Malattia intestinale Titolo Toxocar 1200 positivo. Toxocariasis (toxocara) - sintomi, diagnosi e trattamento

Il ciclo di sviluppo dell'agente patogeno è il seguente: le uova rilasciate di Toxocara entrano nel terreno dove, a seconda dell'umidità e della temperatura del suolo, maturano in 5-36 giorni, diventando infettive. L'infettività delle uova rimane a lungo nel terreno, nel compost - per diversi anni.

Nell'uomo, il ciclo di sviluppo dell'agente patogeno, la sua migrazione avviene come segue. Dalle uova di Toxocara entrate nella bocca, le larve entrano poi nello stomaco e nell'intestino tenue, che penetrano nei vasi sanguigni attraverso la mucosa e migrano attraverso il sistema della vena porta fino al fegato, dove alcune di esse si depositano, circondate da un membrana infiammatoria. Parte delle larve attraverso il sistema venoso epatico passa attraverso il filtro del fegato, entra nel cuore destro e attraverso l'arteria polmonare nei polmoni. Nei polmoni indugiano anche alcune larve e alcune, dopo aver superato il filtro polmonare, vengono portate in vari organi attraverso la circolazione sistemica, stabilendosi in essi. Le larve di Toxocara possono essere localizzate in vari organi e tessuti: reni, muscoli, tiroide, cervello, ecc. Nei tessuti, le larve rimangono vitali per molti anni e periodicamente, sotto l'influenza di vari fattori, riprendono la migrazione, causando ricadute della malattia .

La toxocariasi è una malattia diffusa, è registrata in molti paesi.

La principale fonte di infezione per l’uomo sono i cani, soprattutto i cuccioli. L'infezione da toxocariasi avviene per contatto diretto con un animale infetto il cui mantello è contaminato da uova, oppure entrando nella bocca della terra in cui c'erano uova di toxocara. I bambini sono particolarmente suscettibili alle infezioni mentre giocano nella sabbia o con un cane. Gli adulti si infettano attraverso il contatto domestico con animali infetti o nel corso di attività professionali (veterinari, allevatori di cani, servizi pubblici, autisti, scavatori, ecc.). Nell'uomo l'infezione è possibile anche mangiando carne cruda o poco trattata termicamente. I casi di infezione da toxocariasi sono descritti quando si mangia fegato di agnello.

Manifestazioni di toxocariasi

I sintomi della toxocariasi sono determinati dall'intensità dell'infezione, dalla distribuzione delle larve negli organi e nei tessuti e dalle caratteristiche della risposta immunitaria umana. Le manifestazioni di toxocariasi non sono specifiche e sono simili ad altri elminti.

La toxocariasi di solito si sviluppa improvvisamente o, dopo una breve pre-malattia, si manifesta come un leggero malessere. C'è una temperatura - bassa nei casi lievi e alta fino a 39 ° C e oltre, a volte con brividi. Possono verificarsi eruzioni cutanee sotto forma di orticaria, talvolta edema di tipo Quincke.

Nel periodo acuto si osserva una sindrome polmonare di varia gravità: da fenomeni lievi a bronchite acuta, polmonite, gravi attacchi di asma. La sindrome polmonare particolarmente grave si verifica nei bambini piccoli. A volte ci sono attacchi di dolore all'addome.

Sono noti casi di lesioni della tiroide, manifestate dai sintomi di un tumore. Quando le larve migrano nel cervello: mal di testa persistenti, convulsioni, paralisi.

Nei bambini, la malattia è accompagnata da debolezza, lieve eccitabilità, disturbi del sonno.

Diagnostica

L'indicatore di laboratorio più caratteristico della toxocariasi è un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue periferico. Il livello relativo di eosinofilia può variare ampiamente, raggiungendo in alcuni casi il 70-80% o più. Il contenuto dei leucociti aumenta. Nella fase cronica della malattia, i segni clinici e di laboratorio acuti diminuiscono. L'indicatore di laboratorio più stabile è l'aumento degli eosinofili.

Un titolo diagnostico è considerato un titolo anticorpale pari o superiore a 1:400 (in ELISA). Un titolo anticorpale pari a 1:400 indica un'infezione, ma non una malattia. Un titolo anticorpale pari o superiore a 1:800 indica una malattia di toxocariasi. La pratica dimostra che non sempre esiste una relazione diretta tra il livello di anticorpi e la gravità delle manifestazioni cliniche della toxocariasi.

Trattamento della toxocariasi

Il trattamento della toxocariasi non è stato sufficientemente sviluppato. Applicare mebendazolo (vermox), medamin. Questi farmaci sono efficaci contro le larve migratrici e non sono sufficientemente efficaci contro le forme tissutali situate nei granulomi degli organi interni.

Vermox (mebendazolo) viene prescritto a 200-300 mg al giorno per 1-4 settimane. Di solito non si osservano reazioni avverse.

Medamin si usa alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo al giorno in cicli ripetuti di 10-14 giorni.

L'albendazolo viene prescritto alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo al giorno in due dosi (mattina-sera) per 7-14 giorni. Nel processo di trattamento della toxocariasi, è necessario controllare l'esame del sangue e il livello delle aminotransferasi (l'effetto tossico del farmaco sul fegato).

Criteri per l'efficacia del trattamento: miglioramento delle condizioni generali, diminuzione graduale delle manifestazioni di toxocariasi, diminuzione del livello di eosinofilia e titoli anticorpali specifici. Va notato che l'effetto del trattamento è in anticipo rispetto alla dinamica positiva dei cambiamenti nel sangue. Con ricadute di sintomi clinici, eosinofilia persistente e reazioni immunologiche positive, vengono effettuati ripetuti cicli di trattamento.

Previsione e prevenzione

La prognosi per la toxocariasi è favorevole per la vita, tuttavia, con un'infezione massiccia e gravi danni agli organi interni, specialmente nelle persone con immunità compromessa, è possibile la morte.

La prevenzione della toxocariasi comprende l'igiene personale, l'insegnamento delle competenze sanitarie ai bambini. Un'importante misura preventiva è l'esame tempestivo e la sverminazione dei cani. Il trattamento è più efficace nei cuccioli di età compresa tra 4 e 5 settimane e nelle cagne gravide.

L'agente eziologico della toxocariasi può essere: Toxocara canis (nematodi canini), Toxocara mystax o cati (felino), Toxocara vitulorum (toxocara di bufalo, mucche). I Toxocara appartengono al phylum Nemathelminthes (vermi tondi), genere Toxocara. La maggior parte dei casi di infezione da toxocariasi sono associati a T. canis. Si tratta di nematodi o nematodi dioici, di colore giallastro, lunghi 4-10 cm (maschio) e 6-18 cm (femmina) con l'estremità della coda ricurva, oltre alla presenza di un'apertura boccale con 3 labbra. L'estremità della testa dei vermi presenta rigonfiamenti della cuticola sotto forma di "ali laterali", in base alla dimensione delle quali viene effettuata la diagnosi differenziale.

Le uova di Toxocara sono marroni (dal colore chiaro allo scuro), hanno una forma arrotondata con un guscio esterno denso, la dimensione delle uova arriva fino a 65-75 micron (sono più grandi di quelle dei nematodi, ma hanno una struttura simile) . Se l'uovo è invasivo (maturato), al suo interno si trova una larva abbastanza mobile. Se l'uovo non è invasivo (immaturo), all'interno non è presente alcuna larva, ma è presente un blastomero sferico.

Le forme sessualmente mature di toxocara vivono principalmente nell'intestino tenue e nello stomaco degli animali, principalmente cani giovani, gatti e altri animali, nonché ospiti intermedi. La durata della vita dei vermi va dai 4 ai 6 mesi. Una femmina matura può deporre fino a 200.000 uova al giorno. Poiché 1 grammo di feci di un animale malato può contenere fino a 12-15mila uova, è facile immaginare quante di esse finiscono nel terreno durante la defecazione. Durante la defecazione, le uova entrano nel terreno dove, in determinate condizioni (temperatura e umidità), maturano entro 5-30 giorni e le uova mature nel terreno possono rimanere vitali per diversi mesi e persino anni.

Individuo maturo di Toxocara

Un breve ciclo di sviluppo della toxocariasi in un animale: Il proprietario finale è un cane (il più delle volte) o un felino. L'infezione avviene sia per via orale mediante ingestione di terreno infetto, sia per via transplacentare dalla femmina al cucciolo. Quindi il ciclo vitale di sviluppo avviene o lungo il percorso principale (canidi-terreno-canidi) o lungo il percorso ausiliario (canidi-terreno-ospite intermedio (roditori, maiali, pecore o esseri umani). Nel secondo caso, un “morto biologico” fine", poiché l'ospite intermedio (in particolare l'uomo) non partecipa alla trasmissione dell'infezione. La particolarità della toxocariasi è che la migrazione completa delle larve di toxocara (circa 5 settimane) avviene con la formazione di uno stadio sessualmente maturo in l'intestino dell'animale e il rilascio delle uova (questo si osserva più spesso nei cuccioli giovani), o la migrazione verso gli organi somatici (negli animali adulti) e la possibilità di infezione della prole negli animali gravidi.

Il ciclo di sviluppo della toxocariasi nell'uomo ricorda l'ascariasi. Dopo la deglutizione, le uova entrano nell'intestino tenue, dove emergono le larve, che attraverso i vasi sanguigni entrano nel fegato, nel quale alcune di esse si depositano e formano attorno a sé peculiari granulomi infiammatori. Quindi, attraverso la vena cava inferiore, le larve si spostano nel cuore destro. Da lì, attraverso l'arteria polmonare, entrano nei polmoni, dove, ancora una volta, alcuni di essi vengono ritardati. Dall'arteria polmonare, le larve rimanenti entrano nelle vene polmonari ed entrano nel cuore sinistro. Inoltre, lungo un grande flusso sanguigno, si sposta verso i vasi con un diametro di circa 0,02 mm, dove rimangono bloccati ed escono nell'organo in cui sono bloccati. Pertanto, è possibile la patologia di più organi (polmoni, fegato, pancreas, muscoli, occhi, tiroide, reni, cervello e altri). In questi organi per lungo tempo (mesi, anni), le larve mantengono la loro vitalità. Sotto l'influenza di vari fattori che influenzano l'immunità umana, le larve possono nuovamente effettuare la loro migrazione, caratterizzata da una recidiva di toxocariasi. Le larve di Toxocara possono sopravvivere fino a 10 anni negli esseri umani. Parte delle larve insediate negli organi viene incapsulata (forma attorno a sé capsule dense), nelle quali vengono gradualmente distrutte. Dai polmoni attraverso l'albero bronchiale entrano nel rinofaringe, nell'esofago e maturano nell'omento.

Perché le larve di toxocar sono pericolose per l'uomo?

Il pericolo principale delle larve di toxocar si riduce al verificarsi di reazioni allergiche sistemiche con manifestazioni caratteristiche. Inoltre, data la particolarità della sedimentazione in vari organi e la capacità di formare infiltrati infiammatori attorno a sé - granulomi, esiste il pericolo di disfunzione degli organi e dei sistemi interessati (fegato, reni, organi visivi, tiroide, cervello e altri ). Non dobbiamo dimenticare che le larve che si sono depositate e “silenziose” a prima vista, con una diminuzione delle difese dell'organismo, possono riprendere nuovamente la migrazione e comparire in un altro organo, violandone lo stato funzionale.

Cause della toxocariasi umana

Fonte di infezione per l'uomo- Sono possibili anche cani, in particolare cuccioli giovani, e altri rappresentanti (ad esempio gatti, che è meno comune). Una persona non è una fonte di infezione.

Fonte di invasione nella toxocariasi

Meccanismo di trasferimento- fecale-orale. L'infezione avviene per ingestione di uova di Toxocara in caso di contatto diretto con il pelo di un animale malato, che può contenere uova invasive, nonché contatto con terreno contenente uova, consumo di alimenti contaminati. I fattori di trasmissione possono essere mani sporche, verdure non lavate, frutta, bacche, carne scarsamente trattata termicamente dell'ospite intermedio - maiali, polli, agnelli, ad esempio, acqua contaminata. Non è esclusa la possibilità di trasmissione dell'infezione da una donna incinta al feto, così come durante l'allattamento, ma questo percorso non è stato praticamente dimostrato.

Gruppi a rischio di infezione da toxocariasi:
1) bambini in età prescolare (3-5 anni) che giocano con la sabbia, la terra o con un cane;
2) gruppi professionali (veterinari, allevatori di cani, cinologi, dipendenti di servizi pubblici, autisti, dipendenti di canili, venditori di negozi e reparti di ortaggi, persone che hanno contatto con il suolo e altri);
3) proprietari di dacie, appezzamenti personali, appezzamenti di terreno e orti;
4) amanti della caccia con il coinvolgimento dei cani.
Per lo più i bambini che, giocando nel cortile (sandbox), ingoiano le uova con le mani sporche, si ammalano. Tipica stagionalità estivo-autunnale.

Forme cliniche e sintomi della toxocariasi

Esistono due forme: toxocariasi viscerale (sistemica) e oculare.

1. Forma viscerale di toxocariasi (i bambini si ammalano più spesso)
- sindrome infettiva-tossica acuta (debolezza, letargia, febbre pomeridiana o serale, la temperatura corporea è spesso subfebbrile - fino a 37,50, meno spesso febbrile - superiore a 380 con ricadute nel periodo delle manifestazioni polmonari);
- sindrome bronco-polmonare (che inizia con fenomeni catarrali sotto forma di mal di gola e tosse fino a una grave condizione asmatica; possono esserci bronchite, broncopolmonite, una componente asmatica della tosse (tosse con respiro corto); secca, meno spesso si sentono rantoli umidi; radiograficamente: eosinofili "volatili" o infiltrati;
- sindrome epatica (ingrossamento e ispessimento del fegato, suo dolore, nel 50% dei pazienti, in combinazione con ingrossamento della milza);
- sindrome da polilinfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi di vari gruppi);
- sindrome allergica (eruzioni orticarioidi o vescicolari sulla pelle sotto forma di vescicole con contenuto trasparente);
- sindrome addominale (dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, flatulenza).

Possono essere colpiti: pancreas (pancreatite), cuore (miocardite), cervello
(mal di testa prolungati, crisi epilettiformi, paresi, paralisi).

Nell'esame del sangue generale: eosinofilia (fino al 70-90%), leucocitosi (fino a 15-20 mila), leggero aumento della VES. Con un lungo decorso, i pazienti sviluppano anemia (diminuzione dell'emoglobina), ipergammaglobulinemia, aumento delle Ig E. In un esame del sangue biochimico: può esserci un aumento della bilirubina, un aumento dell'attività degli enzimi - ALT, AST, GGTP.

Un problema piuttosto importante della toxocariasi è la sua relazione con lo sviluppo dell'asma bonchiale. Numerosi studi scientifici hanno dimostrato il rilevamento di anticorpi contro la toxocara in pazienti con asma bronchiale, nonché un miglioramento del decorso dell'asma dopo la terapia con toxocariasi.

2. Toxocariasi oculare (67% di tutti i casi)
Si sviluppa con un'invasione non intensiva. Più spesso viene colpito un occhio: i toxocar penetrano nella coroide dell'occhio, provocano infiammazioni e formazione di granulomi specifici nella retina e nel cristallino. Può sviluppare endoftalmia, iridociclite, cheratite fino alla completa perdita della vista.
All'analisi generale del sangue: assenza di eosinofilia. Vengono utilizzati metodi per rilevare Toxocara nel contenuto di un elemento speciale dell'occhio: il corpo vitreo. Molto spesso, con la toxocariasi, il processo è unilaterale.

Fibrosi e distacco della retina nella toxocariasi

Il decorso della toxocariasi può essere diverso: dalle forme subcliniche e lievi allo sviluppo di un decorso ricorrente della malattia (mesi, anni), dovuto a ripetuti processi di migrazione delle larve di toxocara.

Diagnosi di toxocariasi

Una diagnosi preliminare di toxocariasi viene effettuata sulla base dei sintomi clinici della malattia (reazione allergica, sindrome broncopolmonare, epatosplenomegalia e altri), emocromo completo (marcato aumento degli eosinofili nel sangue periferico, aumento dei leucociti, VES, diminuzione dell'emoglobina ), cambiamenti biochimici (aumento della bilirubina, ALT, AST , GGTP), aumento delle gamma globuline.
La diagnosi differenziale della toxocariasi viene effettuata con altre elmintiasi: opisthorchiasis, ascariasis, linfogranulomatosi, vasculite, granuloma eosinofilo e altri.

L'analisi finale viene esposta dopo uno specifico esame di laboratorio. Viene utilizzata la diagnostica sierologica - una reazione ELISA per rilevare anticorpi specifici - ELISA con antigeni della toxocariasi.

Il titolo diagnostico è 1:400. Titoli inferiori a 1:400 (1:100, 1:200), soprattutto in assenza di sintomi della malattia, sono considerati segno di invasività, ma non della presenza della malattia al momento (si ricorda la capacità di Toxocar di incapsulare e la possibilità di morire all'interno delle capsule, che sarà accompagnata nel tempo anche dalla circolazione di anticorpi nel sangue). In questo caso, il trattamento prescritto non porterà l'effetto desiderato, i titoli rimarranno allo stesso livello. Un titolo pari a 1:200 può anche indicare la remissione (recupero) della toxocariasi viscerale entro pochi mesi dal trattamento.
Titoli di 1:200-1:400 possono indicare la presenza di toxocariasi (trasporto di larve incapsulate).
Un titolo pari a 1:400 indica una probabile toxocariasi oculare o la remissione della toxocariasi viscerale dopo il trattamento nelle prime settimane. Lo scopo della terapia dovrebbe essere valutato e dimostrato dai sintomi clinici della malattia.
Un titolo pari o superiore a 1:800 indica l'incidenza della toxocariasi viscerale, che costituisce un'indicazione assoluta al trattamento.

Non dobbiamo dimenticare la possibilità di recidiva della malattia, pertanto, in un particolare paziente, i titoli anticorpali possono variare e fluttuare. Reazioni false positive agli anticorpi anti-toxocara possono essere rilevate: in pazienti con malattie linfoproliferative sistemiche, gravi disturbi del sistema immunitario. La verifica finale della diagnosi richiede anche il rilevamento delle larve nei campioni di biopsia tissutale (molto spesso ciò è possibile in caso di danno epatico).

Trattamento della toxocariasi

Per intensificare il trattamento, viene prescritta una terapia sintomatica: epatoprotettori (essliver, carsil, epatrina e altri), antistaminici (claritin, zodak, zyrtec, cetrin, erius e altri), farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, indometacina, ibuprofene e altri), espettoranti, enterosettico, immunomodulatori e altri.

La prognosi della toxocariasi è generalmente favorevole. Gli esiti letali sono rari in caso di invasione intensiva, in assenza di misure terapeutiche.

Nel caso della toxocariasi oculare, la prognosi dipende dalla gravità dei cambiamenti. Se i termini dell'infezione sono brevi e c'è un'infezione attiva (cioè c'è una migrazione attiva), c'è la possibilità di un effetto medicinale sulle larve e di una regressione del processo infiammatorio negli organi visivi. Se c'è una posizione centrale dei fuochi, così come nella formazione di fibrosi, la prognosi in termini di funzioni visive è sfavorevole, i cambiamenti sono irreversibili.

Prevenzione della toxocariasi

Le misure preventive sono associate all'educazione sanitaria e igienica dei bambini, insegnando le competenze igieniche alle generazioni più giovani. Uno degli ambiti di prevenzione è l'esame tempestivo dei cani e la loro sverminazione. Protezione dei parchi giochi, sabbiere dagli animali in visita, loro buona insolazione (illuminazione dai raggi del sole).

Specialista in malattie infettive Bykova N.I.

La diagnosi primaria è identificare le manifestazioni cliniche della toxocariasi: eruzioni allergiche, ingrossamento del fegato, milza, linfonodi, tosse prolungata.

Quando si esamina la pelle, si possono trovare capsule sotto forma di noduli sottocutanei, all'interno dei quali vivono le larve di Toxocara. Per chiarire la diagnosi, viene prescritta una biopsia.

Quando si raccoglie un'anamnesi, viene presa in considerazione la presenza di fattori aggravanti: animali domestici, lavoro legato alla terra, preferenze di gusto. Nei bambini, la toxocariasi viene diagnosticata più spesso che negli adulti.

Cosa mostra un esame del sangue generale per la toxocariasi:

• alto contenuto di eosinofili (70-80%) - queste sottospecie di leucociti svolgono le principali funzioni protettive e sono responsabili dell'immunità;
• aumento del contenuto di linfociti;
• VES elevata;
• basso livello di emoglobina.

In caso di infezione da toxocar, gli esami del fegato mostreranno un livello elevato di bilirubina, che indica un aumento del carico sul fegato.

Analisi del sangue

Dopo l'esame iniziale, il medico prescrive un ELISA (test immunoenzimatico). Che tipo di analisi è questa, quali cambiamenti nel corpo vengono determinati con il suo aiuto, come prenderla correttamente?

L'analisi ELISA viene prelevata da una vena, deve essere effettuata a stomaco vuoto. Il giorno prima della diagnosi non dovresti bere bevande alcoliche, dovresti astenervi dal mangiare cibi grassi, affumicati e salati. Utilizzando questo metodo diagnostico, puoi vedere la presenza di anticorpi contro gli antigeni toxocar.

I toxocara sono composti da sostanze organiche complesse - antigeni. ELISA rileva la presenza di anticorpi contro l'antigene TES-Ag.

Quando gli antigeni entrano nel sangue, il sistema immunitario inizia a lavorare attivamente: vengono prodotti anticorpi protettivi (immunoglobuline). La concentrazione di anticorpi nel sangue è chiamata titolo: se questo indicatore è superiore alla norma, l'analisi è considerata positiva.

Decodifica ELISA:

• titolo 1:100 - risultato inequivocabilmente negativo, non sono presenti larve di toxocara nel corpo;
• titolo 1:400 - Sono presenti larve di Toxocara nell'organismo, ma la malattia può essere in remissione;
• titolo 1:600–1:800 - indica una forma progressiva della malattia.

A tassi di 1:200–1:400, l'analisi per la toxocariasi è considerata debolmente positiva. Cosa significa? Tali risultati si verificano nelle persone che si sono riprese dalla toxocariasi. Un valore di titolo simile si nota con una piccola quantità di Toxocara nel sangue o con una forma oculare di invasione elmintica.

Cosa significa un risultato ELISA positivo? Con un titolo elevato di anticorpi nel sangue, si può sostenere che una persona è malata di toxocariasi o è portatrice di un'infezione.

L'analisi per la toxocariasi dovrebbe essere quantitativa. Un metodo qualitativo che indica un risultato positivo o negativo non fornisce un quadro clinico affidabile dell'infezione.

Coefficiente di positività

Risultati ELISA debolmente positivi e positivi si verificano in oncologia degli organi interni, gravidanza, patologie autoimmuni. Molti fattori influenzano le indicazioni di un'analisi di laboratorio per la toxocariasi, pertanto in molte cliniche vengono utilizzati indicatori di riferimento.

In questo caso, ci sono 2 cifre nel modulo con i risultati. Uno mostra valori normali per la maggior parte delle persone. Il secondo è la quantità di anticorpi nel sangue del paziente. Il coefficiente di positività è la differenza tra questi due indicatori:

• con un coefficiente inferiore a 1,1 non sono presenti larve di toxocara nel corpo;
• coefficiente 1.1-4.1 - debolmente positivo, la nuova diagnosi dovrebbe essere fatta entro 2 mesi;
• un punteggio superiore a 4,2 indica un'infestazione da elminti o che è stata recentemente trasferita.

Importante! L'affidabilità dell'analisi dipende dall'attrezzatura. Puoi eseguire la diagnostica gratuitamente, ma il risultato avrà un errore grave. Nelle cliniche a pagamento, il prezzo dell'analisi per la toxocara è piuttosto alto. Ma l'errore non è superiore al 3%.

Diagnostica aggiuntiva

Se non ci sono manifestazioni di toxocariasi, ma il test ELISA ha mostrato un risultato positivo, è necessario sottoporsi ad un esame da un oculista. Spesso, le larve di toxocara possono essere trovate negli occhi, mentre la vista si deteriora, può iniziare il distacco della retina.

Importante! Con un trattamento prematuro, il toxocara distruggerà completamente la retina, il che porterà alla completa perdita della vista.

Un po' di patogeno: il principale elminto che causa la toxocariasi è Toxocara Canis, un nematode il cui ospite differenziale è un cane.

Una volta nel corpo umano, le uova di Toxocara entrano nell'intestino, dove si schiudono le larve. Rodono la mucosa intestinale e vengono trasportati dal flusso sanguigno a tutti gli organi.

In alcuni casi, se una persona ha una forte immunità, le larve non mettono radici e muoiono. Ma se il corpo è indebolito, gli elminti iniziano il loro effetto dannoso.

Trattamento della toxocariasi

Farmaci antielmintici

L'uso di farmaci con tale azione è utile contro i toxocar maturi che vivono nell'intestino.

Farmaci antielmintici:

• Dietilcarbamazina: 2-6 mg per 1 kg di peso corporeo, da assumere entro un mese.
• Carbendacim - 10 mg per 1 kg di peso corporeo, la dose giornaliera è divisa in tre dosi, assunte per due settimane.

Possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

• L'albendazolo è un farmaco antielmintico utilizzato contro tutte le classi di vermi, compreso l'agente eziologico della toxocariasi. Viene prescritto alla dose di 10 mg per 10 kg di peso corporeo per due settimane.
• Mebendazolo - Viene prescritto alla dose di 200-300 mg 3 volte al giorno per un mese.

C'è solo un effetto collaterale dei farmaci: nausea, vomito, forti vertigini. Ciò è dovuto alle forti proprietà tossiche dei principi attivi.

Farmaci antiallergici

Il farmaco sulle erbe rimuove con successo il processo infiammatorio, purifica il corpo, neutralizza batteri patogeni, virus e funghi.

Sintomi della toxocariasi

La toxocariasi si manifesta nell'uomo nelle seguenti fasi:

La forma oculare della malattia è considerata particolarmente pericolosa, poiché la permanenza prolungata degli elminti nel bulbo oculare può portare alla cecità unilaterale. Significativamente, le larve di Toxocara possono vivere in un solo occhio.

Sono localizzati nella coroide, dove formano noduli. Spesso causano neurite ottica, dopo la quale è impossibile trasmettere gli impulsi al cervello e l'occhio non può più funzionare normalmente.

La forma oculare della toxocariasi è molto rara e si manifesta quando le difese dell'organismo sono fortemente indebolite.

Sintomi:

• Cheratite.
• Diminuzione unilaterale dell'acuità visiva.
• Leggero strabismo.
• Ulcere sul corpo vitreo.

Forma della pelle

La forma della pelle appare durante la migrazione. Ciò è dovuto al fatto che le larve migrano fino a “stabilirsi” in piccoli capillari penetrando negli organi parenchimali e nell'epidermide.

Sintomi:

• Orticaria.
• Forte prurito causato dal movimento delle larve sotto la pelle.
• formazioni urtriche.
• Lesioni eczematose.
• Eritema.

Al tatto, i fuochi sono densi e dolorosi. Possono essere localizzati in tutte le parti del corpo.

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente! Proteggi te stesso e i tuoi cari!

Cause

Cause della toxocariasi:

• Le principali fonti della malattia sono considerate animali giovani che ricevono uova di elminto attraverso l'utero materno. Ma puoi essere infettato solo dopo che le uova "maturano" in un ambiente umido.
• La malattia è particolarmente pericolosa nel periodo primaverile-estivo, quando le persone si dedicano massicciamente alla natura e trascorrono molto tempo nei lavori agricoli.
• Mangiare carne di selvaggina cruda o umida, maiale, manzo, polli.
• Mangiare frutta e verdura non lavata.
• Violazione dell'igiene personale.

Non mi aspettavo un simile effetto. Il corpo si riprese, anche la pelle divenne liscia e uniforme, le feci tornarono alla normalità. Sono molto contento di questo risultato."

Diagnostica

Analisi del sangue ELISA

A seconda dei titoli vengono stabiliti tre gradi di infezione:

• 1/200 - nessuna toxocariasi
• 1/400 - infezione condizionale. O la persona era malata ed è guarita, oppure l’infezione è molto piccola. Con questo indicatore viene assegnata una diagnostica aggiuntiva.
• 1/800 - la malattia è confermata. Può iniziare il trattamento immediatamente

Analisi del sangue generale

Nel sangue periferico:

• Un aumento del contenuto di eosinofili (indica lo sviluppo di un'allergia, è considerato uno degli indicatori accurati della presenza di Toxocara, indipendentemente dal decorso).
• Un aumento del contenuto di leucociti indica la presenza di processi infiammatori. caratteristico della fase acuta.
• Accelerazione della VES.
• Diminuzione del livello di emoglobina (caratterizza una forte invasione).

Chimica del sangue

Mediante analisi biochimiche è possibile scoprire la presenza di processi patologici che possono causare la toxocara.

Indicatori:

• livelli elevati di bilirubina;
• aumento della quantità di enzimi epatici nel sangue;
• livelli elevati di immunoglobuline.

Diagnostica aggiuntiva

Metodi di diagnostica aggiuntiva:

1. Puntura degli organi interni: viene praticata una puntura nell'area del fegato, dei polmoni e della milza e viene prelevato un piccolo pezzo dell'organo per la successiva biopsia. Questo metodo diagnostico con una probabilità del 100% mostra la presenza di Toxocara nel corpo.
2. Diagnostica a raggi X degli organi della cavità toracica. L'immagine mostra piccoli punti: larve di Toxocara
3. Ultrasuoni del fegato: con questo metodo diagnostico è possibile vedere formazioni a grana fine sulla superficie e sullo spessore dell'organo
4. L'esame del fondo oculare consente al medico di vedere il distacco della retina quando le larve di Toxocara sono localizzate nello strato vascolare del bulbo oculare

Trattamento della toxocariasi durante la gravidanza

Le larve di Toxocar minano notevolmente la salute della futura mamma e del feto.

Se identificati, le conseguenze e i sintomi possono essere visualizzati qui.

Il trattamento viene effettuato sotto la stretta supervisione di specialisti.

Nominato:

• terapia antitossica per ridurre il contenuto di tossine prodotte dalle larve di toxocar;
• farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Trattamento con rimedi popolari

Decotto di corteccia di frassino:

• 1 cucchiaino di corteccia di frassino.
• 200 ml di acqua bollente.
• Far bollire 10 minuti.
• Infondere per 1 ora sotto un asciugamano.
• Bere caldo subito dopo il risveglio e prima di andare a letto per un cucchiaino.

Decotto di elecampane:

• 1°. cucchiaio di elecampane.
• 200ml. acqua bollente.
• Insistere durante la notte e bere un cucchiaio ogni 3 ore.

Decotto di acido:

• 1°. un cucchiaio di acido.
• 200 ml di acqua bollente.
• Insistere 4 ore e bere 4 volte al giorno.

Decotto di tanaceto:

• 1°. un cucchiaio di tanaceto.
• 200 ml di acqua bollente.
• Insisti per un'ora.
• Bere 4 volte al giorno per un cucchiaio.

Criteri di recupero

Inoltre, viene valutata la condizione generale del paziente. Lui stesso può monitorare lo stato della sua salute e osservare i cambiamenti. Se il dolore cronico scompare, la salute migliora e il trattamento ha successo.

Se i test e le condizioni del paziente non migliorano, il regime di trattamento cambia.

I capelli possono cadere da Toxocar?

Quanto tempo muoiono i toxocar?

Con il giusto approccio al trattamento, la maggior parte dei toxocara muore entro una settimana a causa della grave intossicazione causata dall'assunzione di farmaci antielmintici. Alcuni di loro possono sopravvivere, soprattutto quelli che vivono alla periferia (p. es., sotto la pelle). Per la loro morte, il corso del trattamento viene ripetuto

Per quanto tempo i titoli della toxocariasi rimangono nel sangue?

Prevenzione

Poiché la toxocariasi è considerata una malattia pericolosa, la sua prevenzione riguarda tutti. Dopotutto, qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare.

Fondamenti di prevenzione della toxocariasi:

• Mantenimento dell'igiene personale: lavarsi le mani ogni volta dopo il contatto con animali domestici, lavori a terra, provenendo dalla strada, prima di mangiare e dopo aver usato il bagno
• Sverminazione preventiva ogni 3-6 mesi di tutti i membri della famiglia (soprattutto per coloro che entrano spesso in contatto con animali domestici di altre persone) e degli animali domestici, prestare particolare attenzione ai cani. Mostra i cuccioli di piccola taglia subito dopo l'acquisto al veterinario per eliminare possibili invasioni
• Evitare il contatto con animali randagi, inoltre non è consigliabile che gli animali comunichino con altri animali
• Buona lavorazione termica dei prodotti a base di carne cruda
• Lavare accuratamente frutta, verdura ed erbe aromatiche appena prima del consumo
• Organizzare aree di passeggio speciali per gli animali domestici, lontano dai parchi giochi
• Garantire che i servizi pubblici sostituiscano tempestivamente la sabbia nei parchi gioco

Gli adulti, e più spesso i bambini, vengono spesso infettati dai cani, quindi è utile scoprire come si manifesta la toxocariasi negli esseri umani. Scopriamo come si manifesta l'infezione da elminti e come curare la malattia. Considera i metodi per diagnosticare i vermi toxocara nel corpo.

Dove circola il colpevole della malattia prima dell’infezione umana?

Cos'è la Toxocara? Esistono 2 tipi di vermi:

Cani e gatti ingeriscono uova mature (con le larve all'interno) da erba o cibo da strada contaminato da feci. Dalle uova che entrano nel corpo dell'animale emergono le larve che penetrano nella parete intestinale nel flusso sanguigno. Proseguendo lungo la circolazione polmonare vengono trasportati ai polmoni, dove si sviluppano fino a diventare una larva matura. Nella fase successiva, le larve dei polmoni migrano nei bronchi, nella trachea e nella faringe, da dove vengono inghiottite con la saliva e rientrano nell'intestino del cane.

Il verme maturo rilascia uova che, insieme alle feci di cani e gatti che camminano, entrano nell'ambiente: una sabbiera in un parco giochi o un'erba dove giocano i bambini.

Come si contrae la toxocariasi?

Con l'erba, le uova di vermi entrano nella bocca di maiali e conigli. Gli esseri umani vengono infettati dalle uova di Toxocara dopo aver mangiato carne di animali domestici infetti (coniglio, pollo, fegato e frattaglie di animali) se è poco cotta. Le persone hanno maggiori probabilità di contrarre l’infezione dai vermi toxocara attraverso cibo contaminato, acqua o mani sporche.

Gruppi a rischio di infezione da toxocar: - bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, attivamente a contatto con il suolo, che giocano nei parchi e con gli animali

I bambini in età prescolare sono particolarmente suscettibili alla malattia se non si lavano le mani prima di mangiare dopo aver giocato nella sabbiera o sull'erba. Nel corpo umano, la larva attraversa fasi successive di sviluppo.

Caratteristiche della migrazione della larva: la vita eterna di Toxocara

Durante il periodo migratorio, alcune larve si depositano negli organi interni del cane e del gatto, dove rimangono dormienti come riserva. Durante la gravidanza degli animali, le larve dormienti passano attraverso la placenta alla prole. Le larve non vengono trasmesse ai gattini attraverso la placenta, ma solo se alimentate con il latte. Tuttavia, nei gattini e nei cuccioli, dopo la nascita, le larve dormienti prendono vita, ripetendo il percorso di sviluppo, prima nei polmoni, poi nell'intestino. Allo stesso tempo, la riserva di larve dormienti negli organi interni di cuccioli e gattini rimane per tutta la vita senza trattamento.

Segni di toxocariasi acuta

I sintomi della toxocariasi si sviluppano in base alla migrazione e al numero di larve, agli organi da esse colpiti e alla reazione del sistema immunitario. La malattia negli adulti può essere lieve per molti anni senza sintomi.

Nella fase acuta, le larve migrano verso i polmoni, dove danneggiano i capillari alveolari. L'entità del danno polmonare dipende dalla reazione del sistema immunitario, che produce cellule T, eosinofili e macrofagi per combattere l'antigene delle larve. Allo stesso tempo, nei polmoni si formano granulomi eosinofili, che vengono rilevati radiograficamente come infiltrati "volanti". La variabilità degli infiltrati è associata alla migrazione delle larve nei diversi lobi del polmone. La risposta del sistema immunitario agli antigeni delle larve si manifesta clinicamente con una reazione allergica e una sindrome polmonare.

Sintomi della sindrome polmonare nella toxocariasi acuta

La toxocariasi negli adulti e nei bambini nei polmoni si manifesta con sintomi:

• Nella fase acuta della malattia la temperatura sale fino a 39,0 °C. Nei bambini nella fase subacuta, un aumento della temperatura fino a 37,3 ° C è accompagnato da debolezza, perdita di appetito, disturbi del sonno e irritabilità.
• La tosse secca senza espettorato è caratterizzata da una componente asmatica. Gli immunocomplessi formati dalle larve nei polmoni svolgono un ruolo nella patogenesi dell'asma bronchiale. L'analisi del sangue ha rivelato anticorpi contro gli antigeni toxocar della classe igG, un indicatore di allergia igE.

Nei bambini, la toxocariasi, come con altre elmintiasi, è accompagnata da violazioni delle condizioni generali.

La sindrome polmonare è più difficile per i bambini. Nei casi lievi di invasione, la sindrome polmonare nei bambini si manifesta con fenomeni catarrali alla gola e temperatura subfebrilare.

Toxocariasi degli organi interni

La toxocariasi viscerale si sviluppa a seguito dell'introduzione di un gran numero di larve. Allo stesso tempo, gli organi vitali di una persona soffrono: fegato, cuore, polmoni e cervello. Segni comuni di toxocariasi viscerale:

• la temperatura elevata fino a 37,5 ° C è accompagnata da brividi in caso di danno polmonare;
• dolore addominale parossistico con sintomi dispeptici;
• mal di gola;
• la tosse con respiro corto è spesso un segno di bronchite e polmonite;
• eruzioni cutanee come l'orticaria;
• linfonodi ingrossati;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• ingrossamento del fegato e della milza.

Con un lungo ciclo di toxocariasi, si sviluppa l'anemia. Il decorso latente della toxocariasi si manifesta con mal di testa, tosse, febbre subfebrillare e dolore addominale. Alcuni pazienti presentano fegato e linfonodi ingrossati.

Forma neurologica della toxocariasi

Se durante la migrazione le larve entrano nel cervello con il flusso sanguigno, si sviluppa encefalite o aracnoidite. Allo stesso tempo compaiono mal di testa persistenti, sintomi di rapida eccitabilità e disturbi del sonno. La localizzazione del granuloma nell'emisfero sinistro è caratterizzata da mal di testa persistente, disturbi della memoria e della concentrazione. C'è una violazione nella lettura e nella scrittura. Con la progressione della toxocariasi si sviluppano paresi, paralisi e convulsioni.

Forma cutanea di elmintiasi

Con questa forma compaiono eritema o orticaria sulla pelle di adulti e bambini. Sotto la pelle della parte bassa della schiena e delle estremità vengono determinati noduli nodulari e dolorosi densi. La forma cutanea della toxocariasi è accompagnata da prurito insopportabile.

Forma oculare di toxocariasi

Il danno oculare nella toxocariasi si verifica più spesso negli adolescenti e nei bambini. Le larve danneggiano il cristallino, la retina, la sclera e la fibra orbitaria di un occhio. La malattia procede con l'arrossamento della sclera e la comparsa di un granuloma nodulare nella congiuntiva dell'occhio. Sotto la pelle della palpebra superiore si forma un caratteristico tipo di granuloma. La cheratite oculare o l'iridociclite possono provocare la perdita della vista. Si presume che i danni agli occhi si verifichino quando un piccolo numero di larve entra nel corpo.

Come viene diagnosticata la toxocariasi?

La diagnosi della malattia tiene conto della storia epidemiologica: contatto con la terra, cani e gatti o utilizzo di prodotti a base di carne potenzialmente contaminati.

Per riconoscere questa malattia, è necessario fare un esame del sangue per la toxocariasi.

Nell'analisi delle feci e del contenuto duodenale non vengono rilevati l'elminto o le sue uova.

Per una diagnosi preliminare, donano il sangue per un'analisi generale. Il livello di eosinofili pari al 3-10% e superiore è un segno di toxocariasi e altri elminti. L'eosinofilia si nota anche nella forma viscerale e asintomatica della malattia. Il danno agli organi interni richiede un esame mediante raggi X, tomografia computerizzata (CT), ecografia o risonanza magnetica (MRI).

Rilevazione della toxocariasi mediante ELISA

Un metodo basato sull'evidenza per diagnosticare la toxocariasi è un esame sierologico del sangue mediante ELISA (saggio immunoassorbente legato a un enzima), che rileva gli anticorpi della classe igG contro la toxocara (Anti-Toxocara igG). Quando l'elminto entra nel corpo umano, il sistema immunitario emette anticorpi igG e igM (sinonimo di immunoglobuline). L'analisi ELISA determina nel sangue venoso umano gli anticorpi igG contro il toxocara. Vengono prodotti 1,5–2 mesi dopo il contatto con l'elminto, quindi il loro livello aumenta di 3 mesi.

Se dall'esame del sangue viene rilevato un titolo anticorpale pari a 1:100, significa che il risultato è negativo. Un test positivo per Toxocara canis significa:

• la persona è malata o ha avuto la toxocariasi;
• forma nascosta della malattia.

I titoli anticorpali variano a seconda del numero di larve catturate, della forma e della durata della malattia.

Il valore del titolo anticorpale

I titoli anticorpali variano a seconda dello stadio della toxocariasi e del grado di danno d'organo:

La rilevazione degli anticorpi igG in un esame del sangue è un metodo di conferma per la diagnosi di una malattia. Ma in alcune persone, l’ELISA dà un risultato falso positivo o falso negativo. Ciò accade con malattie infettive o da immunodeficienza concomitanti, nonché durante la gravidanza. In questi casi vengono determinati gli anticorpi igG totali e le igE. Un test totale positivo è efficace per chiarire la diagnosi e monitorare dopo il trattamento. Va notato che gli anticorpi igG nel corpo persistono a lungo o per tutta la vita.

Terapia farmacologica per la toxocariasi

La terapia della toxocariasi viene effettuata con antielmintici, antistaminici, epatoprotettori e assorbenti:

• Albendazolo compresse da 200 mg. Il farmaco viene prescritto a 10 mg per 1 kg di peso corporeo del paziente.Il corso del trattamento dura 1 o 2 settimane. Per la cura, si consiglia di condurre almeno 2 corsi.
• Vermox (mebendazolo) viene utilizzato alla dose di 200-300 mg al giorno per 2 o 3 dosi. Il ciclo di trattamento viene prescritto dal medico individualmente per ciascun paziente.
• Nemozol (Albendazolo) può essere usato per trattare i bambini dopo i 2 anni di età, ai quali viene prescritto alla dose di 10 mg per 1 kg di peso corporeo.
• Nei casi gravi di toxocariasi vengono prescritti assorbenti Smekta o Laktofiltrum.
• Per ridurre il prurito doloroso nella forma della pelle, vengono utilizzati antistaminici.
• Con danni al fegato, insieme ai farmaci antielmintici, vengono somministrati epatoprotettori Essentiale e Hofitol.

A volte il trattamento viene ripetuto in più cicli con pause di 2-3 mesi. Tutti questi preparativi sono efficaci solo durante il periodo di migrazione delle larve. Nella forma oftalmica della malattia, le larve vengono rimosse dagli occhi mediante coagulazione laser. Con i granulomi negli organi interni, viene eseguita un'operazione chirurgica.

Rimedi popolari per la toxocariasi

Le larve hanno un alto tasso di sopravvivenza anche nell'ambiente esterno. Eliminarli dall'organismo non è facile, sono necessari diversi cicli di trattamento con farmaci specifici. Pertanto, il trattamento della toxocariasi con rimedi popolari è solo metodi ausiliari.

Gli agenti causali della toxocariasi sono due tipi di nematodi del genere Toxocara

Nella medicina popolare viene utilizzato un decotto di tanaceto. Per fare questo, versare un cucchiaio di fiori e foglie con acqua bollente e insistere a bagnomaria per 15 minuti. Prendi in forma filtrata, 1 cucchiaio. l. due volte al giorno. Un decotto caldo viene utilizzato come clistere. Questo metodo non è adatto ai bambini. Per un clistere, la mamma usa un decotto di una testa d'aglio nel latte. Il corso del trattamento consiste di 7 giorni. I rimedi popolari allevieranno il dolore e i sintomi, ma non cureranno, ma ritarderanno la toxocariasi.

Come prevenire l'infezione da toxocariasi

La malattia non si trasmette da persona a persona.

La base della prevenzione delle malattie sono le seguenti misure:

• lavarsi le mani soprattutto dei bambini dopo il contatto con sabbia o terra;
• trattamento termico dei prodotti a base di carne - carne di conigli, maiali e polli, nonché fegato di animali;
• sverminazione dei cani domestici e soprattutto dei cuccioli;
• sverminazione di un gatto domestico che cammina per strada.

Si consiglia alle persone che hanno contatti con la terra sul lavoro di donare periodicamente il sangue per un'analisi generale. I gruppi a rischio includono veterinari, allevatori di cani e bambini in età prescolare che giocano nella sabbiera.

Di conseguenza, sottolineiamo le idee principali. La toxocariasi è dannosa per la salute e nei casi più gravi può essere pericolosa per la vita, quindi la malattia deve essere trattata il prima possibile. Con sintomi sospetti, vengono eseguiti un esame del sangue generale e un test sierologico ELISA per la toxocariasi.

Il rilevamento di eosinofilia in un esame del sangue e un aumento degli anticorpi contro Toxocara canis superiore a 1:200 indicano un'infezione da toxocariasi. Con questo titolo anticorpale la toxocariasi si manifesta dalla forma acuta al danno agli organi interni. Lavarsi le mani prima di mangiare e identificare i vermi nei cani e nei gatti domestici è la principale prevenzione della toxocariasi.

È vietato copiare i materiali del sito! Le informazioni possono essere ristampate solo se è presente un collegamento indicizzabile attivo al nostro sito web.

Dove dovrei andare con la mia malattia?

Toxocariasi

Meccanismo di infezione

Il ciclo di sviluppo dell'agente patogeno è il seguente: le uova rilasciate di Toxocara entrano nel terreno dove, a seconda dell'umidità e della temperatura del suolo, maturano in 5-36 giorni, diventando infettive. L'infettività delle uova rimane a lungo nel terreno, nel compost - per diversi anni.

Nell'uomo, il ciclo di sviluppo dell'agente patogeno, la sua migrazione avviene come segue. Dalle uova di Toxocara entrate nella bocca, le larve entrano poi nello stomaco e nell'intestino tenue, che penetrano nei vasi sanguigni attraverso la mucosa e migrano attraverso il sistema della vena porta fino al fegato, dove alcune di esse si depositano, circondate da un membrana infiammatoria. Parte delle larve attraverso il sistema venoso epatico passa attraverso il filtro del fegato, entra nel cuore destro e attraverso l'arteria polmonare nei polmoni. Nei polmoni indugiano anche alcune larve e alcune, dopo aver superato il filtro polmonare, vengono portate in vari organi attraverso la circolazione sistemica, stabilendosi in essi. Le larve di Toxocara possono essere localizzate in vari organi e tessuti: reni, muscoli, tiroide, cervello, ecc. Nei tessuti, le larve rimangono vitali per molti anni e periodicamente, sotto l'influenza di vari fattori, riprendono la migrazione, causando ricadute della malattia .

La toxocariasi è una malattia diffusa, è registrata in molti paesi.

La principale fonte di infezione per l’uomo sono i cani, soprattutto i cuccioli. L'infezione da toxocariasi avviene per contatto diretto con un animale infetto il cui mantello è contaminato da uova, oppure entrando nella bocca della terra in cui c'erano uova di toxocara. I bambini sono particolarmente suscettibili alle infezioni mentre giocano nella sabbia o con un cane. Gli adulti si infettano attraverso il contatto domestico con animali infetti o nel corso di attività professionali (veterinari, allevatori di cani, servizi pubblici, autisti, scavatori, ecc.). Nell'uomo l'infezione è possibile anche mangiando carne cruda o poco trattata termicamente. I casi di infezione da toxocariasi sono descritti quando si mangia fegato di agnello.

Manifestazioni di toxocariasi

I sintomi della toxocariasi sono determinati dall'intensità dell'infezione, dalla distribuzione delle larve negli organi e nei tessuti e dalle caratteristiche della risposta immunitaria umana. Le manifestazioni di toxocariasi non sono specifiche e sono simili ad altri elminti.

La toxocariasi di solito si sviluppa improvvisamente o, dopo una breve pre-malattia, si manifesta come un leggero malessere. C'è una temperatura - bassa nei casi lievi e alta fino a 39 ° C e oltre, a volte con brividi. Possono verificarsi eruzioni cutanee sotto forma di orticaria, talvolta edema di tipo Quincke.

Nel periodo acuto si osserva una sindrome polmonare di varia gravità: da fenomeni lievi a bronchite acuta, polmonite, gravi attacchi di asma. La sindrome polmonare particolarmente grave si verifica nei bambini piccoli. A volte ci sono attacchi di dolore all'addome.

Sono noti casi di lesioni della tiroide, manifestate dai sintomi di un tumore. Quando le larve migrano nel cervello: mal di testa persistenti, convulsioni, paralisi.

Nei bambini, la malattia è accompagnata da debolezza, lieve eccitabilità, disturbi del sonno.

Diagnostica

L'indicatore di laboratorio più caratteristico della toxocariasi è un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue periferico. Il livello relativo di eosinofilia può variare ampiamente, raggiungendo in alcuni casi il 70-80% o più. Il contenuto dei leucociti aumenta. Nella fase cronica della malattia, i segni clinici e di laboratorio acuti diminuiscono. L'indicatore di laboratorio più stabile è l'aumento degli eosinofili.

Un titolo diagnostico è considerato un titolo anticorpale pari o superiore a 1:400 (in ELISA). Un titolo anticorpale pari a 1:400 indica un'infezione, ma non una malattia. Un titolo anticorpale pari o superiore a 1:800 indica una malattia di toxocariasi. La pratica dimostra che non sempre esiste una relazione diretta tra il livello di anticorpi e la gravità delle manifestazioni cliniche della toxocariasi.

Trattamento della toxocariasi

Il trattamento della toxocariasi non è stato sufficientemente sviluppato. Applicare mebendazolo (vermox), medamin. Questi farmaci sono efficaci contro le larve migratrici e non sono sufficientemente efficaci contro le forme tissutali situate nei granulomi degli organi interni.

Vermox (mebendazolo) viene prescritto pomg al giorno per 1-4 settimane. Di solito non si osservano reazioni avverse.

L'albendazolo viene prescritto alla dose di 10 mg/kg di peso corporeo al giorno in due dosi (mattina-sera) per 7-14 giorni. Nel processo di trattamento della toxocariasi, è necessario controllare l'esame del sangue e il livello delle aminotransferasi (l'effetto tossico del farmaco sul fegato).

Criteri per l'efficacia del trattamento: miglioramento delle condizioni generali, diminuzione graduale delle manifestazioni di toxocariasi, diminuzione del livello di eosinofilia e titoli anticorpali specifici. Va notato che l'effetto del trattamento è in anticipo rispetto alla dinamica positiva dei cambiamenti nel sangue. Con ricadute di sintomi clinici, eosinofilia persistente e reazioni immunologiche positive, vengono effettuati ripetuti cicli di trattamento.

Previsione e prevenzione

La prognosi per la toxocariasi è favorevole per la vita, tuttavia, con un'infezione massiccia e gravi danni agli organi interni, specialmente nelle persone con immunità compromessa, è possibile la morte.

La prevenzione della toxocariasi comprende l'igiene personale, l'insegnamento delle competenze sanitarie ai bambini. Un'importante misura preventiva è l'esame tempestivo e la sverminazione dei cani. Il trattamento è più efficace nei cuccioli di età compresa tra 4 e 5 settimane e nelle cagne gravide.

Diagnosi dai sintomi

Scopri le tue probabili malattie e a quale medico rivolgerti.

Primo stadio

Prima di tutto, lo specialista stabilisce il quadro clinico della malattia: eruzione allergica, tosse secca prolungata, aumento delle dimensioni della milza, del fegato e dei linfonodi.

Le capsule si trovano sulla pelle - nodi sottocutanei, in cui sono localizzate le larve di elminti. Viene ordinata una biopsia per confermare la diagnosi.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il paziente deve sottoporsi a un emocromo completo (CBC) e ad esami epatici. I risultati dello studio aiutano a stabilire la presenza di elminti. Con la toxocariasi l'UCK presenta i seguenti risultati:

Principali manifestazioni

L'esame per la toxocariasi comprende anche l'identificazione dei sintomi principali. Sono determinati dalla distribuzione delle larve di elminti in tutto il corpo, dall'intensità dell'infezione e dalle caratteristiche dell'immunità del paziente.

Inizialmente, la toxocariasi si manifesta con lieve debolezza. Inizialmente, i segni caratteristici della malattia sono eruzioni cutanee, angioedema, comparsa di temperatura subfebbrile, in rari casi, aumento a 39-39,5 ° C.

Con l'esacerbazione dell'invasione elmintica, si possono osservare i seguenti fenomeni:

• dolore addominale;
• segni di bronchite acuta;
• segni di polmonite;
• attacchi di soffocamento.

A volte le larve di Toxocara migrano nella ghiandola tiroidea, provocando tumori. Quando si depositano nel cervello, i reclami del paziente sono associati a mal di testa e convulsioni.

Analisi del sangue

Il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dell'ELISA riflettono il numero di anticorpi prodotti dal sistema immunitario contro gli antigeni degli agenti causali della toxocariasi.

Se la diagnosi è confermata, è necessaria la consultazione con un oculista. Se il risultato è negativo, si consiglia di riesaminare dopo 3 mesi.

Preparazione

Affinché un esame del sangue per la toxocariasi mostri i risultati più accurati, è necessario seguire alcune semplici regole:

1. 24 ore prima del prelievo di sangue, è necessario interrompere l'assunzione di alimenti difficili da digerire (carne e pesce grassi, latte, cioccolato e prodotti a base di farina).
2. Le bevande alcoliche dovrebbero essere evitate 2 giorni prima dello studio.
3. L'analisi dovrà essere rinviata di qualche tempo se il paziente si è sottoposto di recente ad un esame radiografico.
4. Nessun cibo dovrebbe essere assunto 8 ore prima del test. È consentita solo l'acqua da bere.

• la presenza delle mestruazioni in una donna;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• malattie oncologiche;
• sindrome autoimmune;
• cirrosi epatica;
• tubercolosi.

Durante la gravidanza, i risultati delle analisi potrebbero essere distorti. L'organismo della futura mamma produce immunoglobuline, il che comporta un aumento degli indicatori di studio.

Un'analisi per Toxocara può essere effettuata in un laboratorio gratuito e a pagamento. Se le condizioni finanziarie del paziente lo consentono, è meglio sottoporsi a uno studio in un laboratorio privato. In questo caso, riceverà un servizio migliore e risultati di analisi accurati. L'errore non supera il 3%.

Decodifica ELISA

Un passo importante è la decodifica di un esame del sangue per la toxocariasi. Come accennato in precedenza, un titolo di 1:400 indica accuratamente la presenza di invasione elmintica. Ma un'analisi positiva per la toxocariasi può essere innescata da molti fattori: gravidanza, oncopatologie, ecc.

Per evitare errori, l'assistente di laboratorio scrive indicatori di riferimento, i cosiddetti. coefficienti di positività calcolati trovando la differenza tra i valori di una persona sana e i risultati ottenuti.

Se l'indicatore è superiore a 4,2 unità, l'agente eziologico della toxocariasi è chiaramente presente nel corpo del paziente. Un risultato debolmente positivo è considerato un intervallo compreso tra 1,1 e 1,4 unità. Gli indicatori inferiori a 1,1 unità indicano l'assenza di larve.

Per determinare i tempi dell'invasione, vengono utilizzati marcatori sierologici della toxocariasi. Possibili risultati della ricerca:

L'ELISA per la toxocariasi può essere efficacemente utilizzato in altre elmintiasi. Il medico prescrive il passaggio di questa analisi se si sospetta trichinosi, giardiasi e opistorchiasi.

Un risultato negativo è la prova dell'assenza di vermi nel corpo. Valori bassi a volte indicano un'infezione recente, quindi il test viene ripetuto dopo 2 settimane per confermare la diagnosi.

È disponibile un esame delle feci?

Di norma, non viene eseguita la PCR delle feci per la presenza o l'assenza di Toxocara. Le loro uova e larve non si trovano nelle feci umane. Lo specialista prescrive il passaggio di questo studio solo se sospetta un'altra invasione elmintica oltre alla toxocariasi. Ad esempio, potrebbe trattarsi di ascariasis o opisthorchiasis, che presentano sintomi simili.

Altri metodi diagnostici

Oltre ai metodi diagnostici di laboratorio, viene effettuato uno studio strumentale. È efficace dopo aver effettuato un esame del sangue per nematodi, toxocara, giardia. Più lo specialista raccoglie informazioni che riflettono il quadro clinico della malattia, meglio è. Ulteriori metodi diagnostici includono:

La terapia prematura della toxocariasi può portare alla completa distruzione della retina e alla perdita della vista.

Anticorpi IgM IgG elevati: video

Informazioni utili

Hai letto qualcosa sui farmaci progettati per sconfiggere l'infezione? E questo non sorprende, perché i vermi sono mortali per l'uomo: sono in grado di moltiplicarsi molto rapidamente e vivere a lungo, e le malattie che causano sono difficili, con frequenti ricadute.

Cattivo umore, mancanza di appetito, insonnia, disfunzione del sistema immunitario, disbiosi intestinale e dolori addominali. Sicuramente conosci questi sintomi in prima persona.

Anticorpi totali contro antigeni IgG toxocar, titoli, immunoglobuline

• Il paziente ha sviluppato improvvisamente febbre di origine sconosciuta o segni di danno polmonare ed epatico sullo sfondo dell'eosinofilia. Tali sintomi di solito indicano una possibile infezione da nematodi;
• Con una forte diminuzione della vista in un occhio, anche questo studio è necessario;
• Nei bambini viene effettuata anche l'analisi per gli anticorpi anti-toxocara (titolo) in base alle indicazioni epidemiologiche, come contatto con terreni contaminati e cani randagi;
• Inoltre, il rilevamento delle immunoglobuline IgG e IgE è necessario quando una persona ha mangiato alimenti scarsamente trasformati che potrebbero essere infetti da toxocara canis.

È obbligatorio condurre uno studio sulle persone a rischio: veterinari, agricoltori, cinologi. Inoltre, per studi differenziali condotti con altre invasioni elmintiche, viene prescritto anche un esame del sangue che mostri la presenza di anticorpi anti-toxocara IgG.

Come decifrare i risultati dell'ELISA per gli anticorpi contro gli antigeni toxocar (titolo)?

Quando una persona entra in contatto con questi vermi, il suo sistema immunitario produce immunoglobuline IgG e IgE contro gli agenti patogeni in determinate quantità. Dopo l'infezione, la loro comparsa è possibile dopo 6-8 settimane e la loro concentrazione aumenta fino al massimo dopo 2-3 mesi e rimane a lungo a questo livello. Il grado di aumento della loro concentrazione è associato alla gravità della malattia.

Anticorpi totali contro toxocara nei bambini

• Negativo (meno di 1:100);
• In dubbio (da 1:200 a 1:400);
• Positivo (1:800 e oltre).