciale. È unico e diverso dall’idea prevalente di riabilitazione sociale. Questa unicità è spiegata da una serie di circostanze.

1. Caratteristiche degli anziani che vivono in pensioni:

La predominanza dei cittadini anziani (56,9%). insieme ai centenari costituiscono il 63,2%;

Gravi condizioni di salute (in media ogni residente ha più di 7 malattie);

Capacità limitata di prendersi cura di sé; gli inabili e parzialmente autosufficienti costituiscono il 62,3% dei residenti;

Capacità limitata di muoversi; le persone impossibilitate a muoversi e che svolgono attività fisica all'interno del reparto costituiscono il 44,6% della popolazione delle pensioni;

I cambiamenti psichici in età avanzata si manifestano in disturbi della memoria per eventi nuovi mentre la riproduzione di quelli vecchi è intatta, in disturbi dell'attenzione (distraibilità, instabilità), in un rallentamento del ritmo dei processi mentali, in disturbi della sfera emotiva, in una ridotta capacità di orientamento cronologico e spaziale, nei disturbi delle capacità motorie (ritmo, fluidità, precisione, coordinazione);

La personalità cambia caratteristica della vecchiaia; Sono state identificate caratteristiche polari e contrastanti: maggiore suggestionabilità, coesistenza con rigidità, sensibilità pronunciata con aumento dell'insensibilità, “secchezza” emotiva. I tratti della personalità legati all'età includono anche la suscettibilità, l'egocentrismo, ecc.

Queste caratteristiche, che riflettono quelle dei cittadini anziani, mettono in discussione la legittimità di discutere della loro riabilitazione sociale. Tuttavia, la questione merita non solo attenzione per la considerazione, ma anche per determinare le prospettive per lo sviluppo e il miglioramento di una serie di aree di attività riabilitative nelle pensioni.

Caratteristiche dell'ambiente e condizioni di vita nelle pensioni.

Anche nelle istituzioni altamente organizzate non è possibile evitare le peculiarità dell’ambiente:

Opportunità di lavoro limitate;

Stile di vita monotono;

Spazio abitativo limitato;

Mancanza di comfort domestico;

Incompatibilità psicologica dei residenti;

Dipendenza dagli altri;

Atteggiamento formale del personale.

Entrambi i gruppi di circostanze riflettono le caratteristiche della riabilitazione sociale degli anziani nelle pensioni.

Uno dei problemi principali nella creazione di un ambiente riabilitativo nelle pensioni è l'organizzazione dell'adattamento socio-psicologico degli anziani e degli anziani come fase specifica della riabilitazione sociale.

L'ingresso in una pensione e il cambiamento delle attività abituali della vita rappresentano un momento critico nella vita di una persona anziana. Situazioni impreviste, ambiente insolito, status sociale poco chiaro: queste circostanze di vita costringono una persona anziana non solo ad adattarsi ai movimenti esterni, ma anche a reagire ai cambiamenti che si verificano in se stessi. Le persone anziane si trovano ad affrontare la questione di valutare se stesse e le proprie capacità in una situazione cambiata. Il processo di ristrutturazione della personalità è molto doloroso e difficile.

È noto che nella vecchiaia si osserva un indebolimento della memoria, dell'attenzione, una diminuzione della capacità di navigare in condizioni normali, uno sfondo ansioso dell'umore e la labilità dei processi emotivi. Una delle principali caratteristiche delle persone che invecchiano è la vulnerabilità psicologica e la crescente incapacità di far fronte a vari stress. Pertanto, le persone anziane sono particolarmente sensibili all'attenzione e al sostegno morale e psicologico.

Il trasferimento in una pensione porta a un brusco cambiamento nei consueti metodi di adattamento che, insieme all'adattamento sociale, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari e persino di morte nelle persone anziane.

Poiché il principale fattore di stress, ovvero il fatto stesso di entrare in una pensione, non può essere eliminato, l'aiuto e il sostegno attesi da parte del personale della pensione sono di fondamentale importanza. In queste condizioni, assume particolare importanza il lavoro mirato sull'adattamento socio-psicologico degli anziani alle condizioni di una pensione.

Il periodo iniziale di residenza degli anziani in una pensione si compone di tre fasi principali: ammissione e permanenza nel reparto di accoglienza e quarantena, reinsediamento per residenza permanente, periodo dei primi sei mesi di residenza

Ciascuna di queste fasi è caratterizzata da caratteristiche proprie e differisce in scopi e obiettivi nell'attuazione dell'adattamento socio-psicologico.

Queste circostanze determinano le funzioni di un assistente sociale nell'organizzazione dell'adattamento degli anziani in una pensione. L'attività dell'assistente sociale e il suo contenuto dipendono dalla fase di “passaggio” dell'adattamento socio-psicologico degli anziani in una pensione.

L'ammissione è legata allo stato di salute;

L'ammissione è associata a una situazione di conflitto in famiglia;

Le informazioni su queste istituzioni svolgono un ruolo importante per il successivo adattamento socio-psicologico degli anziani nelle pensioni.

Al momento dell'ingresso nella pensione, la maggior parte degli anziani disponeva di informazioni di base su questa istituzione, ottenute da varie fonti (parenti e amici intimi, medici e operatori della previdenza sociale). L'informazione era formale e in alcuni casi distorta (l'idea di una pensione veniva identificata con la routine ospedaliera, con visite giornaliere di medici, osservazione quotidiana costante del personale infermieristico). Le idee sui servizi ai consumatori e sull’organizzazione del lavoro erano incomplete. Informazioni insufficienti hanno causato e mantenuto una maggiore ansia e incertezza riguardo al futuro negli anziani, che a loro volta hanno influenzato negativamente il loro successivo adattamento alle nuove condizioni.

Nonostante la decisione di entrare in una pensione sia stata presa in modo indipendente e consapevole, più della metà degli anziani che sono entrati nel reparto di accoglienza e quarantena della pensione hanno sperimentato esitazioni e dubbi sulla correttezza del passo compiuto fino all'ultimo momento . Queste esitazioni sono associate a due pensieri: paura del cambiamento e ignoranza di specifiche condizioni di vita.

Il ruolo dell'assistente sociale durante la permanenza degli anziani nel reparto di accoglienza e quarantena di una pensione è quello di spiegare le funzioni di questa istituzione, familiarizzare gli ammessi con la routine quotidiana, l'ubicazione dei servizi domestici e degli studi medici, l'amministrazione orari di apertura, ecc.; conduci una conversazione, familiarizza con le condizioni di vita in una pensione per anziani che decidono di entrare in queste istituzioni, il che può ridurre notevolmente lo stato di incertezza e ansia.

Un'informazione più completa sulla pensione per anziani fin dai primi giorni di permanenza in questa istituzione può essere facilitata dalla presenza di uno stand che riflette le sezioni principali del lavoro, un album con le fotografie dei residenti, il loro impiego, le attività ricreative , ecc. Per evitare una rottura completa con il precedente stile di vita abituale, per consentire di ottenere informazioni sulla vita pubblica nel reparto di accoglienza e quarantena, radio (preferibilmente con cuffie), TV, grandi orologi da parete con grandi sono necessari numeri, calendari da parete e giornali. La realizzazione di queste attività rende ancora più rilevante il ruolo dell’assistente sociale in una casa di accoglienza, soprattutto nella prima fase della permanenza dell’anziano.

Dopo un soggiorno di due settimane nel reparto di accoglienza e quarantena, gli anziani vengono reinsediati nel luogo della loro residenza principale nella pensione. Questa fase è caratterizzata da ulteriore stress emotivo per una persona anziana. Affronta il problema dell'adattamento forzato alle nuove condizioni con una prospettiva a lungo termine. La ricerca di un nuovo stereotipo di vita, la comunicazione forzata con persone non familiari, non sempre piacevoli, una rigorosa regolamentazione della routine quotidiana: tutte queste circostanze portano a una crisi nel primo mese di adattamento. Le prime 3-4 settimane di permanenza in pensione, associate al trasferimento alla residenza permanente, sono le più difficili per le persone anziane. Durante questo periodo, il 70% di loro sviluppa facilmente raffreddori, esacerbazioni della patologia cronica esistente. Lo stato emotivo è caratterizzato dall'apparizione di un sentimento di disperazione per ciò che sta accadendo.

Per il successo dell'adattamento socio-psicologico di una persona anziana è importante il suo "insediamento" di successo, cioè il posizionamento in un reparto. Quando si trasferisce una persona anziana in un reparto e la si mette in una stanza con i vicini, spesso sorgono difficoltà nella convivenza. Potrebbero essere legati al concetto di "affollamento". La sua essenza psicologica sta nella formazione di idee sul proprio territorio e su quello “alieno”. L’invasione del “proprio” territorio di un altro può causare stress acuto, manifestato da forti esperienze emotive negative.

Conseguenze indesiderate possono essere causate dal posizionamento di due persone con forti tratti di leadership nella stessa stanza. È noto che nella comunicazione ravvicinata forzata uno dei soggetti assume, di regola, il ruolo di follower: per una persona con tendenza al comando, la possibilità di ricoprire costantemente il ruolo di follower è eccessiva. carico psicologico, che può provocare un crollo emotivo.

Durante questo periodo, l'atteggiamento del personale, associato al mondo esterno, inizia ad assumere particolare importanza. Il ruolo dell'assistente sociale è quello di garantire l'adattamento dell'anziano alle nuove condizioni. Ciò richiede informazioni sulle caratteristiche caratterologiche di una persona anziana, inclinazioni e interessi, atteggiamenti e abitudini. Il chiarimento di queste circostanze è chiaro anche per la creazione di gruppi microsociali, che perseguono anche l’obiettivo di migliorare l’adattamento socio-psicologico delle persone anziane.

Oltre a studiare le caratteristiche della personalità e altre circostanze, l'assistente sociale può e deve insegnare all'anziano a comunicare, a comprendere una persona più fragile di lui, a comprendere la situazione di convivenza, ecc.

In queste circostanze, l'assistente sociale, avendo determinate conoscenze ed esperienza pratica, agisce sia come psicologo sociale che come insegnante sociale, mentre l'assistente sociale comunica con il medico e il personale medico, utilizzando i dati della storia medica, sulla vita passata di una persona anziana, fa la conoscenza del suo stato di salute, della sua capacità di movimento e del grado di sicurezza per la cura di sé.

Dal reparto di accoglienza e quarantena, gli anziani dovrebbero entrare in un ambiente calmo e ben organizzato di influenza di adattamento, formato dagli sforzi congiunti di un medico, un'infermiera di piano, un istruttore di lavoro, un operatore culturale e un bibliotecario. Ciascuno di questi specialisti deve comprendere i propri compiti nell'adattare gli anziani alle condizioni di una pensione.

Una persona anziana trasferita in un luogo di residenza permanente dal dipartimento di accoglienza e quarantena dovrebbe ricevere maggiore attenzione da parte di tutti i dipendenti, il che lo aiuterà a trovare il suo posto nella squadra dei residenti e ad attenuare l'impatto negativo associato a un brusco cambiamento nel modello di vita e lo stress emotivo che ne deriva.

Il ruolo dell'assistente sociale come specialista con conoscenze di base di gerontopsicologia, deontologia e pedagogia sociale è in aumento anche a causa della necessità di formare il personale delle pensioni ad un approccio differenziato verso le persone anziane.

Dopo 6 mesi di permanenza in una pensione, le persone anziane si trovano di fronte al problema della decisione finale: vivere permanentemente in una pensione o tornare al loro ambiente abituale. In questo momento viene effettuata una valutazione critica sia delle condizioni della pensione sia delle proprie capacità di adattamento ad esse.

Un sondaggio tra gli anziani dopo 6 mesi di vita in una pensione ha mostrato che le loro aspettative legate all'ammissione a queste istituzioni non sono state soddisfatte nel 40,4%. La situazione nella pensione era percepita come più difficile di quanto avessero immaginato in precedenza. Solo il 7,7% degli anziani ritiene che la vita in pensione sia superiore alle proprie aspettative.

I principali motivi di insoddisfazione sono legati alla cattiva organizzazione della vita in pensione, all'atteggiamento distratto e formale del personale e al clima psicologico sfavorevole.

L’ambiente positivo per il tempo libero e il tempo libero disponibile nel reparto di accoglienza e quarantena non è pienamente realizzato. Ciò si spiega con il fatto che la principale forma di svago organizzato è l'ascolto passivo delle trasmissioni radiofoniche (90,7%). L’incapacità di trascorrere un tempo libero significativo provoca uno stato di insoddisfazione nelle persone anziane. La comunicazione tra gli anziani in una pensione è passiva, di natura situazionale; il circolo di comunicazione tra gli anziani è limitato al personale e alle persone che vivono nella pensione.

È noto che uno dei motivi dello stress emotivo può essere la comunicazione forzata troppo ravvicinata tra le persone. L'impatto traumatico in questo caso è determinato dal fatto che restringere il cerchio e approfondire la comunicazione esaurisce rapidamente il valore informativo di ciascun membro del gruppo, il che alla fine porta alla tensione e al desiderio di isolamento.

In questa fase diventa importante la cosiddetta terapia ambientale, che comprende la creazione di un microclima psicologico favorevole, il mantenimento dell'attività adeguata degli anziani e la prevenzione delle reazioni dolorose. Questi obiettivi vengono raggiunti organizzando condizioni di vita confortevoli, occupazione e svago significativo. La terapia ambientale organizzata razionalmente aiuta a mantenere il tono mentale, a stabilire e rafforzare le relazioni interpersonali e a riempire la vita di emozioni positive e contenuti significativi. L'importanza della terapia ambientale diventa chiara se si tiene presente l'ambiente di una pensione, caratterizzata da limitate connessioni sociali degli anziani e contatti con il mondo esterno.

Questa fase, così come il successivo periodo di vita in una pensione per anziani, rappresenta un ampio campo di attività per un assistente sociale e pone diversi compiti da risolvere insieme allo psicologo:

Determinare metodi di azione individuali per risolvere situazioni di conflitto;

Sviluppo di approcci psicocorrettivi individuali;

Aiutare a formare un nuovo stereotipo di vita;

Mantenere strategie di coping attive;

Formazione di ambienti adeguati all'ambiente;

Rimozione delle esperienze emotive negative;

Formazione e coinvolgimento degli anziani nei vari gruppi microsociali;

Lavoro psicocorrettivo di gruppo.

Per risolvere questi problemi, è necessario condurre un esame psicologico sperimentale delle persone anziane al fine di studiare le caratteristiche della sfera valore-motivazionale, l'autoconsapevolezza, la risposta emotiva alla situazione e l'uso dell'osservazione partecipante del comportamento e comunicazione degli anziani. Sono necessari aiuto e sostegno per le manifestazioni dell'attività sociale in vari tipi di attività degli anziani in una pensione.

Il lavoro psicoterapeutico individuale dovrebbe mirare a formare un nuovo stereotipo di vita, a cambiare le caratteristiche valutative e ad alleviare lo stress emotivo. Il numero di classi è determinato individualmente.

Il lavoro psicocorrettivo di gruppo dovrebbe essere svolto utilizzando gruppi di discussione, gruppi di comunicazione, formazione professionale e gruppi di rilassamento.

I gruppi di discussione, di norma, non richiedono una selezione speciale dei partecipanti. Il suo obiettivo è comprendere la situazione attuale, discutere le domande “cosa ci aiuta a vivere?”, “cosa ci impedisce di vivere?”.

I gruppi di comunicazione richiedono una selezione preliminare, è consigliabile formarli da persone che non sono in conflitti interpersonali. L’obiettivo del gruppo è l’autoconsapevolezza dei sentimenti propri e degli altri e lo sviluppo della fiducia interpersonale.

Il gruppo di formazione professionale richiede la selezione di persone anziane con funzioni sensoriali relativamente intatte. Sono possibili diverse basi di allenamento. Ad esempio, la formazione nelle capacità di conversazione. L'obiettivo è ridurre l'ansia associata alla comunicazione interpersonale, l'opportunità di praticare abilità comunicative. È anche possibile organizzare gruppi di prova comportamentale, disegno di gruppo, disegno con un partner, ecc.

Il gruppo di rilassamento non richiede una selezione speciale degli anziani. L’obiettivo è alleviare la tensione. Una versione classica del training autogeno di livello 1. Quando lo si esegue con le persone anziane, è necessario tenere conto dei disturbi della sensibilità cutanea, per cui la fase iniziale associata alla sensazione del proprio corpo si allunga e richiede esercizi speciali per formare sensazioni adeguate.

Quando si lavora con le persone anziane, è necessario utilizzare tutte le lezioni di gruppo tenute nel collegio per creare un atteggiamento emotivo positivo.

Un posto speciale dovrebbe essere dato a un programma individuale per l'adattamento socio-psicologico di una persona anziana che vive in una pensione.

Comprende le seguenti sezioni: tipologia di impiego, tipologia di attività, durata, responsabile dell'attuazione, periodo di validità, efficacia. Le tipologie di impiego comprendono: impiego subordinato, impiego pubblico, tempo libero, comunicazione, self-service. Una sezione importante è l’efficienza, che riflette le opzioni per la sicurezza, l’implementazione delle competenze lavorative, la preservazione dell’attività sociale e delle connessioni interpersonali, la preservazione degli interessi cognitivi, l’indipendenza quotidiana, ecc.

L'adattamento sociale e psicologico degli anziani come parte integrante della loro riabilitazione sociale nelle pensioni può essere considerato un processo complesso, a seguito del quale una persona deformata dall'invecchiamento, da molteplici patologie somatiche e da situazioni stressanti si adatta e funziona attivamente in nuove condizioni dell'esistenza. La durata e l'efficacia di questo processo sono determinate dal rapporto tra le caratteristiche personali delle persone anziane e l'unicità dell'ambiente sociale.

Quando si discute del problema della riabilitazione sociale degli anziani che vivono in pensioni, è necessario tenere presente una circostanza: l'organizzazione del loro lavoro. È importante tenere conto del fatto che nella vita umana ci sono due fattori importanti che determinano l'orientamento sociale: movimento e attività. Entrambi sono interconnessi direttamente o indirettamente e costituiscono l'essenza fondamentale dell'esistenza umana. Ciò è particolarmente evidente in età avanzata, quando a causa di disturbi somatici e di ristrutturazione psicologica, la realizzazione del movimento e dell'attività è limitata.

Lo scopo dell'organizzazione dell'occupazione per gli anziani è ripristinare, ravvivare, stimolare l'attività e il movimento in dissolvenza, che aiuteranno a saturare la vita con contenuti significativi e a prolungare la vita stessa.

L'inattività fisica, lo stile di vita sedentario e l'evitamento consapevole delle attività legate alla mobilità, allo stress intellettuale ed emotivo, influiscono negativamente sia sullo stato somatico che psicologico della persona anziana.

È ormai accertato che le persone mentalmente e intellettualmente attive che sono fisicamente attive invecchiano molto più lentamente. È come se avvenisse un processo reciproco: l’attività previene l’invecchiamento, e l’invecchiamento rallenta con uno stile di vita attivo.

A questo proposito, quando si organizza lo stile di vita e l'occupazione degli anziani nelle pensioni, è consigliabile spostare l'accento, raccomandare la terapia del movimento, l'occupazione, l'uso di metodi di terapia fisica, considerarlo un'alternativa al "riposo", alla lunga seduta su divani e poltrone. Solo il movimento che tenga conto dello stato somatico permetterà di prevenire, alleviare e magari liberarsi dai disturbi della vecchiaia e di provare la gioia di esistere.

Un posto speciale nell'impatto riabilitativo sociale sugli anziani nelle pensioni è occupato dalla terapia occupazionale, un tipo di lavoro appositamente organizzato che utilizza raccomandazioni basate su basi scientifiche, tenendo conto della salute somatica di questa categoria di cittadini, dei loro interessi e desideri.

L'attività lavorativa degli anziani è un indicatore di uno stile di vita attivo. Nonostante le opportunità limitate dovute alle condizioni di salute, lo stereotipo del lavoro che si è sviluppato nel corso della vita persiste a lungo. Spesso gli anziani e i disabili, costretti a vivere in condizioni particolari e deprivative, sentono il bisogno di svolgere qualche tipo di lavoro.

La fattibilità della partecipazione degli anziani all’attività lavorativa si basa su una serie di disposizioni:

L'attività lavorativa ha un impatto positivo sullo stato psicologico di una persona anziana, sulla consapevolezza del proprio significato sociale, sull'autostima delle proprie capacità fisiche, sulla comunicazione nel processo di lavoro collettivo, ecc.);

L'attività lavorativa associata al movimento ha un effetto positivo sull'attività cardiovascolare, sul sistema respiratorio, sulle funzioni del sistema muscolo-scheletrico e su altri processi fisiologici;

L'attività lavorativa è l'implementazione di uno stile di vita attivo in età avanzata.

È importante che l’attività lavorativa sia benefica per la salute degli anziani e abbia un impatto riabilitativo.

Le opportunità per svolgere attività lavorative e attuare uno stile di vita attivo per gli anziani nelle pensioni sono sufficienti: nell'80,1% degli istituti sono stati creati laboratori di terapia occupazionale (JITM) e nell'85,7% degli istituti - aziende agricole sussidiarie.

In LTM il profilo predominante è il cucito; ampiamente rappresentati anche la merceria e il cartone. In misura minore esistono profili per calzature e carpenteria LTM.

Tra gli anziani capaci di provvedere alla cura di sé, l'85,5% svolge effettivamente un'attività lavorativa. Svolgono lavori di manutenzione presso la pensione, lavorano in LTM, in posizioni regolari e sono impiegati nell'agricoltura sussidiaria.

Tra le attività del tempo libero, le più utilizzate sono quelle che affrontano la percezione passiva: guardare film, assistere a conferenze, concerti. Sebbene questi eventi non incoraggino gli anziani ad essere attivi, hanno un impatto emotivo attivo: rallegrano il tempo libero, forniscono un argomento di comunicazione e in una certa misura li uniscono e introducono all'arte.

Nelle pensioni si svolgono attività per coinvolgere gli anziani in attività socialmente utili e attive: servizio all'ingresso, al telefono, ai piani residenziali, lavoro in commissioni culturali e sociali, partecipazione a spettacoli amatoriali.

Al fine di attivare gli anziani e coinvolgerli più ampiamente nel lavoro e nelle attività socialmente utili, viene svolto un lavoro sanitario ed educativo, promuovendo l'importanza e la necessità di mantenere uno stile di vita attivo.

Quando si affrontano le questioni relative all'occupazione dei cittadini anziani e senili nelle pensioni, un punto importante è la necessità di differenziare il contingente, che si basa sulla capacità di essere socialmente attivi. In base a questo criterio sono stati individuati cinque gruppi.

Il primo gruppo, che comprende l'8,8% degli anziani residenti in pensioni, è rappresentato da coloro che hanno conservato capacità lavorative e professionali e la necessità di svolgere attività lavorative. Per questa categoria di persone vengono selezionate tipologie di lavoro vicine ai loro interessi e inclinazioni professionali. Da loro vengono formati dipendenti per posizioni a tempo pieno, gruppi di assistenti bibliotecari, operatori culturali e vengono loro assegnate responsabilità responsabili (caposquadra, controllori, ecc.).

Quando si organizzano le attività lavorative di questa categoria di anziani, è consigliabile formare piccoli gruppi uniti da interessi comuni e legami emotivi reciproci. Nel tempo, le relazioni interpersonali diventano stabili e contribuiscono alla stabilizzazione emotiva degli anziani e, di conseguenza, all'adattamento alle condizioni di una pensione. Spesso queste fasi si formano spontaneamente, senza l'intervento di personale e, essendo basate su legami emotivi, funzionano per lungo tempo.

Il secondo gruppo (23,5%) è costituito da persone anziane per le quali l'attività lavorativa è psicologicamente meno significativa e, quindi, sembra difficile coinvolgerle in un lavoro sistematico. Accanto al lavoro sanitario ed educativo per spiegare l'utilità del lavoro, vengono esercitati incarichi occasionali (pulizia dei locali, assistenza al personale medico, servizio di guardia, ecc.).

La forma predominante di attività sociale delle persone in questo gruppo è la comunicazione e le attività ricreative. Le loro relazioni interpersonali spesso si sviluppano spontaneamente e si basano su fattori come la convivenza, il fornire agli altri

Chiarimenti attuativi

Programmi riabilitativi e abilitativi individuali per bambini disabili

(IPRA)

Lyulchuk N.I.

metodologo-difettologo

dipartimento di psicologia pratica

MMC MAU DO "MUK "Evrika"

Nuovo Urengoy

2016

Con ordinanza del Ministero del Lavoro russo n. 528n del 31 luglio 2015. è stata approvata una nuova procedura per lo sviluppo e l'attuazione di un programma riabilitativo o abilitativo individuale(IPRA)persona disabile, bambino disabile, rilasciato dalle istituzioni statali federali di esame medico e sociale (MSE).

Nuova forma di IPRAfornisce una serie di misure per la riabilitazione e l'abilitazione di un bambino disabile in vari campi di attività:

nel campo della protezione sociale della popolazione

nel campo dell'assistenza sanitaria

nel campo dell’istruzione

nel campo dell’educazione fisica e dello sport, ecc.

INformazione scolastica Il nostro compito è la riabilitazione e l'abilitazione psicologica e pedagogica del bambino disabile.

La riabilitazione, proprio come l'abilitazione, è un sistema di misure terapeutiche e pedagogiche, ma la riabilitazione lo èrecuperoperdutocapacità, abilità e abilitazione -sviluppo delle potenzialità opportunità dei bambini. Pertanto, nel campo dell’istruzione ci preoccuperemo maggiormente dell’abilitazione dei bambini disabili.

Al fine di garantire che ogni bambino con disabilità riceva l’assistenza necessaria, affinché nessuno perda di vista le strutture che rispondono ai bisogni del bambino con disabilità, con01.01.2016 entrato in vigoreOrdinanza del Ministero del Lavoro e della Protezione Sociale della Federazione Russa del 15 ottobre 2015 n. 723n , quali Statimoduli e procedure per fornire informazioni sull'attuazione delle attività prescritte dal programma individuale di riabilitazione e abilitazione di un bambino disabile.

Ciò significa che ora, quando un bambino viene sottoposto a un esame medico e sociale (MSE) e il suo status viene determinato"bambino disabile" viene redatto un programma riabilitativo e abilitativo individuale per un bambino disabile(IPRA), prescrivendo la fornitura del necessarioattività di riabilitazione e abilitazione psicologica e pedagogica:

La necessità di fornire assistenza psicologica in un'organizzazione pubblica (necessita/non necessita);

La necessità di fornire assistenza nell'orientamento professionale nelle organizzazioni pubbliche (necessità / non necessità).

Inoltre, vengono indicati i tipi di assistenza di cui ha bisogno un bambino disabile per superare le barriere nel ricevere i servizi. Ad esempio, assistenza a un bambino disabile che necessita di una sedia a rotelle, accompagnamento di un bambino disabile, fornitura di accesso a un cane guida, fornitura di servizi utilizzando la lingua dei segni russa, fornitura di accesso a un interprete della lingua dei segni, fornitura di assistenza nella comprensione della procedura per fornire e ricevere servizi educativi e nella preparazione di documenti e altri tipi di assistenza.

IPRA di FKU GB MSE entra nel Dipartimento dell'Istruzione dell'Okrug autonomo di Yamalo-Nenets (Yamalo-Nenets Autonomous Okrug), che a sua volta, all'interno3 giorniinvia (su carta) un estratto dell'IPRA al Dipartimento dell'Istruzione dell'Amministrazione della città di Novy Urengoy. Durante3giorni lavorativi, il Dipartimento dell’Istruzione dell’Amministrazione di Novy Urengoy trasferisce l’estratto al MMC MAU DO “MUK “Eureka”” al dipartimento di psicologia pratica, dove l’estratto IPRA è registrato nel giornale delle informazioni sullo sviluppo e l’attuazione di un elenco di attività riabilitative e abilitative per bambini con disabilità, quindi all'interno10 giorni lavoratividalla data di ricevimento dell'estratto dal Dipartimento dell'Istruzione dell'Okrug Autonomo Yamal-Nenets - MMC MAU DO "MUK" Eureka ", il dipartimento di psicologia pratica sviluppa e invia per approvazione al Dipartimento dell'Istruzione dell'Amministrazione del città di Novy Urengoy un progetto di decreto con l'elenco delle misure di riabilitazione e abilitazione, con l'indicazione degli esecutori e dei termini per l'attuazione delle misure. Durante3 giornidalla data di approvazione, l'ordine del Dipartimento dell'Istruzione dell'Amministrazione di Novy Urengoy con allegato l'“Elenco delle attività psicologiche e pedagogiche” viene inviato a uno specificoorganizzazione educativa visitata dal bambino disabile e dal rappresentante legale del bambino disabile nel luogo di residenza e glielo consegna personalmente (contro firma).

La notifica all'Ufficio ITU delle attività completate (non completate) per la riabilitazione e l'abilitazione psicologica e pedagogica verrà effettuata nell'ordine inverso:organizzazione educativa - Dipartimento dell'Istruzione di Novy Urengoy (OPE) - Dipartimento dell'Istruzione dell'Okrug autonomo di Yamal-Nenets.

Questo lavoro sarà svolto ininterrottamente, tutto l’anno. Ciò conferma ancora una volta la necessità di nominare in un'organizzazione educativaresponsabile per l'organizzazione dell'educazione dei bambini disabili e dei bambini con disabilità (preside di inclusione) , che coordinerà le attività di tutti i partecipanti alle relazioni educative.

Come sarà l'interazione tra il Dipartimento dell'Istruzione esubordinare organizzazioni?

Dipartimento dell'Istruzione di Novy Urengoy:

In primo luogo, invia l'estratto al Dipartimento di Psicologia Pratica, dove vengono registrate le informazioni sugli estratti IPRA.

In secondo luogo, organizza l'interazione con i genitori di un bambino disabile.

In terzo luogo, organizza l'interazione con le istituzioni educative e dirigeOrdine + IPRAorganizzare l'istruzione (formazione e istruzione per istituti di istruzione prescolare) di un bambino disabile, tenendo conto dei suoi bisogni educativi speciali, dove, oltre alle attività psicologiche e pedagogiche necessarie per il bambino, iltermini per la loro attuazione e il termine per la presentazione della relazione sulla base dei risultati delle attività svolte.

Secondo i risultati questo lavoro Dipartimento dell’Educazione di Novy Urengoy (Dipartimento di Psicologia Pratica, MMC MAU DO “MUK “Eureka”) monitora l'attuazione delle raccomandazioni prescritte da parte dell'organizzazione educativa.

Entro 60 giorni dalla data di attuazione delle misure raccomandate, ma non oltre 45 giorni prima della scadenza dell'IPRA, il Dipartimento dell'Istruzione della città di Novy Urengoy invia al Dipartimento dell'Istruzione dell'Okrug autonomo di Yamal-Nenets una relazione sull'attuazione dell'elenco delle attività psicologiche e pedagogiche dell'IPRA.

Organizzazione educativa:

- nomina una persona responsabile per l'organizzazione dell'istruzione per bambini disabili e bambini con disabilità (status - non inferioreVice Direttore Risorse Idriche/Risorse Idriche);

- esegue eventi sulla riabilitazione e abilitazione psicologica e pedagogica del bambino disabile:

Per tutti bambino disabile viene creato un archivio dove vengono archiviati tutti i documenti relativi all'organizzazione della formazione ( un estratto dell'IPRA, una conclusione del PMPC, certificati medici sull'organizzazione dell'istruzione domiciliare, sulla presenza di controindicazioni a un particolare tipo di attività, un curriculum individuale, un piano individuale di supporto psicologico e pedagogico, un programma individuale, i genitori rifiuti a fornire determinati servizi, ecc. d. ). È necessario garantire la riservatezza dei documenti sopra menzionati in conformità con la legge sulla protezione dei dati personali, vale a dire. conservare solo in luogo sicuro; quando si scambiano informazioni, utilizzare canali di comunicazione sicuri o trasferire informazioni su carta ;

- organizza il lavoro Consultazione del PMP , che sviluppa un piano individuale di sostegno psicologico e pedagogico per un bambino disabile e un bambino con disabilità(può includere procedure diagnostiche, consulenza genitoriale, lezioni individuali con il bambino, lezioni di gruppo con focus correzionale e di sviluppo) ;

* se necessario, attira risorse aggiuntive per implementare le attività raccomandate dall'IPRA;

- assicura l’attuazione e il controllo delle attività (La documentazione OO deve riflettere l'attuazione delle attività prescritte dall'IPRA:

sezione correzionale dei programmi educativi di base,

programmi educativi adattati, programmi di studio, incl. diario individuale, di classe, diari delle lezioni individuali e di gruppo;

registro delle consultazioni, piani di sostegno individuali, ecc.).