Si apre il dotto escretore della ghiandola parotide. Ghiandola salivare parotide

Tipi di valori assoluti, loro significato

Tipi di valori relativi, metodi di calcolo e forme di espressione

Essenza e significato dei valori medi. Quantità di potenza media

Valori strutturali medi

1. Tipi di valori assoluti, loro significato

Come risultato dell'osservazione statistica e delle sintesi, si ottengono indicatori generalizzati che riflettono il lato quantitativo dei fenomeni.

Tutti gli indicatori utilizzati nella pratica statistica secondo la forma espressiva classificato in assoluto, relativo e medio.

La forma iniziale di espressione degli indicatori statistici sono i valori assoluti. I valori assoluti caratterizzano le dimensioni assolute dei fenomeni studiati e danno anche un'idea dei volumi degli aggregati.

Valore assoluto- un indicatore che riflette la dimensione dei fenomeni e dei processi sociali in specifiche condizioni di luogo e tempo. Caratterizza la vita sociale della popolazione e l'economia del paese nel suo insieme (prodotto interno lordo (PIL), reddito nazionale, produzione industriale, popolazione, ecc.).

In pratica esistono due tipi di valori assoluti: individuale e totale.

Valori individuali mostrare la dimensione del segno delle singole unità della popolazione (ad esempio, il peso di una persona, l'importo dei salari di un singolo dipendente, l'importo di un deposito in una particolare banca).

Valori totali caratterizzare il valore finale dell'attributo per un determinato insieme di argomenti coperti dall'osservazione statistica (ad esempio, la dimensione del fondo salari, l'importo totale dei depositi nelle banche).

Statistiche assolute- sempre numeri nominati, ad es. avere unità di misura.

I valori assoluti sono espressi:

V unità naturali(chilogrammi, grammi, centesimi, unità, pezzi, ecc.), che vengono utilizzati nel caso di caratterizzazione della dimensione di un fenomeno (ad esempio, il volume delle vendite di latte);

V unità condizionatamente naturali(unità di alimentazione, unità di carburante standard, ecc.), che vengono utilizzate per caratterizzare la dimensione di fenomeni omogenei (ad esempio, il volume del mangime nelle unità di alimentazione);

V unità di valore(rubli, dollari, euro, ecc.) utilizzati per determinare l'entità di fenomeni eterogenei (ad esempio, il costo di acquisto di una varietà di prodotti alimentari);

V unità di lavoro(ore-uomo, giornate-uomo, ecc.), che esprimono l’entità del costo dell’orario di lavoro.

1. Tipi di valori relativi, metodi di calcolo e forme di espressione

Non sempre i valori assoluti caratterizzano pienamente i fenomeni. Per valutare correttamente l'uno o l'altro indicatore assoluto, è necessario confrontarlo con un piano o un indicatore relativo ad un altro periodo. Per questo vengono utilizzati valori relativi.

Valore relativo- il risultato della divisione di un indicatore assoluto per un altro, che esprime il rapporto tra le caratteristiche quantitative dei fenomeni e dei processi socioeconomici. In base al valore relativo, si può giudicare quanto l'indicatore confrontato è superiore alla linea di base o quale proporzione è rispetto alla linea di base.

Quando si calcolano i valori relativi, viene chiamato l'indicatore assoluto nel numeratore rispetto (attuale), e situato al denominatore - base di paragone. IN a seconda della base di confronto, l'indicatore relativo risultante può assumere la forma di un'espressione o essere un valore denominato.

Ci sono i seguenti forme di espressione valori relativi:

coefficiente , se la base di confronto è presa pari a 1;

per cento, se la base di confronto è presa pari a 100;

ppm se la base di confronto è presa pari a 1000;

decimille se la base di confronto è presa pari a 10.000.

Se il valore relativo si ottiene dividendo indicatori opposti, verrà espresso utilizzando unità di misura che riflettono il rapporto tra gli indicatori comparati e quelli di base.

OVPV - il valore relativo dell'obiettivo pianificato;

OVVP - il valore relativo dell'attuazione del piano;

ATS - il valore relativo della dinamica;

OVS - il valore relativo della struttura;

OVK - il valore relativo del coordinamento;

OVSR - valore relativo di confronto;

JVI - valore di intensità relativa;

OVWER - il valore relativo del livello di sviluppo economico.

Valore relativo dell'obiettivo pianificato (OVPZ) rappresenta il rapporto tra il valore dell'indicatore fissato per il periodo pianificato e il suo valore effettivo raggiunto dietro periodo precedente o per qualsiasi altro periodo preso come base di confronto.

Dove: il livello pianificato per il prossimo periodo.

Il livello dell'indicatore raggiunto nel periodo passato (precedente, base).

L'OVPV caratterizza la crescita o la riduzione del fenomeno oggetto di studio nel periodo di pianificazione rispetto al livello raggiunto nel periodo precedente.

Il valore relativo dell’attuazione del piano (RTI) è il risultato del confronto tra il livello effettivo dell'indicatore e il livello pianificato.

,

dove , - il livello dell'indicatore raggiunto nel periodo di riferimento.

L'OVVP caratterizza la crescita o la riduzione del fenomeno studiato, effettivamente realizzata nel periodo di riferimento, rispetto al piano.

Valore relativo della dinamica (RTS) è calcolato come il rapporto tra l'indicatore corrente e quello precedente o di base, vale a dire caratterizza il cambiamento di alcuni fenomeni nel tempo.

.

L'ATS è chiamato tasso di crescita, espresso in coefficienti o percentuali.

Le ultime tre quantità sono interconnesse come segue:

ATS \u003d OVPV x OVVP

Questa relazione si manifesta solo se i relativi valori sono espressi in coefficienti.

L'ATS viene calcolato in modo catena o base. A metodo di calcolo a catena ogni livello di reporting successivo viene confrontato con il livello precedente, con metodo di calcolo di base- prendendo come base di confronto il primo livello.

Se il livello di ciascun periodo successivo (Y n) viene confrontato con il livello del periodo precedente (Y n -1), viene calcolato l'ATS modo a catena .

Se si confronta il livello di ciascun periodo successivo (Y n) con il livello preso come base di confronto (Y 0), allora si determina l’ATS modo basilare .

Valore della struttura relativa (RVS) mostra la quota di una parte della popolazione nel suo volume totale:

,

Dove fi – il numero di unità di una parte della popolazione,

∑ fi - volume complessivo aggregati.

OVS espresso in coefficienti o percentuali e viene utilizzato per caratterizzare la struttura del fenomeno.

Valore di coordinazione relativa (RVR) caratterizza il rapporto tra le singole parti del tutto. In questo caso, come base per il confronto viene scelta la parte che detiene la quota maggiore o che è prioritaria dal punto di vista economico, sociale o altro.

,

Dove fi- numero di unità io- parti della popolazione;

fj- numero di unità J- parti della collezione.

I valori relativi di coordinazione mostrano quante volte una parte della popolazione è più grande dell'altra, ovvero quante unità di una parte rappresentano 1,10,100,1000,10000 unità dell'altra parte.

Valore di confronto relativo (RVR) rappresenta il rapporto tra indicatori assoluti con lo stesso nome che caratterizzano oggetti diversi (imprese, regioni, paesi, ecc.), ma corrispondenti allo stesso periodo o momento.

La forma dell'espressione OVSR può essere espressa in coefficienti o percentuali.

Valore di intensità relativa (RVI) mostra il grado di distribuzione del fenomeno nel suo ambiente inerente ed è il risultato di un confronto di valori assoluti opposti, ma in un certo senso interconnessi (densità di popolazione, produttività del lavoro, costo unitario di produzione, ecc.). Calcolato per 100, 1000, ecc. unità della popolazione studiata.

Un caso speciale del valore di intensità relativa è valore relativo del livello di sviluppo economico (ERWER), che rappresenta il volume di produzione pro capite di qualsiasi merce. Questo valore ha un'unità di misura (chilogrammi, centesimi, tonnellate, ecc. pro capite).

La composizione del sangue umano cambia a causa dell'influenza di cause esterne o di cambiamenti nel funzionamento di organi o sistemi corporei. Un esame del sangue clinico è un modo informativo per diagnosticare un gran numero di malattie.

Il sangue è un fluido biologico unico. Una delle principali funzioni protettive, che implica la protezione da agenti nocivi di varia natura, è svolta dai globuli bianchi. Queste sono cellule del sangue - leucociti che impediscono la penetrazione e la diffusione dell'infezione nel corpo umano. Ce ne sono diversi tipi nel corpo, uno di questi sono i neutrofili. Per scoprire quante di queste cellule ha una persona, consentono i risultati dei test di laboratorio.

Cosa significa il numero assoluto e relativo di neutrofili?

Il numero assoluto di neutrofili è il numero, o il numero, di cellule di questo tipo presenti nel sangue umano. Vengono contati utilizzando attrezzature speciali nei laboratori clinici delle istituzioni mediche durante la preparazione dei dati per un esame del sangue dettagliato prescritto da un medico. I neutrofili registrati sul modulo utilizzando un numero assoluto consentono di correlare più accuratamente il loro numero alla norma, consentendo ai medici di valutare con elevata affidabilità lo stato di salute del paziente durante le procedure diagnostiche e di formulare una diagnosi.

I neutrofili possono essere scritti come valore relativo. Il valore di questo numero è una percentuale. Il risultato dell'analisi indica il rapporto percentuale tra leucociti di diverso tipo. Il loro valore totale è del 100%.

Se il risultato relativo di tale calcolo è in dubbio, il loro valore assoluto nel sangue viene calcolato utilizzando una formula speciale.

È possibile determinare il numero di neutrofili dopo un esame del sangue

Formula utilizzata per il calcolo

Calcolare il numero di neutrofili aiuta i calcolatori universali, i metodi matematici tradizionali. Le norme sul contenuto dei leucociti, indicatori dei neutrofili in termini assoluti nel sangue sono calcolate secondo la formula. Il modulo di analisi indica l'indicatore di tutti i tipi di leucociti, registrati in valori assoluti. Successivamente, l'assistente di laboratorio dipinge la percentuale di basofili, neutrofili, eosinofili, monociti e linfociti identificati dagli studi clinici.

Per calcolare i neutrofili (puntati e segmentati) in numeri assoluti, è necessario inserire il numero totale in proporzione, quindi utilizzare le regole matematiche, utilizzando la formula, per calcolare. Ad esempio: nel sangue dei leucociti è stato rilevato 8,1 G / l, questa cifra è la somma di tutti i sottotipi di cellule, cioè il 100%. Percentuale di neutrofili - 22%.

Otteniamo la proporzione elementare:

• 8,1 = 100%:
• X = 22%.

• X \u003d (8,1 * 22): 100;
• X \u003d 1,78 G / l.

È accettato che il valore assoluto dei leucociti sia misurato nella forma: il numero di cellule per millilitro di sangue. Pertanto, il valore X deve essere moltiplicato per 1000, calcoliamo il valore, quindi, utilizzando l'arrotondamento, otteniamo il risultato: 1800 cellule / μl. La formula consente di calcolare il livello dei neutrofili. Individua le deviazioni dalla norma e consente ai medici di orientarsi nella scelta del trattamento appropriato.

Le moderne attrezzature di laboratorio consentono di ottenere esami del sangue clinici affidabili. Ad esempio: il risultato finale, che viene stampato da un analizzatore automatico, contiene indicatori di neutrofili nel sangue sia in valori relativi che assoluti. Questo è conveniente, il medico vede e confronta gli indicatori, non dovrebbe perdere tempo con calcoli aggiuntivi. La macchina fornisce numeri esatti che sono protetti dall'ottenimento di risultati distorti calcolati da uno specialista disattento.

Sono stati creati programmi informatici speciali per consentire ai medici di calcolare gli indicatori. Si basano sulla formula considerata. Come risultato dell'elaborazione degli indicatori inseriti, è possibile scoprire i parametri necessari, ottenere raccomandazioni per la prescrizione e l'adeguamento del trattamento, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente, che influiscono in modo significativo sulla qualità del lavoro del medico.

L'utilizzo del programma consente di monitorare la dinamica degli esami del sangue clinici per ciascun paziente.

neutrofili segmentati

La norma e le deviazioni da essa in base al numero di neutrofili

Il calcolo del numero di neutrofili e il suo risultato consentono di trarre conclusioni sullo stato di salute del paziente. La norma neutrofila differisce nei bambini piccoli e negli adulti.

Un bambino dalla nascita a 1 anno ha indicatori speciali di neutrofili. Le loro condizioni e la dinamica sono monitorate dai medici. Normalmente, in un bambino di questa età, la ridistribuzione inferiore dell'indicatore del numero di queste cellule del sangue è di 1000 cellule / μl. I bambini del primo anno di vita sono vulnerabili a molte infezioni, poiché l'immunità è imperfetta, è in fase di formazione. La neutropenia o una diminuzione del livello dei neutrofili può essere sospettata nei neonati da molti segni: la presenza di malattie della gola, dei polmoni, la comparsa di infiammazioni o lesioni infettive del cavo orale.

La norma per i bambini di età superiore ai 12 anni in termini di contenuto di neutrofili nel sangue è la stessa degli adulti. Il loro livello può essere diverso, fluttuando in un ampio intervallo: da 1500 a 7000 cellule / μl.

Una diminuzione degli indicatori inferiore al valore del limite inferiore è temporanea. Un motivo comune è la preparazione del corpo a combattere le infezioni virali, assumendo farmaci antivirali. Le malattie infiammatorie e infettive della gola, delle gengive, le malattie dermatologiche sullo sfondo di una diminuzione della norma assoluta dei neutrofili sono pericolose. Possono portare a gravi disturbi del sangue.

Una diminuzione persistente del livello dei neutrofili è associata a una diminuzione a lungo termine dell'immunità.

Se viene superato l'indicatore assoluto del numero di neutrofili in una persona, il sintomo può essere il risultato dello sviluppo di infezioni con la formazione di processi infiammatori purulenti. Tali risultati si osservano con sepsi, gravi ustioni, ictus, infarto miocardico, avvelenamento da alcol.

Diminuzione dei livelli di neutrofili a causa del raffreddore

Come evitare le fluttuazioni dei neutrofili nel corpo?

I medicinali possono essere prescritti solo da un medico. Ma il paziente può seguire le regole per normalizzare e mantenere un rapporto normale tra neutrofili e altri leucociti:

• vaccinazione contro le malattie infettive (programma vaccinale nazionale), influenza (annuale);
• rispetto delle norme igieniche, utilizzo di dispositivi di protezione individuale (maschere, unguento oxolin);
• il divieto di visitare luoghi pubblici con grandi folle di persone durante un periodo di crescente numero di malattie respiratorie e influenza;
• mangiare cibo (carne, uova, pesce, latte) che ha subito un trattamento termico sufficiente.

Una corretta alimentazione aiuterà a normalizzare il livello dei neutrofili ed evitare molte altre patologie.

Ogni caso di cambiamento nella norma dei neutrofili richiede un'attenzione speciale da parte del medico e ulteriori procedure diagnostiche. L'autotrattamento volto ad aumentare o diminuire il livello dei leucociti è inaccettabile e può causare conseguenze irreversibili. Molti richiedono trattamento e monitoraggio sistematico da parte di un ematologo, monitoraggio regolare dei risultati degli esami del sangue di laboratorio.

Di più:

Cosa indica l'aumento del contenuto di neutrofili nel sangue di adulti e bambini?

Formula dei leucociti - un indicatore che comprende la definizione dei cinque principali tipi di leucociti (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti) che svolgono varie funzioni nell'organismo e rappresentano la loro percentuale (espressa in percentuale e i cambiamenti nella formula dei leucociti sono spesso non -specifica).

Metodi di determinazione:
microscopia di uno striscio di sangue da parte di un medico di laboratorio con conta leucocitaria per 100 cellule
citometria a flusso con rilevamento laser (analizzatore ematologico automatico)- un analizzatore automatico fornisce risultati sotto forma di percentuale di neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili (se ci sono deviazioni dalla norma, uno striscio di sangue viene visualizzato al microscopio da un ematologo con ulteriore chiarimento della formula dei leucociti e una descrizione della morfologia cellulare)

Vantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico da parte di un assistente di laboratorio:
elevata precisione (analisi di oltre 2000 cellule; il medico analizza 100-200 cellule)
obiettività
elevata riproducibilità dei risultati dello studio grazie all'analisi di un gran numero di cellule, all'omogeneità del materiale di prova, all'esclusione del fattore soggettivo

Svantaggi del conteggio della formula dei leucociti su un analizzatore ematologico:
il contatore automatico non divide la sottopopolazione di neutrofili in stab e segmentata, tuttavia, con un gran numero di forme giovani di neutrofili (stab, giovani, mielociti), visualizza il messaggio "spostamento a sinistra", che è un requisito obbligatorio per il conteggio la formula dei leucociti al microscopio

!!! il valore diagnostico della formula leucocitaria sta nel fatto che dà un'idea della gravità della malattia e dell'efficacia del trattamento

!!! la formula dei leucociti ha caratteristiche specifiche per l'età, quindi i suoi cambiamenti dovrebbero essere valutati dalla posizione della norma di età (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini)

Quando si determina la formula del sangue, valutare il rapporto tra diversi tipi di leucociti e la loro morfologia; questo studio fornisce informazioni più accurate sul sistema immunitario del paziente rispetto al solo conteggio dei globuli bianchi. In totale, ci sono 5 tipi principali di leucociti: neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti e monociti. Quando si calcola la formula del sangue, viene determinata la percentuale di leucociti di ciascun tipo. La formula del sangue riflette la quantità relativa di ciascun tipo di leucociti nel sangue. Per determinare il numero assoluto di leucociti di ciascun tipo, moltiplicare la loro percentuale per il numero totale di leucociti.

I risultati generalizzati della formula dei leucociti negli adulti, che sono i più vicini alle osservazioni del Centro di ricerca ematologica dell'Accademia russa delle scienze mediche:
pugnalare i neutrofili 2-4% (0,080-0,350x109/l)
neutrofili segmentati 47 - 67% (2.000 - 5.900 x109 /l)
eosinofili 0,5 - 5,0% (0,020 - 0,440 x109/l)
basofili 0 - 1% (0 - 0,088 x109/l)
linfociti 25 - 35% (1.000 - 3.000 x109 /l)
monociti 2 - 6% (0,080-0,530 x 109/l)

Nei bambini il numero di neutrofili è leggermente inferiore e i linfociti e i monociti sono più elevati rispetto agli adulti. Inoltre, nei bambini di età inferiore a 1 anno, nel sangue vengono rilevate cellule neutrofile più giovani - metamielociti, che costituiscono il 4% nei neonati e lo 0,5% nei bambini dal primo mese di vita. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, le plasmacellule che secernono immunoglobuline sono presenti nel sangue in una quantità dello 0,5%.

!!! con cambiamenti nel numero totale di leucociti, concentrarsi sulla percentuale di cellule nella formula dei leucociti può portare a conclusioni errate; in tali casi la valutazione viene effettuata sulla base del numero assoluto di ciascun tipo cellulare (w109/l)

Cambiamento nel livello delle singole popolazioni di leucociti:
neutrofilia: un aumento del numero totale di leucociti dovuto ai neutrofili
neutropenia: una diminuzione del contenuto dei neutrofili
linfocitosi: un aumento del contenuto dei linfociti
linfopenia: una diminuzione del contenuto dei linfociti
eosinofilia: un aumento del contenuto di eosinofili
eosinopenia: una diminuzione del contenuto di eosinofili
monocitosi: un aumento del contenuto di monociti
monopenia (monocitopenia) - una diminuzione del contenuto dei monociti

Variazione del numero di NEUTROFILI
promozione:
infezioni (causate da batteri, funghi, protozoi, rickettsie, alcuni virus, spirochete)
processi infiammatori (reumatismi, artrite reumatoide, pancreatite, dermatite, peritonite, tiroidite)
condizione dopo l'intervento chirurgico
necrosi tissutale ischemica (infarti degli organi interni - miocardio, reni, ecc.)
intossicazioni endogene (diabete mellito, uremia, eclampsia, necrosi epatocitaria)
stress fisico e stress emotivo e situazioni stressanti: esposizione al caldo, al freddo, al dolore, alle ustioni e al parto, alla gravidanza, alla paura, alla rabbia, alla gioia
malattie oncologiche (tumori di vari organi)
alcuni farmaci, come corticosteroidi, digitale, eparina, acetilcolina
piombo, mercurio, glicole etilenico, avvelenamento da insetticidi
downgrade:
alcune infezioni causate da batteri (febbre tifoide e paratifoide, brucellosi), da virus (influenza, morbillo, varicella, epatite virale, rosolia), da protozoi (malaria), da rickettsie (tifo), infezioni protratte in soggetti anziani e debilitati
malattie del sistema sanguigno (anemia ipo- e aplastica, megaloblastica e sideropenica, emoglobinuria parossistica notturna, leucemia acuta, ipersplenismo)
neutropenia congenita (agranulocitosi ereditaria)
shock anafilattico
tireotossicosi
esposizione a citostatici, farmaci antitumorali
neutropenia da farmaci associata ad ipersensibilità dei soggetti all'azione di alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei, anticonvulsivanti, antistaminici, antibiotici, antivirali, farmaci psicotropi, farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare, diuretici, farmaci antidiabetici)

Variazione del numero di BASOFILI
promozione:
leucemia mieloide cronica (associazione eosinofila-basofila)
mixedema (ipotiroidismo)
varicella
ipersensibilità al cibo o ai farmaci;
reazione all'introduzione di una proteina estranea
nefrosi
anemia emolitica cronica
condizione dopo la splenectomia
morbo di Hodgkin
trattamento con estrogeni, farmaci antitiroidei
colite ulcerosa

Variazione del numero dei LINFOCITI
promozione:
malattie infettive: mononucleosi infettiva, epatite virale, infezione da citomegalovirus, pertosse, SARS, toxoplasmosi, herpes, rosolia, infezione da HIV
malattie del sistema sanguigno: leucemia linfocitica acuta e cronica; linfosarcoma, malattia delle catene pesanti - malattia di Franklin
avvelenamento con tetracloroetano, piombo, arsenico, disolfuro di carbonio
trattamento con farmaci come levodopa, fenitoina, acido valproico, analgesici narcotici
downgrade
infezioni e malattie acute
tubercolosi miliare
perdita di linfa attraverso l'intestino
morbo di Hodgkin
lupus eritematoso sistemico
anemia aplastica
insufficienza renale
stadio terminale del cancro
immunodeficienze (con deficit di cellule T)
Terapia a raggi X
assunzione di farmaci con effetto citostatico (clorambucile, asparaginasi), glucocorticoidi, somministrazione di siero antilinfocitario

Variazione del numero di MONOCITI
promozione:
infezioni (eziologia virale, fungina, protozoaria e da rickettsie), nonché il periodo di convalescenza dopo infezioni acute
granulomatosi: tubercolosi, sifilide, brucellosi, sarcoidosi, colite ulcerosa (non specifica)
collagenosi sistemica (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, periarterite nodosa
malattie del sangue (leucemia acuta monocitica e mielomonocitica, malattie mieloproliferative, mieloma multiplo, linfogranulomatosi)
avvelenamento da fosforo, tetracloroetano
downgrade:
anemia aplastica (danno al midollo osseo)
leucemia a cellule capellute
infezioni da piogenici
parto
interventi chirurgici
stati di shock
prendendo glucocorticoidi.

Forum sui leucociti a spostamento nucleare - cambiamento nella percentuale normale di vari gruppi di leucociti neutrofili.

LO SPOSTAMENTO NUCLEARE DEI NEUTROFILI A SINISTRA DICE SULLA COMPARSIONE DI FORME GIOVANI DI NEUTROFILI NEL SANGUE, COSA SUCCEDE CON:
malattie infettive
processi infiammatori
cancro
intossicazioni

In base al tipo di spostamento nucleare, si distinguono:
spostamento rigenerativo- il numero di neutrofili giovani e stazionari aumenta sullo sfondo di un aumento generale dei leucociti - questo è un indicatore di una maggiore attività del midollo osseo, che si osserva nelle malattie infiammatorie e settiche purulente
spostamento degenerativo- un aumento del numero di neutrofili da taglio, la comparsa di cambiamenti degenerativi nelle cellule - un tale spostamento indica un'inibizione funzionale del midollo osseo, che può verificarsi sia con un aumento dei leucociti che con una diminuzione dei leucociti

spostamento degenerativo:
con leucocitosi generale Si verifica con: salmonellosi, dissenteria tossica, peritonite acuta, coma uremico e diabetico
sullo sfondo di una diminuzione dei leucociti si verifica con: infezioni virali, malattie tifoide e paratifoide

Reazioni leucemoidi caratterizzato dalla comparsa di forme immature: mielociti, promielociti e persino mieloblasti sullo sfondo di grave leucocitosi; le reazioni leucemoidi si verificano con: infezioni, tubercolosi, cancro dello stomaco, della mammella, del colon.

Il rapporto tra tutte le forme non segmentate di leucociti e quelle segmentate è chiamato "indice di spostamento" dei neutrofili ed è determinato dalla seguente formula del sangue dei leucociti:

INDICE DI SPOSTAMENTO \u003d (M + Yu + P) / C \u003d normale 0,05-0,08

Dove:
M - mielociti
Yu - giovani neutrofili
P - pugnalata
Neutrofili segmentati C

La gravità del grado della malattia in base all'indice di spostamento:
grado grave - indice da 1.0 e superiore
grado medio - indice 0,3-1,0
grado lieve - indice non superiore a 0,3

SPOSTAMENTO NUCLEARE DEI NEUTROFILI A DESTRA - FORME MATURE CON 5-6 SEGMENTI INVECE DEI SOLITI TRE (indice di spostamento - inferiore a 0,04)

Si verifica uno spostamento nucleare dei neutrofili a destra:
normale nel 20% delle persone apparentemente sane
con l'anemia di Addison-Birmer
policitemia
con la malattia da radiazioni

Lo spostamento nucleare dei neutrofili a destra nelle malattie infettive e infiammatorie indica un decorso favorevole.

RINGIOVANIMENTO CELLULARE SIGNIFICATIVO:
"crisi blastica" - presenza di sole cellule regionali: leucemia acuta, metastasi di neoplasie maligne, esacerbazione della leucemia cronica
"fallimento" della formula dei leucociti- blasti, promielociti e cellule mature, assenza di forme intermedie: tipiche dell'insorgenza della leucemia acuta

Informazioni di riferimento

Leucocitopoiesi (leucopoiesi) include:
lungo la linea mieloide
- granulocitopoiesi (granulopoiesi)
- monocitopoiesi (monopoiesi)
lungo la linea linfoide
- linfocitopoiesi (linfopoiesi)

Differenziazione nella linea mieloide:
mieloblasto: nella serie granulocitica è la prima cellula morfologicamente distinguibile; ha un nucleo non strutturale, singoli nucleoli; la forma del nucleo è rotonda, le dimensioni sono leggermente inferiori a quelle dell'eritroblasto; il mieloblasto differisce dai blasti indifferenziati della classe delle cellule progenitrici per la presenza di granularità nel citoplasma; la forma della cella è spesso addirittura rotonda
promielocita (neutrofilo, eosinofilo e basofilo) - lo stadio successivo di maturazione dei granulociti - il nucleo rotondo o a forma di fagiolo del promielocita è quasi due volte più grande del nucleo del mieloblasto, sebbene questa cellula non sia poliploide; spesso è localizzato eccentricamente e in esso si possono vedere resti di nucleoli; la struttura della cromatina perde già la delicata struttura filamentosa dei blasti, pur non presentando una struttura grossolana e grumosa; l'area del citoplasma è approssimativamente uguale all'area del nucleo; il citoplasma è abbondantemente saturo di granularità, che presenta caratteristiche caratteristiche di ciascuna fila
"mielocita materno"- corrisponde in tutto e per tutto al promielocita descritto, ma differisce da esso per un nucleo più grossolano (in pratica questa forma non viene presa in considerazione, non era inclusa nel mielogramma) - è una forma di transizione dal promielocita allo stadio successivo della maturazione cellulare
mielocita - è una cellula con un nucleo rotondo o ovale, spesso situato in posizione eccentrica, che ha perso ogni segno di esplosione; il citoplasma è colorato in un tono grigio-bluastro, la sua granularità in un mielocita neutrofilo è inferiore che in un promielocita; aumenta l'area relativa del citoplasma; il mielocita eosinofilo ha una caratteristica granularità uniforme rosso-arancio, il mielocita basofilo ha una granularità basofila grande polimorfa
metamielocita - caratterizzato da un nucleo grande e bitorzoluto a forma di fagiolo, solitamente situato eccentricamente; l'area del suo citoplasma è maggiore dell'area del nucleo e il citoplasma contiene la stessa granularità del mielocita, ma nei metamielociti neutrofili è più scarso che nei mielociti.

Differenziazione nella linea linfoide:
popolazione di linfociti T
linfoblasto - nella serie linfocitaria (linfociti di grandi dimensioni) ha tutte le caratteristiche di un blasto indifferenziato, ma è talvolta caratterizzato da singoli grandi nucleoli; il rilevamento in uno striscio di un linfonodo o di una milza di un'esplosione senza granularità consente di attribuirlo ai linfoblasti; un tentativo di differenziare un linfoblasto, un monoblasto e un blasto indifferenziato in base alle dimensioni e alla forma del nucleo, in base alla larghezza del bordo citoplasmatico non ha successo, poiché il linfoblasto sotto l'influenza della stimolazione antigenica può subire una serie di cambiamenti
prolinfocita - ha una struttura relativamente omogenea del nucleo, spesso resti di nucleoli, ma non ha grandi grumi di cromatina caratteristici di un linfocita maturo
popolazione di linfociti B
plasmablast - ha un nucleo esplosivo, citoplasma granulare viola-blu
proplasmocita - rispetto al plasmocita, ha un nucleo più denso, solitamente situato eccentricamente, con un citoplasma blu-violetto relativamente più grande.
plasmocita - caratterizzato da un nucleo denso a forma di ruota, disposto eccentricamente; citoplasma - blu-violetto, talvolta con pochi granuli azzurrofili rossastri; e in condizioni normali e patologiche può essere multinucleare

Fasi di un esame del sangue per calcolare la formula dei leucociti:
1.Striscio di sangue su un vetrino. Un vetrino di vetro accuratamente lavato e privo di grassi (il suo bordo) viene toccato con una goccia di sangue nel sito di iniezione. Si effettua uno striscio con un vetrino abrasivo, posizionandolo con un angolo di 45° rispetto al vetrino davanti alla goccia. Avvicinando il vetro a questa goccia, aspettano che il sangue si sparga lungo la sua costola, quindi con un movimento rapido e leggero fanno passare in avanti il ​​vetro macinato, senza strapparlo dall'oggetto prima che tutta la goccia si sia asciugata. Uno striscio eseguito correttamente ha un colore giallastro (sottile), non raggiunge i bordi del vetro e termina con una traccia (baffi).
2.Fissazione. La migliore fissazione si ottiene in alcol metilico assoluto (3-5 minuti) o nella miscela di Nikiforov di parti uguali di alcol etilico assoluto ed etere (30 minuti).
3. Colorazione. I principali coloranti ematologici includono il blu di metilene e il suo derivato - azzurro I (azzurro di metilene) e azzurro II (una miscela di parti uguali di azzurro I e blu di metilene), acido - eosina gialla idrosolubile.
- La vernice Romanovsky-Giemsa (preparazione di fabbrica) ha la seguente composizione: azzurro II - 3 g, eosina gialla idrosolubile - 0,8 g, alcool metilico - 250 ml e glicerina - 250 ml. La soluzione di vernice di lavoro viene preparata in ragione di 1,5-2 gocce di vernice finita per 1 ml di acqua distillata. La vernice viene versata sullo striscio con lo strato più alto possibile, la durata della colorazione è di 30-35 minuti. Trascorso questo periodo, gli strisci vengono lavati con acqua ed essiccati all'aria. Con questo metodo è possibile differenziare bene il nucleo, ma molto peggio: la granularità neutrofila del citoplasma, quindi è ampiamente utilizzato per colorare uno striscio di sangue periferico.
- Un colorante pronto viene versato su uno striscio fissato con una pipetta: il fissativo May-Grunwald, che è una soluzione di blu eosinmetilene in alcool metilico, per 3 minuti. Dopo 3 minuti, una uguale quantità di acqua distillata viene aggiunta alla vernice che ricopre la soluzione e la colorazione viene continuata per un altro 1 minuto. Successivamente, la vernice viene lavata via e lo striscio viene asciugato all'aria. Quindi lo striscio essiccato viene colorato con una soluzione acquosa appena preparata della pittura di Romanovsky per 8-15 minuti. Questo metodo è considerato il migliore, soprattutto per la colorazione di strisci di punture di midollo osseo.

Le cellule hanno un'altra importante caratteristica strutturale: sono tutte relativamente piccole (non può essere altrimenti). Di solito, in condizioni di laboratorio, le reazioni chimiche vengono effettuate in recipienti il ​​cui volume è di decine di millilitri o addirittura litri. Il contenuto di tali recipienti di reazione deve essere costantemente accuratamente miscelato in modo che la velocità di reazione non sia limitata dalla velocità di diffusione delle molecole reagenti. Nelle cellule viventi, le reazioni biochimiche avvengono in compartimenti (“compartimenti”) di volume microscopicamente piccolo. Ad esempio, il volume cellulare del batterio Escherichia coli è solo di un millilitro (mL).

Per immaginare chiaramente l'importanza della dimensione di una cellula dal punto di vista degli aspetti chimici della sua vita, è necessario prima conoscere le dimensioni delle biomolecole e delle cellule. Come indicato nella Tabella. 2-1, il nanometro (nm) e il micrometro (μm) sono attualmente utilizzati come unità di lunghezza nel dimensionamento delle celle e dei loro componenti. Sebbene le vecchie unità come l'angstrom o il micron stiano diventando meno comuni, dovrebbero essere conosciute. Affinché il lettore possa avere un'idea approssimativa della dimensione delle celle, nella Tabella. La Tabella 2-2 mostra le dimensioni di alcune delle più importanti strutture biologiche e, in particolare, piccole biomolecole (alanina e glucosio), macromolecole (tre proteine ​​e un lipide), sistemi supramolecolari (ribosomi e virus), organelli cellulari (mitocondri e cloroplasti), batteri e cellule del fegato.

Tabella 2-1. Sistema internazionale di unità

Tabella 2-2. Dimensioni di alcune strutture biologiche

Molte cellule batteriche raggiungono una lunghezza di 2 micron e la maggior parte delle cellule di animali superiori - 20 o 30 micron.

Potrebbe sorgere la domanda: perché le cellule viventi hanno tali dimensioni? Perché non ci sono cellule significativamente più piccole o significativamente più grandi delle cellule a noi conosciute? Si scopre che ci sono buone ragioni per questo. La più piccola cellula vitale - il microrganismo Mycoplasma - non può essere molto più piccola di quello che è, semplicemente perché le molecole da cui è costruita hanno una dimensione fissa, data dalle dimensioni degli atomi di carbonio, idrogeno, ossigeno e azoto. Per garantire l'attività vitale di una cellula è necessario che contenga almeno un numero minimo di biomolecole diverse. Pertanto, se le cellule fossero più piccole, dovrebbero essere costruite con atomi o molecole più piccoli.

D'altra parte, le cellule probabilmente non possono essere molto più grandi di loro, semplicemente perché in questo caso la velocità dei processi metabolici potrebbe essere limitata dalla velocità di diffusione delle molecole nutritive all'interno della cellula, il che limiterebbe la capacità di regolare il metabolismo.

Le dimensioni massime delle cellule dipendono, quindi, dalle leggi fondamentali della fisica che determinano la velocità di diffusione delle molecole disciolte nell'ambiente acquatico. Infatti, nelle cellule più grandi, il citoplasma è suddiviso in strutture più piccole, gli organelli cellulari, in gran parte per facilitare la possibilità di interazioni rapide tra molecole specifiche accorciando il percorso che percorrono prima di scontrarsi e reagire tra loro. È comprensibile che uno dei motivi per cui le celle sono piccole è che devono fare a meno di agitatori elettrici o meccanici. Un altro motivo è legato all'esistenza di un rapporto ottimale tra superficie e volume delle cellule. A causa del fatto che la superficie della cellula è relativamente grande rispetto al suo volume, nella cellula penetra un numero maggiore di molecole di nutrienti per unità di tempo. Come risultato di semplici calcoli, si può essere convinti che con un aumento del diametro di una sfera, il rapporto tra la sua superficie e il volume diminuisce drasticamente. (Prova a calcolare i rapporti superficie-volume per sfere con un diametro di 1, 10 e 100 micron. La superficie di una sfera è e il suo volume è , dove è il raggio, che è pari a 3,14. )

CAMBIAMENTI TIPICI NELLA FORMULA DEI LEUCOCITI

Tipi e significato della leucocitosi

Leucocitosi fisiologica. Questi includono la maggior parte delle leucocitosi. Sono caratterizzati da natura adattiva e adeguatezza ai fattori che li causano. Tra le leucocitosi fisiologiche si distinguono quelle funzionali e protettive-adattative.

♦ Leucocitosi funzionale. È causato dall'esecuzione di una determinata funzione da parte dell'organismo (ad esempio, leucocitosi durante la gravidanza, aumento del numero di leucociti nel sangue dei vasi intestinali dopo aver mangiato o nei muscoli dopo un lavoro fisico prolungato).

♦ Protettivo e adattivo. Si sviluppa durante processi infiammatori, danni a cellule e tessuti (ad esempio dopo infarti o ictus, lesioni dei tessuti molli), stress. In questi e altri casi simili, la leucocitosi è accompagnata dall'attivazione delle funzioni dei leucociti, incluso quello fagocitico.

Leucocitosi patologica. Si osserva nell'emoblastosi, più spesso nella leucemia. I leucociti leucemici (cioè tumorali) sono caratterizzati da una violazione della loro attività funzionale: una diminuzione della loro capacità di sintetizzare e rilasciare citochine, per attuare la fagocitosi. A questo proposito, nei pazienti affetti da leucemia, l'efficacia delle reazioni immunitarie è ridotta, spesso si sviluppano reazioni allergiche e malattie di autoaggressione immunitaria.

Formula dei leucociti- descrizione numerica del rapporto tra i diversi tipi di leucociti circolanti nel sangue periferico.

I cambiamenti nella formula dei leucociti sono il risultato di un aumento o di una diminuzione del contenuto di alcuni tipi di leucociti e, in relazione a ciò, di una modifica nel rapporto tra loro.

Aumento in eccesso rispetto alla norma, il numero di alcuni tipi di leucociti è designato dai termini corrispondenti: neutrofilia, basofilia, eosinofilia, linfocitosi, monocitosi.

Diminuire al di sotto del range normale i singoli tipi di leucociti sono anche indicati come neutropenia, eosinopenia, linfopenia (linfocitopenia), monocitopenia.

♦ Agranulocitosi - assenza o diminuzione significativa del numero assoluto di tutti i tipi di leucociti granulari (neutrofili, eosinofili e basofili). Questa condizione è solitamente associata alla leucopenia.

♦ Non viene utilizzato il termine “basopenia”, poiché normalmente i basofili possono essere assenti nel sangue periferico.

Gli indicatori relativi caratterizzano i cambiamenti nel contenuto dell'uno o dell'altro tipo di leucociti nella formula dei leucociti (rispetto al 100% dei leucociti).

Gli indicatori reali (assoluti) riflettono i cambiamenti nel contenuto dei pool di leucociti per unità di volume.

Quando si caratterizzano i cambiamenti nella composizione dei leucociti, è necessario valutarne il contenuto assoluto. Per determinare il numero assoluto di un particolare tipo di leucociti nel sangue, questo valore viene calcolato tenendo conto del numero totale di leucociti e della percentuale delle cellule corrispondenti.

0,8x10 9 /l (neutropenia assoluta). Questo è più di due volte inferiore a 2,0x10 9 /l - il limite inferiore del normale contenuto assoluto di neutrofili. Cambiamenti nella formula dei leucociti descritto sopra.

Senso. L'analisi della formula dei leucociti consente di determinare il tipo di leucocitosi o leucopenia in base alla composizione cellulare, il grado di cambiamenti nel contenuto e nel rapporto delle singole forme di leucociti e il possibile meccanismo della loro insorgenza. Pertanto, un aumento del numero totale di leucociti in combinazione con neutrofilia assoluta indica leucocitosi neutrofila rigenerativa (vera). Se un aumento del numero totale di leucociti è accompagnato da neutrofilia assoluta ed eosinofilia, si verifica una leucocitosi rigenerativa mista - neutrofila-eosinofila. La presenza di uno spostamento nucleare pronunciato dei neutrofili a sinistra nella leucocitosi neutrofila di solito indica la vera natura (rigenerativa) di questa leucocitosi e l'assenza di tale spostamento è più spesso osservata con un meccanismo ridistributivo per lo sviluppo della leucocitosi neutrofila o con leucopenia neutrofila.