Bartolinite- infiammazione della grande ghiandola (Bartolini) del vestibolo della vagina.
La malattia può manifestarsi nelle donne di qualsiasi età, ma è più comune nelle donne tra i 20 e i 35 anni. La sua prevalenza è piuttosto elevata: si tratta di 1 caso ogni 50 donne.
Anatomia degli organi genitali esterni di una donna
Gli organi genitali esterni di una donna comprendono il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride, il vestibolo della vagina e l'imene.- Pubico o "tubercolo di Venere"
Questa è la sezione inferiore della parete addominale anteriore che, a causa del grasso sottocutaneo ben sviluppato, si alza leggermente. Durante la pubertà, il pube è ricoperto di peli, il cui aspetto ricorda un triangolo con la base rivolta verso l'alto. Il colore dei peli pubici è leggermente più scuro del colore dei peli sulla testa.
- Piccole labbra
Sono due pieghe longitudinali della pelle tenera che ricordano una membrana mucosa. Si trovano tra le grandi labbra e di solito sono completamente nascosti.Le piccole labbra sono prive di peli e tessuto adiposo e le loro basi sono separate dalle grandi labbra da un solco.
Ogni piega delle piccole labbra è divisa anteriormente in due zampe: esterna e interna. Che sono interconnessi, formando il frenulo (gambe interne) e il prepuzio (gambe esterne) del clitoride. Dietro le piccole labbra sono collegate da una piccola piega trasversale.
La funzione delle piccole labbra- protezione meccanica dell'ingresso nella vagina.
- Clitoride
Si trova all'estremità superiore delle piccole labbra ed è un organo spaiato, costituito da una testa, un doppio corpo cavernoso e gambe.Il clitoride è ricco di vasi sanguigni e terminazioni nervose, quindi è molto sensibile al tatto e durante l'eccitazione sessuale si riempie di sangue e aumenta di dimensioni (erezione).
Il clitoride è la zona più erogena nella maggior parte delle donne. . Pertanto, il suo scopo principale è l'accumulo di sensazioni sessuali e la loro trasformazione in orgasmo.
- Vestibolo vaginale
Questo è lo spazio che si trova tra le piccole labbra. In esso si aprono i dotti escretori delle ghiandole di Bartolini, l'apertura dell'uretra e l'ingresso della vagina. - Imene
Si trova all'ingresso della vagina ed è una piega di tessuto della sua mucosa, riccamente fornita di terminazioni nervose e vasi sanguigni.Al primo rapporto sessuale, di regola, si verifica la rottura dell'imene (deflorazione), accompagnata da dolore e leggero sanguinamento. Tuttavia, a volte l'imene non si rompe perché può avere diversi gradi di estensibilità, forma, spessore, elasticità e fori.
Cause della bartolinite
Malattia si verifica quando gli agenti infettivi entrano nella ghiandola di Bartolini. Le più comuni sono le malattie sessualmente trasmissibili: gonorrea, tricomoniasi, clamidia. Esistono anche bartoliniti, i cui agenti causali sono altri agenti patogeni: stafilococchi, streptococchi, E. coli, candida e altri. Tuttavia, molto spesso la bartolinite è causata dall'associazione di due o tre infezioni. Di norma, gli agenti patogeni entrano nel dotto della ghiandola di Bartolini dall'uretra o dalla vagina con uretrite e / o colpite. Tuttavia, a volte è possibile che l'infezione entri direttamente nella ghiandola stessa con il flusso di sangue o linfa.
Il rischio di sviluppare bartolinite aumenta fattore di nelle seguenti situazioni:
- Inosservanza delle regole di igiene personale(soprattutto durante le mestruazioni), favorisce l'infezione direttamente nel dotto della ghiandola.
- Eventuali microtraumi locali(graffi, rapporti sessuali con umidità insufficiente) diventano la "porta d'ingresso" per l'infezione.
- Indossare biancheria intima attillata interrompe il normale deflusso della secrezione della ghiandola, quindi ristagna, creando le condizioni ideali affinché l'agente patogeno possa entrare nel condotto della ghiandola.
- Sesso promiscuo vita fattore di aumenta il rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.
- La presenza di focolai di infezione cronica nel corpo(carie, pielonefrite). In questo caso, gli agenti patogeni entrano nella ghiandola di Bartolini con il flusso sanguigno o linfatico.
- Violazione del sistema immunitario, ipotermia generale o locale, mancanza di vitamine porta ad una diminuzione dei fattori protettivi nel corpo. Ciò contribuisce all'ingresso di agenti infettivi sia direttamente nella ghiandola stessa che nel suo dotto.
- Interventi chirurgici sull'area urogenitale(ad esempio, aborto) eseguito in violazione degli standard sanitari durante la manipolazione, nonché in caso di mancato rispetto delle regole del periodo postoperatorio.
Sintomi della bartolinite
Tutte le manifestazioni della malattia dipendono dal decorso della malattia e dal sito dell'infiammazione: - A seconda del decorso della malattia, bartolinite acuta, cronica, subacuta e ricorrente (ricorrente).
- Per luogo dell'infortunio- canalicolite (infiammazione del dotto escretore della ghiandola), ascesso (ascesso) o cisti (cavità con liquido all'interno) della ghiandola di Bartolini.
Bartolinite acuta
Molto spesso il processo è unilaterale (il bilaterale è tipico dell'infezione da gonorrea).E, di regola, all'inizio della malattia si sviluppa la canalicolite e poi la stessa bartolinite.
Canalicolite
Con questa malattia, le condizioni generali della donna praticamente non cambiano.
Tuttavia, inizialmente la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
- C'è un leggero arrossamento della pelle attorno al sito di uscita del dotto escretore della ghiandola, causato dal rilascio di un segreto da esso.
- Si palpa il dotto escretore della ghiandola, esercitando una pressione su cui viene rilasciata una piccola goccia di pus.
Ben presto, a causa del crescente edema, il dotto si chiude e il deflusso del segreto viene disturbato. Ciò porta alla rapida diffusione del processo infiammatorio alla ghiandola stessa e allo sviluppo della bartolinite stessa.
Falso ascesso della ghiandola di Bartolini
Sintomi generali
- La malattia inizia in modo acuto: si avverte un forte dolore nella regione delle grandi labbra, in cui si è sviluppato un ascesso. Il dolore è aggravato camminando, sedendosi, durante i rapporti e defecando.
- La temperatura corporea sale a 38-39 ° C, compaiono debolezza, debolezza e brividi.
- C'è gonfiore delle grandi labbra sul lato della lesione. E a volte è così pronunciato da chiudere l'ingresso della vagina.
- La pelle sopra il gonfiore è arrossata, ma la sua mobilità è preservata.
- Sondare le grandi labbra è doloroso.
Vero ascesso della ghiandola di Bartolini
Si manifesta come sintomi generali, così come cambiamenti locali.Sintomi generali
- Le condizioni della donna peggiorano: la temperatura corporea sale fino a 40°C, aumentano i fenomeni di intossicazione (debolezza, brividi, mal di testa).
- Il dolore nella regione delle grandi labbra, in cui si è formata la cisti, si intensifica, acquisendo il carattere di una pulsazione costante.
- Nel sangue aumentano i leucociti e la VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).
- Grave gonfiore (edema) delle grandi labbra sul lato della lesione, che talvolta raggiunge fino a 5-7 cm di diametro.
- La pelle sopra il gonfiore è immobile e il suo colore è rosso vivo.
- Sondare il gonfiore è molto doloroso.
- A volte i linfonodi inguinali sono ingranditi.
A volte la bartolinite acuta procede con segni generali e locali cancellati: il dolore non è espresso e, di regola, la temperatura corporea non aumenta e le condizioni generali della donna non cambiano. Questo è quando dicono sulla bartolinite subacuta
Conseguenze della bartolinite acuta
Un processo acuto o subacuto può portare al completo recupero. Tuttavia, l'esito più comune è il passaggio alla bartolinite cronica o la formazione di una cisti della grande ghiandola del vestibolo vaginale.
Bartolinite cronica
La malattia procede a lungo con periodi di cedimento ed esacerbazione (ricadute) dei sintomi della malattia, che possono essere innescati da vari motivi: ipotermia, mestruazioni e altri.Al di fuori della riacutizzazione, la donna si sente bene, ma può lamentare un leggero dolore sul lato della lesione e dolore durante il rapporto.
Il periodo di esacerbazioni è caratterizzato da tutti i sintomi della bartolinite acuta.
Sfortunatamente, l'esito più comune della bartolinite cronica è la formazione di una cisti della grande ghiandola del vestibolo vaginale.
Cisti della ghiandola di Bartolini
Se la cisti è piccola, Non non procura alcun disagio a una donna che, a volte, senza nemmeno sospettare la sua malattia, può convivere con lei per molti anni.
Le cose cambiano quando la cisti è grande o si è infiammata. In questo caso, i sintomi della malattia sono i seguenti:
Se la cisti non è infiammata, ma è di grandi dimensioni
| Sintomi generali | sintomi locali |
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Se la cisti è infiammata
Bartolinite in gravidanza
Se futuro la madre si ammalò nel periodo che va dal momento del concepimento alla ventiduesima settimana di gravidanza, quindi l'infezione del feto può portare alla sua morte (aborto spontaneo).Se una donna si ammala nelle ultime settimane di gravidanza, la probabilità di infezione del feto e di parto prematuro è molto alta. Inoltre, in questo caso, a volte l'infezione del bambino si verifica già durante il parto, causando danni agli occhi, ai polmoni e all'anello ombelicale.
Trattamento della bartolinite acuta
Forse dovremmo iniziare dal fatto che l'ascesso a volte si apre da solo, dopo di che le condizioni del paziente migliorano notevolmente. Tuttavia, questo non è affatto un motivo per non consultare un medico, poiché l'ascesso può aprirsi non verso l'esterno lungo il dotto escretore, ma verso l'interno e sciogliere i tessuti. Pertanto, è necessario contattare il ginecologo il prima possibile per un trattamento tempestivo.Il trattamento della bartolinite, a seconda della gravità della malattia e del suo decorso, può essere conservativo (senza intervento chirurgico) e chirurgico (con intervento chirurgico).
Trattamento della bartolinite acuta senza intervento chirurgico
Di norma, viene effettuato in un ospedale. Tuttavia, con un decorso lieve della malattia, la bartolinite può essere curata a casa. La cosa principale è seguire tutte le raccomandazioni mediche.Obiettivi del trattamento- riduzione del dolore e del gonfiore, eliminazione dei sintomi di intossicazione, nonché prevenzione della formazione di un vero ascesso e di cisti della grande ghiandola del vestibolo della vagina.
Per questo viene applicato un trattamento locale, vengono prescritti antidolorifici, antipiretici e antibiotici.
1. Trattamento locale
Si inizia con un impacco di ghiaccio, che deve essere avvolto in un panno e applicato sulla sede dell'infiammazione per 40 minuti, poi fare una pausa per 15-20 minuti e riapplicare. E così per diverse ore. Inoltre vengono utilizzati unguenti e impacchi ipertonici.
Soluzione salina ipertonica per bartolinite
Per il trattamento della bartolinite è ampiamente utilizzata la soluzione salina all'8-10%. La sua applicazione si basa sulla sua capacità di assorbire liquidi senza distruggere i globuli rossi, i globuli bianchi e i tessuti.
Metodo di cottura: prendete tre cucchiai di sale senza coperchio e mescolateli bene in un litro di acqua tiepida.
Modalità di applicazione: immergere una garza in soluzione salina, quindi applicarla sulla zona interessata per 30-40 minuti. Ripeti la procedura da tre a sei volte al giorno.
Trattamento della bartolinite con unguento Vishnevskij e unguento Levomekol
Entrambi gli unguenti sono anche ampiamente utilizzati.
Modalità di applicazione: applicare l'unguento su una garza, quindi applicarlo sull'ascesso e fissarlo. È meglio alternare le applicazioni con unguenti. Ad esempio, l'unguento di Vishnevskij - di notte e Levomekol - durante il giorno.
Utilizzo di soluzioni disinfettanti
Fondamentalmente, viene data preferenza a soluzioni che non provocano ustioni: Miramistin, Chlorophyllipt, Chlorhexidine e altri.
2. Trattamento fisioterapico
Viene prescritto quando le condizioni del paziente migliorano (di solito il terzo o quarto giorno dall'esordio della malattia) e diminuiscono i segni di intossicazione generale (febbre, brividi). Verranno utilizzate UHF, magnetoterapia e altre.
Trattamento generale
3. Trattamento con antibiotici
Per combattere l'infezione, la bartolinite viene trattata con antibiotici. Il corso dura circa 7-10 giorni.
Idealmente, vengono utilizzati antibiotici a cui sono sensibili gli agenti patogeni che causano la malattia. Tuttavia, non è sempre possibile attendere i risultati delle analisi batteriologiche.
Pertanto, viene praticata la nomina di antibiotici ad ampio spettro: azitromicina, amoxiclav, cefalosporine (ceftriaxone, cefazolina), fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina), macrolidi (claritromicina, ermitromicina) e altri. Vengono utilizzati anche Trichopolum e Tinidazolo (preparati del gruppo imidazolico).
Inoltre, vengono prescritti antidolorifici (analgin, baralgin) e farmaci antinfiammatori (ibuprofene).
Intervento chirurgico per bartolinite acuta
Indicazioni per la sua attuazione: ascesso della ghiandola di Bartolini. Durante la manipolazione, viene aperto un focus purulento e il suo contenuto viene rimosso. Quindi la cavità risultante viene trattata con perossido di idrogeno al 3% e per il deflusso del pus viene inserito un tubo di drenaggio, che viene rimosso dopo 5-6 giorni.
Parallelamente vengono prescritti antibiotici, impacchi con soluzione ipertonica e applicazioni con unguenti.
In una nota
Trattamento della bartolinite cronica (con o senza cisti)
Questo è un processo lungo e complesso, poiché la grande ghiandola del vestibolo vaginale ha una capsula molto densa attraverso la quale gli antibiotici e altri farmaci non penetrano bene.Ecco perché Esistono due modi nel trattamento della bartolinite cronica: conservativa (senza intervento chirurgico) e chirurgica (con intervento chirurgico).
Trattamento della bartolinite cronica senza intervento chirurgico
Bersaglio- raggiungimento della remissione (riduzione dei sintomi dell'infiammazione acuta) per ulteriori interventi chirurgici.Nel periodo di esacerbazione viene effettuato un trattamento conservativo, corrispondente a quello utilizzato per la bartolinite acuta.
Dopo la scomparsa dei sintomi acuti della malattia viene prescritto:
- trattamento fisioterapico locale (ozocerite, laser infrarosso, magnetoterapia, terapia UHF)
- semicupi con decotti di erbe (camomilla, calendula, corteccia di quercia, salvia)
- agenti fortificanti (vitamine)
Intervento chirurgico per bartolinite cronica
Il problema principale del trattamento chirurgico della bartolinite cronica è che non è sufficiente aprire solo un ascesso o una cisti. Poiché, dopo la dissezione dei tessuti, si verifica la loro rapida adesione, che porta al fatto che il condotto Ancora chiude.Pertanto l’operazione può essere effettuata in due modi: creazione di un condotto ghiandolare artificiale (marsupializzazione) o rimozione della ghiandola di Bartolini (estirpazione).
Marsupializzazione
Il metodo di trattamento più preferito.
Indicazioni- frequenti esacerbazioni della malattia, miglioramento dell'aspetto degli organi genitali esterni, nonché grandi cisti che interferiscono con la vita attiva sessuale e quotidiana.
Bersaglio- la formazione di un canale non appiccicoso attraverso il quale il segreto prodotto dalla ghiandola verrà escreto nel vestibolo della vagina.
Fasi operative:
- Sotto anestesia, viene praticata una piccola incisione (3-5 mm) nella cisti o nell'ascesso.
- La cavità viene lavata, quindi all'estremità viene inserito un catetere di Word, che gonfia una palla che impedisce la caduta del catetere.
- Dopo 4-5 settimane il catetere viene rimosso. Questa volta è sufficiente perché si formi un nuovo dotto escretore.
Le recidive della malattia con questa tecnica sono rare (secondo varie fonti, dal 2 al 10%). Di norma, sono associati a reinfezione o prolasso del catetere. Tuttavia, può sempre essere reinstallato ed è qui Meglio, piuttosto che perdere una grande ghiandola del vestibolo della vagina.
Dopotutto, la rimozione della ghiandola di Bartolini è un'operazione piuttosto complicata e sanguinosa, poiché il suo polo superiore è attaccato a una grande formazione venosa. Inoltre, dopo la rimozione della ghiandola, la naturale idratazione della mucosa vaginale viene disturbata. Tuttavia, ci sono situazioni in cui una misura così drastica rappresenta l’unica via d’uscita.
Rimozione della ghiandola di Bartolini
Indicazioni- frequenti ricadute della malattia e ripetuta formazione senza successo di un dotto artificiale della grande ghiandola del vestibolo della vagina.
Fasi operative:
- Sotto anestesia, viene praticata un'incisione con un bisturi all'interno delle piccole labbra.
- Quindi la ghiandola stessa viene accuratamente rimossa e rimossa.
- L'incisione viene chiusa con suture di catgut.
Dopo l'intervento viene prescritto un trattamento riabilitativo per 7-10 giorni: fonoforesi, UHF, magnetoterapia, applicazioni con unguenti e altri.
In una nota
Durante il trattamento della bartolinite cronica, al fine di evitare l'infezione del partner sessuale e di prevenire il ripetersi della malattia, si raccomanda di astenersi dai rapporti sessuali.
Trattamento con rimedi popolari
La "dispensa della natura" nei suoi contenitori contiene i mezzi per combattere molti disturbi. Bartolinite -
non un'eccezione. Per curare questa malattia, è possibile utilizzare bagni di decotti alle erbe che hanno un effetto antimicrobico e antinfiammatorio (camomilla, calendula, corteccia di quercia e altri).
Darà anche un buon effetto. miscela medicinale per somministrazione orale come tonico generale.
Metodo di preparazione e utilizzo della miscela medicinale
Prendete 300 grammi di noce e 100 grammi di aglio, passateli al tritacarne. Aggiungere al composto ottenuto 50 grammi di finocchio tritato e 1 kg di miele naturale liquido. Mescolare tutto accuratamente. Prendi 1 cucchiaio due volte al giorno per un mese.
Prevenzione della bartolinite
È semplice e non comporta alcun inconveniente nella vita di una donna.Il più importante- rispetto dell'igiene degli organi genitali esterni.
Per fare questo è sufficiente lavare la vulva, il perineo e l'ano con acqua tiepida prima di andare a letto e dopo la defecazione (scarico delle feci). In questo caso il flusso d'acqua dovrebbe essere diretto dalla parte anteriore a quella posteriore: dai genitali esterni all'ano.
Due o tre volte alla settimana è consentito l'uso di detergenti speciali (pH 7,0). Ed è possibile l'uso di antisettici o decotti alle erbe per la toilette degli organi genitali esterni soltanto dopo una visita dal medico.
È molto importante trattare tempestivamente tutti i focolai di infezione cronica (carie, pielonefrite, uretrite, colpite e altri).
E, naturalmente, è necessario visitare un ginecologo a scopo preventivo una volta all'anno.
Come trattare la bartolinite durante la gravidanza?
Se il processo è acuto, il trattamento viene effettuato come al solito: bagni, applicazioni con unguenti, apertura di un ascesso (se necessario) della ghiandola di Bartolini. L'unica differenza è che gli antibiotici vengono utilizzati a seconda della durata della gravidanza, il che ovviamente non danneggerà il feto. Ad esempio, amoxicillina, cefazolina, eritromicina.Tuttavia, se il processo è cronico, dopo il parto si consiglia l'intervento chirurgico (rimozione della ghiandola di Bartolini o creazione di un dotto artificiale).
La bartolinite può essere trattata con antibiotici?
Certamente. Dopotutto, gli antibiotici sono alla base del trattamento non chirurgico della bartolinite acuta. Si consiglia di applicarli già tenendo conto della sensibilità degli agenti patogeni che hanno causato la malattia. Tuttavia, non è sempre possibile attendere i risultati di uno studio batteriologico. Pertanto, viene data preferenza agli antibiotici ad ampio spettro del gruppo delle cefalosporine, dei fluorochinoloni e altri.È possibile trattare la bartolinite con rimedi popolari?
Potere. Dopotutto, i bagni con decotti di erbe danno un buon risultato. Inoltre, con l'aiuto degli agenti ricostituenti della “dispensa della natura”, il recupero viene accelerato.Tuttavia, solo la medicina tradizionale non ti salverà dalla malattia, quindi, prima di ricorrere a loro, assicurati di consultare il tuo medico.
E ricorda che i metodi di trattamento tradizionali porteranno al recupero molte volte più velocemente in combinazione con i farmaci. Inoltre, se perdi tempo prezioso dando la preferenza alle erbe, la malattia può essere molto più grave. Pertanto, non lasciarti trasportare esclusivamente dai rimedi popolari, ma piuttosto consulta un ginecologo il prima possibile.
Bartolite dopo un intervento chirurgico o apertura di un ascesso, cosa serve per prevenire le ricadute?
La bartolinite si presenta spesso come una malattia cronica e può dare frequenti ricadute. L'autoapertura di un ascesso aumenta il rischio di una recidiva precoce, poiché si forma fistola* possono inoltre essere infettati da batteri che entrano dalla vagina o dall'ano. Queste fistole impiegano molto tempo per guarire. Inoltre, nell'area delle labbra c'è un buon terreno fertile per varia flora patogena (urina, perdite vaginali).*Fistola - questo è un passaggio o tunnel che forma il pus per la sua uscita dall'ascesso, è una sezione di tessuti distrutti, sciolti dal pus.
Se, dopo l'apertura chirurgica dell'ascesso, il medico drena (libera) completamente la ghiandola di Bartolini dal pus, tratta adeguatamente il campo chirurgico subito dopo l'operazione e fino alla completa guarigione, quindi con l'autoapertura, il paziente di solito non si reca in sala operatoria. medico e cercare di affrontare l'infiammazione e le ferite da soli. Questo è il passo significativo che porta allo sviluppo della bartolinite cronica, la formazione di una cisti con tutte le conseguenze che ne conseguono.
Cosa fare per prevenire lo sviluppo di una recidiva di un ascesso della ghiandola di Bartolini?
- bartolinite in fase ascessuale è patologia chirurgica con cui devi correre dal dottore, e prima è, meglio è;
- è meglio aprire un ascesso chirurgicamente e non aspettare che si apra e formazione di fistole;
- con apertura spontanea di un ascesso la ghiandola non è completamente libera dal pus pertanto è necessario un ulteriore intervento chirurgico;
- cura impropria della ferita nel sito di apertura dell'ascesso minaccia di complicazioni .
1.
Visita da un chirurgo per il drenaggio completo di un ascesso della ghiandola di Bartolini
, per questo, vengono installati tubi di drenaggio per drenare il pus risultante dall'ascesso. In alcuni casi, viene eseguita la formazione di un condotto ghiandolare - marsupilizzazione, per questo viene installato un catetere Word per un lungo periodo. 
2.
Rispetto delle regole di igiene personale della zona intima:
- lavando via almeno 2 volte al giorno, per questo è possibile utilizzare una soluzione leggera di permanganato di potassio (se disponibile), un decotto di camomilla, una soluzione antisettica "Citeal" (soprattutto per mughetto e malattie sessualmente trasmissibili), prodotti per l'igiene intima con un effetto antibatterico;
- logorante biancheria intima comoda e ampia dai tessuti naturali, preferibilmente bianchi, senza coloranti, è anche indesiderabile utilizzare altri capi di abbigliamento stretti;
- salvaslip sottili di tutti i giorni sconsigliati, in quanto costituiscono un buon ambiente per lo sviluppo dei batteri, e se utilizzati, è consigliato un cambio ogni poche ore;
- durante le mestruazioni gli assorbenti devono essere cambiati ogni 2-4 ore;
- rifiuto di fare sesso e la masturbazione.
3.
L'uso di farmaci antisettici:
- trattamento con verde brillante o iodio della cavità ascessuale;
- tamponi nella vagina con una soluzione di clorexidina, miramistina;
- lavaggio con soluzione Betadine;
- Levomekol e Liniment Balsamic (unguento di Vishnevskij) vengono applicati solo dopo che lo scarico di pus dal drenaggio o dalla fistola è cessato, gli unguenti curativi aiutano a chiudere l'uscita del pus.
Quali sono gli stadi della bartolinite? Cosa fare nella fase iniziale della bartolinite? Quanti giorni dura la bartolinite?
La bartolinite attraversa diverse fasi, ognuna delle quali è caratterizzata dal proprio quadro clinico e dai principi di trattamento.Fasi della bartolinite:
| Palcoscenico | Cosa è caratterizzato? | Come si manifesta? | Principi di trattamento |
| stato iniziale | All'inizio è interessato il dotto della ghiandola di Bartolini, questa condizione viene chiamata canalicolite o bartolinite canalicolare. |
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| Stadio di un falso ascesso della ghiandola di Bartolini | O bartolinite catarrale.
Questo stadio è caratterizzato dall'infiammazione della ghiandola di Bartolini, ma non c'è ancora pus. |
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| Stadio di un vero ascesso della ghiandola di Bartolini | O bartolinite purulenta.
La formazione di un ascesso è un decorso complicato di bartolinite, il pus si forma nella cavità della ghiandola di Bartolini. Con un trattamento adeguato e tempestivo (antibiotici + intervento chirurgico), la bartolinite termina in questa fase. |
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| Lo stadio della bartolinite cronica e la formazione di una cisti della ghiandola di Bartolini. | Con l'autoapertura dell'ascesso, con il drenaggio incompleto del pus e l'assenza di un'adeguata terapia antibiotica, si forma una cisti nel sito dell'ascesso, che periodicamente si intensifica fino alla formazione di un processo infiammatorio purulento in esso. | Durante il periodo di remissione
- una piccola sigillatura nella zona della ghiandola di Bartolini, che non presenta segni di infiammazione. Durante il periodo di esacerbazione - una clinica di falso e vero ascesso, mentre il quadro clinico può essere cancellato, l'intossicazione è meno pronunciata. | Rimozione della cisti durante la remissione, mentre il chirurgo può utilizzare il metodo della marsupializzazione (ripristino del dotto della ghiandola) o la rimozione della ghiandola di Bartolini. Con un ascesso: apertura dell'ascesso e terapia antibiotica. |
**Accuratamente! I bagni caldi non vengono utilizzati per un ascesso della ghiandola di Bartolini.
Molto spesso, la bartolinite termina nella fase iniziale, ma soggetta a trattamento tempestivo e rispetto di tutte le regole di igiene personale degli organi genitali.
Per quanti giorni una donna soffre di bartolinite?
Durata della malattia dipende dalla gravità, dalla prevalenza dello stadio dell'infiammazione e dalla presenza di complicanze, dalla tempestività e dal metodo di trattamento, dal rispetto di tutte le regole dell'igiene intima.
- COSÌ, canalicolite acuta dura da 1 a 4 giorni, durante i quali si forma un falso ascesso o, con un trattamento tempestivo, si verifica il recupero.
- Stadio di falso ascesso - da 2 a 7 giorni.
- Ascesso della ghiandola di Bartolini anche con il trattamento chirurgico, può richiedere un trattamento da 7 giorni a 2 mesi. Ciò è dovuto al fatto che l'operazione per l'ascesso della ghiandola di Bartolini è piuttosto complicata, le ferite postoperatorie guariscono a lungo ed è necessario un lungo periodo di recupero. Il drenaggio viene installato fino alla completa cessazione del rilascio di contenuto purulento attraverso di esso, nei casi più gravi è necessario installare un drenaggio anulare. Il vantaggio di tale drenaggio sono le due uscite, che consentono un deflusso più libero del pus.
- Bartolinite cronica può richiedere anni e persino decenni, riducendo la qualità della vita di una donna, portando a dolore e disagio costanti nel perineo, rendendo a volte la vita insopportabile. Tali pazienti spesso soffrono di psicosi, depressione, si chiudono in se stessi ed escludono il sesso dalla loro vita. L’unica via d’uscita è il trattamento chirurgico radicale.
Complicazioni della bartolinite, cosa indica un aumento della temperatura corporea con la bartolinite?
Formazione di un ascesso della ghiandola di Bartolini- anche questa è una complicazione della bartolinite. È la bartolinite purulenta che può portare allo sviluppo di varie complicazioni, alcune delle quali possono minacciare la vita di una donna.Come con qualsiasi infiammazione purulenta, i medici hanno sempre paura delle complicazioni. Dopotutto, non si sa mai dove potrà andare il pus. Questa infiammazione comporta la produzione costante pus***.
***Pus - questo è un liquido (essudato) che viene secreto dall'organismo a seguito di una reazione all'infiammazione, contiene un gran numero di cellule immunitarie e batteri, i loro prodotti metabolici e prodotti di decadimento dei tessuti dell'organo infiammato.
E quando c'è molto pus, non si adatta alla capsula dell'ascesso o della cisti e inizia a cercare modi per uscire dal fuoco dell'infiammazione. Il pus è in grado di sciogliere (distruggere) i tessuti sani e le pareti dei vasi . Nel migliore dei casi, l'apertura spontanea dell'ascesso avverrà verso l'esterno. Ma è possibile che il pus fuoriesca nei tessuti circostanti e persino nei vasi sanguigni, attraverso i quali l'infezione si diffonde nel sangue e in tutto il corpo.
Rappresentazione schematica di un ascesso e della sua apertura spontanea.
Complicanze della bartolinite purulenta.
| Complicazione | Cause e meccanismi di sviluppo | Come si manifesta? |
| Decorso cronico e formazione di cisti | Con un'infiammazione prolungata, il corpo cerca di isolare il fuoco, formando una capsula dal tessuto connettivo: una cisti. Nelle pareti di una tale capsula si trova un focolaio di infiammazione cronica che, con fattori predisponenti, dà un'immagine di infiammazione purulenta - un'esacerbazione. | La cisti sembra una piccola infiammazione, durante il periodo di remissione non presenta segni di infiammazione. Con esacerbazione: un'immagine di bartolinite purulenta. |
| Formazione di fistole | Una fistola è un canale patologico che forma pus, lo sbocco di questo foro può essere localizzato sulla pelle o negli organi vicini: la vagina, la vescica. | Sulla pelle la formazione di una fistola si manifesta con l'apertura spontanea di un ascesso, si presenta come una ferita dalla quale fuoriescono contenuti purulenti. Altri tipi di fistole sono rari e vengono diagnosticati utilizzando metodi di ricerca con contrasto. Tali fistole guariscono per molto tempo e richiedono un intervento chirurgico. |
Complicazioni associate all'infiammazione del sistema genito-urinario:
| Si forma quando un'infezione dalla ghiandola di Bartolini infiammata entra nella vagina. L'introduzione dell'infezione è possibile a causa della vicinanza anatomica delle ghiandole all'ingresso della vagina o come risultato della formazione di una fistola (un'apertura anormale da un ascesso nel lume della vagina). Allo stesso modo, l'infezione entra nelle vie urinarie e, successivamente, nella vescica e nei reni, fino alla meningite Le complicazioni più comuni bartolinite purulenta - transizione verso una forma cronica con lo sviluppo di una cisti di Bartolini, infertilità. Sepsi - sebbene possibile, ma fortunatamente si sviluppa raramente. Per evitare complicazioni, è necessario cercare assistenza medica qualificata in tempo e attenersi alle prescrizioni del medico e, in caso di ascesso, solo il trattamento chirurgico aiuterà a curare la malattia e a prevenire gravi complicazioni. Come trattare la bartolinite a casa?A causa dell'elevato rischio di sviluppare una forma cronica di bartolinite con formazione di cisti, l'autotrattamento a casa non è auspicabile e può portare alla perdita di tempo prezioso per una cura completa della bartolinite.Quando è impossibile curare la bartolinite a casa?
 Principi di trattamento della bartolinite a casa:1. Auspicabile riposo a letto, astinenza dal sesso e dalla masturbazione. 2. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi, nella fase iniziale della malattia. 3. Freddo nella zona dell'infiammazione con grave gonfiore e dolore (con un falso ascesso della ghiandola di Bartolini). 4. Igiene genitale:
6. Terapia antibatterica: iniziare con penicilline (Augmentin), cefalosporine (Cefodox, Cefuroxime). Altri gruppi di antibiotici sono prescritti solo da un medico. 7. L'uso di unguenti Levomekol e Vishnevskij. 8. Semicupi caldi(non possibile con un ascesso). 9. Medicina tradizionale adatto per il trattamento nelle fasi iniziali della bartolinite, prima della formazione di un ascesso, nonché nella bartolinite cronica e nella cisti per la prevenzione delle riacutizzazioni. In combinazione con le medicine tradizionali, il trattamento alternativo aumenta l’efficacia della cura. Ricette di medicina tradizionale per il trattamento della bartolinite: 1.
Bagni con decotti di erbe: prendere 1 cucchiaio di fiori di camomilla, calendula, corteccia di quercia, versare un litro di acqua bollente e mettere a bagnomaria per 10-15 minuti. Filtrare, fare semicupi per 15-20 minuti. Se entro 4 giorni non si ottiene alcun effetto dal trattamento o se la condizione peggiora, è necessario interrompere l'autotrattamento e consultare un medico. La bartolinite nello stadio di un vero ascesso richiede il ricovero in ospedale per un intervento chirurgico. Foto della bartolinite nelle donne, quali sono i segni dell'infiammazione delle labbra? Foto: un'operazione per aprire una cisti purulenta della ghiandola di Bartolini.
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2.
Lozioni con decotto di erba di San Giovanni: 1 cucchiaio di erbe viene versato in 200,0 ml di acqua bollente e fatto bollire per 15 minuti. Le lozioni vengono applicate durante la notte. 
6.
Impacchi con succo di aloe e/o Kalanchoe: prendere le foglie di queste piante, pulirle, spremerne il succo, inumidirne un batuffolo e applicarlo durante la notte sulla zona infiammata. 
8.
Impacco di cipolla: la cipolla con la buccia viene cotta in forno per 20 minuti, quindi impastata in una pappa, avvolta in una benda, formando un tampone, applicato durante la notte nell'area dell'ingresso della vagina.
Wen è un problema spiacevole che, sfortunatamente, un gran numero di persone affronta nel processo della vita.
A seconda della posizione, questa neoplasia benigna dà al suo "proprietario" molti problemi e disagi. Ciò è particolarmente vero quando appare un lipoma (il nome scientifico della wen) nelle zone intime, in particolare sulle labbra.
Il motivo principale per cui la wen può svilupparsi è la scarsa attività delle ghiandole sebacee, che è il risultato del loro blocco. Parlando specificamente del lipoma delle labbra, oltre a questo, i principali fattori che provocano la patologia possono essere:
- obesità- l'eccesso di peso è associato a una grande quantità di grasso, che ha una composizione più sciolta, e i dotti ghiandolari si intasano molto più velocemente, provocando lo sviluppo di un'anomalia;
- scarsa igiene- la cura irregolare della sfera intima crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di microrganismi patogeni che sono il cibo delle cellule di lipoma benigno atipico;
- squilibrio ormonale- eventuali violazioni di tale piano portano alla disfunzione delle ghiandole sebacee e sudoripare;
- danni meccanici e traumi ai tessuti molli delle labbra, nel processo di depilazione eseguita in modo errato;
- biancheria intima attillata, la cui costante usura provoca attrito e violazione dell'integrità dei tessuti superficiali dell'organo, danneggiandone il contenuto strutturale.
Sintomi
La sintomatologia del decorso della patologia nell'area delle labbra è estremamente scarsa e praticamente inespressa, soprattutto nelle fasi iniziali del decorso della malattia. Man mano che progredisce, possono comparire i seguenti sintomi:
- gonfiore nella zona interessata- è causata da accumuli sottocutanei interni del contenuto del lipoma;
- arrossamento visibile nell'area dei bordi della neoplasia- si verifica sullo sfondo di un'infiammazione interna in corso dei tessuti molli che circondano la wen;
- dolore- non appare immediatamente. Man mano che la patologia cresce e il costante attrito contro la biancheria, i tessuti superficiali dell'epitelio si assottigliano e l'effetto meccanico, così come il contatto con essi, può causare dolore di varia intensità. Se il dolore diventa più pronunciato nel tempo, c'è il sospetto che il tumore sia diventato maligno.
Complicazioni
Di per sé, il lipoma delle labbra non rappresenta una seria minaccia per la salute, e ancor di più, per la vita di una donna. Il problema principale è il disagio meccanico ed estetico.
Tuttavia il problema non va comunque trascurato. Poiché il luogo in cui si sviluppa la patologia è abbastanza facilmente ferito, la neoplasia può essere danneggiata accidentalmente.
E poiché il suo componente interno è un'eccellente sfera patogena nutrizionale, microbi e batteri, essendo penetrati nella cavità capsulare interna, può provocare un processo infiammatorio nel tumore stesso e causare la formazione di masse purulente lì.
Ad un certo punto, il segreto, incapace di resistere alla pressione della capsula in crescita, inevitabilmente scoppierà e tutto il contenuto si diffonderà negli strati molli sottocutanei. Ciò porterà ad un ascesso dei frammenti di tessuto circostanti.
C'è un'altra minaccia diretta che una malattia così apparentemente non grave possa portare a tristi conseguenze: questo è un tentativo di risolvere il problema da solo cercando di aprire una wen e spremere il suo segreto.
È severamente vietato farlo: molto spesso tali azioni portano alla malignità dei tessuti, i cui frammenti microscopici rimarranno ancora all'interno della cavità della capsula.
Dopo un impatto così "barbaro", iniziano a dividersi casualmente e diventano cancerosi, e questi processi spesso procedono abbastanza rapidamente. Le cellule anormali colpiscono le cellule vicine e il tumore aumenta rapidamente di dimensioni.
Diagnostica
La diagnosi del lipoma delle labbra non è difficile. Molto spesso, una donna nota autonomamente la comparsa di una formazione anormale e chiede consiglio a una clinica.
In un istituto medico, i metodi principali per identificare la malattia e ottenere un quadro clinico completo sono:
- visita ginecologica- durante un esame di routine, o durante il trattamento del paziente con i suoi sospetti, il medico, mediante esame visivo della zona delle labbra, è molto probabilmente in grado di diagnosticare questo disturbo. Per confermare la diagnosi finale o confutarla, una donna può essere ulteriormente esaminata da altri specialisti;
- consultazione con un chirurgo specializzato- questa procedura è considerata quasi obbligatoria, poiché la rimozione chirurgica del lipoma è ancora una soluzione prioritaria al problema. Il chirurgo determinerà se in questo caso particolare è necessario un effetto così radicale o se è sufficiente osservare l'anomalia per un po';
- analisi istologica- una manipolazione obbligatoria che consente di assicurarsi che la neoplasia sia sicura, eliminando il rischio della sua malignità. Inoltre, tale studio consentirà la classificazione più accurata del lipoma per tipo, che è molto importante per determinare il metodo ottimale per il suo trattamento.
In situazioni in cui la patologia è troppo piccola, potrebbe essere necessario consultare un dermatovenereologo, poiché le diagnosi di questo gruppo di malattie presentano sintomi esterni simili, soprattutto nelle fasi iniziali della formazione del sigillo.
Trattamento
Il metodo di trattamento del lipoma delle labbra viene selezionato in base al quadro clinico del processo, alle dimensioni e al contenuto della secrezione capsulare.
Se il sigillo rimane in stato di latenza per un tempo piuttosto lungo, non aumenta di diametro, rimanendo entro pochi mm, e contemporaneamente il riempimento interno della capsula non è associato a fattori aggravanti, la terapia può essere più delicato e non è necessario un intervento chirurgico.
Non stiamo parlando di rimozione nei casi in cui non sono presenti manifestazioni infiammatorie e non sono presenti inclusioni purulente nella composizione del segreto.
Molto spesso, nel processo di trattamento della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi:
terapia farmacologica- questo metodo può, se non eliminare completamente, ridurre significativamente le dimensioni della formazione introducendo per via sottocutanea speciali formulazioni medicinali nell'area interessata delle labbra. Viene utilizzato raramente, poiché la tecnica è associata al rischio di riassorbimento parziale della patologia, che può causare ulteriori problemi.
I farmaci di questo spettro d'azione comprendono: Vitaon, Ittiolo, Linimento balsamico, Eparina. Esistono anche numerosi farmaci disponibili sotto forma di unguenti, ma questa opzione terapeutica per questa forma di diagnosi è considerata molto dubbia e inefficace;
esfoliazione di un lipomaè la manipolazione più comune. Viene effettuato mediante l'escissione chirurgica del sigillo, sbucciando la capsula situata negli strati molli interni, seguita dalla sanificazione dell'area interessata e del sito di formazione della ferita per escluderne l'infezione.
L'area della patologia remota è abbondantemente trattata con farmaci antisettici e antibatterici. Per consolidare il risultato è indicato un ciclo di antibiotici;
asportazione del tumore con cattura di frammenti di tessuto sano- viene effettuato nei casi in cui l'anomalia è caratterizzata da una struttura lobata, è associata a forme complicate, è di natura multipla.
Se la patologia si sviluppa rapidamente, aumenta di diametro e anche, a rischio di transizione verso una neoplasia maligna, l'amputazione è indicata non solo della capsula stessa, ma anche dei frammenti adiacenti di tessuti sani che la delimitano.
Ciò ridurrà al minimo la probabilità di complicazioni e ricadute. L'operazione viene eseguita secondo modalità standard in anestesia locale o generale;
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La bartolinite è una malattia caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nella ghiandola di Bartolini. Molto spesso, la patologia è unilaterale, cioè soffre solo una delle ghiandole accoppiate. Se il medico ha diagnosticato la bartolinite, il trattamento viene effettuato con l'uso obbligatorio di antibiotici e procedure locali. Nella fase avanzata della malattia, l'ascesso formato contiene pus, che richiede un intervento chirurgico urgente con il lavaggio della cavità della ghiandola interessata.
Che tipo di malattia è, a quali sintomi una donna dovrebbe prestare attenzione e metodi di trattamento: considereremo più in dettaglio in questo articolo.
Cos'è la bartolinite?
La bartolinite è un'infiammazione infettiva delle grandi ghiandole (Bartolini) situate nel vestibolo della vagina, spesso di natura unilaterale (vedi foto sotto). La malattia può manifestarsi nelle donne di qualsiasi età, ma nella maggior parte dei casi si verifica tra i 20 e i 35 anni. La sua prevalenza è piuttosto elevata: si tratta di 1 caso ogni 50 donne.
La ghiandola di Bartolini è un organo pari e si trova in profondità nel grasso sottocutaneo alla base delle grandi labbra. La funzione principale delle ghiandole di Bartolini è la produzione di una secrezione viscosa, che viene rilasciata durante il rapporto attraverso i dotti escretori delle ghiandole e lubrifica l'ingresso della vagina.
La penetrazione nel dotto escretore della ghiandola di un'infezione virale porta al blocco del suo lume. Il segreto prodotto dalla ghiandola si accumula e si forma una cisti della ghiandola di Bartolini. In questo caso, l'agente patogeno che ha provocato l'infiammazione si sviluppa attivamente nel dotto della ghiandola, provocando così un ascesso.
- Codice Bartolinite secondo ICD-10 - N75.
Cause
L'infiammazione della grande ghiandola del vestibolo della vagina si sviluppa dopo la penetrazione in essa di rappresentanti della microflora microbica opportunistica (streptococco e altri) o di agenti patogeni di specifiche infezioni sessuali (gonococco e Trichomonas).
Ma quando si diagnostica una malattia, non uno, ma diversi agenti infettivi vengono spesso isolati, cioè la bartolinite è nata a seguito di un attacco da parte di un'associazione di microrganismi. Tuttavia, non tutte le donne che soffrono di gonorrea o, ad esempio, di tricomoniasi, sviluppano la bartolinite.
Di norma, gli agenti patogeni entrano nel dotto della ghiandola di Bartolini dall'uretra o dalla vagina con uretrite e / o. Tuttavia, a volte è possibile che l'infezione entri direttamente nella ghiandola stessa con il flusso di sangue o linfa.
Esistono altri fattori di rischio per lo sviluppo della bartolinite:
- ipotermia del corpo;
- malattie veneree;
- avitaminosi;
- rapporti sessuali durante le mestruazioni;
- promiscuità;
- fatica;
- negligenza delle regole di igiene personale;
- immunità indebolita;
- complicazioni dopo l'aborto e altri interventi chirurgici uterini.
La probabilità di sviluppare la malattia aumenta molte volte nelle seguenti circostanze:
- la presenza di microtraumi che fungono da porte d'ingresso per i microbi;
- l'abitudine di indossare biancheria intima attillata che interrompe il deflusso delle secrezioni, provocandone il ristagno e la creazione di condizioni favorevoli alla penetrazione di microrganismi patogeni nei condotti.
Classificazione delle malattie
La bartolinite, a seconda della natura del corso, si manifesta nelle seguenti forme:
- bartolinite acuta;
- bartolinite cronica;
- falso ascesso (primario o secondario - quando una cisti precedentemente formata suppura);
- vero ascesso.
In base alla localizzazione della lesione si distinguono:
- Canalicolite, in cui il dotto escretore della ghiandola si infiamma.
- Ascesso o ascesso.
- Cisti (formazione di una cavità piena di liquido).
Bartolinite acuta
La bartolinite acuta nella maggior parte dei casi si sviluppa su un lato. Le grandi labbra si gonfiano nella posizione della ghiandola, aumentano di dimensioni e la sua pelle diventa rossa. Nello spessore del labbro viene palpato un sigillo doloroso di dimensioni da uno a diversi centimetri: la ghiandola stessa.
Nella fase acuta della malattia, i contatti intimi sono molto difficili o addirittura impossibili, poiché qualsiasi contatto con le labbra colpite provoca un dolore lancinante.
Stadio iniziale (canalicolite)
La canalicolite è un'infiammazione unilaterale (spesso bilaterale nella gonorrea) del dotto escretore della ghiandola di Bartolini. Sintomi iniziali della bartolinite: arrossamento, limitato alla zona di uscita del condotto sulla superficie interna delle grandi labbra; dolore; alla palpazione il dotto escretore è ben palpato; quando viene premuto, appare una certa quantità di pus.
Forma cronica di bartolinite
La malattia procede a lungo con periodi di cedimento ed esacerbazione (ricadute) dei sintomi della malattia, che possono essere innescati da vari motivi: ipotermia, mestruazioni e altri. Al di fuori della riacutizzazione, la donna si sente bene, ma può lamentare un leggero dolore sul lato della lesione e dolore durante il rapporto.
vero ascesso
Con l'introduzione di microrganismi patogeni nei tessuti della ghiandola, così come nel tessuto che la circonda, si verifica una fusione piogenica (purulenta) del parenchima della ghiandola con la formazione di una capsula in cui è localizzato il pus. Sia le piccole che le labbra si gonfiano, e anche sul lato non affetto diventano rosse e sono molto dolorose quando si cammina, a riposo e quando vengono toccate.
Sintomi generali:
- Le condizioni della donna peggiorano: la temperatura corporea sale fino a 40°C, aumentano i fenomeni di intossicazione (debolezza, brividi, mal di testa).
- Il dolore nella regione delle grandi labbra, in cui si è formata la cisti, si intensifica, acquisendo il carattere di una pulsazione costante.
- Nel sangue aumentano i leucociti e la VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).
I principi fondamentali del trattamento della bartolinite sono la terapia antibiotica e il sollievo dal dolore. In caso di cisti o ascesso della ghiandola di Bartolini, spesso è necessario il trattamento chirurgico. Per l'intera durata del trattamento si consiglia alla donna di astenersi dall'attività sessuale.
Sintomi di bartolinite in una donna
La malattia inizia con l'infiltrazione del dotto escretore della ghiandola di Bartolini. Il suo lume si restringe bruscamente (e poi scompare completamente), il deflusso del contenuto della ghiandola è disturbato, si accumula nella ghiandola. In risposta a questi cambiamenti, la dimensione della ghiandola inizia ad aumentare gradualmente, sulla superficie delle grandi labbra colpite appare una sporgenza arrotondata, circondata da una zona di iperemia ed edema.
La bartolinite si manifesta con i seguenti sintomi:
- dolore ai genitali esterni;
- febbre (a volte fino a 40°C);
- debolezza e malessere;
- diminuzione delle prestazioni.
Durante il rapporto si può avvertire prurito e bruciore all'ingresso della vagina. Quando si preme sulla ghiandola, appare una secrezione purulenta. Nelle fasi successive della bartolinite, il processo infiammatorio si diffonde in profondità nell'organo con la formazione di un ascesso o di una cisti.
Ecco come appare la bartolinite in una foto nelle donne
Nelle fasi successive, quando l'ascesso si è già formato, una donna sentirà un dolore piuttosto forte e pulsante nell'area dell'ingresso della vagina, la sua salute peggiorerà, sono possibili brividi, la temperatura corporea sale a 39 gradi o più, debolezza generale e malessere, mal di testa. Il movimento sarà accompagnato da disagio o addirittura dolore al perineo, sensazione di bruciore.
Sintomi della bartolinite acuta:
- Rossore attorno al sito di uscita del dotto escretore della ghiandola - mentre il benessere del paziente non cambia.
- Palpazione di un aumento del dotto escretore della ghiandola - mentre si preme viene rilasciata una piccola quantità di pus.
Segni di bartolinite cronica:
- dolore minore;
- sensazione di disagio durante lo spostamento;
- la formazione di un sigillo nella ghiandola interessata;
- temperatura subfebbrile o normale.
Nel resto del tempo, la forma cronica potrebbe non mostrare segni particolari. A volte può verificarsi solo un leggero dolore durante il movimento e il rapporto sessuale. Inoltre, la bartolinite cronica può provocare la comparsa di una cisti di una grande ghiandola all'ingresso della vagina.
Bartolinite in gravidanza
Con qualsiasi accenno di processi infiammatori nella ghiandola di Bartolini, le donne incinte dovrebbero consultare un medico il prima possibile. Una malattia come la bartolinite, i sintomi durante la gravidanza sono gli stessi dello stato normale, quindi non sarà difficile riconoscere la malattia.
È molto importante farlo, poiché questa malattia, che si è sviluppata nel periodo dal quinto giorno dal momento del concepimento alla tredicesima settimana, può portare allo sbiadimento del feto.
Quando pianifichi una gravidanza, dovresti assolutamente curare completamente la bartolinite prima che si verifichi. Se la malattia si è manifestata per la prima volta durante il periodo di gravidanza, con tutta la responsabilità e l'assistenza medica obbligatoria, è necessario avvicinarsi a ridurre al minimo i danni al feto e alla madre.
Complicazioni
Senza un trattamento tempestivo, la suppurazione nel vestibolo della vagina può portare alla diffusione dell'infezione ad altri organi del sistema riproduttivo.
Esiste il rischio di apertura spontanea dell'ascesso all'interno, seguita dalla diffusione dell'infiammazione purulenta ad altri tessuti e organi, fino a.
Quando l'ascesso viene aperto, si ottiene sollievo, ma la malattia diventa cronica senza un trattamento adeguato, in alcuni casi si forma una fistola nel sito della rottura dell'ascesso.
Con la bartolinite sono possibili le seguenti complicazioni:
- Formazione da un falso ascesso vero, in cui l'infezione si diffonde agli organi genitali esterni e alla mucosa vaginale, cioè si sviluppa vulvovaginite;
- L'aspetto di una cisti, dopo di che l'infiammazione diventa un processo lento;
- La transizione dell'infezione agli organi vicini (uretrite, colpite);
- ricadute costanti;
- Le grandi dimensioni della formazione possono causare disagio nel camminare e disagio durante i rapporti sessuali;
Diagnostica
Bartolinite: quale medico aiuterà? Se hai o sospetti lo sviluppo della bartolinite, dovresti contattare immediatamente un medico come un ginecologo! È necessaria la diagnostica di laboratorio, ma il suo compito è chiarire l'agente patogeno dopo l'apertura dell'ascesso ed escludere infezioni genitali. Dopotutto, se inizialmente il problema era causato da gonococchi o clamidia penetrati nella ghiandola, allora queste infezioni dovrebbero essere trattate in modo indipendente e in primo luogo.
Per confermare la diagnosi vengono eseguiti test di laboratorio che includono:
- spalmare sulla microflora;
- coltura batterica per determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
- esame batteriologico del pus secreto dalla ghiandola colpita;
- PCR per determinare la natura dell'agente patogeno.
Trattamento della bartolinite
Se viene rilevata bartolinite, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Quanto prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi della malattia. Il modo più semplice per trattare la bartolinite è nello stadio della canalicolite, la cui terapia può essere effettuata a casa.
Prima di prescrivere un farmaco, viene sicuramente prelevato materiale per test di laboratorio per determinare il tipo di agenti patogeni e chiarirne la sensibilità agli antibiotici. Questo metodo aumenta significativamente l'efficacia della terapia successiva.
Il trattamento dei sintomi della bartolinite nelle donne ha i seguenti obiettivi:
- eliminazione del dolore al centro dell'infiammazione e dell'intossicazione del corpo;
- prevenzione della formazione di un vero ascesso - il terzo stadio della malattia;
- prevenzione della formazione di complicanze cistiche della ghiandola di Bartolini.
Il corso del trattamento consiste in farmaci antibatterici, antinfiammatori e antipiretici, fisioterapia.
Inoltre, per alleviare la condizione, viene prescritto un trattamento sintomatico:
- spruzzando le aree interessate con antisettici - miramistina o clorexidina,
- farmaci che alleviano l'infiammazione (baralgin, ibuprofene),
- antidolorifici (nurofen, analgin),
- unguenti che migliorano la microcircolazione sanguigna e quindi accelerano il riassorbimento del pus (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).
Dopo la dimissione dall'ospedale, per prevenire e prevenire l'insorgenza dei sintomi della bartolinite, invece, la donna deve osservare scrupolosamente le norme di igiene personale. Come misure indipendenti, si possono consigliare semicupi periodici con una soluzione diluita (leggermente rosa) di permanganato di potassio o decotto di camomilla. Il tempo per fare un bagno del genere è di circa venti minuti.
L'obiettivo principale del trattamento durante la fase acuta è prevenire la formazione di ascessi, cisti e forme croniche ricorrenti di bartolinite. È importante rispettare rigorosamente il regime e la durata del trattamento, poiché esiste un'alta probabilità di formazione di resistenza nella microflora.
Antibiotici per la bartolinite
Il trattamento della bartolinite con antibiotici è obbligatorio, poiché la patologia è causata da agenti infettivi. Il corso della terapia antibiotica dura 7-10 giorni. Per migliorare l'efficacia del trattamento, è importante identificare l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli agenti antibatterici.
Per combattere i microrganismi patogeni viene prescritta la terapia antibiotica. Questi farmaci includono:
- Azitromicina;
- amoxiclav;
- Ofloxacina.
In caso di malattie sessualmente trasmissibili, entrambi i partner devono essere trattati con antibiotici per prevenire il ripetersi della malattia.
Per ripristinare la microflora benefica della vagina e alleviare l'infiammazione, è necessario consumare una grande quantità di prodotti a base di latte fermentato (kefir, latte cotto fermentato, siero di latte, panna acida), che sono ricchi di lattobatteri e bifidobatteri vivi. Questi prodotti promuovono la crescita della microflora benefica nella vagina, promuovono la sintesi e l'assorbimento delle vitamine A ed E, riducono l'infiammazione e aumentano l'immunità.
Come trattare la forma cronica di bartolinite?
Poiché la bartolinite cronica si manifesta con periodi alternati di esacerbazione e regressione dei sintomi, il trattamento della patologia sarà associato all'eliminazione dei sintomi clinici e alla rimozione dei processi infiammatori.
Tra i periodi di esacerbazione in forma cronica, vengono prescritte le seguenti procedure:
- semicupi con decotti di erbe officinali come calendula, camomilla, salvia;
- procedure fisioterapiche - magnetoterapia, ozocerite, terapia UHF, laser infrarosso;
- l'uso di complessi vitaminici per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni;
Un appello tempestivo a uno specialista preverrà lo sviluppo della bartolinite cronica e ridurrà significativamente i tempi di terapia e il grado di trattamento radicale. In un processo cronico, un ruolo importante è svolto dall'immunostimolazione e dalla riabilitazione dei focolai cronici.
Operazione
Se il trattamento conservativo della bartolinite non ha portato l'effetto atteso, è indicata un'operazione per aprire un ascesso o una cisti purulenta.
Trattato chirurgicamente:
- ascesso acuto purulento o ricorrente,
- tratto fistoloso non cicatrizzante dopo l'apertura di un falso ascesso della ghiandola di Bartolini;
- cisti e dotti purulenti delle ghiandole di Bartolini.
Per l'operazione, il paziente deve essere in ospedale. La procedura viene eseguita in anestesia endovenosa, poiché la somministrazione locale degli anestetici è difficile e dolorosa.
L’intervento chirurgico per la bartolinite consente di risolvere il problema in 2 modi:
- Marsupializzazione comporta la creazione di un condotto artificiale delle ghiandole per formare un canale che non si attacchi. Grazie a lui, il muco prodotto dalla ghiandola entra direttamente nel vestibolo della vagina.
- L'estirpazione viene eseguita in caso di frequenti recidive e tentativi falliti di creare un condotto artificiale.
La prognosi della bartolinite in generale è favorevole se si cerca aiuto medico in modo tempestivo e si seguono tutte le raccomandazioni di uno specialista.
Come trattare i rimedi popolari della bartolinite?
I rimedi popolari per il trattamento della bartolinite a casa dovrebbero essere concordati con il medico curante.
- Bagni con una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio o infuso di camomilla, calendula.
- Avrai bisogno di: camomilla, corteccia di quercia o eucalipto (puoi preparare separatamente o puoi mescolare tutte le erbe). Versare un cucchiaio di erbe aromatiche e un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti. Dopo: versare nella vasca da bagno e prenderla per non più di 20 minuti.
- 50 gr di spicchi d'aglio lessati, 25 g di semi di aneto, 200 g di noci tritate e 0,5 litri di miele, mescolare in una massa omogenea. Prendi 2 cucchiai. l. 3 volte al giorno un'ora dopo i pasti.
- Per aumentare l'immunità e attivare la capacità del corpo di combattere la bartolinite, si consiglia di mangiare prodotti dell'apicoltura, aglio, aloe, noci e pinoli. Al posto del tè vengono utilizzati decotti di semi di aneto, echinacea, ginseng, rosa canina.
Prima di ricorrere alle ricette popolari, è importante visitare un medico e scegliere il corso di trattamento appropriato, a seconda di come procede la malattia.
Prevenzione
Naturalmente, come ogni malattia, la bartolinite è più facile da prevenire che curare a lungo. E le semplici misure preventive acquistano la massima importanza nel momento in cui una donna porta in grembo un bambino.
- impedire che l'infezione penetri nel corpo in generale e nel tratto genitale in particolare.
- Trattare tempestivamente e completamente le malattie infettive, osservare la cultura della vita sessuale e monitorarne la sicurezza e l'igiene.
La bartolinite è una malattia potenzialmente pericolosa, ma curabile. La cosa principale è essere responsabili e attenti alla propria salute.
Qualsiasi cambiamento sulla superficie dei genitali esterni femminili è motivo di preoccupazione perché può essere sintomo di molte malattie pericolose. E per il loro trattamento efficace è necessario diagnosticare e identificare le cause delle formazioni.
Una protuberanza sugli organi genitali femminili - possibili cause:
- Infiammazione del follicolo pilifero.
- Irritazione locale.
- Blocco della ghiandola sebacea.
- Bartolinite.
Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun fattore di seguito.
Infiammazione del follicolo piliferoQuesto è il motivo più comune per cui appare una protuberanza sulle grandi o piccole labbra. L'epilazione e la depilazione contribuiscono alla crescita dei peli nella pelle, a seguito della quale spesso inizia il processo infiammatorio. La neoplasia è inizialmente di piccole dimensioni e leggermente palpabile con le dita. Nel corso del tempo, la protuberanza si riempie di liquido con pus e cresce. Se l’infiammazione non viene fermata e l’infezione non viene prevenuta, l’ascesso scoppierà sotto la pelle e l’infezione si diffonderà ai tessuti vicini. In questo caso, potrebbero apparire delle protuberanze vicino alle labbra.
irritazione localeSono sufficienti i fattori che causano irritazione cutanea:
- radere la zona intima;
- biancheria di bassa qualità;
- igiene personale insufficiente;
- vestiti scomodi;
- condizioni di temperatura inadeguate;
- lunghe passeggiate in bicicletta o a cavallo, ecc.
Inizialmente, l'irritazione si manifesta sotto forma di arrossamento e una piccola eruzione cutanea, può scomparire da sola. L'adesione dell'infezione comporta infiammazione purulenta e ascesso. Sembra una protuberanza sui genitali femminili e può essere dolorosa.
Blocco della ghiandola sebaceaL'eccessiva secchezza della pelle o prodotti igienici inadeguati portano al fatto che i pori si restringono e il sebo non può fuoriuscire. Di conseguenza, la ghiandola sebacea è intasata dal suo stesso contenuto e si accumula gradualmente, trasformandosi in un sigillo sottocutaneo. Molto spesso, sembra una protuberanza grande e dura sulle labbra che non fa male né causa molti problemi. Con una forte pressione, il contenuto di una tale wen potrebbe fuoriuscire, ma non è consigliabile eseguire la procedura da soli.
Bartolinite - una cisti della ghiandola delle labbraLa ghiandola di Bartolini si trova vicino alla vagina e, a causa di un danno al dotto escretore di questa ghiandola e ai suoi tessuti, appare prima una piccola protuberanza dolorosa su una o entrambe le labbra. Gli agenti causali della malattia sono:
- stafilococco;
- gonococco;
- trichomonas vaginale;
- coli;
- infezioni miste.
A volte la bartolinite scompare da sola dopo un po' e il nodulo e il gonfiore attorno scompaiono senza lasciare traccia. In altri casi, l'infiltrato e il pus si accumulano nella ghiandola intasata, si forma un nodulo purulento proprio all'interno delle labbra o sulle labbra alla vigilia della vagina. Questo è seguito da un ascesso, la formazione diventa molto dolorosa e spesso trasuda.
Nodulo sulle labbra - trattamento
In caso di infiammazione dei follicoli piliferi e irritazione locale, le misure terapeutiche si riducono all'applicazione 
antisettici o antibiotici locali. Si consiglia inoltre di prestare maggiore attenzione all'igiene personale e di indossare biancheria intima di cotone di alta qualità.
Se la protuberanza è comparsa a causa del blocco della ghiandola sebacea, è meglio contattare un ginecologo e un chirurgo. È auspicabile rimuovere tali neoplasie prima dell'inizio del processo infiammatorio mediante intervento chirurgico o con l'aiuto di preparati riassorbibili.
Il trattamento della bartolinite deve necessariamente avvenire sotto la supervisione di un medico. Lo schema consiste solitamente nella rimozione dei processi infiammatori e nell'apertura della cisti, seguita dal suo drenaggio.
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Una protuberanza che appare sulle labbra in medicina si chiama bartolinite. Questa malattia è un processo infiammatorio che si verifica nella ghiandola di Bartolini, situata nel vestibolo della vagina.
La ghiandola è un organo pari situato nei tessuti delle grandi labbra. La sua funzione principale è quella di produrre un lubrificante viscoso trasparente necessario per un rapporto sessuale confortevole. Inizia a essere prodotto durante l'eccitazione e l'azione meccanica. Le ragazze immature non soffrono di infiammazione della ghiandola di Bartolini, poiché in loro è ancora sottosviluppata.
Tipi di malattia
La bartolinite è classificata in diversi tipi di decorso della malattia e nel suo livello di danno. A seconda di come procede la malattia, si dividono in:
- Bartolinite di forma acuta, caratterizzata da sintomi e febbre chiaramente espressi;
- La bartolinite cronica è caratterizzata da un lungo periodo di decorso con alternanza di miglioramenti e peggioramenti.
Nella forma cronica della malattia si verifica l'intasamento e la compattazione della ghiandola. L'accumulo di liquido secretorio forma una cisti, che nella fase iniziale non provoca disagio e non provoca dolore. Se il contenuto della cisti è infetto, si forma un ascesso in cui si forma contenuto purulento nella cavità.
A seconda del livello del danno, esistono forme di malattia come:
- Canalicolite, in cui si avverte un lieve dolore, il canale che rimuove il segreto non è ostruito. Processo infiammatorio, che colpisce solo il dotto escretore della ghiandola;
- Un falso ascesso, in cui il dotto della ghiandola è completamente ostruito e si accumula pus. I tessuti stessi rimangono intatti;
- Vero ascesso, in cui si verifica l'infezione del contenuto, danni ai tessuti della ghiandola. Con questa forma si avverte un forte dolore con pulsazione, il disagio si verifica a contatto con gli indumenti, durante i rapporti sessuali e quando si cammina.
Solo uno specialista può determinare in quale stadio si trova la malattia, chi prescriverà un trattamento efficace.
Cause di protuberanze sulle labbra
I ginecologi identificano molte ragioni che causano la comparsa di protuberanze all'interno delle labbra grandi o piccole. Tra questi, vale la pena evidenziare i più comuni:
- Infezioni di diversa natura;
- Inosservanza sistematica delle regole di igiene intima (uso di asciugamani altrui);
- disturbi autoimmuni;
- La presenza di microrganismi patogeni, batteri, infezioni (E. coli, stafilococchi, streptococchi, gonococchi, ecc.);
- Cambio frequente di partner sessuali;
- Malattie veneree;
- Indossare biancheria intima attillata;
- Malattie del sistema genito-urinario di natura infiammatoria;
- Disbatteriosi vaginale;
- Ipotermia, ecc.
Qualunque delle cause può causare il blocco della ghiandola di Bartolini, con conseguente accumulo di liquido all'interno e la formazione di un nodulo all'interno delle labbra.
Quadro clinico della malattia
La prima manifestazione del processo infiammatorio nella ghiandola di Bartolini è una sensazione di formicolio e bruciore durante i rapporti sessuali. Naturalmente, una donna raramente presta attenzione a questo e cancella il verificarsi di sensazioni come lubrificazione insufficiente o attrito eccessivo.
Di solito una donna nota che una protuberanza è apparsa sugli organi genitali esterni solo nella fase successiva di sviluppo della bartolinite, quando compaiono gonfiore e arrossamento dei tessuti. In questa fase, la malattia potrebbe attenuarsi e non manifestarsi in alcun modo, ma presto si farà sentire con rinnovato vigore.
Se ti rivolgi a uno specialista in questa fase, puoi dimenticare completamente la malattia e i problemi ad essa associati. Altrimenti, la protuberanza potrebbe svilupparsi e diventare di grandi dimensioni. Ritardando la visita dal ginecologo, la malattia raggiunge uno stadio in cui una donna può muoversi con difficoltà, mentre la sua temperatura corporea aumenta notevolmente. È anche possibile aumentare i linfonodi all'inguine.
Pertanto, le manifestazioni cliniche della bartolinite dipendono direttamente dallo stadio della malattia. Se non inizi il trattamento in tempo, il nodulo può diventare cronico.
Il quadro generale dei sintomi con bartolinite è il seguente:
- Aumento della temperatura corporea;
- (compresi quelli piccoli);
- Asimmetria degli organi genitali esterni;
- Dolore quando si tocca, si cammina, si hanno rapporti sessuali e qualsiasi impatto meccanico;
- La presenza di secrezione purulenta.
L'apertura spontanea dell'ascesso comporta conseguenze spiacevoli e pericolo per la salute di una donna. Un trattamento di alta qualità può essere eseguito solo da un ginecologo qualificato.
Diagnostica
Una protuberanza sui genitali viene diagnosticata a casa da sola in modo abbastanza semplice. Per fare ciò, è sufficiente sondare i tessuti delle labbra e sentire il sigillo. Potrebbe essere caldo e arrossato. Tuttavia, avendo diagnosticato da solo un urto a casa, non dovresti eseguire l'autotrattamento con i metodi della "nonna".
In ambito clinico, la diagnosi viene effettuata mediante esame. Il medico prescrive una serie di test (colcoscopia, coltura batteriologica, ecc.). Tali azioni consentono di identificare la causa esatta e l'agente eziologico del processo infettivo.
Trattamento delle protuberanze sui genitali
Molto spesso include l'assunzione di antidolorifici e farmaci antibatterici. Nel trattamento di ciascun paziente viene utilizzato un approccio individuale in base ai risultati dei test e alla tolleranza di alcuni farmaci.
Lo stadio avanzato della malattia richiede un intervento chirurgico in anestesia locale. Dopo tale trattamento, una donna dovrebbe trovarsi all'interno delle mura di un istituto medico fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, al fine di evitare l'infezione.
Puoi anche usare bagni antibatterici e antibiotici. Nel decorso cronico della malattia vengono prescritte varie procedure fisioterapiche (paraffina, ozokerico, riscaldamento laser).
Il trattamento della bartolinite a casa è altamente sconsigliato.
Prevenzione della comparsa di protuberanze sulle labbra
Le principali misure preventive della bartolinite sono:
- Rispetto dell'igiene personale (in caso di infiammazione è necessario trattare le labbra almeno due volte al giorno);
- L'uso della contraccezione durante i rapporti sessuali con un partner non permanente (in questo caso è necessario l'uso del preservativo);
- Evitare l'ipotermia;
- Aumentare il livello di immunità;
- Evitare lo stress;
- Mangiare cibi sani e condurre uno stile di vita sano;
- Rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo, droghe, ecc.);
- Rifiuto di indumenti attillati (biancheria intima, jeans, ecc.);
- Esami preventivi regolari da parte di un ginecologo (almeno 2 volte l'anno);
- Diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie del sistema genito-urinario.
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