Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать , потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.
Мышечное перенапряжение
Описание
Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.
Результат – боль в верхней части спины.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Характер боли
Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела : , шею, грудь, . При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.
Дополнительные симптомы
Общая усталость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.
Методы: опрос пациента, пальпация.
Лечение
Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).
Остеохондроз грудного или шейного отделов
Описание
Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.
Характер боли
Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.
Дополнительные симптомы
Болевые ощущения могут отдавать .
Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.
Кто и как диагностирует?
Невролог, хирург. Методы: МРТ.
Лечение
Болевые ощущения – ломящие.
Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.
Дополнительные симптомы
Ограниченность движений грудной клетки.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.
Лечение
Лечебная физкультура, обезболивающие.
Стенокардия
Описание
Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце . Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.
Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Характер боли
Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.
Дополнительные симптомы
Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.
Лечение
Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).
Разрыв стенки аорты
Описание
При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок , усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.
Характер боли
Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.
Дополнительные симптомы
Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.
Кто и как диагностирует?
Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).
Методы: осмотр, УЗИ.
Лечение
Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.
Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.
Отек перикарда
Описание
Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость . Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).
Характер боли
Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.
Усиливаются при движении.
Дополнительные симптомы
Кто и как диагностирует?
Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей отек.
В основном – мочегонные препараты, антибиотики.
Образование тромба в легких
Описание
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.
Характер боли
При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.
При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.
Дополнительные симптомы
Гипоксия.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.
Лечение
Антикоагулянты, реперфузионная терапия.
Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.
Воспаление легких
Описание
Пневмония – это воспаление легочной ткани . Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.
Характер боли
Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.
Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.
Дополнительные симптомы
Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.
Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.
Паническая атака
Описание
При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.
Характер боли
Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.
Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.
Дополнительные симптомы
Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.
Кто и как диагностирует?
Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.
Лечение
Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.
Сужение, спазм пищевода
Описание
Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка .
Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.
Характер боли
Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.
Дополнительные симптомы
Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог.
Методы: анализы, рентген, зонд.
Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.
Дополнительные симптомы
Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.
Лечение
Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь
Когда нужно идти к врачу?
Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.
Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.
Первая помощь при боли
Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь . Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает , но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии ( , например).
Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.
Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.
Размытость клинической картины при описании болей, как дислоцированных в верхней части спины, предполагает проведение предварительного всестороннего обследования прежде, чем будет с уверенностью выставлен определенный диагноз. Диагностические мероприятия на основе анамнеза и осмотра малоэффективны и недостоверны.
Причины возникновения болей в верхней части спины, в современной медицине принято условно разделять на несколько групп, объединенных характером поражения определенного органа или системы. Близкое расположение диктует настоятельную необходимость рассматривать в качестве возможных причин возникновения негативных ощущений:
- патологические процессы в позвоночнике;
- болезни органов дыхания, хронические и воспалительные;
- дисфункции пищеварительных органов;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечные патологии;
- другие естественные состояния, сопровождающиеся интенсивной нагрузкой.
Вероятные причины могли бы иметь более длинный список, если перечислять отдельно каждую из возможных ситуаций. Настоятельная необходимость во врачебной консультации при появлении подобных неприятных симптомов не нуждается в аргументировании.
Чаще других причин боль в верхней части спины бывает спровоцирована воспалительными и простудными заболеваниями дыхательной системы или патологиями позвоночника.
Часто такие причины объясняются вполне нейтральными физическими или статическими перегрузками, легко устраняемыми после необходимого отдыха. Но эти же нагрузки во время длительного воздействия на позвоночник могут привести к необратимым дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночных сегментах.
Процесс лечения, начатый на относительно ранней стадии заболевания, практически всегда оказывается успешным. Чем позже приняты необходимые лечебные меры, тем менее вероятен благополучный исход.
Беременность
Боли в верхней части позвоночника при беременности относительно нормальны, потому что при этом состоянии организма боль может располагаться в любой части спины. Подобные явления обусловлены увеличением веса будущей матери, изменением состояния внутренних органов, ростом плода. Как следствие всех этих факторов возникает ослабление позвоночника и суставов, особенно заметное в последнем триместре, когда происходит интенсивная выработка предродового гормона, способствующего размягчению костей.
Однако в верхнем отделе боль может проявляться и при опасных воспалительных процессах в органах дыхания. В этом случае она указывает на патологические процессы в почках, а это может негативно повлиять не только на здоровье будущей матери, но и на внутриутробное развитие плода.
Вертеброгенные заболевания
Состояние, при котором болит верхняя часть спины, может указывать на шейный или грудной остеохондроз. Другие заболевания и состояния, у которых признаком становится боль:
- образовавшиеся остеофиты;
- стеноз позвоночных артерий;
- нарушение мозгового кровообращения;
- кислородное голодание мозга;
- межпозвонковая грыжа;
- мышечный спазм вследствие защемления нервного корешка;
- миелопатия;
- спондилолистез;
- болезни суставов, связанные с нарушением обмена веществ;
- воспаление спинного мозга;
- ишемический мозговой инсульт.
Проблемы сердца и сосудов
Верхний отдел позвоночника с болью, локализованной справа вверху, может указывать на ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, приступы стенокардии. В той же левой стороне, если боль возникла спонтанно и ничем не снимается, вероятно имеется аневризма сосуда, кардиогенный шок или аритмия сердечной деятельности.
Патологии дыхательной системы
Симптом, когда болит спина вверху, хорошо знаком пульмонологам, поскольку может свидетельствовать о воспалении легких, гнойном плеврите и онкологических заболеваниях дыхательной системы. Опасность состоит в том, что подобные осложнения нередко принимаются за проявления остеохондроза или межреберную невралгию.
Заболевания органов пищеварения
В верхний отдел позвоночника могут отдавать иррадиирующие боли из пораженных органов пищеварения в острой стадии. Язва двенадцатиперстной кишки, воспаление желчного пузыря, острый панкреатит, при характерных основных симптомах отдают в спину или шею.
Болезни почек
Болеть может при пиелонефрите, гломерулонефрите. При их характерном месторасположении в области поясницы и внизу живота, они могут проявлять давно отмеченные в клинических исследованиях негативные ощущения, как справа, так и слева от шеи.
Симптомы боли вверху спины
Пораженный позвонок или межпозвоночный хрящ дает клиническую картину спинальных поражений, связанную с частичным ограничением двигательной активности. Остальные заболевания, боль от которых проявляется сверху, можно приблизительно разграничить по наличию или отсутствию тошноты, потливости, повышения температуры, дисфункции мочевыводящей системы или по нарушениям стула, сопутствующим болевым синдромам и ограничению двигательной активности.
Боли в верхней части спины, какой бы характер они не носили – сигнал для немедленного обращения за врачебной помощью, продиктованный локализацией болевого симптома в опасной близости к спинному и головному мозгу, органам дыхания и сердцу.
Диагностика и лечение
Определение заболевания осуществляется при помощи клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования, которые назначаются врачом в зависимости от собранного анамнеза, внешнего осмотра и пальпации.
Трудности диагностики составляет возможность сердечно-сосудистых болезней и иррадиирующие боли от болезней почек. Боль в верхней части спины – одна из наиболее распространенных жалоб, при которой установление этиологии вероятного провокатора практически невозможно без лабораторных и аппаратных исследований.
Осуществление диагностических мероприятий при жалобах подобного неопределенного характера сводится к дифференциальной диагностике, посредством которой исключают одну возможную причину за другой, начиная с наиболее распространенных.
Терапию, на какую бы патологию ни указывали боли в верхней части туловища, следует начинать незамедлительно. Сигнал организма о помощи прозвучал достаточно явственно, и к нему непременно нужно прислушаться. Чем раньше начат терапевтический цикл, тем меньше вероятность негативных последствий.
В некоторых случаях избавиться от боли в верхней части спины помогут упражнения из йоги и лечебная гимнастика:
Большинство людей являются трудоспособными гражданами, как правило, они работают физически либо их работа связана с длительным сидением на стуле в одном положении. Но каждого человека иногда беспокоит неприятное состояние - это боль в верхней части спины. Если болит спина в верхнем отделе или ином сегменте позвоночного столба, то происходят патологические изменения во внутренних органах либо поражен позвоночник и близлежащие ткани. Сегодня вы узнаете причины из-за которых возникает боль в верхней части спины.
Чем провоцируется боль?
Если болит верхняя часть спины, то процессы дистрофии и дегенерации локализованы в грудной позвоночной области. Почему болит спина? Причины боли в верхней части спины бывают самыми различными.
Болезненность между лопатками может вызываться:
- механическим травмированием, растяжением;
- напряженностью, вызванной физической работой;
- сколиозными изменениями;
- гиподинамией.
Ноющая боль в спине вверху, посередине, в пояснице часто вызывается патологическими процессами вертеброгенного генеза. Человек может болеть:
- Остеохондрозом шейного сегмента, боль может проявиться при поднятии руки вверх. Деформируются диски между позвонками с хрящами.
- Артрозом. Процессы дегенерации происходят в суставных тканях.
- Остеопорозом. Кости при этой болезни будут хрупкими.
Также верх спины и шея с правой, левой стороны, по центру беспокоят людей из-за того, что сместились диски, поскольку отклонились позвонки от позвоночной оси. Боль в верхней части спины часто связана с патологическими изменениями, происходящими во внутренних органах. Сильная боль слева возникнет при болезнях сердца и сосудов при ишемических, атеросклеротических процессах, также из-за стенокардии, перикардита. Такая резкая боль происходит из-за того, что сердце плохо справляется со своими функциями, нарушена гемодинамика.
Еще болевые ощущения сверху спины возникают при патологиях органов дыхания. Болевой синдром локализуется справа, также болеть может левая сторона, он проявится при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, отеке легких и иных заболеваниях дыхательной системы. При патологиях ЖКТ (гастриты, язвенные процессы, холецистит) болевой синдром локализован в области живота, подреберной зоне, может иррадиировать кверху, поэтому болеть будет наверху спины.
При панкреатите болевые ощущения распространятся на верхнюю туловищную зону, плечевой пояс, область лопаток. Болевой синдром может проявиться при иных состояниях, даже при психических расстройствах, когда поражены мозговые центры. При панике больной тяжело дышит, болезненна верхняя спинальная область. При опоясывающем лишае дискомфортное состояние возникнет за грудинной зоной, болеть может одна сторона, например, правая. При изжоге болевые ощущения проявятся после приема пищи.
Установить диагноз по одному симптоматическому проявлению непросто
Болевой синдром вызывается разными обстоятельствами. Поэтому надо обследоваться в лечебном учреждении, потом лечиться.
Симптомы
Чтобы правильно установить диагноз требуется оценить параметры болевого синдрома:
- Он протекает остро либо боль является тупой, в виде прострелов или пульсирующей.
- Локация бывает с одной или с двух сторон, или болезненной будет центральная грудная зона.
- Болевые ощущения могут быть интенсивными, слабыми, нарастающими.
- Болеть может постоянно или периодически.
- Боли могут возникнуть при движениях, нагрузках, если человек чихает, кашляет.
Вертеброгенные патологии
Если ущемились нервные корешки шеи, груди, напряженность возникнет, соответственно, в шейной, грудной зоне. Остеохондроз этих отделов позвоночника проявится:
- Онемением.
- Низкой чувствительностью кожи.
- Отсутствием болезненности в спокойном состоянии.
- Низкой двигательной активностью.
- Иррадиацией боли к верхней конечности, плечу.
- Гиперемией или бледностью кожных покровов.
Если поражены сердце и сосуды
При левосторонней болезненности верхней части спины боль поражает лопаточную зону, руку, шею, воротниковую область, болеть могут челюсти с зубами. У человека болезненный синдром усилится во время движения, у него постоянно меняются параметры АД, бледнеет лицо, появляется испарина, ему страшно и тревожно. Также вдох происходит не полностью, наблюдается учащенный пульс.
Такая симптоматика характеризует стенокардию, если пароксизмальное состояние длится считанные минуты. Спровоцировать дискомфорт может стресс, физическая работа. Если такие симптомы не устраняются лекарствами, то надо быстрее вызывать неотложку.
Когда поражены органы дыхания
Если воспаление происходит в легочных тканях либо поражены иные дыхательные органы, то возникнут болевые ощущения верхней спинальной зоны. Человек будет кашлять, отхаркивать мокроту, неравномерно дышать, во время кашля боль усилится, его станет знобить.
Если поражены органы ЖКТ
Патологические процессы могут поражать брюшнополостные органы, распространяться на верхний спинальный участок. Человеку будет дискомфортно в эпигастральной зоне, у него нарушится пищеварение. Также в ротовой полости возникнет горечь, больного тошнит, он равнодушен к еде. Например, при желчнокаменной патологии болевые ощущения поразят шейную область, а если воспалена поджелудочная железа, то боли будут опоясывающими.
Характер болевого синдрома зависит от конкретного заболевания
Дисфункция почек
Дискомфорт, возникающий из-за почечной дисфункции, поразит не только поясничный сегмент. Интенсивно болеть может вверху спины с одной либо с двух сторон. Такая симптоматика характерна для пиелонефрита. Также у больного потемнеет моча, его станет знобить, появятся отеки, повысится АД, при мочеиспускании проявятся боли.
Перенапряжены мышцы
Пациент должен понять, какие обстоятельства привели к болезненности. Она бывает тогда, когда резко повернуть голову, носить тяжелые предметы, неравномерно распределить вес, долго тренироваться. Ноющие, жгучие боли охватят плечевую зону с шеей, грудной, лопаточной зоной, перейдут на область позвоночника, человек почувствует себя ослабленным.
Если возникла паника
Паника бывает при разных состояниях, психических расстройствах. При ней бывают болевые ощущения, вызванные перенапряжением позвоночных мышц. Еще проявится тахикардия с тремором, гипергидроз, человека стошнит, нарушится сон.
Диагностика
Если дискомфортное состояние верхней спинальной зоны продолжается несколько дней, то больному требуется врачебная помощь. Доктор назначит диагностические и лечебные мероприятия. Может потребоваться консультация специалистов из области кардиологии, неврологии, травматологии. Врач соберет у пациента анамнез, направит на лабораторную диагностику, назначит дополнительные способы диагностики, например, ЭКГ, УЗИ.
Лечение
Что делать при сильном болевом синдроме? Если боль сильная, то применяются анальгетики, которые быстро устранят дискомфортное состояние. Иногда применяются нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. Важно установить верный диагноз, после чего применяют лечение.
При вертеброгенных патологиях показано физиотерапевтическое воздействие, применяют массаж, блокады
Комплекс ЛФК
Чтобы избавиться от дискомфорта в верхней спинальной зоне, выполняют лечебную гимнастику. Покручивают плечевым поясом. Вращают кпереди и кзади. Можно сделать несколько подходов, выполняют медленно. Головой выполняют наклоны с вращением. Сначала подбородком надо коснуться шеи, потом движение выполняется в противоположную сторону. Запрокидывание головы назад выполняют осторожно. Потом голову поворачивают направо и налево, по кругу.
Поднимают плечи. Голова полностью опускается. При вдохе плечи полностью поднимаются, на выдохе их надо опустить. Растягивают мышцы. Спина прямая, живот подтянут, руки вытягивают перед собой ладонями вперед. На вдохе поднимают руки вверх, потягиваются. На выдохе руки опускаются.
Кто подвержен риску?
Чаще болевые ощущения верхней спинальной зоны могут проявиться у стариков. Их кости и мышцы становятся истонченными. Поэтому им показана двигательная активность с приемом кальция с витамином Д и иными поливитаминными препаратами. Часто дискомфорт возникает у беременных. У них органы смещаются, высокая масса тела нагружает позвоночный столб.
Если работа связана с длительным сидением, то позвоночный столб всегда будет перенапряжен. Требуется гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Болевой синдром не следует терпеть, самолечение только усугубит общее состояние, вызовет осложнения, которые трудно вылечить. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться за помощью к профессионалам.
Боль в верхней части спины встречается часто, независимо от возраста человека. Симптоматика при этом может быть совершенно разной. Болевой синдром не всегда свидетельствует о проблемах с позвоночником. Часто неприятные ощущения отдают в верхнюю часть спины от внутренних органов: сердца, легких, пищевода. При наличии такого симптома не следует затягивать с визитом к врачу, так как безответственность способствует развитию осложнений.
Если у человека появился такой симптом в верхней части спины, то следует определить причину его возникновения. Для этого важно своевременно обратиться к врачу. Все причины такой боли можно условно разделить на 2 группы: повреждения самого позвоночника и поражения внутренних органов грудного отдела.
Таблица 1. Причины болевых ощущений в верхней части спины
| Группа | Причины |
| Заболевания позвоночника |
Часто при этих патологиях затрагивается не только кость и хрящ, но и окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные окончания |
| Поражения внутренних органов |
|
| Психосоматика | Физическая нагрузка тоже провоцирует болевой синдром. Неприятные ощущения могут возникнуть даже после приседаний. Верх спины часто болит в связи с психологическими проблемами у человека. Как известно, тело реагирует не только на физическое изменение состояния, но и на нервное перенапряжение, эмоциональный всплеск. Тут таблетки не нужны. Разве что человеку прописываются легкие успокаивающие средства. Для терапии необходимы консультации с психологом или психотерапевтом |
Серьезное отношение к болям в верхней части спины поможет избежать серьезных осложнений и инвалидности.
Особенности проявления патологии
Кроме того, что присутствует боль в верхней части спины, у пациента присутствуют и другие симптомы:
- Плохое самочувствие, снижение трудоспособности.
- Общая слабость.
- В некоторых случаях появляется повышение температуры.
- Ломота в мышцах, наличие кашля.
- Стремительная потеря массы тела.
- Повышенный тонус мышц.
- Ограничение амплитуды движений.
Если присутствуют подобные симптомы, то нужно срочно обращаться к врачу и проходить диагностику. Однозначно назвать причину развития боли, затрагивающей верх спины, по признакам нельзя.
Механизм развития боли очень прост. Она возникает вследствие поражения нервных рецепторов в плечевом поясе и в области лопаток. Также возможна иррадиация неприятных ощущений. Боль бывает постоянной или периодической.
Диагностика боли
Естественно, при наличии указанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он проведет физиологический и неврологический осмотр, прощупает пораженную область, определяет функциональность рефлексов и чувствительность проверяемого участка спины. Также врач назначит комплекс исследований, включающий в себя:
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Сбор анамнеза пациента. Он должен отметить, в какое время чаще всего начинается боль, где она локализуется, какие патологии у него присутствуют. Также важна информация об условиях труда и проживания больного.
- Анализ мокроты и плевральной жидкости (берется специальной иглой).
- Рентгенография легких, а также грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования необходим для предварительной постановки диагноза.
На фото процедура МРТ
- УЗИ почек, позвоночного столба.
- Гастроскопия (если причиной боли в спине является заболевание ЖКТ).
- Электрокардиография.
- МРТ или КТ. Эти исследования позволяют получить максимальное количество точной информации не только о позвоночнике, но и об окружающих тканях, органах.
Диагностика должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими. Терапия проводится под наблюдением вертебролога и невролога. Если причиной боли в верхней части спины является заболевание внутреннего органа, то к лечению подключается соответствующий узкий специалист.
Правила лечения
Боль в верхней части спины требует повышенного внимания не только со стороны врачей, но и от самого пациента. Закрывать на нее глаза нельзя, чтобы не развились осложнения. Лечение производится в нескольких направлениях: устранения основной причины неприятных ощущений, борьба с симптоматикой, предупреждение повторного появления боли.
Тактика терапии предусматривает использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, приемов массажа, лечебной физкультуры. Также важным является правильное питание.
При сильной травме или боли, которую невозможно вытерпеть, человеку назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Для повышения их эффективности больному прописываются физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность позвоночного столба, стабилизировать его.
Полезной является ЛФК. Упражнения при болях должны быть осторожными. Нельзя чтобы движения доставляли дискомфорт. В первые дни нагрузка должна быть минимальной: сначала простая разминка в положении лежа, а потом выполнение назначенных врачом упражнений.
На видео ниже мы покажем комплекс упражнений для укрепления мышц верхней части спины:
Не менее эффективным является массаж. Он проводится не только, когда болят плечи. Массаж разрешен только после прохождения физиотерапевтического курса. При наличии острой или резкой боли любые манипуляции противопоказаны.
Также используются нетрадиционные способы терапии. Они полезны, когда боль появляется после сна, переходит на верх живота, при беременности. Однако даже эти способы нужно согласовать с врачом:
- Мануальная терапия. Основная цель терапии - воздействие на биологически активные точки руками. Процедура позволяет восстановить и стабилизировать позвоночник, поставить на место межпозвоночные диски, устранить боль, высвободить зажатые нервные окончания.
- Иглотерапия. Она помогает избавиться от боли в верхней части спины за небольшой промежуток времени.
- Вакуумная терапия. Тут основным инструментом воздействия являются банки. Тот вакуум, который они создают, позволяет крови правильно распределиться в тканях. Постепенно метаболические процессы в пораженных районах восстанавливаются, а болевой синдром уходит.
Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с доктором. Возможно, в индивидуальном случае существуют какие-то противопоказания к ним.
Не стоит быть уверенным в том, что если верх спины больше не болит, то проблема ушла. Чтобы не случилось рецидива, положительный результат лечения нужно закрепить.
Профилактика патологии
Чтобы избежать появления болевого синдрома посередине или вверху спины, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:
- Научиться следить за своей осанкой не только в детском, но и в зрелом возрасте.
- Если у человека сидячая работа, то каждый час следует делать разминку, чтобы восстановить нормальное кровообращение и метаболизм.
- Не стоит постоянно ходить на высоком каблуке.
- Если есть потребность перенести тяжелый груз, то его следует равномерно распределить на обе руки.
- Важно следить за тем, чтобы вес тела находился в пределах нормы.
- Чтобы не возникала ноющая боль после сна, лучше подобрать ортопедическую кровать и матрас. Эти изделия позволяют человеку принять естественную позу.
- Лучше не делать резких движений.
Боль в спине, которая затрагивает ее верх, может быть симптомом какой-то патологии. Однако чтобы действительно выяснить причину появления такой патологии, нужно тщательно обследоваться.
Боль в верхней части спины – симптом, который может испытывать каждый, независимо от возраста и рода занятий. Многие проблемы, связанные с дискомфортом в спине, говорят о патологических процессах в позвоночнике, то есть в зоне риска – деятельность опорно-двигательной системы. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам. Попробуем выяснить, каковы особенности болей в верхней части спины и что нужно предпринять в конкретной ситуации.
В случае если болит верх спины, принято считать, что дегенеративные процессы локализуются в области грудного отдела позвоночника. Основные причины боли в верхней части могут быть разными, приведём самые распространённые:
- механические травмы;
- растяжение;
- напряжение, вызванное физическими нагрузками;
- искривление позвоночника;
- малоподвижный образ жизни.
Боль в верхней части спины могут вызвать следующие болезни, связанные с патологией в суставах и позвоночнике, так называемые вертеброгенные заболевания:
- – болезнь, вызванная деформацией межпозвонковых дисков и хрящей;
- артроз – недуг, указывающий на дегенеративные процессы в суставах;
- – боль вызвана отклонением позвонков относительно оси хребта в верхнем отделе позвоночника;
- остеопороз – повышенная хрупкость костей.
Нередко причины боли в верхнем отделе позвоночника связаны с заболеваниями внутренних органов. К ним могут относиться следующие недуги:
- болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – вызваны недостаточным кровообращением в сердечной мышце;
патология дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит); - заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль локализуется в области желудка и подреберье, но отдаёт выше, таким образом может болеть и верх спины;
- воспаление поджелудочной железы – боль может также распространяться на верхнюю часть туловища, в частности в плечо и лопатку.
Нужно быть внимательным к сопутствующим состояниям организма и даже психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами. Вот несколько примеров:
- панические расстройства – этому состоянию сопутствует затруднённое дыхание, которое может вызвать болевые ощущения в верхней части спины;
- опоясывающий лишай – вызывает дискомфорт за грудиной, болевой синдром локализуется только с одной стороны;
- изжога – обычно боль нарастает после еды.
Как это может быть заметно, поставить точный диагноз по одному только симптому сложно. Боль в верхней части спины могут быть вызваны разными факторами. Поэтому самым верным решением будет пройти обследование в больнице. Только врач может подобрать подходящее лечение.
Каковы симптомы
Чтобы лучше разобраться в сигналах, которые подаёт организм, стоит определить какие именно ощущения вызывает боль вверху спины. Постановка диагнозов зависит от разности параметров боли:
- характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
- место (справа, слева, посередине грудного отдела);
- распространение (может быть точечной или отдавать в какую-либо область верхней части тела);
- сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
- интервалы (приступы или постоянная);
- реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).
Итак, определённые параметры боли помогут понять, какую природу имеет недуг. Теперь нужно разобраться, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.
Проблемы с позвоночником
Провоцирующий фактор – это защемление нервных корешков, которое вызывает напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Самый распространённый диагноз - остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сопутствующие симптомы:
- нет ощущения боли в покое;
- онемение;
- снижение чувствительности кожных покровов;
- слабая двигательная активность;
- боль отдаёт в руку и плечо;
- слабость, ощущение снижения тонуса мышц;
- покраснение или бледность кожи.
Если боль в верхней части спины сопровождают подобные симптомы, нужно рассказать об этом врачу. Он проведёт обследование в кабинете или выпишет направление к узким специалистам (травматолог, невролог). Процент вероятности, что боли связаны с вертеброгенными заболеваниями, увеличится, если в процессе пальпации обнаружатся искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.
Болезни сердца и сосудов
Заболевания из этой области рассматриваются, если болит спина сверху и слева. Такие ощущения могут прослеживаться в лопатке и руке, шейно-воротниковой зоне, челюсти и даже вызвать зубную боль. Кроме того, обратите внимание на присутствие следующих симптомов:
- давящая боль усиливается при движении;
- постоянная смена показателей артериального давления;
- побледнение лица;
- ощущение тревоги и страха;
- появление испарины;
- неполный вдох;
- увеличенная частота пульса.
Если все признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Вспышку обычно вызывает внешний фактор (физическая нагрузка или эмоциональный удар). Если при болезнях сердца симптомы не удаётся устранить с помощью медикаментов, то это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.
Заболевания дыхательной системы
При воспалительных процессах, протекающих в лёгких и других органах дыхания, возникает боль в верхней части спины. На это также указывают следующие факторы:
- кашель;
- усиление боли при кашле;
- отхаркивание;
- неравномерное дыхание.
Точку в постановке диагноза поставит врач после того, как прослушает лёгкие. Наличие хрипов и прочих шумов укажут на неполадки в дыхательной системе.
Заболевания органов пищеварения
Многие болезни из этой области могут проявляться не только болью непосредственно в самих органах брюшной полости, но и распространяться на верхнюю часть туловища. Сопутствующие недуги:
- неприятные ощущения в пищеводе;
- расстройство пищеварения;
- тошнота;
- горечь во рту;
- отсутствие аппетита.
Обратите внимание на то, что локализация болевой отдачи может зависеть от специфики заболевания. При желчнокаменной болезни боль концентрируется в шее, при панкреатите боль имеет опоясывающий характер.
Почечная недостаточность
Неприятные ощущения, сигнализирующие о поражении почек, не ограничиваются коликами в области поясницы. Сильная боль может распространяться выше и с правой, и с левой стороны. Чаще всего так бывает при пиелонефрите. Ещё несколько причин, прямо указывающих на это:
- потемнение цвета мочи;
- боль при мочеиспускании;
- озноб;
- отёк;
- повышенное АД.
Некоторые симптомы могут завести в тупик и на первый взгляд указывать на болезни сердца или дыхательных путей. В этом случае нужно пройти осмотр у врача и сдать лабораторные анализы. Желательно сделать это без промедлений, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию.
Мышечное перенапряжение
Пациент должен проанализировать, какие факторы могли повлиять на появление боли. Это может быть резкий поворот головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса, физические упражнения. Что говорит об этом:
- боль охватывает плечи, шею, грудь и лопатки с переходом на позвоночник;
- ощущения ноющие, жгучие;
- слабость.
Паническая атака
Это заболевание скорее из области психотерапии, но оно имеет множество соматических признаков. Это и боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника. Помимо этого, наблюдается:
- учащённое сердцебиение;
- тремор;
- потливость конечностей;
- тошнота;
- проблемы с засыпанием.
Так как боли в спине – это не основной симптом панической атаки, они проходят по мере излечения.
Диагностика
Если несколько суток подряд болит верхняя часть спины – это серьёзный повод обратиться к врачу. Какая будет диагностика и лечение, зависит от специфики заболевания. Возможно, придётся провериться у кардиолога, невропатолога или травматолога. Скорее всего будет проделана следующая работа:
- сбор анамнеза – доктор задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия. Пациент должен помочь собрать всю информацию, рассказать о своём образе жизни, хронических заболеваниях и вредных привычках;
- направление на анализы – лабораторные исследования биоматериала покажут, какие предположения нужно исключить, а какие – подтвердить;
- дополнительные обследования – возможно доктор считает, что причина боли в дегенеративных процессах внутренних органов, поэтому он может выписать направление на электрокардиограмму, если подозревает стенокардию или УЗИ почек, если всё указывает на пиелонефрит.
Это рядовые методы: анамнез и анализы назначают при любых даже несложных обследованиях.
Лечение
Поговорим о лечении болей в верхней части спины, в случае если проблема всё же с суставами или тканями. Если болевые ощущения очень сильные, то выписываются обезболивающие для быстрого снятия синдрома. Иногда назначают . Если причина дискомфорта – остеохондроз или грыжа диска, рекомендованы следующие процедуры:
- Физиотерапия – укрепляет мышцы, суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объём грыжи.
- Массаж – такое лечение позвоночника показано сразу после прекращения болей, то есть после курса физио. Обладает лечебным эффектом, при консультации с массажистом, можно делать самомассаж в домашних условиях.
- ЛФК – комплекс упражнений, направленный на оздоровление пациента. Разрабатывается с учётом диагноза и на начальном этапе имеет низкую интенсивность упражнений с тенденцией к нарастанию.
- Акупунктура – древняя восточная . Оздоровительный эффект достигается с помощью игл, поставленных на рефлекторные точки. Процедура хорошо совместно с массажем.
- Вакуум – суть баночного массажа в том, что вакуум помогает равномерно распределить кровообращение на всём обрабатываемом участке. Таким образом, устраняется причина заболевания. Процедура хороша и в качестве профилактики.
Профилактика
В идеале нужно предпринимать профилактические меры ещё до того, как столкнуться с заболеванием. То есть, если у вас сидячая работа, нужно выделять пару часов в неделю на спортзал или пробежку. Но если уж один раз столкнулись с недугом, то это серьёзная причина больше не допустить такой ситуации. Для этого нужно делать:
- Следить за осанкой.
- Делать упражнения и гимнастику по утрам, разминаться каждые два часа работы за компьютером.
- Не поднимайте тяжести, если организм не готов к этому. Распределяйте вес между сторонами тела.
- Следите за питанием.
- Проверьте, насколько удобно спальное место. При необходимости смените подушку и приобретите ортопедический матрац.
- Избегайте резких поворотов головы или движений плечами.
- Запишитесь в спортивную секцию. Лучше – на плавание. Этот вид занятий хорошо балансирует нагрузку и укрепляет мышцы плечевого пояса.
Группа риска
Существуют люди, которым нужно в первую очередь обратить внимание на профилактические меры.
- Люди пожилого возраста. Со временем костная и мышечная ткань ослабевает и истончается. Поэтому нужно укреплять их простыми методами – побольше движения и регулярный приём витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж тоже весьма полезен.
