Emissione di prescrizioni per medicinali. Regole di base per scrivere una prescrizione

Dal 2012, il programma Zemsky Doctor opera con successo in Russia. Da sette anni migliaia di giovani professionisti approfittano degli aiuti statali per risolvere il problema degli alloggi in una nuova sede di lavoro. E le organizzazioni mediche nelle zone rurali si sono rifornite di lavoratori qualificati. Durante questo periodo, il governo ha svolto lavori per controllare l'attuazione del programma e sono stati apportati adeguamenti ai documenti.

Informazioni sul programma per i medici rurali

L'essenza dell'iniziativa del governo è stimolare la delocalizzazione dei giovani medici nelle campagne.

Secondo le statistiche ufficiali, prima dell’inizio di queste misure, il numero dei medici nell’entroterra russo era diminuito del 4% in cinque anni.

D'altra parte, i laureati non volevano andare al villaggio per i seguenti motivi:

• piccolo stipendio;
• mancanza di alloggi.

Per risolvere i problemi di cui sopra, è stato creato un programma volto a risolvere la questione abitativa dei medici rurali in possesso di un diploma di istruzione superiore.

Il progetto copre solo specialisti qualificati: i medici.

Coloro che desiderano curare gli abitanti dei villaggi nell'ambito del programma hanno diritto a ricevere un milione di rubli. Tale assistenza è deducibile fiscalmente. La legge non specifica l'oggetto del pagamento, il medico rurale può disporre del pagamento a sua discrezione.

Base documentaria

L'attuazione del programma federale per gli operatori sanitari rurali è regolata dalla legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010 "Sull'assicurazione medica obbligatoria". Nel 2011, la legge è stata modificata per riformare il sistema sanitario. Descrivono la procedura e le condizioni per ricevere assistenza da parte di medici che si sono trasferiti per lavorare in campagna.

Un milione di rubli viene rilasciato esclusivamente a specialisti con un diploma di istruzione superiore. I finanziamenti vengono assegnati alla volta.

Nel corso degli anni sono state apportate modifiche agli eventi. Pertanto, entro il 2016, il limite di età degli specialisti ad essi soggetti è aumentato. Se all’inizio il progetto era pensato per i giovani under 25, ora si applica ai medici under 50. Inoltre, nel 2016, la gamma degli insediamenti in cui opera si è ampliata.

Dal 2017, i medici che vivono non solo negli insediamenti rurali, ma anche negli insediamenti di tipo urbano o operaio possono richiedere un sostegno materiale allo Stato.

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Obiettivi del programma per i medici

Il governo stanzia fondi per fornire ai medici un sostegno materiale quando si trasferiscono nelle campagne. Il cittadino che ha ricevuto il denaro decide come e su cosa spenderlo. Molto probabilmente il medico si occuperà della questione abitativa. Ma questo è il risultato visibile del progetto. I suoi obiettivi sono molto più profondi.

• miglioramento del sistema di prestazione dei servizi medici alla popolazione;
• attirare specialisti nel villaggio;
• assunzione di giovani medici;
• aumentare il livello di supporto medico per gli abitanti dei villaggi;
• sostegno sociale agli specialisti che hanno accettato di lavorare nelle zone rurali.

Caratteristiche di finanziamento

Le questioni relative al budget sono importanti anche per i partecipanti a qualsiasi evento federale e locale. Prima di contare su un aiuto, è necessario scoprire le fonti di finanziamento per assicurarsi che siano sostenibili.

Inizialmente il programma per i medici rurali veniva pagato congiuntamente. Cioè, metà dell'importo è stato dato dal governo federale, il resto dal governo locale. Nel 2016 ci sono stati cambiamenti in questa materia.

Il monitoraggio dell’attuazione delle attività denominate “Zemsky Doctor” (2016) ha portato a cambiamenti. Si è scoperto che il programma per i medici non è pienamente attuato in tutte le materie della federazione. Il controllo viene effettuato dalle autorità fiscali, la Camera dei conti della Federazione Russa.

Quindi, buoni risultati sono stati mostrati in aree come:

• Mosca;
• Smolensk;
• Kaliningrad;
• Tomsk;
• Irkutsk;
• Volgograd.

Altre regioni non impiegavano un solo medico. La questione poggia sull'impossibilità di fornire la parte finanziaria. Per eliminare queste carenze, nel 2016 il governo ha deciso di farsi carico del 60% del budget del programma, lasciando solo il 40% agli enti locali. Nei piani futuri lo Stato è pronto a finanziare il 70% di tali pagamenti.

Come diventare membro di Zemsky Doctor nel 2019

I posti vacanti per i partecipanti al programma vengono creati dalle autorità regionali.

Per trasferirti nel villaggio e iniziare a sollevarti, devi prima trovare un posto per te stesso. Per fare ciò, visualizzare gli annunci ufficiali. Quando ne trovi uno adatto, contatta un'organizzazione medica con una richiesta di lavoro.

E sarai pagato se soddisfi i criteri stabiliti dalla legislazione.

I criteri per i potenziali partecipanti sono i seguenti:

• limite di età - fino a 50 anni;
• istruzione superiore nella specialità medica, compresa la specializzazione universitaria o post-laurea;
• conclusione di un contratto di lavoro con una struttura medica operante nel villaggio per un periodo di cinque anni;
• arrivo o trasferimento in un insediamento rurale, lavorativo o di tipo urbano.
• conclusione di un accordo con l'organo autorizzato del potere esecutivo dell'oggetto dell'accordo secondo i termini del programma.

Tutti questi criteri devono essere documentati. Valuta le tue opzioni!

Elenco dei documenti richiesti

Un potenziale richiedente per un milione deve essere ben preparato. Lo Stato (lo specialista che rappresenta i suoi interessi) deve dimostrare la tua idoneità all'assistenza.

Ciò richiede i seguenti documenti:

• passaporto di un cittadino della Federazione Russa (e una fotocopia) e un documento sul codice fiscale individuale (per confermare l'identità);
• una copia del contratto con l'istituto medico per un periodo di cinque anni;
• duplicato dell'ordine di lavoro;
• copia del diploma di istruzione, indicante necessariamente la specializzazione;
• dati sul luogo di residenza nel villaggio;
• informazioni sul conto bancario;
• richiesta di inserimento in lista d'attesa per assistenza.

Durante la visita dallo specialista ti verrà anche chiesto di firmare un accordo per concludere una convenzione con il Ministero della Salute.

Tutti i documenti di cui sopra dovranno essere fotocopiati e presentati in originale.

Cosa fare se è impossibile raggiungere l'ufficio MHIF

Le moderne agenzie governative consentono ai cittadini di presentare le proprie domande da remoto. Se per qualche motivo una visita all'ufficio MHIF non è possibile, dovrebbe essere utilizzata un'opzione alternativa:

1. Raccogli un pacchetto di documenti e invialo per posta. Richiesto con avviso di ricevimento. I moduli di domanda e di consenso per concludere un accordo dovrebbero essere presi sul sito web ufficiale del MHIF.
2. Contatta l'organizzazione specificata direttamente tramite Internet. Sul sito ufficiale dell'MHIF è possibile creare il proprio ufficio, dove compilare documenti, allegando copie elettroniche dei documenti.

Con un metodo alternativo di richiesta al MHIF, i documenti devono essere certificati anche da un notaio.

Dove richiedere il pagamento

Un dipendente di un'organizzazione medica che accetta di trasferirsi in una zona rurale che soddisfa i criteri di cui sopra deve presentare una domanda ufficiale alla filiale locale del Ministero della Salute.

In questa organizzazione è necessario portare una domanda e un pacchetto di documenti. Per prima cosa devi valutare in modo indipendente se hai diritto al beneficio descritto.

Quanto velocemente verranno pagati i soldi

Il sollevamento è finanziato da due budget.

Tuttavia è legiferato in tal senso milioni devono essere trasferiti al medico entro trenta giorni. Il termine decorre dalla data della firma del contratto con l'autorità esecutiva.

La parte federale viene trasferita al bilancio locale entro tre giorni. Successivamente gli organi esecutivi aggiungono la loro "quota".

Una volta formato l'importo, questo viene inviato sul conto indicato al momento della presentazione della domanda.

Fai attenzione ai documenti. Se il denaro finisce sul conto di qualcun altro, devi comunque risponderne!

Possono rifiutarsi?

Non prenderemo in considerazione i casi in cui cittadini senza scrupoli che non hanno diritto al pagamento in contanti si rivolgono al Ministero della Salute. Il rifiuto è abbastanza probabile, i dipendenti pubblici possono commettere un errore.

Se sei sicuro di avere diritto a un milione, dovresti raccogliere i seguenti documenti:

1. Una copia della domanda precedentemente presentata. Si consiglia di assumerlo al momento del ricovero. Se applicato tramite Internet, stampa dal tuo ufficio. Oppure notifica di ricezione da parte del destinatario della tua lettera.
2. Risposta di rifiuto da parte della filiale FOMS.

Questi documenti, così come l'intero pacchetto fornito in precedenza, sono allegati alla domanda a un'organizzazione superiore o alle forze dell'ordine, con la richiesta di indagare sulla situazione.

Responsabilità del destinatario del sollevamento

I medici che stipulano un accordo con il Ministero della Sanità russo dovrebbero capire che non danno un milione così. Queste persone si impegnano a lavorare nel villaggio per almeno cinque anni.

Se il medico si rivela senza scrupoli e lascia il lavoro e i pazienti, verrà licenziato. La rottura del contratto comporterà la necessità di restituire allo Stato i fondi ricevuti in proporzione alle ore lavorate. Non puoi dimetterti prima della scadenza del contratto.

È accettabile trasferirsi in un altro villaggio nella stessa regione. Ma questo dovrebbe essere concordato con l'organizzazione che ha emesso il sollevamento.

Anche se un medico viene chiamato a prestare servizio nell'esercito, dovrà scegliere:

• restituire parte del denaro in proporzione al periodo di tempo non lavorato dei 5 anni assegnati,
• rinnovare il contratto al ritorno dall'esercito e calcolare il periodo rimanente.

Inoltre, il denaro non dovrà essere restituito, ad esempio, se si è verificata una riduzione del personale in un'organizzazione medica e il medico che ha ricevuto assistenza finanziaria è stato licenziato. Ciò vale anche per i casi di liquidazione di un'organizzazione medica. Tali casi includono la morte di un dipendente o il suo riconoscimento come completamente inabile al lavoro, l'insorgenza di circostanze di emergenza che impediscono lo svolgimento dell'attività lavorativa.

Sfumature dell'attuazione del programma per i medici rurali in Russia

I potenziali operatori sanitari rurali spesso devono affrontare problemi che non vengono affrontati nei chiarimenti ufficiali del MHIF.

Quindi le persone si chiedono cosa fare con le famiglie composte da medici? Quanto ascensore verranno pagati? Come possono fare la cosa giusta per non perdere le loro opportunità?

Anche in questo caso, nel progetto descritto è coinvolto un medico rurale. Cioè, è scritto per un medico. Nei documenti non si fa menzione dei legami familiari. Ciascuno dei medici ha diritto a un milione.

Se due medici si sposano e decidono di trasferirsi nell'entroterra, ciascuno di loro deve eseguire i seguenti passaggi:

1. Raccogli un pacchetto dei documenti di cui sopra.
2. Rivolgersi al dipartimento del Ministero della Salute.

Le giovani dottoresse che hanno ricevuto passaggi temono che i loro soldi verranno loro tolti se decidono di avere figli. In questo caso il rapporto di lavoro non viene interrotto. Mentre la donna è in maternità e in congedo parentale, la aspettano in ospedale (mantengono il suo posto). Pertanto, nessuno le porterà via i soldi.

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Risultati e prospettive del programma

Il governo russo riassume regolarmente i risultati provvisori dell’impatto della revoca sull’assistenza medica degli abitanti dei villaggi. Le conclusioni sono per lo più positive.

Secondo le statistiche, più di 20.000 specialisti si sono già trasferiti in campagna, utilizzando gli ascensori per acquistare alloggi. Alcuni soggetti della federazione fornivano completamente ai cittadini rurali medici qualificati.

Tenuto conto dei risultati positivi del programma, si è deciso di prorogarlo per il 2018.

Risultati del programma in Crimea

Nelle regioni della Crimea, nel 2018, più di 50 operatori sanitari hanno lavorato nell’ambito del programma Zemsky Doctor.

Hanno ricevuto risarcimenti per un importo di 1 milione di rubli. 26 specialisti hanno iniziato a lavorare in organizzazioni mediche.

Nel 2018 il programma è stato finanziato a spese dell’ufficio territoriale del Fondo CHI e del bilancio repubblicano nella proporzione rispettivamente del 60 e del 40%.

Progetti futuri

Ogni anno in Russia aumentano i finanziamenti per aiutare Esculapio a trasferirsi in campagna. Quindi nel 2013 ammontava a 2,8 miliardi di rubli; nel 2015: 3,2 miliardi di rubli; nel 2016: 4 miliardi di rubli.

Per il 2019 si prevede di stanziare ancora più fondi per migliorare l’assistenza medica alla popolazione rurale.

Oltre 230 medici prevedono di essere impiegati nei villaggi del Daghestan nel 2019 nell'ambito dei programmi Zemsky Doctor e Zemsky Paramedic. Quest'ultimo è destinato a chi vuole trovare lavoro nelle FAP o nel servizio ambulanze. Nel 2019, 224 medici potranno diventare partecipanti al programma Zemsky Doctor e 10 paramedici potranno diventare partecipanti al programma Zemsky Paramedic.

Poiché il programma Zemsky Doctor ha portato buoni risultati, il governo ha deciso di estenderlo nel 2018. Il programma mira a risolvere il problema catastale nei villaggi nel campo della medicina. Ora i medici qualificati, che vanno a lavorare nei villaggi, possono contare sul sostegno finanziario dello Stato.

Nel 2012 è stato lanciato un programma chiamato Zemsky Doctor. Secondo il progetto di legge adottato dal governo, i giovani professionisti di età inferiore ai 25 anni potrebbero ricevere un aiuto finanziario per un importo di 1 milione di rubli, a condizione che vadano a lavorare in campagna.

L'impulso per l'avvio del programma è stato il peggioramento del problema catastale degli operatori sanitari nei villaggi. Nel 2011 il numero dei medici nei villaggi è diminuito del 4%. In molti piccoli insediamenti a volte non c'erano medici, quindi le persone dovevano recarsi da sole al centro regionale. Il viaggio potrebbe durare da 40 minuti a 2 ore.

I giovani professionisti non avevano fretta di andare a lavorare nelle zone rurali remote a causa dei bassi salari e della mancanza di alloggi. Il programma Zemsky Doctor è diventato una sorta di incentivo, poiché un pagamento una tantum di un milione di rubli ti consente di acquistare o costruire il tuo alloggio.

Cosa cambierà nel programma nel 2018?

Per 4 anni di attività, il programma ha mostrato risultati eccellenti. Più di 14mila operatori sanitari sono andati a lavorare nel villaggio. Inizialmente il programma era previsto per il 2013-2014, ma continua ogni anno. Sempre più villaggi, compresi quelli in aree remote, ricevono dipendenti qualificati. Allo stesso tempo, le condizioni del programma cambiano ogni anno, aprendo sempre più opportunità.

Le modifiche recenti includono quanto segue:

1. L'età dei medici che possono partecipare al programma è stata aumentata a 50 anni. Inizialmente potevano contare sui pagamenti solo i giovani professionisti di età inferiore ai 25 anni.
2. I medici verranno inviati non solo nei piccoli villaggi, ma anche nei centri regionali, il cui numero raggiunge le 10.000 persone.
3. Verrà inoltre ampliata la cartografia del programma. Inizialmente, il flusso principale di medici veniva inviato verso aree remote dell’Estremo Oriente, del Caucaso settentrionale e della Siberia. Al programma parteciperanno le regioni centrali, meridionali e altre.

È possibile che il programma Zemsky Doctor per il 2018 venga ulteriormente ampliato, ma non ci sono ancora informazioni al riguardo. Ad esempio, si vocifera che nel programma saranno inclusi specialisti con istruzione secondaria specializzata. Nel 2017 sono stati stanziati più di 4 miliardi di rubli per l'implementazione di Zemsky Doctor, l'importo del finanziamento per il prossimo anno è ancora aperto.

Termini del programma Zemsky Doctor

Secondo i termini del programma Zemsky Doctor, i medici che partono per lavorare in campagna ricevono un pagamento di un milione di rubli. Il quadro legislativo prevede le seguenti condizioni per fornire assistenza ai medici rurali:

1. Gli specialisti con un diploma di istruzione superiore possono contare su un pagamento una tantum. Sono inoltre tenuti a completare uno stage o una residenza.
2. L'età del medico non deve essere superiore a 50 anni. L'età non conta. Anche i medici possono contare sull'assistenza finanziaria subito dopo aver completato uno stage o una specializzazione.
3. Una persona non dovrebbe avere un alloggio proprio nella località in cui va a lavorare.
4. Il medico è tenuto a lavorare in ospedale per almeno 5 anni. In caso di risoluzione del contratto di lavoro o licenziamento, il medico è tenuto a restituire l'intero importo versato.
5. Il medico può essere trasferito a lavorare in un'altra località all'interno di una regione o distretto previo consenso del datore di lavoro con cui è stipulato il contratto di lavoro.

Molte donne sono preoccupate di cosa fare se vanno in vacanza e se dovranno restituire i fondi. Secondo la legge, durante il periodo di congedo di maternità, l'anzianità viene maturata e il posto di lavoro viene mantenuto dalla donna, quindi nessuno prenderà soldi dal congedo di maternità.

Come posso ottenere denaro e in cosa posso spenderlo?

Per ricevere assistenza finanziaria, il medico deve andare al villaggio e trovare un lavoro. Successivamente, dovresti scrivere una domanda di partecipazione al programma Zemsky Doctor e portarla alla filiale più vicina del Fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria insieme a un pacchetto di documenti necessari. I documenti possono anche essere inviati online o tramite posta.

Entro 30 giorni viene effettuato un pagamento una tantum. Possono essere utilizzati solo per i seguenti scopi:

• acquisizione di alloggi costruiti (case o appartamenti);
• acquisto di terreno per la costruzione di una casa.

Ciascuno dei membri di una coppia sposata può contare su un aiuto finanziario. In questo caso, sia il marito che la moglie devono presentare un documento, ma il pagamento potrebbe essere il doppio.

La frase: il programma "Zemsky Doctor 2017" ha cominciato ad apparire sempre più spesso su vari media. Ciò è dovuto alla rilevanza dell'argomento, che tocca gli interessi vitali degli abitanti dell'entroterra rurale. Secondo gli esperti, per il pieno funzionamento del sistema sanitario saranno necessari oltre 40mila specialisti aggiuntivi. Il programma Zemsky Doctor aiuterà a risolvere questo problema, ma per questo il governo deve estenderne la validità fino al 2017.

La partecipazione al programma Zemsky Doctor consente a un operatore sanitario di ricevere un pagamento finanziario significativo: 1 milione di rubli, che può essere speso a propria discrezione. Il pagamento viene ricevuto 30 giorni dopo l'esecuzione dei documenti pertinenti e la firma del contratto. In questo caso, il richiedente la partecipazione al programma deve soddisfare una serie di condizioni per la firma del contratto:

• l'età del potenziale candidato non può superare i 50 anni;
• l'istruzione superiore è obbligatoria;
• l'operatore sanitario dovrà trasferirsi in un villaggio o in un insediamento di tipo urbano.

Nell'ambito di questa iniziativa, il partecipante al programma è tenuto a lavorare nelle zone rurali per almeno 5 anni. Se il contratto viene risolto prima del previsto su iniziativa dell'operatore sanitario stesso, dovrà compensare proporzionalmente i fondi ricevuti.

Uno dei problemi di questa iniziativa è il mantenimento di nuovi specialisti nelle zone rurali. Dato il basso livello di sviluppo delle infrastrutture, i giovani operatori sanitari sono interessati a trasferirsi in città dopo un periodo di cinque anni.

Oltre al programma Zemsky Doctor, un ulteriore incentivo per i medici è un'altra iniziativa delle autorità: il programma statale "Sviluppo rurale sostenibile", che mira a costruire alloggi per medici nelle zone rurali.

Il programma "Medico Zemsky" è stato designato per la prima volta nella legge federale n.213 FZ. La necessità di adottare il programma è stata spiegata dai nuovi approcci alla riforma del sistema sanitario rurale. Innanzitutto, attrarre giovani professionisti del settore medico nelle aree rurali remote. Quando si trasferisce a lavorare in un ospedale rurale, un medico riceve 1 milione di rubli, che dovrebbero essere utilizzati per costruire alloggi e attrezzarli. Secondo i termini della prima edizione del programma, potevano prendervi parte giovani professionisti di età inferiore ai 25 anni. Poi è cambiato il limite di età, e oggi possono partecipare al programma medici con esperienza lavorativa, fino a 35 anni e anche 45-50 anni. Un prerequisito per un operatore sanitario che desidera trasferirsi per lavorare in una zona rurale è la presenza di un'istruzione medica superiore. Oggi possono partecipare al programma target gli specialisti che soddisfano i seguenti criteri:

• Età non superiore a 50 anni;
• Formazione medica superiore, con la presenza di una laurea o di una successiva specializzazione;
• Assunzione di obblighi contrattuali secondo le modalità previste dalla legge: vita nel territorio di un insediamento rurale, mancanza di un proprio alloggio nella zona, orario di lavoro - 5 anni, restituzione del denaro in caso di inadempimento degli accordi, in particolare - il termine previsto dal contratto.

Poiché la stimolazione finanziaria degli specialisti è stata coinvolta nell'attuazione del programma, è progettato per raggiungere quanto segue:

• Ripristinare il prestigio dell'opera del medico rurale;
• Fornire l'opportunità di acquistare alloggi ai giovani professionisti che ne hanno bisogno;
• Risolvere il problema dell'assistenza medica per la popolazione rurale a un livello più elevato;
• Effettuare una strutturazione su vasta scala del personale medico. Fornire funzioni mediche a specialisti con istruzione superiore;
• Copertura dei posti vacanti in posizioni mediche con specialisti con istruzione superiore. Il controllo sull'attuazione del programma, l'attuazione mirata dei fondi stanziati dallo Stato, viene effettuato dalle autorità esecutive locali e dalla Camera dei conti della Federazione Russa.

Sebbene nel 2011 sia stata presentata al governo una proposta sulla necessità di un tale programma, la sua attuazione è stata completata nel 2012. È stato progettato per il 2013-2014, ma già nel 2013 il governo ha proposto di continuarlo per il prossimo anno, il 2015. Inoltre, il programma è durato fino al 2016 ed è attualmente in fase di attuazione in molte regioni del Paese. Viene introdotto gradualmente, coprendo le aree remote scarsamente popolate del paese:

• Siberia orientale e occidentale;
• Lontano est;
• Nord europeo;
• Repubbliche del Caucaso settentrionale.

Oltre a queste regioni, al programma partecipano distretti pilota: le regioni di Mosca e Leningrado. Inizialmente, solo le aree rurali avrebbero dovuto partecipare al programma, successivamente vi furono inclusi gli insediamenti operai. Il programma viene attuato sulla base dell'adozione della Legge della Federazione Russa da parte degli organi legislativi locali.

Risultati positivi del programma:

• Il numero dei medici rurali è aumentato del 14% durante l'attuazione del programma;
• Il deflusso dei medici nello stesso periodo è stato pari al 4%.

Ma nell’attuazione del programma ci sono stati anche aspetti negativi. Ciò riguarda principalmente la corruzione di funzionari e capi di istituzioni mediche sulla base della quale viene attuato il programma. Si sono verificati anche casi di errata distribuzione dei medici. I distretti prosperi in termini di specialisti rurali hanno ricevuto quote illegali per l’assunzione di medici, mentre le aree rurali con carenza di personale sono rimaste senza nulla. Per quanto riguarda la spesa mirata di 1 milione di rubli per la costruzione di alloggi e l'acquisto di terreni, anche qui si sono verificate violazioni. Dopo aver ricevuto il denaro, alcuni medici lo spesero per altri scopi. Constatando la tendenza positiva all'aumento del numero dei medici specialisti nelle campagne, il Governo sottolinea l'inammissibilità dei fatti di corruzione e l'illegittimità di manipolazioni nel ricevimento delle quote.

Secondo le stime dell'organizzazione Fronte popolare panrusso, la carenza totale di operatori sanitari in Russia raggiunge i 40.000 specialisti, comprese le specialità di profilo ristretto. Per correggere la situazione sono necessari ulteriori incentivi finanziari da parte dello Stato, sottolineano gli esperti. Uno dei modi per risolvere questo problema è il programma Zemsky Doctor.

Con l’aiuto di questa iniziativa, lanciata nel 2012, il Ministero della Salute intende eliminare gli squilibri che si sono sviluppati nel sistema sanitario nazionale. Le condizioni di lavoro nelle zone rurali spaventano i nuovi specialisti, costringendo i funzionari a creare ulteriori incentivi.

In precedenza il programma statale era stato prorogato per il 2016 e i rappresentanti dell’ONF propongono di prolungare questa iniziativa per il 2017. Durante l'attuazione del programma, nei villaggi sono stati attratti circa 20mila specialisti, il che ne indica l'elevata efficienza. Di conseguenza, il numero di operatori sanitari nelle zone rurali per il periodo 2012-2015. è aumentato dell’11,3%, contro un calo del 4% nel 2007-2011.

La dinamica positiva indica un graduale miglioramento della situazione, ma è ancora prematuro parlare di una soluzione definitiva del problema, secondo l'ONF. Tenendo conto del deflusso precedente, l’aumento netto è leggermente superiore al 5%, il che chiaramente non è sufficiente per le realtà attuali.

In precedenza, i legislatori hanno ampliato l’elenco delle persone che possono partecipare al programma. L'età massima dei partecipanti è stata aumentata da 35 a 50 anni, il che consente il reclutamento di medici maturi. Inoltre il programma è stato esteso agli insediamenti di tipo urbano.

Il calo delle entrate derivanti dalle esportazioni di energia si riflette nella capacità finanziaria del governo. Quasi tutte le voci di spesa, compresa quella sociale, rientrano nella riduzione. Tuttavia, la crisi sta volgendo al termine, dicono i funzionari.

L'anno prossimo, il governo prevede un miglioramento significativo della situazione economica: la crescita costante del PIL riprenderà e il prezzo dell'oro nero aumenterà. Di conseguenza, con un alto grado di probabilità, il programma Zemsky Doctor verrà esteso fino al 2017. Nonostante l’efficacia di questo strumento, il problema dell’eliminazione degli squilibri nel sistema sanitario rimane rilevante.

Tuttavia, il persistere di tendenze negative nel mercato petrolifero potrebbe mettere a repentaglio i piani del governo per il prossimo anno. Un nuovo calo dei prezzi del petrolio si tradurrà in un aumento del deficit di bilancio. Allo stesso tempo, le riserve esistenti sono praticamente esaurite, il che costringerà i funzionari a continuare la politica di riduzione dei costi. In questo caso, molti programmi governativi potrebbero cessare di esistere, incluso il Dottor Zemsky.

Considerata l’efficacia del programma Zemsky Doctor, solo i fattori economici possono impedirne l’estensione fino al 2017. Il governo è alle prese con un deficit di bilancio, mentre i fattori esterni rimangono moderatamente negativi.

Il programma Zemsky Doctor continuerà nel 2017? Come sapete, la continuazione del programma è prevista dal Ministero della Salute. Oltre a questo programma, il governo prevede di lanciare il progetto paramedico Zemsky, il che si spiega con la mancanza di paramedici. Ma i dettagli dei progetti richiedono più lavoro. Pertanto, vale la pena elaborare più in dettaglio le questioni relative all'adempimento dei termini del contratto da parte di entrambe le parti. È importante che il medico, arrivato all'ospedale rurale, non si senta un lavoratore temporaneo, lavorando con i soldi che gli sono stati forniti. Sul campo è necessario creare le condizioni affinché lo specialista possa rimanere a vita in un ospedale rurale. Allora nei nostri villaggi appariranno dei veri medici zemstvo, come scrisse una volta A.P. Cechov.

In questo momentoProgramma medico Zemsky per il 2017 guadagnato una grande popolarità. Di regola, gli abitanti del villaggio sono interessati a questo. Gli esperti hanno valutato l’attuale sistema sanitario. Secondo loro, affinché possa funzionare pienamente, il personale medico dovrà essere ampliato di almeno 40.000 professionisti. Ciò richiederà un’estensione della riforma.

L'introduzione di innovazioni legislative nei villaggi e nelle città dovrebbe attrarre i giovani ad acquisire esperienza e a lavorare in generale nella periferia del paese. Se l'ospedale del villaggio acquisisce un medico, riceve un sussidio dallo stato: 1 milione di rubli. Con questi fondi, il giovane medico risolve il problema degli immobili residenziali e della loro sistemazione.

Inizialmente l’età dei partecipanti non poteva superare i 25 anni. Ma c'è stata l'abolizione del limite di età. Ora partecipano alla riforma specialisti di età superiore ai 31 anni, nonché medici cinquantenni con molta esperienza.

Un prerequisito per gli operatori sanitari che decidono di stabilirsi e lavorare in un villaggio o in un centro distrettuale rurale è un'istruzione specialistica superiore.

Il programma Zemsky Doctor 2017 ha determinati criteri, questi sono:

• uno specialista di età inferiore o superiore a 50 anni;
• un medico con un titolo di studio superiore deve avere una laurea o una specializzazione successiva;
• la conclusione di un accordo con l'adozione delle regole del programma stabilite dalla legge: il medico è obbligato a stabilirsi nel villaggio, non avendo lì la propria proprietà abitativa in quel momento, l'allenamento avviene entro un periodo di cinque anni, se queste condizioni non vengono soddisfatte, lo Stato dovrà restituire i soldi.

Gli obiettivi del programma sono:

Termini del programma Zemsky Doctor nel 2017, documenti:

• È obbligatorio fornire un passaporto o altro documento che certifichi il richiedente come individuo, nonché il TIN.
• Per partecipare è necessario registrarsi compilando una domanda.
• È necessario un accordo da parte del Ministero della Salute affinché un determinato specialista possa stipulare un accordo con un policlinico o un ospedale in una zona rurale.
• È inoltre obbligatorio fornire un diploma, che indichi la specializzazione del profilo nel campo dell'assistenza sanitaria e il nome dell'istituto di istruzione superiore.
• Il partecipante deve avere un conto personale aperto, dal quale dovrai fornire un estratto.
• È necessario stipulare un contratto di lavoro con la clinica o l'ospedale, sarà necessario fornirne una copia.
• Anche l'ordinanza attestante l'assunzione di un medico dovrà fornirne una copia.

La domanda di partecipazione viene presentata presso la filiale regionale del MHIF di persona oppure online sul sito web dell'organizzazione.

Cosa è stato ottenuto con la riforma e cosa ci si aspetta dopo

Per la prima volta, la proposta del governo di creare un programma è stata annunciata nel 2011. È stato calcolato per un anno o un paio d'anni, ma tutti hanno posticipato i termini per il suo completamento, di conseguenza funziona ancora oggi, ed è prorogato anche al 2017.

Poiché il paese è enorme, i territori vengono coperti gradualmente. Nell'Estremo Oriente, nel Nord europeo, nella Siberia orientale e occidentale, così come nelle Repubbliche del Caucaso settentrionale, nonché nelle regioni vicine a Mosca e San Pietroburgo, dove la riforma cominciò ad essere attuata, il numero dei medici nei villaggi e negli insediamenti operai è aumentato del 14%. Il deflusso di specialisti è stato solo del 4%.

Ma non ci sono ancora abbastanza medici nei villaggi, perché a volte non ci sono abbastanza buone condizioni per lavorare lì. Pertanto, sarà necessaria un'ulteriore stimolazione degli operatori sanitari, ad esempio un aumento dell'età dei partecipanti, il permesso di partecipare alla riforma degli insediamenti di tipo urbano e non solo dei villaggi.

In generale si notano dinamiche positive, ma ancora insufficienti per un completo miglioramento della situazione, le sproporzioni nel settore sanitario non sono ancora state eliminate. Il Ministero della Salute sostiene pienamente il programma attuale e la sua estensione. Solo gli aspetti economicamente negativi possono interferire con l'attuazione dei piani, anche se il governo assicura il loro graduale ritiro.

Oltretutto,programma per medici "Dottore Zemsky" 2017 potrebbe presto acquisire un progetto sussidiario "Zemsky paramedico", poiché anche questi specialisti sono molto carenti. La cosa principale è che le autorità siano in grado di contribuire a creare nei villaggi condizioni tali che i medici e molti altri vorrebbero restare lì.