Dal 22 settembre sono entrate in vigore le nuove regole per la vendita dei medicinali nelle farmacie. Ora può essere difficile o impossibile acquistare il farmaco giusto. Le farmacie richiedono prescrizioni e addirittura le conservano. E la medicina potrebbe non essere affatto venduta ai parenti: chiederanno una procura.
Abbiamo esaminato le nuove regole e spiegheremo come funzionano. L'ordinanza del Ministero della Salute è complessa e incomprensibile anche per i farmacisti, per cui ad essa sono già stati forniti chiarimenti. Li abbiamo anche studiati.
Com'era prima?
I farmaci soggetti a prescrizione hanno sempre dovuto essere venduti su prescrizione. Ogni categoria ha le proprie regole di vendita e contabili. Tali farmaci sono commercializzati in base a severi requisiti federali, ma le farmacie non sempre li rispettano.
In passato era possibile prendere una prescrizione e acquistare con essa tutti i medicinali che si desidera. I medici non hanno indicato i termini e i farmacisti non hanno prestato attenzione ad esso. E potrebbero togliere le prescrizioni solo in rari casi e per farmaci pericolosi.
Nessuno ha seguito i dosaggi dei sedativi convenzionali e non ha annotato sulla ricetta quanto e quando ne era già stato acquistato. E spesso la ricetta non veniva affatto chiesta.
Anche se compravi un antibiotico, un sedativo o un medicinale a tua nonna senza prescrizione medica, ciò non significa che il farmaco sia realmente in vendita. Anche i farmaci più comuni sono sulla lista delle prescrizioni, e acquistarli ora può essere un problema.
Com'è adesso? Dove posso acquistare i medicinali?
Dipende se è necessaria una prescrizione e a quale categoria appartiene il farmaco. Esistono diverse categorie di questo tipo, è inutile studiarle tutte in anticipo, ma è necessario tenerle a mente.
Gli stupefacenti e gli psicotropi possono essere venduti solo dalle farmacie con un permesso speciale. I suoi limiti per i preparati immunobiologici: ad esempio, un vaccino per la vaccinazione di un bambino può essere acquistato solo in farmacia e in farmacia e solo se è presente un contenitore termico. Ci sono anche differenze nei moduli di prescrizione.
Se il medico ha prescritto un medicinale su prescrizione, è meglio informarsi in anticipo dove è possibile acquistarlo. E non sorprenderti se alcune farmacie non vendono il farmaco. Questo non è un loro capriccio, ma un requisito della legge.
Se è necessaria la prescrizione per un medicinale, cosa devo fare?
È necessario procurarsi questa prescrizione: altrimenti la farmacia non venderà il farmaco. Anche se il medicinale è necessario con urgenza o viene assunto costantemente e non c'è tempo per andare dal medico, non verrà comunque venduto. Forse in alcune città ci sono farmacie che riescono ad aggirare le regole, ma su questo è meglio non contare: la legge è legge.
Se hai bisogno della prescrizione di un medicinale dovrai presentarla in farmacia. E la farmacia ha il diritto di assumere questa prescrizione se richiesto dalle nuove norme. Cioè, la seconda volta che acquisterai questo medicinale secondo la stessa prescrizione non funzionerà.
Anche le ricette sono divise in diversi tipi. Ci sono ricette per una volta, urgenti, per una vacanza gratis e varie altre. La prescrizione può essere valida per più giorni, mesi o un anno. È possibile acquistare un farmaco soggetto a prescrizione solo durante la sua validità. La farmacia può toglierlo definitivamente o restituirlo con una nota: quanto e quando venduto, in che dosaggio e per quanto tempo è sufficiente.
Posso comprarne uno di riserva? Più antibiotici, antidolorifici e pillole per la pressione.
No, non potrai acquistare in riserva adesso. Secondo le regole, la prescrizione venderà la quantità di farmaco prescritta dal medico.
Questo dovrebbe essere monitorato dai farmacisti. Anche se chiedi al medico una ricetta con un margine, la farmacia non venderà così tanto e denuncerà anche una violazione.
Come fai a sapere per quanto tempo è valida una prescrizione?
Non tutte le prescrizioni hanno una data di scadenza. Alcuni medici non prestano attenzione a questo, ma ai farmacisti generalmente non importa: l'importante è che ci sia la prescrizione.
I farmacisti devono tenere traccia delle scadenze e segnalare eventuali irregolarità qualora vengano riscontrate.
Si scopre, ora la ricetta verrà portata via? E devi sceglierne uno nuovo ogni volta?
Le farmacie devono raccogliere e conservare le prescrizioni per determinati farmaci. Sono elencati al paragrafo 14 delle nuove regole. Leggi e controlla le istruzioni del farmaco. All'improvviso questo è il tuo caso.
Se tu o qualcuno della tua famiglia assumete regolarmente questi medicinali, dovrete richiedere una nuova prescrizione per ogni lotto. Anche se queste pillole sono sempre necessarie, ad esempio antidolorifici per una persona gravemente malata. Oppure sonniferi e sedativi per uso regolare. La stessa situazione con i farmaci contenenti alcol: la prescrizione rimarrà in farmacia.
Se sia possibile scrivere una prescrizione non per una volta, ma per un lungo periodo, decide il medico e controllano le farmacie.
Se la prescrizione viene rilasciata per un anno, verrà anche tolta? Dovrò recarmi sempre nella stessa farmacia o ricevere ogni volta una nuova prescrizione?
No, questa ricetta non verrà portata via. Anche se ci sono voci secondo cui verranno portati via. Non credere alle voci: leggi la legge. Possono ritirarlo solo se la prescrizione è stata rilasciata prima del 22 settembre e poi sono cambiate le regole di vendita di questo farmaco.
Come affrontare le prescrizioni per lungo tempo è scritto nel paragrafo 10 delle nuove norme.
Quando una farmacia vende un farmaco con prescrizione valida per un anno, il farmacista deve annotare quando e quanto è stato venduto il farmaco. E la prescrizione viene restituita. La prossima volta, questa prescrizione verrà venduta di nuovo nella giusta quantità di medicinale: le vendite passate verranno prese in considerazione e verranno nuovamente contrassegnate.
Alla scadenza della prescrizione non sarà più possibile acquistare il medicinale con essa. Se la ricetta deve essere conservata, sarà la farmacia a ritirarla. Se non hai bisogno di conservarlo, lo regaleranno, ma non sarai comunque in grado di usarlo.
Quali sono le regole per la vendita dei vaccini?
Il vaccino per la vaccinazione sarà venduto solo se l'acquirente avrà un contenitore termico. È impossibile consegnarlo in clinica in una normale busta: il vaccino si deteriorerà e il vaccino sarà inutile.
Puoi acquistare un contenitore direttamente in farmacia. Questi sono costi aggiuntivi che devi considerare: dovrai pagare un extra o andare con il tuo. Non è possibile acquistare un vaccino in anticipo. Puoi conservare tali farmaci per un massimo di due giorni. Se hai intenzione di vaccinare tuo figlio con un vaccino a pagamento, considera queste restrizioni.
A proposito, non è nemmeno possibile acquistare un vaccino senza prescrizione medica. Dovrai prima prendere una prescrizione da un medico, poi acquistare un farmaco ed entro 48 ore tornare in clinica - già per la vaccinazione.
A volte è più facile iscriversi a una clinica a pagamento: lì effettueranno un esame, daranno un rinvio ed eseguiranno tutte le procedure contemporaneamente. Oppure accetta una vaccinazione gratuita con un vaccino economico fornito dallo Stato.
"Sull'approvazione delle norme per la dispensazione di medicinali per uso medico, compresi i medicinali immunobiologici, da parte di organizzazioni farmaceutiche, singoli imprenditori autorizzati ad attività farmaceutiche"
Edizione del 11/07/2017 - Valida dal 22/09/2017
MINISTERO DELLA SALUTE DELLA FEDERAZIONE RUSSA
ORDINE
del 11 luglio 2017 N 403н
SULL'APPROVAZIONE DELLE NORME PER LA SMALTIMENTO DI FARMACI PER USO MEDICO, COMPRESI I FARMACI IMMUNOBIOLOGICI, DA PARTE DI ORGANIZZAZIONI FARMACEUTICHE, IMPRENDITORI SINGOLI TITOLARI DI ATTIVITÀ FARMACEUTICA
1. Approvare le regole per la dispensazione di medicinali per uso medico, compresi i medicinali immunobiologici, da parte di organizzazioni farmaceutiche, singoli imprenditori autorizzati ad attività farmaceutiche, in conformità con l'Appendice.
2. Riconoscere come non validi:
del 14 dicembre 2005 N 785 "Sulla procedura per la dispensazione dei medicinali" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 16 gennaio 2006, registrazione N 7353);
ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 24 aprile 2006 N 302 "Sugli emendamenti all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 14 dicembre 2005 N 785" (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa del 16 maggio 2006, registrazione N 7842);
Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 12 febbraio 2007 N 109 "Sulle modifiche alla procedura di dispensazione dei medicinali, approvata con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 14 dicembre 2005 N 785" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 30 marzo 2007, registrazione N 9198);
Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 6 agosto 2007 N 521 "Sulle modifiche alla procedura di dispensazione dei medicinali, approvata con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 14 dicembre 2005 N 785" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 29 agosto 2007, registrazione N 10063).
Ministro
IN E. SKVORTSOVA
NORME PER LA SMALTIMENTO DI FARMACI PER USO MEDICO, COMPRESI I MEDICINALI IMMUNOBIOLOGICI, DA PARTE DI ORGANIZZAZIONI FARMACEUTICHE, IMPRENDITORI INDIVIDUALI TITOLARI DI LICENZA DI ATTIVITÀ FARMACEUTICA
I. Requisiti generali per la dispensazione di medicinali per uso medico
1. Le presenti norme definiscono la procedura per la dispensazione di medicinali per uso medico, compresi i medicinali immunobiologici (di seguito denominati medicinali), da parte di organizzazioni farmaceutiche e singoli imprenditori autorizzati all'attività farmaceutica (di seguito denominati rivenditori), senza prescrizione medica<1>e (o) secondo una prescrizione per un medicinale rilasciata secondo le modalità prescritte<2>operatori sanitari, nonché in base ai requisiti-lettere di vettura di un'organizzazione impegnata in attività mediche (di seguito denominata organizzazione medica) o di un singolo imprenditore in possesso di una licenza per attività mediche (di seguito, rispettivamente, una prescrizione, un requisito -fattura).
2. La dispensazione di medicinali senza prescrizione viene effettuata:
farmacie;
punti farmacia;
chioschi di farmacie;
imprenditori individuali titolari di licenza per attività farmaceutiche (di seguito denominato imprenditore individuale).
3. La dispensazione dei medicinali su prescrizione viene effettuata:
farmacie;
imprenditori individuali (ad eccezione della vendita di stupefacenti e sostanze psicotrope incluse nell'elenco degli stupefacenti, delle sostanze psicotrope e dei loro precursori soggetti a controllo nella Federazione Russa, approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 30 giugno, 1998 N 681<3>(di seguito rispettivamente - l'Elenco).
<3>Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 1998, N 27, art. 3198; 2004, n. 8, art. 663; N. 47, art. 4666; 2006, n. 29, art. 3253; 2007, n. 28, art. 3439; 2009, n. 26, art. 3183; N. 52, art. 6572; 2010, N 3, art. 314; N. 17, art. 2100; N. 24, art. 3035; N. 28, art. 3703; N 31, art. 4271; N. 45, art. 5864; N. 50, art. 6696, 6720; 2011, n. 10, art. 1390; N. 12, art. 1635; N. 29, art. 4466, 4473; N. 42, art. 5921; N. 51, art. 7534; 2012, n. 10, art. 1232; N. 11, art. 1295; N. 19, art. 2400; N. 22, art. 2864; N. 37, art. 5002; N. 48, art. 6686; N. 49, art. 6861; 2013, n. 9, art. 953; N. 25, art. 3159; N. 29, art. 3962; N. 37, art. 4706; N. 46, art. 5943; N. 51, art. 6869; 2014, n. 14, art. 1626; N. 23, art. 2987; N. 27, art. 3763; N. 44, art. 6068; N. 51, art. 7430; 2015, n. 11, art. 1593; N. 16, art. 2368; N. 20, art. 2914; N. 28, art. 4232; N. 42, art. 5805; 2016, n. 15, art. 2088; 2017, N4, art. 671; N. 10, art. 1481.
Il rilascio di stupefacenti e psicotropi su prescrizione viene effettuato dalle farmacie e parafarmacie che dispongono di licenza per la circolazione di stupefacenti, sostanze psicotrope e loro precursori, la coltivazione di piante stupefacenti.
Il rilascio dei medicinali immunobiologici secondo prescrizione viene effettuato dalle farmacie e dai punti farmacia.
4. N 107/u-NP<4>, medicinali narcotici e psicotropi inclusi nell'elenco degli stupefacenti e delle sostanze psicotrope, la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e rispetto ai quali sono stabilite misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco II), l'Elenco (di seguito: medicinali narcotici e psicotropi dell'elenco II), ad eccezione dei medicinali narcotici e psicotropi sotto forma di sistemi terapeutici transdermici.
<4>Applicazioni N e per ordinare N 54n.
Secondo le prescrizioni rilasciate sui moduli di prescrizione del modulo N 148-1 / y-88,<5>:
<5>Clausola 9 della procedura per la prescrizione e la prescrizione dei farmaci, approvata con ordinanza N 1175n.
medicinali psicotropi inclusi nell'Elenco delle sostanze psicotrope, la cui circolazione nella Federazione Russa è limitata e per i quali è consentita l'esclusione di alcune misure di controllo in conformità con la legislazione della Federazione Russa e i trattati internazionali della Federazione Russa (Elenco III), l'Elenco (di seguito medicinali psicotropi dell'Elenco III);
stupefacenti e psicotropi dell'elenco II sotto forma di sistemi terapeutici transdermici;
medicinali compresi nell'elenco dei medicinali per uso medico soggetti a contabilità soggetto-quantitativa<6>, ad eccezione dei medicinali specificati nei paragrafi uno e tre del presente paragrafo e dei medicinali venduti senza prescrizione medica (di seguito denominati medicinali soggetti a contabilità quantitativa per soggetto);
<6>Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 22 aprile 2014 N 183n "Approvazione dell'elenco dei medicinali per uso medico soggetti a contabilità quantitativa" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 22 luglio 2014, registrazione N 33210), come modificato dall'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 10 settembre 2015 N 634n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 30 settembre 2015, registrazione N 39063).
farmaci ad attività anabolica (a seconda dell'azione farmacologica principale)<7>e correlati secondo la classificazione anatomico-terapeutica-chimica raccomandata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (di seguito - ATH), agli steroidi anabolizzanti (codice A14A) (di seguito - farmaci ad attività anabolica);
<8>Registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 1 giugno 2012, registrazione N 24438, come modificato dagli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa del 10 giugno 2013 N 369n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa Federazione Russa il 15 luglio 2013, registrazione N 29064), del 21 agosto 2014 N 465n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 10 settembre 2014, registrazione N 34024), del 10 settembre 2015 N 634n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 30 settembre 2015, registrazione N 39063).
medicinali fabbricati secondo la prescrizione di un medicinale e contenenti uno stupefacente o una sostanza psicotropa inclusa nell'elenco II dell'elenco e altre sostanze farmacologicamente attive in una dose non superiore alla dose singola massima e a condizione che questo medicinale combinato non sia un medicamento narcotico o psicotropo dell'elenco II.
Secondo le prescrizioni rilasciate sui moduli di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l) o del modulo N 148-1 / y-06 (l), vengono dispensati i medicinali prescritti ai cittadini che hanno il diritto di ricevere medicinali per gratuitamente o ricevere farmaci a prezzo scontato (di seguito denominati farmaci dispensati gratuitamente o a prezzo scontato).
Secondo le prescrizioni rilasciate sui moduli di prescrizione del modulo N 107-1 / a, vengono dispensati altri farmaci non specificati nei paragrafi uno, tre - nove di questo paragrafo, ad eccezione dei farmaci da banco.
5. La dispensazione dei medicinali non specificati nel paragrafo 4 delle presenti Regole, secondo le istruzioni per il loro uso medico, viene effettuata senza prescrizione.
6. La dispensazione dei medicinali viene effettuata durante il periodo di validità specificato nella prescrizione quando una persona si rivolge a un'entità di commercio al dettaglio.
Se il rivenditore non dispone del medicinale indicato nella ricetta, quando una persona si rivolge al rivenditore, la prescrizione viene accettata per la prestazione nei seguenti termini (di seguito denominata prestazione differita):
la ricetta contrassegnata con "statim" (immediatamente) viene notificata entro un giorno lavorativo dal giorno in cui la persona si è rivolta al rivenditore;
la prescrizione contrassegnata con "cito" viene notificata entro due giorni lavorativi dalla data della richiesta dell'interessato al rivenditore;
la prescrizione di un medicinale compreso nella gamma minima di medicinali per uso medico necessari per la prestazione di cure mediche<9>, evasa entro cinque giorni lavorativi dalla data della richiesta dell'interessato al rivenditore;
<9>Decreto del Governo della Federazione Russa del 26 dicembre 2015 N 2724-r (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2016, N 2, Art. 413).
la prescrizione di un medicinale dispensato gratuitamente o con uno sconto e non compreso nell'assortimento minimo di medicinali per uso medico necessari per la fornitura di cure mediche viene notificata entro dieci giorni lavorativi dalla data della richiesta della persona al rivenditore ;
le prescrizioni dei medicinali prescritti con decisione della commissione medica vengono notificate entro quindici giorni lavorativi dalla data della richiesta della persona al rivenditore.
I farmaci con prescrizione scaduti non possono essere dispensati a meno che la prescrizione non sia scaduta durante il mantenimento differito.
Alla scadenza di una prescrizione mentre è in mantenimento differito, il medicinale viene dispensato con tale prescrizione senza riemissione.
7. I medicinali vengono dispensati nella quantità indicata nella prescrizione, salvo i casi in cui per il medicinale è stabilita la quantità massima consentita o raccomandata per la prescrizione per prescrizione.<10>.
<10>Domande N 1 e N 2 alla procedura di prescrizione e prescrizione di farmaci, approvate con ordinanza N 1175n.
Quando viene presentata una prescrizione che supera la quantità massima consentita o raccomandata di un medicinale per la prescrizione, il farmacista ne informa la persona che ha presentato la prescrizione, il capo dell'organizzazione medica interessata e dispensa alla persona indicata la quantità massima consentita o la quantità raccomandata del medicinale stabilita opportunamente da prescrivere per una prescrizione apponendo l'apposito contrassegno nella ricetta.
Se un'entità di vendita al dettaglio dispone di un medicinale con un dosaggio diverso da quello del medicinale specificato nella prescrizione, la dispensazione del medicinale esistente è consentita se il dosaggio di tale medicinale è inferiore a quello indicato nella prescrizione . In questo caso, la quantità del medicinale viene ricalcolata, tenendo conto del corso del trattamento indicato nella prescrizione.
Se il dosaggio del medicamento disponibile presso il rivenditore supera il dosaggio del medicamento indicato nella prescrizione, la decisione di dispensare il medicamento con tale dosaggio spetta al medico che ha rilasciato la prescrizione.
8. Il medicinale è dispensato in confezioni primarie e secondarie (di consumo), la cui etichettatura deve soddisfare i requisiti dell'articolo 46 della legge federale del 12 aprile 2010 N 61-FZ "Sulla circolazione dei medicinali"<11>e imballaggi per stupefacenti e psicotropi dell'elenco II - ai requisiti dell'articolo 27, paragrafo 3, della legge federale dell'8 gennaio 1998 N 3-FZ "Sugli stupefacenti e sulle sostanze psicotrope"<12>.
<11>Raccolta della Legislazione della Federazione Russa, 2010, N 16, art. 1815; N. 42, art. 5293; 2014, N 52, art. 7540.
<12>Raccolta della legislazione della Federazione Russa, 1998, N 2, art. 219; 2012, N 53, art. 7630; 2013, n. 48, art. 6165; 2015, n. 1, art. 54.
È vietata la violazione dell'imballaggio primario del medicinale durante la sua dispensazione.
La violazione dell'imballaggio secondario (di consumo) del medicinale e la dispensazione del medicinale nell'imballaggio primario sono consentite se la quantità del medicinale specificata nella prescrizione o richiesta dalla persona che acquista il medicinale (in caso di non -dispensazione di prescrizione) è inferiore alla quantità di Medicinale contenuta nella confezione secondaria (di consumo). In questo caso, all'atto della dispensazione del Farmaco, all'acquirente del Farmaco viene fornita un'istruzione (copia dell'istruzione) sull'uso del Medicinale dispensato.
9. In caso di dispensazione di medicinali mediante prescrizione, il farmacista appone sulla ricetta per la dispensazione di un medicinale un contrassegno indicante:
nome dell'organizzazione farmaceutica (cognome, nome, patronimico (se presente) di un singolo imprenditore);
denominazione commerciale, dosaggio e quantità del medicinale dispensato;
cognome, nome, patronimico (se presente) di un operatore sanitario nei casi specificati nel paragrafo quattro della clausola 7 e nel paragrafo tre della clausola 10 delle presenti Regole;
gli estremi del documento di identità della persona che ha ricevuto il medicinale, nel caso previsto dal comma 20 del presente Regolamento;
cognome, nome, patronimico (se presente) dell'operatore farmaceutico che ha dispensato il medicinale e sua firma;
data di rilascio del medicinale.
10. Quando si dispensano farmaci secondo una prescrizione rilasciata su un modulo di prescrizione del modulo N 107-1 / a<13>, e in cui sono indicati i periodi e il numero di dispensazioni del medicinale (in ciascun periodo), la ricetta viene restituita all'acquirente del medicinale, con un contrassegno contenente le informazioni specificate al paragrafo 9 del presente Regolamento.
Quando una persona si rivolge successivamente ad un rivenditore con questa ricetta, vengono prese in considerazione le note sulla precedente immissione in commercio del medicinale con tale prescrizione e se la persona acquista la quantità del medicinale corrispondente all'importo massimo indicato dal medico professionista nella prescrizione, e anche dopo la scadenza della prescrizione, sulla ricetta viene apposto il timbro “Il farmaco è dispensato” e la ricetta viene restituita alla persona.
Rilascio una tantum di un medicinale secondo una prescrizione rilasciata su un modulo di prescrizione N 107-1 / a, la cui validità è di un anno<13>, e in cui sono indicati i periodi e il numero di dispensazioni del medicinale (in ciascun periodo), è consentita solo previo accordo con l'operatore sanitario che ha redatto la prescrizione.
13. In caso di dispensazione di un medicinale immunobiologico, l'ora esatta (in ore e minuti) della dispensazione del medicinale deve essere indicata sulla ricetta o sul tagliando di prescrizione, che rimane presso la persona che acquista (riceve) il medicinale.
Un medicinale immunobiologico viene dispensato a una persona che acquista (riceve) un medicinale, se dispone di uno speciale contenitore termico in cui è collocato il medicinale, con una spiegazione della necessità di consegnare questo medicinale a un'organizzazione medica, a condizione che sia conservato in apposito contenitore termico per un periodo non superiore alle 48 ore dall'acquisto.
14. Conservare presso il rivenditore le prescrizioni (contrassegnate con la dicitura "Medicinale dispensato") per:
stupefacenti e psicotropi dell'elenco II dell'elenco III - entro cinque anni;
medicinali distribuiti gratuitamente o con uno sconto - per tre anni;
medicinali combinati contenenti stupefacenti o sostanze psicotrope inclusi negli elenchi e nell'elenco III, fabbricati in un'organizzazione farmaceutica, medicinali con attività anabolizzante, medicinali soggetti a contabilità quantitativa - entro tre anni;
medicinali in forma liquida contenenti più del 15% di alcol etilico in volume di prodotti finiti, altri medicinali classificati dall'ATC come antipsicotici (codice N05A), ansiolitici (codice N05B), ipnotici e sedativi (codice N05C), antidepressivi (codice N06A ) e non soggetti a contabilità quantitativa - entro tre mesi.
15. Le prescrizioni non specificate nel comma 14 del presente Regolamento sono contrassegnate con il timbro "Il farmaco è dispensato" e restituite alla persona che ha ricevuto il farmaco.
Prescrizioni scritte in violazione delle regole stabilite<14>, sono registrati nel giornale, che indica le violazioni riscontrate nella preparazione della prescrizione, il cognome, nome, patronimico (se presente) dell'operatore sanitario che ha rilasciato la prescrizione, il nome dell'organizzazione medica, le misure adottate, sono contrassegnato con il timbro “La prescrizione non è valida” e restituito a chi ha presentato la prescrizione. L'entità del commercio al dettaglio informa il capo dell'organizzazione medica competente sui fatti di violazione delle regole per il rilascio delle prescrizioni.
<14>Ordina N 1175n e ordina N 54n.
16. Quando dispensa un medicinale, l'operatore farmaceutico informa la persona che acquista (riceve) il medicinale sul regime e sulle dosi della sua somministrazione, sulle regole di conservazione domiciliare e sulle interazioni con altri medicinali.
17. Quando dispensa un medicinale, un operatore farmaceutico non ha il diritto di fornire informazioni false e (o) incomplete sulla disponibilità dei medicinali, compresi i medicinali aventi la stessa denominazione comune internazionale, compreso nascondere informazioni sulla disponibilità dei medicinali prodotti con un prezzo inferiore.<15>.
II. Requisiti per la dispensazione dei medicinali stupefacenti e psicotropi, dei medicinali ad attività anabolizzante, degli altri medicinali soggetti a contabilità quantitativa
19. La dispensazione di medicinali stupefacenti e psicotropi, medicinali ad attività anabolizzante, medicinali soggetti a contabilità quantitativa è effettuata da lavoratori farmaceutici che ricoprono incarichi compresi nell'elenco degli incarichi degli operatori farmaceutici e sanitari nelle organizzazioni a cui è concesso il diritto di dispensare medicinali narcotici e psicotropi a privati, approvato con Ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 7 settembre 2016 N 681n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 21 settembre 2016, registrazione N 43748) .
20. Gli stupefacenti e psicotropi dell'elenco II, ad eccezione dei farmaci sotto forma di sistemi terapeutici transdermici, sono dispensati previa presentazione di un documento di identità alla persona indicata nella ricetta, suo legale rappresentante<17>o una persona che ha una procura rilasciata in conformità con la legislazione della Federazione Russa per il diritto di ricevere tali medicinali narcotici e psicotropi.
<17>Per quanto riguarda la persona specificata nella parte 2 dell'articolo 20 della legge federale del 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sugli elementi di base per la protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, articoli 3442, 3446; 2013, N 27, articoli 3459, 3477; N 30, articolo 4038; N 39, articolo 4883; N 48, articolo 6165; N 52, articolo 6951 ; 2014, N 23, voce 2930; N 30, voce 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, voce 5798; N 49, voce 6927, 6928; 2015, N 1, voce 72, 85; N 10 , voci 1403, 1425; N 14, voce 2018; N 27, voce 3951; N 29, voci 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, voce 7245; 2016, N 1, voce 9, 28; N 15, voce 2055 ; N 18, articolo 2488; N 27, articolo 4219).
21. Gli stupefacenti e psicotropi dell'elenco II (ad eccezione dei farmaci sotto forma di sistemi terapeutici transdermici), destinati ai cittadini che hanno diritto a ricevere i farmaci gratuitamente o a ricevere i farmaci con uno sconto, vengono dispensati dietro presentazione di una prescrizione redatta sul modulo di prescrizione N 107 / y-NP e prescrizione rilasciata sul modulo di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l) o modulo N 148-1 / y-06 (l).
I medicinali di cui ai paragrafi da tre a otto del paragrafo 4 del presente Regolamento, destinati ai cittadini aventi diritto a ricevere medicinali dispensati gratuitamente o con uno sconto, vengono dispensati dietro presentazione di una ricetta rilasciata su un modulo di prescrizione del modulo N 148-1 / a -88, e una prescrizione redatta sul modulo di prescrizione del modulo N 148-1 / y-04 (l) o modulo N 148-1 / y-06 (l).
22. Dopo la dispensazione di stupefacenti e psicotropi dell'elenco II, anche sotto forma di sistemi terapeutici transdermici, di farmaci psicotropi dell'elenco III, alla persona che ha ricevuto il farmaco viene rilasciata una firma con una striscia gialla nella parte superiore e una scritta in nero su di essa "Firma", che recita:
il nome e l'indirizzo della sede della farmacia o della farmacia;
numero e data della prescrizione rilasciata;
cognome, nome, patronimico (se presente) della persona a cui è destinato il medicinale, sua età;
numero della tessera sanitaria del paziente in cura ambulatoriale a cui è destinato il medicinale;
cognome, nome, patronimico (se presente) dell'operatore sanitario che ha rilasciato la prescrizione, il suo numero di telefono di contatto o il numero di telefono dell'organizzazione medica;
cognome, nome, patronimico (se presente) e firma dell'operatore farmaceutico che ha dispensato il medicinale;
data di rilascio del medicinale.
23. L'alcol etilico viene dispensato secondo una prescrizione, tenendo conto dei requisiti stabiliti per il volume dei contenitori, l'imballaggio e la completezza dei medicinali<18>.
I medicinali contenenti alcol etilico, compresi quelli fabbricati su prescrizione da un'entità di commercio al dettaglio che dispone di una licenza per attività farmaceutiche con il diritto di produrre medicinali, vengono dispensati nel rispetto dei requisiti stabiliti per il volume dei contenitori, l'imballaggio e la completezza dei medicinali<18>.
24. È vietata la dispensazione separata di medicamenti che fanno parte di un medicamento prodotto da un'impresa di commercio al dettaglio.
25. È vietato vendere i medicinali specificati nel paragrafo 4 delle presenti Regole da parte di un'entità di commercio al dettaglio secondo le prescrizioni delle organizzazioni veterinarie.
III. Requisiti per la dispensazione di medicinali secondo i requisiti-lettere di vettura delle organizzazioni mediche, singoli imprenditori con licenza per attività mediche
26. La fattura necessaria per la dispensazione dei medicinali è redatta in conformità con le Istruzioni sulla procedura per la prescrizione dei medicinali e l'emissione di prescrizioni e fatture, approvate con ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del febbraio 12, 2007 N 110 "Sulla procedura di prescrizione e prescrizione di medicinali, dispositivi medici e prodotti alimentari sanitari specializzati" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 27 aprile 2007, registrazione N 9364)<19>.
<19>Come modificato dall'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 27 agosto 2007 N 560 (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 14 settembre 2007, registrazione N 10133), del 25 settembre 2009 N 794n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 novembre 2009, registrazione N 15317), del 20 gennaio 2011 N 13n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 15 marzo 2011, registrazione N 20103), con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 1 agosto 2012 N 54n (registrata dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 15 agosto 2012, registrazione N 25190), del 26 febbraio 2013 N 94n (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 25 giugno 2013, registrazione N 28881).
È consentito dispensare medicinali in base ai requisiti: fatture delle organizzazioni mediche e dei singoli imprenditori titolari di una licenza per attività mediche, emesse in formato elettronico, se l'organizzazione medica, un singolo imprenditore titolare di una licenza per attività mediche e un ente di commercio al dettaglio sono, rispettivamente, partecipanti al sistema di scambio di informazioni.
29. All'atto della dispensazione dei medicinali, l'operatore farmaceutico verifica la corretta esecuzione della richiesta di fattura e vi appone un contrassegno sulla quantità e sul costo dei medicinali dispensati.
30. Tutte le fatture relative ai requisiti in base alle quali i medicinali vengono dispensati devono essere lasciate e conservate presso il rivenditore:
per gli stupefacenti e psicotropi dell'elenco II, psicofarmaci dell'elenco III (in relazione alle farmacie e ai punti farmacia) - entro cinque anni;
per i medicinali soggetti a contabilità quantitativa - entro tre anni;
per altri medicinali - entro un anno.
31. La violazione dell'imballaggio primario di un medicinale quando viene distribuito su fattura è consentita da un ente di commercio al dettaglio che dispone di una licenza per attività farmaceutiche con il diritto di produrre medicinali. In questo caso il medicinale viene dispensato in una confezione redatta secondo la procedura stabilita.<21>, con la fornitura di istruzioni (copie delle istruzioni) per l'uso del medicinale dispensato.
<21>Ordine del Ministero della Salute russo del 26 ottobre 2015 N 751n "Approvazione delle norme per la produzione e la distribuzione di farmaci per uso medico da parte di organizzazioni farmaceutiche, imprenditori individuali autorizzati ad esercitare attività farmaceutiche" (registrato presso il Ministero della Giustizia Federazione Russa il 21 aprile 2016, registrazione N 41897).
I medicinali sono di 2 tipi: quelli che possono essere acquistati senza prescrizione medica e quelli che possono essere prescritti solo da un medico. Gli antibiotici appartengono al secondo tipo, ma questa regola è stata violata ovunque. Dal 1 marzo 2017 le regole per la vendita dei medicinali sono state inasprite, poiché l’Organizzazione Mondiale della Sanità è preoccupata per l’uso incontrollato di antibiotici da parte di persone di tutti i paesi. L'inasprimento adottato è finalizzato a risolvere il problema dello sviluppo di resistenza ai farmaci antimicrobici (antibiotici).
La vendita di vari farmaci è regolata da numerose leggi e standard. Uno dei principali è l'Ordinanza del Ministero della Salute n. 785 “Sulla procedura di dispensazione dei medicinali”. È possibile scaricare il documento nell'ultima edizione valida all'indirizzo.
Un'altra ordinanza che regola la vendita dei medicinali, compresi gli antibiotici, è l'ordinanza del Ministero della Salute n. 647n “Approvazione delle norme per la buona pratica farmaceutica dei medicinali per uso medico”. Questa legge è entrata in vigore il 1 marzo 2017 e puoi scaricarla.
In precedenza, era impossibile ottenerli senza prescrizione medica: psicotropi, narcotici, con un dosaggio rigoroso o farmaci su ordinazione. Ora, secondo le nuove norme, dal 1 marzo 2017, esiste un decreto sulla vendita di medicinali da parte delle farmacie solo su prescrizione medica, se non sono inclusi nell'elenco corrispondente dei farmaci dispensati senza prescrizione medica. Prima di tutto, questo includeva antibiotici, farmaci per la pressione sanguigna e farmaci ormonali.
Vendita di antibiotici per legge
Il numero di persone impegnate nell'automedicazione supera tutte le norme consentite. Ciò porta alla progressione della malattia e, nel peggiore dei casi, alla morte. Senza avere le conoscenze necessarie in questo settore, scelgono il dosaggio e la durata della somministrazione. A questo proposito, il Ministero della Salute ha deciso di rafforzare i controlli sulla vendita degli antibiotici e di produrli solo su prescrizione medica. Dopotutto, l'uso incontrollato e frequente di antibiotici porta alla dipendenza e successivamente cessa di agire.
La legge che regola la vendita di antibiotici è l'Ordinanza del Ministero della Salute n. 785 "Sulla procedura di dispensazione dei medicinali". Ha iniziato a funzionare il 14 dicembre 2005. Secondo esso, tutti i farmaci che non sono inclusi nell'elenco dei farmaci che non richiedono una prescrizione scritta da parte di un medico sono soggetti a vendita e distribuzione ai potenziali acquirenti solo su prescrizione medica. Il documento è stato modificato l'ultima volta il 22 aprile 2014.
Oltre alla vendita di antibiotici su prescrizione, sarà anche impossibile acquistare in farmacia senza un'adeguata conferma - sciroppi e tinture contenenti più del 15% di alcol etilico e non più di 2 confezioni in una mano. Oltre a farmaci antipsicotici, psicotropi, fiale, ormonali, pressione sanguigna, alcuni antidolorifici e altri.
Le sanzioni per la violazione della normativa vigente e la vendita di un antibiotico senza prescrizione medica sono le seguenti:
- per gli individui— da 5.000 a 10.000 rubli;
- per un funzionario- 20.000 - 30.000 rubli;
- per una persona giuridica- 100.000 - 150.000 rubli.
Una sanzione più grave per la vendita di antibiotici senza prescrizione potrebbe essere la sospensione dell'attività della farmacia per 3 mesi.
Quali antibiotici possono essere venduti senza prescrizione medica?
Sono state apportate modifiche alla legge sui farmaci da prescrizione, secondo la quale la vendita di farmaci, e soprattutto di antibiotici, sarà effettuata solo su prescrizione di un medico. Questa regola esiste da molto tempo, ma nessuno l'ha seguita fino a poco tempo fa. Ora, secondo le nuove regole, è vietato esporre in esposizione i farmaci soggetti a prescrizione.
Il modulo di prescrizione contiene le seguenti informazioni: nome del farmaco, dosaggio raccomandato e metodo di somministrazione, nome completo, posizione e sigillo del medico. Il modulo di prescrizione è valido da 1 a 3 mesi e nel decorso cronico della malattia fino a 1 anno.
Il motivo dell'adozione della legge sulla vendita delle pillole da prescrizione è stata l'automedicazione della popolazione. Il problema sta nelle lunghe code ai policlinici e nella mancanza di medici, che spinge le persone ad andare in farmacia per consultare i farmacisti per scegliere l'antibiotico necessario, e non dal medico. In futuro il Ministero della Salute redigerà un elenco dei medicinali, la cui vendita verrà effettuata solo in presenza di apposito modulo del medico. Al momento, i farmaci vengono dispensati senza prescrizione medica con un segno corrispondente nelle istruzioni per l'uso - "distribuzione senza prescrizione medica".
Senza un modulo di prescrizione appropriato, è possibile acquistare medicinali per il trattamento di malattie fugaci: antivirali e antipiretici. La percentuale dei farmaci da banco è del 30%.
Cari residenti e ospiti di Krasnoyarsk e del territorio di Krasnoyarsk!
Dal 1 marzo 2017 farmacie operare in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 31 agosto 2016 N 647n "SULL'APPROVAZIONE DELLE REGOLE DI BUONA PRATICA FARMACEUTICA DEI FARMACI PER USO MEDICO" e l'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale di Federazione Russa n. 785 "Sulla procedura di dispensazione dei medicinali"
La legge stabilisce che tutti i medicinali, ad eccezione di quelli contenuti nel Elenco dei medicinali disponibili senza prescrizione medica dovrebbe essere dispensato solo su prescrizione medica.
Molti pazienti hanno già sperimentato queste innovazioni nella vita reale. Essendosi ammalati di un'infezione virale, non potevano acquistare antibiotici per il trattamento. Attualmente è necessaria una consultazione con un medico di medicina generale per prescrivere il trattamento corretto e prescrivere un antibiotico rigorosamente secondo la prescrizione.
Questo elenco è piuttosto ampio e comprende fondi di quasi tutti i gruppi farmaceutici. Non tutti i medicinali saranno venduti con prescrizione medica, ma solo quelli presenti in un apposito elenco pubblicato sul sito del Ministero della Salute. Questo elenco verrà aggiornato ogni anno.
Disponibili solo su prescrizione:
ELENCO DEI MEDICINALI FORNITI SULLE PRECIPAZIONI DI UN MEDICO (PARADITTORE) QUANDO SI FORNISCE ASSISTENZA MEDICA GRATUITA AGGIUNTIVA A DETERMINATE CATEGORIE DI CITTADINI CHE HANNO DIRITTO ALL'ASSISTENZA SOCIALE STATALE
I. Agenti anticolinesterasici
II. Analgesici oppioidi e analgesici ad azione mista
III. Analgesici non narcotici e farmaci antinfiammatori non steroidei
IV. Mezzi per il trattamento della gotta
V. Altri farmaci antinfiammatori
VI. Mezzi per il trattamento delle reazioni allergiche
VII. Anticonvulsivanti
VIII. Rimedi per il trattamento del parkinsonismo
IX. Ansiolitici
X. Antipsicotici
XI. Antidepressivi e farmaci normotimici
XII. Mezzi per il trattamento dei disturbi del sonno
XIII. Altri farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale
XIV. Mezzi usati in narcologia
XV. Mezzi per la prevenzione e il trattamento delle infezioni
Antibiotico
Agenti antibatterici sintetici
Farmaci antitubercolari
XVI. Antivirali
XVII. Antifungini
XIX. Farmaci antineoplastici, immunosoppressori e concomitanti
Agenti citostatici e immunosoppressori
Ormoni e antiormoni per la cura dei tumori
Farmaci concomitanti per il trattamento dei tumori
XX. Mezzi per il trattamento dell'osteoporosi
XXI. Mezzi che influenzano l'ematopoiesi, il sistema di coagulazione
XXII. Farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare
Agenti antianginosi
Farmaci antipertensivi
Medicinali per il trattamento dell’insufficienza cardiaca
XXIII. Farmaci che influenzano le funzioni degli organi del tratto gastrointestinale
Mezzi per il trattamento di malattie accompagnate da processi erosivi e ulcerativi nell'esofago, nello stomaco, nel duodeno
Antispastici
Lassativi
Antidiarroici
enzimi pancreatici
Epatoprotettori
Colagogo
XXIV. Ormoni e farmaci che influenzano il sistema endocrino
Ormoni non sessuali, sostanze sintetiche e antiormoni
Steroide anabolizzante
Mezzi per il trattamento del diabete
ormoni sessuali
Gestageni
Androgeni
Estrogeni
XXV. Mezzi per il trattamento dell'adenoma prostatico
XXVI. Mezzi che colpiscono il sistema respiratorio
XXVII. Mezzi utilizzati in oftalmologia
XXVIII. Significa colpire l'utero
XXIX. Vitamine e minerali
XXX. Antisettici e disinfettanti
XXXI. Altri fondi
L'elenco dei farmaci liberamente dispensati comprende alcuni antipiretici e antivirali, assorbenti per lo stomaco, integratori alimentari, iodio, verde brillante, acqua ossigenata.
Le nuove regole per la dispensazione dei farmaci da prescrizione dovrebbero scoraggiare le persone dall’automedicazione.
Una prescrizione rilasciata da un medico sarà valida per due mesi - 60 giorni o 1 anno.
Se i farmacisti non rispettano l'ordine di vendita di farmaci soggetti a prescrizione senza documenti adeguati, rischiano una multa fino a 50mila rubli. Sanzioni più severe possono essere imposte per la vendita di farmaci senza ricetta, fino alla sospensione dell'attività fino a 90 giorni.
Secondo gli esperti, la nuova ordinanza del Ministero della Salute contiene una formulazione vaga. Il documento è stato firmato a luglio, ma quasi tre mesi prima della sua entrata in vigore il dipartimento non ha condotto alcun lavoro esplicativo con medici e farmacisti. Di conseguenza, ogni farmacia ha spiegato le nuove regole in base al proprio timore nei confronti degli ispettori. I parenti dei malati di cancro dovevano avere una procura notarile; i pazienti affetti da depressione hanno avuto difficoltà nell'acquistare farmaci e alcune farmacie dubitavano seriamente se chiedere ai clienti una prescrizione per Corvalol e motherwort?
Attacco di panico
I pazienti depressi hanno appreso delle nuove regole quando sono venuti in farmacia per prendere un'altra confezione di pillole. “Il farmacista ha detto: venderemo solo con ricetta, altrimenti ci faranno una multa di 40mila. Ho comprato il farmaco in questa farmacia da sei mesi, mi conoscono già di vista, prima che non si parlasse di alcuna prescrizione. Perché nessuno mi ha avvisato dei cambiamenti?” - chiede Elena, residente a Saratov. A casa le erano rimaste due compresse di cipralex, una e mezza dovrebbe essere presa al giorno, non è consigliabile interrompere bruscamente il farmaco.
Elena ha chiamato la clinica privata dove è in osservazione, il prossimo appuntamento con lo psicoterapeuta è tra quattro giorni. In caso di emergenza, la ragazza non ha osato cercare un'altra clinica e uno specialista. “Ho iniziato a farmi prendere dal panico. Mi sono precipitato in tutte le farmacie della città, a casa ho scalato la vecchia scorta. La pressione è balzata a 180. Ho pregato tutti i santi di arrivare fino a sabato e di andare dal dottore. In clinica al paziente è stata data una ricetta, la farmacia l'ha ritirata al momento dell'acquisto del farmaco. "Ora ogni due mesi dovrò andare dal medico per una nuova prescrizione e pagare 800 rubli per appuntamento", alza le mani Elena.
Yulia aveva una prescrizione per tre farmaci: un antidepressivo, un sedativo e un sonnifero. Nel tentativo di acquistarli, la ragazza ha girato diverse farmacie e ha scoperto che i farmacisti comprendono le nuove regole in modi diversi. “La prima farmacia mi ha detto che avrebbero preso la ricetta in cambio delle pillole. Nella seconda, hanno riunito un'intera riunione, dopo molte discussioni, mi hanno venduto due farmaci per due mesi e hanno messo un timbro sulla ricetta "il farmaco è stato dispensato". Nella terza farmacia hanno venduto un altro farmaco di cui avevo bisogno per un ciclo di solo un mese e hanno annotato a mano la ricetta. Secondo Yulia, un anno e mezzo fa, questi medicinali venivano venduti liberamente in qualsiasi farmacia.
Ognuno ha il proprio punto
Il 22 settembre è entrata in vigore l'ordinanza del Ministero della Salute n. 403n, che ha modificato le regole per la dispensazione dei medicinali. I giornalisti del servizio di cure palliative sono stati i primi a raccontare i risultati del documento: nelle farmacie di Mosca, Samara, Kurgan e in altre città, i parenti dei pazienti oncologici dovevano avere procure autenticate per il diritto di ricevere antidolorifici narcotici. I farmacisti leggono tale obbligo nella clausola 20 dell'ordinanza n. 403n: “Gli stupefacenti e psicotropi dell'elenco II vengono dispensati dietro presentazione di un documento di identità alla persona indicata nella ricetta, al suo rappresentante legale o a una persona munita di procura rilasciato in conformità alla legislazione della Federazione Russa per il diritto all'ottenimento di tali medicinali narcotici e psicotropi”. La registrazione di una procura notarile con una visita a casa di un paziente costretto a letto costa a Saratov da 3,5 mila rubli e richiede tempo.
Pochi giorni dopo lo scandalo sulla stampa, il Ministero della Salute ha spiegato che la nuova ordinanza, al contrario, dovrebbe rendere più accessibile il sollievo dal dolore - ora non solo i parenti stretti del paziente, ma anche, ad esempio, gli amici o i vicini, a al quale il paziente rilascerà una procura (ed è sufficiente procura in semplice forma scritta). È interessante notare che l'ordinanza è stata firmata l'11 luglio, pubblicata il 12 settembre, ma prima che entrasse in vigore nessuno ha spiegato alle farmacie la formulazione controversa. I farmacisti hanno deciso di andare sul sicuro, temendo i controlli, particolarmente severi nel caso delle sostanze stupefacenti.
Le difficoltà incontrate dai pazienti affetti da depressione sono causate dal punto 14 riguardante la vendita di tinture e sedativi. Nel documento si precisa che le farmacie sono tenute a conservare per tre mesi “le prescrizioni di farmaci in forma liquida contenenti più del 15% di alcol etilico in volume di prodotti finiti, altri farmaci riconducibili alle qualificazioni anatomo-terapeutiche-chimiche per antipsicotici (codice N05A), ansiolitici (codice N05B), ipnotici e sedativi (codice N05C), antidepressivi (codice N06A) e non soggetti a contabilità quantitativa.
- Perché non fornire un elenco specifico dei medicinali che rientrano nell'ordinanza? Perché un documento così "grezzo"? Oppure è tutto fatto apposta in modo da poterlo inchiodare durante il controllo? - i farmacisti sono indignati nei forum tematici.
I farmacisti hanno suggerito che anche il corvalolo, il valocardin, le tinture di erba madre, la valeriana, la peonia, ecc., correlati agli ipnotici e ai sedativi (codice N05C), rientrano nelle nuove regole. Ma come si richiede una prescrizione per un flacone etichettato come "da banco"? "In relazione ai ricorsi in arrivo", il Ministero della Salute ha spiegato che non invade le gocce preferite dei pensionati domestici. Come ha ricordato l'agenzia, i farmaci sono classificati come farmaci con o senza prescrizione medica nella fase di registrazione statale, lo indicano nelle istruzioni per l'uso e le regole di vendita non cambiano nulla al riguardo. Le tinture da banco continueranno a essere vendute liberamente con il nuovo ordine, ma il controllo sui sedativi da prescrizione è stato rafforzato.
Petr Sarukhanov / Novaya Gazeta. dura lex improvvisa
La maggior parte dei farmaci usati per la depressione recano la dicitura sulla confezione: "Rilasciato su prescrizione medica". Né i medici né i pazienti sono stati avvisati che queste istruzioni sarebbero diventate obbligatorie dal 22 settembre. Ciò è stata una sorpresa anche per i dipendenti delle istituzioni mediche statali. “I miei colleghi sono scioccati. I nostri pazienti corrono a capofitto per la città, cercando dove trovare i farmaci. Inoltre, questi sono i farmaci più innocenti che non creano dipendenza, ma, al contrario, curano la dipendenza ", dice uno dei medici, che ha chiesto di restare anonimo.
Secondo il medico, alcune cliniche semplicemente non dispongono dei moduli di prescrizione 107-1/a necessari per prescrivere antidepressivi che non figurano negli elenchi degli psicofarmaci a circolazione limitata. Fino ad ora, quando prescrivevano farmaci così “leggeri”, i medici spesso utilizzavano un normale pezzo di carta da un quaderno. Il medico teme che, a causa di ulteriori problemi con le prescrizioni e del calo della domanda, le farmacie dell'entroterra smetteranno di acquistare questi medicinali.
“Non abbiamo ricevuto alcuna lettera esplicativa dal Ministero della Salute o da Roszdravnadzor. I pazienti hanno iniziato a chiamarci lamentandosi che non potevano acquistare medicinali, abbiamo cercato di scoprirne il motivo e abbiamo trovato nuove regole. I pazienti e i medici non erano pronti per questo”, dice Ruzanna Parsamyan, direttrice della clinica per il trattamento del mal di testa di Saratov. - Sono favorevole alla vendita di farmaci da prescrizione in modo che non vi sia automedicazione. Ma il paziente non dovrebbe avere difficoltà a ottenere questa prescrizione”.
- I pazienti neurologici di solito necessitano di farmaci a lungo termine. Adesso veniamo curati in massa da pazienti ai quali ho prescritto farmaci qualche mese fa. Per scrivere nuove prescrizioni per loro, a volte rimango al lavoro fino alle nove di sera ", dice Nadezhda Zykova, neurologa della clinica Avesta.
È difficile discutere con l'ovvia affermazione che i farmaci soggetti a prescrizione dovrebbero essere venduti su prescrizione. Ma quanto sono preparate le cliniche distrettuali all’afflusso di pazienti? Secondo i dati ufficiali per il 2013, nelle istituzioni mediche statali della regione c'erano 495 posti a tempo pieno di neurologi, di cui 270 nei policlinici, mentre sono stati occupati 402,75 posti, di cui l'80% di neurologi nei policlinici. Se non contiamo i tassi, ma gli specialisti viventi, il quadro è ancora più triste: nel 2013, 333 persone lavoravano in istituzioni mediche statali. Non si registrano particolari cambiamenti in meglio: secondo le statistiche dell'anno scorso, nelle cliniche e negli ospedali statali della regione con una popolazione di 2,4 milioni di abitanti hanno lavorato 352 neurologi e 60 in centri privati, mentre la prestazione presso neurologi è stata di 1,3 su 10. mila abitanti.
Secondo il sito web del policlinico cittadino n. 3, a cui sono allegato nel luogo di registrazione, è possibile fissare un appuntamento con un medico tramite il registro elettronico. Per fare ciò, devi prima registrarti sul sito web dei servizi pubblici, quindi presentarti all'ufficio anagrafico regolare con il tuo passaporto e attivare il tuo account. Sto cercando di fare una telefonata. Comincio a chiamare alle 9.40: l'abbonato è occupato. Alle 10.42, all'incirca alla 97-99a chiamata, sono stato fortunato: una ragazza educata ha risposto al telefono. Spiega che prima di poter ottenere un appuntamento con uno specialista ristretto, è necessario ottenere un rinvio da un terapista. “Posso vedere subito un neurologo? Dovrei solo rilasciare una ricetta, senza di essa la farmacia si rifiuterebbe di vendere sonniferi ”, prego. "Sì, non sei l'unico", sospira la ragazza. "Il prossimo appuntamento con un neurologo è tra due settimane, va bene?"
Il prossimo passo sono gli antibiotici.
Secondo i rappresentanti del commercio al dettaglio di prodotti farmaceutici, lo Stato rafforzerà il controllo sulla vendita non solo dei farmaci che rientrano nell'ordinanza n. 403n, ma anche di tutti i farmaci soggetti a prescrizione. Dall'inizio dell'anno, secondo le modifiche al Codice degli illeciti amministrativi, sono aumentate le multe per la vendita di farmaci soggetti a prescrizione senza prescrizione medica: per un farmacista o farmacista la sanzione è ora di 5-10 mila rubli (in precedenza 1,5-3 migliaia), per una persona giuridica - 100-150 mila rubli ( prima di 20-30 mila) o sospensione delle attività fino a 90 giorni. Secondo gli esperti, le azioni dello Stato potrebbero causare un aumento dei prezzi per l'assortimento delle farmacie, poiché i rivenditori cercheranno di compensare la diminuzione delle entrate derivanti dalla vendita dei farmaci soggetti a prescrizione.
Alla fine di settembre, il governo della Federazione Russa ha approvato la strategia nazionale per combattere la resistenza agli antibiotici, sviluppata dal Ministero della Salute. Il documento prevede restrizioni all’uso degli antibiotici. “Una persona può acquistare antibiotici senza prescrizione medica in farmacia? Non è possibile, - ritiene il capo del dipartimento Veronika Skvortsova. “La necessità della prescrizione è stata fissata da tempo dalla legge, ma il controllo esercitato da Roszdravnadzor deve essere rafforzato più volte”.
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