Невозможно зачать и выносить здорового ребенка, не обеспечив полноценное питание и дыхание плода. Его жизнь и здоровье зависит от состояния эндометрия, а затем плаценты, образующейся из внутренней слизистой оболочки матки.
Если эндометрий тонкий, не только благополучное течение беременности, но и само зачатие находится под вопросом.
Как влияет тонкий эндометрий на беременность?
Основное назначение слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри – создание условий для имплантации бластоцисты и ее полноценного развития. Эндометрий – гормонозависимая структура, состоящая из покровного и железистого эпителия и стромы – соединительной ткани, производящей коллаген.
Эпителий и строму пронизывает разветвленная сеть кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку. При имплантации яйцеклетки прогестерон препятствует отторжению слизистой и стимулирует ее развитие для обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
Если эндометрий маленький, яйцеклетка не имеет возможность закрепиться на стенке матки. Женщина с такой патологией нередко страдает от внематочной беременности, частых выкидышей. В случае если в матке тонкий эндометрий и беременность все-таки наступила, ее течение может быть сопряжено со многими проблемами:
- Ранний и поздний токсикоз;
- Угроза выкидыша;
- Недостаточное питание плода;
- Кислородное голодание будущего ребенка;
- Неправильное предлежание плода;
- Угроза отслойки плаценты;
- Слабость родовой деятельности;
- Недостаточное раскрытие шейки матки во время родов.
Чтобы избежать подобных проблем, нужно выяснить причину недостаточного роста эндометрия и использовать все возможные способы решения проблемы.
Причины истончения эндометрия
Для уточнения причин недостаточного роста внутреннего слоя матки врач проведет анализ гормонального фона, назначит УЗИ органов малого таза, биопсию эндометрия.
Незрелый тонкий эндометрий – основные причины:
- Наследственная особенность гормонального регулирования репродуктивной системы, недоразвития матка;
- Гормональный дисбаланс, возникший из-за патологии эндокринной системы;
- Нарушение полноценного кровоснабжения органов малого таза из-за травм, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
- Прием оральных контрацептивов;
- Травма слизистой, возникшая в результате искусственного прерывания беременности.
После определения причины патологии гинеколог порекомендует, как нарастить эндометрий для зачатия консервативными методами.
Тонкий эндометрий — основные симптомы
Уточнение диагноза, свидетельствующего о том, что эндометрий не растет, выполняется при помощи УЗИ. Тем не менее, существуют косвенные признаки этой патологии:
- Скудные непродолжительные менструации;
- Мажущие выделения;
- Нерегулярные менструальные циклы;
- Привычное невынашивание беременности, бесплодие.
Анализ крови на содержание эстрадиола, отвечающего за созревание эндометрия, поможет установить точный диагноз.
Наращивание эндометрия
Существуют как традиционные, так и альтернативные методы, увеличивающие толщину слизистой оболочки матки. Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологию.
Консервативная терапия
- Фемостон;
- Прогинова;
- Эстрадиол.
Во второй половине менструального цикла для формирования структуры подросшего эндометрия целесообразно принимать Дюфастон – синтетический аналог прогестерона или Урожестан – его натуральный аналог.
Если причиной недостаточного роста слизистой стал прием оральных контрацептивов, от их использования стоит отказаться и в течение 2 месяцев принимать Регулон. Такая тактика в большинстве случаев приводит к положительным результатам.
Мягким действием обладают гомеопатические капли Гормель, стабилизирующие гормональный баланс женского организма, активизирующие выработку эстрогена.
Альтернативные способы
Создание оптимальных условий для наращивания эндометрия – это насыщение рациона питания продуктами, богатыми салицилатами. Биохимические процессы с участием салицилатов наращивают эндометрий естественным путем. В меню должны присутствовать:
- Орехи;
- Специи;
- Красное виноградное вино;
- Сухофрукты;
- Фрукты (ананас, яблоки, красный виноград, мандарины, абрикосы);
- Ягоды (вишня, черника);
- Овощи (огурцы, помидоры, болгарский перец, редис, шпинат, брокколи, шпинат).
Для обогащения рациона незаменимыми жирными кислотами в рацион включают жирные сорта морской рыбы, продукты с витамином C.
Чтобы стимулировать кровообращение в органах малого таза и тем самым способствовать наращиванию эндометрия, рекомендуются следующие методы:
- Массаж (классический и точечный);
- Иглоукалывание;
- Освоение танца живота;
- Аэробика;
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
Для применения этих методов требуется консультация врача, учет противопоказаний.
Рецепты народной медицины
Женщин, имеющих противопоказания к гормональной терапии (например, фиброаденома молочной железы) интересует, как нарастить эндометрий народными средствами, используя фитотерапию.
Существуют растения, содержащие фитоэстрогены, лечение которыми улучшит гормональный фон. Чаще всего в этих целях используется боровая матка, содержащая антиоксиданты, микроэлементы, антиоксиданты, флавоноиды, сапонины, витамин С.
Рецепты с боровой маткой:
На растущую луну залить стаканом спирта 1 ст. л. сухого сырья, выдержать 2 недели в прохладном темном месте. Принимать по 25 капель перед едой, 3 раза в сутки.
Маточный чай.
Заварить 150 мл кипятка 15 г сухого сырья, настаивать 15 минут, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Раствор для спринцевания.
Заливают 1 л кипятка 3 ст.л. травы, настаивают 3 часа, процеживают.
Отвар из красной щетки.
Эти рецепты применяют во второй половине менструального цикла, а в его первой половине нужно пить отвар травы красная щетка: Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. сухой травы, настаивать 4 часа, принимать по 1 ст. л. через каждые 6 часов.
Комплексное применение этих трав обладает высокой эффективностью.
Рецепты народной медицины:
Отвар шалфея.
Заваривать, как чай, пить для утоления жажды в течение дня.
Настой спорыша. Залить 1 л кипятка 1 ч. л. сухого измельченного сырья, настаивать 4 часа, процедить, принимать по ½ ст. 3-4 раза в сутки.
Настой семян моркови, хмеля, красного клевера, солодки, сельдерея, цветов липы.
Перед применением подобных рецептов желательно получить консультацию фитотерапевта.
Можно ли нарастить эндометрий быстро при планировании беременности?
Если у женщины диагностирована гипоплазия эндометрия, а она планирует зачатие, важно выполнять все лечебные мероприятия в комплексе под наблюдением врача. Главное условие – это позитивный настрой и уверенность в том, что все получится.
Итак, как увеличить эндометрий при планировании беременности:
- Применять гормональную терапию или лечение фитопрепаратами;
- Насытить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов, микроэлементов, салицилатов, полиненасыщенных кислот;
- Использовать массаж, лечение пиявками, иглоукалывание;
- Активизировать кровообращение посильной физической нагрузкой.
Последовательное выполнение рекомендаций врача, контроль над состоянием слизистой оболочки матки, положительный настрой обязательно приведут к желаемой цели – зачатию и беременности.
При планировании беременности немаловажное значение имеет состояние слизистого слоя матки. По этой причине женщин начинает волновать вопрос, как быстро нарастить эндометрий. Чтобы зачатие произошло, у него должна быть достаточная толщина.
Истончение слизистых может произойти под воздействием множества факторов. Увеличить эндометрий помогут народные, медикаментозные средства и правильный образ жизни.
В процессе подготовки к беременности немаловажное значение имеет не только общее состояние организма, но и толщина маточного слоя. Если , то с оплодотворением возможны проблемы. Именно поэтому нужно наращивание эндометрия.
Слизистая детородного органа состоит из базального и функционального слоев. Главной их функцией считается создание условий, необходимых для прикрепления яйцеклетки. Кроме того, эндометрий создает подходящую для нормального развития плода среду.
Если зачатие не произошло, то в период регул функциональный слой полностью отторгается и постепенно выходит вместе с менструациями. Дальнейшее восстановление эндометрия – это норма. К середине цикла он вновь оказывается готовым для прикрепления плодного яйца.
Каким образом растет эндометрий
Интенсивность роста маточного слоя напрямую зависит от гормонов, а в частности эстрогенов. В начале менструального цикла их концентрация существенно повышается. Вследствие этого происходит утолщение эндометрия, нарастание пиноподий, необходимых для удачной имплантации плодного яйца.
После овуляции начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, который при удачном оплодотворении способствует созданию благоприятной для развития эмбриона среды. При этом маточный слой продолжает утолщаться и становится частью плаценты.
Во влагалище образуется своеобразная пробка, препятствующая проникновению инфекции в матку. Поэтому столь важно увеличить эндометрий при планировании беременности.
Риски при тонком эндометрии
Этот слой отвечает за возможность нормально выносить ребенка и функционирование всей репродуктивной системы. Тонкий эндометрий в матке нередко становится «виновником» самопроизвольного выкидыша. Причина невынашивания плода в данном случае заключается в недостатке кислорода, питательных веществ. При этом плацента не способна нормально сформироваться. Нередко диагностируется бесплодие.
Также стоит отметить, что истончение слизистых наблюдается при различных заболеваниях матки. Перед тем, как начать наращивание для зачатия, нужно вылечить эти патологии.
Причины истончения эндометрия
Восстановление эндометрия в должной мере не происходит по следующим причинам:
- нарушение кровообращения в органах малого таза;
- гормональный дисбаланс;
- неправильное анатомическое строение детородного органа;
- воспаление в матке;
- недоразвитость миометрия;
- генетическая предрасположенность;
- повреждение слизистого слоя матки (в результате выскабливания или аборта).
Значение при планировании беременности
Этот маточный слой необходим для вынашивания и полноценного развития плода. При недостаточной яйцеклетка не способна имплантироваться, беременность становится невозможной. Даже если прикрепиться плодному яйцу все-таки удастся, дальнейшее развитие эмбриона окажется проблематичным.
На основе именно этих тканей формируется плацента. Если ткани эндометрия слишком истончены, то плод не сможет полноценно развиваться. Беременность зачастую заканчивается самопроизвольным абортом. Поэтому предварительно выполняется наращивание эндометрия, после чего становится возможным удачное оплодотворение.
Признаки патологий
Основные причины, по которым эндометрий не растет – гормональный сбой и недостаточная выработка эстрогена. Указывают на подобные проблемы чаще всего систематические самопроизвольные аборты и последующее выскабливание. Ситуация при этом лишь усугубляется.
Визуальными признаками истончение слизистой не сопровождается, но отмечаются следующие изменения в организме:
- мигрень;
- чрезмерное потоотделение;
- остановка роста волос на кожном покрове;
- скачки артериального давления;
- скудные месячные;
- частые приливы жара;
- нарушение сна и нервное перевозбуждение;
- неприятные ощущения во время секса;
- мышечные спазмы и боль в области суставов;
- отсутствие оргазма.
Далеко не всегда при подобных изменениях наступает бесплодие. Зачатие иногда все-таки возможно, но течение беременности оказывается весьма проблематичным. На протяжении всего этого периода существует угроза выкидыша, отмечается сильный токсикоз. Зачастую выносить ребенка положенный срок женщине не удается.
Диагностика состояния
Чтобы оценить состояние эндометрия перед ЭКО или зачатием естественным путем, назначаются определенные обследования и анализы. Среди основных из них выделяются следующие:
- ультразвуковое исследование. Проводят УЗИ в начале месячного цикла, сразу после окончания регул. Чтобы получить полноценную картину и изучить изменения оболочки матки, процедуру проводят и в другие фазы;
- анализ крови. Таким образом удается определить гормональный уровень;
- биопсия матки. Забор тканей производят на 20–22-е сутки цикла менструаций.
Только после проведения полноценной диагностики удается подобрать оптимальную схему терапии и устранить проблему, препятствующую зачатию.
Действенные способы нарастить эндометрий
Терапия, направленная на восстановление слизистого слоя детородного органа, проводится комплексно и включает в себя такие мероприятия, как:
- лечение врожденных болезней, инфекционных, венерических заболеваний и воспалений в шейке матки и полости органа;
- правильная организация рациона питания с целью стимуляции процесса кровообращения;
- реабилитация после проведенных абортивных мероприятий и восстановление целостности слизистых;
- нормализация гормонального фона.
После выявления причины нарушений в работе репродуктивной системы врач подбирает наиболее подходящий курс лечения. Применяется при этом не только традиционная медицина, но и народные средства. Немаловажными также считаются питание и занятия спортом.
Медикаменты
Способствуют быстрому утолщению эндометрия различные медикаменты. Препараты оказывают благотворное воздействие на женский организм. Среди основных можно выделить следующие:
- Прогинова. В составе этого средства содержатся эстроген и эстрадиол. Чаще всего его используют при наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей или абортов. Активные компоненты препарата способствуют улучшению кровообращения, восстановлению организма и утолщению слизистых матки. Нередко к его назначению прибегают перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Основным преимуществом медикамента является то, что его можно применять в процессе комплексной терапии и комбинировать с другими средствами.
- Дивигель. Основу препарата представляет искусственный аналог эстрадиола. Он полностью соответствует по физическим и биохимическим свойствам натуральному гормону, отвечающему за нормальное функционирование репродуктивной системы, синтез белка и полноценное формирование грудных желез. Этот медикамент помогает привести в норму уровень холестерина, работу сердечно-сосудистой системы и нарастить эндометрий.
- Гормель. Медикамент способствует устранению гормонального дисбаланса. Его действие направлено на стимуляцию естественного синтеза эстрогена. Он мягко воздействует на организм, что является неоспоримым преимуществом.
- Дюфастон. Основным действующим компонентом выступает синтезированный прогестерон. У препарата отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.
Народные средства
Нарастить эндометрий помогут также народные средства медицины. Самыми действенными считаются:
- . С его помощью удается восстановить нормальный уровень гормонов. Средство помогает повысить концентрацию эстрогенов и стимулировать развитие фолликулов. С целью приготовления снадобья одну столовую ложку шалфея погружают в 300 мл воды и четверть часа кипятят. Готовый напиток процеживают, дают остыть. Принимают четыре раза в течение суток по половине стакана. Терапию начинают на четвертый день цикла и завершают в период овуляции.
- Красная щетка или боровая матка. Эти растения способствуют нормализации уровня гормонов, утолщению слизистых и устранению воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить отвар, берут 50 грамм растения, погружают в стакан воды и отваривают четверть часа. После этого не менее трех часов настаивают, процеживают и принимают трижды в течение дня по 100 мл в первой половине цикла.
- Голубая глина. Полкилограмма сырья смешивают с небольшим количеством воды, подогревают и придают форму, схожую с лепешкой. После этого компресс прикладывают к животу и выдерживают около двух часов. Терапию продолжают в течение недели.
- Листья малины. Отвар на их основе готовится достаточно просто. Пару столовых ложек измельченных листов заваривают в стакане горячей воды. Пьют в течение суток вместо обычного чая. В этом средстве содержится витамин Е, эндометрий начинает быстрее нарастать.
- Спорыш. 300 граммов предварительно измельченных растений нужно залить литром горячей воды и четверть часа настоять. Пить средство по одному стакану в сутки.
- Льняное масло. Его рекомендуется добавлять в соки, салаты и другие блюда на протяжении всей первой половины цикла.
Действенной также оказывается нетрадиционная медицина:
- Иглоукалывание. При воздействии на определенные точки состояние репродуктивной системы существенно улучшается, начинают нормально функционировать пораженные органы.
- Применение пиявок (гирудотерапия). Метод позволяет улучшить кровообращение, а вследствие этого происходит стимуляция роста слизистых детородного органа.
Питание и спорт
С целью нормализации кровообращения и восстановления слоя матки рекомендуются умеренные физические нагрузки. Прежде всего упражнения для пресса. Их следует выполнять ежедневно по 3–4 минуты.
Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что кровообращение в органах репродуктивной системы существенно ухудшается, а это негативно сказывается на состоянии женского организма. Истонченный эндометрий удается нарастить благодаря танцам живота, плаванию, бегу трусцой в утреннее время и гимнастике.
Огромную популярность в последнее время обрел вумбилдинг. Во время таких тренировок влагалищные мышцы укрепляются, а это способствует утолщению слизистых. Занятия оказываются действенными в самых проблемных случаях. Упражнения рекомендуется выполнять как в целях профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, так и при планировании беременности.
Неправильно организованный рацион питания негативно сказывается на состоянии женского организма и может стать причиной нарушения роста маточного слоя. Если появились подобные проблемы, то рекомендуется при выборе меню придерживаться определенных правил. Следует включить в рацион продукты для роста эндометрия и исключить те, которые негативно сказываются на этом процессе:
- соленую, жареную, жирную и острую пищу исключить полностью или свести к самому минимуму;
- увеличить потребление ягод, зелени, фруктов и овощей;
- благотворно сказываются на состоянии женского организма морепродукты, богатые на витамины С и Е.
Одними из самых полезных считаются черника, клюква и изюм, богатые на салицилаты. Отмечено, что оказывает влияние на эндометрий ананас. Кроме того, он способствует активации защитных функций организма и предотвращает появление тромбоза.
По мнению врачей, правильно подобранный рацион питания способствует укреплению иммунитета и улучшению общего состояния организма. Если придерживаться всех рекомендаций, слизистый слой матки может достигнуть семи сантиметров в толщину.
Крайне важно, чтобы в меню оказалось достаточное количество продуктов, содержащих витамины К, Е, В и С. Благодаря им женский организм существенно быстрее начнет нормально функционировать.
Истончение эндометрия – это серьезная проблема, препятствующая зачатию и нормальному вынашиванию. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют сначала нарастить этот слой. Существует множество народных и медикаментозных способов улучшения состояния слизистых матки. Главное, придерживаться всех указаний гинеколога, и вскоре может наступить здоровая беременность с благоприятным исходом. Без устранения данной проблемы шансы выносить ребенка практически равны нулю.
Эндометрием называется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Его основная функция - создание необходимых условий для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки и развития в ней зародыша. Иногда случается так, что эндометрий не готов выполнять свои функции по причине своей незрелости. О том, с помощью чего его можно поддержать и довести до нужной кондиции, и пойдёт речь в статье.
Когда произошло зачатие, количество желёз и кровеносных сосудов в эндометрии начинает увеличиваться. Ведь именно они отвечают за обеспечение кислородом и питательными веществами развивающийся плод. Но для того чтобы эндометрий смог успешно выполнять возложенные на него задачи, он должен созреть и иметь определённую толщину.
Если по какой-либо причине эндометрий не достиг нужного порога зрелости, беременность наступить не сможет. Прежде всего, врач определяет причину, которая явилась препятствием к развитию и созреванию эндометрия, затем назначает необходимые препараты для её устранения. Народная медицина предлагает свои способы, которые помогают успешно справиться с этой проблемой.
Листья малины для эндометрия
О лечебных свойствах малины против простуды знает каждый. Но не всем известно, что она широко используется для решения многих женских проблем, в частности:
- останавливает маточное кровотечение,
- делает месячные менее болезненными,
- сокращает их обильность.
Она улучшает работу яичников, способствует нормализации гормонального фона, помогает бороться с бесплодием. Поскольку листья малины содержат фитоэстрогены с аналогичными гормонам свойствами, отвар из них рекомендуется также для наращивания эндометрия.
Ананас для роста эндометрия
О том, что некоторые продукты могут влиять на возможность зачатия, гласит не только народная молва. Этот вопрос давно обсуждается в научных медицинских кругах. Учёные из Великобритании смогли выяснить роль ананаса для созревания и роста эндометрия. Компонентом этого фрукта, способствующим зачатию, является содержащийся в его соке бромелайн.
Он снижает уровень андрогенов, которые не только создают барьер на пути соединения сперматозоида и яйцеклетки, но и препятствуют нормальному вынашиванию плода. Кроме того, бромелайн является хорошим стимулятором выработки прогестерона, участвующего в подготовке матки к приёму оплодотворённой яйцеклетки.
«Красная щетка» и эндометрий
«Родиола холодная», известная в народе как «Красная щётка», - довольно редко встречающееся в природе лекарственное растение. В наши аптеки оно попадает из Алтая. Это поистине уникальная трава, способная избавить человека от множества недугов, в том числе от:
- бесплодия,
- кист,
- фибром,
- эрозий,
- миом и т.д.
Отвар из «Красной щётки» способствует росту эндометрия. Пить его рекомендуется также при недостаточном уровне эстрогена, при проблемах с созреванием фолликулов.
Прекрасные результаты даёт приём «Радиолы холодной» вместе с «Боровой маткой», если их принимать по следующей схеме: после окончания месячных и до середины менструального цикла - отвар из «Красной щётки», с середины цикла и до прихода месячных - из «Боровой матки».
Витамины для эндометрия
Кроме природных «лекарств», для ускорения роста эндометрия принимаются различные витамины. Особое место при возникновении гинекологических проблем отводится витамину Е. Его позиционируют как важнейший биологический компонент, помогающий не только зачатию, но и вынашиванию плода.
Содержимое
Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:
- нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
- нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
- инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
- недостаточный маточный кровоток;
- гиперкоагуляция - повышение свертываемости крови по различным причинам;
- аутоиммунные процессы.
У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.
Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.
Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:
- разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
- иммунокоррекция;
- противовоспалительное и антибактериальное лечение;
- гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
- оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
- физиотерапевтические методы.
Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.
Нормы толщины эндометрия
Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).
При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.
Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.
Причины и методы лечения
Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:
- мутации гемостаза;
- тромбофилия;
- антифосфолипидный синдром;
- варикозная болезнь;
- опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
- аутоиммунные процессы;
- хронический эндометрит;
- недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
- синдром Ашермана;
- частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.
Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.
Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.
Проблема качества эндометрия
Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.
Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».
Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.
Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.
Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.
Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:
- низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
- антиагреганты (Курантил);
- средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
- венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).
Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.
Хронический эндометрит
Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.
Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.
Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.
Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:
- комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
- иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы - Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
- ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).
Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.
Синдром Ашермана
Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений - синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.
При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.
Гормональная терапия
Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.
Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.
Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.
Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.
Питание и витаминные комплексы
Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:
- орехами, семечками;
- растительными маслами;
- свежей зеленью;
- рыбой жирных сортов;
- фруктами;
- растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).
Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.
Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.
В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.
Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.
Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.
Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.
Физиопроцедуры
Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.
Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.
Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.
Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.
Женщины, у которых существуют проблемы с зачатием часто задают вопрос - как нарастить эндометрий для зачатия и успешной беременности. От я во многом зависит успех прикрепления эмбриона в матке, то есть имплантация, и его дальнейшее развитие. Эндометрий нарастает в течение всего менструального цикла до момента овуляции, создавая условия для улучшенного кровообращения во время последней, наступающей перед менструацией, фазы. В случае когда оплодотворения не произошло, часть этого слоя отторгается и выводится при менструации.
Слизистый слой эндометрия имеет сложное строение и образуется из следующих составляющих:
- Железистый слой, состоящий из эпителия.
- Строма - соединительная ткань, способная вырабатывать коллаген.
- Основное вещество.
- Кровеносная система, состоящая из большого числа кровеносных сосудов, питающих слизистую.
Главное назначение эндометрия - создать условия для принятия и успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке и дальнейшее развитие эмбриона с полноценным питанием. В процессе роста эмбриона слой эндометрия тоже разрастается с преобразованием в плаценту, обеспечивающую развивающийся плод достаточным питанием и снабжая кислородом. Если процесс оплодотворения и прикрепления яйцеклетки произошел успешно, запускается механизм развития эндометрия, он не отторгается и продолжает дальнейшее развитие.
Как растет эндометрий?
Наращивание эндометрия происходит под влиянием изменений гормонального фона, в котором в момент начала цикла повышается уровень эстрогена. При нарушении этого процесса, когда фолликулы не смогли обеспечить достаточное количество этого гормона, матка не может нарастить достаточный слой эндометрия. Наращивание эндометрия не может происходить полноценно и при различных травмах, полученных во время оперативных вмешательств, а также при неправильно введенной внутриматочной спирали. Причину недоразвитого эндометрия необходимо выяснить у гинеколога и после этого наметить возможные способы нарастить полноценный эндометрий для последующего зачатия.
Клинические проявления недостаточного развития эндометрия
Очень часто, при недостаточно развитом слое эндометрия, женщины испытывают проблемы с беременностью, наблюдаются случаи внематочных беременностей или они заканчиваются выкидышем. Если такие ситуации происходят неоднократно, можно предположить отклонения в эндометрии. Некоторые признаки, которые должны насторожить женщину:
- начало первой менструации позже установленной нормы (после достижения 16 лет);
- проявления нарушений в менструальных кровотечениях (обильное или скудное проявление);
- недостаточное развитие вторичных половых признаков, замедленный рост волос на теле, неполучение оргазма (что подразумевает гормональный сбой).
В случае когда беременность все же удается сохранить и выносить, недоразвитый эндометрий вызывает ее тяжелое течение с угрозой выкидыша и токсикозом. Родовая деятельность ослаблена, происходит недостаточное раскрытие маточного зева. Поэтому в случае планирования беременности необходимо предпринять все способы нарастить достаточный слой эндометрия для благополучного рождения здорового малыша.
Чаще всего для успешного лечения этой патологии необходимо будет применять препараты, способные отрегулировать гормональный фон. В настоящее время существуют различные способы нарастить достаточный эндометрий, которые будут назначены в зависимости от причины, вызвавших такое гормональное нарушение.
Диагностические методы
Для выбора способа, как успешнее производить наращивание эндометрия, необходимо обратиться к гинекологу. Иногда, для получения консультации возникает необходимость пройти обследование у эндокринолога. Для выяснения причин, почему эндометрий неспособен полноценно развиваться и достигнуть нормальной толщины, может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:
- проведение УЗИ;
- анализ гормонального уровня;
- биопсия матки.
Способы наращивания слоя эндометрия
После установленного диагноза и выяснения причины, почему наращивание эндометрия не происходит на должном уровне, врачом назначаются лекарственные препараты и физиопроцедуры, способствующие более интенсивному развитию слизистого слоя в матке. К лечебным препаратам, применяемым в подобных случаях, относятся:
- препараты на основе эстрадиола, влияющие на гормональный уровень(Дивегиль);
- салициловые препараты;
- гормональные лечебные средства, увеличивающие количество эстрогена(применение Гормеля);
- гормональные препараты с прогестероном, способствующие успешному созреванию слоя эндометрия(применение Дюфастона, Утрожестана).
Принято считать, что применение Дюфастона и Утрожестана наращивает эндометрий. Это не совсем так, данные средства с содержанием прогестерона лишь способствуют созреванию слизистой в матке. Дюфастон получают путем синтезирования прогестерона, а Утрожестан - натуральный препарат. Они совершенно безвредны для женского организма и не оказывают побочного действия.
Нелишним будет напоминание о том, что применять все препараты с целью наращивания эндометрия необходимо лишь после обследования у гинеколога на состояние гормонального фона и не превышая рекомендованную им дозировку. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может привести к совершенно обратным результатам.
Рецепты народной медицины, способствующие нормальному развитию эндометрия
Нетрадиционные методы народной медицины с применением лекарственных трав также лучше проводить после беседы со специалистом. Наиболее часто в этих целях используют следующие способы:
- Выяснено, что слой эндометрия подвержен воздействию на него эстрогенов. Необходимо выбрать и применять растения, выделенные фитогормоны из которых, близки по своим свойствам гормонам эстрогенам и прогестеронам. Растения, наиболее часто используемые в этих случаях с содержанием фитоэстрогенов - липа, омела, хмель, трава клевера, отвар шалфея и многих других.
- Трава с содержанием фитоандрогенов - отвары из сурепки, борщевика, сельдерея, аира болотного, любистока.
Считается, что эти травы, применяемые в медицине, способствуют выработке организмом необходимых гормонов и восстановлению нормального гормонального уровня, и следовательно, способны помочь нарастить достаточную толщину слизистой. Еще одним из эффективных способов, запускающих восстановительные процессы, является трава под названием матка боровая. Ее пьют как чай при предположительной овуляции яйцеклетки, что оказывает благоприятные условия для формирования полноценного эндометрия. Способствует восстановлению слизистой матки и применение семян моркови с медом, предварительно измельченные и принимаемые по одной чайной ложке несколько раз за день.
Женщина, совместно с доктором, должна определить свои способы нарастить слизистую эндометрия, используя для этого медицинские препараты или выбранную лечебную траву, важно лишь то, чтобы лечение принесло положительные результаты.
Помощь нетрадиционных методов
Способы нетрадиционной медицины способствуют более интенсивному снабжению кровью органов в брюшной полости, и как следствие этого, ускоряют процессы нарастания эндометрийного слоя:
- Массажи и иглоукалывание . Одно из направлений, разработанные китайскими медиками, которое основывается в воздействии на строго определенные точки на теле, путем нажатия пальцами или при помощи использования специально предназначенных игл.
- Гирудотерапия . Лечебный способ с прикладыванием медицинских пиявок к определенным местам на теле.
- Упражнения с нагрузкой на пресс . Способ, укрепляющий брюшной пресс, и улучшающий процессы кровообращения в малом тазе и полости матки, способные нарастить достаточной толщины эндометрий. Однако, необходимо не забывать, что применение такого способа в некоторых случаях противопоказано. Поэтому для занятий необходимо получить рекомендацию гинеколога.
- Витамин С и продукты питания с его повышенным содержанием. Можно употреблять ананасы, мандарины, лимоны, черную смородину и подобные продукты без ограничения. В случаях, если это не поспособствует нарастить эндометрий, то вреда подобный способ точно не принесет.
- Витамин Е . Употребление этого витамина женщинами вообще необходимо, а в качестве способа нарастить слизистую матки просто незаменимо. Продукты с его содержанием - молоко, свежие овощи, семя льна, листья малины. Последние заваривают и употребляют в виде чая несколько раз в течение дня.
Интересное видео:
Все способы, применяемые в качестве методов наращивания полноценного слоя эндометрия способны оказать существенную помощь в лечении. Однако они не отменяют посещение врача и тщательного обследования в медицинском учреждении.
