Sindrome epilettiforme della malattia. Caratteristiche delle convulsioni nei bambini

La sindrome maniacale o mania è una condizione caratterizzata da tre segni, chiamati anche triade maniacale: umore elevato, eccitazione mentale, che si esprime con l'accelerazione della parola e del pensiero, ed eccitazione motoria. Le persone che soffrono di una sindrome maniacale hanno espressioni facciali vivaci, un linguaggio emotivo veloce e movimenti energici, che spesso fanno commettere errori agli altri e li considerano semplicemente personalità attive, energiche e socievoli. Ma col tempo, questo comportamento si trasforma in depressione, oppure i sintomi diventano più forti e quindi il dolore diventa evidente.

Cause

Le cause della sindrome maniacale sono associate a disturbi nelle parti del cervello responsabili delle emozioni e dell'umore di una persona.

La sindrome maniacale è geneticamente determinata, cioè viene ereditato, ma vale la pena notare che viene trasmessa solo la predisposizione alla malattia, cioè le persone i cui genitori hanno sofferto di mania potrebbero non mostrare segni della malattia. Tutto dipende dall'ambiente in cui una persona vive e si sviluppa.

Si ritiene che gli uomini di età superiore ai trent'anni siano più predisposti a sviluppare una sindrome maniacale. Ma le ragioni possono anche essere l'instabilità emotiva, un carattere malinconico o la depressione postpartum nelle donne.

La causa dello sviluppo della malattia può anche essere lo squilibrio degli ormoni. Ad esempio, un umore instabile può essere dovuto alla mancanza di serotonina (l’ormone della felicità) o di norenopinefrina nel corpo.

Sintomi

La sindrome maniacale si sviluppa molto rapidamente. Oltre alla triade maniacale: umore costantemente elevato, ritmo di pensiero accelerato e eccitazione psicomotoria, una persona di solito diventa molto attiva, arrivando costantemente in uno stato euforico. I segni della malattia possono anche esprimersi in eccessiva irritabilità, aggressività e ostilità.

Una persona può avere attenzione dispersa, superficialità nei giudizi, una persona diventa instancabile e brama costantemente l'attività. Questa sindrome si esprime anche nell'incapacità di concentrarsi su una cosa, nell'autostima gonfiata e nell'egoismo.

Nella fase grave della malattia, il paziente ha un aumento dell'attività, sia fisica che mentale, c'è un'eccitazione irragionevole, chiamata anche mania delirante. Tali sintomi possono essere fatali poiché la persona può morire a causa dell'esaurimento. La sindrome maniacale si manifesta anche con una maggiore allegria irragionevole, processi di pensiero incoerenti e linguaggio confuso. I sintomi possono anche manifestarsi con palpitazioni persistenti, polso rapido e aumento della salivazione.

Le persone con sindrome maniacale non si rendono conto o spesso non vogliono rendersi conto della loro malattia, quindi il trattamento può spesso essere forzato.

Tipi di sindrome maniacale

Esistono diversi tipi di sindrome maniacale:

• mania gioiosa - manifestata in ipertimia, tachipsichia ed eccitazione motoria;
• rabbia mania - una sindrome maniacale che si manifesta in irascibilità, aggressività e conflitto senza ragioni esistenti;
• la sindrome maniaco-paranoica è una sindrome maniacale, che è completata dalla comparsa di paranoia, cioè idee ossessive di persecuzione, atteggiamento sbagliato, ecc.;
• mania oneiroid: si manifesta un disturbo oneiroid della coscienza, il cui risultato è la comparsa di allucinazioni.

Trattamento

Il trattamento della sindrome maniacale dovrebbe iniziare nelle prime fasi della malattia, altrimenti una persona ha poche possibilità di curare completamente tutti i sintomi e possono verificarsi cambiamenti irreversibili nella psiche.

Il trattamento principale è complesso: con l'aiuto di agenti farmacologici e psicoterapia cognitiva. I farmaci vengono selezionati rigorosamente dal medico, a seconda delle condizioni del paziente. Ad esempio, se i sintomi si esprimono in eccessiva eccitazione e attività, al paziente vengono prescritti sedativi, nel caso opposto, quando i sintomi predominanti sono letargia, vengono prescritti farmaci stimolanti. Il trattamento medico può avvenire anche con l’ausilio di antipsicotici, che contribuiscono ad alleviare i sintomi della malattia.

La terapia cognitiva ha lo scopo di rimuovere la causa della malattia. Per ottenere una guarigione completa, la terapia e il trattamento farmacologico richiedono in media un anno, dopodiché il paziente sarà tenuto a monitorare costantemente il medico curante per prevenire il ripetersi della sindrome.

Se il paziente è in condizioni gravi, può essere ricoverato in ospedale per tenerlo sotto controllo e prevenire comportamenti a rischio. Inoltre, se il trattamento consueto e complesso non aiuta, può essere prescritto un ciclo di terapia d'urto.

Qualunque sia la condizione del paziente, il trattamento deve essere somministrato il prima possibile, solo allora si otterranno i migliori risultati.

La sindrome maniacale, o mania, è una condizione in cui si verifica una combinazione di attività mentale ad un ritmo accelerato con umore elevato. A ciò si aggiunge una maggiore attività fisica. Questi disturbi hanno una gamma molto ampia. Ad esempio, un caso lieve di malattia ha un nome.

È piuttosto difficile dare una valutazione corretta di questo stato. Ad alcune persone intorno, queste persone sembrano individui attivi, sempre allegri e socievoli, sebbene abbiano una certa dispersione nelle loro azioni. Sembrano allegri, con un buon senso dell'umorismo, danno l'impressione di persone sicure di sé.

Tali individui hanno espressioni facciali molto vivaci, discorsi vivaci e movimenti rapidi, il che fa pensare agli altri che siano più giovani di quanto non siano in realtà. Tutta la morbilità di queste manifestazioni diventa evidente quando l'ipomania si trasforma in depressione o i sintomi della triade maniacale si approfondiscono.

Comportamento delle persone con mania

Negli individui che hanno uno stato maniacale distinto, l'ottimismo incrollabile si combina con uno stato d'animo gioioso sempre elevato. Se ci sono emozioni ed esperienze, hanno tutte una connotazione favorevole. Per queste persone non ci sono preoccupazioni e problemi, qualsiasi problema del passato viene dimenticato molto rapidamente. Gli eventi che accadono nel tempo presente, avendo un significato negativo, non vengono affatto percepiti. Quando un paziente con sindrome maniacale pensa al futuro, tutto viene visto solo nei colori più brillanti.

A volte un umore così eccellente può essere sostituito da irritazione e rabbia, se ci sono alcune ragioni esterne per questo. Questa potrebbe essere una situazione di conflitto con gli altri e così via. Ma un tale stato è di breve durata e scompare rapidamente, è sufficiente avviare un dialogo con il paziente in un tono pacifico e giocoso.

I pazienti maniacali si sentono sempre in ottima forma fisica, sono energici e credono che le loro possibilità siano infinite. Queste persone sono sicure che non ci siano ostacoli che possano impedirli.

Causa della sindrome maniacale

Gli psicologi dicono che la causa principale di questo disturbo mentale è una predisposizione genetica e gioca un ruolo anche un fattore costituzionale. Il fatto è che tali pazienti hanno sempre un senso esorbitante della propria superiorità e dignità. Sopravvalutano sempre notevolmente le proprie capacità, sia fisiche che professionali. Alcune persone possono essere persuase e dimostrare che hanno torto, valutando le proprie capacità a tal punto. Ma fondamentalmente, la loro fiducia nel proprio talento è incrollabile.

Come trattare la sindrome maniacale?

Quando viene diagnosticata una sindrome maniacale, gli esperti suggeriscono di utilizzare un metodo integrato. Comprende la psicoterapia cognitiva e i farmaci. Ma prima di tutto, il trattamento si basa sulla rimozione delle cause dello sviluppo della sindrome maniacale, perché questa malattia rappresenta un certo aspetto di un'altra malattia psicologica. La terapia dovrebbe anche mirare ad accompagnare i disturbi mentali.

Cioè, se una persona ha, oltre a questo si può osservare una sindrome maniacale, nonché psicosi, nevrosi, uno stato depressivo e paure ossessive. Pertanto, per salvare il paziente dalla sindrome maniacale, il medico deve tenere conto di un quadro diagnostico completo che copra tutte le malattie esistenti.

Molti hanno sentito la parola "maniacale", ma non hanno idea di cosa sia. Spesso il concetto si trova in psicologia. Quindi la mania è una malattia. Ora diamo uno sguardo più da vicino a questo concetto.

Stato maniacale, sintomi

Può manifestarsi in diversi modi, in base a ciò ci sono diverse fasi. Uno stato maniacale è uno stato psicologico speciale di una persona, mentre tre segni si verificano insieme:

• discorso veloce;
• aumento dell'eccitabilità;
• umore molto ottimista.

È una malattia? Sì, il che richiede attenzione, ma a prima vista potrebbe non essere evidente. La mania è una condizione che può manifestarsi sia come una normale condizione umana sia come una sindrome patologica. Ma è completamente innocuo e curabile.

Come riconoscere la malattia

I segni della mania sono vari, ma i più comuni sono:

• Megalomania.
• Idee pazze.
• Rivalutare le tue capacità.
• proteggermi.
• Aumenta la sessualità.
• Aumenta l'appetito.
• Appare la distraibilità.

La mania è un disturbo mentale che richiede un'attenzione speciale. Se sei suscettibile a questa malattia ti aiuterà a capire un test psicologico che può essere fatto a casa.

Maniaco. Test

Puoi esaminarlo con uno psicologo esperto, ma è possibile anche una versione semplificata (domestica). Non dovresti preoccuparti troppo prima di superare il test, il pensiero maniacale è una sorta di deviazione dalla norma, se non va oltre i limiti del consentito, allora non dovresti concentrarti su questo.

Quali domande puoi ricevere durante questo test? I loro esempi sono i seguenti:

• La mia mente era acuta come mai prima d'ora?
• Il sonno è diventato molto più breve del solito?
• Era distratto a causa della massa di idee che mi venivano in mente all'infinito?
• Ho costantemente bisogno di compagnia?
• Ho avuto una sensazione di felicità sconfinata?
• La mia attività è stata aumentata?

Queste non sono tutte le domande possibili. Vale la pena considerare il fatto che quando si risponde è necessario tenere conto dell'intera settimana e non delle ultime due o tre ore. La mania non è una frase, questa malattia è completamente curabile.

Chi aiuterà?

Esistono diversi gradi della malattia, il più lieve dei quali è chiamato "ipomania". Le persone con questa diagnosi sono spesso considerate molto attive, attive, socievoli, spesso la sindrome non viene nemmeno notata. Il fatto è che solo uno specialista esperto può dare una valutazione, in modo da non accusare di nulla una persona innocente.

Le persone con sindrome maniacale spesso sembrano molto più giovani di quanto non siano in realtà, questo effetto è creato da:

• espressioni facciali vivaci;
• discorso veloce;
• movimenti bruschi;
• socievolezza;
• attività.

Se in questa fase la sindrome non viene riconosciuta, può essere sostituita da una grave depressione o tutti i sintomi si approfondiscono notevolmente e compaiono

Dopo la diagnosi, lo psicologo si offre di agire in modo complesso, utilizzando la psicoterapia e i farmaci. Un'altra sfumatura di questa malattia è eliminare le cause dell'insorgenza. Di norma, le malattie sono accompagnate da molte altre. Possibile:

• psicosi;
• nevrosi;
• depressione;
• paure ossessive.

Questi non sono tutti i problemi che possono accompagnare una sindrome maniacale.

Perché sorge?

Qui entrano in gioco due fattori:

• predisposizione genetica;
• fattore costituzionale.

Le persone con sindrome maniacale spesso hanno autostima. Spesso sopravvalutano i propri talenti e le proprie capacità. Alcuni di loro possono essere persuasi dando il proprio esempio, ma molti mantengono la propria posizione con fermezza.

Varietà di sindrome maniacale

Come accennato in precedenza, la malattia ha gradi di complessità e varietà. Ci sono i seguenti tipi:

1. Maniaco paranoico.
2. Mania oniroide.
3. Variante coraggiosa.
4. Mania gioiosa.
5. Mania arrabbiata.

Se per il lettore medio gli ultimi tre punti sono abbastanza chiari, i primi due necessitano di una spiegazione.

• Il grado maniaco-paranoico si manifesta nelle relazioni. Queste persone sono in grado di perseguire l'oggetto della loro passione, appaiono idee folli in relazione al loro partner.
• Mania oniroide. Al culmine della sindrome si verificano allucinazioni, un grado molto grave e grave di sindrome maniacale, ma, come tutte le altre, è curabile.

Se consideriamo l'opzione delirante, il paziente costruisce una sequenza logica di idee deliranti, di regola tutto ciò riguarda il livello professionale.

I due tipi successivi sono completamente opposti, nel primo caso c'è una maggiore attività, nel secondo irascibilità, rabbia, conflitto.

Uno stato maniacale è una patologia caratterizzata da agitazione psicomotoria, umore irragionevolmente elevato fino all'euforia e un ritmo di pensiero accelerato. (Greco - passione, follia, attrazione) è noto alle persone fin dai tempi antichi, quando veniva scambiato per qualsiasi stato, accompagnato da urla e movimenti caotici.

Nel Medioevo la malattia era considerata una manifestazione, poiché quest'ultima si manifesta anche con comportamenti rumorosi che attirano l'attenzione su di sé. Nella psichiatria moderna, la mania è classificata come un gruppo di disturbi affettivi ed è individuata come condizione separata con il codice F 30.

La sindrome maniacale è una condizione che si verifica:

Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di uno stato maniacale includono:

• predisposizione genetica;
• tratti caratteriali della personalità: tipi cicloidi, malinconici, nevrastenici;
• cambiamenti ormonali durante la pubertà, dopo la menopausa;
• malattie del sistema endocrino;
• lesioni e malattie cerebrali.

Tipi di mania

Sono noti più di 142 tipi di episodi maniacali. I più comuni sono presentati nella Tabella 1.

Tabella 1. Tipi di episodi maniacali

Per gravità, distinguono:

Una forma lieve di sindrome maniacale, caratterizzata da maggiore efficienza, buon umore, che non va oltre il ragionevole. Si ritiene che sia stato in questo stato d'animo che siano state fatte scoperte, idee brillanti siano venute alla mente delle persone e che i sogni più audaci siano diventati realtà. Questo è uno stato transitorio in cui ogni persona è stata almeno una volta. Dicono dell'ipomania: "l'anima canta".

A seconda della presenza o dell'assenza di sintomi psicotici, la malattia è di due tipi.

Mania senza sintomi psicotici

Queste forme non sono accompagnate da deliri e allucinazioni:

• classica - triade maniacale - accelerazione del pensiero e della parola, aumento dell'umore, eccitazione motoria;
• arrabbiato: nella triade, l'umore cambia in irritabilità, conflitto, tendenza all'aggressività;
• stupore maniacale: nella triade c'è l'inibizione motoria;
• improduttivo - nella triade - rallentare il pensiero;
• gioioso: euforia, irrequietezza, eccitazione motoria;
• confuso - accelerazione casuale delle associazioni, "salto di idee";
• ipocondriaco - una combinazione con ipocondria (paura di ammalarsi di malattie mortali).

Mania con sintomi psicotici

La sindrome maniacale con sintomi psicotici è caratterizzata dalla presenza di deliri e allucinazioni. Vengono spesso dichiarati deliri di grandezza, corrispondenti (congruenti) e inappropriati (incongruenti) allo stato d'animo. Con l'aggiunta di allucinazioni, viene diagnosticata una sindrome maniacale-allucinatoria-delirante.

La mania oniroide è accompagnata da un disturbo onirico della coscienza con allucinazioni.

Le forme gravi includono stati maniacali acuti con delirio parafrenico (fantastico). Si uniscono i disturbi somatici. La coscienza è offuscata. La mania iperacuta è caratteristica di una lesione cerebrale organica.

Come riconoscere la sindrome maniacale

Cos’è il comportamento (stato) maniacale? Come distinguere una maggiore efficienza, un'energia irrefrenabile in un paziente con mania da un sano maniaco del lavoro?

• il paziente con mania intraprende tutto in una volta, ma non finisce mai ciò che ha iniziato, la sua attività è superficiale;
• spesso scrive poesie, tende a mettere tutto in rima, le rime si basano su associazioni o consonanze adiacenti, non hanno significato;
• fa progetti grandiosi, ma non è in grado di realizzarli;
• non ci si può fidare delle sue promesse, dimentica subito tutto;
• il processo decisionale è impulsivo e incoerente;
• quando si eseguono compiti, si verifica una diminuzione della concentrazione;
• la sopravvalutazione delle proprie capacità non consente a queste persone di svolgere attività utili.

Nella sfera somatica le personalità maniacali presentano: aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni, aumento periodico della pressione sanguigna; aumento della libido; aumento dell'appetito fino alla voracità; basso bisogno di sonno.

Che aspetto ha una persona maniacale?

Segni con cui è impossibile non notare una personalità maniacale:

Una persona timida, insicura, in uno stato di eccitazione maniacale cambia di 180 gradi: ora è una persona disinibita, che ha "il mare in ginocchio".

Diagnosi differenziale con altre malattie

Le caratteristiche della manifestazione nell'adolescenza sono espresse nel fatto che la disinibizione delle pulsioni - sessuali, alimentari - non viene alla ribalta. Nonostante la gola, l'adolescente sta perdendo peso, poiché spende una quantità esorbitante di energia.

Le frequenti partenze da casa, il legame con gruppi criminali sono motivati ​​solo dalla ricerca di nuove esperienze e dall'incapacità di analizzare le proprie azioni. Sono caratteristiche idee di grandezza, piani grandiosi per il futuro, un atteggiamento aggressivo nei confronti dei coetanei e degli anziani. Dal tipo di personalità ipertimica di un adolescente maniacale si distinguono sintomi transitori e instabili che passano rapidamente; le motivazioni sono completamente diverse da quelle dei loro coetanei con comportamento delinquenziale.

La mania viene spesso confusa con manifestazioni isteriche, caratterizzate da dimostratività, teatralità e recitazione in pubblico. Una donna con isteria si controlla sempre attentamente, la valutazione degli altri è importante per lei, tutto il comportamento è finalizzato al risultato finale: la scelta del luogo, del tempo e della postura per cadere durante un "attacco isterico". Una persona maniacale fa tutto senza pensarci, impulsivamente.

È difficile distinguere la megalomania dai deliri della schizofrenia e di altre psicosi. L'anamnesi (prerequisiti che portano alla malattia, una lunga storia di sviluppo della schizofrenia), la presenza di altri sintomi di psicopatologia aiuta nella diagnosi differenziale.

Nelle nevrosi le manie vengono scambiate per ossessioni. La differenza è che le ossessioni sono persistenti, il paziente non riesce a liberarsene per anni e le idee maniacali sorgono rapidamente e svaniscono rapidamente.

Cosa succede dopo che sei uscito da uno stato maniacale

La durata della condizione dipende dall’eziologia, dalla gravità e dal momento di inizio del trattamento. Le condizioni acute durano 2 settimane, la mania lenta può essere osservata durante tutto l'anno.

Se i pazienti non hanno avuto il tempo di intraprendere azioni che hanno conseguenze irreversibili, ricordano questo periodo come una sensazione di beatitudine e assenza di problemi.

Se, in un impeto di follia, gli individui maniacali hanno offeso qualcuno, causato danni morali o fisici, perso il lavoro, il sostegno dei propri cari, delle loro famiglie, non riescono a liberarsi del senso di colpa, spesso semplicemente non riescono a conviverci. Quando escono dallo stato di euforia, si trovano di fronte a una realtà "grigia". Tali pazienti cadono in una profonda depressione e spesso tentano il suicidio.

Diagnostica

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, affinché venga posta la diagnosi, devono essere presenti tre dei seguenti criteri, persistenti per almeno 4 giorni consecutivi:

La presenza e la gravità dei sintomi maniacali, oltre a un esame obiettivo, vengono determinate utilizzando scale e test speciali.

La scala Altman, sviluppata presso l'Università dell'Illinois, è composta da 5 elementi che soddisfano i criteri diagnostici del DSM-IV (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali negli Stati Uniti): umore, autostima, bisogno di sonno, parola e attività.

La Young Rating Scale è uno dei principali strumenti per valutare la gravità dei sintomi maniacali. È composto da 11 item che il paziente compila dopo aver superato il colloquio clinico. L'interpretazione si basa sulle informazioni sullo stato delle ultime 48 ore, sui risultati della conversazione e sulle risposte alle domande della scala.

Test di Rorschach ("Macchie di Rorschach") - aiuta a determinare le caratteristiche mentali di una persona. Al paziente viene chiesto di interpretare 10 macchie d'inchiostro (macchie) disposte simmetricamente rispetto all'asse verticale. Per libere associazioni, il soggetto viene giudicato in base al suo stato emotivo, all'appartenenza all'uno o all'altro tipo di personalità e alla tendenza alla mania.

Metodi di terapia

Il trattamento delle sindromi maniacali comprende farmaci e psicoterapia.

La mania psicotica serve come base per il ricovero in ospedale. Il sollievo della psicopatologia viene effettuato con farmaci psicotropi: tranquillanti, sedativi, antipsicotici, normotimici. I sali di litio influenzano specificamente la malattia. In alcuni casi vengono utilizzati preparati omeopatici.

Parallelamente al trattamento con i farmaci, viene effettuata la psicoterapia.

Si applicano tre direzioni:

1. Cognitivo-comportamentale: il paziente è consapevole dell'essenza della sua malattia, che l'ha portata; impara come evitare le ricadute ().
2. Interpersonale: aiuta a comprendere le relazioni con gli altri, impara a risolvere in modo costruttivo i problemi e trova una via d'uscita dalle situazioni di conflitto.
3. Famiglia: lavorare sia con il paziente che con i suoi familiari. Si concentra sul miglioramento delle relazioni familiari, sull'informazione dei familiari sulla malattia e sull'insegnamento del comportamento corretto con un paziente affetto da mania.

La mania non è una frase

Il decorso della sindrome maniacale è ciclico. Gli attacchi sono sostituiti da remissioni. La durata delle remissioni dipende dall'eziologia della malattia, dalle corrette tattiche terapeutiche, dalla natura del paziente e dagli sforzi dei suoi parenti. Al di fuori delle crisi, questa è una persona comune con un comportamento adeguato, adattata alla società.

Se il paziente segue tutte le raccomandazioni del medico, conduce uno stile di vita sano senza alcol e droghe, mangia bene, non lavora troppo, è addestrato a gestire situazioni stressanti e, soprattutto, ha il desiderio di sbarazzarsi di questa malattia, è in grado di ritardare il prossimo attacco per anni.