Sintomi e trattamento delle infezioni del seno. Tipi di malattie dei seni paranasali

Circa un terzo di tutti i pazienti otorinolaringoiatri lamentano malattie della cavità nasale e dei seni paranasali. 1 SEMBRA che quest'organo non appartenga a quelli vitali. Tuttavia, anche un leggero disturbo può distorcere i piani per il prossimo futuro. Pertanto, non sottovalutare il naso. Svolge un numero abbastanza elevato di funzioni: consente di respirare completamente, di godere degli aromi, idrata e riscalda l'aria che entra e la pulisce dalle particelle di polvere. Questo è in realtà un sistema molto complesso e sottile. Le malattie del naso, purtroppo, non sono rare oggi. La ragione di ciò è molto spesso l'invasione di batteri nocivi e altre particelle patogene.

Varietà di malattie

L'interno del naso è rivestito da una membrana mucosa estremamente sottile. Se è in ordine, gestisce con successo la sua funzione di protezione. Piccole ciglia situate su di esso intrappolano le impurità che arrivano con l'aria. Speciali ghiandole mucose sono assistenti attivi nella lotta contro i microrganismi dannosi. Tuttavia, non sempre la mucosa svolge altrettanto bene le sue funzioni. La ragione del temporaneo deterioramento del suo lavoro potrebbe essere un indebolimento del sistema immunitario o una carenza vitaminica. Quindi le particelle patogene, bypassando la mucosa, penetrano nel corpo. E il rischio di contrarre una malattia al naso aumenta in modo significativo. Se non li tratti in tempo, puoi "guadagnarti" una malattia cronica della cavità nasale.

Le malattie del naso e dei seni che lo circondano compaiono per vari motivi. Possono essere causati da malattie infettive, struttura individuale dell'organo, lesioni, malfunzionamenti nel funzionamento di vari organi, neoplasie.

Consideriamo cosa sono.

1. Patologie congenite. Abbastanza diffuso. Molte persone hanno una leggera curvatura del setto nasale. È vero, è considerata una variante della norma se non provoca l'insorgenza di malattie. Tuttavia, a volte gli otorinolaringoiatri si trovano ad affrontare deformità più gravi che impediscono il normale funzionamento del naso. La curvatura del naso, le fistole, i passaggi nasali ristretti e una serie di altre anomalie possono causare malattie croniche. La patologia congenita può essere corretta solo mediante intervento chirurgico.
2. Malattie traumatiche. Una lesione al naso è uno dei motivi più comuni per visitare un otorinolaringoiatra. Può essere chiuso, aperto e combinato, con e senza spostamento dei frammenti ossei. Le sezioni esterne del naso in caso di infortunio possono deformarsi o rimanere invariate. Anche quando le ossa sono intatte, la lesione è accompagnata da gonfiore, che talvolta si trasforma in un ematoma del setto nasale.
3. malattie infettive. Questa categoria di disturbi nasali è la più comune. Comprende molte malattie diverse. Per lo più infiammatorio. Prima di tutto, si tratta di vari tipi di rinite, sinusite (sinusite, etmoidite, sinusite frontale), foruncolosi, poliposi e una serie di altri. Poiché è con loro che gli otorinolaringoiatri si incontrano più spesso, ci soffermeremo su di loro in modo più dettagliato.

Tutti i problemi al naso hanno sintomi simili che segnalano problemi nel corpo. Vengono presentati questi segni comuni, caratteristici della maggior parte dei disturbi:

• cattiva salute, che accompagna una significativa diminuzione delle prestazioni;
• secchezza della mucosa nel rinofaringe;
• prurito al naso;
• starnuti parossistici ripetuti;
• perdita parziale dell'olfatto;
• raucedine temporanea della voce;
• separazione dell'espettorato viscoso;
• secrezione dal naso di varia intensità.

Se noti questi sintomi in te stesso, non è consigliabile posticipare il trattamento. Altrimenti, le diagnosi fatte dal medico possono trasformarsi in malattie croniche.

Tieni presente che la gravità di ciascun sintomo è puramente individuale. Dipende anche dallo stadio di sviluppo del processo patologico.

Cosa causa le cavità nasali

rinite allergica

Si verifica quando la mucosa nasale si infiamma a causa di un'allergia. La malattia si manifesta con prurito sgradevole e starnuti ossessivi. Questi segni sono spesso accompagnati da congestione e gonfiore, che interferiscono con la respirazione completa.

La malattia nasale si manifesta spesso nei bambini e nei giovani. Questa malattia della mucosa sia del naso che dei seni paranasali ha due varietà: stagionale e tutto l'anno. La rinite stagionale di solito si verifica come reazione al polline e, tutto l'anno, a qualsiasi allergene domestico (ad esempio un animale domestico, prodotti chimici domestici o polvere).

Rinite vasomotoria

Questo disturbo appare quando i vasi sanguigni situati nelle cavità nasali perdono il loro tono. È caratterizzato da una costante sensazione di stanchezza, debolezza generale, mancanza di appetito, ridotta capacità di lavorare e mal di testa. In assenza del trattamento necessario, si verifica un graduale deterioramento della ventilazione polmonare e una compromissione del funzionamento del cuore. Sintomi distintivi:

• mucosa eccessivamente secca;
• perdita del senso dell'olfatto;
• moccio.

Molto spesso, la rinite vasomotoria è il risultato di un'infezione virale acuta alle gambe. Può anche essere provocato da qualsiasi odore pungente (anche nuovi profumi). A volte si verifica dopo un forte stress o un forte shock emotivo.

Questa malattia viene trattata con vari metodi volti a rafforzare i vasi sanguigni: radiazioni ultraviolette o ozonizzazione. È bene integrarli con inalazioni saline.

Ozena

Con questa malattia, la mucosa nasale è colpita. Funziona in modo cronico. Ozena può essere sospettato dai seguenti segni:

• secchezza costante nei passaggi nasali;
• perdita del senso dell'olfatto;
• croste secche che ostruiscono i passaggi nasali e devono essere costantemente rimosse;
• perdita dell'udito;
• rumore nelle orecchie.

Tuttavia, il sintomo più importante e sgradevole di questa malattia è la puzza che emana dal naso. Una persona che soffre di ozena, di regola, non la sente. Ma quelli intorno a lui si sentono benissimo. A volte l'odore può essere così insopportabile che una persona malata viene semplicemente evitata per non pizzicarsi il naso in sua presenza.

La diagnosi definitiva può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra dopo la rinoscopia. Il trattamento di questa malattia è sintomatico. Consiste nell'effettuare inalazioni idratanti e pulizia meccanica delle cavità nasali da croste maleodoranti. In rari casi, viene prescritto un intervento chirurgico per restringere i passaggi nasali dilatati.

Patologia del setto nasale

Setto nasale deviato

Il medico fa una diagnosi del genere se il setto nasale devia dalla linea mediana verso il lato destro o sinistro. Le ragioni per il verificarsi di tale curvatura sono:

• fisiologico;
• traumatico;
• compensativo.

La curvatura di origine fisiologica appare a causa della crescita ossea, traumatica - a causa di una lesione meccanica (spesso con una frattura) e compensatoria - a causa di una diminuzione o aumento delle dimensioni delle cavità nasali. A volte si forma una curvatura di tipo compensatorio con rinite e poliposi. Una persona dovrebbe essere indotta a pensare a tale patologia dalla presenza di secchezza, russamento, difficoltà di respirazione, comparsa di sinusite e un cambiamento nella forma del naso.

Questa patologia viene trattata solo chirurgicamente. L'operazione viene eseguita da un chirurgo qualificato in ambiente ospedaliero. Dopo tale intervento, una persona si riprende completamente in 2-3 settimane.

Poliposi

La comparsa di polipi sulla mucosa nasale è solitamente preceduta dalla sua prolungata irritazione. Di solito la causa del loro verificarsi è un'allergia banale. I polipi singoli sono rari. Molto spesso, la mucosa è occupata da intere colonie di polipi di varie forme. Se sono di origine allergica, il rischio di recidiva aumenta significativamente.

I principali sintomi della poliposi:

• difficoltà a respirare attraverso il naso;
• mal di testa;
• qualità del sonno insoddisfacente;
• orecchie chiuse;
• senso dell'olfatto ridotto.

Nel processo di rinoscopia, il medico fissa le formazioni edematose sulla gamba di un colore bluastro pallido. Se i polipi sono accompagnati da un'infiammazione purulenta dei seni paranasali, la rimozione dei primi avviene con simultanea apertura su larga scala dei secondi.

Se viene stabilito che la poliposi è dovuta ad allergie, al paziente viene prescritta una terapia desensibilizzante e le neoplasie vengono rimosse.

Ascesso settale

Di solito appare dopo un infortunio, quando l'ematoma inizia a marcire. A volte la causa è la diffusione dell'infezione da foruncoli o denti malati. I sintomi di questa malattia sono espressi da un generale deterioramento del benessere, aumento della temperatura corporea, dolore intenso e insufficienza respiratoria.

La diagnosi viene stabilita dopo la rinoscopia e un'attenta anamnesi. Il trattamento è solo chirurgico.

È estremamente importante eseguire l'intervento precocemente, già ai primi sintomi. Altrimenti, l'infezione può colpire le meningi e i tessuti. Una persona guarisce dopo l'intervento per 8-12 giorni.

Infiammazione dei seni paranasali

Sinusite

Questo è il nome della malattia del naso, in cui i suoi seni si infiammano. La sinusite può svilupparsi dopo un'infezione, a causa di traumi, disturbi del sistema immunitario, struttura anormale dei seni, nonché crescita di adenoidi e polipi.

Appare:

• grave congestione nasale;
• natura dell'herpes zoster mal di testa ad alta intensità;
• temperatura corporea febbrile (38-39°C);
• perdita dell'olfatto.

Questa malattia sia dei seni che dei suoi passaggi viene curata punendo prima e assumendo antibiotici. I medici vietano categoricamente di curare la sinusite a casa senza prima consultare uno specialista. Dopotutto, questa malattia può diventare cronica e provocare complicazioni potenzialmente letali: otite media, meningite e sepsi.

Etmoidite

Possiamo parlare di questa malattia quando la mucosa del seno etmoidale si infiamma. Si trova vicino all'orbita e alle arterie. L'etmoidite si verifica a seguito dell'infezione delle cavità nasali con batteri o virus. I seguenti sintomi sono caratteristici della malattia: febbre alta, dolore al naso, arrossamento degli occhi e diminuzione dell'acuità visiva. Ma ogni secrezione dal naso è spesso assente. E questo complica la diagnosi corretta.

Diagnosticare la malattia utilizzando la tomografia computerizzata (CT). Sono trattati con antibiotici, farmaci antinfiammatori e farmaci per la vasocostrizione. Nei casi difficili, la chirurgia endoscopica viene eseguita in ambiente ospedaliero.

Fronte

Questa è un'infiammazione della mucosa nel seno frontale. Appare a causa dell'infezione di questo seno da parte di un virus, batterio o fungo. Con frontite, una persona soffre di:

• dolore sopra le sopracciglia di elevata intensità, che non viene alleviato dai farmaci;
• temperatura corporea elevata;
• debolezza generale.

La malattia viene diagnosticata mediante tomografia computerizzata. La malattia viene trattata secondo lo stesso protocollo dell'etmoidite: antibiotici, vasocostrittori e farmaci antinfiammatori. Nei casi difficili, il medico esegue un intervento chirurgico endoscopico in ambiente ospedaliero. Vengono dimessi 1-2 giorni dopo l'intervento.

Malattie del naso esterno

Follicolite

Questo è il nome di una malattia in cui il follicolo pilifero si infiamma. Di norma, ciò accade dopo l'ipotermia o a causa dell'infezione da microrganismi dannosi. I segni caratteristici della malattia sono piccole vescicole dolorose e prurito incessante.

Con la follicolite, il benessere generale praticamente non ne risente. Inoltre, questa malattia non è pericolosa per la vita umana. Eppure, se si consulta un medico troppo tardi, l'esecuzione di follicolite può portare a complicazioni sotto forma di foruncolosi. Pertanto, è necessario contattare tempestivamente il medico. Il trattamento sarà prescritto solo locale: lozioni e impacchi.

Foruncolosi

Si tratta di un'infiammazione dei follicoli piliferi del naso, complicata dalla secrezione di pus. Le bolle compaiono nel vestibolo nasale del naso, perché solo lì ci sono i follicoli.

La malattia si verifica nella maggior parte dei casi a causa dell'ingestione di microbi dannosi sulla mucosa. Deve essere trattato sotto controllo medico. La frivolezza in questo caso è inaccettabile.

Se i tentativi indipendenti di eliminare la foruncolosi non hanno successo, l'infezione può entrare nel flusso sanguigno e provocare un'infezione del tessuto cerebrale. Dovresti contattare immediatamente un otorinolaringoiatra che aprirà l'ebollizione e prescriverà medicazioni.

Rinofima

Questa è una malattia dell'acne che colpisce la pelle del naso e procede in forma grave. La superficie del naso è ricoperta da punti neri molto grandi, che tendono a diffondersi. Toccarli è piuttosto doloroso. Se premi sui punti neri, ne esce molto pus fetido. Nei casi difficili, a causa del rinofima, la forma del naso può cambiare.

Questa malattia viene trattata chirurgicamente. Prima dell'intervento è necessario consultare tre specialisti contemporaneamente: un otorinolaringoiatra, un dermatologo e un chirurgo.

Riassumendo

Ci sono molte malattie del naso. Molti di loro hanno sintomi così simili che non vale nemmeno la pena provare a stabilire una diagnosi da soli. Soprattutto se il bambino è malato. Dovresti cercare aiuto da uno specialista esperto che ti aiuterà a far fronte alla malattia che ti ha sopraffatto.

Indipendentemente dal grado di complessità della malattia, il suo trattamento dovrebbe essere strettamente individuale. Non esiste una ricetta unica che vada bene per tutti.

Il medico eseguirà prima un esame visivo per esaminare attentamente i sintomi. Ma poi farà ancora riferimento alla procedura di rinoscopia. E solo dopo farà una diagnosi. Il medico seleziona il corso del trattamento, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del corpo. Se tratti tempestivamente le malattie sia del naso esterno che della sua parte interna, questa sarà un'ottima prevenzione delle loro complicanze.

Le malattie del naso rappresentano un terzo di tutti i reclami che i pazienti presentano a un medico otorinolaringoiatra. Il naso è un organo importante che svolge numerose funzioni nel corpo, quindi anche un leggero disturbo può causare un grande disagio.

Le malattie del naso e dei seni paranasali sono comuni sia tra i bambini che tra gli adulti, poiché gli organi ORL reagiscono in primo luogo agli agenti virali e batterici. Normalmente, durante la respirazione nasale, l'aria ha il tempo di riscaldarsi e purificarsi, grazie all'epitelio ciliare che riveste la mucosa.

Quando il processo viene disturbato, particelle di polvere, virus e agenti patogeni entrano nelle vie respiratorie, causando varie patologie. Quali sono le malattie della cavità nasale, le cause della loro insorgenza e i sintomi principali: questo sarà discusso ulteriormente.

Un po 'sulla struttura del naso e sulla prevalenza delle malattie del rinofaringe

La sezione esterna del naso è solo la punta dell'iceberg. La sua struttura è molto più complicata di quanto possa sembrare a prima vista, quindi le malattie del rinofaringe possono essere localizzate in qualsiasi dei suoi dipartimenti. La parte esterna è costituita da due ossa e le ali del naso e la punta sono formate da cartilagine.

Le parti sinistra e destra del naso sono costituite da tre conchiglie e hanno lo stesso numero di passaggi (inferiore, medio, superiore). È lungo questi passaggi che si muove l'aria inspirata, passando attraverso il processo di riscaldamento e filtraggio. Dietro il naso ci sono i seni paranasali, chiamati seni, sono concentrati nelle ossa del cranio.

La superficie interna è rivestita da tessuto mucoso, ricoperto da epitelio ciliato. Tale rivestimento garantisce la pulizia dei passaggi nasali da particelle estranee e muco prodotto (ha anche una funzione protettiva e detergente). Se l'immunità di una persona è indebolita e il naso produce una grande quantità di muco denso, gli agenti virali e batterici persistono a lungo nei tessuti della mucosa, penetrano nel flusso sanguigno e causano infezioni.

Le malattie del naso e dei seni paranasali sono diventate recentemente molto comuni. I medici non danno una spiegazione esatta per questo fatto, ma, molto probabilmente, la questione sta nel deterioramento della situazione ambientale, nonché nell'autotrattamento incontrollato dei pazienti (soprattutto se il paziente non si reca in clinica in caso di problemi al rinofaringe, ma si prescrive farmaci antibatterici).

Inoltre, un numero maggiore di malattie del naso registrate si registra nei periodi primaverili-autunnali, quando si verifica un'epidemia stagionale di infezioni respiratorie. La stagione balneare influisce anche sulla prevalenza delle malattie nasofaringee: l'acqua che entra nel naso e nelle orecchie porta allo sviluppo di processi infiammatori.

È necessario considerare le malattie più comuni della mucosa nasale, dei seni paranasali e delle anomalie congenite nella struttura di questo organo. Le malattie possono essere suddivise in quelle che derivano da lesioni, patologie congenite e sono causate dalla penetrazione di batteri, virus e funghi nel corpo.

Principali malattie

Setto nasale deviato

Il setto nasale è progettato per dividere uniformemente il flusso d'aria tra le narici. Con il suo aiuto, l'aria è completamente riscaldata, passa attraverso il processo di purificazione e umidificazione. Se il setto è curvo, ciò porta alla violazione di tutte le funzioni elencate e allo sviluppo di varie patologie. Tale anomalia si osserva raramente nei bambini piccoli, la diagnosi viene fatta dagli adulti, più spesso dai maschi.

Cause di patologia:

• le ossa del cranio crescono in modo non uniforme, di conseguenza cambia anche la dimensione della cavità nasale e il setto nasale deve piegarsi perché non ha abbastanza spazio;
• ricevere frequenti lesioni al naso (riscontrate principalmente nei ragazzi e negli uomini) provoca lo spostamento delle ossa nasali, quindi una fusione impropria e la deformazione del setto;
• la crescita di polipi e tumori nel naso rende difficile il passaggio dell'aria attraverso la narice dove sono localizzate le formazioni, la respirazione è disturbata e quindi la posizione del setto;
• sviluppo anormale della conca nasale - ipertrofia, che porta ad un'eccessiva pressione sul setto nasale e sulla sua curvatura.

La patologia porta ai seguenti segni chiari:

• cambiamento nella forma del naso, soprattutto dopo un grave infortunio;
• naso che cola cronico;
• la comparsa del russamento;
• frequenti epistassi, malattie respiratorie, otite media;
• disagio e dolore al naso, impossibilità di respirare completamente;
• mal di testa e affaticamento - compaiono a causa della mancanza di ossigeno, a causa di una respirazione inadeguata.

Per fare una diagnosi, il paziente deve essere esaminato da un medico ORL, eseguire una rinoscopia e decidere il metodo di trattamento appropriato. Molto spesso si tratta di un intervento chirurgico per rimuovere la cartilagine curva o per assottigliarla e appiattirla. La settoplastica laser è un metodo di trattamento sicuro ed efficace.

Sinusite

La malattia è molto comune tra la popolazione infantile, a causa dell'imperfezione delle vie nasali e dell'immunità indebolita. Si tratta di un processo infiammatorio localizzato nei seni paranasali, ma se viene colpita contemporaneamente anche la mucosa nasale allora la malattia si chiama rinosinusite. La malattia può avere forme acute e croniche ed è anche divisa in diversi tipi, caratterizzati dalla localizzazione del processo infettivo in diverse parti dei seni.

La sinusite edema-catarrale si manifesta con il rilascio di secrezione sierosa dal naso e con l'infiammazione della mucosa dei seni. La forma acuta si sviluppa con un trattamento inadeguato della rinite ordinaria e il trattamento è rapido e senza problemi.

Con la sinusite purulenta, i seni sono coperti da placca patogena, la fase di esacerbazione è accompagnata da febbre alta e l'infiammazione può diffondersi al sistema scheletrico del naso. Una forma mista di sinusite (mucopurulenta) si manifesta con copiosa secrezione dal naso di essudato purulento. Questa forma della malattia è divisa in diversi tipi.

Fronte

La forma acuta della malattia è caratterizzata dalla localizzazione del processo infiammatorio nella parte frontale (seni frontali). La frontite è una complicazione di una malattia catarrale, che non è stata diagnosticata in tempo o non ha risposto a un trattamento efficace. Inoltre, la patologia può verificarsi a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del naso.

La malattia può essere riconosciuta dalla febbre alta (a volte sale fino a 39o), gonfiore dei tessuti della fronte e delle palpebre, forti mal di testa e contenuto purulento che si accumula nella cavità nasale. Se la patologia non viene riconosciuta in tempo e non viene trattata, diventa cronica, il che è irto di complicazioni sotto forma di ristagno e infezione del muco nei seni. Spesso l’infiammazione cronica contribuisce a un sistema immunitario indebolito.

La mucosa dei seni nasali con sinusite frontale si ispessisce e su di essa si formano delle escrescenze. Quando inizia il processo infettivo e non esiste un trattamento completo, l'infiammazione si diffonde al periostio e all'osso. Di conseguenza, i tessuti coinvolti nel processo muoiono, portando allo sviluppo della meningite o alla formazione di un ascesso.

Sinusite

La patologia è anche chiamata sinusite mascellare, a causa della localizzazione dell'infiammazione nelle ossa della mascella superiore. Questa forma della malattia si sviluppa a causa della penetrazione dell'infezione nel tratto respiratorio superiore, patologie batteriche, diminuzione delle difese dell'organismo e curvatura del setto nasale. Molto spesso, la sinusite deriva da un'infezione virale quando l'agente entra nei seni mascellari attraverso il flusso sanguigno o nella cavità nasale.

La malattia è caratterizzata da febbre fino a 38–39 °C, congestione nasale, prurito della mucosa, starnuti, naso che cola persistente, malessere generale e debolezza, dolore alla fronte, alle ali del naso e agli occhi. La sinusite richiede un trattamento serio e tempestivo per prevenire lo sviluppo della sinusite purulenta.

Etmoidite

Con l'etmoidite si verifica un'infiammazione della mucosa dei seni etmoidali, che si manifesta con un forte dolore nella regione del naso. La malattia è provocata da streptococchi e stafilococchi e talvolta da agenti patogeni di natura virale.

L'etmoidite può manifestarsi anche in forma acuta o cronica, l'innesco della malattia avviene a seguito della mancata osservanza dei sintomi, dell'automedicazione prolungata e incontrollata, dell'abuso di farmaci.

Nella forma acuta di etmoidite, il paziente avverte un forte dolore vicino al ponte del naso, la sua temperatura aumenta bruscamente, la respirazione nasale diventa difficile e la funzione olfattiva peggiora. Lo scarico dal naso è di natura mucosa e il segreto stesso ha una consistenza densa e viscosa.

Se l'infezione diventa cronica, le secrezioni possono essere purulente e striate di sangue. Dopo alcuni giorni i sintomi peggiorano, compaiono gonfiore delle palpebre e deterioramento della funzione visiva. Se la malattia non viene trattata in questa fase, ciò porterà alla distruzione delle sottili pareti dei seni e quindi a successive complicazioni intraoculari e intracraniche.

Il medico ORL si occupa della diagnosi di tali patologie.

Sfenoidite

A seguito di un'infezione virale o batterica, si verifica l'infiammazione delle mucose del seno sfenoidale. Questa forma della malattia si verifica in rari casi e il suo sviluppo è associato alla curvatura del setto nasale, alla presenza di un setto aggiuntivo nel naso e alla malattia delle cellule posteriori del labirinto etmoidale.

Una caratteristica della sfenoidite è che la patologia è quasi asintomatica, il paziente può soffrire di sfenoidite per lungo tempo senza nemmeno saperlo. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano mal di testa persistenti che non vengono fermati dai farmaci anestetici e secrezioni ricorrenti dal naso.

Pansinusite

Questa forma di sinusite è la più grave e colpisce contemporaneamente tutti i seni paranasali. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono spesso inclini a sviluppare pansinusite.

I sintomi che accompagnano questa forma di sinusite sono simili a quelli che si verificano quando viene colpita una qualsiasi parte dei seni:

• forte dolore alla testa, vertigini;
• congestione nasale;
• aumento della temperatura;
• debolezza e affaticamento;
• secrezione mucosa dal naso.

Se si sospetta una pansinusite, il paziente deve consultare immediatamente un medico per condurre un esame e prescrivere un trattamento adeguato.

Rinite

L'infiammazione della mucosa dei passaggi nasali, chiamata rinite, è causata da una varietà di cause, ma i fattori provocatori più comuni sono gli agenti infettivi che hanno invaso il tessuto dell'epitelio ciliare.

La malattia è diffusa tra bambini e adulti, può avere un'eziologia diversa e in una combinazione negativa di circostanze diventa cronica.

Rinite infettiva acuta

Le cause della forma infettiva della malattia possono essere diverse:

• adenovirus;
• corona virus;
• batteri;
• fungo.

La rinite infettiva può verificarsi a seguito di una frequente ipotermia, che porta ad una diminuzione delle difese dell'organismo, all'esposizione prolungata al freddo e alle correnti d'aria, nonché dopo aver sofferto di vari tipi di raffreddore. L'accumulo di muco nella cavità nasale, in assenza di un trattamento adeguato, porta all'infezione dei microrganismi segreti, i microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi attivamente, causando un processo infiammatorio.

Rinite allergica acuta

Questa forma di raffreddore si verifica come reazione del corpo all'ingresso di allergeni contenuti nell'aria nei passaggi nasali. Tale rinite può essere stagionale e iniziare durante il periodo di fioritura di piante ed erbe e l'allergene è il loro polline o tutto l'anno (può essere provocato da peli di animali, polvere domestica, acari, alcuni prodotti alimentari).

Se un'allergia si è sviluppata quando fumo acre, sostanze chimiche o anche aria fredda entrano nei passaggi nasali, tale rinite non è considerata allergica e si risolve da sola, con un contatto limitato con una sostanza irritante provocante.

Sintomi di rinite acuta

Gli otorinolaringoiatri, che sono spesso trattati da pazienti con disturbi di naso che cola prolungato, distinguono diversi stadi dello sviluppo della malattia: secco, che procede sullo sfondo di prurito e irritazione della mucosa nasale, umido (caratterizzato da secrezione sierosa dalle narici ) e purulento, quando il segreto espulso ha consistenza mucopurulenta .

La fase secca dura circa due giorni, si manifesta con iperemia della mucosa: i vasi sanguigni si espandono e traboccano di sangue. Il paziente avverte prurito al naso, starnutisce costantemente, ha una leggera febbre e un mal di testa costante. Quindi la mucosa diventa edematosa, la respirazione attraverso il naso diventa difficile, appare la congestione. Il paziente potrebbe non annusare e le mucose della laringe cessano di distinguere completamente il gusto del cibo.

Quindi, il fluido filtra dai vasi dilatati nei tessuti superficiali e le cellule caliciformi iniziano a produrre abbondanti quantità di muco. Lo scarico sieroso può contenere inclusioni di pus, che indicano la transizione della rinite al terzo stadio purulento.

Se la rinite acuta si ripresenta frequentemente, la mucosa è costantemente esposta a sostanze nocive o il paziente presenta una violazione anatomica della struttura ossea del naso, la malattia diventa cronica. Ha anche diverse tipologie, che necessitano di essere raccontate in modo più dettagliato.

Rinite catarrale cronica

Il decorso della malattia è periodico, il naso che cola provoca una grave congestione o scompare per lungo tempo, mentre appare quando viene inalata aria fredda o polverosa. Il naso che cola di solito colpisce solo una narice, la secrezione nasale è moderata, di consistenza mucosa. Con l'esacerbazione della rinite, il segreto può diventare purulento e risaltare in grandi quantità. Con un aumento della produzione di muco, il paziente può avvertire una perdita dell'olfatto.

Rinite cronica di forma ipertrofica

Con questa forma della malattia si verifica l'iperplasia delle mucose del naso: compattazione e crescita. Il tessuto troppo cresciuto interferisce con la respirazione completa, anche i condotti lacrimali vengono schiacciati, provocando una lacrimazione costante.

L'infiammazione dei tessuti, che si verifica sullo sfondo della crescita del tessuto delle arcate posteriori delle conche nasali, porta alla compressione del tubo uditivo dal lato in cui è localizzata l'infezione. L'otite media si sviluppa in forma acuta. Inoltre, la voce del paziente cambia, diventa nasale, le funzioni gustative e olfattive sono disturbate. La secrezione dal naso è di natura mucopurulenta e il paziente è tormentato da mal di testa regolari.

Rinite cronica di forma atrofica

Questa forma di rinite è una malattia cronica della cavità nasale, caratterizzata da atrofia della mucosa. L'atrofia è l'assottigliamento del tessuto, in cui l'epitelio secerne muco viscoso.

Cos'è la rinite cronica?

Quando si asciuga, la mucosa si ricopre di molteplici croste, che rendono difficile la respirazione e interrompono la funzione olfattiva. I tentativi di rimuovere la crosta portano a danni al tessuto del passaggio nasale, causando ulcere, sanguinamento e infezione della mucosa.

La rinite, caratterizzata da atrofia della mucosa, ha una conseguenza pericolosa: lo sviluppo di una rinite fetida (ozena). Con questa patologia si formano croste grigie sporche nella cavità nasale, appare un odore nauseabondo e l'olfatto è disturbato. C'è uno squilibrio della microflora all'interno dei passaggi nasali, a causa del quale le manifestazioni distrofiche sono aggravate e la respirazione attraverso il naso diventa quasi impossibile.

Rinite allergica cronica

La rinite allergica si manifesta con secrezione acquosa dal naso, prurito e sensazione di bruciore. La malattia si manifesta durante la stagione della fioritura delle erbe o durante tutto l'anno. Gli allergeni possono essere peli di animali, polline, fumo, spore fungine e altre sostanze irritanti.

Una reazione allergica può verificarsi a qualsiasi tipo di sostanza irritante.

Rinite cronica della forma vasomotoria

Per questa forma di raffreddore comune sono caratteristici diversi sintomi:

• starnuti frequenti, che compaiono negli attacchi;
• secrezione dalle narici di natura mucosa;
• difficoltà a respirare attraverso il naso.

Rispetto alla rinite atrofica o ipertrofica, la secrezione non è permanente, appare dopo il risveglio, in situazioni stressanti, con un aumento della pressione sanguigna o sullo sfondo di un brusco cambiamento della temperatura ambiente.

Questa forma della malattia si manifesta sullo sfondo della distonia vegetovascolare o di altri disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, non è allergica o infettiva. Il naso che cola vasomotorio porta a insonnia, debolezza e deterioramento del benessere.

Poliposi nasale

I polipi si verificano nel 4% delle persone e costituiscono gran parte delle malattie nasali per le quali i pazienti richiedono una consulenza otorinolaringoiatrica. I polipi sono chiamati formazioni benigne nella cavità nasale. Si formano a seguito della crescita del tessuto mucoso dei seni e delle narici in aree limitate. La dimensione del polipo può raggiungere 5 millimetri o diversi centimetri.

Ragioni per la crescita:

• raffreddori frequenti, rinite cronica;
• allergia;
• malattie croniche, quando il naso e la gola sono prevalentemente infiammati;
• predisposizione ereditaria;
• disturbi del sistema immunitario;
• setto nasale deviato.

La malattia procede in più fasi. Nel primo paziente il paziente può ancora respirare attraverso il naso, nel secondo il tessuto polipo copre una piccola parte del lume delle fosse nasali e nel terzo l'intera cavità è ricoperta da tessuto alterato e la respirazione attraverso il naso diventa impossibile.

È possibile rilevare la malattia notando difficoltà con la respirazione nasale, secrezione mucosa o purulenta dalle narici, starnuti frequenti, compromissione della funzione olfattiva e voce nasale. Tali segni dovrebbero allertare il paziente o i genitori; se il bambino presenta sintomi, si consiglia di consultare un medico il prima possibile.

Nella prima e nella seconda fase è ancora possibile un trattamento conservativo, nella terza è indicata la rimozione chirurgica dei polipi.

Adenoidi

Quando il tessuto linfoide delle tonsille rinofaringee inizia a crescere attivamente, al paziente, dopo l'esame da parte di un medico ORL, vengono diagnosticate le adenoidi. La malattia è più comune nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni e ignorarne i sintomi può portare a conseguenze pericolose, come perdita dell'udito, frequenti malattie virali, infiammazione cronica delle tonsille, disturbi del linguaggio, scarso rendimento scolastico, frequenti infezioni dell'orecchio e infezioni respiratorie .

La patologia può essere sospettata dai sintomi:

• la bocca del bambino è costantemente aperta e di notte russa;
• respirare attraverso il naso è difficile, nonostante non ci siano secrezioni;
• rinite, che ha assunto un carattere protratto e non è suscettibile di terapia.

Allo stadio I delle adenoidi, quando è ancora possibile respirare attraverso il naso, è consigliabile effettuare un trattamento di emergenza, poiché il decorso della malattia negli stadi II o III non sarà più suscettibile di terapia conservativa, sarà necessaria la rimozione chirurgica essere indicato

Scleroma

Con questa malattia si formano densi infiltrati nella membrana delle vie respiratorie che, con il progredire della patologia, si trasformano in cicatrici deturpanti. La malattia dura per anni e decenni e ne sono vulnerabili gli abitanti dei villaggi di età compresa tra gli 11 e i 30 anni, soprattutto donne.

Gli infiltrati si formano in 4 fasi:

• Ispessimento dell'epitelio delle fosse nasali o di altre parti delle vie respiratorie, formazione di infiltrati di vari colori, dal rosso scuro al marrone. La loro consistenza dapprima è elastica e morbida, poi diventa densa e cartilaginea. Negli infiltrati sono presenti plasmacellule, istiociti e altre cellule.
• La predominanza delle cellule istiocitarie e la loro trasformazione in cellule di Mikulich. Ci sono molti bastoncini in giro.
• La formazione di fibre di collagene ed elementi di tessuto connettivo, sullo sfondo di un aumento del numero di cellule di Mikulich.
• Cicatrizzazione degli infiltrati e sostituzione di tutti i tipi di cellule con tessuti connettivi. Il tessuto cicatriziale denso restringe gli spazi dei passaggi nasali e, quando si trova nella laringe, porta alla stenosi.

La malattia inizia in modo asintomatico, successivamente i pazienti notano un'infiammazione della mucosa nasale di natura catarrale. In questa fase, la patologia ricorda un'allergia, ma i passaggi nasali si espandono notevolmente, il paziente avverte un odore fetido e si sigilla sotto forma di papille sul tessuto epiteliale. Lo stadio avanzato porta alla completa perdita dell'olfatto.

Il trattamento comprende molti farmaci topici e orali.

Corpi stranieri

Quando un oggetto estraneo entra nel naso (può essere pezzi di cibo, semi di piante, polvere, ciottoli o perline, creature viventi come sanguisughe o larve), il paziente avverte una grave congestione. Spesso appare solo su un lato ed è accompagnato dal rilascio di pus o sangue.

Se un oggetto estraneo rimane nel naso per lungo tempo, si formano rinoliti (calcoli nasali), si sviluppa sinusite o osteomielite. Non dovresti provare a rimuovere il corpo estraneo da solo: potresti ferire il tessuto mucoso o spingerlo ulteriormente nelle vie aeree.

Foruncolo

Si verifica con l'infiammazione del follicolo pilifero vicino al setto nasale, sulla punta o sulle ali. L'infiammazione è di natura purulenta e si verifica a causa dell'infezione da stafilococco aureo. Le porte d'ingresso di un agente infettivo sono danni e crepe nella mucosa. Inoltre, può comparire un punto d'ebollizione dopo l'ipotermia del corpo.

I sintomi all'inizio della malattia sono praticamente assenti, poi si formano ispessimenti e gonfiori sulla pelle, il dolore si verifica durante la masticazione e lo sforzo dei muscoli del viso. Nei giorni successivi la temperatura aumenta, compaiono mal di testa e debolezza.

Dopo alcuni giorni, il sigillo diventa più morbido, il pus si accumula sulla superficie. Dopo aver aperto l'ebollizione, il dolore diminuisce e la temperatura diminuisce. Se il pus rimane nella ferita, può verificarsi una recidiva o un ascesso.

La patologia è di origine infettiva

Anosmia

Perdita dell'olfatto, cosa piuttosto rara. Molte malattie portano ad esso, tra cui:

• sinusite purulenta;
• infiammazione infettiva del nervo uditivo;
• lesione al naso;
• rottura dei nervi olfattivi;
• tumori al naso;
• curvatura del setto.

L’anosmia persistente è chiamata iposmia. Per diagnosticare la malattia viene eseguita la tomografia computerizzata con mezzo di contrasto, che consente di confermare o smentire la presenza di tumori e fratture ossee.

Sangue dal naso

Spesso le epistassi ricorrenti sono dovute a molte ragioni, in particolare a una struttura anormale della rete vascolare nella parte anteriore del setto, alla sua curvatura o a un'operazione non riuscita. Altri motivi:

• rinite cronica;
• adenoidi;
• atrofia del tessuto mucoso;
• corpi stranieri.

Se il naso sanguina regolarmente, è necessario non solo scoprire la causa della sindrome, ma anche essere in grado di fornire il primo soccorso al paziente

Le patologie concomitanti sono considerate malattie del sistema cardiovascolare, malattie da radiazioni, tubercolosi, sifilide, ipertensione. Per determinare le cause del sanguinamento, viene prelevato il sangue per un'analisi dettagliata e una valutazione della coagulazione.

Come puoi vedere, ci sono molte malattie del naso, ognuna di esse si verifica per ragioni proprie e richiede un approccio individuale al trattamento. Le patologie infettive vengono trattate con la terapia antibatterica, le patologie allergiche vengono trattate con la nomina di antistaminici e limitando il contatto con la sostanza irritante. La migliore prevenzione dei problemi nasali è il trattamento tempestivo delle malattie croniche e la prevenzione della loro recidiva.

Con l'automedicazione prolungata e l'uso incontrollato di farmaci, le malattie nasofaringee possono solo peggiorare. Pertanto, con sintomi di processi infiammatori, perdita dell'olfatto e dolore al naso, si consiglia di contattare la clinica per un esame completo e la nomina di una terapia adeguata.

Molto spesso, i problemi con cui i pazienti si rivolgono a un otorinolaringoiatra sono le malattie del naso e dei seni paranasali. Qualsiasi violazione di questo organismo influisce gravemente sulla qualità della vita. Il normale funzionamento di tutte le parti del naso fornisce riscaldamento, idratazione, purificazione dell'aria e un buon senso dell'olfatto. I processi patologici possono causare molte ragioni.

Il naso è rappresentato dalla parte esterna visibile, dalla cavità interna e dai seni paranasali. Sono tutti interconnessi e quando viene colpita un’area, vengono colpiti anche i dipartimenti vicini.

L'intera superficie interna della cavità nasale è ricoperta da una membrana mucosa. Le ciglia della superficie mucosa proteggono dall'inquinamento e le ghiandole mucose non consentono la riproduzione di batteri patogeni. Ma se nel corpo l'immunità è ridotta, non ci sono abbastanza vitamine, le principali funzioni della superficie mucosa vengono interrotte. Virus e batteri penetrano nel tratto respiratorio inferiore e la malattia si sviluppa.

Le malattie del naso e dei seni paranasali possono essere causate anche da altre cause: traumi, caratteristiche congenite nella struttura delle fosse nasali, disturbi nel funzionamento di qualsiasi organo interno, infezioni, neoplasie.

Tra le anomalie si può riscontrare il sottosviluppo delle componenti del naso o l'eccessivo sviluppo delle sue singole strutture. Esiste un gruppo di anomalie causate dal sottosviluppo intrauterino di qualsiasi parte del naso. Già durante l'infanzia, al primo esame, l'otorinolaringoiatra deve stabilire la presenza di una patologia e inviarla per un ulteriore esame.

Si ritiene che i fattori psicologici influenzino l'insorgenza e il decorso delle malattie nasali. Questo fenomeno riguarda una delle direzioni della medicina: la psicosomatica. Dal punto di vista psicosomatico, le cause delle malattie del naso sono associate a un sistema nervoso instabile. La psicosomatica afferma che il naso che cola non appare sempre come risultato dell'incontro con virus e batteri.

Si nota che la stanchezza, l'irritazione, l'aggressività, il risentimento, portano spesso alla comparsa di secrezioni nasali. Se una persona si sente a suo agio, è di buon umore, il sistema immunitario fa fronte a qualsiasi invasione di agenti patogeni.

La causa psicosomatica delle patologie nasali è il cattivo umore. In questo stato, i vasi perdono il tono, appare il gonfiore della mucosa nasale, i processi metabolici rallentano e la circolazione sanguigna è disturbata.

Un altro fattore psicologico è trovarsi in una situazione stressante, in uno stato di depressione o di panico. L'equilibrio ormonale è disturbato, l'immunità diminuisce. In questo contesto, si sviluppa facilmente, la respirazione peggiora.

Esistono malattie acute e croniche della cavità nasale, che spesso si sviluppano sullo sfondo di infezioni virali, batteriche o fungine. Le principali malattie della mucosa nasale comprendono la rinite (allergica, atrofica, ipertrofica) e la sinusite.

Danni alla cavità nasale

Molto spesso, il paziente è preoccupato per la rinite (naso che cola). Ogni anno, almeno una volta, ma soffre di una malattia simile. Si verifica l'infiammazione della mucosa nasale. Un naso che cola può essere il risultato di infezioni, allergie, ipotermia o adenoidi. Se il naso che cola non viene curato completamente, entra in una fase cronica.

I primi sintomi della rinite sono starnuti ripetuti, prurito e secchezza del naso. E dopo poche ore, a questi sintomi si aggiungono lacrimazione, secrezione nasale abbondante, congestione e cambiamento del timbro della voce. Inizialmente le secrezioni sono chiare e liquide, poi possono diventare viscose con chiazze purulente o sanguinanti. L'infiammazione può spostarsi agli organi dell'udito, della vista o del tratto respiratorio inferiore.

Il trattamento dipende dalla causa della rinite. Vengono prescritti farmaci vasocostrittori, il cui utilizzo è consentito per non più di 5 giorni, si possono prescrivere risciacqui nasali con soluzioni saline, antisettici. I farmaci antiallergici o antibatterici sono prescritti in caso di rilevamento di una natura allergica o batterica del comune raffreddore.

Il naso che cola cronico non è accompagnato da sintomi simili, ma l'olfatto è significativamente ridotto e l'edema e la congestione della cavità nasale sono disturbati in posizione supina. La condizione generale non soffre. Con l'instillazione di farmaci vasocostrittori, l'edema scompare rapidamente e non disturba nulla. La causa dello stadio cronico è spesso un naso che cola acuto protratto o non trattato.

Anche se i vasocostrittori non cambiano il quadro, si parla di rinite ipertrofica cronica. Disturbato da secrezione costante dal naso, dolore alla testa, diminuzione del senso dell'olfatto.

Il corso della patologia nelle appendici

Le malattie acute o croniche dei seni paranasali sono chiamate sinusite. I loro sintomi non sono solo spiacevoli, ma anche pericolosi. La causa può anche essere virus o allergeni. Congestione nasale, sensazione di disagio e pressione vicino agli occhi, nella regione del ponte del naso, vicino alle ali del naso, c'è dolore alla testa, la temperatura corporea può aumentare.

Panoramica delle principali malattie del seno

Una frequente complicanza delle malattie infettive è la sinusite, un focolaio infiammatorio che colpisce la superficie mucosa del seno mascellare. Poiché i seni mascellari si riempiono di muco e lì i batteri iniziano a moltiplicarsi, si avverte un forte dolore arcuato tra le sopracciglia, che aumenta quando la testa viene inclinata in avanti. La respirazione nasale, il sonno sono disturbati, non c'è appetito, si avverte debolezza nel corpo.

Lo stadio cronico dell'infiammazione dei seni mascellari si sviluppa in assenza di un adeguato trattamento della fase acuta o come conseguenza della rinite cronica.

L'infiammazione della superficie mucosa dei seni paranasali frontali è chiamata sinusite frontale. Con il dolore frontale, il dolore alla testa è localizzato nella parte frontale, soprattutto al mattino, la respirazione nasale libera è disturbata. La malattia può essere accompagnata da dolore agli occhi, fotofobia, diminuzione dell'olfatto. La sinusite cronica porta spesso alla formazione di polipi.

La sconfitta della cellula mucosa del labirinto etmoidale è chiamata etmoidite. Infezioni, sinusite non trattata o sinusite frontale possono portare allo sviluppo di etmoidite. I sintomi tipici sono congestione, sensazione di pressione, secrezione dal naso.

Se il seno sfenoidale soffre, allora parlano di una malattia come la sfenoidite. Si sviluppa più spesso sullo sfondo di etmoidite o sinusite non trattata. Il paziente è preoccupato per un forte dolore alla testa, la respirazione è disturbata, la secrezione purulenta dal naso è preoccupante. La temperatura corporea aumenta, si avvertono debolezza, stanchezza, irritabilità. Nei casi più gravi, la vista e l’udito sono compromessi.

Qualsiasi tipo di sinusite (sinusite frontale, etmoidite, sfenoidite, sinusite) viene spesso trattata con antibiotici. La loro nomina deve essere effettuata da un medico ORL, calcolando il dosaggio corretto in base all'età, al peso del paziente e alla gravità del decorso della malattia. Allo stesso tempo sono indicati il ​​lavaggio nasale, l'instillazione di vasocostrittori, immunomodulatori e complessi vitaminici. Inoltre, potrebbe essere necessario l'aiuto di antidolorifici e antipiretici.

L'infiammazione cronica della superficie mucosa della cavità nasale porta alla sua crescita, si formano polipi. Possono bloccare le aperture dei seni paranasali, rendendo difficile la respirazione libera. La costante congestione nasale preoccupa, la voce diventa sorda, rauca, spesso si verificano processi infiammatori nel rinofaringe. Il sonno è disturbato, la congestione delle orecchie preoccupa.

Il trattamento dei polipi è spesso chirurgico, ma possono essere prescritti antistaminici, farmaci antinfiammatori, immunomodulatori, batteriofagi.

Problema durante l'infanzia

Di età inferiore ai 7 anni, sono considerati comuni. La maggior parte dei problemi sono legati al naso. Nei bambini, soprattutto nell'infanzia, l'immunità non è completamente formata e gli organi interni non funzionano in modo sufficiente. Pertanto, l'elenco delle malattie che colpiscono il naso non è inferiore a quello degli adulti.

I sintomi e il trattamento dei problemi nasali nei bambini dipendono dalla causa e dalla gravità della malattia. Quando si effettua una diagnosi, è importante descrivere il benessere generale del bambino, il colore e la consistenza del moccio ed è imperativo indicare la presenza di sintomi concomitanti.

Naso che cola frequente, nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo della SARS. I segni principali includono il moccio trasparente, possono essere un po' viscosi. Può disturbare mal di gola, aumento della temperatura corporea, tosse. Una volta guarito il virus, i sintomi, compreso il comune raffreddore, scompaiono. Se le secrezioni e la congestione non sono passate dopo 10 giorni, si parla di forma protratta. In questo caso, l'otorinolaringoiatra aiuterà a determinare la causa. Forse il motivo è nelle adenoidi, nelle allergie o nella patologia del setto.

Il moccio allergico può apparire in risposta a vari stimoli: cibo o famiglia. Lo scarico è limpido e acquoso. Allo stesso tempo, anche altri sintomi sono preoccupanti: lacrimazione, prurito ai passaggi nasali, starnuti frequenti, eruzioni cutanee si possono trovare sul corpo.

Quando la secrezione nasale diventa giallo verdastra, indica un'infezione batterica. A volte i medici diagnosticano la sinusite. A seconda dei seni colpiti, si può diagnosticare sinusite, sinusite frontale, etmoidite.

La malattia potrebbe non essere accompagnata da secrezione purulenta. Il bambino è solo preoccupato per la congestione nasale. Allo stesso tempo sembra letargico, dorme e mangia male. Il timbro della voce potrebbe cambiare.

A causa della ridotta immunità e dei frequenti raffreddori, le adenoidi possono crescere. Le tonsille si gonfiano, interrompendo la penetrazione dell'aria nel corpo.

I sintomi della comparsa delle adenoidi sono spiacevoli. Il bambino respira a bocca aperta, la situazione peggiora soprattutto di notte. Ha perso l'appetito, sembra letargico, irritabile. La voce diventa nasale, rauca. Spesso ci sono lamentele di dolore alla testa. Il muco accumulato nel rinofaringe inizia a irritare le pareti e si unisce la tosse.

I metodi di trattamento possono essere conservativi e in funzione. La terapia conservativa è accompagnata dalla nomina di antitosse (Sinekod) o espettoranti (Lazolvan, Bromhexine), antistaminici (Zirtek, Zodak), gocce di vasocostrittore vengono instillate nel naso. È utile effettuare frequenti risciacqui del beccuccio con soluzioni saline (è adatto anche Aquamaris, soluzione fisiologica).

La psicosomatica è spesso notata nei bambini piccoli. Secondo la psicosomatica, i bambini a cui mancano l'amore e l'attenzione dei genitori, che spesso sperimentano paura, stress e rabbia, sono soggetti a malattie del naso e dei seni paranasali.

Tutte le malattie del naso nei bambini, anche un semplice naso che cola, devono essere adeguatamente trattate. Il medico ORL esamina i passaggi nasali con l'aiuto di strumenti speciali, determina la presenza, determina il colore e la consistenza dello scarico e fornisce indicazioni per ulteriori esami. Solo lui sarà in grado di fare la diagnosi corretta e nominare i farmaci corretti.

Se non si inizia il trattamento in tempo o non si seguono le raccomandazioni di uno specialista, potrebbero svilupparsi complicazioni. L'infiammazione dei passaggi nasali, penetrando in altri organi, spesso provoca lo sviluppo di polmonite, bronchite, otite, tonsillite.

Le malattie del naso, però, come altre condizioni patologiche delle vie respiratorie, sono importanti e occupano un posto di primo piano tra i disturbi che costringono le persone a ricorrere all'aiuto medico. Il naso è una sorta di primo anello della catena protettiva: qui l'aria viene umidificata e purificata, ma quando si verifica un guasto nel “sistema” si verificano varie malattie del naso.
Questo gruppo è piuttosto ampio e comprende dozzine di disturbi.

Infiammazione associata a infezione o condizioni ambientali avverse. Di norma, le esacerbazioni dell'incidenza si verificano in autunno e primavera. I sintomi principali: congestione, sensazione di pressione sugli occhi, diminuzione dell'olfatto. Nell'infanzia, le malattie nasali come la sinusite sono un motivo per identificare le cause della malattia (deformità del naso, adenoidi, ecc.). Anche la sinusite viene trattata localmente, ma prima dell'instillazione del medicinale è necessario utilizzare farmaci vasocostrittori ...

Può verificarsi a causa di lesioni, graffi o infezioni. Coloro che sono inclini alla foruncolosi generale sono spesso suscettibili a tale disturbo. La malattia è particolarmente difficile e causa un dolore insopportabile. Non è consentito l'autotrattamento per escludere l'ingresso di pus nel sangue ...

Una condizione provocata da una rinite allergica che, nella maggior parte dei casi, sfocia in uno stadio cronico. Gonfiore e congestione possono spesso essere accompagnati da suppurazione e formazione di polipi. Per un trattamento efficace, insieme alle misure conservatrici, vale la pena eliminare l'allergene. Ma nei casi avanzati, con la formazione di polipi e la crescita della mucosa, è necessaria un'operazione.

Infiammazione del seno sfenoidale che si verifica quando viene infettato da virus e batteri. Per la natura del flusso, assomiglia a un'infiammazione purulenta: ci sono secrezioni di goy, mal di testa e l'olfatto è disturbato. Se la malattia non viene curata, l'infiammazione può estendersi alle orbite e danneggiare il nervo ottico. La sfenoidite può essere diagnosticata correttamente solo mediante radiografia. Il trattamento dovrebbe essere complesso, compresa la terapia antibiotica.

Infiammazione acuta delle placche ossee. Le malattie frequenti sono possibili nelle persone con bassa immunità, così come nei bambini in età scolare. È caratterizzato da infiammazione delle palpebre, spostamento dell'occhio, lacrimazione.
La curvatura del setto si verifica a causa di traumi o fattori ereditari, accompagnati da un ispessimento osseo. Possono provocare non solo un peggioramento della respirazione, ma anche un'infiammazione del tubo uditivo.

Neoplasie di natura benigna, se non trattate, possono occupare l'intero rinofaringe.

Si verifica a causa di infortuni, cambiamenti di pressione, malattie infettive. La compressione delle ali del naso su entrambi i lati aiuta a fermare il sanguinamento improvviso.
Successivamente è necessaria la consultazione con uno specialista e la nomina del trattamento corretto.

Una delle varietà di sinusite, ma che scorre molto più difficile. Passa con insufficienza respiratoria, dolore alla parte frontale, fotofobia. Il trattamento viene effettuato in modo conservativo e in caso di sinusite frontale acuta è indicato un rigoroso riposo a letto.
Le malattie del naso, a prima vista, sembrano innocue e poche persone sanno che questo non è solo un comune raffreddore. Ne esistono molte più varietà e le conseguenze possono essere piuttosto deplorevoli. Pertanto, ai primi sintomi, anche se non destano preoccupazione, rivolgetevi ai professionisti e prendetevi cura della vostra salute.

Se il paziente avverte un forte dolore all'interno della cavità nasale, ciò potrebbe indicare l'inizio di un processo infiammatorio nel tessuto cartilagineo causato da un'infezione. Di norma, l'infiammazione è localizzata lungo i bordi del foro nella cartilagine esposta. In questi luoghi si formano croste secche e può verificarsi sanguinamento, che richiede una seria terapia farmacologica ...

Prima di rimuovere la rosacea sulle ali del naso e del viso, gli esperti danno raccomandazioni precise sulla corretta preparazione alla procedura di terapia laser. Per evitare effetti collaterali, il paziente deve attenersi alle istruzioni del medico ...

L’infezione può verificarsi in vari modi. Molto spesso, i microrganismi patogeni penetrano negli spazi orbitali e intracranici attraverso i vasi sanguigni, la linfa e i canali nervosi. Esiste anche un alto rischio di infezione da contatto, che spesso causa complicanze rinogeniche della malattia otorinolaringoiatrica...

Se decifriamo l'abbreviazione "ENT", significa: un otorinolaringoiatra, cioè uno specialista che tratta il rinofaringe e tutte le ossa, la cartilagine e le mucose situate nella testa e nel collo. Ma, oltre al trattamento di organi di senso importanti, della respirazione e della digestione come l'orecchio, la gola e il naso, l'otorinolaringoiatra è uno specialista competente in grado di comprendere altre aree della medicina...

Lo Staphylococcus aureus del naso è un agente patogeno opportunista che può vivere nei tessuti umani senza causare effetti negativi. L'infezione da Gram-positivi ha una forma rotonda e una tonalità dorata, da cui ha preso il nome ...

La penetrazione del virus contribuisce al fatto che la pelle e le mucose sono colpite. L'herpes si riproduce più attivamente nell'epitelio. Le cellule infettate dal virus, dopo un paio di giorni, diventano esse stesse "produttrici" di virioni, cioè agenti patogeni virali a tutti gli effetti. Le cellule stesse muoiono dopo l'infezione, ma i virus prodotti iniziano a influenzare attivamente i tessuti epiteliali vicini...

Molto spesso, le donne soffrono di ozena. Un fattore predisponente alla comparsa dell'infiammazione sono le cattive condizioni di vita, come la mancanza di cibi sani nella dieta quotidiana, il mancato rispetto delle norme sanitarie in soggiorno, ecc...

Le malattie delle cavità nasali accessorie rappresentano un problema molto importante, poiché queste cavità sono spesso colpite, causano molta sofferenza ai pazienti e allo stesso tempo sono spesso pericolose per le complicazioni che possono svilupparsi dal contenuto del cranio, orbita e nervo ottico.

Come nella cavità nasale principale, tutte le malattie delle cavità accessorie si riducono a una malattia della loro mucosa, che si esprime principalmente nei processi infiammatori di forma acuta o cronica.

Nei casi acuti la mucosa presenta alterazioni caratteristiche dell'infiammazione: arrossamento dovuto a vasodilatazione, gonfiore e rigonfiamento del tessuto per imbevuto di liquido sieroso e infiltrazione con piccoli elementi cellulari; a ciò può aggiungersi la fuoriuscita nella cavità accessoria di un trasudato o essudato, che successivamente si trasforma in secrezione purulenta.

Nelle malattie croniche, oltre ai fenomeni infiammatori indicati, si nota lo sviluppo di granulazioni, ipertrofie edematose polipiche o veri e propri polipi; in altri casi si osserva una degenerazione fibrosa o cicatriziale della mucosa e un suo assottigliamento, indice di un processo atrofico nelle cavità. Con il passaggio dell'infiammazione al periostio e all'osso, nelle cavità si possono formare sequestri, fistole e carnivori; allo stesso tempo, il segreto infiammatorio subisce una decomposizione putrefattiva e spesso assume un odore fetido, spesso contiene grumi di muco, masse caseose e pus denso. Diverse forme di stati infiammatori cronici, espressi sia nell'ipertrofia che nell'atrofia, si spiegano non solo con la presenza di una flora batterica diversa, ma soprattutto con le proprietà individuali della mucosa normale, che reagisce in modo diverso all'irritazione infiammatoria.

Dolore nella zona della fronte, aggravato dalla pressione o dai colpi sulla parete anteriore del seno frontale e, soprattutto, dalla pressione su quella inferiore dal lato dell'orbita - sintomi di sinusite frontale

L'insorgenza dell'infiammazione in qualsiasi cavità annessale può essere indipendente, più spesso inizia insieme o durante una rinite acuta, e soprattutto nelle malattie infettive, come il morbillo, l'influenza, la scarlattina, il tifo, ecc., oppure l'infiammazione è associata a malattie organi vicini, come ad esempio lo sviluppo di sinusite con denti cariati. Inoltre, l'infiammazione delle cavità annessiali si verifica a causa di traumi con danno meccanico (ferita), con corpi estranei, con sifilide, con lo sviluppo di tumori maligni, sia nelle cavità stesse che nella circonferenza del naso. La malattia è esposta ad una cavità o a tutte, in quest'ultimo caso si parla di pansinusite (pansinusite); più spesso si tratta di una malattia unilaterale, mentre la sconfitta da entrambe le parti è solitamente dovuta a malattie infettive comuni, in particolare alla scarlattina. I reperti batterici si riferiscono a vari tipi di cocchi e altri microrganismi.

Il momento predisponente allo sviluppo della sinusite cronica è principalmente la difficoltà nel deflusso delle secrezioni dalla cavità durante l'infiammazione acuta, sia per il restringimento delle vie escretorie da rigonfiamento della mucosa, sia per condizioni anatomiche sfavorevoli, ad esempio, nella cavità mascellare, dove l'apertura è molto alta in prossimità dell'orbita stessa. Inoltre, è necessario evidenziare la predisposizione individuale e la vulnerabilità della mucosa in alcune persone, talvolta anche ereditaria.

I sintomi delle malattie acute delle cavità annessiali sono vari e non rappresentano nulla di caratteristico in relazione a ciascuna cavità; molto spesso c'è un naso che cola unilaterale con abbondante secrezione di sangue liquido, che, tuttavia, può essere insignificante o completamente assente. I pazienti molto spesso lamentano dolore in diverse parti della testa; va detto che la localizzazione del dolore in un determinato punto da parte del paziente non può servire come indicazione per la localizzazione del processo infiammatorio, ad esempio il dolore alla fronte non sempre indica un danno al seno frontale, nella sinusite il dolore è insignificante o del tutto assente. Un evento abbastanza comune: mal di testa, nevralgia del trigemino, vertigini, sonnolenza, incapacità di impegnarsi nel lavoro mentale, affaticamento generale, febbre. La violazione dell'olfatto si osserva sotto forma di perversione - parosmia o perdita completa - anosmia. Dal lato dell'occhio può esserci un restringimento del campo visivo, scotoma. Spesso, soprattutto nei bambini, si verifica gonfiore della guancia e della zona degli occhi.

Infiammazione del seno mascellare (sinusite)

Di tutte le cavità annessali, la cavità mascellare o mascellare è più spesso colpita sotto forma di sinusite acuta e cronica. Nella fase acuta, la malattia si sviluppa sulla base di rinite acuta, malattie infettive, principalmente influenza e dopo interventi chirurgici al naso.

I disturbi soggettivi sono per lo più lievi, ma talvolta dolori nevralgici acuti diffusi alla fronte e ai denti superiori, con una sensazione simultanea di tensione e pressione sulla guancia. Ciò include anche disturbi di congestione nasale unilaterale, indebolimento dell'olfatto e abbondante secrezione di muco denso e verdastro da una sola narice.

Tra i segni oggettivi il più significativo è la presenza di pus nel decorso medio, febbre compresa tra 37-38 e indolenzimento con pressione sulla guancia nella zona delle fosse canine. Di solito non ci sono complicazioni gravi dal contenuto del cranio con sinusite. La malattia dura almeno 1-3 settimane o diventa cronica.

L'infiammazione cronica del seno mascellare può svilupparsi da un'infiammazione acuta non trattata o da infiammazioni acute ripetute o da denti cariati.

Dal punto di vista patologico, esistono tre forme principali di infiammazione:

1. Iperplastico (edematoso-catarrale).
2. Purulento.
3. Miste: ad esse occorre aggiungere una forma atrofica ancor meno comune.

Nella forma iperplastica si ha un eccessivo rigonfiamento della mucosa dovuto all'infiltrazione delle lacune tissutali con essudato sieroso; la mucosa è pallida, tuberosa ispessita o poliposa rinata. La malattia è per lo più bilaterale e provoca abbondanti secrezioni di muco liquido e congestione nasale alternata. All'esame del naso si osserva un quadro di infiammazione ipertrofica cronica, gonfiore della mucosa nel corso medio e spesso polipi mucosi; leggera ombreggiatura alla transilluminazione e ai raggi X, test di puntura negativo.

Nella forma purulenta, nella mucosa predomina l'infiltrazione di cellule rotonde, la mucosa è uniformemente ispessita, la lesione è per lo più unilaterale; lamentele di secrezione purulenta densa con odore e solo su un lato. All'esame - pus nel corso medio; forte oscuramento durante la transilluminazione e ai raggi X.

La forma mista si ottiene per infezione dell'iperplastico; insieme al pus nel naso ci sono i polipi.

Nella forma atrofica la mucosa delle cavità nasali e mascellari è sottile, pallida, ricoperta da una patina grigiastra nei seni e da croste nel naso; lamentele di cattivo odore dal naso, liquido torbido e odoroso durante il lavaggio del seno.

Infiammazione del seno frontale (sinusite frontale)

La frontite (sinusite frontalis) in forma acuta si osserva durante le malattie infettive acute, più spesso con l'influenza, la scarlattina, ecc., O la malattia si unisce al raffreddore acuto. Dal lato patoanatomico si notano gonfiore e iperemia della mucosa, seguiti da sudorazione nella cavità di un fluido sieroso o sanguigno, che poi si trasforma in purulento.

Tra i sintomi soggettivi è caratteristico il dolore nella zona della fronte, aggravato dalla pressione o dal colpetto della parete anteriore del seno frontale e, soprattutto, dalla pressione su quella inferiore dal lato dell'orbita. Il dolore è spiegato dalla vicinanza della dura madre e dall'insufficiente deflusso della secrezione infiammatoria dovuta al gonfiore della mucosa del dotto escretore. Tra gli altri segni va notato mal di testa con localizzazione in diverse parti a causa della nevralgia del trigemino, lacrimazione, fotofobia, disturbi dell'olfatto e debolezza generale.

Tra i segni oggettivi meritano di essere menzionati il ​​gonfiore della palpebra superiore, l'aumento della temperatura corporea e, durante l'esame del naso, il gonfiore della mucosa nasale e l'accumulo di pus sotto forma di striscia nella parte centrale anteriore del passaggio nasale. trovato; a volte, con la ristrettezza del canale fronto-nasale, può non esserci pus (empiema chiuso).

Nella sinusite frontale cronica, la cui causa è difficile da individuare, si possono osservare gli stessi sintomi della forma acuta, ma le sensazioni dolorose sono meno significative o del tutto assenti; aumentano quando si tocca la fronte e soprattutto quando si preme con un dito nell'angolo superiore interno dell'orbita. La separazione del pus nel passaggio nasale medio è abbondante, ma può essere completamente assente. Il guscio medio è spesso atipicamente ipertrofico a causa della sua degenerazione polifica, spesso c'è anche una crescita eccessiva di polipi mucosi nel corso medio. In caso di ostruzione del canale fronto-nasale, mucosa infiammata e ispessita nel seno frontale, possono accumularsi in grandi quantità liquido sieroso (idrocele), muco (mucocele), pus (piocele) e persino aria (pneumocele). ; in questi casi, il seno si espande e sposta il bulbo oculare lateralmente.

Durante l'infiammazione acuta e cronica del seno frontale, il processo infiammatorio può estendersi al periostio e all'osso, quindi può verificarsi un'infiammazione flemmonosa nella zona degli occhi e spesso si accumula pus nell'orbita. Questa complicanza è accompagnata da gonfiore e protrusione dell'occhio anteriormente, l'occhio non può aprirsi a causa del gonfiore della palpebra. A causa dell'infiammazione flemmonosa nella circonferenza dell'occhio, si sviluppano fistole sulla pelle e nell'osso sottostante. Tali fistole si formano principalmente in due punti: 1) nell'angolo interno dell'orbita e 2) 1 cm posteriormente all'incisura sopraorbitale. Una complicazione ancora più grave può verificarsi se la malattia ossea si verifica in prossimità della dura madre: ciò minaccia una complicazione intracranica con la formazione di meningite o un ascesso nel cervello.

Infiammazione delle cellule reticolari (etmoidite)

L'etmoidite (etmoidite) si verifica spesso insieme alla malattia del seno frontale, se si tratta di una malattia delle cellule etmoidali anteriori; l'infiammazione delle stesse cellule reticolari posteriori è molto spesso associata ad una malattia del seno sfenoidale.

I cambiamenti patologici e anatomici nell'infiammazione acuta sono espressi in iperemia, ispessimento tuberoso della mucosa ed essudato sieroso-purulento; nell'infiammazione cronica, i singoli tubercoli della mucosa ispessita, satura di fluido sieroso, formano polipi, sia su una base ampia che su un lungo gambo; a ciò può aggiungersi un'infezione secondaria che provoca suppurazione nelle cellule; le secrezioni purulente talvolta formano croste che compiono il corso medio. Le aperture di uscita delle cellule possono ostruirsi, e quindi si formano cavità chiuse o empiema chiuso (mucocele) che, aumentando di volume, crescono o verso l'orbita, spingendo il bulbo oculare verso l'esterno, oppure verso la cavità nasale. Spesso l'infiammazione passa al periostio e all'osso, e quindi al contenuto dell'orbita, che è accompagnata da gonfiore dell'occhio e suppurazione della fibra dell'orbita. In questi casi, il pus fuoriesce attraverso la pelle dell'angolo interno dell'occhio, dove si forma una fistola.

I sintomi soggettivi nell'infiammazione acuta delle cellule anteriori sono espressi nel dolore e nella sensibilità alla pressione nella radice del naso, a volte soffre l'olfatto. L'esame mostra la presenza di pus nel passaggio medio e gonfiore della conca media insieme a segni di corizza acuta. Indubbiamente, a volte l'etmoidite acuta può manifestarsi senza sintomi evidenti e può essere indovinata solo in seguito sulla base dei successivi cambiamenti nella mucosa nell'area del guscio medio e dello sviluppo di polipi della mucosa successivamente trasferiti alla rinite acuta . Se il pus viene secreto sulla conca media nella parte posteriore del naso, si può pensare ad una lesione delle cellule etmoidali posteriori.

Le etmoiditi croniche sono catarrali e purulente. L'ispessimento della mucosa può essere accompagnato dallo sviluppo di granulazioni e degenerazioni polipi non solo nelle cellule stesse, ma anche nel corso medio e sul guscio medio. In alcuni casi, la malattia cronica procede segretamente senza alcun segno, ma di solito i pazienti lamentano un naso che cola cronico, spesso unilaterale.

Una complicanza molto grave si verifica quando le cellule reticolari posteriori sono danneggiate, se all'infiammazione partecipa il nervo ottico che si trova vicino alla parete interna delle cellule (neurite retrobulbare). La cecità progressiva si verifica spesso con etmoidite posteriore che scorre segretamente.

Malattie infiammatorie del seno sfenoidale (sfenoidite)

La sfenoidite (sfenoidite) sia in forma acuta che cronica è molto meno comune di altre cavità nasali accessorie, nonostante il momento eziologico e i cambiamenti patologici siano approssimativamente gli stessi. Tra i sintomi della malattia meritano attenzione i mal di testa, che sono localizzati nella parte posteriore della testa, ma possono anche verificarsi nella fronte, nella tempia e nella corona. Oggettivamente si osserva secrezione di pus nel passaggio nasale superiore tra il setto e il guscio medio, iperemia e gonfiore della mucosa di quest'area; nei casi cronici: polipi e muco denso nella parte posteriore della gola.