Ittero protratto nel trattamento dei neonati. Ittero nei neonati: trattamento domiciliare con decotti e bagni

Al momento della nascita, il bambino, entrando in un nuovo ambiente, sperimenta un forte stress. Nel fragile corpo dei bambini possono verificarsi lievi interruzioni, che portano a un fenomeno come l'ittero nei neonati. Di cosa si tratta e i genitori dovrebbero lasciarsi prendere dal panico?

Perché appare l'ittero

Cause di ittero nei neonati

Molto spesso, l'ittero patologico colpisce i bambini le cui madri hanno avuto difficoltà a sopportare la gravidanza, ad esempio, hanno avuto una minaccia di aborto spontaneo, si è verificata tossicosi precoce o tardiva.

Cosa, oltre a questo, può ancora servire come causa della malattia?

• Malattia emolitica, che ha causato l'incompatibilità del sangue delle briciole e della madre secondo il fattore Rh.
• Eredità.
• Infezione del fegato di un bambino con un virus nell'utero.
• Sottosviluppo delle cellule epatiche.
• Una tiroide ipoattiva si chiama ipotiroidismo.
• Anomalie nei dotti biliari.
• Parto prematuro nelle donne con diabete, comprese quelle che compaiono solo durante la gravidanza (diabete gestazionale).
• L'introduzione dell'ossitocina nel corpo di una donna in travaglio.
• Dare a un bambino antibiotici come cefazolina o ampicillina.

Come si manifesta la malattia. Test per l'ittero

Nei neonati, al cambiamento della pelle possono aggiungersi ulteriori manifestazioni di ittero. L'urina del bambino diventa di colore scuro e le feci, al contrario, scoloriscono. I lividi possono apparire sul corpo delle briciole senza motivo. Il benessere generale del bambino peggiora, mentre il fegato e la milza aumentano.

Se la pelle delle briciole non acquisisce una tonalità normale dopo 2-3 settimane dalla nascita, dovresti consultare un medico per esami di laboratorio.

Prima di iniziare il trattamento, viene prescritta un'analisi per determinare la quantità di bilirubina nel sangue. Nei neonati a termine l'indicatore critico è di 324 µmol/l, mentre nei neonati prematuri è solo di 150-200 µmol/l.

Poiché questo valore dipende da diversi motivi, il medico prescriverà un trattamento in base alle condizioni generali del bambino. Inoltre, viene eseguita un'ecografia della cavità addominale per determinare le condizioni degli organi interni e vengono prelevati anche campioni per l'emolisi.

Come trattare l'ittero in un neonato

Se un bambino ha una forma fisiologica di ittero, allora non stiamo parlando di trattamento, ma solo di aiutare l'omino.

Cosa è necessario fare affinché il bambino possa affrontare rapidamente il problema?

• Inizia ad allattare il prima possibile per aiutare a migliorare i processi metabolici nel corpo del bambino.
• In modo che le briciole non abbiano problemi di digestione , la mamma deve attenersi alla dieta.
• Il bambino ha bisogno di stare all'aperto più spesso e, se possibile, prendere il sole.

Modi per trattare l'ittero nei neonati

Se viene rilevato un ittero patologico, il trattamento del bambino deve essere iniziato immediatamente.

Lampada per l'ittero infantile

Si tratta di un trattamento basato sull'effetto dei raggi ultravioletti sulla pelle del bambino. Quando irradiate con la luce, sotto la pelle di un bambino si verificano reazioni chimiche a una profondità di 2-3 mm, che convertono la bilirubina liposolubile indiretta nella sua forma idrosolubile: lumirubina. Si dissolve liberamente nel sangue del neonato e viene escreto dal corpo nelle urine.

La fototerapia viene effettuata in ospedale sotto la supervisione di un medico e seguendo alcune regole...

• Gli occhi del bambino sono chiusi con occhiali speciali o una benda.
• Il tempo della sessione di trattamento è strettamente regolato, per questo la lampada è dotata di un timer.
• La procedura può causare desquamazione della pelle e disidratazione del corpo, quindi viene eseguita sotto la costante supervisione di un operatore sanitario.

Dopo le sessioni di fototerapia, il bambino può cambiare il colore delle feci e il suo carattere. Questo è normale, poiché la bilirubina in eccesso viene escreta dal corpo attraverso le feci del bambino.

Insieme alla fototerapia, il medico può prescrivere la terapia infusionale. Sarà necessario per ripristinare l'equilibrio idrico. Può trattarsi di una soluzione di glucosio, stabilizzatori di membrana, elettroliti e farmaci che migliorano la microcircolazione.

Farmaci per aiutare con il trattamento

• Uno dei farmaci è Hofitol - un preparato, che comprende un estratto delle foglie del carciofo. Migliora la funzionalità epatica, favorisce la rapida rimozione della bile e una significativa diminuzione del livello di bilirubina nel corpo delle briciole. Ursofalk ha un effetto simile sul corpo. Piccole briciole vengono prescritte medicine sotto forma di sospensione.
• Come adiuvanti vengono prescritti enterosorbenti come Polyphepan, Smecta o Enterosgel. . I farmaci limitano la circolazione della bilirubina tra il fegato e l’intestino.
• Per stimolare i processi metabolici e rafforzare l'immunità, ai bambini viene prescritto Elkar - un agente costituito da carnitina. Il farmaco scompone gli acidi grassi, aiutando il corpo del bambino a produrre energia aggiuntiva.

Quando è necessaria una trasfusione di sangue?

La trasfusione di sangue viene utilizzata nelle forme gravi di ittero patologico. Se gli indicatori della bilirubina indiretta aumentano rapidamente e superano significativamente la norma, è indispensabile la trasfusione sostitutiva. Molto spesso, la procedura viene eseguita quando si verifica un conflitto Rhesus.

Una exsanguinotrasfusione comporta la sostituzione di una piccola quantità di sangue di un bambino con quello di un donatore. Questo aiuta a eliminare la bilirubina dal corpo del bambino.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ittero

In nessun caso dovresti rischiare la salute di un neonato e automedicare! I rimedi popolari possono essere utilizzati solo in aggiunta al trattamento prescritto dal medico curante e solo con la sua approvazione.

Per migliorare le condizioni generali del neonato, puoi ricorrere a un agente rinforzante, il cui ruolo può essere svolto da un debole decotto di rosa canina. Come assorbente si può somministrare al bambino carbone attivo sciogliendo in acqua la quantità di polvere corrispondente al suo peso.

Non dovresti dare alle briciole alcun compenso medicinale come agente diuretico e coleretico. Nessuno può dire con certezza come reagirà il corpo dei bambini.

Cos'è l'ittero pericoloso: le conseguenze della malattia

Se l'ittero fisiologico passa rapidamente, senza lasciare traccia nel corpo dell'omino, la forma patologica della malattia può causare gravi conseguenze.

Con ittero nucleare il sistema nervoso del bambino è compromesso, il che porta a gravi anomalie neurologiche. Inoltre, il bambino può sperimentare un deterioramento dell'udito e della vista e, nei casi più gravi, sviluppare una paralisi cerebrale. In rari casi, la malattia può portare alla paralisi del bambino malato.

Se il colore itterico della pelle del bambino non diminuisce al momento giusto, consultare immediatamente un medico. Se le briciole hanno l'ittero in forma patologica, dovrebbero essere trattate immediatamente.

Video sull'ittero, Komarovsky:

L'ittero è un sintomo patologico che si manifesta sotto forma di colorazione della pelle e della sclera degli occhi di colore giallo di varia intensità.

L'ittero nei neonati è considerato una condizione fisiologica borderline e non richiede terapia. Ma oggi, sempre più spesso nei bambini durante il periodo neonatale si verificano altri tipi di ittero (infezione intrauterina, malattia emolitica e ittero ostruttivo) o si nota un decorso prolungato di ittero fisiologico. Pertanto, i genitori devono conoscere le cause di questo sintomo patologico e come trattare l'ittero nei neonati.

La terapia della luce, una corretta alimentazione di una madre che allatta, la nomina di epatoprotettori (Galsten), assorbenti (carbone attivo e Smecta), il bagno in decotti alle erbe, una soluzione di glucosio e un brodo di rosa canina sotto forma di bevanda sono considerati i metodi più efficaci di casa terapia.

Cause di ittero

L'ittero fisiologico o postpartum appare nei neonati nei primi giorni dopo la nascita - questa è una condizione normale associata a diversi motivi:

La degradazione dell'emoglobina fetale. Accumulo di bilirubina nel siero del sangue. Questa sostanza colora di giallo anche la pelle e le mucose visibili.

Spesso i seguenti motivi hanno un impatto negativo sul decorso dell'ittero in un neonato:

squilibrio ormonale persistente nella madre (l'aumento dei livelli di estrogeni nel sangue viene trasmesso attraverso il latte materno e il corpo del bambino necessita di ulteriori sforzi per rimuovere gli ormoni in eccesso); malnutrizione di una madre che allatta; pronunciata immaturità del fegato e del sistema biliare.

Di solito la durata dell'ittero va da 2 settimane a un mese con una graduale diminuzione dell'intensità della colorazione itterica della pelle nei bambini.

La bilirubina si accumula nel siero del sangue e viene decontaminata nel fegato, pertanto un decorso prolungato è associato all'immaturità delle cellule epatiche, al deflusso biliare compromesso o al riassorbimento dei prodotti di decontaminazione nell'intestino.

Un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue di un bambino provoca intossicazione e la complicanza più pericolosa e grave di questa patologia: il kernicterus. L'effetto tossico di questa sostanza sui neuroni del cervello e sul nucleo del tronco provoca lo sviluppo di patologie neurologiche persistenti nei bambini durante il periodo neonatale. Pertanto, con un decorso prolungato di ittero postpartum e l'assenza di dinamiche positive entro 14 giorni, è imperativo determinare il livello di bilirubina nel sangue e monitorare la dinamica della sua diminuzione in futuro.

Non meno pericolosi sono altri tipi di ittero neonatale nei bambini:

malattia emolitica del neonato associata alla rottura intrauterina dell'emoglobina; infezioni intrauterine (TORCH-) - la causa è il danno alle cellule del fegato; anomalie del tratto digestivo con violazione del deflusso della bile (ittero meccanico).

Il trattamento sia dell'ittero neonatale protratto che di altri tipi patologici di ittero neonatale deve essere iniziato immediatamente, immediatamente dopo aver determinato la causa e chiarito la diagnosi determinando il livello e la dinamica della bilirubina. In questo caso vengono utilizzati farmaci e rimedi popolari per l'ittero. Inoltre, una madre che allatta dovrebbe mangiare bene: una dieta per l'ittero prevede l'esclusione dalla dieta di alimenti che possono influire negativamente sulla funzione decontaminante del fegato del bambino o causare disturbi digestivi.

Sintomi di ittero in un neonato

Il terzo giorno, molte madri notano un cambiamento nel colore della pelle e della sclera degli occhi del neonato: il bambino diventa insolitamente scuro o la pelle diventa itterica: questi sono i principali sintomi dell'ittero.

L'intensità della colorazione dipende dal livello di bilirubina (da 35 a 250 µmol / l): maggiore è il livello, più gravi sono le conseguenze per la salute del bambino.

Importante è anche la localizzazione della colorazione itterica della pelle del bambino: più basso scende il giallo (gambe, piedi, mani) - maggiore è il livello di bilirubina e più grave è il suo effetto sul corpo.

Se il bambino, insieme all'ittero, presenta altri sintomi: ansia, rigurgito o vomito, letargia, scolorimento delle urine (diventa scura) o delle feci (giallo brillante o verde) - possiamo supporre l'effetto tossico della bilirubina su tutti gli organi e sistemi del bambino. Quando compaiono questi segni, è necessario un trattamento urgente e intensivo delle briciole in ospedale, nonché un monitoraggio dinamico delle condizioni del bambino.

I sintomi del kernittero sono:

crescente debolezza, letargia e sonnolenza del neonato; rigurgito e vomito; estinzione del riflesso di suzione; tic, contrazioni muscolari e convulsioni.

La comparsa di queste manifestazioni allarmanti nei bambini richiede un appello immediato a uno specialista e il ricovero urgente del bambino: in questo caso il trattamento domiciliare non viene effettuato.

Principi di base della terapia per l'ittero nei neonati

La maggior parte dei bambini affetti da ittero vengono curati a casa. Fattori importanti e determinanti in questa materia sono:

lo stato di salute del bambino e i sintomi patologici; cause di ittero; il livello di bilirubina e la dinamica della sua diminuzione; la presenza di malattie sottostanti.

Il complesso di misure terapeutiche per il trattamento dell'ittero nei neonati comprende:

È necessario osservare l'allattamento al seno completo, ma allo stesso tempo una dieta per l'ittero. Fototerapia e prendere il sole. Passeggiate obbligatorie all'aria aperta con un neonato. Farmaci per l'ittero: l'uso di assorbenti (carbone attivo, Smecta, Enterosgel), la nomina di epatoprotettori (Galsten, Hofitol). Trattamento con rimedi popolari a casa: fare il bagno ai bambini in decotti di erbe (calendula, camomilla), brodo di rosa canina sotto forma di bevanda, assumere una soluzione di glucosio che migliora la funzionalità epatica.

L'uso di rimedi popolari per il trattamento dell'ittero

L'ittero fisiologico protratto nei neonati (ad eccezione dei casi complessi e gravi) viene trattato a casa.

A casa, sia la madre che il bambino sono più a loro agio e il recupero delle briciole si osserva più rapidamente. Ma l'intero periodo di terapia dovrebbe essere controllato dal medico curante, che prescrive il trattamento, annota i sintomi di questa condizione fisiologica e il loro cambiamento durante la terapia e corregge la terapia nei bambini con ittero.

Tutti i mezzi, sia i farmaci che i metodi di trattamento alternativi, devono essere concordati con uno specialista.

Benefici dell'allattamento al seno per l'ittero neonatale

Le proteine ​​​​del latte materno legano i prodotti di degradazione tossici della bilirubina, le immunoglobuline - attivano la resistenza del corpo.

Inoltre, l'alimentazione naturale ha un effetto lassativo, che stimola il lavoro di tutti gli organi dell'apparato digerente.

Una controindicazione all'allattamento al seno con ittero nei bambini è solo il conflitto immunologico tra madre e figlio (per gruppo sanguigno e fattore Rh), quando è probabile che il bambino riceva anticorpi attraverso il latte che aggravano la degradazione dell'emoglobina e il rilascio attivo della bilirubina. In tutti gli altri casi, il latte materno è la migliore medicina per curare l'ittero a casa.

Ma una madre che allatta deve assolutamente mangiare bene: una dieta adeguata contro l'ittero è la chiave per una rimozione rapida e intensiva della bilirubina dal corpo.

Dalla dieta è necessario escludere tutti gli alimenti che possono causare problemi digestivi al bambino.:

cibi piccanti e grassi; carni affumicate; marinate; prodotti per la conservazione a lungo termine contenenti conservanti e coloranti; allergeni (agrumi, cioccolato, frutta e verdura rossa e arancione, latte intero); alimenti con tendenza ad una maggiore formazione di gas (focacce, dolci, uva, bevande gassate, tè forte e caffè); prodotti che possono provocare ritenzione di feci.

Le passeggiate all'aria aperta sono considerate un ulteriore fattore di trattamento efficace a casa: attiva tutti i processi metabolici nel corpo del bambino, inclusa la funzione di disintossicazione del fegato.

Fototerapia

La terapia della luce o il trattamento con raggi ultravioletti è un elemento importante nella complessa terapia dell'ittero. Questa tecnica viene utilizzata in reparti specializzati con l'ausilio di speciali lampade a luce bianca o blu, ma è possibile anche a casa, prendendo il sole o noleggiando una lampada a raggi ultravioletti. Quando si utilizzano lampade, vengono applicate medicazioni speciali e coperte in fibra ottica sugli occhi e sul corpo del bambino e il corso del trattamento nella maggior parte dei casi è di 96 ore.

I raggi ultravioletti accelerano la degradazione della bilirubina nei tessuti e stimolano la sua escrezione dal corpo.

Il bambino riceve l'ultravioletto naturale sotto forma di abbronzatura - 15-20 minuti 2-3 volte al giorno tutti i giorni. Questa tecnica non solo attiva il legame dei prodotti tossici della degradazione dell'emoglobina, ma è anche considerata un modo efficace per indurire un bambino.

L'uso di assorbenti per il trattamento dell'ittero

La bilirubina in forma legata viene escreta con le feci - con un pronunciato processo di degradazione dell'emoglobina, appare un cambiamento nel colore delle feci.

Affinché la bilirubina venga escreta dall'intestino, viene utilizzato un assorbente naturale - carbone attivo e farmaci - Enterosgel o Smecta. L'uso di enterosorbenti a casa è possibile solo su prescrizione del medico curante, a volte questi farmaci possono causare stitichezza o viceversa allentare le feci. Il carbone attivo o bianco per un bambino viene utilizzato in una dose non superiore a 1/4 di compressa 2-3 volte al giorno, pre-sciolta in un cucchiaino di acqua bollita.

Dopo l'inizio dell'uso di questi farmaci, è necessario monitorare le condizioni delle briciole. Va inoltre tenuto presente che dopo l'assunzione di carbone attivo, nelle feci del bambino compaiono inclusioni di colore scuro o le feci possono essere di colore scuro.

Decotto di rosa canina per il trattamento dell'ittero cronico

Per la rapida rimozione dei prodotti tossici dal corpo di un bambino a casa, puoi preparare il brodo di rosa canina in un thermos sotto forma di bevanda. Per preparare un agente curativo, devi prendere alcuni cinorrodi secchi (2-3), pre-schiacciati e versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos per 5-6 ore. Dai un decotto di rosa canina al bambino tra una poppata e l'altra, 1-2 cucchiaini. Con cautela, questo rimedio è prescritto ai bambini inclini a reazioni allergiche.

Fare il bagno in decotti di erbe medicinali

I bagni con decotti di erbe (calendula o camomilla) migliorano la circolazione sanguigna nella pelle, hanno un effetto calmante e antinfiammatorio e accelerano la rimozione della bilirubina dai tessuti.

Per preparare un decotto a casa, è necessario prendere 200 grammi di fiori di calendula o camomilla per quattro litri d'acqua, lasciare in infusione per 10 minuti e lasciare agire per 3-4 ore. Questo strumento viene utilizzato per le briciole da bagno quotidiane.

Tutte queste terapie sono considerate ausiliarie e vengono utilizzate solo per l'ittero neonatale prolungato. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente i sintomi di questa condizione e consultare immediatamente un medico se i segni di ittero peggiorano.

L'ittero si verifica nel 60% dei bambini nati a termine e nell'80% dei bambini nati prematuri. La pelle, le mucose e i bulbi oculari del bambino diventano gialli nel secondo o terzo giorno dopo la nascita. I sintomi non influiscono sul benessere del neonato e scompaiono dopo 4-5 giorni. Ecco come si manifesta l'ittero fisiologico, che non necessita di essere trattato. Esiste anche una varietà patologica, da cui salvano la fototerapia e gli assorbenti.

Gruppo di rischio

La pelle del bambino diventa gialla a causa dell'emoglobina fetale. La sostanza si decompone, provocando un aumento della concentrazione di bilirubina nel corpo del neonato. Il corpo del bambino viene gradualmente ripulito dai composti nocivi che escono con le feci e l'urina. Ma questo processo è lento, quindi il livello di bilirubina ritorna normale dopo 2-3 settimane. Se i sintomi sono comparsi nel bambino il terzo giorno, lo stato di salute non è peggiorato e tutti i test erano normali, significa che ha un ittero fisiologico. Non minaccia la vita e la salute del bambino, quindi i medici suggeriscono alle madri di non preoccuparsi e di allattare regolarmente il bambino con latte materno. Ha un effetto lassativo, normalizza il funzionamento degli organi digestivi e aiuta il corpo del bambino a purificarsi dai composti tossici.

La tua pelle è diventata gialla il primo giorno dopo la nascita? Il bambino è irrequieto, rifiuta di allattare e piange costantemente? Il neonato ha un ittero patologico. Il livello di bilirubina aumenta troppo rapidamente, il corpo del bambino non può far fronte al carico. La sostanza influenza il funzionamento del sistema nervoso, del cervello e del tratto digestivo.

La patologia si sviluppa se il bambino aveva:

malattie genetiche del sistema circolatorio; problemi al fegato; Conflitto Rhesus con la madre; blocco del dotto biliare; malattie infettive.

L'ittero appare nel bambino se la madre ha il diabete, ma non sempre.

Un bambino con un tipo patologico di malattia viene inviato per un esame del sangue. Viene eseguita un'ecografia del fegato e dei dotti biliari e talvolta vengono prelevati campioni bioptici se si sospetta una cirrosi. Dopo l'esame, il medico seleziona il trattamento. Dipende dal livello di bilirubina, dalle condizioni del neonato e dalla causa che ha causato l'ittero patologico.

Fototerapia

Il bambino viene posto sotto una lampada speciale che emette luce ultravioletta. La luce bluastra colpisce la pelle e distrugge la bilirubina. Il resto della sostanza viene escreto nelle urine e nelle feci.

L'irradiazione viene effettuata in ospedale sotto la supervisione di infermieri. Le lampade ultraviolette seccano la pelle del bambino e portano alla disidratazione. Il bambino deve ricevere molti liquidi. L'acqua bollita o un brodo debole di rosa canina andranno bene, ma il latte materno è più utile di altre bevande.

rifiutare il salato; non mangiare cibi fritti; escludere cibi grassi dalla dieta.

La mamma dovrebbe mangiare molte verdure di stagione, latticini e petto di pollo, cereali e mele. Grazie a questa nutrizione, il latte materno diventa leggero e saturo di vitamine. I pasti grassi creano un carico aggiuntivo sul fegato del bambino, rallentando il recupero del neonato.

La fototerapia è prescritta per l'ittero patologico. La procedura viene annullata se il bambino:

apparvero orticaria o ustioni; la pelle ha acquisito una tonalità marmorizzata; le feci diventavano marrone scuro o nere.

In questo caso la lampada a raggi ultravioletti viene sostituita con medicinali o preparati omeopatici.

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Detergenti ed enzimi

Se la fototerapia non ha aiutato il bambino, il medico prescrive il glucosio. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa con un contagocce. L'agente reagisce con la bilirubina e la scompone, riducendo il livello della sostanza.

Contemporaneamente al glucosio vengono prescritti assorbenti, ad esempio carbone attivo. La compressa viene macinata in polvere, mescolata con acqua bollita e somministrata al bambino. Il farmaco può essere sostituito da Enterosgel, che funziona in modo più efficiente e veloce.

In caso di insufficienza epatica o problemi alle vie biliari, il medico prescrive colagoghi. L'Hofitol più popolare. Il medicinale normalizza i processi metabolici e migliora la funzione renale. Ai bambini vengono prescritte gocce di Hofitol. Si sciolgono in acqua bollita e si somministrano a stomaco vuoto.

Il farmaco Ursosan ha proprietà coleretiche. Ha un effetto positivo sul fegato, aiuta a convertire la bilirubina libera in diretta. La capsula è divisa in diverse dosi. Il bambino dovrebbe bere il medicinale con acqua bollita o latte materno in modo che venga assorbito meglio.

Vengono prescritti anche fenobarbital o Elcar. I farmaci hanno proprietà coleretiche, proteggono il fegato. Elkar contiene L-carnitina, che migliora l'appetito e normalizza il metabolismo.

Con l'ittero patologico, viene utilizzato Hepel. La composizione del preparato omeopatico comprende ingredienti naturali che assorbono le tossine e facilitano il lavoro del fegato.

Dopo l'alimentazione, al neonato viene somministrato un debole decotto di rosa canina. Una benda impregnata di magnesia viene applicata al fegato per stimolare la degradazione e l'escrezione della bilirubina.

Tutti i farmaci sono prescritti da un pediatra. Se dopo la medicina il bambino ha vomito o diarrea, è necessario scegliere un altro rimedio.

Si consiglia ai neonati che normalmente tollerano l'ittero e non si lamentano del loro benessere di preparare un decotto di menta piperita:

Versare 5 g di erba essiccata in un bicchiere di liquido caldo. Metti in un thermos per 1,5–2 ore. Somministrare un cucchiaino di brodo filtrato dopo i pasti o a stomaco vuoto.

L'infusione d'acqua viene utilizzata con attenzione. Se il bambino ha coliche o strane eruzioni cutanee dopo la menta, il trattamento viene interrotto.

Per ridurre la concentrazione di bilirubina nel sangue, aiutano i bagni, in cui viene aggiunto un decotto di calendula o fiore d'oro. La pianta viene versata con acqua calda e fatta bollire per 30 minuti. Su un cucchiaio d'erba un bicchiere di liquido. Filtrare il prodotto finito, bagnare nel brodo del bambino. Il neonato viene immerso nella vasca per 10-15 minuti, poi tolto e asciugato. Non è necessario lavare il decotto con acqua pulita.

Ai bambini non dovrebbero essere somministrati colagoghi, bevande lassative e olio di ricino. Tali fondi non accelerano la pulizia del corpo dalle tossine. Interrompono solo il funzionamento degli organi digestivi e rallentano il recupero.

Modalità e aria fresca

L'ittero non è contagioso, quindi puoi camminare con un bambino per strada. L'aria fresca rafforza l'immunità del bambino, satura il sangue di ossigeno e normalizza il livello di emoglobina.

In estate si consiglia ai bambini con ittero fisiologico di prendere il sole. I bagni ultravioletti accelerano la degradazione e l'escrezione della bilirubina. Ma affinché il neonato non subisca colpi di calore o ustioni, è necessario seguire alcune regole:

Non lasciare il tuo bambino da solo. Prendi il sole la mattina presto o dopo le quattro della sera. Prova costantemente il naso del neonato. Se fa caldo, il bambino viene portato in casa o all'ombra. Prima e dopo la procedura, al bambino viene somministrato un cucchiaio di acqua bollita per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo. Il bambino non deve essere completamente spogliato in modo che i raggi ultravioletti non brucino la pelle delicata. Andranno bene una maglietta sottile e pantaloncini o mutandine. Sulla testa del bambino deve essere messo un cappello o un berretto Panama.

Ogni procedura dura dai 10 ai 20 minuti. Se il bambino inizia a comportarsi in modo capriccioso, significa che ha caldo e si sente a disagio. Il neonato è controindicato alla luce solare diretta. La culla o il passeggino in cui giace il bambino è coperta da una tenda di pizzo o da una rete speciale che disperde e ammorbidisce i raggi.

In inverno, i bambini prendono il sole accanto a una finestra chiusa. Il bambino viene spogliato dei pannolini, la culla viene avvicinata al sole. Puoi mettere il neonato sul davanzale della finestra se non ci sono correnti d'aria. Il bambino è costantemente sorvegliato in modo che non cada a terra.

Il bambino ha bisogno di molto riposo. Pace ed emozioni positive vengono mostrate a madre e figlio. Esperienze eccessive peggiorano solo il benessere del neonato.

Alimentazione artificiale

Con l'ittero, si consiglia al bambino di dare il latte materno. È nutriente, contiene molte vitamine e ha un leggero effetto lassativo. Il bambino viene applicato al petto 10-12 volte al giorno. Più mangia, più spesso va in bagno. Ma la bilirubina viene escreta dal corpo con le feci e l'urina.

Il latte materno può causare ittero? Sì, se la madre e il neonato hanno un conflitto Rhesus. Il corpo femminile produce anticorpi che, insieme al latte, entrano nel corpo del neonato e lo avvelenano. In tali situazioni, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per almeno una settimana o di passare completamente alle miscele artificiali.

L’ittero può essere causato dagli estrogeni. L'ormone entra nel corpo del neonato insieme al latte e ferma la degradazione e l'escrezione della bilirubina. Il livello della sostanza sta crescendo e il benessere del bambino sta peggiorando.

Se la madre sospetta che la colpa sia del latte, consiglia di interrompere l'allattamento al seno per un giorno. Il neonato si è sentito meglio, ma il livello di bilirubina è diminuito? Dovrò comprare una miscela artificiale. Puoi tornare ad allattare al seno dopo una settimana, quando le condizioni del bambino si saranno stabilizzate.

I bambini che mangiano latte artificiale a volte soffrono di stitichezza. Portano all'intossicazione del corpo. Affinché il bambino possa andare in bagno in modo tempestivo, è necessario selezionare le composizioni corrette e integrare il bambino con normale acqua bollita. Puoi dare un po' di liquido all'aneto, perché aiuta contro il gonfiore e ha un leggero effetto lassativo.

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Varietà di ittero e trattamento

L'ittero meccanico patologico viene trattato chirurgicamente. Se i dotti biliari sono ostruiti, viene eseguito un bypass. Il pancreas anulare viene asportato. E con la cirrosi epatica, viene eseguito un trapianto di organi.

L'ittero causato dal virus dell'epatite C viene trattato con interferone somministrato per via endovenosa. Gli agenti antibatterici vengono prescritti se la patologia è comparsa a causa di avvelenamento del sangue.

Con un conflitto Rh, a un neonato vengono prescritte vitamine, glucosio e farmaci coleretici. Nei casi più gravi, il bambino avrà bisogno di una trasfusione di sangue. Quello della madre non funzionerà perché contiene anticorpi pericolosi.

Talvolta la trasfusione viene sostituita dall'emosorbimento. Un farmaco speciale purifica il sangue del bambino dalle sostanze tossiche e previene lo sviluppo dell'ittero nucleare, che colpisce il cervello.

Ai bambini la cui bilirubina è aumentata a causa dell'ipotiroidismo vengono prescritti farmaci ormonali. Ripristinano il metabolismo e normalizzano il funzionamento della ghiandola tiroidea.

Molti fattori possono provocare l'ittero in un bambino, quindi non dovresti trascurare il consiglio di un pediatra. Dovresti superare tutti i test, sottoporsi a un'ecografia e trovare la causa dell'aumento della bilirubina. Dopo l'esame, il medico seleziona farmaci e metodi di trattamento e la madre deve soddisfare tutti i requisiti per proteggere il neonato dalle complicazioni.

L'ittero appare nei neonati a causa del processo naturale di aumento del livello di bilirubina, di malattie del fegato, di un conflitto tra il fattore Rh e il gruppo sanguigno o persino dell'allattamento al seno. Secondo le statistiche, l'ittero si verifica in circa il 60% dei bambini a termine e nell'80% dei bambini prematuri. I neonati diventano gialli nei primi 2-3 giorni dopo la nascita e, se hanno problemi di salute, la durata dei sintomi viene ritardata. Normalmente, l'ittero fisiologico dovrebbe risolversi entro 10 giorni dall'esordio. Puoi determinare l'ittero dal colore della pelle, degli occhi e delle mucose del bambino.

Sintomi, cause e segni, trattamento e diagnosi dell'ittero

Conseguenze dell'ittero prolungato:

• toxoplasmosi,
• rosolia,
• herpes simplex.

I medici prestano attenzione all'ombelico del bambino, controllano la gola, fanno tamponi faringei, consigliano di fare un esame delle urine, controllano il livello delle piastrine, possono anche applicare una rachicentesi, una radiografia del torace.

Elenco dei rischi per lo sviluppo dell'ittero:

• Il neonato ha un peso alla nascita basso, ad esempio: un parto prematuro può causare ittero.
• L’allattamento al seno è un’ottima prevenzione di questa malattia.
• Se i genitori hanno già avuto neonati con ittero, è probabile che questa volta non lo eviterete. I medici, in questi casi, consigliano di sottoporsi a fototerapia.
• È più facile ammalarsi il primo giorno dopo la nascita.
• Neonati le cui madri hanno il diabete.
• I ragazzi sono più colpiti delle ragazze, così come i bambini dell’Asia orientale.
• Persone che vivono ad alta quota.

Cause

La causa principale dell'ittero è l'aumento del tasso di bilirubina nel sangue (un prodotto dello scambio naturale dell'emoglobina) del neonato.

Se non trattato, l’ittero porterà a sintomi gravi. In un corpo sano, una sostanza (bilirubina) viene prodotta in una piccola quantità. Quindi viene "elaborato" nel fegato e attraverso i canali epatici e biliari viene espulso attraverso l'intestino. Quindi, i fallimenti nello scambio di bilirubina possono verificarsi in tutte le fasi.

Con un conflitto Rh tra la madre e il neonato, può verificarsi l'ittero. La madre ha un Rh meno e il bambino ha un vantaggio: questo è un conflitto di gruppo.

Tipi di malattie dell'ittero

• sovraepatico,
• epatico,
• Subepatico.

Ittero preepatico

In un neonato si verifica la distruzione dei globuli rossi, a seguito della quale si accumula la bilirubina. Questa immagine è osservata nell'anemia emolitica, nella malaria, ecc.

Ittero epatico in un bambino

È caratterizzato da una violazione dello scambio di bilirubina direttamente nel fegato dei neonati. Causato da alcune malattie infettive (mononucleosi), danni epatici tossici (compresi i farmaci) e processi oncologici.

Ittero subepatico in un neonato

Ittero fisiologico nei neonati

Associato ad un aumento della degradazione degli eritrociti e ad una funzionalità epatica neonatale immatura. L'ittero si sviluppa entro 2 o 3 giorni e inizia a scomparire entro la fine della prima settimana. Puoi guarire completamente entro il 10° giorno della malattia.

Quale dovrebbe essere la norma della bilirubina nei neonati

Il livello normale di bilirubina nei neonati con ittero di solito non supera i 200 µmol / le lo stato di salute rimane soddisfacente. Tuttavia, può essere molto più elevato se il bambino è nato prematuro o se aumenta la degradazione dei globuli rossi, ad esempio in caso di lividi estesi, kefalochemamatoma.

Ittero neonatale precoce

L'ittero neonatale si sviluppa più spesso entro 24 ore dalla nascita del bambino. Se si sviluppa il primo giorno dopo la nascita, gli operatori sanitari se ne accorgeranno, ma se la madre ha già notato il malessere a casa, allora è necessario contattare immediatamente i medici. Con un colore della pelle giallastro in un neonato, non dovresti aspettare che i sintomi scompaiano da soli.

Cause di ittero neonatale

Emolitico: ad esempio, malattia (fattore Rh), incompatibilità ABO, glucosio-6-fosfato deidrogenasi, sferocitosi. Infezione: infezione congenita (p. es., toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus (CMV), virus dell'herpes simplex, sifilide) o postpartum.

• Aumento dell'emolisi a causa dell'ematoma.
• Anemia emolitica autoimmune materna: ad esempio, lupus eritematoso.
• Sindrome di Crigler-Najar o sindrome di Dubin-Johnson.
• La sindrome di Gilbert.
• L'ittero neonatale appare sul viso di un neonato. Nel tempo, progredisce e si diffonde in tutto il corpo del bambino

Si prende in considerazione un ittero prolungato se la malattia non scompare in un neonato per più di 14 giorni nei neonati a termine e di 21 giorni nei neonati prematuri.

Le principali cause di ittero prolungato sono:

• Infezione nel neonato, come un'infezione del tratto urinario.
• Ipotiroidismo, ipopituitarismo.
• Galattosemia.
• Il bambino allattato al seno sta bene e la malattia di solito si risolve entro la sesta settimana, ma a volte si trascina per altri quattro mesi.
• Gastrointestinale (GI): atresia biliare, cisti del coledoco, epatite neonatale.

Come trattare l'ittero protratto

• Presta attenzione alle condizioni delle urine: pallide o marroni con una pellicola significa che il neonato ha problemi.
• Misurare il tasso di bilirubina.
• Passa FBC.
• Dovresti anche fare un esame del sangue, sia della madre che del bambino, nonché un test diretto dell'antiglobulina (DAT o test di Coombs). Interpretare il risultato tenendo conto della forza della reazione e prestare attenzione anche alla profilassi con agenti immunoglobulinici anti-D durante la gravidanza.
• Fai un esame delle urine.
• Assicurati che il tuo medico esegua uno screening metabolico (anche per l'ipotiroidismo congenito).

ittero coniugativo

Cause

• Infezione.
• nutrizione parenterale.
• Fibrosi cistica.
• Metabolici: alfa-1 antitripsina, galattosemia, aminoacidi e organofarmaci.
• GI: atresia biliare, cisti oledocale, epatite neonatale.
• Endocrino: ipotiroidismo, ipopituitarismo.

Segni di ittero

Nella maggior parte dei casi, il colore giallastro della pelle del neonato spinge i genitori a sottoporsi ad un esame fisico. Una forma più grave di ittero può includere anche il sintomo di sonnolenza inspiegabile.

Di norma, misurare il tasso di bilirubina nel sangue è l'unico modo per determinare l'ittero. Il neonato viene sottoposto a test il secondo o il terzo giorno senza fallo. Dopo il primo test, anche se i risultati sono negativi, i genitori dovrebbero sempre stare all'erta e visitare un medico non appena si sospettano i primi segni di ittero.

L'ittero è più comune nei neonati allattati al seno che in quelli che mangiano miscele speciali, ma nella maggior parte dei casi con un'alimentazione scorretta. Dovresti allattare il tuo bambino dalle 8 alle 12 volte al giorno.

Segni neurologici di ittero

Cambiamenti nel tono muscolare, convulsioni e pianto del neonato richiedono attenzione immediata per evitare le conseguenze dell'ittero.

L'epatosplenomegalia, le petecchie e la microcefalia sono associate ad anemia emolitica, sepsi e infezioni congenite.

L'epatite (p. es., rosolia congenita, CMV, toxoplasmosi) e l'atresia biliare sono associate a livelli elevati di bilirubina nel sangue dei neonati. Se i genitori notano che l'urina del bambino è diventata molto pallida o marrone, ha un odore acuto e sgradevole, ciò può accadere soprattutto nella terza settimana di vita del bambino, dovresti andare in ospedale.

Come determinare l'ittero in un neonato?

Spogliare il neonato e posizionarlo sotto una luce intensa, preferibilmente naturale. Per determinare l'ittero durante l'esame, i medici usano la sclera, fanno strisci e controllano le condizioni della pelle del bambino. I genitori non dovrebbero fare affidamento su un esame visivo, poiché questo non determinerà il tasso di bilirubina nel sangue del bambino.

Ittero e norma della bilirubina

Utilizzare un bilirubinometro transcutaneo per neonati con età gestazionale di 5 settimane o più o per neonati entro 24 ore dalla nascita. Se le misurazioni con un bilirubinometro mostrano che il livello di bilirubina supera 250 µmol/L, controllare ulteriormente i risultati misurando il livello nel siero.

Utilizzare sempre la misurazione del siero per determinare il livello di bilirubina nei neonati:

• Nelle prime 24 ore di vita.
• Neonati con meno di 35 settimane di gestazione.
• Utilizzare sempre la misurazione del siero per i neonati. Questo è uno dei metodi più versatili ed è adatto a tutte le categorie di età.
• Non utilizzare un itterometro.
• Se non ci sono segni visibili di ittero, non si dovrebbero iniziare i test per la normalità.

Trattamento dell'ittero

Il neonato ha bisogno di aumentare l'assunzione di liquidi. Di solito la malattia si risolve naturalmente senza farmaci, ma nei casi più gravi possono essere utilizzati anche i contagocce. Se non stai allattando, chiedi aiuto al tuo pediatra, infermiere o specialista in allattamento. Il latte materno è l'opzione ideale per nutrire il tuo bambino.

Fototerapia

Le indicazioni e l'uso della fototerapia per l'ittero variano a seconda del livello di emoglobina nel sangue del neonato, della sua velocità di distribuzione e della data di nascita.

La fototerapia deve essere iniziata immediatamente, preferibilmente entro le prime 24 ore dallo sviluppo dell'ittero. È in questi casi che avrà l'effetto maggiore sul neonato.

Prima nasce il bambino, maggiore dovrebbe essere il livello di bilirubina nel sangue. La fototerapia profilattica per prevenire l'ittero nei neonati pretermine o con basso peso alla nascita aiuta a mantenere una concentrazione di bilirubina nel sangue più bassa e può avere un impatto sul metabolismo e comportare il rischio di sviluppare anomalie neurali.

Le cure essenziali includono la massima esposizione della pelle, la protezione degli occhi del neonato, il mantenimento della termoregolazione al livello adeguato e l'idratazione.

Trattamento dell'ittero con LED

La sorgente luminosa nella fototerapia è efficace nel ridurre i livelli di bilirubina sierica neonatale, che è simile alla luce convenzionale, come una lampada fluorescente compatta (CFL) o una lampada alogena.

Le principali complicazioni della fototerapia sono la separazione dalla madre, la disidratazione (l'assunzione di liquidi deve essere aumentata) e la perdita di feci. Di solito non viene eseguito in caso di iperbilirubinemia perché questo metodo non può curare un neonato con forme di ittero molto gravi.

Scambio trasfusione di sangue attraverso arterie, cordoni ombelicali o vene; i segni di ittero dipendono dalle condizioni cliniche (i bambini con problemi di salute ricevono trasfusioni prima), dalla velocità di aumento della bilirubina e dall'età gestazionale del neonato. L’Istituto Nazionale per la Salute e l’Eccellenza Sociale (NICE) raccomanda l’utilizzo di una doppia scambio-trasfusione (una doppia stima del volume totale di sangue viene rimossa e sostituita) per il trattamento.

Come trattare l'ittero

In molti casi, l’ittero non richiede cure mediche. Un neonato nudo dovrebbe essere posto sotto una luce speciale, che ridurrà il livello di bilirubina nel sangue. A seconda della quantità di bilirubina, la procedura avviene in ospedale o a casa. La malattia viene curata nelle fasi iniziali, quando il cervello del bambino non è ancora danneggiato.

Non esporre il tuo neonato alla luce solare diretta: questo è un modo pericoloso per curare l'ittero. Questo metodo aiuterà a ridurre il livello di bilirubina, ma funzionerà solo se il bambino è senza vestiti. Il metodo non è sicuro per il trattamento domiciliare, perché il piccolo si congela. Non puoi lasciare il bambino alla luce diretta del sole, si brucerà.

Durante una exsanguinotrasfusione:

• Non utilizzare la fototerapia.
• È meglio eseguire l'intera trasfusione in una sola volta.
• Usa l'albumina.
• Somministrare regolarmente calcio per via endovenosa.

Dopo la exsanguinotrasfusione:

• È possibile e perfino necessario continuare le sedute di fototerapia.
• Misurare il livello di bilirubina sierica entro due ore dalla trasfusione e confrontare i risultati in base alle norme riportate nella tabella.

Cosa devono sapere le mamme sull'ittero nelle prime 24 ore

L’ittero si verifica nei neonati a causa di gravi problemi di salute, come infezioni, malattie emolitiche o disturbi metabolici. Qualsiasi bambino affetto da ittero il primo giorno di vita dovrebbe rimanere in ospedale fino al completo recupero.

Se l'ittero si trascina per più di 3 settimane, dovresti consultare un medico. Seguire il consiglio degli esperti e ricordare che il livello è superiore a 290 µmol/L. indica una grave malattia epatica del neonato.

Ogni madre ha bisogno di sapere come trattare l'ittero nei neonati a casa. L'ittero nei neonati è comune, il suo trattamento a casa è del tutto possibile: la mia Anechka ne è un tipico esempio.
Oltre al fatto che è nata a 8 mesi, aveva anche l'ittero nei neonati. L'arancia era proprio così, ma almeno pesava 3 kg, e sono riusciti subito a sistemarla. Questo lo considero parte del trattamento (come fanno i medici esperti). Ricorda: tutto il meglio che possiamo dare ai nostri figli, a questa età, lo possiamo dare solo attraverso il latte materno. Avevo molte domande sul colore arancione della sua pelle: "Qual è il pericolo di ittero nei neonati, come e come trattarlo a casa"? Fortunatamente, essendo diventata madre per la terza volta, mi sono già resa conto che le storie dell'orrore dei medici in alcuni casi possono essere divise in due. La cosa principale è non farsi mai prendere dal panico e avere fiducia di poter gestire la situazione. L'amore materno fa miracoli anche nei casi più disperati, ma l'ittero neonatale non è una bestia così terribile.

Perché appare

La mia domanda ha ricevuto risposta. che questo di solito accade quando c'è un conflitto tra il gruppo sanguigno della madre e quello del bambino, o se c'è un fattore Rh tra loro. Presumibilmente, durante il parto, il sangue materno viene mescolato con il sangue del bambino, ed è questa quantità (anche se insignificante) di sangue che è sufficiente affinché gli anticorpi della madre inizino a distruggere le cellule del sangue del piccolo. Questo processo avvia il meccanismo quando viene prodotta la bilirubina. Questo byaka è anche chiamato veleno tissutale, che viene espulso molto lentamente. colorare la pelle di un neonato con un pigmento giallo-arancio.

Per motivi di interesse, ho chiarito e ho scoperto che io e la principessa abbiamo un fattore Rh e lo stesso gruppo sanguigno. Quindi questa versione è per me un mistero nel nostro caso. I medici non mi hanno dato risposta, spiegandomi evasivamente che oltre a questo ci sono una serie di altri fattori.

Perché l'ittero nei neonati è pericoloso?

Prima di tutto, non sarà superfluo scoprire cosa succede:

• fisiologico
• Patologico

Non essere pigro e fai un'analisi per la bilirubina. Un indicatore fino a 200 indica che il tuo piccolo affronterà gradualmente la malattia da solo, ma se i numeri vanno da 200 a 300, ovviamente vale la pena iniziare il trattamento il prima possibile. Hai già capito che più è alto, più è pericoloso per il corpo: il fegato delle briciole potrebbe non essere in grado di farcela e quindi ti aspetta il ricovero in ospedale. Nei casi più difficili si ricorre addirittura alla trasfusione di sangue.

E quindi, qual è il pericolo di questo enzima:

• a grandi dosi porta all'intossicazione dell'intero organismo
• Colpisce il sistema nervoso (ecco pianto senza motivo apparente)
• La composizione chimica di alcune parti del cervello cambia e questo può portare sia alla sordità che al ritardo mentale
• Non voglio spaventare, ma ci sono casi di mortalità infantile in cui non è stato possibile disintossicarsi in tempo.

Ittero fisiologico

L'ittero fisiologico è così chiamato proprio perché dovrebbero verificarsi processi attivi nel corpo delle briciole: questo è il modo fisiologico organizzato dalla natura. Il minuscolo organismo deve rinnovarsi completamente, per così dire, passando dall'apporto intrauterino di ossigeno attraverso il cordone ombelicale all'apporto autonomo attraverso la respirazione. Quanto più attivo è l'adattamento, tanto più chiara diventa la pelle del piccolo. Normalmente, questo richiede da una settimana a 3.

È chiaro che nell'ospedale di maternità molto probabilmente eseguono le analisi necessarie, ma come capire la situazione attuale in seguito, a casa? Non dimenticare che non ovunque ci sono cliniche nelle vicinanze dove puoi fare le analisi necessarie. Inoltre, cosa succede se si tratta di una zona rurale, inverno e gelo?

Come mi ha detto la mia infermiera patrocinante, tieni d'occhio il bambino. Con l'ittero fisiologico nei neonati, normalmente mangia e dorme, si svuota regolarmente, sebbene il bianco degli occhi e la pelle siano pigmentati nel colore "abbronzato".

Ittero patologico nel trattamento domiciliare del neonato

La mia principessa ne aveva uno. Ora penso che ciò sia dovuto al fatto che è nata a 8 mesi ed è stato estremamente difficile per il fegato far fronte al compito assegnato. Una settimana dopo, era ancora gialla. L'infermiera patrocinante che è venuta si è offerta di andare in ospedale, ma ha chiesto un'altra settimana e ha iniziato attivamente il trattamento secondo le raccomandazioni:

1. Applicare il più spesso possibile sul petto
2. Somministra farmaci disintossicanti
3. Iniettare assorbenti
4. Stai di più al sole
5. Utilizzare una lampada blu con luce ultravioletta (per fortuna l'ho ricevuta anche da mia madre)

Cominciamo dal punto più alto. Ti consiglio di leggere la sezione sull'allattamento al seno, ci sono molti articoli importanti. Uno di questi è il volume. Gli anticorpi della mamma aiuteranno il tuo bambino a vincere più velocemente questa prima battaglia per la vita.

Per esperienza personale, posso già dire che quei bambini allattati al seno per un lungo periodo (almeno fino a 2 anni) si sviluppano mentalmente più velocemente dei loro coetanei. Gli scienziati giapponesi lo spiegano con il fatto che è nel latte grasso della madre che ci sono molti acidi: omega 3, omega 6 e omega 9. Il cervello del bambino si sta formando e nessuna miscela gli darà tutto ciò di cui ha bisogno.

Farmaci disintossicanti dall'ittero

(Hepel) francamente, non avevo fretta di acquistare, ma ho iniziato attivamente a dare l'assorbente. A questa età è rischioso introdurre qualcosa, ma cosa succede se il bambino rivela un'intolleranza a qualsiasi componente incluso nella composizione? Include ancora celidonia e cardo. L'infermiera consigliò anche di inumidire la benda con magnesia e di fare tali impacchi. Il carbone attivo è buono, ma pulisce tutto come un bisturi, rimuovendo anche gli enzimi buoni.

Prendere il sole - terapia della luce

È nata d'estate, quindi ovviamente abbiamo camminato il più a lungo possibile all'aria aperta, ma ovviamente all'ombra, in modo che i raggi diretti del sole non bruciassero la pelle delicata.

La fototerapia nel trattamento dell'ittero nei neonati

Più volte al giorno, mentre Anechka dormiva, le facevo trattamenti con gli ultravioletti. Ti avverto dal desiderio di eseguire la procedura più a lungo. La lampada si riscalda molto bene: è un analogo dei raggi del sole e surriscalda il bambino, puoi facilmente bruciarti, perché non hanno ancora stabilito una corretta termoregolazione. La teneva a circa un metro sopra l'arena.

Ho eseguito le procedure la mattina presto per 5 minuti e la sera. Durante il giorno camminavamo per strada e all'ora di pranzo fa così caldo che quali procedure ci sono. La lampada blu ti aiuterà in futuro quando ne avrai bisogno.

Non posso dire con certezza cosa ci abbia aiutato di più, ma dopo una settimana si è schiarito in modo significativo, dopo un'altra settimana è rimasta solo una debole ombra.

Certo, non sono un medico, ma una madre normale, ma spero che il mio articolo su come trattare l'ittero neonatale a casa ti sia utile. Per non perdere l'articolo, aggiungilo ai tuoi segnalibri e premi i pulsanti dei social network.

L'ittero nei neonati non si verifica solo spesso, ma accade quasi sempre. Qualsiasi madre noterà facilmente i primi sintomi. Il bambino diventa insolitamente scuro o come se fosse pieno di giallo, il bianco degli occhi diventa giallo. Cos'è: una malattia o una caratteristica di un bambino piccolo? Ciò diventerà chiaro più tardi, dopo alcuni giorni di osservazione. Molto spesso non c'è motivo di preoccuparsi, questa condizione è dovuta ad alcune caratteristiche fisiologiche del corpo di un neonato.

Perché appare l'ittero?

La colpa è soprattutto della bilirubina.. Cos'è e da dove viene? Tutto è piuttosto semplice. Un bambino che non è ancora nato ha sangue speciale con emoglobina speciale (fetale). Trasporta l'ossigeno attraverso i vasi sanguigni del bambino. Quando nasce un bambino, inizia a respirare con i polmoni. E poi la composizione del sangue cambia: in esso appare l'emoglobina “viva” e l'emoglobina fetale viene distrutta. È qui che si forma la bilirubina. Il bambino non ne ha bisogno e il piccolo organismo inizia a liberarsene.

Per un bambino, questo è un compito molto difficile. Proprio così, la bilirubina non può essere rimossa. Innanzitutto, entra nel fegato e lì si mescola con enzimi speciali, quindi si dissolve nelle urine e anche in questo caso viene facilmente escreto. Se il fegato fallisce e c'è molta bilirubina nel sangue, inizierà l'ittero.

Le cause dell'ittero patogeno sono completamente diverse. Sono spesso causati da una violazione del deflusso della bile dal corpo a causa delle seguenti condizioni:

• incompatibilità del gruppo sanguigno;
• Conflitto di reso;
• danno virale al fegato;
• disordini metabolici genetici;
• malattie ereditarie;
• disturbi ormonali;
• danno meccanico alle vie biliari o al fegato.

VIDEO:

Norma della bilirubina

Nel sangue di un neonato, la bilirubina dovrebbe essere compresa tra 8,5 e 20,5 µmol / l (micromoli per litro). L'unità di misura è piuttosto complicata, ma non puoi approfondirla. Se è davvero interessante, l’esame del sangue avviene a livello molecolare. Se i risultati dell'analisi mostrano che il contenuto di bilirubina è leggermente superiore al normale, il medico capisce che il corpo del bambino non ha il tempo di far fronte al carico. Il vero ittero si verifica quando il livello di bilirubina supera i 35 µmol/L.

Eppure è diverso...

Perché appare l'ittero è già chiaro. E perché in generale ci sono difficoltà con la conclusione della bilirubina? Potrebbe essere un segno di patologia? Sfortunatamente sì. I medici distinguono due gruppi di ittero: fisiologico e patologico. Considera tutti i tipi di ittero dal più raro al più comune.

Tipi patologici di ittero

Sono rari, ma richiedono controllo e trattamento medico obbligatori. Con l'ittero patologico, ci sono sempre sintomi aggiuntivi. Alcuni possono essere notati dalla madre o da uno dei parenti, altri vengono riconosciuti solo dal medico.

Malattia emolitica

Tra tutti i bambini che sviluppano ittero neonatale, meno dell'1% sono quelli affetti da malattia emolitica. Le sue ragioni:

• Conflitto Rhesus tra madre e bambino (il più delle volte);
• mancata corrispondenza del gruppo sanguigno (molto raro);
• incompatibilità antigenica (non si verifica quasi mai).

Tuttavia, tale ittero viene rapidamente riconosciuto. La pelle e la sclera del bambino non ingialliscono in pochi giorni, ma quasi subito dopo la nascita. Il bambino sembra letargico e assonnato. Il medico, esaminando il bambino, sentirà un aumento della milza e del fegato. Tutti questi segni mostrano che il neonato ha urgente bisogno di aiuto e quindi i medici iniziano il trattamento immediato. Il caso più grave è il kernicterus., in cui la bilirubina avvelena il cervello del bambino.

Ittero meccanico

Raro, ma pur sempre patologico. Ci sono diverse ragioni per l'ittero ostruttivo:

• problemi alla cistifellea;
• violazione della pervietà dei dotti biliari;
• problemi al fegato.

Molto spesso, l'ittero ostruttivo è causato da malattie genetiche o lesioni alla nascita del bambino. Le manifestazioni di questa malattia diventano evidenti quando il bambino ha due o tre settimane. La pelle allo stesso tempo non sembra solo gialla, ma con una tinta verdastra. Le feci del bambino diventano anormalmente leggere, quasi incolori. Il medico sentirà che il fegato è ispessito e che la milza è ingrossata. Se si sospetta un ittero ostruttivo, vengono prescritti vari esami aggiuntivi, ad esempio l'ecografia. Il trattamento dipenderà dal tipo di patologia..

Esistono anche condizioni limite in cui l'ittero postpartum prolungato si trasforma in patologia:

1. Ittero coniugativo associato a scarsa funzionalità epatica. Gli enzimi epatici non legano bene la bilirubina e non riescono a far fronte alla sua rimozione dal sangue.
2. Ittero nucleare si verifica con un forte aumento del livello di bilirubina durante l'ittero postpartum. In questo caso, la bilirubina penetra nel sistema nervoso e vi esercita il suo effetto tossico.
3. Ittero epatico appare quando le cellule del fegato vengono danneggiate da virus o batteri.

Ittero fisiologico

Ora tutti i medici hanno riconosciuto che questa non è una malattia, ma una delle opzioni per lo stato normale di un neonato. Tuttavia, anche in questa situazione, il bambino deve essere attentamente monitorato per non perdere possibili patologie.

Ittero da latte materno

Un altro caso raro. Si verifica quando una madre ha molti estrogeni nel latte (questo è un ormone sessuale femminile). Quindi il fegato del bambino inizia prima di tutto a rimuovere gli estrogeni e solo allora la bilirubina. In questo caso, il bambino rimane itterico fino a tre mesi.. Allo stesso tempo, il bambino si sta sviluppando bene: ha un buon appetito, sonno, aumento di peso e altezza. Questa condizione non è pericolosa e scompare da sola.

Se un bambino sviluppa l'ittero del latte materno, le madri spesso chiedono: non è meglio svezzare il bambino dal seno? La risposta può essere una sola: no, meglio! Sì, senza latte materno, il bambino smetterà di “ingiallire”. Ma quante cose utili e importanti si perderà? Quindi l’allattamento al seno deve continuare..

ittero neonatale

E infine, il tipo più comune. Questo è l'ittero, che appare nella maggior parte dei bambini.. Non è una malattia e non richiede cure. Tale ittero dei neonati passa da solo e non porta a complicazioni. È vero, c'è un altro punto di vista: se è apparso l'ittero, il fegato del bambino è ancora sovraccarico. Ma il bambino può essere aiutato.

Sintomi

Il sintomo principale e indicativo di qualsiasi tipo di ittero è un cambiamento nel colore della pelle e delle mucose, nel bianco degli occhi. Diventano di colore giallo brillante, quasi color limone.

Quando passano più di due settimane e la pelle del bambino non ha acquisito un colore normale, dovresti consultare un medico. Prima di trattare l'ittero, verrà prescritta un'analisi per il livello di bilirubina nel sangue. Il livello di bilirubina dipende da molti fattori ed è impossibile interpretare in modo inequivocabile i risultati dei test. Il medico trarrà conclusioni sullo stato di salute del bambino in base al quadro generale dello stato di salute.

I sintomi di tipi patologici di ittero si manifestano in un cambiamento nel colore della pelle. Le differenze stanno nel tempo della loro comparsa e in alcune caratteristiche della manifestazione:

Mamme, prendete nota!

Ciao ragazze) Non pensavo che il problema delle smagliature mi avrebbe colpito, ma ne scriverò))) Ma non ho nessun posto dove andare, quindi scrivo qui: Come mi sono sbarazzato delle smagliature dopo il parto? Sarò molto felice se il mio metodo aiuta anche te...

• il cambiamento nel colore della pelle appare immediatamente dopo la nascita;
• dopo tre o quattro giorni il giallo diventa più luminoso, tutti i sintomi aumentano;
• il giallo del tegumento persiste per più di un mese;
• l'esordio dei sintomi dell'ittero è ondulatorio: apparirà, poi scomparirà;
• oltre al giallo, il colore della pelle può acquisire anche una tinta verde.

Oltre al cambiamento del colore della pelle, si aggiungono altri sintomi:

• le feci sono scolorite;
• l'urina è di colore scuro
• lividi spontanei;
• c'è un aumento del fegato e della milza;
• il benessere generale del bambino si sta deteriorando.

Con l'ittero nucleare, il riflesso di suzione svanisce, si verificano grave sonnolenza e convulsioni.

Se parliamo di patologia, qualsiasi terapia viene prescritta da un medico. Molto spesso, il bambino e la madre vanno in ospedale, dove eseguono tutte le procedure necessarie.. Ad esempio, se la madre e il bambino hanno un fattore Rh diverso o altri segni di incompatibilità del sangue, molto spesso vengono prescritte trasfusioni. In una procedura, il bambino può sostituire fino al 70% della quantità totale di sangue. Nei casi difficili, le trasfusioni vengono ripetute più volte.

Queste misure aiutano a liberarsi della bilirubina patologica, ma possono indebolire il bambino. Pertanto, viene spesso prescritta una terapia aggiuntiva: antibiotici, fisioterapia e così via.

L'ittero ostruttivo spesso richiede un intervento chirurgico. Una decisione ben fondata viene solitamente presa da un'intera commissione di medici che esamina attentamente il bambino e determina tutte le misure necessarie. Tali trattamenti e riabilitazione vengono effettuati anche in ambito ospedaliero.

Se l'ittero è fisiologico, è più probabile che non si tratti di trattamento, ma di aiuto per il bambino. Il bambino affronterà le sue condizioni più velocemente se:

• attaccare il neonato al seno il prima possibile (questo stimola i processi metabolici);
• allattamento al seno completo;
• dieta di una madre che allatta in modo che il bambino non abbia problemi digestivi;
• prendere il sole;
• passeggiate all'aria aperta.

L'ultimo punto, purtroppo, non può essere soddisfatto se fuori fa freddo. Ma in primavera, estate o nel caldo autunno è necessario portare il bambino all'aria aperta. In estate, con tempo calmo e soleggiato, puoi aprire le braccia e le gambe dei bambini per alcuni minuti. Ciò è particolarmente utile in un'ombra chiara, ad esempio sotto un albero, in modo che la luce diffusa colpisca il bambino. La cosa principale è che il bambino non si congela.

Tale cura per il neonato aiuterà perfettamente a rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino. Di conseguenza, il bambino non avrà solo l'ittero. Anche il bambino diventerà più sano e si sentirà meglio.

Il modo principale per trattare e prevenire l’ittero neonatale è il latte materno. Ecco perché il neonato viene applicato al seno fin dai primi minuti. Il colostro (le prime porzioni di latte materno) ha un effetto lassativo pronunciato. Promuove l'escrezione di una sostanza colorante (bilirubina) insieme alle feci. L’allattamento al seno è la migliore cura per l’ittero.

A volte, oltre al latte materno, viene prescritta l'irradiazione con una lampada speciale per il trattamento dell'ittero: la fototerapia. Durante la procedura, gli occhi del bambino vengono coperti con una benda o con degli occhiali e posti sotto una lampada. Il corso dura 96 ​​ore.

lampada per il trattamento dell'ittero

Durante la fototerapia possono verificarsi effetti collaterali. Il bambino può sviluppare sonnolenza, la pelle comincia a staccarsi e si verifica un disturbo delle feci.

Prendere il sole ha lo stesso effetto. Il corpo del bambino alla luce inizia a produrre attivamente vitamina D. Accelera il processo di rimozione della bilirubina dal sangue.

Con grave ittero, il medico può prescrivere compresse di glucosio e carbone attivo. Il glucosio aiuta a migliorare il funzionamento attivo del fegato. Il carbone attivo assorbe le sostanze nocive come una spugna, compresa la bilirubina. Inoltre, il carbone, insieme alla bilirubina, viene escreto naturalmente con le feci.

Il medico sviluppa un metodo per trattare i tipi patologici di ittero a seconda della diagnosi. Vengono presi in considerazione tutti i fattori e le circostanze della nascita di un bambino. Il decorso del parto e della gravidanza, le malattie della madre, i risultati degli esami e degli ultrasuoni. A volte è necessaria la consultazione di specialisti ristretti; chirurgo o endocrinologo.

Nel trattamento dell'ittero vengono utilizzati diversi tipi di terapia:

• Antivirale.
• Antibatterico.
• Coleretico.
• Disintossicazione.
• Immune.

Vengono utilizzati sia singolarmente che in combinazione sotto stretto controllo medico. Dipende dalle cause dell'ittero.

Conseguenze e problemi

In condizioni patologiche, è impossibile prevedere quanto velocemente il bambino si riprenderà. Prima di tutto, tutto dipende dalle cause della malattia e dalla sua gravità.. Ecco perché è particolarmente importante osservare il bambino nei primi giorni di vita. A cosa prestare attenzione?

1. L'ittero è comparso poche ore dopo la nascita del bambino (sono possibili conflitti di sangue).
2. Il bambino si sviluppa male, è assonnato e letargico (un eccesso significativo di bilirubina nel sangue, anche nella malattia emolitica).
3. L'ittero è accompagnato da convulsioni, pianto costante (può essere kernittero). Con una tale diagnosi, il bambino può sviluppare disturbi dell'udito, patologie motorie e, nel caso più grave, il bambino può morire.
4. Il neonato ha un trauma alla nascita.

Non appena il neonato presenta l'ittero, è necessaria un'attenta osservazione per prevenire lo sviluppo di patologie. Se il trattamento viene effettuato in tempo, il bambino si riprenderà molto presto e crescerà sano..

L'ittero fisiologico non causa alcuna complicazione. Può durare due o tre settimane. La maggior parte dei bambini si libera dell'ittero quando hanno un mese. Se la causa è nel latte materno, la condizione potrebbe protrarsi per altri uno o due mesi. Successivamente, la pelle e gli occhi del bambino vengono completamente liberati dalla tinta gialla. Per tutto questo tempo il bambino è completamente sviluppato. La cosa principale per lui è prendersi cura di sua madre, dei parenti e dei medici. E poi il bambino crescerà sano e felice.

L'ittero fisiologico nei bambini sani non danneggia il corpo, non influisce sull'ulteriore sviluppo del bambino. L'ittero patologico aumenta il rischio di insorgenza e sviluppo di cirrosi o cancro al fegato con l'età. Nel 90% dei bambini che hanno avuto l'epatite durante l'infanzia, le conseguenze dell'ittero rimangono per tutta la vita. Ciò si esprime in un sistema immunitario indebolito e in una scarsa funzionalità epatica.

L'ittero nucleare trasferito in futuro può portare a sordità, paralisi completa o parziale, ritardo mentale. L'effetto tossico di alti livelli di bilirubina sul sistema nervoso ha le conseguenze più gravi.

Mamme, prendete nota!

Ciao ragazze! Oggi ti racconterò come sono riuscito a rimettermi in forma, a perdere 20 chilogrammi e finalmente a sbarazzarmi dei terribili complessi delle persone in sovrappeso. Spero che le informazioni ti siano utili!