Как определить есть ли асимметрия лица. Асимметрия лица: что это такое, каковы причины ее возникновения и способы лечения

НАТА КАРЛИН

Вы когда-нибудь удивлялись тому, что одна пара обуви по-разному сидит на правой и левой ноге? Ассиметрия сторон тела – это нормальное явление для человека, обусловленное генетикой и преобладанием правой части человеческого тела над левой. Однако характерно это явление только для тела, ассиметрия лица у людей может стать следствием следующих проблем:

Комплексы;
;
Нервные расстройства и т.д.

Причин изменений множество, некоторые из них можно устранить.

Ассиметрия лица человека – разница между нормой и патологией

При нормальной ассиметрии лица разница между левой и правой половиной, практически, не заметны. Как правило, левая половина лица отличается сглаженными, мягкими чертами женщины. А правая половина – мужская. Линии ее резче, она шире.

Есть несколько симптомов, которые характерны для паталогических нарушений симметрии лица.

Заболевание лицевых нервов:

На той стороне лица, которую поражает болезнь, замечается онемение и обвисание кожи. Уголок рта с этой стороны направлен вниз;
Больная часть лица, лишенная подвижности, становится похожа на безжизненную маску;
Мимические складки разглаживаются;
С пораженной стороны глаз становится больше;
Больная сторона лица носит печать страдания и недовольства;
Нарушается мимика: человеку трудно открыть и закрыть глаз, улыбнуться, нахмуриться или рассмеяться;
Если не принимать меры, могут последовать следующие трудности: проблемы с речью и приемом пищи;
В большинстве случаев, вышеперечисленные признаки происходят на фоне боли и неприятных ощущений.

Поражение лицевого нерва может распространяться и на шею. Это выражается сильными болевыми ощущениями, искривлением шеи и неестественным наклоном головы.

Проявление ассиметрии лица: врожденная и приобретенная

От того, какой провоцирующий фактор вызывает ассиметрию лица, зависят способы ее устранения. Врожденная ассиметрия лица ребенка может быть следствием генетической предрасположенности или нарушениями развития плода в утробе матери. К причинам врожденной ассиметрии относятся следующие:

Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
Патологии формирования сустава, который крепит нижнюю челюсть к верхней;
Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей;
Сбои в формировании и росте нижней челюсти.

Приобретенная ассиметрия может проявляться как у детей, так и у взрослых. Причинами тому могут стать следующие факторы:

Детей противопоказано постоянно укладывать в кроватку на одну сторону тела. Это может привести к искривлению шеи и нарушению симметрии лицевых костей;
Косоглазие способствует развитию ассиметрии;
Фурункулез на лице вызывает защемление нерва, которое, в свою очередь, может способствовать развитию ассиметрии;
С одной стороны ротовой полости отсутствуют зубы, что приводит к искривлению прикуса и перекосу нижней челюсти;
Серьезные переломы, которые повлекли за собой образование костных мозолей и неправильно срощенные кости;
Особенности . Например, постоянное прищуривание одного глаза ведет к тому, что со временем этот глаз становится уже.

Лечение ассиметрии лица

Чтобы диагностировать ассиметрию лица, достаточно осмотреть пациента. При этом, у доктора на руках должна быть карточка больного с историями болезней. Существуют специальные инструменты, позволяющие с точностью измерять пропорции лица человека.

Для того, чтобы точно определить масштаб болезни и ее возможные последствия, необходимо пройти следующее обследование:

Осмотр и рекомендации врачей: невролога, окулиста, стоматолога, нейрохирурга;
Диагностика заболевания с помощью неврологической аппаратуры;
Рентгеновский снимок черепа;
В случае необходимости, вам назначат МРТ.

Лечение ассиметрии лица, возникшей в результате серьезной патологии, может быть разным. От обычного массажа до физиотерапевтических процедур и лицевого каркаса. Однако стоит запомнить, что самолечение в этом случае недопустимо.

Для того чтобы исправить незначительные изменения в пропорциях лица, можно применить обычный грим. Женщины легко сделают это с помощью косметики и прически, а мужчинам можно посоветовать отрастить бороду или усы.

К помощи , в этом случае, прибегать нужно в последнюю очередь.

Что психология говорит об ассиметрии

Вам интересно знать, ассиметрично ваше лицо или нет? Проверить это очень просто. Сядьте так, чтобы свет равномерно падал на ваше лицо. Сфотографируйтесь и посмотрите на изображение. Проведите ровно по центру вертикальную полосу. Теперь в графическом редакторе зеркально отразите каждую из получившихся половинок. Люди, которых вы увидите на портретах будут очень похожи на вас, но это другие, не знакомые люди.

Ассиметрия лица, которую сразу видят психологи, говорит им о многом:

Насколько ;
Его умственных способностях;
Чувственности и гармонии с внутренним миром;
Насколько логическое мышление преобладает над миром эмоций и т.д.

Левое полушарие мозга, отвечающее за логическое мышление, отражается в чертах лица человека с правой стороны. А, отвечающая за чувственность и эмоции правое полушарие – с левой.

Относительно недавно, профессором психологии Ануашвили был разработан способ диагностики и определения психологического портрета с помощью проекционного деления лица человека на правую и левую половину. Его метод заключается в том, что компьютер по фотографии в течение нескольких минут самостоятельно описывает психологический портрет человека, и выдает рекомендации по его корректировке. Светило мировой науки полагает, что у каждого из нас на зеркале должны висеть эти портреты. Нам нужно каждый день вглядываться в черты собственного лица, чтобы избавить себя от множества ненужных проблем.

29 марта 2014, 17:09

Небольшая асимметрия тела (практически незаметные различия в строении правой и левой половины) является нормальным повсеместным явлением, обусловленным генетическими особенностями и доминированием функций правых или левых конечностей. Асимметрия лица тоже встречается у всех людей, но в данном случае явление может стать причиной комплексов, дискомфорта и даже нервных расстройств. В некоторых случаях даже то, что среди специалистов считается нормой, обладателю нестандартного лица может показаться патологическим отклонением. Причины состояния могут быть разнообразны. В некоторых случаях формирования несоответствий можно избежать, нужно только устранить действие на организм определенных факторов.

Разница между нормой и патологией

Отличить физиологическую асимметрию от патологии довольно просто. При норме разница не очевидна, отмечаются только небольшие различия при сравнительном анализе двух половин лица. Чаще всего левая половина лица характеризуется более женственными и сглаженными чертами, слегка вытянутыми по вертикали. В это же время правая половина немного шире, мужественнее и резче. Специалисты даже установили конкретные показатели для облегчения процесса постановки диагноза – разница в пропорциях не должна превышать 3-5° или 2-3 мм.

При особенно сложных случаях – например, при поражении лицевого нерва – асимметрия лица сопровождается выраженными симптомами.

1. На пораженной половине слабеют мимические мышцы, что приводит к обвисанию щек, опущению уголка рта.
2. Пораженная часть лица становится похожей на маску в силу невозможности осуществления традиционных движений.
3. Естественные лобные и носогубные складки разглаживаются.
4. Заметно расширяется глазная щель.
5. В отличие от здоровой половины, на пораженной части появляется страдальческое выражение.
6. Мимика сильно страдает: пропадает возможность закрыть глаз, приподнять губу, наморщить нос или лоб. Все это касается только больной стороны.
7. Со временем появляются признаки нарушения речи, высок риск возникновения проблем с питанием.
8. В некоторых случаях внешние признаки сопровождаются выраженными болевыми ощущениями.

В случае нарушения работы мышц на одной из сторон шеи возможно формирование специфических симптомов, например сильного наклона головы в одну сторону, очевидного преобладания объема одной щеки, сглаживания формы головы.

Причины асимметрии

Причины асимметрии тела и лица делят на врожденные и приобретенные. От типа провоцирующего фактора зависит степень развития патологии и методика ее устранения.

Врожденная асимметрия лица может быть последствием следующих состояний, обусловленных нарушением внутриутробного развития или генетической предрасположенностью:

• патология развития костей черепа;
• нарушение процесса формирования сустава, присоединяющего нижнюю челюсть к виску;
• дефекты соединительной и мышечной ткани;
• замедленное развитие нижней челюсти.

Приобретенная патология обычно становится результатом травм, перенесенных заболеваний и неправильного ухода за челюстями и мышечным аппаратом. Подобных причин существует множество.

• Длительное лежание на одной стороне тела или следствие кривошеи у детей.
• Нарушение зрительной функции глазных яблок с формированием косоглазия.
• Воспалительные и инфекционные процессы (например прорыв фурункула), приводящие к поражению или защемлению лицевого нерва.
• Отсутствие зубов на одной стороне лица, выраженные нарушения прикуса.
• Переломы лицевых костей со смещением и неправильным сращиванием краев.
• Системные заболевания мышечной или соединительной ткани.
• Неправильный образ жизни (регулярное прищуривание одного глаза, использование только одной части челюстей во время жевания, сон на одном боку, постоянное использование жевательной резинки).

Нередко асимметрия лица является побочным эффектом инсульта и наступает в результате перманентного паралича лицевой мускулатуры.

Диагностика и лечение

Зачастую для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента, сбора анамнеза, выявления травм и воспалительных процессов. Помимо этого могут проводиться измерения пропорций лица с помощью специальных приборов.

Для уточнения степени поражения лицевого нерва и выявления области воздействия необходимо дополнительно пройти следующие этапы:

1. получить консультацию невролога;
2. пройти полное аппаратное неврологическое обследование;
3. сделать рентгенографию черепной коробки;
4. получить консультации профильных специалистов (окулиста, стоматолога или нейрохирурга);
5. провести МРТ лица.

Лечение патологии зависит от причины и может быть консервативным. Хорошо помогают массаж и гимнастика мышечного каркаса с усиленной стимуляцией проблемных зон. В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры. Важно учесть, что лечение состояния в домашних условиях без рекомендации и регулярного контроля врача – запрещено!
Если лицо не сильно обезображено, то бывает достаточно правильно наложенной косметики, определенной формы прически, использования бороды или усов (для мужчин).

Если асимметрия лица приводит к его обезображиванию, в ход идут радикальные методики: лечение у ортодонта, хирургическая коррекция челюстно-лицевого аппарата, пластика.

Негативные последствия и профилактические мероприятия

Если патологию не лечить, высок риск ухудшения состояния, что может привести к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Не стоит забывать и об ухудшении психического состояния пациента. Возможны неврозы, агрессивность, патологическая замкнутость и хронические депрессии. После неудачного оперативного вмешательства нередко изменяется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к воспалительным процессам.

Развития такого неприятного состояния, как асимметрия лица, можно и не допустить. Нужно только вести здоровый образ жизни, регулярно посещать стоматолога и – при необходимости – ортодонта, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу при формировании факторов риска.

Если человек не в силах смириться со своими внешними данными, гармоничное существование невозможно. Даже при небольшой асимметрии, которая смущает пациента, ему показана консервативная и даже радикальная терапия на усмотрение специалиста.

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

Неправильный прикус, строение челюстей и черепных костей играют значительную роль во внешнем виде человека. Такие проблемы, как тяжелый подбородок, тонкогубость, впалость щек являются последствиями неправильного роста зубов. Появление ранних признаков старения: глубокие морщины, размытый овал лица - тоже следствие аномального прикуса.

Асимметрия лица вследствие неправильного прикуса

Неправильный прикус - одна из самых распространенных проблем ортодонтии. Нередко родители не обращают внимания на то, как растут зубы у ребенка, между тем, некорректное смыкание зубов влечет за собой массу неприятных, а порой и опасных последствий. При перекрестном прикусе несимметричность может быть довольно выраженной (рекомендуем прочитать: ). Если асимметрия усиливается смещением нижней челюсти относительно неподвижной части черепа, то визуальный эффект еще более заметен.

Нормы и патологии

В норме у человека наблюдаются небольшие различия между правой и левой сторонами лица. На первый взгляд они не так заметны, при ближайшем рассмотрении можно увидеть разницу. В числовом выражении норма характеризуется нарушением пропорций на 2-3 миллиметра или 3-5 градусов. Параметры, выходящие за пределы этих цифр, можно отнести к патологиям. Как правило, они заметны сразу.

Патология может проявляться следующими дефектами внешности:

• обвисшие щеки, кривая линия и опущенные уголки рта как результат атрофии лицевой мускулатуры;
• полное сглаживание носогубной и лобной складок;
• расширенная прорезь глаза;
• верхнее веко не полностью соприкасается с нижним, глаз не закрывается полностью;
• лицо имеет замученный, страдальческий вид;
• отсутствие или недостаточность мимических способностей: человек не может морщить лоб, нос, шевелить губой.

Патологии, вызванные аномальным прикусом, влекут за собой не только эстетические проблемы. Человек не может нормально пережевывать пищу, вследствие чего возникают заболевания ЖКТ. Также могут наблюдаться нарушения дикции. Иногда дефекты прикуса вызывают у человека болевые ощущения.

Причины появления асимметрии

Причины появления могут быть внешними, когда патология возникает в результате механических повреждений лица. В некоторых случаях эта проблема может быть врожденной. Врожденные и приобретенные дефекты, помимо эстетических проблем, вызывают различные сложности и заболевания, поэтому лечение - это устранение первопричин патологии.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает затруднений. Врачу достаточно визуального осмотра. Разработаны специальные измерительные приборы, с помощью которых можно определить степень выраженности дефекта. Врач собирает данные о полученных повреждениях лица, перенесенных воспалительных процессах, стоматологических заболеваниях. Если есть подозрение на невралгию, то проводятся дополнительные исследования с привлечением невролога. Также диагностика может осуществляться на основании данных рентгенограммы черепа.

Разновидности дефекта

Чтобы разобраться, что такое дефект, сначала нужно определить, что такое норма. При нормальном прикусе челюсти сжимаются естественным образом, при этом коренные зубы должны попадать друг на друга четко, а передний верхний ряд - примерно на треть выступать над нижним. Если провести воображаемую вертикальную линию вдоль лица, то она будет проходить между двумя центральными зубами.

Также к характеристикам правильного прикуса относится отсутствие значительных промежутков между зубами. Отклонение от нормы может быть результатом генетических или приобретенных изменений.

Естественного и патологического происхождения

Естественными видами прикуса являются: ортогнатический, биопрогнатический, прямой, прогенический и опистогностический. Аномальный прикус вызывает существенные искажения и асимметрию лица, а также нарушения в работе зубочелюстного аппарата.

Патологический прикус может быть следующих видов: открытый, дистальный, мезиальный, глубокий и перекрестный (подробнее в статье: ). Все они способствуют развитию осложнений, поэтому нуждаются в коррекции.

Врожденная и приобретенная асимметрия

Врожденная асимметрия развивается вследствие генетических отклонений, неправильного внутриутробного формирования и развития черепа, недоразвитием нижней челюсти, неправильным ростом сустава, присоединяющего челюсть к височной кости. Также врожденные патологии могут быть связаны с нарушениями нарастания мягких и соединительных тканей на кости.

Приобретенные дефекты появляются в результате механических повреждений, перенесенных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Также они могут быть вызваны нездоровыми привычками и неправильным уходом за челюстно-мышечным аппаратом. К причинам, вызывающим развитие приобретенной асимметрии, причисляют:

• привычка спать на одном боку, развитие кривошеи у детей;
• развитие косоглазия;
• неправильно сформированный прикус, недостаток зубов;
• воспаления и инфекции, фурункулез;
• переломы костей и неправильное их срастание;
• аутоиммунные заболевания мышечных или соединительных тканей;
• вредные мимические привычки: регулярное прищуривание, жевание преимущественно одной стороной, постоянное использование жевательной резинки.

В некоторых случаях симметрия нарушается резко и является следствием пареза или полного паралича лицевой мускулатуры. Такие патологии характерны для инсульта.

Как лечить?

Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших развитие патологии. Незначительные дефекты легко маскируются при помощи косметических средств, корректирующего макияжа. Для исправления небольших дефектов применяют массаж, упражнения для развития и усиления лицевых мышц. В некоторых случаях эти меры дополняются физиотерапией.

При серьезных проблемах, когда патология сильно выражена и обезображивает внешность, могут быть приняты более радикальные решения. Современная медицина располагает большим количеством методов коррекции внешности. Пациенту с сильно выраженной асимметрией может быть рекомендована пластическая операция, лечение у ортодонта. В случаях, когда асимметрия лица вызвана ущемлением лицевого нерва, назначается консультация и лечение у невролога.

Массаж

Массаж усиливает кровоток в мышцах лица. В результате интенсивного воздействия атрофированная лицевая мускулатура начинает нарастать и менять конфигурацию, что приводит к сглаживанию дефектов и положительным изменениям во внешности. Массаж должен проводить только специалист.

Для достижения лучшего эффекта применяют также миостимуляцию. Это массаж посредством специальных приборов, которые дополнительно стимулируют мышцы лица слабыми электрическими импульсами. Такие процедуры синхронизируют работу лицевой мускулатуры, заставляют ее работать более интенсивно.

Косметологические процедуры

Косметология предлагает немало способов исправления дефектов лица. Чаще всего прибегают к так называемой контурной пластике. Под кожу вводятся различные материалы, позволяющие сгладить или добавить объем в проблемных областях. На сегодняшний день в распоряжении косметологов находятся вещества, синтезированные из естественных структурных элементов дермы. Их использование безопасно, и организм их не отторгает.

Применяются препараты-филлеры с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях косметолог может порекомендовать введение ботокса. Этот препарат нивелирует способность лицевых мышц к сокращению, в результате они расслабляются и не так сильно подчеркивают дефекты.

Пластическая хирургия

При помощи пластической операции можно полностью исправить патологические изменения лица. Существуют различные виды пластики, направленные на устранение тех или иных проблем. К ним относятся:

• липофилинг (пересадка жировых тканей на лицо с других участков тела);
• блефаропластика (коррекция век);
• мандибулопластика (коррекция кривой нижней челюсти);
• ринопластика (коррекция носа).

Осложнения из-за отсутствия лечения

Игнорирование проблемы может привести к развитию различных осложнений:

• неравномерное стачивание зубов и эмали из-за некорректного распределения жевательной нагрузки;
• асимметрия челюстей;
• раннее выпадение зубов;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• нарушения дыхания и дикции;
• повышенный травматизм ротовой полости;
• развитие ЛОР-заболеваний;
• бруксизм (рекомендуем прочитать: );
• пародонтоз;
• рецессия десны (подробнее в статье: ).

Как не допустить развитие патологии?

Профилактика заключается в том, чтобы внимательно следить за состоянием зубов ребенка. Не стоит думать, что молочные зубы сменятся постоянными, и те вырастут нормальными. Постоянные зубы вырастают такими же, какими были молочные, поэтому правильное формирование зубных рядов должно происходить, как только они появились.

Правая и левая половины лица у человека несимметричные. Однако, обычно такое состояние незаметно невооруженным глазом и не приносит дискомфорта. В том случае, если разница между правой и левой половиной лица значительно ощущается - это снижает качество жизни человека. Такое состояние мешает социализации, ухудшает общение, вызывает комплексы. Симптом тяжело поддается медикаментозной коррекции. Для того чтобы помочь человеку, используется комплексный подход.

Болезни, для которых характерный симптом:

• Неврит (воспаление) лицевого нерва.
• Патология костей черепа.
• Периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба и ее близлежащих тканей).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
• Инфекционные заболевания (герпес-вирус).
• Частые нервные потрясения и стрессы.
• Тяжелые травмы черепа и шеи.
• Заболевания ЛОР-органов (гайморит, отит, фронтит).
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Асимметрия лица - что это такое

Асимметрией называют выраженное отличие между правой и левой половиной лица, которые вызваны как врожденными, так и приобретенными факторами. Данный дефект носит косметологический, дерматологический и неврологический характер.

Разница между нормой и патологией

Если внимательно присмотреться к своему отражению в зеркале, отчетливо видно, что лицо не симметрично на 100 процентов. Идеальных лиц в природе не существует.

Нормой считается асимметрия до 2-3 мм. Как правило, существует несколько закономерностей в строении лиц всех людей:

• Более высокая половина лица также является более узкой.
• Черты лица с правой половины кажутся более грубыми и резкими.
• Левая часть лица выглядит моложе и привлекательнее.

Патологическая несоответственность правой и левой половины лица видна невооруженным глазом. Для нее характерны следующие признаки:

• Неполное смыкание одной глазной щели.
• Сухость раскрытого века.
• Слезотечение во время приема пищи.
• Одностороннее сглаживание носогубной складки.
• Неспособность нормально улыбнуться.
• Пациент не может полностью закрыть глаз на пораженной стороне.
• Амимия (отсутствие мимики) с одной стороны лица.

Состояние приносит дискомфорт, неуверенность и требует коррекции.

Причины асимметрии

К самым распространенным причинам асимметрии лица относят такие состояния:

• Дефект развития костей черепа, в частности нижней челюсти.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Кривошея.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Вирус герпеса (7 типов), который вызывает отек и воспаление лицевого нерва.
• Повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, трещины, перелом челюсти.
• Нарушения метаболизма (обмена веществ).
• Снижение защитных функций организма (иммунодефицитные состояния).
• ЛОР-заболевания (отит, фронтит, гайморит, синусит).
• Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.

Перед тем как заниматься непосредственно терапией асимметрии, выявляют ее происхождение. Ведь основное лечение направлено на борьбу с первопричиной данного патологического процесса.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Неврологические заболевания имеют непосредственное отношение к асимметрии лица. Наиболее часто встречаемое заболевание - паралич Белла или неврит лицевого нерва. Этот недуг возникает по причине воспаления нерва, отвечающего за двигательную иннервацию лицевых мышц. Впоследствии возникает обездвиживание одной половины лица. Человек не может улыбнуться, зажмурить глаза или показать какую-либо эмоцию. При параличе Белла отсутствует двигательная чувствительность. При этом тактильные и болевые ощущения сохранены.

Причиной диспропорции может быть повреждение лицевого либо тройничного нерва впоследствии хирургических вмешательств или травматических повреждений.

Нередко встречается такой симптом, как синкинезии. Это состояние - осложнение паралича Белла. Оно характеризуется патологическими неконтролируемыми сокращениями мышечной ткани лица. Возникает непроизвольное моргание, подергивание уголка рта и шеи. Существует теория о том, что синкинезии связаны с неправильным восстановлением (регенерацией) лицевого нерва. Проблема состоит в том, что регенерирующие ветви присоединяются к «не своим» мышцам. Потому и возникает столь видимый дефект. Лечение такого состояния достаточно простое - в место, которое поражено, вводятся микродозы ботулотоксина.

Важно! Асимметрия лица - несоответствие правой и левой половины лица относительно его центральной оси. Такое состояние, выраженное в значительной мере, резко меняет внешность человека и обращает на себя внимание. Это становится причиной постоянного психологического напряжения

Виды асимметрии

Существует несколько классификаций асимметрии лица. По времени возникновения она бывает врожденной и приобретенной. Асимметрия бывает физиологической и патологической. По стороне поражения ее разделяют на правостороннюю и левостороннюю. По локализации различают асимметрию глаз, губ. С анатомической точки зрения классификация выглядит таким образом:

1. Асимметрия центрального отдела черепа:

• Со смещением средней линии лица.
• Со смещением средней линии нижней челюсти.
• Со встречным смещением средних линий обеих челюстей.
• Нарушения задевают зубные ряды.
• С изолированным смещением подбородка.
• С односторонним смещением височно-нижнечелюстного сустава.

1. Асимметрия боковых отделов:

• Сдвиг нижнего края челюсти без оклюзийных (оклюзия - смыкание зубных рядов) нарушений.
• Асимметрия тела нижней челюсти с оклюзийными нарушениями.
• Асимметрия верхней и нижней челюсти (с и без смыкания зубных рядов).

Действия пациента

Первое, что должен помнить пациент при нарушении симметрии лица - не стоит заниматься самостоятельным лечением. Важно как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, где проведут комплекс необходимых клинических исследований. На их результатах будет базироваться дальнейшая тактика терапии.

Диагностика

Для постановки успешного диагноза требуется несколько составляющих. Прежде всего, это сбор анамнеза (жалобы пациента и схема развития болезни). Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Рентгенография основы черепа.
• КТ и МРТ головы и шеи.

Обязательным есть осмотр невролога. Он проводит полное исследование нервной системы, включая проверку поверхностной и глубокой чувствительности, наличие патологических рефлексов. Также при необходимости проводится осмотр стоматолога и нейрохирурга.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины данного состояния. Если выявлен сниженный тонус мышц лица - применяются электростимуляция, гимнастика лицевых мышц и массаж. Если таких методик недостаточно - рекомендуется оперативное лечение (ортодонтическая коррекция, челюстно-лицевая хирургия).

Совет врача! Не следует доверять народным советам при лечении заболеваний нервной системы. Категорически запрещено согревать воспаленные нервы, ведь это не только не поможет, но и значительно усугубит состояние больного. В таких случаях обращение в лечебное учреждение - наилучший способ помощи

Лечение нейропатий, невритов проводится в специальных стационарах. Лечащий врач подбирает комплекс медикаментов, наиболее подходящих для конкретной ситуации. Кроме лекарственных препаратов, применяют миостимуляцию, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Негативные последствия

Если заболевание не лечить, высок риск осложнения состояния, что ведет к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Также не стоит забывать об ухудшении психологического состояния пациента. Возможно развитие неврозов, агрессивности, патологической замкнутости и хронической депрессии. После неудачного оперативного вмешательства часто меняется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к развитию воспалительных процессов.

При невропатии лицевого нерва основной момент заключается в том, что главное - не слишком сильно простимулировать нерв. Это приводит к развитию контрактуры, и в таком случае лицо останется асимметричным. В общем, в 20 процентов случаев не удается полностью восстановить все функции нерва. У некоторых людей не полностью закрывается глаз, иногда носогубная складка так и остается сглаженной, а лицо - перекошенным. Это очень осложняет социальную жизнь человека.

Что об асимметрии говорит психология

Психотерапевты считают, что по симметричности черт лица можно сказать многое о человеке:

• Эмоциональной устойчивости человека.
• Его интеллектуальные способности.
• Духовность и связь со своим внутренним миром.
• Какое мышление преобладает - логическое или эмоциональное.

Левое полушарие головного мозга отвечает за логику и интеллектуальные способности. Эти черты отражаются на правой половине лица человека. За творческий аспект, эмоциональность, связь со своим внутренним миром и духовность отвечает правое полушарие головного мозга. Именно эти признаки нашли свое отображение на левой половине лица.

Как оптически скрыть асимметрию

Скрыть дефект симметрии можно с помощью различных средств. Например, для женщин подходит правильно подобранный макияж и стрижка. Мужчины зачастую отращивают растительность на лице. Также можно использовать различные аксессуары, например, очки.

Профилактические мероприятия

Намного проще предупредить развитие асимметрии лица, нежели заниматься ее лечением, которое отбирает много сил и финансовых средств. Прежде всего, стоит вести здоровый образ жизни - отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Посещать стоматолога стоит дважды в год. Это поможет выявить проблему на ранних этапах. Также следует избегать переохлаждений, которые провоцируют развитие неврита лицевого нерва. Если у ребенка обнаружена кривошея или другие врожденные заболевания - их лечение начинают как можно раньше.