Acne giovanile - trattamento. Una selezione di metodi efficaci per il trattamento dell'acne adolescenziale nelle ragazze utilizzando farmaci e rimedi popolari

L'acne, caratteristica dell'adolescenza, provoca molti momenti spiacevoli negli adolescenti. Arriva il momento in cui i ragazzi iniziano a prestare attenzione al loro aspetto, e quindi la questione su come sbarazzarsi dell'acne si trova di fronte all'adolescente e ai suoi genitori in pieno splendore. In questo materiale cercheremo di rispondere a questa domanda.

Perché compare l'acne?

L'acne nell'adolescenza è una manifestazione esterna di processi interni globali che trasformano un ragazzo in un uomo. La pelle reagisce violentemente ai cambiamenti ormonali. All'età di 12-14 anni inizia la produzione attiva di ormoni sessuali. Un aumento del testosterone porta a cambiamenti nel metabolismo.

Il grasso sottocutaneo inizia a essere prodotto più attivamente, diventa più spesso. I pori si ostruiscono. Quando si attacca un'infezione batterica, l'infiammazione purulenta si sviluppa esternamente o sottocutanea. Durante l'adolescenza, i ragazzi iniziano a sudare di più, il che contribuisce anche all'ostruzione dei pori e allo sviluppo dell'infiammazione dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee.

L'acne puberale è più pronunciata nei ragazzi che presentano prerequisiti genetici per l'acne. Se i genitori soffrivano di un problema simile, allora c'è quasi il 100% di probabilità che il loro figlio sviluppi l'acne.

L'acne diventa notevolmente più grande se un bambino non mangia correttamente. I panini al volo, gli hamburger nei fast food, le patatine e le torte della mensa scolastica non rendono la pelle di un ragazzo più sana.

Molti giovani di questa età iniziano ad andare in palestra e a fare fitness. E, naturalmente, i giovani massimalisti vogliono bellissimi "rilievi" corporei non più tardi, ma proprio adesso. Pertanto, i ragazzi iniziano a prendere farmaci steroidi e nutrizione sportiva. Questa “dieta” costruisce la massa muscolare, e allo stesso tempo acne sul viso e sul corpo.

In estate, quando fa caldo, il numero di acne aumenta rapidamente. La stessa cosa accade durante i periodi importanti ed emozionanti della vita di un adolescente. Lo stress grave ha un effetto diretto sull’intensità dell’acne, di conseguenza, durante il periodo di superamento degli esami, durante gare importanti per il ragazzo, l'acne peggiora.

La causa dell'acne in un adolescente può non essere solo la mancanza di igiene (di cui spesso sono colpevoli i ragazzi), ma anche il suo eccesso. Quindi, nel tentativo di sbarazzarsi di un'eruzione cutanea sul viso, i giovani iniziano a lavarsi il viso più spesso con sapone e ad asciugarsi la pelle con lozioni alcoliche. Questo secca la pelle abbastanza rapidamente e, per mantenere l'equilibrio, il corpo dà il comando per una secrezione ancora più intensa di sebo sottocutaneo, le ghiandole iniziano a lavorare con doppio zelo e il numero di acne aumenta bruscamente. Se un giovane spreme regolarmente i brufoli, l'eruzione cutanea espande la sua "geografia", nuove lesioni si formano non solo accanto al microtrauma, ma anche su altre parti del corpo: sulle spalle, sul collo, sulla schiena, sui glutei.

Non ha senso minimizzare o mettere a tacere il problema dell’acne giovanile. Naturalmente i ragazzi non sono così attenti alla propria pelle come le ragazze, ma soffrono anche molto di acne. Con l'acne grave si sviluppano numerosi complessi psicologici, che talvolta permangono anche dopo la scomparsa dell'acne.

I ragazzi che hanno paura della normale comunicazione con il sesso opposto a causa dell'acne diventano più chiusi e talvolta più aggressivi.

Dove iniziare il trattamento?

Se decidi di combattere l'acne, dovresti iniziare con una visita da un dermatologo-cosmetologo. Questo specialista valuterà l'aspetto generale dell'acne, la sua localizzazione, il tipo e il grado di penetrazione del processo infiammatorio in profondità nella pelle. Tutto ciò è di grande importanza per un trattamento corretto e di successo.

Non dovresti contare su risultati rapidi; il trattamento dell'acne richiede solitamente diversi mesi. È bene iniziare il trattamento diagnosticando le condizioni del corpo. Di solito sono sufficienti un esame del sangue generale, l'analisi delle feci per la disbatteriosi e il raschiamento del contenuto delle pustole (con abbondante eruzione cutanea purulenta) per determinare il tipo di batterio e la sua resistenza agli antibiotici.

Se il medico sospetta che il bambino non mangi correttamente, gli verrà programmato un consulto con un gastroenterologo per scoprire se alcuni problemi gastrointestinali sono il “colpevole” dell'acne. Se non vengono identificate le cause visibili dell'acne, è consigliabile che il giovane visiti un endocrinologo, che cercherà di scoprire se tutto è in ordine con il background ormonale dell'adolescente.

Dopo un breve esame, il medico prescriverà un trattamento individuale, perché non esistono schemi universali adatti a qualsiasi giovane con acne adolescenziale. Tutto è strettamente individuale.

Regole generali di terapia

Per un trattamento efficace dell'acne nei giovani, è importante rispettare due regole:

• Il trattamento dovrebbe essere sistematico, quotidiano.
• Assicurati di seguire l'intera serie di appuntamenti senza perderti nulla.

La fase iniziale del trattamento prevede il cambiamento dello stile di vita del giovane. Innanzitutto è importante correggere gli errori nutrizionali esistenti. Se un ragazzo assume proteine ​​in polvere o steroidi per lo sport, dovrebbero essere evitati. Burro, strutto, cibi grassi e affumicati e marinate dovrebbero essere completamente esclusi dalla dieta. Ogni giorno il menu dovrebbe includere prodotti a base di latte fermentato: kefir, ricotta, yogurt. Sono utili frutta e verdura fresca, carne e pesce magri, cereali, olio vegetale (non più di 10 grammi al giorno).

Per rafforzare il sistema nervoso e aumentare la resistenza allo stress, gli “incontri” notturni davanti al monitor di un computer dovrebbero essere sostituiti con una passeggiata all'aria aperta.

Un giovane ha bisogno di dormire almeno 8 ore. Durante i periodi di preparazione ai concorsi e agli esami, al ragazzo dovrebbero essere somministrati sedativi a base di erbe una volta al giorno (la sera prima di coricarsi).

Anche l’approccio all’igiene dovrebbe essere riconsiderato. Non dovresti lavarti il ​​viso con acqua calda, né lavarti spesso il viso con il sapone. Dovresti usare acqua calda e fredda per lavarti il ​​viso. Dopo la procedura, asciugare il viso con un asciugamano morbido senza strofinare la pelle. I giovani che hanno iniziato a radersi dovrebbero assicurarsi che i prodotti per la rasatura siano accuratamente lavati via dalla pelle.

Un'eruzione cutanea sulla schiena e sulle spalle è un motivo per cambiare il guardaroba. Un giovane con problemi di pelle dovrebbe indossare solo magliette realizzate con materiali naturali. Se sudi eccessivamente, è opportuno fare la doccia più volte al giorno, quando possibile, senza detersivi. Un giovane che vuole liberarsi dell'acne dovrebbe iniziare a prendere i complessi multivitaminici che contengono vitamina A e acido polinsaturo Omega 3.

Trattamento con farmaci

Oltre alle misure sopra indicate, uguali per tutti i ragazzi, viene prescritto un trattamento farmacologico individuale. Poiché è importante non solo pulire i pori dal grasso sottocutaneo accumulato, ma anche eliminare l'infiammazione e ridurre la produzione delle secrezioni delle ghiandole sebacee, il trattamento inizia con procedure antisettiche. Una soluzione di alcol salicilico è più adatta per questi scopi. È necessario trattare le aree problematiche con esso due volte al giorno.

Applicare un unguento o una crema sulla pelle pulita. In caso di estese formazioni pustolose, i medici raccomandano un rimedio contro l'acne a base di antibiotici per l'acne del viso, ad esempio, "Zinerite". A volte è necessario un unguento antibatterico diretto, di solito questo Unguenti "Eritromicina", "Sintomicina" o "Tetraciclina". Per l'acne grave e profonda, il medico può prescrivere compresse di antibiotici, molto spesso prescritte "Azitromicina".

Le forme lievi di acne adolescenziale non richiedono l'uso di antibiotici. A volte è sufficiente lubrificare la pelle interessata con un unguento allo zinco due volte al giorno. I seguenti unguenti hanno un buon effetto antinfiammatorio:

• "Tretinoina";
• "Ugresol";
• "Ossigel";
• "Baziron AS";
• "Adapalene";
• "Skinoren."

A quasi tutti i ragazzi si consiglia di assumere integratori di vitamina A. Questi includono: "Lokacid" e "Isotrex". Questi prodotti regolano la produzione di sebo e promuovono anche una guarigione più rapida delle ferite causate dall'acne senza lasciare cicatrici.

La durata del trattamento farmacologico inizia da diversi mesi e termina con sei mesi. Se l'effetto è insufficiente, il ciclo di trattamento viene ripetuto.

Altri metodi

La cosmetologia moderna offre molti metodi per sbarazzarsi dell'acne. Si può ricorrere a loro se il trattamento conservativo non ha successo o se la profondità del danno cutaneo è così grande che esiste il rischio di formazione di difetti estetici della pelle. Di solito è il dermatologo stesso, senza indugiare, a consigliare l'uso di uno dei metodi alternativi. Il modo più semplice è il trattamento hardware o strumentale dell'acne. Vengono puliti accuratamente in clinica, la "gamba" dell'acne viene rimossa, dopo di che i pori vengono trattati con una composizione antinfiammatoria e vengono fornite raccomandazioni per la cura.

A volte è necessario un intervento chirurgico. Se un ragazzo ha delle cisti, difetti cutanei profondi lasciati da grandi ulcere, viene sottoposto ad una semplice operazione per asportare le cicatrici e applicare “cerotti” cutanei in questi punti. C'è un altro modo che ti consente di affrontare l'acne grave resistente agli unguenti: introduzione di farmaci ormonali per l'acne utilizzando una piccola siringa con un ago molto sottile.

Buoni risultati sono mostrati dalle procedure ausiliarie: fototerapia (irradiazione con raggi UV artificiali), nonché crioterapia (cauterizzazione dell'acne a temperature estremamente basse).

Secondo le recensioni, la pulizia del viso ad ultrasuoni è considerata il metodo più popolare per eliminare l'acne, anche la pulizia della pelle con il laser ha recensioni abbastanza positive. Quasi tutte le cliniche di cosmetologia oggi possono offrire questi e molti altri modi per aiutare un adolescente con l'acne. Dopo l'utilizzo di uno dei metodi alternativi, al ragazzo verrà prescritto un successivo ciclo di terapia standard, che comprenderà la correzione nutrizionale, il trattamento della pelle con unguenti ed, eventualmente, l'assunzione di alcuni farmaci per via orale.

Rimedi popolari

È possibile curare l'acne negli adolescenti, se l'eruzione cutanea non è complicata da un'infiammazione purulenta e ha una localizzazione limitata, utilizzando rimedi popolari. Nel corso dei secoli di esistenza del problema, la medicina alternativa ha sviluppato un intero arsenale di ricette antiacne.

Per il lavaggio si può offrire al giovane un decotto di camomilla o un decotto di foglie di menta una volta al giorno. Questi prodotti non solo hanno proprietà antinfiammatorie naturali, ma ammorbidiscono e leniscono anche la pelle irritata. Se la pelle è grassa, il ragazzo ha la tendenza a formare wen e i cosiddetti punti neri, quindi il succo di limone gli farà bene. Se il succo appena spremuto viene applicato sulla pelle del viso una volta al giorno e lavato via con acqua fredda dopo mezz'ora, l'effetto di tali procedure può manifestarsi entro 2-3 settimane.

L'acne sul viso degli adolescenti non è solo un evidente difetto estetico e una ragione per lo sviluppo di complessi riguardanti l'aspetto. Le eruzioni cutanee sono associate a squilibri ormonali durante la pubertà.

È abbastanza difficile curare l'acne giovanile, ma non dovresti lasciare l'acne incustodita o mascherare pesantemente l'eruzione cutanea con uno spesso strato di fondotinta. Probabilmente sarai interessato a informazioni sulle manifestazioni dell'acne, metodi efficaci di trattamento e prevenzione.

Cause

Cosa succede con l'inizio della crescita:

• iniziano le “tempeste ormonali”;
• il rilascio di androgeni aumenta notevolmente: questo ormone controlla il funzionamento delle ghiandole sebacee;
• l'equilibrio tra la produzione di ormoni sessuali maschili e femminili è interrotto;
• con un eccesso di androgeni, il processo di produzione di sebo viene interrotto;
• la condizione dei follicoli piliferi e dell'epidermide cambia;
• i dotti si intasano, le secrezioni sebacee si accumulano;
• scaglie di pelle morta vengono aggiunte alla massa spessa, i batteri penetrano nell'ambiente favorevole;
• si sviluppa un processo infiammatorio attivo, compaiono ulcere, familiari a tutti, come l'acne.

I dermatologi identificano diversi fattori principali che provocano la comparsa di:

• stress frequente, ansia costante dovuta a difetti nell'apparenza (esistenti e immaginari);
• consumo di cibi grassi, fritti, salati, eccesso di dolci, cibi affumicati, fast food, consumo eccessivo di caffè;
• igiene scarsa o insufficiente;
• cosmetici selezionati in modo errato per la cura della pelle;
• cosmetici decorativi in ​​eccesso che ostruiscono i pori;
• carenza vitaminica;
• diabete;
• malattie infettive;
• meno spesso - eredità.

Sintomi e manifestazioni della malattia

L'acne negli adolescenti e nei giovani adulti provoca lo sviluppo di complessi gravi e li costringe a limitare il contatto con i coetanei. Il numero di eruzioni cutanee spesso aumenta e le ulcere coprono nuove aree del corpo.

Posizioni principali:

• viso;
• Indietro;
• mani.

Le manifestazioni dell'acne sono varie:

• nelle fasi iniziali, il sebo si accumula in profondità nei pori, ma non riesce a fuoriuscire. Una massa spessa si trova sotto lo strato dell'epidermide, gradualmente lo scarico diventa sempre di più e sulla superficie appare un tubercolo con la sommità bianca. Questo - ;
• se la secrezione della pelle riesce a uscire, polvere, sporco si depositano su di essa e la massa giallastra si scurisce. Ecco come appaiono i punti neri. Questa secrezione viene rimossa più facilmente che dai comedoni chiusi (punti bianchi o brufoli). In questo caso non è presente alcun processo infiammatorio;
• la penetrazione dell'infezione dall'esterno, l'attivazione di batteri patogeni che vivono sulla pelle, ad esempio Staphylococcus aureus, micrococchi, funghi del genere Candida porta a un processo infiammatorio. La pelle attorno al follicolo diventa rossa, è dolorosa e appare un ascesso. Ricordare: l'acne è comedoni infiammati.

Convincere un adolescente a vedere un dermatologo è piuttosto difficile. Parlagli come un adulto. Spiega che l'automedicazione, i tentativi di spremere i brufoli, gli esperimenti con procedure discutibili possono portare a risultati disastrosi per la salute.

Durante la consultazione, il medico, se necessario, ordinerà l'esame:

• a un neurologo;
• endocrinologo;
• gastroenterologo.

Come liberarsi dell'acne? Dopo l'esame inizia la terapia complessa. Limitando l'influenza di uno dei fattori, è impossibile ottenere un buon risultato.

Obiettivo della terapia:

• ridurre la produzione delle secrezioni delle ghiandole sebacee;
• pulire i pori dalle secrezioni sebacee accumulate;
• ridurre il numero di batteri nocivi che causano l'infiammazione;
• restituire alla pelle un aspetto sano.

Importante! Prepara tuo figlio alla necessità di sottoporsi a procedure regolari, di assumere farmaci e di non essere autoindulgente nella scelta dei farmaci. Un rimedio che allevia un amico o una ragazza dalle ulcere e dall'infiammazione non sempre aiuterà tuo figlio.

Primo stadio

Lo specialista è obbligato a spiegare ai genitori e all'adolescente alcune regole senza le quali è impossibile liberarsi dell'acne. A volte sarà necessario uno sforzo per convincere il giovane dell'importanza delle misure proposte. Il sostegno degli adulti è necessario per rafforzare la fiducia in se stessi.

Consigli per chi soffre di acne:

• prendersi cura della pelle problematica ogni giorno;
• mattina e sera, pulire accuratamente l'epidermide dall'accumulo di sebo, polvere e particelle di pelle;
• utilizzare il meno possibile cosmetici decorativi, utilizzare prodotti ipoallergenici;
• Non mascherare le ulcere con il fondotinta. L’aspetto non è molto attraente, i pori si ostruiscono ancora di più, l’infiammazione si intensifica;
• mangia bene. Includi prodotti a base di latte fermentato, verdure e frutta nel tuo menu. Si consigliano crusca, pane integrale, erbe aromatiche, pesce magro, oli vegetali, composte non zuccherate;
• cerca di essere meno nervoso, trascorri del tempo all'aria aperta, dormi 7-8 ore;
• Per le eruzioni cutanee sulla schiena sono obbligatori indumenti realizzati con tessuti naturali. (Leggi l'indirizzo sull'acne alla schiena).

Terapia farmacologica e cosmetici medici

• tretinoina;
• Perossido di benzoile;
• Adapalene.

Importante! Prestare attenzione al prodotto disponibile con effetto essiccante e antinfiammatorio. – un assistente affidabile nella lotta contro l’acne. La soluzione alcolica viene utilizzata nella sua forma pura per trattare ulcere e comedoni. Maschere e frullati con acido salicilico hanno un effetto benefico sulla pelle. Questo prodotto economico ed efficace ha guadagnato molte recensioni positive.

La penetrazione dell'infezione e la comparsa di ulcere richiedono la prescrizione di antibiotici e agenti antifungini. Efficace:

• Tetraciclina;
• Eritromicina;
• Sulfametossazolo;
• Clindamicina;
• Doxiciclina.

La durata del trattamento viene stabilita dal medico in base alla gravità del caso e alle reazioni dell’organismo. A volte si verificano effetti collaterali. Per questo motivo i farmaci dovrebbero essere assunti sotto la supervisione di un dermatologo esperto.

Nota! Per le forme gravi di acne si raccomandano glucocorticosteroidi e farmaci antiandrogeni. Unguenti, creme, compresse ormonali possono essere assunti solo come prescritto da un medico.

• gel Il principio attivo è la clindamicina. Il prodotto riduce la quantità di grasso sulla superficie dell'epidermide, pulisce bene i pori, elimina l'infiammazione;
• una droga . I componenti principali sono l'eritromicina (allevia l'infiammazione) e lo zinco (asciuga perfettamente la superficie dell'epidermide). Lubrificare le aree problematiche per almeno due settimane;
• una droga . Il principio attivo è acido naftoico. Facilita la rimozione dei comedoni, deterge bene i condotti sebacei, riduce la quantità di secrezione oleosa; (Abbiamo l'analogo di Differin - Baziron)
• una droga . Il principio attivo è l'isotretinoina. L'applicazione sopprime l'attività delle ghiandole sebacee. Il prodotto purifica il corpo dall'interno. Le secrezioni cutanee in eccesso non ostruiscono i pori, comedoni e brufoli scompaiono gradualmente. Prendi le capsule seguendo rigorosamente le istruzioni;
• crema/gel Il principio attivo è l'acido azelaico. Benefici: viene arrestata la crescita delle cellule cheratiniche che ostruiscono i pori e scompaiono le condizioni favorevoli all'accumulo di sebo in eccesso. L'acido azelaico ha un effetto dannoso sui propionobatteri, la causa dei processi infiammatori sulla superficie dell'epidermide;
• trattamento per l'acne. Il marchio russo offre prodotti per la cura della pelle problematica. La linea comprende più di trenta articoli. Componenti attivi di gel, scrub, schiume, creme, lozioni: zincidone, zinco, biosalicilato, acidi benefici, estratti vegetali, pantenolo e altri. L'uso regolare dei prodotti allevierà l'acne, l'infiammazione, i comedoni aperti e chiusi.

Rimedi popolari e ricette

Per combattere l'acne giovanile sono note molte ricette di medicina tradizionale. Le erbe medicinali alleviano l'infiammazione, riducono la secrezione di sebo, puliscono l'epidermide e rimuovono le sostanze nocive dal corpo. Assicurati di consultare un dermatologo per scoprire se un rimedio erboristico fatto in casa è adatto a te oppure no.

Curare l'acne a casa. Ricette collaudate:

• decotto di camomilla. Un farmaco antinfiammatorio conveniente. Proporzioni: 1 litro di acqua bollente – 2 cucchiai. l. fiori secchi. Lasciare agire per 30-40 minuti. Lavati il ​​viso con il brodo due volte al giorno. Sostituisci metà della camomilla con la calendula. L'effetto sarà ancora più evidente;
• infuso di lamponi. Macinare foglie e fiori, prendere un cucchiaio da dessert del composto, versare 250 ml di acqua bollente. Dopo 30 minuti il ​​rimedio contro l'acne è pronto. Lavare il viso mattina e sera, utilizzare la tisana come lozione più volte al giorno;
• unguento fatto in casa. Sbattere bene l'albume, aggiungere 25 g di maizena e macinare. Applicare la miscela sulle aree problematiche, dopo l'asciugatura, risciacquare;
• salvia per l'acne. Versare 200 ml di acqua calda in 2 cucchiaini. l. materie prime secche, far bollire, lasciare fermentare per mezz'ora. Filtrare, aggiungere 1 cucchiaino. Miele. Applicare una garza inumidita con un decotto curativo due volte al giorno sulle zone interessate;
• decotto di celidonia. Utilizzare il prodotto attivo non più di due volte a settimana. Versare 2 cucchiai. l. foglie con un litro d'acqua, far bollire. Dopo 45 minuti l'elisir naturale per l'acne è pronto. Fai lozioni per 15 minuti;
• lozione alla calendula fatta in casa. Macina fiori freschi o secchi, seleziona 2 cucchiai. l. materie prime, versare un quarto di bicchiere di alcol al 40% o buona vodka. Aggiungere 1/5 di tazza d'acqua, 1/3 di tazza di acqua di colonia, 5 ml di soluzione di acido borico, 3 ml di glicerina. Pulire le zone irritate al mattino e alla sera con il prodotto preparato. Per il trattamento post-acne (segni dell'acne), utilizzare il prodotto 3-4 volte. Pulisci la pelle ogni giorno;
• lozione al cetriolo. Avrai bisogno di 2 cetrioli medi, 200 ml di vodka di alta qualità. Sbucciare le verdure, tritarle sottilmente, riempire il barattolo, versare la vodka. Lasciare la lozione sul davanzale della finestra per 14 giorni. Filtrare e pulire i punti neri due volte al giorno. Durata di conservazione: 3–4 settimane. Conserva la lozione fatta in casa nel frigorifero. (Maggiori dettagli sulla lozione al cetriolo sono scritti nella pagina).

Trattamento dell'acne con gli ultrasuoni

Ricorda una regola importante: è vietato spremere l'acne da soli! Puoi causare un'infezione e provocare lo sviluppo di un grave processo infiammatorio. Dopo la guarigione, sulla pelle rimarranno cicatrici e macchie antiestetiche.

Contatta una clinica di cosmetologia. Uno specialista eseguirà la pulizia del viso ad ultrasuoni. Un effetto attivo sull'epidermide rimuoverà le eruzioni cutanee antiestetiche.

Vantaggi:

• Gli ultrasuoni penetrano negli strati profondi dell'epidermide, aprono i pori ostruiti, rimuovono il grasso accumulato e le particelle di pelle morta;
• il flusso sanguigno e linfatico migliora, i muscoli si stringono;
• non c'è arrossamento o gonfiore dopo la procedura, così come dolore durante la pulizia ad ultrasuoni;
• la tecnologia moderna consente di pulire la pelle in modo rapido ed efficace senza danni;
• La procedura è consigliata anche a persone con pelle sensibile.

Prevenzione dei problemi giovanili

• nutrizione appropriata;
• igiene attenta;
• prendersi cura delle aree problematiche utilizzando cosmetici medicinali speciali;
• rifiuto di tipi grassi e “pesanti” di cosmetici decorativi con una struttura densa;
• passeggiate all'aria aperta;
• esercizio fisico;
• monitoraggio regolare dei livelli ormonali;
• smettere di fumare e alcol.

Soffri di acne e non sai cosa fare? Non disperate! Chiedi aiuto a un dermatologo esperto e leggi ancora una volta i consigli per i pazienti che soffrono di acne giovanile. Seguire le raccomandazioni e un'attenta cura della pelle aiuterà a sbarazzarsi dell'acne.

Prossimo video. Elena Malysheva ti dirà ancora più dettagli sull'acne adolescenziale:

L'acne giovanile è una patologia delle ghiandole sebacee, che si verifica più spesso negli adolescenti di età compresa tra 12 e 16 anni. Inoltre, le ragazze sono più suscettibili a questa malattia rispetto ai ragazzi.

L'acne giovanile è più spesso localizzata sul viso, sul petto e sulla schiena. In sostanza, la scomparsa dell'acne giovanile avviene in modo indipendente dopo 20 anni. In alcuni uomini e donne, l'acne persiste fino a 40-49 anni e in rari casi fino a 60.

Sintomi e diagnosi

I primi sintomi dell'acne giovanile sono l'aumento della lucentezza della pelle, causato dall'aumento dell'attività delle ghiandole sebacee del viso o della parte superiore del corpo. Spesso lo sviluppo della malattia è accompagnato da una maggiore eccitabilità dell'adolescente e da una disfunzione della secrezione gastrica.

Manifestazioni esterne dell'acne giovanile:

Sul viso compaiono piccoli punti neri;

Piccole pustole terminano con punte bianche;

I brufoli diventano rossi con punte giallo-bianche;

La presenza di noduli rossi grandi e dolorosi sulla pelle.

È vietato spremere l'acne poiché ciò potrebbe causarne un'ulteriore diffusione su tutta la pelle del viso (schiena o petto). L'autorimozione dell'acne giovanile favorisce la formazione di cicatrici nei luoghi in cui sono localizzate.

Ragioni per l'apparenza

La ragione principale della comparsa dell'acne giovanile è una disfunzione dell'escrezione del sudore e delle ghiandole sebacee dal corpo. Questo fenomeno interrompe le funzioni protettive della pelle; l'infezione penetra più facilmente nelle ghiandole sebacee, provocandone l'infiammazione. Di conseguenza, nel sito dell'infiammazione compaiono peculiari noduli che successivamente si sviluppano in pustole di varia profondità e dimensione. L'acne giovanile è difficile da trattare; una volta aperta, si possono formare cicatrici sulla pelle.

Altre cause di acne giovanile:

Squilibrio ormonale nel corpo, che è accompagnato da un aumento del rilascio di ormoni androgeni nel sangue;

Disturbi mentali del sistema nervoso umano;

Stress emotivo, stress;

Diabete;

Avitaminosi;

Malattie infettive virali;

Pelle non sufficientemente pulita;

Il blocco del follicolo pilifero provoca l’accumulo di ghiandole sebacee al suo interno.

In assenza di un’adeguata cura della pelle, l’acne può diventare una complicazione. Le misure per prevenire la comparsa dell'acne giovanile si riducono al trattamento della seborrea.

IMPORTANTE: i metodi fisioterapici per il trattamento dell'acne comprendono l'irradiazione ultravioletta, tenendo conto del decorso e della gravità della malattia, della fototerapia, della crioterapia e dell'ozono terapia.

La ricerca degli scienziati: svelato il segreto del batterio che causa l'acne

Gli scienziati dell'Università della California, a Los Angeles, hanno scoperto il segreto dietro la comparsa dell'acne giovanile. Secondo gli esperti il ​​batterio Propionibacterium acne, che vive nelle ghiandole sebacee ed è responsabile della causa dell'acne, può avere mille varianti diverse.

Gli scienziati sanno da tempo che per alcune persone questo batterio è innocuo, ma per altri è irto della comparsa di acne, ma le ragioni di ciò non erano note fino a poco tempo fa. Gli scienziati californiani sono riusciti a stabilire che attualmente esistono più di 1.000 ceppi del batterio Propionibacterium acne, ma solo due di essi causano malattie e un altro, al contrario, aiuta la pelle a proteggersi dalle infiammazioni. Secondo gli autori dello studio, queste informazioni creeranno un nuovo approccio al trattamento e alla prevenzione dell'acne.

L'acne compare nell'80% delle persone di età compresa tra 12 e 25 anni e nel 30-40% delle persone sotto i 40 anni. Molti pazienti vengono sottoposti a trattamento a lungo e in modo persistente, rivolgendosi a diversi specialisti e istituzioni, assumendo farmaci antibiotici, ma le ricadute della malattia si verificano ancora e ancora. L'acne infiammata rende il viso antiestetico e brutto, lasciando cicatrici e cicatrici.

Secondo la dermatologa e cosmetologa Svetlana Chizhova, le eruzioni cutanee localizzate sul viso causano disturbi emotivi e psicologici in quasi tutti i pazienti, ad esempio dismorfomania corporea o dismorfofobia corporea. Questi termini denotano l’eccessiva preoccupazione del paziente per il proprio aspetto e il proprio difetto estetico. L'acne non è una condizione che richiede cure mediche di emergenza, ma può portare ad ansia o depressione e, in alcuni casi, al suicidio.

Gli scienziati californiani hanno studiato i batteri utilizzando i metodi più moderni. Hanno determinato completamente la sequenza genetica di ciascun ceppo batterico. Secondo un'analisi comparativa, i ceppi RT4 e RT5 predominano nei pazienti con acne, mentre il ceppo RT6 è presente solo nelle persone con pelle completamente sana. La composizione e la sequenza genetica del ceppo RT6 hanno permesso agli scienziati di scoprire che questo ceppo è un meccanismo di difesa naturale in grado di distruggere i ceppi patogeni del Propionibacterium acne e altri microbi, mantenendo la pelle pulita e sana.

I colleghi degli scienziati dell'Università della California di un laboratorio locale hanno proposto un nuovo metodo per curare l'acne utilizzando batteriofagi che possono distruggere efficacemente i batteri senza causare effetti dannosi sulla pelle. Non causerà la comparsa di ceppi batterici resistenti, come accade con il trattamento antibiotico.

Un'altra promettente opzione per il trattamento dell'acne potrebbe presto essere la sostituzione dei ceppi patogeni con il ceppo RT6, come fanno gli esperti, utilizzando batteri benefici per normalizzare la microflora intestinale. Potrebbero volerci anni per sviluppare trattamenti efficaci per l’acne, ma c’è speranza per il trattamento dei pazienti affetti da forme gravi della malattia.

IMPORTANTE: la causa principale dell'acne giovanile è una disfunzione nell'escrezione del sudore e delle ghiandole sebacee dal corpo. Questo fenomeno interrompe le funzioni protettive della pelle; l'infezione penetra più facilmente nelle ghiandole sebacee, provocandone l'infiammazione.

Trattamento dell'acne giovanile

L'utilizzo di soli farmaci antinfiammatori per uso esterno, soprattutto per le forme gravi di acne, non ha praticamente alcun effetto sulla secrezione di sebo. Il trattamento efficace dell'acne giovanile, secondo gli esperti, viene effettuato solo selezionando la terapia combinata con l'obiettivo di:

Impatti sui comedoni, accompagnati e non accompagnati da infiammazione;

Ridotta secrezione di sebo;

Rimozione dell'epitelio follicolare dopo l'esfoliazione;

Soppressione della microflora cutanea patogena.

Una condizione importante nel trattamento dell'acne è l'eliminazione dei fattori che provocano la malattia.

Per le forme lievi di acne vengono utilizzate soluzioni alcoliche di acido salicilico, gel e unguenti antibiotici, resorcinolo e perossido di benzoile. Ad esempio, il perossido di benzoile sotto forma di gel o soluzione al 10-15% deve essere applicato sulla superficie della pelle una volta al giorno per 2-3 settimane. Questo farmaco provoca l'esfoliazione della pelle morta e la distruzione delle cellule morte, migliorando la saturazione di ossigeno dei tessuti e sopprimendo la crescita dei batteri propionici. Nonostante ciò, il farmaco non ha alcun effetto sull'infezione purulenta e non elimina il processo infiammatorio, quindi deve essere combinato con una soluzione al 3% di eritromicina e una soluzione al 7% di acido glicolico.

Il perossido di benzoile viene spesso utilizzato in combinazione con unguenti antibiotici: tetraciclina, clindamicina, eritromicina o lincomicina. Tali prodotti devono essere applicati sulla pelle circa 2 volte al giorno per un lungo periodo.

La lozione Oxy-5 è adatta per l'uso quotidiano se non irrita la pelle. La lozione ha un effetto essiccante e batteriostatico e si usa circa 2 volte al giorno per almeno 3 mesi.

Se hai un'intolleranza al perossido di benzoile o un'eccessiva secrezione di sebo, vengono utilizzati i retinoidi, ad esempio un analogo della vitamina A chiamato tretionina sotto forma di crema o gel. L'acido azelaico nel prodotto normalizza il processo di cheratinizzazione cellulare, allevia l'infiammazione e inibisce la riproduzione e la crescita degli agenti patogeni.

Per le forme gravi di acne, gli specialisti possono prescrivere cicli di trattamento antibiotico mediante l'assunzione di alte dosi di farmaci come il retinoide sintetico Roaccutane, che aiuta a ridurre del 90% la produzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee.

I metodi fisioterapeutici per il trattamento dell'acne comprendono l'irradiazione ultravioletta, tenendo conto del decorso e della gravità della malattia, della fototerapia, della crioterapia e dell'ozono terapia.

Identificazione ed eliminazione dei fattori che provocano la malattia, trattamento corretto e cura della pelle adeguata e tempestiva: tutto questo in combinazione contribuisce al decorso favorevole e al rapido esito dell'acne giovanile.

Prevenire la comparsa dell'acne giovanile

Di norma, l'acne giovanile non richiede un trattamento globale, poiché scompare da sola al raggiungimento di una certa età (20-25 anni). In caso di comparsa periodica dell'acne in età avanzata, è necessario seguire le seguenti regole:

Evitare caffè, alcol, tè forte e cioccolata;

Mangiare più cibi contenenti componenti di iodio (pesce, alghe, sale iodato);

Limita l'assunzione di cibi grassi e ricchi di carboidrati;

Mangia più frutta e latticini (ricotta, kefir, latte cotto fermentato).

Se, nonostante tutti i tuoi sforzi, l'acne non scompare, consulta un medico. Uno specialista ti aiuterà a identificare la causa della malattia e ti prescriverà il corso di trattamento ottimale per sbarazzarti di questa malattia.

Recensioni: come sbarazzarsi dell'acne giovanile

In gioventù le persone sono molto preoccupate per la bellezza, che l'acne rovina gravemente. Pertanto, il tema dell'acne giovanile viene discusso attivamente su Internet. Abbiamo raccolto per te diverse recensioni di persone che sono state in grado di affrontare l'acne giovanile, per renderti più facile il superamento di questa malattia.

Oleg: Non mi interessa particolarmente il mio aspetto, ma l'acne è apparsa circa un anno e mezzo fa e ora mi dà seriamente fastidio. Ho provato ad applicare Klenzit, ma non c'è stato quasi nessun effetto, tutto ritorna velocemente. Alla fine, l'acido salicilico ha aiutato, me lo sono spalmato sul viso mattina e sera e tutto è andato via. Bene, ho iniziato a mangiare un po' più sano.

Alexandra: Nessun unguento o crema cosmetica mi ha aiutato, il medico in seguito ha detto che era corretto, era necessario trattare dall'interno. Di conseguenza, ho applicato Zenerite, ho preso le vitamine E e A e ho usato Differin. Ho completato un ciclo di cure per un mese e tutto è andato via completamente.

Yulia: All'età di 13 anni ho iniziato ad avere l'acne; a 14 anni la mia faccia era così spaventosa che avevo paura di uscire. Ho usato un sacco di cose e alla fine mi sono anche abituato ad alcuni prodotti. Mi hanno aiutato Clindovit, un antibiotico e il gel Metrogil. L'acne è scomparsa letteralmente in un mese.

Ekaterina: Ho comprato Zenerit quando avevo 13 anni, tutta la mia acne è scomparsa completamente! La pelle però si è seccata molto, poi ho applicato la crema Nivea per ripristinarla, adesso sembra tutto a posto.

L’acne giovanile (punti neri) è la malattia della pelle più comune nei bambini e negli adolescenti. L'esordio della malattia di solito si verifica nelle ragazze di età compresa tra 12 e 14 anni, nei ragazzi di 14-15 anni, a causa della tarda pubertà. Attualmente, il mito secondo cui lo sviluppo dell'acne dipende dalla natura dell'alimentazione, dall'igiene dell'età e dalla vita sessuale è stato sfatato. L'acne è una malattia delle ghiandole sebacee e dei follicoli piliferi, il cui funzionamento è associato allo scambio di ormoni sessuali. È generalmente accettato che la pelle sia l'anello principale nel metabolismo degli ormoni steroidei sessuali e che i principali "bersagli" per loro siano l'epidermide, i follicoli piliferi e le ghiandole sebacee. I cambiamenti nell'attività funzionale del sistema endocrino negli adolescenti in diversi periodi della pubertà hanno le loro caratteristiche. In ogni fase dello sviluppo si verifica l'inclusione e il funzionamento sequenziali delle ghiandole endocrine, degli ormoni e delle sostanze biologicamente attive. Sono in stretta interazione con la sintesi del testosterone (Te) e della globulina legante gli steroidi sessuali (SSBG) secreta dagli epatociti. Inoltre, cambiano i meccanismi di regolazione centrale del sistema ipotalamo-ipofisi, che influenzano la secrezione degli ormoni steroidei sessuali. Durante la pubertà, con l'acne, il rapporto tra androgeni ed estrogeni viene interrotto e il numero di androgeni è doppio rispetto agli individui sani. Pertanto, nello sviluppo dell'acne, il ruolo principale è dato al Te e al suo metabolita - diidrotestosterone (DTT), la cui biosintesi è 20-30 volte superiore rispetto alle persone sane, e nei ragazzi questo processo è più intenso che nelle ragazze . Allo stesso tempo aumenta anche la biosintesi di alcuni enzimi cutanei: anche l'attività della 3-idrossideidrogenasi e della 5-reduttasi è notevolmente aumentata rispetto alla norma. Quest'ultimo converte il Te libero in DHT, che è il principale ormone coinvolto nell'ipersecrezione della ghiandola sebacea.

L'ipersecrezione di sebo è una conseguenza di alti livelli di androgeni e di una maggiore sensibilità delle ghiandole sebacee ad essi.

Di decisiva importanza a questo proposito sono: l'effetto diretto dell'aumento del contenuto di androgeni nel sangue sui follicoli piliferi e sulle ghiandole sebacee; aumentare la sensibilità delle cellule bersaglio, i recettori degli steroidi sessuali, agli androgeni circolanti; una combinazione di questi due fattori.

La secrezione di sebo e la dimensione delle ghiandole sebacee sono stimolate dal testosterone libero di origine testicolare o ovarica, daidroepiandrosterone e androstenedione di origine surrenale. Il progesterone, un precursore del testosterone, degli estrogeni e degli adrenocorticosteroidi, ha lo stesso effetto. Il progesterone aumenta la secrezione delle ghiandole sebacee grazie all'attività androgenica e antiestrogenica. Questo fatto spiega l'aumento della secrezione di sebo e la comparsa di elementi dell'acne prima delle mestruazioni nelle donne.

Un aumento del livello di androgeni nel sangue può essere di natura fisiologica temporanea, ad esempio durante il periodo premestruale nelle donne.

A volte livelli elevati di testosterone libero sono causati da una diminuzione dei livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). Questa proteina, alla quale si lega il 65% del Te circolante nel sangue, viene sintetizzata nel fegato. Il resto si combina con l’albumina e solo il 2% del testosterone totale circolante rimane nella forma attiva e non legata. Pertanto, i marcatori di iperandrogenismo latente nei maschi sono un aumento della frazione libera di Te, e non del testosterone totale, e una diminuzione del PSSG (N. E. Kushlinsky, V. A. Samsonov, S. A. Masyukova, I. V. Salamova, 1996).

Nelle donne, un importante collegamento patogenetico nell'iperandrogenismo è l'interruzione del legame degli androgeni da parte della specifica globulina legante gli steroidi sessuali (SSB) e la sua concentrazione è due volte superiore a quella degli uomini. Questa differenza sessuale è spiegata dal fatto che gli estrogeni stimolano e gli androgeni inibiscono la produzione degli ormoni dell'occhio secco.

I fattori genetici sono il punto scatenante nello sviluppo dell'acne e, secondo K. N. Suvorova (2000), la diversa espressività e variazioni alleliche dei geni che determinano lo sviluppo delle ghiandole sebacee e la loro capacità funzionale, nonché il livello di enzimi e ormoni per determinano in larga misura la gravità delle manifestazioni cliniche. Inoltre, c'è un messaggio sulla presenza di un fattore R nucleare che determina la predisposizione genetica. Questi fatti possono probabilmente spiegare il fatto che alcuni pazienti sviluppano un'acne fisiologica a rapida evoluzione, mentre altri sviluppano forme più gravi. Secondo numerosi studi, la probabilità di sviluppare l'acne negli adolescenti, se c'è una malattia in famiglia o tra parenti, varia dal 50 al 70%.

Oltre alla stimolazione androgenica, all'ipersecrezione di sebo da parte delle ghiandole sebacee, nella maggior parte dei pazienti l'insorgenza dell'acne è accompagnata da ipercheratinizzazione della base del follicolo, che porta all'ostruzione del dotto follicolare da parte di squame cornee e alla formazione di un microcomedone o uno chiuso clinicamente visibile (testa bianca); o aperto (testa nera). Successivamente si verifica il danneggiamento e la rottura del condotto, con il conseguente sviluppo dell'infiammazione perifocale. Determinanti nello sviluppo della malattia sono l'ipercheratosi da ritenzione dell'acrocrone del follicolo e l'iperplasia dell'epitelio follicolare.

Il blocco del condotto della ghiandola sebacea comporta la cessazione dell'accesso all'aria e le risultanti condizioni prive di ossigeno sono ottimali per la riproduzione P.acnes Ecco perché i comedoni chiusi sono chiamati “bombe a orologeria”. P.acnes normalmente presenti nelle ghiandole sebacee e nei follicoli. Sulla pelle sono presenti anche stafilococchi (epidermici e aurei), micrococchi, funghi del genere Candida e Pytirosporum ovale. Inoltre, il numero di colonie di microrganismi è proporzionale alla gravità degli elementi dell'acne: comedoni aperti e chiusi, papule, pustole. L'esito dell'infiammazione, così come la predominanza di uno dei fattori patogenetici, determina in gran parte la varietà delle forme cliniche della malattia.

Un aspetto importante è la partecipazione P.acnes nello sviluppo dell'infiammazione: sintetizzano vari chemioattraenti che attirano i leucociti nel sito dell'infiammazione, lipasi e una serie di enzimi che portano a danni alla parete del follicolo. Sono in grado di indurre la produzione di citochine antinfiammatorie da parte delle cellule mononucleate: IL-8, IL-1, TNF, ecc., e di sintetizzare antigeni che stimolano la produzione di anticorpi, il cui numero è aumentato nei pazienti con acne rispetto alle persone sane. P.acnes producono ammine vasoattive come l’istamina, che aumentano l’infiammazione. Se i comedoni e le eruzioni papulo-pustolose sono caratterizzati da un'elevata contaminazione di P. acnes, allora con le eruzioni nodulari-cistiche il numero P.acnes minimo. La formazione di acne conglobata è probabilmente associata non tanto al numero di microrganismi quanto ad un'iperreazione di tipo ritardato (DTH) nel derma, che può spiegare l'elevato effetto terapeutico dell'isotretinoina.

L'unicità delle propioni determina in gran parte le caratteristiche della risoluzione degli elementi infiammatori dell'acne. A differenza della maggior parte degli streptococchi e degli stafilodermi, gli elementi infiammatori dell'acne si risolvono più lentamente, nonostante il trattamento intensivo. Il torpore alla terapia è dovuto alla resistenza P.acnes alla distruzione da parte dei neutrofili e dei monociti, alla persistenza nelle cellule fagocitiche, dove i microrganismi rimangono vitali per lungo tempo, nonostante la terapia antibiotica. Inoltre, la sovrapproduzione di sebo non consente di creare la necessaria concentrazione di antibiotico nei condotti della ghiandola sebacea. Ciò potrebbe spiegare la prescrizione di lunghi cicli di antibiotici nel trattamento dell'acne.

Pertanto, la predisposizione genetica, la stimolazione androgenica, l'aumento della secrezione di sebo e l'ipercheratosi follicolare portano al blocco del dotto della ghiandola sebacea con comedoni. Come risultato della riproduzione P.acnes e la formazione di infiammazione attorno al follicolo e alla ghiandola sebacea, si formano elementi dell'acne non infiammatori e infiammatori (papule, pustole, noduli). A seconda della natura dell'infiammazione e della diffusione del processo patologico nel derma, le lesioni possono ispessirsi, infiltrarsi o ascesso con formazione di cisti, che determina la varietà delle manifestazioni cliniche della malattia. Durante la terapia o spontaneamente quando gli elementi dell'acne si risolvono, rimangono macchie, cicatrici depigmentate, cicatrici cheloidi ipertrofiche o deturpanti.

Spesso negli adolescenti l'esordio della malattia è accompagnato dalla comparsa di elementi acneici non infiammatori e infiammatori, che sono considerati acne “fisiologica”. Accompagnano la crisi ormonale puberale e, a causa della loro manifestazione insignificante (comedoni, singoli elementi dell'acne papulo-pustolosa), possono scomparire spontaneamente e completamente senza trattamento. L'acne "clinica" si manifesta nel 15% dei pazienti e richiede un trattamento che dura da diversi mesi a un anno o più o fino al raggiungimento della remissione spontanea, che di solito si verifica entro i 25 anni.

Secondo la classificazione moderna, si distinguono le seguenti varietà cliniche di acne giovanile (G. Plevig, A. Kligman, 1993, 2000).

• Acne comedonica.
• Acne papulo-pustolosa.
• Acne conglobata.
• Acne inversa.
• Acne fulminea.
• Acne meccanica.

Lo sviluppo e il decorso della dermatosi dipendono dai seguenti fattori: predisposizione familiare (genetica), forma clinica della malattia, tipo e colore della pelle. Quando si esegue la diagnostica clinica, è necessario tenere conto delle seguenti caratteristiche dell'acne:

• tipo di eruzione cutanea (infiammatoria o non infiammatoria);
• il numero di eruzioni cutanee e la loro prevalenza, dimensione e posizione;
• gravità delle complicanze (pigmentazione, escoriazioni, cicatrici);
• valutazione dello stato psicosociale (ansia, depressione, disadattamento sociale, ecc.);
• se necessario, coltura batterica con determinazione della sensibilità agli antibiotici, studi sullo stato ormonale, biopsia cutanea per diagnosi differenziale con altre dermatosi;
• i pazienti con forme di acne gravi e spesso ricorrenti dovrebbero essere esaminati per la presenza di patologie concomitanti;
• misurazione del livello e del tasso di escrezione di sebo (SES);
• creare un rapporto di fiducia tra medico e paziente.

Nella patogenesi dell'acne si distinguono fattori primari e secondari che portano allo sviluppo della malattia.

Principi di base del trattamento: è necessario ridurre la secrezione della ghiandola sebacea, ridurre l'infiammazione, ridurre la colonizzazione cutanea Propionbacterium acnes e altri microrganismi, normalizzano l'attività mitotica dei cheratinociti ed eliminano il blocco del dotto della ghiandola sebacea.

Il trattamento in molti casi è un compito difficile e l'uso di vari metodi terapeutici e cosmetici porta solo alla remissione clinica, meno spesso alla cura. La scelta della terapia è determinata non solo dalla gravità dell'acne, ma anche dalle condizioni generali e dalle caratteristiche psico-emotive dell'individuo.

Gli obiettivi principali del trattamento sono:

• prevenire la formazione di comedoni (misure preventive e consigli per la cura della pelle “problematica”);
• rimozione dei comedoni (toletta per l'acne, estrazione dei comedoni, tretinoina, acido retinoico, adapalene, acido salicilico, resorcinolo);
• riduzione della produzione di sebo (retinoidi sistemici ed esterni, farmaci ormonali - antiandrogeni, estrogeni, ecc.);
• prevenzione dell'apertura di comedoni, pustole e dello sviluppo di infiammazioni (antibiotici sistemici e farmaci antibatterici per uso esterno);
• terapia di combinazione (antibiotici sistemici e retinoidi topici o uso sequenziale di glucocorticoidi, retinoidi sistemici, per forme gravi di acne);
• prevenire la comparsa di cicatrici (inizio precoce del trattamento, retinoidi, eliminando la possibilità di lesioni meccaniche agli elementi dell'acne);
• migliorare l'aspetto delle cicatrici solo dopo aver raggiunto una remissione clinica stabile (peeling, resurfacing, introduzione di impianti, corticosteroidi, terapia laser, ecc.).

La scelta del metodo di trattamento dipende dai seguenti fattori: forma clinica della malattia, natura degli elementi dell'acne (non infiammatori, infiammatori), gravità (lieve, moderata, grave), profondità, localizzazione ed estensione del processo (vedi Tabella 1).

Ad esempio, l'acne comedonale viene trattata meglio con retinoidi topici, mentre per l'acne infiammatoria lieve sono indicati retinoidi, antibiotici topici, VPO, ecc.. Oltre alla gravità delle lesioni dell'acne, complicanze della dermatosi sotto forma di formazione di cicatrici, pigmentazione e anche problemi psicosociali.

In pratica, i retinoidi sistemici ed esterni sono i farmaci di prima scelta e furono utilizzati per la prima volta per il trattamento dell'acne circa 30 anni fa da Stuttgen e Baer. I retinoidi di prima, seconda e terza generazione hanno effetti generali e locali e sono in grado di provocare una risposta biologica specifica come risultato del legame e dell'attivazione dei recettori dell'acido retinoico - RAR (recettore dell'acido retinoico).

Il meccanismo d'azione dei retinoidi è quello di inibire i processi di cheratinizzazione (cheratinizzazione), ridurre la secrezione di sebo e ridurre l'attività di R.acnes e aumentando la proliferazione delle cellule epiteliali della pelle e delle ghiandole sebacee, influenzando così tutte le parti della patogenesi della malattia.

Le indicazioni per la terapia esterna sono: forme lievi di acne non infiammatorie e infiammatorie, nonché forme non infiammatorie di moderata gravità.

È possibile utilizzarlo in combinazione con farmaci sistemici per le forme moderate e gravi di acne infiammatoria.

Il gruppo dei retinoidi sintetici della nuova (terza) generazione comprende l'adapalene (Differin), un derivato dell'acido naftoico, che non ha solo le proprietà dei retinoidi, ma anche un effetto antinfiammatorio.

L'effetto anticomedogenico-comedolitico di Differin si basa sull'interazione selettiva con i recettori γ nucleari delle cellule epiteliali (RAR-γ), a seguito della quale vengono migliorati i processi di differenziazione dei cheratinociti nell'infundibolo della ghiandola sebacea e la produzione di il sebo viene normalizzato (si previene l'ostruzione dei dotti), così come la proliferazione dei corneociti cutanei. Differentin previene quindi la formazione di microcomedoni e favorisce la rimozione del “tappo di cheratina” (effetto comedogenico e comedolitico).

L'effetto antinfiammatorio della differin è stato studiato anche in vitro e in vivo. È stato stabilito che il farmaco inibisce il rilascio di citochine (marcatori di infiammazione) - IL-1, IL-8, IL-12 - attraverso il legame competitivo con i recettori TLR2 dei monociti. Inoltre, si osserva l'inibizione della lipossigenasi e dell'acido arachidonico, che è coinvolto nella regolazione del metabolismo dei lipidi nella pelle. Le proprietà farmacologiche uniche della differina spiegano i suoi vantaggi (effetto antinfiammatorio, migliore tollerabilità) rispetto all'acido trans-retinoico e retinoico.

Uno degli svantaggi dei retinoidi esterni è il loro debole effetto sull'ipersecrezione delle ghiandole sebacee, che richiede, in alcuni casi, la somministrazione di retinoidi sistemici (isotretinoina) in dosi adeguate per le forme gravi di acne. I farmaci vengono prescritti per un lungo periodo (fino a tre mesi o più), nonché a scopo profilattico per prevenire la comparsa di nuovi elementi dell'acne.

Per il trattamento dell'acne conglobata il farmaco di base è l'isotretinoina-roaccutano alla dose di 0,5-1,0 mg/kg di peso corporeo al giorno fino al raggiungimento di una dose cumulativa totale di 120 mg/kg. Inoltre, il trattamento con antibiotici dà risultati temporanei e si osservano frequenti ricadute dopo la loro interruzione. Nell'adolescenza, l'uso di antibiotici dovrebbe essere limitato a brevi cicli di non più di quattro-sei settimane, quindi l'accento è posto sull'uso di farmaci topici con effetti multidirezionali, soprattutto per l'acne giovanile da lieve a moderata.

Per l'acne meccanica (patomimia), sono necessarie la riabilitazione psicologica, l'instaurazione di rapporti di fiducia con gli adolescenti e la prescrizione di sedativi in ​​combinazione con farmaci patogenetici topici.

Per l'acne grave fulminante e inversa, il trattamento inizia con la prescrizione di glucocorticoidi (prednisolone) in una dose giornaliera di 20-30 mg con una riduzione graduale della dose di 0,05 mg ogni cinque giorni fino alla completa sospensione del farmaco. Il prednisolone viene prescritto in combinazione con antibiotici (a seconda della sensibilità antibiotica), quindi si passa all'isotretinoina in dosi adeguate: 0,5-1,0 mg/kg di peso corporeo al giorno fino al raggiungimento di una dose cumulativa totale di 120 mg/kg.

La terapia sistemica (antibiotici orali, isotretinoina), spesso in combinazione con farmaci topici, è indicata per il trattamento di pazienti con acne da moderata a grave. Gli antibiotici di base sono le tetracicline: tetraciclina - dose giornaliera di 500 mg due volte al giorno, tetraciclina monoidrato - 0,1 mg due volte al giorno, minociclina - 0,1 mg due volte al giorno; macrolidi: eritromicina 500 mg due volte al giorno, josamicina: 500 mg due volte al giorno. Farmaci alternativi per l'intolleranza agli antibiotici sono il cotrimossazolo 480 mg due volte o il timetoprim 100-200 mg da 14 a 21 giorni. Se un antibiotico risulta inefficace, in alcuni casi può essere sostituito con un altro. Tuttavia, la terapia antibiotica a lungo termine può causare resistenza P.acnes, per cui il trattamento diventa inefficace.

Quando si tratta con isotretinoina, è necessario ricordare che i giovani con danni al tronco rispondono peggio al trattamento con piccole dosi, quindi dovrebbe essere loro prescritta una dose iniziale di 1,0 mg/kg, e nelle persone anziane e con pelle sensibile (bianca) - 0,5 mg/kg al giorno, con monitoraggio biochimico mensile obbligatorio.

Sul mercato farmaceutico per la terapia topica (esterna), diverse aziende commerciali offrono farmaci moderni con proprietà comedogene, cheratolitiche, antibatteriche, antinfiammatorie e antiandrogeniche. Uno dei loro svantaggi è il loro debole effetto sull'ipersecrezione delle ghiandole sebacee, che in alcuni casi richiede l'uso di retinoidi sistemici (isotretinoina) in dosi adeguate. I farmaci vengono prescritti per un lungo periodo (fino a tre mesi o più), nonché a scopo profilattico, per prevenire la comparsa di nuovi elementi dell'acne.

I farmaci di base per il trattamento esterno dell'acne, così come per il trattamento sistemico, sono i retinoidi, così come i farmaci antibatterici - perossido di benzoile (Baziron AC), forme locali di antibiotici (clindamicina, eritromicina, tetraciclina, mupirocina, acido fusidico) e sistemici antibiotici; le alternative sono l'acido azelaico, l'acido ialuronico.

Acido azelaico - un acido dicarbossilico naturale (skinorene) ha un effetto antimicrobico e antinfiammatorio, normalizza i processi di cheratinizzazione, blocca la 5-α-reduttasi e la conversione del testosterone in 5-diidrotestosterone.

In cosmetologia vengono utilizzati β-idrossiacidi (acido salicilico), nonché resorcinolo in piccole concentrazioni (1-3%), α-idrossiacidi (AHA) - acido malico, tartarico, agrumi, lattico e glicolico. Va ricordato che gli antibiotici topici non sono raccomandati in combinazione con antibiotici sistemici.

Il farmaco antibatterico Baziron AS, contenente perossido di benzoile, non sviluppa resistenza nei microrganismi, quindi può essere utilizzato per lunghi cicli di trattamento, nonché come terapia di mantenimento. Inoltre, il rischio di sviluppare resistenza microbica agli antibiotici si riduce quando questi vengono combinati con il perossido di benzoile. Gel a base acqua per uso esterno, Baziron AS, oltre all'azione antibatterica e antinfiammatoria, ha anche effetti comedolitici e idratanti. Il preparato combinato Baziron AS contiene un sistema “copolimero acrilico - glicerina”, che garantisce l'assorbimento controllato del sebo e l'idratazione della pelle: il gel è indicato per tutti i tipi di pelle, comprese quelle sensibili.

Un posto importante nella riabilitazione dei pazienti con acne e nella prevenzione dello sviluppo di complicanze è dato al rispetto delle raccomandazioni per la cura della pelle del viso (acne-toilette) utilizzando la terapia di mantenimento con retinoidi topici, lozioni detergenti, gel che non hanno un effetto comedogenico effetto. Ciascuno di questi farmaci ad azione topica e sistemica presenta vantaggi ed effetti collaterali, per questo è molto importante seguire le raccomandazioni fornite dal proprio medico.

S. A. Masyukova, Dottore in Scienze Mediche, prof
Z. S. Bekmagomaeva, S. A. Razumova, N. V. Gunina
GIUV MO RF, Mosca

Sfortunatamente, quasi tutti gli adolescenti hanno sofferto di acne. Questo è un fenomeno piuttosto spiacevole che porta un certo disagio nella vita di un giovane. A questo proposito, la questione del trattamento efficace di questa patologia è piuttosto acuta.

Acne giovanile con pustole, un trattamento efficace a casa è un compito semplice. Ogni adolescente può farcela. Tutto quello che devi fare è rispettare le regole e le raccomandazioni di seguito.

Cos'è

L'acne giovanile (acne) è una condizione patologica della pelle che si manifesta spesso durante l'adolescenza. La patologia è accompagnata dal decorso dei processi infiammatori che si verificano nell'apparato ghiandolare sebaceo dei capelli.

L'acne è accompagnata da compattazioni, infiammazioni, comedoni e piccole papule. Di norma, il diametro delle formazioni infiammatorie non supera i 5 mm. Queste formazioni possono essere complicate dalla formazione di foruncoli e ascessi.

Le statistiche mostrano che l'85% delle persone nella fascia di età dai 13 ai 25 anni soffre di questa patologia e solo il 15% in età avanzata. Nella maggior parte dei giovani, la malattia è lieve e non richiede la visita di un medico. Tuttavia, a volte si verificano complicazioni.

Cause

Studi clinici hanno dimostrato che la causa principale della patologia è la disfunzione delle ghiandole sebacee e sudoripare. Questo fenomeno interrompe le normali funzioni della pelle, facilitando la penetrazione di infezioni e batteri nelle ghiandole sebacee, causando così processi infiammatori.

Come risultato finale, nelle zone infiammate si formano caratteristiche formazioni nodulari che si trasformano in pustole di vario diametro e profondità.

Importante! Dopo l'apertura chirurgica delle pustole, sulla pelle possono rimanere cicatrici, che sono abbastanza difficili da eliminare con procedure cosmetiche.

Esistono diversi motivi per cui si può formare l'acne con pustole:

• uno squilibrio ormonale che si è verificato, che contribuisce ad un aumento del rilascio di ormoni adrenalina nel corpo;
• stress regolare, disturbi mentali e psicologici del sistema nervoso;
• stanchezza emotiva e tensione eccessiva;
• carenze vitaminiche, tipiche della stagione invernale e primaverile;
• presenza di diabete mellito;
• varie malattie virali e infettive;
• mancanza di igiene personale, scarsa cura della pelle;
• blocco dei follicoli piliferi.

Importante! Se non segui le regole generalmente accettate di igiene personale e non ti prendi cura della tua pelle, molto probabilmente è possibile una complicazione della patologia.

Questa malattia si verifica anche sullo sfondo di un aumento della concentrazione di androgeni, caratteristica dell'adolescenza.

Video: come sbarazzarsi dell'acne

Metodi efficaci per il trattamento dell'acne giovanile con pustole

Accade spesso che un adolescente rifiuti categoricamente di visitare un dermatologo per un motivo o per l'altro. È molto importante che i genitori riescano a convincere il proprio figlio spiegando le possibili conseguenze di questo problema.

Il fatto è che oggi esistono una varietà di rimedi popolari per combattere la patologia, ma vale la pena capire che questi metodi dovrebbero essere eseguiti solo in aggiunta al trattamento tradizionale. Solo una terapia complessa ti consentirà di sbarazzarti delle eruzioni cutanee una volta per tutte.

Il trattamento complesso comprende una serie di procedure:

• diminuzione della produzione delle ghiandole sebacee;
• pulizia efficace dei pori dalle impurità e dal sebo;
• eliminazione dei batteri che causano processi infiammatori;
• cibo dietetico.

È necessario spiegare al bambino l'importanza di seguire i principi del trattamento tradizionale in combinazione con i metodi tradizionali, grazie ai quali la sua pelle acquisirà un aspetto naturale.

L'acne può essere trattata in diverse fasi.

Se sono presenti formazioni aperte o chiuse sulla pelle, il medico può consigliare:

• Tretinoil.
• Adapalene.
• Perossido di benziolo.

Un trattamento efficace dell'acne con pustole prevede l'uso di acido salicilico. A proposito, ci sono ricette popolari efficaci che utilizzano questo rimedio, che verrà discusso di seguito.

Uno specialista può anche prescrivere agenti antifungini e antibiotici, tra cui:

• Eritromicina.
• Doxiciclina.
• Tetraciclina e altri farmaci.

Importante! La durata della terapia dipende esclusivamente dalla gravità e dalla natura della patologia. Il trattamento è necessario solo sotto la supervisione di un dermatologo, in modo da non aggravare il quadro clinico generale.

Recentemente, i metodi di trattamento dell'hardware sono diventati sempre più popolari:

1. Trattamento laser dell'acne con pustole. L'intera procedura si basa sull'impatto di un fascio di luce concentrato sul follicolo pilosebaceo. Ciò consente di eliminare la localizzazione batterica negli strati superiori della pelle, normalizzando i processi di produzione di sebo. Questa procedura non è dolorosa e non lascia cicatrici. Il trattamento laser prevede dalle 3 alle 10 sedute, a seconda del grado di danno cutaneo.
2. Trattamento con darsonval. Il principio è abbastanza semplice: gli strati superficiali dell'epidermide sono influenzati da impulsi elettromagnetici che alleviano i processi infiammatori. Non c'è assolutamente alcun dolore durante il processo di trattamento della pelle. Si può avvertire solo un leggero formicolio.

Rimedi popolari efficaci

Tra tutte le ricette popolari disponibili, vale la pena evidenziare quelle più efficaci ed efficienti. Quindi, dovresti usare i seguenti metodi.

Iodio

Puoi ridurre significativamente la probabilità di infiammazione dell'acne grazie a un rimedio come lo iodio.

Per fare questo, devi preparare una lozione speciale per pulire la pelle a casa:

• Riempi mezzo bicchiere con acqua bollente e aggiungi 3 gocce di iodio e un cucchiaio (cucchiaio) di sale;
• Mescola bene la soluzione risultante e lasciala raffreddare leggermente;
• immergere un batuffolo di cotone nella soluzione e pulire accuratamente le aree problematiche della pelle.

Non dovresti ricorrere a questa procedura troppo spesso, è sufficiente asciugarti il ​​viso più volte al giorno.

Compresse di aspirina

Una maschera con aspirina aiuta efficacemente contro l'acne. Devi macinare due compresse di aspirina in polvere e aggiungere un cucchiaio d'acqua e una goccia di iodio. Applicare la pasta risultante sul viso in uno strato sottile e non lavarla fino al mattino.

Un'altra ricetta efficace della medicina tradizionale che utilizza compresse di acido borico e acido salicilico all'1%. È necessario frantumare 5 compresse di acido salicilico e versare la polvere in una bottiglia di acido borico (soluzione all'1%). Puoi pulirti il ​​viso con il tonico risultante una volta al giorno.

Tecniche aggiuntive

Per lenire la pelle e alleviare i processi infiammatori, puoi utilizzare le seguenti tecniche di medicina tradizionale:

1. Il bicarbonato di sodio mescolato con acqua aiuta ad alleviare l'infiammazione e a rimuovere l'olio in eccesso dalla pelle. Per fare questo, mescola 2 cucchiai di soda con 1 cucchiaio (tè) d'acqua. È necessario mescolare accuratamente la soluzione e applicarla sulla superficie della pelle con un tampone. Dopo alcuni minuti, devi lavare la soda dal viso.
2. Puoi usare il tè verde preparato (senza zucchero) come impacco lenitivo. Immergere la garza in questa soluzione e applicarla sul viso per 15 minuti.
3. Il limone maturo aiuterà ad alleviare l'infiammazione. Per fare questo, tagliare il limone a fettine sottili e coprire con esse le aree problematiche della pelle per 10 minuti. La procedura viene eseguita una volta al giorno.

Regole importanti

1. Non puoi spremere i brufoli. Questa è una regola molto importante che deve essere seguita. Se lo trascuri, nel processo di spremitura dell'acne, puoi contrarre un'infezione, che aggraverà la situazione.
2. Non puoi ignorare le formazioni infiammate: questo è un errore. Alla fine, tutto andrà sempre peggio.
3. Prima di utilizzare qualsiasi metodo tradizionale, consultare un dermatologo in merito per non farsi del male.
4. Se noti una reazione allergica cutanea a vari farmaci, dovresti smettere di usarli.

Come ridurre

Prima di tutto, devi rispettare le norme igieniche raccomandate. La pelle deve essere regolarmente pulita da accumuli di polvere, grasso e zone morte. Ma dovresti rinunciare ai cosmetici decorativi, almeno per la durata del trattamento.

È inoltre necessario proteggere l'adolescente da situazioni stressanti, perché contro di esse possono insorgere tumori infiammati.