Antibiotici dentali. Antibiotici per l'infiammazione della radice del dente: trattamento

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L'obiettivo della chemioterapia antibatterica razionale è selezionare il farmaco più attivo per una determinata patologia e la sua dose, che consente di creare nei tessuti la concentrazione necessaria per sopprimere la crescita della microflora patogena durante l'intero ciclo di trattamento. Il metodo di somministrazione dei farmaci antimicrobici e la durata della terapia dipendono dalla localizzazione e dalla gravità del decorso della malattia; la sospensione anticipata del farmaco può portare ad una ricaduta della malattia.

Con processi infettivi e infiammatori cronici persistenti della cavità orale e della regione maxillofacciale, è possibile determinare la sensibilità della microflora del fuoco purulento ai farmaci antibatterici entro 18-24 ore utilizzando il micrometodo "a cassetta". Fino all'ottenimento dei risultati dello studio, vengono solitamente prescritti antibiotici ad ampio spettro, spesso in combinazione con agenti chemioterapeutici sintetici, enzimi proteolitici, vitamine, immunomodulatori, adattogeni, che riducono gli effetti collaterali degli antibiotici e riducono lo sviluppo di forme resistenti di microrganismi .

Per la terapia etiotropica dei processi infiammatori purulenti nella regione maxillo-facciale, gli antibiotici sono i più utilizzati.

Applicazione

Nello studio dentistico vengono utilizzati gli antibiotici:

nel trattamento dei processi acuti ed esacerbati dei processi infiammatori purulenti cronici nella regione maxillofacciale: periostite, osteomielite, pericoronite, ascesso dentoalveolare, flemmone, sepsi odontogena, sinusite, gravi malattie infettive del cavo orale;
per la prevenzione delle complicanze infettive. I farmaci vengono prescritti prima di interventi dentali traumatici per i pazienti a rischio che hanno una storia di endocardite, malattia della valvola cardiaca, diabete mellito, glomerulonefrite, che ricevono farmaci antiblastoma, immunosoppressori, ecc.

Quando si sceglie un rimedio, si tiene conto del fatto che i batteri acidogeni (streptococchi, lattobacilli, attinomiceti) svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del processo cariato.

Con una vera infezione odontogena, insieme a batteri facoltativi, principalmente streptococchi verdi (S. mutans, S. milleri), flora anaerobica (Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.), macrolidi), talvolta in combinazione con l'agente chemioterapico sintetico metronidazolo, che è attivo contro gli anaerobi.

Allo stesso tempo, nelle malattie parodontali predominano gli anaerobi gram-negativi (batterioidi, fusobatteri), le spirochete. Nell'infezione parodontale, gli anaerobi Gram-negativi (P. gingivalis, P. intermedia, E. corrodens, A. actinomycetemcomitans, Copnocytophaga spp.) vengono spesso isolati e i farmaci di scelta per questa patologia sono agenti chemioterapeutici attivi nei batteri anaerobici infezioni, come doxiciclina, amoxiclav, cefalosporine, macrolidi in combinazione con metronidazolo, lincosamidi, fusidina.

Per garantire la sicurezza della terapia antibiotica, è necessario tenere conto delle condizioni somatiche del paziente e degli effetti collaterali causati dal farmaco selezionato. Con la somministrazione sistemica di antibiotici, possono svilupparsi complicazioni dovute a reazioni allergiche e tossiche, soppressione del sistema immunitario, sviluppo di disbatteriosi e superinfezione, incl. malattie fungine, acquisizione di resistenza ai farmaci antimicrobici da parte di batteri, infezioni croniche.

Numerosi studi hanno dimostrato che le infezioni della regione maxillo-facciale sono solitamente causate da una microflora mista, comprendente 3-5 o più microrganismi costantemente presenti nella cavità orale. Quando si esegue la chemioterapia combinata, è necessario considerare la compatibilità degli agenti selezionati. Pertanto, le penicilline e le cefalosporine, agendo sulla sintesi delle proteine del guscio, sono più efficaci durante il periodo di crescita e riproduzione della cellula microbica, e quindi è irrazionale combinarle con farmaci antibatterici ad azione batteriostatica (macrolidi, tetracicline, lincomicina, sulfamidici, ecc.). Poiché durante la chemioterapia di combinazione ciascun farmaco viene utilizzato alla dose terapeutica completa, non è consigliabile associare farmaci che presentano gli stessi effetti collaterali.

La difficoltà della terapia antibiotica dei processi infiammatori purulenti nella regione maxillofacciale è spesso dovuta alla presenza di patogeni aerobici e anaerobici di diversi gruppi nel focolaio dell'infezione, che differiscono significativamente nella loro sensibilità agli agenti chemioterapici. L'uso in questi casi di farmaci che agiscono solo sulla flora aerobica può portare ad una crescita selettiva e progressiva della flora anaerobica nel focolaio dell'infezione purulenta.

Efficienza

Contro la flora anaerobica sono più efficaci gli antibiotici del gruppo dei lincosamidi (lincomicina, clindamicina), i macrolidi (eritromicina, azitromicina, roxitromicina), le tetracicline (doxiciclina), i fenicoli (levomicetina), la gramicidina C. I beta-lattami (penicilline, cefalosporine) agiscono principalmente contro la flora anaerobica. flora anaerobica gram-positiva (peptococchi, peptostreptococchi, actinomiceti) e non sono sufficientemente efficaci contro la microflora parodontopatogena del gruppo gram-negativo (P. melaninogenica, F. nucleatum).

Negli ultimi anni si è osservata anche una crescente partecipazione allo sviluppo di processi infiammatori purulenti nella cavità orale e nella regione maxillo-facciale di microrganismi con resistenza naturale o acquisita agli agenti antibatterici.

La maggior parte degli agenti patogeni dei processi infiammatori purulenti sono insensibili agli antibiotici di prima generazione (penicillina, streptomicina, tetraciclina), il che ha portato ad un uso più ampio in odontoiatria delle penicilline e delle cefalosporine della 3-4a generazione, degli antibiotici del gruppo lincosamidico e dei macrolidi. Gli aminoglicosidi (kanamicina, gentamicina solfato, sisomicina, tobramicina) hanno un ampio spettro di azione antibatterica, incl. e sulla flora aerobica gram-negativa, il cui ruolo è recentemente aumentato nel flemmone della regione maxillo-facciale. Tuttavia, la flora anaerobica è insensibile a loro e esiste una resistenza naturale di molti agenti patogeni dell'infezione odontogena agli aminoglicosidi, che ne limita l'uso in odontoiatria.

Molto spesso, nei processi infettivi nella regione maxillofacciale, azitromicina, amoxicillina, amoxicillina / clavulanato, ampiox, ampicillina, doxiciclina, lincomicina, clindamicina, oxacillina, tetraciclina, eritromicina vengono prescritti per via orale. Per l'iniezione in odontoiatria vengono utilizzate lincomicina, clindamicina, oxacillina e meno spesso gentamicina. Localmente vengono utilizzati gentamicina (unguento), cloramfenicolo come parte di levovinizolo (aerosol) e levomecolo (unguento), sintomicina (linimento), eritromicina (unguento).

Con una diminuzione della sensibilità della microflora a questi antibiotici, i moderni agenti del gruppo dei macrolidi (roxitromicina, azitromicina, claritromicina), le ultime generazioni di antibiotici beta-lattamici (penicilline e cefalosporine), così come la loro combinazione con beta- vengono prescritti inibitori della lattamasi (amoxicillina / clavulanato, ampicillina / sulbactam). Tuttavia, si nota la formazione di resistenza anche a nuovi farmaci altamente attivi, soprattutto se vengono violate le regole di base della chemioterapia.

Terapia antibatterica

La scelta corretta dei farmaci e lo schema del loro utilizzo possono aumentare l'efficacia e la sicurezza della terapia antibiotica.

I beta-lattamici sono antibiotici che hanno un anello beta-lattamico nella molecola, che ne determina le proprietà antibatteriche.

I beta-lattamici comprendono penicilline, cefalosporine, carbapenemi e mono-bactami. La maggior parte degli antibiotici beta-lattamici hanno un ampio spettro d'azione, ma non penetrano bene nelle cellule del macroorganismo e non agiscono sui microrganismi intracellulari (rickettsia, clamidia, brucella, ecc.) e sul micoplasma.

Gli antibiotici beta-lattamici sono classificati come antibiotici battericidi. Il meccanismo della loro azione è dovuto all'influenza sulla sintesi della parete cellulare, alla violazione della formazione di legami incrociati tra le molecole del componente principale della membrana esterna dei microrganismi - petidoglicano, che porta alla morte cellulare. La sintesi della parete cellulare avviene durante la crescita e la riproduzione del microrganismo, quindi durante questo periodo la cellula è più sensibile ai beta-lattamici.

Nello studio odontoiatrico tra gli antibiotici beta-lattamici vengono utilizzate soprattutto penicilline e cefalosporine.

I carbapenemi (imipenem, meropenem), che hanno il più ampio spettro di attività antimicrobica, sono utilizzati principalmente per le infezioni nosocomiali gravi. La resistenza acquisita nei loro confronti si sviluppa raramente.

I monobattami (aztreonam), attivi contro i microrganismi gram-negativi, non vengono utilizzati nello studio odontoiatrico.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Lo studio odontoiatrico prevede l’utilizzo di farmaci antibatterici (ABP) nei seguenti casi:

Esacerbazione dei processi infiammatori purulenti cronici e acuti che si verificano nella mascella e nel viso. La categoria comprende malattie come l'ascesso dentoalveolare, l'ascesso odontogeno, la pericoronite, la periostite, la sepsi odontogena, nonché altre malattie infettive del cavo orale.
Misure preventive per eliminare le complicanze infettive. I farmaci vengono prescritti prima degli interventi odontoiatrici nei pazienti a rischio. L'uso dell'ABP è indicato nei pazienti con malattia della valvola cardiaca, diabete, glomerulonefrite, nonché in coloro che assumono immunosoppressori e altri farmaci.

Interventi chirurgici. La necessità di farmaci è determinata dal medico in base alla loro situazione. Il trattamento farmacologico è consigliato in presenza di tali patologie: processi infiammatori purulenti acuti, operazioni eseguite sul tessuto osseo, necessità di suturare saldamente la ferita, utilizzo di materiali osteoplastici o autotrapianto. Gli antibiotici in odontoiatria non vengono utilizzati nei seguenti casi: ferite aperte del cavo orale con un'area inferiore a 1 mq. vedere, sanguinamento abbondante della cavità della ferita, nessun segno di un processo infiammatorio o cronico, la ferita sulla superficie mucosa non contiene danni al tessuto osseo e al periostio.

Per una terapia sicura, è importante tenere conto delle condizioni del paziente, nonché delle reazioni avverse che si verificano a seguito dell'assunzione di farmaci. L'uso frequente del trattamento farmacologico può portare alla soppressione del sistema immunitario, alla comparsa di disturbi dell'apparato digerente, a reazioni allergiche e tossiche.

Classificazione degli antibiotici dentali

Esistono diverse categorie di farmaci antibatterici utilizzati dai medici nella pratica. La medicina moderna distingue quattro gruppi principali e diversi altri, che considereremo di seguito:

1. Gruppo della penicillina. Influenzano la sintesi dei microrganismi, influenzano i microrganismi gram-positivi e gram-negativi e sono efficaci contro i batteri anaerobici.
Oggi è ampiamente utilizzata la penicillina rivestita con acido clavulanico, l'amoxicillina. Nomi commerciali dei medicinali: Augmentin, Amoxiclav, Amoklav.
Possono essere prescritti a qualsiasi età, gli effetti collaterali sono minimi, facilmente tollerabili. Utilizzato per l'infiammazione parodontale.

2. Cefalosporine. Questi farmaci vengono utilizzati in presenza di infiammazione odontogena e parodontale, nonché in procedure dentistiche con aumento del trauma nella regione maxillo-facciale.

Esistono 4 generazioni di cefalosporine, quelle più comuni sono la 3a generazione (cefotaxime) e la 4a generazione (cefepime).

3. Tetracicline. Hanno un ampio spettro d'azione, hanno buoni tassi di assorbimento se assunti per via orale. Questi includono doxiciclina e tetraciclina. Sono prescritti per i processi infiammatori nell'area dei tessuti molli e ossei, il dosaggio è determinato da uno specialista, in base alla gravità del processo.

4. Imidazolo, nitroimidazolo, loro derivati. I più popolari sono il tinidazolo e il metronidazolo. Il principio d'azione si basa sull'inibizione della sintesi del DNA delle cellule microbiche. Questo tipo di antibiotico che penetra nel tessuto osseo viene utilizzato in presenza di grandi focolai infiammatori del cavo orale.

5. Macrolidi. Una categoria progettata per eliminare i batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni tipi di anaerobi. Sviluppato come alternativa a un gruppo di beta-lattamici, ai quali i batteri hanno sviluppato resistenza, è aumentato il numero di reazioni allergiche nei pazienti. I macrolidi hanno una bassa tossicità, possono essere utilizzati dalle donne incinte, dai neonati e durante l'allattamento. Il gruppo è rappresentato da sumamed (azitromicina). Il prodotto ha ottenuto la sua prevalenza tra le donne incinte che sviluppano reazioni allergiche alle penicilline e ai beta-lattamici. Disponibile in compresse e polvere.

6. Fluorochinoloni. Molto comune tra i medici, un farmaco comunemente prescritto è la ciprofloxacina. Esistono anche altri nomi commerciali per questo farmaco e le forme di rilascio variano da compresse e polvere a supposte. Gli antibiotici orali fluorochinolonici sono relativamente economici e l’incidenza di reazioni allergiche è bassa. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 18 anni di età. Appuntamento secondo la nomina di specialisti per infiammazioni infettive-batteriche dei tessuti molli e ossei.

7. Lincosamidi. Ad esempio, clindamicina, lincomicina. Questo tipo di antibiotici osteotropici in odontoiatria viene utilizzato per trattare gravi malattie infettive del tessuto osseo. Per i casi in cui il paziente ha una reazione allergica a tutti gli altri farmaci. Nonostante le qualità positive, i lincosamidi stanno perdendo popolarità tra i dentisti praticanti.

Nel corso della ricerca sono stati identificati i problemi legati agli ABP mirati. I processi infiammatori purulenti che si verificano nella regione maxillofacciale contengono spesso batteri aerobici e anaerobici di vario tipo, che differiscono per sensibilità e suscettibilità ai farmaci. Questo è il motivo per cui gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati in combinazione per evitare la crescita della microflora patogena di una specie quando esposta alla microflora di un'altra specie.

Quali antibiotici sono i più efficaci?

Per quanto riguarda la flora anaerobica, i più efficaci sono risultati i lincosamidi, le tetracicline, i macrolidi, la gramicidina C. L'uso dei beta-lattamici è giustificato solo in presenza di microflora gram-positiva di tipo aerobico. I beta-lattamici hanno un'efficacia piuttosto bassa contro i microrganismi gram-negativi.

Gli aminoglicosidi (sizomicina, kanomicina) sono comuni e hanno un effetto antimicrobico pronunciato. Le cliniche moderne utilizzano farmaci del gruppo degli aminoglicosidi nel trattamento del flemmone della mascella, ma a causa della naturale resistenza agli agenti infettivi odontogeni, l'uso di questi farmaci è possibile solo insieme ad altri farmaci.

Di particolare importanza sono i farmaci ad ampio spettro. Di norma, sono rappresentati da farmaci di ultima generazione, possono far fronte a molte varietà di batteri, sono in grado di far fronte a superinfezioni - malattie in cui sono coinvolti diversi tipi di batteri.

Quali antibiotici prescrivono i dentisti?

Gli specialisti prescrivono molto spesso farmaci antibatterici antimicrobici con un ampio spettro di azione. Molto spesso i farmaci antibatterici vengono prescritti preventivamente per evitare il rischio di processi infiammatori purulenti. Esistono molti farmaci prescritti per determinati casi: non è necessario conoscerli tutti. Considera l'elenco degli antibiotici utilizzati in odontoiatria per l'infiammazione, che vengono utilizzati più spesso:

1. Augmentin (aka Amoxiclav). Un gruppo di penicilline con attività antimicrobica. Dalla metà degli anni '80 è stato utilizzato nella pratica medica. Il principale farmaco prescritto è Amoxiclav 625. Il sovradosaggio è quasi impossibile, è consentito alle madri che allattano e alle donne incinte. È possibile utilizzare questi antibiotici penicillinici in odontoiatria pediatrica. I dosaggi individuali dipendono dal peso della persona e dalla necessità del suo utilizzo.
2. Ciprofloxacina (Cipral, Alcipro, ecc.). Farmaco antimicrobico a bassa allergenicità. Sono esclusi i casi di overdose. Controindicato nelle donne in gravidanza, nei bambini sotto i 18 anni e nei pazienti con varie malattie complesse. Ricevimento per 4-5 giorni due volte al giorno dopo i pasti. Ha un costo contenuto. Spesso utilizzato nel trattamento del flusso.

Sumamed (noto anche come azitromicina). Esistono dozzine di farmaci generici sul mercato con i nomi Azitsid, Sumametsin, ecc. I dosaggi sono calcolati per tutte le possibili età e casi clinici di malattie. I bambini non sono raccomandati. Assunzione del farmaco: 250-500 mg al giorno, 3-5 giorni. Non ci sono prove di effetti negativi sul neonato o sul feto, quindi consentiamo alle donne incinte e alle madri.
Lincomicina. Un prodotto piuttosto retrogrado correlato ai lincosamidi di 1a generazione. Ha solo un effetto batteriostatico e quindi non uccide i microrganismi dannosi. La digeribilità è debole (circa il 30%) e per ottenere un effetto battericida è necessario assumere grandi dosi, che influenzeranno negativamente la microflora intestinale.

Metronidazolo. È un derivato del nitroimidazolo, ha un pronunciato effetto antimicrobico e antiprotozoario. Spesso usato per trattare la gengivite (forma acuta, cronica, edematosa, atrofica), stomatite, parodontite. Controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini sotto i 14 anni. Le reazioni allergiche sono estremamente rare, i casi di sovradosaggio di metronidazolo sono sconosciuti nella pratica medica. Il metodo di applicazione è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.
Doxiciclina. Farmaco antibatterico tetraciclico di 2a generazione. Ha un buon assorbimento (viene assorbito quasi il 100% della sostanza attiva), può essere utilizzato per tutti i tipi di processi infiammatori purulenti nel cavo orale, compresi i processi piogeni dei tessuti molli e ossei. Viene assunto contemporaneamente al cibo per eliminare possibili effetti negativi sul tratto gastrointestinale. Controindicato dal 2° trimestre di gravidanza. Non adatto a bambini di età inferiore a 9 anni. Ha molti effetti collaterali, è possibile un sovradosaggio se usato in modo errato. Il corso della terapia con doxiciclina dura 3-7 giorni, i tempi esatti dipendono dalla gravità della malattia, il dosaggio è determinato dalla forma di dosaggio del farmaco.

Come usare?

Quando si assume ABP, è importante seguire le regole di base per un trattamento efficace. I farmaci dovrebbero essere assunti solo con il consenso del medico, e prima è meglio fare un test di coltura batterica per verificare la reazione individuale ai componenti attivi di un particolare farmaco. La sostanza deve essere assunta secondo le indicazioni, per il numero di giorni stabilito dal medico. Anche se si nota un effetto positivo già dal primo giorno di inizio della terapia, il trattamento non deve essere completato. Inoltre, si consiglia di utilizzare parallelamente probiotici (bifidobatteri, lattobacilli) per ripristinare la microflora intestinale e, ovviamente, è severamente vietato assumere alcolici e superare i dosaggi consentiti.

La combinazione di agenti antibatterici e dei principali metodi terapeutici in odontoiatria è un metodo efficace per combattere e prevenire le malattie infettive e infiammatorie della regione maxillo-facciale. Si sconsiglia l'automedicazione con vari agenti antibatterici. I metodi di trattamento alternativi (in particolare non tradizionali) sono inappropriati: nessuna medicina tradizionale aiuterà con le malattie infiammatorie nello stesso modo in cui aiutano gli antibiotici specializzati. Pertanto, qualora sia necessario ricorrere ad una terapia antibiotica, si consiglia l'utilizzo di farmaci ad ampio spettro che si sono dimostrati efficaci nella pratica.

In conclusione, offriamo un video del dentista V. Bodyak sulle infiammazioni e sulla lotta contro di esse:

lifetab.ru

Caratteristiche dell'uso di farmaci

Gli antibiotici in odontoiatria vengono utilizzati per uccidere i batteri in bocca o per arrestarne la riproduzione, vengono spesso prescritti come misura preventiva dopo aver visitato lo studio dentistico. Quindi, in quali casi vengono utilizzati gli antibiotici, quali indicazioni e controindicazioni per l'uso verranno considerate ulteriormente.

Quando vengono utilizzati gli antibiotici?

Gli antibiotici in odontoiatria sono prescritti in questi casi:

in presenza di malattie purulente nel cavo orale (infiammazione del periostio, flemmone, ascesso);
con lesioni al viso e alla mascella;
dopo l'estrazione complessa del dente, impianto in una fase.

Farmaci comunemente prescritti

Esistono diversi motivi per cui gli interventi odontoiatrici comportano l’uso di antibiotici:

Di seguito è riportato un elenco di antibiotici utilizzati nello studio dentistico, con dosaggi per gli adulti:

Lincomicina: 500 mg tre volte al giorno (durata del corso - 5-7 giorni).
Amoxiclav-625: 1 compressa viene assunta due volte al giorno (durata del corso - 7 giorni).
Sumamed: 500 mg una volta al giorno (durata del corso - 3 giorni).
Tsifran: preso 1 compressa due volte al giorno (durata del corso - 10 giorni).

La lincomicina nello studio dentistico moderno viene prescritta molto raramente. Viene somministrato per via intramuscolare in presenza di una malattia purulenta come componente di una terapia complessa.

Il farmaco antibiotico Amoxiclav è più spesso utilizzato dall'elenco sopra. È adatto a pazienti di qualsiasi fascia di età, può essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Quasi mai provoca un processo collaterale nel corpo.

Sommario come antibiotico è conveniente in quanto può essere prescritto a un bambino. Viene spesso prescritto se vi sono controindicazioni all'uso di altri farmaci antibiotici.

Cifran è uno degli antibiotici più economici, ma è controindicato nei bambini e nelle donne incinte.

Spesso ai farmaci antibatterici sotto forma di trattamento complesso vengono prescritti farmaci antiallergici per la durata dell'intera terapia antibiotica:

Claritin (1 compressa prima di coricarsi);
Suprastin (1 compressa due volte al giorno).

Se il processo infiammatorio si è diffuso o il decorso dell'infezione si è complicato, all'antibiotico assunto viene aggiunto il metronidazolo (750 mg al giorno per non più di 7 giorni).

Regole per l'uso dei farmaci

Non dimenticare mai che l'uso di antibiotici può causare effetti collaterali nell'organismo e può solo aggravare la situazione clinica. Pertanto, in primo luogo, non dovresti prescrivere farmaci da solo. I farmaci antibiotici non vengono utilizzati in tutti i casi, quindi non dovresti rischiare la tua salute.

Affinché il medicinale abbia l'effetto giusto e riduca al minimo il rischio che i batteri penetrino nella ferita, è necessario osservare il dosaggio prescritto dal medico.

Quando si prescrivono antibiotici da un dentista, non si dovrebbe dire subito un "no" categorico, è meglio informarsi sul motivo della necessità di assumerlo e sulle conseguenze se si rifiuta il farmaco. È meglio essere informati sugli effetti collaterali dei farmaci per scegliere il farmaco più accettabile per te.

Ricorda che senza antibiotici può svilupparsi un'infezione che può portare a un trattamento più ampio e prolungato.

Esistono diversi malintesi sugli antibiotici:

oantibioticah.ru

Antibiotici in odontoiatria per l'infiammazione del gruppo lincosamidico

La lincomicina è uno dei classici antimicrobici dentali. È stato utilizzato per molto tempo e si è dimostrato un agente terapeutico e profilattico per infezioni chirurgiche piuttosto gravi.

La lincomicina ha guadagnato tale popolarità grazie a una vasta gamma di microrganismi sensibili. È ben attivo contro stafilococchi e streptococchi. Sono questi gruppi di batteri che causano l'infiammazione più grave della regione maxillo-facciale, compresi quelli purulenti. A dosi normali, il farmaco agisce su di essi in modo statico e con un aumento del dosaggio è possibile la completa distruzione.

Inoltre, gli anaerobi - peptostreptococchi e fusobatteri - si prestano bene agli effetti della lincomicina. Il pericolo di questi microrganismi sta nel fatto che formano associazioni stabili con la microflora patogena della bocca e portano allo sviluppo delle più gravi infiammazioni distruttive con la decomposizione dei tessuti molli.

L'antibiotico lincomicina in odontoiatria viene utilizzato per varie lesioni. Le indicazioni per l'uso includono:

Malattie infiammatorie della faringe e delle tonsille - tonsillofaringite. Può essere utilizzato anche dopo il trattamento chirurgico delle lesioni necrotiche delle tonsille.
Ascessi e flemmoni. Dopo la prima fase di apertura chirurgica dell'ascesso e rimozione della maggior parte del pus, è necessaria una terapia antibiotica ospedaliera. Nel caso standard viene utilizzata la lincomicina, che viene somministrata regolarmente per via parenterale.
Trattamento della cisti dentale con antibiotici. La cistectomia e la cistotomia sono interventi piuttosto estesi che aprono ampie porte d'ingresso alla flora patogena intraorale. Pertanto, nel periodo postoperatorio, è semplicemente necessario utilizzare un farmaco antimicrobico che possa proteggere bene il corpo dall'aggiunta di un'infezione secondaria. Anche in questo caso è meglio che il ciclo di lincomicina venga eseguito in modo permanente.
Lesioni infiammatorie delle ossa. La malattia più comune è l'osteomielite purulenta acuta. La lincomicina in questo caso è semplicemente necessaria, poiché ha osteotropismo: penetra bene e si accumula nel tessuto osseo. Il trattamento viene effettuato in un ospedale chirurgico.
Infiammazione del periostio del dente. Il trattamento con antibiotici del gruppo dei lincosamidi è attualmente poco frequente, ma possibile. In questo caso, la lincomicina può essere utilizzata indipendentemente a casa secondo lo schema prescritto. Tuttavia, oggi esistono antimicrobici più convenienti ed efficaci, che consentono l'uso della lincomicina meno spesso.

La lincomicina è molto efficace se assunta per via orale, poiché non è soggetta all'azione distruttiva del contenuto acido dello stomaco. Assumere la compressa con abbondante acqua, almeno un bicchiere pieno. È meglio separare l'assunzione dal cibo, poiché il cibo riduce la biodisponibilità del farmaco. Inoltre, gli antibiotici non devono essere utilizzati in combinazione con farmaci adsorbenti o antidiarroici.

Nella pratica chirurgica ospedaliera, la lincomicina viene utilizzata come iniezione.

Antibiotici penicillinici in odontoiatria chirurgica

Le penicilline rappresentano il gruppo di antimicrobici più vasto e antico nella storia della medicina. Oggi esiste un gran numero di varietà di questo gruppo di agenti, di origine naturale o sintetica, che differiscono per le sfumature di azione e lo spettro dei microrganismi sensibili.

Le penicilline differiscono dalla maggior parte degli agenti antimicrobici inizialmente per il loro effetto battericida dovuto alla distruzione delle strutture vitali dei microrganismi. L'azione batteriostatica è possibile solo usando piccole dosi. Tuttavia, durante l'esistenza e l'uso pratico delle penicilline, la maggior parte dei microrganismi ha sviluppato resistenza ad esse, nonché enzimi speciali per la loro distruzione. Pertanto, i farmaci protetti dagli inibitori sono i più efficaci.

In chirurgia, gli antibiotici in odontoiatria dopo l'estrazione del dente del gruppo delle penicilline vengono utilizzati principalmente dal sottogruppo delle aminopenicilline. L'agente più comunemente usato è l'amoxicillina.

L'amoxicillina ha un ampio spettro d'azione contro la microflora orale patogena tipica e condizionatamente patogena. L'uso classico dell'amoxicillina in chirurgia è un granuloma sulla radice di un dente. Il trattamento antibiotico viene effettuato dopo l'estrazione del dente e la rimozione meccanica di parti di tessuto granulomatoso. Successivamente, entro 5 giorni è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica per evitare l'aggiunta di un'infezione secondaria e una recidiva.

Inoltre, l'amoxicillina in chirurgia viene utilizzata nei seguenti casi:

Prevenzione dell'alveolite e dell'osteomielite. Gli antibiotici penicillinici in odontoiatria dopo l'estrazione del dente non sono sempre prescritti, ma in caso di un intervento lungo e con un'ampia area della superficie della ferita è necessaria un'ulteriore terapia antibiotica postoperatoria. L'amoxicillina consente di sopprimere efficacemente la maggior parte della potenziale minaccia senza gravi effetti collaterali sul corpo.
Periostite- una malattia frequente in chirurgia ambulatoriale, che richiede antibiotici penicillinici. In odontoiatria, con il flusso, prima di tutto, il dente causativo viene rimosso e viene formata un'incisione rilassante lungo la piega transitoria del vestibolo della bocca. Poiché la ferita rimane aperta e non viene suturata, senza supporto antimicrobico è possibile un'infezione purulenta dei tessuti molli.

L'amoxicillina nella sua forma pura, come già accennato, presenta uno svantaggio significativo: l'instabilità all'azione distruttiva dei microrganismi resistenti. Pertanto, il farmaco è più efficace in combinazione con protettori che proteggono la struttura chimica dell'antibiotico dall'azione dell'enzima. Per l'amoxicillina, tale protezione è il clavulanato. La combinazione di amoxicillina-clavulanato ha un ampio spettro d'azione dovuto all'effetto battericida sulla flora resistente, che gli consente di combattere più efficacemente le gravi infezioni chirurgiche.

Le controindicazioni all'uso delle penicilline sono associate all'intolleranza individuale. Se sei incinta o stai allattando, consulta prima il tuo medico.

Antibiotici del gruppo delle cefalosporine

Nella pratica chirurgica quotidiana, le cefalosporine vengono utilizzate relativamente raramente e quasi sempre nel trattamento ospedaliero. Ciò è dovuto al fatto che le cefalosporine non sono farmaci razionali per trattare, ad esempio, la solita infiammazione della radice del dente. Il trattamento con antibiotici di questo gruppo viene effettuato in gravi infezioni critiche.

L'azione delle cefalosporine è molto simile a quella delle penicilline. Il meccanismo dell'effetto è associato alla distruzione delle strutture dei microrganismi e all'effetto battericida sulla vasta flora. Questo vale per tutte le generazioni di questo gruppo, di cui ce ne sono già quattro.

In odontoiatria chirurgica, il farmaco di terza generazione, il ceftriaxone, ha ricevuto il maggiore utilizzo. Sopprime bene la flora streptococcica, gli enterobatteri. Questi microrganismi causano gravi lesioni purulente dei tessuti molli della regione maxillo-facciale, che sono molto difficili da influenzare con altri gruppi di farmaci antimicrobici.

Il principale campo di applicazione del ceftriaxone è il trattamento di gravi infezioni chirurgiche. Questi includono forme complesse di ascessi e flemmone diffuso, nonché sepsi odontogena nosocomiale. Ceftriaxone viene somministrato per via parenterale, endovenosa e solitamente in combinazione con un anestetico. Molto spesso, un tale anestetico è la novocaina.

Ceftriaxone deve essere usato con grande cautela nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non ci sono dati affidabili sull'effetto del farmaco sul feto e durante l'allattamento esiste il rischio di sviluppare candidosi nel bambino a causa della piccola penetrazione del farmaco nel latte materno.

Gli effetti collaterali del ceftriaxone sono rari, per lo più reazioni allergiche. Controindicazione all'uso: ipersensibilità individuale al farmaco.

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Antibiotico in odontoiatria per il mal di denti

Quasi il 100% dei casi in odontoiatria vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Nei ¾ dei casi l'appuntamento è un avvertimento e precede complicazioni, che possono essere accompagnate da infiammazione e pus.
Tuttavia, l'essenza degli antibiotici in odontoiatria è semplice. Il fatto è che la cavità orale ha un grado estremamente elevato di resistenza a varie infezioni e microelementi negativi, poiché è in frequente contatto con essi.
Il tessuto osseo della mascella soffre estremamente raramente., perché anche a contatto con infezioni l'infezione non si verifica, mentre il tessuto osseo nel resto del corpo, a contatto con batteri “ostili”, può dare un risultato tutt'altro che roseo.
Gli antibiotici aiutano nella lotta contro le infezioni che sono riuscite a infettare il corpo.. Tuttavia, gli antibiotici osteotropici vengono spesso utilizzati in odontoiatria come farmaci che penetrano nel tessuto osseo, il che non è sempre logico. Dopotutto, poche infezioni lo colpiscono, spesso il “bersaglio” sono i tessuti molli: la mucosa, ecc.
Esistono diversi farmaci antibatterici, che appartengono a gruppi diversi, conoscendo l'essenza del cui scopo, non è necessario ricorrere all'azione degli antibiotici osteotropici, cosiddetti "pesanti". Come la lincocimina e la tetraciclina, spesso prescritte dai dentisti.

Indicazioni per l'appuntamento

La cavità orale ha le sue caratteristiche uniche. La sua microflora è sempre mista, poiché è composta da diversi tipi di microelementi, il che complica i metodi di trattamento. Qualsiasi ferita nella cavità orale è considerata un'infezione preinfetta, che può provenire almeno dai denti. A causa dell'infezione della cavità orale possono soffrire organi importanti per il supporto vitale del corpo.

Ma le indicazioni per la loro nomina possono essere visualizzate in un elenco simile:

infiammazione;
Malattie purulente;
Malattie dell'area maxillo-facciale;
Interventi chirurgici su larga scala (da un dente estratto agli impianti);
lesioni;
Esecuzione di procedure dentistiche in pazienti con un cuore malato.

Nomina a scopo preventivo

Esistono numerosi casi nella pratica medica dei dentisti in cui gli antibiotici vengono prescritti a scopo preventivo. Eppure non si può dire che siano nominati ex novo o nel tentativo di andare sul sicuro.

L'assunzione di farmaci prima dell'intervento diretto del dentista nel cavo orale è spesso dovuta al tentativo di neutralizzare un'infiammazione concomitante o possibile dopo tale intervento.

Nel 1997, la US Dental Association ha apportato alcune modifiche alle regole sull'assunzione di antibiotici da parte dei pazienti come una sorta di profilassi.

Le persone per le quali tale uso di agenti antibatterici è diventato accettabile erano persone con:

Il corpo di questi individui è indebolito e poiché ricordiamo che ogni ferita o taglio, anche chirurgico, nella cavità orale è a priori infetto, i dentisti devono anticipare la possibilità di infezione e prevenirla.

Ciò viene fatto con l'aiuto del cosiddetto uso profilattico di agenti antibatterici. Per questo motivo, quando compaiono i tagli, i tessuti, dopo essere stati attaccati dall'infezione, hanno già una maggiore immunità e possono resistere, il che neutralizza la possibilità della comparsa di processi infiammatori e malattie potenzialmente letali.

Varietà di farmaci utilizzati in odontoiatria

Gli agenti antibatterici prescritti in odontoiatria possono essere suddivisi in tre tipi:

assunto per via orale;
utilizzato sotto forma di iniezioni;
risciacqui, gel e unguenti.

Ciascuno dei tipi ha un numero dei farmaci più comunemente prescritti:

Nel primo caso si tratta di: amoxicillina, lincomicina, metrodisanolo e azitromicina.
Nella seconda: lincomicina e ossalicina. In precedenza venivano menzionati come agenti osteotropici, la cui necessità è estremamente rara.
Nel terzo: metrogil denta.

Antibiotici per le malattie gengivali

Spesso, con l'infiammazione delle gengive, una persona comune pensa a un problema con i suoi denti o con uno dei suoi denti e che, ovviamente, devono essere curati. Tuttavia, questo tipo di infiammazione può essere la prova di vari tipi di malattie ed è impossibile fare una diagnosi da soli. Il medico curante può prescrivere farmaci antibatterici da utilizzare, in base alla causa dell'infiammazione.

Con l'infiammazione delle gengive può essere prescritto un antibiotico di tre tipi, a seconda del grado di infiammazione e della sua causa. Un tale disturbo può essere trattato sia con compresse che con gel, unguenti, risciacqui speciali. Tuttavia, può arrivare anche alle iniezioni.

In questi casi, con la scelta sbagliata dell'antibiotico, possono comparire improvvisamente sintomi indesiderati come febbre, nausea, diarrea o allergie.

Antibiotici per l'infiammazione della radice del dente

Pulpite è il nome dato dai medici all'infiammazione della radice del dente, poiché la malattia colpisce i canali radicolari.

Le cause di tale malattia possono essere:

I primi segni della malattia sono:

sensibilità al freddo;
sensibilità al caldo;
forte dolore ai denti con un cambiamento di temperatura;
dolore persistente ai denti (la natura del dolore in ciascun paziente ha un carattere diverso, quindi si ritiene che la manifestazione del dolore durante la pulpite sia completamente individuale);

Inoltre, l’infiammazione dei denti può essere confusa con l’infiammazione della cavità attorno al dente, cioè la parodontite.

Poiché il trattamento della pulpite richiede numerose visite dal medico e un difficile intervento odontoiatrico per pulire o estrarre un dente in uno stadio avanzato della malattia, il dentista spesso prescrive farmaci antibatterici per bloccare la possibilità che l'infiammazione si diffonda alle gengive e all'intero cavità orale.

Terapia per l'estrazione del dente

Sono necessari anche agenti antibatterici durante la terapia durante l'estrazione del dente per bloccare il processo infiammatorio e ridurre il dolore nel paziente. Anche qui possono essere utilizzati tutti e tre i tipi di antibiotici, a seconda delle condizioni della cavità orale e del parere del medico.

Si cerca però di prescrivere antibiotici solo in casi estremi, cioè se c'è il pericolo proprio di quella infiammazione o se l'intervento chirurgico, l'operazione di rimozione, è avvenuto con qualche difficoltà e potrebbe dare complicazioni.

Ci sono una serie di fatti che contribuiscono alla prescrizione di antibiotici a un paziente e si riducono a:

processo infiammatorio nelle gengive;
suppurazione;
flusso;
violazione del tessuto osseo;
parodontite;
sanguinamento dal sito di estrazione del dente;
sistema immunitario debole;
crescita errata dei denti;
terapia antibiotica prima dell'intervento chirurgico;
infezione gengivale;

Oltre all’eventuale prescrizione di antibiotici dopo l’estrazione del dente, il dentista fa un’iniezione al paziente prima dell’operazione, in modo che il livello di antibiotico nel sangue aumenti. In questo modo si evitano possibili conseguenze spiacevoli.

Inoltre, vengono prescritti agenti antibatterici per accelerare la guarigione del sito di estrazione del dente.

Antibiotici per carie, flusso, parodonto

Carie- una malattia la cui età è uguale all'età dell'apparizione dell'uomo su questa terra. In precedenza si credeva che la carie fosse causata da una microflora mista nella cavità orale, ma in seguito si è scoperto che la causa è la presenza di un solo batterio, la cui funzione è convertire lo zucchero in acidi che danneggiano i denti.
Questo batterio non può essere eliminato., poiché è insito nel nostro corpo fin dall'inizio, tuttavia, è possibile controllarne la quantità e il lavoro che svolge, poiché un batterio sarà estremamente piccolo per la distruzione dello smalto dei denti. Con una corretta igiene e cura adeguata dei denti e dell'intera cavità orale, nonché un consumo moderato di dolci, la carie non costituirà una minaccia.
Dire che gli antibiotici possano curare la carie è impossibile., poiché da un dato periodo di tempo non è stato inventato un farmaco in grado di neutralizzare o lavare, sia esso a risciacquo, un batterio dannoso. E anche se gli scienziati lo inventassero, la durata dell'azione non sarebbe così lunga.
Ma con il flusso, gli antibiotici sono considerati il rimedio più efficace., perché sono in grado di fermare lealmente i processi purulenti. Non dimenticare inoltre che con il flusso si aggiungono un gran numero di processi infiammatori e complicazioni che colpiscono l'intero corpo.
Questo è il motivo per cui i medici prescrivono spesso farmaci antibatterici ad ampio spettro, poiché si applicano a tutto il corpo e consentono di rendere il trattamento complesso.
Prima di tutto, nel trattamento della parodontite vengono prescritti antibiotici.. Purtroppo questa malattia richiede anche un intervento chirurgico, tuttavia gli antibiotici possono essere prescritti sia prima che dopo l'intervento stesso.
- nel primo caso, per ridurre il fuoco dell'infiammazione e il rilascio di pus;
- nel secondo - per una rapida guarigione e prevenzione del ripetersi di processi infiammatori nell'alveolo del dente estratto e delle gengive.

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Indicazioni per la nomina di farmaci antibatterici

La rimozione di un dente del giudizio è un'operazione complessa e dolorosa che richiede elevate qualifiche da parte di un medico. Il pericolo maggiore è rappresentato dalle complicazioni sotto forma di sanguinamento, infezione e suppurazione delle gengive e dei denti adiacenti. Pertanto, gli antibiotici sono indicati per quasi tutti i pazienti. Le indicazioni assolute per la nomina della terapia antibiotica sono:

Interventi complicati da sanguinamento, frattura di denti, rottura di gengive, danni alle strutture anatomiche adiacenti.
Pazienti con un'alta probabilità di suppurazione delle gengive e delle formazioni anatomiche adiacenti dopo l'intervento chirurgico (pazienti con immunodeficienza, malattie infiammatorie croniche, malattie pustolose del cavo orale).
Infezioni generalizzate o minaccia del loro verificarsi in un periodo postoperatorio complicato.

Gruppi di antibiotici utilizzati immediatamente dopo l'intervento chirurgico

Per prevenire l'infezione in odontoiatria, vengono spesso utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

penicilline protette.
Fluorochinoloni.
Aminoglicosidi.
Lincosamidi.

Importante! Oltre ai farmaci antibatterici per alleviare l'infiammazione e il gonfiore, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei, risciacqui con soluzioni antisettiche del gruppo di agenti antimicrobici sintetici.

Penicilline protette

Questo è il gruppo più ampio di antibiotici prescritti dai dentisti. Il gruppo delle penicilline è rappresentato dai farmaci:

Flemoxina;
Flemoclav;
Amoxiclav.

Tutti i mezzi presentati hanno un ampio spettro di azione, distruggono efficacemente la flora gram-positiva e gram-negativa.

Con la minaccia di generalizzazione dell'infezione, i farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni intramuscolari e endovenose. Per l'uso locale sono adatti i moduli tablet.

Il dosaggio e la durata della somministrazione vengono selezionati dal medico. Vengono presi in considerazione l'età e il peso del paziente, la presenza di complicanze dopo l'operazione, la risposta immunitaria viene valutata in base ai risultati dei test e la tollerabilità del farmaco. Molto spesso, il corso del trattamento dura 7 giorni. Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno: al mattino e alla sera. La dose di iniezione viene calcolata in base al peso corporeo, il numero di iniezioni va da 1 a 4 volte al giorno.

Aminoglicosidi

Questo gruppo è rappresentato da due nomi: gentamicina, amikacina. Sono utilizzati sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari per impedire all'infezione di entrare nel flusso sanguigno con una ferita già infetta. Hanno un ampio spettro di attività. Questi farmaci sono strettamente controindicati nelle donne in gravidanza, nelle donne che allattano e nei bambini.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni sono analoghi sintetici degli antibiotici. In odontoiatria viene utilizzato il principio attivo Tsifran, un agente antimicrobico con un ampio spettro di attività. Disponibile sotto forma di compresse da 250 e 500 mg, nonché sotto forma di soluzioni iniettabili. Il corso del trattamento dura 7 giorni, con un corso complicato - fino a 14 giorni. Le compresse vengono assunte 2 volte al giorno: al mattino e alla sera le iniezioni vengono effettuate ogni 12 ore.

Le indicazioni per l'uso di tsifran sono complicazioni infettive o la loro minaccia dopo l'estrazione del dente.

Lincosamidi

Nello studio dentistico viene spesso utilizzata la lincomicina, un farmaco economico con un ampio spettro di attività antibatterica. La lincomicina combatte principalmente le malattie infiammatorie degli organi ENT: distrugge efficacemente un'infezione già avvenuta e ne impedisce anche la generalizzazione. Il farmaco viene prescritto sotto forma di capsule da 500 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-14 giorni.

Importante! La lincomicina è severamente controindicata nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento, nei pazienti con malattie epatiche e renali, nonché nei bambini.

Effetti collaterali degli antibiotici

Gli effetti collaterali della terapia antibiotica includono:

Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato;
Intolleranza individuale ai componenti del principio attivo;
Nausea;
Vomito;
Diarrea;
Vertigini e mal di testa;
Violazioni delle funzioni dei reni e del fegato;
Tachicardia.

Importante! Quando compaiono i primi sintomi di sovradosaggio e reazioni avverse, è necessario informare immediatamente il medico di cambiare l'antibiotico.

Per evitare reazioni avverse, la prima dose del farmaco viene effettuata dopo una dose di prova. Il primo giorno, si consiglia di assumere l'antibiotico in combinazione con antistaminici (se si verifica una reazione allergica immediata, l'antistaminico allevierà la gravità della reazione).

Secondo i dati diffusi dal Centro di ricerca statunitense, ogni giorno in odontoiatria vengono prescritti fino a 10 diversi antibiotici per sopprimere o neutralizzare i disturbi. Tuttavia, è così efficace come sembra a prima vista?

Antibiotici- farmaci che involontariamente “uccidono” la microflora sana e portano alla formazione di resistenza agli elementi antimicrobici. Almeno, questa potrebbe essere una conseguenza dell'uso improprio o eccessivo di antibiotici.

Tali farmaci, tuttavia, non sono prescritti da un medico in questo modo o non sono un indicatore delle sue basse qualifiche. Niente affatto, molti libri e periodici di medicina indicano l’impatto positivo degli antibiotici sulla salute umana.

In altre parole, questo è il modo in cui veniva insegnato ai medici. E sebbene sia stato dimostrato da tempo attraverso ricerche empiriche che le malattie soppresse dagli antibiotici sono intermittenti e spesso si ripresentano, i medici raramente si allontanano dalle tradizioni terapeutiche formate da molti anni di esperienza medica.

Quasi il 100% dei casi in odontoiatria vengono prescritti farmaci ad ampio spettro. Nei ¾ dei casi l'appuntamento è un avvertimento e precede complicazioni, che possono essere accompagnate da infiammazione e pus.
Tuttavia, l'essenza degli antibiotici in odontoiatria è semplice. Il fatto è che la cavità orale ha un grado estremamente elevato di resistenza a varie infezioni e microelementi negativi, poiché è in frequente contatto con essi.
Il tessuto osseo della mascella soffre estremamente raramente., perché anche a contatto con infezioni l'infezione non si verifica, mentre il tessuto osseo nel resto del corpo, a contatto con batteri “ostili”, può dare un risultato tutt'altro che roseo.
Gli antibiotici aiutano nella lotta contro le infezioni che sono riuscite a infettare il corpo.. Tuttavia, gli antibiotici osteotropici vengono spesso utilizzati in odontoiatria come farmaci che penetrano nel tessuto osseo, il che non è sempre logico. Dopotutto, poche infezioni lo colpiscono, spesso il “bersaglio” sono i tessuti molli: la mucosa, ecc.
Esistono diversi farmaci antibatterici, che appartengono a gruppi diversi, conoscendo l'essenza del cui scopo, non è necessario ricorrere all'azione degli antibiotici osteotropici, cosiddetti "pesanti". Come la lincocimina e la tetraciclina, spesso prescritte dai dentisti.

Indicazioni per l'appuntamento

Come medico, dirò che devi curare i tuoi denti e correggerli. Ora la medicina offre molti metodi per rendere belli i denti.

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Pertanto, possiamo dire che il monitoraggio delle condizioni del cavo orale è estremamente importante e il suo trattamento spesso richiede un intervento sicuro e rapido. Anche se vale la pena ricordare che è impossibile trascurare i farmaci antibatterici, poiché ciò può avere anche una serie di conseguenze negative.

Ma le indicazioni per la loro nomina possono essere visualizzate in un elenco simile:

infiammazione;
Malattie purulente;
Malattie dell'area maxillo-facciale;
Interventi chirurgici su larga scala (da un dente estratto agli impianti);
lesioni;
Esecuzione di procedure dentistiche in pazienti con un cuore malato.

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Anche con un'attenta cura dei denti, nel tempo compaiono macchie su di essi, si scuriscono, ingialliscono.

Inoltre, lo smalto si assottiglia e i denti diventano sensibili al freddo, al caldo, ai cibi o alle bevande dolci.

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Rimuove efficacemente la placca e previene la formazione di carie
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Nomina a scopo preventivo

L'assunzione di farmaci prima dell'intervento diretto del dentista nel cavo orale è spesso dovuta al tentativo di neutralizzare un'infiammazione concomitante o possibile dopo tale intervento.

Nel 1997, la US Dental Association ha apportato alcune modifiche alle regole sull'assunzione di antibiotici da parte dei pazienti come una sorta di profilassi.

Le persone per le quali tale uso di agenti antibatterici è diventato accettabile erano persone con:

Storie dei nostri lettori!
"Utilizzo le faccette per eventi solenni e importanti, mentre sono impegnato nel trattamento e nel restauro dei denti. Si risparmia molto!

Prima di fissarla, inumidisco la placca con acqua e la premo contro i denti. La dimensione è universale. Sono molto comodi, non interferiscono affatto con la bocca e hanno un bell'aspetto."

Varietà di farmaci utilizzati in odontoiatria

Gli agenti antibatterici prescritti in odontoiatria possono essere suddivisi in tre tipi:

assunto per via orale;
utilizzato sotto forma di iniezioni;
risciacqui, gel e unguenti.

Ciascuno dei tipi ha un numero dei farmaci più comunemente prescritti:

Nel primo caso si tratta di: amoxicillina, metrodisanolo e azitromicina.
Nella seconda: lincomicina e ossalicina. In precedenza venivano menzionati come agenti osteotropici, la cui necessità è estremamente rara.
Nel terzo: metrogil denta.

Antibiotici per le malattie gengivali

In questi casi, con la scelta sbagliata dell'antibiotico, possono comparire improvvisamente sintomi indesiderati come febbre, nausea, diarrea o allergie.

Antibiotici per l'infiammazione della radice del dente

Pulpite è il nome dato dai medici all'infiammazione della radice del dente, poiché la malattia colpisce i canali radicolari.

Le cause di tale malattia possono essere:

I primi segni della malattia sono:

sensibilità al freddo;
sensibilità al caldo;
forte dolore ai denti con un cambiamento di temperatura;
dolore persistente ai denti (la natura del dolore in ciascun paziente ha un carattere diverso, quindi si ritiene che la manifestazione del dolore durante la pulpite sia completamente individuale);

Inoltre, l’infiammazione dei denti può essere confusa con l’infiammazione della cavità attorno al dente, cioè la parodontite.

Terapia per l'estrazione del dente

Ci sono una serie di fatti che contribuiscono alla prescrizione di antibiotici a un paziente e si riducono a:

processo infiammatorio nelle gengive;
suppurazione;
flusso;
violazione del tessuto osseo;
parodontite;
sanguinamento dal sito di estrazione del dente;
sistema immunitario debole;
crescita errata dei denti;
terapia antibiotica prima dell'intervento chirurgico;
infezione gengivale;

Inoltre, vengono prescritti agenti antibatterici per accelerare la guarigione del sito di estrazione del dente.

Aiuta a ridurre il gonfiore delle gengive e riduce i batteri nella ferita.

Antibiotici per carie, flusso, parodonto

Carie- una malattia la cui età è uguale all'età dell'apparizione dell'uomo su questa terra. In precedenza si credeva che la carie fosse causata da una microflora mista nella cavità orale, ma in seguito si è scoperto che la causa è la presenza di un solo batterio, la cui funzione è convertire lo zucchero in acidi che danneggiano i denti.
Questo batterio non può essere eliminato., poiché è insito nel nostro corpo fin dall'inizio, tuttavia, è possibile controllarne la quantità e il lavoro che svolge, poiché un batterio sarà estremamente piccolo per la distruzione dello smalto dei denti. Con una corretta igiene e cura adeguata dei denti e dell'intera cavità orale, nonché un consumo moderato di dolci, la carie non costituirà una minaccia.
Dire che gli antibiotici possano curare la carie è impossibile., poiché da un dato periodo di tempo non è stato inventato un farmaco in grado di neutralizzare o lavare, sia esso a risciacquo, un batterio dannoso. E anche se gli scienziati lo inventassero, la durata dell'azione non sarebbe così lunga.
Gli antibiotici possono eliminare le conseguenze di uno stadio avanzato della carie solo quando la sua presenza inizia a influenzare la struttura del dente, dei canali radicolari o delle gengive.
Ma con il flusso, gli antibiotici sono considerati il rimedio più efficace., perché sono in grado di fermare lealmente i processi purulenti. Non dimenticare inoltre che con il flusso si aggiungono un gran numero di processi infiammatori e complicazioni che colpiscono l'intero corpo.
Questo è il motivo per cui i medici prescrivono spesso farmaci antibatterici ad ampio spettro, poiché si applicano a tutto il corpo e consentono di rendere il trattamento complesso. Puoi leggere di più qui prima.
Prima di tutto, nel trattamento della parodontite vengono prescritti antibiotici.. Purtroppo questa malattia richiede anche un intervento chirurgico, tuttavia gli antibiotici possono essere prescritti sia prima che dopo l'intervento stesso.
- nel primo caso, per ridurre il fuoco dell'infiammazione e il rilascio di pus;
- nel secondo - per una rapida guarigione e prevenzione del ripetersi di processi infiammatori nell'alveolo del dente estratto e delle gengive.

Efficacia degli antimicrobici

Al giorno d'oggi, gli antibiotici sono diventati parte integrante del trattamento molte malattie, anche in odontoiatria. È impossibile negare l'efficacia di questi farmaci e la loro peculiarità, perché gli antibiotici indispensabili non solo possono fermare, bloccare o neutralizzare completamente i processi che influiscono negativamente sul corpo, ma anche favorire la guarigione durante l'intervento chirurgico.

Anche se negli ultimi anni ci sono state teorie il fatto che la maggior parte delle infezioni si sia adattata da tempo agli antibiotici utilizzati dall'umanità e che i farmaci stessi possano danneggiare una persona, piuttosto che curare, l'efficacia di tale intervento medico non è diminuita.

Dopotutto, nonostante le paure e le teorie, studi empirici dimostrano che gli agenti antibatterici sono sostanze indispensabili nel trattamento medico dei processi infiammatori.

Basti ricordare che gli antibiotici dovrebbero essere prescritti con estrema attenzione e giudizio, perché una sovrabbondanza del loro uso non può avere conseguenze meno negative e causare reazioni allergiche nell'uomo.

L'infiammazione delle gengive è un segnale che indica la presenza di una malattia e può essere il risultato di diversi fattori. Sulla base di essi e delle cause della malattia, il medico curante dovrebbe prescrivere i farmaci necessari. Scopri come alleviare l'infiammazione delle gengive a casa.

Forme di farmaci

Esistono varie forme di antibiotici utilizzati in odontoiatria per trattare la gengivite: compresse, risciacqui, gel, unguenti, iniezioni intramuscolari. In ogni caso, la scelta da questo elenco viene effettuata dal medico curante dopo un esame approfondito della cavità orale. Pertanto, le soluzioni vengono spesso utilizzate dopo aver lavato i denti per ridurre il numero di batteri. Le compresse vengono utilizzate per infiammazioni gravi o forme avanzate.

Quindi, che tipo di antibiotico scegliere per l'infiammazione delle gengive dei denti?

Antibiotici per le malattie gengivali

Se il paziente ha un leggero edema, ciò non è un'indicazione per l'uso di farmaci forti. Il dentista in questo caso può prescrivere l'assunzione di eventuali agenti antimicrobici per la profilassi dopo l'estrazione del dente. Se l'infiammazione è grave o è in uno stato trascurato, allora gli antibiotici sono un trattamento necessario, insieme all'igiene orale. Al momento, gli antibiotici come mezzo per bloccare l’infiammazione sono i più efficaci. Le varietà di antibiotici vengono selezionate in base alle controindicazioni. Poiché l'infiammazione colpisce tutto il corpo, solo i farmaci di questo tipo possono alleviarla localmente e ripristinare il normale funzionamento.

Gli antibiotici selezionati in modo errato per l'infiammazione delle gengive e dei denti possono causare vari effetti collaterali: indigestione, febbre, diarrea, reazioni allergiche, ecc. Ecco perché l'autotrattamento è inaccettabile, poiché le sue conseguenze sono talvolta irreversibili.

Indicazioni per l'uso degli antibiotici

Per combattere l'infiammazione con antibiotici, ci sono le seguenti indicazioni:

parodontite grave e moderata;
gengivite ulcerosa necrotizzante.

Se, ad esempio, l'infiammazione delle gengive, che ha provocato la parodontite, è stata causata da protozoi e batteri anaerobici gram-negativi, il dentista sceglierà gruppi di farmaci antibatterici come fluorochinoloni e lincosamidi. Il trattamento ausiliario sarà il "Metronidazolo", prescritto tre volte cinquecento milligrammi al giorno per dieci giorni e disponibile in farmacia solo su prescrizione del medico curante. È necessario scegliere gli antibiotici giusti per l'infiammazione purulenta delle gengive, poiché tale patologia è irta di gravi complicazioni.

Gruppo lincosamidica

La composizione degli antibiotici in questo gruppo comprende i seguenti farmaci:

"Lincomicina" 0,25 g (sotto forma di capsule), che viene prescritto per dieci giorni, due compresse tre volte al giorno. Lo svantaggio di questo farmaco sono le lamentele dei pazienti sui problemi del tratto gastrointestinale che compaiono dopo il suo utilizzo.
"Lincomicina" 30% - soluzione per iniezione intramuscolare. Le iniezioni in un volume di 2 ml vengono effettuate due volte al giorno per lo stesso periodo di tempo del trattamento nel caso precedente. Lo svantaggio principale di questo farmaco è che colpisce solo alcuni microrganismi, quindi la sua efficacia è bassa. Dopo il primo ciclo di trattamento, spesso si verifica una ricaduta della malattia e quindi è necessario sottoporsi a un secondo.

Se si sceglie tra il trattamento con questo rimedio sotto forma di capsule o iniezioni, si dovrebbe dare la preferenza a quest'ultimo, poiché questo è un metodo terapeutico più sicuro ed efficace. Ciò conferma le istruzioni per l'uso per le iniezioni di Lincomicina.

"Clindamicina"

Se tracciamo analogie con altri antibiotici di questo gruppo, allora è meglio dare la preferenza a un farmaco come la clindamicina. C'è un'opinione migliore su di lui, e quindi viene scelto molto più spesso. Ha anche due varietà:

Antibiotico "Clindamicina" in capsule (150 mg) - viene utilizzato tre volte al giorno, due compresse (ovvero 300 mg) per dieci giorni.
Iniezioni: le iniezioni vengono somministrate per via intramuscolare due volte al giorno con una pausa di dodici ore, la durata del corso è la stessa.

Quale antibiotico viene prescritto anche per l'infiammazione delle gengive e dei denti?

Gruppo dei fluorochinoloni

Questo tipo di farmaci per il trattamento dell'infiammazione del cavo orale viene utilizzato anche in odontoiatria. Sono prescritti a pazienti con diabete mellito, nonché nel caso di un basso indice di sensibilità batterica ai farmaci di altri gruppi. Il trattamento completo includerà:

"Nolitsina". È un antibiotico popolare per l'infiammazione delle gengive e dei denti. Assegnare 400 mg una compressa due volte al giorno per una settimana, se ci sono indicazioni particolari, la durata del corso può essere aumentata a dieci giorni.
"Sifloks" 250 mg, una compressa due volte al giorno, la durata dell'assunzione è la stessa.

Questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica.

Quali sono i rischi delle iniezioni nelle gengive?

Recentemente in odontoiatria è stato utilizzato un metodo di trattamento in cui viene effettuata un'iniezione nella gengiva. Succede anche oggi. Esperti stranieri parlano del grande danno e del rischio di tale procedura. Se il medico prescrive al paziente di utilizzare questo metodo, dovresti immediatamente rifiutare i suoi servizi e trovare un altro dentista. Naturalmente, l'iniezione allevierà evidenti cambiamenti nelle gengive e nei sintomi, dopo un paio di tali procedure, gonfiore, sanguinamento e dolore scompariranno. Tuttavia, ciò non costituisce ancora la base per la loro applicazione.

Con l'iniezione diretta del farmaco nelle gengive, la sua concentrazione nel tessuto osseo sarà troppo elevata, il che porterà alla rapida distruzione di un'ampia area di microflora patogena. Alcuni pazienti potrebbero dire che desiderano proprio un effetto del genere. Tuttavia, questo processo di distruzione dei batteri deve essere graduale, altrimenti si verificherà il rilascio di tossine che porteranno alla necrosi dei tessuti. Di conseguenza, i sintomi scompaiono, ma si verifica una violazione della relazione tra il dente e il tessuto osseo. La conseguenza di questo processo sarà l’allentamento dei denti sani e la loro perdita. Pertanto, un antibiotico di qualsiasi tipo durante l'infiammazione delle gengive deve essere somministrato al corpo solo per via intramuscolare. Ad esempio, "Lincomicina" nelle iniezioni. Le istruzioni per l'uso del farmaco sono molto dettagliate.

Per sciacquare le gengive vengono utilizzati due gruppi di agenti: antisettici e antinfiammatori.

Antisettici

Molto spesso, i dentisti prescrivono risciacqui come Miramistina e Clorexidina. Questi farmaci sono professionali, hanno un effetto antimicrobico ben pronunciato, poiché i microrganismi patogeni della placca e del tartaro provocano l'infiammazione delle gengive.

La "clorexidina" allo 0,05% viene venduta senza prescrizione medica, il suo costo è di circa venti rubli per confezione. Un farmaco molto efficace con un elevato effetto antimicrobico. Dopo aver effettuato l'igiene orale, è necessario risciacquarlo per un minuto, due o tre volte al giorno. Può essere utilizzato non solo in caso di infiammazione, ma anche dopo l'estrazione del dente. Come alleviare l'infiammazione delle gengive a casa? Scopriamolo.
Soluzione "Miramistina" 0,01%. Puoi acquistarlo senza prescrizione medica. Il costo per una bottiglia da 150 ml è di duecento rubli. Per la natura dell'azione antimicrobica, è leggermente inferiore al farmaco precedente, ma, a differenza di esso, aiuta anche nella lotta contro i virus dell'herpes e può essere utilizzato per la stomatite erpetica.

Farmaci antinfiammatori

I preparati di questo gruppo di solito non hanno un grande effetto antisettico sui microrganismi, ma allo stesso tempo hanno un buon effetto sui diversi stadi dello sviluppo dell'infiammazione e quindi riducono le manifestazioni delle reazioni infiammatorie. Vale la pena considerare che la maggior parte dei preparati erboristici contengono alcol, necessario durante la produzione per l'estrazione. Quali antibiotici assumere per l'infiammazione delle gengive, abbiamo discusso sopra.

"Tantum Verde" - ha un effetto antinfiammatorio tangibile. Può essere sotto forma di compresse, spray e soluzione di risciacquo. Quest'ultimo deve essere diluito prima dell'uso (quindici millilitri del farmaco + la stessa quantità di acqua). La durata del corso non deve superare i dieci giorni (due o tre volte al giorno). Il costo di 120 ml è di circa trecentocinquanta rubli.
"Stomatofit" è un infuso di erbe medicinali ad alta concentrazione, che può essere utilizzato nel complesso trattamento della parodontite e della gengivite da dieci a quindici giorni. Prima dell'uso, è necessario diluire il farmaco in un rapporto da uno a cinque. Viene rilasciato senza prescrizione medica, il costo di 100 ml - da duecento rubli.
"Chlorophyllipt" è una soluzione alcolica che può essere utilizzata per il risciacquo se diluita con acqua calda bollita. Rispetto ai farmaci precedenti, ha un effetto limitato. Il costo di 300 ml – da trecento rubli.

Risciacqui e infusi alle erbe

Puoi cucinarli da solo. Per il risciacquo della bocca vengono utilizzate erbe come eucalipto, salvia, camomilla. Ma vale la pena considerare che nelle soluzioni casalinghe ci sarà un'elevata quantità di pigmenti che aderiranno molto rapidamente ai denti. Di conseguenza, su di essi apparirà un film sul quale si depositeranno facilmente vari microrganismi e, di conseguenza, la quantità di placca e tartaro aumenterà. La corteccia di quercia è il rimedio peggiore, poiché la soluzione basata su di essa contiene la maggior parte di tannini e pigmenti e i denti si scuriranno molto rapidamente.

Al posto dei decotti di erbe preparati in casa si possono utilizzare sia le soluzioni sopra descritte che speciali elisir contenenti estratti vegetali, ma senza pigmenti, e quindi sicuri per i denti. Possono essere utilizzati durante tutto l'anno, tuttavia, tale elisir non deve contenere additivi antibatterici (ad esempio triclosan). Con cos'altro puoi sciacquarti le gengive?

In caso di infiammazione delle gengive, i risciacqui antisettici agiscono come coadiuvanti; in ogni caso non possono essere utilizzati per l'autotrattamento della malattia.

Inoltre, non dovresti sciacquarti la bocca con un antisettico come il perossido di idrogeno. Il trattamento con esso può essere effettuato solo su appuntamento dal medico come parte di una terapia complessa. Il perossido viene utilizzato per lavare le tasche parodontali. Per fare questo, è necessario aspirarlo in una siringa, rompere l'estremità affilata dell'ago e inserire un bordo smussato nella tasca parodontale, lavandolo sotto pressione. Di conseguenza, tutto il pus esce. Tuttavia, è impossibile eseguire autonomamente tale procedura a casa e tali tentativi potrebbero finire in modo negativo. È inutile sciacquarsi la bocca con l'acqua ossigenata, poiché lava solo la mucosa senza entrare nelle tasche.

Unguento per le gengive dall'infiammazione

Oltre alle soluzioni di risciacquo e agli antibiotici, per trattare l'infiammazione delle gengive vengono utilizzati anche vari unguenti per aiutare a combattere i sintomi della malattia.

La più diffusa è una forma di azione locale come i gel antinfiammatori per le gengive. La sua consistenza facilita l'applicazione, ha un effetto analgesico e rimane a lungo sulla zona interessata sotto forma di una pellicola protettiva, che prolunga significativamente l'effetto terapeutico dell'applicazione dell'unguento.

Questi strumenti ti consentono di:

ridurre il sanguinamento delle gengive;
anestetizzarlo in modo efficace e rapido;
alleviare il prurito.

Il vantaggio principale dell'unguento è che la natura della sua azione è locale, cioè sulla zona interessata. Inoltre, non ha alcun effetto dannoso sulle condizioni generali del corpo del paziente, piuttosto che le iniezioni nella gengiva, non provoca effetti collaterali (solo le reazioni allergiche possono verificarsi molto raramente, ma questa è piuttosto un'eccezione).

In generale, oggi nelle farmacie c'è la possibilità della più ampia selezione di vari gel antinfiammatori.

Solcoseryl

Un tale unguento per le gengive dall'infiammazione, come Solcoseryl, ha un'efficienza molto elevata, che favorisce la rapida guarigione di ferite e crepe e non consente il peggioramento del processo infiammatorio. Mezzi efficaci sono anche gli unguenti "Apident-Active" e "Metrogil". Hanno sia effetti antinfiammatori che analgesici e antisettici. Spesso vengono prescritti antibiotici per l'infiammazione delle gengive dopo le protesi e con essi altri mezzi.

Il gel "Dentol" combatte efficacemente l'infiammazione della mucosa orale, ne aiuta la guarigione e ha un effetto analgesico.

Altri unguenti

Inoltre, i benefici del loro utilizzo sono stati dimostrati da unguenti come Parodium, Asepta, Kamistad, Cholisal, ecc.. Nel mercato farmaceutico, attualmente, ogni persona ha la possibilità di scegliere il farmaco adatto a lui. Vale la pena ricordare che non è consigliabile sceglierlo da soli, tali fondi dovrebbero essere prescritti da un dentista esperto. Ciò garantirà la salute dei denti gengivali per molti anni.

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