Mal di schiena nei bambini e negli adolescenti: come non perdere i segnali d'allarme. Scoliosi negli scolari: trattamento e prevenzione Malattie della colonna vertebrale negli scolari

Il trattamento della scoliosi negli adolescenti è un processo importante. La malattia colpisce più spesso i bambini in età scolare. Durante questo periodo avviene la formazione dello scheletro osseo. Il corpo cresce e cambia rapidamente. Il tessuto osseo è sottoposto a carichi pesanti. Se la terapia non viene eseguita in tempo, si verifica un cambiamento nella postura. Il trattamento successivo viene effettuato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Eziologia della malattia

La scoliosi è un tipo di deformità della colonna vertebrale. In questo caso, un adolescente ha un cambiamento in uno o più assi della colonna vertebrale. La malattia si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori e procede in quattro fasi.

Il primo stadio è caratterizzato da una leggera deviazione della colonna vertebrale. Un segmento della colonna è soggetto a cambiamenti degenerativi. In questa fase, il trattamento consente di eliminare rapidamente il processo e ripristinare le funzioni della colonna vertebrale. Nella seconda fase, i cambiamenti nella colonna vertebrale diventano visibili ad occhio nudo. Un adolescente ha uno spostamento di una spalla verso il basso. L'ulteriore sviluppo della patologia provoca una complicazione sotto forma di stadi 3 e 4. Tali cambiamenti vengono eliminati solo con l'aiuto della chirurgia.

La determinazione della stazione della scoliosi negli adolescenti viene effettuata calcolando l'angolo di deviazione. Per fare ciò, viene misurato l'angolo dell'asse in posizione verticale. Il primo stadio della malattia è caratterizzato da un angolo di deviazione non superiore a 10 gradi. Nella seconda fase, l'angolo raggiunge i 25 gradi. La cosa più difficile è cambiare l'asse di 40 gradi o più.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

Nell'adolescenza avviene la formazione del corpo. In questo caso, si verifica un rapido sviluppo degli organi interni, dei vasi sanguigni e dei tessuti molli. La struttura ossea si presta lentamente all'ossificazione. Un aumento degli organi provoca un aumento del carico sulla colonna vertebrale. Le vertebre morbide non possono far fronte e abbassarsi. C'è una deviazione delle vertebre da un asse rettilineo.

I seguenti fattori influenzano anche il cambiamento della postura negli adolescenti:

• Seduta prolungata in posizione seduta;
• Selezione sbagliata di una borsa per libri di testo;
• Malattie infiammatorie della colonna vertebrale;
• Dopo l'infortunio;
• predisposizione genetica.

La scoliosi colpisce spesso gli scolari a causa della seduta prolungata. Essere in una posizione comporta affaticamento e dolore ai tessuti. L'adolescente inizia a prendere una posizione più comoda. In questo caso si verifica un cambiamento nella postura e un aumento del carico sulle singole vertebre. La curvatura abituale comporta lo sviluppo della scoliosi.

Si consiglia a molti genitori di selezionare attentamente una borsa per trasportare il materiale scolastico. La scelta migliore è considerata una cartella. Ti consente di distribuire uniformemente il peso dei libri di testo sul dorso. Il carico diventa uniforme. Vengono spesso chiamate varie borse. In questo caso l'angolo di deviazione dipende dal lato dominante. In un destrimano la curvatura avviene sul lato sinistro, in un mancino a destra.

La scoliosi negli adolescenti può essere influenzata anche dalla presenza di un processo infiammatorio cronico nella colonna. La causa dell'infiammazione può essere una distribuzione impropria del carico o una forte diminuzione dell'immunità.

Lesioni ai tessuti molli o alla colonna vertebrale stessa causano ulteriori cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo. Il processo può interessare parte della vertebra. C'è una cessazione dell'ossificazione di uno dei nuclei della vertebra. La scoliosi può in questo caso portare a cambiamenti nella regione toracica.

Lamentele del bambino

Molti adolescenti conducono uno stile di vita attivo. L'attività motoria costante nella scoliosi è accompagnata dalla comparsa di alcuni sintomi:

• Affaticabilità rapida;
• Forte dolore;
• Diminuzione della capacità di apprendimento;
• Disturbi del sonno.

Uno dei segni della scoliosi negli adolescenti è l’affaticamento. Questo fenomeno si verifica a causa di un forte sovraccarico del midollo spinale. Il secondo stadio della malattia provoca anche un pizzicamento parziale delle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Il processo provoca una violazione della trasmissione degli impulsi nervosi. Il lavoro mentale si indebolisce. L'adolescente presenta irritabilità, rifiuto di completare i compiti, ridotta attività fisica.

Questi bambini lamentano la comparsa di forti mal di testa, che hanno intensità diverse. Quanto più forte è la deviazione dall'asse, tanto più acuto è il dolore. Questo sintomo può disturbare il sonno di 3 bambini. Il paziente spesso si sveglia e dorme male.

Come viene diagnosticato il problema

Molti genitori possono identificare autonomamente i cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale del bambino. Per fare ciò, è necessario installare l'adolescente in posizione verticale. Le mani si trovano lungo il corpo, le gambe sono unite. Senza modificare la posizione della colonna vertebrale, l'adolescente dovrebbe sporgersi in avanti. Sulla superficie della pelle la posizione delle vertebre diventa chiaramente visibile. È anche facile vedere la diversa posizione della zona delle spalle. Nella scoliosi, una spalla è più bassa dell'altra.

Se i genitori notano tali cambiamenti, dovrebbero visitare uno specialista. È difficile identificare in modo indipendente il grado di patologia.

Terapia della malattia

Esistono molti trattamenti per la scoliosi. Per la terapia, metodi come:

• Intervento chirurgico;
• Massaggio;
• Agopuntura;
• Selezione di esercizi speciali;
• Indossare un corsetto ortopedico;
• La giusta scelta di mobili per un adolescente.

Il trattamento della scoliosi dipende dal grado di danno alla colonna vertebrale. Nella prima fase della malattia, per un adolescente si raccomandano uno speciale massaggio terapeutico e esercizi di fisioterapia. Il massaggio viene eseguito solo da uno specialista qualificato. Il numero di sedute viene assegnato rigorosamente individualmente per ciascun paziente. Insieme al massaggio, puoi condurre sessioni di agopuntura. Questa tecnica si basa sul posizionamento di un ago in un punto separato della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la nutrizione trofica di quest'area migliora e l'attività nervosa viene ripristinata.

Per ripristinare rapidamente la forma della colonna vertebrale, vengono utilizzati speciali corsetti ortopedici. Un corsetto può essere acquistato in qualsiasi salone ortopedico. Il corsetto esercita una certa pressione sulle vertebre. Questo deve essere preso in considerazione quando lo si sceglie. Un lato diverso della scoliosi richiede una pressione diversa. Con una forma debole della malattia, gli inserti metallici non si trovano nel corsetto, con una forma forte, l'inserto si trova nell'area che deve essere corretta. Se il trattamento è stato effettuato con l'aiuto dell'intervento chirurgico, l'adolescente deve indossare una benda medica. La scelta della benda viene effettuata dal medico.

L'efficacia del trattamento dipende anche dai mobili giusti. Per dormire, si consiglia di selezionare solo un materasso ortopedico. La sua superficie è più rigida, aiuta a fissare il corpo in posizione diritta.

Il posto di lavoro di un adolescente deve essere dotato del tavolo giusto. L'altezza del tavolo dovrebbe consentire al bambino di stare in posizione seduta ad angolo retto. Se un adolescente ha bisogno di chinarsi, il tavolo viene scelto in modo errato. Anche la sedia gioca un ruolo importante. Il sedile non dovrebbe essere troppo morbido. La sedia non deve ruotare.

Nella seconda fase della malattia, vengono selezionati esercizi terapeutici per il bambino. La terapia fisica consente di ripristinare la forma della colonna vertebrale, migliora la circolazione sanguigna. Molti esperti raccomandano di utilizzare il metodo della camminata terapeutica. Si basa sull'alternanza della distribuzione del peso corporeo lungo la colonna vertebrale. L'adolescente dovrebbe camminare alternativamente sui talloni e sulle punte dei piedi. È utile anche eseguire l'esercizio delle forbici. Viene eseguito in varie posizioni. Per prima cosa devi oscillare le gambe stando sdraiato sulla schiena, poi su ciascun lato a turno. Questo aiuta a ripristinare il lavoro della struttura muscolare. La colonna vertebrale di un adolescente è tesa.

Il terzo e il quarto stadio della scoliosi richiedono un trattamento chirurgico. La complessità dell'operazione dipende dall'angolo di deviazione. Dopo l'intervento chirurgico viene effettuato il trattamento restaurativo. All'adolescente è vietato muoversi attivamente. Gli specialisti selezionano il cibo necessario. Il trattamento è accompagnato da farmaci.

La scoliosi risponde bene al trattamento nelle fasi iniziali. L'accesso tempestivo agli specialisti consente di escludere l'intervento chirurgico. La salute dell'adolescente si riprenderà rapidamente.

Ora sempre più bambini soffrono di malattie del sistema muscolo-scheletrico, comprese le malattie della colonna vertebrale. Tali malattie includono la curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), l'osteocondrosi, l'artrite e altre. Le malattie della colonna vertebrale dei bambini sono spesso associate a disturbi metabolici, cattive abitudini che i bambini provano già in giovane età, alimentazione disarmonica e uno stile di vita non sano (ignorare lo sport, passare molto tempo al computer e alle console di gioco).

La cifosi è una curvatura della colonna vertebrale che si verifica sul piano sagittale con un rigonfiamento nella parte posteriore. Esistono diversi tipi di cifosi: lombare, toracica inferiore, toracica superiore, totale.

Si verifica cifosi congenita: è localizzata nelle regioni toracica e lombare superiore. La deformità può essere rilevata precocemente, non appena il bambino inizia a sedersi. Nel tempo, con la crescita del bambino, la deformazione aumenta in modo significativo, mentre non si osservano sintomi neurologici, inoltre il bambino non avverte dolore. Al momento della pubertà, la deformazione diventa pronunciata e la crescita del bambino viene ritardata.

La cifosi, che si acquisisce nel tempo, può essere il risultato di osteocondropatia, rachitismo, fratture da compressione dei corpi vertebrali.

La cifosi dovuta al rachitismo è causata da ipotensione muscolare generale (con rachitismo grave). Si sviluppa rapidamente ed è caratteristico della curvatura delle regioni lombare e toracica inferiore.

Esiste un altro tipo di curvatura della colonna vertebrale: la lordosi. La curvatura avviene sul piano sagittale con un rigonfiamento in avanti. La lordosi fisiologica della colonna lombare e cervicale è il risultato della formazione della posizione verticale di una persona. La lordosi eccessiva o patologica è solitamente localizzata a livello della colonna lombare e può essere associata ad alterazioni patologiche delle vertebre lombari e dei tessuti che le circondano, mentre può essere acquisita o congenita (vertebre a cuneo, spondilolistesi spontanea, ecc.).

La lordosi congenita nei bambini adolescenti, se la malattia è latente, può manifestarsi sotto forma di dolore alla parte bassa della schiena e affaticamento. Se un bambino ha una lordosi compensatoria, molto probabilmente procede senza sintomi.

Il tipo più comune di deformità nei bambini è la scoliosi. La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale che si è verificata sul piano frontale, causata da cambiamenti patologici nella colonna vertebrale e nei tessuti paravertebrali, soggetti ad una maggiore deformazione con disturbi statico-dinamici e disturbi nel funzionamento degli organi interni. La scoliosi può essere congenita o acquisita.

Se la scoliosi è congenita, la sua origine è dovuta ad anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale e delle costole (costole aggiuntive, a forma di cuneo, emivertebre e vertebre aggiuntive, sinostosi dei processi spinosi), displasia della colonna lombosacrale, che definisce il concetto della “scoliosi displastica”.

La scoliosi acquisita è solitamente espressa come sintomi di altre malattie. La scoliosi statica di solito si verifica in persone con arti inferiori accorciati, contratture delle articolazioni dell'anca e del ginocchio e lussazione congenita unilaterale dell'anca. La scoliosi miopatica e neurogena si forma per squilibrio dei muscoli della schiena, con siringomielia, rachitismo, neurofibromatosi, distonia muscolare deformante. Esistono scoliosi causate da cicatrici post-ustione del tronco, malattie e operazioni del torace o della cavità. Inoltre, la causa della scoliosi può essere un tumore della colonna vertebrale e della localizzazione paravertebrale, disturbi metabolici.

La scoliosi nei bambini è un processo patologico comune caratterizzato da una curvatura laterale della colonna vertebrale e un cambiamento nella forma delle vertebre. Questo problema si riflette non solo nell'aspetto del bambino, rovinando la postura, la scoliosi comporta una serie di gravi malattie della schiena e degli organi interni. È importante identificare e iniziare il trattamento della malattia in tempo, poiché la colonna vertebrale può essere corretta solo durante l'infanzia.

La scoliosi può essere congenita o acquisita. La congenita si verifica a causa di deviazioni anatomiche dalla norma delle strutture ossee o delle vertebre, disposizioni asimmetriche del bacino e delle gambe. È impossibile prevenire questa patologia, poiché si forma anche nel grembo materno, ma dopo la nascita del bambino bisogna fare tutto affinché il processo patologico interrompa il suo sviluppo.

Un neonato può avere una schiena completamente sana e contrarre la scoliosi nel primo anno di vita. Ciò accade molto raramente a causa di un trauma alla nascita.

La scoliosi acquisita si forma in neonati e adolescenti perfettamente sani per una serie di ragioni. La curvatura della colonna vertebrale nei bambini può iniziare il suo sviluppo a causa di:

• Postura scorretta;
• Corsetto muscolare debole;
• Sviluppo sproporzionato del sistema osseo e muscolare;
• Attività fisica inadeguata e asimmetrica;
• Portare zaini e borse pesanti su una spalla;
• Uno stile di vita inattivo e un minimo di movimenti;
• Sedersi al tavolo e alla scrivania nella posizione sbagliata;
• Distonia vegetativa-vascolare;
• Cattiva alimentazione e carenza vitaminica;
• Lesioni della colonna vertebrale, del bacino e degli arti inferiori.

Fattori di rischio

Il sesso del bambino influisce in una certa misura sulla possibilità di sviluppare la scoliosi. Nelle ragazze, la deformità e la curvatura della colonna vertebrale si verificano molte volte più spesso, i ragazzi sono meno a rischio. Perché ciò accade, i medici non sono in grado di rispondere, ma il fatto del modello non può essere confutato.

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I bambini con diagnosi di reumatismi, rachitismo e alcune malattie del sistema nervoso corrono un grande rischio di sviluppare la scoliosi.

Il rischio di curvatura della colonna vertebrale nei neonati aumenta se i suoi genitori hanno la scoliosi. Questa patologia non è ereditaria, ma alcune malattie genetiche possono portare alla sua insorgenza.

Tipi di malattia

Classificazione per età della malattia scoliotica:

• La scoliosi giovanile si verifica nei bambini dai 3 ai 10 anni di età;
• La scoliosi adolescenziale è tipica della pubertà dai 10 ai 17 anni;
• Un adulto viene rilevato all'età di 20 anni, quando la crescita e lo sviluppo della colonna vertebrale sono quasi completati ed è quasi impossibile influenzare il problema.

Secondo la localizzazione, la scoliosi in un bambino è divisa in cervicale (di solito congenita), toracica, toracolombare, lombare e combinata.

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In base al numero di archi, la scoliosi si divide in:

• a forma di C, caratterizzata da un unico arco di curvatura, il caso più comune nella pratica medica;
• La forma a S è una curvatura in due parti della colonna vertebrale contemporaneamente in due direzioni;
• A forma di Z: il caso più grave di tre archi di curvatura.

Molto raramente, ma si verifica la scoliosi cifoscoliotica, in cui alla flessione delle vertebre si aggiungono la deformazione del torace e l'aspetto di una gobba costale.

La gravità della malattia è classificata come:

• Il primo stadio è un angolo di curvatura appena percettibile, nella parte superiore della curvatura 5-10 gradi;
• La seconda fase è di 11-25 gradi;
• La terza fase è di 26-50 gradi;
• - più di 50 gradi.

Sintomi

La scoliosi dei bambini nella fase iniziale dello sviluppo non si manifesta in alcun modo. Il bambino è attivo, allegro, non è infastidito dal dolore alla schiena o da altri disturbi. Manifestazioni evidenti di scoliosi, che si verificano già nella seconda fase della malattia, sono supportate dai seguenti segni:

• Testa sempre abbassata;
• C'è una leggera curvatura con le spalle un po' appiattite;
• Le spalle non sono sulla stessa linea.

Con la transizione della scoliosi dal 2 al 3 grado appare:

• Curvatura più pronunciata della colonna vertebrale;
• Disagio alla schiena;
• Mal di testa;
• cardiopalmo;
• Mancanza di respiro.

Conseguenze

Molti genitori non prestano la dovuta attenzione alla scoliosi: il bambino si sente bene, non ci sono problemi evidenti. Ma se trascuri il trattamento:

• Grave deformità della colonna vertebrale;
• Asimmetria pelvica;
• Indebolimento dei muscoli addominali;
• Fallimenti nello sviluppo degli organi interni;
• Mal di testa costanti e debolezza generale.

Inoltre, la scoliosi crea le basi per lo sviluppo dell'osteocondrosi e di molte altre malattie non solo della schiena.

Diagnostica

L'esame e il trattamento dovrebbero essere effettuati in un centro medico da personale esperto, ma è possibile rilevare da soli i primi segni di scoliosi nei bambini.

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Nelle fasi iniziali, la malattia è invisibile ad occhio nudo e il bambino non è disturbato da alcuna manifestazione di disagio, mentre la scoliosi continua a progredire. Pertanto, è così importante sottoporsi regolarmente a un esame medico e imparare a identificare autonomamente le malattie.

Come si può rilevare la curvatura della colonna vertebrale?

1. Appoggia il bambino a pancia in giù e osserva la linea della colonna vertebrale: dovrebbe essere uniforme. Se la colonna vertebrale è curva e non si raddrizza con vari cambiamenti nella posizione del corpo e nelle svolte del bambino, è urgente consultare un medico, molto probabilmente il bambino ha la scoliosi.
2. Posiziona il bambino direttamente di fronte a te, chiedi di chinarsi e allungare le braccia verso il basso. Se in questa posizione si nota qualche asimmetria (deviazione della colonna vertebrale dalla linea centrale della schiena, costola sporgente o scapola), allora c'è motivo di preoccuparsi.

Nel caso in cui la malattia esista già, è possibile valutare l'esatto grado di scoliosi utilizzando una radiografia della colonna vertebrale in proiezione diretta secondo il metodo Cobb.

Trattamento

La scoliosi della colonna vertebrale è una malattia del sistema muscolo-scheletrico e se non si presta attenzione al problema, peggiorerà rapidamente. Come trattare la scoliosi nei bambini è deciso solo dal medico curante. È lui che, a seconda del grado di sviluppo della malattia e dell'età del paziente, ha il diritto di prescrivere l'uno o l'altro metodo di terapia.

Se lo sviluppo della scoliosi è iniziato in un neonato o in un bambino in età scolare, può essere curato da solo. La scoliosi negli adolescenti, di regola, viene rilevata già in forma avanzata e può essere trattata con grande difficoltà.

Con una malattia di primo grado vengono prescritti massaggi e terapia fisica (terapia fisica). Il trattamento della scoliosi negli adolescenti di secondo grado comprende la terapia fisica, il rilascio miofasciale e l'agopuntura.

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Con la crescita attiva dello scheletro, ogni 6-10 mesi viene fornito un esame radiografico di un giovane paziente, che mostrerà chiaramente la dinamica del processo di recupero.

Ginnastica, fisioterapia e terapia fisica

Il complesso del trattamento fisioterapico comprende procedure volte ad aumentare la funzione contrattile dei muscoli della schiena e della stampa, nonché metodi che influenzano l'eliminazione della distrofia muscolare. Queste attività vengono svolte per migliorare la mobilità delle vertebre e attivarne la circolazione sanguigna, rafforzare il corsetto muscolare della schiena e rendere la colonna vertebrale flessibile, uniforme e forte.

Oltre alle procedure sotto la guida del personale medico nella sala di terapia fisica, le procedure elementari a domicilio hanno ricevuto buone recensioni:

• Martino. Sdraiati a pancia in giù, allunghiamo le braccia in avanti e quando inspiriamo alziamo le braccia e le gambe dritte verso l'alto, mentre espiriamo prendiamo la posizione di partenza;
• Forbici. Ci sdraiamo sulla schiena, raddrizziamo le braccia lungo il corpo, strappiamo le gambe dal pavimento (di 10-15 cm) e iniziamo a dondolarle, incrociando e allargando;
• Bicicletta. Ci sdraiamo sul pavimento, fissiamo le mani nella serratura dietro la testa ed eseguiamo movimenti delle gambe che imitano il ciclismo.
• Camminare alternativamente sulle punte dei piedi con le braccia alzate e sui talloni con le mani chiuse in una serratura.

Massaggio

Il massaggio terapeutico per la scoliosi allevia la tensione muscolare e ha un effetto rilassante sulla colonna vertebrale, rafforza il corsetto muscolare e aiuta a ripristinare la linea naturale della colonna vertebrale. Tuttavia, la scoliosi non può essere curata con un ciclo di massaggi: il problema deve essere risolto in modo completo.

Corsetto

Negli stadi 2 e 3 della gravità della scoliosi negli adolescenti, il trattamento prevede l'uso di un corsetto speciale, che può essere prescritto solo dal medico curante. Il corsetto aiuta a fermare la progressione della deformità, rimuove anche il carico dalla schiena, allinea la colonna vertebrale e, con un trattamento tempestivo, consente di correggere completamente la patologia.

ippoterapia

Il metodo di riabilitazione attraverso l'equitazione terapeutica viene utilizzato da un piccolo numero di centri di riabilitazione a causa del suo costo elevato, ma il feedback dall'uso di questa tecnica è solo positivo. Andare a cavallo costringe a lavorare tutti i gruppi muscolari, l'apparato legamentoso e vestibolare. I muscoli indeboliti “si svegliano” e quelli spasmodici si rilassano. Con l'esercizio fisico regolare si forma l'abitudine a mantenere la postura.

Chirurgia

La correzione della scoliosi del quarto (a volte terzo) grado di scoliosi in un adolescente richiede non solo metodi conservativi, qui non puoi fare a meno del bisturi di un chirurgo. I fattori decisivi per la correzione chirurgica della colonna vertebrale sono:

• La quantità di deformazione è superiore a 45 gradi;
• complicazioni neurologiche;
• Insufficienza cardiopolmonare;
• Sindrome del dolore insopportabile;
• Progressione attiva della malattia.

Dopo l'intervento segue un lungo percorso riabilitativo (almeno sei mesi). Molto spesso è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta, poiché tali stress possono portare a una serie di problemi psico-emotivi in ​​un bambino (rigidità, timidezza, bassa autostima, egocentrismo). L'intera responsabilità per il trattamento della scoliosi nei bambini ricade sui genitori.

Prevenzione

È molto più facile per un bambino che in seguito porre domande su cosa fare con la scoliosi e come correggere i cambiamenti patologici nella forma delle vertebre. Pertanto, ogni genitore è tenuto a prestare la dovuta attenzione al proprio figlio e a seguire le seguenti raccomandazioni:

• Prenditi cura della qualità della dieta del bambino, nutrilo in modo vario e completo;
• Sviluppare l'abitudine all'automonitoraggio della postura ricordando costantemente anche di camminare, sedersi e stare in piedi;
• Se il bambino è già uno scolaro, è severamente vietato portare borse a tracolla e portare la borsa in una mano. Per l'uso quotidiano è necessario acquistare uno zaino ortopedico di alta qualità;
• Fin dall'infanzia è necessario prendersi cura del posto letto del bambino. Il letto non deve essere troppo morbido, ideale se si utilizza un materasso ortopedico;
• Anche i mobili (sedia e tavolo) dovrebbero essere ergonomici e adatti all'altezza del bambino.

I bambini che tendono a sviluppare la scoliosi sono controindicati negli sport come il tennis, il badminton e la ginnastica ritmica. Ma ne trarranno beneficio il ballo liscio, lo sci e qualsiasi altro tipo di attività fisica non traumatica.

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La colonna vertebrale dei bambini deve essere protetta e devono essere adottate tutte le misure per prevenirne le malattie. Esistono molte malattie della colonna vertebrale, ma solo poche sono caratteristiche degli scolari. Sono tutti simili, perché una postura scorretta quando il bambino è seduto alla scrivania, la distribuzione del carico o una cartella inadeguata, le contusioni e le cadute portano agli stessi problemi.

Malattie della colonna vertebrale nei bambini

Le malattie più comuni di uno scolaretto associate alla colonna vertebrale includono quanto segue:

• Osteocondrosi- una malattia che deforma il tessuto cartilagineo, trasformandolo in osso duro. L'osteocondrosi provoca la degenerazione dei dischi intervertebrali, colpisce la cartilagine e i tessuti molli adiacenti. In precedenza, questa malattia era inerente solo alle persone che avevano raggiunto i 30 anni. Ora, sia l'ereditarietà che lo stile di vita hanno reso questa malattia universale. La mancanza di mobilità, le lesioni spinali e i carichi eccessivi sulla colonna vertebrale rendono l'osteocondrosi un problema per gli scolari. Va ricordato che il trattamento della colonna vertebrale dei bambini è diverso dal trattamento di un adulto.

• Cifosi. Questa malattia è chiamata "malattia di Quasimodo", cioè la colonna vertebrale è deformata in modo tale da formare un rigonfiamento sulla schiena, e solo dietro.

• Osteoporosi chiamata malattia della vecchiaia, ma tutto viene deciso dai genitori in età scolare. In generale, l'osteoporosi è una carenza, anche acuta, di calcio nelle ossa, che porta alla loro fragilità, le ossa diventano fragili e si sviluppano in modo improprio, con l'età si formano varie deformità della colonna vertebrale.

Metodi di trattamento per la colonna vertebrale dei bambini

• Osteocondrosi. Il trattamento di questa malattia può essere determinato solo da un chirurgo, poiché, a seconda dello stadio del suo sviluppo, vengono prescritti medicinali, fisioterapia e ginnastica speciale, massaggi, soprattutto leggeri, nonché una corretta alimentazione, ricca di calcio e vitamine .

• Cifosi. La malattia deve essere trattata solo sotto la supervisione di un medico. Vengono mostrati esercizi speciali di ginnastica e fisioterapia, massaggi. Se la cifosi si è verificata a seguito di una frattura della colonna vertebrale, è necessario contattare un chirurgo che, mediante un intervento chirurgico, riparerà la colonna vertebrale, impedendo l'ulteriore sviluppo della malattia.

• Osteoporosi. La malattia dovrebbe essere prevenuta con una corretta alimentazione, cicli aggiuntivi di assunzione di calcio (acquistato in farmacia, prescritto con grassi, ad esempio pesce, e vitamina D, poiché senza di essa il calcio non viene assorbito dall'organismo). Una corretta alimentazione, mancanza di intenso sforzo fisico, esercizi di fisioterapia e ginnastica per rafforzare e aumentare la forza del tessuto muscolare, sport leggeri, come il nuoto.

Quali metodi di trattamento della colonna vertebrale sono controindicati nei bambini

Spesso il trattamento della colonna vertebrale dei bambini non è efficace perché si ritiene che praticare sport e molta attività fisica rafforzerà sicuramente i muscoli e impedirà alla colonna vertebrale di svilupparsi in modo errato. Un forte stress fisico e morale è controindicato per i bambini con problemi alla colonna vertebrale, hanno bisogno di altrettanto riposo e studio, hanno bisogno della giusta cartella ortopedica, nonché di aria fresca e di una gamma completa di vitamine e minerali.

In nessun caso non automedicare, fare massaggi e non prescrivere esercizi ginnici, solo un bravo pediatra esperto e uno specialista in terapia fisica possono dare gli esercizi e i consigli giusti.

È lei che spiega l'interesse personale dell'autore di questo lavoro per uno studio dettagliato delle informazioni già disponibili sul problema della scoliosi e un tentativo di indagare la prevalenza e la struttura di questa patologia all'interno della propria scuola.

Quando ho conosciuto la letteratura, i dati degli esami medici, nel corso delle mie osservazioni, è sorta la domanda: “Quale insieme di misure è il più razionale per combattere la scoliosi, se ci sono già frasi ben note e persino banali sulla postura, la conoscenza quasi assoluta da parte di ogni allievo di come sedersi alla scrivania, la presenza di gruppi di esercizi fisioterapici non debellano il problema della scoliosi.

La malattia scoliotica si verifica durante la crescita della colonna vertebrale. Pertanto, la scoliosi è un problema che si verifica spesso negli scolari. Ciò è confermato dai dati delle visite mediche annuali degli studenti della nostra scuola.

È sorprendente che esista la possibilità di un controllo efficace di questa malattia e che le misure di questo controllo siano a disposizione di tutti. Tuttavia, invece di cambiare il proprio stile di vita dopo la diagnosi di scoliosi e di perseverare nel resistere a questa malattia, gli studenti si spostano diligentemente con essa da una classe all’altra. E la cura della loro salute passa sulle spalle degli altri.

1. Studiare l'incidenza della scoliosi tra gli studenti della Scuola Ferroviaria n. 1; struttura della curvatura della colonna vertebrale per gradi.

2. Scoprire se gli studenti sono a conoscenza della prevenzione della scoliosi e se gli scolari con diagnosi di scoliosi seguono le raccomandazioni del piano sanitario e igienico.

3. Scopri l'efficacia delle misure scolastiche per prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della scoliosi tra gli studenti.

1. CURVATURA DELLA COLONNA VERTEBRALE

NEI BAMBINI IN ETÀ SCOLARE E LA LORO PREVENZIONE.

1.1 Caratteristiche anatomiche e fisiologiche della colonna vertebrale di scolari e adolescenti più giovani.

Nella medicina antica, la colonna vertebrale con costole e nervi che "crescevano" da essa era paragonata al pilastro dell'universo: il leggendario albero della vita. In quei tempi antichi, la forma della colonna vertebrale, considerata un simbolo di affidabilità e costanza in un mondo in continua evoluzione, veniva data ai bastoni di re e sacerdoti. Infatti il ​​nostro “pilastro” non è dritto, ma curvo. Ci sono quattro di queste curve: due in avanti - lordosi cervicale e lombare e due indietro - cifosi toracica e sacrococcigea. Sono fisiologici, poiché forniscono stabilità alla colonna vertebrale in posizione eretta e leggerezza, elasticità quando si cammina su due gambe. Un bambino nasce senza queste curve e la loro graduale formazione durante la crescita riflette l'evoluzione della colonna vertebrale.

La colonna vertebrale non è una struttura monumentale. È costituito da 33-34 vertebre tenute insieme da 122 articolazioni, 26 articolazioni cartilaginee e 365 legamenti. Tutto ciò conferisce al nostro "tronco" una flessibilità straordinaria.

La colonna vertebrale più flessibile nei bambini è dovuta all'elevata elasticità dei dischi intervertebrali e alla loro altezza relativamente grande. Ma allo stesso tempo, la grande flessibilità della colonna vertebrale del bambino è combinata con muscoli insufficientemente sviluppati. Pertanto, in condizioni di attività motoria limitata:

Trascorrere 5-6 ore al banco di scuola;

Molto tempo per completare una grande quantità di compiti;

Mancanza di cultura nel guardare la TV;

Lavorando e giocando al computer con una postura scorretta, è lo studente (soprattutto il più giovane) ad avere il rischio più elevato di sviluppare curve patologiche della colonna vertebrale.

Le curve patologiche includono:

postura rotta;

Cifosi e lordosi patologiche;

Scoliosi.

1.2 Postura e suo significato.

Ora dovremmo soffermarci sui concetti di postura normale (corretta) e cattiva. Poiché è proprio la cattiva postura il fattore iniziale nella formazione della scoliosi.

La prima condizione per una postura corretta è “la presenza di un numero sufficiente di punti di appoggio del corpo”. Con una calzata corretta, le gambe di un piede intero poggiano sul pavimento o sulla pediera della scrivania e formano angoli diritti o leggermente ottusi le articolazioni dell'anca e del ginocchio (1000-1100). Lo studente deve occupare completamente la panca (sedia), in modo che 2/3 - 3/4 della lunghezza della coscia si trovino sul sedile e la parte bassa della schiena poggi sullo schienale della sedia. Il busto e la testa sono leggermente inclinati, ma non più di 15-20 gradi. La distanza dagli occhi alla superficie di lavoro è di circa 30 cm. Ci sono 5-10 cm di spazio libero tra la cassapanca e il tavolo.

Può interferire con il corretto atterraggio

La discrepanza tra l'altezza del tavolo e della sedia del bambino

Vista scarsa

Illuminazione del posto di lavoro insufficiente

I bambini con una vestibilità scorretta si appoggiano in basso sui quaderni, le gambe sono posizionate sotto il sedile o a gambe incrociate; quindi le gambe che non sono appoggiate a pieno piede non fungono da fulcro, diventa difficile mantenere l'equilibrio e il baricentro si sposta in avanti o di lato

Naturalmente, una cattiva postura di per sé non può causare la scoliosi, poiché i processi metabolici disturbati nel tessuto connettivo svolgono un ruolo decisivo nella sua insorgenza. Ma è molto importante che una cattiva postura acceleri lo sviluppo della curvatura della colonna vertebrale già iniziata e la renda più pronunciata.

D'altra parte, la postura corretta e il rispetto di semplici raccomandazioni su regime e igiene aiutano non solo a fermare lo sviluppo della scoliosi nella fase iniziale, ma anche a sbarazzarsi di questa malattia senza corsetti e operazioni.

1.3 Scoliosi. Classificazione della scoliosi e sua prevenzione.

I termini scoliosi - curvatura della colonna vertebrale sul piano frontale, cifosi e lordosi - curvatura della colonna vertebrale sul piano sagittale furono introdotti da Galeno. Tuttavia, le deformità della colonna vertebrale erano note agli antichi egizi, che sapevano anche che ad esse poteva essere associata la paresi delle braccia e delle gambe.

Gli antichi Greci e Romani usavano esercizi ginnici e manipolazioni stiranti piuttosto grossolane per curare la scoliosi. Tuttavia, fino al XVIII secolo non vi furono progressi significativi nella comprensione dell'essenza della scoliosi, e ancor più nel trattamento scientificamente fondato. Successivamente, è stata espressa l'opinione che la scoliosi sia una conseguenza della trazione muscolare irregolare. I progressi nello studio e nel trattamento delle deformità spinali hanno subito un'accelerazione significativa dopo l'introduzione dei metodi di ricerca sui raggi X.

La scoliosi, di cui parleremo in questo articolo, è chiamata idiopatica e rappresenta il 90% di tutti i casi di scoliosi. Il restante 10% comprende:

Scoliosi di origine miopatica, che si basa sull'inferiorità dei muscoli e dell'apparato legamentoso della colonna vertebrale;

Scoliosi di origine neurogena dopo poliomielite, con paralisi spastica, siringomielia;

Scoliosi traumatica (con fratture delle vertebre);

Scoliosi nelle malattie infettive (spondilite tubercolare);

Scoliosi con tumori della colonna vertebrale;

Scoliosi congenita (dovuta a fibromatosi).

Non prendiamo in considerazione questi casi di scoliosi, poiché non li abbiamo riscontrati nella struttura della curvatura della nostra scuola, e le misure per il loro trattamento sono strettamente correlate al trattamento della malattia che ha causato la scoliosi.

La scoliosi idiopatica si basa su disturbi metabolici nel tessuto connettivo. Sono primari e predeterminano lo sviluppo della curvatura della colonna vertebrale. Portano a una violazione della struttura della colonna vertebrale, a seguito della quale la connessione tra il disco intervertebrale e i corpi vertebrali nella parte superiore della futura curvatura viene indebolita. È in questa fase che una postura viziosa avvia il processo di curvatura e una postura corretta, la formazione di una trazione muscolare uniforme impediscono lo sviluppo della scoliosi. Il disco intervertebrale è leggermente deformato, il suo nucleo polposo viene immediatamente spostato, che non si trova più al centro, come al solito, ma più vicino al lato convesso della curvatura. Ciò, a sua volta, provoca un'inclinazione primaria delle vertebre, che porta allo sviluppo di meccanismi che bilanciano la colonna vertebrale: tensione nei muscoli del tronco e dei legamenti, che porta allo sviluppo di curvature secondarie e alla formazione della scoliosi.

Ma il problema della scoliosi è che non si limita a una curvatura isolata della colonna vertebrale. La scoliosi provoca la deformazione dell'intero scheletro e, successivamente, una violazione delle funzioni di tutti i sistemi del corpo, principalmente cardiovascolare e respiratorio. E quanto più pronunciata è la scoliosi, tanto più pronunciati sono i disturbi funzionali nel corpo.

La deformazione del torace durante la scoliosi riduce il suo volume e, di conseguenza, la capacità vitale dei polmoni diminuisce, di conseguenza, la saturazione di ossigeno nel sangue soffre e si sviluppa ipossia di organi (principalmente il cervello) e tessuti; la resistenza del corpo, le sue prestazioni diminuiscono; più spesso si osservano malattie respiratorie ed esacerbazioni di disturbi cronici.

Poiché il fattore che determina il quadro clinico della scoliosi è l'entità della curvatura, viene spesso utilizzata la classificazione della scoliosi proposta da Chaklin VD (1958).

Si basa sulle differenze nella forma dell'arco scoliosi, nell'angolo di deviazione dell'arco primario dalla linea verticale e nella resistenza delle deformità esistenti.

Grado Ι - fino a 100

ΙΙ grado – fino a 250

Grado ΙΙΙ - fino a 400

Grado ΙY - più di 400: - grave fino a 750

Estremamente pesante oltre 750. .

Non ci soffermeremo sui gradi ΙΙΙ e ΙY, poiché sono estremamente rari e, avendo causato una grave disabilità, richiedono un serio intervento chirurgico.

Ci concentreremo sui gradi Ι e ΙΙ come i più comuni, ma la cosa più importante non sono gli stadi della malattia, in cui il processo non solo può essere fermato e stabilizzato, ma anche la manifestazione della deformità può essere ridotta, e con misure assolutamente convenienti.

Riteniamo necessario dare un'altra classificazione, sulla quale si basa la diagnosi: la scoliosi. Questa classificazione in base alla localizzazione dell'apice della curvatura è stata proposta da Ponsetti e Friedman

Scoliosi toracica superiore - l'apice della curvatura si trova a livello di Th III - VI

Scoliosi toracica: la parte superiore della curvatura si trova a livello di Th III - IX

Toraco-lombare: la sommità della curvatura si trova a livello di Th XI - LI

Scoliosi lombare: l'apice della curvatura si trova a livello di LII

Scoliosi combinata - con due curvature primarie Th VIII - IX e L II.

Risulta che le statistiche indicano in modo convincente che il cosiddetto trattamento funzionale e gli esercizi terapeutici, utilizzati senza indicazioni adeguate, possono essere dannosi, contribuendo ad un aumento delle deformità.

Secondo numerosi autori, la scoliosi di 1o grado nei bambini progredisce in media nel 30% dei casi; secondo l'American Association of Orthopaedists, con il trattamento funzionale, la progressione si osserva nel 60% dei casi, cioè due volte più spesso che senza tale trattamento.

Alla luce di questi dati, nella scoliosi di 1° grado, il compito è garantire che la deformità esistente non venga aumentata da un trattamento irrazionale. Pertanto, il compito di monitorare tali pazienti viene in primo piano. Cioè, non è necessario alcun trattamento speciale. Ma è necessario seguire queste linee guida:

Gli studenti devono sviluppare le capacità per completare i compiti in modo rapido ed efficiente in modo da non restare seduti per ore a lezione;

È necessario organizzare adeguatamente il posto di lavoro a scuola e a casa: l'altezza del tavolo e della sedia dovrebbe corrispondere all'altezza del bambino, la fonte di luce dovrebbe essere posizionata in modo ottimale;

L'alimentazione dovrebbe essere varia, completa e arricchita;

La ginnastica ritmica, il tennis e gli sport con elementi di sollevamento pesi (bilanciere, boxe, lotta) non sono desiderabili.

E ci siamo anche soffermati in modo così dettagliato sulle informazioni relative al I grado di scoliosi, poiché è noto che quanto minore è la deformità iniziale della colonna vertebrale, tanto meno progredirà in futuro. nella fase iniziale dovrebbe diventare un motivo serio per cambiare stile di vita.

Con il secondo grado di scoliosi, è già più difficile far fronte e non è facile stabilizzare una tale curvatura. Con la scoliosi di II grado, le funzioni di altri sistemi e organi sono gravemente compromesse. Il grado II è una malattia grave che richiede un trattamento attento. Particolare attenzione è rivolta alla scoliosi toracica (esiste una classificazione in base alla localizzazione dell'apice della curvatura), in cui si osserva la progressione nel 70% dei pazienti. Inoltre, la deformità del torace conseguente alla curvatura della colonna vertebrale è accompagnata da alterazioni delle funzioni dei polmoni e del sistema cardiovascolare, fino allo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiaca sullo sfondo di varie malattie respiratorie.

La componente principale nel trattamento di questa fase della scoliosi sono gli esercizi terapeutici per rafforzare il sistema muscolare e, in particolare, i muscoli del tronco, sviluppare una postura corretta, sviluppare il torace e, in misura minore, correggere le deformità. Una serie di esercizi dovrebbe essere eseguita regolarmente almeno due volte al giorno.

Perché meno tempo si verifica la deformazione della colonna vertebrale, meno pronunciati sono i cambiamenti irreversibili delle vertebre e anche una curvatura di II grado può essere corretta.

2. ESAMI PER LA PRESENZA DI CURVE DELLA COLONNA VERTEBRALE NEGLI STUDENTI

2.1 Microstudio n.1

Monitoraggio: "Studio dei dati delle visite mediche".

Per conoscere la frequenza con cui si verificano disturbi posturali e scoliosi tra gli studenti della Scuola Ferroviaria n. 1, sono state analizzate le informazioni dalle cartelle cliniche degli studenti. Questi dati sono riassunti nella Tabella n.1, sulla base della quale è stato possibile calcolare il numero totale degli studenti con diagnosi: disturbo della postura e scoliosi; studiare la struttura della scoliosi per gradi e la frequenza della sua progressione durante il periodo di allenamento.

Tabella 1

Numero di studenti con

Classe Livello di curvatura spinale Violazione della postura o scoliosi e relativo anno di rilevamento

1A forte 3 n/a 2004

1B medio - - -

2A forte 2 n/a 2003

2B Intermedio 2 n/d 2003

3A forte 2 scoliosi I st. 2002

scoliosi stadio I 2003

3B forte 3 scoliosi I st. 2002

scoliosi stadio I 2002

scoliosi stadio I 2003

3B Intermedio 2 n/d 2003

scoliosi stadio I 2003

4A forte 1 n/d 2002

4B forte 1 scoliosi I st. 2001

4V medio - - -

5A forte 3 scoliosi I st. 2000

scoliosi stadio I 2002

5B medio - - -

6A forte 3 n/d 2002

scoliosi III-IVst.

6B forte 3 n/a 2002

6V medio - - -

7A forte 1 n/a 2001

7B forte 4 n/a 2003

scoliosi stadio I 2001

scoliosi stadio II 2000(I) 2002(II)

7V medio - - -

8A forte 1 n/a 2002

8B forte 2 n/a 1998

scoliosi stadio II 2000(I) 2002(II)

8V medio - - -

9A forte - - -

9B medio 2 n/a 2001

10A forte 5 n/a 2001

scoliosi stadio I 2001

scoliosi stadio I 2003

scoliosi stadio II 2004

10B medio 4 n/a 2000

scoliosi stadio I 2002

scoliosi stadio I 2003

11A forte 6 n/a 1998(I) 2000(n/a)

scoliosi stadio I 2000

scoliosi III-IVst. 2000

scoliosi stadio I 2002(n/a) 2004(I)

scoliosi stadio II 2004

11B media 1 scoliosi I st. 2004

Media ausiliaria 2 scoliosi I st. 2002(n/a) 2003(I)

scoliosi stadio I 1998(n/d) 2003(I)

La tabella mostra che il numero di studenti con curvatura della colonna vertebrale è di 53 persone, ovvero il 9,9% di tutti gli studenti della nostra scuola. Di conseguenza, attualmente, uno studente su dieci soffre di una curvatura della colonna vertebrale.

Si può notare che la struttura della curvatura è dominata da una violazione della postura - 4,9% (su 9,9%), quindi la frequenza dell'insorgenza è seguita dal I grado di scoliosi - questo è il 3,5%, quindi dal II grado di scoliosi scoliosi - 1,1% e, infine, scoliosi di grado III-IV - 0,4%. Se calcoliamo la frequenza di insorgenza della curvatura della colonna vertebrale in base all'età, questa patologia è più comune nella fascia senior - 17,6% (inoltre, tra la curvatura degli studenti più anziani, prevale la scoliosi); segue poi l'anello junior, dove la prevalenza è dell'8,7%, e nella struttura della curvatura predominano i disturbi posturali. E, infine, la curvatura della colonna vertebrale nell'anello centrale è meno comune - 8,3% (nella struttura, così come nell'anello più giovane, predomina una violazione della postura).

Come risultato di quanto sopra, possiamo concludere che entro la fine della scuola superiore, il numero di studenti con curvatura della colonna vertebrale aumenta, e tra queste curvature, cambiamenti non funzionali (5,5%), ma strutturali (12,1%) nei tessuti , cioè la scoliosi, prevalgono. .

È interessante notare che nel collegamento inferiore la curvatura della colonna vertebrale è più comune rispetto alla media. Crediamo che ciò sia dovuto al grande lavoro statico dei muscoli ancora fragili del corpo degli scolari più piccoli. Trascorrono molto tempo studiando e facendo i compiti e trascorrono il tempo libero davanti al computer. Fino a qualche anno fa gli studenti di livello medio di oggi non avrebbero potuto sperimentare una tale quantità di informatizzazione.

Ma, inoltre, l'analisi della tabella n. 1 conferma le informazioni delle fonti letterarie che:

La violazione della postura non porta necessariamente allo sviluppo della scoliosi e dal momento della rilevazione per molti anni (da 1 a 6 anni) rimane un disturbo funzionale. Abbiamo registrato solo 4 casi tra gli studenti in cui una violazione della postura ha portato allo sviluppo della scoliosi, che rappresenta il 7,5% di tutti i casi di curvatura.

Più basso è il grado della scoliosi, meno progredisce. Il peggioramento della scoliosi di grado I è raro. Nella nostra scuola ciò rappresentava l'11,5% di tutti i casi di scoliosi. Nel restante 88,5% il grado di scoliosi per il periodo dal momento della scoperta ad oggi rimane stabile.

Nella nostra scuola sono state create le classi forte e media nel processo di differenziazione esterna. Secondo la tabella n. 1, è chiaro che nelle classi di maggior successo il numero di studenti con curvatura spinale è, di regola, più elevato che in quelle con meno successo.

2.2 Microstudio n.2.

"Conformità degli arredi scolastici alle norme SanPina".

Una cattiva postura è un fattore importante nello sviluppo della scoliosi. Pertanto, questa fase della nostra ricerca è dedicata alla cosa principale da cui dipende la postura corretta. Questa è la corrispondenza di tavoli e sedie alla crescita del bambino. Lo standard statale russo ha approvato le dimensioni dei tavoli e delle sedie per studenti. Questi standard devono essere seguiti. Tavoli e sedie sono codificati a colori in base ad essi. La marcatura a colori dei mobili dovrebbe essere visibile dal lato del corridoio.

Forniamo una tabella delle misure per gli arredi scolastici realizzata secondo i nuovi GOST del 1993.

Tabella numero 2

Gruppo di crescita degli scolari in mm. L'altezza del bordo posteriore del tavolo sopra L'altezza del bordo anteriore della sedia sopra

Gruppo mobili per piano per piano in mm. Marcatura a colori in mm.

1 1000-1150 460 260 Arancione

2 1150-1300 520 300 Viola

3 1300-1450 580 340 Giallo

4 1450-1600 640 380 Rosso

5 1600-1750 700 420 Verde

6 Oltre 1750 760 460 Blu

GOST 11015-93 GOST 11016-93

Secondo la tabella sopra, abbiamo diviso tutti gli studenti della nostra scuola in gruppi di crescita e, tenendo conto della quantità di mobili disponibili nella scuola, abbiamo calcolato la percentuale di offerta per l'anno accademico 2004-2005. Questi dati sono riassunti nella Tabella 3.

Tabella n.3

Gruppi di crescita degli scolari Quantità mobili Percentuale fornitura in mm. Numero di studenti

Tavoli Sedie Tavoli Sedie

1000-1150 0 0 0 0% 0%

1150-1300 63 14 28 44% 44%

1300-1450 145 6 0 8% 0%

1450-1600 170 89 272 105% 160%

1600-1750 124 120 213 193% 172%

Oltre 1750 25 209 379 1672% 1516%

Lo studio ha rivelato una carenza di mobili del gruppo 2 del 56%; gruppo 3 - tavoli del 92%, sedie del 100%. Non è necessario 1 gruppo di mobili nella scuola. La disponibilità di mobili nei gruppi 4,5,6 supera le esigenze della scuola.

Conclusione: l'attrezzatura insufficiente degli studenti di livello medio e medio con mobili è evidente.

2.3 Microstudio n.3

"Monitoraggio dello sbarco degli studenti junior".

La corretta postura è il fattore principale nella prevenzione della curvatura della colonna vertebrale e nel trattamento della scoliosi.

Abbiamo condotto osservazioni sugli studenti delle classi 1-4 nella prima e nell'ultima lezione. L'oggetto della ricerca è stato scelto dagli studenti più giovani, poiché è nei primi anni di scuola che si formano le regole per sedersi alla scrivania.

Molti anni di ricerca da parte degli scienziati hanno dimostrato che se nelle scuole elementari gli studenti hanno sviluppato forti capacità di sedersi correttamente alla scrivania, queste abilità vengono mantenute a livello medio e anche senior.

I dati delle nostre osservazioni sono stati riassunti nella tabella n. 4.

Tabella n. 4

Prima lezione Ultima lezione

Seduto correttamente. % Seduto in modo non corretto. % Seduto correttamente. % Seduto in modo non corretto. %

Analizzando i dati della tabella, vediamo che il numero di studenti con un adattamento errato aumenta nell'ultima lezione rispetto alla prima (rispettivamente dal 38% al 41%). Già all'inizio della prima lezione in ogni classe ci sono bambini seduti in modo errato e il loro numero durante la lezione, di regola, non cambia. Crediamo che questi siano i bambini che non hanno sviluppato l'abitudine ad una postura corretta. E l'aumento del numero di bambini seduti in modo errato nell'ultima lezione è il risultato dell'affaticamento fisico dei muscoli del collo e della schiena.

Solo in due classi il numero di bambini seduti in modo errato diminuisce entro la fine della giornata scolastica - in 4A e 3B. Nel grado 4A, l'insegnante con insistenza durante la lezione non solo presta attenzione, ma corregge anche gli studenti che non sono seduti correttamente. Apparentemente, questo è il motivo per cui la maggior parte degli studenti di questa classe hanno portato all'automatismo le capacità di una corretta posizione del corpo entro la fine della giornata scolastica. Va notato che in questa classe, rispetto a tutte le altre classi junior, il maggior numero di bambini si siede correttamente: 73% nella prima lezione e 77% nell'ultima.

3La classe, essendo nella media in termini di rendimento scolastico, dipende ovviamente molto dall'attività autoritaria dell'insegnante, che si nota soprattutto verso la fine della giornata scolastica.

2.4 Microstudio n.4

"Sondaggio di prova degli studenti delle scuole primarie sul grado di attività fisica."

Il famoso medico francese Tissot scrisse: "Il movimento, in quanto tale, può con la sua azione sostituire qualsiasi rimedio, ma tutti i rimedi del mondo non possono sostituire l'effetto del movimento".

Recentemente, si incontrano spesso concetti come la fame motoria e l'inattività fisica. La limitazione dell'attività motoria è una conseguenza incondizionata del progressivo sviluppo delle telecomunicazioni, della telefonizzazione e dell'informatizzazione. Sempre più scolari trascorrono il loro tempo libero guardando la TV, comunicando con un computer, costringendo il proprio corpo a sperimentare la fame motoria. La permanenza monotona lunga (spesso molte ore) in posizione seduta non contribuisce affatto alla formazione di una postura corretta, soprattutto se non vi è autocontrollo della postura del bambino o controllo dall'esterno (da parte di insegnanti, genitori).

Abbiamo condotto un sondaggio di prova in tre classi junior (3A, 3B, 4A) per scoprire se gli studenti preferiscono uno stile di vita attivo o passivo. I risultati del questionario sono stati riassunti nella tabella n. 5.

Tabella numero 5

Domanda. Opzioni di risposta. 3A3B4A

1. Sai come sederti correttamente alla scrivania o al tavolo?

a) Sì b) No 100% 100% 100%

2. Quanto tempo dedichi ai compiti?

a) fino a 30 minuti.

b) fino a 1 ora 11% 52% 45,5%

c) da 1 ora a 1,5 ore 50% 33% 45,5%

d) da 1,5 ore a 2 o più 11% 10% 4,5%

3. Quanto tempo trascorri guardando la TV, lavorando al computer, leggendo libri?

a) fino a 1 ora 28% 38% 45,5%

b) da 1 ora a 2 ore 17% 19% 18%

c) da 2 ore a 3 ore 17% 14% 23%

d) fino a 4 ore o più 38% 29% 13,5%

Il numero totale di ore di passatempo passivo al giorno.

a) 1-2 ore b) 2-3,5 ore 0% 43% 41%

c) 4-6 ore 33% 24% 36%

d) più di 6 ore 28% 19% 9%

Si è scoperto che gli studenti che conducono uno stile di vita attivo in 4A - 41% (del numero totale di studenti della classe), in 3B - 43% e in 3A non lo sono affatto. Ma nella classe 3A, il 39% dei bambini passivi sono quelli che trascorrono più di 6 ore al giorno (escluse le ore scolastiche) in posizione seduta. Tra gli studenti di questa classe ho conosciuto un bambino che trascorre passivamente tutto il suo tempo libero. Nel questionario ha notato che trascorre circa 5 ore davanti alla TV e circa 3 ore al computer. Secondo la cartella clinica, questo studente soffre di cifoscoliosi di I grado.

Sia nelle classi 3B che 4A ci sono il 14% di studenti passivi.

Il 50% degli studenti intervistati combina ragionevolmente passatempo passivo e attivo (in 4A - 45%, in 3B - 43%, in 3A - 61%).

2. 5. Microstudio n. 5

"Indagine individuale su scolari affetti da curvatura della colonna vertebrale".

Questa tecnica si basa su un sondaggio individuale sugli studenti della nostra scuola che soffrono di curvatura della colonna vertebrale (sia funzionale che strutturale). Abbiamo cercato di scoprire quanto sono consapevoli questi bambini riguardo alla loro malattia, se sono sotto il controllo di istituzioni mediche e se rispettano le misure mediche e igieniche.

Il numero totale degli intervistati è stato di 35 persone. Le informazioni ottenute sono state riassunte nella tabella n. 6.

Tabella n. 6

Studenti con scoliosi. Studenti che hanno

Domanda. disturbo della postura

Opzioni di risposta.

Io st. IIArt. III-IVArt.

1. Sai se hai una curvatura della colonna vertebrale?

2. Sei stato osservato in una struttura medica?

a) sì b) no 36% 50% 100% 44%

3. Quanto tempo trascorri passivamente (eseguendo D / z., davanti alla TV e al computer)?

a) fino a 2 ore b) 2-4 ore c) 4-6 ore 29% 0% 0% 28%

d) più di 6 ore 36% 50% 0% 28%

21% 50% 100% 28%

4. Il tuo posto di lavoro è adeguatamente organizzato a casa?

a) sì b) no 100% 100% 100% 83%

5. La tua zona notte è igienica?

a) sì b) no 86% 100% 100% 78%

Analizzando la tabella, vediamo che tutti i pazienti con diagnosi di scoliosi sono consapevoli della loro malattia. E degli studenti con postura compromessa solo l'83% ne è consapevole.

Sotto la supervisione dei medici ci sono il 44% degli scolari con postura compromessa, il 36% - con scoliosi di 1o grado, il 50% - con scoliosi di 2o grado, il 100% - con scoliosi di 3o-4o grado. Il fatto che non tutti i bambini siano coperti da controllo medico peggiora la prognosi della curvatura spinale per gli anni successivi.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'attività motoria dei bambini con curvatura della colonna vertebrale: la capacità di fare rapidamente i compiti, trascorrere un minimo di tempo davanti alla TV e al computer. I dati nelle tabelle indicano chiaramente che il 41% dei bambini con postura compromessa non rispetta queste raccomandazioni, tra i pazienti con scoliosi di 1o grado, il 35% di questi bambini, con il 2o grado - 50%.

Un aspetto igienico importante per i pazienti con curvatura della colonna vertebrale è la corretta organizzazione del posto di lavoro e del posto letto:

Sul posto di lavoro, l'altezza del tavolo e della sedia dovrebbe corrispondere all'altezza del bambino, in modo che in posizione seduta le gambe dell'intero piede poggino sul pavimento. La sedia deve avere uno schienale. La fonte di illuminazione artificiale dovrebbe essere posizionata a sinistra o di fronte.

Il posto dove dormire non dovrebbe essere né troppo morbido né troppo duro. Sul letto viene posto uno scudo con una rete e poi un materasso.

Dalla tabella emerge che il posto di lavoro a casa è adeguatamente organizzato in tutti i bambini affetti da scoliosi e nell'83% di quelli con postura compromessa. Un posto per dormire non soddisfa gli standard igienici nel 14% degli scolari con scoliosi di 1° grado e nel 22% con postura compromessa.

2. 6. Microstudio n. 6.

“Monitoraggio dell'incidenza della scoliosi nella scuola ferroviaria n. 1 per il periodo 1999-2004. G. ".

In questo studio abbiamo utilizzato i dati sull’incidenza della scoliosi nella scuola ferroviaria n. 1 dal 1999. per 5 anni. Per chiarezza, queste informazioni sono presentate sotto forma di diagramma. [Appendice n. 3].

Il diagramma mostra chiaramente l'instabilità dell'incidenza della scoliosi e l'assenza di una chiara tendenza verso un aumento o una diminuzione dell'incidenza. Pertanto, abbiamo determinato che la percentuale media di incidenza della scoliosi a scuola era dell'8%. Per quattro anni l’incidenza complessiva è stata vicina a questo valore. E solo nel 2001-2002. si è verificato un aumento significativo del numero di pazienti con scoliosi fino all'11,5%. Attribuiamo questo al fatto che:

Quell'anno alla visita medica era presente un medico ortopedico, che aumentò il numero di nuovi casi di scoliosi diagnosticati;

Inoltre, è possibile che un gran numero di bambini affetti da scoliosi siano entrati in prima elementare nel 2001;

E l'anno precedente, pochi laureati avevano questa malattia.

Abbiamo anche esaminato le classi parallele in cui la scoliosi è più comune e come questi dati cambiano nel tempo. Per questo, sono stati costruiti diagrammi dell'incidenza della scoliosi in parallelo di 3a, 5a, 7a, 9a classe con dinamiche nell'arco di tre anni.

L'analisi di questi diagrammi mostra una diminuzione del numero di pazienti con scoliosi del 7% in tre anni nel livello junior e del 12% nel livello medio. Abbiamo associato questo a grandi opportunità per correggere questa patologia in tenera età. E nel livello senior, l'incidenza della scoliosi aumenta in media del 6%. Perché più il bambino è grande, più è difficile correggere la curvatura della colonna vertebrale.

La diminuzione osservata nei pazienti con scoliosi di grado 10 (diagramma IV) è spiegata dal fatto che dopo il diploma della scuola di base, i diplomati non sono tornati al grado 10 (probabilmente sono stati i pazienti con scoliosi ad abbandonare gli studi). Un forte aumento del numero di pazienti dell'11° grado può essere associato solo a un gran numero di casi di scoliosi di nuova diagnosi.

La prevenzione della scoliosi comprende tutta una serie di attività. E sono efficaci solo quando vengono eseguiti insieme. Inoltre, per ottenere il miglior risultato, è necessaria una stretta interazione tra medici, genitori e insegnanti e, soprattutto, il desiderio del bambino di liberarsi da questa malattia.

Riteniamo che il lavoro preventivo debba essere svolto in più direzioni contemporaneamente:

1. Informare gli studenti sulla loro malattia.

È molto importante mostrare e dire agli studenti più giovani che la scoliosi rende una persona non solo brutta, ma rende anche difficile il funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo. Inoltre, è meglio che a questa conversazione partecipi uno studente più grande che soffre di scoliosi. Dimostrerà con il suo esempio che è più facile prevenire una malattia che curarla.

2. Sviluppo e autocontrollo della corretta postura.

Lo sviluppo di una postura corretta richiede solitamente tempi lunghi e un monitoraggio costante. È possibile proporre un tale sistema per la formazione di questa abilità. Già in 1a elementare, solitamente prima dell'inizio delle lezioni, i bambini si mettono in fila vicino al muro e controllano la loro postura: appoggiano saldamente le scapole, i glutei, la nuca e i talloni al muro. Successivamente, quando una certa sensibilità muscolare è già stata sviluppata, non è necessario chiedere ai bambini di stare in piedi contro il muro, è sufficiente un accenno alla postura. L'abilità di autocontrollo dovrebbe essere sviluppata a tal punto da portare non solo l'adozione della postura corretta alla scrivania, ma anche il rispetto della postura quando si cammina, quando si risponde da un luogo, quando si lavora con un computer all'automatismo.

3. Aumento dell'attività motoria.

Per attività motoria si intende la somma di tutti i movimenti eseguiti dal bambino durante la giornata. Questa non è solo educazione fisica, è anche aiuto in casa e giochi in cortile, cioè qualsiasi movimento. Il loro vantaggio è che tutti i gruppi muscolari sono coinvolti alternativamente nel lavoro e si forma un corsetto muscolare, i sistemi respiratorio, cardiovascolare e nervoso vengono rafforzati. Riteniamo che sia necessario non solo frequentare consapevolmente le lezioni di educazione fisica, ma anche eseguire inoltre le serie di esercizi prescritti dagli operatori sanitari. [Appendice n. 5].

4. Rispetto delle norme sanitarie e igieniche (quando si fanno i compiti; si guarda la TV e il computer; durante il sonno).

Per un progresso efficace in questo settore è necessaria una stretta collaborazione tra medici e genitori. I requisiti igienici, prima di tutto, devono essere trasmessi a ciascuna famiglia. Ogni genitore dovrebbe sapere come organizzare adeguatamente il posto di lavoro del bambino in modo che i mobili corrispondano alla sua altezza; assicurati che il letto sia medio-duro e limita il tempo in cui guardi la TV e il computer a 1-2 ore. L'adempimento coscienzioso da parte del bambino di tutti i requisiti dipende dall'atteggiamento intrafamiliare. Sono i genitori che dovrebbero instillare nei propri figli le abitudini di uno stile di vita sano già in età di scuola primaria.

CONCLUSIONE.

Riassumendo il lavoro svolto, vorremmo riassumere le informazioni ricevute.

La conoscenza dei dati degli esami medici e delle cartelle cliniche degli studenti conferma che la curvatura della colonna vertebrale è un problema comune nella nostra scuola. Inoltre, il numero dei bambini malati alla fine delle scuole superiori è in aumento.

Un tentativo di scoprire perché una serie di misure volte a combattere la scoliosi è inefficace ha portato alla seguente conclusione.

Il sistema di misure per la prevenzione della scoliosi non può essere suddiviso in maggiore e minore. L'effetto è ottenibile solo con l'attuazione congiunta di tutte le attività. Inoltre, dalle nostre osservazioni è emerso che la scuola compie notevoli sforzi da parte sua, ovvero:

La presenza di gruppi di terapia fisica;

Visite mediche annuali;

Controllo costante degli insegnanti sulla postura degli studenti, soprattutto di livello junior;

Un tentativo di ridurre il carico derivante da una seduta prolungata alla scrivania (le lezioni sono ridotte a 40 minuti, le pause sono aumentate a 15 minuti).

Ma a scuola c'è una discrepanza tra i mobili degli studenti e le norme SanPin.

Ma gli studenti stessi agiscono come oggetti passivi. Nella migliore delle ipotesi, percepiscono positivamente ciò che non è loro consigliato e, nel peggiore dei casi, ignorano i consigli degli insegnanti. Nel corso della ricerca non è emersa alcuna impressione di un'interazione proattiva tra gli scolari e le misure che la scuola porta avanti con insistenza, cercando di ridurre il numero di bambini malati. La maggior parte degli studenti, avendo tutte le opportunità per combattere efficacemente la scoliosi, non mostra la giusta perseveranza e perseveranza nel superare la propria malattia. Riteniamo che questa posizione sia determinata dal concetto insufficientemente formato e implementato di uno stile di vita sano. C'è ancora molto da dire sulla bellezza della figura, sui benefici che una persona sana può apportare alla società. L'efficacia delle misure contro la scoliosi avrà successo solo se incontrano l'iniziativa del bambino e della sua famiglia.

Esercizi per rafforzare il "corsetto muscolare".

Per i muscoli della schiena. 1. Posizione di partenza proni, il mento sul dorso delle mani, una sopra l'altra. Trasferisci le mani sulla cintura, sollevando la testa e le spalle, collega le scapole, non sollevare lo stomaco. Mantenere una posizione elevata al comando dell'istruttore.

1. La posizione di partenza è la stessa. Alzando la testa e le spalle, muovi lentamente le braccia verso l'alto, verso i lati e verso le spalle (come quando nuoti con il metodo dei reggiseni).

2. La posizione di partenza è la stessa. Alza la testa e le spalle. Mani di lato. Stringi e apri le mani.

3. Posizione di partenza: sullo stomaco, le mani sotto il mento. Sollevare alternativamente le gambe dritte, senza sollevare il bacino dal pavimento. Il ritmo è lento.

4. La posizione di partenza è la stessa. Alzare entrambe le gambe dritte tenendole conteggia fino a 10-15.

5. Posizione di partenza: sdraiati a pancia in giù in coppia uno contro l'altro, la palla è tra le braccia piegate davanti a te. Rotolare verso il partner e afferrarlo mantenendo la testa e gli avambracci sollevati.

Per gli addominali. La posizione di partenza per tutti gli esercizi è sdraiata sulla schiena, la parte bassa della schiena è premuta contro il supporto.

1. Piegare e distendere alternativamente le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

2. Piegare entrambe le gambe, raddrizzarle in avanti, abbassarle lentamente.

3. Flessione ed estensione alternate delle gambe in peso - "bicicletta".

4. Mani dietro la testa, sollevando alternativamente le gambe dritte in avanti.

5. Lo stesso esercizio, ma combinato con movimenti delle mani diversi.

Per i muscoli laterali del corpo. 1. Posizione di partenza sdraiati sul lato destro, il braccio destro dritto è sollevato, quello sinistro si trova lungo il corpo. Mantenendo il corpo in posizione su un fianco, alzare e abbassare la gamba sinistra. Lo stesso, sdraiato dall'altra parte.