Fsg alto e AMG basso cosa fare. L'AMH è basso: la diagnosi è infertilità

Gli ormoni sono prodotti dall'adenoipofisi (ghiandola pituitaria anteriore) e sono proteine ​​complesse (glicoproteine).

informazioni generali

Il ciclo ovarico e la fertilità di una donna sono sotto il controllo dell'LH e dell'FSH e la loro secrezione è controllata dagli ormoni sessuali. La luteotropina stimola l'attività delle ovaie a secernere estrogeni. La sua massima concentrazione stimola il processo ovulatorio, così come il processo di luteinizzazione, quando il follicolo diventa un corpo luteo (ghiandola endocrina temporanea). Il corpo luteo produce progesterone, un ormone necessario per il successo dell'attaccamento dell'embrione allo strato endometriale dell'utero. Se si è verificato l'impianto, l'LH contribuisce al normale funzionamento del corpo luteo. L'LH stimola le cellule della teca delle ovaie, che producono androgeni (gonadosteroidi maschili) da cui si forma l'estradiolo, l'ormone più attivo del gruppo degli estrogeni.

Sotto l'influenza dell'FSH, i follicoli si formano e maturano, l'ovulazione avviene con un picco di rilascio di follitropina e il desiderio sessuale diminuisce o aumenta. Gli ormoni gonadotropici influenzano la regolazione, lo sviluppo fisico, la pubertà, la comparsa dei caratteri sessuali secondari, la capacità di rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino.

Influenza ormonale sul ciclo mestruale

A seconda dei livelli ematici di LH, FSH, estrogeni nella donna, il ciclo mestruale viene diviso in tre fasi, una che sostituisce l'altra:

1. Follicolare (mestruale): la durata media è di 2 settimane (7-22 giorni), la fine del ciclo ovarico. Inizia il primo giorno delle mestruazioni, quando lo strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato, espellendo il sangue mestruale e la secrezione delle ghiandole. Durante questa fase matura il follicolo dominante, che possiede il maggior numero di recettori dell’FSH, più degli altri follicoli producono estradiolo. La fase mestruale termina con un brusco rilascio di LH da parte della ghiandola pituitaria, che dà origine alla fase successiva, quella ovulatoria.
2. La fase ovulatoria (proliferativa): la durata media è di circa 3 giorni. Il follicolo dominante finalmente matura, diventa una vescicola di Graaffia capace di far entrare un uovo. Il rapporto tra FSH e LH sta cambiando. La fase è caratterizzata da un rilascio ondulatorio di LH, che stimola le sostanze attive (prostaglandine ed enzimi) che contribuiscono alla rottura delle pareti della vescicola di Graaf e al rilascio dell'ovulo, cioè l'ovulazione. Questo periodo è caratterizzato da una diminuzione dell'estradiolo e dallo sviluppo (non in tutti i casi) della sindrome ovulatoria. Molte donne avvertono l'ovulazione con la comparsa di dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena. L'ovulazione avviene dopo il picco di rilascio dell'ormone luteinizzante entro 16-48 ore. Il liquido follicolare (5-10 ml) fuoriesce con l'ovulo.
3. La fase luteale (secretoria) - la durata media è di 2 settimane, questo è il periodo più stabile del ciclo - la fase del corpo luteo. Dopo l’ovulazione di Graaf, la vescicola si trasforma nel corpo luteo, che secerne progesterone (chiamato ormone della gravidanza), androgeni (steroidi maschili) ed estradiolo. Sotto l'influenza di questi ormoni, l'endometrio si ispessisce, secerne un segreto e si prepara all'attaccamento dell'ovocita.

Alla fine della fase luteale, al culmine del rilascio degli ormoni sessuali, diminuisce la produzione di FSH e LH. Se il concepimento non avviene, il corpo luteo smette di sintetizzare estrogeni e progesterone, dopodiché collassa. Il feedback negativo viene interrotto, il che contribuisce alla crescita di LH e FSH, l'inizio di un nuovo ciclo.

Livelli normali di gonadotropine

La secrezione di FSH e LH è caratterizzata non tanto dal ritmo circadiano (giornaliero), ma da quello orario (circorale). Il loro livello dipende dall'ora del giorno, dalla fase del ciclo, dall'età della donna, dalla produzione di estrogeni.

Il TSH rimane stabile - 0,4-4,0 μIU / ml, prolattina - 400-1000 UI / l.

Il rapporto delle gonadotropine

LH e FSH sono in stretta e complessa relazione "inversa" con i gonadosteroidi - ormoni sessuali prodotti dalle ovaie. Una diminuzione della concentrazione di estrogeni stimola la ghiandola pituitaria a produrre FSH e LH. Pertanto, con una bassa produzione di gonadosteroidi, il livello delle gonadotropine aumenta.

Per l'attività produttiva del sistema riproduttivo di una donna, non solo la norma delle gonadotropine è importante, ma anche il rapporto tra LH e FSH, che cambia a seconda della fase del ciclo. Nella fase follicolare la concentrazione di FSH è maggiore, nella fase luteale - LH. Il rapporto tra LH e FSH è normalmente 1,5-2. Se il rapporto degli ormoni gonadotropici supera 2,5, ciò è considerato una deviazione patologica.

Se il rapporto tra LH e FSH non corrisponde alla norma, ciò potrebbe indicare tali violazioni:

• tumori benigni dell'ipofisi;
• PCOS;
• endometriosi;
• disfunzione del complesso ipotalamo-ipofisi;
• esaurimento prematuro delle ovaie;
• obesità.

Se il rapporto LH/FSH viene disturbato per lungo tempo da alti livelli di luteotropina, l'attivazione delle ovaie porta ad un aumento della produzione di androgeni. Ciò interrompe il processo ovulatorio, influisce negativamente sul ciclo mestruale, che diventa irregolare. In definitiva, il rapporto sbagliato tra LH e FSH può portare a ridotta fertilità e infertilità.

Con un rapporto di ormoni gonadotropici con un coefficiente inferiore a 0,5, la maturazione dell'uovo e dei follicoli primordiali viene interrotta. Il rapporto tra LH nella direzione di un aumento stabile dell'ormone FSH può essere un segno di menopausa.

Caratteristiche della ricerca

L'analisi dell'LH e dell'FSH è necessaria per diagnosticare l'infertilità, identificare le cause dei disturbi mestruali, determinare l'ovulazione e controllare la stimolazione ormonale durante la fecondazione in vitro.

Per l'analisi, il medico assegna alla donna una data specifica, circa 3-7 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni. La preparazione per la procedura viene eseguita per 3 giorni. In questo momento sono esclusi lo stress fisico e psico-emotivo, l'attività sportiva, la fisioterapia, le procedure termali, l'intimità. Il prelievo di sangue venoso viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, non si può fumare, bere acqua.

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Durata del ciclo

durata delle mestruazioni

Primo giorno delle mestruazioni

Ciclo mestruale

giorni fertili

Ovulazione

Per determinare il livello di LH, FSH, il siero o il plasma sanguigno vengono analizzati con un metodo immunochemiluminescente, che consente di esaminare anche campioni congelati. Se una donna ha un ciclo irregolare, troppo lungo o corto, con un solo test si potrebbero ottenere risultati falsi. Per ottenere risultati più affidabili, effettuare 2-3 campioni con un intervallo di mezz'ora. Per l'analisi, i campioni di tutti i sieri vengono combinati.

I risultati dello studio sull'ormone FSH e sulla luteotropina possono essere distorti non solo a causa di un ciclo instabile. Possono essere influenzati da farmaci ormonali o radioisotopi assunti dal paziente, gravidanza eseguita alla vigilia di una risonanza magnetica o di una seduta di radioterapia, consumo di alcol, fumo, stress grave, assunzione di farmaci che influenzano la produzione di ormoni gonadotropici, anticonvulsivanti, contraccettivi orali .

Ragioni per l'aumento e la diminuzione delle gonadotropine

Nei tumori, nelle formazioni simil-tumorali delle gonadi, nelle neoplasie benigne dell'ipofisi, nell'insufficienza del complesso ipotalamo-ipofisi, nella terapia ormonale prolungata, la produzione di FSH e LH può aumentare o diminuire.

Il basso livello, così come il rapporto tra ormone luteinizzante e FSH, è influenzato da una dieta rigorosa, fame, tumori maligni di qualsiasi localizzazione, tumore surrenale, necrosi ipofisaria. Un aumento della concentrazione di ormoni gonadotropici è influenzato dalla dipendenza da alcol o nicotina, malformazioni ovariche, deplezione della loro funzione, rimozione delle ghiandole sessuali, menopausa, grave insufficienza renale.

La violazione della produzione di ormoni porta alla sterilità endocrina. In caso di disturbi del ciclo mestruale, incapacità di concepire un bambino, contattare la clinica AltraVita. I nostri medici sono specializzati nella risoluzione di questo tipo di problemi. Hanno esperienza di successo nel trattamento dell'infertilità endocrina. Possiamo testare gli estrogeni, la luteotropina e l'FSH.

L'ormone luteinizzante (LH), secreto dall'ipotalamo, è uno degli ormoni più importanti che garantisce la normale funzione del sistema riproduttivo. L'LH durante la gravidanza, così come nelle diverse fasi del ciclo mestruale, è in concentrazioni diverse. Dal livello di questa sostanza nel sangue prelevato in diversi giorni e persino ore del ciclo mestruale, puoi dire molto sulla salute di una donna e sulla sua capacità di avere figli. Un ruolo importante nel determinare lo stato ormonale di una donna è svolto anche dall'ormone follicolo-stimolante - FSH, dall'ormone antimulleriano - AMH, dall'ormone corionico umano (hCG), dagli ormoni della ghiandola tiroidea, dalle ghiandole surrenali e da altri sistemi.

Cosa influenzano gli ormoni?

La ghiandola pituitaria è un organo situato nel cervello. Questa è una sorta di centro di controllo per l'intero sistema endocrino umano. Sotto l'influenza della ghiandola pituitaria, vengono prodotti quasi tutti gli ormoni chiave, senza i quali la vita umana è impossibile. La ghiandola pituitaria anteriore produce:

• prolattina (un ormone responsabile della produzione di latte nelle donne);
• ormone stimolante la tiroide che stimola la ghiandola tiroidea;
• ormone adrenocorticotropo, che fa funzionare le ghiandole surrenali.

La ghiandola pituitaria è responsabile della produzione di ormoni gonadotropici, quelli di cui abbiamo bisogno per implementare la funzione riproduttiva, ad es. per la gravidanza.

Stretta relazione tra ipofisi e ovaie

Il processo di produzione degli ormoni ipofisari è strettamente correlato al lavoro delle ovaie, che sono responsabili della produzione dei principali ormoni sessuali femminili: progesterone ed estrogeni. Esiste un legame inestricabile tra il lavoro di queste ghiandole endocrine. L'obiettivo principale della loro interazione è preparare il corpo di una donna al concepimento e alla gravidanza. Questo sistema è così sottile che il minimo disturbo nel lavoro di una ghiandola provoca cambiamenti nel lavoro delle altre.

1. Sotto l'azione dell'FSH, il follicolo matura nelle ovaie.

2. Il follicolo, maturando, produce l'ormone estrogeno.

3. L'aumento della concentrazione di estrogeni rallenta la produzione di FSH nella ghiandola pituitaria.

4. Sotto l'influenza dell'LH, l'ovulazione avviene con la formazione del corpo luteo, che produce progesterone.

5. Il progesterone ispessisce l'endometrio dell'utero in preparazione all'impianto di un ovulo fecondato.

6. Quando si verifica una gravidanza, il progesterone stimola la produzione di muco cervicale e blocca la produzione di FSH e LH nella ghiandola pituitaria.

Dal livello dell'ormone luteinizzante e follicolo-stimolante, si può giudicare il decorso delle fasi ovulatoria, follicolare e luteinica del ciclo mestruale. FSH, LH e AMH sono essenziali per il normale processo di ovulazione, che è la maturazione del follicolo nell'ovaio. L'LH influenza principalmente il processo di preparazione dell'endometrio a ricevere un ovulo fecondato, provocando la produzione di progesterone.

Dalla concentrazione di FSH e LH nel sangue nelle donne, puoi determinare:

• la fase del ciclo mestruale in una donna;
• gravidanza;
• l'inizio della menopausa;
• vari disturbi funzionali nel lavoro del sistema endocrino;
• alcuni gruppi di malattie organiche.

Cosa indicano livelli alti o bassi di ormoni ipofisari?

Le analisi per FSH e LH vengono eseguite senza fallo per stabilire la fertilità di una donna - la sua capacità di concepire. Per scoprire se una donna è in grado di rimanere incinta, viene eseguito un test dell'ormone antimulleriano (AMH). È anche chiamato il "contatore delle uova", perché. in base alla sua concentrazione nel sangue, il medico può determinare quanti follicoli antrali (vitali) sono presenti nelle ovaie. Una diminuzione dei livelli di AMH indica una bassa riserva ovarica, cioè per un numero limitato di uova capaci di fecondazione. Un alto livello di ormone antimulleriano indica la sindrome dell'ovaio policistico, tumori delle appendici. La norma nell'interpretazione degli esami del sangue è un concetto relativo, perché. ogni laboratorio ha i propri metodi diagnostici e strumenti di test.

Quando vengono eseguiti i test ormonali?

L'analisi del background ormonale è il metodo più importante, se non la chiave, per diagnosticare varie condizioni patologiche nella sfera riproduttiva di una donna. Controllare il livello di FS, LH, AMH e altri ormoni è molto importante quando:

• infertilità primaria di eziologia sconosciuta (difficoltà di concepimento);
• aborto cronico;
• varie malattie organiche dell'utero e delle appendici (sindrome delle ovaie impoverite o policistiche, endometriosi, iperplasia o displasia endometriale);
• violazioni del ciclo mestruale (lunghi ritardi nelle mestruazioni, assenza di mestruazioni, sanguinamento intermestruale).

Tutti questi fattori ci dicono indirettamente che qualcosa non va nel sistema riproduttivo femminile. Vari indicatori della concentrazione di FSH e LH, così come di altri estrogeni, testosterone, progesterone, prolattina, possono indicare le cause di altre malattie:

• irsutismo nelle donne (peli sul viso e sul corpo secondo lo schema maschile);
• obesità idiopatica;
• tumori ipofisari.

Alcune patologie congenite del feto (nanismo, gigantismo, acromegalia) possono essere diagnosticate anche a livello di LH.

Come influiscono gli altri ormoni?

Indirettamente, la produzione e la concentrazione degli ormoni sessuali sono influenzate dagli ormoni surrenalici: adrenalina e cortisolo. Un aumento dei livelli di cortisolo può indicare uno stress cronico, che spesso causa condizioni idiopatiche (la cui causa non può essere determinata mediante test). Ad esempio, l'irsutismo nelle donne di solito si sviluppa sullo sfondo delle ovaie policistiche, in cui il sangue contiene una maggiore concentrazione di testosterone. Ma a volte la crescita dei peli del mento e dell'area sopra il labbro superiore avviene anche con una normale funzione ovarica. Quindi il ginecologo-endocrinologo diagnostica "irsutismo idiopatico". Spesso è associato allo stress, indicato da alti livelli di cortisolo.

Cosa dicono i numeri dei test ormonali?

L'ormone luteinizzante nelle donne determina il normale corso della fase luteina del ciclo, quando l'uovo matura. Durante l'ovulazione, quando il follicolo si rompe con la formazione del corpo luteo, il livello di LH nel sangue è massimo. Con l'inizio delle mestruazioni o durante la fecondazione, la concentrazione di LH nel corpo diminuisce. I valori di riferimento​​(norma) del contenuto di questo ormone nelle diverse fasi del ciclo sono i seguenti:

• 1a fase (follicolare) - 2-14 mU / l;
• stadio ovulatorio - 24-152 mU / l;
• fase luteinica - 2-17 mU / l.

Durante la menopausa, i livelli di LH nelle donne variano da 14 a 52 mU/L. L'LH durante la gravidanza è solitamente contenuto in una quantità minima. Anche il livello di FSH durante la gravidanza diminuisce, perché. la necessità di produrre grandi quantità di ormoni sessuali ovarici è minima. Durante la gravidanza, il livello delle gonadotropine può anche indicare allo specialista molti fattori che influenzano lo sviluppo del feto e il processo di gestazione in generale. Nel normale corso della gravidanza, un aumento della concentrazione di gonadotropine può indicare:

• la minaccia di aborto spontaneo;
• gravidanza multipla;
• patologie nello sviluppo del feto;
• aumento o diminuzione della quantità di liquido amniotico;
• predisposizione della madre alle complicazioni nel terzo trimestre (ipertensione ed edema).

Per decifrare gli esami del sangue, è necessario uno specialista altamente qualificato che veda il quadro nel suo insieme. Avendo compreso gli indicatori a livello di sistema, il medico può scegliere le giuste tattiche terapeutiche. Per la regolazione naturale delle ovaie puoi utilizzare Ovariamin, un prodotto naturale a base di peptidi di origine naturale. Ovariamin agisce selettivamente sulle cellule ovariche, promuovendone la rigenerazione e il recupero e nutrendo inoltre le cellule sane. Questo bioregolatore è anche coinvolto nel processo di normalizzazione dei livelli ormonali, aiutando a ripristinare il livello degli ormoni sessuali femminili senza ricorrere a farmaci ormonali.

Contenuto

Uno dei motivi per l'impossibilità di un concepimento di successo sono i livelli ormonali incoerenti. In ginecologia questo è un motivo comune per cui una coppia sposata deve accettare la fecondazione in vitro. Per identificare questo problema di salute, viene eseguita un'analisi per l'AMH. Gli esperti definiscono questa sostanza organica un prezioso indicatore della riserva funzionale delle ovaie.

Cos'è l'AMG

Lo sviluppo della patologia è appropriato per gli squilibri ormonali nel corpo femminile. L'ormone antimulleriano è un prodotto organico, la cui produzione non è controllata dal cervello, ma dipende interamente dalla funzionalità delle ovaie. Tale sostanza fino all'inizio della pubertà del corpo femminile mantiene una concentrazione costante. In futuro, varia entro certi limiti, è influenzato da fattori provocatori, cambiamenti legati all'età nel corpo. La concentrazione massima raggiunge i 20-30 anni, e durante la menopausa è praticamente ridotta al minimo.

Analisi dell'AMH

L'esame di laboratorio indicato si chiama "Extended Efort-Test" e la sua necessità sorge in assenza della gravidanza desiderata dopo ripetuti tentativi da parte della coppia di concepire un bambino. Inoltre, il ginecologo consiglia vivamente di eseguire un'analisi per l'ormone AMH con le seguenti deviazioni, anomalie del corpo femminile:

• sospetto di infertilità in circostanze poco chiare;
• alti livelli di ormone follicolo-stimolante;
• diversi tentativi di fecondazione in vitro falliti;
• diagnosi delle ovaie policistiche;
• controllo della dinamica positiva della terapia antiandrogena;
• rilevamento di tumori delle cellule della granulosa delle ovaie;
• sviluppo sessuale compromesso negli adolescenti.

L'ormone AMH è normale

L'indicatore del margine esclude una serie di motivi per cui una donna non può rimanere incinta. Pertanto, i test di laboratorio non dovrebbero essere evitati. Il tasso dell'ormone antimulleriano nelle donne dipende dall'età e per un periodo di 20-30 anni è di 4-6,8 ng / ml. Esiste anche un indicatore normalmente basso, il cui valore consentito varia tra 2,2-4 ng / ml. I medici affermano che il valore dell'ormone AMH nelle donne in età riproduttiva è compreso tra 2,2 e 8 ng / ml. Eventuali deviazioni indicano eloquentemente un processo patologico.

L'AMH è aumentato

Qualsiasi interruzione del background ormonale nel corpo femminile non passa inosservata, poiché quando compaiono si osservano cambiamenti interni ed esterni. Inoltre, una donna non potrà rimanere incinta finché la malattia di base non sarà completamente guarita. Un indicatore caratteristico cambia sotto l'influenza di fattori patologici, ritorna alla normalità dopo la loro eliminazione, l'uso di misure terapeutiche. Un tale salto è influenzato dalle cattive abitudini presenti nella vita di una persona. Pertanto, l'AMH è elevata nei seguenti quadri clinici:

• mutazione specifica del recettore AMH;
• criptorchidismo bilaterale;
• infertilità anovulatoria normogonadotropa;
• assenza;
• monitorare la terapia antiandrogena.

AMH basso

Con l'età, la concentrazione dell'ormone nel sangue diminuisce rapidamente e questo fenomeno ha i suoi limiti. Se gli indicatori reali vanno oltre gli intervalli stabiliti, significa che non tutto è in ordine con la salute del corpo. Un basso AMH può essere associato a una violazione del ciclo mestruale o può essere il risultato di fattori provocatori. L’ormone antimulleriano può essere abbassato da:

• obesità in età riproduttiva più avanzata;
• anarchismo;
• sviluppo sessuale ritardato;
• ipogonadismo ipogonadotropo;
• disgenesia gonadica;
• diminuzione della riserva ovarica.

Ormone AMG: quando prenderlo

Se una donna non può rimanere incinta per un lungo periodo, è necessario sottoporsi ad un esame. Questa informazione è utile anche per gli uomini che non hanno modo di diventare padre. Questa è la prima e principale indicazione quando si dona l'ormone AMH ad entrambi i partner sessuali. Se l'ormone antimulleriano continua a essere prodotto in concentrazioni insufficienti o eccessive, è indispensabile un ulteriore trattamento ormonale. Altre indicazioni su quando è richiesta l'analisi sono presentate di seguito:

• ciclo mestruale disturbato;
• diagnosi delle malattie in modo femminile;
• precedente intervento chirurgico;
• fecondazione in vitro ripetutamente infruttuosa;
• età riproduttiva tardiva della pianificazione della gravidanza;
• funzionalità ovarica compromessa;
• sviluppo sessuale prematuro.

Come donare l'ormone AMH

Se hai bisogno di un'analisi per l'ormone AMG, che cos'è, te lo dirà il medico curante. Le caratteristiche dell'ulteriore regime di trattamento, la sua efficacia terapeutica dipendono dai risultati ottenuti. Al fine di aumentare l'affidabilità del risultato, riducendo allo stesso tempo in modo significativo la necessità di un riesame, è necessario sottoporsi in modo responsabile al test per l'ormone antimulleriano. Il periodo ottimale per il prelievo di sangue è 3-5 giorni del ciclo mestruale.

Per assumere correttamente l'ormone AMG, alla vigilia è necessario eliminare le cattive abitudini, evitare situazioni stressanti, non mangiare cibo 12 ore prima della diagnosi e ridurre l'attività fisica. Il prelievo programmato di sangue venoso è appropriato solo per un corpo sano. Dopo una lunga malattia, è meglio aspettare qualche settimana affinché il corpo diventi più forte.

Come aumentare l'AMH

Se il siero del sangue viene donato secondo le regole specificate, il risultato può essere considerato attendibile. Un basso livello di AMH è un sintomo di patologia. È necessario per stabilizzare i valori di riferimento. Per aumentare l’AMH, il paziente ha bisogno di:

• aderire a una dieta terapeutica;
• controllare il livello degli ormoni nel sangue;
• ulteriore apporto di ormoni sintetici.

Come aumentare i rimedi popolari dell'AMH

Anche la medicina alternativa è coinvolta nel garantire l’equilibrio ormonale. Se il livello di AMH è elevato, è necessario ripetere l'analisi. Se il quadro clinico non cambia, agire urgentemente. Per aumentare l'AMH con i rimedi popolari, puoi utilizzare nella pratica le seguenti ricette:

1. Un metodo efficace per aumentare l’AMH è consumare i prodotti di scarto delle api. La cosa principale è assicurarsi che non ci sia allergia al miele.
2. Assumere vitamina D camminando con tempo soleggiato è un altro rimedio popolare su come aumentare l’ormone anti-Mulleriano.

Video: di cosa è responsabile l'ormone antimulleriano nelle donne

Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può formulare una diagnosi e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Ogni donna che vuole sottoporsi ad una procedura di fecondazione in vitro deve superare una serie di test. Tra questi c'è un'analisi del livello di AMH, l'ormone anti-Mulleriano. In base al risultato, i medici saranno in grado di determinare il numero di ovociti idonei alla fecondazione. Ciò è necessario per selezionare un programma specifico da utilizzare per il paziente.

• Puoi eseguire la procedura al ritmo di questo ormone - non meno di 0,8 nanogrammi per millilitro(ng/ml).
• Ad un valore inferiore, il processo non è possibile perché la qualità delle uova non sarà adeguata.
• Anche un livello elevato di questo ormone nel sangue non consentirà la fecondazione in vitro, poiché ciò è irto della comparsa della sindrome da iperstimolazione ovarica.

Attualmente, una donna può utilizzare i fondi CHI per la fecondazione in vitro. Ma negli organi CHI non tutti possono essere inviati alla procedura. Tutto dipende dalla salute della donna.

IVF con AMH basso

Molti anni di pratica della fecondazione in vitro hanno dimostrato che un AMH inferiore alla norma non influisce sulla capacità o meno dell’embrione di attecchire. Ma in questo caso è difficile effettuare la stimolazione e la fecondazione, poiché si formano troppo poche uova e la loro qualità lascia molto a desiderare.

La fecondazione con un basso AMH viene effettuata secondo la stessa tecnologia della sua norma nel sangue. Ma in questo caso, a una donna viene prescritta un'assunzione più significativa di farmaci ormonali. Questa terapia favorisce la produzione di ovociti.

Gli agenti ormonali vengono prescritti al paziente in una dose maggiore. Ma non preoccuparti di questo. Un livello di ormone antimulleriano inferiore al normale non porterà alla sindrome da iperstimolazione ovarica o ad altre complicazioni di salute. Inoltre, durante questo periodo, le donne sono sotto costante controllo medico.

Se la stimolazione ovarica non porta a risultati, il trattamento viene rivisto.

Se questa fase ha esito positivo, i medici procedono ai seguenti cicli:

• puntura ovarica;
• fecondazione dell'uovo;
• trasferimento dell’embrione nell’utero della paziente.

La fecondazione in vitro nel ciclo naturale

Questo tipo di fecondazione in vitro per il corpo femminile è più delicato. Viene effettuato senza l'uso della terapia ormonale. L'intero processo di maturazione delle uova è controllato solo dagli ultrasuoni. Poiché l'ovulazione avviene in modo naturale, non si ricevono più di 2 ovociti in un ciclo.

Se il livello di AMH è ridotto, la fecondazione in vitro può essere effettuata secondo il ciclo naturale. Il medico decide questo problema individualmente, in base allo stato di salute del paziente.

I vantaggi del ciclo naturale includono quanto segue:

• la possibilità di eseguire la procedura entro diversi mesi;
• non si verificheranno gravidanze multiple;
• sono esclusi gli effetti collaterali degli ormoni;
• la procedura effettuata in questo modo ha un costo inferiore.

I contro includono quanto segue:

• il rischio di perdere il momento della maturazione dell'uovo;
• non tutte le donne possono eseguire questa procedura;
• spesso l'uovo ottenuto non è della qualità necessaria per la fecondazione.

Se il paziente ha più di 40 anni, la fecondazione in vitro nel ciclo naturale non è auspicabile. Più la donna è anziana, peggiore è la qualità degli ovociti. Puoi dedicare molto tempo prezioso e non aspettare i risultati. È molto più affidabile utilizzare una procedura garantita.

FSH alto e AMH basso: è possibile la fecondazione in vitro?

Spesso si osserva un livello ridotto di ormone antimulleriano contemporaneamente ad un aumento del contenuto di ormone follicolo-stimolante - FSH. Questo è un serio ostacolo alla fecondazione in vitro. L'FSH è responsabile della crescita dei follicoli nelle ovaie femminili.

I medici affermano che rimanere incinta con l'aiuto della fecondazione in vitro è possibile in quasi tutti i casi. Naturalmente ci sono alcuni problemi che creano ostacoli alla procedura. E l’FSH superiore alla norma è uno di questi. Ciò può valere come rifiuto di eseguire la procedura a spese del MHI.

Ma gli esperti non consigliano a una donna di arrendersi e di rinunciare alla felicità di diventare madre. In una situazione del genere, si consiglia di utilizzare materiale donatore.

Se il livello di FSH è leggermente elevato, esiste la possibilità di ottenere un ovulo che può essere utilizzato per la fecondazione in vitro. Ma la probabilità di un risultato positivo resta troppo bassa.

Se il livello ormonale è troppo alto, non c'è speranza per l'ovulazione della donna. Non dovresti aspettarti la maturazione di un numero sufficiente di follicoli. Ecco perché Gli ovociti donati sono indispensabili.

Dipende dal livello di entrambi gli ormoni se è possibile utilizzare la politica MHI per la fecondazione in vitro. Per questo, l'indicatore AMH dovrebbe essere compreso tra 0,5 e 7 ng / ml. E l'indicatore FSH non è superiore a 15 UI (unità internazionali). In caso contrario, al paziente verrà negata la procedura a spese di MHI.