Compiti e caratteristiche dell'esame istologico in oncologia. Istologia: che cos'è: cosa mostra l'analisi dei tessuti Cos'è l'istologia

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Il mondo degli esseri viventi interessa da molti decenni gli scienziati di tutto il mondo. Inoltre, numerosi studi di laboratorio hanno fatto un passo significativo in una determinata direzione e hanno alleviato la difficile situazione dell’umanità. L'istologia accelera la diagnosi e aiuta a prescrivere un trattamento adeguato.

Cos'è l'istologia

Questa è la scienza dei tessuti, che consente di individuare tempestivamente un processo patologico progressivo a livello cellulare. Un'attenta analisi di questo materiale biologico rivela cellule tumorali e mutazioni strutturali attraverso la microscopia. Utilizzando attrezzature speciali, i corpi estranei e le loro caratteristiche dettagliate vengono determinati con la massima precisione. Ciò è particolarmente importante alla luce dello studio imminente, poiché le possibilità di un recupero completo del paziente non fanno che aumentare.

Cosa studia l'istologia?

I tessuti sono quelle importanti strutture dell'organismo da cui inizia la funzionalità di una risorsa organica. Rispondendo alla domanda principale su quale sia l'oggetto di studio nel campo dell'istologia, è necessario concentrarsi su questo materiale biologico invisibile all'uomo comune. Per gli scienziati, i tessuti sono un magazzino di informazioni utili, da cui si può giudicare la vitalità dell'organismo nel suo insieme, i suoi punti deboli e le patologie future. La diagnosi prevalente verrà effettuata in modo accurato e la malattia potrà essere trattata con farmaci (in modo conservativo) in una fase precoce.

Cosa mostra

Questa scienza si occupa dello studio microscopico delle strutture intracellulari. Le aree principali sono cinque tipi di cellule, tra cui il tessuto epiteliale, nervoso, muscolare connettivo e il sangue. I risultati dell'istologia aiutano a determinare la presenza di un processo patologico e a fare una diagnosi finale. In ginecologia, questa è una reale possibilità di identificare le malattie oncologiche e le cause della gravidanza patologica. Con una risposta tempestiva al problema, la donna può aspettarsi interventi chirurgici e curettage con esito clinico favorevole.

Se sei interessato all'istologia, uno specialista ti dirà di cosa si tratta. Ti dirà anche cosa mostra questo test di laboratorio invasivo. Quindi, dalla trascrizione dell'analisi istologica possiamo determinare:

• processo infiammatorio;
• violazione della circolazione sistemica;
• il fatto di emorragie interne, la presenza di trombosi;
• presenza di cellule tumorali;
• la presenza di neoplasie maligne e i loro parametri;
• metastasi degli organi vicini.

Analisi

Gli esami di laboratorio possono essere eseguiti esclusivamente in ambiente ospedaliero con attrezzature moderne, proprio come una biopsia. Nella medicina moderna, questo è un metodo diagnostico affidabile che determina la patologia a livello cellulare. L'analisi istologica esamina il materiale biologico, che sono particelle dello strato epiteliale di organi e sistemi interni. Viene eseguito contemporaneamente alla biopsia, che prevede il prelievo di un gruppo di cellule viventi per ulteriori ricerche.

Cos'è l'istologia in ginecologia

Questa procedura viene spesso eseguita nella moderna ginecologia, è un metodo affidabile per diagnosticare patologie estese dell'utero e delle sue appendici e rileva tempestivamente i processi infiammatori e infettivi della cervice. Le donne che si trovano ad affrontare il problema della gravidanza congelata o dell'aborto precoce sanno bene cos'è l'istologia in ginecologia. Questo test di laboratorio aiuta a determinare la causa della patologia del sistema riproduttivo.

Istologia dell'utero

Questa analisi morfologica determina la struttura delle cellule e quindi nota immediatamente le loro mutazioni sullo sfondo del cancro. Affinché l'istologia endometriale possa aiutare a determinare la diagnosi finale, il medico insiste nell'effettuare misure preparatorie. Un approccio integrato al problema aumenta il contenuto informativo della ricerca di laboratorio e aiuta ad iniziare la terapia farmacologica intensiva il più rapidamente possibile. Ecco i prerequisiti prima di sottoporsi a una biopsia:

1. Per due settimane, elimina dalla dieta tutti gli integratori alimentari acquistati in un negozio online o in una farmacia.
2. Per 3-5 giorni astenersi dai contatti sessuali, rafforzare il rispetto dell'igiene intima dei genitali.
3. Assicurati di eseguire un esame del sangue generale, un test per la presenza di infezioni trasmesse sessualmente e uno striscio batteriologico.
4. Gli esami di laboratorio devono essere eseguiti prima delle mestruazioni programmate; gli altri periodi del ciclo mestruale sono esclusi dalla diagnosi.
5. È importante discutere in anticipo l'uso di eventuali farmaci con uno specialista, poiché durante un test di laboratorio si può provocare sanguinamento.

Dopo una gravidanza congelata

Se il feto è morto nel secondo trimestre, il medico esegue un curettage urgente della cavità uterina seguito da un esame istologico. Ciò è estremamente importante per determinare tempestivamente la causa di un aborto mancato e prevenirne il ripetersi. Se trattata correttamente, ci sono tutte le possibilità di provare la gioia della maternità. L'istologia durante una gravidanza congelata studia i tessuti di un embrione morto al fine di determinare in conclusione le cause dell'aborto spontaneo. Questo:

• processi virali e infettivi;
• squilibrio ormonale del corpo femminile;
• diabete;
• infezioni sessuali;
• anomalie nella struttura dell'utero.

Dopo aver raschiato

Lo studio stesso prevede la rimozione di parte dell'epitelio uterino. L'operazione viene eseguita prima delle mestruazioni per ridurre la quantità di perdita di sangue e accelerare il processo di rigenerazione del tessuto danneggiato. Il materiale biologico viene prelevato per l'analisi istologica dopo il curettage. Innanzitutto viene posto in una soluzione speciale per prevenire la disgregazione cellulare. Successivamente vengono trattati con paraffina e, già induriti, viene praticato un piccolo taglio. Successivamente vengono colorati ed esaminati al microscopio. In questo modo è possibile distinguere le cellule sane dalle modificazioni cancerose.

Istologia dello stomaco

Se il medico sospetta tumori maligni del tratto gastrointestinale, il paziente dovrà sottoporsi, ad esempio, all'istologia gastrica. La trascrizione risultante dà un'idea non solo della presenza del cancro, ma anche direttamente della neoplasia stessa. L'istologia dello stomaco determina la dimensione del focolaio patologico, la composizione cellulare e la presenza di metastasi. Questo è uno studio informativo, quindi i medici percepiscono una risposta positiva sulla presenza del cancro come diagnosi finale. Per chiarire, oltre all'istologia, potrebbe essere necessaria l'isteroscopia. Scopri di più su come si svolge l'operazione.

Cos'è l'istologia in oncologia

Prima di ordinare un simile test di laboratorio a un prezzo significativo, è necessario capire se è richiesto in un quadro clinico specifico. Se si tratta di un sospetto di tumori maligni, la risposta è chiaramente affermativa. La citologia e l'istologia sono la base di una diagnostica completa, poiché tali studi rilevano le cellule tumorali in una fase iniziale della loro formazione. La decifrazione aiuta a iniziare rapidamente il trattamento e garantire un effetto terapeutico duraturo.

Prezzo

Tutti i pazienti sono interessati a quanto costa l'istologia. Il costo dello studio dipende dal sospetto focolaio della patologia, dalla città di residenza del paziente, dalla clinica e dalla reputazione dello specialista che esegue questo test di laboratorio. Il prezzo per l'istologia varia, ad esempio nelle province parte da 2.000 rubli, nella capitale da 3.000 rubli e oltre. La differenza non è sempre evidente, quindi è meglio affidarsi non al criterio “economico”, ma alla professionalità di uno specialista.

), la struttura e la funzione delle cellule specializzate, gli ambienti interstiziali, l'interazione delle cellule all'interno dello stesso tessuto e tra cellule di tessuti diversi, la rigenerazione delle strutture tissutali e i meccanismi regolatori che garantiscono l'integrità e l'attività articolare dei tessuti. L'oggetto principale dello studio di G. sono i complessi di cellule nella loro interazione tra loro e con gli ambienti interstiziali. La genetica moderna presta molta attenzione allo studio delle caratteristiche specifiche delle cellule dei vari tessuti; in questa sezione, sia in termini di metodi di ricerca che di tecnologia, G. ha molto in comune con la citologia, la scienza delle proprietà generali delle cellule. G. è solitamente diviso in G. generale, che studia i principi di base dello sviluppo, della struttura e delle funzioni dei tessuti, e G. speciale, che chiarisce le proprietà dei complessi tissutali negli organi di animali multicellulari. Sezioni speciali di ginecologia generale e specifica si prefiggono come obiettivi lo studio della chimica dei tessuti – istochimica – e dei meccanismi della loro attività – istofisiologia.

Schizzo storico. La formazione della geologia come branca indipendente della scienza a partire dagli anni '20. 19esimo secolo legato allo sviluppo della microscopia. Ma molto prima, si era notato che gli organi animali sono costituiti da componenti che differiscono per colore e densità. Secondo questi criteri Aristotele (IV secolo a.C.) individuò “parti omogenee” nella composizione dell'organo. La classificazione aristotelica delle "parti omogenee" è stata riprodotta nel corso dei secoli nelle opere degli scienziati dell'antichità e del Medioevo fino al Rinascimento. Informazioni su “parti omogenee” si trovano nei libri del medico e naturalista romano C. Galeno (II secolo d.C.), dello scienziato centroasiatico Avicenna (X secolo) e del medico e anatomista italiano G. Fallopius (XVI secolo). Invenzione nel XVII secolo. il microscopio non ha influenzato immediatamente il livello di conoscenza della struttura fine degli organi. I primi microscopisti (gli inglesi R. Hooke, N. Grew, l'italiano M. Malpighi e l'olandese A. Leeuwenhoek) videro alcune grandi cellule, capillari sanguigni e nervi, ma queste osservazioni non erano sistematiche e non erano associate ai dati anatomici di quel tempo. Anche all'inizio del XIX secolo. l'idea dei tessuti si basava, come ai tempi di Aristotele, sulla loro valutazione ad occhio nudo. Il periodo “macroscopico” (pre-microscopico) dello sviluppo gastrointestinale si conclude con il lavoro fondamentale dell'anatomista e fisiologo francese M. Bichat, “Anatomia generale applicata alla fisiologia e alla medicina” (1802). Per designare parti di organi, Bisha usò il termine "tessuto", precedentemente proposto da N. Grew nella sua opera "Anatomia delle piante" (1672). Nel distinguere i tessuti, Bisha non solo ha descritto i componenti della sezione dell'organo, ma ha cercato di identificarne le proprietà: la loro relazione con vari reagenti, riscaldamento e altri effetti. Bisha ha distinto 21 tessuti. La classificazione da lui proposta era imperfetta, ma giocò un ruolo progressivo nello sviluppo della geometria e permise, insieme all'accumulo di dati provenienti da studi microscopici, già nel primo quarto del XIX secolo. formulare i compiti della geologia come scienza indipendente. Nel 1819 l'opera fu pubblicata. scienziato K. Mayer “Sull'istologia e una nuova divisione del tessuto umano”, che ha stabilito il concetto di “tessuto”, In questo lavoro e soprattutto nella monografia in tedesco. Nel “Sistema istologico” dello scienziato K. Geisinger (1822) furono formulati i problemi della gastronomia, che erano diversi dai problemi dell’anatomia.

L'intenso sviluppo della Georgia iniziò negli anni '30. 19esimo secolo In questi e negli anni successivi, il microscopio fu notevolmente migliorato. Si è sviluppata anche la tecnica di preparazione dei tessuti per la microscopia. La base metodologica di G. diventa la teoria cellulare, che alla fine venne confermata in tedesco. biologo T. Schwann nel 1839. Nella prima metà del XIX secolo. una grande quantità di dati sulla struttura microscopica di organi e tessuti è stata ottenuta dallo scienziato ceco J. Purkin, dagli scienziati tedeschi I. Müller, J. Henle, T. Schwann, R. Remak e dai russi - N. M. Yakubovich, N. F. Ovsyannikov, Generalizzazione un'ampia letteratura e le proprie ricerche hanno permesso agli istologi tedeschi F. Leydig (1853) e A. Kölliker (1855) di creare una classificazione razionale dei tessuti, che è stata conservata in termini generali fino ai giorni nostri. Nei sistemi Leydig e Kölliker, 4 gruppi di tessuti si distinguevano non solo per struttura, ma anche per significato funzionale nel corpo: epiteliale, connettivo, muscolare e nervoso. Il successivo approfondimento della classificazione morfo-fisiologica di Leydig e Kölliker (principalmente nello studio dello sviluppo dei tessuti) gettò le basi del moderno G.

Nella seconda metà del XIX - inizio XX secolo. dati significativi sono stati ottenuti sui tessuti epiteliali (A. Kölliker, gli scienziati francesi E. Lages, L. Ranvier e lo scienziato russo S. G. Chasovnikov), sui tessuti dagli scienziati russi I. I. Mechnikov, F. Goyer, V. Danchakova e soprattutto A. A. Maksimov, che ha creato e ha confermato in dettaglio la teoria originale dell'unità istogenetica dei tessuti dell'ambiente interno, successivamente accolta, in particolare negli anni '50 e '60. 20° secolo, conferma sperimentale), sul tessuto muscolare (istologo tedesco M. Heidenhain, biologo russo A.I. Babukhin, L. Ranvier), sul tessuto nervoso (istologo italiano C. Golgi, russo - M.D. Lavdovsky, V. Y. Rubashkin, A. S. Dogel , spagnolo - S. Ramon y Cajal). A quest'epoca risalgono le principali scoperte nel campo della citologia generale: la descrizione della divisione indiretta del nucleo e della cellula - mitosi (scienziati russi A. Schneider, I. D. Chistyakov, scienziati tedeschi - W. Flemming, E. Strasburger), la scoperta e studio degli organelli citoplasmatici - mitocondri , complesso di Golgi (scienziati tedeschi R. Altmann, K. Benda, italiano - C. Golgi). La scoperta di I. I. Mechnikov della natura cellulare del processo infiammatorio ha avvicinato la citologia e la genetica ai problemi della patologia. Ciò è stato notevolmente facilitato dai lavori dello scienziato tedesco R. Virchow. G. si avvicinò sempre più alla fisiologia, come si può vedere nei lavori degli scienziati francesi O. Prenant e A. Policar, degli scienziati tedeschi O. Hertwig, M. Heidenhain e dello scienziato russo I. F. Ognev. Di grande importanza per lo sviluppo della citologia e della citologia fu il libro di O. Hertwig "Cells and Tissues" (1893-98), che riassumeva numerosi studi microscopici e concludeva che uno studio approfondito delle cellule è un modo per risolvere molti problemi biologici, compresa la delucidazione delle relazioni tra i tessuti.

In Russia, la geologia si è sviluppata nelle università di San Pietroburgo (N. M. Yakubovich, M. D. Lavdovsky, A. S. Dogel), Mosca (A. I. Babukhin, I. F. Ognev, V. P. Karpov), Kazan ( N. F. Ovsyannikov, K. A. Arnshtein, A. N. Mislavsky), Kiev (M. I. Peremezhko) . Dopo la Rivoluzione d'Ottobre, oltre ai dipartimenti universitari, la ginecologia iniziò a svilupparsi negli istituti medici, dove si formarono le scuole di A. A. Zavarzin, N. G. Khlopin, B. I. Lavrentiev e M. A. Baron. Gli studi istologici vengono effettuati anche negli istituti e nei laboratori dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS e dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS. Gli istologi sovietici hanno dato un grande contributo alla conoscenza delle proprietà dei tessuti, rivelando molti modelli importanti nell'istogenesi e nelle caratteristiche del funzionamento delle strutture dei tessuti. I metodi di ricerca istochimica sono stati notevolmente migliorati, con l'aiuto dei quali si ottengono dati sullo sviluppo, il funzionamento e la patologia dei tessuti.

Oggetto, compiti e metodi di G. Lo sviluppo storico degli animali multicellulari (filogenesi) ha portato alla differenziazione e alla specializzazione delle cellule e alla separazione di sistemi e complessi cellulari che svolgono funzioni specifiche. I tessuti sono considerati sistemi di cellule formati filogeneticamente, uniti da una struttura, funzione e origine comuni. In base a queste caratteristiche si distinguono: gli epiteli, che costituiscono la copertura esterna o interna del corpo e varie ghiandole che svolgono funzioni protettive, digestive ed endocrine; tessuti dell'ambiente interno (tessuto connettivo, sangue), che svolgono la parte principale nel trofismo interno e svolgono funzioni di supporto; tessuto muscolare che svolge funzioni contrattili; tessuto nervoso che svolge la regolazione di base delle funzioni vitali di tutti i sistemi del corpo. In qualsiasi organo di animali multicellulari coesistono e interagiscono strettamente numerosi tessuti diversi.

Nella genetica moderna, specialmente nell'istofisiologia, sono ampiamente utilizzati approcci sperimentali allo studio delle proprietà dei tessuti. Tra questi, la riproduzione dei processi di rigenerazione, l'infiammazione negli animali da esperimento, i metodi di trapianto di organi e loro parti, la denervazione sperimentale dei tessuti, la stimolazione e l'inibizione dell'attività dei tessuti mediante influenza sui sistemi nervoso ed endocrino o mediante influenza diretta sulle sintesi individuali, vengono spesso utilizzati il ​​trasporto di sostanze e l'energia dei tessuti, ecc. Per risolvere una serie di problemi, vengono utilizzate colture di tessuti e organi (vedi Coltura di tessuti).

Quando si studiano i tessuti, le tecniche citologiche sono ampiamente utilizzate. La microscopia elettronica consente di studiare la struttura submicroscopica delle cellule dei tessuti, i loro contatti morfologici tra loro e con i componenti intercellulari del tessuto. L'istochimica mira a chiarire le caratteristiche specifiche del metabolismo nei diversi tessuti. Il vantaggio di questa tecnica rispetto all'analisi biochimica è la possibilità di localizzazione precisa dei processi tissutali. Uno dei metodi istologici - l'autoradiografia - consente di studiare la cinetica delle popolazioni cellulari, l'istogenesi e l'attività metabolica dei tessuti. L'analisi citogenetica, ad esempio utilizzando marcatori cromosomici, viene utilizzata negli esperimenti con il trapianto di tessuti.

Un compito importante della genetica generale è chiarire i potenziali di sviluppo inerenti a ciascun tipo di cellule differenziate e i meccanismi che regolano la conservazione della costanza della differenziazione e dei suoi cambiamenti. In ciascun tessuto si distinguono diversi tipi stabili di differenziazione cellulare, ad esempio i fibroblasti, che formano la sostanza principale del tessuto connettivo, e le cellule eritroidi, che formano e trasportano i pigmenti respiratori. Ogni tipo di differenziazione si ottiene durante un processo a più fasi di sviluppo dei tessuti: l'istogenesi. Nelle cellule che svolgono funzioni specializzate, viene realizzata solo una piccola parte delle capacità previste dal programma genetico dell'organismo. Il resto dell'informazione genetica che non è implementata nelle cellule differenziate viene trattenuta in esse, ma si trova in uno stato inattivo o represso. Sotto determinate influenze esterne sulla cellula, può verificarsi una derepressione e il modello di differenziazione cellulare può cambiare. Tali cambiamenti si verificano costantemente in molti tessuti, in particolare durante la normale maturazione delle cellule che li compongono, quando la variabilità delle cellule non va oltre i limiti tipici di ciascun tessuto. In condizioni patologiche si verificano cambiamenti più significativi nella differenziazione delle cellule dei tessuti, chiamati metaplasia.

La genetica generale studia l'istogenesi durante la formazione dei tessuti nello sviluppo embrionale, nonché durante il rinnovamento naturale dei tessuti negli animali adulti e durante la rigenerazione dopo un danno che causa un aumento della morte cellulare. A questo si collega il problema di determinare le cellule coinvolte nel rinnovamento dei tessuti e i fattori che regolano la direzione e il ritmo del processo di rinnovamento. Le popolazioni cellulari di alcuni tessuti, come il tessuto nervoso negli animali adulti, non vengono praticamente rinnovate. Le cellule nervose di solito vivono a lungo, ma alcune di esse muoiono comunque con l'età a causa di stress, malattie, ecc. Nella maggior parte dei tessuti (epitelio e tessuti dell'ambiente interno), alcune cellule mantengono la capacità di dividersi. In tali tessuti si verificano costantemente processi di sostituzione cellulare. In condizioni normali, quando la composizione cellulare si rinnova, la morte di alcune cellule è compensata dalla proliferazione di altre. Questo processo è dovuto a una serie di meccanismi regolatori che operano sia all'interno del tessuto che nel corpo nel suo insieme.

Il mantenimento a lungo termine dell'equilibrio nei tessuti le cui cellule hanno una vita breve (diversi giorni o settimane) è assicurato da cosiddetti speciali. cellule staminali capaci di divisioni multiple. Le cellule staminali si dividono e mantengono la propria stirpe nel corpo per quasi tutta la sua vita; danno inoltre luogo allo sviluppo di varie cellule specializzate di un dato tessuto. La chiarificazione dei fattori che regolano la proliferazione e la differenziazione delle cellule staminali, nonché i meccanismi che determinano il percorso del loro sviluppo, è un problema importante nella genetica generale.

Un altro compito significativo della genetica è chiarire i meccanismi di interazione dei tessuti e determinare la natura delle regolazioni intratissutali e intertissutali. Le proprietà delle cellule e l'attività coordinata dei complessi cellulari che formano il tessuto sono in gran parte determinate da influenze esterne provenienti sia dalle cellule circostanti che da influenze nervose e umorali.

Un importante problema della geologia è chiarire i percorsi di sviluppo storico dei tessuti. La genetica evolutiva fornisce materiale prezioso per l'analisi dell'istogenesi e dei meccanismi di differenziazione dei tessuti. Nel campo della germinazione generale evolutiva, le più grandi generalizzazioni sono state fatte da A. A. Zavarzin sulla base di uno studio comparativo dell'istogenesi normale e della reazione infiammatoria in vari rappresentanti di protostomi e deuterostomi (la teoria del parallelismo dell'evoluzione dei tessuti, lo stesso tipo di sviluppo di tessuti omologhi in animali appartenenti a gruppi filogeneticamente distanti) e N.G. Khlopin basato sul comportamento dei tessuti in culture esterne al corpo (la teoria dell'evoluzione divergente dei tessuti - complicazione graduale e specializzazione dei tessuti originati dagli stessi rudimenti embrionali).

Questi problemi sono direttamente correlati al comportamento delle cellule e dei tessuti in condizioni patologiche: infiammazione, disordini metabolici, crescita tumorale, rigenerazione dopo danni, invecchiamento precoce, ecc. L'incompatibilità tissutale durante il trapianto d'organo è determinata dalle reazioni caratteristiche delle cellule ospiti al tessuto trapiantato. Pertanto, i problemi del generale G. non hanno solo un significato biologico, ma anche medico.

Pertanto, la g. generale fornisce informazioni di base sui singoli tessuti e sui principi delle loro interrelazioni. Questi dati sono integrati dallo studio dello sviluppo, della struttura e dell'attività dei tessuti in vari organi di un organismo multicellulare, che è oggetto di genetica speciale, che studia l'architettura dei tessuti di un organo, le interazioni dei diversi tessuti in esso, regolazione intratissutale e intertissutale, equivalenti istologici dei diversi stati funzionali di un organo, sviluppo e rigenerazione delle sue componenti tissutali. Lo scopo del privato G. è comprendere la struttura istologica e cellulare di un organo, le sue caratteristiche istochimiche e istofisiologiche e, nella totalità di queste conoscenze, determinare i meccanismi dell'attività dell'organo.

Insieme all'individualità della struttura dei vari organi, vengono scoperti anche alcuni principi generali della loro organizzazione dei tessuti, soprattutto negli animali superiori. Pertanto, possiamo evidenziare il principio della polimerizzazione microanatomica di un numero di organi interni: la loro costruzione da complessi ripetitivi di cellule di diversi tessuti. Ogni complesso svolge tutte le principali funzioni dell'organo, essendo la sua unità strutturale e funzionale. Pertanto, l'unità strutturale e funzionale dell'intestino tenue è il villo, il fegato è il lobulo, il rene è il nefrone, il polmone è l'alveolo, il pancreas e le ghiandole salivari sono l'acino e la tiroide è il follicolo.

La polimerizzazione anatomica e fisiologica interna degli organi è il risultato di un aumento evolutivamente determinato dell'affidabilità della loro struttura e attività. La molteplicità di unità strutturali e funzionali (da centinaia a milioni) funge da base per lo sviluppo di modalità operative ottimali dell'organo: la sua attività ritmica, il cambiamento delle fasi di attività e il riposo in diverse aree. Nonostante la relativa inaffidabilità di ogni singolo componente (cellula e unità strutturale-funzionale), l'organo nel suo insieme è abbastanza affidabile nello svolgere funzioni importanti per l'intero organismo e nel mantenere l'equilibrio dinamico dei propri componenti, interconnessi da un comune sistema circolatorio e innervazione.

Il principio della polimerizzazione microanatomica è caratteristico, di regola, degli organi complessi dei sistemi digestivo, escretore, respiratorio e in parte endocrino degli animali superiori. I tegumenti del corpo (e i loro semplici derivati), il sistema circolatorio e quello nervoso sono costruiti in modo diverso. La funzione biologica del tegumento presuppone la continuità della struttura. Gli elementi del sistema circolatorio e nervoso permeano l'intero corpo, fornendo il suo trofismo generale e la regolazione di base dell'attività ed essendo una componente necessaria in varie strutture istologiche.

Compiti del privato G.: 1) determinazione del modello di afflusso sanguigno e della struttura di innervazione dell'organo in relazione alla sua topografia istologica e alle proprietà delle cellule specializzate; 2) delucidazione della natura e del significato della polimerizzazione interna degli organi, delle interazioni intertissutali e intercellulari nel sistema di un'unità strutturale-funzionale, meccanismi per regolare il loro lavoro coordinato;

3) studio dei meccanismi istologici e citologici dei processi di ripristino che si verificano negli organi quando sono danneggiati (rigenerazione riparativa) o durante cambiamenti legati all'età nella loro struttura e attività (rigenerazione fisiologica); 4) delucidazione delle basi istologiche e citologiche dei processi secretori, in particolare questioni di interazione tra le sezioni secretrici terminali e i dotti, meccanismi di formazione e regolazione del lavoro ritmico degli elementi ghiandolari; 5) studio della struttura e del trofismo degli organi patologicamente alterati e delle basi istologiche dello sviluppo di processi patologici, come l'infarto del miocardio o tumori maligni. Per risolvere i problemi elencati (il loro numero può essere significativamente aumentato), è importante condurre uno studio comparativo di organi simili e omologhi al fine di comprenderne lo sviluppo storico, nonché lo studio dell'organogenesi nello sviluppo individuale.

La tendenza principale della genetica moderna è il passaggio dalla ricerca descrittiva alla ricerca sperimentale. Il compito principale è comprendere i meccanismi tissutali di sviluppo, attività e patologia degli organismi. Da qui la direzione naturale di molti lavori istologici verso la comprensione della struttura submicroscopica dei tessuti e delle cellule specializzate, le caratteristiche qualitative e quantitative del loro metabolismo in vari stati funzionali (di solito specificati in un esperimento). Tipica è anche la modellazione dei processi di tessuti e organi, compreso lo sviluppo e l'attività lavorativa (ad esempio, nelle colture di tessuti e organi, durante i loro trapianti, ecc.). Lo scopo del lavoro è sintetizzare informazioni provenienti da diversi livelli di ricerca (cellula, tessuto, complessi tissutali, organo) in relazione alle proprietà dell'intero organismo.

I risultati degli studi istologici vengono discussi nelle riunioni delle società mediche scientifiche All-Union e repubblicane di anatomisti, istologi ed embriologi, in conferenze citologiche, istochimiche e di altro tipo. Il principale organo stampato degli istologi dell'URSS è l'“Archivio di anatomia, istologia ed embriologia” (dal 1916). Principali riviste straniere: “Journal of Anatomy” (L., dal 1866); "Acta Anatomica" (Basilea - N. Y., dal 1945); "Ricerca cellulare sperimentale" (N.Y., dal 1950); “Journal of Cell Biology” (N.Y. - Balt., dal 1963; nel 1955-1962 denominato “J. of Biophysical and Biochemical Cytology”).

Bibliografia

1. Kruscev G.K., Il ruolo dei leucociti del sangue nei processi di ripristino dei tessuti, M.-L., 1945; Khlopin N. G., Principi generali biologici e sperimentali dell'istologia, M., 1946; Morfologia del sistema nervoso autonomo, Collezione, 2a ed., M., 1946; Barone M. A., Strutture reattive dei gusci interni, L., 1949; Zavarzin A. A., Izbr. opere, vol.1-4, M. - L., 1950-53; Romeis B., Tecnologia microscopica, trad. da tedesco, M., 1954; Portugalov V.V., Saggi sull'istofisiologia delle terminazioni nervose, M., 1955; Roskin GI e Levinson LB, Tecnologia microscopica, 3a ed., M., 1957; Rumyantsev A.V., Esperienza nello studio dell'evoluzione della cartilagine e del tessuto osseo. M., 1958; Vasiliev Yu.M., Tessuto connettivo e crescita tumorale nell'esperimento, M., 1961; Epifanova O. I., Ormoni e riproduzione cellulare, M., 1965; Brodsky V. Ya., Trofismo cellulare, M., 1966; Zavarzin A. A. (junior), Sintesi del DNA e cinetica delle popolazioni cellulari nell'ontogenesi dei mammiferi, L., 1967; Khesin Ya.E., Dimensioni dei nuclei e stato funzionale delle cellule, M., 1967; Katsnelson Z. S. e Richter I. D., Workshop su istologia ed embriologia, L., 1963; Kolosov N. G., Sistema nervoso del tratto digestivo dei vertebrati e dell'uomo, L., 1968; Alov I. A., Braude A. I., Aspiz M. E., Fondamenti di morfologia cellulare funzionale, 2a ed., M., 1969; Krusciov N. G., Citochimica funzionale del tessuto connettivo lasso, M., 1969; Ivanov I. F. e Kovalsky P. A., Citologia, istologia, embriologia, M., 1969: Friedenstein A. Ya. e Chertkov I. L., Basi cellulari dell'immunità, M., 1969; Ries E., Grundriss der Histophisiologie, Lpz., 1938; Mollendorff W., Lehrbuch der Histologie und mikroskopischen Anatomie des Menschen, Jena, 1963; Finerty J. Ch., Cowdry E. V., Un libro di testo di istologia, 5 ed., Phil., 1960; Voss H., Grundriss der normalen Histologie und mikroskopischen Anatomie, 12 Aufl., Lpz., 1963; Ham A., Leeson T., Istologia, 5 ed., L., 1965; Il neurone, ed. H. Hyden, Amst. - L. - N.Y., 1967; Bloom W., Fawcett D., Un libro di testo di istologia, 9 ed., N. Y., 1968.

Istologia– un’importante disciplina scientifica, il cui compito principale è lo studio dei tessuti di diversi organismi. Ti permette di guardare il fantastico mondo, una volta nascosto agli occhi umani, e di aprire nuove sfaccettature nella comprensione della struttura delle diverse specie. Il mondo visto al microscopio non è paragonabile a nulla e ti aiuteranno a studiarlo e comprenderlo manuali di istologia.

La scienza stessa appartiene alla categoria medica e biologica ed è strettamente correlata a discipline come la citologia e l'embriologia. L'istologia è una delle basi uniche per i medici coinvolti nella diagnostica e una base chiara per le discipline cliniche. L'istologia è divisa in due sezioni. Il primo è l'istologia generale, che studia la struttura dei tessuti, nonché la loro struttura funzionale. La seconda sezione è l'istologia privata, che studia la struttura dei vari tessuti degli organi. Ogni sezione si avvale di un numero impressionante di metodi di studio, che consentono ancora oggi di individuare nuove caratteristiche nella struttura dei tessuti. Il metodo standard consiste nel sezionare il tessuto con la creazione di strati estremamente sottili e poi studiare queste sezioni al microscopio.

Vale anche la pena sottolineare l'attenzione della scienza allo studio di vari oggetti, tra cui primeggia l'uomo. Oltre a rami consolidati dell'istologia, tra cui istopatologia, istologia forense e istologia quantitativa.

Tra gli autori libri, manuali e libri di testo di istologia Si distingue Samusev, che realizza l'“Atlante di citologia, istologia ed embriologia”. Questo libro di testo descrive molti sistemi morfologici in modo strutturato e la chiarezza rende facile padroneggiare il materiale presentato in modo conciso. Da segnalare anche Wolfgang Kühnel con il suo atlante tascabile a colori, contenente circa 745 illustrazioni. Questa pubblicazione su istologia, citologia e microanatomia è una buona aggiunta allo studio della disciplina. Tra libri di testo di istologia, l'attenzione è attirata dall'omonimo libro "Istologia" Vinogradov e il suo team di autori. Il contenuto del libro include diagrammi e tabelle che facilitano la memorizzazione del materiale; il corpo è diviso in sistemi, le cui informazioni sugli elementi sono sistematizzate e ben strutturate. Oltre agli autori presentati, vorrei citare anche i nomi di altri scienziati che stanno cercando di rendere la scienza dei tessuti più accessibile alla comprensione. Tra questi autori di manuali di istologia: Zimatkin, Afanasyev, Konstantinova, Bykov, Danilov, Kuznetsov, Dindyaev, Krishtop, Torshilova e molti altri. E l'ultima cosa su cui vorrei soffermarmi in questa sezione è la domanda: "A chi sono adatti questi libri?" La risposta è semplice, per tutti coloro che sono associati a questa scienza professionalmente o la studiano secondo un programma generale tra le specialità delle scienze naturali.

Se si sospetta una malattia maligna, una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo una serie di esami, il più importante dei quali è considerato l'esame istologico.

Questo metodo si riferisce all'esame microscopico di un campione di tessuto del corpo umano ottenuto attraverso una biopsia o durante un intervento chirurgico. L'istologia deve essere prescritta a quasi tutti i pazienti che hanno evidenza dello sviluppo non solo di tumori maligni, ma anche benigni.

Obiettivi del metodo istologico per lo studio del materiale bioptico

L'esame istologico è prescritto per risolvere diversi problemi contemporaneamente. Questa analisi è necessaria per:

• Conferma o confutazione della presunta diagnosi.
• Definizioni della fase iniziale di grave, incluso.
• Studiare il corso del processo patologico in dinamica.
• Scelta corretta della tecnica chirurgica se è necessario rimuovere tumori.
• Diagnostica differenziale, che consente di separare accuratamente due patologie con caratteristiche simili.
• Determinazione dei disturbi strutturali che si formano nei tessuti durante il trattamento.

Oggi l'intervento chirurgico, le sedute di radioterapia e la chemioterapia non vengono prescritti ai pazienti, anche con un decorso già evidente del processo maligno, senza istologia preliminare.

Lo studio morfologico del biomateriale consente di selezionare un regime di trattamento adeguato per i processi non tumorali.

La ricerca è richiesta in chirurgia toracica e addominale, otorinolaringoiatria, pneumologia, ginecologia e gastroenterologia. Se necessario, il trattamento istologico viene prescritto ai pazienti con malattie del sangue e del sistema genito-urinario.

Tecnica della procedura

Per i pazienti con sospetto tumore maligno è prescritto l'esame istologico intravitale.

Se necessario, il biomateriale può essere ottenuto da quasi ogni punto del corpo umano; a questo scopo viene utilizzato quanto segue:

• Biopsia escissionale– ottenimento di tessuto mediante escissione durante l’intervento chirurgico.
• Biopsia con ago. Viene eseguita una puntura del focus patologico e un pezzo di tessuto viene rimosso utilizzando un ago.
• Asportazione di biomateriale da organi remoti.
• Shchiptsovaya biopsia, cioè mordendo la parte necessaria della formazione patologica con una pinza speciale. Questo tipo di biopsia è possibile durante l'esame endoscopico: colonscopia, esofagogastroduodenoscopia, broncoscopia.
• Curettaggio– curettage di un focolaio patologico da organi con cavità o da cavità che si sono formate a seguito di un processo maligno.
• Aspirazione biopsia: aspirazione delle secrezioni da un organo cavo mediante una siringa.

Il metodo per ottenere una biopsia è generalmente determinato in anticipo. Durante qualsiasi procedura, è necessario rispettare le regole per il prelievo del materiale. Se non vengono seguite integralmente si possono verificare gravi errori nell'analisi.

Spesso il medico curante o operatorio pianifica il prelievo insieme a un patologo; è questo medico specializzato in istologia. Inoltre, non è vietata la presenza di un patologo durante l'operazione, che indicherà la posizione esatta del campione di tessuto, ne determinerà il volume e il metodo di fissazione.

Un piccolo focolaio patologico viene sempre asportato completamente, catturando un pezzo di tessuto sano circostante largo 1-2 cm. Se l'intervento chirurgico è prescritto per un tumore benigno, l'intervento chirurgico è radicale. Quando si sceglie una tecnica di manipolazione, i chirurghi devono tenere conto del risultato estetico del trattamento.

Se è tecnicamente impossibile rimuovere completamente il tumore, il volume del campione di tessuto asportato dovrebbe essere il più grande possibile. È necessario prelevare un lembo di tessuto dove si individua un'area di patologia distinta.

Durante il processo di escissione, non dobbiamo dimenticare che il trauma dell'organo dovrebbe essere minimo. È anche necessario asportare correttamente il tessuto; se tali influenze modificano troppo la struttura del campione, sarà impossibile eseguire correttamente l'istologia.

Quando si utilizza un coltello elettrico, è necessario che la linea di taglio si trovi ad una distanza di almeno 2 mm dal fuoco principale. Il biomateriale deve essere trattato con la massima cura: non è consentito schiacciarlo con le dita o con strumenti. Il campione di tessuto è trattenuto solo da una striscia sana di biomateriale.

Non solo il biomateriale appositamente raccolto, ma anche gli organi e i tessuti prelevati durante le operazioni vengono sottoposti ad esame istologico secondo gli standard.

I requisiti per la documentazione sono elevati. Il medico deve etichettare il campione bioptico, inserire nel protocollo le informazioni sulla natura dell'operazione e descrivere brevemente la parte asportata dell'organo o della neoplasia. I documenti indicano quali e quanti campioni di tessuto vengono inviati al dipartimento di patologia.

Il chirurgo operante compila un’impegnativa per l’istologia e controlla l’esattezza dei dati del paziente sull’etichetta apposta sul contenitore da laboratorio con il campione bioptico. L'adesivo deve trovarsi sul lato del contenitore stesso, poiché è possibile che i coperchi di lattine identiche vengano sostituiti per errore. Assicurati che tutte le indicazioni siano compilate chiaramente.

Le iniziali, l'età, l'indirizzo di casa del paziente sono scritti in modo leggibile e sono necessariamente annotati la posizione della patologia e la connessione del biomateriale con i legamenti, i muscoli e gli organi circostanti.

Se è possibile inviare immediatamente il materiale raccolto per la ricerca, non viene posto in una soluzione fissativa. Ma bisogna tenere presente che la biopsia non può rimanere a lungo nella sua forma originale, poiché si secca e non è possibile ottenere un'analisi affidabile. Più piccoli sono i campioni di tessuto, più velocemente perdono umidità.

Se non è possibile condurre l'istologia, il campione bioptico deve essere immediatamente registrato direttamente nel sito di raccolta. Per la fissazione viene utilizzata formalina al 10%; questa soluzione dovrebbe essere 15 volte più grande del pezzo di tessuto inviato per l'analisi.

Se il campione bioptico è di grandi dimensioni, si consiglia di realizzare piccole dimensioni per una migliore penetrazione della formalina al suo interno, ma in modo da non modificare la qualità del materiale raccolto correttamente. Non sono ammessi tagli passanti e il loro numero deve essere ridotto al minimo.

Solo un operatore sanitario con l'autorizzazione adeguata per questo tipo di lavoro può portare via o trasportare materiale al reparto di patologia. L'invio e la ricezione del materiale sono documentati.

È vietato dividere il biomateriale e inviarlo a laboratori diversi, poiché molti tumori sono caratterizzati da eterogeneità di struttura. Pertanto, l'istologia proveniente da luoghi diversi darà risultati diversi e ciò non consentirà di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Se la neoplasia è eterogenea o non esiste un chiaro confine del tumore, vengono prelevati diversi campioni di biomateriale da una lesione.

Se il materiale per l'istologia viene prelevato secondo tutte le regole, a seconda del tipo di tessuto esaminato, il risultato può essere pronto in 5-15 giorni. L'analisi del tessuto osseo richiede il tempo più lungo.

risultati

L'elevata precisione dell'analisi istologica è spiegata dal fatto che l'esame morfologico viene eseguito al microscopio.

Cioè, il diagnostico ha l'opportunità di esaminare il biomateriale dal vivo e determinare i cambiamenti patologici in esso senza l'uso degli ultrasuoni.

Prima di esaminare direttamente il tessuto al microscopio, viene colorato con uno speciale reagente che consente di vedere chiaramente tutte le deviazioni dalla norma. Durante l'esame di campioni biologici istologici, il medico indica cambiamenti microscopici e conduce un'analisi anatomica dei cambiamenti identificati.

In conclusione, il medico può fornire diverse opzioni per i risultati:

• Una risposta indicativa viene data quando i dati ottenuti vengono interpretati a favore di più diagnosi. Cioè, è necessaria un'ulteriore diagnostica differenziale.
• La risposta finale ci consentirà di fare una diagnosi accurata basata sull'istologia.
• Il tecnico di laboratorio lascia una risposta descrittiva se il biomateriale è insufficiente o non ci sono informazioni sufficienti sulla natura della malattia.

Nei casi in cui vi è poco prodotto biologico da studiare o il materiale viene prelevato in modo da contenere più tessuto sano, viene fornito un risultato “falso negativo”. Una risposta “falso positivo” è indicata se l’invio non contiene dati clinici e di laboratorio sul paziente.

Per evitare falsi test è necessario un lavoro congiunto tra il patologo e il medico. I medici dovrebbero discutere congiuntamente attentamente tutti i cambiamenti identificati durante l’analisi e studiare la storia medica del paziente.

Nei casi in cui viene prescritta l'istologia a fini diagnostici, nella conclusione viene fornita una descrizione microscopica e viene redatto un referto nosologico. Quando scrivono una conclusione in Russia, sono guidati da una nomenclatura medica speciale.

La distorsione dei risultati istologici è influenzata da una fissazione e conservazione impropria del biomateriale e da errori grossolani durante la raccolta della biopsia. L’accuratezza dell’analisi è influenzata anche dalla classificazione del diagnostico. Normalmente, non dovrebbero esserci cambiamenti cellulari nel campione da testare.

Esame della cervice e dell'endometrio

In ginecologia viene spesso utilizzato l'esame istologico del tessuto endometriale. Permette di stabilire disturbi nel funzionamento delle ovaie e identificare una serie di malattie, inclusa l'oncologia.

Per quei pazienti il ​​cui ciclo mestruale non è cambiato, il curettage diagnostico viene prescritto tre giorni prima della data prevista dei giorni critici. In caso di sanguinamento disfunzionale, la pulizia e il prelievo di materiale per istologia vengono effettuati senza attendere la cessazione dell'emorragia.

Il biomateriale risultante viene colorato utilizzando ematossilina o eosina. L'analisi permette di identificare tutte le caratteristiche e i cambiamenti dell'endometrio; viene determinata la struttura dello stroma e delle cellule ghiandolari.

Normalmente, le ghiandole nella fase luteale del ciclo mestruale acquisiscono una forma a dente di sega e si espandono leggermente.

Le cellule delle ghiandole devono avere citoplasma chiaro e nuclei chiari; nelle ghiandole deve essere normalmente rilevato un segreto.

Se l'esame istologico di un raschiamento della cervice rivela un leggero cambiamento, ciò indica lo sviluppo di un tumore benigno o di un'infiammazione. Se viene rilevato un numero enorme di cellule alterate, non si può escludere una condizione precancerosa o un processo maligno.

Istologia della mola

L'istologia della talpa () è prescritta se ci sono segni che indicano una possibile voglia.

Ciò può includere dolore nella sede del neo, un rapido aumento delle dimensioni, la comparsa di secrezioni o icore, l'oscuramento dei nevi pallidi.

Per ottenere il biomateriale è necessario rimuovere completamente il neo disturbante.

Dopo di che viene posto in una soluzione di fissaggio e inviato per l'esame. L'identificazione di cellule atipiche con una certa struttura indica una degenerazione maligna. L'esame istologico di una talpa può determinare il tipo di formazione, la natura e lo stadio del processo infiammatorio.

L'istologia delle talpe in reparti di laboratorio speciali viene eseguita su prescrizione di un medico o su richiesta del paziente che li contatta. La diagnosi precoce delle cellule maligne consentirà un trattamento tempestivo e completo per garantire il completo recupero del paziente affetto da cancro.

Istologia del retto

Il materiale per l'esame istologico del tessuto rettale viene prelevato principalmente durante la colonscopia. Vengono utilizzati due tipi di analisi istologiche:

• La ricerca urgente viene eseguita entro 30-40 minuti. Viene eseguito direttamente durante la chirurgia rettale e il volume del tumore rimosso insieme al tessuto circostante dipende dai risultati ottenuti.
• Uno studio pianificato richiede almeno 5 giorni. I suoi dati sono più affidabili rispetto a quelli urgenti.

L'istologia di un campione bioptico del retto consente di determinare se esiste una degenerazione maligna delle cellule sia nella parte inferiore che in quella superiore dell'organo.

Prezzo

Il costo dell'esame istologico del materiale bioptico dipende dalla categoria di complessità dell'analisi:

• Istologia del biomateriale della prima categoria(questo include una biopsia ottenuta durante un intervento chirurgico su pazienti con infiammazione acuta e cronica aspecifica) - costa tra 2500 e 3000 mila rubli.
• Istologia della terza categoria(in assenza di dati per l'oncologia) costa circa 3.500 rubli.
• Istologia della quarta categoria costa da 4 mila rubli.

Va detto che nelle istituzioni governative, su prescrizione del medico, l'esame istologico viene eseguito gratuitamente.