Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita a distanza. L'imposizione di un laccio emostatico (torsione)

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2.2. Pronto soccorso per infortuni

Infortunio(dal greco trauma - ferita) è un danno ai tessuti del corpo umano con una violazione della loro integrità e funzioni, causata da influenze esterne (principalmente meccaniche, termiche).

Ferita(danno aperto) è una violazione dell'integrità della pelle, delle mucose con danni a vari tessuti e organi, causati dall'azione meccanica.

Le ferite superficiali con danni solo agli strati superficiali della pelle o delle mucose, causate da un oggetto piatto su una vasta area, sono chiamate abrasioni, mentre le lesioni superficiali causate da un oggetto appuntito a forma di linea sottile sono chiamate graffi.

Secondo il meccanismo di inflizione delle ferite, la natura dell'oggetto ferito e il volume della distruzione dei tessuti, si distinguono ferite da taglio, da coltellata, tritate, morsicate, lacerate e da arma da fuoco.

Al momento della ferita possono penetrarvi pezzi di abbigliamento e altri corpi estranei. Inoltre, la ferita può essere contaminata dall'oggetto stesso che ferisce o dalla caduta della persona ferita. Al momento della lesione, le sostanze tossiche possono penetrare nella ferita.

La ferita è accompagnata da dolore, funzionalità ridotta o ridotta della parte del corpo interessata, soprattutto quando le strutture ossee, le articolazioni, i muscoli, i tendini e i tronchi nervosi sono danneggiati. Qualsiasi lesione è accompagnata da sanguinamento. Di solito, con piccole ferite, si nota sanguinamento capillare o misto, che si ferma da solo o dopo aver applicato una benda. In caso di danni di grandi dimensioni navi il sanguinamento è più intenso e per arrestarlo può essere necessaria l'imposizione di un laccio emostatico (Fig. 4, 5).

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Non a caso l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento viene chiamata “l'alfabeto della salvezza”, questo è un punto molto importante nel fornire il primo soccorso in caso di lesioni, spesso salvando la vita della vittima. Tuttavia, la procedura in sé non è così semplice come potrebbe sembrare. Un laccio emostatico applicato in modo errato non solo non aiuterà, ma danneggerà anche. Affinché il primo soccorso non sia l'ultimo, è necessario avere una conoscenza di base su come applicare un laccio emostatico in varie situazioni.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

L'esperienza lavorativa totale è di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato la specializzazione nella specialità "Traumatologia e Ortopedia" presso l'Istituto Centrale di Ricerca di Traumatologia e Ortopedia. N.N. Prifova.

Per aiutare efficacemente con il sanguinamento, devi avere un'idea della sua natura. Non è difficile determinare il tipo di sanguinamento, può essere di 3 tipi:

• arterioso;
• venoso;
• capillare.

sanguinamento arterioso

Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore alla periferia, a tutti gli organi e tessuti. Il sangue in essi contenuto viene scioccato a causa della contrazione del cuore - sistole, inoltre, ha superato il circolo polmonare e si è arricchito di ossigeno. Di conseguenza, se un'arteria è danneggiata, avrà le seguenti caratteristiche: emissione di un getto pulsante, secondo il ritmo delle contrazioni cardiache, e un colore scarlatto brillante.

Sanguinamento venoso

Attraverso le vene al cuore nella direzione opposta va il sangue "di scarto" dagli organi e dai tessuti, che ha ceduto l'ossigeno ed è saturo di anidride carbonica. È il risultato della forza di attrazione del cuore durante il rilassamento del muscolo cardiaco (diastole). Pertanto, se la vena è danneggiata, uscirà con un flusso uniforme e avrà un colore scuro.

sanguinamento capillare

I capillari sono molteplici e minuscole terminazioni di vasi sanguigni situati nella pelle, attraverso i quali le cellule dei tessuti ricevono ossigeno dal sangue arterioso. Il danno ai capillari si verifica con lesioni superficiali: abrasioni, ferite scalpate. Il sangue con tali lesioni ha un colore scarlatto brillante e viene rilasciato gradualmente e in modo uniforme su tutta la superficie della ferita, come se filtrasse, senza pulsazioni.

I primi 2 tipi di sanguinamento possono essere fermati applicando un laccio emostatico e con il sanguinamento capillare è controindicato, non ha senso. È sufficiente applicare una benda compressiva e un raffreddore sulla zona della ferita.

Segni di sanguinamento

Il sanguinamento, oltre ai segni esterni descritti, presenta anche sintomi generali associati alla perdita di sangue:

• pelle pallida;
• vertigini, ronzio nelle orecchie;
• abbassare la pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca - tachicardia;
• sudore freddo e umido;
• stato di svenimento.

Con una grave perdita di sangue, ad esempio dall'arteria carotide, i sintomi aumentano rapidamente, si sviluppa uno shock emorragico: grave letargia, bassa pressione sanguigna, polso debole.

La perdita di 2 litri o più di sangue con un aiuto prematuro può essere fatale.

Quando è necessario un laccio emostatico

Viene applicato un laccio emostatico per fermare temporaneamente l'emorragia in quelle parti del corpo dove può pizzicare un vaso sanguinante - sugli arti e sul collo. Le indicazioni per la sua applicazione sono il sanguinamento arterioso dalle ferite. spalle, avambracci, mani, piedi, gambe, cosce.

Un'eccezione sono le dita delle mani e dei piedi, dove l'arteria può essere premuta contro l'osso della falange con una benda compressiva. Con il sanguinamento venoso, il laccio emostatico viene applicato solo nei casi in cui l'imposizione di una benda a pressione stretta non ha avuto effetto.

Se sanguina dalle vene della parte inferiore della gamba sullo sfondo di vene varicose o tromboflebite profonda, il laccio emostatico non avrà effetto a causa dello scarico inverso del sangue nelle vene malate.

Inoltre, può peggiorare la condizione delle vene.

Tecnica del laccio emostatico

L'algoritmo delle azioni per il sanguinamento è il seguente:

1. Determina il tipo di sanguinamento.
2. Premi sulla ferita con la mano.
3. Applicare un laccio emostatico, mentre le mani "extra" non interferiranno, soprattutto se l'emorragia è grave.
4. Applicare una medicazione sterile sulla ferita.
5. Scrivi una nota indicando l'orario di applicazione del laccio emostatico e attaccala facendola scivolare sotto il laccio emostatico.
6. Trasportare urgentemente la vittima in ospedale, è meglio chiamare un'ambulanza.

Quando si applica un laccio emostatico bisogna tenere conto del tipo di sanguinamento: se è arterioso si applica sopra la ferita, se è venoso è più basso, a una distanza di 6-10 cm dalla ferita.È inoltre necessario conoscere le aree anatomiche in cui è possibile clampare le arterie:

• terzo superiore della coscia;
• terzo superiore e medio della spalla;

In queste aree l’arteria corre vicino all’osso e può essere compressa. Sulla parte inferiore della gamba e sull'avambraccio le arterie vanno in profondità, nello spazio interosseo l'applicazione di un laccio emostatico non ha senso.

Un laccio emostatico viene applicato al collo in caso di danno all'arteria carotide. Ciò richiede un’azione rapida, perché la perdita di sangue è molto grande. Il collo non può essere avvolto con un laccio emostatico, come un arto, quindi un oggetto duro viene posizionato sul lato sano del collo, più spesso è la mano della vittima sollevata. L'arteria deve essere premuta contro la colonna vertebrale sotto il sito della lesione, viene applicata una benda e sopra viene applicato un laccio emostatico, fissato sul lato sano.

La pelle sotto il laccio emostatico deve essere avvolta con un panno. In assenza di un laccio emostatico, è possibile utilizzare una cintura, una corda spessa, una corda, una striscia di tessuto denso, stringendoli con una torsione sul lato non danneggiato. Con sanguinamento arterioso, la torsione viene applicata sopra la ferita, con sanguinamento venoso - sotto. È inoltre necessario proteggere il laccio emostatico dallo stiramento e dal rilassamento fissandolo bene.

È necessario rispettare il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico in estate e in inverno.

In caso di sanguinamento arterioso nella stagione fredda, la compressione continua con un laccio emostatico non deve superare 1,5 ore, nella stagione calda - 2 ore. È necessario allentare il laccio emostatico ogni 30-40 minuti, dopo aver premuto con la mano il vaso sanguinante.

I lacci emostatici venosi vengono applicati per un massimo di 6 ore.

La tecnica di applicazione dei lacci emostatici venosi è diversa, la forza di compressione dovrebbe essere inferiore, ma sufficiente per fermare l'emorragia, mantenendo la pulsazione delle arterie sotto la ferita.

Errori nell'applicazione del laccio emostatico e loro conseguenze

Quando si applica un laccio emostatico, sono possibili i seguenti errori:

1. Scelta sbagliata del luogo: senza tener conto della natura dell'emorragia, ciò non farà altro che aumentare la perdita di sangue.
2. Debole serraggio del laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso, come si può giudicare dalla pulsazione delle arterie sotto la ferita (sul piede, sul polso).
3. Inosservanza dell'orario di applicazione del laccio emostatico. Ciò può portare alla necrosi dei tessuti, allo sviluppo di atrofia, paralisi e persino alla cancrena dell'arto.
4. L'imposizione di un laccio emostatico sulla pelle nuda, che ne provoca la violazione fino alla necrosi.
5. L'assenza di una nota sotto il laccio emostatico che indichi l'ora della sua applicazione. È molto importante sapere quando allentare il laccio emostatico per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale.
6. Chiusura del laccio emostatico con indumenti, benda. Dovrebbe essere "in vista" per orientarsi rapidamente alla fornitura di ulteriore assistenza al paziente.

Il rispetto delle regole per l'applicazione del laccio emostatico nella fornitura di cure di emergenza gioca un ruolo importante e la salute e la vita della vittima spesso dipendono da questo.

Come fermare l'emorragia prima che arrivi l'ambulanza. È molto importante saperlo.

C'è un'opinione secondo cui la conoscenza, così come le abilità pratiche nel primo soccorso, dovrebbero essere possedute solo dagli operatori sanitari, perché questa è la loro diretta responsabilità. Il dovere di ogni persona, infatti, è conoscere ed essere in grado di applicare nella pratica le competenze mediche elementari. Dopotutto, un giorno potrà contribuire a salvare una vita umana.

Segni distintivi di sanguinamento arterioso

La classificazione del sanguinamento implica la sua divisione in tre tipi principali:

Con lesioni traumatiche estese, si può osservare un sanguinamento misto, ad esempio venoso e arterioso. Inoltre, l'eventuale sanguinamento rispetto al punto in cui viene versato il sangue si divide in interno (nella cavità corporea) ed esterno (nell'ambiente esterno). Il primo soccorso per l'emorragia interna, così come la diagnosi stessa, viene effettuato esclusivamente da personale medico. Il sanguinamento esterno è più facile da diagnosticare e può essere trattato da chiunque.

Il sanguinamento arterioso si verifica a causa di danni ai tronchi arteriosi, vasi che trasportano il sangue ossigenato dalle cavità cardiache a tutti i tessuti del corpo. Il sanguinamento venoso si sviluppa quando l'integrità delle vene che raccolgono il sangue saturo di anidride carbonica e lo trasportano al cuore viene interrotta. Il sanguinamento capillare si verifica a causa della traumatizzazione dei capillari, piccoli vasi direttamente coinvolti nello scambio di gas nei tessuti.

Differenze esterne nei tipi di sanguinamento

Nel sanguinamento arterioso, il colore del sangue in uscita è rosso vivo o scarlatto, a differenza del sanguinamento venoso, in cui il sangue è rosso scuro e fuoriesce lentamente. In caso di lesione arteriosa, il sangue viene rilasciato rapidamente in un flusso zampillante. Il getto di sangue pulsa contemporaneamente, ogni sua porzione esce in sincronia con il polso e il battito cardiaco. Ciò è dovuto all'elevata pressione nei vasi arteriosi che provengono direttamente dal cuore.

Con il sanguinamento arterioso, se l'aiuto non viene fornito in tempo, aumentano rapidamente i fenomeni di shock emorragico, una condizione patologica dovuta a una significativa perdita di sangue. Ha questi sintomi:

• calo della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pallore e marmorizzazione della pelle;
• cianosi delle estremità;
• disturbi respiratori;
• diminuzione della diuresi;
• grave debolezza;
• vertigini;
• estremità fredde;
• perdita di conoscenza.

Primo soccorso

Il ruolo più importante nelle cure d'urgenza per il sanguinamento di origine arteriosa è giocato dal fattore tempo: per la massima efficacia, dovrebbe essere fornito entro e non oltre 2-3 minuti dal momento dell'infortunio. Se la questione riguarda i tronchi arteriosi principali, è necessario interrompere l'emorragia da essi entro e non oltre 1-2 minuti dopo l'infortunio. Altrimenti, le possibilità di un esito positivo diminuiranno ogni secondo con ogni millilitro di sangue perso.

L'algoritmo per arrestare qualsiasi sanguinamento arterioso è il seguente:

1. Valutazione del tipo di sanguinamento.
2. Pressione con le dita su un'arteria danneggiata.
3. Applicazione di un laccio emostatico, applicazione della massima flessione dell'arto o bendaggio compressivo.
4. L'imposizione di una benda asettica sulla ferita.

Questa sequenza di azioni può variare leggermente a seconda delle caratteristiche della regione anatomica danneggiata.

I metodi per fermare il sanguinamento sono temporanei e definitivi. L'arresto temporaneo del sanguinamento arterioso viene utilizzato nella fase delle prime cure mediche e mediche. Quello finale viene effettuato in ospedale e fa parte della fase di cura ospedaliera. Vale la pena notare che in alcuni casi sono sufficienti misure di arresto temporaneo per arrestare completamente l'emorragia.

Pressione delle dita

Questa tecnica dovrebbe essere utilizzata come punto di partenza per aiutare i feriti. I principi di base della compressione digitale dipendono dalla regione anatomica in cui l'arteria è danneggiata. La regola generale è premere il vaso sopra il sito della lesione. Ma se si verifica sanguinamento nella zona del collo o della testa, i vasi vengono pizzicati verso il basso dalla ferita. Questo perché le arterie in quest'area salgono dal cuore.

Attenzione! Applicando qualsiasi metodo per fermare l'emorragia, è necessario sollevare l'arto interessato per ridurre il flusso sanguigno verso di esso.

I vasi arteriosi danneggiati devono essere premuti contro le prominenze ossee, poiché potrebbero scivolare fuori, e quindi il sanguinamento riprenderà.

Punti di pressione per le arterie durante il sanguinamento

Per ricordare meglio il metodo si può utilizzare la regola mnemonica 3D:

Significa che è necessario premere l'arteria premendo dieci dita di entrambe le mani per 10 minuti, dopodiché si consiglia di verificare se l'emorragia si è fermata. Se viene fermato, e ciò accade se non è il vaso arterioso principale a essere danneggiato, è possibile limitarsi ad applicare una benda asettica a pressione sulla ferita.

Poiché la pressione sanguigna nelle arterie è molto alta, sarà necessario uno sforzo notevole per comprimere il vaso e fermare l'emorragia. La pressione delle dita è un metodo per arrestare temporaneamente l'emorragia, quindi mentre una persona preme l'arteria, la seconda dovrebbe già cercare un laccio emostatico e una medicazione. Non si dovrebbe perdere tempo nel togliere gli indumenti o nel liberarne gli arti. Parallelamente, uno dei testimoni oculari dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza per fornire il primo soccorso e trasportare la vittima in ospedale.

I maggiori svantaggi della tecnica della digitopressione sono:

• dolore significativo per i feriti;
• affaticamento fisico di chi presta assistenza di emergenza.

La velocità di esecuzione è considerata il vantaggio più importante derivante dall'arresto temporaneo del sanguinamento arterioso esterno mediante la pressione delle dita.

Massima flessione fissa dell'arto

In alcuni casi, è possibile utilizzare la massima flessione degli arti come metodo per arrestare temporaneamente l'emorragia dall'arteria. Dovrebbe essere eseguito assicurandosi che la vittima non abbia una frattura dell'arto ferito.

Un rullo denso dovrebbe essere posizionato al posto della piega dell'arto (regioni poplitea, ulnare e inguinale) per comprimere l'arteria danneggiata alla massima flessione

Dopo aver inserito il rullo, il braccio o la gamba piegati vengono fissati al busto del paziente. Tali azioni mirano alla cessazione temporanea del sanguinamento e, se sono inefficaci, è necessario prepararsi per l'imposizione di un laccio emostatico arterioso. La stessa tecnica, anche se eseguita correttamente, ha un’efficacia discutibile.

Applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso

Arrestare il sanguinamento da un'arteria applicando un laccio emostatico si riferisce a un metodo temporaneo per arrestare il sanguinamento. Il compito di tutti coloro che aiutano la vittima è eseguire correttamente la tecnica del laccio emostatico e garantire la consegna dei feriti a una struttura medica.

Un laccio emostatico deve essere applicato solo in caso di grave sanguinamento arterioso. In tutti gli altri casi, dovresti provare a fermare l'emorragia con la compressione digitale o con un bendaggio compressivo. Una benda compressiva viene realizzata con sanguinamento arterioso da un intero rotolo di benda sterile, che è fissata saldamente alla superficie della ferita.

Se le regole per l'applicazione del laccio emostatico vengono violate, possono verificarsi tristi conseguenze: necrosi, cancrena, danni ai tronchi nervosi

Ciò è particolarmente vero per la regione della spalla, perché lì si trova superficialmente il nervo radiale. Un laccio emostatico viene applicato al terzo medio della spalla solo come ultima risorsa. È meglio scegliere un posto più in alto o più in basso. Uno degli strumenti disponibili può essere utilizzato come laccio emostatico: una corda larga, una cintura o una sciarpa.

Quindi, come applicare un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso, in modo da non danneggiare il paziente in futuro? Ricordando alcune regole di base, puoi evitare molti errori.

L'algoritmo di sovrapposizione del cablaggio è simile al seguente:

1. Scegli un posto per applicare un laccio emostatico. Si trova sopra il sito della lesione, ma il più vicino possibile ad esso (la distanza ottimale è 2-3 cm). Non dovremmo dimenticare le lesioni al collo e alla testa: lì viene utilizzato un laccio emostatico sotto la ferita. In caso di danno, l'arteria femorale viene bloccata a livello del terzo medio della coscia e in caso di sanguinamento dal braccio, nel terzo superiore o inferiore della spalla.
2. Avvolgere l'area selezionata con un panno, una garza o una benda.
3. L'arto deve essere in una posizione elevata.
4. Il laccio emostatico viene allungato e vengono eseguiti diversi giri attorno all'arto. Allo stesso tempo, il suo primo turno viene eseguito con più sforzo e tutti i successivi con meno sforzo. In caso di danni ai grandi tronchi arteriosi, ad esempio l'arteria femorale, ha senso applicare due lacci emostatici: uno sopra, l'altro sotto.
5. Le sue estremità sono legate in un nodo o fissate con una catena o un gancio speciale.
6. Viene controllata la corretta applicazione del laccio emostatico: la pulsazione dell'arteria lesa sotto la lesione non è palpabile e il sanguinamento dalla ferita si arresta.
7. Viene registrata l'ora esatta in cui è stato applicato il laccio emostatico. Questo può essere fatto su un pezzo di carta che viene inserito sotto il laccio emostatico stesso, direttamente sul corpo del paziente vicino al luogo della lesione o sugli indumenti.
8. Sulla ferita viene applicata una benda asettica.

In caso di lesioni dell'arteria carotide, il laccio emostatico viene applicato al di sotto della lesione, mentre non deve pizzicare l'arteria omonima sull'altro lato. Per fare ciò, sul lato della lesione viene applicato un rullo stretto, mentre il laccio emostatico viene fissato sul lato opposto attraverso il braccio sollevato del paziente e la tavola piatta attaccata.

Corretta applicazione del laccio emostatico secondo Mikulich in caso di lesione dell'arteria carotide

Il laccio emostatico non deve essere applicato troppo stretto, poiché applicare correttamente un laccio emostatico significa esercitare una pressione minima per fermare l'emorragia. In questo caso, l'afflusso di sangue dovrebbe essere effettuato a scapito delle arterie e delle vene profonde e in nessun caso dovrebbe interrompersi completamente.

Se il laccio emostatico viene applicato troppo stretto, può portare alla necrosi dell'arto, seguita dall'amputazione.

Anche qui il fattore tempo è importante. Il tempo massimo di applicazione del laccio emostatico varia a seconda della temperatura ambiente:

Se è necessario un intervallo di tempo più lungo per trasportare la vittima all'ospedale più vicino, il laccio emostatico viene temporaneamente rimosso, passando ad una pressione con le dita per 10 minuti. Poi di nuovo è necessario applicare un laccio emostatico secondo le regole di cui sopra.

Torsione-torsione

In assenza di un laccio emostatico speciale, puoi utilizzare un laccio emostatico improvvisato. Per formarlo, devi prendere un nastro largo, una sciarpa o un pezzo di stoffa e avvolgerlo attorno all'arto sopra la ferita. Il tessuto viene poi legato con un doppio nodo. Un bastoncino viene inserito nello spazio tra i nodi risultanti e ruotato con movimenti rotatori fino all'arresto dell'emorragia.

La corda e il filo non possono essere utilizzati per la torsione.

Il bastone viene fissato con una corda sopra il punto di applicazione del laccio emostatico all'arto anch'esso con doppi nodi. Sotto il laccio emostatico viene inserita una nota che indica l'ora esatta in cui è stata applicata la torsione.

Pertanto, a causa della minaccia diretta alla vita che si verifica con il sanguinamento arterioso, è necessario agire molto rapidamente. Le regole di primo soccorso brevemente descritte aiuteranno a non farsi prendere dal panico e, in una situazione estrema, a salvare la vita di qualcuno.

Per quanto tempo viene applicato il laccio emostatico in caso di sanguinamento?

Un laccio emostatico su un arto può essere applicato nella stagione estiva per non più di un'ora e mezza o due ore e nella stagione invernale per 1-1,5 ore. Un laccio emostatico viene applicato solo in caso di sanguinamento arterioso sufficientemente grave. Con venoso: non imporre.

A seconda del clima e delle condizioni della vittima, da 40 minuti a 2 ore, ma non più di 2 ore, perché la morte dei tessuti inizierà più tardi. Se esiste il rischio di sanguinamento successivo, il laccio emostatico può essere allentato per alcuni minuti per ripristinare il normale flusso sanguigno, quindi serrato nuovamente. Per non esagerare con il tempo, viene indicato il momento dell'applicazione del laccio emostatico (sotto di esso o sulla coda della benda).

Se non è possibile fermare in alcun modo il sangue, viene applicato un laccio emostatico, dopo l'applicazione viene inserita nel tempo una nota, poiché non può essere trattenuta per più di due ore, durante questo tempo è consigliabile inviare il paziente a l'ospedale per vedere un medico. In caso di sanguinamento arterioso, viene applicato un laccio emostatico sopra la ferita di 1,5-2 centimetri.

Guarda l'emorragia. Una volta ho dovuto applicare un laccio emostatico per 7 ore. Ogni minuto cambiavo la posizione del laccio emostatico di qualche centimetro, poi più in alto, poi più in basso. Ciò è necessario affinché l'arto non inizi a morire. Penso che l'ambulanza arriverà prima e i medici potranno aiutare la vittima.

Buona domanda. L'imposizione di un laccio emostatico è uno dei modi per fermare rapidamente il sangue, e talvolta la vita umana può dipendere da un laccio emostatico applicato correttamente, quindi è necessario essere in grado di farlo correttamente. Di norma, il laccio emostatico viene applicato da uno e mezzo a due centimetri sopra la nave danneggiata e sotto di esso è necessario mettere una sorta di tessuto molle sotto di esso per non danneggiare la pelle esposta della vittima. Dopo aver applicato un laccio emostatico, è necessario indicare su qualsiasi supporto informativo, ad esempio un foglio di carta, la data e l'ora esatta della sua applicazione e il proprio cognome, questo aiuterà il medico a fornire un'assistenza più rapida e qualificata . Il tempo di applicazione del laccio emostatico in estate non è superiore a un'ora e in inverno non supera i trenta minuti.

In inverno (nella stagione fredda), con sanguinamento, è possibile applicare un laccio emostatico per 40 minuti - massimo. Altrimenti, l'arto potrebbe congelarsi, poiché praticamente non c'è circolazione sanguigna al suo interno.

In estate il tempo di applicazione del laccio emostatico può essere aumentato fino a 2 ore. Se non puoi raggiungere la struttura medica più vicina durante questo periodo, dopo aver rimosso (rilassato) il laccio emostatico, attendi 30 minuti affinché la circolazione sanguigna nell'arto riprenda e applicalo nuovamente. Durante il periodo in cui non è presente il laccio emostatico, la ferita deve essere premuta con una mano per ridurre la perdita di sangue.

Spesso si verificano incidenti con persone lontane dagli insediamenti e se si affronta una scelta: una persona morirà per perdita di sangue o perderà un arto.

Non più di 2 ore, altrimenti muoiono i tessuti dove l'ossigeno non entra attraverso il sangue. In inverno fino a 1 ora. Ma ogni minuto per lavare i tessuti con l'ossigeno, il laccio emostatico deve essere indebolito, ma non portato a sanguinamento abbondante.

Un laccio emostatico viene applicato all'arto con grave emorragia. È necessario applicare un laccio emostatico sopra la ferita.

Il tempo massimo di applicazione del laccio emostatico è di 2 ore. Un'applicazione più lunga del laccio emostatico può portare alla morte dei tessuti. Pertanto, quando applico un laccio emostatico, metto sempre una nota (in modo che possa essere vista) con l'ora esatta di inizio dell'overlay.

Il laccio emostatico può essere applicato per un massimo di due ore, una trazione più lunga può disturbare la circolazione sanguigna. Se è necessario resistere al laccio emostatico per più di due assi, sarà necessario allentarlo per un minuto dopo due ore per ripristinare il flusso sanguigno. Tra due ore, il tessuto non inizierà ancora a morire. In inverno non è consigliabile applicare il laccio emostatico per più di 30 minuti, perché i tessuti possono congelare.

La maggior parte delle istruzioni di primo soccorso per la vittima indicano che il laccio emostatico viene applicato per non più di due ore, ma se è necessario tenerlo per un tempo più lungo, è possibile allentarlo per un minuto per ripristinare la circolazione sanguigna nell'arto, quindi spostare il laccio emostatico qualche centimetro sopra la ferita. Inoltre, bisogna tenere conto anche delle condizioni meteorologiche, perché 2 ore è il tempo durante il quale i tessuti non iniziano ancora a morire, ma possono congelare se la temperatura è inferiore allo zero. Pertanto, in inverno, il tempo di applicazione del laccio emostatico si riduce, a volte fino a 30 minuti, dopodiché il laccio emostatico viene trasferito appena sopra il precedente punto di applicazione.

Ci sono limiti di tempo per applicare un laccio emostatico. In estate si può conservare per non più di due ore, allentandolo per un po' ogni mezz'ora in modo che non si verifichi la necrosi degli arti e premendo per questo tempo la ferita con le dita.

E in inverno, questa volta è limitata a solo un'ora e dopo mezz'ora il laccio emostatico viene allentato. Assicurati di annotare il tempo di sovrapposizione nella nota allegata.

Se il laccio emostatico è di gomma, viene pre-allungato, avvolto attorno all'arto un paio di volte e fissato.

Se è realizzato con materiali improvvisati, con bende o stoffa, viene legato in due nodi, tra di loro viene inserito un bastone e attorcigliato finché il sangue non si ferma.

20 minuti per bambini e adulti. Quando viene applicato il laccio emostatico, viene lasciata una nota con l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Una pausa di circa mezz'ora tra una riapplicazione e l'altra.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

L'emorragia è una condizione in cui l'integrità dei vasi sanguigni viene violata e il sangue fuoriesce attraverso la parete danneggiata. Il sanguinamento si verifica per vari motivi, ma molto spesso a causa di lesioni. L'intensità della perdita di sangue dipende da quale vaso è stato danneggiato. Il sanguinamento capillare causa le minori conseguenze e l'emorragia arteriosa è considerata la più pericolosa.

Un laccio emostatico è un dispositivo utilizzato per fermare il sanguinamento da una nave danneggiata. Per fare ciò, l'arto viene tirato in cerchio, comprimendo i tessuti e i vasi sanguigni. Un mezzo per fermare temporaneamente il sangue viene utilizzato per comprimere i grandi vasi (vene e arterie). Se l'emorragia non viene interrotta in tempo, aumenta la probabilità di morte della vittima.

Tipi di sanguinamento e indicazioni per l'applicazione del laccio emostatico

Il sanguinamento è esterno e interno, nel primo caso il sangue fuoriesce e nel secondo nella cavità corporea, dopo di che si forma un ematoma. Se l'emorragia interna può essere determinata solo con l'ausilio di attrezzature speciali, l'emorragia esterna è molto più facile da rilevare.

Tipi di emorragia esterna:

• Arterioso. I sintomi caratteristici sono un flusso pulsante di sangue di una tonalità rosso brillante. Questo tipo di emorragia è il più pericoloso, poiché si verifica una grande perdita di sangue in breve tempo. Come risultato dell'anemia acuta, la vittima diventa pallida, il polso si indebolisce, la pressione diminuisce, si verificano vertigini, nausea e vomito. A seguito dell'emorragia cerebrale, una persona muore;
• Con sanguinamento venoso, il sangue marrone sanguina in modo uniforme, può essere presente una leggera pulsazione. Se una grande nave viene danneggiata durante l'inspirazione, si verifica una pressione negativa nelle vene, di conseguenza aumenta la probabilità di embolia gassosa dei vasi del cuore e del cervello;
• L'emorragia capillare è considerata la meno pericolosa. Il sangue fuoriesce lentamente dal vaso e molto spesso si ferma spontaneamente dopo la formazione di un coagulo di sangue nel vaso. Questo tipo di sanguinamento può essere pericoloso solo se il paziente ha una ridotta coagulazione del sangue.

Un laccio emostatico viene utilizzato quando tutte le altre misure hanno fallito. Quando viene applicato, non solo i vasi vengono compressi, ma anche i tessuti circostanti, i vasi, i nervi, il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive agli arti viene interrotto.

Nella maggior parte dei casi, per fermare l’emorragia sugli arti viene utilizzato un laccio emostatico, anche se a volte il dispositivo viene applicato al collo, alla spalla o alla coscia.

Indicazioni per l'applicazione di un laccio emostatico:

• Emorragia arteriosa intensiva, che non viene fermata da altri metodi;
• Separazione di un arto;
• C'è un corpo estraneo nella ferita e quindi l'emorragia non può essere fermata premendo o utilizzando una benda compressiva;
• Il sanguinamento è abbondante e c'è poco tempo per i primi soccorsi.

È importante seguire le regole per l'applicazione del laccio emostatico per non peggiorare le condizioni della vittima. Quali tipi di dispositivi esistono, come applicare un laccio emostatico, qual è il tempo massimo per applicare un laccio emostatico in estate e in inverno: questo e molto altro lo imparerai di seguito.

Tecnica del laccio emostatico

Un laccio emostatico viene utilizzato solo in caso di grave emorragia arteriosa. In caso di sanguinamento venoso o arterioso minore è possibile rinunciare al bendaggio compressivo. Il laccio emostatico è posizionato al centro dell'area danneggiata: in caso di lesione alla gamba - a qualsiasi livello della coscia, in caso di danno ai vasi del braccio - sulla spalla (ad eccezione del terzo medio, poiché aumenta la probabilità di danni ai nervi). Consideriamo più in dettaglio quale sia la tecnica di applicazione di un laccio emostatico arterioso per il sanguinamento.

Per non danneggiare la pelle, sotto il laccio emostatico viene posto un asciugamano, un pezzo di stoffa o un batuffolo di cotone. Fatte salve tutte le regole, il polso sull'arteria scompare, l'arto oltre il centro del laccio emostatico diventa pallido, l'emorragia si ferma.

Se hai bisogno di allentare la gomma, la sciolgono, pizzicano immediatamente l'arteria con le dita e la ruotano di nuovo o la spostano in un nuovo posto (un po' più centrale). L'arto viene immobilizzato con un laccio emostatico, posto in una posizione comoda, preferibilmente sopra il livello del cuore. E il paziente viene inviato in una struttura medica.

Esistono diversi tipi di laccio emostatico, le modalità di applicazione differiscono:

• Il tornello di Esmarch è uno spesso tubo di gomma con un gancio a un'estremità e una catena all'altra. L'area di applicazione del laccio emostatico è avvolta con un panno. La persona che presta assistenza sta al lato del paziente, porta la gengiva sotto l'arto ferito. Quindi afferra l'estremità e la metà del tubo, lo allunga e lo avvolge finché l'emorragia non si ferma. La prima svolta dovrebbe essere la più stretta e le successive dovrebbero essere più deboli. Riducendo gradualmente l'allungamento, la gomma si fissa sull'arto. È importante garantire che i tessuti molli non vengano danneggiati tra un round e l'altro. Alla fine, il gancio è fissato su uno degli anelli.
• Il laccio emostatico a nastro è una striscia di gomma di media larghezza (3 cm). La tecnica di applicazione di questo dispositivo non differisce dal metodo di fissaggio del laccio emostatico Esmarch. Per fermare l'emorragia dal braccio e prevenire il sanguinamento degli arti durante l'intervento chirurgico, viene utilizzato un sottile elastico, largo 5 cm, che viene fissato sul braccio sollevato con movimenti a spirale dall'esterno al centro. Alla fine, il laccio emostatico viene annodato o fissato con una cravatta speciale.
• Una torsione è una striscia di materiale durevole, la cui lunghezza è di 1 me la larghezza è di 3 cm con una torsione e una chiusura all'estremità. Per fissare il dispositivo, la chiusura viene afferrata con la mano sinistra e la treccia viene avvolta in un cerchio con la mano destra. Quindi il nastro viene tirato nel dispositivo di fissaggio e serrato saldamente. Per stringere il laccio emostatico, è necessario ruotare la bacchetta e attorcigliare la treccia. Quando il laccio emostatico è applicato come dovrebbe, ha schiacciato i vasi e l'emorragia si è fermata, l'estremità del bastoncino viene fissata nel cappio.

Inoltre, puoi utilizzare mezzi improvvisati, come cintura, sciarpa, sciarpa, ecc.

Errori durante l'applicazione del laccio emostatico

Per non danneggiare la vittima, è importante conoscere tutte le sfumature dell'applicazione di un laccio emostatico per fermare l'emorragia.

In alcuni casi, l'applicazione di un laccio emostatico non fa altro che peggiorare le condizioni del paziente:

• La gomma non viene applicata su un osso rotto o su un'articolazione danneggiata;
• Come laccio emostatico, è vietato utilizzare materiale stretto che tagli la pelle, ad esempio una corda, un filo metallico, una cintura stretta per pantaloni. A tale scopo viene utilizzata solo un'ampia striscia di tessuto, la cui larghezza è di 5 cm;
• Il laccio emostatico non deve essere applicato sulla sede della lesione stessa. Per fermare l'emorragia, un elastico viene avvolto attorno all'area a una distanza di 5 cm dalla ferita. Se è necessario prevenire l'emorragia, il laccio emostatico viene posto tra il cuore e la ferita;
• Non è consigliabile rimuovere il laccio emostatico da soli, solo un medico può farlo. Altrimenti aumenta la probabilità di infezione della ferita;
• Non stringere eccessivamente o, al contrario, allentare il laccio emostatico. Una fascia elastica allentata provoca ristagno di sangue nelle vene, gonfiore, aumento dell'emorragia. Con una contrazione eccessiva aumenta la probabilità di comprimere i nervi, fino alla paralisi;
• È vietato tenere il laccio emostatico sulla zona danneggiata per più di 2 ore. Un simile errore minaccia la necrosi dei tessuti;
• Non dimenticare di allentare di tanto in tanto il laccio emostatico se il trasporto della vittima in ospedale ritarda. In inverno, la gomma viene allentata per mezz'ora e in estate ogni 45 minuti. In questo caso, l'arteria viene premuta con un dito.

Questi sono gli errori più comuni quando si applica un laccio emostatico, che può provocare complicazioni pericolose e persino la morte.

Caratteristiche della procedura

Come già accennato, in caso di sanguinamento capillare non viene applicato il laccio emostatico (tranne nei casi in cui il paziente ha una ridotta coagulazione del sangue).

Per fermare temporaneamente il sangue da una vena, viene utilizzata la pressione delle dita. L'arto viene sollevato, la ferita viene coperta con un tampone, che viene fissato con una benda compressiva. Se dopo queste manipolazioni il sangue non si ferma o l'emorragia è grave, viene applicato un laccio emostatico sotto la ferita.

Per fermare l'emorragia arteriosa, viene utilizzato anche il metodo della pressione delle dita e solo dopo vengono utilizzate misure più drastiche (imposizione di un laccio emostatico o benda di pressione).

Per fermare il sangue per un po', è necessario conoscere bene la posizione delle arterie e sapere dove possono essere premute contro l'osso:

• La parte inferiore del viso: l'arteria della mascella viene premuta contro la mascella inferiore;
• Tempia e fronte: l'arteria temporale viene premuta contro la sporgenza cartilaginea dell'orecchio;
• Testa e collo: l'arteria carotide viene premuta contro la vertebra cervicale;
• Ascella e spalla: l'arteria succlavia viene premuta contro l'osso nella cavità sotto la clavicola;
• Avambraccio: l'arteria brachiale viene premuta al centro della spalla dall'interno;
• Mani e dita: le arterie radiale e ulnare vengono premute contro il terzo inferiore dell'avambraccio;
• Parte inferiore della gamba: spremere l'arteria poplitea;
• Anca: l'arteria femorale viene premuta contro le ossa pelviche;
• Piede: l'arteria è schiacciata sul dorso del piede.

Durante la pressione con le dita viene applicata una benda o un laccio emostatico.

Conseguenze del sanguinamento in assenza di pronto soccorso

Se il laccio emostatico non è stato applicato al paziente in tempo, aumenta la probabilità di una grave perdita di sangue. Per questo motivo, la pressione nelle arterie diminuisce, la concentrazione di emoglobina nel sangue diminuisce e il cervello sanguina.

Con sanguinamento lento e costante, che può durare diverse settimane, si sviluppa l'anemia.

A causa della grande perdita di sangue, l'attività del cuore e dei vasi sanguigni viene interrotta. Sullo sfondo di un'insufficiente circolazione sanguigna nel cervello, il lavoro del sistema nervoso centrale viene interrotto.

Sulla base di quanto sopra, il sanguinamento è una lesione pericolosa che minaccia di essere fatale. E quindi è così importante studiare le regole per applicare un laccio emostatico per fornire assistenza in tempo e salvare la vita di una persona.

Mondo dopo la fine del mondo

Buona giornata, sopravvissuti!

In questo articolo voglio evidenziare una sezione come il sanguinamento e i modi per fermarli, perché. in situazioni estreme, specialmente durante l'AP, e prima di essa, ognuno di noi può affrontare lesioni spiacevoli come il sanguinamento. In questi casi, la cosa principale è non farsi prendere dal panico, controllarsi e, soprattutto, non perdere tempo prezioso, che in questi casi "ticchetta" contro di te.

In base ai loro tipi di sanguinamento si dividono in:

Per fermare l'emorragia applicare: a) un bendaggio compressivo; b) laccio emostatico; c) premendo il vaso con le dita; d) legatura dell'estremità sporgente del vaso lacerato.

Con il sanguinamento arterioso, il sangue che defluisce ha un colore rosso vivo, batte con un forte getto intermittente (fontana), le eiezioni di sangue corrispondono al ritmo delle contrazioni cardiache.

La prima cosa da fare è applicare un laccio emostatico (qui bisogna tenere conto di un aspetto importante: in caso di sanguinamento arterioso, il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita). Se non hai un laccio emostatico a portata di mano, al posto di esso puoi usare una benda di gomma o una normale benda, treccia, tubi di gomma (come un contagocce) in generale, tutto ciò che può essere utilizzato per stringere saldamente l'arto. Va anche tenuto presente che la forza di trazione con un laccio emostatico dovrebbe essere sufficiente per fermare l'emorragia, ma non pizzicare l'arto finché non diventa blu e non danneggiare i suoi tessuti.

Il laccio emostatico viene bloccato per un certo tempo (a seconda della stagione) - in inverno per 1 ora, in estate per 1,5 (per prevenire la necrosi dei tessuti). Se è necessario mantenere il laccio emostatico più a lungo, ogni 40 minuti (dopo che sono trascorse 1 o 1,5 ore), il laccio emostatico viene allentato per 3-4 minuti, dopo aver premuto il vaso sanguinante con le dita. Dopo aver applicato un laccio emostatico, viene applicata una benda compressiva sulla ferita. 1 strato della benda è costituito da una garza sterile inumidita con perossido, quindi il tutto viene fasciato strettamente con una benda sterile.

Con sanguinamento venoso, il sangue scorre dalla ferita in un getto, ma non pulsa, il colore è più scuro (rosso ciliegia)

Eliminazione di tali sanguinamenti, come quelli arteriosi (vedi paragrafo 1)), ma bisogna tenere conto che in caso di sanguinamento venoso il laccio emostatico viene applicato sotto la ferita.

a - arterioso, b - venoso

In caso di danni a vasi di grandi dimensioni, come l'arteria femorale, prima di applicare un laccio emostatico e una benda, i vasi devono essere premuti saldamente con le dita contro l'osso sottostante.

3) Il sanguinamento capillare (abrasioni) è causato dal rilascio di sangue dall'intera superficie della ferita in gocce o in un rivolo lento.

Questo sanguinamento può essere eliminato come segue: applicare una benda sterile inumidita con perossido sulla ferita, avvolgerla strettamente. La benda non può essere rimossa per 1,5-2 giorni

Si osserva con ferite penetranti, lesioni chiuse (rotture di organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta dall'alto, compressione), alcune malattie degli organi interni.

Se si sospetta un'emorragia nella cavità toracica (questo si manifesta con una crescente mancanza di respiro, pallore della pelle, espettorazione di sangue schiumoso), la vittima deve essere seduta, non deve bere o mangiare. Se è presente una ferita penetrante al torace, è necessario applicare una benda sigillante. Nel caso in cui si sospetti un'emorragia nella cavità addominale, è necessario adagiare la vittima sulla schiena, mettere un impacco di ghiaccio sullo stomaco, non bere né nutrire.

Esistono diversi modi per fermare l'emorragia esterna.

Il braccio o la gamba vengono sollevati in modo che la ferita sull'arto sia al di sopra del livello del cuore. Ciò aiuta a fermare l'emorragia o a ridurne l'intensità a causa della riduzione della pressione idrostatica nel vaso danneggiato. Questo metodo viene utilizzato in combinazione con altri metodi: l'imposizione di una benda compressiva, un laccio emostatico.

Pressione arteriosa del dito

Il metodo si basa sulla pressione dell'arteria contro l'osso nei punti in cui le arterie passano vicino all'osso e sono disponibili per la compressione. Premendo l'arteria danneggiata nel punto appropriato, è possibile arrestare rapidamente e temporaneamente il sanguinamento arterioso per applicare poi un metodo più affidabile.

Massima flessione degli arti.

La limitazione della flessione dell'arto nell'articolazione situata sopra la ferita e la sua successiva fissazione in questa posizione con una benda, una cintura o altro materiale disponibile consente di comprimere il vaso principale e fermare l'emorragia. Questo metodo viene utilizzato per arrestare temporaneamente l'emorragia.

Metodo di arresto temporaneo (pressione con il dito) del sanguinamento arterioso: a - disposizione delle arterie principali e punti della loro pressione (indicati dalle frecce); b, c - premendo l'arteria carotide comune; g - premendo l'arteria succlavia; e - premendo l'arteria mascellare esterna; e - premendo l'arteria temporale; g, h - premendo l'arteria brachiale; e - compressione dell'arteria ascellare.

Utilizzo di una cintura in vita come laccio emostatico: a, b, c, d - fasi di applicazione del laccio emostatico; e, f - preparazione di un doppio anello.

Metodi per arrestare il sanguinamento dai vasi degli arti mediante la loro flessione forzata: a - il meccanismo d'azione generale della flessione forzata dell'arto (1 - vaso sanguigno, 2 - rullo, 3 - arto); b - in caso di lesione dell'arteria succlavia; c - quando è lesa l'arteria ascellare; d - in caso di lesione delle arterie brachiale e ulnare; e - in caso di lesione dell'arteria poplitea; e - quando l'arteria femorale è lesionata.

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utile e informativo anche senza PA)

Tutto è scritto correttamente, ma questi sono modi per ARRESTARE TEMPORANEAMENTE l'emorragia.

Senza drogare un vaso sanguinante, il sanguinamento arterioso non può essere fermato. A scapito dei capillari e degli interni, non si può scherzare: nel primo caso - non vi è alcuna minaccia per la vita, nel secondo - morte garantita senza intervento chirurgico. Ricorda che queste regole di arresto della TC ti danno 1,5 - 2 ore per trovare uno specialista e salvarti la vita in caso di emorragia grave.

Hai assolutamente ragione, questi metodi mirano a guadagnare 1-2 ore in più (pronto soccorso), ma poi dovresti contattare uno specialista e in nessun caso cercare di eliminare (cucire, trattare, fare eventuali iniezioni) queste lesioni da solo, se non hai le competenze e la formazione necessarie.

Dio ha creato le persone forti e deboli, ma il colonnello Colt le ha rese uguali.

Scusa, ma il consiglio di applicare un laccio emostatico SOTTO la ferita mi ha allertato da solo?

Inoltre, "capillare" si scrive con due "l"

Un errore di ortografia può essere attribuito a un errore di battitura, ma il metodo per fermare l'emorragia mi ha sorpreso. In caso di sanguinamento arterioso l'arteria danneggiata deve essere premuta contro l'osso, se la ferita è nell'arto piegare quest'ultimo il più possibile. Successivamente, applica un laccio emostatico o una torsione, ove possibile.

Con la venosa non è necessario premere nulla, è sufficiente applicare un laccio emostatico e una benda compressiva sulla ferita.

Il laccio emostatico viene SEMPRE applicato SOPRA la ferita.

Non è necessario mescolare tutto in una volta. Non andrà meglio di così.

Ogni studente dovrebbe saperlo, se non da un corso di biologia, almeno dalla sicurezza della vita.

In generale, l'argomento del primo soccorso è sempre rilevante) Devi saperlo, almeno in teoria.

Bugie e provocazioni. Ma ho parlato della parte relativa all'applicazione di un laccio emostatico per il sanguinamento venoso. Idiozia, perché in questi casi è necessario effettuare una benda di pressione nel sito del danno alla pelle. Nessuna imbracatura.

Per quanto riguarda quella arteriosa, va applicato un laccio emostatico sulla spalla, anche se la ferita è sull'avambraccio. La struttura delle ossa in quest'ultima non consente di pizzicare l'arteria: semplicemente "si nasconde" tra di loro. Inoltre il materiale per il laccio emostatico non è sempre disponibile, in alcuni casi è più facile fare una torsione. Conservare per non più di un'ORA! Dopo quaranta minuti, la probabilità di una sindrome da incidente aumenta notevolmente.

Tutto il resto sembra andare bene

Animo et corpore sempre fidelis

Bene, metterò i miei cinque centesimi. Fortunatamente, questi non sono tutti i modi per fermare l'emorragia, esiste anche un'opzione termica, chimica e farmacologica. All'inizio puoi cauterizzare la ferita, poi i tessuti formano una specie di sughero e non permettono al sangue di fluire, la stessa sostanza chimica ottiene solo un'ustione chimica, ad esempio la calce. Farmaco. Non ti consentirà di fermare completamente l'emorragia, ma puoi abbassare la pressione. In combinazione con il primo o il secondo garantirà il arresto del sangue.

Lascia che ti dia la mia opinione: è improbabile che un'ustione chimica fermi l'emorragia.

Non sono d'accordo, una miscela di lime e solfato di rame potrebbe fermare il sangue

"Dio ha creato le persone e il colonnello Colt le ha rese uguali nei diritti"

miscela di calce e solfato di rame

quasi nessuno indosserà questa miscela apposta.

un soldato ha l'eternità davanti, non confonderla con la vecchiaia

ma per fortuna si trovano in qualsiasi allevamento di bestiame nello studio del veterinario) e dubito fortemente che nel caso di uno scriba molti correranno a smanettare questi meravigliosi armadietti. e in essi puoi trovare un sacco di farmaci a duplice uso, cioè che possono essere utilizzati dalle persone, così come lo strumento medico più semplice dai lacci emostatici ai kit chirurgici, credimi, la maggior parte delle persone ruberà il bestiame e si nutrirà in questo momento ) e ci sono antibiotici e antidolorifici tra cui navokain, noshpa e un sacco di tutto il resto. ancora, tinture contenenti glucosio e alcol, ad esempio, tintura di assenzio, elleboro, che sono del tutto possibili e persino utili da bere, e lì sono spesso come in una distilleria)

"Dio ha creato le persone e il colonnello Colt le ha rese uguali nei diritti"

Buon pomeriggio carissimi.

L'ho letto qui e mi ha spaventato il fatto che semplicemente non scrivessero. Temo che nel caso della BP i risultati letali saranno incommensurabili. E non dalle ferite stesse, ma dal torto, dedotto su Internet, dalla disposizione del PDMP.

Ciò che nafig brucia, e ancora di più quelli chimici. Sì, la tua persona ferita si piegherà per lo shock del dolore.

Quindi, non trattiamo l'emorragia interna, ma trasciniamo rapidamente la vittima al posto di pronto soccorso. Facciamocela: lo consideriamo fortunato. E non saremo in grado di farlo. 🙁

Capillare: va bene, applichiamo una benda. Se è presente del perossido, versalo sulla ferita. No non lo è. E applica una benda sterile. Le dita sporche non entrano nella ferita.

Venoso. NESSUN CABLAGGIO PER SANGUINAMENTO VENOSO.

Elevazione dell'arto o sua fissazione con compressione e BENDAGGIO A PRESSIONE STRETTA. TUTTO.

Arterioso. Il più pericoloso. Getto pulsante scarlatto brillante. Perdita di sangue critica entro dieci secondi. Pertanto, facciamo tutto rapidamente.

1. Pressione con le dita dell'arteria sull'osso con la mano destra sopra la ferita a una distanza tale che tra il bordo della ferita e la mano ci sia un posto per applicare un laccio emostatico (10 centimetri o circa la larghezza del palmo) .

2. Con il pollice della mano destra premiamo l'estremità del laccio emostatico e con la mano sinistra imponiamo il primo giro (giro) del laccio emostatico. Tiriamo con tutte le nostre forze, per quanto possibile. Imponiamo anche il secondo turno. Se il laccio emostatico è stretto correttamente, il sangue dovrebbe smettere di fluire. Se va, tiriamo ancora più forte. Applichiamo il laccio emostatico DIRETTAMENTE sui vestiti. Se l'arto è nudo, assicurati di mettere un tessuto sotto il laccio emostatico.

3. Fissiamo il laccio emostatico con altri 3-4 giri e allentiamo la pressione delle dita. L'emorragia dovrebbe fermarsi.

4. Sotto gli ultimi giri del laccio emostatico, stendiamo un pezzo di carta (cartone, polietilene, involucro) su cui scriviamo il TEMPO DI APPLICARE L'IMBRACATURA. Scriviamo contemporaneamente sulla fronte del ferito o in un altro posto ben visibile. NECESSARIAMENTE. A causa di una svista così piccola, il ferito potrebbe perdere un arto.

5. Applicare una benda compressiva sterile sulla ferita. NON CHIUDIAMO L'IMBRACATURA CON LA BENDATURA. ed eseguiamo l'intero complesso delle procedure correlate: anestesia, ecc.

6. Il tempo per cui viene applicato il laccio emostatico è di 1 ora in estate e 0,5 ore in inverno. In inverno isoliamo definitivamente l'arto - è qui che è necessaria l'iscrizione sulla fronte - in modo che tutti sappiano che il ferito ha un laccio emostatico.

7. Trascorso il tempo assegnato, LENTAMENTE (soprattutto l'ultimo giro per evitare la separazione di un coagulo sanguigno) sciogliere il laccio emostatico. Se il sanguinamento riprende, applicare nuovamente immediatamente. No, fantastico. Diamo 2-3 minuti per riprenderci e applichiamo di nuovo, un paio di centimetri sopra il punto precedente - altrettanto stretto di prima e scriviamo di nuovo su un pezzo di carta e sulla fronte =)

Il controllo della corretta applicazione è l'assenza di polso nell'arto sottostante il laccio emostatico.

8. Lo trasciniamo rapidamente dal dottore.

Grazie per l'attenzione. 😀

p.s la pratica è importante nell'applicazione del laccio emostatico. non è necessario tagliare: è possibile su un arto sano. 😉

Ciao, per favore dimmi, se il braccio o la gamba di una persona vengono tagliati con una motosega, allora è possibile fermare l'emorragia trattando il sito tagliato con una fiamma ossidrica. ((Grazie in anticipo.

Come applicare correttamente un laccio emostatico

Qualsiasi lesione, di regola, è accompagnata da sanguinamento. In questo caso, spesso una grave perdita di sangue rappresenta un pericolo maggiore per la vita della vittima rispetto alla lesione stessa.

Esistono diversi modi per fermare l'emorragia, ognuno dei quali viene utilizzato in una situazione specifica. Un laccio emostatico viene utilizzato in casi eccezionali quando una grande arteria è danneggiata o altri metodi per arrestare la perdita di sangue non sono stati efficaci.

Con una grave perdita di sangue, non c'è tempo per pensare, quindi è importante sapere chiaramente come applicare correttamente un laccio emostatico, perché il minimo errore minaccerà la vittima di amputazione a causa della morte dei tessuti.

Considerando che, a seconda del tipo di sanguinamento, esistono 2 metodi di utilizzo del laccio emostatico, è necessario distinguere bene tra i tipi di perdita di sangue.

Caratteristiche dell'utilizzo di un laccio emostatico

La perdita di sangue capillare non rappresenta una minaccia per la vita umana ed è caratterizzata da sanguinamento lieve e lento. Per fermare l'emorragia, è sufficiente trattare la ferita con agenti antisettici.

Con il sanguinamento venoso, il sangue assume un colore scuro, fuoriesce dalla ferita in un flusso continuo. Molto spesso, per arrestare la perdita di sangue viene utilizzata una benda compressiva o un tampone. Un laccio emostatico viene applicato solo come ultima risorsa.

Quando sanguina da arterie danneggiate, il sangue fuoriesce a scatti, ha un colore scarlatto brillante. Tale perdita di sangue rappresenta un serio pericolo per la vita della vittima. Con esso, viene quasi sempre applicato un laccio emostatico.

Elenchiamo i momenti in cui è opportuno applicare un laccio emostatico per arrestare la perdita di sangue:

• Quando l'emorragia è così grave che non è possibile fermarla con altri metodi;
• Quando viene registrata una rottura del braccio o della gamba;
• Se nella ferita è presente un oggetto estraneo che non consente al sangue di fermarsi;
• Se è già stata registrata una grande quantità di perdita di sangue e c'è poco tempo per salvare una persona.

In quali situazioni è severamente vietato l'uso del laccio emostatico:

• Sanguinamento dai capillari;
• Processi infiammatori espliciti nella ferita;
• Fratture aperte di ossa o articolazioni;
• È vietato utilizzare un laccio emostatico sulla parte inferiore della coscia o della spalla, poiché in questo modo viene danneggiato un gran numero di terminazioni nervose.

È anche importante conoscere alcune regole su come applicare un laccio emostatico in modo che i tessuti non diventino morti:

1. Se un dispositivo medico non è a portata di mano, al posto del laccio emostatico è possibile utilizzare qualsiasi panno largo. La condizione principale è che non sia già di 4 cm, il che significa che al posto del laccio emostatico non è possibile utilizzare oggetti come fili o corde: taglierebbero la pelle.
2. La benda viene applicata non sulla zona danneggiata del corpo, ma su un punto 5 cm sopra di essa.
3. Solo un operatore sanitario può rimuovere il dispositivo, altrimenti il ​​rischio di sviluppare complicazioni infettive è elevato.
4. Dopo aver applicato il laccio emostatico, allegagli una nota con l'ora esatta. La condizione del paziente dopo la sua rimozione dipende dalla durata dell'applicazione della benda emostatica.

Gestione del sanguinamento arterioso

Le lesioni in cui il sangue fuoriesce dalle arterie sono pericolose con una perdita di sangue ampia e rapida, quindi è importante sapere come applicare un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso.

Prima di applicare il dispositivo, è necessario preparare tutti i materiali necessari per questo:

• Un laccio emostatico o materiale che lo sostituisce;
• Un tubo o un bastoncino piccolo e resistente;
• Benda o qualsiasi panno pulito;
• Rullo dal kit di pronto soccorso o realizzato in modo indipendente.

Quando tutti i dispositivi necessari sono a portata di mano, l'arteria da cui scorre il sangue viene bloccata saldamente con un dito o un pugno.

Elenchiamo i metodi su come applicare un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso, a seconda della posizione della ferita.

Se l'arteria carotide è danneggiata, la persona che presta assistenza deve applicare un laccio emostatico al collo. Questa procedura è tanto spaventosa quanto necessaria, poiché il sangue lascia l'arteria molto rapidamente, il che senza misure urgenti porterà alla morte di una persona.

Considerando che ci sarà molto sangue, non funzionerà pizzicare l'arteria con il dito: scivolerà. Pertanto, in questo caso, è necessario pizzicarlo con un pezzo di stoffa e, in caso di sua assenza, è possibile utilizzare una parte degli indumenti della vittima.

1. Sulla materia con cui viene pinzata l'arteria viene posto un rullo di tessuto o di garza;
2. Ad esso viene applicato un laccio emostatico in modo che venga tirato dal lato opposto della ferita sul braccio della vittima, che viene sollevato e gettato dietro la testa.

Se l'anca è ferita, viene applicato un laccio emostatico come segue:

1. Sollevare l'arto interessato più in alto;
2. Bloccare l'arteria;
3. Da due bende tipo fazzoletto arrotolare il laccio emostatico;
4. Avvolgi la coscia con una benda e fai un nodo forte;
5. Sotto di esso, assicurati di posizionare un rullo di tessuto o una piccola benda di garza;
6. Tira delicatamente un bastoncino o un tubo sotto il nodo;
7. Sollevare il dispositivo e ruotarlo lentamente fino a toccare la gamba ferita;
8. Dopo che la perdita di sangue si è fermata, premi il bastoncino, fissando il laccio emostatico con la sua seconda parte.

In caso di lesioni degli arti superiori si utilizza un laccio emostatico applicato alla spalla.

L'algoritmo delle azioni in questo caso dovrebbe essere il seguente:

1. Alza il braccio ferito;
2. Premere sull'arteria pulsante;
3. Piegare il laccio emostatico come un cappio (a metà);
4. Getta il cappio sopra la spalla;
5. Dopo che il laccio emostatico è stato gettato sopra la spalla, tirarne le punte fino a quando il sangue smette di scorrere;
6. Lega le estremità del fascio con un nodo.

Gestione del sanguinamento venoso

Con il sanguinamento venoso, la perdita di sangue avviene un po’ più lentamente, ma esiste un alto rischio che l’aria penetri nelle grandi vene. Quando una vena è danneggiata, l'aria che è penetrata al suo interno viene convertita in piccole bolle che si muovono rapidamente verso il cuore o il cervello. Se raggiungono uno di questi organi, si verificherà un'embolia (ostruzione dei vasi sanguigni), che nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente.

Se viene registrata una perdita di sangue da una vena, è necessario agire secondo il seguente schema:

1. Trattare la ferita con disinfettanti;
2. Dai alla garza o alla benda la forma di un tampone arrotolandole in più strati;
3. Applicare un panno pulito sopra il tampone, fissandolo con una benda larga in modo che non si trovi sulla zona danneggiata, ma attorno ad essa;
4. Assicurati che la benda sia abbastanza stretta. Quindi aiuterà a collegare i bordi strappati della vena.

• Molto spesso, questi metodi sono efficaci ed eliminano rapidamente il sanguinamento. Tuttavia, se viene lacerata una vena profonda, queste misure non funzionano: la rapida perdita di sangue continua. Solo in questo caso viene utilizzato un laccio emostatico per il sanguinamento venoso!
• Se durante il sanguinamento arterioso viene utilizzato un laccio emostatico sul sito della lesione, le lesioni venose richiedono una posizione inversa: sotto la ferita. Questa caratteristica è collegata ai compiti funzionali delle vene, perché il sangue in esse si muove dal basso verso l'alto, cioè direttamente ai muscoli del cuore, e non da essi.
• Quando si utilizza questo dispositivo, è importante ricordare che non è accettabile applicarlo sulla pelle nuda! È possibile utilizzare qualsiasi materiale. Se non c'è un solo pezzo di stoffa pulita, puoi usare gli indumenti della vittima per questi scopi.

L'algoritmo per l'utilizzo di un laccio emostatico per il sanguinamento da una vena:

1. Senza tensione, fasciare leggermente l'arto con un dispositivo;
2. Metti un tubo o un bastoncino sotto di esso;
3. Afferrando entrambe le estremità del tubo, inizia a ruotare il laccio emostatico fino a ottenere una compressione ottimale.

Informazioni importanti

Abbiamo già accennato al fatto che il laccio emostatico viene utilizzato solo in casi eccezionali, poiché il suo utilizzo errato causerà danni irreparabili al paziente. Pertanto, è importante essere in grado di determinare che il laccio emostatico sia applicato correttamente.

Se il dispositivo viene applicato correttamente, vengono presi in considerazione i seguenti fattori:

1. La perdita di sangue si ferma;
2. La pelle diventa pallida nel punto in cui si trova il laccio emostatico e sopra;
3. C'è una chiara pulsazione nell'area sotto l'arteria bloccata.

• Se non c'è pulsazione, ciò indica un eccessivo bloccaggio dell'arteria. In questo caso, il dispositivo dovrebbe essere rilassato.
• Non meno importante è il fattore per quanto tempo viene applicato il laccio emostatico: la sovrapposizione prolungata di arterie o vene porta alla completa necrosi dei tessuti. Ecco perché una condizione importante dopo l'evento è scrivere una nota che indichi l'ora in cui il dispositivo è stato riparato. Nel caso in cui non si abbiano carta e penna per prendere gli appunti necessari, l'ora viene scritta con il sangue del paziente sul viso o sull'arto. Questa indicazione sarà un fattore decisivo per il personale medico per ulteriori azioni urgenti.
• Il massimo critico per un laccio emostatico sul corpo umano è di mezz'ora in inverno e di un'ora nella stagione calda. Se durante questo periodo l'aiuto dei medici non arriva in tempo, il laccio emostatico viene allentato o rimosso pizzicando l'arteria con un dito.
• La medicazione successiva viene applicata non prima di 15 minuti dopo quella precedente. Allo stesso tempo, anche il tempo di utilizzo non dovrebbe superare i 15 minuti.

L'uso corretto del laccio emostatico a volte è l'unico modo per salvare una vita umana. Pertanto, in una tale emergenza, è necessario agire senza panico e rapidamente, seguendo l'ordine delle azioni sopra indicate.

Le ferite sono tra le lesioni più comuni ai tessuti umani. Le caratteristiche di ogni ferita sono sanguinamento, dolore, lesioni e persino perdita di parti del corpo.

Con qualsiasi ferita, il pericolo maggiore per il corpo risiede nel sanguinamento e nell'infezione, che possono causare processi purulenti acuti e avvelenamento del sangue. È anche estremamente pericoloso infettare la ferita con bastoncini di tetano e altri microbi del suolo. Un trattamento adeguato della ferita previene complicazioni e riduce il tempo di guarigione della ferita di quasi 3 volte.

Quando si assiste un ferito, se necessario, rimuovere con cura gli indumenti e le scarpe dalla parte del corpo ferita. In questo caso, per evitare complicazioni, è necessario osservare le seguenti regole:

gli indumenti della vittima devono essere rimossi, iniziando dal lato sano;

se i vestiti sono attaccati alla ferita, i tessuti dei vestiti non devono essere strappati, ma tagliati attorno alla ferita;

in caso di grave emorragia, gli indumenti devono essere tagliati rapidamente e, dopo averli aperti, rilasciare la ferita;

in caso di lesioni al piede o alla parte inferiore della gamba, le scarpe devono essere tagliate lungo la cucitura del tallone, quindi rimosse rilasciando prima il tallone;

quando si rimuovono i vestiti da un braccio ferito o le scarpe da una gamba ferita, l'arto ferito deve essere tenuto con cura da un assistente, se possibile, sollevandolo per ridurre il sanguinamento;

spogliare completamente la vittima senza particolari necessità è indesiderabile, soprattutto nella stagione fredda. È sufficiente liberare solo quella parte del corpo dove è necessario fare una benda, tagliando una “finestra” negli indumenti, in modo che, dopo aver applicato la benda e fermato l'emorragia, sia possibile chiudere la parte nuda del corpo. il corpo dalla parte degli abiti con “fascia”.

Per ferite e abrasioni minori è necessario trattare e bendare la ferita con una benda compressiva. Il materiale della medicazione deve essere sterile. Il materiale per la medicazione sterile è contenuto in una busta individuale che dovrebbe essere presente in ogni kit di pronto soccorso. In assenza di una borsa per vestirsi, puoi usare asciugamani puliti, una sciarpa, una maglietta per vestirti.

Se la ferita sanguina molto, è necessario prima fermare l'emorragia. Se dei tessuti o parti del corpo sporgono dalla ferita (intestino, cervello, ossa), vengono coperti dall'alto con un panno pulito, in nessun caso premendoli verso l'interno. Con ferite estese degli arti del corpo, l'arto ferito (parte del corpo) deve essere immobilizzato, cioè assicurarne l'immobilità applicando una benda di fissaggio temporanea o una stecca di trasporto.

I modi per fermare l'emorragia dipendono dal grado di lesione e dal tipo di danno ai vasi sanguigni (arterie, vene, capillari). Con il sanguinamento capillare, il sangue fuoriesce in rare gocce. Il modo per fermarsi è imporre una benda compressiva su una ferita sanguinante. Con il sanguinamento venoso, il sangue è scuro, scorre in un flusso continuo. Il modo per fermarsi è una benda compressiva nell'area della ferita, dando alla parte lesa del corpo una posizione elevata. Con il sanguinamento arterioso, il sangue scarlatto scorre in un flusso rapidamente pulsante o zampillante. Il modo per fermare l'emorragia è applicare un laccio emostatico, una torsione o una forte flessione dell'arto nell'articolazione con la sua fissazione in questa posizione.

Quando si applica una benda, non lavare la ferita con acqua, iodio, ecc., Toccandola con le mani. È necessario lubrificare la pelle che circonda la ferita con iodio, senza toccare la ferita stessa. La benda viene applicata sulla ferita come segue: dopo aver aperto la borsa della medicazione, è necessario prendere la benda con la mano destra e con la mano sinistra afferrare l'estremità della benda a cui è cucito il tampone. Questo dovrebbe essere fatto in modo tale da non toccare o contaminare i tamponi applicati sulla ferita. Puoi toccare solo il retro degli assorbenti, cuciti con filo colorato.

Se la ferita è attraversata, un tampone viene applicato all'ingresso e l'altro all'uscita. Se la ferita ha un'apertura, viene chiusa con entrambi i tamponi posizionati uno sopra l'altro; un'ampia ferita viene chiusa con entrambi i cuscinetti affiancati. Dopo aver chiuso la ferita, si fissano i tamponi, premendoli sulla ferita con i giri della benda. Arrotolare la benda con la mano destra da sinistra a destra sugli elettrodi (Figura 3).

Se la benda è realizzata con materiale improvvisato, sulla ferita sanguinante viene applicato un panno sterile o pulito, sopra il quale viene posto un denso rotolo di cotone idrofilo, benda o lo stesso tessuto, piegato in più strati e legato con un asciugamano , cintura, ecc.

La benda deve essere applicata saldamente in modo che i vasi sanguigni siano premuti, ma non troppo stretti. Una benda stretta è dannosa per i feriti poiché interrompe la circolazione sanguigna. Una benda compressiva con arresto del sanguinamento non può essere rimossa finché la vittima non arriva in una struttura medica.

In caso di grave emorragia, dovresti prima fermare l'emorragia e poi fasciare la ferita.

Per fermare un'emorragia grave, è necessario premere immediatamente le dita sopra la ferita sull'arteria attraverso la quale il sangue scorre verso la ferita. L'arteria viene rilevata mediante pulsazione. Per fermare l'emorragia da una ferita al braccio, l'arteria che si trova tra i muscoli all'interno della spalla viene premuta contro l'osso (Fig. 4). Quando sanguina da una ferita alle gambe, l'arteria femorale viene premuta contro l'inguine (Fig. 5). Puoi premere l'arteria con le dita solo per pochi

minuti (3-5 minuti). Durante questo periodo, dovresti tirare il braccio o la gamba sopra la ferita con un laccio emostatico (Fig. 6), ruotandolo (Fig. 7) o con la massima flessione degli arti (Fig. 8).

UN	B
V	G
D	e

Figura 3. Applicazione di una benda: a - sulla mano; 6 - sul tavolo; in - sulla spalla; g - sulla coscia; e, f - sugli occhi (i numeri indicano la sequenza del bendaggio)

Per un laccio emostatico o una torsione, puoi utilizzare un asciugamano, una sciarpa, una cintura, una sciarpa, ecc. L'applicazione di un laccio emostatico o di una torsione richiede il rispetto di alcune regole:

1) un laccio emostatico o una torsione viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal suo bordo superiore;

2) l'arto viene sollevato prima dell'applicazione del laccio emostatico (twist);

3) nel luogo di applicazione del laccio emostatico (torsione), viene preliminarmente applicato del tessuto;

4) il laccio emostatico deve essere stretto solo fino alla cessazione dell'emorragia;

5) nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato acceso per 2 ore e nel freddo - 1 ora;

6) se il trasporto della vittima dura più a lungo di questo tempo, il laccio emostatico deve essere allentato dopo il tempo specificato, dopo aver premuto con un dito il vaso danneggiato sopra la ferita, e serrare nuovamente dopo 3-5 minuti.

Quando si applica un laccio emostatico (torsione), sotto di esso deve essere posizionata una nota che indichi l'ora della sua applicazione.

In caso di sanguinamento dal naso, la vittima viene seduta, la testa viene leggermente inclinata all'indietro, le narici vengono adagiate con un pezzo di cotone idrofilo o garza pulito e serrate per 3-5 minuti. Se c'è acqua fredda, neve o ghiaccio, metti una lozione fredda sul naso.

In caso di sanguinamento dall'orecchio, che si osserva con lesioni del canale uditivo esterno, fratture del cranio, viene applicata una garza pulita sull'orecchio ferito e quindi fasciata. La vittima giace su un fianco sano con la testa sollevata. Non è consentito il risciacquo delle orecchie.

3.1. Con forti colpi al petto, con fratture delle costole, a volte si verifica un sanguinamento polmonare. La vittima tossisce sangue schiumoso rosso vivo, la respirazione è difficile. La vittima viene posta in posizione semiseduta, mettendo sotto la schiena un cuscino o un rullo di materiale improvvisato. Un impacco freddo viene applicato sul torace aperto. Al paziente è vietato parlare e muoversi.

3.2. Il sanguinamento dall'esofago si verifica quando è ferito o quando le sue vene si rompono, dilatate in alcune malattie del fegato. Si osserva vomito, che è rosso scuro o addirittura sangue coagulato. La vittima viene posta in posizione semiseduta, sulla regione addominale viene applicato un impacco freddo. È necessario il riposo completo. Alla vittima non dovrebbe essere permesso di bere o mangiare.

3.3. Entrambi i tipi di sanguinamento richiedono il ricovero immediato.

3.4. Con lesioni chiuse nell'addome o nel torace, può verificarsi un'emorragia interna nella cavità addominale o pleurica. In questi casi, la vittima viene posta in posizione semiseduta, viene applicato un impacco freddo sull'addome o sul torace. È necessario garantire il trasporto della vittima in una struttura medica.

Lussazioni, distorsioni

4.1. Le distorsioni, insieme alle ferite, sono tra gli infortuni più comuni. Molto spesso sono colpite le articolazioni della caviglia e del ginocchio. L'area dell'articolazione si gonfia, movimenti bruscamente dolorosi nell'articolazione, palpazione. Tuttavia, la vittima, nonostante le distorsioni dell'articolazione, può muoversi. Il primo soccorso consiste nell'applicare una benda compressiva e un impacco freddo sulla distorsione.

4.2. Le lussazioni sono meno frequenti delle distorsioni, ma d'altro canto sono lesioni più gravi e dolorose. Un arto lussato richiede una gestione molto attenta: è immobilizzato (immobilizzato) nella posizione che ha assunto dopo l'infortunio. Sulla zona articolare viene applicato un impacco freddo.

4.3. Non si dovrebbe tentare di ridurre da soli l'arto lussato, poiché qualsiasi movimento violento può danneggiare ulteriormente la borsa articolare e non ci sono garanzie in assenza di frattura ossea.

5. Fratture, contusioni

5.1. Un osso rotto è una lesione grave e richiede cure mediche immediate. I segni più caratteristici di una frattura chiusa delle ossa (segni assoluti) sono: dolore (spontaneo e causato), punti dolenti, funzionalità compromessa immediatamente dopo l'infortunio, lividi, accorciamento dell'arto, mobilità anormale e crepitio osseo.

5.2. In tutti i casi non chiari, qualsiasi caso sospetto di frattura dovrebbe essere considerato come una frattura delle ossa e dovrebbero essere adottate misure appropriate per immobilizzare e indirizzare la vittima a un istituto medico.

5.3. In caso di frattura delle ossa dell'avambraccio, il braccio ferito viene piegato al gomito e l'avambraccio viene posizionato con il palmo rivolto verso l'alto sul pneumatico dalle estremità delle dita al gomito. L'avambraccio è coperto dall'alto con una seconda stecca di lunghezza minore. Entrambi i pneumatici sono legati alla mano con una benda o due o tre fazzoletti. Dopo aver messo le gomme, appendere l'avambraccio a una sciarpa, benda, asciugamano, cintura, ecc. (Figura 9). Non fasciare il sito della frattura.

5.4. In caso di frattura dell'omero, il braccio viene piegato al gomito, una stecca viene applicata dall'ascella al gomito e l'altra dall'esterno dalla spalla al gomito (Figura 10). Dopo aver legato le stecche e sospeso l'avambraccio alla sciarpa, per maggiore tranquillità, puoi legare la mano al petto con una cintura o una benda.

5.5. Quando l'osso della gamba è fratturato, vengono posizionate delle stecche sui lati esterno ed interno della gamba in modo che vadano dietro il tallone e terminino a metà della coscia (Figura 11).

5.6. Con una frattura del femore è necessario immobilizzare l'intera gamba. La stecca esterna dovrebbe essere sufficientemente forte e lunga - dall'ascella al tallone, quella interna - dall'inguine al tallone. Entrambe le stecche sono legate con diverse bende: sul petto, a livello della vita, sulla coscia, sotto il ginocchio (Figura 12). Per un migliore fissaggio, la gamba ferita è legata a quella sana.

5.7. In caso di frattura della clavicola, è necessario piegare il braccio all'altezza del gomito, appenderlo a un asciugamano, una sciarpa, una cintura, ecc., E poi legare il braccio al petto con una benda o un asciugamano.

5.8. Se la mascella inferiore è rotta, viene applicata una benda a forma di fionda, che può essere realizzata con due fazzoletti.

5.9. Una vittima con una frattura della colonna vertebrale o del bacino è legata a un'ampia tavola in modo che la colonna vertebrale non si pieghi. L'asse su cui è posizionata la vittima deve essere coperta con una morbida coperta (cappotto). Le gambe della vittima sono leggermente piegate alle ginocchia, posizionando un fagotto sotto di esse.

5.10. Con le fratture aperte, è necessario fasciare la ferita prima di steccarla. Se l'estremità dell'osso sporge nella ferita, applicare sulla ferita un batuffolo di cotone o un panno pulito. Il pneumatico è posizionato in modo tale da non giacere sopra la ferita e da non esercitare pressione sull'osso sporgente.

5.11. Per i lividi viene utilizzato un impacco freddo (ghiaccio, neve) e viene applicata una benda compressiva sulla parte del corpo interessata.

Lesioni alla testa e agli occhi

6.1. Tra le lesioni della testa è necessario distinguere tra lesioni dei tessuti molli della testa (contusioni e ferite), danni cerebrali e fratture delle ossa del cranio.

6.2. In caso di lividi dei tessuti molli della testa (gonfiore, emorragia, dolore nel sito del livido), è necessario mettere una bolla con ghiaccio o neve, un asciugamano inumidito con acqua fredda sul sito del livido. In caso di lesioni del tegumento molle della testa, sulla ferita viene applicata una benda sterile e fissata saldamente. In caso di sanguinamento è opportuno applicare una benda attorno alla testa.

6.3. Il primo soccorso per danni cerebrali (commozioni cerebrali, contusioni, compressioni), nonché per fratture delle ossa del cranio sulla scena di un incidente, dovrebbe essere effettuato con molta attenzione. Sollevare il paziente in posizione supina, sostenendo la testa. Non è necessario disturbarlo e farlo uscire dallo stato di incoscienza, facendogli sentire l'odore di ammoniaca, ecc. Quando vomita, la testa del paziente deve essere girata su un lato in modo che il vomito non entri nelle vie respiratorie e, una volta che il vomito si ferma, pulire il bocca.

6.4. La vittima è soggetta a un trasporto urgente, ma attento e attento.

6.5. In caso di lesioni agli occhi con oggetti appuntiti o perforanti, nonché lesioni agli occhi con gravi contusioni, il paziente deve essere inviato urgentemente in un istituto medico. Gli oggetti che sono entrati negli occhi (trucioli metallici, un amo da pesca, un chiodo, ecc.) non devono essere rimossi dall'occhio per non danneggiarlo ulteriormente. Applicare una benda sterile sull'occhio.

6.6. In caso di lesioni lievi (dolore da taglio, lacrimazione), quando un corpo estraneo (granelli di sabbia, pezzi di carbone, segatura, piccoli insetti, ecc.) è entrato nell'occhio e si trova sulla superficie della congiuntiva sotto la palpebra superiore, è necessario girare le palpebre superiori ed inferiori (precedentemente lavarsi accuratamente le mani) e localizzare il corpo estraneo. Se il corpo estraneo si trova sulla congiuntiva, rimuoverlo con un batuffolo di cotone o una benda imbevuta di una soluzione al 2% di acido borico o novocaina. Se il corpo estraneo è penetrato in profondità e non può essere rimosso, il paziente deve essere inviato in un istituto medico.

6.7. In caso di forte contaminazione con polvere di carbone o sostanza polverosa, gli occhi vengono lavati con un debole getto di acqua corrente.

6.8. In caso di ustioni oculari con sostanze chimiche (acidi, alcali, calce, ammoniaca), è necessario aprire le palpebre e sciacquare abbondantemente gli occhi per 10-15 minuti con un debole getto di acqua corrente, dopodiché il paziente deve essere inviato in una struttura medica.

6.9. In caso di ustioni agli occhi con acqua calda, vapore, ecc., la pelle e gli occhi ustionati vengono coperti con una benda sterile e la vittima viene inviata in una struttura medica. Il lavaggio oculare non è raccomandato.

6.10. In caso di ustioni agli occhi dovute ai raggi ultravioletti, gli elettricisti, così come i lavoratori nell'Artico (cecità da neve), devono preparare lozioni fredde senza indirizzare il paziente a una struttura medica.

Attrezzatura: Il laccio emostatico in gomma di Esmarch, materiale improvvisato per applicare una torsione del laccio emostatico (cintura stretta, sciarpa, sciarpa, ecc.), un bastoncino resistente lungo 20-25 cm.

Tecnica di esecuzione. L'arto viene sollevato prima di applicare il laccio emostatico. Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore. Per non violare la pelle, del tessuto viene prima applicato nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico, oppure viene applicato sopra gli indumenti, raddrizzandone le pieghe. Nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato acceso per due ore e nel freddo per un'ora. Pertanto, per controllare l'ora, è necessario mettere una nota sotto il laccio emostatico o allegare una nota ai vestiti accanto ad esso, indicando la data e l'ora esatta in cui è stato applicato il laccio emostatico. Per fornire nutrimento all'arto attraverso i vasi rotatori, il laccio emostatico deve essere periodicamente allentato dopo i periodi sopra indicati, dopo aver premuto con un dito il vaso danneggiato sopra la ferita e, dopo 10-15 minuti, stringerlo leggermente sopra o sotto posto precedente.

Quando si applica una torsione del laccio emostatico da materiale improvvisato (una cintura stretta, una sciarpa, una sciarpa, ecc.), Viene realizzato un anello forte, con un diametro da una volta e mezza a due volte la circonferenza dell'arto ferito. Dopo aver applicato qualsiasi tessuto sulla pelle, viene messo un cappio sull'arto con un nodo. Di solito si fanno 2-3 giri del laccio emostatico attorno all'arto, quindi sotto il nodo viene inserito un robusto bastone lungo 20-25 cm, attraverso il quale viene stretta la parte libera dell'anello fino a quando l'arto viene compresso e l'emorragia si ferma completamente . L'estremità del bastone è legata all'arto per evitare che si srotoli.

Riso. 60. Schema di applicazione di un laccio emostatico improvvisato utilizzando una cintura.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pulsazione della nave sottostante non viene determinata. Tuttavia, è impossibile stringere troppo il laccio emostatico, poiché è possibile danneggiare il muscolo, pizzicare i nervi e questo minaccia la paralisi dell'arto e persino la sua necrosi.

Applicazione di un bendaggio compressivo.

Se applicato correttamente, l'emorragia si arresta.

Quasi ogni sanguinamento può essere fermato esercitando una pressione diretta sulla fonte del sanguinamento. Se il sangue filtra attraverso la benda compressiva, la benda è troppo allentata.

La tecnica di sovrapposizione dipende dal materiale a disposizione della persona che fornisce il PMP.

pacchetto di medicazione. 1. La confezione sigillata della confezione sterile viene aperta e sulla ferita viene applicato un tovagliolo sterile.

2. Un panno sterile viene fissato sulla ferita con due o tre movimenti circolari della benda.

3. Quindi viene applicato un tampone di pressione. Dovrebbe coprire uniformemente i bordi della ferita. Una borsa per la medicazione può essere utilizzata come cuscinetto a pressione.

4. Il cuscinetto di pressione viene fasciato strettamente con movimenti circolari della benda. La pressione sulla ferita deve essere sufficiente a fermare l'emorragia.

5. Dopo aver applicato una benda, è necessario seguire: se ci sono sintomi di stasi, se l'emorragia si è fermata.

6. Se il sanguinamento continua, è necessario applicare un altro tampone di pressione sulla ferita. In caso di sanguinamento, soprattutto quando è ferito un arto, è necessario assicurare il resto della parte del corpo interessata e, se possibile, sollevarla.

Benda della sciarpa. 1. Prima di tutto, sulla ferita viene applicata una garza sterile, che viene fissata con una benda.

2. In assenza di una sacca di medicazione sterile, è possibile applicare una benda compressiva anche utilizzando una benda a fazzoletto, che viene preventivamente piegata.

3. Una benda di fazzoletto piegata viene applicata sulla ferita coperta da un tovagliolo sterile in modo che le estremità del fazzoletto della stessa lunghezza pendano da entrambi i lati.

4. Quindi viene applicato un tampone di pressione.

5. Le estremità della sciarpa piegata sono incrociate e legate con un nodo. La pressione della benda non dovrebbe essere troppo forte, ma sufficiente a fermare il sanguinamento dalla ferita.

È necessario, se possibile, sollevare la parte danneggiata del corpo.

L'imposizione delle seguenti bende: "berretto", benda

Entrambi gli occhi, "briglia", croce sulla parte posteriore della testa, "tartaruga" sopra

Articolazioni del gomito e del ginocchio, spite sull'articolazione della spalla,

La benda sul primo dito della mano, la benda sul dito è a spirale e

Ritornando, a spirale al petto, al latte

Ghiandola, bendaggio Deso, spicate sulla regione inguinale,

A forma di otto sull'articolazione della caviglia, benda sul piede,

Benda sul moncone.

Determinazione del gruppo sanguigno e affiliazione Rh con

Con l'aiuto degli Zolicloni.

Gli anticorpi monoclonali Anti-A e Anti-B sono prodotti da due ibridomi di topo e appartengono alle immunoglobuline di classe M. I colicloni sono costituiti dal liquido ascitico di topi portatori di ibridomi anti-A e anti-B. Zoliclone Anti-AB è una miscela di anticorpi monoclonali anti-A e anti-B. Esistono anche colicloni anti-D per determinare l'affiliazione del sangue Rh.

Progresso della definizione. Zolicloni Anti-A, Anti-B e Anti-AB, nonché Anti-D, una goccia grande (0,1 ml) viene applicata alla compressa con pipette individuali. Accanto alle gocce di anticorpi viene applicata una piccola goccia del sangue analizzato (0,01 ml). Il sangue viene mescolato con il reagente. L'andamento della reazione con i colicloni viene osservato visivamente agitando delicatamente la compressa per tre minuti. L'agglutinazione degli eritrociti con i colicloni avviene solitamente nei primi 3-5 secondi, ma l'osservazione deve essere effettuata per 3 minuti a causa della comparsa successiva dell'agglutinazione con eritrociti contenenti varietà deboli di antigene A o B o antigene Rh.

Interpretazione dei risultati. Il risultato della reazione in ciascuna goccia può essere positivo o negativo. Un risultato positivo è espresso nell'agglutinazione (incollaggio) dei globuli rossi. Gli agglutinati sono visibili ad occhio nudo sotto forma di piccoli aggregati rossi, che si fondono rapidamente in grandi scaglie. Con una reazione negativa, la goccia rimane di colore rosso uniforme, non vengono rilevati agglutinati.

Nella tabella è presentata l'interpretazione dei risultati della reazione di agglutinazione del sangue analizzato con i colicloni.

Il segno più (+) indica la presenza di agglutinazione, il segno meno (-) indica l'assenza di agglutinazione.

La presenza di agglutinazione con Anti-D Zoliclon indica che il sangue è Rh positivo, mentre l'assenza di agglutinazione indica che il sangue è Rh negativo.