Quadro legislativo della Federazione Russa. Precedente Motivi di svalutazione

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ISTRUZIONI PER LA SICUREZZA SUL LAVORO N. 2

PRESTAZIONE DI PRIMO SOCCORSO ALLE VITTIME DI USTIONI, SANGUINAMENTO, FRATTURE, CONTUSIONI, SHOCK ELETTRICO

1. PRIMO SOCCORSO PER USTIONI
In caso di gravi ustioni dovute a fuoco, acqua calda, vapore, bitume fuso, ecc., è necessario rimuovere con cura gli indumenti (scarpe), fasciare l'area bruciata con materiale sterilizzato, fissarla con una benda e inviare la vittima in ospedale.
In nessun caso l'area bruciata deve essere pulita da pezzi di abbigliamento bruciati, materiali aderenti o lubrificata con unguenti o soluzioni.
Il primo soccorso per le ustioni causate da acidi, calce viva, consiste nel lavare immediatamente la zona ustionata con un forte getto d'acqua o nel sciacquare gli arti in un secchio, in una vasca di acqua pulita per 10-15 minuti. Quindi viene applicata una lozione di soluzione di soda sull'area bruciata per le ustioni da acido e acido borico per le ustioni da calce viva.

2. FORNIRE IL PRIMO SOCCORSO IN CASO DI SANGUINAMENTO
A seconda delle dimensioni del vaso sanguigno e della natura del danno, il sanguinamento può essere interrotto utilizzando un bendaggio compressivo. Per fare ciò, la ferita viene coperta con materiale sterile e fasciata strettamente. Questo comprime i vasi sanguigni e ferma il sanguinamento.
Il sanguinamento arterioso, che è il più pericoloso, può essere fermato premendo l'arteria con un dito, piegando l'arto all'altezza dell'articolazione, applicando un laccio emostatico o torcendo. Esistono numerosi punti nel corpo umano in cui è possibile arrestare l'emorragia premendo saldamente l'arteria contro l'osso. Quando si trasporta una vittima, i metodi più accettabili sono i seguenti: in assenza di fratture ossee, l'emorragia può essere fermata mediante una forte flessione dell'arto nell'articolazione, per cui un rullo di stoffa viene inserito nella cavità in corrispondenza della piega dell'articolazione , l'articolazione è piegata fino al cedimento e in questa posizione l'arto è legato al corpo.
In questo caso, le arterie che passano nella curva vengono compresse e l'emorragia si arresta. È più affidabile applicare speciali lacci emostatici di gomma o altri oggetti realizzati con materiali di gomma che comprimono i vasi e fermano l'emorragia. Per prevenire danni alla pelle, il laccio emostatico viene applicato su tessuto, maniche o pantaloni. Il laccio emostatico deve essere tenuto per non più di 1,5-2 ore, poiché l'uso continuato del laccio emostatico può portare alla necrosi dell'arto. In assenza di laccio emostatico, per fermare l'emorragia, utilizzare una torsione in materiale non estensibile (benda, pezzo di stoffa, asciugamano, corda, ecc.).

3. FORNIRE IL PRIMO SOCCORSO PER LE FRATTURE
Esistono due tipi di fratture: aperte e chiuse. Con una frattura chiusa, la pelle nel sito della frattura non viene danneggiata. Un segno di frattura di qualsiasi osso è un cambiamento innaturale nella lunghezza e nella mobilità dell'arto, dolore acuto, gonfiore ed emorragia.
Quando si presta assistenza per una frattura, il primo passo è dare alla vittima una posizione comoda e calma che impedisca il movimento della parte del corpo danneggiata. Ciò può essere ottenuto mediante steccatura.
In assenza di stecche speciali, è possibile utilizzare qualsiasi mezzo disponibile: tavole, bastoncini, pezzi di cartone, compensato, ecc. Le stecche sono fissate agli arti con bende, cinture o corde. La corretta applicazione delle stecche immobilizza la parte danneggiata durante il trasporto e riduce la sensazione dolorosa.
Per evitare la contaminazione della ferita con una frattura aperta, è necessario lubrificare la superficie della pelle attorno alla ferita con tintura di iodio e applicare una benda sterile.

4. PRIMO SOCCORSO PER SEPOLTURE, CEPPI
Contusioni e distorsioni sono caratterizzate da gonfiore, dolore e attività limitata dell'arto. Quando si presta il primo soccorso, è necessario far riposare la vittima e applicare del freddo sulla zona danneggiata (pezzi di ghiaccio, neve o un asciugamano immerso in acqua fredda).

5. FORNIRE IL PRIMO SOCCORSO AD UNA PERSONA ANNEGATA
La vittima deve sbottonare gli indumenti stretti e aprire la bocca. Per rimuovere l'acqua dallo stomaco, il soccorritore posiziona la vittima a pancia in giù e posiziona i pollici delle mani di entrambi i lati sui bordi superiori della mascella inferiore; con le altre quattro dita di entrambe le mani preme sul mento, abbassando la mascella inferiore della vittima e spingendola in avanti. Allo stesso tempo, la bocca della vittima si apre e l’acqua fuoriesce dallo stomaco. Quindi la bocca della vittima viene ripulita dalle alghe. È importante assicurarsi che non vi sia acqua o lino nel tratto respiratorio superiore.
Dopo aver rimosso l'acqua, si inizia la respirazione artificiale utilizzando il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso".
Tutta la preparazione alla respirazione artificiale deve essere eseguita rapidamente, ma con cautela, poiché se maneggiata in modo brusco, l'attività cardiaca indebolita può cessare.
Le vittime che sono diventate bianche, di regola, non hanno acqua nelle vie respiratorie, quindi dopo averle rimosse dall'acqua, è necessario iniziare immediatamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.
Metodo di respirazione artificiale "bocca a bocca" e massaggio cardiaco indiretto.
Il metodo della respirazione artificiale bocca a bocca prevede che la persona che presta assistenza espiri dai suoi polmoni nei polmoni della vittima attraverso un apposito dispositivo o direttamente nella bocca o nel naso della vittima.
Questo metodo è relativamente nuovo e il più efficace, poiché la quantità di aria che entra nei polmoni della vittima in un respiro è 4 volte maggiore rispetto ai vecchi metodi di respirazione artificiale. Inoltre, quando si utilizza questo metodo di respirazione artificiale, è possibile controllare il flusso d'aria nei polmoni della vittima mediante un'espansione chiaramente visibile del torace dopo ogni iniezione d'aria fino al successivo collasso del torace dopo la cessazione dell'inflazione come risultato dell'espirazione passiva attraverso le vie aeree verso l'esterno. Per eseguire la respirazione artificiale, la vittima deve essere distesa sulla schiena, la sua bocca deve essere aperta e, dopo aver rimosso i corpi estranei e il muco dalla bocca, la sua testa deve essere gettata all'indietro e la mascella inferiore deve essere tirata indietro. Successivamente, la persona che presta assistenza fa un respiro profondo ed espira con forza nella bocca della vittima. Quando soffia aria, la persona che presta assistenza preme saldamente la bocca contro il viso della vittima in modo da coprirla, se possibile, con la bocca, e pizzicargli il naso con il viso.
Successivamente, il soccorritore si appoggia allo schienale e prende fiato. Durante questo periodo, il torace della vittima si abbassa e fa volontariamente un respiro passivo. Se è impossibile coprire completamente la bocca della vittima, è necessario soffiare aria nella sua bocca attraverso il naso, chiudendo ermeticamente la bocca della vittima.
Si può soffiare aria nella bocca o nel naso attraverso una garza, un tovagliolo o un fazzoletto, assicurandosi che ad ogni colpo vi sia una sufficiente espansione del torace della vittima.

6. MANTENIMENTO DELLA CIRCOLAZIONE DEL SANGUE NEL CORPO UTILIZZANDO IL MASSAGGIO CUORE ESTERNO
Se la vittima non ha polso, per mantenere le funzioni vitali del corpo, è necessario, indipendentemente dal motivo che ha causato la cessazione della funzione cardiaca, eseguire contemporaneamente un massaggio cardiaco esterno utilizzando la respirazione artificiale.
Per eseguire il massaggio cardiaco esterno, la vittima deve essere distesa con la schiena su una superficie dura, con il torace scoperto, la cintura e gli altri oggetti che limitano la respirazione devono essere rimossi. La persona che presta assistenza deve posizionarsi sul lato destro o sinistro del paziente. la vittima e assumere una posizione in cui sia possibile un'inclinazione più o meno significativa sopra la vittima.
Se la vittima è adagiata su una sedia, la persona che presta assistenza deve stare in piedi sulla sedia inferiore mentre la vittima è a terra, la persona che presta assistenza deve inginocchiarsi accanto alla vittima.
Dopo aver determinato la posizione del terzo inferiore dello sterno, la persona che presta assistenza deve appoggiare su di esso il bordo superiore del palmo del braccio teso, quindi posizionare l'altra mano sopra il braccio e premere sul petto. La pressione deve essere esercitata con una spinta rapida in modo da spingere la parte inferiore dello sterno verso la colonna vertebrale. La forza dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno che, grazie al suo attaccamento alle estremità cartilaginee delle costole inferiori, è mobile.

7. PRESTARE PRIMO SOCCORSO IN CASO DI SHOCK ELETTRICO
In questo caso, prima di tutto, è necessario liberare la vittima dall'azione della corrente, e poi iniziare a prestare assistenza fino all'arrivo del medico.
Per liberare l'infortunato dall'azione della corrente è necessario scollegare rapidamente le parti in tensione o i fili che tocca, strapparlo dal contatto con il suolo, oppure allontanarlo dai fili. In questo caso, la persona che presta assistenza deve prendere precauzioni per non caricarsi di energia. In nessun caso toccare il corpo della vittima sotto tensione con le mani non protette.
Assicurati di indossare guanti dielettrici. Puoi separare la vittima dalle parti sotto tensione con un bastone, una tavola, ecc. Dopo aver liberato la vittima dall'azione della corrente elettrica, a seconda delle sue condizioni, dovrebbe essere fornito il primo soccorso. La vittima dovrebbe sbottonarsi i vestiti e fornire aria fresca. Se la respirazione si ferma e il cuore si ferma, è necessario eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco chiuso. Durante il massaggio a cuore chiuso, la persona che presta assistenza si posiziona alla sinistra della vittima e, dopo ogni iniezione, preme ritmicamente con i palmi delle mani il terzo inferiore del torace per 5-6 volte, spostandolo ogni volta di 4-5 cm. premendo, dovresti rimuovere rapidamente le mani per raddrizzare liberamente il petto. Quando viene applicata la pressione, il cuore si contrae e spinge il sangue nel sistema circolatorio. Utilizzando questi metodi, è necessario eseguire 48-50 compressioni toraciche e 10-12 soffi d'aria nei polmoni al minuto.

8. TRASPORTO DELLE VITTIME
È necessario spostare le vittime su barelle mediche standard e, in loro assenza, su mezzi improvvisati. È opportuno tenere presente che la barella deve essere comoda per garantire un relativo riposo alla vittima.

Brucia– danni ai tessuti che si verificano sotto l’influenza di alte temperature, corrente elettrica, acidi, alcali o radiazioni ionizzanti. Di conseguenza, si distinguono ustioni termiche, elettriche, chimiche e da radiazioni. Le ustioni termiche sono le più comuni e rappresentano il 90-95% di tutte le ustioni.
La gravità delle ustioni è determinata dall'area e dalla profondità del danno tissutale. A seconda della profondità della lesione, si distinguono quattro gradi di ustioni. Le ustioni superficiali (I, II grado) guariscono autonomamente in condizioni favorevoli. Le ustioni profonde (III e IV grado) colpiscono, oltre alla pelle, anche i tessuti profondi, pertanto tali ustioni richiedono il trapianto di pelle. La maggior parte delle vittime di solito presenta una combinazione di ustioni di vario grado.
L'inalazione di fiamma, aria calda e vapore può provocare ustioni alle prime vie respiratorie e gonfiore della laringe con sviluppo di problemi respiratori. Il fumo inalato può contenere acido nitrico o nitroso e durante la combustione di plastica, fosgene e acido cianidrico gassoso. Questo fumo è velenoso e provoca ustioni chimiche ed edema polmonare. In caso di incendi in spazi chiusi, si dovrebbe sempre sospettare un danno polmonare nelle vittime. Ustioni del tratto respiratorio superiore e danni ai polmoni portano all'interruzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti corporei (ipossia). Negli adulti, l'ipossia si manifesta con ansia, pelle pallida, nei bambini: grave paura, pianto e talvolta contrazioni muscolari spastiche e convulsioni. L’ipossia è la causa di molte morti negli incendi interni.
Primo soccorso consiste nell'arrestare l'azione del fattore dannoso. In caso di ustioni da fiamma è necessario spegnere gli indumenti in fiamme e allontanare la vittima dalla zona dell'incendio; In caso di ustioni dovute a liquidi caldi o metallo fuso, rimuovere rapidamente gli indumenti dall'area ustionata.

Per fermare l'effetto del fattore temperatura, è necessario un rapido raffreddamento della zona interessata del corpo mediante immersione in acqua fredda, sotto acqua corrente fredda o irrigazione con cloretile.
In caso di ustioni chimiche (ad eccezione delle ustioni da calce viva), la superficie interessata viene lavata con abbondante acqua di rubinetto il più rapidamente possibile. Se gli indumenti si saturano di una sostanza chimicamente attiva, dovresti provare a rimuoverla rapidamente. Qualsiasi manipolazione sulle ferite da ustione è assolutamente controindicata. Per alleviare il dolore, alla vittima viene somministrato analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin).
Per ustioni estese, la vittima assume 2-3 compresse di acido acetilsalicilico (aspirina) e 1 compressa di difenidramina. Prima dell'arrivo del medico ti danno tè e caffè caldi, acqua minerale alcalina (500-2000 ml) o le seguenti soluzioni: I soluzione – bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) 1/2 cucchiaino. l., cloruro di sodio (sale da cucina) 1 cucchiaino. l. per 1 litro d'acqua; II soluzione – tè, a 1 litro di cui aggiungere 1 cucchiaino. l. sale da cucina e 2/3 cucchiaino. l. bicarbonato di sodio o citrato di sodio. Dopo aver trattato le superfici bruciate con alcool etilico al 70% o vodka, applicare medicazioni asettiche.
In caso di ustioni estese, la vittima viene avvolta in un panno o lenzuolo pulito e portata immediatamente in ospedale. L'applicazione di vari unguenti o olio di pesce sulla superficie dell'ustione a casa subito dopo l'ustione non è giustificata, perché contaminano pesantemente la ferita, rendendo difficile il trattamento ulteriore e la determinazione della profondità della lesione.
Per il trattamento locale delle ustioni, è preferibile utilizzare aerosol multicomponente (levovinisolo, olazol, libico, pantenolo), efficace è anche l'uso di un infuso di erba di San Giovanni.

tag: Pronto soccorso per ustioni, ustioni chimiche e termiche, area e profondità del danno tissutale

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Argomento dell'articolo: PRIMO SOCCORSO PER USTIONI.
Rubrica (categoria tematica) La sicurezza e la salute sul lavoro

L'ustione è un danno ai tessuti causato da alte temperature, sostanze chimiche, energia radiante o corrente elettrica.

Ustioni termiche verificarsi sotto l'influenza di fuoco, miscele infiammabili, vapore, acqua calda. La gravità delle ustioni dipende dalla profondità del danno tissutale e dall'area dell'ustione.

Tenendo conto della dipendenza dalla profondità del danno tissutale, si distinguono quattro gradi di ustioni:

1° grado: è interessato solo lo strato superiore della pelle, l'epitelio. Accompagnato da arrossamento, gonfiore e indolenzimento delle zone interessate, che scompaiono dopo 2-3 giorni.

2o grado: un dolore acuto e intenso è accompagnato dal distacco dell'epitelio, arrossamento, gonfiore e comparsa di vesciche piene di liquido limpido o torbido. La guarigione dura 5-6 giorni o più.

Il grado 3 è caratterizzato da necrosi - necrosi di tutti gli strati della pelle con formazione di una crosta bianca derivante dalla coagulazione delle proteine.

4° grado: necrosi di tutti gli strati della pelle e dei tessuti sottostanti: muscoli, tendini, ecc.
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La superficie bruciata è ricoperta da una densa crosta marrone (crosta) ed è insensibile all'irritazione.

Le ustioni che occupano un'area superiore al 10% della superficie corporea sono classificate come gravi; si sviluppa una malattia da ustione, che è accompagnata da shock da ustione (disturbo del cuore, del cervello, dei reni, dei polmoni). Oltre il 30% sono in grave pericolo di vita.

L'area dell'ustione può essere determinata tenendo conto che il nostro palmo occupa circa l'1% della superficie corporea.

IL PRIMO SOCCORSO è finalizzato ad arrestare immediatamente l'azione del fattore dannoso: spegnere le fiamme dagli indumenti coprendoli con teloni, coperte, ecc.; Togliere gli indumenti imbevuti di acqua calda o vapore. In questo caso i pezzi di tessuto attaccati non vengono strappati, ma tagliati con le forbici; la resina e il catrame attaccati nella zona del naso, della bocca e delle orecchie vengono rimossi immediatamente per evitare ulteriori danni ai tessuti sottostanti. I vestiti fumanti vengono cosparsi di acqua e rimossi.

Le aree interessate vengono irrigate con acqua fredda per ridurre il dolore e prevenire un'ulteriore esposizione alle alte temperature del corpo. Asciugare con salviette sterili. Successivamente, sulla superficie dell'ustione viene applicata una benda sterile di garza di cotone e, in caso di ustioni estese, la vittima viene avvolta in un lenzuolo sterile (o stirato con un ferro caldo). Il materiale applicato sul sito dell'ustione può essere inumidito con alcool diluito o vodka, questo anestetizza e disinfetta il sito dell'ustione.

L'arto ustionato deve essere immobilizzato.

Per prevenire lo sviluppo di shock da ustione, alla vittima vengono somministrati molti liquidi (per 1 litro d'acqua - 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio e sale da cucina), 2 compresse di analgin o aspirina, 20 gocce di corvalol o tintura di valeriana, 1 compressa di validol sotto la lingua.

Se il paziente è incosciente, è necessario adottare misure per evitare che la radice della lingua si ritiri: spingere in avanti la mascella inferiore, afferrare la lingua con le dita e fissarla con un perno di metallo sulla pelle del mento. In caso contrario, potrebbe verificarsi la morte per soffocamento.

Quindi portalo urgentemente in ospedale.

Ustioni chimiche si verificano sotto l'influenza di acidi, alcali, calce viva, fosforo, ecc.

In caso di ustioni alle mani è estremamente importante rimuovere immediatamente gli anelli perché a causa dello sviluppo dell'edema in futuro, questo sarà estremamente difficile da fare.

Il primo soccorso inizia con il lavaggio della zona interessata con acqua corrente fino alla scomparsa dell'odore caratteristico. La calce non può essere lavata via, viene accuratamente rimossa con un panno asciutto.

Quindi vengono applicate bende sulla superficie interessata:

Per ustioni da acido - imbevuto di una soluzione al 5% di bicarbonato di sodio;

Per ustioni alcaline - imbevuto di una soluzione debole di acido citrico, acetico o borico;

Per ustioni con calce - imbevuto di una soluzione zuccherina al 20%.

Per ridurre il dolore vengono somministrati analgesici, aspirina, acqua tiepida con aggiunta di sale e bicarbonato di sodio (1 cucchiaino per 1 litro d'acqua) e nei casi più gravi vengono inviati in ospedale.

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    Motivi di svalutazione

    Il fatto è che il sistema bancario globale ha percepito l’emergere della criptovaluta Libra come una minaccia all’ordine esistente e ha attivato meccanismi di regolamentazione. E poiché Libra entrerà in circolazione solo nella prima metà del 2020, la pressione ha colpito anche le criptovalute esistenti.
    Questo "attacco preventivo" è dovuto al fatto che Libra farà affidamento sul pubblico multimilionario dei social network Facebook e Instagram, e il corso sarà indipendente e formato da una risorsa speciale creata dalle società investitori (ce ne sono 28). . Di conseguenza, il suo inizio sarà immediatamente elevato e i finanziatori temono di non avere il tempo di reagire.
      Allo stesso tempo, in base alle caratteristiche indicate, molti preferiranno acquistare la Bilancia perché:
    • si prevede che gli interessi sulle transazioni siano puramente simbolici;
    • sarà possibile non trasferire affatto i token Libra nelle valute nazionali, pagando direttamente con essi tutti i beni e servizi in tutto il mondo attraverso applicazioni che funzionano sulla tecnologia blockchain;
    • completo anonimato: il token “nasce” al momento dell'acquisto e “muore” al momento del pagamento.
    Oltre al pubblico multimilionario di utenti, il successo di Libra è assicurato anche dalla serietà degli investitori: si tratta di società transnazionali nel campo dei pagamenti elettronici, gruppi mediatici e tecnologie innovative.



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