Pensiero lento. trattamento del pensiero lento

Di tanto in tanto, ogni persona nota che il suo cervello non funziona abbastanza perfettamente. Ciò può esprimersi in problemi di memoria, rallentamento della velocità delle reazioni e disturbi del pensiero. Vale la pena riconoscere che nella maggior parte dei casi tali violazioni sono temporanee e sono spiegate da cause del tutto naturali: stanchezza o malattia. Ma in alcuni casi, il ritardo mentale è una patologia, quindi è estremamente importante determinarne le cause in tempo e scegliere un trattamento adeguato.

Il ritardo mentale patologico ha il nome medico "bradipsichia". Non confondere questo fenomeno con l'apatia o l'inerzia del pensiero. Queste condizioni si basano su altri disturbi mentali e fisiopatologici. La bradipsichia dovrebbe essere considerata un sintomo che nella maggior parte dei casi si sviluppa in età avanzata. Tuttavia, in alcune situazioni, i giovanissimi e persino i bambini possono incontrare il problema del ritardo mentale.

Perché si verifica il ritardo mentale, quali sono le ragioni di ciò?

Naturalmente, la bradipsichiatria non può svilupparsi da sola, alcune ragioni contribuiscono necessariamente a questo. Ma vale la pena riconoscere che la fisiopatologia di questo processo non è ancora chiara agli scienziati. Gli esperti hanno stabilito che il pensiero, le reazioni comportamentali, il background emotivo e altre conquiste della nostra mente sono interconnessi con il funzionamento del sistema limbico, che è una delle parti del sistema nervoso. E questa sezione non ha ancora ceduto alla decodificazione completa. Questo è il motivo per cui i medici non possono rispondere alla domanda sulle cause esatte della bradipsichia, ma danno una risposta su quali disturbi può svilupparsi.

Una delle cause più comuni di ritardo mentale è considerata una varietà di patologie vascolari. Disturbi acuti o cronici della circolazione cerebrale, che si sviluppano a causa della progressione dell'aterosclerosi, dell'ipertensione, nonché dell'embolia o della trombosi dei vasi sanguigni nella testa, causano la distruzione della sostanza nel cervello. I processi patologici violano l'integrità delle strutture responsabili della velocità del pensiero.

Inoltre, il ritardo mentale è un sintomo naturale del parkinsonismo e della malattia di Parkinson. Un paziente con una tale patologia non nota i cambiamenti che si verificano nel suo corpo. Questa malattia si manifesta con una serie di sintomi, tra cui non solo il ritardo mentale, ma anche un linguaggio lento e confuso, ecc.

In alcuni casi, la bradipsichia diventa una delle manifestazioni dell'epilessia. Di solito, questo sintomo si osserva nei pazienti che si trovano nelle fasi successive dello sviluppo della malattia. In questo caso, i pazienti sono caratterizzati anche da altri segni di un cambiamento nel modo di pensare. La stessa situazione è tipica per i pazienti con schizofrenia.

In alcuni casi, l'inibizione del pensiero diventa una delle manifestazioni di stati depressivi e depressione. Questa malattia somatica può presentare numerosi sintomi, spesso mascherati da problemi somatici, che vanno dal mal di testa ai problemi nell'attività del cuore.

L'inibizione del pensiero è spesso registrata nei pazienti con ipotiroidismo. Questa condizione patologica è un funzionamento insufficiente della ghiandola tiroidea.

Tra le altre cose, vale la pena menzionare le bradipsichiatrie tossiche come un gruppo separato. Tali condizioni patologiche sono considerate il risultato dell'intossicazione del corpo con una varietà di sostanze, che possono essere rappresentate da alcol, sali metallici, farmaci o tossine di microrganismi.

Come viene corretto il ritardo mentale, quale trattamento aiuta?

La stessa terapia del ritardo mentale dipende dalle cause dello sviluppo di tale disturbo. In ogni caso, i medici affermano che il massimo carico di lavoro del cervello aiuta a migliorarne l'attività. È stato stabilito che le cellule nervose che non sono state utilizzate per tutta la vita muoiono semplicemente a causa dell'inutilità. Di conseguenza, c'è una significativa diminuzione delle riserve della psiche. È noto che in linea di principio è possibile imparare qualcosa di nuovo a qualsiasi età, tuttavia, dopo che una persona raggiunge i trent'anni, questo compito diventa più difficile, poiché si osserva un rallentamento nello sviluppo di nuove connessioni interneuronali. Pertanto, è necessario occuparsi costantemente di qualcosa in modo che il cervello non si svezzi dal lavoro. Un'ottima occupazione sarà lo studio di nuove lingue, la soluzione di vari problemi, nonché lo sviluppo di diverse scienze. Vale la pena notare che l'attività fisica aiuta anche a mantenere il cervello in condizioni costantemente operative.

La correzione del ritardo mentale può comportare la terapia vascolare. I medici prescrivono al paziente una varietà di farmaci di questo tipo, che sono in grado di ripristinare parzialmente l'attività dei vasi cerebrali.

Composti speciali che stimolano le funzioni delle cellule cerebrali possono aiutare a stimolare l’attività cerebrale. Tali farmaci possono essere rappresentati da nootropi e neuroprotettori. Alcuni di essi possono essere utilizzati anche nella prima infanzia, ma è meglio lasciare il diritto di selezionare tali farmaci a uno specialista.

Se ti accorgi che il tuo pensiero sta diventando lento, è meglio chiedere il parere di un medico il prima possibile. Può darsi che tale condizione sia il risultato di gravi violazioni e richieda una correzione speciale.

Ekaterina, www.sito

PS Il testo utilizza alcune forme caratteristiche del discorso orale.

Il pensiero è il processo di costruzione di un'immagine del mondo circostante e della sua conoscenza, che genera creatività. La patologia del pensiero è divisa in disturbi in base al tempo (pensiero accelerato, lento), alla struttura (strappato, paralogico, dettagliato, sperrung, mentismo), al contenuto (idee ossessive, sopravvalutate e deliranti).

Contesto, norma ed evoluzione

I giudizi su una persona si basano sull'osservazione del suo comportamento e sull'analisi del suo discorso. Grazie ai dati ottenuti possiamo dire come il mondo circostante corrisponda (adeguatamente) al mondo interiore di una persona. Il mondo interiore stesso e il processo della sua cognizione costituiscono l'essenza del processo di pensiero. Poiché questo mondo è coscienza, possiamo dire che il pensiero (cognizione) è il processo di formazione della coscienza. Il pensiero in quanto tale può essere rappresentato come un processo sequenziale in cui ogni giudizio precedente è collegato a quello successivo, cioè tra loro si stabilisce una logica, che è formalmente racchiusa nello schema "Se ... allora". Con questo approccio non esiste un terzo significato nascosto tra i due concetti. Ad esempio, se fa freddo, dovresti indossare un cappotto. Tuttavia, nel processo di pensiero, il terzo elemento può essere la motivazione. Una persona che si sta indurendo non indosserà un cappotto quando la temperatura scende. Inoltre, potrebbe avere un'idea di gruppo (sociale) di cosa sia una bassa temperatura e la propria esperienza nell'affrontare temperature simili. Il bambino corre a piedi nudi nelle pozzanghere fredde, anche se gli è proibito farlo, solo perché gli piace. Pertanto, il pensiero può essere suddiviso in processi logici, processi associati al discorso (incluso il suo ritmo), motivazione individuale e sociale (obiettivo) e formazione di concetti. È assolutamente certo che oltre al processo di pensiero conscio, realmente espresso, esiste anche un processo inconscio che può rivelarsi nella struttura del discorso. Dalla posizione della logica, il processo di pensiero consiste in analisi, sintesi, generalizzazione, concretizzazione e astrazione (distrazione). Tuttavia, la logica può essere formale, oppure può essere metaforica, cioè poetica. Possiamo rifiutare qualcosa perché è dannoso, ma possiamo anche farlo perché non è intuitivamente piacevole o il suo danno è giustificato non dall'esperienza, ma dalla parola dell'autorità. Una logica così diversa è chiamata mitologica o arcaica. Quando una ragazza strappa il ritratto del suo amante perché l'ha tradita, distrugge simbolicamente la sua immagine, anche se in senso logico un pezzo di carta con l'immagine di un uomo non ha nulla a che fare con l'uomo stesso. In questo pensiero mitologico si identifica una persona e la sua immagine, oppure il suo oggetto, o parti di una persona (i capelli, per esempio). Un'altra legge del pensiero mitologico (arcaico, poetico) sono le opposizioni binarie, cioè opposizioni come bene - male, vita - morte, divino - terreno, maschio - femmina. Un altro segno è l'eziologismo, che porta una persona a pensare "Perché mi è successo questo?", sebbene sia ben consapevole che un incidente simile si è ripetuto molte volte in altri in passato. Nel pensiero mitologico, l'unità di percezione, sentimenti e pensiero (affermazione) è inseparabile, questo è particolarmente evidente nei bambini che parlano di ciò che vedono e di ciò che sentono senza un netto ritardo. Il pensiero mitologico negli adulti è caratteristico di poeti e artisti, ma nella psicopatologia si manifesta come un processo spontaneo incontrollato. Il processo di pensiero si forma come risultato dell'apprendimento. Tolman credeva che ciò fosse dovuto alla formazione di un circuito cognitivo, e Keller indicò il ruolo dell'intuizione improvvisa - "intuizione". Secondo Bandura questo apprendimento avviene attraverso un processo di imitazione e ripetizione. Secondo I.P. Pavlov, i processi di pensiero riflettono la fisiologia dei riflessi condizionati e incondizionati. I comportamentisti svilupparono questa teoria nel concetto di apprendimento operante. Secondo Torndike, il pensiero è un riflesso del comportamento associato a un sistema di tentativi ed errori, oltre a fissare gli effetti della punizione nel passato. Skinner ha individuato tali operanti dell'apprendimento come pregiudizi, comportamento riflessivo, modifiche comportamentali associate all'apprendimento, formazione di nuovi comportamenti (shaping). Il comportamento e il pensiero formano obiettivi come risultato del rinforzo, positivo o negativo (una forma di rinforzo negativo è la punizione). Pertanto, il processo di pensiero può essere modellato selezionando un elenco di rinforzi e punizioni. Rinforzi positivi che contribuiscono alla formazione di motivazioni e modelli di pensiero specifici includono: cibo, acqua, sesso, un dono, denaro, un aumento dello status economico. Il rinforzo positivo incoraggia la fissazione del comportamento che precede il rinforzo, come un comportamento "buono" seguito da un regalo. Pertanto, si formano catene o comportamenti cognitivi incoraggiati o socialmente accettabili. Il rinforzo negativo è suscitato dall'oscurità, dal caldo, dallo shock, dalla "perdita del volto sociale", dal dolore, dalle critiche, dalla fame o dal fallimento (privazione). Grazie al sistema di rinforzo negativo, una persona evita un modo di pensare che porta alla punizione. La motivazione sociale del processo di pensiero dipende dalla cultura, dall'impatto di una personalità autoritaria, dal bisogno di approvazione sociale. È guidato dal desiderio di valori di prestigio di un gruppo o di una società e consiste in una strategia di coping. I bisogni più alti secondo Masloy sono l'autorealizzazione, così come i bisogni cognitivi ed estetici. Un posto intermedio nella gerarchia dei bisogni spetta al desiderio di ordine, giustizia e bellezza, così come al bisogno di rispetto, riconoscimento e gratitudine. Al livello più basso ci sono i bisogni di affetto, di amore, di appartenenza ad un gruppo e i bisogni fisiologici.

I principali processi mentali sono la formazione di concetti (simboli), giudizi e conclusioni. I concetti semplici sono caratteristiche essenziali di oggetti o fenomeni, i concetti complessi implicano l'astrazione dal soggetto - la simbolizzazione. Ad esempio, il sangue come concetto semplice è associato a uno specifico fluido fisiologico, ma come concetto complesso significa anche vicinanza, “sangue”. Di conseguenza, il colore del sangue indica simbolicamente il genere: "sangue blu". Le fonti di interpretazione dei simboli sono la psicopatologia, i sogni, le fantasie, l'oblio, le riserve e gli errori.

Il giudizio è il processo di confronto di concetti, attraverso il quale viene formulato un pensiero. Questo confronto avviene in base al tipo: concetto positivo - negativo, concetto semplice - complesso, familiare - non familiare. Sulla base di una serie di azioni logiche, si forma una conclusione (ipotesi), che viene confutata o confermata nella pratica.

Sintomi di disturbo del pensiero

Si distinguono le seguenti varianti dei disturbi del pensiero: per ritmo, contenuto, struttura.

Disturbi del pensiero temporale includere:

• - pensiero più veloce che è caratterizzato da un'accelerazione del tempo del discorso, un salto nelle idee che, con un'espressione significativa del tempo, non hanno il tempo di esprimersi (fuga idearum). Spesso le idee sono produttive e sono associate ad un'elevata attività creativa. Il sintomo è caratteristico della mania e dell'ipomania.

Vale la pena pensare a una cosa, e subito viene voglia di parlare dei dettagli, ma poi appare una nuova idea. Non hai tempo per scrivere tutto questo e, se lo scrivi, compaiono di nuovo nuovi pensieri. È particolarmente interessante di notte, quando nessuno interferisce, ma non vuoi dormire. Sembra che tu possa scrivere un intero libro in un'ora.

• - pensiero lento- una diminuzione del numero di associazioni e un rallentamento della velocità del discorso, accompagnato da difficoltà nella scelta delle parole e nella formazione di concetti e conclusioni generali. È tipico della depressione, dei sintomi astenici, si nota anche con minimi disturbi della coscienza.

Anche qui mi hanno chiesto qualcosa, ma ho bisogno di tempo per concentrarmi, quindi non posso subito. Ho detto tutto e non ci sono più pensieri, devo ripetere tutto da capo finché non mi stanco. Alla domanda sulle conclusioni, in generale, devi pensare a lungo ed è meglio se ci sono i compiti.

• - mentalismo- un afflusso di pensieri, spesso violento. Di solito tali pensieri sono diversi e non possono essere espressi.
• - speronato- "blocco" dei pensieri, viene percepito dal paziente come una pausa nei pensieri, un improvviso vuoto nella testa, silenzio. Sperrung e mentismo sono più caratteristici della schizofrenia e dei disturbi schizotipici.

Tutto questo sembra un turbine nel momento di una conversazione o quando si pensa, i pensieri sono tanti e sono confusi, non ne rimane uno solo, ma non è meglio se scompaiono. Ho appena pronunciato una parola, ma non c'è stata nessuna successiva e il pensiero è scomparso. Spesso ti perdi e lo lasci, le persone si offendono, ma cosa puoi fare se non sai quando sarà.

Ai disturbi mentali nel contenuto includono il pensiero affettivo, il pensiero egocentrico, il pensiero paranoico, ossessivo e sopravvalutato.

pensiero affettivo È caratterizzato dalla predominanza di rappresentazioni emotivamente colorate nel pensiero, dall'elevata dipendenza del pensiero dagli altri, dalla rapida reazione del processo mentale e dal processo emotivamente inseparabile a qualsiasi stimolo, spesso insignificante (instabilità affettiva). Il pensiero affettivo è caratteristico dei pazienti che soffrono di disturbi dell'umore (pensiero depressivo o maniacale). Il sistema di giudizi e idee nel pensiero affettivo è completamente determinato dallo stato d'animo principale.

Sembra che tu abbia già deciso tutto da solo. Ma ti alzi la mattina- e tutto è sparito, l'umore non è da nessuna parte e tutte le decisioni devono essere annullate. Oppure succede che qualcuno si arrabbia, e allora ti arrabbi con tutti. Ma succede al contrario, una sciocchezza, ti diranno che hai un bell'aspetto, e il mondo intero è diverso e vuoi rallegrarti.

pensiero egocentrico - con questo tipo di pensiero, tutti i giudizi e le idee sono fissati sull'ideale narcisistico, nonché sul fatto che sia utile o dannoso per la propria personalità. Il resto, comprese le rappresentazioni sociali, viene messo da parte. Questo tipo di pensiero si forma spesso negli individui dipendenti, così come nell'alcolismo e nella tossicodipendenza. Allo stesso tempo, i tratti egocentrici possono essere normativi per l’infanzia.

Non si capisce cosa tutti pretendano da me, i miei genitori pensano che dovrei studiare, N., di cui sono amica, che devo avere un aspetto migliore. Nessuno sembra capirmi davvero. Se non studio, non lavoro e non voglio guadagnare soldi, allora risulta che non sono una persona, ma non interferisco con nessuno, faccio solo quello che mi piace. Non puoi accontentare tutti, ma lascia che portino a spasso il cane da soli, li ama di più.

pensiero paranoico - al centro del pensiero ci sono idee deliranti, combinate con sospetto, incredulità, rigidità. L'illusione è una falsa conclusione che nasce su base dolorosa, ad esempio può essere secondaria a un umore alterato, aumentato o diminuito, allucinazioni o primaria, a seguito della formazione di una logica speciale comprensibile solo al paziente lui stesso.

Troppe cose in giro sono collegate in un'unica catena. Mentre stavo andando al lavoro, sono stato spinto da un uomo vestito tutto di nero, poi ci sono state due chiamate sospette al lavoro, alzo il telefono e sento un silenzio rabbioso e il respiro di qualcuno. Poi all'ingresso è apparsa una nuova scritta "Sei di nuovo qui", poi l'acqua è stata chiusa a casa. Esco sul balcone e vedo lo stesso uomo, ma vestito con una camicia blu. Cosa vogliono tutti da me? È necessario aggiungere un'ulteriore serratura alla porta.

idee pazze non sono suscettibili di persuasione e non ci sono critiche da parte del paziente stesso. Le connessioni cognitive che supportano l'esistenza dei deliri secondo il principio di feedback sono le seguenti: 1) si forma la sfiducia negli altri: probabilmente non sono molto amichevole - le altre persone quindi mi evitano - capisco perché lo fanno - maggiore sfiducia negli altri. Le fasi della formazione del delirio secondo K. Conrad sono le seguenti:

• - trema: presentimento delirante, ansia, scoperta della fonte della formazione di una nuova catena logica;
• - apofena - la formazione di una gestalt delirante - la formazione di un'idea delirante, la sua cristallizzazione, a volte un'intuizione improvvisa;
• - apocalisse: il collasso del sistema delirante dovuto alla terapia o all'esaurimento affettivo.

Secondo il meccanismo di formazione, il delirio è diviso in primario - è associato all'interpretazione e alla costruzione di una logica a fasi, secondario - associato alla formazione di immagini integrali, ad esempio, sotto l'influenza di uno stato d'animo alterato o di un'allucinazione, e indotto - in cui il ricevente, essendo una persona sana, riproduce il sistema delirante dell'induttore, una persona malata di mente.

A seconda del grado di sistematizzazione, il delirio può essere frammentato e sistematizzato. In base al contenuto, si distinguono le seguenti varianti di idee folli:

• - Idee di relazione e significato. Le persone intorno notano il paziente, lo guardano in modo speciale, alludono con il loro comportamento al suo scopo speciale. È al centro dell'attenzione e interpreta i fenomeni dell'ambiente, prima non significativi per lui, come essenziali. Ad esempio, associa targhe, sguardi dei passanti, oggetti lasciati cadere accidentalmente, parole non rivolte a lui come allusioni legate a se stesso.

Tutto è iniziato circa un mese fa mentre tornavo da un viaggio d'affari. Le persone erano sedute nello scompartimento accanto e mi guardavano in un modo speciale e significativo, uscivano appositamente nel corridoio e guardavano nel mio scompartimento. Ho capito che c'era qualcosa che non andava in me. Mi sono guardato allo specchio e ho capito: è nei miei occhi, sono un po' pazzi. Poi alla stazione sembrava che tutti sapessero di me, trasmettevano appositamente alla radio "Adesso è già qui". Hanno scavato una trincea nella mia strada quasi fino a casa mia, questo è un indizio che è ora di uscire di qui.

• - Idee di persecuzione: il paziente crede di essere seguito, trova molte prove di sorveglianza, trova attrezzature nascoste, notando gradualmente che la cerchia dei persecutori si sta espandendo. Afferma che i persecutori lo irradiano con attrezzature speciali o lo ipnotizzano, controllano i suoi pensieri, l'umore, il comportamento e i desideri. Questa variante del delirio di persecuzione è chiamata delirio di influenza. Idee di avvelenamento possono essere incluse nel sistema di persecuzione. Il paziente crede di aggiungere veleno al suo cibo, di avvelenare l'aria o di sostituire oggetti pretrattati con veleno. Sono anche possibili deliri transitivi di persecuzione, mentre il paziente stesso inizia a perseguire persecutori immaginari, usando l'aggressività contro di loro.

È strano che nessuno se ne accorga.- gli apparecchi di ascolto sono ovunque, ne hanno parlato anche in TV. Guardi lo schermo del computer, ma in realtà ti sta guardando, ci sono dei sensori. Chi ne ha bisogno? Probabilmente ai servizi segreti che reclutano persone che dovrebbero essere coinvolte nel traffico segreto di droga. L'ecstasy è appositamente miscelata nella Coca-Cola, la bevi e ti senti guidato. Insegna e poi usa. Mi sono lavata in bagno, ma non ho chiuso la porta, sento che sono entrati, hanno lasciato la borsa nel corridoio, è blu, non avevo questa, ma dentro c'era qualcosa imbrattato. Tocchi e sulla tua mano rimarrà un segno, grazie al quale potrai essere calcolato ovunque.

• - Le idee di grandezza si esprimono nella convinzione del paziente di avere potere sotto forma di forza eccezionale, energia dovuta all'origine divina, enorme ricchezza, risultati eccezionali nella scienza, nell'arte, nella politica, nel valore eccezionale delle riforme che propone. E. Kraepelin ha diviso le idee di grandezza (idee parafreniche) in parafrenia espansiva, in cui il potere è il risultato di uno stato d'animo aumentato (espansivo); parafrenia confabulatoria, in cui il paziente si attribuisce meriti eccezionali passati, ma allo stesso tempo dimentica gli eventi reali del passato, sostituendoli con fantasie deliranti; parafrenia sistematizzata, che si forma come risultato di costruzioni logiche; così come la parafrenia allucinatoria, come spiegazione dell'esclusività, "stimolata" da voci o altre immagini allucinatorie.

Durante un periodo di inflazione catastrofica, quando gli stipendi ammontavano a milioni di buoni, il paziente C., 62 anni, crede di possedere sperma eccezionalmente prezioso, che viene utilizzato per far crescere l'esercito della FSA. L'alto valore degli escrementi è caratteristico del sintomo di Mosè (Mosè), in cui i pazienti affermano che le loro feci, urina e sudore hanno un valore paragonabile solo all'oro. Il paziente afferma anche di essere il presidente dell'America, della Bielorussia e della CSI. Assicura che nel villaggio arriva un elicottero con 181 vergini, che insemina in un punto speciale dell'allevamento, da cui nascono 5501 maschi. Crede di aver fatto rivivere Lenin e Stalin. Considera il presidente dell'Ucraina Dio e la Russia il primo re. In 5 giorni ne ha inseminati 10mila e per questo ha ricevuto dalla gente 129 milioni e 800mila dollari, che gli portano in sacchi, lui nasconde i sacchi nell'armadio.

• - Idee di gelosia - consistono nella convinzione di adulterio, mentre gli argomenti sono assurdi. Ad esempio, il paziente assicura che il suo partner abbia rapporti sessuali attraverso il muro.

Mi tradisce ovunque e con chiunque. Anche quando piango e sono d'accordo con i miei amici sul controllo, funziona comunque. Prova. Bene, torno a casa, c'è una traccia di una persona sul letto, una tale ammaccatura. Ci sono macchie sul tappeto che sembrano sperma, un labbro morso, da un bacio. Ebbene, di notte, succede che si alza e va, come se fosse in bagno, ma la porta si chiude, cosa ci fa lì, ascolta, si sentono gemiti come durante un orgasmo.

• - Le delusioni amorose si esprimono nella convinzione soggettiva che lei (lui) sia l'oggetto dell'amore di un politico, una star del cinema o un medico, spesso un ginecologo. Questa persona viene spesso perseguitata e costretta a rispondere.

Mio marito è un famoso psicoterapeuta ed è costantemente vessato dai pazienti, soprattutto dalle donne, ma tra loro ce n'è una che è diversa da tutte le altre groupie. Ci ruba persino i tappeti e mi fa scandalo perché non è vestito adeguatamente o ha un brutto aspetto. Spesso dorme letteralmente nel nostro cortile e non puoi allontanarti da lei da nessuna parte. Pensa che io sia una moglie fittizia, e lei è reale. A causa sua, cambiamo costantemente i numeri di telefono. Pubblica le sue lettere sui giornali e lì descrive varie cose indecenti che gli attribuisce. Dice a tutti che suo figlio è da lui, anche se ha 20 anni più di lui.

• - Le idee di colpa e di auto-colpa si formano solitamente in un contesto di umore basso. Il paziente è convinto di essere colpevole delle sue azioni davanti ai parenti e alla società, è in attesa di processo ed esecuzione.

Dato che a casa non posso fare nulla, va tutto male. I bambini non sono vestiti così, mio ​​marito mi lascerà presto perché non cucino. Deve essere tutto per i peccati, se non miei, almeno della mia specie. Devo soffrire per riscattarli. Chiedo loro di fare qualcosa con me, di non guardarmi con tale rimprovero.

• - Deliri ipocondriaci: il paziente interpreta le sue sensazioni somatiche, parestesie, senestopatia come manifestazione di una malattia incurabile, ad esempio l'AIDS, il cancro. Richiede un esame, attende la morte.

Questa macchia sul petto una volta era piccola, ma ora sta crescendo, è melanoma. Sì, hanno fatto un'istologia, ma probabilmente hanno sbagliato. Il punto prude e spara al cuore, queste sono metastasi, ho letto nell'enciclopedia che ci sono metastasi al mediastino. Ecco perché ho difficoltà a respirare e ho un nodo allo stomaco. Ho già scritto il testamento e penso che tutto finirà presto, perché la debolezza sta crescendo.

• - Delirio nichilista (delirio di Kotard) - il paziente assicura di non avere viscere, sono "marce", processi simili si verificano nell'ambiente - il mondo intero è morto o si trova a vari stadi di decomposizione.
• - Messa in scena delirante - espressa nell'idea che tutti gli eventi dell'ambiente sono appositamente adattati come in teatro, il personale e i pazienti nel dipartimento sono in realtà agenti dei servizi segreti travestiti, il comportamento del paziente viene messo in scena, che viene mostrato in televisione.

Sono stato portato qui per l'interrogatorio, presumibilmente sei un medico, ma posso vedere come sono modellate le spalline sotto la tua vestaglia. Non ci sono pazienti qui, è tutto truccato. Forse si sta realizzando un film speciale secondo lo scenario dell'intelligence. Per quello? Per scoprire da me la verità della mia nascita, che non sono affatto chi dico di essere. Questa non è una penna nelle tue mani, ma un trasmettitore, scrivi, ma in realtà- trasmettere la crittografia.

• - Il delirio del doppio consiste nella convinzione della presenza di un doppio positivo o negativo, cioè che incarna tratti negativi della personalità, che può essere localizzato a notevole distanza e può essere associato al paziente mediante costruzioni allucinatorie o simboliche.

Il paziente L. assicura che il suo comportamento scorretto non è affatto il suo comportamento, ma il suo gemello, che è stato abbandonato dai suoi genitori ed è finito all'estero. Ora agisce per suo conto per reclutarlo. “È esattamente uguale a me, e anche vestito allo stesso modo, ma fa sempre cose che io non oserei fare. Dici che ho rotto la finestra di casa. Non è così, ero in un posto completamente diverso in quel momento”.

• - Delirio manicheo - il paziente è convinto che il mondo intero e lui stesso siano l'arena della lotta tra il bene e il male - Dio e il diavolo. Questo sistema può essere confermato da pseudo-allucinazioni reciprocamente esclusive, cioè voci che discutono tra loro per il possesso dell'anima umana.

Vado in chiesa due volte al giorno e porto sempre con me una Bibbia perché è difficile per me capire le cose da solo. All'inizio non sapevo cosa fosse giusto e dov'era il peccato. Poi ho capito che in ogni cosa c'è Dio e in ogni cosa c'è il diavolo. Dio mi consola, ma il diavolo mi tenta. Bevo, ad esempio, acqua, ho bevuto un sorso in più - peccato, Dio aiuta a espiare - ho letto le preghiere, ma poi sono apparse due voci, una di Dio, la seconda del diavolo, e hanno cominciato a litigare tra loro e litigare per la mia anima, e mi sono confuso.

• - Delirio dismorfottico - la paziente (paziente), più spesso un'adolescente, è convinta (convinta) che la forma del suo viso sia cambiata, c'è un'anomalia del corpo (il più delle volte i genitali), insiste sul trattamento chirurgico delle anomalie.

Sono di cattivo umore perché penso sempre che il mio pene sia piccolo. So che durante l'erezione aumenta, ma ci penso ancora. Probabilmente non avrò mai una vita sessuale, anche se ho 18 anni, è meglio non pensarci. Magari fai l'intervento adesso, prima che sia troppo tardi. Ho letto che può essere aumentato mediante procedure speciali.

• - Delirio di possessione - è che il paziente si sente trasformato in un animale, ad esempio, in un lupo (licantropia), in un orso (sintomo di Lokis), in un vampiro o in un oggetto inanimato.

All'inizio si sentiva un brontolio costante nello stomaco, come se si accendesse il motore, poi si formò uno spazio come una cavità con carburante tra lo stomaco e la vescica. Questi pensieri mi trasformarono in un meccanismo e all'interno si formò una rete di plessi con fili e tubi. Di notte veniva installato un computer dietro gli occhi, con uno schermo all'interno della testa, che mostrava codici veloci tramite numeri blu luminosi.

Tutte le forme di delirio sono simili alle costruzioni mitologiche (mitologemi), che sono incarnate in leggende arcaiche, epiche, miti, leggende, trame di sogni e fantasie. Ad esempio, idee di ossessione sono presenti nel folklore della maggior parte dei paesi: una ragazza è una volpe lupo mannaro in Cina, Ivan Tsarevich è un lupo grigio, la principessa rana nel folklore russo. Le trame più frequenti di delirio e corrispondenti mitologemi riguardano le idee del divieto e delle sue violazioni, lotta, vittoria, persecuzione e salvezza in storie di origine, seconda nascita, incluso miracoloso, morte, destino. In questo caso, il protagonista interpreta il ruolo di un parassita, un donatore, un aiutante magico, un mittente ed un eroe, nonché un falso eroe.

Il pensiero paranoico è caratteristico della schizofrenia, dei disturbi paranoici e dei disturbi deliranti indotti, nonché dei disturbi deliranti organici. Gli equivalenti del delirio nei bambini sono fantasie deliranti e paure sopravvalutate. A fantasie deliranti il bambino parla di un mondo immaginario fantastico ed è sicuro che esista davvero, sostituendo la realtà. In questo mondo ci sono personaggi buoni e cattivi, aggressività e amore. Lui, come le sciocchezze, non è soggetto a critiche, ma è molto mutevole, come ogni fantasia. Paure sopravvalutate espresso nella paura di oggetti che di per sé non hanno tale componente fobica. Ad esempio, un bambino può avere paura dell'angolo della stanza, di parte del corpo dei genitori, dei termosifoni, delle prese d'aria delle finestre. Il quadro completo del delirio appare spesso nei bambini solo dopo 9 anni.

Pensiero sopravvalutato include idee sopravvalutate, che non sono sempre false conclusioni, si sviluppano in speciali personalità steniche, ma dominano la loro vita mentale, spiazzando tutti gli altri motivi, non c'è critica nei loro confronti. Esempi di formazioni sopravvalutate sono le idee della trasformazione rivoluzionaria del mondo, invenzioni, tra cui l'invenzione della macchina a moto perpetuo, l'elisir di giovinezza, la pietra filosofale; idee di perfezione fisica e morale con l'aiuto di un numero infinito di psicotecniche; idee di contenzioso e lotta contro una persona specifica attraverso il contenzioso; così come idee sopravvalutate di collezionismo, per la realizzazione delle quali il paziente subordina l'oggetto della passione senza lasciare traccia per tutta la vita. L'analogo psicologico del pensiero sopravvalutato è il processo di formazione e sviluppo dell'amore.

Il pensiero sopravvalutato è caratteristico dei disturbi paranoici della personalità.

Ho litigato con i miei cari e volevo vivere separatamente. Ma questo è assolutamente impossibile, perché non ho nessun posto dove portare la mia collezione. Mi accusano di spendere tutti i soldi in bottiglie vecchie e vuote e sono ovunque, più in là nella toilette. Ci sono bottiglie lì dell'epoca dell'assedio di Sebastopoli da parte degli inglesi e dei francesi, per le quali ho pagato una fortuna. Cosa ne capiscono? Sì, l'ho dato a mia moglie perché ha rotto, presumibilmente per sbaglio, una bottiglia che ho fatto fatica a procurarmi. Ma per lui ero pronto ad ucciderla, perché l'ho scambiato con un'intera collezione di bottiglie di birra.

pensiero ossessivo caratterizzato da pensieri, idee, ricordi, azioni, paure, rituali stereotipicamente ripetitivi che si verificano contro la volontà del paziente, di solito sullo sfondo dell'ansia. Tuttavia, a differenza del delirio e delle idee sopravvalutate, c'è una critica completa nei loro confronti. I pensieri ossessivi possono esprimersi in ricordi ripetitivi, dubbi, ad esempio, nel ricordo di una melodia ascoltata, insulti, dubbi ossessivi e ricontrollo del gas spento, del ferro da stiro, della porta chiusa. L'attrazione compulsiva si accompagna anche a pensieri ossessivi che devono essere attuati impulsivamente, come il furto compulsivo (cleptomania), l'incendio doloso (piromania), il suicidio (mania suicida). I pensieri intrusivi possono portare a fobie, cioè paure ossessive, come la paura dei luoghi affollati e degli spazi aperti (agorafobia), degli spazi chiusi (claustrofobia), dell'inquinamento (misofobia), della paura di contrarre una malattia specifica (nosofobia) e persino della paura della paura (fobofobia). Il sorgere delle paure è evitato dai rituali.

Da bambino, Kostya, quando andava all'esame, doveva prima vestirsi, poi spogliarsi, toccarmi 21 volte e poi salutare altre tre volte dalla strada. Poi è diventato sempre più difficile. Si lavava per 20-30 minuti e poi passava ore in bagno. Ha speso metà del mio stipendio in shampoo. Sulle sue mani c'erano delle crepe dovute all'acqua, quindi si strofinò i palmi con una spugna, pensando che questo stesse lavando via l'infezione. Inoltre, aveva paura degli oggetti appuntiti e ha chiesto che venissero rimossi dal tavolo per non tagliarsi. E c'è tutta una tortura per lui. Mette il cucchiaio a sinistra, poi a destra, poi lo allinea leggermente rispetto al piatto, poi allinea il piatto, e così via all'infinito. Quando si mette i pantaloni, le frecce dovrebbero essere pari, ma per questo deve salire sul divano e togliere i pantaloni dal divano. Se qualcosa non funziona per lui, tutto si ripete da capo.

Il pensiero ossessivo è caratteristico dei disturbi ossessivo-compulsivi, dell'anancasta e dei disturbi di personalità ansiosi.

Disturbi del pensiero per struttura può essere suddiviso in un cambiamento nel sistema logico (pensiero paralogico), un cambiamento nella fluidità e coerenza del pensiero.

pensiero paralogico E.A. Sevalev si suddivide in prelogico, autistico, formalizzante e identificante. Ciascuno di questi tipi di pensiero si basa sulla propria logica.

Il pensiero prelogico è l'equivalente del pensiero mitopoietico che abbiamo descritto sopra. In psicopatologia, tale pensiero è caratterizzato dal riempimento di immagini e idee con idee di stregoneria, misticismo, psicoenergetica, eresia religiosa e settarismo. Il mondo intero può essere compreso nei simboli della logica poetica e sensuale e spiegato sulla base di idee intuitive. Il paziente è sicuro che dovrebbe comportarsi in questo modo, e non altrimenti, sulla base dei segni della natura o delle proprie premonizioni. Questo modo di pensare può essere considerato regressivo perché somiglia al pensiero infantile. Pertanto, il pensiero prelogico opera con la logica arcaica, caratteristica dei popoli antichi. È caratteristico del delirio sensuale acuto, dei disturbi isterici della personalità.

Tutti questi problemi sono collegati al fatto che sono stato sfortunato. Sono andato da un sensitivo e ha detto che devi mettere uno schermo dal malocchio e dai danni e ha dato una specie di erba. Ciò ha aiutato immediatamente, ma poi il vicino ha detto che il danno si era ripetuto e ha mostrato la porta sporca e una ciocca di capelli sballottata. Sono andato in chiesa e ho chiesto di benedire l'appartamento, poiché i guai continuavano e mio marito cominciava a venire ubriaco ogni sera. Anche questo ha aiutato per un po'. Deve essere un forte malocchio. Sono andata da mia nonna Martha, che mi ha regalato una fotografia carica, che ha nascosto sotto il cuscino di suo marito. Dormiva profondamente, ma la sera si ubriacava di nuovo. Contro un forte malocchio, probabilmente avrai bisogno di una forte bevanda energetica.

Il pensiero autistico è caratterizzato dall'immersione del paziente nel mondo delle proprie fantasie, che simbolicamente compensano i complessi di inferiorità. Con la freddezza esterna, il distacco dalla realtà, l'indifferenza, colpisce il mondo interiore ricco, bizzarro e spesso fantastico del paziente. Alcune di queste fantasie sono accompagnate da rappresentazioni visualizzate; riempiono la produzione creativa del paziente e possono essere riempite con un profondo contenuto filosofico. Così, dietro le quinte incolori della personalità, si svolgono magnifiche feste della vita mentale. In altri casi, quando lo stato emotivo cambia, i pazienti autistici possono mostrare apertamente la loro immaginazione creativa. Questo fenomeno viene definito “autismo al rovescio”. Un bambino autistico ha fantasie relativamente ricche e anche grandi successi in alcune aree astratte della conoscenza, come la filosofia, l'astronomia, sono mascherati dall'evitamento del contatto corporeo, dello sguardo, delle capacità motorie scoordinate e degli stereotipi motori. Uno degli autistici ha espresso il suo mondo in modo così simbolico: "con l'anello dell'autocreazione puoi proteggerti saldamente fuori". Il pensiero autistico si basa sulla logica della fantasia, che è comprensibile sulla base della motivazione individuale inconscia e compensa l'elevata sensibilità allo stress. Pertanto, il mondo autistico è una sorta di fuga dalla crudele realtà. È caratteristico della schizofrenia, dei disturbi schizotipici e schizoidi della personalità, sebbene possa manifestarsi anche con accentuazioni, cioè in persone mentalmente sane.

Mio figlio ha 21 anni e mi prendo costantemente cura di lui, poiché è sempre stato un ragazzo insolito. Si è diplomato in 11 classi, ma non conosceva nessuno in classe. Ho fatto le mie valutazioni. Non esce da solo, solo con me. Legge solo libri sugli uccelli. Puoi sederti per ore sul balcone e guardare i passeri o le cince. Ma perché ne ha bisogno, non lo dice mai. Tiene dei diari e ha scritto molti quaderni spessi. È scritto in loro in questo modo: "si alzò in volo e si sedette su un ramo e si passò il piede sull'addome tre volte", accanto ad esso è disegnato un uccello, e questi disegni con commenti diversi sono sparsi su tutti i quaderni. L'ho convinto ad entrare all'università, ma ha rifiutato, non era interessato. Quando usciamo a fare una passeggiata, si ferma vicino a un albero e guarda a lungo gli uccelli, poi scrive. Non scrive a nessuno le sue osservazioni e non vuole parlarne, non guarda la televisione né legge i giornali, non sa quanto costa il pane.

Il pensiero formalizzante può anche essere definito burocratico. La vita cognitiva di questi pazienti è piena di regole, regolamenti e modelli che di solito provengono dall'ambiente sociale o legati all'istruzione. È impossibile andare oltre questi schemi e, se la realtà non corrisponde ad essi, allora tali individui provano ansia, protesta o desiderio di edificazione. Caratteristica dei disturbi paranoidi di personalità e della malattia di Pick.

Ci deve essere ordine in tutto il mondo. È completamente falso che alcuni dei nostri vicini tornino a casa tardi, io sto lottando con questo e ho fatto una serratura con le chiavi all'ingresso. Tutto ciò che abbiamo ottenuto prima è legato all'ordine, ora non c'è più ordine. C'è sporcizia ovunque, perché non la puliscono, dobbiamo ripristinare il controllo statale su tutto in modo che le persone non barcollano per strada. A loro non piace che al lavoro chieda di riferire: chi è andato dove e quando tornerà. È impossibile senza questo. Non c'è ordine nemmeno a casa, ogni giorno appendo un diagramma di quanto si spende e quante calorie dovrebbero consumare moglie e figlia, a seconda del loro peso.

Il pensiero simbolico è caratterizzato dalla produzione di simboli comprensibili solo al paziente stesso, che possono essere estremamente pretenziosi ed espressi con parole inventate (neologismi). Quindi, ad esempio, uno dei pazienti spiega la parola "sifilide" in questo modo - fisicamente forte, e la parola "tubercolosi" - prendo fino alle lacrime quella che amo. In altre parole, se un concetto complesso ordinario (simbolo) può essere interpretato sulla base delle caratteristiche della cultura (inconscio collettivo), delle allegorie religiose, della semantica di gruppo, allora con il pensiero simbolico tale interpretazione è possibile solo sulla base dell'inconscio profondo personale o esperienza passata. caratteristico della schizofrenia.

Non ho semplicemente deciso che i miei genitori non sono reali. Il fatto è che nel mio nome Cyril la verità è criptata. Consiste nelle parole "Cyrus" - c'era un tale re, a quanto pare, e "limo", cioè trovato in una palude. Quindi mi hanno appena trovato e ho un nome vero, ma senza cognome.

Il paziente L. crea un carattere simbolico speciale, costruito sull'inclusione del "femminile nella comprensione della lettera": a - anestetico, b - rasatura, c - esibizione, d - aspetto, e- estrattivo, e - naturale, w - vitale, vivente, s - sano e - andando, ...... n - reale, ... con - libero, ... f - fresatura, navale, ... w- scudo, ..yu - gioielli.

Il pensiero identificativo è caratterizzato dal fatto che una persona usa nel suo pensiero significati, espressioni e concetti che in realtà non gli appartengono, ma ad altre personalità dominanti, spesso autoritarie. Questo modo di pensare sta diventando la norma nei paesi con un regime totalitario, richiedendo costanti riferimenti all’autorità del leader e alla sua comprensione di una situazione particolare. Questo pensiero è condizionato dal meccanismo dell'identificazione proiettiva. Caratteristiche dei disturbi di personalità dipendente e antisociale.

Cerco di spiegare loro: non è necessario farlo, perché verrai giudicato e non compreso. Chi? Tutto. Devi comportarti in modo tale da essere come tutti gli altri. Quando mi chiamano "di sopra", penso sempre di aver fatto una cosa tale da farmi scoprire, perché sembra che sia tutto in ordine. Non sono né peggiore né migliore degli altri. Adoro le canzoni della cantante P., ho comprato un vestito come il suo. Mi piace il nostro presidente, è una persona molto ordinata, dice tutto correttamente.

I cambiamenti nella fluidità e nella coerenza del pensiero si manifestano nei seguenti disturbi: pensiero amorfo si esprime in presenza di interconnessione nel significato delle singole parti della frase e anche delle singole frasi, mentre il significato generale di quanto detto sfugge. Sembra che il paziente "galleggi" o "si diffonda", non essendo in grado di esprimere l'idea generale di ciò che è stato detto o di rispondere direttamente alla domanda. Caratteristica dei disturbi e delle accentuazioni della personalità schizoide.

Mi chiedi di quando ho lasciato l'istituto. In generale sì. La situazione sembrava svilupparsi in modo tale che non avevo davvero voglia di studiare, in qualche modo gradualmente. Ma non è questo il punto, subito dopo il ricovero c'era già la delusione e tutti hanno smesso di piacergli. Quindi ogni giorno volevo cambiare qualcosa, ma non sapevo cosa, e tutto ha smesso di interessarmi, e ho smesso di andare a lezione proprio a causa di questa delusione. Quando non è interessante, allora, capisci, semplicemente non c'è bisogno di studiare ulteriormente, è meglio lavorare in modo intelligente, anche se non ci sono stati particolari problemi. Che domanda hai fatto?

Pensiero specifico per oggetto caratteristico delle persone con ritardo mentale, espresso in un linguaggio primitivo con logica formale. Ad esempio, alla domanda: come interpreti il ​​detto "Una mela non cade lontano da un melo?" risponde: "Le mele cadono sempre vicino all'albero". Caratteristica del ritardo mentale e della demenza.

Pensiero ragionevole espresso nel ragionamento sulla domanda invece che in una risposta diretta alla domanda. Così, la moglie di un paziente dice di suo marito: "È così intelligente che è assolutamente impossibile capire di cosa sta parlando".

Alla domanda "Come ti senti?" il paziente risponde: “Dipende da cosa intendi con la parola sentimenti. Se capisci attraverso loro i tuoi sentimenti dai miei sentimenti, allora il tuo sentimento di sé non corrisponderà ai miei pensieri sui tuoi sentimenti.

Caratteristica dei disturbi schizotipici, della schizofrenia e delle accentuazioni.

Pensiero dettagliato caratterizzato da dettaglio, viscosità, aderenza alle singole parti. Rispondendo anche a una semplice domanda, il paziente cerca di approfondire all'infinito i più piccoli dettagli. caratteristico dell'epilessia.

Sono preoccupato per il mal di testa. Sai, in questo posto la tempia preme un po', soprattutto quando ti alzi o subito dopo esserti coricato, a volte dopo aver mangiato. Una pressione così leggera in questo posto si verifica quando leggi molto, poi pulsa leggermente e qualcosa batte ... Poi ti senti male, succede in qualsiasi periodo dell'anno, ma soprattutto spesso in autunno, quando mangi molto di frutta, invece, la stessa cosa accade in primavera quando piove. Una nausea così strana dal basso verso l'alto e deglutisci ... Anche se non sempre, a volte succede, come se ci fosse un nodulo in un punto che non puoi ingoiare.

Slittamento tematico caratterizzato da un improvviso cambiamento nell'argomento della conversazione e da una mancanza di connessione tra le frasi pronunciate. Ad esempio, alla domanda "Quanti figli hai?" Il paziente risponde: “Ho due figli. Mi sembra di aver mangiato troppo la mattina." Lo slittamento tematico è uno dei segni di una struttura speciale del pensiero e della parola: la schizofasia, in cui è probabile una connessione paralogica tra le singole frasi. Nell'esempio sopra, in particolare, viene stabilita la connessione indicata tra i bambini e il fatto che al mattino rifiutavano il cibo, quindi il paziente lo mangiava lui stesso.

pensiero incoerente(incoerente) - con tale pensiero, non c'è connessione tra le singole parole in una frase, spesso compaiono ripetizioni di singole parole (perseverazione).

Verbigerazione- un disturbo del pensiero in cui la connessione è interrotta non solo tra le parole, ma anche tra le sillabe. Il paziente può pronunciare suoni e sillabe individuali in modo stereotipato. Vari gradi di frammentazione del pensiero sono caratteristici della schizofrenia.

Stereotipi del discorso possono essere espressi come ripetizioni di singole parole, nonché come frasi o frasi. I pazienti possono raccontare le stesse storie, aneddoti (sintomo di un disco su grammofono). A volte le rivoluzioni in piedi sono accompagnate da sbiadimento, ad esempio il paziente dice la frase “Il mal di testa a volte mi dà fastidio. Mi fa venire mal di testa a volte. Mi fa male la testa. Mal di testa. Testa. Gli stereotipi linguistici sono caratteristici delle demenze.

Coprolalia- la predominanza di frasi e frasi oscene nel discorso, a volte con il completo spostamento del discorso ordinario. È caratteristico dei disturbi antisociali della personalità e si manifesta in tutte le psicosi acute.

Diagnostica Disturbi del pensiero

I metodi di studio del pensiero includono lo studio della struttura del linguaggio, poiché la lingua è il campo principale per la manifestazione del pensiero. Nella psicolinguistica moderna, studi sulla semantica (significato) di un'espressione, analisi sintattica (studio della struttura della frase), analisi morfemica (studio delle unità di significato), analisi del monologo e del discorso dialogico, nonché analisi fonemica, cioè risaltano lo studio dei suoni di base della parola che riflettono il suo contenuto emotivo. La velocità della parola riflette la velocità del pensiero, ma va ricordato che l'unico strumento per confrontare la velocità della parola, così come il suo contenuto, è il pensiero del medico stesso. Il livello e il corso dei processi mentali sono studiati con i metodi dei "modelli di serie numeriche", un test di relazioni quantitative, frasi incomplete, comprensione delle immagini della trama, evidenziazione di caratteristiche essenziali, eccezioni e analogie, nonché il test di Ebbenhausen (vedi la sezione corrispondente del libro di testo). I processi di simbolizzazione e identificazione delle costruzioni inconsce del pensiero sono studiati con il metodo dei pittogrammi e dell'esperimento associativo.

notizie mediche

07.05.2019

L'incidenza dell'infezione da meningococco nella Federazione Russa nel 2018 (rispetto al 2017) è aumentata del 10% (1). Uno dei modi più comuni per prevenire le malattie infettive è la vaccinazione. I moderni vaccini coniugati hanno lo scopo di prevenire l'insorgenza della malattia meningococcica e della meningite meningococcica nei bambini (anche molto piccoli), negli adolescenti e negli adulti.

25.04.2019

Si avvicina un lungo fine settimana e molti russi andranno in vacanza fuori città. Non sarà superfluo sapere come proteggersi dalle punture di zecca. Il regime di temperatura di maggio contribuisce all'attivazione di insetti pericolosi ...

18.02.2019

In Russia, nell'ultimo mese, si è verificata un'epidemia di morbillo. Si tratta di un incremento più che triplicato rispetto al periodo di un anno fa. Più recentemente, un ostello di Mosca si è rivelato il centro dell'infezione...

Articoli medici

Quasi il 5% di tutti i tumori maligni sono sarcomi. Sono caratterizzati da elevata aggressività, rapida diffusione ematogena e tendenza alla recidiva dopo il trattamento. Alcuni sarcomi si sviluppano per anni senza mostrare nulla...

I virus non solo si librano nell'aria, ma possono anche salire sui corrimano, sui sedili e su altre superfici, pur mantenendo la loro attività. Pertanto, quando si viaggia o in luoghi pubblici, è consigliabile non solo escludere la comunicazione con altre persone, ma anche evitare...

Restituire una buona vista e dire addio per sempre a occhiali e lenti a contatto è il sogno di molte persone. Ora può diventare realtà in modo rapido e sicuro. Nuove opportunità per la correzione della visione laser sono aperte da una tecnica Femto-LASIK completamente senza contatto.

I preparati cosmetici progettati per la cura della nostra pelle e dei nostri capelli potrebbero non essere così sicuri come pensiamo.

Il rallentamento (inibizione) del pensiero è caratterizzato da un rallentamento della velocità dei processi mentali, una diminuzione del numero di idee. I pazienti stessi parlano di una sensazione di difficoltà a pensare, di un senso di inadeguatezza intellettuale e lamentano di avere "pochi pensieri". In tali individui si osserva un significativo rallentamento del tasso di associazioni, che si manifesta chiaramente con un aumento del periodo di latenza delle reazioni verbali nell'esperimento associativo. Il pensiero lento è caratterizzato da una diminuzione del numero di idee, è inattivo, inerte. È difficile passare da un pensiero all'altro. Ciò porta, per così dire, a un pensiero bloccato. Questo fenomeno viene chiamato monoideismo. Si può pensare che svolga un ruolo significativo nella persistenza delle esperienze deliranti nei pazienti con pensiero lento. Sebbene il livello dei processi di generalizzazione e astrazione non sia ridotto, si riscontrano difficoltà di comprensione. Nel suo ragionamento, il paziente è lento, difficilmente si avvicina all'obiettivo, ha difficoltà a formare un rapporto verbale sul corso del pensiero. Un cambiamento qualitativo nel pensiero si manifesta anche nel fatto che la sua direzione soffre: i pazienti lamentano l'incapacità di completare il processo di pensiero, dicono che è difficile per loro portare a termine il loro ragionamento.

L'idea del paziente dello scopo dell'attività mentale non soffre in modo significativo, ma si forma molto più lentamente che in una persona sana. Ma, pur avendo realizzato l'obiettivo di pensare e non rilevando una diminuzione del livello intellettuale nella sua attività mentale, il paziente o non lo raggiunge affatto, oppure lo raggiunge solo parzialmente e con grande difficoltà. Il rallentamento del pensiero si riflette ugualmente nelle difficoltà sia nella formazione dell'obiettivo del pensiero sia nel raggiungimento di questo obiettivo, cioè nell'efficacia dell'attività mentale.

Il pensiero lento è spesso incluso nella struttura del bradipsichismo, che include un rallentamento di altre funzioni mentali: parola, reattività emotiva, psicomotoria.

Il rallentamento del pensiero nelle sue manifestazioni cliniche è opposto all'accelerazione del pensiero e si osserva più spesso negli stati depressivi, con astenia. Il modello classico del pensiero lento è visto nella depressione circolare. Rigidità nel flusso del pensiero, monoideismo, una sorta di selettività del pensiero, dovuta allo stato affettivo del paziente (i pensieri di colore negativo emotivamente sembrano essere i più rilevanti per il paziente e i pensieri inaccettabili che contraddicono uno stato d'animo triste), che contribuisce all'emergere di idee deliranti di autoaccusa, autoumiliazione, peccaminosità nei pazienti.

Il pensiero lento e inibito si osserva anche nelle lesioni organiche del cervello, ad esempio in alcune forme di encefalite epidemica, tumori cerebrali, in questi casi è strettamente associato ai fenomeni di bradipsichismo. La ragione del pensiero lento in questo caso è un rallentamento generale del ritmo dei processi mentali dovuto alla patologia delle formazioni sottocorticali delle regioni frontali e del tronco encefalico.

Il pensiero lento può essere osservato anche nella schizofrenia, principalmente nel mutismo, che si nota negli stati difettosi, in presenza di pronunciati cambiamenti emotivo-volitivi e povertà di motivazioni. Allo stesso tempo, si verificano sia una significativa inibizione del processo di pensiero che una diminuzione dell'attività motoria e linguistica, difficoltà nella verbalizzazione dei pensieri.

E. Bleuler (1920) ha sottolineato che il mutismo può avere cause diverse (negativismo, esperienze deliranti, presenza di allucinazioni imperative che impediscono al paziente di parlare). Tuttavia, la sua ragione principale è l'impoverimento del mondo mentale di un paziente affetto da schizofrenia, l'indifferenza alle domande che gli vengono poste, la mancanza di interesse per l'ambiente. In alcuni casi, il mutismo schizofrenico riflette la natura paradossale del corso dei processi mentali inerenti a questa malattia. Ad esempio, in uno stupore catatonico, il paziente non risponde al discorso normale, ma rivela una reazione naturale al discorso tranquillo e sussurrato (questo sintomo è interpretato dal punto di vista del concetto di stati di fase ipnoide di I.P. Pavlov e quindi è chiamato stato di Pavlov sintomo). Un altro sintomo simile è il sintomo dell'ultima parola (K. Kleist, 1908): il paziente risponde alla domanda dopo che la persona che gli ha chiesto ha lasciato la stanza.

Il pensiero è la forma più alta di attività mentale umana, che include l'elaborazione attiva delle sensazioni sensoriali e della percezione, cioè è un riflesso indiretto delle connessioni e delle relazioni tra oggetti e fenomeni del mondo oggettivo. Il processo di pensiero si basa su operazioni come analisi, sintesi, confronto, astrazione, generalizzazione, classificazione delle caratteristiche. Come risultato di queste operazioni, si formano concetti e inferenze.

Il concetto è un riflesso nella mente umana delle leggi generali e delle qualità di oggetti e fenomeni. Il concetto include la conoscenza della vera essenza interiore di un particolare fenomeno o oggetto.

A seconda del grado di astrazione e generalizzazione, i concetti sono concreti o astratti. Pertanto, distinguono il pensiero concreto-figurativo e astratto. Il pensiero visivo-figurativo, sensuale o concreto è associato a immagini verbali di oggetti specifici che sono direttamente conoscibili con l'aiuto dei sensi. Nel pensiero astratto, generalizziamo, cioè catturiamo la totalità delle caratteristiche essenziali che sono caratteristiche di un dato fenomeno, scartando per esso tutte le caratteristiche particolari e non essenziali. Nascono così concetti astratti, ad esempio "animali", "alberi", "mondo sottomarino". Differiscono da concetti specifici, come "rinoceronte", "betulla", "squalo".

Un'inferenza nasce come risultato del confronto di diversi giudizi, del loro confronto e quindi termina il processo di pensiero come conclusione finale.

La base fisiologica del pensiero è, come sapete, il secondo sistema di segnali (IP Pavlov), che riflette a un livello superiore non solo il passato e il presente, ma anche il futuro attraverso la formazione di connessioni temporanee - associazioni. Il pensiero si materializza nel discorso. Ecco perché, analizzando la produzione linguistica di una persona, si può giudicare la presenza o l'assenza di una patologia del pensiero in lui.

I disturbi del pensiero si dividono in patologia del processo associativo e patologia del giudizio.

Patologia del processo associativo

Accelera il pensiero Si esprime nel fatto che condizionatamente si formano più associazioni per unità di tempo rispetto alla norma, mentre la loro qualità ne risente. Immagini, idee, giudizi e conclusioni che si sostituiscono rapidamente l'un l'altro sono estremamente superficiali. L'abbondanza e la leggerezza di nuove associazioni che nascono spontaneamente da qualsiasi stimolo visivo, sonoro, olfattivo e di altro tipo si riflettono nella produzione del linguaggio, che può assomigliare al cosiddetto discorso della mitragliatrice. A causa del parlare continuo, i pazienti a volte perdono anche la voce, oppure diventa rauca, sussurrando.

Questa variante del disturbo del pensiero è caratterizzata da una maggiore distraibilità, che impedisce al paziente di portare a termine qualsiasi impresa. Ci sono così tanti pensieri nella mia testa che spesso assumono il carattere salti di idee. Allo stesso tempo, il processo di pensiero e la produzione del linguaggio sembrano imitare l’incoerenza. Tuttavia, se questo discorso viene registrato su un registratore e riprodotto a un ritmo lento, allora in esso è possibile determinare un certo significato, un obiettivo, cosa che non accade mai con il pensiero incoerente.

Un'altra opzione per accelerare il ritmo del pensiero è mentalismo, che è un afflusso di pensieri che sorge in aggiunta alla volontà del paziente. Il flusso di immagini, idee, ricordi cade sul paziente a un ritmo così rapido che non riesce a farcela, si perde per la loro abbondanza, si sente impotente. Alcuni ricercatori considerano il mentismo una variante dell'automatismo ideativo della sindrome di Kandinsky-Clerambault nella schizofrenia o nelle psicosi organiche.

L'accelerazione del processo associativo è un derivato obbligatorio della sindrome maniacale di varia origine (disturbi affettivi, schizofrenia, tossicodipendenza, ecc.).

Pensiero lento si manifesta nell'inibizione e nella povertà associativa. Il rallentamento del processo associativo è più pronunciato in una "testa vuota, in cui i pensieri non compaiono affatto". I pazienti rispondono alle domande in monosillabi e dopo una lunga pausa (il periodo latente delle reazioni linguistiche aumenta rispetto alla norma di 7-10 volte). Tale violazione è solitamente caratteristica di una sindrome depressiva, ma può essere osservata in condizioni apatiche e asteniche, nonché in lievi gradi di confusione.

Completa cessazione del flusso dei pensieri (shperung - termine di autori tedeschi, blocco pensieri - di lingua inglese) si verifica quando, sullo sfondo di una coscienza lucida e in assenza di allucinazioni, il paziente perde per qualche tempo il filo della conversazione, mentre nella testa sorge una sensazione di vuoto, smette di parlare e, come per così dire, riprende i sensi solo dopo un po'. Questo disturbo è molto caratteristico della schizofrenia.

Pensiero violento caratterizzato dal fatto che nella mente del paziente, oltre alla volontà e al desiderio, ci sono pensieri casuali e insignificanti per lui o un flusso di pensieri dai quali non riesce a liberarsi. In questo caso si parla di "vortice di pensieri" o mentismo.

Approfondimento patologico il pensiero è l'eccessiva viscosità, la rigidità del processo associativo, l'bloccarsi su segni non essenziali, la difficoltà di passare da un argomento all'altro. Il discorso dei pazienti è pieno di molti dettagli inutili, poiché non sono in grado di distinguere il principale dal secondario, sembra loro che ogni piccola cosa o sfumatura del problema in discussione sia importante. Inoltre, il discorso acquisisce spesso intonazioni speciali, le parole vengono allungate, vengono utilizzati suffissi minuscoli.

La completezza patologica è particolarmente caratteristica dell'epilessia (la cosiddetta pensiero labirintico) tuttavia, è possibile con lesioni cerebrali, psicosi vascolari e altri tipi di patologie mentali.

Perseveranza di pensiero- bloccato sulle stesse idee, espresse nella costante ripetizione di una parola o di un gruppo di parole. Di solito questa è la risposta corretta alla prima domanda posta al paziente. Dà la stessa risposta primaria a tutte le domande successive. Quindi, alla domanda: "Quanti anni hai?", il paziente risponde correttamente: "65". E ancora: "Come ti chiami?" - "65", "Dove vivi" - "65", ecc.

Questa condizione (i cosiddetti sintomi della stazione eretta) è molto tipica dei processi atrofici del cervello (morbo di Pick, morbo di Alzheimer), ma può essere osservata nelle psicosi traumatiche e vascolari.

Verbigerazione- ripetizione spontanea e stereotipata di alcune parole, suoni o frasi semplici. Si verifica involontariamente, più spesso osservato nella schizofrenia.

Parzializzazione del pensiero- caratteristico solo per la schizofrenia. Ciò si esprime nel fatto che, secondo i pazienti, assolutamente tutte le parti del corpo possono pensare.

ragionamento- tendenza a ragionamenti vuoti, infruttuosi con mancanza di idee concrete. Il paziente mette in scena l'estrema mancanza di contenuto e la povertà di giudizi in una forma verbale grammaticalmente corretta, ma lunga, a volte elaborata, con l'uso di espressioni magniloquenti e un'abbondanza di termini scientifici e filosofici.

Ad esempio, citiamo la dichiarazione del paziente C, un matematico di formazione, che è stato trattato per un attacco di schizofrenia:

Normalmente, qualcosa che assomiglia formalmente al ragionamento si chiama demagogia. La presenza del ragionamento nel pensiero di solito indica un processo schizofrenico stantio.

Pensiero simbolico inerente a tutte le persone, sia sane che malate. Ci sono simboli che sono chiari, se non a tutti, almeno alla maggioranza. Ad esempio, un camice bianco è un simbolo di un medico, gli abiti neri sono un simbolo di lutto. Con la patologia del processo associativo sotto forma di pensiero simbolico, i simboli sono sempre puramente individuali e comprensibili solo al paziente stesso.

Non esistono due pazienti che abbiano lo stesso simbolismo. La fonte del pensiero simbolico può essere qualsiasi oggetto, una frase neutra detta da qualcuno, qualsiasi colore di abbigliamento, un fenomeno naturale. Ad esempio, il malato 3. considerava la pioggia come le lacrime dell'Universo sulla sua vita rovinata, e il colore rosso della cravatta - come un suggerimento che presto sarebbe bruciata nell '"inferno del fuoco". Il pensiero simbolico indica anche un processo schizofrenico stantio.

pensiero paralogico si sviluppa secondo le leggi della logica storta ed è comprensibile solo al paziente stesso. Non esiste una connessione logica nel pensiero, le conclusioni a cui arriva il paziente sono assurde e inadeguate. Più spesso osservato nella schizofrenia.

Ad esempio, il paziente dichiara: "Non riesco a vedere bene, perché fuori dalla finestra è autunno inoltrato". Spiega inoltre: “L'autunno è il precursore dell'inverno, dell'appassimento e della morte del mondo vegetale. La mia vista è diminuita, questo è un segno di vecchiaia. Quindi morirò presto insieme a tutte le piante del paese. Un altro paziente ha affermato di essere piccolo di statura, poiché la guerra in Indonesia ne ha impedito la crescita.

Frammentazione del pensiero- questa è la perdita di una connessione logica tra rappresentazioni, concetti e idee, sebbene il pensiero a volte sia rivestito nella forma grammaticale corretta. Ad esempio: "La natura bohémien della fantasmagoria cosmica impedisce il rallentamento degli insegnamenti di Michurin". Oppure: "Un sogno formato dai residui dei prodotti dei campi irrigui con la distribuzione di domani di una nuvolosità estrema su tutta la Spagna". La variante estrema della discontinuità è la schizofasia o “okroshka verbale”, quando la produzione del linguaggio è espressa in singole parole non correlate o in frasi semplici con abbondanza di neologismi (nuove parole composte da un prefisso di uno e una radice, un suffisso o la fine di un'altra parola).

La frammentazione del pensiero è tipica della schizofrenia.

Pensiero incoerente caratterizzato dal caos completo e dall'insensatezza del processo associativo, il discorso è costituito da parole separate e non correlate. In qualche modo ricorda la schizofasia, l'incoerenza differisce da essa in quanto si verifica sempre sullo sfondo di una coscienza disturbata, in particolare con amentia di qualsiasi genesi.

Patologia del giudizio

La patologia del giudizio comprende stati ossessivi, idee sopravvalutate, deliranti e deliranti.

Il rallentamento (inibizione) del pensiero è caratterizzato da un rallentamento della velocità dei processi mentali, una diminuzione del numero di idee. I pazienti stessi parlano di una sensazione di difficoltà a pensare, di un senso di inadeguatezza intellettuale e lamentano di avere "pochi pensieri". In tali individui si osserva un significativo rallentamento del tasso di associazioni, che si manifesta chiaramente con un aumento del periodo di latenza delle reazioni verbali nell'esperimento associativo. Il pensiero lento è caratterizzato da una diminuzione del numero di idee, è inattivo, inerte. È difficile passare da un pensiero all'altro. Ciò porta, per così dire, a un pensiero bloccato. Questo fenomeno viene chiamato monoideismo. Si può pensare che svolga un ruolo significativo nella persistenza delle esperienze deliranti nei pazienti con pensiero lento. Sebbene il livello dei processi di generalizzazione e astrazione non sia ridotto, si riscontrano difficoltà di comprensione. Nel suo ragionamento, il paziente è lento, difficilmente si avvicina all'obiettivo, ha difficoltà a formare un rapporto verbale sul corso del pensiero. Un cambiamento qualitativo nel pensiero si manifesta anche nel fatto che la sua direzione soffre: i pazienti lamentano l'incapacità di completare il processo di pensiero, dicono che è difficile per loro portare a termine il loro ragionamento.

L'idea del paziente dello scopo dell'attività mentale non soffre in modo significativo, ma si forma molto più lentamente che in una persona sana. Ma, pur avendo realizzato l'obiettivo di pensare e non rilevando una diminuzione del livello intellettuale nella sua attività mentale, il paziente o non lo raggiunge affatto, oppure lo raggiunge solo parzialmente e con grande difficoltà. Il rallentamento del pensiero si riflette ugualmente nelle difficoltà sia nella formazione dell'obiettivo del pensiero sia nel raggiungimento di questo obiettivo, cioè nell'efficacia dell'attività mentale.

Il pensiero lento è spesso incluso nella struttura del bradipsichismo, che include un rallentamento di altre funzioni mentali: parola, reattività emotiva, psicomotoria.

Il rallentamento del pensiero nelle sue manifestazioni cliniche è opposto all'accelerazione del pensiero e si osserva più spesso negli stati depressivi, con astenia. Il modello classico del pensiero lento è visto nella depressione circolare. Rigidità nel flusso del pensiero, monoideismo, una sorta di selettività del pensiero, dovuta allo stato affettivo del paziente (i pensieri di colore negativo emotivamente sembrano essere i più rilevanti per il paziente e i pensieri inaccettabili che contraddicono uno stato d'animo triste), che contribuisce all'emergere di idee deliranti di autoaccusa, autoumiliazione, peccaminosità nei pazienti.