Il prurito è contagioso negli adulti? Trattamento della prurigo (prurigo) negli adulti

Sfortunatamente, il glioblastoma è uno dei tumori più problematici e i risultati del suo trattamento sono deludenti sia in Russia che all'estero, Mikhail Girshovich spiega la tragedia della situazione. Senza trattamento, con il glioblastoma si può vivere dai 3 ai 6 mesi; in media, prendendo le misure necessarie, questo periodo aumenterà di 2-3 volte. Con la resezione chirurgica completa del tumore in combinazione con la migliore chemioradioterapia, il 20% dei pazienti riesce a vivere fino a 3 anni, ma i casi di guarigione completa, sfortunatamente, sono una vera rarità - e una ricaduta può verificarsi dopo 5 o 10 anni. Allo stesso tempo, il periodo di sopravvivenza più lungo documentato dopo una diagnosi di glioblastoma è stato di 20 anni, il che dà speranza per futuri successi.

Il trattamento per il glioblastoma consiste in neurochirurgia, radioterapia e chemioterapia. È quasi impossibile rimuovere l'intero tumore, secondo Mikhail Girshovich. A volte l'intervento di un neurochirurgo si limita alla sola biopsia (prelievo di tessuto tumorale per la diagnosi).

Durante la radioterapia vengono irradiate l'area operata e le alterazioni residue, nonché l'area del cervello in cui possono essere localizzate le singole cellule tumorali (circa 2,5 cm attorno al tumore). L'uso della chemioterapia insieme alla radioterapia aumenta l'efficacia del trattamento di 2 volte. "Ma, sfortunatamente, il tumore è moderatamente sensibile a tutte le misure esistenti oggi: non saremo in grado di avanzare nel trattamento del glioblastoma a meno che non compaiano farmaci più efficaci", ha osservato un ricercatore senior presso il Dipartimento di Radioterapia Oncologica e Radiodiagnostica dell'Università di Los Angeles. Istituto di ricerca di oncologia dal nome. N.N. Petrova.

Il costoso farmaco Temodal viene utilizzato per la chemioterapia dei pazienti affetti da glioblastoma. "Non posso nominare il prezzo esatto, ma la chemioterapia con Temodal è complessivamente 5 volte superiore ai fondi stanziati per un ciclo di radioterapia", afferma Mikhail Girshovich. Anche in Russia viene utilizzato, anche se in quantità molto limitate e solo in alcuni istituti a causa del suo costo elevato. "Nel nostro istituto di ricerca non abbiamo questo farmaco, perché lo Stato non lo fornisce alle istituzioni federali, ma lo distribuisce tra le regioni e le istituzioni cittadine", ha osservato Mikhail Girshovich. "Ad esempio, questo farmaco è disponibile in alcune quantità presso il Centro oncologico della città."

Il trattamento dei tumori al cervello in Russia non può essere definito favorevole ai pazienti”, ha osservato il medico. “Ad esempio, un residente di San Pietroburgo che avrà bisogno prima di neurochirurgia, quindi di radioterapia e chemioterapia, dovrà spostarsi da un istituto all'altro. Perché presso l'Istituto di ricerca oncologica non potrà sottoporsi alla chemioterapia (non esiste un farmaco) e nelle istituzioni cittadine è difficile trovare attrezzature per la radioterapia - solo il dispensario oncologico cittadino e il Centro oncologico scientifico e pratico di San Pietroburgo per i tipi specialistici di assistenza medica sono disponibili acceleratori lineari.

È difficile prevedere in quali condizioni si troverà il paziente durante il trattamento: tutto dipende dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e dal successo dell'operazione. "A volte i pazienti necessitano di ricovero durante il corso del trattamento, ma è possibile che il paziente possa condurre una vita attiva", afferma un dipendente dell'Oncology Research Institute. N.N. Petrova.

Tuttavia, nonostante le difficoltà del trattamento in Russia, il trattamento all'estero non offre alcun vantaggio particolare, afferma Mikhail Girshovich. "Si tratta di un'arma a doppio taglio: le cure all'estero sono sicuramente un servizio commerciale, e se il paziente finisce i soldi, le cure si interrompono, indipendentemente dalla fase e dai risultati", spiega. “Il trattamento in Russia offre almeno alcune garanzie”. Secondo lui, la lista d'attesa per il trattamento con radiazioni può durare fino a un mese.

Sfortunatamente, è impossibile assicurarsi contro la comparsa del glioblastoma e non esistono metodi di screening efficaci: il tumore si sviluppa molto rapidamente. Il quadro clinico è simile al quadro clinico di un ictus. Trovare un glioblastoma prima che si manifesti è possibile solo per caso: molto spesso, una risonanza magnetica rileva un tumore dopo la comparsa dei sintomi.

“Non consiglio ai russi di fare costantemente la risonanza magnetica per sicurezza: dal punto di vista della prevenzione, bisogna pensare ai tumori più comuni: polmoni, seno, prostata. I gliomi primari sono 10 volte meno comuni delle lesioni cerebrali metastatiche di altri tumori”, ha osservato Mikhial Girshovich.
Il glioblastoma può essere definito un tumore raro rispetto ad altre lesioni maligne, ma non si verifica in pochissimi casi. Ad esempio, nel 2008 negli USA è stata riscontrata in 19mila pazienti.

Ricordiamo che pochi giorni fa, il marito di Zhanna Friske e padre di suo figlio, il presentatore televisivo Dmitry Shepelev, ha confermato ufficialmente che a sua moglie è stata diagnosticata la forma più aggressiva di tumore al cervello: il glioblastoma. Con l'aiuto di Rusfond e Channel One, le persone premurose hanno già raccolto più di 65 milioni di rubli per il costoso trattamento di Zhanna Friske.

Dottor Pietro

La malattia prurigo, popolarmente chiamata prurigo, è una dermatosi cronica. Prurigo colpisce la pelle sia degli adulti che dei bambini piccoli. Una caratteristica della malattia è la formazione di papule sparse e multiple.

Prurigo può svilupparsi sia nei bambini che negli adulti

Sintomi della malattia, tipi di malattia. Diagnosi di prurigo (prurigo) negli adulti

La prurigo si manifesta non solo negli adulti (prurito dell'adulto), ma ha anche altre due forme: prurigo infantile (strofolo), nodulare. Il prurito in età adulta si verifica più spesso nelle donne di mezza età e anziane e i seguenti motivi ne provocano la comparsa:

• Disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi mentali.
• Progressione delle malattie gastrointestinali.
• Malfunzionamenti del sistema endocrino e disturbi autonomici.
• Intossicazione del corpo, provocata da vari motivi.

La prurigo negli adulti è provocata anche dalla presenza di tumori degli organi interni e il suo aggravamento è influenzato dalle reazioni allergiche al cibo. La malattia è rara, ma a causa delle gravi conseguenze del suo sviluppo è necessario conoscerne le manifestazioni cliniche.

La localizzazione delle papule negli adulti con prurito si trova sulla pelle dell'addome, della schiena e dei glutei. Il colore delle papule varia dal marrone al rosso e la dimensione non supera i cinque millimetri. Le neoplasie hanno una superficie dura e sono accompagnate da intenso prurito.

Lo strofolo negli adulti assomiglia all'orticaria in natura. Tutte le forme di prurigo sono accompagnate da disturbi del sistema nervoso centrale:

• Ansia e comparsa di irritabilità senza causa.
• Frequenti cambiamenti di umore.
• Disturbi del sonno.

Se non esiste un trattamento per il prurito, il paziente può aspettarsi complicazioni che possono portare allo sviluppo di malattie come follicolite, piodermite, sepsi e altre.

Prurigo appare come piccole macchie rosso-marroni

Prurito durante la gravidanza

La maggior parte delle donne soffre di varie eruzioni cutanee durante la gravidanza. La loro presenza è determinata dai cambiamenti dei livelli ormonali nel corpo della donna e dai cambiamenti strutturali della pelle (stiramento della pelle durante la gravidanza).

Il prurito delle donne incinte si manifesta con la comparsa di macchie rosse, accompagnate da un forte prurito nel sito di localizzazione. Molto spesso le macchie si trovano sulla parte superiore del corpo, raramente scendono fino ai glutei. La sede più comune dell'eruzione cutanea è l'area in cui la pelle è tesa (smagliature).

La malattia diventa più attiva nelle ultime settimane di gravidanza o compare nel secondo trimestre. Dopo il parto, l'eruzione cutanea scompare entro un mese. Ma se al paziente non è vietato assumere antistaminici, il prurito nelle donne in gravidanza scompare completamente quando vengono utilizzati.

Una dieta ipoallergenica aiuta con il prurito; elimina completamente il consumo di dolci, cibi salati e cibi affumicati.

La carne affumicata dovrebbe essere esclusa dal menu di una donna incinta

Prurito senile in età avanzata

La prurigo senile è una malattia che colpisce gli uomini di età superiore ai 65 anni. Il prurito senile si basa su malattie come: aterosclerosi; vari disturbi nel funzionamento del sistema endocrino e squilibrio ormonale; malattia metabolica. Tutte queste malattie provocano la comparsa di pelle secca, prurito ed eruzioni cutanee.

Il trattamento del prurito a questa età richiede l'idratazione della pelle e l'assunzione di antistaminici. A volte vengono prescritti anche sedativi e farmaci riparatori.

Per aiutare con il prurito acuto, puoi preparare un unguento a casa. Composizione dell'unguento:

• Elokom è un farmaco ormonale.
• Unguento alla calendula.
• Qualsiasi crema che contenga olio di visone.
• Crema idratante dopobarba.

Tutti i componenti vengono accuratamente miscelati e versati in un contenitore scuro, riposti in un luogo fresco. Con questi unguenti è impossibile curare completamente il prurito senile in una volta; la composizione deve essere applicata fino alla scomparsa del prurito e del rossore.

Elokom allevia il prurito

Diagnosi della presenza di prurigo

Qualsiasi dermatologo risponderà alla domanda su cosa sia il prurito e ti dirà come trattare la prurigo se la malattia esiste. Ma prima di prescrivere un trattamento è necessario un esame approfondito.

La diagnosi della presenza della malattia viene effettuata dal dermatologo curante, viene eseguita un'analisi visiva della pelle e un'analisi più approfondita dell'eruzione cutanea - dermatoscopia. Se il medico sospetta che l'eruzione cutanea sia infettata da infezioni secondarie, viene prescritto un ulteriore test per identificare il tipo di infezione. L'analisi rivela anche la resistenza dell'infezione agli antibiotici.

Se la causa della malattia risiede in un'interruzione del tratto gastrointestinale o del sistema endocrino, il paziente ha bisogno dell'aiuto di un gastroenterologo e di un endocrinologo. Vengono prescritti numerosi esami, tra cui: coltura delle feci per le uova di elminti; coltura per disbatteriosi; test degli enzimi epatici; condurre un esame ecografico del fegato; studio degli enzimi pancreatici.

Quando si diagnostica e si prescrive il trattamento per la prurigo, viene effettuato uno studio morfologico dell'eruzione cutanea e vengono identificati i segni differenziali della prurigo e di altre malattie dermatologiche con sintomi simili.

Saranno necessari test di laboratorio per diagnosticare la prurigo.

Trattamento della malattia da prurigo (prurigo) negli adulti: medicina tradizionale e terapia farmacologica. L'uso della medicina tradizionale

L'eliminazione delle manifestazioni di una malattia come il prurito inizia con la normalizzazione della dieta del paziente. Al paziente viene prescritta una dieta arricchita con prodotti a base di latte fermentato, fibre naturali sotto forma di frutta e verdura e la carne bollita viene gradualmente introdotta nella dieta. È necessario mangiare cibi contenenti acidi e oli omega-3. È necessario escludere completamente dalla dieta quegli alimenti che provocano reazioni allergiche e ristagno di liquidi (cibi eccessivamente salati e sottaceti vari; agrumi; alcuni prodotti ittici).

Se si riscontra che un paziente ha elminti, è obbligatoria la sverminazione del corpo. I focolai di infezione cronica richiedono servizi igienico-sanitari e i disturbi del tratto gastrointestinale e la disbatteriosi richiedono un trattamento complesso.

Terapia farmacologica

Un paziente con diagnosi di prurito ha bisogno di compresse: enzimi che migliorano il funzionamento del tratto gastrointestinale e dell'apparato digerente; antistaminici; vitamine A e B; sedativi.

Come trattamento farmacologico locale, al paziente vengono prescritti unguenti e creme a base di glucocorticoidi e farmaci antiprurito con anestesia.

La prurigo nodulare, che è la più difficile da trattare, richiede l'uso di unguenti ormonali locali contenenti catrame e Naftalan. Gli unguenti medicinali a base di catrame in combinazione con la fotochemioterapia aiutano bene. Alcuni elementi del prurito nodulare vengono rimossi utilizzando azoto liquido, iniezioni di corticosteroidi o criodistruzione.

Per lesioni più gravi sarà necessaria l'emodesi o la plasmaferesi.

L'unguento Naftalan aiuterà con il prurito nodulare

Metodi fisioterapeutici

I metodi fisioterapeutici vengono utilizzati per eliminare il prurito:

• Elettrosonno (neurosonno). La procedura per influenzare il cervello con scariche di corrente a bassa frequenza. Aiuta a normalizzare il funzionamento del sistema nervoso centrale e a migliorare le condizioni generali del corpo del paziente.
• Induttotermia. Una procedura fisioterapica che ha potenti proprietà antinfiammatorie. Basato sul trattamento delle lesioni con il calore.
• Elettroforesi medicinale. Le lesioni vengono esposte alla corrente elettrica e, attraverso di essa, viene somministrato il farmaco. L'effetto terapeutico dell'elettroforesi dura circa due giorni, quindi la procedura viene ripetuta.
• Distretto Federale degli Urali. Il trattamento delle patologie cutanee avviene attraverso l'esposizione alle onde ultraviolette.
• Fonoforesi con idrocortisone. Esposizione delle aree interessate della pelle alle radiazioni ultrasoniche con l'uso simultaneo di unguento all'idrocortisone.
• Terapia a microonde dell'area della ghiandola surrenale. Questo effetto aiuta ad attivare il sistema simpatico-surrenale e a stimolare un potente effetto antinfiammatorio per tutto il corpo.

Nella procedura di fonoforesi viene utilizzato l'idrocortisone

Metodi e ricette della medicina tradizionale

Insieme all'uso della terapia farmacologica tradizionale, si raccomanda il trattamento con rimedi popolari. Tutta la medicina tradizionale mira ad alleviare l'infiammazione e normalizzare l'aspetto della pelle, alleviando il prurito.

Ma l'uso della medicina tradizionale dovrebbe iniziare con la consultazione di uno specialista e test allergici. La prurigo è una malattia basata su una reazione allergica del sistema immunitario (con produzione di istamina) a varie sostanze irritanti. La produzione aggiuntiva di istamina, in caso di reazione allergica alla medicina tradizionale, provocherà un peggioramento della condizione.

La medicina tradizionale per il trattamento della prurigo si divide in: preparati per somministrazione orale, farmaci topici.

Preparati della medicina tradizionale per la somministrazione orale

Per curare questa malattia, nella medicina popolare vengono utilizzati decotti alle erbe. Diverse ricette efficaci:

• Il più efficace: una miscela di foglie di noce, rizomi di bardana ed erba viola tricolore. Tutti i componenti devono essere: miscelati in proporzioni uguali; versare venti grammi del composto in due bicchieri di acqua calda; fate cuocere a fuoco basso per circa un'ora. Questo decotto si usa quotidianamente, mezzo bicchiere tre volte al giorno.
• Un'altra ricetta per un decotto medicinale, un decotto che aiuterà a curare una malattia: dieci grammi di foglie di noce tritate; una quantità di erba asperula pari ad una noce; quantità simile di fiori di tiglio. La miscela viene fatta bollire in mezzo litro di acqua bollente e raffreddata. L'infuso viene filtrato e conservato in un luogo caldo. Si consiglia di consumare un decotto di tre cucchiai tre volte al giorno.
• L'erba agrimonia, abbinata ai rizomi di cicoria, ai fiori di lillà e di tarassaco e alle foglie di fico, aiuterà anche a riprendersi dalle malattie. Preparare qualche cucchiaio di questa miscela in mezzo litro di acqua bollente, raffreddare e prendere un bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso della terapia farmacologica con il decotto dura tre settimane.

Puoi anche preparare un farmaco antiprurito per la somministrazione orale. Per prepararlo prendi: coni di luppolo, radice di valeriana e foglie di melissa. Tre cucchiai del composto vengono versati in due bicchieri di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per non più di un'ora. Dopo di che la miscela viene raffreddata e filtrata. Questo decotto antipruriginoso viene utilizzato tre cucchiai più volte al giorno.

L'agrimonia viene utilizzata per decotti medicinali

Bagni medicinali, lozioni e impacchi

Bagni e lozioni medicinali con l'aggiunta della medicina tradizionale possono aiutare a sbarazzarsi delle manifestazioni della malattia, alleviare l'infiammazione ed eliminare il prurito:

• È necessario mescolare in proporzioni uguali: rizomi di fiori di calamo e camomilla, foglie di menta e lavanda, foglie di timo. Venti grammi di miscela di erbe vengono versati con acqua fredda, portati a ebollizione e filtrati. Il brodo viene versato nel bagno e viene fatto un bagno curativo per mezz'ora.
• Questa infusione aiuta a liberarsi dal prurito ossessivo. È necessario mescolare il tritato: germogli di erica, radici di bardana, foglie di ortica e frutti di luppolo. La miscela viene versata con acqua bollente e lasciata per diverse ore finché non si raffredda completamente. Questo infuso viene utilizzato come lozione sulle zone interessate della pelle; può essere utilizzato per lavare il corpo dopo aver fatto il bagno.
• L'achillea aiuterà anche ad alleviare il prurito. Per preparare un decotto curativo vengono utilizzate solo le foglie fresche della pianta, devono essere accuratamente lavate e bollite in acqua bollita. Il brodo raffreddato viene applicato sulle zone interessate sotto forma di lozioni più volte al giorno.

Le erbe e le loro miscele vengono utilizzate per i bagni medicinali

Unguenti alle erbe

Gli unguenti autoprodotti a base di ingredienti naturali aiutano a liberarsi dal prurito e dalle sue manifestazioni negative:

• Mescolare cento grammi di burro non salato e quindici grammi di propoli fresca. La composizione viene sciolta a fuoco basso, mescolando continuamente. L'unguento viene versato in un comodo contenitore e raffreddato. Grazie alle forti proprietà antiossidanti e antinfiammatorie della propoli, la funzione rigenerativa della pelle viene ripristinata e le sue condizioni generali migliorano, e il burro idrata la pelle e la rende elastica.
• Unguento a base di sedano. Devi prendere i rizomi di sedano freschi e tritarli accuratamente, aggiungere una tazza e mezza di acqua bollente a tre cucchiai di pappa. Aggiungere l'olio vegetale e mescolare accuratamente. Il prodotto allevia il prurito e idrata la pelle, aiuta a liberarsi dall'infiammazione.

Il motivo principale della comparsa del prurito è la sensibilizzazione del corpo.

Il termine “sensibilizzazione” significa maggiore sensibilità ai fattori ambientali. La conseguenza di questo processo è l'infiammazione allergica nei tessuti.

Il fattore principale è la sensibilizzazione del corpo. Il risultato è un'infiammazione allergica della pelle.

Tipi di prurigo e loro segni

Nella dermatologia moderna esistono tre categorie principali di malattie:

• prurigo beignet o prurigo adulto;
• prurigo infantile (orticaria papulare, strofolo);
• Prurigo nodulare di Hyde.

Forme speciali di prurigo:

Scopri informazioni sui diversi tipi e forme di questa malattia. Prestare attenzione ai trattamenti efficaci.

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Sintomi di Prurigo

La malattia colpisce solitamente le donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Anche i maschi si ammalano, ma meno spesso.

A seconda del tipo di prurigo si può parlare di sintomi diversi.

Prurigo da bambini

La forma infantile di prurigo di solito inizia con la caratteristica comparsa di eruzioni cutanee, che possono assumere la forma di noduli di dimensioni non superiori a 5 mm. Dopo un po ', sulla superficie di tali eruzioni cutanee possono apparire piccole bolle. Se tali bolle scoppiano, al loro posto si formano erosioni puntiformi, che sono coperte da un tipo speciale di croste: queste sono croste sierose. Va anche detto che oltre alle eruzioni cutanee localizzate sulla pelle del viso e del busto, tali eruzioni cutanee possono concentrarsi anche sulla superficie degli arti estensori. È interessante notare che la posizione delle papulovescicole può essere sia sulla pelle dei palmi che sulla pelle dei piedi. Le loro dimensioni possono raggiungere circa 5-6 mm, possono avere una base edematosa e uno speciale bordo infiammatorio. La principale caratteristica distintiva della prurigo è il prurito molto forte che è unico. Se si grattano le zone colpite dalla scabbia, potrebbero apparire numerose escoriazioni.

Oltre ai sintomi principali, i bambini possono manifestare vari disturbi neuropsichici, ad esempio sonno scarso, sbalzi d'umore precedentemente insoliti, aumento dei livelli di irritabilità e pianto. Tali sintomi possono essere spiegati sia dalla prurigo stessa, accompagnata da forte prurito e autointossicazione generale del corpo, sia dall'instabilità congenita del sistema nervoso.

Molto spesso è tipico dei pazienti che soffrono di prurito che i sintomi scompaiano dopo, ad esempio, che il latte viene escluso dalla dieta.

Tuttavia, ci sono anche casi in cui la prurigo infantile si trasforma in eczema pruriginoso o dermatite atopica. Il segno principale di tale cambiamento può essere la comparsa di un dermografismo di tipo bianco o di un riflesso addominale di tipo ridotto, nonché la possibile scomparsa del riflesso plantare.

I bambini affetti da prurigo possono presentare la caratteristica secchezza cutanea, linfonodi femorali (o inguinali) ingrossati o anidrosi.
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Prurigo negli adulti

Se parliamo di prurito, tipico degli adulti, va detto che si manifesta sotto forma di eruzioni nodulari sull'addome, sui glutei, sulla schiena e nelle pieghe delle braccia e delle gambe. Negli adulti il ​​prurito è accompagnato anche da un forte prurito. È anche caratteristico della prurigo adulta che il viso rimanga inalterato durante il decorso di questa malattia. Un altro sintomo caratteristico del prurito adulto sono le papule dense a forma di emisferi o coni, di colore marrone o rosso e la cui dimensione non supera i 5 mm. Inoltre, il paziente può manifestare papule, caratterizzate da un colore rosso vivo e da un prurito molto intenso. Sul corpo si possono notare escoriazioni, solitamente ricoperte da una crosta emorragica.

Il decorso della prurigo può essere acuto o cronico. Nel decorso cronico, oltre ai sintomi cutanei, si può osservare una sindrome nevrotica, che comprende disturbi del sonno, presenza di labilità emotiva e grave irritabilità.

Scabbia nodulare

I principali segni di prurito sono vari tipi di eruzioni cutanee e prurito. Grattarsi può causare escoriazioni.

Consideriamo più in dettaglio i sintomi del prurito a seconda della sua forma clinica. Allora, prurito infantile.

L'esordio della malattia è caratterizzato dalla comparsa sulla pelle di un gran numero di noduli sparsi e piccoli (circa 3-5 mm). Presto sulla loro superficie compaiono bolle (papule e vescicole), che gradualmente scoppiano e si trasformano in erosioni ricoperte da una crosta.

Sedi di eruzioni cutanee nei bambini: busto, viso e anche la superficie estensore delle articolazioni. Sono possibili danni alle piante dei piedi e ai palmi.

In questo caso le papulovescicole sono di dimensioni leggermente più grandi (5-7 mm) e presentano una base edematosa. Oltre ai sintomi che determinano se un bambino ha prurito, sono possibili vari disturbi del sistema nervoso:

• Maggiore irritabilità
• Disturbi del sonno
• Scarso appetito
• Il bambino diventa capriccioso
• Lacrime.

Tutti i segni sono manifestazioni dovute a

intossicazione e presenza di fastidioso prurito.Il prurito negli adulti ha caratteristiche proprie. L'eruzione cutanea si trova sull'addome, sui glutei, sulla schiena,

superficie estensore degli arti superiori e inferiori. Questa forma non influisce sull'area del viso.

Gli elementi dell'eruzione cutanea sono più densi rispetto alla prurigo nei bambini. Le papule hanno una dimensione di circa 5 mm, alcune sono di colore rosso scuro.

Come nel caso del prurito infantile, anche negli adulti si manifestano sintomi nevrotici: labilità emotiva, disturbi del sonno e irritabilità immotivata.

Prurigo nodularis è caratterizzato da papule dense e semisferiche. Le loro dimensioni sono molto più grandi delle due forme precedenti, e vanno dai 6 ai 15 mm.

Localizzazione dell'eruzione cutanea: la superficie estensore delle gambe, meno spesso - la pelle del busto e delle braccia.

Cerca di non grattare l'eruzione cutanea, poiché ciò danneggia l'integrità della pelle e aumenta la probabilità di un'infezione secondaria. E di conseguenza, la formazione di piodermite (pustole), follicolite, foruncolosi.

Diagnosi della malattia

Per fare una diagnosi accurata, un dermatologo esamina la pelle e la dermatoscopia dell'eruzione cutanea. Se vi è il sospetto di un'infezione secondaria, viene inviato un rinvio per l'analisi (bakt.

Seminare il raschiamento), a seguito del quale vengono identificati sia l'agente eziologico della malattia che la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Se la causa del prurito negli adulti è un disturbo del sistema gastrointestinale o endocrino, il paziente deve chiedere consiglio a un gastroenterologo o endocrinologo. In questo caso, il medico può richiedere un esame delle feci per le uova di elminti. Non sarebbe superfluo condurre un'analisi per la disbatteriosi. Se necessario, ai pazienti affetti da prurigo possono essere raccomandate le seguenti misure:

• test del fegato;
• Ecografia del fegato e del pancreas;
• studio degli enzimi pancreatici.

Il punto principale nella diagnosi della prurigo è l'esclusione delle malattie dermatologiche che presentano sintomi simili alla prurigo. Le caratteristiche distintive del prurito, che non consentono di confonderlo con la scabbia, la dermatite atopica e la tossicoderma, sono le caratteristiche morfologiche degli elementi e la posizione dell'eruzione cutanea sul corpo.

La forma nodulare della prurigo richiede la sua differenziazione dal lichen planus.

Dopo un esame visivo e il sospetto di prurito, il dermatologo prescrive una serie di esami. Effettuare ricerche ti consentirà di escludere la scabbia, la dermatite atopica e il lichen ruber. Molti pazienti vengono indirizzati per un consulto a un endocrinologo e un gastroenterologo.

• coltura batterica di raschiati da ferite;
• dermatoscopia delle eruzioni cutanee;
• analisi per disbatteriosi;
• feci sulle uova di vermi;
• esame ecografico del fegato e del pancreas;
• test del fegato;
• studio degli enzimi pancreatici.

Una biopsia è raramente indicata per la diagnosi di laboratorio di prurigo nodulare, ma può aiutare a confermare la diagnosi in caso di dubbio. Istologicamente si rivela un quadro di infiammazione cronica e grave iperplasia epidermica.

Per la prurigo generalizzata con esordio recente (meno di un anno fa), le cause sistemiche dovrebbero essere indagate ed escluse.

Nella diagnosi differenziale del prurito nodulare nei casi generalizzati e con esordio recente della malattia, devono essere escluse le seguenti cause di prurito generalizzato: malattia renale cronica, reazioni ai farmaci, ipotiroidismo, malattia epatica occulta (inclusa l'epatite C), infezione da HIV, processo maligno (comprese metastasi e leucemia o linfoma).

I casi atipici che mimano lesioni da prurigo comprendono la dermatite erpetiforme, la scabbia nodulare, le lesioni tumorali metastatiche, l'istiocitosi a cellule di Langerhans e il disturbo linfoproliferativo atipico.

Quando un dermatologo lo rileva, accade quanto segue:

• Appuntamento per dermatoscopia o biopsia, esame delle formazioni cutanee in ingrandimento, analisi generale delle feci (disbatteriosi, elminti, vermi) e delle urine. In caso di infezione secondaria, viene eseguita la coltura batterica per ricercare la sostanza irritante.
• È importante non confondere con il prurito le comuni allergie, i licheni, il lichen planus, la dermatite tossico-allergica (reazione a farmaci e farmaci), l'orticaria papulare, l'infezione batterica o fungina della pelle, alcuni tipi di tumori e la malattia di Dühring.
• È possibile programmare un'ecografia del fegato e di altri organi.

Trattamento della prurigo

Si consiglia di iniettare nelle lesioni una volta ogni 5 giorni una soluzione allo 0,5% di blu di metilene con una soluzione al 2% di novocaina e ormoni glucocorticosteroidi. Farmaci antiprurito esterni. Irrigazione con cloretile. Distruzione dei nodi con azoto liquido, diatermocoagulazione. Cure sanatoriali (bagni di idrogeno solforato e radon, fangoterapia, bagni di mare, ecc.).

La lotta contro la scabbia inizia seguendo una dieta che prevede l'arricchimento della dieta con prodotti a base di latte fermentato, carne sotto forma di manzo bollito, frutta, verdura e olio di semi di girasole.

Se a seguito della diagnosi viene scoperta un'infestazione da elminti, il paziente viene sverminato. Se sono presenti focolai di infezione cronica, vengono disinfettati (otite media, tonsillite cronica, sinusite, denti cariati). Trattano la disbatteriosi e le malattie gastrointestinali.

Come farmaci prescritti enzimi che migliorano la digestione (Mezim, Festal), antistaminici (Loratadina, Suprastin, Clemastina, Desloratadina), vitamine A, B, C, integratori di calcio, sedativi (valeriana, tintura di peonia).

Per uso topico vengono prescritti unguenti e creme contenenti glucocorticoidi (Advantan, Elokom, Lorinden S) e sospensioni agitate antipruriginose contenenti mentolo e anestetico. In caso di malattia grave, vengono prescritti glucocorticosteroidi a piccole dosi per uso interno.

Per la prurigo nodulare vengono prescritti tranquillanti, integratori di calcio e tiosolfato di sodio. Per il trattamento locale, utilizzare creme ormonali e paste morbide contenenti non più del 2% di catrame, ghiaccio e Naftalan.

Puoi lenire il prurito facendo bagni caldi. Il prurito nodulare di Hyde è curabile con applicazioni di catrame puro seguite da bagni.

Anche in questo caso la fotochemioterapia è molto efficace.

Gli elementi della prurigo nodulare vengono trattati con azoto liquido, iniettati con corticosteroidi, irrigati con cloretile e distrutti mediante diatermocoagulazione e criodistruzione.

La terapia infusionale prevede la nomina di emodesi e plasmaferesi. Un buon effetto terapeutico può essere ottenuto dai normali bagni medicinali con l'aggiunta di decotti di camomilla, spago, corteccia di quercia e crusca.

I metodi fisioterapici per il trattamento del prurito includono le seguenti procedure:

Come già accennato, la base della malattia è la sensibilizzazione del corpo, quindi il primo passo verso il successo sta nell'eliminazione dei fattori irritanti dal corpo.

A questo scopo viene utilizzata una dieta ipoallergenica. Elimina dalla tua dieta gli alimenti che causano una reazione allergica.

Il secondo punto è la normalizzazione dello stato neuropsichico (correzione dello stile di vita, evitando se possibile situazioni stressanti di vario genere).

Se si sospetta una malattia come il prurito, il trattamento negli adulti deve essere effettuato in modo completo e individuale sotto la guida di specialisti. Perché con una terapia impropria la malattia può “piacere” con la sua costanza, cioè può acquisire un decorso lungo e ricorrente.

La terapia utilizzata per trattare la prurigo negli adulti è multiforme. Secondo le indicazioni, utilizzare:

• Antistaminici.
  La loro azione è mirata a combattere l'infiammazione allergica e ad eliminare il prurito. Questo gruppo di farmaci comprende: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Loratadina.
• Sedativi.
  Prescritto nei casi di eliminazione dei disturbi neuropsichici in quanto tali, causa della malattia e come terapia sintomatica. Efficaci sono: Novo-passit, Persen.
• Corticosteroidi.
  Vengono utilizzati per via topica sotto forma di unguenti e come coadiuvante della fisioterapia per eliminare la componente infiammatoria. Efficace nei casi gravi della malattia. Ad esempio: Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone, Advantan.
• Terapia sostitutiva con farmaci che contengono enzimi.
  È necessario utilizzare in caso di interruzione del sistema digestivo, quantità insufficienti dei propri enzimi. Tra loro: Festal, Mezim.
• Antielmintico.
• Complessi vitaminici e minerali.
• Trattamento delle patologie dell'apparato digerente e del sistema endocrino.
• Uso locale di unguenti: ittiolo, catrame, naftalano.

Come metodi efficaci di trattamento vengono utilizzati anche l'elettrosonno, l'induttotermia, la fonoforesi, l'elettroforesi in combinazione con un farmaco e l'irradiazione ultravioletta in dosi suberitematiche.

La cosa principale nel trattamento del prurito è la dieta. I medici consigliano ai neonati di somministrare 10 gocce di latte spremuto 15 minuti prima di ricevere il latte materno.

Quest'ultimo è necessario per ridurre il livello di sensibilizzazione del corpo. Dovresti includere anche la ricotta, il kefir o il succo di carota nella tua dieta.

Se parliamo di donne in gravidanza o in allattamento, anche loro devono seguire una dieta, riducendo la quantità di pesce, agrumi, sottaceti o uova consumate.
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Ai bambini più grandi, così come agli adulti malati di prurito, si consiglia di consumare prodotti a base di latte fermentato (compresi ricotta, latte cotto fermentato e kefir), nonché carne di manzo, ma solo in forma bollita, frutta e verdura (soprattutto cavoli, piselli, carote e spinaci).

Se c'è un'infestazione da elminti nel corpo umano, è necessario eseguire la sverminazione. Sarebbe anche molto auspicabile disinfettare i focolai di questa infezione, che possono includere otite media, tonsillite, sinusite, denti cariati, disbiosi e trattamento delle malattie gastrointestinali.

Per trattare il prurito vengono utilizzati enzimi digestivi come mezim o festal, nonché vitamine del gruppo B, vitamina C o A. È auspicabile anche l'uso di antistaminici come fenkarol o desloratadina, suprastin o loratadina, nonché di farmaci contenenti calcio. il trattamento del prurito.

Un effetto benefico è fornito dall'assunzione di speciali bagni medicinali, realizzati con crusca o decotto di corteccia di quercia, camomilla o spago. Un ulteriore rimedio per il trattamento del prurito è l'uso di unguenti o creme contenenti glucocorticoidi.

Nei casi più gravi vengono prescritte piccole dosi di glucocorticosteroidi, somministrate per via orale.
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La prurigo nodulare spesso non risponde al trattamento e dura per anni. Il fattore decisivo per la risoluzione delle lesioni e il successo del trattamento è la cessazione del prurito e del grattamento.

I corticosteroidi esterni con efficacia farmacologica moderata ed elevata (gruppi II-IV) vengono prescritti sotto occlusione con polietilene per aumentare la penetrazione e creare una barriera al graffio.

È possibile applicare quotidianamente sulle lesioni un nastro impregnato di corticosteroidi. La chiusura delle lesioni e l'occlusione creano una barriera contro le lesioni causate dai graffi costanti, fornendo allo stesso tempo un effetto medicinale sulla pelle colpita.

Uno steroide topico ad elevata efficacia farmacologica può essere applicato sulle singole lesioni 2 volte al giorno per diverse settimane.

Possono essere prescritte iniezioni intralesionali di corticosteroidi e le iniezioni possono essere ripetute ogni 4-6 settimane secondo necessità. Le iniezioni intralesionali di corticosteroidi e la crioterapia sono molto efficaci e probabilmente i metodi più rapidi per risolvere le singole lesioni.

La pramoxina con idrocortisone (unguento o lozione) allevia il prurito intenso.

La fototerapia con ultravioletti B, ultravioletti B a spettro stretto o psoraleni con ultravioletti A possono essere prescritti nei casi gravi e generalizzati.

A volte la crioterapia ha successo.

L'escissione dei singoli linfonodi viene eseguita raramente, ma a volte è necessaria.

Poiché semplicemente prescrivere "qualcosa" di nuovo può essere un'alternativa utile, prova un emolliente calmante.

Anche gli inibitori selettivi della serotonina possono aiutare.

Ogni trattamento del paziente deve essere effettuato in modo completo e individuale. Consideriamo quindi i principi generali della terapia della prurigo.

Il trattamento della malattia in questione deve necessariamente iniziare con misure diagnostiche: è necessario stabilire il fattore provocante in ciascun caso specifico della malattia, eliminarlo e solo in questo caso il trattamento avrà successo.

Misure preventive

La prognosi per il trattamento della prurigo è generalmente favorevole. Le misure preventive includono anche l'eliminazione dei fattori che provocano la malattia.

Questi includono situazioni stressanti, infezioni e contatto con allergeni. Ricorda che il prurito non trattato può portare a complicazioni come linfoma cutaneo, eczema e piodermite secondaria.

La malattia dermatologica non è contagiosa. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire la comparsa di eruzioni cutanee nodulari:

• evitare situazioni stressanti;
• rafforzare il tuo sistema immunitario;
• trattare patologie degli organi interni;
• mangia bene;
• Durante la gravidanza è importante che le future mamme evitino cibi che provocano allergie;
• monitorare le condizioni della tua pelle;
• non mangiare cibi che causano allergie.

I pazienti con diagnosi di prurigo non devono disperare. La terapia complessa allevierà la condizione. La collaborazione tra medico e paziente eliminerà i fattori provocatori e ridurrà il tasso di ricadute.

Per evitare malattie è necessario seguire una dieta, condurre uno stile di vita corretto e prevenire le malattie degli organi (in primis del tratto gastrointestinale, delle vie biliari e del pancreas).

Le donne incinte dovrebbero evitare cibi che causano allergie. Se la malattia colpisce, non ritardare il trattamento.

Dieta per il prurito

Senza seguire alcune regole nutrizionali, la malattia progredirà. Seguire le raccomandazioni dei medici:

• limitare i cibi caldi, piccanti e salati;
• ridurre la quantità di carboidrati;
• mangiare più frutta e verdura;
• prestare particolare attenzione ai prodotti a basso contenuto di acido lattico;
• bere abbastanza liquidi;
• limitare la quantità di caffè, tè forte, cacao;
• smettere di bere alcolici.

I medici ritengono che un punto importante nel trattamento della malattia in questione sia la nutrizione: dovrebbe essere equilibrata e fortificata.

Se il prurito viene diagnosticato nei bambini piccoli a cui vengono somministrati alimenti complementari sotto forma di purea di verdure, prima dell'alimentazione devono essere somministrati 1-2 cucchiaini di latte materno spremuto (anche se il bambino non è più allattato al seno). Ciò contribuirà a ridurre la sensibilità del corpo agli alimenti complementari.

La dieta di un paziente adulto dovrebbe consistere in frutta e verdura, pesce e latticini. In linea di principio, non esistono restrizioni rigide sul cibo, ma è necessario rispettare le seguenti regole:

• limitare la quantità di sale consumata e preferibilmente evitarla del tutto;
• È meglio sostituire i grassi animali con olio di semi di girasole;
• rinunciare a cibi ricchi di carboidrati: prodotti da forno, pasta, patate;
• dare la preferenza a cibi magri, cibi al vapore o al forno.

La Prurigo è una malattia piuttosto spiacevole che non solo cambia l'aspetto di una persona, ma ha anche un impatto diretto sul background psico-emotivo e sul ritmo della vita. Solo un trattamento competente e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante elimineranno completamente questa patologia.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione

Poiché il malato ha bisogno di limitarsi nel consumo alimentare, dovrà rinunciare:

• bevande alcoliche, cibi piccanti, carne affumicata, salsicce, piatti salati;
• caffè, tè, cacao, miele (parzialmente);
• alimenti contenenti grandi quantità di carboidrati;
• cioccolato, agrumi, alcuni frutti di bosco, funghi.