Как не пропустить овуляцию симптомы. Признаки, симптомы овуляции, как рассчитать, когда наступает, нет овуляции, что делать

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Женщинам, планирующим беременность или наоборот избегающим зачатия, необходимо разобраться в физиологии процесса овуляции и его признаках.

Об овуляции

Овуляция - это период, в который организм женщины готов к зачатию ребенка. В это время из фолликула яичника выделяется яйцеклетка. В норме этот период наступает систематически каждые 20-40 дней. При беременности, патологиях органов малого таза и менопаузе, овуляция отсутствует.

Лучшим временем для зачатия являются дни перед тем, как наступает овуляция, и несколько суток после нее. Этот благоприятный период называется фертильной фазой.

Двойная

Иногда происходит так, что за один цикл наступает сразу 2 овуляции. Случается это из-за неодновременной работы яичников, разница в выводе яйцеклетки между которыми составляет несколько дней.

В мире наблюдалась всего пара случаев двойной беременности вследствие данной аномалии. В большинстве случаев такая овуляция протекает практически бессимптомно, и женщина даже не подозревает о ней, так как она ничем не примечательна (боль в животе, набухание груди и усиление выделений).

Редко происходит так, что овуляция в разных яичниках чередуется. Природой устроено так, что гормоны регулируют этот процесс. Благодаря ему каждый яичник в свое время будет выполнять овуляторную функцию.

Поздняя

О таком явлении слышали многие женщины. Но его наличие совсем не говорит о том, что в организме наблюдаются какие-либо нарушения и отклонения. Поздняя овуляция может быть следствием:

1. эмоционального перенапряжения. К данному фактору относятся стрессы, смена климата или часового пояса, перелеты.
2. инфекции, касающейся репродуктивных органов женщины.
3. гормонального дисбаланса.
4. приближающегося климакса (обычно в 40 и более лет).
5. гинекологических патологий органов малого таза.
6. недавнего аборта или родов. После аборта овуляция может задерживаться на 2-3 месяца, а в результате рождения ребенка откладываться на срок до 1 года.

Определить позднюю овуляцию можно:

• по тесту (главным условием точного результата исследования является отсутствие мочеиспускания на протяжении 4 часов и умеренное питье в этот период);
• сдав кровь на уровень гормонов;
• пройдя УЗИ органов малого таза.

Для устранения данной проблемы врачи чаще всего прописывают женщине гормональные препараты и здоровый образ жизни.

Отсутствие овуляции

В норме у женщины за год может быть три цикла без овуляции. Но иногда она совсем не наступает. Причинами ее отсутствия могут быть:

• беременность и период лактации;
• предклимактерический период;
• резкое окончание приема гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• смена климата;
• усиленные занятия спортом;
• эмоциональные потрясения;
• похудение или набор лишнего веса.

Но лучше при отсутствии овуляции не пускать ситуацию на самотек, а сразу обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. Так как данное нарушение может быть причиной бесплодия в дальнейшем.

Признаки

Овуляция у всех женщин сопровождается разным набором симптомов. Но основные признаки следующие:

1. Изменение консистенции выделений. Они становятся более водянистыми и выводятся с удвоенной силой.
2. Повышение либидо женщины. Данный фактор объясняется физиологической потребностью в оплодотворении, заложенной на генном уровне.
3. Повышение или понижение температуры тела. Данные изменения при овуляции не слишком серьезные и составляют лишь пару десятых градуса. За счет изменения базальной температуры увеличивается уровень прогестерона, необходимого для зачатия.
4. Размягчение, поднятие и открывание шейки матки.
5. Боль и повышенная чувствительность груди.
6. Болевые ощущения внизу живота со стороны одного яичника, которые могут длиться несколько дней.
7. Возрастание уровня лютеинизирующего гормона.

Характер симптоматики зависит исключительно от особенностей женского организма.

Первые признаки

Самыми первыми симптомами наступления овуляции являются усиленные выделения из влагалища, тянущая боль внизу живота и изменение температуры тела. Если в организме женщины произошел гормональный сбой или другие нарушения, то эти признаки не появляются.

Повлиять на данный процесс могут стрессовая ситуация, системные заболевания, патологии органов малого таза и опухолевые новообразования.

При отсутствии первых признаков у женщины наступает сбой менструального цикла с ановуляцией. Также такие изменения в организме могут свидетельствовать о бесплодии. Для определения точной причины нарушения следует обратиться к гинекологу. Врач выявит, почему отсутствуют признаки овуляции у женщины, и подскажет, что нужно делать.

Приближение

За несколько дней до овуляции женщина может ощущать некоторые признаки ее приближения. Они могут быть следующими:

• набухание молочных желез;
• мигрени;
• возросшая эмоциональность;
• появление дополнительной энергии;
• повышение сексуального влечения;
• отеки конечностей;
• плохое самочувствие (повышенная утомляемость, тошнота и пр.);
• изменение интенсивности выделений (возможны кровянистые выделения);
• усиление обоняния, зрения и вкуса.

Врачи утверждают, что овуляция у каждой женщины проходит индивидуально. На выраженность различных признаков приближения этого процесса влияет образ жизни человека. При неправильном питании, вредных привычках и отсутствии занятий спортом женщина может ощущать боль и общее недомогание гораздо сильнее по сравнению с той женщиной, которая следит за своим здоровьем, рационом и физическими нагрузками.

Перед овуляцией

Признаки овуляции, проявляющиеся непосредственно перед ее наступлением, позволяют женщине планировать беременность или методы контрацепции. Они уже более выраженные и напоминают сам физиологический процесс.

1. Односторонняя боль внизу живота и в спине.
2. Повышение чувствительности и болевые ощущения в области груди.
3. Изменение консистенции выделений из влагалища (напоминают яичный белок).
4. Повышенная усталость и эмоциональность.
5. Возрастание температуры тела из-за гормонального «всплеска». После овуляции гипертермия проходит.
6. Усиление либидо.
7. Размягчение и раскрытие шейки матки.

Также женщина начинает острее чувствовать вкус и запахи из-за подъема уровня прогестерона. В некоторых случаях может возникать повышенное газообразование и вздутие живота.

Окончание

Определить, что овуляция проходит, можно по тесту или вычислив дату по календарю. Другими симптомами окончания данного периода являются:

• полное отсутствие выделений или изменение их консистенции до очень густой;
• исчезновение болевых ощущений внизу живота и в области груди;
• температура тела некоторое время еще остается повышенной;
• отсутствие кожных высыпаний, которые нередко сопровождают женщину в этот период.

Признаки могут меняться в зависимости от возраста и других особенностей женского организма.

Выделения при овуляции

Выделения или цервикальная слизь нужны женщине для эффективного зачатия. В данной среде сперматозоиды смогут прожить около 72 часов и гораздо быстрее достигнут яйцеклетки.

Организм женщины устроен таким образом, чтобы по выделениям можно было определить не только патологии и нарушения работы репродуктивной системы, но и приближение овуляции. Сразу после менструаций влагалищная слизь практически полностью отсутствует. В середине цикла выделения усиливаются и имеют водянистую консистенцию, которая сгущается по мере приближения овуляции.

В день начала благоприятного для зачатия периода выделения напоминают тягучую и липкую слизь с примесью комочков. В завершающий день процесса они становятся менее густыми и могут быть с розовыми, желтыми, коричневыми или белыми прожилками. Иногда женские выделения имеют в своем составе кровяные сгустки.

Выделения - основные признаки овуляции у женщины. Их отсутствие может быть связано с эмоциональным фоном или сбоем в работе репродуктивной системы.

Кровянистые выделения

Многих женщин пугает данный признак прихода овуляции. Они ошибочно связывают его с имплантационным кровотечением. На самом деле кровь в выделениях появляется после разрыва фолликула с созревшей яйцеклеткой.

Но если такие кровянистые выделения затянулись на срок более недели и стали интенсивнее, то следует скорее обратиться к врачу.

Другие признаки овуляции

Выделения - не единственные признаки овуляции у женщины. Болевые ощущения в груди также часто сопровождают данный период. Молочные железы набухают и при пальпации отдают сильной болью. Данный симптом, как правило, наблюдается в середине цикла.

Болевые ощущения в области груди возникают под действием прогестерона и эстрогена и для многих представительниц прекрасного пола являются признаком идеального момента для зачатия ребенка.

Распознать выход яйцеклетки из яичника наиболее точно можно и на осмотре у гинеколога, который по состоянию шейки матки сможет определить наличие овуляции и ее фазу.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза позволит точнее определить фазу овуляции. Многим женщинам данная процедура помогает составить личный календарь с указанием идеальных дней для зачатия малыша.

На УЗИ овуляция определяется следующим образом:

• расширение шейки матки;
• увеличение фолликула с яйцеклеткой;
• наличие желтого тела в месте нахождения фолликулярной жидкости.

Если столь важный физиологический процесс не наступил, то фолликул не лопается.

Как самостоятельно вычислить период овуляции?

Знать период собственной овуляции нужно не только женщинам, пытающимся забеременеть, но и тем, кто тщательно старается избежать беременности.

1. Первым и самым простым способом выявления допустимого для зачатия периода является измерение температуры. Прямо перед данным процессом наблюдается гипертермия тела (37 градусов и выше).
2. Если основной метод оказался неинформативным, то следует попробовать специальные устройства. Продаются такие практически в каждой аптеке и похожи на тест-полоски на определение беременности.
3. Ведение календаря. Данная методика хоть и займет много времени, зато позволит точно вычислить самые подходящие для зачатия даты.
4. Наблюдение за количеством и консистенцией выделений.
5. УЗИ. Но данный способ подходит тем женщинам, у которых по каким-либо причинам долго не было овуляции.

Симптомы овуляции нетрудно заметить. Как только вы знаете, что искать, вы будете удивлены, насколько легко это может быть. Почти каждый, кто пытается забеременеть, хочет знать, когда это день овуляции. Овуляция - это когда яйцо высвобождается из яичника. Когда яйцо овулировано, сперма уже должна быть в фаллопиевых трубах, доступных для оплодотворения этого яйца.

Другими словами, в идеале, половой акт должен происходить до момента овуляции, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.

Вы наиболее фертильные в дни, предшествующие овуляции. Если вы можете заняться сексом в это время, ваши шансы забеременеть значительно возрастут.

Как вы можете узнать, какие ваши самые фертильные дни? Вот как узнать, когда приближается , и как узнать, произошло ли это.

Когда овулирует большинство женщин?

В среднем женщина с регулярными циклами имеет тенденцию овулировать где-то между 11 и 21 днем ​​ее цикла. (День 1 - это день, когда начинается период.) Это означает, что самые плодородные дни женщины где-то между 8 и 21 день.

Если ваши циклы короче, у вас больше шансов овулировать ближе к 11-му дню. Если у вас более длительные менструальные циклы, овуляция может произойти ближе к 21-му дню. Но «некоторое время» между 11-м днем ​​и днем ​​21 довольно большой срок!

Вы можете стремиться заниматься сексом каждый день или через день с 8 до 21 дня.

Или вы можете искать симптомы овуляции и заниматься сексом всякий раз, когда обнаруживаете плодородные признаки. Вы также можете отслеживать свои циклы каждый месяц, поэтому вы получаете представление о том, когда для вас возникает овуляция (ваш собственный средний показатель).

Некоторые признаки овуляции указывают на ее приближение. Это позволяет вам заниматься сексом во время беременности.

Другие сообщают вам, что овуляция прошла.

Признаки овуляции

Вот восемь признаков овуляции или овуляции.

Положительный результат тестов на овуляцию

Это работает как тест на беременность в домашних условиях. Вы мочитесь на палочке или в чашку, в которую вы помещаете палочку или тест-полоску. Появятся две строки. Когда тестовая линия темнее контрольной линии, вы собираетесь овулировать. Настало время заняться сексом, чтобы забеременеть.

Тесты на овуляцию являются популярным способом выявления овуляции, но у них есть свои плюсы и минусы.

• Это требует меньше работы, чем определение вашей основной температуры тела. (Подробнее об этом ниже.)
• Мониторы овуляции для любителей (цифровые) могут быть относительно просты в использовании.
• Более простые тесты труднее интерпретировать, не всегда легко определить, когда тестовая линия темнее, чем контроль.
• Могут быть дорогими, особенно если ваши периоды нерегулярны или вы пытаетесь зачать долгое время.
• Случаются ошибки - вы можете получить положительный результат, а не овуляцию.
• Женщины с поликистозным овариальным синдромом (СПКЯ) могут получать множественные положительные результаты, даже если они не овулируют, что делает наборы бесполезными.

Качество секреции шейки матки

Когда вы приближаетесь к овуляции, количество секреции вблизи шейки матки, известной как цервикальная слизь, увеличивается и превращается в консистенцию сырого яйца и белого цвета. Это плодородное качество цервикальной слизи помогает сперме пройти в женскую репродуктивную систему, и делает половой акт более легким и приятным.

Когда вы не находитесь на плодородной стадии вашего цикла, цервикальная слизь является липкой. Стадии цервикальной слизи идут от почти сухой к липкой, сливочной, водянистой,белой, а затем обратно к липкой или сухой. Вы можете научиться отслеживать эти изменения и прогнозировать овуляцию.

Когда у вас она яично-белая, пришло время заняться сексом, чтобы забеременеть!

Повышенное сексуальное желание

Природа точно знает, как заставить вас заниматься сексом в идеальное время для зачатия. Стремление женщины к сексу непосредственно перед овуляцией. Она не только стремится к сексу, но и выглядит более сексуально. Фактическая костная структура лица женщины слегка сдвигается, ее походка становится более сексуальной, и, если она танцует, у ее бедер более чувственные колебания.

Конечно, овуляция - это не единственное, что может привести к росту вашего либидо. Кроме того, если вы беспокоитесь или подавлены, вы можете не заметить или увеличить сексуальное желание даже прямо перед овуляцией.

Устойчивое увеличение температуры тела

Ваша базальная температура тела (БТТ) - это температура, когда вы находитесь в состоянии покоя. Хотя вы можете думать о нормальной температуре тела как 36,6, правда в том, что температура вашего тела несколько меняется в течение дня и месяца. Он поднимается и опускается по уровню активности, тому, что вы едите, гормонам, привычкам сна и, конечно, если вы заболели.

После овуляции уровни прогестерона повышаются в вашем теле. Гормон-прогестерон вызывает повышение температуры. Если вы отслеживаете свою БТТ, вы можете увидеть, когда овулируете.

Некоторые вещи, которые нужно знать о отслеживании базальной температуры:

• Требуется, чтобы вы измеряли вашу температуру каждое утро, в одно время (без сна!), прежде чем вы встанете.
• Бесплатные приложения и веб-сайты можно использовать для составления диаграммы
• Это плохой метод, если вы работаете в ночную смену или спите в разное время
• Ваша диаграмма ББТ может использоваться вашим врачом для диагностики нерегулярных циклов или проблем с овуляцией

Положение шейки матки

Если вы думаете о своем влагалище как о туннеле, он заканчивается на шейке матки. Ваша шейка матки смещает позиции и изменения во время менструального цикла. Вы можете отслеживать эти изменения.

Перед овуляцией шейка матки поднимается выше (возможно, вам трудно добраться до нее), становится мягче на ощупь и слегка открывается. Когда вы вы не находитесь в фертильной стадии своего цикла, шейка матки ниже и более закрыта.

Болезненность молочных желез

Вы когда-нибудь замечали, что ваши груди иногда нежны на ощупь? Но не всегда? Это вызывают гормоны, которые организм вырабатывает после овуляции.

Вы можете обратить внимание на это изменение как способ узнать, что произошло овуляция. Вы не можете предсказать овуляцию таким образом, но это может быть знаком.

Тем не менее, нежность груди также может быть побочным эффектом лекарств от бесплодия.

Рисунок слюны

Еще один возможный признак овуляции - ваша слюна. Уникальный и необычный способ обнаружения овуляции, рисунок слюны выглядит как мороз на оконном стекле. Для этой цели продаются специализированные микроскопы, или вы можете технически использовать любой микроскоп.

Некоторым женщинам трудно обнаружить этот паттерн. Поскольку это необычный способ отслеживания овуляции, вы не найдете много людей в Интернете, чтобы проконсультироваться. (В отличие от отслеживания цервикальной слизи или базальной температуры тела, где есть много форумов поддержки, из которых вы можете получить обратную связь и рекомендации).

Миттельшмерц или болезненная овуляция

Вы когда-нибудь замечаете острую боль в нижней части живота, которая кажется случайной? Если эта боль приходит в середине цикла, вы можете испытывать боль в овуляции.

Исследования показали, что боль в середине цикла (также известная как mittelschmerz) происходит непосредственно перед овуляцией.

Для большинства, овуляционная боль - это временная острая боль в нижней части живота. Но другие испытывают боль настолько серьезную, что она мешает им совершать половые сношения в течение их самого плодородного времени. Это может быть возможным симптомом эндометриоза или спазмов таза. Вы должны сказать своему врачу.

Точный день овуляции?

Может ли какой-либо из перечисленных выше признаков овуляции дать вам точную дату овуляции? Это не имеет значения. Пока вы занимаетесь сексом каждый день или через день в течение трех-четырех дней с вашей возможной даты овуляции, у вас будет секс в нужное время, чтобы забеременеть. Фактически, исследование показало, что вам не удастся даже узнать, в какой день вы овулировали.

Можно использовать УЗИ, чтобы определить, когда произошла овуляция. Исследователи сравнили результаты ультразвука с широко используемыми методами отслеживания овуляции. Они обнаружили, что базальная диаграмма температуры тела правильно предсказала точный день овуляции только в 43 процентах случаев. Тесты овуляции, которые обнаруживают скачок ЛГ, могут быть точными только в 60% случаев.

Все это хорошая новость. Это означает, что вам не нужно подчеркивать, что вы занимаетесь сексом в точный день перед овуляцией. Если у вас есть половые сношения, когда есть возможные фертильные признаки, или часто занимаетесь сексом в течение всего месяца, ваши шансы на зачатие хорошие.

Признаки, когда вы не можете овулировать

Если вы не овулируете, вы не можете забеременеть. Если вы нерегулярно овулируете, вам может быть сложнее забеременеть. Ановуляция - это медицинский термин для отсутствия овуляции. Олиговуляция - это медицинский термин для нерегулярной овуляции.

Вот некоторые возможные признаки проблемы овуляции.

Нерегулярные циклы

Если ваши периоды непредсказуемы, у вас может возникнуть проблема овуляции. Это нормально, если ваш менструальный цикл меняется на пару дней каждый месяц. Это не нормально, если изменения колеблются в течение нескольких дней.

Очень короткие или длинные циклы

Обычный период может быть коротким, как 21 день или до 35 дней. Однако, если ваши циклы обычно короче или длиннее этого, у вас может быть проблема с овуляцией.

Нет периодов или месяцы без менструальных циклов

Предполагая, что у вас детородный возраст, если у вас вообще нет менструации или проходит много месяцев между циклами, это сильный признак того, что вы не овулируете.

Нет повышения температуры тела

Как упоминалось выше, ваша базальная температура тела несколько повышается после овуляции. Если вы планируете свои циклы, и нет повышения температуры, возможно, вы не овулируете. Однако у некоторых женщин базальная температура не поднимается, даже если они овулируют. Почему это происходит, неизвестно.

Кроме того, если у вас нет распорядка сна, или вы не измеряете свою температуру в одно и то же время каждое утро, прежде чем вставать, это может сбросить результаты вашего графика.

Отсутствие положительного результата теста на овуляцию или множественные положительные результаты

Наборы для тестирования на овуляцию обнаруживают лютеинизирующий гормон, который накапливается непосредственно перед овуляцией. Если вы никогда не получите положительного результата, вы не можете овулировать.

Как ни странно, получение нескольких положительных результатов также может указывать на проблему овуляции. Это означает, что ваше тело пытается вызвать овуляцию, но не добивается успеха. Думайте об этом как осечке. Это часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Замечание: не предполагайте, что вы не можете забеременеть, если у вас есть симптомы возможной проблемы овуляции. Даже если нет менструации, все равно можно забеременеть. Это маловероятно. Но это возможно.

Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать контрацепцию или контроль над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации.

Как врач определяет овуляцию

Если вы подозреваете, что вы не овулируете или овулируете нерегулярно, обратитесь к врачу. У вас может быть проблема с фертильностью, и очень важно, чтобы вы быстро узнали об этом. Некоторые причины бесплодия ухудшаются со временем.

Как ваш врач определит, овулируете ли вы? Наиболее распространенным способом является анализ крови прогестерона. Гормональный прогестерон поднимается после овуляции. Если вы не овулируете, результаты прогестерона будут аномально низкими. Этот тест обычно делается на 21 день вашего цикла.

Также надо сдать кровь во время теста на фертильность, что может помочь определить, почему нет овуляции. Врач также проверит уровень фолликулостимулирующего гормона и антимюллерового гормона, а также эстроген, пролактин, андрогены и гормоны щитовидной железы.

Могут назначить трансвагинальный ультразвук. Он позволит узнать, развиваются ли фолликулы в яичнике. После овуляции ультразвук может обнаружить, открылся ли фолликул и выпустил яйцо.

Что происходит, если нет овуляции?

Если ваш врач уже провел тесты и определил, что вы не регулярно овулируете, вам, вероятно, интересно, что делать дальше. Обычно, но не всегда, ваш врач предложит лечение с помощью кломида. Это - популярное лекарство с небольшими побочными эффектами и имеет хороший показатель успеха в беременности.

Однако, убедитесь, что ваш врач сначала проверяет фертильность вашего партнера и ваши фаллопиевы трубы. Это означает анализ спермы для него и гистеросальпингографию (специальный вид рентгена) для вас.

Возможно, вам захочется просто принимать Кломид. Но если что-то еще удерживает вас от беременности, например, заблокированные фаллопиевые трубы или мужское бесплодие, - тогда вы пройдете курс Кломида без причины.

Никто этого не хочет. Если ваш врач не будет проверять фаллопиевые трубы и фертильность вашего партнера, прежде чем назначать Кломид, обратитесь к кому-то другому. Вашему партнеру, возможно, потребуется увидеть уролога для анализа спермы. Затем, после теста, вы можете вернуться к своему гинекологу, чтобы попробовать Кломид. Стоит потратить время, чтобы пройти необходимые тесты.

Вы можете использовать то, что вы узнали о овуляции, чтобы забеременеть быстрее. Тем не менее, даже если ваша плодовитость «идеальна», не ожидайте зачать в первый месяц попыток. Согласно исследованиям о парах, которые знали, как выявлять признаки овуляции для беременности, 68% беременели в течение трех месяцев. Через шесть месяцев 81 было процент беременных.

Однако овуляция - не единственный ключ к зачатию. Это всего лишь одна часть головоломки. Также важно здоровье всей репродуктивной системы у обоих партнеров.

Если вы пытаетесь забеременеть, и вы уверены, что овулируете, не предполагайте, что все в порядке. Обратитесь к врачу и получите подтверждение. Если вам 35 лет и вы пытались забеременеть шесть месяцев без успеха, обратитесь к врачу. Если вы моложе 35 лет, до тех пор, пока у вас нет других симптомов бесплодия, обратитесь к врачу через год, пытаясь забеременеть без успеха.

Хорошей новостью является то, что большинство пар с проблемами рождаемости смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.

Какими симптомами сопровождается овуляция? Одни девушки четко ощущают любые изменения в собственном организме, будь то приближение критических дней, овуляция, то есть период, когда организм готов к зачатию, или наступление беременности (до задержки). Другие даже не знают, происходит ли у них овуляция в принципе. А ведь эта проблема может стать причиной того, что паре длительное время не удается завести ребенка. К счастью, таким парам может помочь стимуляция овуляции и другие способы стать родителями.

Какие симптомы перед овуляцией ощущает женщина? Это необходимо знать парам, планирующим в ближайшее время завести ребенка. Признаков периода, когда с большей вероятностью может произойти зачатие, есть несколько. Некоторые из них можно определить только с помощью врача, другие являются индивидуальными. Но сначала поговорим о том, что такое овуляция, как она связана с возможностью забеременеть. Затем рассмотрим, какие симптомы овуляции бывают.

Конечно, нужно затронуть и другую тему. Если произошло зачатие, какие симптомы после овуляции ощущает будущая мама? Как определить беременность до задержки? Обо всем этом подробно пойдет речь далее.

Что такое овуляция

У всех женщин репродуктивного возраста (от первой менструации до наступления менопаузы) с определенной регулярностью в организме происходят изменения, которые называют менструальным циклом. Продолжительность цикла составляет в среднем 28 дней, индивидуальная норма - от 21 до 35 дней. В менструальной фазе цикла (первые 3-6 дней) происходит кровотечение из полости матки, так отторгается оболочка, к которой в случае зачатия должна была прикрепиться яйцеклетка.

Фолликулярная фаза начинается в первый день цикла (как и менструальная), продолжается она в среднем 14 суток. В это время в женском организме происходит образование фолликула, в котором созревает очередная яйцеклетка. Также в фолликулярную фазу начинается процесс наращивания эндометрия, который отторгался в критические дни.

Далее наступает овуляторная фаза. Это то самое время, когда женщина может задаваться вопросом о том, какие симптомы при овуляции она может ощущать. Овуляцией называют выход из созревшего фолликула зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Некоторые женщины могут в этот период испытывать определенные ощущения, но все сугубо индивидуально. Точно определить, наступила ли овуляция, может врач. Также можно воспользоваться специальным тестом, но и они иногда врут. О способах определения овуляции речь пойдет далее.

Последняя фаза менструального цикла - лютеиновая, продолжающаяся 11-16 суток. В этой фазе женским организмом активно вырабатываются эстроген и прогестерон - гормоны, которые готовят организм к беременности. В это же время некоторые представительницы прекрасного пола могут ощущать ПМС (предменструальный синдром). Этот комплекс симптомов связан с изменениями гормонального фона перед критическими днями.

Овуляция и зачатие

Овуляция и беременность - это явления, тесно связанные между собой. Именно в день выхода зрелой яйцеклетки из фолликула наиболее вероятно наступление беременности. Это самая короткая фаза цикла, которая длится всего от 24 до 48 часов. Дату овуляции обязательно нужно знать тем, кто планирует в ближайшее время завести ребенка.

Есть мнение, что половой контакт именно в день овуляции малоэффективен, если пара хочет стать родителями. Дело в том, что сперматозоиды могут жить в женском организме до недели после интима. Хорошие шансы зачатия есть даже в том случае, если секс был за пять-шесть дней до овуляции. Специалисты рекомендуют парам, которые хотят зачать ребенка, частоту сексуальных контактов примерно через день в период с 8-10 по 23-25 день менструального цикла.

Конечно, не нужно говорить о том, что интимный контакт обязательно должен быть без средств контрацепции (иначе беременность не наступит), а также сопровождаться эякуляцией мужчины.

Определение овуляции

Зачатие не происходит? Возможно, проблема состоит в неправильном определении дня овуляции. Поэтому при планировании ребенка очень важно научиться определять день Х, когда наиболее вероятно наступление беременности. Какие симптомы в день овуляции ощущает женщина, как определить выход созревшей яйцеклетки самостоятельно или с помощью врача?

Есть несколько способов, которые помогут с различной точностью определить овуляцию:

1. Календарный метод. Это так называемый естественный метод планирования семьи. Способ подходит для женщин с регулярным менструальным циклом. Для этого проводят вычисления на основе данных о продолжительности цикла за последние 8-12 месяцев. Начало периода, когда возможна беременность, вычисляют, вычитая 18 из длительности самого короткого цикла за весь период наблюдений. Конец периода, когда возможно зачать ребенка, - это день, который получится, если вычесть 11 из длительности самого длинного цикла. Так, например, если самый длинный цикл длился 35 дней, а самый короткий - 27, беременность наиболее вероятна с 9 по 24 дни. В это время нужно увеличить частоту сексуальных контактов.
2. Индивидуальные ощущения. Здесь все не так однозначно, ведь женщина может и не чувствовать ничего особенного при овуляции. Какие симптомы при овуляции характерны? Самые частые признаки - боли внизу живота, увеличение полового влечения. Подробнее о возможных проявлениях самого эффективного для зачатия периода речь пойдет далее.
3. График базальной температуры. Ведения графика БТ поможет определить не только овуляцию, но и зачатие, имплантацию эмбриона в полость матки, наступление беременности еще до задержки. Единственный недостаток способа в том, что нужно ежедневно определять температуру в одно и то же время. Кроме того, некоторые специалисты утверждают, что метод уже потерял актуальность.
4. Использование теста на овуляцию. Домашний тест на овуляцию определяет уровень ЛГ в моче женщины. Действует все так же, как и с тестом на беременность. Тест определяет овуляцию за 24-36 часов до ее фактического наступления, что позволяет не упустить самое нужное время, как это может произойти с графиками БТ, на которых день Х видно только через еще пару дней наблюдений.
5. УЗИ-наблюдение за ростом фолликула. Это медицинский метод, который является самым точным при определении овуляции. Процедура проводится каждые 2-3 дня, начиная примерно с 7 дня цикла. Так, удается спрогнозировать дату выхода зрелой яйцеклетки точно.
6. Динамическое определение уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это тот же тест, который можно провести в домашних условиях, но в медицинском учреждении.

Измерение БТ

Какие симптомы при овуляции бывают? Это уже будет неважно, если измерять БТ, вносить данные измерений в график и наблюдать за получившимся графиком. С первого же цикла это может не получиться, так что нужно 2-3 месяца, чтобы понять, как составлять график и правильно читать его. Кроме того, при применении оральных контрацептивов измерение БТ не имеет смысла, так как она не будет регулироваться собственными гормонами женщины.

Для достоверности базальную температуру нужно измерять каждый день в одно и то же время. Делается это сразу после пробуждения. Нельзя даже вставать с кровати, так что нужно с вечера сбить градусник и положить на прикроватную тумбочку или просто где-то поблизости. Подойдет, кстати, и цифровой термометр, но в течение всего цикла нужно мерить температуру только одним термометром (или ртутным, или электронным).

Носик термометра нужно ввести в задний проход. Если используется ртутный, подождать нужно 5 минут, если электронный - до звукового сигнала. Результаты сразу же следует вносить в график. Вести его можно на бумаге или в приложении для смартфона, что намного удобнее.

В норме у женщины с первого дня менструации до окончания кровотечения температура снижается примерно с 37 градусов до 36,3-36,5. Когда половая клетка созревает и происходит овуляция, БТ в течение 3-4 дней поднимается до 37,-37,3 градусов по Цельсию. Всю вторую половину цикла график остается относительно стабильным, только перед очередными критическими днями температура снижается до 37 градусов или немного ниже. Конечно, цифры приблизительные, тут все индивидуально, но изменения должны быть видны.

Ощущения во время овуляции

Какие симптомы овуляции бывают? День Х, как правило, отмечается резкими, но кратковременными болями внизу живота (как перед наступлением критических дней), а также усилением либидо - полового влечения. Дискомфорт внизу живота в этот период цикла называют овуляторным синдромом. Особенно чувствительные женщины ощущают его так же отчетливо, как ПМС. Важно, что такая боль должна чувствоваться как дискомфорт, но не именно как боль. Если ощущения сильные, то это может быть признаком различных гинекологических заболеваний.

Какие симптомы при овуляции у женщин еще могут быть выражены? Одним из самых точных признаков являются выделения, точнее изменение их характера. Во время овуляции выглядят как сырой яичный белок, они тянущиеся и прозрачные, что обеспечивает быстрое попадание спермы к уже созревшей яйцеклетке. До овуляции и после менструации выделения из влагалища сначала незначительные, потом они становятся кремообразными, затем водянистыми, а только потом слизистыми, прозрачными и тянущимися.

Какие симптомы во время овуляции еще помогут определить, что организм готов к зачатию? Положение шейки матки, например, - это тоже точный признак. Определять позицию нужно ежедневно, примерно в одно и то же время, обязательно перед процедурой следует хорошо мыть руки с интимным или антибактериальным мылом. До овуляции шейка матки сухая, закрытая, твердая и опущенная, по мере приближения дня Х она становится мокрой, мягкой, канал раскрывается, а сама шейка немного приподнимается.

Остальные признаки, которые женщина может почувствовать, уже относят к второстепенным. Какие симптомы при овуляции у девушек могут наблюдаться? Это, например, могут быть:

• повышенная чувствительность и незначительная болезненность груди;
• повышенное сексуальное желание;
• прилив сил, энергии;
• обострение органов чувств (зрения, слуха, вкуса, тактильных ощущений);
• задержка воды в организме и незначительные отеки.

Какие симптомы при овуляции могут быть характерны? Некоторые женщины замечают небольшие кровянистые выделения. Такая ситуация является результатом внезапного падения уровня гормона эстрогена до наступления овуляции. Также незначительные кровянистые выделения могут присутствовать при недостатке прогестерона.

Медицинские признаки

Как уже было указано выше, точно определить день, когда наиболее вероятно оплодотворение, может врач. Для этого регулярно проводится УЗИ с помощью вагинального датчика. Исследования начинают делать с приблизительно 7 дня цикла. УЗИ проводят каждые 2-3 дня.

Кстати, даже используя такой точный метод для определения овуляции, важно прислушиваться к своим ощущениям. Какие симптомы при овуляции, выявленной по УЗИ, вы почувствуете? Запишите свои ощущения в специальный календарик. Какие симптомы после овуляции? Это тоже отметьте. Если в этом цикле не получится зачать ребенка, то вы уже наперед будете знать свои ощущения, чтобы в дальнейшем попробовать определить день Х самостоятельно.

Использование теста

Домашние тесты на определение наиболее подходящего для зачатия период можно начинать проводить примерно с 11 дня цикла. При длинном менструальном цикле (около 35 дней) их применение можно отложить до 18 дня. Тесты дают хорошие результаты при ежедневном применении. Самый лучший результат можно получить, если комбинировать тесты с УЗИ. Как только фолликул достигнет 18-20 мм по УЗИ, можно начинать делать тесты каждый день, а до этого момента в этом нет необходимости.

Тест можно проводить в любое время дня, но лучше всегда делать это в одно и то же время. До теста нужно воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 4 часов. Необходимо также избегать чрезмерного употребления жидкости, что может снизить достоверность результата. Одна полоска на тесте означает, что овуляция еще не наступила. Две полоски означают, что уровень ЛГ повысился, можно ожидать наступления овуляции в ближайшее время. Можно начинать предпринимать попытки зачатия.

Симптомы зачатия

Какие симптомы при овуляции у женщин могут иметь место, было рассмотрено выше. Теперь поговорим о том, какими ощущениями может отмечаться зачатие и как определить, что наступила беременность еще до задержки менструации. Итак, овуляция произошла. Какие симптомы зачатия можно выделить? Многие из них могут оказаться малоприятными, но таковы уж особенности нового состояния.

Главным симптомом наступления беременности, конечно, является задержка менструации. Но это не единственный признак того, что зачатие состоялось.

Определить, что зачатие произошло, можно по небольшому кровотечению. Точнее даже не по кровотечению (как при менструации), а незначительных кровянистых выделениях (когда хватает ежедневной прокладки). Это может быть признаком имплантации плодного яйца в полость матки. Происходит это обычно через 1-3 дня после зачатия.

Симптомы при зачатии после овуляции включают в себя:

• небольшое недомогание;
• сонливость (организму нужно больше сил);
• увеличение чувствительности груди;
• «наполненность» внизу живота;
• рассеянность, быструю утомляемость;
• покалывающие ощущения в матке;
• отвращение к запахам, изменение вкусовых предпочтений;
• головные боли;
• сохранение БТ на уровне выше 37 градусов;
• боли в пояснице;
• расстройство кишечника;
• частое мочеиспускание.

Конечно, могут проявляться далеко не все признаки, а только 2-3, они могут и вовсе не проявляться до задержки менструации. Все здесь сугубо индивидуально. Одни женщины утверждают, что они отчетливо чувствовали момент оплодотворения яйцеклетки (это происходит не во время полового акта, а через 20-40 минут после эякуляции мужчины), другие не ощущают, что беременны до тех пор, пока ребенок не начнет толкаться.

Какие симптомы беременности после овуляции? Чаще всего женщины отмечают до задержки увеличение чувствительности груди, сонливость и чувство «наполненности» в животе. Отвращение к запахам и тошнота посещают только тех, кто сталкивается с ранним токсикозом. Остальные будущие мамы почувствуют все эти признаки уже позже.

Признаки беременности

Настоящие признаки беременности четкие и понятные. Женщины, которые долго пытаются забеременеть, могут чувствовать какие-то особенные симптомы даже сразу после полового контакта, но специалисты утверждают, что в первые дни будущая мама еще не может ощущать признаки беременности. Все то время, пока яйцеклетка будет в маточных трубах, женский организм не будет чувствовать, что зачатие произошло. Настоящие признаки появятся только после превращения зиготы в эмбрион и прикрепления его в полости матки. Чувствовать «наполненность» матки женщина может начать только через пять-шесть недель после оплодотворения, когда и так уже будет ясно, что беременность наступила.

Способы определения беременности

Какие симптомы после овуляции свидетельствуют о том, что женщина через девять месяцев станет мамой? Это, конечно, задержка менструации - самый явный и точный признак. Задержка случается, когда беременности уже 3-4 недели. Именно в это время уже можно провести домашний тест. Он является самым популярным способом определения «интересного положения», но не единственным. Что делать, если о своем положении хочется узнать как можно раньше? Есть способы, которые помогут определить успешное зачатие еще за пару дней до задержки менструации.

Проводится также анализ крови на ХГЧ. В крови «гормон беременности» появляется раньше, чем в моче (домашний тест-полоска определяет уровень гормона в моче, тогда как лабораторный анализ крови даст более точные результаты раньше), так что с помощью анализа ХГЧ в динамике можно определить то, что зачатие произошло, даже за пару дней до задержки. Поможет определить «интересное положение» и осмотр гинеколога, но способ действенен только с 4-5 недели.